Hjertekardiografi

For evaluering av hovedtrekkene til hjertets aktivitet i medisinsk praksis, brukes en slik metode som ekkokardiografi (EchoCG). Ultralyd av hjertet, nemlig den såkalte diagnostiske teknikken i spørsmålet, er basert på å skanne brystområdet ved hjelp av spesielle høyfrekvente ultralydbølger. Dette bidrar til å vurdere organets tilstand, identifisere abnormiteter i sitt arbeid, og velg den nødvendige behandlingen.

Metode Beskrivelse

Mange pasienter som har fått henvisning til elektrokardiografi, er interessert i hva det er og hva essensen av metoden. Echo KG utføres på sykehus eller hjemme ved bruk av spesialutstyr. For dette brukes en ultralydutgivende enhet, en spesiell sensor og en transduser som overfører et bilde av området som undersøkes til skjermen.

Passerer gjennom hjertet, blir ultralydbølger absorbert og reflektert av vevene. På grunn av dette viser enheten et bilde på skjermen, der spesialisten kan konkludere med organets hovedparametere.

Indikasjoner for bruk

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) brukes til å diagnostisere ulike forhold hos en pasient. Årsaken til prosedyren kan fungere som følgende symptomer hos mennesker:

• hjertemormen, rytmeforstyrrelser;
• tegn på hjertesvikt, som hevelse i lemmer, smerte i leveren;
• akutt eller kronisk myokardinfarkt;
• kronisk tretthet, kortpustethet, cyanose i huden;
• hyppig forkjølelse eller feber uten tegn på ARVI;
• predisponering mot kardiovaskulære sykdommer;
• besvimelse, slag.

I tillegg inkluderer indikasjonene overført revmatisme, hyppige hopp i blodtrykk, forhold ledsaget av smerte og nummenhet i venstre arm, skulderblad, underarm. Metoden brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen i ulike patologier i hjertet, før den kommende operasjonen. For formålet med profylakse, anbefales det at ultralyd gjøres av personer hvis arbeidsaktivitet er forbundet med hyppig emosjonell eller fysisk stress.

Bruk blant gravide kvinner

Under graviditeten er kvinner utsatt for mange sykdommer. På grunn av endringer i kroppen øker også belastningen på hjertet.

Indikasjoner for ekkokardiografi:

• diabetes;
• genetisk predisponering mot hjertesykdom;
• hvis en pasient har en rubella mens du bærer en baby, eller en høy konsentrasjon av legemer er funnet i plasmaet for denne sykdommen;
• hvis en kvinne tok en sterk medisinering i første trimester;
• i nærvær av miscarriages i sykdommens historie.

Ultralydsskanning utføres ofte på et ufødt barn i livmor. Prosedyren utføres for å oppdage hjertefeil hos fosteret i tidlig periode, utføres på 18-22 uker.

Er det noen kontraindikasjoner

EchoCG i hjertet har ikke absolutt forbud, men det er noen anbefalinger som bør følges nøye under diagnosen.

• Et ekkokardiogram skal utføres 2-3 timer etter et måltid. Når magen er full, kan membranen legge press på hjertet, noe som vil påvirke dataens nøyaktighet.
• Det anbefales å overføre prosedyren til de pasientene som har åpne sår eller alvorlige hudsykdommer i brystområdet.
• Hvis haugene deformeres, kan diagnoseresultatene være unøyaktige.

Hvis en transesophageal (PE) ekkokardiografi utføres, kan den ikke brukes blant pasienter med økt oppkastningsrefleks, psykiske lidelser eller esophageal patologier.

Ekkokardiografisk forskning har flere typer, som hver har sine egne indikasjoner og fordeler. Tenk på de mest populære.

Doppler ekkokardiografi

Denne typen diagnose er gjort for å overvåke bevegelsen av blod i ventrikkene, atria og store større fartøy, ofte kombinert med andre typer undersøkelser. I fravær av patologier hos en pasient har blodstrømmen alltid en ensrettet karakter. Ulike patologiske forhold er ledsaget av et brudd på denne indikatoren. På monitoren i løpet av sesjonen kan spesialisten vurdere slike indikatorer som alvorlighetsgraden av reversblodstrømmen, dens hastighet, størrelsen på hullet gjennom hvilket blodet passerer.

M ekkokardiografi

Hva viser endimensjonal ekkokardiografi? Ved hjelp av denne metoden vurderer legen størrelsen og tilstanden til ventriklene og atria, og kan også få data om deres funksjon. Bildet av hjertet er ikke vist på skjermen, informasjon genereres som en graf. Denne metoden brukes i kombinasjon med andre typer diagnostikk, sjeldnere uavhengig.

i ekkokardiografi

To-dimensjonal eller B-ekkokardiografi, i motsetning til den forrige versjonen, tillater å oppnå et dynamisk svart-hvitt bilde som beveger seg i henhold til organets sammentrekninger. I løpet av sesjonen registrerer legen data om størrelsen på ventriklene, atria, myokardisk tykkelse, ventiler og andre egenskaper.

Kontrast Ekkokardiografi

Kontrastekokardiografi utføres ved bruk av en spesiell substans som injiseres i pasientens blod. Under ultralydet hjelper det å bedre se hvordan blodet beveger seg gjennom hjertet og blodårene.

Stress-ekkokardiografi

Hjertets ekkokardiografi under fjerning av ultralyd med masse lar deg identifisere patologier som ikke manifesterer seg i resten av kroppen, men under fysisk anstrengelse kan identifiseres i de tidlige stadier. Indikasjonene for denne teknikken er som følger:

• påvisning av iskemisk sykdom;
• overvåke effektiviteten av behandlingen av hjertesykdommer og blodårer;
• vurdering av patenter av arterier og kapillærer;
• identifisering av risiko før den kommende operasjonen.

transesophageal

Noen ganger i løpet av ultralydsundersøkelse av hjertet, er ikke sensoren på enheten påført brystoverflaten, men senkes ned i spiserøret gjennom munnhulen. Det gir ikke en person smerte og ubehag, siden røret har en liten diameter.

Prosedyren er ikke vist for alle pasienter, følgende forhold kan tjene som grunn til bruk:

• vurdering av tilstanden til mitralventilen før den kommende operasjonen;
• diagnose av tilstedeværelse av blodpropp;
• deteksjon av aorta aneurisme og endringer i strukturen og størrelsen på interatriale septum.

