Paroksysmal takykardi hos et barn

Hjerte rytmeforstyrrelser, som er preget av rask hjerterytme og vises i de første 3 dagene av et barns liv, kalles paroksysmal takykardi hos nyfødte. I denne tilstanden har spedbarnet en hjertefrekvens på 180 til 250 slag per minutt. Også slike angrep kan forekomme hos små barn, skolebarn og ungdom. Paroksysmal takykardi kan være barnets føre til alvorlige komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet, så når de første tegn på sykdom bør umiddelbart ta kontakt med eksperter.

Typer paroksysmal takykardi

Klinisk klassifisering

Klassifisering ved lokalisering av elektriske impulser som forårsaker sammentrekning av hjertet

årsaker til

• ubalanse i det vegetative nervesystemet;
• endokrinologiske patologier;
• sykdommer i nervesystemet og hjertet;
• trykksving;
• utviklingen av intrauterin hypoksi
• hjertefeil;
• brudd på elektrolyttblandingen av blod;
• psykisk og fysisk stress;
• fetal asfyksi;
• utseendet av anemi
• alvorlig dehydrering.

Symptomer på takykardi

Når paroksysmal takykardi hos barn med ventrikulær form, vises følgende symptomer:

• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• ubehag bak brystbenet;
• utseendet av svakhet og svimmelhet;
• sterk frykt;
• besvimelse;
• rask puste;
• utseendet av kortpustethet;
• blek eller blåaktig hud;
• apati;
• en økning i leverens størrelse;
• hevelse i kroppen.

Med supraventrikulær form:

• blek hud;
• utseendet av alvorlig svetting;
• hyppig vannlating
• kvalme og oppkast;
• bukede nakkårer;
• hjertebanken;
• klapp og høyt hjerte toner;
• fremveksten av en mangel på luft.

Særegenheter av utvikling hos nyfødte

Paroksysmal takykardi hos spedbarn kjennetegnes av en skarp utvikling av rask hjerterytme, som varer i minst flere minutter, og mest i flere timer.

Takykardi kan forekomme, selv i livmoren, så vel som etter fødselen.

En slik patologi kan vises i livmor. Det er preget av utseendet på et hjerteslag med en frekvens på opptil 200 slag per minutt. Hvis et angrep forekommer ofte og varer lenge, kan det lett provosere hjertesvikt. Selv med et angrep, har den nyfødte hyppig pust, cyanose i huden, barnet blir rastløs, gråter. På grunn av et langsiktig angrep, vises tegn på utilstrekkelig blodtilførsel - utviklingen av encefalopati og nekrotisk betennelse i tarmen. Det fører også til dannelsen av kardiomyopati og fibrose i hjertemuskelen.

Nødhjelp for paroksysmal takykardi hos barn

Nødhjelp i supraventricular form består av følgende trinn:

1. Masserer carotidnoden i opptil 15 sekunder, fra venstre side.
2. Ta et sterkt pust, hold pusten og belastningen. Hold deg i denne tilstanden i opptil 40 sekunder (Valsalva manøver).
3. Maskisk tåre svelget (gagrefleks).
4. Sedatives ("Seduxen").
5. Produkter som inneholder magnesium ("Panangin", "Asparkam").
6. Antiarrhythmic drugs ("Diltiazem", "Amiodarone").
7. Hjerteglykosider - "Digoksin".
8. I fravær av effekten av medisinering, brukes elektropulsterapi.

Med ventrikulær form:

• bruk venekateterisering;
• skriv inn "Novokainamid" og "Mezaton";
• med ineffektiviteten av narkotika brukt elektropulsterapi.

Diagnostiske funksjoner

Ved første tegn på et angrep av paroksysmal takykardi i et barn umiddelbart søke en barnelege, kardiolog, nevrolog og endokrinolog. De vil samle alle klager, gjennomføre en undersøkelse, differensial diagnose med andre sykdommer og foreta en foreløpig diagnose. Behøver også:

• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for elektrolytter;
• hormon test;
• ekkokardiografi;
• ECG;
• Holter overvåking.

Behandling av paroksysmal takykardi

Et barn med en supraventrikulær form er på sykehus i den somatiske avdelingen, og med en ventrikulær form - i intensivavdelingen.

Legen foreskriver eksamen og nødvendig behandling.

I tilfelle et angrep av paroksysmal hjertebank i et barn, bør du umiddelbart konsultere en lege. I den somatiske avdelingen eller gjenoppliving vil spesialister undersøke pasienten og utarbeide en undersøkelsesplan. Etter at diagnosen er etablert, foreskrives medisinering eller kirurgisk behandling, samt anbefalinger for riktig ernæring.

Narkotika terapi

For behandling av angrep foreskrive slike stoffer:

1. beta-blokkere (sotalol, metoprolol);
2. kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Diltiazem);
3. antiarytmiske legemidler ("Amiodarone", "Propafenon");
4. Preparater som inneholder magnesium og kalium ("Asparkam", "Panangin");
5. hjerte glykosider - ("Strofantin", "Digoxin").

Kirurgisk behandling

Angrepet av paroksysmalt takykardi hos et barn er en nødsituasjon, derfor involverer det i noen tilfeller bruk av kirurgisk behandling. Kirurgisk inngrep for barn gjøres i tilfelle ineffektivitet av narkotika-behandling eller hvis et slikt angrep varer lenge, og fører til alvorlige komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen, hjernen og nyrene.

Forhindre et angrep

For å forebygge et angrep anbefales barn å lede en sunn livsstil, spise riktig og sove i tilstrekkelig tid. Det er nødvendig å utelukke fysisk og psykisk overbelastning, samt å overholde alle medisinske anbefalinger om medisinering. Gravide kvinner rådes til regelmessig å konsultere en obstetriksk-gynekolog og overvåke tilstanden til fosteret for å unngå paroksysmal takykardi hos nyfødte. Hvis et barn har gjentatte tegn på angrep, må det hende at du kontakter legen din.

Hva er den særegne paroksysmale takykardi hos barn?

Paroksysmer av takykardi hos barn, som hos voksne, er preget av en plutselig økning i og normalisering av hjerterytmen, som ofte gjenopprettes uten at medisiner stopper. På et EKG er slike angrep preget av spesifikke endringer i tennene til P.

Varigheten av angrepet kan være flere sekunder, minutter og noen ganger timer. Hos små barn observeres hyppigheten av sammentrekninger opp til 200 slag per minutt, hos eldre barn er det innenfor 150-160.

