Effekter av slag

Hei, kjære lesere og gjester på nettstedet dedikert til neurorehabilitering. Vi vil snakke i dag og ta en nærmere titt på konsekvensene av et hjerneslag - iskemisk og hemorragisk, så vel som alt som er forbundet med det.

Nedskrivning av funksjoner etter slag er direkte avhengig av alvorlighetsgraden, og alvorlighetsgraden i sin tur på fokusets størrelse og dens plassering i hjernen.

Selvfølgelig er det rettferdig å merke seg at fokusets størrelse og lokalisering ikke er alle faktorene som bestemmer utholdenheten og dybden av nevrologiske lidelser som skyldes et slag, hvilke konsekvenser (natur og alvorlighetsgrad) kan variere sterkt, avhengig av saken. Hva er det avhengig av?

Vedvarende konsekvenser er i et sterkt forhold til tid og omfang av behandling og rehabilitering, men la oss snakke om dette litt senere, les videre.

Graden av dysfunksjon etter et slag er ikke alltid vedvarende. Med et mindre slag kan konsekvensene være minimal eller til og med fraværende, men dette skjer sjeldnere. Vi vil diskutere saker når disse konsekvensene er og de er vedvarende. La oss undersøke nærmere hva konsekvensene av et slag er og hvordan de uttrykkes. Følgende er de mest signifikante bruddene på kroppsfunksjoner som oppstår etter et slag.

Høyre og venstre side hemiparesis etter et slag.

En av de vanligste vedvarende effektene av et slag er reduksjonen i halv kroppsstyrke - hemiparesis. Som regel, etter et slag, er det en reduksjon i muskelstyrken på den ene siden av kroppen, som er motsatt til den skadede hjernehalvfrekvensen: Hvis hemipareseen på venstre side av kroppen er en vedvarende konsekvens, forekommer strekningen i høyre halvkule. Av samme prinsipp og hemiparesis på høyre side av kroppen, et slag i hvilken det observeres i venstre halvkule. Det vil si at infarktfokuset i hjernen ligger i motsatt side av den berørte halvdelen av halvkulen.

Det skjer også at et slag fører til en fullstendig mangel på muskelstyrke i halvdelen av kroppen, som kalles hemiplegi. Med hemiparese har en person problemer med å bevege seg, med hemiplegi, er vanskelighetene enda viktigere. Enkelt sagt, hemiplegi er halv kroppslammelse (ingen bevegelse i det hele tatt).

Vanlige bevegelser i kroppen er forstyrret, mange må lære å gjenopprette normale daglige aktiviteter for å kunne ta vare på seg selv, for å kunne spise, bytte klær og gå. Generelt, å gjøre alt som før sykdommen ble ansett ekstremt enkelt og vanlig å utføre. Det er nedgangen i muskelstyrken i halvparten av kroppen som er hovedårsaken til en persons funksjonshemning etter å ha lidd et brudd på hjernecirkulasjonen. Det er på grunn av dette at pasienter mister sin evne til å bevege seg selvstendig - eller miste denne evnen helt eller det er signifikant svekket.

Som du allerede har beskrevet, kan gangen etter et slag bli forstyrret ofte, og samtidig begynner en person å bevege seg med store vanskeligheter. I noen tilfeller kan det hende du trenger hjelpemidler - spesielle turgåere, støtterør eller krykke. Den karakteristiske holdning av Wernicke-Mann utvikler seg når han går. Individuelle deler av kroppen kan lide uten å involvere hele halvdelen av kroppen. Avhengig av den berørte halvdelen av kroppen er det venstre sidet og høyresidig hemiparesis.

Sentrale prosoparesis.

Den neste, en av de hyppigste konsekvensene er den såkalte sentrale prosopareseen, der ansiktsmuskulaturene lider, noe som resulterer i ansikts asymmetri, som i figur 1. Samtidig blir en reduksjon i styrke observert ikke i hele halvparten av ansiktet, men bare i sin nedre del, og griper på munnen, kinnet og leppene.

Øyelokkene og øynene med denne lammelsen av ansiktsmusklene forblir upåvirket, til tross for at denne forspenningen er ganske merkbar og forårsaker ubehag, ikke bare under måltidet eller væsken. Sentrale prosoparesis regres som den gjenoppretter fra et slag.

Med sentrale prosoparese er matinntak og væskeinntak vanskelig. En person opplever åpenbart ubehag når han utfører noen handlinger med etterligne muskler. Vanlige følelser er vanskeligere å uttrykke, lyddannelse er forstyrret på grunn av en reduksjon i styrke i etterligne muskler og tale begynner å lide.

Oppfattet ubehag bringer defekten seg rent fra kosmetisk side. Forvrengt ansikt gir stor følelsesmessig ubehag, spesielt når du kommuniserer med andre mennesker. Dette kan føre til isolasjon og avvisning av kommunikasjon med andre og forårsake dyp depresjon.

Talesvikt etter et slag.

En taleforstyrrelse etter et slag er også ganske vanlig, og samtidig er det et av de aller første tegnene på at cerebral sirkulasjon oppstår. Tallsnedsettelse er et resultat av skade på talesentrene i hjernen, noe som er et delvis eller fullstendig tap av evnen til å snakke og oppfatte andres tale, kalt afasi.

Ifølge statistikk blir slike brudd observert i en fjerdedel av alle de som har hatt et slag, kan konsekvensene deres være ganske vedholdende. Noen ganger er det vanskelig for en person å snakke, med tanke på et brudd på besittelse av taleapparat, og talen til slike mennesker er utydelig, som om "grøt i munnen", og et slikt brudd kalles dysartri. Dysartria er mer vanlig med stamme eller lokalisering av denne lesjonen i hjernebarken. Den neste taleforstyrrelsen er afasi.

Aphasia er det komplette fraværet av tale. Aphasia kan være av flere typer, la oss ringe noen av dem, med tapet av talesenteret som er ansvarlig for taleuttalen, utvikler motorafasi. Når senterets midtpunkt ligger i talesenteret, utvikler den såkalte sensoriske avasi i sentrum av talen som er ansvarlig for sin oppfatning. I sensorisk avasi forstår en person ikke hva som blir sagt til ham og forstår ikke hva han trenger å svare på. Med nederlaget til begge sentrene - blandet eller sensor-motor avasi. Den "rene" formen for avasi er ekstremt sjelden, og i slag er det den blandede formen som oftest oppstår.

