Holter EKG-overvåking daglig

En av metodene for instrumentell undersøkelse av hjertet er Holter EKG-overvåking (XM EKG). Under prosedyren er elektrokardiogrammet løst i en viss tidsperiode (24, 48 eller flere timer). Dette lar deg spore dynamikken i hjertemuskelen, pasientens puls og blodtrykk (BP). Overvåking brukes til å identifisere ulike kardiovaskulære sykdommer, takykardier, iskemiske sykdommer, hjertearytmier og andre patologier. Som andre diagnostiske metoder har Holter-overvåking sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hva er metoden

Holter EKG daglig overvåkning er oppkalt etter sin skaper, amerikansk biofysiker Norman J. Holter. Forskeren foreslo å registrere et elektrokardiogram kontinuerlig for en dag ved hjelp av en bærbar opptaker med det formål å diagnostisere en studie av hjertet. Takket være dette var det mulig å identifisere forholdet mellom endringer i EKG-indekser avhengig av pasientens oppførsel i hverdagen.

Under Holter EKG-overvåking, bærer pasienten enheten med seg på spesielle belter på undersiden eller over skulderen. Vanligvis blir opptak gjennom 2, 3 eller flere kanaler (opptil 12). Metoden har sine egne feil, slik at den ikke kan erstatte en fullverdig elektrokardiografi.

Indikasjoner for

Metoden for daglig overvåking av EKG og blodtrykk gjør at du kan identifisere frekvensen eller variansen av følgende pasientindikatorer:

• hjertefrekvens;
• gjennomsnittlig hjertefrekvens;
• avvik i kroppsarbeidet mot bakgrunnen av koronar sykdom;
• ledningsforstyrrelser i hjertet;
• paroksysmale abnormiteter, pauser i arbeidet i hjertemuskelen.

Indikasjoner for prosedyren:

• ytelsesanalyse av den installerte pacemakeren;
• overvåkning og analyse av effekten av terapien
• påvisning av meteorologisk avhengighet;
• hjerteinfarkt;
• mistanke om hjerteledningsforstyrrelser;
• uforklarlige årsaker til økning eller reduksjon i blodtrykk;
• hyppig svimmelhet;
• besvimelse;
• smerte i brystbenet;
• følelse av falming eller økt hjerterytme;
• tretthet, cyanose i huden.

Holter overvåking av EKG og blodtrykk tillater å identifisere årsakene til hypertensjon og andre autonome sykdommer som ikke er relatert til psykisk og fysisk stress. Daglig overvåking av blodtrykk (ABPM) brukes til diagnose i ulike vaskulære patologier hos barn og voksne. Ofte i medisinsk praksis for å skaffe data ved hjelp av skjermen av AD "Valenta".

Er det noen kontraindikasjoner

Metoden for daglig overvåking av Holter har ingen kontraindikasjoner, da det er helt ufarlig, kan det utføres blant pasienter i alle aldersgrupper, inkludert barn og gravide. Den eneste kontraindikasjonen for bruk av prosedyren er tilstedeværelse av hudsykdommer eller skader i brystet, der det er nødvendig å plassere sensorer på enheten.

Forberedelse for prosedyren

Daglig overvåking av EKG krever ingen spesiell forberedelse. På morgenen før studien anbefales pasienten å ta en dusj. Påfør krem ​​eller andre kosmetikk er forbudt, huden skal forbli ren og tørr. Menn må fjerne håret på brystet, dette vil tillate å oppnå mer nøyaktige data, for å eliminere smertefulle opplevelser når sensorene fjernes.

Hvis pasienten tar medisiner, blir deres bruk under overvåking diskutert med legen din. Hvis spesialisten ikke gir spesifikke instruksjoner, tas stoffene som vanlig.

I tilfelle irritasjon fra klebebåndet på huden, anbefales det å kjøpe en spesiell allergifremkallende gips. Dette vil bidra til å unngå derma irritasjon og psykisk ubehag.

Om morgenen før det daglige EKG må du spise frokost, prøv å ikke være nervøs. En mann anbefales å ha en tett skjorte, en kvinne skal ha en bh.

Typer Holter Monitoring

Det daglige overvåkingssystemet for Holter har flere typer. Disse inkluderer:

• full flerdagsovervåkning (fra 1 til 7 dager) - lar deg identifisere uregelmessigheter i hjertearbeidet, som ikke er vist ved konvensjonell elektrokardiografi;
• storskala langsiktig overvåkning (fra flere måneder til et år) - utføres ved hjelp av en spesiell enhet i form av et subkutant implantat. Enheten aktiveres av pasienten i tilfelle hjertesmerter, kortpustethet, under følelse av økt hjerteslag eller uavhengig av bruk av de programmerte kriteriene. Arbeidstiden til en slik enhet er opptil 2 år;
• fragmentarisk overvåking - i dette tilfellet aktiveres enheten av pasienten når ubehagelige symptomer fra hjertearbeidet oppstår.

Hvordan er prosedyren

For å registrere hjertets ytelse, er spesielle engangssensorer festet til pasientens bryst, som er festet med tape. Antall sensorer er vanligvis fra 5 til 7 stykker. Ledningene som kobles til enheten til opptakeren, som løser parametrene for blodtrykk og EKG døgnet rundt, løper bort fra dem. Enheten er festet til beltet eller hengt med spesielle belter på pasientens hals. Etter det setter den medisinske offiseren på registratoren, begynner opptaket. Berør enheten er ikke anbefalt. Trykk på knappene er tillatt utelukkende i henhold til legenes instruksjoner.

For å få mer nøyaktige data, får pasienten en spesiell dagbok, der han må indikere hvordan han føler seg om dagen, under trening, i ro. Dette vil hjelpe legen videre å etablere sammenhengen mellom de negative manifestasjonene og pasientens fysiske aktivitet.

Følgende funksjoner er angitt i dagboken:

• typer aktiviteter i perioden med våkenhet;
• Arbeidsfunksjoner (stillesittende arbeid, fysisk aktivitet, etc.);
• natt eller dagtid søvn;
• Utseendet til symptomer som svakhet, hodepine, blodtrykkssprang, tinnitus, svimmelhet, brystsmerter og mer.

Under overvåking anbefales det at pasienten sover på ryggen eller på hans side, og det er forbudt å ligge på magen, da dette kan skade enheten. Ved slutten av prosedyren må pasienten gå til sykehuset for å fjerne registraren. Legen foretar en diagnose basert på dataene som er oppnådd. Å dechifisere indikatorene tar vanligvis fra flere timer til flere dager.

Det er viktig! Hvis sensoren er koblet fra, må den være tilkoblet i samme område. Dette kan gjøres hjemme ved hjelp av klebende gips.

