Angina - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Angina pectoris er en vanlig hjertesykdom som, når den utvikles, fører til kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Angina pectoris blir ofte sett på som et symptom på kranskärlslesjoner - en plutselig trykkpine bak brystbenet som oppstår på bakgrunn av fysisk anstrengelse eller en stressende situasjon.

Sannsynligvis har mange hørt uttrykket "angina strangles." Men ikke alle vet at årsakene til slike ubehag i brystet er forankret i hjertesykdom. Eventuelt ubehag forbundet med smerte i brystområdet er det første tegn på en sykdom som angina. Alt på grunn av - mangelen på blodtilførsel i hjertemuskelen, derfor er det et smertefullt angrep.

I denne artikkelen vil vi vurdere angina pectoris, symptomer på hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre. I tillegg vil vi fortelle om behandlingen og effektive måter å forebygge sykdommen på.

årsaker

Hvorfor forekommer angina, og hva er det? Angina pectoris er en form for koronar hjertesykdom preget av skarp smerte i brystområdet. Det er knyttet til det faktum at den normale blodforsyningen i en bestemt del av hjertet er forstyrret. For første gang ble en slik tilstand av hjertemuskelen beskrevet av V. Geberden i 1768.

Alle årsaker til hjerteinfarkt er forbundet med en nedgang i diameteren av koronarbeinene, disse inkluderer:

1. Aterosklerose av koronarbeholdere er den vanligste årsaken til myokardisk iskemi, der kolesterol er deponert på arterieveggene, noe som fører til en innsnevring av deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være komplisert ved hjerteinfarkt (død av en del av hjertemusklen, på grunn av fullstendig lukning av arterien med en trombose).
2. Takykardi er en økning i hjertefrekvensen, noe som medfører økt etterspørsel etter muskler etter oksygen og næringsstoffer, og koronarbeholderne klare ikke alltid med tilstrekkelig forsyning.
3. Hypertensjon - en økning i systemisk arteriell trykk i karene over normen forårsaker spasmer (innsnevring) av koronarbeinene.
4. Infektiøs patologi av kranspulsårene - endarteritt, hvor lumen av karene smalrer på grunn av deres betennelse.

Blant de predisponerende årsakene til angina pectoris kalles senil alder, som er forbundet med vaskulær slitasje, metabolske forstyrrelser, følsomhet av vev til degenerative forandringer. Hos ungdom utvikler stenokardi i nærvær av ulike sykdommer, både direkte av kardiovaskulærsystemet og endokrine, nervøse og metabolske.

Risikofaktorer er overvektige, røyking, usunt kosthold, medfødte hjertefeil og blodårer, hypertensjon, diabetes.

klassifisering

Avhengig av hjertereaksjonen til de provokerende faktorene, er det flere typer angina pectoris:

1. Stabil angina av spenning - symptomer på det manifesterer seg i form av presse, kjedelige smerter eller en følelse av tyngde i brystet. Typisk bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Forårsaget av smerte, fysisk anstrengelse, stress. Smerte forsvinner spontant på slutten av fysisk anstrengelse eller etter å ha tatt nitroglyserin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan plutselig føle at han er blitt verre. Og alt dette skjer uten noen åpenbar grunn. Leger assosierer utviklingen av denne typen angina pectoris med eksistensen av en sprekk i hjertebeholderen nær et aterosklerotisk plakk. Dette fører til dannelse av blodpropp i koronarbeinene, som forstyrrer normal blodstrøm.
3. Spontan (variant) angina er sjelden, den er forårsaket av en spasme i kranspulsårene, og forårsaker at myokardiet får mindre blod og oksygen. Det manifesteres av alvorlig smerte bak brystbenet, hjerterytmen er forstyrret. Krammen fører ikke til hjerteinfarkt, passerer raskt og forårsaker en langvarig oksygen sult av myokardiet.

Symptomer på angina pectoris

Når angina oppstår, er smerte det viktigste symptomet, som i de fleste hjertesykdommer. Oftest forekommer det under tung fysisk anstrengelse, men det kan også utvikle seg på bakgrunn av følelsesmessig spenning, noe som skjer noe sjeldnere.

Smerten er lokalisert bak brystbenet, er undertrykkende, derfor har angina pectoris det andre navnet "angina pectoris". Mennesker beskriver følelser på forskjellige måter: Noen føler seg som om en murstein i brystet, som forhindrer pust, noen klager over trykk i hjertet, noen har en tendens til å føle seg brennende.

Smerten ruller angrep, som varer i gjennomsnitt på ikke mer enn 5 minutter. Hvis varigheten av angrepet overstiger 20 minutter, kan dette tyde på at angina angrep overgår til akutt myokardinfarkt. For frekvensen av angrep er alt individuelt. Intervallene mellom dem tar noen ganger lange måneder, og noen ganger angrepene gjentas 60 eller 100 ganger daglig..

Permanente følgesvenner av angina angrep er også en følelse av forestående katastrofe, panikk og frykt for døden. I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan angina pectoris indikere symptomer som kortpustethet og tretthet selv under liten anstrengelse.

Symptomer på angina pectoris ligner tegn på hjerteinfarkt. Det kan være vanskelig å skille en sykdom fra en annen. Et anginaangrep finner sted om noen få minutter dersom pasienten setter seg ned for å hvile eller tar nitroglyserin. Og fra et hjerteinfarkt hjelper slike enkle midler ikke. Hvis brystsmerter og andre symptomer ikke går lenger enn vanlig, ring en ambulanse umiddelbart.

Hva å gjøre i tilfelle angrep av stenokardi - beredskap

Når symptomer på angina oppstår, hva skal gjøres, hva skal ikke gjøres? Før ankomst av en ambulanse med et anginaangrep, er følgende hjemmebehandling nødvendig:

1. I intet tilfelle kan ikke gi inn til følelser og panikk, da dette kan forverre smaken betydelig. Derfor er det nødvendig å berolige en syke person på alle måter og ikke å vise sin egen frykt.
2. Sett pasienten med beina ned, ikke la han stå opp. Hvis et anginaangrep funnet i rommet, må du sikre en god luftstrøm inn i rommet - åpne vinduene eller døren.
3. For å gi en nitroglyserintablett under tungen ved den angitte dosen, som kardiologen tidligere hadde foreskrevet, hvis nitroglyserinet er i aerosolform, så innånd ikke en dose. Konsentrasjonen av nitroglyserin i blodet når maksimalt etter 4-5 minutter og begynner å synke etter 15 minutter.
4. Hvorfor like under tungen? Absorberer i munnhulen, kommer nitroglyserin ikke inn i det generelle blodet, men direkte til koronarbeinene. De ekspanderer, blodstrømmen til hjertemuskelen øker flere ganger, symptomene på angina pause.
5. Hvis angrepet ikke avtar innen 10-15 minutter, selv etter gjentatt administrasjon av nitroglyserin, bør smertestillende midler brukes, da et langvarig angrep kan være den første manifestasjonen av et akutt myokardinfarkt. Vanligvis stopper angina angina i 5, maksimalt 10 minutter.
6. Mer enn 3 ganger kan du ikke bruke nitroglyserin, da det kan være en kraftig nedgang i blodtrykket, noe som vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. En ambulanse må ringes inn dersom angina angrep vises for første gang i livet, og mot bakgrunnen av alle de ovennevnte handlingene, går over ti minutter.

