Forebygging og behandling av ekstrasystol hos barn

Extrasystole hos barn er en sykdom fra kategorien av arytmi. Under utviklingen observeres for tidlig myokardial excitasjon, som følge av at prosessen med sammentrekning av hjertemusklen forstyrres. Denne sykdommen kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Og ofte medfører det brudd på sirkulasjonssystemet, utviklingen av andre hjertesykdommer og en reduksjon i mental og fysisk aktivitet mot bakgrunnen av oksygenmangel i kroppen.

Hvilke endringer forekommer i hjertet under utviklingen av ekstrasystoler?

Hjertets arbeid utføres med hjertefrekvens. Normalt, etter sammentrekning, forblir musklene ikke-eksklusiv i noen tid. Når denne patologen oppstår, forstyrres denne prosessen. Impulser som oppstår i myokardiet irriterer sympatiske nerver, noe som fører til en tidlig sammentrekning av hjertemuskler (ekstrasystoler).

Oftest forekommer extrasystoler på bakgrunn av økt spenning i myokardiet. Men også en tidlig sammentrekning av hjertemuskelen kan oppstå etter irritasjon av vagusnerven, som negativt påvirker sinusknuteprosjektet og senker det.

Ofte kan ekstrasystoler være en konsekvens av inflammatoriske og dystrofiske prosesser i hjertet. De utvikler seg også som følge av virkningen av toksiner (forgiftning av en annen natur, mangel på funksjon av nyrene, etc.). I tillegg oppstår utviklingen av denne patologien ofte på grunn av brudd på nivået av kalium og natrium i det ekstracellulære rommet (elektrolytfaktor).

Årsaker til patologi

Det er ulike grunner for utviklingen av ekstrasystole. De vanligste er:

• ulike hjertesykdommer (for eksempel hjertesykdom);
• skjoldbrusk patologi;
• overdreven fysisk og psykisk stress;
• medisiner som er rettet mot lindring av bronkial spasmer og epilepsi angrep.

Varianter av ekstrasystoler

Extrasystoler kan utvikles i ulike deler av hjertet, på grunn av hva det er delt inn i 3 typer:

1. atrial;
2. supraventrikulær;
3. ventrikkel.

Atriell ekstrasystole hos barn er preget av forekomsten av en patologisk prosess i atriet. Utgående pulser kan bare fange en del av atriumet eller helt hele avdelingen. Det er en slik patologi som følge av mitral hjertefeil og kardiosklerose (spredning av bindevev i myokardiet). Ofte er denne form for ekstrasystol, spesielt i form av gruppeimpulser, en forløper for atrieflimmer, som er preget av nedsatt elektrisk aktivitet av auriklene. Hjertet i dette tilfellet er redusert "som det er fryktelig", dvs. Det er ingen synkronisering mellom sammentrekning og avslapping mellom ventrikkene og atriene.

Supraventricular premature beats hos barn oppstår når en patologisk prosess vises i det interatriale septumet. Utgående pulser, som regel, dekker begge atria. Ulike sykdommer kan provosere utviklingen av denne form for beats. Dette er hjertesykdommer, diabetes mellitus og skjoldbrusk sykdommer, etc.

Ofte, i stedet for supraventricular premature beats, diagnostiserer legene supraventricular extrasystole. Dette er det samme.

Ventrikulær ekstrasystole hos barn kjennetegnes av et forløb av den patologiske prosessen i intervensjonens septum eller ventrikel i hjertet (enhver). Utgående impulser i dette tilfellet, uavhengig av plasseringen av det patologiske fokuset, dekker bare ventriklene.

Symptomatisk bilde

Extrasystole i hjertet hos barn manifesterer seg vanligvis ikke med uttalt symptomer, noe som kan mistenkes hos et barn hvis det oppstår abnormiteter i myokardiet. Ofte oppdages denne patologien hos en baby ved en tilfeldighet, for eksempel når du besøker en lege for en annen sykdom eller under en rutinemessig undersøkelse.

Kliniske manifestasjoner av ekstrasystol er bare observert hos 15% av pasientene. De kan øke på tidspunktet for eller etter respiratoriske sykdommer. Blant hovedtegnene til arytmi er følgende:

• fading i hjertet av arbeidet;
• kaotiske sammentrekninger av hjertemuskelen;
• periodiske tremor i brystet etter neste fading i hjertet;
• smerte i hjertet, gi i venstre hånd, ofte av skarp natur.

Hos barn kan sykdommen ledsages av symptomer forbundet med en forstyrrelse i det vaskulære nervesystemet. Dette er:

1. hyppig hodepine;
2. sløvhet, nedsatt aktivitet;
3. dårlig søvn;
4. redusert appetitt;
5. svimmelhet;
6. immunitet mot høye temperaturer;
7. smerte i hjertet av den klynkende karakteren.

Hos spedbarn kan ekstrasystolen manifestere seg i form av økt spenning, noe som forårsaker forstyrret søvn og humørhet hos barnet. Samtidig har mange barn markert tegn på sykdommer som forårsaket utviklingen av denne sykdommen.

Noen ganger blir det samlede bildet suppleret med et brudd på pusteprosessen, en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, nedsatt konsentrasjon av minne og oppmerksomhet. Denne sykdommen fører ofte til utvikling av koronarinsuffisiens (den ringeste blodstrømmen som føder hjertet), som manifesterer seg som angina pectorisangrep, blanchering av huden og kortpustethet.

Å gjøre en diagnose

Følgende diagnostiske metoder brukes til diagnose:

• ECG;
• Doppler ekkokardiografi;
• Holter overvåking;
• CPECG (transesophageal registrering av hjerteaktivitet);
• bestemmelse av MV-fraksjonen av kreatinkinase og tropinin T (avslører om det er skade på myokardceller).

Det er også obligatorisk nevrofysiologisk undersøkelse av barnet. Om nødvendig undersøkes kroppen for intracellulære infeksjoner, og blodprøver blir tatt for å bestemme skjoldbruskhormoner og elektrolyttnivåer. Alle disse studiene er nødvendige for å identifisere den eksakte årsaken som førte til utviklingen av slike patologiske prosesser i hjertet (ekstrasystol).

EKG lar deg bestemme arten av arytmi hos et barn. Og ved hjelp av Holter-overvåking er det mulig å etablere den sirkadiske rytmen av arytmi (det vil si hvilken tid på dagen det er mest uttalt), for å identifisere forholdet mellom utviklingen av denne sykdommen med trening osv.

Etter å ha mottatt alle dataene, er legen fast bestemt med videre behandlingstaktikk. Extrasystole behandles hovedsakelig på poliklinisk basis, men i noen tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Hvordan behandles patologi?