Hva kreves fra pasienten

For at et daglig kardiogram skal være pålitelig, må det tas visse forholdsregler under prosedyren:

• Det er forbudt å passere metalldetektorer i butikker og andre steder;
• Det anbefales ikke å bruke elektriske oppvarming pads;
• det er nødvendig å nekte for denne perioden å utføre ulike typer fysioterapi;
• Overoppheting av enheten eller dens overkjøling er ikke tillatt, dette vil påvirke dataene som er oppnådd, negativt.
• det er strengt forbudt å våte enheten;
• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning kan ikke utføres;
• Ultralyd kan bare gjøres hvis det ikke påvirker brystområdet.

Du kan bruke datamaskiner og mobiltelefoner, de påvirker ikke driften av enheten. Pasienten må holde en dagbok i god tro, ikke glem å registrere de nødvendige dataene i den. En slik holdning til prosedyren vil tillate deg å få nøyaktige data, korrekt diagnostisere, velge det beste behandlingsalternativet for en bestemt sykdom.

Egenskaper ved bruk av metoden hos barn

Bruken av metoden hos barn kan bli vist ved mistanke om hjertemuskulaturens patologi eller hos pasienter som er involvert i idrett, for å bestemme kroppens respons på fysisk anstrengelse. Barnovervåkning er ikke forskjellig fra en voksen. Sensorene er montert på barnets bryst med limbånd, ikke forårsake ubehag for den lille pasienten.

Foreldre er forpliktet til å forklare barnet behovet for prosedyren, for å forberede ham moralsk for studien. Under overvåkingsperioden er det viktig å sikre at alle sensorer forblir på plass. I tilfelle av løsring, lim dem tilbake.

Data dekryptering

Dekryptering av analyser utføres av en spesialist ved hjelp av et spesielt dataprogram som utfører primær databehandling, og sender ut et elektrokardiogram per dag. Dette letter arbeidet til en lege, men slike data har ofte feil. Spesialisten korrigerer resultatene av studien, avgir dem, på grunnlag av hvilken diagnosen er gjort.

Til nå er det ingen klare kriterier for å dekode en Holter-studie, men det daglige EKG inkluderer nødvendigvis følgende indikatorer:

• informasjon om hjertefrekvens
• brudd på QT og PQ intervaller;
• endringer i det ventrikulære komplekset;
• antall tilfeller av takykardi og deres forhold til fysisk aktivitet og følelsesmessig tilstand av pasienten;
• amplitud T-bølge;
• endringer i amplituden av P-bølge;
• korte pause i hjertefrekvensen;
• Tilstedeværelsen av hjertearytmier;
• spesielt hjerte;
• Informasjon om operasjonen av pacemakeren, hvis den er installert for pasienten.

Holter EKG-overvåking er en vanlig diagnostisk metode for å bestemme abnormiteter i hjertet. Fordelen ved en slik overvåking er evnen til å registrere ytelsen til hjertemusklen i lang tid. Dette bidrar til å identifisere abnormiteter som ofte går ubemerket med konvensjonell elektrokardiografi. Riktig bruk av enheten, streng overholdelse av anbefalingene fra spesialisten og regler for bruk av registratoren gjør det mulig å skaffe pålitelige data på grunnlag av hvilken diagnosen er gjort, den nødvendige behandlingen er valgt.

Analyse av resultatene av Holter EKG-overvåking

Visuell vurdering av EKG-komplekser under Holter-overvåking

I første fase utføres en visuell vurdering av EKG-komplekser, som kan tilskrives normale, ventrikulære komplekser og artefakter. Antall artefaktkomplekser med god rekord bør ikke overstige 10% av de registrerte kompleksene. Legen må aktivt overføre dårlige kvalitetskomplekser til artefakter, dersom programmet ikke gjorde dette automatisk. Alle holter overvåkingssystemer gir ikke en ideell oppdeling i de tre ovennevnte klassene av komplekser. Det er mange grunner til dette. Nedenfor presenteres data om typer, årsaker og forebygging av gjenstander.

Det er nødvendig å utføre en visuell kontroll over nivået på ST-segmentet. En feil vurdering av ST, utført i automatisk modus, fungerer ofte som årsak til feildiagnose eller underdiagnose av myokardisk iskemi. For årsakene til ST-anerkjennelsesfeil, se "Diagnose av iskemi".

Neste er den visuelle overvåking av diagnosen av ulike arytmier. Om nødvendig kan alle moderne skjermer tillate korreksjon av automatiske diagnoser.

I mange Holter-systemer er tilleggsutstyr inkludert i hjertefrekvensvariabilitetsanalyseprogrammer i tids- og spektralregioner, samt Q-T intervallvariabilitet. Etter vår vurdering fortjener evalueringen av R-R intervaller i tidsdomenet, utført med Holter EKG-overvåking, praktisk bruk. Ulempen med alle systemer er fraværet av normaliserte indikatorer. Som anbefaling kan du tilby data Større, som presenteres i delen av hjertefrekvensvariabilitet.

Holter Overvåkning Artefakter

Egenhetene ved Holter-overvåking (registrering av hjerterytmen i forhold til praktisk talt ubegrenset fri aktivitet hos pasienten) bestemmer den betydelige avhengigheten av resultatene oppnådd på en rekke tekniske aspekter av studien. Først og fremst gjelder dette elektrodene, ledningene som forbinder elektrodene og opptakeren, batteriene og opptakene selv. Opptil 7,5% av de utførte studiene er helt uegnet til dekoding og krever re-overvåking. Når man analyserer resultatene av Holter-overvåking, må man i nesten alle tilfeller håndtere ulike registreringsartefakter. Oftest er disse velkjente i elektrokardiografi "lyder" og "pickup", definisjonen som ikke er kardial i naturen, presenterer ikke noen vanskeligheter. [1] Hovedproblemene er gjenstander som etterligner hjerterytmeforstyrrelser. Pseudoarytmier kan på alvor påvirke resultatene av studien og til slutt formuleringen av riktig diagnose og definisjonen av hele taktikken til pasienten.

I alle fall, dersom det er tvil om gyldigheten av arytmier oppstår må være en beskrivelse som indikerer en mulig gjenstand og natur, om mulig psevdoaritmiya kan påvirke diagnose og prognose av pasienten bør rådes til å re-studie.

I mange tilfeller er korrekt vurdering av endringer kun mulig med samtidig tolkning av alle registrerte EKG-kanaler. For eksempel, i bly CM5, etter sinus P-bølgen, er det en pause karakteristisk for AV-blokkaden av Mobitz type 2. Imidlertid er den høyre hjertefrekvensen notert i bly CM1.

En reduksjon i elektrodens klebemiddel i en bly kan føre til pseudo-iskemiske endringer i konfigurasjonen av ST-T-komplekset, som forekommer i enkeltkardiale sykluser.

Den optimale er en post der lengden ikke er tilstrekkelig til å dekryptere posten, ikke overstiger 10%. Teknisk utførte og tilfredsstillende kliniske oppgaver kan betraktes som en studie som gir minst 70% av den daglige registreringen av hjerterytmen, med en obligatorisk fullstendig representasjon av en tilstrekkelig periode for nattesøvn.