Generelt er førstehjelp i tilfelle angina pectoris angrep redusert til å ta medisiner som utvider koronarbeinene. Disse inkluderer kjemiske derivater av nitrater, det vil si nitroglyserin. Effekten kommer innen noen få minutter.

Behandling av angina pectoris

Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:

1. Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
2. Forhindre sykdomsprogresjonen;
3. Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.

Den viktigste rollen i å oppnå det første målet er en endring i pasientens livsstil. Forbedring av prognosen til sykdommen kan oppnås ved følgende aktiviteter:

1. Røykeslutt.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kosthold og vekttap: Begrensning av forbruk av salt og mettet fett, vanlig konsum av frukt, grønnsaker og fisk.

Planlagt medisinering for angina inkluderer å ta antiangiøse (anti-kjemiske) legemidler som reduserer oksygenbehovet i hjertemuskelen: Langtidsvirkende nitrater (erinitt, sustaka, nitrosorbid, nitrong etc.), b-adrenerge blokkere (anaprilina, trazikor, etc.), ), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling av angina pectoris er det tilrådelig å bruke anti-sklerotiske stoffer (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioksidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmidler (aspirin). I de avanserte stadier av ustabil angina, når smerten ikke forsvinner lenge, brukes kirurgiske metoder for å behandle angina:

1. Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøy er laget fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet av oksygen sult fullstendig lindrer symptomene på angina.
2. Steniisering av hjertekarene i angina lar deg lage en viss diameter av arteriene, ikke gjenstand for innsnevring. Essensen av operasjonen: Sett inn i hjertet av rørets arterier, som ikke er komprimert.

Angina kurs og utfall

Angina er kronisk. Angrep kan være sjeldne. Maksimal varighet av angina pectoris angrep er 20 minutter, noe som kan resultere i hjerteinfarkt. Hos pasienter med langvarig angina pectoris utvikler kardiosklerose, hjerterytmen forstyrres, og symptomer på hjertesvikt oppstår.

forebygging

Effektiv forebygging av angina pectoris krever eliminering av risikofaktorer:

1. Se på vekten din mens du prøver å forebygge fedme.
2. Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid.
3. Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina.
4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke fysioterapien, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

Som en sekundær profylakse for den allerede etablerte diagnosen angina, er det nødvendig å unngå angst og fysisk innsats, ta nitroglyserin profylaktisk før anstrengelsen, utføre forebygging av aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Angina Pectoris - symptomer, årsaker, typer og behandling av angina pectoris

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg hjertesykdom som angina, samt symptomer, årsaker, typer, diagnose, behandling, medisiner, folkemidlene og forebygging av angina pectoris. Så...

Hva er angina?

Angina pectoris er et klinisk syndrom preget av ubehag eller alvorlige brystsmerter, hovedårsaken til dette er et brudd på kronisk blodtilførsel til hjertemuskelen.

Andre navn på angina pectoris er "angina pectoris" (forældet navn).

Angina pectoris inngår i klassifikasjonen av hjertesykdom (CHD), som er den kliniske manifestasjonen (symptomet) av denne sykdommen. Det leds ofte av hjertearytmier, for eksempel takykardi, hvor hjertefrekvensen øker til 90 eller flere slag per minutt, kortpustethet og svimmelhet.

Smerter med angina oppstår plutselig, oftere med fysisk anstrengelse eller stressende situasjoner, mindre ofte i ro i en person. Ved angrepet kan ikke vare lenger enn 10-15 minutter, forsvinner det etter fjerning av provoserende faktor, samt ved bruk av nitroglyserin (under tungen).

Hovedårsaken til angina er i de fleste tilfeller utseendet og utviklingen av aterosklerotiske plakk i koronararteriene. Tilstedeværelsen av plakk, som er basert på kolesterol innskudd, reduserer blodkarets lumen, og noen ganger blokkerer dem og forstyrrer dermed blodstrømmen, og dermed slår orgelens kraft av fra blodforsyningen. I vårt tilfelle er ernæring begrenset til den "menneskelige motor" - hjertet, som, med mangel på oksygen og andre stoffer som kommer fra blodet, begynner å skade. Hjerte smerte i slike tilfeller er angina pectoris.

Det er også viktig å forstå at en del av hjertet kuttet av blodsirkulasjonen, begynner å sulte etter noen minutter, etter å ha dør av, utvikler hjerteinfarkt, noe som kan være en komplikasjon av hjertestans og til og med død. Det er derfor ubehag og smerte i hjertet bør tas veldig alvorlig, spesielt hvis angina-angrep regelmessig gjør seg kjent.

Utvikling av angina pectoris

Som vi allerede har sagt, er hovedårsaken til angina nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen (myokard) på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i hjertets hjerte.

Før vi vurderer dannelsen av plakk, la oss kort vurdere hva de består av.

Faktum er at for normal kroppens virkemåte, for sine celler, spesielt deres beskyttelse, er kolesterol nødvendig. Kolesterol kan i seg selv ikke spres gjennom hele kroppen, så denne rollen spilles av proteintransportører - apolipoproteiner, som gjennom blodet gjennom blodkarene leverer det til alle organer.

Avhengig av "mål" som kolesterol skal leveres til, brukes ulike typer apolipoproteiner - høy tetthet (HDL), lav tetthet (LDL), meget lav tetthet (VLDL) og chylomikroner.

Årsaken til dannelsen av aterosklerotiske plakk er lavdensitetslipoproteiner (LDL) fordi de har en dårlig eiendom - å utfelle, stikker i bevegelsesveien til blodkarets vegger. Over tid samler kolesterol innskudd i veggene i blodårene, reduserer blodets lumen på oppsamlingsstedet, og noen ganger, til og med blokkerer det. Følgende bilder illustrerer perfekt denne patologiske prosessen:

Området eller organet som er avskåret fra blodet, sultes, fordi det sammen med blodet får både oksygen og næringsstoffene som er nødvendige for normal drift.

Videre er i dette tilfellet en annen farlig tilstand - dannelsen av blodpropp. Når alt kommer til alt, over tid, på stedet der kolesterolinnholdet samler seg, kan blodkarets vegg brytes gjennom, en tett blodpropp i form av en plakett med andre stoffer kastes inn i kanalen. En blodpropp som beveger seg gjennom fartøyene, når innsnevringspunktet, trenger blodbanen og derved forårsaker en kraftig opphør av blodtilførselen til de etterfølgende delene av organene.

