stenose

I barnas medisinske praksis er det en rekke patologiske forhold som krever akuttmedisinsk behandling. En av disse patologiene er laryngeal stenose.

Hva er det

Alvorlig innsnevring av strupehodet kalles stenose. Denne patologiske tilstanden kan oppstå i alle aldre. Vanligvis utvikler sykdommen seg raskt. Utviklingen av stenose kan føre til en rekke årsaker. Den farligste denne patologien i nyfødte babyer og spedbarn.

Larynxet er orgelet som er ansvarlig for utseendet av stemmen. Stemmekablene, som ligger inne i dette anatomiske elementet, tar en aktiv rolle i dette. Narrowing eller stenose av glottis, som normalt finnes i strupehodet, og fører til utseendet i barnet av farlige symptomer på luftveissykdommer.

Noen leger bruker også andre termer for å indikere denne patologiske tilstanden hos barn. De kaller denne innsnevring også stenoserende laryngotracheitt eller akutt laryngeal stenose. Disse begrepene forklarer i stor grad essensen og mekanismen for utvikling av uønskede symptomer hos en baby.

Barn har flere funksjonelle og anatomiske egenskaper ved utviklingen av kroppen. Dette forklarer mekanismen for utviklingen av den patologiske innsnevringen av glottis.

Slimhinnene som omgir luftveiene, er godt forsynt med blod og er nært forbundet med lymfoide formasjoner. Dette fører til at enhver infeksjon i kroppen kan føre til utvikling av en sterk innsnevring av glottisene.

Overflødelsen av lymfoidvev i det submukosale rommet på vokalapparatet bidrar til utviklingen hos det syke barnet av alvorlig ødem og hevelse av skadet vev.

Slike manifestasjoner er spesielt farlige hos babyer i alderen 2-6 måneder. I dette tilfellet kan sykdomsforløpet være ekstremt ugunstig. Uten levering av rettidig medisinsk behandling, kan barnet til og med dø.

Larynx hos barn har en ganske liten størrelse og ligner en "trakt" i form. Plasseringen av vokalledninger hos barn er ikke helt den samme som hos voksne. De har dem litt høyere.

Diameteren av glottis hos babyer er også noe mindre. Dette bidrar til at stenose av strupehode i dem utvikler seg mye raskere og er farlig ved utviklingen av de farligste komplikasjonene.

Under utviklingen kan sykdommen konsekvent spres til flere tilstøtende anatomiske elementer. Prosessen begynner med en glottis. Deretter beveger han seg til underrommet og larynks frontvegg. I dette tilfellet snakker leger om utvidet patologisk innsnevring. Innblanding i den patologiske prosessen til kroppens bakre vegg fører til utvikling av posterior stenose.

Hvis strupehodevevene er skadet i en sirkel, kalles denne kliniske versjonen av sykdommen sirkulær innsnevring. I dette tilfellet forløper sykdomsforløpet allerede.

En stor prosess fører til utvikling av total stenose. Denne tilstanden er ekstremt farlig, da det fører til utvikling av øyeblikkelig akutt respiratorisk svikt. Uten medisinsk behandling, kan en slik patologi til og med være dødelig.

årsaker

Utviklingen av patologisk innsnevring av glottis kan skyldes en rekke årsaker. Deres innvirkning kan variere i varighet, i noen tilfeller er det bare en kort og sterk innvirkning som er tilstrekkelig.

Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer avhenger stort sett av den underliggende årsaken, noe som førte til utviklingen av denne patologiske tilstanden i barnet. De vanligste årsakene til stenose hos en baby er smittsomme sykdommer. Deres utvikling kan føre til en rekke bakterier og virus.

Stenose blir en ganske hyppig komplikasjon av akutt laryngitt. Denne patologiske tilstanden er vanligvis forårsaket hos barn av stafylokokker eller streptokokker flora. Mye mindre ofte virker infeksjoner med utseende av uønskede symptomer på laryngitt.

Parainfluenza, skarlet feber, difteri, influensa, tyfus og andre smittsomme patologier fører ofte til utvikling av patologisk innsnevring av glottis hos barn. Disse sykdommene er også farlige ved utviklingen av uttalt forgiftningssyndrom, som manifesteres av en økning i kroppstemperatur hos et barn og utvikling av alvorlig generell svakhet.

Traumatisk skade på strupehodet kan også føre til utvikling av farlige symptomer på akutt respiratorisk svikt i krummene. Feil fødsel bidrar til denne patologiske tilstanden hos nyfødte barn.

Skjoldbrusk kirurgi kan forårsake farlige komplikasjoner hos en baby, manifestert av utviklingen av en sterk patologisk innsnevring av glottis.

I de minste pasientene blir årsaken til strupe i strupehodet også ganske ofte innføringen av fremmedlegemer i luftveiene. Lukk bronkulens lumen i et barn kan til og med være en liten detalj av et leketøy som babyen vrider i hendene.

Denne funksjonen skyldes barna ganske smale bronkial lumen. Et gjenstand fanget i luftveiene kan forårsake asphyxiation - en markert innsnevring av strupehode og fullstendig opphør av pusten. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig for å redde barnets liv.

Medfødte sykdommer i luftrøret kan også føre til utvikling i barnet av en sterk innsnevring av glottisene. I dette tilfellet vises ugunstige kliniske tegn på stenose hos nyfødte barn allerede i de første timene etter fødselen.

