Symptomer på angina pectoris og hjertearytmi

Hjertets hjerterytme er et brudd på rytmen, frekvensen og sekvensen av sammentrekning av hjertet. Som regel kan arytmier forekomme med hjertesykdom, påvirket av endokrine, elektrolytiske og autonome metabolske sykdommer, rusmidler, etc. Slike forstyrrelser forårsaker hjerteinfarkt (angina angrep). Angina oppstår når den nødvendige mengden oksygen ikke leveres til et bestemt område i hjertemuskelen, sammen med blod. I dette tilfellet er det skade, nekrose eller svekkelse av dette området.

Symptomer på arytmier og angina pectoris

Avhengig av type arytmi, kan symptomene være svært forskjellige. De vanligste av disse er: kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet, en forringelse av hjerterytme og en reduksjon av blodtrykket. Med utviklingen av arytmier er det farligste fenomenet ikke noe annet enn fibrillering av hjertets ventrikler, som kan være dødelig. Basert på dette er det svært viktig å identifisere symptomene på arytmi i tide for å unngå bivirkninger. Hvis du finner disse symptomene, vet du at disse er de første tegn på angina pectoris og hjertearytmier, og noe må gjøres med dette.

Med utviklingen av angina pectoris kan pasienten føle akutt, brennende smerte i brystet. I noen tilfeller er smerten ledsaget av økt svette, og noen ganger kvalme og oppkast. I tillegg kommer angrep av smerte fra brystet spredt til underkjeve, mage, venstre arm (skulder) - puste oppstår med intervaller på mer enn to sekunder.

Behandling av arytmier og angina pectoris

Avhengig av de spesifikke sykdomsbetingelsene, brukes ulike antiarytmiske legemidler. Hvis arytmen er kronisk, blir en pacemaker implantert inn i pasienten. Prinsippet for operasjonen er å kommunisere små elektriske impulser til hjertet.

I tillegg vil behandlingen av hjertearytmi direkte avhenge av symptomer på ledning og hjertefrekvens, hyppigheten av angrep og tilstedeværelsen av andre hjertesykdommer. Behandling kan utføres som antiarytmiske medikamenter, og kirurgisk. Alt dette vil bestemme den behandlende legen, tegn på angina og arytmier i hjertet kan ikke manifesteres i for eksplisitt form.

Med angina, må du gjennomgå intensiv behandling for å bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis pasienten er innlagt på sykehus etter et angrep, men ikke senere enn seks timer, vil legen foreskrive trombolytika, som du kan oppløse blodpropper. Hvis problemet bare er i for smale fartøy, vil du i dette tilfellet bli henvist for angioplastiske prosedyrer som fremmer vasodilatasjon eller vil bli henvist til aortokoronar bypass-kirurgi for operasjonen, hvis formål er å skape en bypassbane for blodtilførselen til hjertet.

Som en medisinsk behandling, vil legen din foreskrive deg medikamenter som inneholder de nødvendige elementene (kalium og magnesium) for normal hjerte elektrofysiologi. Slike rusmidler brukes hovedsakelig til lindring av supraventrikulære og ventrikulære arytmier.

Angina og arytmi: årsaker og første tegn

Lære å kjenne igjen angina og arytmi i hjertet.

Arrytmi og stenokardi er de vanligste hjertepatologiene forbundet med hverandre, men har forskjellige symptomer. Dette skyldes at disse sykdommene har en annen natur. Så er arytmi en konsekvens av hjerterytmeforstyrrelse, en forandring i frekvensen og sekvensen av slag (sammentrekninger). Det stammer fra det faktum at det var sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller en person har arteriell hypertensjon. Noen ganger skjer arytmi hos kvinner under menopausale funksjonsfeil. Traumatisk hjerneskade kan også forårsake arytmier. Hva kan vi si om hyppig stress, røyking eller fysisk og nervøs overbelastning.

Angina pectoris uttrykkes i hjerteinfarkt, som er resultatet av arytmiske lidelser. Angina kan provoseres av mangel på oksygen. En del av muskelen som ikke får nok oksygen, er skadet, svekket, og nekrose kan observeres.

Symptomer på arytmier og angina manifesteres på forskjellige måter. Ofte skyldes arytmi, kronisk tretthet og dårlig helse i en person. Folk klager over generell svakhet, feber, følelsesløp i overekstremiene, kvalme. Etter en tid har pasienten en følelse av frykt og hjelpeløshet. Og så kommer panikken, som bare forverrer situasjonen og øker alvorlighetsgraden av symptomer på arytmi. Husk derfor: Det er viktig å opprettholde emosjonell balanse og sørg for å konsultere en lege i tide. For brudd på hjertet er rytmen helt å forlate bruken av alkoholholdige drikker. Ja, og røyking her er en dårlig hjelper - komforten du leter etter, røyking en sigarett etter en sigarett, bare synlighet.

Arrytmi kan ikke startes - det kan være en harbinger av en mer alvorlig sykdom - ventrikulær fibrillasjon av hjertet. Og dette er en sjanse til å dø plutselig. Over det ble sagt om de generelle tegn på arytmi. Samtidig er det kliniske bildet av arytmi for hver enkelt pasient individuell. Også tilstanden til personen vil avhenge av ulike faktorer, tilstedeværelsen eller fraværet av tilknyttede sykdommer.

Arrytmi er delt inn i flere typer, som hver har sine egne symptomer. Således, i bradykardi, føler pasienten et sakte hjerterytme, sløvhet og døsighet. Med takykardi - tvert imot, rask hjerterytme, angst, rastløs helse, kortpustethet og smerte i brystet. Ved atrieflimmer opplever mennesker uregelmessige hjerteslag, plutselige trykkfall og en følelse av konstant kvalme og svimmelhet. Med angina pectoris har pasienten brennende og skarpe smerter i brystet, svette øker, og selv oppkast kan oppstå.

Men med angina er det smerter ved innånding og utånding; klemme og begrense smerte med samtidig brenning i brystet; pusteproblemer på grunn av mangel på luft. Noen ganger er det smerter i ryggen; fordøyelsessykdommer - halsbrann, kolitt, kvalme, oppkast.

Hvilke tegn indikerer angina pectoris og hjertearytmi?

Arytmi og angina er de vanligste hjerteavvikene. De er sammenhengende, men deres symptomer er betydelig forskjellige. Årsaken til dette er at ulykken har en annen natur.
Arrhythmia er en hjerterytmeforstyrrelse, en endring i frekvens og sekvens av slag (kutt). Skje på bakgrunn av virkningen av uønskede faktorer, som inkluderer:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• hypertensjon;
• Climacteric feil i kroppen;
• hode skader;
• skjoldbrusk patologi;
• binyrene sykdommer;
• hyppig stress;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• fysisk og nervøs belastning;
• rus;
• påvirkning av narkotika.

Angina pectoris uttrykkes i hjerteinfarkt som følge av arytmiske lidelser. Angina er provosert av mangel på oksygen som kommer til hjertemuskelen sammen med blod, men i begrensede mengder. Den delen av muskelen som ikke får nok oksygen, er skadet, svekket, og nekrose kan observeres i den.

Symptomer på sykdom

Symptomer på angina pectoris og hjertearytmier manifesteres annerledes. Feil i sammentrekning av hjertemuskelen (arytmi) kan ha følgende former:

• Plutselige angrep. En person kan ikke forstyrres av noe, men under påvirkning av ugunstige faktorer som forårsaker stress, har han plutselige angrep av sykdommen - temperaturen stiger, smerter opptrer i hjerteområdet, kvalme og svimmelhet føltes opp til bevissthetstap. Denne tilstanden er svært farlig, og det er viktig å ringe en ambulanse. Før ankomst skal førstehjelpstiltak tas.
• Ingen tegn på arytmi. I dette tilfellet påvirker feil i hjerterytmen ikke menneskers velvære. Brudd kan kun oppdages under planlagt inspeksjon og undersøkelse. Slike asymptomatisk arytmi er mest vanlig hos unge mennesker og er lett eliminert uten å true pasientens liv og helse.
• Konstant ulempe. Ofte forårsaker arytmi kronisk tretthet og dårlig helse. Pasienten har følgende tegn på sykdommen: alvorlig generell svakhet, feber, nummenhet i overekstremiene, kvalme. Den generelle ulempen i lang tid gir pasienten en følelse av frykt og hjelpeløshet. Panikk i denne situasjonen forverrer bare situasjonen og øker alvorlighetsgraden av symptomene på arytmi. Det er svært viktig å opprettholde emosjonell balanse og å konsultere en spesialist i tide. I intet tilfelle, når brudd på hjerterytmen ikke kan drikke alkohol, kan det provosere alvorlige komplikasjoner.