Den farligste er dannelsen av blodpropper i hjernens kar, som forårsaker utvikling av hjerneslag, samt blodpropper i hjertet av hjerte muskelen, forårsaker hjerteinfarkt, og noen ganger hjertestans.

Faktisk er angina pectorisangrep den "første ringen" som forteller oss om utviklingsprosessene for atherosklerose hos en person, spesielt hvis smerten i hjerteområdet oppstår under fysisk anstrengelse og følelsesmessige erfaringer. Når alt kommer til alt, når det kjører eller stress, begynner det menneskelige hjertet å jobbe raskere, og trenger derfor en større del av blodet, oksygen. Hvis den ikke mottar nødvendig ernæring, vil vi definitivt finne ut.

Selvfølgelig er den ovennevnte modellen av angina veldig overfladisk. Tross alt er det andre årsaker til angina, for eksempel - spasmer i myokardets kransbeholdere, men dette er sjeldnere, og jeg tror jeg klarte å beskrive hovedtemaet i en enkel form som er tilgjengelig for alle.

Angina Pectoris Statistikk

Spredningen av angina fra år til år øker, hovedsakelig på grunn av forverring av kvaliteten på moderne mat, samt forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden hos mange mennesker.

En kraftig økning i angina er observert hos voksne, 45 år og mer, særlig hos menn, omtrent 1 til 2, noen ganger til 3. Dette skyldes særegenheter hos den kvinnelige kroppen som produserer hormoner som hemmer utviklingen av aterosklerose og dens konsekvenser.

Hvis vi snakker om prosentandeler, så mellom 45 og 54 angina angriper angst hos 2-5% av befolkningen, mens de i 65-74 år, øker den til 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptomer på angina pectoris

Det viktigste symptomet på angina pectoris er en skarp, klemme, trykke, noen ganger smerte i brystet. Lokaliseringen er vist på bildet til høyre. Smerter med angina pectoris er kortvarig - fra 3 til 15 minutter. Svært ofte utstråler den smertefulle effekten (gir) til venstre arm, skulder, skulderblad, halvparten av halsen, sjelden til kjeften.

Andre tegn på angina pectoris

• Mangel på luft, pustevansker;
• Angst, frykt, ligner et panikkanfall;
• Svimmelhet, forvirring;
• Økt blodtrykk;
• Takykardi - en økning i hjertefrekvensen til 90 slag per minutt eller mer;
• Sjelden - kvalme og oppkast.
• Et karakteristisk trekk er også virkningen av nitroglyserin, som ved påføring bidrar til abrupt opphør av anginaangrep.

Det er viktig! Hvis smerten i brystet ikke går bort i mer enn 15 minutter, til og med når du bruker nitroglyserin, ring umiddelbart en ambulanse fordi kanskje mer alvorlig skade på hjertet, for eksempel - hjerteinfarkt.

Komplikasjoner av angina pectoris

• Hjerteinfarkt;
• Hjertesvikt;
• Death.

Årsaker til angina pectoris

Hovedårsaken til slag er atherosklerose, om utviklingsmekanismen som vi delvis har vurdert på begynnelsen av artikkelen. Kort sagt er årsaken til angina tapet av koronarbeinene med aterosklerotiske plakk, noe som reduserer eller helt blokkerer blodets lumen. Samtidig mangler hjertet (myokardiet) den nødvendige mengden blod, og med det oksygen og næringsstoffer, uttrykkes dette spesielt når belastningene på hjertemuskelen, når den spesielt trenger en ekstra del av blodet.

Blant andre årsaker til angina kan identifiseres:

• Spasmer av koronar eller koronar fartøyer;
• Abnormaliteter i utviklingen av hjertemuskler i hjerte muskler;
• Trombose og tromboembolisme av kranspulsårene;
• Koronar hjertesykdom (CHD).

Faktorer som bidrar til forekomsten av angina angrep er:

• Økt fysisk anstrengelse;
• Sterk følelsesmessig opplevelse, stress;
• takykardi;
• Utgang fra et varmt rom til kaldt, kaldt og blåsende vær.

Årsakene til atherosklerotiske plakk er:

• Bruk av usunn og skadelig mat - Lemonade, hurtigmat, ikke-naturlig mat med et stort antall erstatninger (tilsetningsstoffer - E ***);
• Dårlige vaner - røyking, alkohol;
• Hyperlipidemi (forhøyede nivåer av lipider og lipoproteiner i blodet);
• Endoteldysfunksjon (indre vegg av blodkar);
• Hormonal ubalanse (overgangsalder, hypotyreose, etc.);
• Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen;
• Økt blodpropp
• Skader på blodkar ved infeksjon - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
• Narkotikamisbruk

De mest utsatt for slag er:

• hanner;
• Personer som er overvektige, overvektige;
• høyt blodtrykk;
• Avhengig av røyking, alkohol, narkotika;
• Lovers of fast foods;
• Folk med stillesittende livsstil;
• Folk som ofte er under stress;
• Personer med sykdommer som diabetes mellitus, arteriell hypertensjon (hypertensjon).

Klassifisering av angina pectoris

Angina er delt inn i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina av anstrengelse utvikler seg vanligvis under fysisk anstrengelse av en person, sterke erfaringer, stress, dvs. når hjerterytmen øker, og hjertemuskelen trenger økt mengde blod, oksygen.

Avhengig av nivået på fysisk aktivitet, hvor en person har smerte bak brystbenet, er angina pectoris delt inn i 4 funksjonelle klasser (FC):

Angina FC 1 (FC I) - er preget av sjeldne smerter, hovedsakelig med betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;

Angina FC 2 (FC II) - preget av hyppige smerter med liten fysisk anstrengelse - klatrer trappene til 1. etasje, fort går 300 meter eller mer. Et angrep kan også begynne i de tidlige timene av en persons våknehet, når du slår på fra hvilemodus til normal modus, øker hjerterytmen, blodsirkulasjonen øker og antifibrinolytisk evne reduseres (sirkadisk rytme angina).

Angina FC 3 (FC III) - kjennetegnes av hyppige smerter med liten fysisk anstrengelse - klatrer trappene i 1. etasje i det vanlige sakte tempoet, rask gange rundt 150 meter eller mer.

Angina FC 4 (FC IV) - preget av hyppige angrep med minimal fysisk aktivitet hos en person eller hvilemodus (hvile).

2. ustabil angina

Ustabil angina er preget av smertefulle angrep av varierende intensitet, varighet, uforutsigbar utseende, for eksempel i ro. Smerte syndrom er vanskeligere å lindre, når du tar nitrater (nitroglycerin). Risikoen for hjerteinfarkt er høyere, i motsetning til den stabile formen for denne patologien. På grunn av egenskapene har ustabil angina blitt delt inn i flere forskjellige typer:

2.1. For første gang oppstår angina (VVS) - utvikles et tilbakevendende angrep 30-60 dager etter den første manifestasjonen av smerte.

