Hva er første medisinsk hjelp ved akutt hjertesvikt?

Akutt hjerteinfarkt er en av de farligste komplikasjonene av hjertesykdommer, der hjertets pumpefunksjon er svekket.

Myokard er ikke tilstrekkelig avslappet, hjertekamrene er ikke fullstendig fylt med blod. Mengden blod som kommer inn i aorta er ikke nok til å opprettholde kroppens normale funksjon.

Akutt hjertesvikt refererer til beredskapsforhold med høy sannsynlighet for død og krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Din oppmerksomhet er artikkelen om den første pre-medisinske og medisinske omsorg ved akutt hjertesvikt.

Alarmer og skilt

Akutt hjertesvikt kan utvikles i minutter eller timer. I omtrent en fjerdedel tilfeller oppstår patologiske endringer så raskt og plutselig at pasienten dør selv i prehospitalfasen.

Hovedindikatoren for hjertets tilstand - evnen til å utholde fysisk anstrengelse.

En kraftig reduksjon i effektivitet, alvorlig tretthet, kortpustethet og takykardi med normal anstrengelse er gode nok grunner til å lytte til din egen kropp og konsultere en lege.

En annen alarmklokke - hevelse, som vises om kveldene. I de tidlige stadier av utviklingen av patologi, øker ødemet om morgenen delvis eller helt.

Hjertesvikt er delt inn i høyre ventrikulær og venstre ventrikulær. Med omfattende myokardielle lesjoner utvikles en total eller blandet form. Et av de første tegn på noen form for OSH er smerte i hjertet.

Med hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand øker symptomene raskt, noe som indikerer en stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Pasienten lider av økt kortpustethet, noe lett å puste opp i sitteposisjon.

Palpitasjoner blir hyppigere, pusten blir støyende, boblende, tørr hoste begynner å bli produktiv. Forandringen i hostens natur indikerer utviklingen av progressivt lungeødem. Slemmen er skummel, skummende, rosa eller farget med blod. En kald svette kommer inn, cyanose av fingrene og tærne vises.

Akutt høyre ventrikulær svikt utvikler sjeldnere, ledsaget av økt dyspné og venøs overbelastning i stor sirkulasjon. En av de mest karakteristiske symptomene er hevelse i jugular vener.

Nødhjelp før legen kommer

Pasienten må sitte i en komfortabel stilling og sørg for å senke bena. Alle klær som hindrer pusten må løsnes, hvis det er mulig å fjerne og friske luft og umiddelbart ringe til en ambulanse.

Mens pasienten er bevisst, må du snakke med ham, beroligende ham.

Sakte senke offerets armer og ben i varmt vann, måle trykket. Med priser over 90 mm Hg. Art. må gi en nitroglyserin tablett.

Etter 15 minutter fra begynnelsen av angrepet, bør du sette en turniquet på ett av lårene. Før legenes ankomst, blir seleposisjonen skiftet hver 30.-40 minutter.

Handlingsalgoritme ved åndedrettsstans:

• Legg mannen på ryggen på en flat overflate, legg en pute under hodet.
• Legg hendene ned med håndflatene, hvil på den nedre tredjedel av brystbenet og utfør rykkete bevegelser 60-65 ganger i minuttet.
• Samtidig med en indirekte hjertemassasje utføres kunstig åndedrett. Hvis gjenoppliving utføres av en person, tas 2-3 puste hvert 13-15 støt. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, faller ett pust på 5 trykk.
• Etter 30-35 sekunder er det nødvendig å evaluere effektiviteten av gjenopplivning. Elevene vil begynne å reagere på lys, normal hudfarge begynner å komme seg.
• Selv i fravær av synlige resultater, fortsetter gjenopplivningen til ankomsten av leger.

Lær mer om førstehjelp for akutt kardiovaskulær insuffisiens:

Hva leger bør gjøre

Hovedoppgaven til det medisinske personalet som kommer til samtalen er å stabilisere pasientens tilstand for transport til intensivavdelingen.

Først av alt er det nødvendig å stabilisere gassutveksling.

For å gjøre dette utføres oksygenbehandling ved hjelp av en oksygenmaske, inhalator eller andre enheter, hvis det er indikert, gjennomføres tracheal intubasjon.

Urgent diagnose

For å bestemme den nøyaktige diagnosen i en nødstilfelle er:

• ECG;
• ekkokardiografi;
• Røntgenundersøkelse av brystet;
• Kliniske blodprøver.

Behandlingsalgoritme

På et sykehus, etter å ha funnet ut årsakene til hjertesvikt, er pasienten foreskrevet behandling.

Med høyre ventrikulær form

Isolert lesjon i høyre ventrikel er ganske sjelden. For å eliminere en patologisk tilstand, er det som regel nødvendig å eliminere årsaken: en trombose eller emboli i blodsirkulasjonens lungesirkel.

Med venstre ventrikulær

Når venstre ventrikulær DOS utføres:

• Mekanisk ventilasjon med en defoamer;
• Hjertefrekvens stabilisering;
• Stabilisering av blodtrykk;
• Eliminering av ødem.

I tillegg behandles den viktigste sykdommen.

I ascites eller hydrothorax, i tillegg til utnevnelse av diuretika, utføres en punktering for å pumpe fri væske.

Lavemissionssyndrombehandling

Ved kardiogent sjokk utvikler AHR i henhold til typen av liten hjerteutgang. I slike tilfeller er det nødvendig:

• Gjenopprett normal hjerterytme;
• Eliminere patologiske reflekser som hindrer blodsirkulasjonen;
• Normaliser venøs retur;
• Gjenopprette vevgasutveksling;
• Eliminer myokardial kontraktilitet.

Nå vet du hvordan du skal gi førstehjelp til akutt hjertesvikt, og hva er akuttmedisinsk behandling for et angrep. Velsigne deg!

Førstehjelp for hjertesvikt

Det er ekstremt viktig at bestemmelsen av første medisinske og premedisinske forsøk under et angrep av akutt hjertesvikt utføres i tide og uten forsinkelse. Denne tilstanden, ledsaget av en betydelig forstyrrelse av hjertet og hypoksi av vev og organer, kan være komplisert av mer alvorlige lidelser og koronar død.

Førstehjelp

Førstehjelp for utbruddet av akutt hjertesvikt bør gis på stedet for et angrep. Hovedmålet er å redusere belastningen på myokardiet og riktig omfordeling av blod fra lungene.