Behandlingen av denne patologien hos barn utføres på forskjellige måter. Hvis vi snakker om ventrikulær form av beats, blir det i de fleste tilfeller ikke behandlet i det hele tatt. Den lille pasienten må bare overvåkes regelmessig av en lege. Og hvis han er bekymret for sykdommens konstante manifestasjoner, må barnet årlig gjennomføre Holter-overvåking. Og i tilfelle sykdomsprogresjonen er foreskrevet medisinering.

Extrasystoler hos spedbarn er oftest resultatet av langvarig intrauterin hypoksi. I dette tilfellet bør babyen ammes så lenge som mulig. Den vil kontinuerlig mette barnas kropp med nyttige mikro- og makroelementer som er nødvendige for å opprettholde hjertefunksjonen. I tilfelle at et barn er flasket, skal han gis svært tilpassede næringsblandinger, som inkluderer mikronæringsstoffer og andre kjemiske forbindelser som er viktige for full utvikling.

I en situasjon hvis barnet allerede går i skole, er spørsmålet om behovet for fritak fra fysisk opplæring avgjort av legen. I noen tilfeller påvirker sykdommen på ingen måte barnets fysiske utvikling og hans generelle trivsel, derfor er det ikke nødvendig med fritak fra fysisk utdanning.

I nærvær av et vegetativt avhengig (arbeidsrelatert vegetativt nervesystem, spesielt vagusnerven), blir barn foreskrevet grunnleggende terapi. Det inkluderer å ta membran stabiliserende, nootropic og metabolske stoffer. Deres mottak utføres i 3-5 måneder. I dette tilfellet bør behandlingen gjentas minst 2 ganger i året (spesielt høst og vår).

I tilfelle hvis ekstrasystolen er vist ved det uttrykte kliniske bildet eller blir grunnen til utvikling av andre sykdommer, vises legemiddelbehandling. Det inkluderer å ta nootropiske stoffer. Disse stoffene aktiverer cellens metabolske aktivitet, gir en trofisk effekt på de vegetative reguleringssentrene og mye mer.

Med økt spenning, foreskrives barn sedativer og anxiolytiske stoffer, for eksempel Picomilon, Phenibut, Neurovitan, etc. Antidepressiva og beroligende midler er også ofte foreskrevet for barn med ekstrasystoler. Men de blir bare brukt hvis barnet har en hjerterytmeforstyrrelse på grunn av denne sykdommen og livskvaliteten minker.

Siden årsaken til utviklingen av ekstrasystoler hos barn er nedsatt elektrisk aktivitet, brukes metabolske stoffer, for eksempel Kudesang, Cardonat og andre, for å gjenopprette det. Og for normal drift av myokardiet (muskelceller i hjertet) er foreskrevet legemidler som inneholder magnesium og kalsium.

Men bare en lege bør velge ham, med hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av andre helseproblemer og lidelser i hans tilstand.

Forebygging av beats hos barn

Foreldre bør forklare for barnet at beats er en sykdom, hvor progresjonen kan forårsake alvorlige helseproblemer. Og for å forhindre deres utvikling, er det nødvendig å lede en sunn livsstil og regelmessig observere det daglige diett.

Et barns kosthold bør være mettet med vitaminer, mineraler, proteiner, fett, karbohydrater, aminosyrer etc. Den skal være balansert og omfatte både frukt med grønnsaker og kjøtt, fisk, frokostblandinger, meieri og meieriprodukter. Det bør beskytte barnet mot å spise fett og stekt mat, søtsaker, hurtigmat osv.

For å forebygge ekstrasystoler er et viktig poeng rasjonell fysisk aktivitet, regelmessig går i frisk luft, beskytter barnet mot tobakkrøyk og rettidig behandling av alle sykdommer, inkludert forkjølelse, da de kan forårsake en kraftig forverring i tilstanden til babyen.

Foreldre bør nøye følge alle anbefalingene fra legen. Hvis barnets tilstand begynner å forverres, skal han umiddelbart bli vist til barnelege (kardiolog) og innlagt om nødvendig. Det må forstås at ekstrasystole kan føre til alvorlige helseproblemer som kan til og med gjøre et barn deaktivert. Derfor, i intet tilfelle bør denne sykdommen få lov til å drive.

Extrasystole hos barn

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utdanningsnivå - Spesialist

"Kardiologi", "Kurs om magnetisk resonansavbildning av kardiovaskulærsystemet"

Institutt for kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funksjonell diagnostikk"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Sveits)

"Terapi Kurs"

Russisk statlig medisinsk institutt Roszdrav

Extrasystole refererer til listen over hjertearytmier, preget av for tidlig sammentrekning og stimulering av myokardiet. Et slikt brudd kan føre til hjertesvikt, endringer i pumpende hjertefunksjon og andre abnormiteter. Extrasystole hos barn er farlig fordi det kan oppstå i alle aldre. Forkortelser for denne sykdommen kan være paret eller enkelt.

Det antas at å provosere utviklingen av denne sykdommen kan noen sykdom. Den vanligste årsaken til arytmi er medfødt hjertesykdom, overdreven mental eller fysisk anstrengelse, sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Ukontrollert inntak av sterke legemidler som påvirker det vaskulære systemet kan føre til utvikling av sykdommen.

Mekanisme for forekomst

Ventrikulære premature beats hos barn er mer sannsynlig å utvikle seg under ungdomsårene. Det er bare 2 babyer per 10 tilfeller. Alderen til de resterende pasientene er 11-15 år. Denne sykdommen rammer ofte gutter. Denne form for arytmi betraktes som sjelden i fravær av organiske hjerteproblemer. Sykdommen fortsetter uten noen lyse symptomer, derfor i 89% av tilfellene det oppdages ved en tilfeldighet. Noen ganger kan det mutere, ta mer alvorlige former, karakterisert ved arteriell hypertensjon eller progressiv hjertesykdom.

Sykdommen kan påvirke ikke bare magen, men også atriet. Også kjent artoventrikulær type sykdom, når det berørte området over ventrikkelen. Impulser kan da bevege seg gjennom hele hjerteposen. Noen av disse typer sykdommer kan ikke manifestere seg i det hele tatt. Selv hos små barn, i fravær av medfødte hjertesykdommer, vil denne sykdommen ikke påvirke utviklingen av kropp og mental tilstand. Når det gjelder de eldre gutta, kan de til tider være i stand til å legge merke til små forstyrrelser i hjerterytmer. Enhetene har kortpustethet.