Arytmi er en farlig sykdom, da det kan føre til ventrikulær fibrillering av hjertet. Med en slik sykdom kan plutselig død skje.
De beskrevne symptomene på sykdommen er vanlige symptomer. Det kliniske bildet av arytmi for hver enkelt pasient er individ, fordi ulike faktorer kan påvirke utviklingen av patologi. I tillegg avhenger en persons tilstand av typen arytmi, egenskapene ved forekomsten og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Arrhythmier er også klassifisert etter type, hver med sine egne symptomer:

• Ved bradykardi (langsom hjerteslag) føler pasienten sløvhet og døsighet. Kroppen er veldig svak, ytelsen er betydelig redusert. En person er i en tilstand av stress og han vil stadig sove.
• Med takykardi (rask rytme) øker pasientens aktivitet og spenning. Rastløs tilstand av helse er ledsaget av kortpustethet og brystsmerter.
• Ved atrieflimmer og ekstrasystoler (uregelmessig hjerterytme) oppstår hyppige og plutselige trykkfall, er det en følelse av konstant kvalme og svimmelhet. Svimmelhet kan oppstå. Smertsyndromet som påvirker hjerteområdet blir veldig sterkt.

Med angina pectoris lider pasienten av brennende og skarpe brystsmerter som sprer seg til bukområdet, venstre skulder og arm og underkjeven. Noen har økt svette, kvalme kan oppstå og når oppkast. Pasientens puste er treg, intervaller mellom puste kan vare opptil 2 sekunder eller mer.
Typiske tegn er typiske for angina pectoris:

• smertefulle angrep ved innånding og utånding;
• klemme og begrense smerte med samtidig brenning i brystet;
• pusteproblemer på grunn av mangel på luft;
• ubehag med bevegelser i underarm og venstre hånd.

Atypiske symptomer på angina er som følger:

• ryggsmerter;
• smerte i underkjeven, gir til tennene i den nedre raden;
• svekkelse av kroppen;
• fordøyelsesproblemer - halsbrann, kolitt, kvalme, oppkast;
• skinn av huden;
• uregelmessig hjerterytme.

Slike fenomener ukarakteristiske for denne hjertesykdommen kan forekomme mot bakgrunnen av forverring av patologier i mage-tarmkanalen, lungene og kolelithiasis.

Sykdomsangrepene har forskjellige former:

• Et angrep av angina stress. Oppstår som følge av stress, økt emosjonell opphisselse, alvorlig rus eller betydelig fysisk anstrengelse. En skarp smerte i brystet ser plutselig ut og går raskt.
• Ustabil angina. Det handler om de tilfellene hvor angrepet begynner hos en person som er i en rolig stat, og er ledsaget av akutt smerte i hjertet av hjertet. Pasienten begynner å bekymre seg for følelsen av kvelning, han kan ikke inhalere til hele brystet. Slike angrep kan vare i 10 minutter eller mer. Med en langvarig forverring av helsen er det nødvendig å søke hjelp fra en kardiolog, siden denne form for angina kan indikere utviklingen av hjerteinfarkt.
• Variant (vasospastisk) angina. Angrep varer sist fra 2 til 5 minutter og begynner om natten eller morgen når en person hviler. Krenkelser i dette tilfellet provoserer en spasme av kranspulsårene.

Symptomer på angina og arytmier bør ikke ignoreres, da de indikerer avvik i funksjonen til det viktigste organet - hjertet. Når inaktivitet og manglende behandling av slike brudd truer alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Symptomer på angina pectoris og hjertearytmi

Concor - de grunnleggende regler for opptak

1. vitnesbyrd
2. Sammensetning, utgivelsesform
3. Nyttige egenskaper
4. instruksjon
5. Kontra
6. Bruk under graviditet og amming
7. Bivirkninger
8. Interaksjon med andre legemidler
9. overdose
10. Holdbarhet og lagringsforhold
11. anmeldelser

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Medikamentet Concor er en selektiv β1-adrenoblokker. Det brukes til behandling av ulike patologier, inkludert hypertensjon og iskemi i hjertet. På grunn av den høye effekten av stoffet, er det nok å ta det en gang om dagen: handlingen kommer etter noen timer og varer hele dagen. Prisen der du kan kjøpe Concor - ca 280-350 rubler per pakke, inkludert 50 tabletter.

vitnesbyrd

Concor tabletter er foreskrevet til pasienter hvis de har noen av følgende sykdommer:

• hypertensjon;
• Hjertets iskemi;
• Stabil angina pectoris;
• Hjertesvikt.

Sammensetning, utgivelsesform

Concor representeres av 5 mg og 10 mg tabletter, og Concor Cor er 2,5 mg tabletter (og det er ingen andre forskjeller, unntatt doser, for legemidler). Tablettene er konvekse på begge sider, med et skall. Deres skygge varierer fra gul til oransje.

Sammensetningen av legemidlet er som følger:

• Den aktive ingrediensen er bisoprolol;
• Kolloid silisiumdioksyd;
• Magnesiumstearat;
• Kalsiumfosfat;
• Cellulose mikrokrystaller;
• Maisstivelse;
• Krysspovidon.

Nyttige egenskaper

Å være en selektiv β1-blokkering, har Concor 3 gunstige effekter på kroppen:

1. Antihypertensive (normalisering av høyt blodtrykk).
2. Antiarytmisk (normalisering av hjertefrekvens).
3. Antianginal (eliminering av iskemi).

Den antihypertensive effekten av Concor skyldes det faktum at under virkningen av stoffet:

• Det lille volumet av blodet reduseres;
• Aktiviteten til renin-angiotensinsystemet er inhibert;
• Stimulert av sentralnervesystemet;
• Responsfølsomhet gjenopprettes med redusert trykk.

Pasienter med hypertensjon merker den første forbedringen i helsetilstanden innen 2-5 dager. Stabil effekt av behandling med Konkor oppnås i minst 1-2 måneder.

Legemidlet eliminerer også arytmier, eliminerer negative faktorer - takykardi, hypertensjon, og senker spontan spenning av pacemakere. Tegn på iskemi forsvinner på grunn av en reduksjon i mengden oksygen som kreves av myokardiet for ernæring. Dette skyldes senking av sammentrekninger av hjertet, noe som øker lengden på diastolen, stimulerer perfusjonen av hjertemuskelen.

Underlagt administrasjon av terapeutiske doser, forårsaker stoffet mindre merkbar enn ikke-selektive analoger, effekten på p-adrenoreceptorer. De befinner seg i skjelettets muskler, glatte muskler i perifere arterier, bukspyttkjertel. Også under behandling med Konkor er det ingen brudd på karbohydratmetabolismen, natrium beholdes ikke i kroppen.

instruksjon

Før du tar Concor, bør du nøye studere instruksjonene, spesielt om maksimale doser. Selvresept av stoffet er uakseptabelt. Han er kun utgitt fra apotek på resept.

Svelging

Legemidlet er full i 1 time i 24 timer med vann. Concor kan tas når det er praktisk, uansett mat. Legemidlet kan imidlertid ikke tygges og knuses til pulver - bare svelg det hele.

Hypertensjon og stabil angina

Standarddosen for behandling med Konkor er 5 mg. 1 gang per dag. I fravær av den ønskede effekten kan dosen økes, men maksimalt 20 mg.

Concor kan brukes til å lindre CHF-symptomer under tilsyn av leger. Først må du gå gjennom titreringsfasen, under hvilken du skal drikke 1,25 mg. medisinering per dag. Hvis det tolereres godt, kan dosen gradvis økes med 1,25 mg. med et intervall på 2 uker. Maksimal daglig dose når 10 mg.

Behandlingsforløpet kan gjentas etter at pasientens tilstand er normalisert.