Implementeringen av førstehjelpstiltak bør begynne når de første tegnene på akutt hjertesvikt oppstår:

• Forverret dyspnø (puste er vanskelig når pasienten prøver å ligge);
• hoste;
• støyende puste;
• cyanose av leppene, nesen, fingrene;
• angst;
• følelse av frykt, etc.

Når slike symptomer oppstår, bør følgende tiltak tas:

1. Pasienten må sitte i en komfortabel stilling (ryggen skal være så høy som mulig). Hvis det er mulig, for å sikre en reduksjon av blodstrømmen til hjertet, kan pasientens ben og armer dyppes i varmt vann.
2. Ring ambulansen, og beskriv symptomene til dispatcheren.
3. Gi pasienten tilstrekkelig tilførsel av frisk luft (åpne vinduet, ta av klærne som hemmer pusten).
4. Berolig pasienten
5. Mål trykket og med et systolisk trykk ikke lavere enn 90 mm. Hg. Art. Gi pasienten en nitroglyserin- eller nitrosorbitoltablett og en diuretisk pille (Lasix, Piretanide). Mottak av nitratmedikamenter kan gjentas hvert 5-10 minutter (men ikke mer enn 3-4 tabletter) til tilstanden forbedrer, og overvåker kontinuerlig blodtrykksindikatorene.
6. Etter 15-20 minutter etter at pasienten ble sittende, kan du sette en turniquet på en hofte. Endre plasseringen av selen kan være hver 20-40 minutter, og hindrer lang klemming av beina.
7. Når hjerteinfarkt utføres, utføres et sett med tiltak for kardiopulmonal gjenoppliving: preordial slag, indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Førstehjelp

Ambulanseteam kan gi slike aktiviteter:

1. Oksygenbehandling. For oksygeninnånding brukes spesielle oksygenmasker, luftkanaler eller oksygeninhalatorer. Om nødvendig utfører legen tracheal intubasjon. Ved utvikling av lungeødem kan antiskummende midler tilsettes til oksygen (70-96% alkohol eller Antifomilane-løsning).
2. Intravenøs administrering av løsningen av Euphyllinum brukes til å eliminere bronkospasma.
3. Ved forhøyet blodtrykk administreres ganglioblokere (benzohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatatorer (natrium nitroprussid) og diuretika (lasix, etakrynsyre).
4. Ved normalt blodtrykk brukes venøs vasodilatatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Med lavt blodtrykk brukes sympatomimetiske aminer (Dobutamin, Dopamin) til å stabilisere systolisk trykk og eliminere arytmier. Etter det, i tilfelle av tachysystolisk form for atrieflimmer eller atriell fladder, blir introduksjonen av hjerteglykosider (Korglikon, Strofantin K) utført. For å eliminere ødem, blir diuretika introdusert (Lasix, etakrynsyre).
6. For å undertrykke luftveiene og øke effektiviteten av pusten injiseres pasienten med en løsning av morfinhydroklorid eller en løsning av droperidol.
7. For å forebygge tromboembolisme eller trombose utføres administrasjonen av heparinløsning, som må gjentas hver 6. time (under kontroll av blodproppene).
8. For å forhindre skade på membranene til alveolene, administreres glukokortikoider (Prednisolon eller Hydrocortison-oppløsning).

Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten eller stoppe angrepet, blir pasienten sterkt innlagt på intensivkardiologiavdelingen. Under transport av pasienten skal bena være litt forhøyet.

Nødhjelp på sykehus

På sykehusstadiet er lindring av et angrep av akutt hjertesvikt rettet mot:

• økt kontraktilitet i hjertet;
• redusert tone i vaskulærsengen;
• eliminering av arytmi;
• redusere væskeretensjon
• forebygging av trombose.

Komplekset av terapi inkluderer slike aktiviteter:

1. Restaurering av respiratorisk funksjon og oksygenbehandling på ventilatoren.
2. Formål med nitrater.
3. Re-introduksjon av morfinhydroklorid, lasix og dopamin.
4. Bruk av defoamers for lungeødem (alkohol eller Antifomsilan introdusert i ventilatoren).
5. Innføring av hjerteglykosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Utnevnelse av beta-blokkere (Anaprilin, Obsidan).
7. Utnevnelse av antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl) eller heparin.

Med ineffektiviteten til narkotikabehandling for videre behandling av akutt hjertesvikt, kan kirurgi anbefales. Til dette formål kan det utføres:

• implantering av en pacemaker for å normalisere blodkilden i blodet;
• implantatimplantasjon for å sikre normal blodtilførsel til myokardiet.

Trener video på "Førstehjelp for hjerteinfarkt." Teknikk for kardiopulmonal gjenopplivning.

Emne: Førstehjelp for akutt kardiovaskulær svikt.

1. Anatomisk og fysiologisk grunnlag for det menneskelige kardiovaskulære systemet.

Sirkulasjonssystemet inkluderer hjerte og blodkar: arterier og vener, kapillærnettverket. I blodkarrene i menneskekroppen sirkulerer blod, som består av plasma og blodceller (erytrocytter, leukocytter, etc.).

Blodsirkulasjon i et lukket sirkulasjonssystem er en forutsetning for kroppens funksjon. Opphør av blodbevegelse får kroppen til å dø. Blod i kroppen (unntatt transport) utfører også en beskyttende funksjon. Det spiller en viktig rolle i prosessen med immunitet mot smittsomme sykdommer (immunitet), og dens evne til å koagulere er av stor betydning når du stopper blødning fra blodårene.

Bevegelsen av blod gjennom arteriene er gitt av hjertesammensetninger, på grunn av hvilket arteriell trykk (BP) er opprettet: maksimalt - når blodet utkastes fra hjertet (115-130 mmHg), minimum - når muskler i hjertet slapper av (60-71 mmHg) ).. Dette er gjennomsnittsverdier for en sunn middelaldrende person. Blodtrykk, avhengig av egenskapene til menneskekroppen og dets alder, kan senkes eller økes.

Pulsens frekvens og rytme avhenger av sammentrekningene av hjertets muskler. Pulsen i en sunn person under hvilevilkår ligger i området 60-80 slag / min, og puls blir hyppigere med fysiologisk eller psykisk stress. Noen ganger hos friske mennesker kan normal puls være mer sjeldne (opptil 50 slag / min), eller en hastighet på 80 slag / min.). Pulsen øker med økende kroppstemperatur, som følge av blodtap, når det kan knapt oppdages (lav fylling). For dårlig definert puls på de radiale, tidsmessige eller karotiske arteriene, kan hjerteslaget høres med øret, og legger det på projeksjonen av hjernepunktet på hjertet på brystet.