Det er andre typer taleforstyrrelser etter et slag, som vi vil diskutere i detalj i følgende artikler om taleforstyrrelser. Og nå går vi videre... I tillegg til disse bruddene, er det følgende konsekvenser av et slag.

Krenkelser av motorisk koordinasjon etter et slag.

Forringet blodsirkulasjon i sentralnervesystemet, ansvarlig for koordinering av bevegelser og som et resultat av et slag kan føre til koordinering av bevegelser, som kalles ataksi. Krenkelser av koordinering av bevegelser forekommer ofte med stammen, og dette skyldes at hjernestammen er sentrene for koordinering av bevegelser i kroppen vår.

Det skjer forskjellige grader av alvorlighetsgrad. I det gunstigste tilfellet forsvinner disse vestibulære lidelser i løpet av den første dagen etter den akutte brudd på hjernecirkulasjon. I andre, mer alvorlige tilfeller, fortsetter ustansighet når du går og svimmelhet i lengre tid og kan vare i flere måneder.

Visuell funksjonsnedsettelse etter slag.

Det kan være brudd på utsikten over den mest varierte naturen. Visuell funksjonsnedsettelse avhenger av lokalisering av slag og størrelsen på lesjonen. Ofte manifesteres synshemming i form av tap av synsfelt (hemianopi). Samtidig gjettet du det, en halv eller en fjerdedel av det visuelle bildet faller ut. Hvis en fjerdedel av bildet faller ut, kalles dette kvadranthemianopi.

Andre effekter av hjerneslag.

• Hørselstap (hypoacuse), lukt (hypo-, anosmia), tap av bevegelsesferdigheter med kraft lagret i dem (apraxia) og andre lidelser som kan og skal behandles, rehabilitering i dette tilfellet er svært viktig og bør utføres i tide.
• Forringet følsomhet etter et slag. Forringet følsomhet etter et slag kan være av en annen art, men oftest er det tap av evnen til å føle smerte, kjenne igjen varme, kulde og en del av kroppen som sådan. Det er også mulig fremveksten av smertsyndrom, som har den mest varierte naturen og lokaliseringen. Ofte er det en nedgang i følsomhet i alle deler av kroppen, dette fenomenet kalles hypoestesi.

Disse forstyrrelsene kan godt manifestere seg som de første tegn på et slag i sykdommenes begynnelse og fortsetter på ubestemt tid i fravær av aktiv gjenoppretting av nedsatte neurologiske funksjoner. Vær oppmerksom på at alvorlighetsgraden av alle disse endringene og deres holdbarhet er direkte avhengig av størrelsen på fokus og slagets karakter. På de faktorene som spiller en viktig rolle i utviklingen av iskemisk slag og dannelsen av dens konsekvenser, les mer her.

Depresjon etter slag.

Depresjon er en annen konsekvens av et slag som kan avbryte enhver innsats fra en lege og kjære for å gjenopprette tapte funksjoner. Ifølge noen rapporter, opptil 80% av hjerneslagspasienter lider av depresjon i varierende grad av alvorlighetsgrad. Dette er en ganske alvorlig konsekvens som kan og bør behandles.

I tillegg til stemningen for utvinning, vil en like viktig "bonus" for å eliminere depresjon være smertestillende effekt. Det har lenge vært bevist at depresjon kan forverre smerte hos en person, og under et slag er smerte ikke uvanlig. Prescribing antidepressiva kan bidra til å løse dette problemet.

Utnevnelsen av den "riktige" antidepressiva er ekstremt viktig, ettersom noen av dem kan forårsake en "hemmende effekt", som i noen tilfeller også kan redusere en persons ønske om å følge legenes anbefalinger og revitalisere for bedre rehabilitering.

Slag, konsekvensene som ble igjen etter behandlingsforløpet på sykehuset, er et hyppig fenomen. Slike mennesker trenger et kurs med full rehabilitering, som ofte begynner på sykehuset. Rehabiliteringsforløpet selv blir tildelt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og utholdenheten av konsekvensene, så vel som på tiden som har gått siden slaget og pasientens generelle tilstand.

På hvordan denne gjenopprettingsprosessen går, les mer i artikkelenes rehabilitering etter et slag.

Les om eksemplet på et slikt rehabiliteringssenter i artikkelen etter et rehabiliteringssenter.

Forfatter: Neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Hva trenger du å vite om konsekvenser og komplikasjoner av hjerneslag?

Den patologien der hjernens nerveceller dør kalles et slag. Årsaken til bruddet er blokkert blodsirkulasjon med varierende grad av alvorlighetsgrad.

Det finnes slike slag:

1. Iskemisk berøring (hjerneinfarkt) - forekommer i 80% av tilfellene. I utgangspunktet betraktes atherosklerotiske plakk, trombose, hjertesvikt, emboli, etc. årsaken til hjerteinfarkt. Denne arten har de gunstigste fremskrivningene når det gjelder utvinning.
2. Hemorragisk slag - dette er hver sjette blødning i hjernen. Den utvikler seg som et resultat av skader på fartøyets veggen med videre brytning. Direkte kontakt med blod påvirker aggressivt hjernens nerveceller og ødelegger dem irreversibelt. Etter et slag av denne type død oppstår i 1/3 av tilfellene.
3. Blandet slag er en sjelden form for patologi. Er en hybrid av iskemiske og hemorragiske slag. I dette tilfellet er diagnosen vanskelig. Sen behandling fører til døden.

Hva kan du forvente etter effekten?

Konsekvensene av iskemisk og hemorragisk slag er svært like. Hva er de som? Hva forårsaker cerebral infarkt?