Extrasystole hos et barn i alle aldre bør undersøkes grundig. Diagnose er nødvendig for å sikre at denne typen sykdom ikke oppsto på grunn av avvik i organutviklingen. Den eksakte årsaken til sykdommen er vanskelig å etablere. Legene mener at de såkalte funksjonelle faktorene spiller en mer betydelig rolle. Det avhenger av den nervøse reguleringen av kroppen. Vanligvis er de forbundet med akselerert utvikling og vekst i kroppen, så over tid kan de forsvinne alene. Når det gjelder organiske faktorer, oppdages de veldig raskt. Disse inkluderer alle typer hjertesykdommer.

symptomer

En hvilken som helst sykdom selv manifesterer seg, og beats er ikke et unntak fra denne listen. Men symptomene selv er ekstremt uklare, så umiddelbart bestemme at barnet ditt lider av denne sykdommen, virker ikke. Rutinemessig inspeksjon vil avsløre denne typen arytmi, men du bør også være oppmerksom hvis barnet ditt klager over følgende tegn:

• føler at hjerterytmen er ødelagt;
• smerte i øvre del av hjertet;
• kortpustethet, mangel på luft, funksjonsfeil i kroppen med lite anstrengelse;
• følsomhet for værendringer;
• søvnforstyrrelser på grunn av følelsen av forstyrrelser i hjertefrekvensen;
• klager av kort hjertestans;
• sterke "slag" i brystet.

Hvis et barn klager systematisk om symptomene nevnt ovenfor, bør han bli vist til en kardiolog. Når det gjelder barna, kan de vise økt irritabilitet og søvnforstyrrelser. De vil ikke kunne rapportere smerter i hjertet, men de vil gråte når rytmen feiler. I slike tilfeller er det også bedre å ikke utsette besøket på barneklinikken.

diagnostikk

Det er ingen spesifikke metoder for å bestemme sykdommen. Visuelt vil et barn med ekstrasystole se ut som en baby uten henne. Sykdommen påvirker ikke utseendet til den lille pasienten og vekstraten. Legen vil måtte intervjue pasienten, samle klager, vurdere slektshistorie av sykdommer. Noen arvelige lidelser ligner ekstrasystoler. Legen må vurdere tilstanden til vegetative, sentrale og kardiovaskulære systemer. Listen over obligatoriske prosedyrer inkluderer:

• analyse av mengden skjoldbruskhormoner og elektrolytter i kroppen;
• elektrokardiografi i henhold til standardmetoden;
• neurofysiologisk studie med analyse av nevrofysiologiske funksjoner;
• analyse for tilstedeværelse av infeksjoner i kroppen;
• Doppler ekkokardiografi;
• Holter overvåking.

Hvis diagnosen ikke kan gjøres, kan legen foreskrive CHPGG, men oftere er det nok standard elektrokardiografi til å oppdage alle endringer. Hvis det er en arytmi, kan den brukes til å bestemme type anomali. Daglig overvåking vil avgjøre hvordan arytmiske anfall og tilstanden til en liten pasient er relatert. Extrasystole manifestert under dyp søvn og hvile.

Holter-overvåking er et opptak av hjerterytmer hos en liten pasient når han er i aktiv tilstand. Da de resulterende data dekodes med bruk av spesialiserte systemer. Dette er nødvendig for å bestemme hyppigheten av forverring av sykdommen med stadier av barnets aktivitet. Noen ganger foreskrevet ultralyd. Med det kan du vurdere tilstanden til hjertemuskelen, finne ut om det har endret seg på en eller annen måte.

behandling

Hver lege har sin egen tilnærming til pasientgjenoppretting. Hvis årsaken til sykdommen blir strukturelle transformasjoner, må de bli behandlet aktivt. Sykdommen forårsaket av funksjonelle endringer, passerer seg selv. Pasientene må komme til legen for undersøkelse en gang i året. Det bør også være regelmessig aerob trening. De styrker kardiovaskulærsystemet perfekt, gjenoppretter sentralnervesystemet ved å skape nye nevrale forbindelser i hjerneseksjonen som er ansvarlig for kortsiktig hukommelse. Som et resultat får en liten pasient ikke bare fysisk helse, men kan også øke intelligensnivået betydelig.

Nyfødte står overfor dette problemet på grunn av hypoksi. For å gjenopprette barnets helse er det nødvendig å mate ham med morsmelk. Hvis det for en eller annen grunn ikke er mulig, så oppnå en høyverdig blanding. Når du velger dem, fokuser på sammensetningen av produktet. Det må inneholde vitaminer, flerumettede fettsyrer og mineraler. Produkter med mettet fett kan ikke tas.

Hvis angrepene forekommer sjeldent, bør du ikke avstå fra å spille sport. Hvis sykdommen forverres i ro eller under noen spenning, kan pasienten midlertidig slippes ut fra sport. Vegetativ-avhengig sykdom behandles med grunnleggende terapi. Legemidlene foreskrevet av legen brukes i behandlingen. Du må overholde doseringen og alle kravene til legen. Medisinens varighet er 90 dager. Kurset gjentas 2 ganger i året. Sammen med terapi, bør en liten pasient periodisk gjennomgå en instrumentell undersøkelse. Med alvorlige bivirkninger eller forverring av symptomer, er det nødvendig å gå til en spesialist.

Egenskaper ved behandling av alvorlig sykdom

Drogterapi kommer først. Pasientene er utladet:

• kosttilskudd med kalium og magnesium;
• narkotika rettet mot å eliminere arytmi;
• sedativa;
• nootropic drugs;
• beroligende midler.

Du kan bare ta dem med legens tillatelse. Uavhengig utnevne deres barn kan ikke. Hvis angrepene er knyttet til pasientens mentale tilstand, blir han henvist til en psykoterapeut. For å stoppe hyppige anfall, kan de forskrive medisiner mot anfall. Sørg for å normalisere modusen for hvile og aktivitet. Ernæring spiller også en viktig rolle. Hurtigmat, pølser og røkt kjøtt må erstattes med hjemmelaget diettmat. Spesiell vekt bør legges på retter og matvarer med magnesium, kalium, kalsium og askorbinsyre.

Kjennetegn ved beats hos barn

Extrasystoles - en av de typene hjertearytmier, preget av for tidlig sammentrekning av myokardiet, som oppstår på grunn av tidlig spenning. Lignende brudd observeres ved en sinusrytme og tilhører ektopisk arytmier.

Hos barn forekommer prematur beats i alle aldre og noen ganger fører til problemer med blodsirkulasjon, ulempe mot en bakgrunn av oksygenmangel, og fører også til hjertesvikt.

symptomer

Ventrikulære premature beats hos barn har ingen karakteristiske symptomer ved hvilke hjerteproblemer kan mistenkes. Patologien finnes oftest ved en medisinsk undersøkelse ved opptak til barnehage eller skole. Bare ca 15% av pasientene fra 10 år klager over merkelige forstyrrelser i hjerterytmen.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Extrasystole kan være mer akutt etter å ha fått respiratoriske infeksjoner.

Blant symptomene mest merkbare er:

• hjertefading;
• kaotisk slag;
• følelse av hjertesvikt, hvorpå det er et sterkt trykk i brystet;
• akutt smerte i hjertet, ofte kortsiktig.

De mest karakteristiske tegnene som oppstår på grunn av unormale sammentrekninger er forbundet med dysfunksjon av det autonome nervesystemet.

