Effektive hjerneslag medisiner

Hvert år i verden registrert mer enn trettifem millioner tilfeller av slag. Han har en ledende posisjon i dødelighet og på grunn av tidlig funksjonshemning. Stroke tilhører kategorien av patologier i vaskulærsengen i hjernens basseng. Tidlig utnevnelse av en effektiv medisin for hjerneslag er hovedfaktoren i å redusere tiden for ytterligere rehabilitering og redusere dødelighet.

Typen av slag er bestemt av patogenesen av morfologiske forandringer:

• hypoksisk type utvikler seg på grunn av blokkering av fartøyet;
• Blødningstypen utvikler seg på grunn av ruptur av fartøyet og blødning i de regionale områdene av hjernen.

Hypoksisk berøring forekommer i 85% av tilfellene.

Ved behandling av utslipp:

• grunnleggende terapi, som foregår uten å ta hensyn til slagtype
• spesifikk terapi, som finner sted ved diagnose av typen ONMK (akutte hjertesirkulasjonsforstyrrelser).

Tilnærminger til behandling av hjerneslag varierer i den akutte perioden av sykdommen (2-3 timer) og i gjenopprettingsperioden.

Ved den første fasen av stroke brukes narkotika fra gruppen vasoaktive stoffer. Vasoaktive stoffer interagerer med reseptorene av nerveenden av blodkar, autonome nervesystemets autonome noder og det vasomotoriske senter av hjernestammen. De kan forbedre nedsatt hemodynamikk og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Følgende stoffer: Clonidine, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol faller inn i kategorien antihypertensive stoffer. I deres farmakologiske tiltak klassifiseres de som sympatholytika og betablokkere. De påvirker vasomotorisk senter av medulla oblongata.

Følgende legemidler tilhører gruppen ganglioblockere: Trimetafan, Pentamin, Benzogeksony. Disse stoffene utøver sin virkning gjennom kolinergreceptorer, som virker direkte på de autonome ganglia.

Konseptet med sympatholytika inkluderer følgende stoffer: Guanidin, Fentolamin, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Disse stoffene påvirker de adrenerge reseptorene av vaskulære glattmuskelelementer.

Følgende legemidler anses å være enzymhemmere: Trasilol, Contrycal, Gordox. Disse stoffene er iboende humorale regulatorer av kallicrin-kininsystemet.

Følgende stoffer: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - tilhører gruppen av endoteliotropiske legemidler. Disse stoffene realiserer sine funksjoner gjennom det vaskulære endotelet. Det finnes andre stoffer som virker på det vaskulære endotelet, men de har en annen farmakologisk mekanisme.

Acetylsalisylsyre og Dipyridamol tilhører kategorien antiplatelet. De forstyrrer limingen av blodplater og bidrar dermed til å optimalisere blodstrømmen i vevet.

Askorbinsyre og Rutin er peroksidasjonshemmere, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen på grunn av en reduksjon i nivået av skadelige endotelet av peroksidradikaler.

Denne form for hjerneslag utvikler seg i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av en hypertensiv krise. Det første trinnet for normalisering av cerebral sirkulasjon er stabilisering av systemisk arterielt trykk. For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet:

• Clophelin i pilleform eller ampuller. Ta 0,075 g eller 0,01 ml oppløsning i ampuller. I kriseperioden, 0,15 mg 2-3 ganger daglig eller intramuskulært med 1 ml oppløsning.
• Methyldopa i pilleform. Ta 0,25 g. Daglig dose på tre gram.
• Reserpintabletter på 0,25 g eller i form av en 0,1% løsning. Inne i en tablett på 0,25 g eller intramuskulært to ganger daglig, 1 ml.
• Trimetaphan 5% løsning i 5 ml ampuller. Intravenøs 0,1% løsning for 5% glukoseoppløsning 1 gang per dag.

Narkotika har en multifaceted effekt på hjernefunksjon i slag:

• Forbedre hjerneblodstrømmen.
• Øk tonen i arteriene og årene.
• Forbedrer funksjonell stabilitet og ortostatiske reaksjoner i hjernen.

Ved bruk av vasoaktive stoffer kan det utvikle bivirkninger:

• sløvhet, hypodynami, døsighet;
• tap av minne, libido og utløsning;
• nesevep og tørr munn.

Ved bruk av ganglioblokere er følgende negative reaksjoner mulige:

• Svimmelhet og svimmelhet.
• Tarmobstruksjon.
• Dysartria og dysfagi.

I den akutte perioden brukes stroke av en omfattende gruppe medikamenter som forbedrer de rheologiske parametrene for blodstrømmen:

• Streptokinas injiseres intravenøst ​​ved 750 000 U;
• Fibrinolizin administreres intravenøst ​​i 20.000 IE;
• Heparin brukes intravenøst ​​5000 U;
• Acenokoumarol tas i tabletter med 0,16 g per dag.

Med utviklingen av hjerneslag øker blodproppene og det er en direkte risiko for blodpropper.

Resultater av å ta fibrinolytiske midler:

• fravær av cerebrale hemorragiske komplikasjoner;
• forbedring av cerebral sirkulasjon;
• aktivering av systemisk fibrinolyse.

Resultatene av bruk av antitrombotiske legemidler:

• uttalt trombostatisk effekt;
• øke kapillær motstand
• reduksjon av frie radikaler;
• normalisering av lipidmetabolisme;
• anti-lim og anti-aggregative effekter.

Ved utvikling av ONMK forekommer fenomener av intracellulært ødem og hevelse i hjernen. For å lindre denne tilstanden, er det nødvendig å bruke diuretika og andre midler som lindrer hevelse i hjernen.

De mest effektive dehydreringsmidlene er osmotiske diuretika:

• Mannitol i form av en 15% oppløsning på 30 ml. Introdusert intravenøst ​​med en hastighet på 1 g per kilo.
• Glycerol i form av en 10% oppløsning på 50 ml. Det administreres intravenøst ​​til 1 g per kilo.
• Furosemid i form av en 1% løsning i 1 ml ampuller. Innført intravenøst ​​til 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g en gang om morgenen.

Resultater ved bruk av diuretika:

• senke intrakranialt trykk;
• redusert trykk i cerebrospinalvæske;
• optimalisering av intracerebral vann-elektrolyttbalanse;
• reduksjon i blod-hjernebarrierepermeabilitet.

Etter gjenoppretting av grunnleggende hemodynamiske parametere og slutten av den akutte perioden av stroke, følger rehabiliteringsfasen av terapi. Målene for narkotikastøtte er som følger:

• Korrigering av metabolske forstyrrelser i hjernen.
• Korrigering av iskemiske vaskulære sykdommer.
• Forbedret trofisme i hjernen.
• Intensifisering av oksygenforsyningen av hjernevæv.