Denne typen prosedyren er ikke brukt for sykdommer i spiserøret, gastrointestinal blødning, store hernier av membranen og en sterk gagrefleks.

trening

Etter å ha funnet ut hvordan man gjør ekkokardiografi, finn ut om forberedelsene til ekkokardiografi. Prosedyren utføres hovedsakelig på poliklinisk basis og krever overholdelse av visse regler. Hvis en Echo KG er laget gjennom spiserøret, skal pasienten nekte å spise noen timer før undersøkelsen. Det anbefales ikke å drikke kaffe, sterk te, alkohol eller andre drikker som stimulerer nervesystemet. Dette vil bidra til å forhindre unøyaktige resultater.

Umiddelbart før prosedyren, må du fjerne smykker, hvis det er den falske kjeften.

For å kunne forberede seg på en ultralyd i hjertet, bør pasienten ikke nøl med å stille fagspesifikke spørsmål. Oppnådd informasjon og overholdelse av alle tipsene vil bidra til å oppnå pålitelig informasjon om helsetilstanden.

Fremgangsmåte fremgang

Hvordan ekkokardiografi? En økt tar ikke mer enn 30-40 minutter, og pasienten føler seg ikke ubehag eller smerte. Anestesi er ikke nødvendig. I undersøkelsesprosessen må pasienten fjerne klærne i midjen, ligge på sofaen. Sensoren brukes på flere områder. Dette er området for jugulært fossa, det mellomrom som ligger til venstre for brystet, hvor sternum slutter.

For god hudkontakt behandler lege den med en spesiell gel, som etter at prosedyren skal tørkes med et serviett.

Ultralyd priser

I løpet av sesjonen analyserer en spesialist slike indikatorer som myokardial kontraktilitet, tilstedeværelse og intensitet av omvendt blodstrøm, ventilaktivitet. Legen kan se om det er arr, svulster, blodpropper, aneurysmer i hjertet av hjertet.

Antall indikatorer for en voksen er som følger:

• høyre ventrikel på slutten av diastolen - 90-255 mm;
• bakre venstre ventrikulær vegg - 60-110 mm;
• tykkelsen av septum som adskiller atriene er 60-110 mm;
• ventildysfunksjon og revers blodstrøm ikke observeres;
• hastigheten på bevegelse av blod gjennom halspulsåren - 22 cm / s.

Standarder hos barn beregnes avhengig av kroppsarealet. For å gjøre dette, i medisinsk praksis ved hjelp av en spesiell indeks. En sonolog registrerer patologiske forhold ved hjelp av spesielle tabeller med den angitte indeksen. Flere detaljer om dekoding av resultatene finnes i denne artikkelen.

Hva er forskjellen mellom EKG og ekkokardiografi?

Pasientene lurer ofte på hva som er forskjellen mellom et elektrokardiogram og et ekkokardiogram? Begge metodene bidrar til å diagnostisere kardiovaskulære patologier, men de utføres i henhold til et annet prinsipp.

EKG er en metode hvor spesielle sensorer er festet til en persons bryst som registrerer hjertens elektriske impulser. Sensorer konverterer signaler til en kompleks kurve, ifølge hvilken en spesialist evaluerer hovedindikatorene for et organs funksjon.

EchoCG er preget av det faktum at under eksponeringsfrekvensen brukes ultralydbølger som trer inn i organets vev og reflekteres av det. Dette gjør det mulig å se bildet på skjermen i sanntid.
Elektrokardiogrammet gir informasjon om hjertets elektriske ledningsevne, beregner hjertefrekvensen, sin elektriske akse.

Ekkokardiogrammet bestemmer retningen og hastigheten på blodstrømmen, bidrar til å se tilstanden til arteriene og ventiler, tykkelsen av myokardiet og størrelsen på ventriklene.

Hva mer trenger du å vite

Du kan lage en ultralyd både på et offentlig sykehus og i en privat klinikk. Kostnaden for prosedyren bør spesifiseres i byen din. Hvis du har klager på hjertet, anbefales det ikke å forsinke og konsultere lege. Bare tidlig diagnose av sykdommer og deres kompetente behandling vil bidra til å hindre konsekvensene som er farlige for liv og helse.

Klargjøre pasienten for ekkokardiografi

Klargjøre pasienten for EKG-registrering

EKG er fjernet etter 10-15 minutter hvile, 2 timer etter å ha spist. Det er nødvendig å formidle og respektere deg selv til pasienten, for å avklare hans navn og patronymic.

Forklare formålet og løpet av undersøkelsen til pasienten. Be pasienten å kle seg til livet og ligge på ryggen på sofaen.

Ekkokardiografi (ekkokardiogram), et synonym for ultralydskardiografi. Denne forskningsmetoden lar deg identifisere brudd på morfologien og mekanisk aktivitet i hjertet, den er basert på registrering av ultralydsignaler reflektert fra bevegelige strukturer i hjertet.

For ekkokardiografi brukes spesielle enheter - ekkokardiografer, som resulterer i bildene av de studerte hjertekonstruksjonene, det såkalte ekkokardiogrammet (på skjermen eller spesielt fotografisk papir). En moderne ekkokardiograf er utstyrt med en datamaskin, hvor bruk av som øker kvaliteten på behandlingen og analysen av dataene som er oppnådd under studien - alt dette øker evnen til denne diagnostiske metoden.

Det er ingen kontraindikasjoner for hjerte ekkokardiografi. Denne prosedyren gir ingen smerte, skader ikke kroppen, det kan gjentas mange ganger for å klargjøre diagnosen, vurdere effekten av terapien og overvåke pasientens gjenopprettingsdynamikk. For å utføre denne forskningsmetoden krever ikke invasiv intervensjon (brudd på hudens integritet) og spesifikk forberedelse. Det eneste som anbefales før hjertekardokardiografi er matinntaket ikke før tre timer før undersøkelsen.

Hva er Echo KG: vitnesbyrd, hvordan å forberede, hvordan er studien

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er ekkokardiografi, typer, indikasjoner og kontraindikasjoner for denne studien.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Ekkokardiografi er en svært informativ og sikker metode for undersøkelse ved hjelp av ultralyd, som brukes til å oppdage strukturelle forandringer, utviklingsmessige abnormiteter og hjertesykdommer. En slik prosedyre kan foreskrives til personer i alle aldre med det formål å diagnostisere eller som en forebyggende undersøkelse.