Blant dem er følgende symptomer:

• hodepine;
• bouts av plutselig svakhet;
• tretthet,
• søvnforstyrrelser;
• smerte i hjertet;
• intoleranse mot varme og overfylte steder;
• svimmelhet;
• astenisk syndrom.

Hos spedbarn, på grunn av tidlige hjertekontraksjoner, forekommer hyperexcitability og søvnproblemer ofte. I tillegg er forekomsten av symptomer i ekstrasystol misunnelse av sykdommer som har oppstått mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen.

Det kliniske bildet kan suppleres med kortpustethet, pustevansker, fordøyelsesbesvær, hukommelsessvikt, glemsel og andre lidelser.

Frekvensen av ekstrasystolen er delt inn i:

• hyppige senkninger
• medium;
• sjeldne.

Den første av disse er ofte tenårige arytmier. Hyppige ektopiske ekstrasystoler i et 12 år gammelt barn kan føre til utvikling av takykardi eller atrieflimmer. I tillegg bidrar patologi til utseendet av koronarinsuffisiens, som manifesteres ved anginaangrep, blek hud, grunne pust og andre tegn.

Etter å ha lagt merke til de ovennevnte symptomene, tror foreldre ikke at hjertepatologer kan påvirke deres utseende. Skriver av alt på grunn av mangel på vitaminer og overarbeid på skolen, begynner de å selvmedisinere.

Enhver endring i barnets oppførsel på grunn av helsen trenger nøye diagnostisering av spesialister.

diagnostikk

Det er nesten umulig å mistenke supraventricular extrasystoles hos et barn på grunnlag av eksisterende symptomer og visuelle endringer.

Den fysiske utviklingen av slike barn er ikke forskjellig fra deres sunne jevnaldrende. Derfor, for å oppdage denne typen arytmi, må legen utføre en omfattende diagnose av kroppen, som inkluderer historieopptak, en undersøkelse av eksisterende klager og instrumentelle studier.

Diagnose av beats består av følgende metoder:

Det er også nødvendig å vurdere tilstanden til det sentrale og vegetative nervesystemet. For å gjøre dette, ty til neurofysiologiske studier og testing av nevrotrofisk funksjon.

Blant annet inneholder diagnosen blodprøvetaking for laboratorietester. Slike analyser er nødvendige for å oppdage tilstedeværelsen av intracellulære infeksjoner i kroppen og for å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner.

Analyser bidrar også til å bestemme mengden elektrolytter i blodet, hva er koagulerbarheten av blodet og dets metning med oksygen.

På forholdet mellom ekstrasystoler og osteokondrose, les her.

Laboratoriediagnostisering er nødvendig for en mer nøyaktig bestemmelse av kroppstilstanden, og takket være denne typen forskning er det lettere for legen å velge riktig behandling som ikke skader pasienten.

Behandling av arytmi hos barn

Etter å ha lært om diagnosen din baby, finn ut fra legen om det er farlig. Husk at en slik sykdom oftest ikke bærer noen trussel mot barnets liv.

Terapi av pediatriske ekstrasystoler utføres avhengig av type patologi, tilstedeværelse av endringer i hjertets struktur og barnets alder.

Med en mild form for arytmi, manifestert av sjeldne ekstrasystoler, er behandling ikke nødvendig. Alt som barnet trenger som terapi er å spille sport og besøke en lege en gang i året. Du bør også være oppmerksom på ernæringen til barnet ditt, siden misbruk av visse matvarer og retter kan føre til en forverring av kar- og hjertesystemene.

I nyfødte forekommer ekstrasystoler ofte på bakgrunn av hypoksi. Derfor, hvis det ikke ble funnet organiske patologier i myokardiet under diagnosen, er det viktig å mate slike babyer med morsmelk, som er rik på essensielle vitaminer og mineraler.

Barn med hyppige stabile ekstrasystoler med hvile eller spenning er vanligvis ikke tillatt å spille sport. I dette tilfellet frigir den behandlende legen dem fra kroppsopplæring i skolen etter tilleggsdiagnostikk - stresstester.

Når vegetative avhengige ekstrasystoler tyder på behandling med grunnleggende terapi. Det bidrar til å bli kvitt kardiokerebrale lidelser og korrigerer funksjonen til sympathoadrenalsystemet. Behandlingen utføres med medisiner, den består av nootropic, membranstabiliserende og metabolske midler.

Varigheten av behandlingen er ca. tre måneder, med obligatorisk gjentakelse to ganger i året. Parallelt med inntak av narkotika, trenger barnet å gjennomføre planlagte instrumentelle undersøkelser, og i tilfelle nye symptomer eller bivirkninger oppstår, konsulter lege.

Behandling av ekstrasystoler av mer alvorlige former utføres med slike legemidler:

• nootropiske og nootropiske midler;
• sedativa;
• angstdempende;
• legemidler som gjenoppretter myokardiums elektriske aktivitet;
• kalium;
• magnesium;
• antiarytmisk.

Hvis en tenåring har klager over følelsen av hjertepause, fading og hjerterytmeforstyrrelser, som fremkaller søvnløshet og forverrer livskvaliteten, blir terapien komplementert av rasjonell psykoterapi, antidepressiva eller beroligende midler.

Med hyppige ektopiske ekstrasystoler kan du foreskrive antikonvulsiva midler, som må tas sammen med klasse IV antiarytmiske legemidler.

forebygging

Først og fremst bør barnet forklares at sykdommen er trygg, fordi ekstra erfaringer kun kan forverre manifestasjonen av arytmi.

Det er mulig å forhindre videre utvikling av patologi ved å eliminere slike negative faktorer:

• psyko-emosjonell overstyring;
• brudd på hvile og fysisk aktivitet;
• narkotikabruk, alkohol og røyking;
• feil ernæring.

Barn må undervises fra en tidlig alder til en sunn livsstil og ulike fysiske aktiviteter. Gutten kan bli innmeldt i fotball, for jenta skal plukke opp dans eller rytmisk gymnastikk.

Yngre barn skal gå daglig i frisk luft og sørge for at de sover et tilstrekkelig antall timer om dagen, fordi hyppig søvnmangel på grunn av fysisk aktivitet kan provosere utviklingen av arytmi.

• aprikoser,
• tørket frukt;
• svisker,
• bakt poteter, etc.

• sitrusfrukter;
• nøtter;
• bønner;
• smult;
• fisk;
• olivenolje;
• sjømat, etc.

Beats under graviditet er beskrevet i denne artikkelen.

Herfra kan du lære å bli kvitt beats.

Det skal blant annet huskes om å ta andre vitaminer, og når mistenkelige symptomer oppstår, er det bedre å umiddelbart ta barnet til barnelege.