Behandlingens varighet

Behandlingsprosessen Konkorom tar lang tid. For å fortelle mer presist om tidspunktet for å ta pillene kan bare en lege på grunnlag av tester og intervjuer av en bestemt pasient.

Nedsatt nyre- eller leverfunksjon

I de fleste tilfeller, med mindre avvik i arbeidet med nyrer og lever, er det ikke nødvendig med endring i Concor dosering. I tilfelle av alvorlige patologier av disse organene, kan imidlertid ikke mer enn 10 mg av legemidlet tas per dag.

Øk doseringen bør utføres nøye og alltid under oppsyn av en lege.

Eldre pasienter

Kan ta Concor, veiledet av det typiske behandlingsregime av instruksjonene. Juster doseringen til personer etter 65 år er ikke nødvendig.

Barn og tenåringer

Legemidlet er ikke anbefalt for personer under 18 år. Studier av hvordan Concor virker på den utviklende organismen, har ikke blitt utført. Det er utilstrekkelig data som bekrefter sikkerheten ved behandling med dette legemidlet i en mindre alder.

Kontra

Concor bør ikke ta personer som har identifisert følgende kontraindikasjoner:

• Overfølsomhet overfor bisoprolol eller andre komponenter;
• Dekompensert hjertesvikt;
• Sinoatrial blokkering;
• Kardiogent sjokk;
• Metabolisk acidose;
• Syk sinus syndrom;
• Alvorlig hypotensjon
• AV blokkering 2 og 3 grader;
• feokromocytom;
• Alvorlig bradykardi;
• Alvorlig astma eller kronisk lungesykdom med obstruksjon
• Alvorlige arterielle blodstrømssykdommer eller Raynauds syndrom;
• Mindre alder.

Bruk under graviditet og amming

En gravid kvinne tillates av en lege som skal behandles av Conqueror i det eneste tilfellet: hvis de forventede fordelene for henne overveier risikoen for fosteret eller barnet.

Faktum er at under påvirkning av β-blokkere reduserer blodtilførselen til moderkaken. Mangel på oksygen kan påvirke fostrets utvikling negativt.

Hvis en gravid kvinne tar Concor, bør hun sees av en lege. Når abnormiteter i fosteret oppdages, bør legemidlet straks avbrytes, og kvinnen skal tildeles hensiktsmessige medisinske prosedyrer.

Studier av penetrasjon av bisoprolol i morsmelk har ikke blitt utført. For å unngå risiko bør en kvinne avbryte legemidlet ved laktasjonstidspunktet. Ellers bør hun overføre det nyfødte til spedbarnsformelen.

Bivirkninger

Instruksjonene for stoffet oppført et stort antall bivirkninger. I de fleste tilfeller forekommer de bare i et tidlig stadium av behandling, oftere hos pasienter med høyt blodtrykk eller angina. Så går alt på egen hånd i et par uker eller tidligere.

Følgende bivirkninger på Concor er vanligste:

• Svimmelhet og hodepine;
• Alvorlig tretthet;
• Asteni, bradykardi (med CNS);
• Kvalme med oppkast;
• Forstoppelse og diaré.

Interaksjon med andre legemidler

Bruksanvisningene viser også en omfattende liste over stoffer som ikke anbefales å bli tatt samtidig med Concor. Slike kombinasjoner kan påvirke effekten og toleransen av bisoprolol. Derfor bør du informere legen om å ta andre medisiner, inkludert de som selges uten resept.

Forbudte kombinasjoner

Sammen med Concor anbefales det ikke å ta antihypertensive stoffer med sentral virkning, inkludert metyldopa, klonidin, etc.

Når kombinert, er det mulig å redusere hyppigheten av hjertekontraksjoner, redusere hjerteutgang og vasodilasjon. Andre antihypertensiva legemidler kan ikke abrupt slettes enten - ellers vil risikoen for ricochet hypertensjon øke.

Kombinasjoner som trenger forsiktighet

Den antihypertensive effekten av Concor kan styrke alle andre legemidler med lignende effekter, samt lokale betablokkere (inkludert øyedråper for glaukom) og MAO-hemmere (unntatt MAO B). Slike kombinasjoner gir en overdose risiko.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og β-adrenomimetika, tvert imot, undertrykker ofte den antihypertensive effekten av Concor. Som et resultat er behandlingen signifikant forsinket eller blir meningsløs.

overdose

Når du overskrider den tillatte dosen av stoffet, oppstår følgende symptomer (spesielt i nærvær av CNS):

• AV blokkering;
• hypoglykemi;
• skarp trykkfall;
• alvorlig bradykardi;
• spasmer i bronkiene;
• akutt hjertesvikt.

Hvis du finner disse symptomene, bør du slutte å ta Concor og søke lege for symptomatisk behandling.

Holdbarhet og lagringsforhold

Legemidlet bør være på et sted skjult fra barn, der temperaturen holdes opp til 30 ° C. Legemidlet er gyldig i 5 år.

analoger

Concor har et stort antall analoger som har en lignende effekt på kroppen. Dette er følgende stoffer:

1. Lerkamen.
2. Amlodipin.
3. Norvasc.
4. Koronal.
5. Bisoprolol.
6. Niperten.
7. Bisoprolol-Verte.
8. Carvedilol.
9. Atenolol.

Ifølge vurderinger drar mange pasienter til Concor sine kolleger på grunn av deres lavere priser. Den mest økonomiske er bisoprolol-verte. Det koster rundt 60 rubler per pakke, eller 5-6 ganger billigere enn Concor.

anmeldelser

Ifølge pasientens vurderinger stopper Concor symptomene på høyt blodtrykk, men effekten av stoffet varer ikke lenge. Feil i tablettene fører snart til en økning i trykk. Av de positive egenskapene til stoffet indikerer pasienter ingen utprøvde bivirkninger.

Galina: Jeg pleide å prøve mange piller, drippere, injeksjoner, men trykket gikk bare ned midlertidig. Nesten alltid var det på 220 x 120. Jeg dro til en annen lege, og han foreskrev Concor. Jeg drikker disse pillene i morgen på en tom mage i mer enn seks måneder. Føles bra. I utgangspunktet er trykket 130 x 70, men hvis jeg prøver å midlertidig ikke drikke pillene, stiger den snart til 160. Jeg tror først at du må prøve å redusere dosen.

Nadezhda: Jeg er bare 37, og jeg er allerede en hypertensive pasient med erfaring. Av alt jeg aksepterte, er Concor mer behagelig for meg. Trykket falt til 120/70 pluss jeg begynte å puste normalt, men tidligere var det ofte ikke nok oksygen. I tillegg til alt det, om natten ble jeg dratt bak brystbenet i hjertet av hjertet. Concor lettet også disse smertene. Jeg kan endelig sove på venstre side, jeg har lenge drømt om det.

Hva er veloergometri (VEM)

Kardiovaskulære sykdommer okkuperer først og fremst når det gjelder forekomst og dødelighet. Ofte sniker de seg ubemerket og strømmer lenge uten symptomer. En metode som sykkel ergometri er utviklet for diagnose og deteksjon av skjulte former for hjertepatologi.

Hva er dens essens

VEM er et EKG-opptak (elektrokardiogram) i minutter med fysisk anstrengelse. Gjør forskning på et sykkel ergometer - en spesiell sykkel som automatisk utelaster lasten. Under prosedyren vender pasienten pedaler med forskjellig intensitet (belastningen øker i trinn) mens puls og blodtrykk registreres. Valget av belastning bestemmes av pasientens generelle tilstand, den viktigste sykdommen og anamnesen.

Lignende test utføres på tredemølle med en skråning (tredemølle) eller ved hjelp av en trinntest, hvor pasienten skiftes i to trinn.

• identifisere hjertesvikt, koronar hjertesykdom, latent hypertensjon, hjertearytmi forbundet med stress;
• å bestemme toleransen for økt fysisk belastning og responsen til det kardiovaskulære systemet til det;
• finne ut om det er en sammenheng mellom smerte og nedsatt blodgass, det vil si om smerte har koronare årsaker;
• vurdere sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen;
• spore gjenopprettelsestiden for blodtrykk og hjerteaktivitet etter opphør av trening;
• å vurdere pasientens ytelse etter iskemisk hjertesykdom.