Listen over effektive stoffer for behandling av hjerneslag under gjenopprettingsperioden:

• Cere. Det tilhører gruppen av neotropiske stoffer. Den inneholder aktive neuroleptiske midler. Legemidlet har organspesifikert rettet handling. Det forbedrer intracerebral metabolisme, senker følsomheten for oksygenmangel og virkningen av peroksidradikaler. Cerebrolysin er det eneste stoffet med effektiv aktivitet i å beskytte og gjenopprette hjerneceller. Det anbefalte løpet av daglige injeksjoner er 20 dager. Anbefalte doser fra 10 til 30 ml.
• Fezam. Legemidlet med vasodilator og nootropisk effekt. Det omdanner metabolske prosesser i hjernen til et høyere nivå. Forbedrer blodreologi. Den har en vasodilerende effekt. Kurset er 1-3 måneder. Ta en kapsel en gang om dagen.
• Aktovegin. Refererer til en gruppe antihypoksanter. Stabiliserer hjerneceller. Positiv effekt på glukoseutnyttelse av hjerneceller. Øker konsentrasjonen av energisubstrater (ATP, ADP). Kurset er fem uker. Ta 1 tablett under frokost, lunsj og middag.
• Glysin. Det tilhører kategorien metabolske midler. Det optimaliserer prosessene for beskyttende hemming av sentralnervesystemet. Avlaster nervespenning og øker intellektuell ytelse. Behandlingsforløpet er 14-15 dager. Ta 1 tablett om morgenen og kvelden.
• Mildronat. Behandler stoffene som forbedrer hjernens utveksling. Det forbedrer oksygentilførsel og fjerning av giftige stoffer. Det har en tonic effekt. Øker energireserver. Kurset er 4-6 uker, 1 g per dag.
• Cinnarizine. Tilhører kategorien av vasodilatormedikamenter. Det forbedrer oksygenforsyningen til hjernen og organene. Forbedrer blodreologi. Kurset varer i en måned. 1 tablett (0,25 g) tre ganger om dagen.
• Tserakson. Tilhører kategorien av neotropiske stoffer. Fremmer raskere gjenoppretting av skadede celler. Reduserer alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer. Korrigerer kognitive forstyrrelser. Kurset er 1-2 måneder. Former for legemiddelutgivelse: ampuller, piller, dråper i nesen, oral oppløsning. Den daglige dosen er 1 g.

Ifølge Academic Myasoedov, under gjenopprettingsperioden for et slag, er det viktig å følge et spesielt diett for å eliminere de negative effektene av underernæring.

Kostholdet skal være tilstrekkelig mengde grønnsaker (gulrøtter, rødbeter) og frukt (appelsiner, papaya), meieriprodukter og vegetabilske oljer.

For å forebygge stroke bør det brukes tradisjonell medisin. Den mest populære i rehabiliteringsperioden er tinktur av furu kegler, barnefargede decoctions og sitronblandinger med honning.

Forstyrrelse av hjernesirkulasjonen er årsaken til funksjonshemning og fører til funksjonshemning. Et slag er en forferdelig komplikasjon av ulike former for patologi. Tidlig diagnose og tilstrekkelig rusmiddelbehandling er nøkkelen til en gunstig prognose.

Forberedelser for iskemisk hjerneslag

Iskemisk berøring er en fokal nevrologisk lidelse med kliniske manifestasjoner som vedvarer i mer enn 24 timer, den sannsynlige årsaken til dette er cerebral iskemi. Moderne legemidler for iskemisk slag kan raskt lindre spasmer i blodkar, forbedre blodstrømmen og gjenopprette nerveceller rundt sentrum av hjerneinfarkt. I Yusupov-sykehuset nærmer nevrologer individuelt behandlingen av hver pasient, bare de mest effektive legemidlene for iskemisk hjerneslag er foreskrevet.

Iskemisk slag. Narkotikabehandling

Den grunnleggende terapien for iskemisk slag, som utføres av legene til nevrologiklinikken, er tidlig, allsidig og kompleks. Det utføres i intensivavdelinger, under forhold med dynamisk observasjon av pasientens tilstand. Hovedbehandlingen er rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner.

Leger evaluerer og korrigerer forstyrrelser i luftveiene og kardiovaskulære systemer, overvåke vann og elektrolyttbalanse. I den akutte perioden med stroke pasienter øker ofte intrakranielt trykk, anfall forekommer anfall. Hjerneødem utvikler seg vanligvis i de første to dagene fra starten av iskemisk slag og når toppen på tredje til femte dag. Etter en akutt periode begynner symptomene på hjerneødem hos en pasient å redusere med 7-8 dager.

For å redusere intrakranielt trykk og hjerneødem, injiserer leger på Yusupov Hospital pasienter med glyserol, mannitol, lasix. Hvis mannitolbehandling ikke reduserer forhøyet intrakranielt trykk, brukes en hypertonisk saltløsning - Tris-hydroksymetylaminaminbuffer eller hydroksyetylstivelse -.

For raskt å redusere intrakranielt trykk gjelder kortvarig barbiturater (thiopental), bruk hyperventilering. Med ineffektiviteten av de ovennevnte metoder for behandling av cerebral ødem, er hypotermi brukt.

Konvulsjoner oppstår i 4-7% av tilfellene på den første dagen i starten av et slag, samt i nærvær av et stort hjerteinfarkt som involverer hjernebarken forårsaket av emboli. For behandling av epileptiske anfall, bruker leger på Yusupov Hospital diazepam. Når det er ineffektivt, administreres det intravenøst ​​eller gis å ta inn gjennom en sonde phenytoin carbamazepin, natriumvalproat (sirup). I fremtiden er antikonvulsiv terapi kun foreskrevet med gjentatte angrep.

Med hyperglykemi> 10 mmol / l er insulin foreskrevet for å normalisere nivået av glukose i blodet. Kroppstemperatur> 37,5 ° C reduseres ved innføring av diclofenak, naproxen, acetaminofen.

Medisinering for iskemisk berøring

I mekanismen for utvikling av akutt cerebral iskemi tilhører den viktigste betydningen reduksjon av cerebral blodstrøm, utvikling av oksygen sult på grunn av utilstrekkelig glukose og oksygen i nervesvevet. Legene fra Yusupov-sykehuset for å forhindre irreversibel skade på medulla hos pasienter med iskemisk beredskap, bruker de mest lovende metodene for å gjenopprette lokal cerebral blodstrøm (trombolytisk behandling) og metabolsk beskyttelse av hjernen (nevrobeskyttelse).

For å gjenopprette blodstrømmen i den iskemiske sonen, brukes blodplate- og røde blodlegemerantiplateletmidler:

• acetylsalisylsyre (trombotisk ACC; kardiomagnyl; kardioaspirin; terapi);
• dipyridamol;
• tiklopidin (tiklid);
• klopidogrel (plavix);
• pentoksifyllin (trental, agapurin, flexital).