2.2 Progressiv angina (PS) - utviklingen forekommer oftere mot bakgrunnen av en stabil form for angina, med en økning i funksjonell klasse (FC).

2.3. Tidlig postinfarkt, postoperativ angina - utviklingen av smerte oppstår i perioden fra 3 til 28 dager etter hjerteinfarkt (i henhold til klassifiseringen av hjemmedoktorer) eller fra 1 til 14 dager (NYHA-klassifisering).

2.4. Spontan angina (vasospastisk, variant, Prinzmetala) - preges av plutselige angrep av smerte bak brystbenet uten tilsynelatende grunn, oftest i ro. Vanligvis er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotiske lesjoner i koronarbeinene. Det er forårsaket hovedsakelig av spasmer av koronarbeinene.

Diagnose av angina pectoris

Diagnostikk av angina inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

• medisinsk historie;
• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Måling av blodsukker (bestemmelse av glykemi);
• Elektrokardiografi (EKG) i ro og under trening;
• Daglig overvåkning av hjertet med EKG;
• Ekkokardiografi (EchoECG) i hvile og under trening;
• Scintigrafi under fysisk eller farmakologisk stress.
• Koronar angiografi (i enkelte tilfeller, etter doktorens skjønn).

Behandling av angina pectoris

Hvordan behandle angina? Behandling av angina pectoris er rettet mot lindring av smerte, forebygging av myokardinfarkt, samt å stoppe utviklingen av aterosklerose og rensing av blodkarene fra aterosklerotiske plakk.

Behandling av angina inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Begrensning av fysisk aktivitet av personen;
2. Narkotikabehandling (legemidler mot angina):
2.1. Lindring av smerte;
2.2. Vedlikeholdsterapi;
2.3. Anti-atherosklerotisk terapi;
3. diett
4. Kirurgisk behandling;
5. Overholdelse av forebyggende tiltak.

1. Begrens fysisk aktivitet

Som vi har nevnt gjentatte ganger i denne artikkelen, gjør enhver fysisk aktivitet av en person, inkludert sterke følelsesmessige erfaringer, hjertet raskere, pulsen øker og hjertet begynner å pumpe blod raskere for normal funksjon, og derfor trenger mer blod. Hvis det er hindringer i blodkarene for normal blodstrøm, i vårt tilfelle - forekomsten av aterosklerotiske plakk i koronarbeinene, begynner hjertet å mangle oksygen og næringsstoffer. Personen i dette tilfellet føles et smertefullt angrep.

For å forhindre slike situasjoner trenger pasienten hvile, og jo høyere funksjonelle klasse (FC) av angina, desto mer trenger du å beskytte deg mot fysisk aktivitet og stressende situasjoner.

Øvelse er nødvendig og utpekt av den behandlende legen på rehabiliteringsstadiet, etter ytterligere undersøkelse av pasienten.

2. Narkotikabehandling (legemidler mot angina)

Det er viktig! Før du bruker noen midler og medisiner for behandling av angina, må du kontakte legen din!

2.1. Lindring av smertsyndrom

Fjernelse (lindring) av smerte på grunn av angina utføres av følgende grupper av legemidler:

Nitrater - legemidler med antianginal og vasodilaterende effekter. Det er kort, middels og lang handling. De tildeles avhengig av funksjonsklassen.

For rask lindring av angina pectoris, brukes Nitroglycerin under tungen. Hvis legemidlet ikke hjalp, er det nødvendig å undersøke personen hvis det ikke er noen gjenstand for hjerteinfarkt eller smerte som ikke er sterkt.

I løpet av behandlingsperioden, hvis en person skal trene, avhenger av funksjonsklassen (FC), tidligere, i 5-10 minutter, mottar nitrater.

Angina 1 FC er forhindret ved å bruke kortvirkende nitrater (mindre enn 1 time) - "Nitroglyserin".

Angina 2 FC er forhindret med korte nitrater (mindre enn 1 time) eller mediumvirkning (2 til 6 timer) - "Nitroglyserin", "Isosorbiddinitrat".

Angina 3 FC er forhindret med langtidsvirkende nitrater (mer enn 6 timer) - "Isosorbid Mononitrate".

Angina 4 av FC er forhindret ved kombinert bruk av langtidsvirkende nitrater ("Isosorbid mononitrate") og andre antianginale legemidler (P-blokkere, etc.). Denne kombinasjonen gjelder også om kvelden før sengetid.

p-blokkere (beta-blokkere) - bidra til å redusere hjertefrekvensen (HR) og følgelig hjertets behov for økt blod og oksygen. Betablokkere undertrykker således angina pectoris.

Blant β-adrenerge blokkere kan skilles: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalsiumkanalblokkere - har antianginal effekt, som de ofte foreskrives ved behandling av angina pectoris. Inndelt i 2 grupper - derivater av dihydropyridin og derivater av ikke-dihydropyridin-serien.

Derivater av dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har progranirovanny antianginal virkning, ofte for å forbedre effektiviteten av behandlingen, brukt i kombinasjon med β-adrenerge blokkere.

Derivater av ikke-dihydropyridin-serien (Verapamil, Diltiazem) brukes i tilfelle kontraindikasjoner til beta-blokkere i nærvær av astma, markert aterosklerose i leddene og kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD).

Kombinert med beta-blokkere anbefales ikke, fordi Det er fare for overdreven bradykardi.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere - blokkere omdannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, og dermed forhindre blodkar spasmer. I tillegg normaliserer ACE-hemmere blodtrykket og beskytter hjertemuskelen mot patologiske prosesser.

Blant ACE-hemmene kan man skille mellom: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Vedlikeholdsterapi

Vedlikeholdstrening er rettet mot å forbedre kurset og forhindre etterfølgende slag, samt utviklingen av hjerteinfarkt.

Antikoagulanter - beskytter blodårene mot blodpropper, senker utviklingen av eksisterende blodpropper og dannelsen av fibrinfilamenter.

Blant antikoagulantene kan identifiseres: "Heparin".

Antiarrhythmic drugs - bidra til normalisering av hjertefrekvens, forbedring av respiratorisk funksjon, lindring av angina, koronar hjertesykdom og mange andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Blant de antiarytmiske legemidlene kan man skille mellom: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedatives - berolige nervesystemet, som er spesielt viktig med sterke følelsesmessige erfaringer som fører til angina angrep, og med smertsyndrom, når en person begynner å angripe frykt.

Blant de beroligende stoffene kan man skille seg ut: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosklerotisk terapi

Anti-atherosklerotisk terapi tar sikte på å stoppe og forhindre utvikling av aterosklerotiske plakk i blodkarene.