Hjertet projiseres på den fremre brystveggen som følger: Den øvre grensen er på nivået av et tredje par ribber i brystbenet, til venstre og til høyre for det; Den venstre grensen går langs den buede linjen fra artikulasjonen til den tredje ribben med brystbenet til hjertepunktet, og hjertepunktet er definert i venstre V-skull, 1-2 cm innover fra midklavikulærlinjen (linjen går vertikalt gjennom midten av kragebenet). Den høyre grensen er 2 cm til høyre for brystbenet. Hjerteimpuls bestemmes i det femte intercostalområdet medialt fra midklavikulærlinjen.

De fartøyene som blodet flyter fra hjertet kalles arterier, og gjennom hvilke blodet strømmer til hjertet - årene. Fra venstre ventrikel kommer det største arterielle fartøyet - aorta, som er delt inn i arterier som går til alle vev og organer. Blodet flyter gjennom dem under trykket skapt av sammentrekning av hjertemuskelen.

På noen steder i menneskekroppen holder arteriene nærhet til beinene, og med skader (for midlertidig å stoppe blødning), kan de presses mot beinprotesene.

2. Årsaker til akutt kardiovaskulær insuffisiens (synkope, angina angrep, hjerteinfarkt, hypertensive krise).

Om besvimelse, årsak til besvimelse og førstehjelp for besvimelse.

Bevissthet er en egenskap av den menneskelige psyken (mer nøyaktig, sentralnervesystemet) for å oppfatte den omgivende virkeligheten, å analysere og evaluere den, og også å svare på informasjonen som mottas.

Det er tilrådelig å dele alle tilfeller av bevissthet betinget for kortvarig (svak) og langvarig (koma) tap av bevissthet. Disse alternativene for bevissthetstap og førstehjelpstiltak vil bli diskutert i dette kapittelet.

Svimmelhet (kortvarig bevissthetstab) betraktes som en mild form for bevissthetstab og er en grunne kortsiktig krenkelse av cerebral sirkulasjon (på grunn av visse grunner), ledsaget av en dråpe i vaskulær tone, hjerte og lunger.

Unge jenter, kvinner under graviditet og barn er mer tilbøyelige til å svimme.

Faktum er at i disse gruppene er blodtrykket vanligvis lavt, og menneskets hjerne er svært følsom overfor de minste endringer i trykk (inkludert atmosfærisk trykk) og nivået av oksygen i blodet. Derfor, i nærvær av uønskede faktorer (årsaker), reagerer hjernen på disse endringene (unntatt traumatisk hjerneskade) ved å "slå av" bevisstheten.

Vi opplister hovedårsakene som det kan være et kortvarig bevissthetstap på. Dette er:

- psyko-emosjonelt traumer (nervesmerter);

- blodtap (inkludert latent indre blødning)

- å være i et tett rom i lang tid;

- fluktuasjoner i atmosfærisk trykk (meteopati);

Forløpere kan forutse besvimelse:

voksende svakhet, blanchering, svimmelhet, kvalme, ring i ørene, mørkere øyne, desorientering i rom og tid. Etter dette er det et plutselig bevissthetstap (manglende reaksjon av offeret til ordet, berøring, smerte) og kroppens fall. Utseende ser personen veldig blek ut, huden er noen ganger med en blåaktig eller grønn tinge. Puls og respirasjon av offeret, som regel, forblir uendret.

Førstehjelp for besvimelse.

Svimmelhet varer ikke mer enn 3-4 minutter. Men på ryggen er offeret utsatt for en felles farekrenkelse i sitt eget tungemål. Derfor er det nødvendig å handle rolig, men energisk, uten forsinkelse. Først - fjern de begrensende elementene i klærne på offeret (slett den øverste knappen, løsne slipsen, løsn beltet eller buksebeltet). Deretter løfter offerets ben i en vinkel på ca. 30-45 ° for blodstrømmen til hjernen, plasserer noe under dem eller holder dem på vekten med egne hender (figur 1). Organiser tilgangen til frisk luft (hvis det skjer innendørs, må du åpne døren og vinduet). Hvis det er flytende ammoniakk på hånden (10% vandig ammoniakkoppløsning), fukt en bomullsull eller lommetørkle med dem og ta det til offerets nese, men ikke nærmere enn 4-5 cm (ammoniakkdampene har en kraftig stimulerende effekt på respirasjonsenteret, som ligger i medulla ).

I tillegg er et meget effektivt middel for besvimelse effekten på aktive punkter: å gni ørene, massere de små punktene på de små fingrene, massere punktet under neseseptumet, samt he-gu-punktene og de aktive punktene til begge skadede hender (figur 2 og 3). Hvis det ikke forekommer bevissthet innen 2-3 minutter etter alle disse tiltakene, er det nødvendig å plassere offeret i en "sikker stilling og, om mulig, forkjøles til hodet (Fig. 4). I noen tilfeller, for eksempel med oppkast av oppkast, er det mulig å begrense seg ved forsiktig å snu offerets hode til siden mens den festes i halsen (fig. 5). Hvis offeret har komplisert synkope, er det tilrådelig å ringe til SMP-brigaden.

Ved utseende av smerte i magen eller gjentatt besvimelse - kalt på magen, ring umiddelbart til SMP.

Når sulten besvimelse for å mate offeret er forbudt (det vil bli en utstrømning av blod fra hodet til magen, noe som vil forverre situasjonen ytterligere), anbefales det å gi søt te, noen kaker, ring SMP.

I tilfelle varmeneslag, skal offeret raskt overføres til et kjølig sted, det skal påkjøles kaldt på hodene og brystet (figur 4), om nødvendig, forårsake en SMP.

Angina pectoris (pectoral pad)- En av de vanligste formemiske hjertesykdommer. Et karakteristisk trekk ved angina er forekomsten av smerter i brystet og mangel på luft (kortpustethet).

Årsaken til angina er en midlertidig reduksjon av blodstrømmen i hjertemuskelen. En slik situasjon blir observert, for eksempel under innsnevring av hjertets arterier (koronararteriene vist i figuren) når fettsyrer er deponert i dem (aterosklerose). I de fleste tilfeller fremkalles anginaangrep ved fysisk innsats eller stress, noe som forklares av en forverring av oksygenmangel i hjertemusklen på grunn av styrking Hjertets arbeid under de beskrevne forhold. Mangelen på oksygen i hjertemuskelen fører til akkumulering av et stort antall oksyderte metabolismeprodukter som irriterer nerveendene og forårsaker smerte.