Effektive legemidler til behandling av iskemisk slag er antikoagulantia. Neurologer i Yusupov-sykehuset foreskriver direktevirkende antikoagulantia (heparin, heparin med lav molekylvekt, enoksaparinnatrium) til pasienter, og deretter indirekte effekter (fenilin, warfarin). Leger bruker følgende vasoaktive stoffer:

• Vinpocetin (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminofyllin (aminofyllin);
• vazobral;
• cinnarizin (stegeron).

Angioprotektorer inkluderer parmidin (prodektin), ascorutin, troxerutin, etamzilat. I den akutte perioden med iskemisk berøring utfører neurologer i Yusupov-sykehuset intravenøse infusjoner av pasienter med bioreologiske legemidler: plasma, albumin, reopolyglukin (reomacrodex).

Neuroproteksjon hos pasienter med iskemisk berøring utføres ved hjelp av slike legemidler som:

• kalsiumkanalblokkere (nimodipin (nemotan, nimotop);
• antioksidanter (emoksipin, meksidol, mildronat, alfa-tokoferolacetat, askorbinsyre;
• neurotrofisk virkning (piracetam, luketam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• forbedring av vævsmetabolisme (cytokrom C, actovegin, solkoseryl, diavitol, riboksin, liposyre.

I Yusupov-sykehuset har pasienter med iskemisk slagtilfelle muligheten til å motta moderne legemidler som har bestått alle stadier av klinisk forskning.

Grunnleggende antihypertensive behandling hos pasienter med akutt iskemisk slag

Målet med antihypertensiv terapi for iskemisk slag er å opprettholde et optimalt nivå av cerebral blodstrøm i de mest sårbare delene av hjernen. Leger Yusupovskogo sykehus individuelt egnet til utnevnelse av legemidler som senker blodtrykket, pasienter med iskemisk slag. I intensivavdelingen overvåkes pasientene dynamisk: blodtrykk, hjertefrekvens, elektrokardiogramparametere, sentrale hemodynamiske forhold, lineær blodstrømshastighet i hjernevæv

I tilfelle av en kraftig økning i blodtrykk etter utvikling reduseres det nøye med ca. 10-15%, mens det nøye overvåkes mulig utseende av nye nevrologiske lidelser hos pasienten. En rask reduksjon i blodtrykket mens du tar antihypertensiv medisin, fører i noen tilfeller til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernens iskemiske område, etterfulgt av en økning i nevrologisk underskudd.

For å korrigere signifikante kardiovaskulære sykdommer forårsaket av en kraftig økning i blodtrykket, under iskemisk berøring, bruker legene på Yusupov sykehus følgende antihypertensive stoffer:

Med en markert reduksjon i blodtrykket, er pasienter med iskemisk slag i Yusupov-sykehuset gitt de mest effektive legemidlene:

• dopamin (dopamin, dopmin);
• prednisolonhemisuccinat (dekretin sol);
• gutron.

Når du forskriver en differensiert behandling av iskemisk berøring, velger legene i nevrologiklinikken bestemte stoffer basert på sykdommens ledende mekanisme: slag på grunn av lesjoner av store arterier, kardioemboliske, lacunar og uidentifiserte eller blandede natur. Innledningsvis etablerte nevrologer en hjernesubtype basert på resultatene av en omfattende klinisk og instrumentell undersøkelse, hvoretter de foreskriver differensiert terapi.

Gjør en avtale med nevroologen til Yusupov Hospital ved å ringe. Professorer, leger av høyeste kategori, har den kunnskapen og erfaringen som er nødvendig for å velge den mest effektive blant de mange forberedelsene til behandling av iskemisk berøring. Behandlingsregimet velges individuelt, etter undersøkelse ved hjelp av moderne diagnostiske metoder.

Preparater for behandling av iskemisk berøring

I nødstilfeller, beredskapsbehandling av iskemisk slag, blir legemidler som gjenoppretter blodstrøm introdusert i de første timene i utviklingen av patologi. En plutselig forringelse av blodsirkulasjonen fører til dannelsen av en nekrose sone av nevroner i hjernen som raskt mister sin evne til å gjenopprette på grunn av mangel på oksygen. Lokaliseringen av lesjonen og dens størrelse er de faktorene som bestemmer suksessen til ytterligere terapi, muligheten for å gjenopprette funksjoner tapt under hjerneinfarkt. De gir en reell prognose for behandling.

I motsetning til hemorragisk slag, der internblødning blir årsaken til patologi og cerebrale symptomer dominerer, med iskemisk slag, oppstår brennskader og symptomene manifesterer seg i streng overensstemmelse med størrelsen og lokaliseringen av den resulterende patologien. Reperfusjon - gjenoppretting av nødvendig blodstrøm er den viktigste og uunnværlige tilstanden for behandling av iskemisk berøring med medisiner. Jo tidligere det er mulig å produsere det, desto mer sannsynlig vil det være et relativt vellykket resultat.

Iskemisk slag er ikke en uavhengig sykdom, det er vanligvis diagnostisert mot bakgrunnen av en eksisterende lesjon av de indre organene eller systemene.

Perioder med utvikling av patologi

Suksessen med behandling av iskemisk slag beror på flere faktorer. Disse inkluderer ekstensiviteten til lesjonen, lokaliseringen, aktualiteten til den initierte behandlingen og legemidler som er obligatoriske for hver periode. Utvelgelse og bruk av narkotika er gjort etter vurdering av graden av skade og finne ut hvilken fase det er. Studier utført de siste årene har vist at de fleste traumatiske skader på hjerneceller forekommer i de første 90 minuttene fra starten av en akutt patologisk prosess som oppstår etter at vaskulær permeabilitet er svekket. De resterende prosentene av dannelsen av hjerneinfarkt fullfører skadelige effekter i de neste 6 timene.

På denne tiden, kanskje den mest effektive lindringen av irreversible effekter, som hindrer videre utvikling av den iskemiske prosessen, som oppstår i etterfølgende uker. Essensen av fremdriften av hjerteinfarkt er at irreversible forstyrrelser sprer seg fra det umiddelbare området av lesjonen, hvor nevroner som er forsvunnet av den nødvendige forsyningen, allerede har dødd, til penumbra-cellene - fokusets periferi, hvor energi metabolisme fortsatt var tilstede, og forstyrrelsene bare var funksjonelle. Perioden referert til som terapeutisk vindu er de 6 timene som går fra det øyeblikk den patologiske mekanismen er startet. Denne perioden fikk navnet fordi det var mulig å gjennomføre intensiv terapi, noe som gjør det mulig å minimere konsekvensene og føre til en forholdsvis vellykket utvikling av scenariet.

I henhold til stadier av utvikling, utvikling og terapeutiske tiltak er cerebral infarkt delbart kondisjonert i flere perioder:

• den skarpeste;
• akutt;
• tidlig utvinning;
• sen gjenopprettingstid;
• Tid for fjerne konsekvenser.