Pediatrisk paroksysmal takykardi er en ganske vanlig type arytmi og forekommer i 10% tilfeller av alle hjertesykdomsforstyrrelser.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

klassifisering

Ekstra elektriske impulser som spenrer sammentrekningen av hjertemuskelen kan danne seg i og rundt ventriklene, i atria eller atrioventrikulærknutepunktet:

Det er mulig å diagnostisere anfall med visse kriterier:

• stabil hjerterytme med en frekvens av sammentrekninger fra 150-160 i middelaldrende og eldre barn til 200 i små;
• P-bølgeens oppførsel, som endrer sin bane på grunn av dannelsen av impulser som ikke er i sinusnoden;
• Tilstedeværelsen av 3 eller flere kutt, som går etter hverandre;
• plasseringen av P-bølgen foran QRS-komplekset;
• normalt eller langvarig intervall Pr;
• sekundære endringer i ST-T;
• vagale tester, hvor bruk som bidrar til å stoppe hjertebanken.

årsaker

• hjernehydrocephalus når forhøyet trykk blir observert;
• Nevrotiske sykdommer som oppstår som følge av CNS-skade;
• WPW syndrom (Wolff-Parkinson-White), som er preget av en medfødt abnormitet i hjertet;
• VSD, ledsaget av sympatisk-binyrisk kriser;
• organiske lesjoner av hjertemuskelen.

• carditis;
• kardiomyopati;
• ulike hjertefeil;
• hyper og hypokalemi;
• forgiftning med hjerte-legemidler, som inkluderer digoksin eller kinidin;
• utvidet QT syndrom;
• autonom dysfunksjon;
• hypertyreose;
• psyko-emosjonell og fysisk overarbeid.

Forekomsten av paroksysmal takykardi hos barn påvirkes av både provokerende faktorer og en predisponering for denne patologien. Hvis barnet har paroksysmalt takykardi uten organisk patologi, kan det antas at mors svangerskap og fødsel fortsatte negativt.

De nærmeste slektningene til barnet opplever autoniske lidelser, psykosomatiske dysfunksjoner og nevroser.

Ytterligere veier som dannet som følge av unormal hjerteutvikling og førte til WPW-syndrom, frekvensen av smittsomme sykdommer hos barn, forsinket seksuell utvikling, forstyrrelse av mage-tarmkanalen og galdeveiene, fører ofte til forekomst av patologi og relaterte symptomer.

symptomer

Halvparten av barna har anfall på kvelden og om natten, omtrent en halvtime i gjennomsnitt. De mest slående tegnene er ledsaget av kvelden anfall.

• I 60% av barnene, paroksysmal takykardi ledsages av tegn på hypertensiv hydrocephal syndrom, 86% lider av vegetativ dysfunksjon. Hos barn observeres følelsesmessig ustabilitet, noe som uttrykkes ved en skarp rødhet av huden som et resultat av en liten eksitasjon av nervesystemet, fuktighet i hendene (akrogiperhidrose) og en økning i det vaskulære mønsteret på huden.
• Angrepene ledsages av bradykardi, pusteproblemer, rødme i huden, svette, økt svette, nedsatt blodtrykk, gastrointestinale lidelser, som er karakteristisk for vagotonisk type dysfunksjon. Dette antyder mangel på sympatiske og økte parasympatiske divisjoner av ANS.
• Angst-depressive opplevelser og fobier er mest karakteristiske for eldre barn. Barnets psyke anses å være skadet som et resultat av et ugunstig mikro-sosialt miljø (ufullstendig familie, foreldres alkoholisme, familiekonflikter).

I 90% av tilfellene oppstår et angrep på grunn av følelsesmessig stress, og kun 10% på grunn av fysisk anstrengelse.

Derfor, i tillegg til autonome forstyrrelser, observeres fysiske manifestasjoner av paroksysmal takykardi i et barns kropp:

• Blodforsyningen forverres, som følge av at hjernen, hjertet og andre organer påvirkes;
• pulsate nakkeskip;
• huden blir blek og svett;
• mild cyanose vises på lepper og slimhinner;
• Noen ganger stiger kroppstemperaturen til subfebrile tall og kulderystelser vises;
• lys urin utskilles i store mengder.

Oppførselen til barnet under angrepet påvirker alder og følelsesmessig personlig utvikling. I enkelte barn kan bare foreldre merke seg en kort sykdom av takykardi, fordi barnet oppfører seg rolig og er engasjert i vanlige ting. Bare som et resultat av et langt angrep, forverres barnets tilstand.

Prinsipper for diett for takykardi er beskrevet her.

Han begynner å klage på:

• føler seg engstelig;
• generell svakhet;
• mørkere øynene
• bankende i templene;
• følelse av "popping hjertet ut av brystet";
• svimmelhet;
• kvalme og gag refleks;
• mangel på luft.

diagnostikk

For å bestemme formen av paroksysmal takykardi, kan du bruke plasseringen av P-bølgen på elektrokardiogrammet. Med supraventrikulær takykardi er den knyttet til QRS-komplekset, med ventrikulær atriell og ventrikulær ubehag observert, som kan oppstå under atrioventrikulær blokk.

• 4-6 og mer suksessivt ekstrasystoler som dannes i atriene spores på EKG;
• hjertefrekvensen når 160 eller flere beats;
• P-tenner har ofte en variert form og er vanskelig å oppdage på grunn av overlapping på QRS-komplekset, og det vises uendret.
• noen ganger ufullstendig atrioventrikulær blokk 1-2 grader, karakterisert ved svekket ledningsevne av elektriske impulser fra atria til ventrikkene;
• For diagnostikk brukes transesophageal elektrofysiologisk forskning eller daglig overvåking med Holter-metoden.

• med denne patologien blir blinker av påfølgende ekstrasystoler dannet i ventrikkene registrert på EKG;
• det kan være 5 eller flere av dem, vekslende med korte perioder med sinusrytme;
• QRS-komplekset deformeres og ekspanderes fra 0,1 sekunder eller mer;
• tennene T er motsatte hovedtanden til QRS-komplekset;
• P-bølgen overlapper med andre elementer, så det er ofte vanskelig å bestemme.

Behandling av paroksysmal takykardi hos barn

Terapeutisk behandling av et langsiktig angrep kan ha flere retninger:

gjelde:

• kort massasje (10-15 sekunder) av karoten sinus;
• utfør magesøm i magen med maksimal pust og hold i 30-40 sekunder (Valsalva manøvre);
• provokasjon gag reflex;
• rubbing av ansikt og nakke med kaldt vann.

Barn kan behandles med:

• phenibut;
• karbamazepin;
• tinktur av valerian;
• peony tinktur;
• hagtorns tinktur;
• preparater som inneholder kaliummagnesium.