Som regel utføres behandling av uttalt anatomiske defekter i strupehodet i kun ved hjelp av kirurgiske operasjoner. Beslutningen om behovet for en operasjon er tatt av en operativ pediatrisk otolaryngolog.

Allergier kan også manifestere seg i et barn ved utvikling av alvorlig stenose i strupehodet. I de fleste tilfeller oppstår denne tilstanden fra luftbårne allergener.

Mat og kjemikalier blir en hyppig årsak til utviklingen av en markert innsnevring av glottis hos et barn. For å forbedre respirasjonen i dette tilfellet er det nødvendig å fullstendig eliminere inntrengningen av allergener i barnas kropp og reseptbelagte antihistaminer eller hormonelle legemidler. Allergiske patologier, ifølge statistikk, utvikler seg oftest hos barn i alderen 5-12 år.

Purulente formasjoner som vises i nakken kan også bevege seg til de indre delene av strupehodet, og forårsaker dermed alvorlig betennelse. Dette fører til det faktum at barnet smalrer lumen på glottisene, og pusten er betydelig svekket. Forløpet av purulente sykdommer er som regel ganske tung og fortsetter med utviklingen av de mest ugunstige symptomene.

I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig for å eliminere sår i nakken.

I deres praksis bruker legene en rekke klassifikasjoner, som inkluderer et stort utvalg av forskjellige kliniske varianter av sykdommen.

Ved begynnelsen av uønskede symptomer kan alle stenoser være akutte og kroniske. For første gang kalles en innsnevring av glottis i babyen som følge av eksponering for ulike årsaker akutt. Vanligvis er kurset det farligste og ganske ofte komplisert av utviklingen av akutt respiratorisk svikt.

En subakutt prosess er indikert dersom ugunstige symptomer vedvarer i 1-3 måneder. Prognosen for denne kliniske typen av sykdommen er vanligvis gunstigere. Når du foreskriver riktig behandling, forsvinner alle symptomer vanligvis helt. I noen tilfeller kan kronisk betennelse oppstå.

Hvis barnets patologiske innsnevring av glottis vedvarer i mer enn tre måneder, så snakker legene allerede om en kronisk prosess. Typisk forekommer denne kliniske varianten av sykdommen hos spedbarn som har noen medfødte anomalier i strukturen i luftveiene.

Sekundær patologi, som bidrar til bevaring av det smalte lumen av glottis, kan også føre til utvikling i barnet av den kroniske versjonen av laryngeal stenose.

Stenose av kar / arterier og hjertehinne: lokalisering, spesifisitet, behandling

Vaskulær stenose er en patologisk tilstand av karene, hvor deres partielle innsnevring skjer i større eller mindre grad, opp til fullstendig lukking av karet lumen.

Faktisk er stenose en obstruksjon av fartøyene, som adskiller seg fra en mer alvorlig okklusjon ved at blodstrømmen ikke er helt blokkert, men delvis.

Alvorlighetsgraden og klinisk bilde av denne sykdommen avhenger ikke så mye av alvorlighetsgraden og omfanget av prosessen, men på lokaliseringen av den patologiske prosessen. Den vanligste stenosen av aorta, koronar stenose, karotid, mesenterisk (cøliaki) og femorale arterier. Årsaken til denne patologiske tilstanden kan fungere som en rekke forskjellige sykdommer, både medfødte og oppkjøpte i livet.

Stenose av karoten arterie og hjerneskip

I denne sykdommen blir blodtilførselen til hjernen forstyrret i menneskekroppen.

Det finnes en rekke predisponerende faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

• alder;
• Arvelig predisposition;
• røyking,
• fedme;
• Mangel på en aktiv livsstil;
• Diabetes mellitus;
• Høyt blodtrykk.

Den vanligste årsaken til at carotisarteriene er smale er atherosklerotisk plakk, som dannes på grunn av kolesterolavsetning på karveggen. I sjeldne tilfeller kan den helt lukke fartøyets lumen eller bryte seg bort fra veggen og migrere gjennom fartøyet, og forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på hengivenhet i hodet

I de tidlige stadier manifesteres ikke stenos av karoten arterien og hjerneskarene av noen uttalt symptomer. Og pasienten mistenker ikke at han har denne patologien før utviklingen av alvorlige komplikasjoner, som for eksempel et slag eller et forbigående iskemisk angrep.

Et forbigående iskemisk angrep ("mini-slag") er det viktigste advarselsskiltet til et slag.

Det kan føre til blokkering av arteriene som mater blodet til hjernen. Symptomer på et slikt forbigående angrep kan vare i et par minutter, og vare i flere timer, og listen over dem er som følger:

1. Tap eller reduksjon av syn i ett eller begge øyne;
2. Nummen i ansiktet eller en del av kroppen, som en arm eller et ben;
3. svimmelhet;
4. Vanskelig, usammenhengende tale og andre.

Slike forhold krever nødhjelp, siden det ikke er mulig å forutsi om denne tilstanden vil bli en mer alvorlig komplikasjon - et slag.

Iskemisk berøring er et brudd på hjernecirkulationen, oppstår hvis blodkaret er blokkert helt, noe som fører til at oksygen ikke flyter til hjerneceller.

Uten oksygen er den menneskelige hjernen i stand til å eksistere ikke mer enn 3-4 minutter, hvorpå nervecellene begynner å dø.