Faktum er at hos pasienter med hjerteiskemi forekommer karakteristiske endringer på elektrokardiogrammet bare under fysisk anstrengelse, når blodtrykket stiger, øker pulsen, fungerer hjertet raskere for å møte økt oksygenbehov i hjertet. Hos friske mennesker gjennomgår fartøyene ekspansjon, blodstrømmen og oksygenforsyningen til myokardiet øker. Personer med hjertesykdom har ikke nok oksygen, de har brystsmerter, spesifikke endringer registreres på elektrokardiogrammet.

Forberedelse for testen

1. Fysisk og følelsesmessig stress er ikke tillatt før HEM.
2. Du kan ikke spise i tre timer før prosedyren, en lett frokost er tillatt om morgenen (for eksempel kefir og et stykke brød).
3. I løpet av dagen stoppes medisinen.
4. På elva (12 timer før eksamen) kan du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og kaffe og røyk.
5. Vi må finne ut om det er kontraindikasjoner til et EKG med en belastning.

Vilkår for bruk

Tidligere enn to timer etter frokost kan sykkel ergometri ikke utføres.

Testen utføres under tilsyn av en erfaren kardiolog, som kjenner pasientens medisinske historie og indikasjonene på prosedyren. Rommet skal være utstyrt med alt nødvendig utstyr ved gjenoppliving. Lufttemperaturen i den er fra 18 til 20 ° C.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Konstant overvåking av emnetes helse og utseende. Endringer i elektrokardiogrammet overvåkes med et oscilloskop. Regelmessig registrert hjertefrekvens og blodtrykk.

Pedalfrekvensen skal være omtrent 60 omdreininger per minutt (fra 40 til 80).

Belastningens størrelse beregnes ved blodtrykk, hjertefrekvens, EKG, oksygenforbruk. Prøver med maksimal belastning kan kun utføres av friske mennesker.

Metodikken i

Sekvensen av handlinger under testen er som følger:

1. Før testingen tas blodtrykk og EKG alene.
2. Elektroder er festet til pasientens brystområde for å fjerne elektrokardiogrammet, en blodtrykksmansjett påføres skulderen på skulderen.
3. Han begynner å tråkke sitt sykkel ergometer med minimal intensitet. Lasten øker i trinn hvert to til tre minutter.
4. Under prosedyren registreres endringer i hjertekardiogrammet og blodtrykksindikatorene.
5. Pasienten skal informere legen om eventuelle ubehagelige opplevelser som oppstår under trening, selv om de er små.
6. Når et visst nivå av hjertefrekvens og blodtrykk er nådd, når det oppstår smerte, EKG endringer eller økning i ubehagelige opplevelser, stopper pasienten pedaling, men resultatet fortsetter å bli registrert i ytterligere ti minutter, slik at legen kan vurdere hvordan gjenopprettingen finner sted.

Naturlige reaksjoner på lasten

• Økt blodtrykk (hos unge mennesker, overstiger det øvre trykket som regel ikke 200 mmHg, hos eldre når det vanligvis 230). Lavere oftest stiger noe, i noen tilfeller - reduseres.
• Økt hjertefrekvens.
• Endringer på elektrokardiogrammet.
• Utseendet til tretthet, kortpustethet, svette, følelser av varme.

Indikasjoner for å stoppe lasten

• Trykket gikk ned med 25% av originalen. Dette er et tegn på oppstart av iskemisk sammenbrudd.
• Trykket økte til 230/130 mm Hg. post og mer.
• Det var en skarp svakhet.
• Startet angina angrep.
• En person suffocates.
• Slike tegn som svimmelhet, kvalme, hodepine, sløret syn viste seg.
• På EKG har S-T-segmentet redusert med et millimeter og mer.
• ST-segmentet har klatret mer enn en millimeter.
• Hjertetrykket ble forstyrret (atrieflimmer, ventrikulære premature slag, paroksysmal takykardi).
• Pasienten nektet prosedyren (frykt, svakhet, ubehag, smerte i kalven).

Dekryptere resultatet

Etter testen vil legen gi en konklusjon til pasienten, som vil inneholde følgende data:

• Arbeid som ble gjort (i joules).
• Årsakene til at testen ble avsluttet (maksimal belastning ble nådd, symptomene oppstod eller EKG-endringer).
• Endringer i blodtrykk og puls, deres arbeid.
• Nivå på ytelse (kan være høy, middels, lav).
• Bestemmelse av type reaksjon av arteriell trykk på lasten (med BP 200/100 - hypertensive type, som krever behandling).
• Gjenopprettingstid for hjertefrekvens og blodtrykk (normalt - 5 minutter).
• Gjør rytmeforstyrrelser. Normalt bør de ikke være normale - sinusrytme, sinus takykardi er tillatt.
• Det bør ikke være koronarendringer på EKG. Med deres tilstedeværelse løser de minuttet de forsvant.
• Graden av alvorlighetsgrad av hjerteiskemi er vurdert (avhengig av belastningene under hvilke EKG-endringer vises).

For å vurdere prøven med fysisk belastning, brukes fire former for doktorsrapport:

1. Testen er negativ. Dersom det ikke oppdages en submaximal hjertefrekvens, er det ikke oppdaget iskemisk hjertesykdom (enten klinisk eller på et elektrokardiogram). Hjertisk iskemi er ikke utelukket, men det er ingen uttalt skade på hjerteårene.
2. Positiv - Hvis trykket har gått ned, har det skjedd komplekse arytmier, brystsmerter, kvælning, alvorlig kortpustethet og EKG-endringer som er karakteristiske for IHD.
3. Dubious - hvis det er smerte, men det er ingen endring på EKG.
4. Uferdig - hvis pasienten sluttet å teste på grunn av kramper i bena, svimmelhet, hodepine, uten tegn på iskemi.

Etter HEM, kan legen anbefale å endre behandlingen av hypertensjon og kranspulsår, se andre undersøkelser (koronagraf, ultralyd av hodene, hodene, bena).

Fordeler med metoden

Sykkel ergometri har mange fordeler, blant annet:

• nøyaktighet av dosert belastning;
• fysiologi;
• tilgjengelighet;
• muligheten for repetisjon av prøven
• elektrokardiogram opptak samtidig med lasten.

vitnesbyrd

Veloergometri utføres for å diagnostisere sykdommer som forekommer i latent form, bestemme årsakene til deres utvikling og bestemme taktikken til behandling eller rehabiliteringstiltak. Hovedindikasjoner:

• Ingen endringer på EKG i ro med hjertesmerter og manifestasjoner av angina pectoris.
• Svak hjertesvikt.
• Avvik fra normal EKG i fravær av symptomer.
• Med angina, bestemmelse av alvorlighetsgraden.
• Identifikasjon av arytmier og ledningsforstyrrelser i hjertet under intensivt arbeid.
• Krenkelse av fettmetabolismen uten symptomer på kranspulsårene.
• Kontroll av terapi for kardiovaskulære sykdommer.
• Undersøkelse av personer med arbeid som er forbundet med risiko (piloter, dykkere, drivere og andre).
• Undersøkelse av personer hvis alder overstiger 40 år.
• Inspeksjon av draftees.
• Undersøkelse av idrettsutøvere for å vurdere hjertets arbeid.

Kontra

Sykkel ergometri er ikke tilgjengelig for alle, siden ikke alle pasienter kan pedalere på en stasjonær sykkel. Kontraindikasjoner er delt inn i relativ og absolutt. Den første er følgende patologier og forhold:

• hjerteventil defekter, som er litt uttrykt;
• magnesium mangel, kalium;
• vedvarende økning i blodtrykket (ca. 200/100 mm Hg. Art.);
• endokrine patologier (thyrotoxicosis, diabetes mellitus, hypothyroidism);
• venstre ventrikulær aneurisme;
• kroniske smittsomme sykdommer;
• patologier i muskuloskeletalsystemet, forverret av fysisk aktivitet;
• noen nevrologiske sykdommer
• ondartede svulster
• anemi,
• graviditet.