• trifosadenin;
• giluritmal;
• amiodaron;
• prokainamid og fenylefrin;
• lidokain.

Når det gjennomføres en undersøkelse med EKG under behandling ikke er mulig, intravenøs bly:

• giluritmal;
• amiodaron;
• prokainamid og fenylefrin (intramuskulært).

Mellom angrep patologi behandlet med antiarytmiske medikamenter, for eksempel i forbindelse med Finlepsinum og Wegetotropona psykofarmaka, akupunktur, psykoterapi

Førstehjelp

Med angrep av paroksysmal takykardi hos barn, er det nødvendig å utføre de samme tiltakene som hjelper til behandling av:

• refleks effekt på vagus nerve;
• oral sedasjon;
• intravenøs reduksjon av hyppigheten av sammentrekninger med antiarytmiske legemidler;
• Elektropulsterapi ved manglende behandling av legemidler.

Barn med supraventrikulær takykardi er på sykehus i kardiologisk avdeling, og med ventrikulær - i intensivavdelingen.

Hva er de negative aspektene av graviditet med paroksysmal takykardi - les her.

Hvorvidt takykardi vil passere i en tenåring uten medisinering og hvorfor det skjer - svarene er her.

forebygging

Tiltak som forhindrer utviklingen av anfall hos barn og påfølgende komplikasjoner avhenger av formen av paroksysmal takykardi som forårsaket årsakene til og frekvensen av paroksysmer.

I tilfelle av sjeldne paroksysmer anbefales barn å følge en sunn livsstil, utelukke psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse.

Hvis det er hyppige angrep, bruk sedativer og antiarytmiske stoffer. Ved diagnose av organiske lidelser i hjertemuskelen, behandles hovedsykdommen, i dette tilfelle går takykardi i seg selv.

Funksjoner av paroksysmal takykardi i barndommen

Paroksysmal takykardi kalles bouts av en kraftig økning i hjerteslag. Hjertefrekvensen går tilbake til normal som plutselig. Blant de forskjellige typer arytmier hos barn er denne patologien svært vanlig (10% av tilfellene). Angrepet kan gå vekk alene, men selve utseendet er en våkne som krever vedtak av visse tiltak.

Generelle egenskaper ved patologien

Paroksysmal takykardi er preget av en kraftig økning i hjertefrekvensen. Hos små barn når indikatorene 200 slag per minutt, for eldre alder er tallene mindre - 150-160 slag per minutt.

Paroksysmal takykardi kan deles inn i to former:

• Ventrikkel. Patologi er forårsaket av organiske lidelser i hjertemuskelen. For barn er dette alternativet sjeldent, men det er livstruende.
• Supraventrikulær. Det kalles også supraventricular. I dette tilfellet er patologien forårsaket av nedsatt arbeid i det autonome nervesystemet, som utfører kontrollen av hjerteaktiviteten.

årsaker

Angrep av patologi manifesterer hos barn uten tilsynelatende grunn.

Paroksysmal ventrikulær takykardi kan utløses av følgende faktorer:

• carditis;
• kardiomyopati;
• hjertesykdom;
• autonom dysfunksjon;
• hypo eller hyperkalemi;
• hypertyreose;
• overdose med hjerte medisin (vanligvis med digoksin eller kinidin i sammensetningen);
• overarbeid i fysiske eller psyko-emosjonelle termer.

Paroksysmal takykardi i supraventrikulær form oppstår av andre grunner. Det kan skyldes:

• hydrocephalus av hjernen med økt trykk;
• organisk skade på hjertemuskelen;
• skade på sentralnervesystemet som forårsaket nevrotisk sykdom;
• Wolff-Parkinson-White syndrom i medfødte abnormiteter i hjertet;
• vegetovaskulær dystoni ledsaget av sympatiske binyreskriser.

I tillegg til provokerende faktorer kan forekomsten av patologi skyldes en predisponering for den. Årsaken kan være en ugunstig løpet av graviditet og fødsel.

Symptomer på paroksysmal takykardi hos barn

I halvparten av tilfellene manifesterer patologien seg i et barn om kvelden eller om natten og varer i gjennomsnitt en halv time. Symptomene vises lysere under kveldsangrep. Barnet blir rastløs, føles generell svakhet, øynene mørkere. Pulsasjonen i templene begynner, det er en følelse av at hjertet skal hoppe ut av brystet, det er ikke nok luft. Barnet kan føle seg svimmel, kvalme, og oppkastet refleks begynner.

Paroksysmal takykardi er uttrykt av følgende symptomer:

• pulsering av livmorhalsbeholdere;
• blek hud;
• svette;
• mild cyanose av lepper og slimhinner;
• emosjonell ustabilitet.

Barnet kan vise subfebrilt temperatur ledsaget av kulderystelser. Urinering øker ofte, urin har en lys farge.

Hos eldre barn kan denne patologen manifestere seg som angst-depressive opplevelser og fobier. I de fleste tilfeller (90%) er et angrep provosert av følelsesmessig, ikke fysisk anstrengelse.

diagnostikk

Å identifisere paroksysmal takykardi er ganske enkelt. Etter en standardundersøkelse foreskriver en spesialist elektrokardiografi og ekkokardiografi. Hver form for patologi har sine egne egenskaper.

Takykardi i ventrikulær form kan identifiseres ved hjelp av følgende funksjoner:

• registrering av blinker av påfølgende ekstrasystoler (dannelse skjer i ventrikkene);
• har 5 eller flere ekstrasystoler, og vekselvis med dem observere korte perioder med sinusrytme;
• deformasjon av QRS-komplekset og ekspansjon fra 0,1 sekund;
• det motsatte av tennene T til hovedtanden i QRS-komplekset;
• R-bølgen er bestemt problematisk på grunn av påføring av andre elementer.

Ved bukspyttkjertelakykardi dannes også 4-5 påfølgende ekstrasystoler, men de dannes i atria. Hjertefrekvensen overstiger 160 slag per minutt. Ledningsevnen til elektriske impulser fra atria til ventriklene kan brytes, det vil si at det er en atrioventrikulær blokk (I, II grad).

I tillegg kan Holter-metoden, det vil si daglig overvåking, brukes. En transesofageal elektrofysiologisk studie kan foreskrives i stedet.

Behandling av paroksysmal takykardi hos barn

Egenskaper ved behandling avhenger av form av patologi.