Angina smerte ligger i hjertet, bak brystbenet og kan spre seg til nakken, venstre skulder, venstre arm, underkjeven. De fleste pasienter beskriver smerte som å brenne, presse, begrense. Varigheten av smerte med stenokardi overstiger ikke 4-5 minutter, de reagerer godt på å ta nitroglyserin og hvile. Økningen i varigheten av smerte kan indikere utviklingen av hjerteinfarkt.Ved oksygen sult, oppstår andre symptomer på stenokardi: mangel på luft (kortpustethet), svimmelhete, rask og svak puls, blek hud.

Førstehjelp for angina.

Først og fremst lindrer du pusten ved å løsne de første knappene på klærne, løsne beltet på bukser og skjørt.

Hvis mulig, gi pasienten en liggende stilling. I denne posisjonen reduseres hjertets behov for oksygen og angrepet går raskt over.

Sett straks nitroglyserin under tungen - det vil øyeblikkelig bringe lettelse.

Hvis det ikke finnes narkotika for å lindre et smerteangrep, sett sennepplaster på hjertet eller brystet (hvor det oppstår smerte).

Passer som et varmt sennepbad for hendene. Ta en spiseskje tørr sennep og fortynn i en liter varmt vann. Hendene i det vil være nok til å holde 5-7 minutter. Eller fordyp hendene i et rent varmt vann samtidig.

Forklar pasienten den riktige pusteteknikken: det er bedre å puste gjennom nesen, sakte og dypt, med forsinkelse ved innåndingshøyde og samtidig maksimal fremspring i overlivet. Ved slik pust reduseres lufttrykket i brystet, noe som letter flyt av venøst ​​blod til hjertet. Langsom pusting gjør at kroppen kan akkumulere karbondioksid, noe som fører til utvidelse av hjertebeholdere, noe som forbedrer oksygentilførselen til hjertemuskelen.

Selv med anginaangrep, kan du massere de aktive punktene som er på venstre hånd. Klem veldig sterkt på sluttfingeren på venstre venstrefinger på sidene av naglens rot, og til og med massere punktet som ligger midt i håndflaten, med fingrene bøyd - mellom endene på midten og midten av fingrene.

Angina går ofte foran hjerteinfarkt.

Når et hjerteinfarkt oppstår, dør (nekrose) i hjertemuskelen, noe som fører til en alvorlig forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, og dette igjen er en direkte trussel mot livet. I infarktområdet er det nekrose av hjertemusklen, det vil si at den helt dør, så kommer et arr fra bindevev på sin plass.

Hvis angrepene av smerte i stenokardi fremstår som regel under fysisk eller emosjonell stress (sjeldnere i ro), så under hjerteinfarkt, forekommer de ofte i ro og natt. I tillegg, i hjerteinfarkt fra de første minuttene av utviklingen, faller blodtrykket i de fleste tilfeller, som ikke observeres i angina.

Tegn på hjerteinfarkt er som følger:

1. Meget alvorlig trykksmerter bak brystbenet. Ikke uttatt ved å ta nitroglyserin. Det kan bestråle (gi) til venstre halvdel av brystet, venstre arm eller skulderblad. Varighet - fra 20-30 minutter til flere timer.

4. Hyppig og unormal puls.

5. Mannen vender seg veldig sterkt, klager over frykten for forestående død, mangel på luft.

6. Pasienten er spent.

7. Kvalme, noen ganger oppkast.

Førstehjelp

1. Gi pasienten full fred og frisk luft.

2. Gi nitroglyserin, advarsel om at det må være fullstendig absorbert. Gi neste pille om 5 minutter. Gjenta ikke mer enn 3 ganger. Hvis det ikke er nitroglyserin, gi validol. Det er nødvendig å måle blodtrykket, fordi det kan falle dramatisk. Hvis dette skjer, kan ikke nitroglyserin og validol gis.

3. Pass på å ringe en ambulanse.

4. For å berolige pasienten, drypp 30-40 dråper valocordin eller Corvalol på et stykke sukker og la oppløses.

5. Gi 1 tablett aspirin (for å redusere prosessen med trombose). Tabletten må tygges og vaskes med vann. Du kan gi 2 tabletter av dipyron for å redusere smerte.

6. Legg sennepplaster på kalvene som et distraherende middel.

7. Hvis klinisk død har utviklet seg, fortsett til en indirekte hjertemassasje.

Hypertensiv krise - Dette er en plutselig kraftig økning i blodtrykk (BP). Kan oppstå på grunn av angst, mental overstyring, søvnløshet, plutselige endringer i været.

Manifestasjoner av hypertensiv krise. En plutselig hodepine som ikke kan lindres av smertestillende midler. Svimmelhet, kvalme, oppkast. Smerten er presserende, pulserende, oftere lokalisert i nakkeområdet. Støy i hodet, "flyr" før øynene. Høyt blodtrykk.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Ring en lege eller ambulanse

Gi pasienten en halv sittestilling (du kan i stolen), sørg for fred, legg en ekstra pute under hodet

En person som lider av arteriell hypertensjon har som regel tidligere diskutert med legen hvilken medisin han bør ta for en hypertensive krise, og de er i ham eller er tilgjengelig på nærmeste apotek. Oftest er det capoten (½-1 tablett oppløses under tungen) eller corinfar (1 tablett oppløses under tungen).

Advarsel! Det er kontraindikasjoner for rusmidler.

Det anbefales å ta beroligende middel (Corvalol, Valocordin).

Legg inn blodtrykk og hjertefrekvens.

Ikke la pasienten være uten tilsyn.

Legen vil gi videre pasient til pasienten.

Blodtrykksmåling (rekkefølge av tonometer).

Modell tonometer kan finnes i to versjoner:

1. Stetoskopet er bygd inn i mansjetten

2. Stetoskopet er ikke innebygd i mansjetten.

Forberedelse for måling:

1. Trekk ca 5 cm av den motsatte enden av mansjetten i en metallring.

2. Sett mansjetten på venstre hånd, mens røret skal rettes mot håndflaten. Hvis målingen på venstre hånd er vanskelig, kan du måle på høyre hånd. I dette tilfellet må det huskes at indikasjonene kan overvurderes eller undervurderes med 5-10 mm Hg. Art.

3. Legg mansjetten rundt armen slik at mansjettkanten er 2-3 cm fra albuen.

4. Fest mansjetten slik at den passer tett rundt armen, men overtrer ikke den. For stram eller omvendt, for løs mansjettplassering kan føre til unøyaktige avlesninger.