Den skarpeste perioden varer i 72 timer. I løpet av denne perioden utheves et terapeutisk vindu (i henhold til forskjellige kilder, fra 3 til 6 timer), der du kan påvirke utfallet av hendelser ved å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon. Et slag som regres i 3 dager kalles et forbigående iskemisk angrep (TIA). Små slag viser en tendens til å synke om 21 dager. Hvis prosessen med skade på hjernecellene ikke blir ytterligere spredt på grunn av involvering av penumbra, begynner den tidlige og deretter sen gjenopprettingstid. Innføringen av narkotika er kun gjort på sykehuset, og taktikken til behandling, dosering, behovet for en hendelse er diktert av det enkelte løpet av hjerneinfarkt.

Reperfusjon og trombolytisk terapi

Trombolytisk terapi utført under det terapeutiske vinduet er en uvurderlig mulighet til å gjenopprette tilstrekkelig blodstrøm og dermed forhindre et negativt utviklingsscenario. Med rettidig påvisning av negative symptomer og akutt levering av pasienten til sykehuset, har legene en reell sjanse til å gjenopprette tilstrekkelig blodstrøm. Sammen med de gode resultatene av en slik nødbehandling er det sannsynligheten for mulige komplikasjoner. Derfor tar beslutningen om bruk av medisiner den behandlende legen.

Intravenøs trombolytisk behandling utføres ved IV-injeksjon av legemidler "Aktilize" eller "Alteplaza". Begge medikamentfibrinolytiske og antikoagulerende effekter har praktisk talt ingen effekt på mekanismer for hemostase, begrenset til den umiddelbare trombus. Dermed øker ikke risikoen for blødning. Begge legemidlene har en aktiv substans alteplaza, som er et glykoprotein som aktiverer prosessen med å konvertere plasminogen til plasmin, noe som bidrar til oppløsningen av fibrintrombus. Med introduksjon av narkotika i de første tre timene etter sykdomsutbruddet øker muligheten for rehabilitering i fravær av brudd eller med minimal skade betydelig.

Etter 6 timer er selektiv intraarteriell administrering av urokinase også mulig, som også er et humant proteolytisk enzym og har omtrent samme virkningsmekanisme. Dette krever imidlertid tilstedeværelse av en spesialisert avdeling for endovaskulær neuroradiologi, som ikke er tilstede i alle vanlige sykehus.

Andre typer medisinbehandling

Tilstedeværelsen eller fraværet av den utførte trombolyse påvirker reseptbelagte legemidler av andre effekter. Etter trombolyse foreskrives ingen antikoagulantia, som i andre tilfeller brukes til kardioembolisk slag, arteriell stenose, trombofili og andre sykdommer forbundet med økt blodpropp.

I den akutte perioden brukes følgende typer spesifikk patogen terapi, anvendt fra den første dagen av pasientens opphold på sykehuset:

• infusjon;
• nervecellene;
• vasoaktive

Når infusjonsapplikasjoner på krystalloider som støtter blodtrykk, blir vasoaktive stoffer ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental") ikke utnevnt i det akutte stadiet, fordi de kan føre til forekomst av sekundær iskemi. Neuroprotektorer og antioksidanter, som bør ha en positiv effekt på de berørte hjernecellene, er ikke inkludert i de fleste protokoller, men kan brukes i et enkelt kurs. I stedet brukes magnesiumsulfat, som er mer effektivt.

Flere behandlingsregimer for iskemisk berøring med trombolytisk behandling foreskrevet med et tapt terapeutisk vindu inkluderer systemiske trombolytika. Introduksjonen krever ekstrem forsiktighet (det påvirker hele kroppen og kan føre til negative konsekvenser). I behandlingsprosessen går de også til antikoagulantia ("Heparin" - i de første dagene, erstattet av "Warfarin" senere).

Grunnleggende terapi for alle typer slag

Denne typen kompleks narkotikabehandling får navnet sitt fra bruken av eventuelle brudd på hjernecirkulasjon i det akutte stadiet av prosessen. Vedlikehold av åndedrettsfunksjon kan utføres ved innføring av kanalen, oksygeninhalasjon og jevn intubasjon av luftrøret. Hemodynamiske nivåer med tendens til hypertensjon støttes av administrasjon av Nifedipin (en kalsiumkanalblokker), Captopril, Clofelin (et cerebrobeskyttende middel administrert med kontraindikasjoner), Pentamina (for forebygging av hjerneødem), Labetalola (hvis det ikke er bradykardi ). "Nitroglyserin" eller "Natriumnitroprussid" er foreskrevet for pasienter med diastolisk trykk.

Den sjeldnere trykkreduksjonen stoppes av reseptbelagte "Dopamin" med kortvarig effekt, en enkelt injeksjon av "Prednisolon". Takykardi og hjertesvikt blir årsaken til introduksjonen av "Strofantina", eller "Korglikon", samtidig som blodtrykk og hjerteaktivitet overvåkes. Status epilepticus, eller en serie angrep, kan fjernes av Seduxen eller Sodium Oxybutyrate. Ved ineffektivitet brukes inhalasjonsbedøvelse eller Prednisolon (eller Dexamethason).

Grunnleggende terapi utføres symptomatisk. Med økende glukose nivåer, kan insulin brukes, hypertermi fører til utnevnelse av antipyretiske legemidler. Osmidiuretika brukes til å forhindre hjerne ødem, (Mannitol, Glycerol).

Rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandling

Rehabiliteringsbehandling starter etter stabilisering av et slag og varer i forskjellige tilfeller fra 3 til 7 dager. Studien er rettet mot omfordeling av funksjoner av hjerneceller, tilførsel av næringsstoffer for økt metabolisme. Gjenopprettingsfasen har to mål: eliminere effekten av hjerneskade og forhindre gjenoppretting.

Neuroprotektorer eller nootropics brukes i gjenopprettingsperioden for å gjenopprette tapte funksjoner, prosesser og forhindre skade på nervesystemet. Piracetam gjenoppretter ledningsevnen til nerveimpulser, forbedrer syntesen av stoffer som er nødvendige for å gjenopprette hjernefunksjon, og er også et antidepressivt og psykostimulerende middel. Det er en av de mest studerte legemidlene, "Encephabol" brukes til anti-iskemisk virkning. Den er designet for mottak i den tidlige utvinningsperioden. "Emoksipin" - antioksidant, "Thiotriazolin" er effektivt på tre områder: anti-fornærmelse, membranstabiliserende og antioksidant. Picamilon (Gammalon) øker prosessen med å rehabilitere hjerneneuroner. Det kan tjene som et antidepressivt middel, øker mikrosirkulasjonen i ryggmargen og hjernen.

Neuroprotektorer i den nye generasjonen (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) utfører samtidig flere funksjoner, inkludert aktivering av hjernebarkens arbeid, akselerering av ledningen av nerveimpulser og forbedring av hjernecirkulasjonen. Derfor blir deres bruk i gjenopprettingsperioden blitt vanligere.

Rehabilitering krever en differensiert tilnærming, nøye medisinsk overvåking av pasienten, utnevnelse eller kansellering av visse stoffer for individuelle indikatorer, pasientens generelle tilstand.