Absolutte kontraindikasjoner ganske mye. Blant dem er:

• angina pectoris, først identifisert;
• akutt myokardinfarkt;
• lavt blodtrykk;
• progressiv ustabil angina;
• alvorlig hjertesvikt, som ikke er egnet til konservativ behandling;
• hjertebetennelser: perikarditt, myokarditt, endokarditt;
• aneurisme eller / og aorta disseksjon;
• lungeemboli;
• medisinsk resistente arytmier;
• nyresvikt
• pulmonal insuffisiens;
• psykisk lidelse.

Kontraindikasjoner for sykkel ergometri er alder opptil 15 år og over 70 år.

Mulige konsekvenser av HEM

Komplikasjoner etter denne prosedyren observeres sjelden. Vanligvis er de forbundet med sykdommen at personen som blir testet lider av. De mulige konsekvensene er:

• fra siden av hjertet og karene: arytmier, hypertensive kriser, angina pectoris, hjerteinfarkt, aorta aneurisme brudd;
• på fordøyelsessystemet: diaré, oppkast, magesmerter;
• lungeside: pneumothorax, bronkospasme, forverring av kroniske lungesykdommer;
• fra muskel-skjelettsystemet: osteokondrose, artrose, leddgikt;
• Nevrologiske effekter: hjerneslag, svimmelhet, svimmelhet.

konklusjon

Tidlig diagnose av koronar sykdommer er et aktuelt problem i dag, når dødeligheten fra kardiovaskulære patologier er høy, selv blant unge. Sykkel ergometri gjør det mulig å bestemme tilstanden for blodstrømmen i koronarbeinene, for å identifisere koronar hjertesykdom som går uten symptomer, for å vurdere fysiske evner hos en person under forhold med økt stress. Og det som er veldig viktig, det er en ikke-invasiv, rimelig og enkel metode.

Angina pectoris arytmi

Behandling av hjertearytmier

Jeg vil ikke engang forsøke å forklare i en liten artikkel alle aspekter av en uvanlig kompleks og interessant del av kardiologi - arytmier og hjerteblokker. Et stort antall monografier og journalartikler vil gjøre det mange ganger bedre. Men de fleste lesere, spesielt de som på en eller annen måte er interessert eller enda mer bekymret for disse problemene, hvis de bare ikke er smale spesialister, vil disse artiklene virke svært kompliserte, og jeg er redd, selv uforståelig. Tross alt må du først forstå den langt vanskeligste elektrofysiologien i hjertet. Så jeg bestemte meg for å fortelle om de interessante sakene jeg måtte møte i praksis.

Så det første tilfellet. Den eldre pasienten begynte å bli forstyrret av plutselig bevissthetstilfelle som skjedde med henne hvor som helst, også på gata. Heldigvis var det ingen alvorlige skader, men før eller senere kunne lykkefrekvensen ende, foruten det var konstant frykt, engstelig forventning om at dette kunne skje når som helst. Bevisstap oppstod helt plutselig, uten de minste forløperne, hun visste ikke noen grunner som kunne provosere dem.

Da hun kom til, husket hun ikke noe om hva som skjedde med henne. Hun snudde seg til en nevrolog, som foreskrev behandlingen, men anfallene gjentok seg. På anbefaling av venner snudde meg. Jeg hørte oppmerksomt på historien hennes, og jeg hadde noen tanker, og da jeg tok EKG ble bildet helt åpenbart - en fullstendig atrioventrikulær blokkering - en tilstand der ikke en enkelt puls fra atriene blir utført i ventrikkene og atrittrytmofjerneren er sinus noden eller ektopisk fokus i atria, og for ventriklene - det ventrikulære veikrysset eller de underliggende sentrene for automatisme.

Det er med denne patologien at såkalte Morgagni-Adams-Stokes-angrep med bevissthetstap forekommer. Hvis det for øyeblikket er å registrere et EKG, vil det vise en lang pause, en del av asystol, når hjertet ikke virker, og personen mister bevissthet på grunn av hjerneiskemi. Alt ble løst trygt hos pasienten: Av vital grunner hadde hun en pacemaker installert, og moderne pacemakere som demande arbeid på etterspørsel, dvs. inkludert i øyeblikket når frekvensen av sammentrekninger av ventrikkene blir mindre programmerbare. Mer, min pasient mistet ikke bevisstheten, hennes liv forbedret. Hun var ikke lenger redd for å gå ut alene og inn i nærmeste butikker.

Men det andre tilfellet. Arytmi. som vil bli diskutert, kan ikke manifestere seg på noen måte, og personen kan ikke engang mistenke at det eksisterer en dag det oppdages når et EKG er fjernet. Noen ganger, selv under svært dramatiske omstendigheter: smerte eller ubehag i hjerteområdet, nødopkalling og evt. Diagnose: "Du har et akutt myokardinfarkt, og det er nødvendig med sykehusinnleggelse." En ambulanse med den medfølgende sirenen rushes gjennom trafikkorkene i Moskva-gatene, men i beredskapsrommet er pasienten beroliget: "Du har ingenting å bekymre deg for - Wolff-Parkinson-White syndrom."

Hva er dette syndromet og hvordan det truer. Ja, veldig ofte ingenting, bare et slags elektrokardiografisk fenomen, som kan likne et EKG-mønster i hjerteinfarkt, men en erfaren spesialistleder vil utvilsomt finne ut hva dette handler om. Men det kan være annerledes. Bekjennelse med denne pasienten begynte med at han ba meg uttrykke min holdning til intravenøs bruk av isoptin for å lindre paroksysmal takykardi i dette syndromet. Uten å tenke, svarte jeg at jeg var ekstremt negativ, fordi isoptin forbedrer ledningsevnen til ytterligere bjelker i enkelte varianter av syndromet og kan oversette paroksysmer til en mer alvorlig form. Han ringte meg for en konsultasjon, og det viste seg at han var en pediatrisk resuscitator, og en gang under sin plikt hadde han et takykardiangrep og hans velmenende kolleger administrerte intravenøs isoptin. Akk, han hadde WPW syndrom og mistet bevisstheten under administrasjonen.

Noen arytmier. forårsaker en fargerik beskrivelse av symptomatikk, faktisk er i de fleste tilfeller harmløse. Slike, for eksempel ekstrasystole. Hva bare sammenligninger fører ikke til pasienter. Mitt hjerte stopper, vender om, det føles som om du faller inn i et lufthull på et fly, etc. etc. Faktisk kan en ufarlig arytmi som oppstår i nesten alle voksne etter 30 år forårsake svært ubehagelige følelser og erfaringer, til og med frykt for deres helse og liv.

"Doktor, du er allerede den tiende kardiologen som jeg snakker til." så mange år siden begynte min bekjentskap med en av mine pasienter. Ellevte hun trengte ikke. Jeg fjernet ikke ekstrasystolene som plaget henne, men antallet deres redusert, og viktigst, hennes holdning til dem endret seg - hun oppfatter dem mye mer rolig. Det er absolutt ingen grunn til å eliminere - medikamentene som dette oppnås kan gi bivirkninger som er mye farligere enn det de påvirker.

Men ikke alle arytmier er ufarlige. Noen er veldig farlige og krever umiddelbar oppmerksomhet. Det er viktig å diagnostisere dem i tide, og et vanlig elektrokardiogram, og om nødvendig, Holter-overvåking døgnet rundt, kan gi stor hjelp. Disse metodene kan avsløre de arytmier som ikke manifesterer seg og ikke plager pasienten. Husk at ingenting er viktigere enn helsen din.

Angina, koronararteriesykdom, arytmier. Hvordan forbedre hjertearbeidet

Hva annet kan hjelpe hjertet, bortsett fra bypass og medisinering?

Angina pectoris i iskemisk hjertesykdom utvikler seg når det er mangel på ernæring av hjertemuskulaturceller (myokard) for det arbeidet som det hele tiden må utføre. Økt blodtrykk skaper ekstra stress på hjertet. Men kunstig redusert blodtrykk med antihypertensive stoffer nedsetter nyrefunksjonen, og dette kan i siste instans forverre tilstanden til muskel-skjelettresursene. Høyt trykk øker utgiftene til muskuloskeletale ressurser, noe som også øker risikoen for angina. Ved å bryte denne onde sirkelen kan du forbedre nyres funksjon ved å ringe. Selv med normalt blodtrykk forbedrer svetting av nyreområdet tilstanden til hele muskel-skjelettsystemet, noe som gjenspeiles i en reduksjon i blodkolesterol og en økning i tolererbar trening. Dette er en god metode for forebygging av koronararteriesykdom.