Vanligvis kalles denne diagnostiske metoden ultralyd av hjertet eller ekkokardiografi. Et ekkogram eller ekkokardiogram er navnet på en studie. Studien selv utføres av en spesialist som har gjennomgått spesiell ultralyddiagnostikk ved en ekkokardiograf. Denne enheten består av fire hovedblokker:

1. Sensor for utslipp og mottak av ultralydbølger.
2. Enheter for dekoding av mottatte signaler.
3. Midler for inntasting og mottak av informasjon.
4. Kanal for parallelt elektrokardiogram.

Legen bruker spesielle dataprogrammer for å behandle resultatene oppnådd i forskningsprosessen og utarbeide en mening.

Indikasjoner for studien

EchoCG er en enkel, allment tilgjengelig og svært informativ diagnostisk teknikk som gjør det mulig å identifisere patologiske forandringer i hjertet i de tidligste stadier av utviklingen - når pasienten ikke engang føler symptomene på sykdommen.

Fosterhjertescanning under graviditet

I tillegg til ovennevnte indikasjoner kan ekkokardiografi utføres for en ultralydsskanning av føtale hjertet. Hva er det, og hvorfor utføres en slik undersøkelse? En slik undersøkelse er nødvendig for tidlig påvisning av føtale abnormiteter i hjertet i fosteret. For profylaktiske formål utføres denne prosedyren i uke 18-22 under den første ultralydsskanning.

Også KG føtalt hjerte er utnevnt i følgende tilfeller:

• fremtidig mor på 38 år eller mer;
• intrauterin vekstretardasjon;
• arvelig disposisjon til medfødte anomalier eller hjertefeil;
• tar visse medisiner under graviditet
• tilstedeværelse i den fremtidige mor til diabetes, epilepsi, autoimmune patologier, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt.

Hvilke data kan bli funnet ved hjelp av ekkokardiografi

Etter å ha fullført studien, gir ekkogramet følgende data:

• diameter og tilstand av koronararterier og blodårer;
• størrelsen og strukturen til hjertekamrene, tykkelsen og integriteten til deres partisjoner;
• Tilstedeværelsen av blodpropper eller svulster i hjertets vegger eller kamre;
• nærvær av støy;
• funksjonalitet og struktur av ventilapparatet;
• retningen av blodstrømmen og dens volum i hjertekamrene;
• tilstanden til hjertemuskelen under sammentrekning og avslapping;
• Tilstedeværelsen av smittsomme lesjoner av alle strukturer og ventiler i hjertet;
• tilstanden til perikardiet - den ytre membran i hjertet;
• tilstedeværelsen og volumet av væske akkumulert i perikardialposen.

Dataene som er innhentet - ekkogrammer - gir legen muligheten til ikke bare å foreta den riktige diagnosen, men også å evaluere effektiviteten av behandlingen (medisinering, kirurgi eller rehabilitering).

Fem typer ekkokardiografi

1. Transthoracic

Denne standardmetoden for ultralydsskanning av hjertet brukes oftest. Det utføres ved hjelp av en ekkokardiograf sensor, som er installert direkte på brystoverflaten.

2. Doppler

Denne typen ultralyd undersøker bevegelsen av blod i koronarbeinene og hjertekamrene.

Doppler ekkokardiografi lar deg:

• bestemme hastigheten og retningen av blodstrømmen;
• evaluere ytelsen til ventilapparatet;
• analyser lyden av et fungerende hjerte og bevegelsen av blod i karene.

3. Stress-ekkokardiografi

Denne typen ultralyd utføres ved hjelp av standard transthorakiske teknikker og Doppler sonografi i kombinasjon med en stresstest - fysisk anstrengelse opprettet ved bruk av tredemølle, treningssykkel eller simulering av fysisk aktivitet av rusmidler.

Formålet med denne undersøkelsen er å identifisere stenose (innsnevring) av kranspulsårene og vurdere tilstanden til hjertemuskelen (myokard) før og etter fysisk aktivitet.

4. Kontrast

Egenheten ved denne typen ultralydsskanning av hjertet er innføringen av et kontrastmiddel i en pasientens blodåre, noe som gjør at spesialisten kan studere strukturen på hjertets indre overflate mer detaljert.

5. transesofageal

Egenheten ved denne typen ekkokardiografi er at sensoren er installert ikke på brystet, men gjennom spiserøret eller pasientens hals for å oppnå resultatene av studien. Slik tilgang gir deg mulighet til å få mer informative og klare bilder i bevegelsesmodus.

En transesophageal ultralydsskanning er foreskrevet i følgende tilfeller:

• høy risiko for plutselig død i iskemisk hjertesykdom;
• studerer strukturen og funksjonaliteten til mitralventilen før og etter intervensjonen for implantasjonen;
• tegn på uregelmessigheter i arbeidet med en allerede implantert ventil;
• Tilstedeværelsen av en falsk akkord i ventrikkelen;
• risiko for venstre atriell trombose;
• mistanke om dannelsen av en paraprostetisk fistel eller abscess i aorta rot og ventilringer;
• risiko for aorta disseksjon
• atriale septum aneurisme, etc.

I motsetning til andre typer echoCG, er denne teknikken ledsaget av noen ubehagelige opplevelser og utføres etter at pasienten har tatt spesielle beroligende midler og smertestillende midler (for svelget) av legemidler.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Spesiell forberedelse til prosedyren for ekkokardiografi er ikke nødvendig. Det er nødvendig:

1. Ta med deg resultatene fra tidligere ekkogrammer (for å sammenligne resultatene).
2. Hvis administrering av et kontrastmiddel er planlagt, bør pasienten testes for fravær av allergier.
3. Bruk behagelige klær på dagen for ekkokardiografi (spesielt når du planlegger stressekardiografi).
4. Når du utfører prosedyren med belastningstester, bør treningsspenningen stoppes 3 timer før undersøkelsen.
5. Hvis du trenger en transesophageal ultralyd i hjertet i 4-5 timer før prosedyren ikke skal spise, drikk.

Hvordan utføres studien?