5.Hvis hånden er full og har en uttalt taper, anbefales det å sette på mansjetten i en spiral, som vist på figuren.

6.Hvis du vikler hylsen på klær og klemmer hånden og forhindrer blodstrøm, kan det hende at lesingen av enheten ikke stemmer overens med blodtrykket.

7. Plasser stetoskopets hode slik at det er på innsiden av armen over albuen.

Blodtrykk kan måles mens du sitter eller ligger ned. I sitteposisjonen må du sørge for at delen av armen med mansjetten er på hjertet, og armen er fri til å ligge på bordet og beveger seg ikke.

Prosedyren for måling av blodtrykk utenfor sykehuset.

1. Sett ørerøret i stetoskopet inn i ørene. Lukk ventilen på luftblåseren ved å skru den med urviseren. Mens du komprimerer blåseren, blås manchetten mens du lytter til puls med et stetoskop. Når du slutter å høre puls, blås manchetten opp med en annen 30 mm. Hg. mer.

2. Åpne lufteventilen sakte, drei den mot urviseren, lind trykket i mansjetten. Pass på at trykket i mansjetten faller med en hastighet på 2-4 mm Hg. Art. per sekund. Dette er nødvendig for å oppnå et nøyaktig resultat.

3. Etter at du har åpnet ventilen, lytt nøye til pulsen. Så snart du hører svak tapping, husk måleavlesningen. Dette er systolisk blodtrykk.

4. Trykket i mansjetten fortsetter å falle med samme hastighet (2 - 4 mm Hg. Art. Pr. Sekund). Du fortsetter å høre pulsen. Lydene du hører vil endres. I utgangspunktet svak tapping, så skarpe slag, etter mykere, ligner den rustling. I det øyeblikket, når du praktisk talt slutter å plukke opp puls, husk lesingen av manometeret. Dette er diastolisk blodtrykk.

Førstehjelp for kardiovaskulær svikt

Symptomer og behandling av hjertesvikt

Myokardinfarkt, hjerneslag, onkologi - disse er forferdelige sykdommer som kan være dødelige. Det er imidlertid en annen sykdom som kan drepe raskt og ubemerket. Det kalles hjertesvikt: dets årsaker, karakteristiske symptomer på utvikling, alvorlighetsgrad (akutt, kronisk og andre), hvordan man gir førstehjelp med etterfølgende behandling, er beskrevet nærmere i artikkelen.

Hva er hjertesvikt?

Sykdommen er forbundet med kroniske eller akutte hjertesykdommer (diastolisk murmur) og er et klinisk syndrom. Hjertemuskelen svekkes gradvis, den kan ikke bløde blodet i normal sirkulasjon av den store sirkelen. På dette tidspunktet stagnerer blodet som kommer fra indre organer gradvis i hjertet. Sykdommen ledsages av en nedgang i blodstrømmen til aorta og en reduksjon av blodtilførselen til hjertet.

Hjertefeilssyndrom har flere typer kliniske symptomer, som er delt inn i stadier. Det er kortpustethet, som er ledsaget av å hoste opp blod. Du kan finne dem under sport. Pasienten kan klage over generell svakhet, tretthet. Noen pasienter klager over en nedgang i mengden urin under nattbesøk på toalettet. Når sykdommen kan observeres blå tint på huden på hendene, føttene, nesen, øredobber.

Akutt hjertesvikt

Med akutt dekompensasjon skiller legene to typer. Koronarinsuffisiens i hjertet i høyre ventrikel er bestemt av den blå fargen på fingrene, nesen og haken, halsen vender opp, leveren øker markert. Akutt venstre ventrikulær svikt kan identifiseres ved forekomst av kortpustethet (det kan oppnå kvælning), ortopedi (vanskelig å sitte i en hvilken som helst stilling, unntatt når beina er nede), hvesende, som sprengende bobler.

kronisk

Stadiene av symptomene på kronisk sykdom ble bestemt av Kh.V. Vasilenko. CHF er delt inn i tre faser: initial, alvorlig, endelig:

1. På begynnelsen er det vanskelig å identifisere symptomene. Det er kortpustethet, hjertebanken når du spiller sport.
2. Alvorlige kroniske stadier:
   • Grad 1 - Venøs overbelastning med lav hjerteutgang eller nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen;
   • Grad 2 - forekomsten av kortpustethet, rask hjerterytme med moderat trening, cyanose, tørrhud noen ganger med blod, hvesenhet i lungene, uregelmessig hjerterytme;
   • Grad 3 - kortpustethet, uttalt cyanose, overbelastning i lungene, smerte i hjertet, hevelse i underekstremiteter, levercirrhose, ascites, oliguri.
3. I tredje fase av kronisk insuffisiens oppstår hemodynamiske forstyrrelser, irreversible forandringer som er ledsaget av levercirrhose, manifestasjon av nyre stasis, diffus pneumosklerose. Signifikant forstyrret metabolisme. På dette stadiet anses behandling som ineffektiv.

Denne patologien manifesteres med ødem i bena. Dette skjer om ettermiddagen eller kvelden. Ødem påvirker føttene og nedre deler av bena. I morgen forsvinner hevelse. I den andre fasen av sykdommen, opptrer ødem konstant i nedre rygg, armer, mage og over kneet. I alvorlig kronisk stadium av sykdommen vises ødem i hele kroppen - anasarca.

Lungesykdom

Symptomene kan oppstå som overbelastning i lungene. Det er astmaangrep under fysisk anstrengelse, sport, hoste med skum gjennomsiktig sputum, kroppsvekt øker. Congestion utvikler hevelse i beina, de samler væske. Kongestiv hendelser reflekteres i hjerterytmeforstyrrelser (økning i hjerterytme), hjerteastma. Observert pulmonal hypertensjon eller pulmonal patologi. Sykdommen bidrar til utviklingen til andre indre organer.

Kliniske symptomer på sykdommer i kardiovaskulærsystemet (kardiovaskulær insuffisiens) betraktes som den viktigste manifestasjonen av denne sykdommen. Observert kortpustethet, smerte i hjertet, arytmi, rask hjerterytme. Smerten kan være stikkende, brennende, forstrengende og sterk. Det er forbundet med trombovaskulitt, nekrose i organets muskel. Middelaldrende kvinner opplever smerter i brystbenet i 3 dager. Med patologiens fremgang er det observert alvorlige, brennende smerter.