Hvordan mistenker ekstrasystolen i et barn? Tips fra en pediatrisk kardiolog

Hjerteaktivitet er en svært kompleks prosess. Hjertet er innhyllet i nerveveier, som ledninger. Takket være dem er det en sammentrekning av hjertemuskelen. Det ledende systemet setter hjerterytmen, som må være riktig. Dette betyr at samme antall sekunder skal passere mellom hjerteslag. Men det skjer så at hjerteslaget går på avvei og arytmier oppstår. I vår artikkel vil vi snakke om den vanligste typen arytmi - ekstrasystole.

Extrasystole er en for tidlig stimulering av myokardiet. Det kan være både i ventrikkene og i atria.

klassifisering

Etter plassering:

• ventrikulær (høyre ventrikulær og venstre ventrikulær);
• atrial;
• atrioventrikulær (når atriene og ventriklene er involvert).

Etter hyppighet av forekomst:

• sjeldne (opptil 5 per minutt);
• hyppig (mer enn 5 per minutt);
• gruppe eller par.

Farlig for utviklingen av takykardi og påfølgende fibrillering ekstrasystol mer enn 15.000 per dag krever umiddelbar kirurgisk behandling.

I henhold til strukturen av forekomsten:

• Bigimeniya (når to ekstrasystoler går på rad);
• trigimeniya;
• kvadrigimeniya.

Årsaker til ekstrasystoler

1. Mangel på oksygen i hjertemuskelen. Denne grunnen kan forekomme hos premature babyer eller hos babyer fra vanskelige fødsler med asfyksi. Også å røyke en mor kan føre til ekstrasystoles utseende hos et barn.
2. Hormonal justering. Dette refererer primært til ungdomsendringer.
3. Inflammatoriske forandringer i myokardiet. Som et resultat av infeksjoner kan cicatricial endringer i myokardiet oppstå, noe som igjen fører til utseendet av ektopisk foci og forstyrrer den normale aktiviteten til hjerterytmen.
4. Patologi av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen gjennom produksjon av hormoner er involvert i reguleringen av hjerterytme. Derfor, med mangel eller tvert imot, et overskudd av hormoner, oppstår forstyrrelser i hjertets funksjon.
5. Diabetes mellitus.
6. Vegetabilsk dystoni. Vagusnerven, som er en del av strukturen i nervesystemet, er direkte relatert til hjertets rytmer. For eksempel, når vi bekymrer oss, blir hjerteslag raskere eller omvendt - når vi sover, sakter den. Det autonome nervesystemet er delt inn i sympatiske og parasympatiske divisjoner, så en ubalanse i arbeidet kan føre til ekstrasystole.
7. Følelsesmessig eller fysisk tretthet.
8. Narkotika av hormonell opprinnelse. Svært ofte blir beats funnet i bronkial astma.
9. Røyking, avhengighet hos ungdom. Dette er ikke bare en direkte toksisk effekt på hjertemuskelen, men også utviklingen av mangel på oksygen (hypoksi) på grunn av nikotinavhengighet.
10. Stressige situasjoner. I dette tilfellet fører et konstant psyko-emosjonelt stress også til en tone i nervesystemet, og dermed den direkte vei til arytmier.
11. Mangel på sporstoffer involvert i forekomst av elektriske impulser (natrium, kalium, kalsium). Nerveceller bruker kalium og natrium for å produsere elektrisk potensial. Med sin mangel kan utseendet og holdingen av en impuls reduseres, den videre spredningen forstyrres.
12. Orminfeksjon, spesielt i førskolebarn.

Mekanismen for ekstraordinære reduksjoner

Som vi har funnet ut, har hjertet fire kameraer. I atria er hovedfokus for excitasjon - sinuskoden. Når ekstrasitolia ser ut som et ekstra ektopisk fokus på excitasjon, som setter en ekstra rytme. Det kan oppstå på grunn av ovenstående årsaker.

• også vagusnerven spiller sin rolle. Den økte aktiviteten undertrykker sinuskoden. Dette kan oppstå med dystoni, fysisk, følelsesmessig stress;
• sammen med dette er det en annen mekanisme for utvikling av ekstrasystoler - pulsens gjeninnføring. Når impulsen passerer gjennom atria og ventrikler, vender den tilbake og igjen forårsaker ytterligere eksitering.

Symptomer med ekstrasystole

1. Følelse av forstyrrelse av hjertet. Hvis barnet er eldre, vil han klage på hjertesvikt, hjertebanken på kort tid. Disse følelsene forstyrrer barn mer om natten.
2. Smerter i hjertet av hjertet, brystet.
3. Følelse av et synkende hjerte i korte perioder. Det kan også være ledsaget av frykt og strømmende svette.
4. Hvis vi snakker om babyer i opptil 1 år, blir de preget av økt spenning, søvnforstyrrelser, tap av matlyst.
5. Økt tretthet, dårlig treningstoleranse.
6. Hodepine, svimmelhet. Selv besvimelse kan oppstå.

Vanligvis kan ekstrasystoler detekteres ved en tilfeldighet når det undersøkes av en barnelege.

diagnostikk

• EKG - den viktigste metoden for diagnose av ekstrasystoler;
• fullføre blodtall, urin;
• biokjemisk blodprøve (blodsukker, kolesterol);
• enzymer som forekommer i inflammatoriske forandringer i myokardiet (troponin, kretininfosfokinase, laktatdehydrogenase);
• skjoldbruskhormoner (TSH, T4);
• avføring på helminth egg, Giardia;
• daglig EKG-overvåking;
• Ultralyd i mageorganene;
• Ultralyd av hjertet;
• EKG-stresstester. Tredemølle test (på tredemølle) eller sykkel ergometri (sykkel). Disse undersøkelsene består i det faktum at barnet får dosert trening, og deretter blir elektrokardiogrammet tatt.

behandling

Hovedprinsippet for behandling av ekstrasystoler i et barn er eliminering av årsaken som forårsaket ekstrasystolen. Hvis en enkelt ekstrasystol er funnet på et EKG, og det ikke forårsaker ubehag, bør du bare sette barnet på dynamisk observasjon.

1. Nootropiske legemidler. De har en trofisk (nærende) effekt på det autonome nervesystemet, forbedrer den cellulære metabolisme, og mobiliserer energireserven av celler.

Typer nootropics:

• Aminalon;
• Phenibut;
• glutaminsyre;
• piracetam;
• Pantogamum.

2. Preparater av magnesium, kalium. Disse er essensielle sporelementer for å gjennomføre elektriske impulser i hjertemuskulaturens celler. Representanter - narkotika Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Sedative behandling, som har en beroligende effekt. Dette anbefales spesielt med overdreven irritabilitet hos ungdom og hyper-excitabilitet hos spedbarn. I pediatrics er det bedre å bruke legemidler av vegetabilsk opprinnelse - valerianrot, motherwort, urte med timian, mynte, sitronmelisse.