Ikke bare tidlig behandling og intensiv behandling i den mest akutte og tidlige gjenopprettingsperioden er av stor betydning for vellykket oppløsning av sykdommen. Mye avhenger av rehabilitering, der en betydelig grad av ansvar ligger på andre metoder for konservativ terapi: treningsterapi, restorativ gymnastikk, fysioterapi, terapeutisk massasje, folkemidlene og metoder. Like viktig er riktig reseptbelagte legemidler, og grundig inntaket, og pasientens ivrige ønske om fullt ut å gjenopprette og fortsette til det normale løpet av livsprosessen.

Preparater for behandling av iskemisk hjerneslag

Ved behandling av iskemisk beredskap bør narkotika velges med særlig forsiktighet. Denne patologien kjennetegnes ved akutt brudd på hjernecirkulasjon på grunn av obstruksjon av hovedarteriene. Et slag er preget av en høy andel dødsfall, og derfor må behandling gis på et tidlig tidspunkt og i sin helhet.

Forberedelser for iskemisk berøring

Akutt cerebrovaskulær ulykke med iskemisk type skyldes oftest aterosklerose, trombose, tromboembolisme og vaskulær spasme.

Reseptbelagte legemidler har følgende mål:

• forbedret mikrosirkulasjon;
• oppløsning av blodpropper
• lavere blodtrykk;
• forbedring av metabolisme i nervesystemet.

Hvis det er mistanke om et slag, er følgende grupper av legemidler foreskrevet:

• antiplatelet midler;
• antikoagulanter;
• neurobeskyttende midler;
• antihypertensive stoffer;
• statiner;
• metabolske legemidler.

Når denne patologien nesten alltid brukes, som forhindrer blodpropp. Disse inkluderer Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel og Dipyridamol-FPO. Dette er antiplatelet midler. Virkemekanismen er basert på inhiberingen av prosessen med liming av blodplater.

Disse legemidlene er foreskrevet for profylaktiske formål. Aspirin er svært effektiv. Ofte er pasienter foreskrevet Dipyridamole. Dens fordel er tilstedeværelsen av angioprotektive og immunmodulerende effekter. Det forbedrer mikrosirkulasjonen og utvider blodårene, noe som er svært viktig i forhold til vevets iskemi. Disse medisinene har kontraindikasjoner for bruk.

Dipyridamol er ikke angitt for iskemisk sykdom, hjertesvikt, hypotensjon, nyresvikt, blødning og intoleranse.

Dosen bestemmes av den behandlende legen. For iskemisk hjerneslagslag brukes direkte og indirekte antikoagulantia. Den første gruppen inkluderer Heparin, og den andre - Warfarin. Deres mekanisme er assosiert med inhibering av koagulasjonsfaktorsyntese. Heparin er kontraindisert for gravide og ammende kvinner, samt for trombocytopeni, blødning og narkotikaintoleranse.

Forberedelser for oppløsning av blodpropper

En vanlig årsak til cerebral slag er vaskulær trombose. Den viktigste oppgaven med behandling er å oppløse blodproppen. Dette vil normalisere hemodynamikk. Hjerneceller er svært følsomme for mangel på oksygen. Ved et slag oppstår irreversible endringer innen 7-8 minutter etter at blodstrømmen er stanset.

For å gjenopprette patency av fartøyene, er trombolytika foreskrevet. Absolutte kontraindikasjoner til bruk er:

• intern blødning;
• veldig høyt trykk;
• aorta aneurysm disseksjon;
• perikarditt;
• hemorragisk slag i historien;
• akutt pankreatitt
• allergi mot stoffet;
• hemorragisk diatese;
• trombocytopeni.

Disse stoffene påvirker direkte dannelsen av fibrin eller påvirker syntesen av plasmin. De mest brukte stoffene er:

Aktivere handlinger selektivt. Legemidlet er injisert. Det anbefales å bruke trombolytika i den akutte perioden av et slag. Legemidlet administreres i de første timene etter symptomstart.

Psykoanalytisk bruk i slag

I tilfelle av hjerneslag, brukes nevrotrokektorer. Dette er en stor gruppe medikamenter. Det inkluderer adaptogener, nootropics (psykoanalytika), vaskulære legemidler, antioksidanter og kombinasjonsprodukter. Medisiner som Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon og Memotropil hjelper med et slag.

Disse stoffene har følgende effekter på hjernen:

• øke motstanden av celler til hypoksi;
• hjelp til å gjenopprette tapte funksjoner;
• Følelsen av svakhet og depresjon er redusert;
• aktivere intellektuelle funksjoner;
• forbedre minne og oppmerksomhet.

Nootropics eliminerer nevropsykiatriske lidelser på bakgrunn av et slag og stimulerer metabolske prosesser. Semax er indikert i den akutte perioden av sykdommen. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper. For injeksjonsinjeksjon er egnet Cerebrolysin. Den består av neuropeptider som lett trenger inn i hjernens celler.

Cerebrolysin normaliserer proteinsyntese, forbedrer aerob metabolisme, forhindrer dannelsen av frie radikaler og celledød, beskytter nevroner i form av melkesyreacidose. Med utviklingen av demens på bakgrunn av en akutt brudd på hjernesirkulasjonen utnevnt Piracetam eller Nootropil. De er effektive for å redusere minne, oppmerksomhet, svimmelhet og følelsesmessig ustabilitet.

Neuroprotektive stoffer fra andre grupper

Hvis et iskemisk slag er blitt identifisert, kan det foreskrives:

• antioksidanter;
• vasodilatorer;
• mikrosirkulasjonsfremmende midler;
• adaptogens;
• kolinesterasehemmere.

I tilfelle bevegelsesforstyrrelser (parese og lammelse), på bakgrunn av en akutt brudd på cerebral sirkulasjon, brukes Neuromidin, Axamon, Amiridin og Hyprigix. Disse stoffene hemmer enzymet kolinesterase, noe som resulterer i økt ledelse av nerveimpulser. Disse medisinene er kontraindisert ved individuell intoleranse, angina pectoris, astma, vestibulære lidelser, alvorlig bradykardi, hyperkinesis, epilepsi, perforert sår og tarmobstruksjon. Kolinesterasehemmere er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Hvis det oppdages et iskemisk slag, er antioksidanter indikert. Disse inkluderer emoksipin, Mexidol og Glutamic Acid. Mexidol hjelper med kramper, hypoksi og vevsekemi. Det bidrar til å øke motstanden mot stress. Legemidlet har følgende effekter på kroppen:

• eliminerer hypoksi;
• stabiliserer cellemembraner
• hindrer dannelsen av frie radikaler;
• forbedrer blodreologi
• øker dopamin nivåer;
• akselererer synaptisk overføring;
• forbedrer hjernecirkulasjonen;
• hemmer blodplateaggregering.

Iskemisk slag er en indikasjon på bruk av vasoaktive stoffer. De bidrar til utvidelse av perifere fartøy. Denne gruppen inkluderer Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral og Vinpocetine. Kombinasjoner er svært effektive. De har en nevrobeskyttende effekt og forbedrer blodsirkulasjonen.