Statiner og fibrater - har hypokolesterolemisk (kolesterolsenkende) virkning. Disse stoffgruppene senker nivået av "dårligt" kolesterol i blodet, og reduserer dermed mengden kolesterolinnsatser og dermed "byggematerialet" for dannelsen av aterosklerotiske plakk. For maksimal effekt tas statiner og fibrater samtidig.

Fibre øker mengden HDD i blodet, som faktisk motvirker lipid med lav densitet (LDL), hvorav kolesterolet faktisk faller ut. Fibrer brukes også til å behandle iskemisk hjertesykdom (CHD) og dyslipidemi. Disse stoffene reduserer antall dødsfall fra kranspulsårene.

Blant fibrene kan identifiseres - "Fenofibrat".

Statiner, i motsetning til fibrater, reduserer direkte nivået av lavdensitetslipoprotein (LDL) i blodet.

Blant statinene kan identifiseres - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Nivået på totalt kolesterol i blodet må senkes til 4,5 mmol / l (175 mg / dl) eller lavere, nivået av LDL-kolesterol til 2,5 mmol / l (100 mg / dl) eller lavere.

Antiplatelet agenter - hindre liming av erytrocyter og blodplater, så vel som deres sedimentering på indre blodvegger (endotel), og dermed forbedre blodstrømmen (blodsirkulasjonen) i kroppen.

Blant antiplatelet kan man skille mellom "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Kosthold for angina

Kosthold for angina er en viktig og integrert del av behandlingsforløpet. Tross alt, nivået av kolesterol i blodet, er tilstedeværelsen av atherosklerose og kardiovaskulære sykdommer avledet av det i mange henseender avhengig av kvaliteten på maten.

Høydepunkter i kosten for angina:

• Kaloriinnholdet i mat er 10-15% mindre enn ditt daglige kosthold, og for fedme med 20%;
• Mengden av fett er ikke mer enn 60-80 g per dag;
• Mengden proteiner er ikke mer enn 1,5 g per 1 kg kroppsvekt per dag;
• Mengden karbohydrater - ikke mer enn 350-400 g per dag;
• Mengden salt er ikke mer enn 8 g per dag.

Hva kan ikke spise med angina

• Krydret, fett, stekt, salt og røkt mat - skinke, pølser, pølser, fett meieriprodukter, majones, ketchup og andre matvarer med lavt matinnhold;
• Animalfett, en stor mengde som finnes i fett kjøtt (svinekjøtt, tamhert, goose, karpe og andre), fett, smør, margarin;
• Høyt kalori mat, samt mat som er rik på lett fordøyelige karbohydrater - kaker, bakverk, sjokolade, godteri, syltetøy, marshmallows, syltetøy.

Hva kan du spise med angina

Mat av animalsk opprinnelse - magert kjøtt (lavmettfisk, kylling), fettfattige meieriprodukter, egghvite;

• Groats - havregryn, bokhvete;
• Grønnsaker og frukt er overveiende grønne, og frukt er oransje;
• Bakeri produkter - rug eller kli brød;
• Drikk - mineralvann, usøtet te, bjørkesaft.

Du kan også bruke anbefalingene fra dietten M. Pevzner - diett nummer 9 (tabell nummer 9).

vitaminer

Vitaminer, samt diettmat, er et svært viktig poeng i bekjempelse av kardiovaskulære sykdommer, spesielt av aterosklerotisk natur.

Vær oppmerksom på tilleggsinntaket av vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og R. Spesielt på C (askorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider) som styrker indre blodvegger (endotel) selve avsetningen av "dårlig" kolesterol i dem. Og ascorbinsyre bidrar også til rask eliminering av slikt kolesterol fra menneskekroppen.

Imidlertid er ikke alle vitaminer nyttige i vårt tilfelle, så i tilfelle av stardokardi er det nødvendig å begrense bruken av vitamin D (kalkiferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (kirurgi) av angina pectoris er kun foreskrevet i tilfeller der ikke-invasiv terapi ikke førte til ønsket resultat, samt i tilfeller der koronarbeholderen har for liten en lumen eller en blodpropp har dannet seg i den.

Blant de kirurgiske metodene for behandling av angina kan man skille mellom:

Koronar arterie bypass grafting (CS) - "gjenkobling" av et koronar fartøy med et annet område av et blodkar, under blokkering;

Ballongangioplastikk er en operasjon basert på innføring i et blodkar, i stedet for det sammenklemte lumen, en spesiell ballong som blir ytterligere oppblåst og derved utvider blodets lumen. Deretter blåses ballongen av og fjernes fra fartøyet. For en mer varig og pålitelig effekt plasseres en stent i stedet for fartøyets lumen utvidet med en ballong. Denne metoden kalles fartøy stenting.

5. Overholdelse av forebyggende tiltak

Forebygging av stenokardi er ikke bare rettet mot å forebygge smerte, men også for å stoppe mulige komplikasjoner av denne patologiske prosessen. Derfor er slike ting som å slutte å røyke, alkohol og andre aktiviteter obligatorisk for pasienten. Vi snakker mer om forebygging mer detaljert senere, men nå skal vi se på tradisjonelle metoder og rettsmidler for angina.

Behandling av angina folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for angina, må du kontakte legen din!

Sitron. Observerer kostholdet, som vi snakket om litt høyere i artikkelen, før hvert måltid, spis nøye vasket sitronskall.

Hvitløk, sitron og honning. Legg i en 3 liters krukke 1 liter honning, juice fra 10 sitroner og 5 hvitløkhuller (ikke krydder) som klemmes gjennom hvitløksås, bland alt grundig, lukk krukken med et lokk og legg det på i 7 dager for å infisere på et mørkt, kjølig sted. Ta behovet for 2 ss. skje om morgenen, 1 gang per dag, i tom mage, absorberer sakte produktet i noen minutter. Behandlingsforløpet - til slutten av preparatet.

Hawthorn. Hell i en termos 4 ss. skje hagtorn og fyll den med 1 liter kokende vann, sett verktøyet om natten for å insistere. Drikk infusjon hele dagen, som en te.

Mint og Valerian. 4 ss. skje med peppermynte og 1 ss. Tilsett en skje med valerian i en termos, hell 1 liter kokende vann over plantene og sett til side i et par timer. Infusjon trenger å drikke om dagen.

For å øke produktets effektivitet, kan du legge til et par teskjeer av rosehip-frukt, som vil legge til en del vitamin C til drikke, som direkte motvirker dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Fir olje. For å lindre smerte i hjertet, er det nødvendig å gni 6-7 dråper granolje til dette stedet.

Forebygging av angina pectoris

Forebygging av angina inkluderer overholdelse av følgende regler og anbefalinger:

• Fullstendig opphør av røyking og alkohol;
• Minimere bruken av lavverdig og skadelig mat, inkludert - fett, stekt, krydret, salt, røkt;
• Spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer;
• Flytt mer;
• Se på vekten din, ikke la fedme
• Unngå stressende situasjoner, om nødvendig, endre arbeidsstedet;
• Ikke la ulike sykdommer, spesielt i hjerte-kar-systemet, gå i drift, slik at de ikke blir kroniske.