Indikatorer Holter overvåking hos friske personer

De normale verdiene i elektrokardiografi og ved registrering av Holter ECG-opptak er de vanskeligste og ofte kontroversielle verdiene. Holter bemerket at signifikante elektrokardiografiske endringer kan forekomme under normal livsaktivitet hos klinisk sunne individer.

Rytmfrekvensen er normal

Under daglig observasjon svinger rytmfrekvensen betydelig. Ifølge de nevnte dataene fra M. Brodsky og Smein, er ingen signifikante forskjeller i hjertefrekvensen avhengig av alder på dagtid timer mottatt. Bare om natten noterer forfatterne en mer sjelden rytme hos unge pasienter sammenlignet med eldre.

Med fysisk aktivitet kan frekvensen av rytmen øke til 160-200 slag per minutt. I dette tilfellet vil det bli en gradvis økning i hjertefrekvensen og også en gradvis normalisering av hjertefrekvens ved avslutning av belastningen. Gjenopprettingstiden til rytmfrekvensen avhenger av fagets egnethet. Det antas at i en person med høy belastningstoleranse er gjenopprettingstiden 2-3 minutter. Forlengelsen av denne perioden indikerer en reduksjon i lasttoleranse. Den plutselige akselerasjon av den rytme, uten tegn på fysisk eller emosjonelt stress kan være på grunn av paroksysmal takykardi, genesen er bestemt i henhold til konvensjonelle kriterier (nærvær eller fravær av P-bølgen, den forandring i morfologien av F, aberrasjon av det ventrikulære komplekset, forkortet intervallet R-R av den første syklus og takykardi langstrakte etter siste syklus).

Emosjonell stress kan forårsake takykardi, men frekvensen er mindre enn under trening. Dette gjelder oftest for unge og middelalderen. Hos de eldre, forårsaker fysisk aktivitet takykardi, som ikke overstiger 120-140 slag per minutt. Mangelen på takykardi som respons på belastningen indikerer en reduksjon i kronotropisk funksjon av hjertet og refererer til patologiske forhold. Takykardi er registrert i morgen, ettermiddag, kveldstid, det vil si under økt aktivitet av den sympatiske nerven. Bradykardi oppdages om natten og tidlig om morgenen. Samtidig krever hjertefrekvensen under 40 slag per minutt eliminering av sinusknudeforstyrrelser.

Sinusarytmi i varierende grad, er inneboende i både friske og syke mennesker. For sinus er arytmi tatt forskjellen på 10% i lengden på PP i den påfølgende syklusen sammenlignet med den forrige. Hos unge mennesker og idrettsutøvere frekvensen av endring av frekvens kan nå fra 50 til 100%, natt arytmi, kan de være forbundet med fremveksten av erstatning rytmer episoder med uttalt bradykardi. Ofte er dette en refleksjon av å øke tonen i vagusnerven.

Den samme grunnen kan føre til utvikling av sinoatriell blokkering, et symptom som er en lang pause som er lik eller overstiger to normale intervaller på P-P.

Om natten, med Holter-overvåkning hos unge personer, kan det oppdages migrering av en pacemaker i atria eller til en AV-sammenkobling, noe som også kan skyldes vagotonia. Heterotopisk ektopisk aktivitet er tilstede i nesten hver Holter-overvåking av både pasienter og friske personer. Legenes holdning til disse typer rytmeforstyrrelser er avhengig av en omfattende vurdering av pasientens status. En sammenligning med dataene om ekkokardiografi, nemlig indikatorer for myokardial kontraktilitet, bidrar ofte til å orientere seg om arten av arytmi.

Ikke bare hjertefrekvensen, men også S-T-segmentet er gjenstand for sirkadiske endringer.

Det er kjent at i løpet av dagen og om morgenen kan S-T-segmentet med økt sympatisk innflytelse ha en økende form med depresjon av punkt j. Om natten blir sadelopphøyningen av S-T-segmentet som følge av vagal eksponering registrert. Graden av depresjon eller forhøyning av S-T-segmentet kan nå et diagnostisk signifikant nivå. Med henblikk på differensialdiagnose er det nødvendig med en sammenligning med hjerterytmefrekvensen. I tilfelle takykardi, kan en utprøvd økning i Kosovo-stigende depresjon av S-T observeres med en reduksjon i punktet j på mer enn 1 mm.

Ved alvorlig bradykardi blir S-T høyde ofte oppdaget så vel som mer enn 1 mm. Det samme gjelder for endringer i S-T med tidlig repolarisasjonssyndrom. Som det fremgår av ovennevnte data, kan 1 til 50% av de undersøkte være diagnostisk signifikant depresjon av ST-segmentet.

Analyse av T-bølgen i Holter-overvåking er mindre viktig enn analysen av ST-segmentet

Endringer i T-bølgen er ikke-spesifikke og er ofte forbundet med posisjonsendringer i hjertet, som bekreftes av resultatene av de utførte funksjonstester. Ifølge de samme forfatterne er frekvensen av å oppdage negativ T noe høyere enn registreringen av S-T depresjon.

Forandringen i ST-T påvirkes normalt av mange faktorer, blant hvilke de viktigste er:

• påvirkning på hjerteposisjonen endrer seg i kroppsstilling;
• følelser;
• vagotonia;
• røyke.

Viktig Holter EKG Monitoring

Den kontinuerlige metoden for elektrokardiogramopptak for en dag eller mer er oppkalt etter forskeren som først søkte det - Norman Holter. Elektrodene er festet til pasientens kropp med lim, og dataene overføres til en bærbar opptaker.

Pasienten bør alltid bære med seg en enhet på beltet eller på et belte kastet over skulderen. EKG-opptak kan være kontinuerlig eller under episoder med dårlig helse. Bruk fra 3 til 12 ledere.

Les i denne artikkelen.

Essensen av Holter-overvåkingsmetoden

Pasienten bør ikke forandre livsstilen under diagnostisk prosedyre. Dette gjør at legen kan vurdere endringen i hjerteaktivitet i slike perioder:

• Under søvn, fullstendig hvile;
• under fysisk anstrengelse eller idrettsaktiviteter
• med følelsesmessig stress.

Samtidig med opptak av EKG-indikasjoner, er det nødvendig å holde en dagbok, som gjenspeiler alle handlinger, behandling og klager om trivsel.

Det er en omfattende analyse av endringer i kardiogrammet og tidspunktet for forekomsten hos en pasient kan bidra til å bestemme funksjonell klasse av angina, graden av mangel på hjertefunksjonen, avsløre latent rytme og ledningsforstyrrelser, samt undersøke motstanden mot trening.

Fordeler over konvensjonell EKG

Tradisjonell EKG-fjerning og Holter-overvåking er gjensidig komplementære teknikker. Med tradisjonell diagnostikk er det kun mulig å registrere bare de nåværende indikasjonene, som kan påvirkes av pasientens følelsesmessige bakgrunn, og komplekse rytmeforstyrrelser eller angrep av iskemi, som utgjør en risiko for livet, vil ikke bli diagnostisert.