4. Antihypoksiske stoffer for å eliminere oksygenmangel i myokardiet (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Antiarytmiske legemidler i behandlingen av arytmi

De mest effektive stoffene til barn er Concor, Amiodarone, Sotalex, Atenolol.

Utvalget av disse legemidlene bør forekomme under kontroll av et elektrokardiogram og daglig overvåking av EKG.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

• hyppig ekstrasystole (mer enn 15 000 per dag);
• arytmogent myokarddysfunksjon.

Denne behandlingen kalles radiofrekvens ablation. Den ekstra kateterapparat brenner ut ytterligere fokuseringsfokus. Men behandlingen gir bare 80% av resultatet, det kan oppstå en gjentagelse av ekstrasystoler.

En gutt, 16 år gammel, har spilt hockey i 8 år. Ved neste undersøkelse avslørte et EKG ventrikulære premature slag. Under daglig overvåking ble 25.000 ekstrasystoler registrert per dag. Barnet ble raskt sendt for radiofrekvensablation. Samtidig var det ingen klager, og barnet tolererte stor fysisk anstrengelse.

komplikasjoner

Hyppige ventrikulære ekstrasystoler kan føre til atrieflimmer - en uregelmessig hyppig ventrikulær sammentrekning som krever akutt ambulanse.

Hvis ekstrasystolen utvikler seg på bakgrunn av hjertepatologi, kan det føre til plutselig død. Spesielt hvis barnet er fysisk overbelastet.

Extrasystole i barndommen: bakgrunn, tegn og terapi

Kjennetegn ved beats hos barn

En av de vanligste typer arytmier hos barn er slag (75% av tilfellene). Denne termen er et brudd på hjertes normale syklus på grunn av sin for tidlig eksitering og sammentrekning. En slik tilstand kan være en variant av normen eller patologi, og krever derfor grundig undersøkelse av unge pasienter.

Den ventrikulære ekstrasystolen er mest vanlig i en tidlig alder. Dette skyldes den brede distribusjonen av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn, og tilskrives hovedårsakene til utviklingen av denne arytmen.

Klassifisering og symptomer

Modern klassifisering av sykdommen er basert på lokalisering av patologiske fokus på eksitasjon (atriell, atrioventrikulær, ventrikulær), antall ekstrasystoler (sjeldne, hyppige) og antall unormale soner (mono- og polytopisk gruppe). Polymorfe ekstraordinære forkortelser utmerker seg også, hvor pulsen dannes av en kilde, men forskjellige EKG-komplekser registreres.

Atrielle ekstrasystoler vises når et eksitasjonsfokus oppstår i øvre, midtre eller nedre del av atria. Sammentrekningen av myokardet ut av sving, forårsaket av et signal som kommer fra det interatriale septum, kalles supraventrikulært eller supraventrikulært.

Atrioventrikulær ekstrasystol oppstår når generering av patologisk excitasjon ved atrioventrikulærknutepunktet. Dens andre navn, som finnes i litteraturen, er nodal extrasystole.

I ventrikulære ekstrasystoler kommer stimuliene til sammentrekning av hjertet fra området av de tilsvarende delene av myokardiet (høyre eller venstre) eller fra septumet mellom dem. De kan være sjeldne, opptil 30 / h, og hyppige - mer enn 30 / h. I det andre tilfellet indikerer for tidlig sammentrekning en alvorlig patologi, slik farefare er utviklingen av komplikasjoner.

På grunn av det asymptomatiske kurset oppdages patologi ofte av barnelege ved en tilfeldighet under rutinemessige undersøkelser eller når foreldre adresserer andre problemer. Klager av barn er ikke spesifikke. De er som følger:

• svakhet;
• tretthet,
• redusert appetitt;

• meteorologisk avhengighet;
• dårlig søvn;
• ubehag i hjerteområdet;
• uoppmerksomhet;
• minneverdigelse.

Det er mulig å anta ekstrasystoler i et barn i nærvær av slike symptomer: følelsen av et "slag" i brystet, følelsen av et synkende hjerte, avbrudd av hans arbeid. I alvorlige tilfeller kan sykdommen oppstå med tegn på hjertesvikt og venstre ventrikulær type og ventrikulær fibrillasjon. I nyfødte og spedbarn manifesterer ekstrasystolen i søvnforstyrrelser, humør, avvisning av brystet, dårlig suging.

årsaker til

Årsaker til beats hos barn er delt inn i fysiologisk og patologisk. Den første inkluderer faktorene, hvis utvikling skyldes kompensatorisk aktivering av organismen. På bakgrunn av takykardi, med følelsesmessige utbrudd eller fysisk aktivitet, er det enkelt ekstrasystoler, som finner sted i ro. Dannelsen bør ikke forårsake bekymring. Hos elever kan utseendet på arytmi være assosiert med alkoholinntak eller røyking. Ofte er deres utvikling på grunn av den raske veksten i kroppen under pubertet, hvoretter de forsvinner.

Patologiske årsaker inkluderer følgende fenomener:

• skjoldbrusk sykdom (hypertyreose, skjoldbruskbetennelse);
• unormaliteter i hjertet;
• symptomer på forgiftning med forkjølelse;
• hjertesykdom (myokarditt, perikarditt, revmatisme, kardiomyopati);
• autoimmune sykdommer;
• traumatisk brystskade;
• fordøyelseskanalen dyskinesi;
• komplikasjon av fødsel (CNS-skade);
• hypoksi av barnets nervesystem under kunstig fôring;
• utilstrekkelig inntak av sporstoffer i kroppen (natrium, kalium, magnesium, kalsium);
• bivirkninger av legemidler (antispasmodika, glukokortikosteroider, antidepressiva, diuretika).

diagnostikk

Extrasystole er ofte et tilfeldig søk under undersøkelsen av pasienten. Legen kan mistenke sin tilstedeværelse ved å prege pulsen og endre hjertetoner under auskultasjon. I et fonoskop høres for tidlig myokardial sammentrekning som en høy tone eller to, etter hverandre. I dette tilfellet blir de første lydene klarere enn det andre. Pulsen bøyer seg ujevnt, det er pauser etter en ekstraordinær streik.

Barnelæreren finner ut hva barnet klager over, om det er samtidige sykdommer, og hvilke legemidler pasienten tar. Dette hjelper legen til å gjøre den nødvendige undersøkelsesplanen. Følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder utføres:

• generell og biokjemisk blodprøve, urintest;
• hormoner i hypofysen (TSH) og skjoldbruskkjertelen (T3-T4);
• elektrolyt sammensetning av blod;
• ECG;
• Ultralyd av hjertet med Doppler;
• daglig EKG-overvåking (et annet navn for holter EKG).

Nødvendigvis blir barnet undersøkt av en nevrolog, en endokrinolog. Det er også mulig å tildele provokerende prøver med beta-blokkere for å identifisere deltakelse i utviklingen av arytmier i den sympatiske eller parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet. Hvis du har problemer med diagnosen, anbefaler legen at du gjennom esophageal elektrokardiografi.