EchoCG-prosedyren utføres i et spesielt utstyrt rom som følger:

• Om nødvendig injiseres et kontrastmiddel i blodåren før testen.
• Pasienten strekker seg til taljen og ligger på sofaen på ryggen. Under prosedyren kan spesialisten be patienten å slå på sin venstre side og kvinnen - for å heve brystkjertelen.
• Legen bruker en spesiell gel på brystet og fester sensorer for EKG-fjerning.
• Deretter setter han elektrokardiografensormen i de nødvendige stillingene og styrer innstillingene til enheten.
• Hvis spenningsekardiografi utføres, blir det etter en standard studie utført stresstest på tredemølle, motorsykkel eller med hjelp av legemidler. Deretter utfører legen en revurdering av hjertet.
• Etter at studien er fullført, kan pasienten tørke brystet med et serviett, stå opp og kle på seg.
• Derefter fortsetter doktoren å behandle resultatene og utarbeide en konklusjon.

Varigheten av en standard eller stress ultralyd i hjertet kan være ca 40-60 minutter. Etter 30-40 minutter mottar pasienten studieprotokollen og doktors konklusjon om en foreløpig eller nøyaktig diagnose. Den endelige tolkningen av ekkogramindikatorene utføres av en kardiolog.

Transesofageal ekkokardiografiprosedyren utføres etter utførelse av lokalbedøvelse og beroligende pasienten. Pasienten er plassert på venstre side, og legen setter inn et spesielt endoskop i lumen i spiserøret. Videre, ved hjelp av ultralydbølger som kommer og mottar gjennom endoskopet, utfører han en studie av hjertets strukturer. Varigheten av denne studien er ca. 20 minutter. Derefter utarbeider doktoren en protokoll og konklusjon. Den endelige tolkningen av indeksene til transesofageal ekkogram utføres av en kardiolog.

Kontra

Det er ingen kontraindikasjoner for standard transthoracic eller Doppler echoCG.

Utførelse av stressekokardiogrammer er kontraindisert i følgende tilfeller:

• alvorlige patologier i luftveiene;
• de første 30 dagene etter hjerteinfarkt;
• tilbøyelighet til å danne blodpropper;
• hjerte-, nyre- eller leversvikt.

Kontrast ekkokardiografi kan være kontraindisert i nærvær av en allergisk reaksjon på det brukte legemidlet.

Et transesofagealt ekkogram er kontraindisert i følgende tilfeller:

Hjerteundersøkelse med ekkokardiografi

Ekkokardiografi av hjertet (ultralyd i hjertet) er en absolutt ufarlig og effektiv metode for en fullstendig undersøkelse av tilstanden og arbeidet til pasientens hjerte.

For å utføre ekkokardiografi av hjertet, brukes en enhet som opererer på prinsippet om en ultralydsskanner.

Når du utfører diagnostikk, er denne enheten installert på forskjellige deler av brystet, noe som gjør at vi kan undersøke hjertet, dets ventiler og store fartøy med størst nøyaktighet.

Hvorfor trenger jeg å gjøre ekkokardiografi

Gransking ved hjelp av ultrasoniske bølger, i motsetning til EKG (i løpet av hvilken de lagrede elektriske impulser generert av hjertet) til visuelt analysere mekanisk hjerteaktivitet og evaluere dens morfologiske egenskaper.

Hele strukturen i denne viktige kroppen er sporet på skjermen med et detaljert og klart bilde. Evaluering av funksjonelle endringer utføres på grunnlag av en analyse av hastigheten av sammentrekning av hjertet, tonen i muskelvevet og driften av ventiler.

[quote_box_center] Ekkokardiografi brukes til å bestemme diagnosen, samt utnevnelsen av den riktige behandlingen av den identifiserte patologien. Denne metoden er populær for sin informativitet og sikkerhet. [/ Quote_box_center]

Ved hjelp av ekkokardiografi kan det oppdages noen unormalitet i tide, noe som kan oppstå i arbeidet og strukturen i hjertet til pasienter i alle aldersgrupper. Siden det i vår tid ofte er uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, uavhengig av personens alder, om nødvendig kan en ekkokardiografiprosedyre utføres for følgende grupper:

• nyfødte babyer;
• barn av alle aldre;
• gravide kvinner;
• folk i ungdom og alder.

Pasienter som har hatt hjerteinfarkt, må undersøkes med ekkokardiografi, slik at en spesialist kan kontrollere hjertets funksjon og identifisere områder med utilstrekkelig funksjonalitet. I studien kan han også identifisere brudd på kroppens struktur som forårsaket forekomsten av sykdommen.

Mennesker som er profesjonelt involvert i sport må hele tiden gjennomgå mange forskjellige undersøkelser. Alle prosedyrer utføres som et forebyggende tiltak for rettidig deteksjon og forebygging av en sykdom som stammer fra kroppen.

Så, ekkokardiografi av hjertet er nødvendig i tide for å diagnostisere eventuelle endringer i egenskapene til hjertemuskelen, som kan påvirke sporten betydelig.

Nylig har mange gravide blitt tildelt føtal hjerteekardiografi. E-hokardiografi av hjertet under graviditeten er helt smertefritt og helt trygt for både moren og barnet i livmoren. For ekkokardiografi er det følgende indikasjoner:

• alder av den gravide kvinnen;
• overførte smittsomme sykdommer under fødsel;
• Tilstedeværelsen av diabetes hos moren;
• abnormiteter i utviklingen av fosteret, merket på en planlagt ultralyd;
• medfødt hjertesykdom hos mødre eller tidligere fødte barn;
• andre genetiske sykdommer.

Hva gjør det mulig å avsløre ekkokardiografi av hjertet

Når en ekkokardiografisk undersøkelse utføres, mottar en spesialist sanntidsvisualisering av hjertet og karene.

Under en slik skanning evaluerer den følgende parametere:

• størrelsen på hjertekamrene og trykket i dem;
• tilstedeværelsen eller fraværet av endringer i myokardiet;
• tykkelse av hjertets vegger;
• hjerteventil funksjonalitet;
• betingelser for store kar i hjertet;
• hastigheten og retningen av intrakardial blodstrøm.

I tillegg måler denne metoden trykket i lungearterien og bestemmer hjertets aktivitet under sammentrekningen.