I tillegg ved hjelp av overvåkingen vurderes effekten av legemidler på myokardiet, noe som gjør det mulig å velge den nøyaktige doseringen eller endre behandlingsplanen.

Når daglig EKG-overvåkning er foreskrevet for Holter

For utnevnelse av et langt kardiogram kan opptak indikasjoner være:

• klager på brystsmerter eller i hjerteområdet;
• hyppig puls og kortpustethet etter fysisk eller følelsesmessig stress;
• episoder med nedsatt bevissthet, alvorlig svakhet eller trykkfall;
• led et hjerteinfarkt;
• anstrengende angina
• atriell eller ventrikulær fibrillasjon, hjertesvikt eller plutselig takykardi;
• arteriell hypertensjon, tegn på venstre ventrikulær hypertrofi;
• diabetes;
• alvorlig hjerte- eller nyresvikt
• skjoldbrusk sykdom;
• evaluering av pacemakeren eller antiarytmisk terapi;
• etter kirurgisk behandling av rytmeforstyrrelser, brennende myokard med radiobølger;
• valget av taktikk for behandling av kranspulsårene;
• effektiviteten av stenting eller shunting av koronarfartøyene;
• syndromer oppdaget på et normalt EKG og krever detaljering.

Hvordan er prosedyren for daglig EKG Holter

Før du fester elektrodene, behandles huden med en spesiell svamp, håret er barbert, områdene blir avfettet med alkohol og gelen påføres med god ledningsevne av strømmer. Sensorene er festet med lim, som påføres dem, samt tape.

Et tilfelle med en opptaker er plassert på et belte i midjeområdet eller kastet over skulderen.

Pasienten må alltid registrere sine følelser og nivå av fysisk aktivitet. Legen kan gi deg instruksjon om å gå en viss avstand eller gå opp flere etasjer. Disse tiltakene skal noteres av pasienten ved å trykke på en knapp og gjøre en oppføring i dagboken.

Anbefalinger under prosedyren er:

• klær bør være fra naturlige materialer fri kutt;
• Når det er mulig, bør magnetiske porter, metalldetektorer unngås i supermarkeder, ikke plasseres under kraftledninger, nær en mikrobølgeovn;
• ikke ta fysioterapi, gå til badstuen;
• Ikke å være i den åpne solen, er overoppheting av kroppen forbudt;
• det er nødvendig å forhindre vann i å komme inn i fikseringsstedet til elektrodene og opptaksenheten.

Se hvordan denne Holter EKG-overvåking er gjort i denne videoen:

Er det noen bruksegenskaper hos barn?

Prosedyren er helt trygg, så den kan brukes til og med hos nyfødte. Metoden for å installere sensorer og opptaksindikasjoner hos et barn og en voksen, er ikke forskjellig.

Men hos små barn er det nødvendig å sikre at de ikke ved et uhell eller forsett fjerner elektrodene fra seg selv og unngår kontakt med vann eller andre væsker.

Alle endringer i barnets aktivitet må registreres av foreldrene, i løpet av denne perioden er det ikke nødvendig å foreta justeringer av dagens vanlige modus, ernæring eller begrense barnets bevegelser.

Fortolkning av resultatene etter EKG Holter

Dataene som er oppnådd etter prosedyren, er som regel dekryptert ved hjelp av databehandling. Men siden det ikke er mulig å ekskludere feil ved EKG-fjerning, evaluerer legen visuelt opptaket. Resultatet av overvåking vil være følgende informasjon:

• kilden til impulser i myokardiet;
• slå rytme;
• Tilstedeværelsen og typen av arytmi permanent eller paroksysmal;
• Opprinnelsen til ekstrasystoler, deres frekvens;
• Hovedtennene og intervaller, deres varighet og plassering i forhold til isolinet;
• forbindelse av de oppdagede lidelser med pasientaktivitet og klager.

Ulemper som vil oppstå under overvåking

Når du bærer enheten, bør du være forsiktig så du ikke faller inn i det elektromagnetiske feltet, da dette kan forstyrre dataene alvorlig, og ikke ligge i regn i lette klær, ikke ta et bad eller en dusj. Før du besøker flyplassen eller andre offentlige steder, må du sørge for at du har et utdrag fra medisinsk historie og instruksjoner for enheten, da det kan utadvendt inspirere frykt for politimenn.

Det er også spesielle teknikker for registrering av langsiktige EKG-opptak. Ett alternativ er å betjene enheten på etterspørsel. I dette tilfellet kan enheten være på kroppen i mer enn en uke, og pasienten lanserer den til jobb hvis det er klager, det vil si på tidspunktet for angrepet. Derfor, med en slik teknikk, vil det være nødvendig å oppleve lengre begrensninger.

Ultra lang overvåkning utføres over 2 år. I dette tilfellet blir elektrodene og selve enheten implantert under huden. Etter at studien er fullført, slettes instrumentet og posten dekrypteres.

Holter EKG-overvåkingsprosedyren er foreskrevet for å bekrefte eller klargjøre diagnosen ved brudd på kransløpssirkulasjonen, forekomsten av rytmeforstyrrelser og styrken av hjertesammensetninger, spesielt hvis de ikke er permanente og ikke kan undersøkes med et klassisk elektrokardiogram.

I tillegg er denne metoden informativ for evaluering av pacemakerens ytelse og medisineringsterapien. Ved hjelp av en daglig rekord kan skjulte brudd oppdages, og det kan gjøres en vurdering av risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og indikasjoner på kirurgisk behandling kan bestemmes.

Nyttig video

Om hva EKG-holter-overvåking viser (dekoding), se denne videoen:

Hvis ekstrasystolen oppdages, kan det hende at medisiner ikke er nødvendig umiddelbart. De supraventrikulære eller ventrikulære premature beats i hjertet kan praktisk talt elimineres bare gjennom livsstilsendringer.

En sykdom som atrielle premature beats, kan være ensom, hyppig eller sjelden, idiopatisk, polytropisk, blokkert. Hva er hennes tegn og årsaker til utseende? Hvordan ser det ut på EKG? Hvilken behandling er mulig?

Hvis en arrytmi mistenkes, vil testene hjelpe deg med å diagnostisere nøyaktig. Hvilke tester bør tas for å bestemme diagnosen, bortsett fra blod?

Gjennomført daglig overvåkning av blodtrykket eller ABPM kan du velge de beste stoffene for å identifisere sykdomsutbruddet. Et kompleks med registreringer i dagboken for blodtrykk og pulsfrekvens. Teknikken innebærer å bære døgnet rundt apparatet.

Hvis diagnosen "angina av anstrengelse" er etablert, vil behandlingen først og fremst bli rettet til grunnårsaken til utviklingen av problemet, for eksempel ips. Narkotikabehandling av stabil angina foregår på sykehuset.

Det er ganske uvanlig å gjennomgå hjerte kartlegging. Denne undersøkelsen kalles også spredning, farge. Hjertekompleks for ikke-invasiv kartlegging kan utføres for et stort antall personer.