Angina pectoris - hva det er, tegn, symptomer, behandling og beredskap i et angina pectorisangrep

Angina pectoris er et smerte syndrom i hjertet av hjertet forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Angina er med andre ord ikke en uavhengig sykdom, men et sett med symptomer relatert til smertesyndrom. Angina pectoris syndrom er en manifestasjon av koronar hjertesykdom (CHD).

Hva er denne sykdommen, hvorfor det forekommer hos mennesker, så vel som hvilke grunnleggende tegn og behandlingsmetoder som er effektive for angina, vil vi se nærmere på artikkelen.

Angina: hva er det?

Angina pectoris er et klinisk syndrom preget av ubehag eller alvorlige brystsmerter, hovedårsaken til dette er et brudd på kronisk blodtilførsel til hjertemuskelen.

Navnet er knyttet til symptomer på sykdommen, som manifesteres i følelsen av trykk eller sammentrekning (smalstenos fra gresk), brennende følelse i hjertet av hjertet (kardia), bak brystbenet, og blir til smerte.

Som en manifestasjon av kranskärlssykdom forekommer stenokardi hos nesten 50% av pasientene, som er den vanligste formen for kranspulsårene. Utbredelsen er høyere blant menn - 5-20% (mot 1-15% blant kvinner), frekvensen øker kraftig med alderen. Angina pectoris, på grunn av spesifikke symptomer, er også kjent som angina pectoris eller koronar hjertesykdom.

Symptomer på angina pectoris manifesteres på grunn av aterosklerose i kranspulsårene, en sykdom der kolesterol er avsatt på veggene sine og atheromatøse plakker dannes. Over tid, smalner lumen, ofte full blokkering oppstår.

klassifisering

For tiden er det på grunnlag av det kliniske kurset tre hovedalternativer for angina pectoris:

Stabil angina pectoris

Stabil angina - betyr at pasienten i løpet av den forrige måneden eller lengre hadde brystsmerter med omtrent samme intensitet. Stabil kalles også ekstrem angina pectoris, siden utviklingen av anfall er forbundet med overdreven intens arbeid i hjertemusklen, som er tvunget til å pumpe blod gjennom karene, hvis lumen er innsnevret med 50-75%.

Angina er delt inn i 4 funksjonelle klasser (FC):

1. Angrep på brystsmerter er sjeldne, bare med maksimal fysisk og følelsesmessig overbelastning. EKG-endringer oppdages sjelden. Lumen i koronararteriene kan innsnevres med 50%. Kanskje aterosklerose påvirker bare en av dem.
2. Den andre funksjonelle klassen forårsaker anfall og smerter når du klatrer, går i raske trinn etter et solid måltid. Frost vær og vind virker ofte som provokerende faktorer.
3. Når FC 3 diagnostiserte markert begrensning av fysisk aktivitet. Angina pectoris får seg til å føle seg når den beveger seg rolig på en flat vei til en avstand på hundre eller to hundre meter, når man går opp til første etasje. Angrep blir hyppig dersom pasienten røyker. I slike pasienter er angina pectoris i ro i utsatt stilling etter et nervøst sjokk.
4. Med FC 4 forårsaker en hvilken som helst minste belastning smerte og ubehag. Ofte i historien til en person med en slik variant av angina, kan du finne et hjerteinfarkt eller hjertesvikt i kronisk stadium. Ofte forekommer angiotisk syndrom i fullstendig hvile eller til og med om natten.

Ustabil hjerteinfarkt

Hva er det Ustabil angina er preget av smertefulle angrep av varierende intensitet, varighet, uforutsigbar utseende, for eksempel i ro. Smerte syndrom er vanskeligere å lindre, når du tar nitrater (nitroglycerin). Risikoen for hjerteinfarkt er høyere, i motsetning til den stabile formen for denne patologien.

Ustabil angina er delt inn i:

• For første gang oppstår angina - var det første angrepet senest 30 dager.
• Progressiv - øker alvorlighetsgraden, varigheten eller frekvensen av smertefulle angrep.
• Spontan (Prinzmetal eller vasostatisk) - oppstår som et resultat av en spasme i kranspulsårene.
• Tidlig postinfarkt-stenokardi - i perioden opptil 14 dager etter et hjerteinfarkt.

Det er også den såkalte varianten angina, som oftest erklærer seg selv om natten eller tidlig om morgenen. Angrep oppstår når pasienten er i ro. De varer i gjennomsnitt 3-5 minutter. De blir provosert av en plutselig spasme av kranspulsårene. I dette tilfellet kan veggene i blodårene lastes med plaketter, men noen ganger er de helt rene.

For å skille mellom stabil og ustabil angina, er det nødvendig å vurdere følgende faktorer:

• Hvilket nivå av fysisk aktivitet er provosert av angina pectorisangrep;
• varighet;
• Effekt av nitroglyserin.

Med stabil angina blir et angrep utløst av det samme nivået av fysisk eller følelsesmessig stress. I tilfelle av en ustabil form, utløses et angrep av mindre fysisk anstrengelse, eller oppstår selv i ro.

Med stabil angina er varigheten ikke lenger enn 5 - 10 minutter, og med ustabil kan det vare opptil 15 minutter.

årsaker

Risikofaktorer inkluderer arv, alder og kjønn. Menn 50-55 år er mer utsatt for forekomsten av sykdommen enn kvinner. Hvis vi snakker om prosentandeler, så mellom 45 og 54 angina angriper angst hos 2-5% av befolkningen, mens de i 65-74 år, øker den til 10-20%.

Den ledende årsaken til angina, så vel som koronar hjertesykdom, er aterosklerose-indusert innsnevring av koronarbeinene. Symptomer utvikles når lumen i kranspulsårene er innsnevret med 50-70%. Jo mer uttalt atherosklerotisk stenose, jo mer alvorlige angina er.

Faktorer som bidrar til forekomsten av angina angrep er:

• Økt fysisk anstrengelse;
• Sterk følelsesmessig opplevelse, stress;
• takykardi;
• Utgang fra et varmt rom til kaldt, kaldt og blåsende vær.

De mest utsatt for angina er:

• hanner;
• Personer som er overvektige, overvektige;
• høyt blodtrykk;
• Avhengig av røyking, alkohol, narkotika;
• Lovers of fast foods;
• Folk med stillesittende livsstil;
• Folk som ofte er under stress;
• Personer med sykdommer som diabetes mellitus, arteriell hypertensjon (hypertensjon).

De første tegnene på menn og kvinner

Det viktigste symptomet på angina er smerte. Varighet: 1-15 minutter (2-5 minutter).