Hvis et iskemisk slag har skjedd, er konsekvensene som følger:

1. Parese eller lammelse av armer og ben.
2. Koordineringsproblemer.
3. Misforståelse hørt.
4. Tap av motorstyring.
5. Fremveksten av problemer med tale.
6. Brudd eller fullstendig tap av følsomhet overfor kulde, varme og smerte.
7. Manglende evne til å oppfatte tilstrekkelig informasjon.
8. Dårlig taleoppfattelse, samt vanskeligheter med å konsentrere seg.
9. Problemer med grunnleggende ferdigheter (kamme, knytte skosler, holde en skje, etc.).
10. Å gjøre ubevisste handlinger som kan skade pasienten og menneskene rundt ham.
11. Passiv oppførsel og apati. Pasienten kan nekte behandling.
12. Tap av koordinering og manglende evne til å navigere i rommet. En person kan gå og falle. Eller det virker for ham at han har lammelse av armer og ben.
13. Hukommelsestap.
14. Demens.

Konsekvensene vises 3-4 uker etter den akutte perioden av sykdommen. Det er i denne perioden at fjerne symptomer bestemmes, som dannes avhengig av lokaliseringen av lesjonen.

Konsekvensene for hemorragisk slag er som følger:

1. Skarp forverring, opp til et dødelig utfall. Det oppstår med omfattende blødning og skade på viktige områder i hjernen.
2. Kom med den påfølgende utviklingen av et dødelig utfall.
3. Lammelse av armene og / eller bena.
4. Etter en koma faller en person inn i en stupor.
5. Problemer med å svelge.
6. Parese av beina og / eller armene.
7. Tap av evne til å tenke logisk.
8. Bouts av smerte.
9. Utgang fra vegetativ tilstand og etterfølgende dyp funksjonshemming.
10. Total eller delvis tap av evnen til å snakke og oppleve informasjon.

En type hemorragisk slag er subaraknoid blødning. Det oppstår vanligvis som følge av hodeskader.

De vanligste effektene er:

1. Vasospasm og utvikling av iskemi.
2. Hydrocephalus.
3. Patologi av organer og systemer.
4. Brudd på minne og oppmerksomhet.
5. Hodepine og kvalme
6. Epilepsi.
7. Aneurysme kan forårsake forverring og tilbakevendende slag.

Hva er komplikasjoner av patologi?

Stroke av noe slag passerer ikke uten spor. Avhengig av alvorlighetsgraden og lokaliseringsområdet kan komplikasjonene etter et slag være svært tungt, moderat og lett.

Med et hemorragisk slag - mer enn 80% av pasientene dør etter hjerneinfarkt - 40% av tilfellene er dødelige, med subaraknoid type - opptil 60%.

Soporous tilstand

1. Den psykologiske tilstanden til pasienten er deprimert.
2. Elevene reagerer dårlig på lys.
3. Smerte er redusert.
4. Mulig tap av bevissthet.
5. Forvirring og apati.
6. Mannen går ikke på kontakt. I utgangspunktet er årsaken til denne tilstanden høyresidig slag.

Mulig koma i tilfelle ubehandlet dumhet.

Tidlig diagnostisering av søppel er viktig for utnevnelsen av en effektiv behandling. Bevissthet kan identifiseres av resultatene:

1. Blodtrykksmålinger.
2. Evaluering av reaksjonen av elever til lys.
3. Målinger av puls og luftveiene.
4. Temperaturmåling
5. Etablere tilstedeværelsen av kinetikk i øyebollene.
6. Undersøkelse av huden for manifestasjoner av allergier, forekomst av skader og vurdering av vaskulær status.

Ytterligere elektroencefalografi utføres, noe som gjør det mulig å evaluere neurons funksjon. Når du bekrefter spor, må pasienten være innlagt på sykehus umiddelbart.

For en rask eliminering av angstsymptomer, injiseres 40% glukoseoppløsning, tiamin og nalokson intravenøst. I fremtiden behandles den patologiske tilstanden individuelt, doktoren velger behandlingsordningen.

Brain ødem

Etter et slag, utvikler en alvorlig tilstand som hevelse i hjernen ofte. symptomatologi:

1. Intense smerter i hodet.
2. Oppkast og kvalme.
3. Dips i minnet.
4. Bevisstap
5. Ustabil mens du går.
6. Svakhet og skjelvende hender.
7. Slurred tale.
8. Kramper.
9. Sløvhet.
10. Åndedrettsproblemer.

Ødem i hjernen utvikler seg innen 48 timer etter et slag, forekommer maksimal alvorlighetsgrad i løpet av 3-5 dager.

Diagnose og behandling består av slike trinn:

1. Beregnet tomografi (CT) utføres for å bestemme omfanget av ødem.
2. Magnetic resonance imaging (MR) utføres.
3. En blodprøve er tatt.
4. Behandling av smerte.
5. Et individuelt behandlingsforløp er foreskrevet.

I alvorlige tilfeller, når spesialisten ikke har noe annet valg, er en operasjon planlagt. Kirurgisk inngrep kan utføres:

1. Trepanering - for å eliminere blodpropp og sikre utstrømning av cerebrospinalvæske.
2. Endoskopisk, ved å sette inn et kateter.

Sistnevnte metode er mer moderne, men ikke vist for alle pasienter. Hvis legen foreskriver kirurgi, betyr det at andre behandlingsmetoder ikke kan føre til ønsket resultat.

lungebetennelse

Hovedårsakene til utviklingen av lungebetennelse hos pasienter med hjerneslag:

1. Ved brudd på svelgingsfunksjoner kan mat trenge inn i luftveiene. Denne komplikasjonen fører til aspirasjon lungebetennelse.
2. Langvarig ustabilitet og stagnasjon i lungesirkulasjonen fører til hypostatisk lungebetennelse.

1. Betennelse i lungene behandles med antibiotika.
2. For problemer med svelging, blir pasienten matet kunstig. Muntlig hygiene styres, slim og sputum fjernes fra oropharynxet i tide. Med en stabil tilstand av pasienten, etter en tid blir sonden tatt ut og lært ham å spise uavhengig.
3. For å forhindre sammenbrudd i luftveiene (alveoli) anbefales det å blåse opp ballonger. Dermed blir pusten gjenopprettet, og veggene i luftveiene sitter fra hverandre.

lammelse

Motilitetssvikt på grunn av slag kan være av to typer: lammelse - fullstendig tap av motoraktiviteten til armene og bena; parese er et delvis tap av evnen til å gjøre bevegelser.

Neurologisk parese og lammelse betraktes som vanlige komplikasjoner av hjerneslag.

I dette tilfellet er muskelvevet til siden, som er under kontroll av den berørte halvkule, påvirket helt eller delvis.