Faktorer som provoserte utviklingen av syndromet kan overføres eller nåværende sykdommer som er relatert til hjerteskade. Årsakene til utviklingen er preget av:

• kardial ventrikulær hypertrofi;
• myokardisk iskemi;
• høyt blodtrykk i lungekarrene;
• valvulær hjertesykdom;
• nyresvikt
• medfødt hjertesykdom eller mitral sykdom;
• lungesykdommer (kroniske respiratoriske sykdommer) eller sår, infeksjoner. Sykdommen utvikler seg på grunn av sammentrekning av ventriklene og sammentrekningen av myokardiet.

Med utviklingen av denne sykdommen hos barnet observert tretthet, pustevansker eller kortpustethet, besvimelse, svimmelhet, mørkfarging av øynene, blir huden blek, lepper, tær og hender mørke, takykardi, urolig søvn, hoste, piping i brystet, brekninger. Hos barn er det hyppig oppblåsthet, spesiell hevelse i lemmer. I de tidlige stadiene av sykdommen observeres kortpustethet hos barn under kjøring, og i senere stadier blir søvn forstyrret på grunn av kvælning eller i ro. Barn sakte opp i vekt, tolerer ikke noen form for sport, som voksne.

klassifisering

I henhold til klassifikasjonene av insuffisiens er det to former for utviklingsgraden av sykdommen ved hjerteinfarkt. Den akutte formen har en rask utvikling, manifestert som hjerteastma og kardiogent sjokk. Årsaker - Ruptur av veggene i venstre ventrikel, hjerteinfarkt. Den kroniske formen utvikler seg gradvis, over flere uker, måneder, år. Årsaker - Valvulær hjertesykdom, kronisk respiratorisk svikt, anemi, lavt blodtrykk.

Det er fire funksjonelle stadier av denne sykdommen:

• I første etappe, når du spiller sport, er det ingen svakhet, et akselerert hjerteslag og noen smerter i brystet.
• I den andre fasen av sykdommen har pasienten moderate restriksjoner på å spille sport. I hvile føles pasienten godt, men mens du spiller sport, vises kortpustethet.
• I den tredje fasen av sykdommen føles pasienten komfortabel i hvilemodus.
• Ved fjerde stadie av sykdommen observeres ubehag under enhver aktivitet, belastning. Angina syndrom er bare observert i hvile.

diagnostikk

Funksjonell diagnose av denne sykdommen er som følger. Leger utfører en klinisk undersøkelse ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder. I den første studien bestemmer spesialisten alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens tilstand. For å gjøre dette, kontroller symptomene på sykdommen under trening og under hvile, kontroller objektive tegn på hjertesvikt under hvilen.

På scenen av instrumentale metoder brukes EKG, måling av hulrommene til venstre og høyre atrium, begge ventrikler, størrelsen på utkastningsfraksjonen. Et obligatorisk undersøkelseskriterium er Doppler EchoCG, som gjør at du kan bestemme hastigheten på blodstrømmen, trykket, tilstedeværelsen av patologisk utladning av blod. Med negative vurderinger av leger, blir pasienten sendt til behandling i kardiologi.

Det er to typer behandling for denne sykdommen - medisin og ikke-medisinering. Ved behandling av medisiner foreskrevet til pasienten etter diagnosen. Narkotikafri behandling av hjertesvikt er en diett, fysisk rehabilitering, sengen hviler. Dietten bør være streng, uten salt. Pasienten bør ikke spise fisk, hermetisk kjøtt, hard ost, grønnsaksjuice, svart og hvitt brød, halvfabrikata. På dagen bør han drikke minst 2 liter væske, men ikke mer. Det anbefales å konsultere en lege for å unngå dehydrering.

Fysisk aktivitet består av å gå eller trene på motorsykler. På dagen må pasienten trene i 25 minutter. Samtidig skal legene overvåke pasientens helse og puls (øke eller redusere frekvensen). Når det gjelder sengestil. Eksperter anbefaler ikke pasienter absolutt fred og hvilerom, da hjertet trenger bevegelse. Behandling av kronisk hjertesvikt skjer gjennom fysisk trening.

Førstehjelp

Med manifestasjon av kortpustethet, hoste, støyende pust, tilstedeværelse av frykt, angst, må pasienten få førstehjelp:

• Personen skal legges i en komfortabel stilling, mens ryggen skal være så høy som mulig.
• Hender og føtter kan dyppes i varmt vann.
• Da bør du ringe en ambulanse, forsendelsen må beskrive alle symptomene.
• Deretter setter pasienten nærmere det åpne vinduet, ta av pustetett klær. Mål deretter trykket og støtte personen.
• Med lavt systolisk trykk (over 90 mm), gi pasienten en nitroglyserintablett og en vanndrivende tavle.
• Tjue minutter etter at du har satt ned pasienten, skal du bruke en turniquet på en hofte. Når hjertestans er nødvendig for å gjøre en indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett, preordial slag, det vil si et sett med tiltak for kardiopulmonal gjenopplivning.

Angiotensin-hemmere påvirker renin-angiotensin-aldosteronaktiviteten. De reduserer sykdomsprogresjonen. Disse inkluderer Captopril og Quinapril. Captopril kan ikke brukes til alvorlige brudd på leveren, kardiogent sjokk, hypotensjon, graviditet, amming og barn under 18 år. Det tas 1 time før måltider, doseringen av hvert individ. For å eliminere symptomene - kortpustethet eller kvelning - er pasienten foreskrevet morfin.

B-adrenerge blokkere reduserer risikoen for død fra mangel på hjerteaktivitet og blokkerer overføring av impulser til organer og vev i kroppen. Disse inkluderer ikke-kardio selektiv carvediol. Dette verktøyet kan ikke brukes til arteriell hypotensjon, alvorlig bradykardi, kardiogent shock og bronkial astma. For det første får pasienten 6,25 mg per dag, og øker dosen gradvis til 50 mg i 14 dager.

Legemidler som forbedrer blodtilførsel av blod og myokard metabolisme eller hjerteglykosider. Disse inkluderer Erinite og Nitrosorbitol:

• Erynit absorberes sakte. Det er et effektivt verktøy. For å forhindre angrep i kronisk koronar insuffisiens tas oralt.
• Nitrosorbitol har en lignende effekt og langvarig absorpsjon.

Kirurgisk behandling

Hvis en pasient er foreskrevet et kirurgisk inngrep for å behandle en sykdom, kan en hjerte-transplantasjon eller kardiomyoplasti gjøres. Kardiomyoplasti er at kirurgen ved kirurgi kutter ut en klaff fra den brede ryggmuskelen, innhyller pasientens hjerte med det for å forbedre kontraktilfunksjonen. I akutt form er det nødvendig med akuttmedisinsk terapi, som er rettet mot å redusere kontraktilfunksjonen til det høyre ventrikulære hjertekaviteten (foto).