Arten av smerte syndrom: paroksysmal ubehag eller presse, komprimering, dyp døv smerte, et angrep kan beskrives som tetthet, tyngde, mangel på luft.

Lokalisering og bestråling:

• lokalisering bak brystbenet eller langs venstre kant av brystbenet er mest typisk.
• bestråling til nakken, underkjeven, tennene, interscapulær plass, sjeldnere - i albuen eller håndleddet, mastoid prosesser.

I tillegg til smerte kan tegn være såkalte ekvivalenter av angina. Disse inkluderer:

• kortpustethet - en følelse av pusteproblemer både ved innånding og utånding. Dyspnø oppstår på grunn av nedsatt hjerteavslapping.
• alvorlig og alvorlig tretthet under trening er en konsekvens av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til muskler på grunn av redusert kontraktilitet i hjertet.

• Smerte i hjertet.
• Smerter i underarmen, nakken eller ryggen sammen med brystsmerter.
• Kortpustethet.
• Overdreven svette.
• Svimmelhet.
• Angst, frykt for døden.
• Følelsen er svak og sliten.

Følgende symptomer kan også forekomme hos kvinner:

• Hoste er hyppig forekomst av stenokardi. Det oppstår oftest om natten i en liggende stilling. Dette skyldes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.
• Numbness av finger tips.
• Tilstedeværelse av grunne puste.

• føles kort pusten;
• frykt og angst;
• pasienten stønner og, på grunn av smerten, presser hånden til brystet;
• blekhet;
• kald eller dumme hender;
• rask puls;
• følelse av hjerteslag;
• høyt blodtrykk.

Symptomer på angina pectoris

Karakteristiske symptomer hos voksne med angina:

• De smertefulle opplevelsene er vanligvis plassert i øvre eller nedre del av brystbenet (mye mindre ofte i underdelen), på hver side av den eller bak den.
• I ekstremt sjeldne tilfeller manifesterer angina pectoris seg som smerte i den epigastriske regionen - det kan forveksles med manifestasjoner av et akutt sår eller symptomer på duodenalt sår.
• Smerten gir hovedsakelig til venstre på kroppen - arm, nakke, skulder, rygg, scapula, underkjeven, øreflippen.
• Smerte med angina forekommer ofte når du går, klatrer trapper, stress, stress, kan oppstå om natten. Angrepet av smerte varer fra 1 til 15-20 minutter. Faktorer som lindrer tilstanden, tar nitroglyserin, står eller sitter.

Hvis det gjør vondt for mye, og smerten ruller i bølger, og nitroglyserin nesten ikke hjelper, må du raskt ringe til en ambulanse, fordi dette er et av tegnene på hjerteinfarkt.

Følgende symptomer på angina er mindre vanlige:

• Økt blodtrykk, som igjen provoserer manifestasjoner av hodepine, svimmelhet, svakhet.
• Dyspnø er et vanlig symptom på hjerteinfarkt hos hjerteinfarkt. Mannen begynner å svette uten tilsynelatende grunn.
• Angina pectoris er ofte ledsaget av forstyrrelser i hjertets arbeid, en person føler seg godt den ujevne og kaotiske pulsasjonen.
• Det kan være kvalme, oppkast.
• En person opplever frykt, øker motoraktiviteten.

Når det gjelder frekvensen av anfall, er alt individ her - intervallene mellom dem er noen ganger lange måneder, og noen ganger gjentas de 60 eller 100 ganger om dagen.

Under angina kan være maskert:

• Hjerteinfarkt;
• Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår, esophageal sykdom);
• Sykdommer i brystet og ryggraden (osteokondrose i thorax ryggraden, helvedesild);
• Lungesykdommer (lungebetennelse, pleurisy).

Husk at bare en lege kan bestemme årsaken til brystsmerter.

• Akutt smerte i brystet, som utstråler til andre deler av kroppen.
• Mulig senking av blodtrykk, akselerasjon av puls, kald svette, økning i kroppstemperaturen med 1-2 grader.

Symptomer varer lenger enn 15 minutter, nitroglyserin og hvile hjelper ikke

• Å trykke på eller trekke smerter i brystet, kan gi halsen, kjeften, armene, skuldrene.
• Senking av blodtrykk, akselerere puls, kald svette er usannsynlig.
• Øk kroppstemperaturen skjer ikke.

Pass i 2-15 minutter, hjelper hvile og nitroglyserin

Angina Attack: Symptomer og Førstehjelp

Hovedfokuset på anginaangrep er et plutselig smertesyndrom bak brystbenet, mens folk beskriver denne tilstanden annerledes. Noen klager over å brenne og smerte med recoil i venstre hånd. Andre føler øye smerte, utstråler under scapulaen eller i magen, halsen, halsen.

Angrepet fortsetter oftest ikke mer enn 15 minutter og går alene eller etter å ha tatt nitroglyserin. Hvis denne tilstanden ikke overgår, kan det bety at et akutt hjerteinfarkt har skjedd.

Det er mange tilfeller hvor symptomene på angina angrep manifesteres kun i form av ubehag i magen eller hodepine. I dette tilfellet gir diagnosen sykdommen visse vanskeligheter.

Det er også nødvendig å skille smertefulle angina angrep fra symptomene på hjerteinfarkt. De er kortvarige, og kan lett fjernes ved å ta nitroglyserin eller nidefilin. Mens smerten i hjerteinfarkt med dette legemidlet ikke blir arrestert.

I tillegg med angina, det er ingen trengsel i lungene og kortpustethet, kroppstemperaturen forblir normal, pasienten opplever ikke opphisselse under et angrep.

Tilveiebringelse av beredskap til angina

Den umiddelbare førstehjelpen for angina før ankomst av en ambulanse består av følgende punkter:

1. pasienten setter seg på en behagelig måte med beina senket mens han også blir beroliget, unngår hans plutselige bevegelser og reiser seg opp;
2. halvparten av en stor aspirintablett eller 1 tablett av den er gitt under tungen;
3. For å lindre tilstanden, blir nitroglyserin også gitt senere - under tungen 1 tablett;
4. I stedet for nitroglyserin kan isoquet aerosol (enkeltdose, ikke inhalert) eller nitrolingval brukes;
5. bruk av nitroglyserin kan gjøres ved overholdelse av et intervall på tre minutter, bruk av aerosolmedisinske preparater gjøres med ett minuttintervall;
6. gjenbruk av narkotika er mulig bare opptil tre ganger, ellers kan det provosere en kraftig nedgang i blodtrykket.

Etter å ha gitt den første nødvendige hjelpen, må pasienten nødvendigvis komme til legen, som vil klargjøre diagnosen og velge optimal behandling. For denne diagnostiske undersøkelsen utføres.

diagnostikk

Ved en diagnose blir det gitt en viktig rolle for å klargjøre pasientens klager, en patologisk historie. Kliniske symptomer blir vurdert, instrumentelle og laboratorietester utføres for å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Minimumslisten over biokjemiske parametere for mistanke om hjertesykdom og angina inkluderer bestemmelse av blodnivåer:

• totalt kolesterol;
• høyt densitet lipoproteinkolesterol;
• lavt densitet lipoproteinkolesterol;
• triglyserider;
• hemoglobin;
• glukose;
• AST og ALT.