Behandling av angina folkemidlene

Behandling av angina pectoris med hvitløk, honning og sitroner

Ta fem hoder (ikke nellik) med hvitløk, en liter honning og ti sitroner. Alt må rengjøres, og klemme saften ut av sitroner. Juice skal helles i honning, knust peeling hvitløk og legg den der. La blandingen stå i syv dager i en lukket beholder på et mørkt og kjølig sted.

Du må ta medisinen hver morgen på tom mage, to spiseskjeer en gang om dagen. Mellom mottakelse av skjeer skal være 1-2 minutter, mens du ikke har det travelt, sakte opp løs honningen i munnen din.

Angina pectoris: spenning og hvile, stabil og ustabil - tegn, behandling

En av de vanligste kliniske manifestasjonene av koronararteriesykdom (koronar hjertesykdom) er angina. Det kalles også angina pectoris, selv om denne sykdomsdefinisjonen nylig har blitt brukt svært sjelden.

symptomer

Navnet er knyttet til symptomer på sykdommen, som manifesteres i følelsen av trykk eller sammentrekning (smalstenos fra gresk), brennende følelse i hjertet av hjertet (kardia), bak brystbenet, og blir til smerte.

I de fleste tilfeller oppstår smerte plutselig. I noen mennesker blir symptomene på angina pectoris uttalt i stressende situasjoner, i andre - under et overstyrke når man utfører tung fysisk arbeid eller sportsøvelser. Ved de tredje angrepene gjør det å våkne opp midt på natten. Dette skyldes oftest påfyll i rommet eller for lav omgivelsestemperatur, høyt blodtrykk. I noen tilfeller oppstår angrepet med overspising (spesielt om natten).

områder med typisk smertelindring for angina

Varighet av smerte - ikke mer enn 15 minutter. Men de kan gi i underarmen, under skulderbladene, nakken og til og med kjeften. Ofte er et angina pectorisangrep manifestert av ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen, for eksempel tyngde i magen, magekramper, kvalme og halsbrann. I de fleste tilfeller går smerten bort så snart en person letter sin følelsesmessige opphisselse, hvis han stopper mens han går, vil han ta en pause fra jobben. Men noen ganger for å stoppe angrepet, krever det at man tar narkotika av en gruppe nitrater med kort virkning (nitroglycerintablett under tungen).

Det er mange tilfeller hvor symptomene på angina angrep manifesteres kun i form av ubehag i magen eller hodepine. I dette tilfellet gir diagnosen sykdommen visse vanskeligheter. Det er også nødvendig å skille smertefulle angina angrep fra symptomene på hjerteinfarkt. De er kortvarige, og kan lett fjernes ved å ta nitroglyserin eller nidefilin. Mens smerten i hjerteinfarkt med dette legemidlet ikke blir arrestert. I tillegg med angina, det er ingen trengsel i lungene og kortpustethet, kroppstemperaturen forblir normal, pasienten opplever ikke opphisselse under et angrep.

Ofte er denne sykdommen ledsaget av hjertearytmi. Eksterne tegn på angina pectoris og hjertearytmier manifesteres i følgende:

• Pallor i ansiktets hud (i atypiske tilfeller er det rødhet);
• Kaldsvette på pannen hans;
• På ansiktet er et uttrykk for lidelse;
• Hendene er kalde, med tap av følelse i fingrene;
• Åndedrett er overfladisk, sjeldne;
• Puls i begynnelsen av angrepet - hyppig, ved slutten av frekvensen avtar.

Etiologi (årsaker)

De vanligste årsakene til denne sykdommen er aterosklerose i koronarbeinene og hypertensjonen. Det antas at forekomsten av angina pectoris skyldes en reduksjon i oksygenforsyningen til koronarbeinene og hjertemuskelen, som oppstår når blodstrømmen til hjertet ikke samsvarer med dens behov. Dette forårsaker myokardisk iskemi, som igjen bidrar til forstyrrelsen av oksidasjonsprosesser som forekommer i det og utseendet av et overskudd av metabolske produkter. Kardialmuskel krever ofte økt mengde oksygen med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Årsakene til dette er sykdommer som dilatert eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitasjon, aortastenosose.

Svært sjelden (men slike tilfeller har blitt notert), forekommer hjerteinfarkt mot bakgrunnen av smittsomme og allergiske sykdommer.

Forløpet av sykdommen og prognosen

Denne sykdommen er preget av et kronisk kurs. Angrep kan gjentas ved hardt arbeid. Ofte oppstår de når en person bare begynner å bevege seg (gange), spesielt i kaldt og vått vær, på svømmende sommerdager. Emosjonelle, psykisk ubalanserte mennesker, utsatt for hyppige belastninger, er utsatt for slag. Det er tilfeller der angina pectoris første angrep er dødelig. Generelt, med en riktig valgt behandlingsmetode, etter anbefaling fra leger, er prognosen gunstig.

behandling

For å eliminere angina angrep blir brukt:

1. Konservative behandlingsmetoder, inkludert narkotika (narkotika) og ikke-medisinering;
2. Kirurgi.

Behandling av angina rusmidler utføres av en kardiolog. Den inneholder følgende:

Ikke-medisinske behandlinger inkluderer:

• Bruk av dietter med sikte på å senke blodkolesterolnivået;
• Bringer kroppsvekt i samsvar med vekstindeksen;
• Utvikling av individuelle laster;
• Behandling med alternativ medisin;
• Eliminering av dårlige vaner: røyking, alkohol, etc.

Atherotomi, rotoblation, koronar angioplastikk, spesielt med stenting, samt vanskelig kirurgi - kranspulsoperasjon inngår i kirurgisk behandling. Metoden for behandling er valgt avhengig av type angina og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Klassifisering av angina pectoris

Følgende klassifisering av sykdommen er vedtatt:

• På grunn av:
  1. Angina pectoris stresser på grunn av fysisk anstrengelse;
  2. Angina hvile, angrep som overtar pasienten under en natts søvn, og i løpet av dagen da han ligger ned, uten noen åpenbare forutsetninger.
• Av naturen av percolation: Prinzmetal angina er fremhevet som en egen type.
  1. Stabil. Sykdomsangrepene forekommer med en viss, forutsigbar frekvens (for eksempel på en dag eller to, flere ganger i måneden, etc.). Den er delt inn i funksjonelle klasser (FC) fra I til IV.
  2. Ustabil. For første gang oppstår (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidlig preinfarction), spontan (variant, vasospastisk).

Hver art og underart har sine egne karakteristiske trekk og egenskaper ved sykdomsforløpet. Vurder hver enkelt av dem.

Stabil angina

Akademiet for medisinsk vitenskap har utført forskning på hvilke typer fysisk arbeid folk med hjerte-og karsykdommer kan gjøre uten å oppleve ubehag og anfall i form av tyngde og brystsmerter. Samtidig ble stabilt anstrengende angina delt inn i funksjonelle klasser, hvorav fire var preget.

Jeg funksjonell klasse

Det kalles latent (hemmelig) angina. Det preges av at pasienten kan utføre nesten alle typer arbeid. Han overvinner enkelt lange avstander til fots, klatrer enkelt opp trapper. Men bare hvis alt dette er gjort målt og for en viss tid. Ved akselerasjon av bevegelsen, eller en økning i varighet og tempo i arbeidet, oppstår angina angina. Ofte forekommer slike angrep under ekstreme belastninger for en sunn person, for eksempel når du gjenopptar sportsaktiviteter, etter en lang pause, utfører overdreven fysisk anstrengelse, etc.

II funksjonelle klasse

Personer utsatt for angina pectoris i denne funksjonelle klassen opplever ofte angrep på bestemte timer, for eksempel om morgenen etter å ha våknet og plutselig gått ut av sengen. I noen manifesterer de seg, etter å ha overkommet trappene i et bestemt gulv, i andre - under bevegelse i dårlig vær. Redusere antall angrep bidrar til riktig organisering av arbeidskraft og distribusjon av fysisk aktivitet. Utfører dem på optimal tid.