Hva som kan forutsies for denne sykdommen, avhenger helt av alvorlighetsgraden. Ved rettidig behandling reduseres bruken av moderne dødelighetsmidler til 30%. I de tidlige stadiene av sykdommen kan medisin bidra til å stabilisere symptomene, dette er en sjanse til å øke pasientens forventede levealder. Hvis du utfører alle utnevnelseseksperter på riktig måte, vil sykdommen bremse ned i flere måneder eller i mange år.

Hvor mange lever med hjertesvikt

Ifølge statistikken øker dødeligheten til 70% hos pasienter med nedsatt funksjonsevne i farlige sena stadier. I de tidlige stadiene kan sykdommen kurere. Ifølge statistikk fra forskere, lever nesten 50% av pasientene med diagnose av mangel i fem eller flere år, spiller sport og fører en normal livsstil. Imidlertid er det umulig å kvitte seg med denne sykdommen helt.

forebygging

For å forhindre komplikasjoner av sykdommen, er forebyggende tiltak følgende: du må spise riktig og variert, trene regelmessig, opprettholde det daglige diett, gi opp dårlige vaner, besøk kardiologen ofte. Pasientene må hele tiden bevege seg fysisk, for eksempel ved å bruke rask gange i 30-50 minutter om dagen.

Førstehjelp for hjertesvikt

Det er ekstremt viktig at bestemmelsen av første medisinske og premedisinske forsøk under et angrep av akutt hjertesvikt utføres i tide og uten forsinkelse. Denne tilstanden, ledsaget av en betydelig forstyrrelse av hjertet og hypoksi av vev og organer, kan være komplisert av mer alvorlige lidelser og koronar død.

Førstehjelp

Hjertestans er grunnlaget for kardiopulmonal gjenopplivning.

Førstehjelp for utbruddet av akutt hjertesvikt bør gis på stedet for et angrep. Hovedmålet er å redusere belastningen på myokardiet og riktig omfordeling av blod fra lungene.

Implementeringen av førstehjelpstiltak bør begynne når de første tegnene på akutt hjertesvikt oppstår:

• Forverret dyspnø (puste er vanskelig når pasienten prøver å ligge);
• hoste;
• støyende puste;
• cyanose av leppene, nesen, fingrene;
• angst;
• følelse av frykt, etc.

Når slike symptomer oppstår, bør følgende tiltak tas:

1. Pasienten må sitte i en komfortabel stilling (ryggen skal være så høy som mulig). Hvis det er mulig, for å sikre en reduksjon av blodstrømmen til hjertet, kan pasientens ben og armer dyppes i varmt vann.
2. Ring ambulansen, og beskriv symptomene til dispatcheren.
3. Gi pasienten tilstrekkelig tilførsel av frisk luft (åpne vinduet, ta av klærne som hemmer pusten).
4. Berolig pasienten
5. Mål trykket og med et systolisk trykk ikke lavere enn 90 mm. Hg. Art. Gi pasienten en nitroglyserin- eller nitrosorbitoltablett og en diuretisk pille (Lasix, Piretanide). Mottak av nitratmedikamenter kan gjentas hvert 5-10 minutter (men ikke mer enn 3-4 tabletter) til tilstanden forbedrer, og overvåker kontinuerlig blodtrykksindikatorene.
6. Etter 15-20 minutter etter at pasienten ble sittende, kan du sette en turniquet på en hofte. Endre plasseringen av selen kan være hver 20-40 minutter, og hindrer lang klemming av beina.
7. Ved hjertestans utføres et sett med tiltak for kardiopulmonal gjenopplivning. preordial slag, indirekte hjerte massasje og kunstig åndedrett.

Førstehjelp

Ambulanseteam kan gi slike aktiviteter:

1. Oksygenbehandling. For oksygeninnånding brukes spesielle oksygenmasker, luftkanaler eller oksygeninhalatorer. Om nødvendig utfører legen tracheal intubasjon. Ved utvikling av lungeødem kan antiskummende midler tilsettes til oksygen (70-96% alkohol eller Antifomilane-løsning).
2. Intravenøs administrering av løsningen av Euphyllinum brukes til å eliminere bronkospasma.
3. Ved forhøyet blodtrykk administreres ganglioblokere (benzohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatatorer (natrium nitroprussid) og diuretika (lasix, etakrynsyre).
4. Ved normalt blodtrykk brukes venøs vasodilatatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Med lavt blodtrykk brukes sympatomimetiske aminer (Dobutamin, Dopamin) til å stabilisere systolisk trykk og eliminere arytmier. Etter det, i tilfelle av tachysystolisk form for atrieflimmer eller atriell fladder, blir introduksjonen av hjerteglykosider (Korglikon, Strofantin K) utført. For å eliminere ødem, blir diuretika introdusert (Lasix, etakrynsyre).
6. For å undertrykke luftveiene og øke effektiviteten av pusten injiseres pasienten med en løsning av morfinhydroklorid eller en løsning av droperidol.
7. For å forebygge tromboembolisme eller trombose utføres administrasjonen av heparinløsning, som må gjentas hver 6. time (under kontroll av blodproppene).
8. For å forhindre skade på membranene til alveolene, administreres glukokortikoider (Prednisolon eller Hydrocortison-oppløsning).

Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten eller stoppe angrepet, blir pasienten sterkt innlagt på intensivkardiologiavdelingen. Under transport av pasienten skal bena være litt forhøyet.

Nødhjelp på sykehus

På sykehusstadiet er lindring av et angrep av akutt hjertesvikt rettet mot:

• økt kontraktilitet i hjertet;
• redusert tone i vaskulærsengen;
• eliminering av arytmi;
• redusere væskeretensjon
• forebygging av trombose.

Komplekset av terapi inkluderer slike aktiviteter:

1. Restaurering av respiratorisk funksjon og oksygenbehandling på ventilatoren.
2. Formål med nitrater.
3. Re-introduksjon av morfinhydroklorid, lasix og dopamin.
4. Bruk av defoamers for lungeødem (alkohol eller Antifomsilan introdusert i ventilatoren).
5. Innføring av hjerteglykosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Utnevnelse av beta-blokkere (Anaprilin, Obsidan).
7. Utnevnelse av antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl) eller heparin.