1. Sentral forlamning - pasientens motoraktivitet er helt eller delvis svekket. Derfor har pasienten lammelse av hele kroppen eller en viss halvdel av det. Også bare en arm eller et ben kan bli lammet.
2. Perifert lammelse - muskeltonen er redusert, den kan være helt tapt. Det er også mangel på reflekser.

Terapi for iskemisk slag inkluderer slike metoder som:

1. Terapeutisk trening.
2. Massasje rettet mot utvinning.
3. Manuell terapi
4. Psykologisk hjelp til å tilpasse seg livet etter en utsatt tilstand.
5. Fysioterapi.
6. Akupunktur.
7. Arbeid med en taleterapeut.
8. Kirurgisk og narkotikabehandling.

Hvis utvinningen skjer hjemme, er det nødvendig med kontroll av den behandlende legen.

Hemoragisk hjerneslagbehandling:

1. Utnevnelsen av narkotika for å gjenopprette choroid av skadet hjernevev.
2. Neurokirurgisk inngrep anbefales når det er nødvendig.
3. Utelukkelse av belastninger.
4. Å gjenopprette lammede armer og ben er bare mulig etter hovedforløpet.

Gjentatt slag

Alvorlig komplikasjon etter et slag er blødning. Tilbakeslag utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk mangel på oksygen i hjernens kar.

Andre viktige faktorer er:

1. Tonus av fartøy.
2. Intensiv fysisk anstrengelse.
3. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
4. Hypertensjon.
5. Smittsomme sykdommer.

Ofte utvikler et tilbakevendende slag på grunn av personens uaktsom holdning til helsen. Derfor er forebygging og en sunn livsstil - nøkkelen til å redusere risikoen for blødning.

Inflammasjon av urinsystemet

Etter et slag kan urinretensjon eller urininkontinens utvikles, og derfor utføres blærekateterisering, noe som kan føre til utvikling av en inflammatorisk prosess i urinsystemet.

1. Når kateteret installeres, kommer de aseptiske reglene først.
2. Blæren skal vaskes minst 3 ganger om dagen.
3. Urine bakposev holdt periodisk.
4. Behandle betennelse med antibiotika.

Minnetap

Etter et slag, utvikler hukommelsestap hvis blødningen har påvirket hjernens temporale lobes, fordi det er minnesenter.

1. Mannen husker ikke de siste hendelsene.
2. Mistet eksterne hendelser.
3. Totalt tap av minner.

En psykiater skal behandle en pasient med hukommelsestap, med riktig utvalgt terapi, gjenopprettes den nasjonale funksjonen.

Et koma etter et slag er en grense mellom liv og død. Denne komplikasjonen er sjelden og er en alvorlig tilstand for en person. De viktigste tegn på koma:

1. Bevisstap
2. Mangel på respons på stimuli.
3. Brudd på vaskulær tone.

Koma har følgende grader:

1. Hvis hjerneskade ikke er omfattende, så vekker personen seg innen 3 timer. Noen ganger er det et kortsiktig tap av bevissthet, men tilstanden er karakterisert som moderat stabil. Samtidig er det sløvhet og døsighet. I dette tilfellet er prognosen gunstig.
2. Pasienten er i dyp søvn, det er ingen reaksjon på stimuli, pusten er støyende og intermitterende. Hvis tilstanden blir observert opptil flere titalls timer, og deretter stabiliseres i fremtiden, så er det store muligheter for å gjenopprette funksjoner.
3. Når en pasient er helt nedsenket i dyp søvn, reduseres kroppstemperaturen og blodtrykket, og en person trenger kunstig stimulering. Pasientens tilstand er alvorlig, stabil, sjansene for utvinning og utgang er minimal.
4. I den fjerde graden av koma kan det meste av hjernen ikke gjenopprettes. I utgangspunktet fører denne tilstanden til døden.

liggesår

Ofte forekommer bedsores hos pasienter med lammelse av armer og ben, siden slike pasienter fører en stillesittende livsstil. Faren for patologi er døden av vev til brusk og bein.

1. Endre posisjonen til pasientens kropp hver 2-3 timer.
2. Behandling av huden. To ganger om dagen blir kroppen gnidd med varm kamfer-ånd.
3. Daglig er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av kroppen.
4. En lett massasje utføres.
5. Pasienten må organisere god ernæring.

Psykiske lidelser

Mental tilstand etter et slag er forstyrret av skade på den fremre delen av hjernen. Problemer kan manifestere seg i følgende:

1. Neurotiske symptomer.
2. Økende capriciousness og tearfulness.
3. Skarpere karaktertrekk av medium og alvorlig.
4. Alvorlige mentale abnormiteter.
5. Alvorlig post-stroke demens.
6. Søvnforstyrrelser
7. Irritabilitet.
8. Vaghet og angst.

Det er nødvendig å behandle lidelser etter samråd med en psykiater og en nevropatolog. Kun en spesialist kan velge ønsket behandlingsforløp.

Konsekvenser og komplikasjoner etter et slag

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK), eller slag, fører til massedød av hjerneceller. Selv med en gunstig utvikling av situasjonen, er dette fulle av alvorlige negative konsekvenser for kroppen. Komplikasjoner av et slag kan utløses av patologiske prosesser i hjernen eller ved tvungen langvarig tilstedeværelse av en skadet person i en bevegelsesløs tilstand. Riktig organisering av tidlig og sen rehabiliteringsperioder gjør at du kan unngå mange problemer.

Konsekvenser av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser

Noen komplikasjoner etter et slag forekommer i nesten 100% av tilfellene. Hvis du vet hva du kan forvente fra utviklingen av en bestemt form for patologi, kan du starte forebyggende tiltak i tide. Enkle tiltak vil redusere potensielle risikoer, minimere negative konsekvenser og øke effektiviteten av rehabiliteringsperioden.

Iskemisk slag

Det står for ca 80% av tilfellene av slag. Når det gjelder gjenoppretting, er dette den mest gunstige form for nødsituasjon. Ved rettidig identifisering av problemet og utførelsen av spesialisert terapi, kan vi stole på eliminering av komplikasjonene som har oppstått og pasientens tilbake til aktivt liv.