• Holter overvåking. En 24-timers bærbar opptaker er festet til pasienten i 24 timer. Den registrerer EKG og overfører den overførte informasjonen til datamaskinen i klinikken.
• Testing. Hjertereaksjoner kontrolleres av ulike belastninger - en sykkel ergometer ble opprettet for dette (den kan erstattes med tredemølle).
• Beregnet multispiral tomografi. Kreves for å skille angina fra andre plager.
• Koronar angiografi. Legen bruker denne teknikken for å bestemme valg av behandling (operativ eller konservativ).
• Ekkokardiografi. Bestemmer graden av skade som påvirker hjertekarrene.

Behandling av angina pectoris hos voksne

Hvordan behandle angina? Behandling av angina pectoris er rettet mot å lindre smerte, hindre utviklingen av hjerteinfarkt, samt å stoppe utviklingen av aterosklerose og rense blodårene fra aterosklerotiske plakk.

Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:

• Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
• Forhindre sykdomsprogresjonen;
• Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.

Medikamentterapi innebærer bruk av følgende stoffer:

1. ACE-hemmere. Hold blodtrykket i normal, lavere hjertefrekvens.
2. Omega-3 flerumettede syrer, statiner, fibrater. Stabiliser og senk forekomsten av sklerotiske plakk.
3. Antiplatelet midler. De forhindrer dannelsen av blodpropper i koronarbeinene.
4. Kalsiumantagonister. Når vasospastisk angina reduserer dannelsen av koronar spasmer. Nitrater (nitroglyserin og andre). Løsne anfall.
5. De er foreskrevet for profylakse før langvarig fysisk anstrengelse eller før en bølge av følelser.

Kirurgisk behandling

Denne typen kirurgisk behandling av sykdommen innebærer å skape en vei rundt blodstrømmen til det individuelle berørte hjertet av hjertet. Nedenfor er skaden satt den såkalte shunten, kalt denne prosedyren kranskärlspiral bypass kirurgi.

En slik intervensjon er angitt for pasienter der alvorlig angina har blitt identifisert med redusert lumen i hjerteskarene (70% eller mer).

Operativ kirurgi brukes ofte i tilfeller av tidligere hjerteinfarkt. Resultatet av operasjonen er gjenopprettelsen av nedsatt blodgass i arteriene som leverer oksygen til hjertemuskelen.

Kosthold og riktig ernæring

Kosthold for angina har som mål å bremse utviklingen av aterosklerose. Det er rettet mot å eliminere forstyrrelser av lipidmetabolisme, redusere vekt og forbedre blodsirkulasjonen.

Generelle næringsprinsipper:

• Redusere animalsk fett og karbohydrater (lett fordøyelig). Når du skal lage mat, må du kutte av fettet, fjerne fettet som smelter under tilberedningen, og fjern huden fra fuglen. Graden av begrensning av fett og karbohydrater avhenger av pasientens vekt.
• Normal proteininnhold.
• Innholdet av linolsyre, lipotrope stoffer, kostfiber, kalium og magnesium øker på grunn av en økning i kostholdet av vegetabilske oljer, sjømat, grønnsaker, frukt og hytteost.
• Øke andelen produkter som inneholder jod (havkål, blåskjell, sjøfisk, blekksprut, reker).

En person trenger kalium, den daglige hastigheten er omtrent 300-3000 mg. Dette sporelementet normaliserer hjerterytmer, forbedrer funksjonen til det endokrine systemet og hjertemuskelen. Kalium finnes i følgende produkter:

• sopp;
• sjømat;
• fisk;
• svart currant;
• kakao;
• meieriprodukter;
• tomater;
• poteter,
• persille;
• aprikos;
• svisker,
• rosiner.

Produkter som må forlates eller reduseres inntak:

• Fett av animalsk opprinnelse, da de inneholder mye kolesterol, og det bidrar til utseendet av kolesterolplakk i blodårene, og som et resultat forårsaker aterosklerose. Dette inkluderer fett kjøtt, som svinekjøtt og fjærfe (and, gås).
• Mel og konfekt, da de er rike på karbohydrater som provoserer fedme.
• Det er nødvendig å begrense saltinntaket, da det senker prosessen med å fjerne væske fra kroppen. Du kan erstatte salt med greener der det dessuten er mange vitaminer (A, B, C, PP) og mineraler (folsyre, fosfor, kalium, kalsium, jern).
• Drikker inneholder koffein (kaffe, sterk te), da de har en vanndrivende effekt og fjerner mye væske fra kroppen.

Folkemidlene

Før du bruker folkemetoder for angina, sørg for å konsultere kardiologen din.

1. Ta frisk gresskar juice i 40 dråper i 2 sekunder. l. før du spiser i en måned. For vinterlagring, bland juice med samme mengde vodka. Ta 1 ts. 3 ganger om dagen.
2. Bland røttene til valerian, lakrisstamler, frukt av dill, gressserie, ullsperrer, blomsterblomstring (1: 2: 1: 2: 2: 2). I et glass kokende vann brygger du en spiseskje av blandingen, insisterer på varme i minst en time, filter og drikk en tredjedel av glasset tre ganger om dagen.
3. I den nasjonale behandlingen av angina brukte en blanding av hvitløk og honning. Rull gjennom en kjøttkvern 5 sitroner, du kan med peeling, klemme saften. Tilsett 5 hakkede hvitløkhoder og 0,5 l honning til den, bland. Hold uken på et kjølig sted. Ta 2.l. hver dag i to uker.
4. Hawthorn tea - bringer lindring av hjertesmerter etter kort tid med daglig bruk. Forberedelse: For 1 liter kokende vann ta 3-4 ss tørket hagtorn. For å bevare egenskapene til en medisinsk plante, brygges den i termoer.

forebygging

Primær forebygging (for de som ikke har angina):

• Ernæringskorreksjon.
• Moderat trening.
• Kontroller kolesterol og blodsukker 1 gang per år.
• I nærvær av hypertensjon, et konstant inntak av antihypertensive stoffer med retensjon av blodtrykk på et nivå under 140/90 mm Hg.
• Røykeslutt.

Sekundær profylakse (for de som lider av angina, reduserer frekvensen og varigheten av angrep, forbedrer prognosen):

• Unngå alvorlig stress og overdreven fysisk anstrengelse.
• Før fysisk aktivitet kan du ta 1 dose nitroglyserin.
• Ta regelmessig medisiner foreskrevet av legen for å forbedre prognosen av sykdommen.
• Behandling av samtidige sykdommer.
• Tilsyn hos kardiologen.