Med ineffektiviteten til narkotikabehandling for videre behandling av akutt hjertesvikt, kan kirurgi anbefales. Til dette formål kan det utføres:

• implantering av en pacemaker for å normalisere blodkilden i blodet;
• implantatimplantasjon for å sikre normal blodtilførsel til myokardiet.

Trener video på "Førstehjelp for hjerteinfarkt." Teknikk for kardiopulmonal gjenopplivning.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Førstehjelp for kardiovaskulær insuffisiens

Hjertesvikt tjener som hovedårsak til død i nærvær av pasient med kardiovaskulær sykdom. Hjertehulrom er ikke i stand til å trekke seg synkront på grunn av følgende årsaker:

• iskemisk sykdom;
• valvulær hjertesykdom;
• hypertensjon.

Som et resultat av slike feil, reduseres hjertets evne til å pumpe blodstrømmer. Som et resultat, mottar organer ikke nødvendig oksygen og næringsstoffer. Konsekvensen kan være død, pasientens funksjonshemning.

Hjertesvikt er forårsaket av nedsatt systolisk, diastolisk ventrikulær funksjon av hjertet. Som et resultat av forstyrrelsen av funksjonaliteten til ventriklene, oppstår en ubalanse mellom etterspørselen og volumet av oksygen som leveres til kroppen.

Det er følgende typer hjertesvikt:

• høyre ventrikulære;
• venstre ventrikulær;
• kardiogent sjokk (lavt utslippssyndrom).

Venstre ventrikulær feil

Årsaken til venstre ventrikulær svikt er stagnasjon i lungesirkulasjonen. Det er en årsak til forstyrret gassutveksling i lungene, tegn på hjerteastma.

Årsaker kan være:

• hjerneslag
• nyresvikt
• vasospasmer;

Venstre ventrikulær svikt karakteriseres av symptomer som oppstår under et slag:

• choking;
• plutselig svakhet;
• manifestasjon av kortpustethet;
• blanchering av epidermis;
• hoste;
• arytmi;
• akrozianoz;
• senker blodtrykket.

Klikk på bildet for å forstørre

Med hyppige manifestasjoner av overbelastning kan lungeødem forekomme. Som et resultat, når du hoster, blir skum frigjort der det kan observeres urenheter i blodet. Åndedrett blir fladrende i pasienten, klistrethet, avkjøling av huden er notert. Pulsen blir svak, arytmisk.

Førstehjelp

I nærvær av lungeødem, er det nødvendig med en ambulanse. Førstehjelp for hjertesvikt gir følgende tiltak:

1. Gi offeret en sitteposisjon der beina skal senkes.
2. Tillat pasienten å oppløse nitroglyserintabletten.
3. Gi frisk luft til offeret.
4. Legg lårene på hofter.

Videre behandling av venstre ventrikulær insuffisiens utføres av spesialister etter at pasienten er innlagt på sykehus. Den består av:

1. Redusere spenningen i respiratoriske senter gjennom narkotiske analgetika.
2. Reduksjon av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Utfør handlinger som har til hensikt å forbedre kontraktilvirksomheten til venstre ventrikel.

Å redusere høyt blodtrykk ved hjelp av legemidler som fremmer utvidelsen av perifere kar. Også foreskrevet diuretika.

Hvis trykket er normalt, brukes nitrater, diuretika til behandling.

Ved lavt bruk må du bruke dopamin, dobutamin.

Høyre ventrikulær akutt insuffisiens

Akutt høyre hjertefeil er preget av tilstedeværelse av venøs overbelastning i systemisk sirkulasjon. Årsaken til forekomsten er lungeemboli.

Utviklingen av høyre ventrikulær svikt er svært rask. Denne sykdommen er preget av følgende symptomer:

For å forstørre klikk på bildet

• kortpustethet;
• en økning i leverstørrelse;
• nærvær av bronkospasme;
• cyanose;
• hevelse i blodårene i nakken;
• utstøtende kald svette;
• brystsmerter;
• økte trådlignende pulser;
• hevelse i bena;
• trykkreduksjon.

Førstehjelp

Førstehjelp for akutt hjertesvikt i høyre ventrikel innebærer følgende tiltak:

1. Sikre en forhøyet stilling i sengen.
2. Tilbyder tilgang til frisk luft.
3. Tar nitroglyserin.

I intensivavdelingen må pasienten:

• oksygenbehandling;
• smertelindring;
• innføring av fibrinolytiske stoffer, antikoagulantia;
• bruk av diuretika;
• bruk av prednisolon;
• innføring av nitrater;
• mottak av hjerteglykosider i små doser sammen med polariserende blandinger.

Syndrom av liten hjertelig utslipp

Årsaken til dette kardiogene støt er hjerteinfarkt, perikarditt, hypovolemi, kardiomyopati, intens pneumothorax. Denne sykdommen er preget av følgende klinikk:

• trykkfall;
• anuri;
• rask filamentøs puls;
• blanchering av epidermis.

Deretter kan lungeødem, nyresvikt forekomme.

Førstehjelp

Gjenopprette den første medisinske hjelpen består av:

• gir frisk luft;
• sørge for pasientens stående stilling
• smertelindring.

Bistand i intensivavdelingen består av:

1. oksygenbehandling;
2. smertelindring;
3. bruk av psykotropiske stoffer;
4. infusjonsterapi;
5. bruk av adrenalin, norepinefrin;
6. bruk av antikoagulantia.

Akutt koronarinsuffisiens

Utviklingen av koronarinsuffisiens er preget av fullstendig opphør av blodstrømmen inne i koronarbeinene. Som et resultat er myokardium ikke nok oksygen, næringsstoffer.

Symptomer ligner på de som oppstår under et slag:

• innsnevring av hjertet;
• smerte som strekker seg til venstre side av nakken, skulderen, armen;
• Varigheten av angrepet er ca 20 minutter.

Årsaker til kronisk insuffisiens er:

• vasospasmer;
• emosjonell overstyring.

For behandling er det nødvendig å arrestere angina angrep. For å gjøre dette, bruk:

• nitroglyserin;
• aminophylline;
• no-shpa, papaverine;
• heparin (intravenøst).

Å skille mellom typer kardiovaskulær insuffisiens er svært vanskelig. Når symptomer på kardiovaskulær insuffisiens oppstår, vet folk ikke alltid hvordan de skal gi hjelp. Hver pasient må ha førstehjelpskompetanse for hjertesvikt, hjerneslag, angina pectoris. Hovedaksjonene i tilfelle av kardiovaskulær insuffisiens anses å være en behagelig posisjon og ta medisiner for å redusere trykk og bedøvelse.