Det er flere årsaker til et slag, nedenfor er de viktigste:

• Signifikant innsnevring av arterien på grunn av blodpropp;
• Adskillelsen av blodpropp og blokkering av arterien av mindre diameter;
• Andre årsaker, for eksempel blødning (hemorragisk slag).

Diagnose av cerebral arterie stenose

For diagnose av vaskulær stenose finnes det for tiden et bredt spekter av mangfoldige moderne studier, i tillegg til standard fysisk undersøkelse og auskultasjon:

1. Vaskulær angiografi - røntgenundersøkelse av fartøy som bruker radioaktive stoffer;
2. Doppler ultralyd av hodet og halsen - en studie ved hjelp av ultralydbølger;
3. Beregnet tomografi;
4. Magnetisk resonansangiografi er en forskningsmetode basert på elektromagnetiske bølger og magnetfelt. Det er mulig å bruke denne metoden uten innføring av et kontrastmiddel, noe som minimerer sannsynligheten for komplikasjoner.

Hvordan behandle vaskulær stenose i hodet?

For behandling av denne sykdommen tar doktoren hensyn til utviklingsgraden av prosessen, dens lokalisering, graden av innsnevring av arteriene og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Behandlingen kan være kirurgisk og konservativ:

• Konservativ behandling inkluderer utnevnelse av farmakologiske legemidler, samt endringer i vanlig livsstil.
• Drug therapy består av å ta antiplatelet narkotika, antikoagulantia og andre legemidler som påvirker blodet.

Livsstilsendringer bør omfatte alle aspekter av menneskelivet:

1. Kontroll av blodtrykk, kolesterolnivåer;
2. Diett terapi;
3. Oppretthold optimal vekt;
4. Slutte å røyke og drikke alkohol
5. Regelmessig fysisk aktivitet.

Kirurgiske manipulasjoner

Stikkingen av halspulsåren består i å sette inn et ballonkateter i et blodkar under kontroll av et spesielt apparat, og sammen med innsnevringen av fartøyet blir ballongen oppblåst for å utvide arterien. En stent er plassert på det innsnevrede området, som forblir permanent i stedet for det innsnevrede området, slik at fartøyet forblir bredt hele tiden.

Disse manipulasjonene er ganske effektive og trygge, og pasienten kan gå tilbake til normalt liv innen 2-3 uker.

Carotid endarterektomi: essensen av denne operasjonen er å åpne den blokkerte delen av karoten arterien og fjerne en trombus eller aterosklerotisk plaque. Etter dette suges fartøyet og normal blodstrøm gjenopprettes.

Video: Program om stenose av hodekarene

Egenskaper i løpet av stenose avhengig av lokalisering

• Nyrene arterie stenose kan være en av årsakene til vedvarende økning i blodtrykket, som ikke stoppes ved standard antihypertensive behandling. Laboratorietester viser endringer i urinanalyse: protein i urinen, enkeltrøde blodlegemer, etc. Den typiske årsaken er atherosklerose.

Stenose av benkarrene

Utviklingsgraden av sykdommen avhenger av tilstedeværelsen av risikofaktorer, samtidige sykdommer og graden av utvikling av den aterosklerotiske prosessen.

Tidlig søknad om medisinsk hjelp, overvåkning av blodtrykket, rettidig konservativ eller kirurgisk behandling vil redusere muligheten for komplikasjoner og redusere symptomene på sykdommen hos pasienter med stenose i nedre ekstremitetskarene.

Stenose av blodårer hos barn

Ifølge litteraturen forekommer medfødt vaskulær stenose hos nyfødte i 0,5-0,7% tilfeller. Moderne ultralyd kan oppdage medfødt stenose av blodkar i de tidlige stadier.

I lette og mellomstore former er barn fysisk godt utviklet, og feilen kan oppdages ved en tilfeldighet. Derfor, i løpet av graviditeten, brukes forventet taktikk, og de overvåker bare utviklingen av feilen. Og etter fødsel bestemme behovet for kirurgisk inngrep.

Med alvorlige former i de tidlige stadier av graviditet, som regel, avbryte. Som med utviklingen av defekten, går nyfødte til stabil hjertekompensasjon fra de første dagene i livet.

Stenose av hjerteventilene

Stenose av hjerteventilene nær den vaskulære regionen er et selvforsynt fenomen og krever separat behandling. Stenoser av de mest belastede hjerteventilene, mitral og aorta, er vanligere. Stenose i lunge- eller tricuspideventilen er en relativt sjelden patologi.

Mitral stenose

Mitral stenose er den vanligste kjøpte hjertesykdommen. Det kan defineres som en uavhengig sykdomsform, og i kombinasjon med mitralventilinsuffisiens og med skade på andre ventiler.

Årsaken til mitralstenose er oftest reumatisme, og vanligvis utvikler den seg i en ganske ung alder, oftest hos kvinner.

Kliniske symptomer og manifestasjoner av mitral stenose

Pasienten har en rekke klager som først oppstår under trening, men når sykdommen utvikler seg, begynner de å forstyrre personen og i ro:

1. Kortpustethet (under fysisk anstrengelse og i ro)
2. Hoste tørr eller med en liten mengde slimete sputum, noen ganger blandet med blod;
3. Svakhet, tretthet, hjertebank
4. Sjelden smerte i hjertet av det klynkende karakteret og andre klager.