Denne gruppen inkluderer Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam og Fezam. Trental og Sermion er oftest foreskrevet i rehabiliteringsperioden.

Mottak av de angitte legemidlene er kombinert med fysioterapi og medisinsk gymnastikk. Etter et iskemisk slag er ikke bare syntetiske piller foreskrevet, men også urtepreparater. Disse inkluderer Ginkgo Biloba. I den akutte perioden er dette legemidlet ikke foreskrevet. Hvis det er symptomer på nedsatt hjerneaktivitet, kan Mildronate bli foreskrevet. Dette stoffet forbedrer metabolismen og energiforsyningen av celler. Stroke ofte brukt adaptogens (Eleutherococcus tinktur, anstrøk av ginseng, kinesisk magnolia vintreet).

Bruk av andre stoffer

Terapeutisk taktikk for slag er bestemt ut fra pasientens generelle tilstand. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med en forbedring av blodets reologiske egenskaper. For dette formål er Rheopoliglyukin og proteinpreparater foreskrevet. På bakgrunn av alvorlig iskemisk berøring utvikler hjerne ødem ofte. For å eliminere det kan det kreve følgende stoffer:

• osmotiske og loop diuretika;
• glukoseoppløsning;
• magnesiumsulfat;
• kortikosteroider.

Hovedmålet er dehydrering. Osmotiske diuretika brukes først, og deretter loopbacks (Lasix). Et obligatorisk aspekt av behandlingen er blodtrykkskorreksjon. Ved hypertensjon kan kalsiumkanalblokkere og ACE-hemmere foreskrives. Korreksjon av blodtrykk utføres i de tidlige stadiene før inntak av sykehus. Antihypertensive tabletter eller løsninger kan brukes.

Euphyllinum brukes til å normalisere funksjonen av ekstern respirasjon. Dette stoffet utvider bronkiene. Den vanligste årsaken til hjerneslag er aterosklerose i hjernearteriene. Etter den akutte perioden avtar, er lipidsenkende legemidler foreskrevet for slike pasienter. De mest effektive statinene.

De mest populære er Aterostat, Zentiva simvastatin, Zocor, Atoris, Lipitor, Torvakard, Rovakor, Vero Lovastatin og Cardiostatin.

Verktøyet fra gruppen statiner bør tas regelmessig gjennom livet. Dette reduserer risikoen for re-stroke og forbedrer fettmetabolismen. Symptomatisk terapi utføres ved berøring. Antiemetiske, anestetiske og antikonvulsive legemidler kan brukes. Etter laboratorie- og instrumentstudier, om nødvendig, behandles behandlingsregimet.

Medisiner og andre behandlinger

Krenkelse av hjernesirkulasjonen er en indikasjon på innbygging av en person. I den akutte fasen må pasientene observere fred. Tung belastning er utelukket. Med utviklingen av avasi og bevegelsesforstyrrelser er det nødvendig:

• massasje;
• klasser med en taleterapeut;
• psykoterapi;
• terapeutiske øvelser;
• fysioterapi;
• hvile i et sanatorium.

Om nødvendig er det nødvendig med kirurgi. Under det reduseres intrakranielt trykk og blodstrømmen gjenopprettes. Med et slag mot bakgrunnen av aterosklerose er riktig ernæring av stor betydning. Å ta statiner uten slanking er ineffektivt. Det er nødvendig å gi opp fet mat (svinekjøtt, fløte, majones, bacon, pølser, røkt kjøtt, slakteavfall), spise mer frukt, bær og grønnsaker. Således krever den iskemiske form for slag en kompleks behandling. Grunnleggende terapi er rettet mot å gjenopprette pust, normalisere press, oppløse blodpropper og forbedre metabolisme i hjernen.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag

Iskemisk slag er den vanligste typen og den mest lumske. Hjerne arterier er blokkert eller alvorlig innsnevret, blodet kommer inn i hjernen i utilstrekkelige mengder og cellene dør om noen få minutter. Derfor er det svært viktig å raskt identifisere årsaken til slag og utnevnelsen av riktig behandling.

Stadier og prinsipper for behandling

Iskemisk slag kan resultere i fullstendig eller delvis lammelse, samt død - 20% av hjernedødene i den akutte perioden og 10% i det første året etter et angrep. Derfor er riktig og rettidig behandling, samt rehabilitering og rehabiliteringstid nøkkelen til et ytterligere fullt liv.

Det er flere stadier av behandling under utviklingen av iskemisk slag.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

prehospital

Umiddelbart etter angrepet arbeider ambulansedoktor for å eliminere brudd i respiratoriske og kardiovaskulære systemer som truer menneskelivet. Om nødvendig utfører en indirekte hjertemassasje, kunstig respirasjon eller tracheal intubasjon.

Kvalifisert hjelp, som består i å gjenopprette blodtilførselen til det berørte området i hjernen, skal gis opptil 6 timer etter de første symptomene, siden det på dette tidspunktet er mulig å stoppe dannelsen av nekrose sentrum ved å redusere det neurologiske underskuddet.

Levering av pasient til intensivavdeling utføres i spesialisert kjøretøy - ambulanse.

sykehus

På sykehuset er pasienten tildelt en spesifikk og grunnleggende terapi. Hovedfokus for sistnevnte er restaurering av vann- og elektrolyttbalanse, som sørger for normal pusting, støtter blodsirkulasjon og hjertefunksjon og forhindrer utbruddet av lungebetennelse.

Formålet med spesifikk (differensiert) terapi avhenger av slagets karakter. Etter å ha identifisert den etiologiske faktoren av slag og måten å eliminere den.

Grunnleggende medisiner for behandling av iskemisk slag

I iskemisk beredskap spiller differensiell terapi en viktig rolle, hovedformålet er å normalisere den lokale blodstrømmen og senke hjernen.

I løpet av behandlingen brukes en rekke medikamenter og kombinasjoner av dem - disse er antiaggreganter, nootropics, tromboletika, kalsiumantagonister, antioksidanter, etc.

Differensiert terapi

For å gjenopprette blodstrømmen til hjernen, gjenopprette skadede områder og redusere forekomsten av mulige komplikasjoner, er disse legemidlene foreskrevet for å behandle iskemisk slag:

rekonstruktiv

I tilfelle av et gunstig forløb av iskemisk slag, er akutte neurologiske symptomer erstattet av gradvis stabilisering og regresjon. I lys av at de intakte områdene i hjernen begynner å utføre funksjonene til de skadede delene, oppstår dannelsen av nye synapser og dendritter mellom neuroner.

Effektiviteten av medisiner for behandling av hjerneslag

På denne tiden er det viktig å hjelpe "omskoling" av nevroner ved å gjennomføre aktiv tale- og motorrehabilitering.