På en cardiovisor utføres en undersøkelse av hjertet sjeldent. Skjermsystemet virker som et kamera - tar et bilde av myokardiet. Testresultatene lar deg vurdere tilstanden til hjertet, dets rytme.

Tidlig testing av pacemakeren gjør at du kan stille inn statusen til enheten for å identifisere problemer med den. Hvordan er og hvor ofte trenger du å sjekke arbeidet i ECS

Skader på hjertet med nedsatt blodsirkulasjon kalles kardiomyopati hos barn. Det kan bli utvidet, hypertrofisk, restriktiv, primær og sekundær. Symptomer vises som et vanlig sett med symptomer på hjertesvikt. Oppdaget av Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Holter studie av hjerteutskrift

Holter EKG-overvåking daglig

En av metodene for instrumentell undersøkelse av hjertet er Holter EKG-overvåking (XM EKG). Under prosedyren er elektrokardiogrammet løst i en viss tidsperiode (24, 48 eller flere timer). Dette lar deg spore dynamikken i hjertemuskelen, pasientens puls og blodtrykk (BP). Overvåking brukes til å identifisere ulike kardiovaskulære sykdommer, takykardier, iskemiske sykdommer, hjertearytmier og andre patologier. Som andre diagnostiske metoder har Holter-overvåking sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hva er metoden

Holter EKG daglig overvåkning er oppkalt etter sin skaper, amerikansk biofysiker Norman J. Holter. Forskeren foreslo å registrere et elektrokardiogram kontinuerlig for en dag ved hjelp av en bærbar opptaker med det formål å diagnostisere en studie av hjertet. Takket være dette var det mulig å identifisere forholdet mellom endringer i EKG-indekser avhengig av pasientens oppførsel i hverdagen.

Under Holter EKG-overvåking, bærer pasienten enheten med seg på spesielle belter på undersiden eller over skulderen. Vanligvis blir opptak gjennom 2, 3 eller flere kanaler (opptil 12). Metoden har sine egne feil, slik at den ikke kan erstatte en fullverdig elektrokardiografi.

Indikasjoner for

Metoden for daglig overvåking av EKG og blodtrykk gjør at du kan identifisere frekvensen eller variansen av følgende pasientindikatorer:

• hjertefrekvens;
• gjennomsnittlig hjertefrekvens;
• avvik i kroppsarbeidet mot bakgrunnen av koronar sykdom;
• ledningsforstyrrelser i hjertet;
• paroksysmale abnormiteter, pauser i arbeidet i hjertemuskelen.

Indikasjoner for prosedyren:

• ytelsesanalyse av den installerte pacemakeren;
• overvåkning og analyse av effekten av terapien
• påvisning av meteorologisk avhengighet;
• hjerteinfarkt;
• mistanke om hjerteledningsforstyrrelser;
• uforklarlige årsaker til økning eller reduksjon i blodtrykk;
• hyppig svimmelhet;
• besvimelse;
• smerte i brystbenet;
• følelse av falming eller økt hjerterytme;
• tretthet, cyanose i huden.

Hovedindikatorene for Holter-overvåking er hjertesmerter og andre symptomer som indikerer en organsykdom.

Holter overvåking av EKG og blodtrykk tillater å identifisere årsakene til hypertensjon og andre autonome sykdommer som ikke er relatert til psykisk og fysisk stress. Daglig overvåking av blodtrykk (ABPM) brukes til diagnose i ulike vaskulære patologier hos barn og voksne. Ofte i medisinsk praksis for å skaffe data ved hjelp av skjermen av AD "Valenta".

Det er viktig! Beslutningen om behovet for diagnostikk ved bruk av Holter-overvåking er laget av legen basert på samlet historie og pasientklager.

Er det noen kontraindikasjoner

Metoden for daglig overvåking av Holter har ingen kontraindikasjoner, da det er helt ufarlig, kan det utføres blant pasienter i alle aldersgrupper, inkludert barn og gravide. Den eneste kontraindikasjonen for bruk av prosedyren er tilstedeværelse av hudsykdommer eller skader i brystet, der det er nødvendig å plassere sensorer på enheten.

Forberedelse for prosedyren

Daglig overvåking av EKG krever ingen spesiell forberedelse. På morgenen før studien anbefales pasienten å ta en dusj. Påfør krem ​​eller andre kosmetikk er forbudt, huden skal forbli ren og tørr. Menn må fjerne håret på brystet, dette vil tillate å oppnå mer nøyaktige data, for å eliminere smertefulle opplevelser når sensorene fjernes.

Hvis pasienten tar medisiner, blir deres bruk under overvåking diskutert med legen din. Hvis spesialisten ikke gir spesifikke instruksjoner, tas stoffene som vanlig.

I tilfelle irritasjon fra klebebåndet på huden, anbefales det å kjøpe en spesiell allergifremkallende gips. Dette vil bidra til å unngå derma irritasjon og psykisk ubehag.

Om morgenen før det daglige EKG må du spise frokost, prøv å ikke være nervøs. En mann anbefales å ha en tett skjorte, en kvinne skal ha en bh.

For å oppnå pålitelige data må legen forklare pasienten regler for bruk av enheten og de nødvendige forebyggende tiltakene under studien.

Typer Holter Monitoring

Det daglige overvåkingssystemet for Holter har flere typer. Disse inkluderer:

• full flerdagsovervåkning (fra 1 til 7 dager) - lar deg identifisere uregelmessigheter i hjertearbeidet, som ikke er vist ved konvensjonell elektrokardiografi;
• storskala langsiktig overvåkning (fra flere måneder til et år) - utføres ved hjelp av en spesiell enhet i form av et subkutant implantat. Enheten aktiveres av pasienten i tilfelle hjertesmerter, kortpustethet, under følelse av økt hjerteslag eller uavhengig av bruk av de programmerte kriteriene. Arbeidstiden til en slik enhet er opptil 2 år;
• fragmentarisk overvåking - i dette tilfellet aktiveres enheten av pasienten når ubehagelige symptomer fra hjertearbeidet oppstår.

Med hjelp av XM EKG, er det mulig å identifisere de fleste av hjertemuskelenes patologier. Under prosedyren blir pasienten skriftlig bedt om å registrere tid og funksjoner ved utseende av ubehagelige opplevelser i hjerteområdet. Pasientens dagbok bidrar til å lage et helhetlig bilde av sykdommen, for å få riktig diagnose.

Hvordan er prosedyren

For å registrere hjertets ytelse, er spesielle engangssensorer festet til pasientens bryst, som er festet med tape. Antall sensorer er vanligvis fra 5 til 7 stykker. Ledningene som kobles til enheten til opptakeren, som løser parametrene for blodtrykk og EKG døgnet rundt, løper bort fra dem. Enheten er festet til beltet eller hengt med spesielle belter på pasientens hals. Etter det setter den medisinske offiseren på registratoren, begynner opptaket. Berør enheten er ikke anbefalt. Trykk på knappene er tillatt utelukkende i henhold til legenes instruksjoner.