Etter iskemisk berøring kan følgende fenomener utvikle seg:

• parese eller lammelse av armene, bena, begge lemmer på den ene siden av kroppen;
• mangel på koordinering, problemer med orientering i rommet;
• problemer med oppfatning og forståelse av hva som ble hørt;
• reduksjon i motoraktivitet, tap av kroppskontroll;
• artikulasjonsforstyrrelse;
• tap eller reduksjon av følsomhet overfor smerte, kulde, varme;
• mangel på grunnleggende dagligdags ferdigheter;
• begå upassende handlinger som kan skade pasienten eller andre
• apati, passivitet, depresjon;
• demens og hukommelsestap.

Disse forholdene utvikler seg innen 3-4 uker etter iskemisk slag. De kan vises separat eller i et kompleks. Deres alvorlighetsgrad og utholdenhet er avhengig av graden av skade på hjernevevet.

Hemorragisk slag

Utviklet i 20% av tilfellene. En tredjedel av pasientene dør av hjerneblødning og komplikasjonene som følger med. De fleste av ofrene har ikke engang tid til å få nødhjelp. Selv med en gunstig prognose på grunn av økt aggressivitet i staten snakker vi om mer alvorlige konsekvenser.

Hyppige resultater av hemorragisk slagtype:

• skade på vitale sentre, noe som fører til pasientens død, selv om profilbehandlingen startet i tide;
• søppel, passerer inn i koma;
• lammelse eller parese av armer og ben opp for å fullføre immobilisering;
• tap av svelging refleks;
• smertsyndrom;
• mangel på evne til å tenke logisk og tilstrekkelig reagere på hva som skjer;
• utvikling av en vegetativ tilstand eller dyp funksjonshemming;
• tap av evne til å snakke og oppleve informasjon.

Sannsynligheten for et negativt resultat av et hemorragisk slag hos menn og kvinner er omtrent det samme, men kvinner utdanner kritiske og gjenopprettingsperioder av sykdommen mye verre. De er mer sannsynlig å ha komplikasjoner på bakgrunn av et slag, risikoen for å utvikle et sekundært slag er høyt.

Subarachnoid blødning

Et slag som påvirker hjernens subarachnoide mellomrom resulterer ofte i en hodeskader. Dette er en annen ekstremt farlig tilstand. Den er preget av høy dødelighet og følger nesten alltid med utvikling av flere problemer.

Potensielle komplikasjoner og konsekvenser av subarachnoid blødning:

• spasmer av cerebral fartøy med den etterfølgende utviklingen av deres iskemi;
• væskeakkumulering i hjernen;
• patologiske prosesser i organer og systemer som følge av skade på vitale sentre;
• hodepine og kvalme, blir til epileptiske anfall
• hukommelsessvikt, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å fokusere på noen punkter;
• risiko for aneurysmdannelse og dets etterfølgende brudd.

Dødelighet i denne typen slag er observert i 60% av tilfellene. Hvis hjelpen som ble gitt, gjorde at offeret kunne fjernes fra en kritisk tilstand, er sannsynligheten for utviklingen av komplikasjoner 100%.

Tidlige komplikasjoner av hjerneslag

Komplikasjoner av iskemisk slag og hemorragisk form av sykdommen utvikles i henhold til samme scenario. Graden og aggressiviteten til manifestasjonene avhenger av størrelsen på området av de berørte vevene og kvaliteten på førstehjelpen som tilbys. Mange av disse effektene er en ekstra fare for pasientens liv og helse.

Sopor og koma

Sopor - en tilstand av dyp undertrykkelse - preges av en sterk depresjon av pasienten. Han gjør ikke kontakt, hans elever reagerer dårlig på lys. Personen føler seg ikke smerte, apatisk. Ofte er fenomenet et resultat av en lesjon av hjernens høyre hjernehalvdel.

Hvis i tide ikke å starte medisinske handlinger, utvikler komaet. Vaskulær tone er forstyrret, offeret mister bevissthet, reagerer ikke på stimuli. I tilfelle av alvorlig skade på hjernen oppstår vevdød.

Brain ødem

Ledsaget av oppkast og kvalme, alvorlig hodepine, gangforstyrrelser, hukommelse bortfaller. Det er problemer med artikulasjon, skjelving i hendene gir mulighet for kramper og stupor. Pasienten mister bevissthet, pusten er forstyrret. Tilstanden utvikler seg innen to dager etter innvirkning, toppet av symptomer faller på 3-5 dager. I de innledende stadier løses problemet ved å utføre konservativ behandling, i avanserte tilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

lungebetennelse

Det er to grunner for utviklingen av komplikasjoner. I det første tilfellet, på grunn av brudd på svelging, kommer biter av mat inn i luftveiene og forstyrrer den naturlige prosessen. I det andre utvikler feil i arbeidet i åndedrettsorganene seg mot bakgrunnen av blodstagnasjon på grunn av den tvungne langsiktige posisjonen til pasientens kropp. Forebygging av fenomenene er i samsvar med reglene for å mate pasienten og gjennomføre pusteøvelser.

lammelse

Forstyrrelse av motoraktivitet er fullstendig og delvis. Ofte påvirker det halvparten av kroppen, motsatt hjerneslagets hjernehalvdel. For å hindre en slik utvikling av hendelser er nesten umulig. Umiddelbart etter at pasienten forlater kritisk tilstand, begynner gjenopprettingsaktivitetene.

Gjentatt slag

I utvinningsperioden etter iskemisk berøring kan en hemorragisk form av sykdommen utvikles. Disse risikoene øker ved hypertensjon, hypertoner av blodkar, smittsomme sykdommer og hjertesykdommer i offeret. Careless holdning av en person til deres helse er også farlig.

liggesår

Mangel på fysisk aktivitet fører til feil i biologiske prosesser i menneskekroppen. Dette kan føre til at vevet, brusk og bein blir døde. Patologisk forebygging består i å regelmessig endre pasientens kroppsposisjon, behandle problemområder med kamferalkohol og deres lysmassasje.

Psykiske lidelser

Slike problemer oppstår ofte med lesjoner av hjernens frontale lobber. De er uttrykt av ondskapsfullhet, aggressivitet, irritabilitet eller angst hos offeret. Mange pasienter etter stroke lider av søvnforstyrrelser. Noen bemerket skarpheten av noen karaktertrekk, utvikler tegn på demens.