Elektrokardiografisk undersøkelse er et viktig aspekt ved diagnosen arytmi. Et EKG kan bestemme utseendet, plasseringen, hyppigheten av gjentakelser og tilstedeværelsen av samtidig kardiopatologi. For atrielle ekstraordinære sammentrekninger vurderes en endring i P-bølgen (positiv, negativ eller tofase) og forkortelse av hjertesyklusintervallet. Når nodular, en negativ P-bølge og en ufullstendig kompenserende pause registreres før / etter QRS-komplekset. Ventrikulære ekstrasystoler skiller seg fra resten ved tilstedeværelse av en pause som går etter deres registrering og tilsvarer to normale sammentrekninger, en endring i QRS-komplekset og fravær av en R-bølge.

Fraværet av beats på tidspunktet for fjerning av EKG viser ikke at det er ingen. For å oppdage ekstraordinære reduksjoner utføres Holter EKG-overvåking innen 24 timer. Samtidig studeres hjertets aktivitet utenfor sykehuset. Studien lar deg oppdage skjulte ekstrasystoler, for å fastslå type og varighet, forekomstfrekvens og forholdet til barnets daglige rytme. Ofte registreres de i scenen med dyp søvn eller under trening.

behandling

Vanligvis er det ingen grunn til å bekymre seg for foreldrene. Enkelte ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet krever ingen medisinsk behandling. Deres tilstedeværelse i nyfødtperioden kan skyldes egenskapene til fôring. Kunstige blandinger samsvarer ikke alltid med sammensetningen av morsmelk, noe som fører til utilstrekkelig inntak av næringsstoffer i vekstkroppen. Som et resultat av dette utvikler vevshypoksi av kardiovaskulære og nervesystemet. Du kan eliminere disse ekstrasystolene ved å mate barnet ditt med svært tilpassede produkter. Detaljer om blandingen er oppført på hjemmesiden til Dr. Komarovsky.

Følgende typer ekstrasystoler er farlige:

• hyppige ekstrasystoler (mer enn 200 per dag) i henhold til Holter-studien;
• supraventricular premature tremors av hjertet;
• polymorfe og polytopiske typer forstyrrelser;
• arytmier som forårsaker en forverring av barnets velvære.

Taktisk styring av pasienter er bestemt etter en full undersøkelse og finne ut årsakene til utseendet deres. I nærvær av en patologi av den kardiovaskulære strukturen er kardiologen den behandlende legen, og i tilfelle en lesjon av nervesystemet, en nevrolog. De foreskriver passende behandling.

Extrasystoler som skyldes dysregulering av nervesystemet eller overvekt av sympatisk / parasympatisk innervering krever administrasjon av neotropiske og metabolske legemidler. Mekanismen for deres handling er å beskytte nervecellene fra ulike patogene faktorer (hypoksi, traumer, toksiner) og for å akselerere intracellulære metabolske prosesser. Denne gruppen medikamenter inkluderer "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". For å forbedre funksjonen av hjertets muskler kan det utpekes "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6". Dosering og administrasjonsmetode velges individuelt av lege. Forløpet av medisinering varer 3 måneder, gjentas to ganger i året.

I nærvær av ekstrasystoler i fare, ledsaget av et klinisk bilde av hjertesvikt, foreskriver kardiologen antiarytmisk behandling. Overskridelse av anbefalte doser kan føre til utvikling av bivirkninger. Blant stoffene som er rettet mot å eliminere unormal hjerterytme, bruker barn "Concor", "Amiodarone", "Ritmonorm", "Atenolol", "Verapamil", "Obsidan".

Den komplekse behandlingen bør også omfatte å ta vitaminer, psykoterapi. Legen kan fjerne fra kroppsopplæring, hvis forholdet mellom belastningen og utseendet til ekstraordinære hjertesammentrekninger er bestemt. Barn med ekstrasystole er i dispensar hos kardiologen og bør undersøkes 2 ganger i året. Hos slike pasienter er det obligatorisk å ta et EKG ved neste besøk til legen.

forebygging

For å forhindre slike anbefalinger bør følges:

• unngå stress;
• normaliser aktivitets- / hvilemodus;
• bli kvitt dårlige vaner;
• observere riktig og rasjonell ernæring;
• spille sport (fotball, gymnastikk, svømming), gå i frisk luft;
• Ta regelmessig medisiner foreskrevet av legen din.

Kostholdet til barn med denne patologien skal omfatte matvarer som inneholder store mengder vitaminer og sporstoffer (magnesium, kalium). De er i bakt poteter, aprikoser, tørket frukt, svisker. For å forbedre nervøs regulering anbefales det å inkludere i menyen rik på selenmat - nøtter, olivenolje, sjømat, belgfrukter, havregryn, bokhvetegrøt.

Ventricular extrasystole hos barn

Extrasystole er en tilstand som tilhører en av typer arytmier. Hos barn er de vanligste ventrikulære premature beats for tidlig oppblåsthet og sammentrekning av hjertemuskelen. Normalt registreres ekstrasystoler ved EKG hos mer enn 60% av pasientene.

Typer av arytmier

Det er funksjonelle endringer - manifestasjoner som oppstår hos barn i livets prosess, de utgjør ikke en trussel mot livet, krever ikke spesifikk behandling. Endringer i den patologiske naturen, dette er når den ventrikulære ekstrasystolen oppstår med organiske endringer i hjertet, krever denne tilstanden obligatorisk observasjon av en lege og behandling.

For første gang er identifiserte ekstrasystoler notert hos et barn i alderen tre til fem år, i en periode med intensiv vekst av kardiogene strukturer, er den andre kritiske alderen fra ti til femten år. Hos friske barn forekommer normale ekstrasystoler ikke mer enn 40 sammenhenger per time.

Ventrikulær ekstrasystol kan kombineres med andre typer arytmier.

Bradyarytmi er en tilstand hvor hjertefrekvensen forstyrres og hjertefrekvensen blir mindre enn 60 slag per minutt. I barndommen konfronteres vi med respiratorisk bradyarytmi, dette er når hjertefrekvensen senkes ved utløp eller bradyarytmi forårsaket av høy temperatur.

Supraventricular extrasystoles oppstår fra de øvre delene av atriaene på nivået til SA-noden, karakterisert ved en deformert P-bølge, etterfulgt av dannelsen av et hjertekompleks. Nedre atrielle ekstrasystoler forekommer i midtre og nedre delene av atriumet, som vises på EKG som en negativ R-bølge. Når endringer oppdages på elektrokardiogrammet, må barnet være under oppsyn av en lege for å bestemme arten av arytmen.

Klassifisering og symptomer

Klassifikasjoner utviklet seg mye, velg de viktigste punktene.

Avhengig av plasseringen er det:

• høyre ventrikulære (hos barn forekommer oftest);
• og venstre ventrikulær.