Se også:
Hva er en hjertefrekvens sensor
12-ledig EKG - hva er det

For å få mer nøyaktige data, får pasienten en spesiell dagbok, der han må indikere hvordan han føler seg om dagen, under trening, i ro. Dette vil hjelpe legen videre å etablere sammenhengen mellom de negative manifestasjonene og pasientens fysiske aktivitet.

Følgende funksjoner er angitt i dagboken:

• typer aktiviteter i perioden med våkenhet;
• Arbeidsfunksjoner (stillesittende arbeid, fysisk aktivitet, etc.);
• natt eller dagtid søvn;
• Utseendet til symptomer som svakhet, hodepine, blodtrykkssprang, tinnitus, svimmelhet, brystsmerter og mer.

I løpet av perioden med Holter-overvåkning bør pasienten følge reglene for å forhindre skade på enheten.

Under overvåking anbefales det at pasienten sover på ryggen eller på hans side, og det er forbudt å ligge på magen, da dette kan skade enheten. Ved slutten av prosedyren må pasienten gå til sykehuset for å fjerne registraren. Legen foretar en diagnose basert på dataene som er oppnådd. Å dechifisere indikatorene tar vanligvis fra flere timer til flere dager.

Det er viktig! Hvis sensoren er koblet fra, må den være tilkoblet i samme område. Dette kan gjøres hjemme ved hjelp av klebende gips.

Hva kreves fra pasienten

For at et daglig kardiogram skal være pålitelig, må det tas visse forholdsregler under prosedyren:

Vi anbefaler deg å lese: Funksjoner av EKG hos barn

• Det er forbudt å passere metalldetektorer i butikker og andre steder;
• Det anbefales ikke å bruke elektriske oppvarming pads;
• det er nødvendig å nekte for denne perioden å utføre ulike typer fysioterapi;
• Overoppheting av enheten eller dens overkjøling er ikke tillatt, dette vil påvirke dataene som er oppnådd, negativt.
• det er strengt forbudt å våte enheten;
• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning kan ikke utføres;
• Ultralyd kan bare gjøres hvis det ikke påvirker brystområdet.

Du kan bruke datamaskiner og mobiltelefoner, de påvirker ikke driften av enheten. Pasienten må holde en dagbok i god tro, ikke glem å registrere de nødvendige dataene i den. En slik holdning til prosedyren vil tillate deg å få nøyaktige data, korrekt diagnostisere, velge det beste behandlingsalternativet for en bestemt sykdom.

Egenskaper ved bruk av metoden hos barn

Bruken av metoden hos barn kan bli vist ved mistanke om hjertemuskulaturens patologi eller hos pasienter som er involvert i idrett, for å bestemme kroppens respons på fysisk anstrengelse. Barnovervåkning er ikke forskjellig fra en voksen. Sensorene er montert på barnets bryst med limbånd, ikke forårsake ubehag for den lille pasienten.

Å gjennomføre en diagnostisk metode for Holter blant barn har sine egne egenskaper. Foreldre er ansvarlige for prosedyren.

Foreldre er forpliktet til å forklare barnet behovet for prosedyren, for å forberede ham moralsk for studien. Under overvåkingsperioden er det viktig å sikre at alle sensorer forblir på plass. I tilfelle av løsring, lim dem tilbake.

Data dekryptering

Dekryptering av analyser utføres av en spesialist ved hjelp av et spesielt dataprogram som utfører primær databehandling, og sender ut et elektrokardiogram per dag. Dette letter arbeidet til en lege, men slike data har ofte feil. Spesialisten korrigerer resultatene av studien, avgir dem, på grunnlag av hvilken diagnosen er gjort.

Til nå er det ingen klare kriterier for å dekode en Holter-studie, men det daglige EKG inkluderer nødvendigvis følgende indikatorer:

• informasjon om hjertefrekvens
• brudd på QT og PQ intervaller;
• endringer i det ventrikulære komplekset;
• antall tilfeller av takykardi og deres forhold til fysisk aktivitet og følelsesmessig tilstand av pasienten;
• amplitud T-bølge;
• endringer i amplituden av P-bølge;
• korte pause i hjertefrekvensen;
• Tilstedeværelsen av hjertearytmier;
• spesielt hjerte;
• Informasjon om operasjonen av pacemakeren, hvis den er installert for pasienten.

Holter EKG-overvåking er en vanlig diagnostisk metode for å bestemme abnormiteter i hjertet. Fordelen ved en slik overvåking er evnen til å registrere ytelsen til hjertemusklen i lang tid. Dette bidrar til å identifisere abnormiteter som ofte går ubemerket med konvensjonell elektrokardiografi. Riktig bruk av enheten, streng overholdelse av anbefalingene fra spesialisten og regler for bruk av registratoren gjør det mulig å skaffe pålitelige data på grunnlag av hvilken diagnosen er gjort, den nødvendige behandlingen er valgt.

Daglig (Holter) overvåking av EKG og blodtrykk

vitnesbyrd
Kontra
Forberedelse og overvåkningsprosess
Dekoding resultater
Komplikasjoner av overvåkning

I hjertet av arbeidet i hjertemuskelen er ledningen av elektriske impulser langs den, noe som forårsaker sammentrekning av muskelceller. Dette fenomenet ble studert og lagt grunnlaget for registrering av ulike hjertesykdommer ved bruk av en enhet kalt elektrokardiograf, et apparat for registrering av et elektrokardiogram (EKG). Hvis det er patologiske prosesser i hjertet, registreres endringer på EKG som er karakteristiske for enkelte sykdommer (CAD, arteriell hypertensjon, etc.).

Men det er ikke alltid et fullstendig bilde av en bestemt sykdom kan fås ved å gjennomføre bare en standard EKG, som det er latent (skjult, "dumme") former for hjertesykdom ikke manifestere seg klinisk og spilt inn på et elektro på bakgrunn av fysisk aktivitet. For diagnostisering av slike sykdomsformer, brukes EKG med fysisk aktivitet (tredemølle test, veloergometri) samt 24-timers Holter EKG-overvåkning.

Daglig EKG-overvåking er en instrumentell metode for å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet, basert på registrering av elektrisk aktivitet i løpet av dagen som oppstår under aktiviteten av hjertemuskelen (myokard) og endres avhengig av forekomst av visse hjertesykdommer hos en pasient.

Det vesentlige ved denne metoden utviklet av American vitenskapsmann Halter, er som følger - pasienten av en lege på bryst monterte elektroder, leser informasjonen på arbeidet til hjertet og er koblet til en bærbar enhet, i hvilken behandlingen av data og registrere dem som grafiske kurver - elektrokardiogram, lagret i enhetens minne. Hvis en mansjett påføres samtidig til pasienten (analogen til en konvensjonell blodtrykksmonitor - en tonometer), tillater overvåkingen dynamikken i blodtrykksmålinger over dagen på en oscillometrisk (elektronisk) måte.