Vagus tester

Av særlig betydning er vagale tester, da de tillater å stoppe angrepet av enhver type patologi. Det er nødvendig å utføre følgende manipulasjoner:

1. Masserer karoten arterien i 10-15 sekunder på begge sider.
2. Utfør en Valsalva-manøver. For å gjøre dette bør barnet puste inn så mye som mulig og hold pusten i 10 sekunder mens du holder nesen. Under et puste hold må du spenne magen din.
3. Å provosere en gagrefleks. Yngre barn skal trykke på magen eller vaske med isvann. I dette tilfellet kan alvorlig bradykardi eller asystol forekomme. Slike effekter krever behandling.
4. Gi et beroligende stoff. Vanligvis ty til Valerian, Corvalol, Valocordina.

Lindre hjertebanken

Under et angrep er det nødvendig å normalisere det hurtige hjerteslaget. Valget av medisiner i dette tilfellet er avhengig av form av patologi.

Når ventrikulær takykardi stopper angrepet med følgende midler:

• Trifosadenin;
• Giluritmal;
• amiodaron;
• natriumkloridoppløsning;
• lidokain;
• glukoseoppløsning;
• prokainamid;
• Fenylefrin.

Bruk av disse antiarytmiske legemidlene er mulig hvis elektrokardiogrammet viser et bredt spekter av QRS. Hvis en slik undersøkelse er umulig, vil de ikke ty til Triphosadenin og Lidocaine.

Antiarytmiske legemidler ved supraventrikulær takykardi brukes dersom vagale tester ikke har gitt den ønskede effekten. I dette tilfellet administreres Triphosadenin, Digoxin, Verapamil intravenøst. Ved bruk av antiarytmiske legemidler er det nødvendig å kontrollere puls og blodtrykk.

Antiarrhythmic drugs brukes konsekvent. For eksempel, i ventrikulær takykardi administreres Lidocaine først. Hvis det ikke er noen effekt innen 5-10 minutter, blir legemidlet administrert igjen, men doseringen er halvert. I fravær av et resultat, blir Giluritmal benyttet. Hvis den ikke gir den ønskede effekten, så skriv inn Amiodarone.

Det er nødvendig å ta medisiner som påvirker sentralnervesystemet, det vil si cortico-subcortical forholdet. Fenibut, karbamazepin, valerian, hagtorn eller peony-tinktur er mulige.

For regulering av kardial aktivitet krever mottak av Asparkam. Dette legemidlet inneholder kalium og magnesiumioner. Dosering må beregnes etter alder, yngre barn nok en tredjedel piller.

Modus og strømkrav

Under et angrep av paroksysmal takykardi, trenger barnet hvile. Kostholdet skal berikes med kalium og magnesium: det er nødvendig å inkludere tørket frukt (spesielt tørkede aprikoser og rosiner), bakt poteter. Bør forlate sjokolade, te og kaffe.

Elektropulsterapi

Medikamentsterapi gir ikke alltid den ønskede effekten, fordi du må bruke elektropulsbehandling. Dette betyr å bruke en utslipp. En høyspenningsstrøm avbryter sirkulasjonen av eksitasjonsbølgen, noe som forårsaker hjertesymptom. Paroksysmal takykardi av hvilken som helst form er en relativ kontraindikasjon for slike effekter.

Vanligvis blir det brukt elektropulsterapi når varigheten av angrepet er mer enn en dag. Et slikt tiltak er også nødvendig med risiko for å utvikle hjertesvikt.

forebygging

Forebyggende anfallstiltak er avhengig av patologens form, årsakene til forekomsten og hyppigheten av tilbakevendende anfall. Med hyppige tilbakefall blir profylakse utført ved hjelp av rusmidler som beroliger og normaliserer hjerterytmen. Kun en spesialist kan tildele slik profylaktisk terapi, med fokus på de individuelle egenskapene til saken. Bruk vanligvis kalsiumkanalblokkere, antiarytmiske legemidler, β-blokkere.

Hvis tilbakefall ikke er systematisk og forekommer fra tid til annen (noen få måneder eller år), så er en sunn livsstil og et godartet regime i form av en barriere mot fysisk og mental overbelastning viktig for barnet. Det som er viktig er avvisningen av dårlige vaner, god søvn, riktig ernæring. Dette tiltaket gjelder hovedsakelig for ungdom.

Paroksysmal takykardi kan forekomme i alle aldre. Det er viktig å identifisere patologien i tide, noe som noen ganger kan være vanskelig på grunn av angrepets korthet. For å avlaste et angrep, tyver de til vagale tester og antiarytmiske stoffer. Med denne patologien er forebyggende tiltak viktige.

Paroksysmal takykardi hos barn

Denne typen hjerterytmeforstyrrelse forstås som en plutselig, kraftig økning i hjertefrekvensen, manifestert som spesifikke EKG-endringer, som varer fra noen få sekunder til mange timer (noen ganger dager) med en karakteristisk, plutselig slutt på et angrep og normalisering av rytmen.

Paroksysmal takykardi av barndommen er en ganske vanlig type arytmi, som forekommer med en frekvens på 1: 25.000 barn. Blant andre typer hjertearytmier oppdages paroksysmal takykardi hos 10,2% av alle arytmier.

Paroksysmal takykardi er en hjerterytmeforstyrrelse som manifesterer seg ved plutselige hjerteslag med spesifikke elektrokardiografiske manifestasjoner (hjertefrekvens over 150-160 pr. Minutt hos eldre barn og mer enn 200 hos yngre), som varer fra flere minutter til flere timer.

ICD-10 kode

Årsaker til paroksysmal takykardi:

• lidelser i vegetativ regulering av hjerterytme;
• organisk hjertesykdom;
• elektrolyttforstyrrelser;
• psyko-emosjonell og fysisk stress.

Paroksysmal takykardi forekommer i de fleste tilfeller hos barn som ikke har organisk hjertesykdom, og betraktes som tilsvarende et panikkanfall. I aldersaspektet observeres paroksysmale takykardiangrep både hos eldre barn, ungdommer og hos spedbarn. Maksimal frekvens av angrep er satt i alderen 4-5 år.

Intrakardiale mekanismer for å starte og implementere et angrep av paroksysmal takykardi studeres i tilstrekkelig detalj. Det elektrofysiologiske grunnlaget for paroksysmalt takykardi er fremveksten av en sinoatriell, atrioventrikulær node eller atrium av en sirkulær bølge (RI-Entry) eller en kraftig økning i selvautomatisme i ektopisk fokus.

Symptomer på paroksysmal takykardi

I klinisk forstand er det observert både predisposisjonelle og provoserende faktorer hos barn med paroksysmal takykardi. Bivirkninger i graviditeten og fødsel ble observert hos nesten alle mødre. Som regel, i familier med barn med paroksysmal takykardi, en høy prosentandel av individer med autonom dysfunksjon, psykosomatiske sykdommer og neuroser.