Utseendet til disse pasientene i begynnelsen av sykdommen gir ikke mistanke og er ikke forskjellig fra det vanlige. Men når graden av stenose vokser, begynner slike mennesker å vise tegn som er karakteristiske for denne sykdommen: en skarp rødme av kinn stikker ut mot bakgrunnen av blek hud, leppene og nesespissen blir blå. I alvorlig stadium av stenose er cyanose forbedret og gråaktig hudfarge manifesteres. Hvis stenosen i mitralventilen uttages, kan det danne et "hjertepresse" - et fremspring i hjertet av hjertet, og en pulsering i epigastriske regionen blir merkbar.

Komplikasjoner av mitral stenose

• Komplikasjoner av denne sykdommen er delt inn i to grupper. Den første er forbundet med blodstagnasjon i lungesirkulasjonen: hemoptysis, hjerteastma, aneurisme, stenose i lungearterien og andre.
• Sistnevnte er forbundet med utvidelse av hjertet: en uregelmessig hjerterytme, tromboemboliske komplikasjoner og andre.

Diagnose og behandling

Ved diagnosen mitralstenose bruker doktoren en rekke grunnleggende og hjelpelaboratorier og instrumentelle studier og diagnostiske teknikker:

1. Percussion av hjertet (bestemme økt sløvhet opp og til høyre);
2. Auskultasjon av hjertet (bestemmer tilstedeværelsen, fraværet, forekomsten av endret og ekstra hjertestøy);
3. Røntgenundersøkelse (for å bestemme hjerteets endrede størrelse);
4. Et elektrokardiogram (EKG) vil bidra til å identifisere visse tegn som er karakteristiske for mitralstenose;
5. En ekkokardiogram;
6. phonocardiogram;
7. Angiografi av fartøyene.

Spesifikke metoder for konservativ behandling av pasienter med mitral stenose eksisterer ikke. Det finnes en rekke medikamenter som er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen - disse er diuretika, hjerteglykosider, legemidler som forbedrer vann-saltbalansen og andre.

En radikal metode for behandling av denne sykdommen er kirurgi (mitral commissurotomi), indikasjoner og kontraindikasjoner som bestemmes av legen, idet man tar hensyn til alvorlighetsgraden av prosessen og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Foto: mitralventil erstatning

Prognosen for sykdommen påvirkes av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, tilstanden til hjertemuskelen og andre viktige indikatorer. Med en svak aktivitet i prosessen er prognosen ganske gunstig, og pasientene kan forbli i stand til å jobbe lenge.

Video: Mitral stenose i programmet "Vær sunn"

Aortisk stenose

Aortisk stenose eller aorta stenose er medfødt og ervervet. Det finnes både i isolert aortastensose og i kombinasjon med skade på andre hjerteventiler.

Klinisk bilde

Denne patologien er preget av en lang kurs, med nesten ingen forutsetninger. De første symptomene på aortastensose begynner å vises under økt fysisk anstrengelse. Dyspnø, stenokardi, svakhet, besvimelse, hjertebank og andre er karakteristiske. Noen ganger i de tidlige stadiene merker pasientene utseendet på brystsmerter, noe som gir til den interscapulære regionen. Noen ganger oppstår andre symptomer: hodepine, hevelse i ansiktet, heshet (med trykk på luftrøret).

Ved diagnose av aorta-stenose brukes et bredt spekter av kliniske, laboratorie- og instrumentstudier, som ble sitert ovenfor i beskrivelsen av mitralstenose.

Foto: aorta stenose

Behandling og forebygging av aortastensose

Årsaken til ervervet aorta-stenose er oftest den aterosklerotiske prosessen. Derfor vil forebyggende tiltak være røykeslutt, vekttap, normalisering av kolesterolmetabolisme, diettbehandling.

Konservativ behandling inkluderer et ganske stort utvalg av stoffer som er rettet mot å redusere trykk, normalisere lipidmetabolisme, midler med beskyttende egenskaper mot blodkarets vegger og mange andre.

En viss del av pasientene viser kirurgisk behandling (ventilutskifting, etc.).

Hos pasienter med isolert aorta-stenose er prognosen gunstig, de kan forbli mulige i lang tid, forutsatt at arbeidet ikke er forbundet med fysisk anstrengelse.

Stenose - hvordan å kurere med narkotika og kirurgi

Stenose er en sykdom som forårsaker en innsnevring av lumen i strupehodet, i magen og på ryggen. Kan forårsake svimmelhet, smerte og kvelning. Noen ganger kalles denne sykdommen en stricture. Det er nødvendig å kjenne regler for diagnose og behandling, samt årsakene til utseendet av sykdommen.

Vertebral stenose

På sykdomstidspunktet er kanalene i ryggmargen smale. Sykdommen forårsaker farlige komplikasjoner hvis det ikke behandles riktig. Stenose kan være medfødt. Det oppstår i barnet på grunn av deformering av ryggvirvlene. Det er en kjøpt type sykdom som oppstår etter skader eller på grunn av feil ryggoperasjon.

Stenose forekommer hos barn og voksne. Hullene mellom ryggvirvlene kan smale til 4 mm. Denne typen stenose kalles lateral. Det er en sentral type sykdom som kan redusere lumen i en vertebra i området med spinous prosessen.

Stenose er av sekundær natur, det vil si oppstår av en annen sykdom i ryggraden. Vises etter intervertebral brokk og osteokondrose.