Etter frekvens:

• 5-10 per minutt;
• mer enn 10 per minutt;
• opptil 15.000 i 24 timer;
• mer enn 15.000 i 24 timer

Hvis et barn med EKG-undersøkelse bestemmer mer enn fem ekstrasystoler per minutt eller mer enn 300 per dag, registreres av resultatene av Holter-overvåking, anses disse endringene som hyppige.

Kritiske indikatorer vurderes hvis i henhold til overvåkingsresultatene ble registrert mer enn 15.000 ekstrasystoler per dag.

Ved morfologi:

• monomorphic (strukturen av komplekset endres ikke);
• polymorphic (komplekset kan endre form).
• enkeltrom eller dobbeltrom;

Tidspunktet for forekomsten skiller seg ut: tidlig, sen, interkalær. Ved periodicitet: oppstår plutselig, permanent. Avhengig av tidspunktet på dagen er det natt, dag, blandet.

årsaker til

Alle årsakene til forekomsten hos barn i ulike aldre, ventrikulære ekstrasystoler er delt inn i to store grupper: disse er organiske endringer som er karakteristiske for et barn av all alder og uorganiske faktorer som er karakteristiske for barn i eldre aldersgrupper.

De første er:

• medfødt og oppkjøpt (etter tidligere sykdommer) hjertefeil;
• myokardiell skade (kardiomyopati);
• hjerte svulster;
• abnormiteter i utviklingen av koronarfartøy;
• hjerteskade;
• elektrolyttforstyrrelser;
• systemiske sykdommer hos mor og barn (autoimmune sykdommer i mor, diabetes, endokrine sykdommer);
• sykdommer i det sentrale og autonome nervesystemet på bakgrunn av intrauterin hypoksi og fødselstrauma.

Den andre er:

• emosjonelt stress og brudd på regimet;
• stress,
• dårlige vaner.

I seg selv kan ekstrasystoler ikke forårsake alvorlige hemodynamiske forstyrrelser i barnets kropp. Klinisk betydning er tilstander som i tillegg ledsages av endringer i myokardiet. Hyppige klager fra barn er en følelse av mangel på luft, en følelse av falming eller hjertesvikt, en skarp smerte.

Hos spedbarn bør du være oppmerksom på rastløs oppførsel, forlatelse av brystet, dårlig søvn.

Under fysisk aktivitet kan barnet føles klemt i hjertet av hjertet, svimmelhet og miste bevisstheten.

Diagnose av sykdommen

For diagnose av sykdommen ved hjelp av kliniske metoder og instrumental. Først og fremst blir klager samlet nøye opp, dette vil bidra til å fastslå når ekstrasystoler først oppsto, under hvilke forhold visse klager oppstår og hva barnet føler.

Generell inspeksjon og klager

Barn begynner ikke umiddelbart å klage på ubehag i hjerteområdet. Ofte går de først til leger av andre spesialiteter, barn undersøkes av barns nevrologer eller gastroenterologer. En nevrolog klager over svimmelhet, hodepine, nattlig enuresis, meteoavhengighet, og en gastroenterolog undersøker gallerdynskinesi, gastroøsofageal refluks og dyspepsi i mage-tarmkanalen. Og bare etter EKG, sender disse spesialistene barnet til en konsultasjon med en kardiolog.

Utfør en generell undersøkelse av pasienten, med den obligatoriske fred i hjerteslag og blodtrykk.

Pulsbølgen svarer normalt til hjerteslag, og i arytmi observeres pulsslag. Auscultatory du kan høre paretonen, den første er høy og klar, og den andre er dempet. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve for innholdet av blodelektrolytter, skjoldbruskhormoner. Unngå infeksjoner som kan forårsake hjertekomplikasjoner.

Det er obligatorisk å snakke med foreldrene for å utelukke sykdomens arvelige følsomhet.

Instrumental undersøkelse

Bekreft eller benekter instrumentet tilstedeværelse av en ventrikulær ekstrasystol i et barn ved hjelp av EKG. Ventrikulær ekstrasystole bestemmes av de karakteristiske egenskapene:

• Tilstedeværelse av for tidlig hjertekontraksjon med et deformert QRS-kompleks;
• mangel på P-tenner;
• utseendet av utslippskomplekser;
• Tilstedeværelsen av en komplett kompenserende pause etter at de ventrikulære premature beats har gått.

Om nødvendig utføres et EKG med en belastning. Barn blir bedt om å hoppe, crouch, push-ups, gå opp og ned trappene.

Holter-overvåkning er en studie som gjør at du kan bestemme når ventrikulære premature slag skjer i løpet av dagen. Essensen av studien ligger i det faktum at en spesiell skjerm er festet til barnet, som han går i 24 timer eller mer (varigheten er angitt av legen).

Holder en spesiell dagbok. Ifølge resultatene av dekoding er det mulig å bestemme sirkadisk rytme av ekstrasystoler (i løpet av dagen eller natten) for å oppdage livstruende former for arytmi, å gjennomføre differensialdiagnostikk med andre typer arytmier, for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Barn i alle aldre får en ekkokardiografisk studie som bidrar til å eliminere ulike hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt).

behandling

Enhver behandling av barn består av et generelt bilde av pasientens tilstand. Hvis ekstrasystoler er sjeldne, blir ikke ledsaget av ytterligere klager, da er behandling ikke nødvendig og pasienten gjennomgår oppfølging. EKG utføres hver 6. måned. I nyfødte babyer, skyldes ventrikulære premature beats av hypoksi. Derfor er det viktig å mate barnet med morsmelk for å få alle nødvendige elementer for normal hjertefunksjon.

Narkotikabehandling velges individuelt, avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden. I tillegg til kardiogene legemidler, brukes sedativer og nootropiske stoffer aktivt. Oppgaven med behandling er normalisering av hjertefrekvensen. Antiarrhythmic drugs er delt inn i 4 grupper. Valget bestemmes av ekstrasystolets etiologi. De fleste antiarytmiske stoffer forårsaker bradyarytmi.

Hvis behandling med ett stoff ikke fungerte, legg til et legemiddel fra en annen gruppe. Mens du tar antiarytmisk behandling, får barn et EKG hver tredje måned og hver 6. måned Holter-overvåking.

Prognosen er avhengig av sykdomsformen og forekomsten av organiske endringer i hjertet. Extrasystoler, som oppstår i livet, hos barn, uten å påvirke deres generelle trivsel, utgjør ikke en trussel. Hvis en arytmi oppstår på bakgrunn av en organisk lesjon i hjertet, vil prognosen avhenge av når behandlingen ble startet, om effektiviteten av behandlingen og sykdomsprogresjonen.

Vurder denne artikkelen: 53 Vennligst vurder artikkelen

Nå gjenstår artikkelen antall anmeldelser: 53, Gjennomsnittlig vurdering: 4.15 av 5