Funksjoner i grunnloven, strukturen i hjerte ledningssystemet kan tjene som grunnlag for utviklingen av paroksysmal takykardi. Eksistensen av ekstra baner (DPP) bidrar til fremveksten av WPW-syndrom, predisponering for angrep av paroksysmal takykardi og vekting dem. Med WPW-syndrom forekommer paroksysmale takykardi-angrep hos 22-56% av barna, noe som bekrefter betydningen av et nøye EKG-studie av denne pasientkategori. Generelt er den somatiske statusen til barn med angrep av paroksysmal takykardi preget av tilstedeværelse av kronisk infeksjon (kronisk tonsillitt, kroniske sykdommer i paranasale bihuler, etc.), dyshormonal lidelse (forsinket pubertet, jenter med uregelmessig menstruasjon etc.), disketiske manifestasjoner fra gastrointestinal og galdeveier. Kroppsvekten til barn med paroksysmal takykardi er som regel innenfor det normale området, men ofte er barn med nedsatt vekt, spesielt i alderen 10-12 år, vanlige.

I den nevrologiske statusen på 86% finnes det separate organiske mikroskilt. 60% av barna viser tegn på hypertensiv hydrocephal syndrom. Barn har en utprøvd vegetativ labilitet av vasomotoriske apparater, manifestert av vedvarende rødt spaltet dermografi, akrogipergidrose av hendene, økt vaskulært mønster av huden. I vegetativ status er flertallet preget av vagotonisk initialtone, hypersympatotonisk reaktivitet. Vegetativ tilførsel av aktivitet, som regel, er utilstrekkelig, manifestert som en hyperdynamisk variant av en kil-ortostatisk test.

Generelt kan vi snakke om insuffisiens hos pasienter med paroksysmal takykardi i den sympatiske delen av det autonome nervesystemet, som kombineres med en økt parasympatisk tone.

Angst-depressive og fobiske opplevelser er en karakteristisk komponent av den psykiske statusen til denne gruppen av pasienter. Dette gjelder spesielt for barn i den eldre aldersgruppen som har lang erfaring med mislykket behandling av angrep av paroksysmal takykardi, spesielt hvis de forekommer ofte og for deres lettelse, er det nødvendig med intravenøs administrering av antiarytmiske midler, utført av ambulanslaget. I tillegg til psykologisk traumer av denne typen er det mikrososiale miljøet til et barn med paroksysmal takykardi ofte uheldig (ufullstendig familier, foreldrenes kroniske alkoholisme, familiefel osv.) Er vanlige, noe som bidrar til dannelsen av den patokarakterologiske alarmerende personlighetradikalen.

De mest karakteristiske manifestasjonene observeres under paroksysm av paroksysmal takykardi. Angrepet av paroksysmalt takykardi forekommer overveiende mot bakgrunn av emosjonelt stress, og bare i 10% er fysisk stress en provokerende faktor. Noen barn kan ha en forutsetning for et nærliggende angrep. De fleste eldre barn, unge bestemmer nøyaktig begynnelsen og slutten av angrepet. Angrepet av paroksysmalt takykardi ledsages av merkbare endringer i hemodynamikk: sjokkutgang minker, perifer motstand øker, og som følge av dette forverres regional blodtilførsel til hjernen, hjertet og andre indre organer, ledsaget av smertefulle, smertefulle opplevelser. Under et angrep av paroksysmal takykardi, økt pulsering av livmorhalsen, lakk, svette i huden, mild cyanose av leppene, munnhinne i munnhulen, kan temperaturen stige til subfebrile tall og chill-lignende hyperkinesi. Etter et angrep, en stor mengde lys urin. Barnets reaksjon til angrepet er bestemt av hans alder og følelsesmessige og personlige egenskaper. Noen barn lider av takykardi angrep ganske rolig, de kan fortsette å gjøre sine vanlige aktiviteter (lek, les). Noen ganger kan kun oppmerksomme foreldre oppdage nærvær av paroxysmal takykardi ved korte anfall på visse subjektive grunner. Hvis angrepet er lengre (timer, dager), blir barns velvære markant. Pasienter tar hensyn til engstelig oppførsel, angst, klager over alvorlig takykardi ("hjertet hopper ut av brystet"), en følelse av pulsering i templene, svimmelhet, svakhet, mørke sirkler i øynene, en følelse av mangel på luft, kvalme og oppfordring til å kaste opp.

Noen barn har utviklet ferdigheter for å stoppe et anfall, bruker pust-hold og anstrengelse (det vil si vaginale reflekser), noen ganger oppkast hjelper, hvoretter anfallet avsluttes. Hos 45% av barna oppstår anfall i kveld og natt, i 1/3 - bare i løpet av dagen. Kvelder av paroksysmal takykardi er mest alvorlige. Gjennomsnittlig varighet av angrepet er 30-40 minutter.

Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom kronisk (ikke-paroksysmal) takykardi og paroksysmal takykardi, hvis paroksysmen av takykardi varer i flere dager. Det første angrepet av paroksysmal takykardi er stoppet alene i 90% av tilfellene, mens det andre angrepet er bare 18%. Ved lindring av et angrep av paroksysmal takykardi, brukes vagale tester (øyekleftrefleks, Valsalva-manøvre, Tom-Rue solrefleks - trykke på en hånd som knytter seg til en knyttneve i solar plexus-området). Paroksysmale takykardiangrep er verre for barn som har et bredere QRS-kompleks på et EKG under et angrep, med dette alternativet er regionale hemodynamiske forstyrrelser mulig.

Endringer i EKG av sekundær art på grunn av redusert berøringsvolum under paroksysmal takykardi og forverring av koronar blodstrømmer kan observeres selv flere dager etter angrepet. På EEG viste 72% tegn på mangelfullhet av mesodiencephalic hjernekonstruksjoner med en reduksjon i krampefrekvensgrensen under provokasjon i 66%. Epileptisk aktivitet er ikke observert.

Typer paroksysmal takykardi

De fleste forfattere skiller to hovedformer av paroksysmal takykardi: supraventricular (supraventricular) og ventrikulær.

• Paroksysmal supraventrikulær takykardier. Hos barn er de i de fleste tilfeller av funksjonell natur, oftest som følge av endringer i den autonome reguleringen av hjerteaktivitet.
• Ventrikulær paroksysmal takykardier. De oppstår sjelden. De er referert til livstruende stater. Som regel skjer de på bakgrunn av organisk hjertesykdom.