I diagnostisk uklare tilfeller kan studien forlenges til syv dager, dersom det ikke skjedde vellykket registrering av patologiske endringer i EKG i løpet av de første 24 timene, og pasienten fortsetter å bli plaget av symptomene som undersøkelsen ble foreskrevet.

Enhet for Holter EKG-overvåking

Overvåking av EKG og blodtrykk Holter har en rekke fordeler i forhold til standard EKG og drive EKG med fysisk aktivitet, ettersom en enkelt EKG, utført i en hviletilstand, og varer i noen få minutter, kan man ikke alltid registrere myokardial iskemi eller paroksysmal (paroksysmal) arytmi. Metoden tillater også EKG-opptak i tilstanden til vanlig husholdningsaktivitet, med fysisk anstrengelse som er typisk for pasienter, noe som er viktig for å korrigere behandlingen av pasienter som har hjerteforverring med minimal aktivitet. I tillegg kan vi legge merke til tilgjengeligheten av metoden, enkelhet i studien, ikke invasivitet (ingen skade på kroppsvev).

Indikasjoner for Holter Monitoring

Denne forskningsmetoden brukes i følgende tilfeller:

1. Diagnose av kranspulsårene (koronar hjertesykdom)
- Prinzmetals angina (vasospastisk),
- stille ("stille") myokardisk iskemi,
- stabil og ustabil angina
- overført myokardinfarkt, særlig smertefri form
- oppgi etter plutselig hjertedød
2. Diagnose av arteriell hypertensjon
3. Diagnose av hjerterytmeforstyrrelser
- Syk sinus syndrom,
- Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom),
- syndrom av forlenget QT-intervall,
- atrieflimmer,
- AV-blokkering, sinoatriell blokkering,
ventrikulære takykardier
4. Hjertefeil
- for diagnose av rytmeforstyrrelser, ofte medfølgende kjøpte hjertefeil, spesielt mitralventilfeil
5. Rutinemessig screening
- personer som er gjenstand for kirurgisk inngrep på hjertet og andre organer
- pasienter med diabetes mellitus (diabetisk angiopati - vaskulær patologi, inkludert koronar)
6. Overvåke effektiviteten av behandlingen
- antiarytmisk og antianginal (med angina),
- hjertekirurgi for kranspulsårene (kranspulsstier, aorto-koronar bypassoperasjon) og for arytmier (radiofrekvens, laserablation - ødeleggelse av flere veier i hjertet, installasjon av en kunstig pacemaker og kontroll av det effektive arbeidet)
- utnevnelse og evaluering av effekten av antihypertensive (senke blodtrykk) legemidler.

Holter-overvåkning kan administreres når følgende symptomer oppstår hos en pasient:

- trykke eller brennende smerter bak brystbenet og i hjertet av hjertet, med eller uten bestråling (utstråling under venstre skulderblad, til venstre eller ikke);
- smerte i venstre halvdel av brystet av en annen natur, med en tydelig forbindelse med mosjon eller uten det;
- Karakteristiske smerter i hjertet av hjertet om natten (vanligvis ved daggry) Timene er karakteristiske for Prinzmetal-stenokardi;
- følelse av mangel på luft, episoder av alvorlig kortpustethet med kvelende hoste;
- periodiske forstyrrelser i hjertets arbeid, en følelse av et synkende hjerte;
- hyppig svimmelhet og / eller svimmelhet

Kontraindikasjoner for daglig overvåking

For øyeblikket er det ingen kontraindikasjoner for studien. Men hos enkelte pasienter kan studien ikke være teknisk mulig, for eksempel med alvorlige brystkreft, omfattende sår eller brennende overflater på brystets hud, med en meget uttalt grad av fedme.

Klargjøre pasienten for Holter-overvåkning av blodtrykk og EKG

For denne studien trenger pasienten ikke å spesifikt forberede seg. På kvelden kan du spise mat og væske i vanlige mengder om morgenen før prosedyren, en lett frokost er tillatt. Alkohol og kaffe bør utelukkes, samt redusere antall sigaretter som er røkt, da disse produktene kan ha en betydelig innvirkning på funksjonen av kontraktilitet og konduktivitet i hjertemuskelen.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Pasienten kan henvises til prosedyren både fra polyklinikken og fra sykehusavdelingen hvor han er under behandling på undersøkelsestidspunktet (fra kardiologisk institutt, endokrinologi, kirurgi, etc.). Tidlig om morgenen kommer pasienten til funksjonell diagnostikkavdeling, han blir invitert til å gå til kontoret der legen gir instruksjoner om den kommende studien. Deretter plasseres elektroder på huden på den fremre brystveggen (5-7, avhengig av modell av enheten) ved bruk av engangs klistremerker som ligner en vanlig limpasta. Disse elektrodene er koblet til en bærbar enhet som bæres på brystet eller på beltet. I tilfelle av en bifunksjonell (dobbelt) studie, når EKG overvåkes i forbindelse med blodtrykk, påføres en mansjett på pasienten, også forbundet med enheten. Hele installasjonsprosedyren tar ikke mer enn 10 minutter uten å forårsake ubehag.

Deretter blir pasienten gitt en dagbok, hvor på skjemaet i form av en plate er det nødvendig å legge merke til tid og tiltak som er tatt på den tiden, samt smerte eller annet ubehag. Det vil si at pasienten må registrere i løpet av dagen alt som skjer med ham - sove, spise, gå, fysisk og psyko-emosjonelt stress, arbeidsprestasjon, hvileperiode. Det er obligatorisk å fastsette tidspunktet for legemiddelinntaket, siden det er viktig for legen fra et synspunkt av påvirkning av et stoff på hjertefunksjonen. Under studien kan ikke ta en dusj eller et bad, da kontakten til enheten og elektroder med vann ikke er tillatt.

Etter en dag (eller flere dager, avhengig av legenes resept), kommer pasienten igjen til samme kontor hvor legen fjerner elektrodene fra brystet, fjerner mansjetten og tar den bærbare enheten, kobler den til datamaskinen og mottar all informasjonen som allerede er analysert av selve enheten. Legen evaluerer dataene og utsteder en rapport, som skal overføres til behandlende lege så snart som mulig for senere korrigering av behandlingen om nødvendig.

Etter at pasientene har mottatt resultatene, kan pasienten reise hjem (hvis de oppnådde data ikke avslørte alvorlige uregelmessigheter i hjertearbeidet, som krever omgående sykehusinnleggelse) eller til menigheten som han ble sendt til undersøkelse for.