[quote_box_center] Basert på analysene som utføres, er det oppsummert de morfologiske og funksjonelle egenskapene til hjertet. Om nødvendig, basert på resultatene av studien, velger kardiologen den mest effektive behandlingsstrategien. [/ Quote_box_center]

Typer av ekkokardiografi

Eidimensjonal eller M-ekkokardiografi

På grunn av fremveksten av mer avanserte teknologier er denne typen undersøkelse nå ekstremt sjelden.

Et etdimensjonalt ekkogram av hjertet gjør det mulig å oppnå nøyaktig informasjon om størrelsen på atriene og funksjonaliteten til ventriklene. Hele opptaket av undersøkelsen av hjertets strukturer vises på skjermen som et grafisk bilde.

B-ekkokardiografi (todimensjonal)

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden evaluerer en spesialist sanntids tilstanden til strukturen og funksjonaliteten til hjertet. Ultralydstrålen, som beveger seg i et bestemt plan, registrerer de påfølgende signalene mottatt fra objekter av studie.

På grunnlag av en rekke betingede meldinger på skjermen dannes et gråhvitt bevegelsesbilde av hjertet, slik at målinger av de nødvendige parametrene kan gjøres.

Doppler ekkokardiografi

Ekkokardiografi med Doppler-analyse utføres for å overvåke retning og hastighet av blodstrømmen i ventrikkene, atria og store kar. Mest brukt i studien, kombinert med en av de tidligere diagnostiserte metodene.

På skjermen, avhengig av de identifiserte endringene i retningen av blodstrømmen, er avbildet som blå eller røde linjer.

Kontrast ekkokardiografi

For denne typen ekkokardiografisk diagnose injiseres en spesiell radiopaque substans i pasientens blod.

Bruken av en slik teknikk gjør det mulig å bedre visualiseringen av testorganets struktur og få klarere skanningsresultater på skjermen.

Stress-ekkokardiografi

Stress-ekkokardiografi brukes til å oppdage forstyrrelser i koronararteriene, analysere vaskulær patency, diagnostisere latent kardiologisk patologi og bestemme andre symptomer på sykdommer som er fraværende hos en pasient som vanligvis hviler i hvilestilstanden.

Når du utfører denne type diagnose, påvirkes pasienten ved hjelp av fysisk og narkotikabruk.

Metode for ekkokardiografi

Ved utførelse av en ekkokardiografisk undersøkelse kan to teknikker brukes: transthoracic og transesophageal.

Hver av dem adskiller seg fra hverandre ved gjennomføringsmetoden og graden av utførelse.

Transthorak ekkokardiografi

Denne typen ultralyd regnes som den eldste og derfor den vanligste. Transthoracic hjerte sykdoms anerkjennelse teknikk utføres gjennom brystet ved hjelp av en ultralyd transduser presset mot pasientens kropp i hjertet av hjertet.

Ekkokardiografens skjerm viser resultatene av signalene, som konverteres til flere varianter av hjertebildet. Den som gjennomgår en slik undersøkelse er som regel på en sofa i en liggende eller sidestilling.

Transesofageal ekkokardiografi av hjertet

Til tross for den store populariteten til transthorak ekkokardiografi, krever enkelte tilfeller av pasientundersøkelse en grundigere tilnærming.

[quote_box_center] Et slikt behov oppstår på grunn av forekomsten av akustisk forstyrrelse i menneskekroppen eller manglende evne til å oppnå optimal penetrasjon av ultralyd i enkelte deler av det diagnostiserte organet. [/ quote_box_center]

I mellomtiden tillater transesophageal-teknikken til tross for de tekniske vanskelighetene ved gjennomføringen, at: bedre undersøke hjertet for tilstedeværelse av tumorer og blodpropper, identifisere tidlige patologier av protesventiler, oppdage medfødte defekter og så videre.

Forberedelse for hjerte ekkokardiografi

Ekkokardiografisk undersøkelse utføres på poliklinisk basis og innebærer noen forberedelser for gjennomføringen.

Noen timer før en slik prosedyre utføres ved bruk av en transesophageal teknikk, må pasienten avstå fra å spise mat og vann.

For å unngå forvrengning av resultatene av undersøkelsen, er det forbudt å ta kaffe eller produkter som inneholder koffein (sterk te, sjokolade, karbonatiserte drikker som Coca-Cola) en dag før de deltok i studien.

Den samme begrensningen gjelder for kardiovaskulære legemidler, inkludert nitroglyserin, eller tilhører gruppen av beta-blokkere. Selv om dette punktet må diskuteres med legen din.

Hvis det er et magerør i kroppen eller proteser, er det nødvendig å fjerne dem umiddelbart før ekkokardiografi.

Indikasjoner for prosedyren

Den behandlende legen foreskriver pasienten å gjennomgå en ekkokardiografisk undersøkelse hvis han oppdages:

• hjerte murmur;
• endringer i elektrokardiogrammet;
• medfødt eller oppkjøpt sykdom;
• en økning i størrelsen på strukturen eller selve orgelet;
• modifisert aorta;
• alle typer arytmier;
• mistanke om tilstedeværelsen av svulster og andre forskjellige anomalier.

Å gjennomføre en slik diagnose er nødvendig for personer som har hatt hjerteinfarkt og lider av koronar sykdom, arteriell hypertensjon og kardiomyopati. Idrettsutøvere som regelmessig opplever økt stress på hjertet, anbefales å gjennomgå en slik prosedyre systematisk.

[quote_box_center] For barn som er på stadiet av aktiv vekst og fysisk utvikling, foreskriver legene ekkokardiografi, spesielt hvis de mistenker en medfødt hjertesykdom. [/ quote_box_center]

En slik diagnose er i en rekke andre årsaker til perinatal dødelighet. Derfor er ofte gravide kvinner foreskrevet en helt sikker prosedyre for ekkokardiografi, noe som fører til at et ufødt barn undersøkes for hjerteavvik.

Kontraindikasjoner for ekkokardiografi

Generelt er et ekkokardiogram en helt ufarlig prosedyre.

På grunn av noen anatomiske egenskaper hos pasientene (brystdeformitet, heller utprøvd mannlig brysthår, fedme, inflammatoriske hudlidelser i hjertet, stor størrelse av kvinneklærkjertlene), kan det oppstå vanskeligheter ved tilstrekkelig ultralydspenetrasjon gjennom transthorak ekkokardiografi.