Stenose av karene

Denne sykdommen oppstår når det er skadelige plakk i fartøyets område. Avviker i slike symptomer:

• Støy og tinnitus;
• Utseendet på poeng foran øynene;
• Svakhet i hele kroppen;
• Et angrep av svimmelhet;
• Kvalme og oppkast.

Stenose kan begynne i karene i hjernen, halsen eller hjertesonen. For å bestemme den eksakte typen av sykdommen, kan det kun være en lege etter en full diagnose. Det må huskes at i de tidlige stadiene gir denne typen ikke negative symptomer. Derfor er det ganske vanskelig å oppdage.

Laryngeal stenose

Denne typen sykdom er oftest diagnostisert hos barn. Stenose smalker lumen i luftveiene. Leger har ofte diagnostisert denne sykdommen helt fra fødselen til spedbarn. Stenose av denne typen fører til kortpustethet og astmaanfall fra barn. Pasienten føler hele tiden frykt på grunn av mangel på luft og begynner å puste mer aktivt. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan laryngeal stenose føre til farlige komplikasjoner, spesielt hos barn.

Stenose i magen

Denne typen kalles pylorisk stenose. Det oppstår vanligvis på tidspunktet for magesår. Lumen mellom mageveggene minker gradvis og forårsaker ubehagelig spasme. Hvis du ikke starter behandlingen i første fase, vil stenose føre til endringer i homeostase.

Stage av sykdommen

Leger identifiserte tre hovedstadier av stenose. I første og andre trinn er det mye lettere å kurere sykdommen. Her er en beskrivelse av alle stadier av sykdommen:

1. Den første fasen. Det er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ennå ikke vises. Noen ganger har pasienten en liten kortpustethet med litt anstrengelse. Stenose i magen kan forårsake hyppig belching og følelse av syre i munnen. Sykdommen i ryggraden provoker konstant trøtthet, tyngde i lemmer og tretthet;
2. Den andre fasen av sykdommen. Negative symptomer er allerede følt av pasienter. På dette stadiet bør du umiddelbart konsultere en lege og starte behandlingen. Vev smaler mer aktivt, symptomene utvikler seg og forhindrer pasienten i å føre et normalt liv;
3. Den tredje fasen. Den farligste scenen av sykdommen. Hvis du ikke umiddelbart begynner behandling, kan stenose være dødelig. Gaps i det berørte området blir mye mindre, noe som gjør det vanskelig å puste og fordøye mat. Pasienten har alvorlig smerte.

Generell behandling av sykdommen

Hvis stenose oppstår hos et barn, bør terapi bare skje under tilsyn av en lege. En skjøre kropp er vanskeligere å tolerere sykdommen, komplikasjoner forekommer mye oftere. Terapi består av følgende metoder:

• Tar medisinen Preparatene hjelper bare perfekt på stadier 1 og 2 av stenose. Behandlingsforløpet og doseringen av tablettene må bestemmes av legen etter diagnosen;
• Operasjon. Hvis behandling med piller ikke hjalp, må du ty til kirurgi. Ofte er kirurgi nødvendig for stadium 3-stenose;
• Bruken av terapeutiske prosedyrer. Fysioterapi gir gode resultater i behandlingen av stenose. Prosedyrer kan foreskrives for barn, siden de praktisk talt ikke forårsaker komplikasjoner og ikke har kontraindikasjoner;
• Terapeutisk gymnastikk. Et sett med øvelser foreskrevet av lege bidrar til å styrke kroppen, lindre negative symptomer og gi forebygging i sykdommen.

For hver type stenose er det en spesifikk terapi:

1. Spinal stenose. Legen foreskriver et utdrag av ryggraden for stadium 1 og 2 av sykdommen. For en slik prosedyre krever et spesielt apparat. Stol på behandlingen bare til en spesialist, da enhver feil bevegelse kan føre til en komplikasjon av stenose. Du kan delta på en terapeutisk massasje for å slappe av dine klemmede muskler, lindre smerte og gjenopprette blodsirkulasjonen. Ofte er slike prosedyrer tilordnet barn;
2. Stenose i karene. Legene foreskriver ofte fjerning av en skadet blodpropp for raskt å behandle en sykdom. Denne metoden gjelder imidlertid ikke for barn;
3. Stenose i magen. Vannutvekslingskorreksjonsprosedyren brukes. Denne behandlingen utvider mageveggene og har en gunstig effekt på fordøyelsesprosessen.

Typer av laryngeal stenose hos barn

Denne typen sykdom oppstår ofte i barndommen. Det er nødvendig å skille mellom hovedtyper av slike stenose:

• Skarp utseende. Den utvikler seg i ca 1 måned. Noen ganger kan sykdommen oppstå i sekunder og være dødelig. Stenose forstyrrer øyeblikkelig pusteprosessen for en stund. Hvis stoppet av pusten varer noen minutter, begynner personen et alvorlig angrep. Denne arten er den farligste;
• Subakutt stenose. Det virker omtrent 3 måneder. I løpet av denne perioden kan det diagnostiseres og raskt herdes;
• Kronisk type stenose. Sykdommen utvikler seg i mer enn 3 måneder og forårsaker ikke sterke symptomer. Vanligvis ser denne typen ut umiddelbart fra fødselen. Barnets strupehodet begrenser seg, og pusteprosessen er vanskelig. Denne typen sykdom kan utløse papillomatose eller obstruksjon i strupehodet.