Stressforstyrrelser

En kraftig økning i nivået av stresshormoner er fulle av utviklingen av hjerteinfarkt og magesår. Mange pasienter har en unormal hjerterytme, noe som forverres av manglende mineralmetabolisme. En annen konsekvens av reaksjonene er en reduksjon i immunsystemets funksjonalitet, noe som øker sannsynligheten for sepsis.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Forsinkede komplikasjoner av hjerneslag

Slike komplikasjoner etter et slag berører hovedsakelig livskvaliteten til den berørte personen på en negativ måte. Hvis du ignorerer staten, er det fare for menneskers helse og liv. Høy kvalitet forebygging og rettidig oppdagelse av patologier er nøkkelen til å redusere risikoen for dyp funksjonshemning hos pasienten.

Trombose og tromboembolisme

Nedgangen i metabolske prosesser og redusert intensitet i blodstrømmen fører til dannelse av blodpropper. Disse blodprøver kommer inn i blodet og kan forårsake blokkering av blodkar. Blodet slutter å strømme til vevet i enkelte deler av kroppen, nekrose utvikler seg. De første stadiene av tilstanden har ingen kliniske tegn, noe som øker risikoen for fenomenet. Tromboseforebygging består av tilslutning til diett, massasje, fysisk aktivitet (minst passiv) og medisinering.

Depresjon og apati

Pasientens depresjon påvirker kvaliteten på rehabilitering negativt. I noen tilfeller er det selvfylt med utseendet av selvmordstanker, upassende oppførsel.

Taleforstyrrelser

Det oppstår mot lammelse av ansiktsmuskler. Ved hjelp av enkle og rimelige øvelser med denne tilstanden kan det lykkes å overvinne. For det første utfører taleterapeut arbeid, så fortsetter klassene hjemme.

Forringet minne og intelligens

Slike fenomener kan oppstå når som helst i gjenopprettingsperioden. De sliter med dem ved hjelp av medisiner, behandler terapi, kunstterapi, arbeider med en taleterapeut. Systematisk øvelse senker degenerative prosesser og reverserer dem.

Kampen mot konsekvenser og komplikasjoner av et slag er utført i flere måneder og til og med år etter slag. Nøyaktig implementering av legenes anbefalinger øker sjansene for pasienter for å gjenopprette funksjonaliteten til systemer og organer. En integrert tilnærming til rehabilitering under tilsyn av fagfolk reduserer til tider risikoen for å utvikle negative øyeblikk.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Stroke: symptomer, behandling og konsekvenser av sykdommen

Et slag er en formidabel tilstand karakterisert ved død av nerveceller som følge av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse. Nekrose av en del av nervesvev fører til tap av organets funksjoner, for arbeidet som døde nevroner "reagerer" på. Projeksjoner etter et slag beror på aktualiteten i starten av behandlingen, størrelsen på det patologiske fokuset, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av comorbiditeter, og mengden rehabilitering.

Iskemisk slag er en akutt tilstand forårsaket av fullstendig eller delvis opphør av blodstrøm i hjerneskap, provosert av deres spasmer, okklusjon eller alvorlig stenose.

Denne sykdommen skal skille seg fra hemorragisk slag, utløst av et brudd på intracerebrale arterier, etterfulgt av utblod av blod fra dem. Som et resultat av komprimering av hjernevevet ved hematom, dannes sekundære iskemiske foci. Denne tilstanden er svært farlig og fører til døden oftere enn et hjerneinfarkt.

Selv en fullstendig gjenoppretting etter et slag betyr ikke å bli kvitt problemet. Personen som er rammet av denne sykdommen, beholder en tendens til vaskulære sykdommer, trombusdannelse, som fører til en vaskulær katastrofe.

Alle anstrengelser bør rettes mot å forhindre gjenoppretting av en forferdelig tilstand og, om mulig, å eliminere årsakene som kan forårsake det.

Uavhengig av utviklingsmekanismen, er beredskap en nødsituasjon, hvis du mistenker at du trenger en nødsituasjon for medisinsk hjelp og tidlig innlegging av pasienten.

Sykdommen kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• Plutselig utviklet svakhet i lemmer med bevegelsesforstyrrelser;
• brudd på følsomhet på høyre eller venstre side av kroppen;
• brudd på tale opp til sin absolutte slurthet, vaghet;
• dysfunksjon av bekkenorganene.

Utviklingen av sykdommen er mer karakteristisk for eldre, over 60 år, pasienter og personer som er i fare: pasienter med hypertensjon, utbredt aterosklerose og menn og kvinner som er røykere er også i fare.

Forløpet av et slag er delt inn i flere stadier, ved hver av dem brukes ulike behandlings- og gjenvinningsmetoder for å hindre langsiktige effekter:

Periode navn

varighet

notater

Fra øyeblikket av angrepet til begynnelsen av utviklingen av den akutte fasen med hjerneskade - fra fire timer til dager

Uttalt cerebrale symptomer og tegn på skade på en av hjernehalvene i hjernen. Særtrekk: Ved fornyelse av blodtilførsel i denne perioden er det mulig å unngå den akutte fasen. Med fullstendig forsvunnelse av symptomer innen en dag, blir transient cerebral iskemi diagnostisert (forbigående iskemisk angrep)

Et par timer, når et slag allerede har skjedd, er det allerede en skade på nervecellene.

I mangel av medisinsk behandling oppstår hevelse i hjernen med utvikling av en comatose stat eller død.

Denne perioden er den farligste siden det er risiko for tilbakefall på grunn av trombose; Sannsynligheten for et dødelig utfall er stor. Hvis pasienten har lykkes med å overleve i subakuttstadiet, blir det konkludert med vellykket start av rehabiliteringsperioden.

Tidlig gjenopprettingstid

Dette stadiet begynner på sykehuset og varer i tre uker. Med et hemorragisk slag, forlenges denne perioden til en måned eller en og en halv.

Rehabiliteringsforanstaltningene startet på dette stadiet forhindrer muskelvevsatrofi, reduserer puffiness og forhindrer mobilitetsforstyrrelser i leddene.