I mellomtiden, pasienter som har blitt diagnostisert med magesår eller akutt gastritt, eller de som lider av tilstedeværelse av svulster av alvorlighetsgrad, bør ikke gjennomgå en ultralyd i hjertet ved å sette en sonde gjennom spiserøret.

Hjertekardiogramresultater

Undersøkeren er engasjert i å dekode resultatene, som er registrert på en spesiell form og overført til den behandlende legen. Alle indikatorer for ultralydsstråling i hjertet kan variere i visse områder.

Hjertekardiografi

Tabellen viser de normale verdiene som er oppnådd under hjerteokardiografi.

Ekkokardiografi (Echo-KG)

Hittil er en av de viktigste metodene for å diagnostisere sykdommer i hjertemuskelen ekkokardiografi (EchoCG). Dette er en ikke-invasiv studie som ikke har noen giftige effekter på kroppen, og derfor kan den utføres for pasienter i alle aldre, inkludert babyer i ulike aldre.

Hva er en ekkokardiografi, hva er det for, hvilke typer denne prosedyren eksisterer, hva som kan være en kontraindikasjon for dens gjennomføring og hvordan det er nødvendig å forberede seg på det, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Essensen og hensikten med ekkokardiografi

Ekkokardiografi eller EchoCG er en ikke-invasiv metode for å undersøke hjertemuskelen ved hjelp av ultralyd. Sensoren på enheten, kalt en ekkokardiograf, avgir en spesiell høyfrekvent lyd som passerer gjennom hjerteets vev, reflekteres fra dem og registreres deretter av samme sensor. Informasjon overføres til en datamaskin som behandler mottatte data og viser den på skjermen som et bilde.

Ekkokardiografi anses som en svært informativ metode for forskning, siden det gjør det mulig å vurdere et stort antall faktorer samtidig. Med denne prosedyren kan legen finne ut størrelsen på hjertet og tykkelsen på veggene, kontrollere integriteten og strukturen, bestemme størrelsen på ventrikulære hulrom og atria, finne ut om kontraktiliteten i hjertemuskelen er normal, finn ut om tilstanden til hjerteventilapparatet, undersøk aorta og lungearterien. Også denne prosedyren lar deg kontrollere trykknivået i hjertets strukturer, finne ut retningen og hastigheten på blodbevegelsen i hjertekamrene og finne ut hvilken tilstand den eksterne membranen i hjertemusklen er i.

Denne kardiologiske undersøkelsen gjør at du kan diagnostisere både medfødt og oppkjøpt hjertesykdom, finne ut om tilstedeværelsen av fritt væske i hjerteposen, identifisere blodpropper, endre størrelsen på kamrene, tyk eller tynne veggene deres, oppdager svulster og eventuelle uregelmessigheter i retning og hastighet av blodstrømmen..

Fordeler med ekkokardiografi

Ekkokardiografi har en rekke fordeler i forhold til andre typer hjerte muskel undersøkelser.

Først og fremst er det en helt smertefri og ikke-invasiv prosedyre, noe som ikke provoserer ubehag hos pasienten. Det utføres som vanlig ultralyd. Den eneste forskjellen er at flere elektroder er koblet til pasientens kropp. Før prosedyren er det ingen injeksjoner eller andre lignende manipulasjoner.

I tillegg er prosedyren helt trygg for pasienter i alle aldersgrupper. Det kan utføres både til barn og tenåringer, og gravide kvinner som ultralydet kan ikke gi noen negativ innvirkning på en frukt.

EchoCG er kjent for sin tilgjengelighet, siden utstyret for gjennomføring er tilstede i nesten enhver medisinsk institusjon. Kostnaden for ekkokardiografi sammenlignet med MR er svært moderat.

Og den viktigste fordelen ved denne type undersøkelse er et utmerket informasjonsinnhold, som gjør at legen får den maksimale nødvendige informasjonen og å velge riktig terapi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for ekkokardiografi

Ekkokardiografi kan anbefales til pasienter både i tilfelle legen mistenker at de har kardiovaskulær patologi eller under terapaprosessen for å evaluere effektiviteten av de brukte legemidlene.

Indikasjonene for ekkokardiografi er:

1. Hypertensjon.
2. Mistanke om tilstedeværelse av medfødt eller ervervet hjertesykdom, inkludert arvelig følsomhet for denne sykdommen.
3. Hyppig svimmelhet, svimmelhet, kortpustethet og hevelse.
4. Klager om "fading" hjertet, om "avbrudd" i hans arbeid.
5. Sternum smerter, spesielt hvis de utstråler til venstre skulderblad eller venstre halvdel av nakken.
6. Myokardinfarkt, diagnose av stenokardi og kardiomyopati, mistenkt hjertesvulst.
7. Profylaktisk undersøkelse av pasienter som ofte opplever følelsesmessig og fysisk overbelastning.
8. Utrolig bekymring for endringer i elektrokardiogrammet eller røntgenstrålen på brystet.

Separat er det verdt å nevne når ekkokardiografi anbefales for forventende mødre. Gravid ekkokardiografi bør utføres dersom:

1. Den fremtidige moren diagnostiseres med diabetes.
2. Pasienten har en genetisk predisponering for hjertesykdom.
3. Under graviditeten hadde pasienten rubella eller en blodprøve viste høye antistoff titere til sitt patogen.
4. I første halvdel av graviditeten ble pasienten tvunget til å ta tunge antibakterielle eller antiepileptiske legemidler.
5. Kvinnen har en historie med abort, spontan abort og tidlig fødsel.

Det skal bemerkes at det er praktisk talt ingen absolutte kontraindikasjoner for ekkokardiografi. Imidlertid er visse typer av denne studien ikke anbefalt i visse situasjoner, som vil bli diskutert nedenfor.

Typer av ekkokardiografi

I dag finnes det flere typer ekkokardiografi. Hvilken spesifikk type forskning som skal gjennomføres, bestemmer i hvert enkelt tilfelle kardiologen.