Tolkning av resultatene av daglig overvåking

Hva leser pasienten i den mottatte studieprotokollen? I tillegg til de ovennevnte elektrokardiogrammer og deres korte beskrivelser, skrives en konklusjon på skjemaet der følgende parametere er angitt:

- overvåkningstype - EKG, blodtrykk, eller begge deler
- Totalt antall hjertefrekvenser (HR) - når omtrent hundre tusen eller mer per dag
- sinus eller ikke-sinus (med atrieflimmer, atriell fladder, for eksempel) rytme
- Maksimal og minimum hjertefrekvens per dag
- Gjennomsnittlig daglig hjertefrekvens og dens type (tachy, norm eller bradystholia, som betyr henholdsvis rask, normal eller sjelden hjerteslag)
- hjertefrekvensegenskaper - respons på belastningen (normalt skal være tilstrekkelig - en økning i tillatte verdier), en reduksjon i hjertefrekvensen om natten, uansett om den submaximale hjertefrekvensen er nådd (75% av maksimumet når det betyr god treningstoleranse, manglende evne til å oppnå iskemi med mindre belastninger)
- Trenings toleranse nivå - høyt, middels eller lavt
- rytmeforstyrrelser beskrives hvis de oppdages, for eksempel ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler, enkelt, parret eller gruppe, angitte takykardi-løp, hvis det er
- beskriver endringer i blodtrykket i blodet, for eksempel brudd på repolariseringsprosesser eller episoder med forhøyelse eller depresjon (nedgang) av ST-segmentet - tegn på myokardisk iskemi, i hvilken tid de oppstår og er forbundet med trening, ledsaget av smerte, kortpustethet eller andre subjektive tegn.

Er det noen komplikasjoner under overvåkingen?

Nei, studien er helt trygg for pasienten, så det er ingen komplikasjoner.

Leger terapeut Sazykina O. Yu.

kommentarer

EKG Holter Monitoring - Dekoding Resultater

Medisinske indikasjoner

Teknikken er oppkalt til ære for sin oppdager - en forsker, biofysiker Norman Holter, som først foreslo å utføre daglig overvåking av ecg. Ulike patologiske forhold i hjertet og blodårene manifesteres ved forbigående (periodiske) endringer i EKG-indekser. Et besøk til legen og undersøkelsene kan føre til en sterk pasienterfaring som ikke er forbundet med sykdommen. Det vanlige kardiogrammet løser ikke hjerteindekser under fysisk anstrengelse, når du spiser mat, hviler, i en drøm.

EKG-overvåking daglig - dynamisk kardiogram for å oppdage unormale forandringer i hjertet. Modeller av kardio holters registrerer mengden av trykk og puls. For å dekryptere Holter-overvåking må du koble opptakeren til datamaskinen. Resultatene av studien er klare på kort tid. De viser alle de kvalitative og kvantitative endringene i hjertearbeidet, det maksimale og minste antall hjertesammensetninger per minutt, endringer i trykkhøyde.

Indikasjoner for Holter:

• forbigående arytmier;
• ekstrasystole (rytmeforstyrrelser, som manifesteres ved en ekstraordinær sammentrekning av hjertet);
• blokkering av forskjellige grader og lokalisering.

Daglig overvåkning utføres i to moduser:

1. 1. Kontinuerlig opptak (fullskala studie). Den vanligste formen for forskning. Det kan vare fra dager til tre. I løpet av denne tiden samles informasjon på 100.000 hjerteslag.
2. 2. Registrer enkelte hendelser (fragmenter). Denne typen opptak utløses av pasienten selv når han slår på instrumentknappen mens han utvikler anfall. Dette kan være en forverring, rytmefeil, ubehag. Gapene uten å slå på enheten forblir delvis fikserte, siden enheten går i "hvilemodus".

EKG Holter Monitoring - Dekoding Resultater

Omfattende diagnostikk

Tradisjonell EKG- og Holter-forskning er to komplementære metoder. Hver undersøkelse må begynne med et EKG, som gir generell informasjon om arbeidet til pasientens hjerte. Bare med unøyaktigheter, utpeker tvilsomme resultater en halter.

Analyse av undersøkelsen utføres etter avsluttet opptakssignal.

For akselererte resultater benyttes automatisk analyse og tolkning av data oppnådd ved hjelp av dataprogramvare.

Et slikt program vurderer uavhengig av rytmen av hjertet, typen, styrken og kvaliteten av hjertesammensetninger.

Suksessen til automatisert analyse avhenger av kvaliteten på opptakssignalet. Dette skyldes det faktum at nøyaktigheten av resultatet direkte avhenger av nøyaktigheten og klarheten til elektrodets vedlegg til pasientens kropp. Hvis de er installert feil, forekommer alle typer elektromagnetiske forstyrrelser, noe som kan påvirke EKG-opptaket og komplisere deres etterfølgende behandling. For full kontakt av enheten med pasientens kropp, brukes engangselektroder, som lett limes til kroppsoverflaten.

"Hvor lett er det å rense fartøyene og kvitte seg med brystsmerter. Påvist måte - skriv en oppskrift. »Les mer >>

For å sikre opptak av høy kvalitet, er det viktig å forberede huden: Hvis nødvendig, barber håret på elektrodens festepunkter, avfett huden. Overflaten må gnides med alkohol, tørket og limt elektroder. Den mest effektive er spesielle elektroder med en "hard gel", som, under påvirkning av kroppsvarme, er i stand til å redusere viskositeten.

Signalkvaliteten påvirkes også av:

• muskel tremor;
• sampling rate;
• Oppløsning av signalet når det digitaliseres.

Å ta visse medisiner kan påvirke testresultatene dine. Derfor er det viktig å fortelle legen om stoffene som brukes før studiet utføres for å oppnå pålitelige data.

Dataanalyse

Det er mulig å diagnostisere "Norm" eller "Patologiske endringer i hjertearbeidet" først etter at de oppnådde dataene er tolket av dekoderen. Den gir et sammendrag av dataene som mottas:

• slags hjerterytme;
• antall ventrikulære komplekser;
• type og antall patologiske komplekser;
• svingning i hjertefrekvens og blodtrykkshastighet;
• Tilstedeværelse og hyppighet av hjertearytmier.

EKG Holter Monitoring - Dekoding Resultater

Automatisk evaluering kan ikke anses som perfekt. Derfor kontrolleres alle dataene nødvendigvis nødvendigvis og justeres av legen. Det finnes ingen godkjente regulatoriske dekodingsdata for holter-poster, men det er nødvendig å indikere:

• informasjon om hjerterytmen
• data om rytmeforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen av pauser i arbeidet;
• Informasjon om endringer i hjerteintervall;
• data om brudd på segmentene;
• data om pacemakers arbeid (hvis tilgjengelig).

Alle funn og tegn på patologi må bekreftes av ECI utskrifter for overvåkingstiden. Noen eksperter mener at prosedyren under behandling er helt ufarlig og trygg for pasientene. Eventuell informasjon om forverring av patologien, brudd på den generelle tilstanden for menneskers helse er overdrevet.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang lidd av smerte i hjertet? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig leter du fortsatt etter en god måte å få hjertefrekvensen tilbake til normal.

Les deretter hva Elena MALYSHEVA sier om dette emnet i intervjuet om naturlige metoder for å behandle hjertet og rense fartøyene.