Senere rehabiliteringstid

Tre til seks måneder

Denne perioden pasienten bruker hjemme, et spesielt rehabiliteringssenter eller sanatorium hvor personalet eller miljøet er engasjert i rehabilitering i henhold til et individuelt program som tilsvarer diagnosen og egenskapene til sykdommen hos en gitt pasient.

Specificiteten av ulike forhold, som er varianter av utfallet etter et slag, avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset og dens dimensjoner og under intracerebral blødning - på størrelsen på hematomet, graden av komprimering av det omkringliggende vevet og tidspunktet for dets resorbsjon.

Konsekvensene av et slag berører følgende områder:

• Bevegelsesforstyrrelser fører til tap av fysisk aktivitet. Parese er et resultat av skade på hjernens motorneuroner og manifesteres av en økning i tone i de tilsvarende muskelgruppene i muskelgruppene og en reduksjon av muskelstyrken. Restaureringen av motoriske funksjoner i skjelettmuskler skjer mest aktivt i de første 1-3 månedene etter et slag. I denne prosessen spilles en viktig rolle av medisinsk gymnastikk (passive og aktive bevegelser). Det er også nødvendig med stor innsats fra pasientens side, fordi timingen av gjenopprettelsen av funksjonen vil avhenge av regelmessigheten i øvelsenes øvelse.
• Taleforstyrrelser. Vises umiddelbart etter en vaskulær katastrofe, kan denne feilen forbli i lang tid. Uavhengig regresjon er ikke typisk; trening er nødvendig for å redusere og eliminere feilen. I noen tilfeller er klasser tilordnet en taleterapeut.
• Psykiske lidelser. Den vanligste depresjonen skyldes alvorlighetsgraden av sykdommen, tapet av en rekke muligheter og bevisstheten om ervervede feil. Utviklingen av andre reaksjoner er også mulig - aggressivitet, angst, psykologisk labilitet. Hvis det som tilbakekalling av funksjonshemninger ikke forekommer, kan medisinsk korreksjon være nødvendig (antidepressiva, anxiolytiske eller sedativer).
• Minneproblemer: Minske minnet opp til tapet. Dette bruddet er mest karakteristisk for nederlaget til den dominante halvkule i hjernen. Vanligvis har minnet en tendens til å gjenopprette, siden denne funksjonen skyldes arbeidet i begge halvkule. God effekt er gitt ved trening av minne.
• Bevegelsesforstyrrelse. Avhengig av det berørte området er feilen uttrykt i varierende grad. opp til fullstendig umulighet å stå på føttene. En positiv effekt er gitt av korreksjonen ved hjelp av stoffer basert på betahistin, samt et kurs av vasoaktive stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen i nervesvevet.

Det skal bemerkes at hemorragisk slag innebærer mer alvorlige brudd, mer motstandsdyktige mot rehabiliteringsforanstaltninger. Generelt, etter et iskemisk slag, er symptomdynamikken mer livlig, og gjenopprettelsestiden er kortere.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner etter et slag

Konsekvensene etter et slag forekommer i det overveldende flertallet av tilfeller og kan være både tidlig, som oppstår flere timer eller dager etter patologien og fjernkontrollen, utvikler en måned eller mer. Mer eller mindre sannsynlighet for negative konsekvenser bestemmer pasientens alder, kjønn, slagslag, rehabiliteringens korrekthet. Risikoen for uførhet etter sykdom er 80%.

Risikogruppe for hjerneslagskomplikasjoner

I hjerneslag er risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner spesielt høy i en bestemt kategori av pasienter. Oftest observeres tidlige komplikasjoner, hvorav opp til 40% av pasientene dør i den første måneden etter sykdommen, av følgende grunner:

• mannlig kjønn - hos menn skjer vaskulær aldring mye tidligere enn hos kvinner, og karvæggene blir tynnet i alder av 45-50 år, når kvinner er 60 år og senere,
• vedvarende hypertensjon,
• kronisk hjerte- og respiratoriske sykdommer,
• langvarig alkoholmisbruk
• Røykeopplevelse på mer enn 5 år - ofte årsaken til akutt hjerneslag,
• andre slag
• hjerneskade,
• hode kirurgi mindre enn 3 år før et slag,
• diabetes mellitus.

Jo tyngre pasientens tilstand, desto større er risikoen for at konsekvensene blir uopprettelige. Selv om strekningen er den første, er det ingen garanti for at kroppen kan komme seg fra den.

Det er viktig! Hvis pasienten etter et slag mottar hjelp i løpet av de første 6 timene, reduseres risikoen for komplikasjoner betydelig.

Tidlige komplikasjoner

Når blodsirkulasjonen forstyrres i hjernen, har vevet akutt oksygen sult, og derfor utvikler nekrose. Jo mer lesjonen har en pasient, jo strengere konsekvensene av bruddet. Hvis en betydelig del av hjernen er skadet, oppstår pasientens død, da arbeidet i alle systemer og organer forstyrres. Rask behandling og riktig pasientbehandling etter et slag kan redusere risikoen for forverring av offeret. Hvis en person ikke er innlagt på sykehus etter at han har hatt hjerneinfarkt, skal alle medisinske anbefalinger om hva slags hjelp som skal gis, gis til slektninger som skal pleie ham. Også, de burde kjenne de mulige komplikasjonene, og hva er virkemidlene for deres forebygging.

Betennelse i lungene

En av de vanligste konsekvensene etter et slag er hvis personen er sengetøy. Dødelighet fra alle tilfeller av slike komplikasjoner er ca. 60%. Denne typen slag er veldig vanskelig og tar lang tid. Lungebetennelse utvikler seg på grunn av at pasienten ikke normalt kan hoste sputum. Det akkumuleres i lungene og bronkiene, og i den utvikler patogene bakterier, på grunn av hvilken betennelse oppstår.

Følgende kan bidra til å forebygge lungebetennelse:

• bredspektret antibiotika,
• dreneringsmassasje i lungeområdet, noe som forbedrer utslipp av sputum,
• endre posisjonen til pasientens kropp 2-3 ganger om dagen.

Hvis pasienten kan fullt ut hoste, så bruk mucolytiske midler som bidrar til kvalitativ fjerning av sputum.