Kostnaden for behandling etter et slag

Det er nødvendig å begynne gjenopprettingshandlinger i første halvår i året etter iskemisk slag. Dette betraktes som det beste alternativet, selv om rehabiliteringsforanstaltninger ved en senere tid også har en positiv effekt.

Les om prognosen for livet hos pasienter med iskemisk hjerneslag i eldre mennesker i neste innlegg.

Narkotikapreparasjon i gjenopprettingstiden inkluderer stoffer som har en stimulerende effekt på nevronmetabolisme. Disse inkluderer pyrrolidon og dets derivater (piracetam, etc.), aminosyre og vasoaktive stoffer (nicergolin, vinpocetin, etc.).

rehabilitering

Rehabiliteringskomplekset etter et utsatt iskemisk slag inkluderer ikke bare kompensasjon for en nevrologisk defekt og restaurering av tale- og motorfunksjon, men også profesjonell og sosial tilpasning. Rehabiliteringstid avhenger helt av størrelsen på det berørte området og alvorlighetsgraden av hjerneslaget. Men gjenopprettingsprosessen bør være systematisk og faset.

Avhengig av tidspunktet for rehabilitering kan du oppnå følgende resultater:

Sekundær forebygging

Ifølge nyere studier kan det hevdes at iskemisk slag er en av konsekvensene og komplikasjonene til en rekke sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Omfattende skade på blodtilførselen til hjernen manifesteres ved utvikling av iskemisk slag.

For å unngå fare for tilbakevendende slag, er det nødvendig å tildele adekvat terapi. Derfor har hver pasient som har hatt et slag, sekundær forebygging av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

I de første timene av manifestasjonen av de kliniske symptomene på AI foreskrives legemidler som reduserer muligheten for et tilbakefallende slag med 25%:

Hvis årsaken til iskemisk berøring var stenose av hovedkaretene i hodet, så kan det kliniske bildet av stroke observeres i ganske lang tid. Dette skyldes den gradvise økningen i trombose på stedet for innsnevring av store fartøy. Et slikt kurs av AI i medisin kalles et progressivt slag.

Re-transiente iskemiske angrep er også mulige, noe som indikerer stenose av store arterier. I dette tilfellet foreskrives antikoagulantia som forhindrer vekst av trombose. Disse inkluderer heparin, utnevnt og i de tidlige dager med iskemisk slag.

Kontraindikasjoner for bruk er: mavesår, epilepsi, høyt blodtrykk, alderdom, nedsatt bevissthet. Pasienter i dette tilfellet tildeles protaminsulfat.

Indirekte antikoagulantia (warfarin) foreskrives i nærvær av valvulære defekter og atrieflimmer.

Forebygging av tilbakevendende iskemisk slag er ikke bare i utnevnelsen av medisinske legemidler, men også i den psykologiske effekten på pasienten.

Det er nødvendig å overbevise pasienten som har hatt et slag som det er umulig å bruke alkoholholdige drikker og behovet for å slutte å røyke. En viktig rolle er spilt av normalisering av kroppsvekt, samt korrigering av metabolske forstyrrelser.

Behandling av iskemisk berøring med legemidler som bidrar til rask gjenoppretting av alle hjernefunksjoner, må kontinuerlig ledsages av andre tiltak for å forhindre forekomst av et andre slag.

Aktiviteter som kreves før ankomst av ambulansbrigaden

De første tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon er malaise, krusninger og mørkere i øynene, svimmelhet og svimmelhet. På dette stadiet er det viktig å ringe en ambulanse og ta medikamenter som beskytter hjernen mot omfattende skade.

Det første trinnet er å måle blodtrykket. Ved forhøyede doser bør det antihypertensive stoffet tas. Intramuskulær administrasjon av cerebrolysin og glycin tablett vil bidra til å beskytte nerveceller, stabilisere blodsirkulasjonen og redusere lokalisering av lesjoner i hjernegrupper.

Disse stoffene er ikke bare effektive, men også de mest sikre midler til førstehjelp i utviklingen av iskemisk slag. De har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, og deres bruk er effektiv og forebyggende.

Bruk av homøopatiske legemidler før ankomst av en ambulanse er begrunnet og ganske trygt, siden effektene er rettet mot å stabilisere blodsirkulasjonen. Med deres hjelp er det mulig å lette strømmen av iskemisk slag. Det er også viktig at homeopatiske medisiner kan tas med de fleste medisiner og til profylaktiske formål.

Etter utseendet av de første symptomene på iskemisk slag er det verdt å nekte å ta vasodilaterende legemidler (ikke-spa, papaverin, etc.).

Disse stoffene reduserer blodsirkulasjonen betydelig i karene i det skadede området av hjernen, da de bare har effekt på sunne områder. Deres bruk kan betydelig forverre pasientens tilstand og føre til død av hjerneceller.

Med en taleforstyrrelse etter et slag må du kjempe. Hvordan? Les lenken.

Om årsakene til og konsekvensene av cerebral iskemisk berøring, les her.

Et iskemisk slag kan passere med liten eller ingen konsekvens hvis pasienten får eksperthjelp under de første angrepstidene. Prescribe behandling kan bare lege, etter å ha gjennomført den nødvendige forskningen og finne ut årsaken til hodepine. Derfor kan selvmedisinering av de ovennevnte stoffene føre til katastrofale resultater.

Narkotika terapi for iskemisk slag

Et iskemisk slag, som også er et hjerneinfarkt, skjer fordi hjernen slutter å få nok blod. Dette skyldes vanligvis et tilstoppet kar med trombose eller plakk. Det kan være andre årsaker til nedsatt blodsirkulasjon.

Kroniske sykdommer kan også forårsake iskemisk slag. Blant dem er:

• hjertesykdom;
• diabetes;
• fedme;
• økt blodviskositet.

I tillegg øker hyppig bruk av alkohol og røyking risikoen for iskemisk berøring.

Ved utseendet til en person kan du bestemme hvilken hjernehalvdel av hjernen har lidd. Det er verdt å huske at venstre halvkule er ansvarlig for høyre hånd og den rette - tvert imot. Den tilsvarende delen av kroppen vil også bli lammet.

Men med nederlaget på høyre side, på ansiktet, vil krampene være på høyre side. Vanligvis hvis venstre halvkule lider, har pasienten problemer med tale.

Hvis den rette er skadet, er bruddene mer sannsynlige i det lokomotoriske systemet. Behandlingen endres ikke avhengig av hvilken hjernehalvdel av hjernen er involvert i den patologiske prosessen.

Tidlig førstehjelp er i stor grad nøkkelen til vellykket utvinning fra en sykdom.

Så snart du mistenker et slag, være det kvalme, svimmelhet, bevisstløshet eller kramper, bør du umiddelbart ringe til et team av leger. Før ankomst er det nødvendig å gi pasienten tilgang til frisk luft, spesielt innendørs. Åpne for eksempel et vindu. Det er viktig å sikre at det ikke er et sterkt utkast.

Sykehusterapi

Den tidligere hjelpen blir gitt til pasienten, jo større er sannsynligheten for at han vil kunne gjenopprette fra et utsatt iskemisk slag.