For å diagnostisere et paroksysmalt takykardiangrep, brukes følgende kriterier:

1. puls mer enn 200 per 1 min hos små barn og mer enn 150 per 1 min hos eldre barn og ungdom, mens rytmen er stabil;
2. uvanlig ikke-sinuspinne P;
3. paroksysm anses å være tilstedeværelse av en kontrakt på minst 3 kutt
4. ventrikulært kompleks QRS går foran P-bølgen;
5. P-R-avstanden er vanligvis normal eller utvidet;
6. sekundære ST-T endringer er notert;
7. bruken av vagale prøver (Danini - Ashner, solreflekse) fører til at angrepet avsluttes (med ektopisk variant av paroksysmal takykardi, er effekten oftere fraværende).

Notater fra barnelege

Pediatrisk medisinsk blogg

Paroksysmal takykardi hos barn

Paroksysmal takykardi hos barn er et angrep av en plutselig økning i hjertefrekvensen på mer enn 200 slag per minutt hos yngre barn og over 150-160 slag per minutt hos eldre barn. Varigheten av dette angrepet kan være fra flere minutter til flere timer. Angrepet har spesifikke manifestasjoner på EKG. Karakterisert ved en plutselig oppstart og plutselig opphør av angrepet.

Interessant å lese
charset = "UTF-8" src = "http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389">

Allokere former for paroksysmal takykardi:

• Supraventricular (supraventricular);
• Ventrikulær (ventrikulær).

De utmerker seg ved EKG. Ved supraventrikulær takykardi er P-bølgen forbundet med QRS-komplekset, i ventrikulær dysfunksjon bestemmes ventrikulær dissosiasjon.

Supraventrikulær takykardi.

I de fleste tilfeller har funksjonell natur.

Årsakene kan være:

• Neurose på bakgrunn av sentralnervesystemet;
• Hypertensjon-hydrocephalsyndrom,
• Vegetativ-vaskulær dystoni med sympatisk-binyrisk kriser;
• WPW syndrom (når det er flere veier);
• Organiske lesjoner i hjertet (kardiomyopati, myokarditt, hjertefeil).

Klinisk karakteristisk:

Angrepet begynner plutselig, det er sterkt hjerterytme, svimmelhet, mangel på luft, svakhet, frykt for døden. Pallor i huden, polyuria, økt svette, kvalme. Hjerte lyder klapping, høyt, hjertefrekvens umulig å regne ut, nakkeårene svulmer. Med et langvarig angrep kan hjertesvikt utvikle seg (hypotensjon, kortpustethet, nedsatt diurese).

Parakliniske kriterier.

På EKG, i atriell form, registreres en rekke påfølgende atrielle ekstrasystoler (minst 4-6 med en frekvens på mer enn 160 per minutt). En P-bølge av forskjellige former (+, -) eller ikke definert. QRS-komplekset er ikke endret. Transient ufullstendig AV-blokkad av I-II-grad kan følge med. Den mest informative for diagnosen er transesofageal elektrofysiologisk studie av hjerteledningssystemet og daglig CM (Holter-overvåking).

Behandling.

Konsekvent utføre refleksaktiviteter som stimulerer vagusnerven.

Barn eldre enn 3-4 år bruker:

• Valsalvas test (for å stramme med nesen stengt i 10 sekunder);
• Massasje i karoten arterien (karoten sinus) i 5-10 sekunder til høyre og deretter til venstre;

Hos barn over 7 år, brukes flere metoder:

• Trykk på tungen med en spatel;
• Langsom, dyp svelging;
• Tørker med kaldt vann.

Ashner-testen (fingertrykk på øyebolene) brukes ikke hos barn, på grunn av muligheten for retinal detachment.

• Sedative: Corvalol, Valocardine, Valerian (1 dråpe per år av livet);
• Asparks 1/3 - 1 tab. avhengig av alder.

I fravær av effekten av refleksteknikker og beroligende midler - bruk antiarytmiske legemidler i følgende rekkefølge:

• Verapamil 0,25% langsomt (uten oppløsning) under kontroll av blodtrykk og puls i en dose: før 1. år -0,4-0,8 ml, 1-5 år -0,8-1,2 ml, 6-10 år - 1,2-1,5 ml, 11-15 år -1,5-2,0 ml.
  Verapamil er kontraindisert i supraventrikulær form av paroksysmal takykardi med avvikende ventrikulære komplekser, hos barn under ett år gammelt (utvikling av alvorlig hypotensjon), i WPW-syndrom. Legemidlet er ikke foreskrevet sammen med kinidin og beta-blokkere;
• ATP 1% oppløsning i / i streamer, raskt i en dose på 0,5-1,0 ml for førskolebarn og 1,0 - for barn i skolealderen;
• Aymalin (gilurithmal) 2,5% vekt / vekt sakte i 10,0-20,0 ml 0,9% NaCl løsning i en dose på 1 mg / kg;
• Digoksin 0,025% vekt / vekt eller vekt / m. Dosen av metning er 0,03-0,05 mg / kg. Metningsgraden er 3 dager. Vedlikeholdsdose - 1/5 - 1/6 dose metning. Digoksin er kontraindisert i supraventrikulær form av paroksysmal takykardi med avvikende ventrikulære komplekser;
• Hvis det ikke er noen effekt fra den pågående behandlingen, er Amiodarone 5% -oppløsning inn / inn veldig sakte for 10,0-20,0 ml 5% glukoseoppløsning i en dose på 5 mg / kg;
• Hvis det ikke er noen effekt, utføres transesophageal pacing eller elektro-terapi.

Ventrikulær takykardi.

årsaker:

• Organiske myokardiske lesjoner (kardiomyopati, karditt, hjertefeil, post-myokardiell kardiosklerose, forgiftning med digitalis, kinidin, hypo og hyperkalemi, langt QT-intervallssyndrom);
• Utvikler sjelden med autonom dysfunksjon, psyko-emosjonell og fysisk overbelastning, tyrotoksikose.

Klinisk karakteristisk:

• Utbruddet av et angrep er ikke subjektiv innfanget;
• Barnets tilstand er alltid vanskelig;
• Pulseringen av nakkeårene er mindre enn pulsfrekvensen;
• Effektprøver på vagus er ikke effektive.

Kronisk ventrikulær paraksysmal takykardi (kontinuerlig tilbakevendende) - forårsaker alvorlige hemodynamiske lidelser og er en livstruende tilstand (kan forvandle seg til ventrikulær fibrillasjon med progressjon av sirkulasjonsfeil).

Parakliniske kriterier.