Årsaker til laryngeal stenose

Følgende faktorer kan føre til utviklingen av denne sykdommen:

• Betennelse i kroppen. Det kan begynne på grunn av ondt i halsen, laryngitt eller erysipelas;
• Infeksjoner av strupehode. Stenose er provosert av sykdommer som malaria, syfilis, tyfus og meslinger;
• Skader på strupehodet etter kirurgi;
• Medfødte abnormiteter;
• Alvorlige allergiske reaksjoner;
• Purulent prosess i halsen;
• Problemer med strupehodet. Årsaken kan være lammelse, laryngisme og parese av strupehode;
• Generell forgiftning av hele organismen;
• Nyresvikt.

Stadier av utvikling av laryngeal stenose

Legene har identifisert 4 hovedfaser for hvilke hele sykdommen er:

1. Kompensasjonsprosess;
2. Ufullstendig kompensasjon;
3. Dekompensasjonsperiode;
4. Kvelning.

For bedre å forstå hvert stadium og dets symptomer, er det nødvendig å studere mer detaljert informasjon.

Stenose kompensasjonsprosess

Dette er den enkleste fasen av sykdommen. I dette tilfellet forårsaker stenosen ikke symptomer i ro. En liten forandring i pustens rytme kan begynne. Inhalere og puste ut blir kortere, selv om personen ikke engang merker det. I øyeblikket av aktivitet eller stress begynner alvorlig kortpustethet.

Prosessen med ufullstendig kompensasjon av sykdommen

Dette er den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av stenose hos barn. Barnet blir rastløs, prosessen med å puste blir mer komplisert. På huden kan du se bleke flekker. I øyeblikket å puste, kan et barn høre støy. Symptomer på hypoksemi kan begynne i kroppen.

Fase av stenose dekompensering

Dette er et alvorlig stadium av sykdommen når behandling er nødvendig. Barnets pust er forstyrret, prosessen med frykt og oppblåsthet i kroppen oppstår. En person åpner øynene sine, hans hode kastes tilbake. Barnet prøver å ta en posisjon der det er lettere og lettere å puste.

Huden på brystet kan bli blek, cyanose oppstår i øynene. Barnet på dette stadiet blir sliten raskere om dagen. Du kan observere på kroppssporene av kald svette. Progresjon av sykdommen fører til alvorlig takykardi og arytmier. Barnets puls sakter, det blir enda vanskeligere å puste.

Stage stenose asfyksi

Ekstremt alvorlig helsetilstand som kan være dødelig. Barnet vil bli stadig trøtt og sløv, grå flekker vises på kroppen. Et hjerteinfarkt kan begynne. En kald svette vises på ansiktet, barnet føler frykt.

På dette stadiet reduseres trykket og det blir vanskelig å føle pulsens rytme. Fingernails kan være svart. På tidspunktet for forverring, utvider elevene, og pasienten mister bevisstheten. Et farlig brudd på luftveiene oppstår. En hvilken som helst belastning på kroppen kan provosere anfall. Ofte er det lammelse i luftveiene og ukontrollert vannlating. Legene anbefaler ikke å bringe til dette stadiet av stenose.

Diagnose av sykdommen

For å forstå årsaken til sykdommen og scenen, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå diagnostiske prosedyrer. Legen vil utføre palpasjon i strupehodet og foreta en ekstern undersøkelse av pasienten. Det overordnede bildet er diagnostisert etter vurdering av kliniske symptomer og diagnostiske resultater.

Her er de viktigste metodene for å bestemme stenose:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• Halspinne;
• Røntgen av strupehode;
• Imaging.

Behandlingsmetoder for laryngeal stenose

I den første fasen av stenose kan pasienten lett herdes uten etterfølgende komplikasjoner. I andre trinn må du være på sykehuset under oppsyn av leger. Spesialisten foreskriver følgende medisiner:

1. antibiotika;
2. Anti-inflammatoriske stoffer;
3. Antihistamin medisiner;
4. Kortikosteroid medisiner;
5. Dehydreringsbehandling.

På stadium 3 av stenose er det nødvendig med en akutt trakeotomi. Under prosedyren vil gassutveksling i lungeområdet bli restaurert, og pasienten vil gjenopprette hjerteaktiviteten.

På de siste 4 stadiene vises gjenopplivning. Pasienten ventileres og adrenalin injiseres i den intrakardiale muskelen. Pass på å gjøre hjertemassasje og en injeksjon av glukoseoppløsning.

På et hvilket som helst stadium av stenose er det forbudt å gi store belastninger på kroppen og oppleve stress. Legen kan ordinere beroligende beroligende midler for å gjenopprette nervesystemet.

I ekstreme tilfeller kan pasienten få operasjon. Etter operasjonen gjenopprettes respiratorisk hjerte senter. Denne prosedyren bør foreskrives av den behandlende legen.

Trakeotomi kirurgi for behandling

For å redde pasienten og gjenopprette respiratorisk funksjon, foreskriver legen en trakeotomi. Denne typen behandling vil helt eliminere glottis. Drift foreskrives bare ved akutt og kronisk sykdom. Hyppigst brukt i trinn 3 og 4 av stenose. I kombinasjon med denne type behandling kan en annen operasjon foreskrives:

• Tepeotomiya. Operasjonen for å dissekere brusk i skjoldbrusk området
• Cricotomy. Fjerning av buen i området med kruskoid brusk;
• Konikotomiya. Konisk fold-operasjon.