Taktikken for å behandle cerebral infarkt er å opprettholde vitale funksjoner og gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Den grunnleggende behandlingen tar sikte på å normalisere tilstanden til personen etter iskemisk berøring. Kroppstemperaturen bør ikke overstige 37,5 grader, du må overvåke normaliseringen av åndedrettsvern.

Grunnleggende stoffer bør balansere nivået av vitale stoffer i kroppen. For eksempel, glukose og vann-saltbalanse. Pasienten er foreskrevet medisiner for å opprettholde en normal metabolisme.

En spesifikk behandling er at en person som har hatt et iskemisk slag må ta medikamenter som forhindrer forekomsten av nye blodpropper og gjenoppretter blodtilførselen til hjernen.

På sykehuset kan offeret gi:

1. Encephabol. Et stoff som øker metabolsk aktivitet og stabiliserer membranene i nerveceller. Bivirkninger er sjeldne, hovedsakelig på grunn av individuelle reaksjoner på stoffets komponenter.
2. Aktovegin. Det fremmer bedre hjernemetning med oksygen, forbedrer glukosemetabolismen. Men allergier kan oppstå.

Medisiner for spesifikk behandling:

1. Chimes. Et stoff som forhindrer dannelsen av nye blodpropper. Legemidlet forbedrer også blodsirkulasjonen, senker blodtrykket. De fleste kontraindikasjoner er forbundet med eventuelle abnormiteter i kardiovaskulærsystemet, inkludert hjertet. Med forbehold om regler for opptak, forårsaker ikke bivirkninger.
2. Detraleks. Øker tonen i venene, reduserer elastisiteten. På grunn av dette er det en bedre utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen, blodet stagnerer ikke. Kontraindikasjoner er bare overfølsomhet overfor stoffet. Kvalme kan oppstå i løpet av behandlingen. I tillegg, hvis det er noen bivirkninger forbundet med å ta medisinen, bør pasienten straks informere legen.

Recovery Therapy

Sykdommer som ofte oppstår etter et iskemisk slag er:

• delvis eller fullstendig lammelse
• taleforstyrrelser;
• svimmelhet og inkoordinering;
• depressivt syndrom, tretthet.

Årsaken til forekomsten av alle disse plager er en forstyrrelse av nervesystemet. Behandling bør rettes mot eliminering av hvert enkelt symptom. Det er også svært viktig å starte gjenopprettingsaktivitetene i tide.

Pasienten er foreskrevet legemidler som bidrar til å akselerere utvinningen av nerveceller i hjernen etter iskemisk berøring. Inkludert aminosyre narkotika og nootropics. For eksempel:

Cere. Dette legemidlet brukes ikke bare etter et iskemisk slag, men også i behandlingen av Alzheimers sykdom, med en langsom utvikling i et barn. Cerebrolysin bidrar til en bedre metning av hjernen med oksygen, stimulerer celler til å produsere nevrotransmittere, beskytter nevroner i hjernen, reduserer døden.

Kontraindikasjoner til mottak er nyresvikt, epilepsi og intoleranse av de enkelte komponentene. Bivirkninger er sjeldne, kan uttrykkes i tap av appetitt, rødhet i huden. I tilfelle av rask administrering av legemidlet, kan temperaturen stige.

Ved nedsatt motorfunksjon er hoveddelen av behandlingen spesiell gymnastikk og terapeutisk massasje. Slike tiltak bidrar til å gjenopprette muskelfunksjonen raskere.

Krenkelser i taleapparatet behandles hovedsakelig gjennom trening og arbeid med en taleterapeut. Gradvis lærer en person å bygge flere og mer komplekse setninger, og etter hvert bli involvert i hverdagssamtaler.

En av konsekvensene av et angrep kan være depressivt syndrom. Det er kombinert med det faktum at en person blir veldig sliten og ikke kan ta inn informasjon i lang tid. I dette tilfellet utføres behandlingen med antidepressiva med en stimulerende effekt, for eksempel:

1. Fluoksetin. Det er et antidepressivt middel som ikke har en beroligende effekt. Legemidlet forbedrer humøret, lindrer angst. Legemidlet kan ikke tas hos barn og gravide. Kan forårsake svimmelhet.
2. Auroriks. Den inneholder stoffet moclobemid. Det forbedrer konsentrasjonen, reduserer sløvhet. Med det kan du redde pasienten fra de manifesterende symptomene på sosial fobi. Legemidlet kan ikke brukes under graviditet. En bivirkning kan være søvnforstyrrelse eller hyperaktivitet.

En person som har hatt et iskemisk slag krever terapeutiske øvelser, men med mindre stress. Piracetam er også foreskrevet.

Piracetam er en av de legemidlene som noen trenger å ta etter et iskemisk slag. Det bidrar til å forbedre blodstrømmen, forhindrer forekomsten av blodpropp i karene.

Piracetam hjelper til med å gjenopprette hjernefunksjonen, inkludert tale. Gjenoppretter og forbedrer minnet. Også, stoffet bidrar til å gjenopprette kommunikasjon mellom hjernehalvene i hjernen.

Piracetam kan ikke tas med akutt nyresvikt, individuell intoleranse. Og viktigst, du kan ikke ta dette legemidlet for hemorragisk slag.

Gjenopprettingsresultater

I den sene utvinningsperioden er det mulig å bedømme hvilke symptomer som allerede har gått helt, og hvilke som er igjen. For å oppsummere slike resultater bør ikke være tidligere enn seks måneder eller et år etter utbruddet av sykdomsutviklingen. Behandlingen som ble startet tidligere vil gi flere fordeler. Det er flere gjenopplæringsklasser.

1. Den første. Det beste resultatet. Det tilordnes når pasienten har fullstendig gjenopprettet etter hjerneinfarkt.
2. Den andre. Faktum er at utvinningen ikke var fullført. Men dette påvirket ikke personens uavhengighet. Han kan tjene seg selv, fortsetter å jobbe. Det kan imidlertid være noen begrensninger på belastningen eller en reduksjon i kvalifikasjonsnivået.
3. Tredjedel. Hvis en person etter en tidligere sykdom trenger hjelp fra de som er rundt ham, da får han en tredje klasse gjenoppretting. Vanligvis trenger slike pasienter hjelp til å ta et bad, knytte skoene og på gata.
4. Fjerde. Med dette resultatet ga behandlingen et klart resultat, men det var ikke nok. Pasienter med ekstern hjelp kan gå rundt i rommet for å opprettholde personlig hygiene.
5. Femte. Tilordnet hvis behandlingen startet for sent, produserte nesten ikke resultater. Personen mister fullstendig evnen til selvbetjening.

Vanligvis, etter endt rehabilitering, må folk ta medikamenter for å hindre gjeninfarkt av hjernen. Ofte er det glycin, som forbedrer arbeidskapasiteten, minnet og reduserer frigjøringen av den tilsvarende aminosyren.