Fottrombose

Komplikasjon er en alvorlig fare for pasienten, som ofte slutter i døden. Med langvarig dormant i nedre ekstremiteter utvikler stagnasjon av venøst ​​blod og blodpropper dannes. Hvis de beveger seg, er sannsynligheten for pulmonal tromboembolisme høy, noe som kan forårsake død.

Forebygging av venøs trombose i beina bidrar til å korrigere omsorg for en sengpatient, inkludert følgende:

• bandasje bena med en elastisk bandasje eller bruk kompresjon plagg,
• daglig passiv eller aktiv gymnastikk for beina, rettet mot deres flekk og forlengelse,
• daglig massasje av nedre lemmer,
• bruk av spesielle oppblåsbare mansjetter for ben, noe som gjør det mulig for kortvarig intensiv kompresjon og kvitt stagnasjon.

Hvis pasienten ikke er sengetid eller beveger bena normalt, så er det ingen risiko for trombose. Hans tilstand krever ikke forebygging av komplikasjoner.

lammelse

Den vanligste komplikasjonen av slag er delvis eller fullstendig lammelse av pasienten. Også bare én side av kroppen kan bli lammet. Fenomenet utvikler seg umiddelbart etter at et slag har skjedd. Lammelse er assosiert med skade på hjernen som er ansvarlig for bevegelse og muskelarbeid. Komplikasjoner kan være reversible og irreversible. Hvis forlamningen ikke går ned, er det nesten umulig å forvente at pasienten vil leve lenge etter et slag. Et slikt vaskulært slag er ekstremt farlig med alvorlig ødeleggelse av hjernevæv.

Psykiske lidelser

Et slikt brudd vises hvis områdene i hjernen som er ansvarlige for en persons følelser påvirkes av sykdommen. På grunn av dette kan pasienten få utilstrekkelige reaksjoner på hva som skjer. Det er også tilfeller der et slikt brudd er ledsaget av uttalte hallusinasjoner. Dette fenomenet er midlertidig og forsvinner når hjernevevet gjenoppretter. Inntil gjenopprettingsperioden er medisinsk symptomatisk behandling nødvendig. Alle legemidler til behandling må foreskrives av en lege.

Forstyrret tenkning

Dette fenomenet kompliserer alvorlig prosessen med å ta vare på pasienten, siden han ikke forstår hva som skjer og kan vise betydelig aggresjon. En omsorgsfull person bør ta alt med stor tålmodighet og ikke være nervøs i å ta vare på de syke. Tilstanden vil gradvis bli bedre, og utilstrekkelige reaksjoner vil passere. Hvis i forhold til pasienten på grunn av sin unormale oppførsel, vil uhøflighet oppstå, vil det bare forverre tilstanden.

Akutt hjertesvikt

Hos kvinner er denne komplikasjonen mindre vanlig. Den utvikler seg med alvorlig hjerneskade, når tilstanden til pasienten er moderat eller alvorlig. I de fleste tilfeller, for å redde pasienten, selv i moderne medisinske institusjoner, mislykkes.

Alvorlig og ekstremt farlig konsekvens av et slag, som forekommer ganske ofte. Med riktig behandling, hvis et ikke veldig stort område av hjernen påvirkes, blir sannsynligheten for at pasienten gjenoppretter tilstrekkelig kvalitativt bevaret.

liggesår

Dette er en komplikasjon som oppstår hos sengeteppe pasienter i noen periode etter et slag, hvis en person ikke kan bevege seg på grunn av lammelse, noe som resulterer i et trykk på bestemte deler av kroppen i lang tid. Som et resultat av klemming av fartøyene blir lokal blodsirkulasjon forstyrret, på grunn av hvilken pasienten har vevnekrose og sengene utvikler seg. De viktigste stedene deres utseende:

• hæler,
• albuer,
• sakral region,
• rumpe,
• skulderbladet område
• baksiden av hodet.

Faren for trykksår er ikke bare at de forårsaker ubehagelig smerte hos en pasient. Disse skader kan forårsake sepsis, noe som vil drepe en person om noen dager.

For å forhindre at komplikasjoner inntreffer, er det nødvendig å flytte pasienten hver 3. time, samt å bruke spesielle madrasser som bidrar til å forandre press på ulike deler av kroppen og forhindre langvarig sult av vev uten normal blodstrøm.

Sene konsekvenser

Sene komplikasjoner inkluderer forverring av pasientens tilstand, som oppstår en måned eller mer etter et slag. De kan være livstruende eller nedverdigende. De viktigste komplikasjonene i sen periode er:

• gjentatt slag (hvis problemet oppstår en andre eller tredje gang, er sannsynligheten for at pasienten kan bli lagret minimal),
• cyster og hjernesvulster - pasienter lever ikke lenge sammen med dem og dør vanligvis innen 2-3 år,
• gradvis mental nedbrytning
• nedsatt syn og hørsel
• hyppig hodepine
• akutt meteorologisk avhengighet.

En lege som har en beroligende pasient kan bidra til å korrigere sin tilstand og lette omsorg for sine kjære. Reduserer sannsynligheten for sent komplikasjoner, riktig rehabilitering, der alle medisinske anbefalinger følges. En positiv effekt på kroppens gjenopprettingsprosess forblir i et spesialisert sanatorium hvis pasienten ikke er sengetøy.

Hvis en person er diagnostisert med minislag, må det ikke oppstå komplikasjoner, og det kan lykkes med å overvinne. Etter kvalitetsbehandling forsvinner sykdommen helt, og etterlater ingen resterende symptomer. Men etter en slik forstyrrelse i hjernen, må det tas spesiell forsiktighet, og det er nødvendig å nøye overvåke helsetilstanden din, siden hvis du har feil livsstil, overbelastning, søvnmangel og mangel på trykkobservasjoner, kan du ikke utelukke utviklingen av et fullstendig vaskulært slag.

Konsekvensene som oppstår etter et slag er ofte ikke mindre farlige enn selve hjerneinfarkt, og krever obligatorisk medisinsk inngrep. Tidlig behandling av medisinsk hjelp ved de første tegn på slag kan redusere risikoen for komplikasjoner betydelig.

Hjerneslag. Virkningen av Stroke. Hjelpepunkter Akupunktur. Hjerneslag. Årsaker og konsekvenser. Hvordan unngå de alvorlige konsekvensene av hjerneslag