III funksjonell klasse

Angina pectoris av denne typen er karakteristisk for personer med sterk psyko-emosjonell opphisselse, i hvilke anfallene oppstår mens de beveger seg i et normalt tempo. Og overvinne trappene til gulvet for dem blir til en ekte test. Disse menneskene er ofte utsatt for hvile angina. De er de hyppigste pasientene på sykehus, diagnostisert med kranspulsårene.

IV funksjonell klasse

Hos pasienter med angina pectoris i denne funksjonelle klassen forårsaker noen form for fysisk anstrengelse, selv ubetydelig, et angrep. Noen kan ikke flytte rundt leiligheten uten smerter i brystet. Blant dem er den største prosentandelen av pasienter hvis smerte oppstår i ro.

Ustabil angina

Angina pectoris, antall angrep som kan da øke, deretter redusere; deres intensitet og varighet på samme tid varierer også, kalles ustabil eller progressiv. Ustabil angina (NS) er preget av følgende funksjoner:

• Naturen og alvorlighetsgraden av forekomsten:
  1. Klasse I. Den første fasen av kronisk angina. De første tegn på sykdomsutbrudd ble notert kort før de gikk til legen. I dette tilfellet er forverringen av CHD mindre enn to måneder.
  2. Klasse II. Subakutt strøm Smertssyndrom ble observert i løpet av hele måneden før datoen for besøket til legen. Men over de siste to dagene fraværende.
  3. Klasse III. For akutt. Angina-angrep ble observert i hvile de siste to dagene.
• Betingelser for forekomst:
  1. Gruppe A. Ustabil, sekundær angina. Årsakene til utviklingen er faktorer som fremkaller IHD (hypotensjon, takyarytmi, ukontrollert hypertensjon, smittsomme sykdommer ledsaget av feber, anemi etc.)
  2. Gruppe B. Ustabil, primær angina. Utvikler i fravær av faktorer som forbedrer løpet av koronararteriesykdommen.
  3. Gruppe C. Tidlig postinfarkt-stenokardi. Oppstår i de kommende ukene, etter akutt myokardinfarkt.
• På bakgrunn av pågående terapeutisk behandling:
  1. Den utvikler seg med et minimum av medisinske prosedyrer (eller ikke gjennomfører dem).
  2. Når utført narkotikakurs.
  3. Utviklingen fortsetter med intensiv behandling.

Rest angina pectoris

Pasienter diagnostisert med angina er stabile IV funksjonelle klasse, nesten alltid klage på smerte om natten, så vel som tidlig om morgenen når de er bare våken og i senga. En undersøkelse av hjerte- og hemodynamiske prosesser hos slike pasienter, gjennom kontinuerlig daglig overvåking, viser at forløperen til hvert angrep er en økning i blodtrykk (diastolisk og systolisk) og økning i hjertefrekvensen. I enkelte individer var trykket høyt og i lungearterien.

Hvile angina er en mer alvorlig form for anstrengende angina. Oftest er angrepet av et angrep foran et psyko-emosjonelt stress som forårsaker en økning i blodtrykket.

Det er mye vanskeligere å arrestere dem, siden eliminering av årsaken til forekomsten deres gir visse vanskeligheter. Tross alt kan enhver grunn brukes som en psyko-emosjonell belastning - en samtale med en lege, familie konflikt, problemer på jobben, etc.

Når et angrep av denne type angina oppstår for første gang, opplever mange mennesker en følelse av panikk. De er redd for å flytte. Etter at smerten går, opplever personen en følelse av overdreven tretthet. På pannen vises dråper med kald svette. Hyppigheten av forekomst av angrep - alt annet. I noen kan de manifestere seg bare i kritiske situasjoner. Andre angrep besøkes mer enn 50 ganger per dag.

En av de typer hvile angina er vasospastisk angina. Hovedårsaken til anfall av anfall er en spasme av koronarbeinene som oppstår plutselig. Noen ganger skjer dette selv i fravær av aterosklerotiske plakk.

For mange eldre mennesker preget av spontan angina, som oppstår tidlig om morgenen, i ro eller når de endrer kroppens stilling. Det er imidlertid ingen synlige forutsetninger for anfall. I de fleste tilfeller er deres forekomst forbundet med mareritt, den underbevisste frykt for døden. Et slikt angrep kan vare litt lengre enn andre typer. Ofte stoppes det ikke med nitroglyserin. Alt dette er angina, tegnene derav ligner symptomene på hjerteinfarkt. Hvis du lager et kardiogram, vil det bli sett at myokardiet befinner seg i dystrofi-scenen, men det er ingen klare tegn på et hjerteinfarkt og aktiviteten til enzymer peker på den.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina er en spesiell, atypisk og svært sjelden type koronar hjertesykdom. Hun fikk dette navnet til ære for den amerikanske kardiologen som først oppdaget det. Egenheten ved denne type sykdom er den sykliske forekomsten av anfall, som følger etter hverandre, med et bestemt tidsintervall. Vanligvis utgjør de en rekke angrep (fra to til fem), som alltid vises samtidig - tidlig om morgenen. Deres varighet kan være fra 15 til 45 minutter. Ofte er denne typen angina ledsaget av alvorlig arytmi.

Det antas at denne typen stenokardi er en sykdom hos unge mennesker (opptil 40 år). Det forårsaker sjelden et hjerteinfarkt, men kan bidra til utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser som er farlige for en persons liv, for eksempel ventrikulær takykardi.

Arten av smerte i angina

De fleste med angina lider av brystsmerter. Noen karakteriserer det som å trykke eller kutte, i andre føles det som en klemme i halsen eller et brennende hjerte. Men mange pasienter som ikke nøyaktig kan formidle arten av smerte, da det utstråler seg til forskjellige deler av kroppen. Det faktum at denne stenokardien ofte er bevist av en karakteristisk gestus - en knust knyttneve (en eller begge hender) festet til brystet.

Smerter ved stenokardi følger vanligvis etter hverandre, gradvis økende og økende. Når de kommer til en viss intensitet, forsvinner de nesten umiddelbart. For angina pectoris er preget av forekomsten av smerte på tidspunktet for belastningen. Brystsmertsyndrom, som vises ved slutten av arbeidsdagen, etter ferdigstillelse av fysisk arbeid, har ingenting å gjøre med iskemisk hjertesykdom. Du bør ikke være bekymret hvis smerten varer bare noen få sekunder, og forsvinner med dypt pust eller endring av stilling.

Video: Foredrag om angina og iskemisk hjertesykdom hos SPbU

Risikogrupper

Det er funksjoner som kan utløse fremveksten av ulike typer angina. De kalles risikogrupper (faktorer). Følgende risikogrupper utmerker seg:

• Uendret - faktorer som en person ikke kan påvirke (eliminere). Disse inkluderer:
  1. Arv (genetisk disposisjon). Hvis noen i den mannlige familien har dødd i en alder av 55 år fra hjertesykdom, så er sønnen i fare for å utvikle angina. På den kvinnelige linjen oppstår risikoen for sykdom dersom døden har gått fra hjertesykdom til 65 år.
  2. Race. Det er lagt merke til at angina er observert oftere hos europeere, spesielt i nordlige land enn i de sørlige landene. Og den laveste prosentdelen av sykdommen - blant representanter for Negroid-rase.
  3. Kjønn og alder. I en alder av 55 år utvikler angina oftere hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes den høye produksjonen av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) i denne perioden. De er pålitelig beskyttelse av hjertet fra ulike sykdommer. Men i overgangsalderen endres bildet og risikoen for angina blant representanter for begge kjønn blir lik.
• Modifisert - en risikogruppe hvor en person kan påvirke årsakene til sykdommen. Den inneholder følgende faktorer:
  1. Overvekt (fedme). Med vekttap reduseres nivået av kolesterol i blodet, blodtrykket minker, noe som alltid reduserer risikoen for angina.
  2. Diabetes mellitus. Ved å holde blodsukkernivåene nær normale verdier, kan hyppigheten av IHD-angrep styres.
  3. Emosjonell stress. Du kan prøve å unngå mange stressende situasjoner, og dermed redusere antall slag.
  4. Økt blodtrykk (hypertensjon).
  5. Lav fysisk aktivitet (hypodynami).
  6. Dårlige vaner, spesielt røyking.