Intubasjonsprosess for behandling

Denne metoden for terapi er foreskrevet ved kortvarig stenose, noe som kan provosere komplikasjoner om noen få minutter eller timer. Pasienten er raskt forbundet med åndedrettsvern. Hvis det er tid til å ty til denne metoden for behandling, vil stenose ikke føre til komplikasjoner og vil ikke være farlig for pasientens liv.

Unge barn får kunstig åndedrettsvern i 4 dager. For eldre pasienter kan terapi vare i 10 dager. Hvis behandlingen forsinkes hos en person, kan vedvarende stenose begynne, noe som er vanskeligere å kurere.

Komplikasjoner av stenose

Hvis du ikke starter behandlingen i tide eller bruker feil terapi, fører sykdommen til slike komplikasjoner:

1. Blødning under operasjonen;
2. Manifestasjon av emfysem;
3. Forekomsten av perivotrax;
4. Sår i spiserøret eller i skjoldbruskkjertelen;
5. Blod i bronkiene og forekomsten av lungebetennelse;
6. Åndedretts- og hjertesvikt;
7. Sår i veggene i luftrøret i tilfelle feil incision under operasjonen;
8. Den manifestasjon av aerophagy.

Hvilken lege bør konsulteres

Ved de første symptomene på stenose må du besøke disse legene:

Spesialister vil kunne diagnostisere og korrekt bestemme løpet av behandlingen. Uavhengig bruk av narkotika eller delta i prosedyrer er strengt forbudt.

For at stenose ikke skal forårsake komplikasjoner, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak, å foreta en generell diagnose av kroppen hver sjette måned og å spise riktig. Da kan du forhindre utviklingen av sykdommen eller starte behandlingen på et tidlig stadium.

Hva er stenose og hvordan behandles det?

Stenose er en patologi forårsaket av en innsnevring (nedgang i patency) av organer eller blodårer. Avhengig av plasseringen, forårsaker det smerte, oksygen sult, asfyksi og negative prosesser på de indre organene. Deteksjon og behandling av vaskulær stenose er viktig i de tidlige stadiene, til konsekvensene har ført til irreversible endringer. På typer og symptomer, behandling og forebygging - i artikkelen.

Hva er stenose?

Arterier, kapillærer, fartøy er hule rør gjennom hvilke blod og lymf beveger seg. I normal tilstand beholder veggens tone sin form, men årsakene og faktorene (som vil bli diskutert nedenfor) begrenser kanalene, reduserer lumen, forhindrer blodstrøm. Aterosklerose, der veggene overgrover med kolesterolplett og plakk, fører til en reduksjon i vaskulær permeabilitet, og den videre utviklingen av patologi bidrar til tap av elasticitet av veggene. Fartøyene reagerer dårlig på nerveimpulser, sender mindre blod til organene, noen ganger lukker lumen helt.

Spørsmålet om hva stenose er, er pasientene først og fremst bekymret for årsakene, siden patologi ble betraktet som en eldreomsorg (eldre pasienter) i det 21. århundre, i det 21. århundre er ikke bare unge mennesker, men også barn utsatt for det. Jo mer spørsmålet er relevant fordi de første stadiene av sykdommen er skjult og ofte ikke bestemmes selv av de syke.

årsaker

Leger vurderer slike faktorer som forårsaker vaskulær stenose:

1. Medfødt patologi, hvor karene er hypertrofisk sammensnevret, eller elasticiteten og elastisiteten til veggene er ødelagte;
2. Aterosklerose av blodårer, reduserer lumen på grunn av avsetning av kolesterol innskudd på indre blodvegger;
3. Diabetes mellitus, som fører til dannelse av innskudd i karene og tap av elastisitet av veggene;
4. Degenerative endringer på grunn av kroppens aldring;
5. Overvekt og fedme;
6. Avhengighet av alkoholisme og røyking;
7. Spasm av veggene i blodkar og arterier forårsaket av nervereaksjoner (stress, overbelastning).
8. Fysisk inaktivitet.
9. Påvisning av lidelser i nabolandene (gode og ondartede formasjoner, hyperemi, betennelse), som klemmer blodstrømmen i karene.
10. Hypertensjon.

Typer og symptomer på stenose

Avhengig av plasseringen av patologien er disse typene vaskulær stenose preget:

Symptomer på vaskulær stenose er forskjellige på grunn av hvilke deler av kroppen som er involvert i patologi. Derfor betraktes stenose av karene i hodet og hjernen som den alvorligste sykdommen, da mangel på blod inn i hjernen forårsaker oksygen sult og irreversible forandringer i strukturen.

Symptomer på stenose av fartøy av hode og hjerne:

• alvorlig smerte i hodet;
• redusert syn og hørsel;
• svimmelhet, minneforstyrrelse, svekket koordinasjon;
• følelsesløp i ansiktet, problemer med tale.

Stroke - et brudd på hjernen på grunn av hypoksi forårsaket av blokkering av blodårer. Som du vet, trenger oksygen av hjerneceller hvert sekund: oksygen sult i mer enn 4 minutter fører til irreversibel død av hjerneceller. Faren for stenose av blodkarene i hodet er at den tidlige formen av patologien ikke er preget av klare symptomer: pasienten er kun klar over trusselen bare ved detektering av komplikasjoner - et slag eller en mikrostroke.