På EKG: "volum" av påfølgende ventrikulære ekstrasystoler (mer enn 5) med korte perioder med sinusrytme registreres. QRS-komplekset er bredt (mer enn 0,1 s), deformert, T-tennene er uoverensstemmende med hovedtanden til QRS-komplekset. P-bølgen oppdages sjelden på grunn av overlapping av andre EKG-elementer.

Ventrikulær paroksysmal takykardi kan være mono eller polymorf. Polymorf eller kaotisk takykardi er en trussel mot utviklingen av ventrikulær fibrillasjon. Et av alternativene for polymorfe ventrikulære takykardier er pirouettakykardi.

Fare for plutselig hjertedød:

• Gjentatte syncopale tilstander;
• Polymorf form av paroksysmal takykardi;
• Bradykardi er mindre enn 48 slag per minutt om natten;
• Forlengelsen av QT-intervallet er mer enn 480 ms, vekslingen av T-bølgen, rytmpause er mer enn 1,5 s, forekomsten av sentrale ventrikulære potensialer.

behandling

Modus - sparing med begrensning av fysisk anstrengelse, tilstrekkelig varighet av søvn, går i frisk luft. Under angrepet - sengen hviler. Sport er kontraindisert.

Kostholdet skal inneholde vitaminer, kalium og magnesium (rosiner, tørkede aprikoser, bakt poteter, tørket frukt). Te, kaffe, sjokolade er kontraindisert.

Fjerning av angrepet:

• Lidokain 1% vekt / vekt sakte i en dose på 1-1,5 mg / kg. I fravær av effekt kan lidokain gjentas etter 5-10 minutter ved halve dosen;
• Hvis det ikke er noen effekt - Aymalin (gilurithmal) 2,5% løsning inn / i veldig langsomt med 10,0-20,0 ml 0,9% NaCl løsning i en dose på 1 mg / kg;
• Hvis det ikke er noen effekt - i / i introduksjonen av amiodaron 5% løsning veldig sakte for 10,0-20,0 ml 5% glukoseoppløsning i en dose på 5 mg / kg;
• Hvis det ikke er noen effekt - transesophageal pacing eller elektropulsterapi.

For forebygging av tromboembolisme hos pasienter med mitral hjertesykdom, hypertrofisk kardiomyopati og tromboembolisme i historien før og etter planlagt elektrisk kardioversjon i 2-3 uker, foreskrives indirekte antikoagulantia (fenylin, neodicoumarin).

Hvis det er en ekstra kilde til takykardi, etter å ha gjennomført en elektrofysiologisk undersøkelse, brukes metoden for radiofrekvensablasjon.
Hvis det ikke er effekt fra konservativ terapi, blir cardioverter-defibrillatoren implantert.

Terapi er den viktigste sykdommen.
Ifølge vitnesbyrd utnevnte nevrotropiske legemidler.
Hjerteglykosider for ventrikulær paroksysmal takykardi er kontraindisert.

Til slutt vil jeg legge merke til at det er mulig å utføre anti-tilbakefallsterapi av paroksysmal takykardi, som bør ta hensyn til de elektrofysiologiske mekanismene i utviklingen og inkludere effekten på det neurovegetative grunnlaget for arytmi.

Paroksysmal takykardi hos barn

Hva er paroksysmal takykardi hos barn -

Paroksysmal takykardi er en lidelse der hjertefrekvensen plutselig stiger til 200 slag per minutt (hos yngre barn) eller til 160 slag (hos eldre barn). Angrepet kan vare i 2-3 minutter og 3-4 timer. På et EKG på dette tidspunktet er det spesifikke endringer. Angrepet av paroksysmal takykardi hos barn begynner plutselig, slutter også uten tilsynelatende grunn.

Det er to former for paroksysmal takykardi:

• supraventricular (supraventricular)
• ventrikulær (ventrikulær)

Plutselig hjertedød kan oppstå under disse forholdene:

- polymorf form av paroksysmal takykardi

- forlengelse av QT-intervallet er mer enn 480 ms, rytmpause er mer enn 1,5 s, veksling av T-bølgen, tilstedeværelse av sentrale ventrikulære potensialer

- bradykardi mindre enn 48 slag per minutt om natten

Hva utløser / Årsaker til paroksysmal takykardi hos barn:

Supraventrikulær takykardi

I utgangspunktet har den en funksjonell natur. Sannsynlige grunner:

• hypertensive hydrocephal syndrom
• neurose på bakgrunn av CNS
• WPW syndrom
• vegetativ-vaskulær dystoni med sympatiske adrenalkriser
• organisk hjertesykdom

Ventrikulær takykardi

årsaker:

- hypo og hyperkalemi

- forgiftning med kinidin, digitalispreparater

- utvidet QT syndrom

- autonom dysfunksjon, tyrotoksikose, psyko-emosjonell og fysisk overbelastning (sjeldne)

Pathogenese (hva skjer?) Under paroksysmal takykardi hos barn:

Symptomer på paroksysmal takykardi hos barn:

Supraventrikulær takykardi

Utbruddet av et plutselig angrep. Barnet føler seg unormalt sterkt hjerterytme, mangel på luft, svimmelhet, frykt for død, svakhet i kroppen. Legg også merke til disse symptomene:

• polyuri
• blek hud
• kvalme
• overdreven svette
• høyt klappende hjertetoner
• manglende evne til å beregne puls
• hevelse i venene på nakken

Langvarige anfall truer hjertesvikt: kortpustethet, hypotensjon, nedsatt diurese.

Ventrikulær takykardi

Utbruddet av et angrep kan ikke fastslås. Barnet er alltid med angrep i alvorlig tilstand. Cervical vener pulserer mindre enn en puls. Effektprøver på vagus er ikke effektive.

Kronisk ventrikulær paraksysmal takykardi fører til nedsatt hemodynamikk, noe som truer barnets liv. Fibrillering av ventriklene og progressjon av sirkulasjonsfeil kan forekomme.

Diagnose av paroksysmal takykardi hos barn:

Ovennevnte to former for paroksysmal takykardi hos barn utmerker seg ved EKG. Ved supraventrikulær takykardi er P-bølgen forbundet med QRS-komplekset, og i ventrikulær dissosiasjon bestemmes.

Supraventrikulær takykardi

På elektrokardiogrammet med atriell form, ses en rekke påfølgende atrielle ekstrasystoler. Det kan være 4-6 eller mer. Frekvensen er minst 160 per minutt. Prong P av forskjellige former, eller umulig å bestemme. Ingen endringer i QRS-komplekset. I noen tilfeller er også forbigående ufullstendig AV-blokkering av I-II-grad. Diagnostikk utføres hovedsakelig ved hjelp av transesophageal elektrofysiologiske studier av hjerteledningssystemet og daglig Holter-overvåking.