Édimensjonal

For tiden er denne typen echoCG sjelden brukt alene fordi den anses mindre informativ enn andre. Under prosedyren genereres ikke et hjertebilde. Data vises som en graf. Ved hjelp av M-ekkokardiografi kan legen finne ut størrelsen på atria og ventrikler og evaluere deres funksjonelle aktivitet.

B-ekkokardiografi (todimensjonal)

Under B-ekkokardiografi blir data om strukturen og funksjonen av hjertemusklene matet til en datamaskin og vist på skjermen som et svart-hvitt bilde. Legen er i stand til å bestemme størrelsen på hjertet, finne ut volumet av hvert av sine kamre, tykkelsen på veggene, vurdere mobiliteten til ventiler på ventiler og hvordan ventriklene reduseres.

Doppler ekkokardiografi

Denne studien utføres som regel samtidig med b-ekkokardiografi. Det lar deg spore blodstrømmen i store kar, ventrikler og atria, for å identifisere den reverserte blodstrømmen, som indikerer patologiske prosesser.

Kontrast ekkokardiografi

Denne studien gir en mulighet til å visualisere hjertets indre strukturer tydeligere. Pasienten injiseres intravenøst ​​med et spesielt kontrastmiddel, hvoretter prosedyren utføres som vanlig. Denne prosedyren gjør at du kan utforske den indre overflaten av hjemmets kamre. En kontraindikasjon for denne studien er pasientens allergiske reaksjon på et kontrastmiddel.

Stress-ekkokardiografi

For å diagnostisere skjulte patologier i hjertet, som manifesterer seg bare under fysisk anstrengelse, brukes en spesiell type forskning - stressekardiografi. Det gir mulighet til å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene, som ikke påminner om seg selv, hvis pasienten er i ro.

Stressekokardiografi anbefales for å vurdere tilstanden til fartøyene og deres patenter, for å fastslå hvor stor risikoen for komplikasjoner er før utførelsen av kirurgiske inngrep på hjertet og karene. Også prosedyren utføres for å avgjøre hvor effektiv behandling av koronar hjertesykdom er og å bestemme fremtidig prognose for denne sykdommen.

Det er flere kontraindikasjoner for stressekardiografi. Det kan ikke utføres hos pasienter med alvorlig respiratorisk, nyre-, lever- eller hjertesvikt. Det er også kontraindisert i hjerteinfarkt, aorta-aneurisme og tilstedeværelse av en tromboembolismes historie.

Transesofageal ekkokardiografi

Dette er en spesiell type forskning, hvor ultralydgenererende sensoren senkes gjennom spiserøret gjennom halsen til den nødvendige dybden. Siden sensoren har svært små dimensjoner, går den gjennom spiserøret uten problemer. Likevel anses en slik studie å være ganske kompleks og utføres utelukkende i spesialiserte medisinske sentre. I tillegg er det spesielle indikasjoner på ham. Spesielt utføres en transesofageal undersøkelse dersom det er tvil om at en tidligere prostetisk hjerteventil fungerer, dersom en aorta-aneurysm og atrialseptalefekt mistenkes, og dersom pasienten har blitt diagnostisert med endokarditt av smittsom natur, og legen mistenker rotabsess aorta.

Samtidig har denne studien en meget imponerende liste over kontraindikasjoner. Så er det ikke utført med noen formasjoner i spiserøret, gastrointestinal blødning, tilstedeværelse av stor membranbrann eller esophageal varices. Ikke gjennomfør transesofageal studie hos pasienter med alvorlig osteokondrose i livmoderhalsen, med ustabilitet i livmorhvirvelene, i en historie med spiserørets perforering. Komplisert diagnose kan være hos pasienter med skjoldbrusk sykdom.

Forberedelse for ekko-KG

Som regel, når du utfører en- og todimensjonal ekkokardiografi, så vel som dopplera-ekkokardiografi, er det ikke behov for noen spesiell forberedelse. I tilfelle transesophageal forskning er det en rekke begrensninger.

Så det siste måltidet skal være senest seks timer før prosedyren. Drikke er heller ikke anbefalt. Umiddelbart før prosedyren skal proteser fjernes.

På tvers av en transesofageal studie, anbefales det at personer med et labilt nervesystem tar en mild beroligende middel. Etter prosedyren vil pasienten trenge litt tid til å gjenopprette, så ved slutten av dagen bør du ikke overbelaste deg selv med arbeid. Det er også nødvendig å avstå fra å kjøre.

Forskningsmetodikk

For transthorak ekkokardiografi er pasienten plassert på venstre side. Når en person ligger i denne stillingen, kommer hjertepunktet og brystets venstre side nærmere. Dette gjør det mulig å gi den mest nøyaktige visualisering av hjertet - som et resultat er alle fire kameraene synlige på skjermen samtidig.

Legen legger på sensorgelen, noe som forbedrer elektrodens kontakt med kroppen. Deretter plasseres sensoren vekselvis først i jugulær fossa, deretter i sonen til det femte intercostalområdet, hvor apikalimpuls av hjertet kan overvåkes så tydelig som mulig, og deretter under xiphoidprosessen.

Selvfølgelig søker enhver lege å sikre at resultatene av studien er så nøyaktige som mulig. Det bør bemerkes at hvor informativ prosedyren vil være, avhenger av tre hovedfaktorer.

Først av alt bør du vurdere pasientens anatomiske egenskaper. Alvorlige hindringer for ultralyd er fedme, brystmisdannelse og andre lignende faktorer. Som et resultat kan det resulterende bildet være uklar og dechifrere det riktig, ikke bør fungere. For å klargjøre diagnosen, tilbyr leger i slike tilfeller en transesofageal undersøkelse eller MR.

Bør ta hensyn til kvaliteten på utstyret. Selvfølgelig vil mer moderne utstyr gi legen flere muligheter til å få nok informasjon om pasientens hjerte.

Til slutt bør det tas hensyn til hvor erfaren ekspertisen er. Dermed er ikke bare hans tekniske ferdigheter (evnen til å posisjonere pasienten i riktig stilling og plassere sensoren på ønsket punkt) viktige, men også evnen til å analysere dataene som er oppnådd.

Ved utførelse av stressekardiografi utfører pasienten først en normal ekkokardiografi, og pålegger da spesielle sensorer som registrerer indikatorene under treningen. Deretter går pasienten enten på en stasjonær sykkel eller på en tredemølle. Samtidig er initialbelastningen minimal, og deretter øker den gradvis, kontrollerer blodtrykk og puls. Hvis pasientens tilstand forverres, avsluttes undersøkelsen.