Nødhjelp for angina

Personer diagnostisert med progressiv angina (og andre typer) er i fare for sannsynligheten for plutselig død og forekomsten av hjerteinfarkt. Derfor er det viktig å vite hvordan du raskt skal håndtere de viktigste symptomene på sykdommen alene, og når det er nødvendig med inngrep av medisinske fagfolk.

I de fleste tilfeller manifesteres denne sykdommen av utseendet av en skarp smerte i brystområdet. Dette skjer på grunn av at myokardiet opplever oksygen sult på grunn av redusert blodtilførsel under treningen. Førstehjelp under et angrep bør være rettet mot å gjenopprette blodstrømmen.

Derfor bør alle pasienter med angina pectoris ha et rasktvirkende legemiddel for vaskulær dilasjon, for eksempel nitroglyserin. I dette tilfellet anbefaler leger at de tar det kort tid før påstanden om angrepet. Dette er spesielt sant hvis en følelsesmessig utbrudd er forventet eller det må gjøres tungt arbeid.

Hvis du oppdager at en person som går på gaten, som plutselig stoppet død, ble veldig blek og ufrivillig berører brystet med sin håndflate eller en knust knyttneve, betyr dette at han har et angrep av hjertesykdom og nødhjelp er nødvendig for angina.

For å gjøre det, må du gjøre følgende:

1. Hvis mulig, sitte en person (hvis det ikke er noen benk i nærheten, så rett på bakken).
2. Åpne brystet, ta av en knapp.
3. Se etter en sparing pille av nitroglyserin (Valocordin eller Validol) og legg det under tungen.
4. Se på tiden, hvis du ikke føler seg bedre i løpet av ett eller to minutter, må du ringe en ambulanse. I dette tilfellet, før ankomsten av leger, er det tilrådelig å holde seg nær ham, prøver å engasjere seg i en samtale om abstrakte emner.
5. Etter ankomsten av legene, prøv å tydelig forklare legene bildet av hva som skjer siden angrepet.

I dag er hurtigvirkende nitrater tilgjengelig i ulike former som virker umiddelbart og mye mer effektivt enn tabletter. Disse er aerosoler kalt Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden for deres bruk er som følger:

• Rist boksen,
• Spray enheten for å lede til pasientens munn,
• Å tvinge ham til å holde pusten hans, for å injisere en enkelt dose av aerosol, prøver å komme under tungen.

I noen tilfeller må du kanskje injisere medisinen på nytt.

Lignende hjelp skal gis til pasienten og hjemme. Det vil lindre et akutt angrep og kan vise seg å være salvifisert, uten at hjerteinfarkt kan utvikle seg.

diagnostikk

Etter å ha gitt den første nødvendige hjelpen, må pasienten nødvendigvis komme til legen, som vil klargjøre diagnosen og velge optimal behandling. For denne diagnostiske undersøkelsen utføres, bestående av følgende:

1. En medisinsk historie er utarbeidet fra pasientens ord. Basert på pasientens klager bestemmer legen de foreløpige årsakene til sykdommen. Etter å ha kontrollert blodtrykk og puls, måling av hjertefrekvens, sendes pasienten til laboratoriediagnosen.
2. Laboratoriet analyserer blodprøver. Det er viktig å analysere tilstedeværelsen av kolesterolplakk, som er forutsetninger for forekomsten av aterosklerose.
3. Instrumental diagnostikk utføres:
   • Holter-overvåking, der pasienten i løpet av dagen bærer en bærbar opptaker som registrerer EKG og overfører all mottatt informasjon til datamaskinen. På grunn av dette oppdages alle brudd i hjertets arbeid.
   • Last testene for å studere hjertereaksjonen til ulike typer stress. De er bestemt av klassene av stabil angina. Testing utføres på tredemølle (tredemølle) eller syklus ergometer.
   • For å klargjøre smertediagnosen, som ikke er grunnleggende faktorer for angina, og er forbundet med andre sykdommer, utføres beregnet multispiral tomografi.
   • Ved å velge den optimale behandlingsmetoden (mellom konservativ og operativ), kan legen henvise pasienten til koronarangiografi.
   • Om nødvendig, for å fastslå alvorlighetsgraden av skade på hjertesykdommene, utføres ekkokardiografi (endovaskulær ekkokardiografi).

Video: Diagnose av unnvikende angina

Preparater for behandling av stenokardi

Medikamenter er nødvendig for å redusere hyppigheten av angrep, redusere varigheten og forhindre utvikling av hjerteinfarkt. De er anbefalt for alle som lider av en hvilken som helst type angina. Unntaket er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til bruk av et stoff. En kardiolog velger et medisin for hver bestemt pasient.

• Clopidogrel, aspirin (acetylsalisylsyre) er stoffer som reduserer trombose. ** Forresten, med langvarig konstant bruk av aspirin, reduseres risikoen for hjerteinfarkt med 30%.
• Reduser oksygen sulten i hjertemusklene bidrar med medisiner Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dette skjer på grunn av blokkering av stresshormoner som påvirker myokardiet og utligner ubalansen mellom behovet og oksygenforsyningen til hjertets muskler.
• Signifikant reduksjon i dødsfall i kardiovaskulære sykdommer bidrar til å ta statiner - Atorvastin, Simvastin, etc.
• Du kan behandle angina med Lisinopril, Enalapril, Perindopril og andre som er i ACE-hemmergruppen. Disse legemidlene reduserer risikoen for hjertesvikt.
• Gruppen av kalsiumantagonistmidler inkluderer Diltiazem og Verapamil. Men de må brukes med forsiktighet. De er kontraindisert i svakt sinus node syndrom.
• Avlastningen av krampe i koronarbeinene utføres av narkotika som er i nitratgruppen. Disse er isosorbitolmononitrat og dinitrat, samt nitroglyserin.

Video: Ekspertuttalelse om behandling av angina med en casestudie

Alternativ medisin for behandling av angina pectoris

I dag prøver mange å behandle ulike sykdommer ved hjelp av alternativ medisin. Noen er avhengige av dem, noen ganger når de er fanatiske. Imidlertid må vi hylle det faktum at mange tradisjonelle medisiner hjelper til med å håndtere slag, uten bivirkningene som er forbundet med visse stoffer. Hvis behandling med folkemessige rettsmidler utføres i kombinasjon med legemiddelbehandling, kan antallet anfall som angis, bli betydelig redusert. Mange medisinske planter har en beroligende og vasodilerende effekt. Og du kan bruke dem i stedet for vanlig te.

En blanding som består av sitroner (6 stk.), Hvitløk (hodet) og honning (1 kg) Sitroner og hvitløk er malt og badet i honning. Blandingen er infundert i to uker på et mørkt sted. Ta en teskje om morgenen (på tom mage) og om kvelden (før sengetid).

Mer informasjon om denne og andre metoder for rensing og styrking av blodårer kan leses her.

Ikke mindre sunn effekt gir pusteøvelser i henhold til Buteyko-metoden. Hun lærer hvordan å puste riktig. Mange pasienter som mestret teknikken for å puste øvelser, ble kvitt blodtrykkssvingninger, og lærte å temme anginaangrep, og returnerte til seg selv muligheten til å leve et normalt liv, spille idrett og fysisk arbeidskraft.

Forebygging av angina pectoris

Alle vet at den beste behandlingen for sykdommen er dens forebygging. For alltid å være i god form, og ikke å gripe hjertet med den minste belastningsøkningen, er det nødvendig:

1. Se på vekten din, og prøv å unngå fedme;
2. Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid;
3. Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina pectoris;
4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke legemidlet, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

I dag har nesten alle klinikker fysioterapi-rom, som har til hensikt å forebygge ulike sykdommer og rehabilitering etter komplisert behandling. De er utstyrt med spesielle simulatorer og enheter som styrer arbeidet i hjertet og andre systemer. En lege som er engasjert i å gjennomføre klasser i dette rommet, velger et sett med øvelser og en belastning som passer for en bestemt pasient, med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen og andre funksjoner. Å besøke ham kan forbedre helsen betydelig.