Ventrikulær takykardi

På elektrokardiogrammet med denne form for paroksysmal takykardi registreres "fullys" av påfølgende ventrikulære ekstrasystoler, hvorav det er minst 5, pluss korte perioder med sinusrytme. QRS-komplekset er bredt - 0,1 sekunder eller mer, deformert. T-tennene er uoverensstemmende med hovedtanden til QRS-komplekset. P-bølgen oppdages sjelden på grunn av overlapping av andre EKG-elementer.

Ventrikulær paroksysmal takykardi kan være mono eller polymorf. Med polymorf eller kaotisk takykardi er det risiko for ventrikulær fibrillering. En av varianter av polymorf ventrikulær takykardi er pirouettakykardi.

Behandling av paroksysmal takykardi hos barn:

Supraventrikulær takykardi

Konsekvent utføre refleksaktiviteter som stimulerer vagusnerven.

Hvis et barn er eldre enn 3-4 år, oppfører:

• massasje i karoten arteriets område med en varighet på 5-10 sekunder til høyre og deretter til venstre
• Valsalva manøvre (barnet dekker nesen og blir sliten i 10 sekunder)

For barn fra 7 år gjelder ytterligere diagnostiske metoder:

• langsom, dyp svelging
• trykke på tungen med en spatel
• kald nedfelling

Det anbefales ikke å bruke Ashner-testen, fordi det kan forekomme retinal deteksjon.

For behandling av beroligende legemidler som brukes:

Asparkam er også nødvendig. Dose avhengig av barnets alder - fra 1/3 til 1 tablett.

Hvis ovennevnte behandling ikke gir resultater, bruk antiarytmiske legemidler. Selvmedisin er kontraindisert fordi teknikken er konsekvent - det bestemmes av legen. Verapamil 0,25% injiseres intravenøst, kontrollerer blodtrykk og hjertefrekvens. Doser for barn opp til 12 måneder er fra 0,4 til 0,8 ml, for barn fra 1 til 5 år - fra 0,8 til 1,2 ml, for pasienter i alderen 11 til 15 år - 1,5-2, 0 ml.

Verapamil er forbudt å ta med beta-blokkere og kinidin. Kontraindikasjoner for å ta stoffet er supraventrikulær form for paroksysmal takykardi med avvikende ventrikulære komplekser, WPW-syndrom.

En 1% ATP-løsning administreres intravenøst ​​i en stråle, en dose på 0,5-1 ml for førskolebarn og 1 ml for barn fra 7 år. Intravenøst ​​injiserer aymalin (gilurithmal) 2,5% for 10,0-20,0 ml av en 0,9% NaCl løsning i en dose på 1 mg / kg.

Digoksin 0,025% administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosen av metning er 0,03-0,05 mg / kg. Metningsgraden er 3 dager. Vedlikeholdsdose er 1/5 - 1/6 av metningsdosen.

Hvis den utførte behandlingen ikke ga resultater, administreres Amiodarone 5% -løsning intravenøst ​​svært langsomt over 10,0-20,0 ml 5% glukoseoppløsning i en dose på 5 mg / kg. I fravær av effekt utføres transesofageal pacing eller elektropulsterapi.

Ventrikulær takykardi

For et barn med denne form for paroksysmal takykardi, administreres et mildt regime, må fysisk anstrengelse være begrenset, søvn er tilstrekkelig. Det er viktig å systematisk gå i frisk luft. På tidspunktet for angrepet - sengen hviler. Sport kan ikke bli forlovet. I dietten skal være kalium og magnesium, vitaminer. Kalium og magnesium finnes i tørkede aprikoser, rosiner, tørket frukt, bakt poteter. Du kan ikke ta kaffe og te, spise sjokolade.

Fjerne et angrep av ventrikulær takykardi:

1. Intravenøst ​​injiser langsomt 1-1,5 mg / kg lidokain 1%. Hvis det ikke er noen effekt, gjenta introduksjonen i 2 ganger lavere dose etter 5-10 minutter.

2. I fravær av effekt injiseres en 2,5% løsning av aymalin (giluritmal) sakte intravenøst ​​ved 10,0-20,0 ml av en 0,9% NaCl-oppløsning i en dose på 1 mg / kg.

3. Dersom ingen effekt observeres, injiseres en 5% løsning av amiodaron intravenøst ​​- veldig sakte ved 10,0-20,0 ml 5% glukoseoppløsning i en dose på 5 mg / kg.

4. Hvis ingen effekt observeres, gjennomføres transesophageal pacing eller elektro-terapi.

Forebygging av paroksysmal takykardi hos barn:

Forebygging av paroksysmale takykardiangrep er avhengig av årsakene, frekvensen og formen. Hvis anfall forekommer en gang i noen få måneder eller til og med år, anbefales barnet å lede en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner (for eldre barn), og eliminere mental og fysisk stress.

Hvis anfallene forekommer hyppigere, bruker de beroligende og rytmeduserende medisiner for profylakse. Hvis paroksysmal takykardi hos barn er assosiert med hjertesykdom, må du kurere denne sykdommen.

Når du trenger å se en lege snarest

1. Barnet ble diagnostisert med supraventrikulær paroksysmal takykardi, og anfallet ble ikke eliminert etter en refleksvirkning på vagusnerven eller rask hjerterytme, ledsaget av andre symptomer.

2. Barnets hjerteslag blir ofte hyppigere, og det er andre tegn på at sykdommen blir behandlet, symptomene varer i mer enn 2-3 minutter.

3. Det var nye symptomer som ikke var før diagnosen.

4. Angrep gjentas ofte.

Husk at angrep av takykardi fremkaller noen stoffer for forkjølelse, som har pseudoefedrin. Beslag kan også utløses av koffein, alkohol, rusmidler, røyking. Eldre barn med paroksysmal takykardi bør forlate disse vanene.

For å opprettholde en normal hjerterytme, brukes kalsiumkanalblokkere, beta-blokkere, antiarytmiske legemidler som foreskrevet av behandlende lege. Noen ganger er det nødvendig å ødelegge unormale veier for å eliminere angrepene av sykdommen, fordi de bruker radiofrekvensablation.

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har paroksysmal takykardi hos barn:

Gjør noe plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om paroksysmal takykardi hos barn, dets årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, sykdomsforløpet og diett etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelp og diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene til en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Gjør du Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Identifikasjon av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk avsnittet for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger i delen All medisin. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.