Merk at det finnes en annen metode for å gjennomføre stressekardiografi. Det sørger for intravenøs administrering av visse medisiner som stimulerer en økning i puls som ligner på trening. I dette tilfellet utføres den vanlige ekkokardiografen først, da injiseres medisinen og prosedyren gjentas. Narkotikavirkninger varer vanligvis fra ti til femten minutter. All denne gangen utføres en elektrokardiogram kontinuerlig, noe som gjør det mulig å reagere raskt i tilfelle av ekstreme situasjoner. Under virkningen av stoffet kan pasienten føle seg svimmelhet, økt hjertefrekvens, ubehag i hjerteområdet. Etter at behandlingen er ferdig, setter pulsen seg ned. Noen ganger, for at hjertet skal kunne normaliseres, må du legge inn andre medisiner. I dette tilfellet overvåkes pasientens tilstand nøye til full gjenoppretting.

Hele prosedyren varer som regel en time.

En transesophageal EchoCG begynner med vanning av pasientens munn og hals med lidokainoppløsning. Dette er ment å redusere gagrefleksen under innføringen av endoskopet. Etter det blir pasienten bedt om å ligge på venstre side, sett et munnstykke i munnen og injiser et endoskop gjennom hvilken ultralyd vil bli mottatt og levert.

Dekoding resultater

Fortolkningen av resultatene av echoCG utføres av legen som gjennomførte studien. Han gir enten de mottatte dataene til den behandlende legen, eller gir den direkte til pasienten.

Legg merke til at det er umulig å gjøre en diagnose, avhengig av ekkokardiografiens resultat. Den deklarerte informasjonen skal vurderes av pasientens behandlende lege og samsvare dem med annen informasjon til rådighet: data fra analyser og andre laboratorietester, muntlige klager fra pasienten. Å vurdere ekkokardiografi som en helt uavhengig diagnostisk metode er umulig.

Vær oppmerksom på at det er et visst utvalg av verdier for EchoCG. For voksne har disse parametrene en stabil verdi, og hos barn varierer de med alder.

Hvor å gjøre ekkokardiografi

Utfør standard ekkokardiografi i offentlige helsestasjoner (klinikker og sykehus), og i private medisinske sentre. For å registrere seg for undersøkelsen, skal du gi veiledning fra den behandlende legen eller kardiologen.

Mer spesifikke typer ekkokardiografi - en transesofageal studie eller stressekardiografi - kan kun gjøres i spesialiserte medisinske institusjoner, siden de krever spesialutstyr og personell som har fått spesialopplæring.

Ekkokardiografi hos barn

Som nevnt ovenfor er de ubestridelige fordelene ved ekkokardiografi ikke-invasiv, smertefri og fullstendig sikkerhet for denne metoden for kardiologisk forskning. Behandling er ikke forbundet med strålingseksponering, utfordrer ikke noen komplikasjoner. Derfor, hvis det er hensiktsmessige indikasjoner, kan studien anbefales ikke bare for voksne, men også for barn.

Diagnostikk vil bidra til å oppdage eventuelle problemer med hjertemuskelen hos babyer i tide, noe som igjen vil gi en mulighet til å velge den mest effektive behandlingen. Som et resultat vil barnet kunne lede et helt fullt liv i fremtiden.

Indikasjoner for ekkokardiografi av barnet er:

1. Hjertemormer.
2. Utseendet til kortpustethet enten under trening eller i ro.
3. Cyanose av leppene, nasolabial trekant, fingertuppene.
4. Redusert eller fullstendig mangel på appetitt, for langsom vektøkning.
5. Klager med konstant svakhet og tretthet, plutselig svakhet.
6. Klager på hyppig hodepine.
7. Ubehag bak brystbenet.
8. Reduser eller øker blodtrykket.
9. Utseendet av ødem i anklesområdet.

Med tanke på at metoden er trygg, kan babyer ekkokardiogges mer enn en gang for å følge sykdommens fremgang eller for å vurdere hvor effektiv behandlingen er. I tilfelle at noen patologiske endringer ble identifisert, utfør en undersøkelse minst en gang i tolv måneder.

Klargjøre og gjennomføre prosedyren for barn

Som voksne pasienter trenger barn ikke noen tidligere trening. Det anbefales at barnet ikke spiser noe i tre timer før testen, fordi med full mage er det en høy stående av membranen, noe som kan forvride resultatet.

Foreldre skal bringe resultatene av et elektrokardiogram gjort dagen før, samt resultatene av studier som ble utført tidligere. Uten mislykket bør barnet være psykologisk forberedt på prosedyren, og forklarer at ingen kommer til å skade ham.

For å utføre prosedyren, blir barnet strippet til taljen og plassert på venstre side i sofaen. Etter å ha flyttet sensoren over brystet, undersøker legen det resulterende bildet.

Foster ekkokardiografi

Det er modeller av ekkokardiografer, som du kan gjennomføre en undersøkelse av fosteret i livmoren. I dette tilfellet vil ikke moren eller det ufødte barnet bli skadet.

Foster EchoCG (prenatal eller foster ekkokardiografi) utføres som regel fra 18 til 22 uker av svangerskapet. Dens hovedformål er rettidig påvisning av medfødt hjertesykdom hos fosteret. Studien gir en mulighet til å sjekke intrakardial strømmen av babyens blod i livmoren og for å sikre dynamisk observasjon til fødselen. Som et resultat kan en obstetriksk-gynekolog planlegge en levering, og kardiologer får anledning til å begynne behandling for barnet umiddelbart etter fødselen.

Ekkokardiografi av fosteret utføres dersom legen, mens han lytter til hjerteslaget for det ufødte barnet, noterer støyen. Også årsaken til undersøkelsen er medfødt hjertesykdom hos pasientens nærstående og diabetes mellitus diagnostisert i henne. For profylaktiske formål utføres foster echoCG dersom mor tar antibiotika eller antikonvulsiva midler i første trimester. Diagnostikk utføres også dersom den forventende moren allerede har feiret det trettifemte årsdagen. Også indikasjonen er avvikene oppdaget under ultralydstudien i en periode på tjue uker.