Stenose av livmorhalsbeinene (eller karotidstenose) forårsaker en innsnevring av lumen i kranspulsårene og blodårene som leverer blod til hjernen. Den karoten arterien faller inn i risikosonen, med innsnevring av kanalen med 75% bare kirurgi er tillatt. Symptomatologi er identisk med stenos av hodekarene:

• tretthet og irritabilitet;
• endring av stemning og aggresjon;
• hørsels- og synsproblemer;
• tap av orientering, svimmelhet, kvalme.

Faren for tilstanden er at et iskemisk angrep (forårsaker en midlertidig reduksjon av hørsel og syn, problemer med tale og orientering) varer ikke mer enn 20 minutter, hvoretter alle eksterne tegn på sykdommen avtar. Men symptomene peker på den interne utviklingen av sykdommen, som vedvarer i kroppen etter at symptomene forsvinner.

Forstyrrelsen av hjerteskjærene forstyrrer overføringen av oksygen og næringsstoffer til hjertet. Avhengig av plasseringen av fartøyet som er skadet av stenose, høyre og venstre sidet stenose av fartøyet, vurderes kritisk stenose og hjertesykdom. De to siste tilstandene krever akutt kirurgi for å utvide blodstrømmen eller erstatte karene, ellers vil pasienten møte døden. Tegn på stenose i hjerteskjærene er som følger:

• kortpustethet som oppstår under fysisk anstrengelse av lav intensitet;
• hyperemi av beina og armene;
• smerte i hjertet;
• takykardi;
• smertesyndrom gir i hendene under den transiente passasjen av sykdommen.

Hvis pasienten ikke ser en lege for tegnene, fører ytterligere innsnevring av blodkarene til et hjerteinfarkt eller hjertesykdom.

Stenose av beinarteriene forårsaker aterosklerose. Utilstrekkelig blodstrøm fører til atypiske manifestasjoner:

• overdreven opphopning av væske i beina, som fører til degenerative endringer i vev;
• lameness, smerte i underdelene, tvinger til å lede en stillesittende livsstil;
• sår og sår vises på beina som ikke helbreder i lang tid;
• integrasjoner endrer farge - fra blåttbleg til intens rødt, på steder av misfarging på huden hårvekst stopper;
• samtidig som fargen på huden endres, endres også temperaturen på føttene: kaldt med bleke deksler, altfor varmt med rødt.

Umiddelbar tilgang til lege eller selvbehandling fører til irreversible konsekvenser: gangrene utvikler seg i beina, noe som fører til funksjonshemming eller død.

Siden vaskulær stenose begynner asymptomatisk, er det mulig å bestemme patologien med medisinsk konsultasjon og diagnose. Det er viktig å forstå at de ovennevnte tegnene på sykdommen oppstår når lumen av karene er innsnevret med 75%, som anses å være årsaken til operasjonen for å unngå et hjerneslag eller et hjerteinfarkt.

Vaskulær stenose hos barn

Stenose hos barn er sjelden diagnostisert. I 90% av tilfellene er patologien medfødt og forekommer med en frekvens på 1 tilfelle per 200-230 nyfødte. Årsaken til lavt nivå av sykdommen er føtal ultralyd under graviditet, noe som gjør det mulig å oppdage sykdommen under fosterutvikling. Hvis du identifiserer mistanke om alvorlig stenose av karene, tilbys den forventede moren å avslutte graviditeten.

En mindre kompleks patologi innebærer kirurgi etter fødselen.

Medfødt stenose av blodårer, ikke belastet av ekstra abnormiteter, påvirker sjelden barnets liv: Han er aktiv, munter, legger seg ikke bak i intellektuell utvikling. Sykdommen bestemmes ved regelmessige medisinske undersøkelser uten ytterligere forutsetninger.

diagnostikk

Siden symptomene på sykdommen i lang tid ikke tillater pasienten å mistenke patologi, utføres diagnosen av legen basert på følgende metoder:

• generell undersøkelse av pasienten med en historie og klager, lytter til halspulsåren med et stetoskop;
• Studier av tilstanden av vener, arterier og blodkar ved hjelp av kontrasterende væsker, som vises under røntgenbilder og CT-skanninger;
• hjertekardiogram og ultralyd av sine avdelinger;
• vaskulær angiografi;
• ultralyd diagnostikk av cerebral fartøy.
• magnetisk resonansbehandling.

Selvfølgelig er ikke alle disse metodene nødvendige samtidig for å etablere sykdommen, en erfaren lege trenger 2-3 metoder for å gjøre en diagnose. For eksempel, et kardiogram gjør det mulig å identifisere patologier i hjertebeholdere, og et kontrast tomogram - av nedre ekstremiteter, er MR anbefales i tilfeller av mistanke om hjernehypoksi og en pre-stroke tilstand. Ifølge resultatene av forskningen foreskriver legen behandling.

Uavhengig avskrivning av medisiner og fysioterapi er strengt forbudt for blodsirkulasjon av blodkar på grunn av risikoen for negative konsekvenser.

Enn farlig stenose

Vaskulær stenose uten rettidig behandling fremkaller irreversible prosesser og farlige patologier. Avhengig av hvor sykdommen befinner seg, vurderes følgende manifestasjoner: