Koronar sinusrytme på ecg

Pasient R., 64 år gammel. På EKG: bradykardi med en rytmfrekvens på 54-58 i 1 min. Q - Q = 0,10-0,11 sek. P = 0,09 sek. Tanden av PII, III, aVF er negativ. P, glatt. AR = -90 °, dvs. vektor P er orientert oppover. PV1, V2, aVR-tannen er positiv. PV4-V6-tannen er grunnløs.
Konklusjon. Rytmen til koronar sinus, eller den nedre venstre atrielle rytmen med akselerert AV-ledning.

Pasient S., 51 år gammel. På et EKG i en ledelse er en sinusrytme: P positiv, P er Q = 0,15 sek., Rytmenes frekvens er 60-67 per minutt. Ledninger I, II, V7 (unntatt for den første syklus) av koronarsinusrytme: PI tann svakt negativ, negativ P, P - Q = 0,11 sek, frekvens hastighet 57-67 1 min.. I bly III har de to første og siste syklusene en negativ P-bølge, og i tredje syklus er P-bølgen positiv og P er Q normal, det vil si en endring av pacemakeren registreres. Det samme er observert i bly V6.

Konklusjon. Transient rytme av koronar sinus mot bakgrunnen av en liten sinusarytmi. Enkle atriale ekstrasystoler (fører III, V7) med avvikende QRS-kompleks på grunn av funksjonell blokkering av den høyre gren av bunten av His.

Atriell Rhythm Driver Migrering

Når migreringen av atrial eller supraventrikulær pacemaker i EKG blir registrert: 1) moderat puls arytmi (nabointervaller R - R og R - P avvike mild); 2) endringer i form, amplitude og / eller retning av P-bølgen i samme ledning, tilsvarende den varierende lokaliseringen av pacemakeren fra CA-noden til AV-forbindelsen; 3) en endring i PQ-intervallet innen 0,09-0,2 sekunder, eller fraværet av en P-bølge eller en negativ PII, III, aVF etter QRS-komplekset (det siste i sykluser fra et AV-kryss); 4) QRS kompleks supraventricular form, hvis det ikke er blokkering av bunten av His. P-P intervaller i sykluser fra nedre liggende ektopiske sentre er vanligvis lange, og de fleste av dem er lengre enn sinus rytmintervallene til den observerte pasienten. Endringen av tre eller flere pacemakere bestemmes.

En sunn atlet R., 17 år gammel. EKG forandring fra syklus til syklus retningen og formen av P-bølgen varighet og intervall P - Q: i de første to sykluser tann PI, II, III positiv, P - Q = 0,14 sek, i den tredje syklusen tann RII redusert PIII. ble tofaset (+ -), P-Q = 0,13 sek. I fjerde, femte og sjette syklus av PII er litt negativ, PIII er negativ, mens tann på PaVL, V1, V6 er positiv, P - Q = 0,12 - 0,13 sek. Disse endringene av P-bølgen er knyttet til migrasjonen av pacemakeren langs høyre atrium. Sinusrytmen erstattes av en puls fra den øvre delen av høyre atrium, deretter av en rytme fra sin nedre del. Når rytmen endres, endres frekvensen av sammentrekninger.
Konklusjon. Migrasjon av pacemakeren i høyre atrium mot bakgrunnen av sinusarytmi.

Pasient R., 19 år gammel. På et EKG: I II og III fører, varierer amplitude og retning av P-bølgen og dens dybde i tilfeller av inversjon fra syklus til syklus. Det er markert bradyarytmi, 48 - 57 om 1 min. Disse tegnene indikerer migrasjon av pacemakeren langs venstre atrium, siden PV6-tannen er negativ og P-bølgen er overveiende positiv (den spisse andre fasen er synlig, den første isoelektriske). Det finnes også sinus sykluser (+ PII) og atrioventrikulær (III bly, 1. syklus).
Konklusjon. Migrasjon av supraventricular pacemaker, mot bakgrunnen av sinus bradyarytmi.

koronar sinusrytme

"koronar sinusrytme" i bøker

Rhythm som en estetisk kategori og teatralisk rytme

Rytme som en estetisk kategori og teatral rytme. Rytmebegrepet. Loven om assosiativ redigering er installert hver gang eller blir intuitivt tatt av regissøren selv. Uten å løse dette problemet kan en forestilling ikke dannes som en helhet med en multi-episode

Rytme Kul kveld. Lett bris. Aftenlysstrømmer reflektert av den hvite veggen innhyller trærne med gylne spindelvev. Alle butikker i byen er allerede stengt. Det er nesten ingen mennesker på gatene. Jeg sitter i en plaststol på terrassen i andre etasje i en seedy en

Rytmen til verset og prosaens rytme: to helheter, en integritet

Rytmen til verset og prosaens rytme: to helheter, en integritet

40. Forbedring av kransløpssirkulasjonen

40. Forbedre koronar blodsirkulasjon. Herren Gud henter lyse, lyse sølv Guddommelig helbredende lys inn i meg i en kontinuerlig døgn-strøm. Herren Gud evig, for all tid sendt meg en gigantisk kraft, søkelyset til det helbredende sølv,

42. Krenkelse av kransløpssirkulasjonen

42. Koronar blodsirkulasjonsforstyrrelser. Størrelsen på koronar blodstrømmen avhenger av tonen i koronarbeinene. Irritasjon av vagusnerven forårsaker vanligvis en reduksjon av blodsirkulasjonen i blodet, som tilsynelatende avhenger av hjertefrekvensen (bradykardi) og en reduksjon i hjertefrekvensen

22. RYMTE FOR ATRIOVENTRIKULAR TILKOBLING, IDIOVIENTRIKULAR RHYTHM, EXTRASISTOL, PAROXISMAL TACHYCARDIUM

22. RHYTHM atrioventrikulær FORBINDELSER idioventrikulær rytme, extrasystole, blir paroksysmal takykardi rytme 1. soedineniyaVoditelem rytme atrioventrikulær forbindelsesområdet for atrioventrikulærknuten til bunten av His eller bagasjerommet gren seg inntil den

Kirurgisk behandling av koronar blodstrømningsforstyrrelser

Kirurgisk behandling av koronar blodstrømssykdommer. Du må vite hovedfunksjonene i patologien. Risikofaktorer, årsaker til utvikling, komplikasjoner. Begrepet kritisk stenose og atherotrombose. Kliniske symptomer. Metoder for spesifisering av diagnostikk. Behandling: indikasjoner og

Koronar risiko prognose

Koronarisk risikovurdering Nå som alle de store risikofaktorene for aterosklerose er beskrevet, er det fortsatt å avklare spørsmålet om hvordan man skal bestemme hvor mye du selv er utsatt for aterosklerose. På dette stadiet av medisinutvikling er det helt nøyaktig å forutsi

Regulering av koronar blodstrøm

Regulering av koronar blodstrøm Hypoksi er en av de viktigste faktorene som regulerer koronar blodstrøm. Hjertemusklene ekstrakter O2 fra det flytende blodet (60-70%). Oksygenforbruket ved myokardiet er 4-10 ml per 100 g av sin masse per 1 minutt, mens belastningen økes

Rytmen av følelsesmessig og sensuelt liv og rytmen av våkenhet

Rytmen av følelsesmessig og sensuelt liv og rytmen av våkenhet. Hver person har hele tiden fluktuasjoner i følelsesmessige og sensuelle holdninger til mennesker og ting rundt ham. I likhet med det, avhengig av været, tid på år og dag, endres landskapet, det gjør landskapet også

Kapittel 5 Hva er din kransrisiko?

Kapittel 5 Hva er graden av koronar risiko? Nå er det mange helsevesen og programmer. Alle repeterer i utgangspunktet hverandre og suppleres kun av en rekke detaljer. Jeg gjorde en av dem med to alternativer - forebyggende og rehabiliterende.

Helse og ernæring rytme

Ytelse rytme og ernæring rytme Rytmen av ernæringsbehov er iboende i menneskekroppen. Dette støttes av en rekke indirekte og direkte argumenter. Under fasting er rytmen til mange fysiologiske funksjoner, inkludert rytmen av energi

Kapittel 5 Hva er din kransrisiko?

Kapittel 5 Hva er graden av koronar risiko? Nå er det mange helsevesen og programmer. Alle repeterer i utgangspunktet hverandre og suppleres kun av en rekke detaljer. Jeg gjorde en av dem med to alternativer - forebyggende og rehabilitering,

Angioplastikk og koronararterie bypass kirurgi kan unngås.

Angioplastikk og koronararterie bypass kirurgi kan unngås. Min sterke ernæringsbaserte sykdomsterapi bør anbefales til alle pasienter som er diagnostisert med hjertesykdom før de vurderer

EKG-diagnostikk av sykdommer i sinusknuteprogrammets automatisering, erstatningskomplekser og rytmer

Om artikkelen

Forfattere: Zadionchenko V.S. (FSBEI av HE "MGMSU dem. AI Evdokimov" Den russiske føderasjonsdepartementet), Yalymov AA (FSBEI av HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Den russiske føderasjonsdepartementet), Shekhyan G.G. (FSBEI av HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Den russiske føderasjonsdepartementet), Shchikota A.M. (FSBEI av HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Den russiske føderasjonsdepartementet)

Til tross for de ulike metodene som brukes til funksjonell diagnostikk, har kardiologen en solid posisjon som "gullstandard" for diagnostisering av hjerterytme og ledningsforstyrrelser. Elektrokardiografi gir deg mulighet til å diagnostisere og oppdage hjerteblokk og arytmier, hypertrofi av ulike deler av hjertet, identifisere tegn på iskemisk myokardskader, samt indirekte dømme elektrolyttabnormaliteter, effekten av ulike legemidler, ekstrakardiale sykdommer. Noen elektrokardiografiske tegn i kombinasjon med karakteristiske kliniske manifestasjoner kombineres i kliniske elektrokardiografiske syndrom, hvorav det for tiden er mer enn 40 arter. Denne anmeldelsen er viet til den vanskeligste delen av EKG-diagnostikk - hjertearytmi. Utvalget av hjertearytmier, inkludert de som skyldes dysfunksjon av sinusnoden, kompliserer i stor grad deres diagnose. Likevel er det ikke i tvil om relevansen av en tilstrekkelig vurdering av brudd på automasjonen av sinusnoden. Gjennomgangen presenterer moderne syn på EKG-diagnostikk av sykdommer i sinusknuteprogrammets automatisering. Karakteristikken for hovedårsakene til hjertearytmier er gitt, kriteriene for diagnostisering av sykdommer i sinusknutens automatisme er illustrert, illustrert av elektrokardiogrammer. Artikkelen presenterer en moderne klassifisering av hjerterytme- og ledningsforstyrrelser, samt algoritmer for differensialdiagnose mellom ulike hjertearytmier.

Nøkkelord: den automatisme av hjertet, sinusknuten, sinusrytme, pop reduksjon, vandrende rytme erstatte rytmer, langsom atrial rytme, nodal rytme, idioventrikulær rytme, sick sinus syndrom, hjerte blokk, sinusarrest, asystole Atrielle.

For henvisning: Zadionchenko V.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostikk av sykdommer i sinusknuteprogrammets automatisering, erstatningskomplekser og rytmer // BC. Cardiology. 2016. № 9. P. -539.

For henvisning: Zadionchenko V.S., Yalymov A.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostikk av sykdommer i sinusknuteprogrammets automatisering, erstatningskomplekser og rytmer // BC. 2016. №9. S. 530-539

EKG-mønster og rytmer V.S. Zadionchenko, A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota A.I. Til tross for rytmen og ledningsforstyrrelsene. I øyeblikket har imidlertid EKG ikke utført. EKG hjelper til med å diagnostisere hjertehypertrofi, hjerteblokk og arytmier, det kan bidra til å identifisere ekstrakardielle patologier, elektrolytforstyrrelser og hjertehypertrofi. Elektrokardiografiske tegn og typiske kliniske symptomer kan grupperes i mer enn 40 kliniske elektrokardiografiske syndrom. Long QT syndrom, post-takykardi syndrom, Frederick syndrom og Wolff-Parkinson-White syndrom. Papir diskuterer den vanskeligste delen av EKG-diagnostikk, dvs. hjertearytmier. En rekke hjerterytmeproblemer (inkludert arytmier forårsaket av sinusdysfunksjon) gjør diagnosen vanskelig. Likevel er tolkningen av sinusnøkkelautomatikk et viktig problem. Papiret oppsummerer nylig mening om elektrokardiografisk diagnostikk av denne patologien. Hovedårsaker til hjerterytmeproblemer er beskrevet. Diagnostiske kriterier Sinus node automatiske dysfunksjon er illustrert av EKGer. Til slutt blir de gjennomgått.

Stikkord: hjerte automatikk, sinusknuten, sinusrytme, flukt beat, vandrende pacemaker, erstatte rytmer, langsom atrial rytme, junctional rytme, idioventrikulær rytme, sick sinus syndrom, hjerte blokk, sinusarrest, atrial asystole.

For henvisning: Zadionchenko V.S., YalymovA.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG diagnose av sinus noder og automatiske rytmer // RMJ. Cardiology. 2016. № 9. P. -539.

Artikkelen er viet til EKG-diagnostikk av sykdommer i sinusknuteprogrammets automatisering, erstatningskomplekser og rytmer.

Sinus node (sinoauricular node, Kish-Flac node) (SU) er en vanlig pacemaker. Pacemaker-celler fra SU (første ordens rytme-driver) har størst automatisme, de genererer 60-90 pulser per minutt.
Brudd på automatism SU funksjoner kan deles inn i typer, med og uten hemodynamiske betydning, noe som i sin tur gjør det ekstremt presserende aktualitet og nøyaktigheten av deres diagnose, som gjør det mulig å tilordne en tilfredsstillende terapi for å unngå (i vol. H. og iatrogen) feil i prosessen behandling, for å forhindre utvikling av plutselig død og andre komplikasjoner. Tabell 1 presenterer klassifisering av rytme- og ledningsforstyrrelser [1-5].

Ifølge etiologien av hjertearytmier kan deles inn i følgende hovedtyper:
1. Dysregulerende eller funksjonelle: relaterte lidelser i det nevroendokrine regulering, autonom dysfunksjon, psykogene effekter, tretthet, refleks påvirkninger (gastritt, peptisk ulcer, aerofagi, Remhelda syndrom, gallestein, nephroptosis, urolithiasis, kolitt, forstoppelse, flatulens, pankreatitt, intervertebral brokk, emboli i lungesystemet arterier, mediastinale svulster, bronkopulmonale prosesser, pleural vedheft, thoraxoperasjoner, sykdommer i kjønnsorganene, kranietskader, hjernesvulster, multippel sklerose).
2. Myogen eller organisk: beslektet myokardial sykdom (kardiomyopati, myokarditt, postmiokarditichesky cardio, myokardialt dystrofi), skadede kardiomyocytter som oppstår på en bakgrunn av koronar hjertesykdom (myokardialt infarkt, ischemisk kardiomyopati), hypertensjon, hjertesykdom.
3. giftig: Som oppstår under påvirkning av legemidler (hjerteglykosider, bedøvelsesmidler, beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika, aminofyllin og dets analoger, agonister (adrenalin, nor- adrenalin, fenylefrin, dobutamin, dopamin, salbutamol), acetylcholin, vagolitiki (atropin), glukokortikoider, ACTH, antiarytmiske medikamenter, cytotoksiske midler, antivirale midler, antifungale midler, antibiotika, diuretika, ester, alkohol, kaffein, nikotin, tungmetaller, benzen, karbonmonoksyd, sopp forgiftning, infeksjon, endogen Merket rus i onkopatologi, uremi, gulsott, etc.
4. elektrolytt: hypokalemi, hyperkalemi, hypokalcemi, hyperkalsemi, hypomagnesiemia.
5. Dishormonal: hypertyreoidisme, hypotyroidisme, pheochromocytoma, pubertet, menopause, graviditet, hypopituitarisme, eggstokkdysfunksjon, premenstruelt syndrom, tetani.
6. medfødt: medfødte atrioventrikulære (AV) ledningsforstyrrelser, langstrakt QT-syndrom, ventrikulær prediksjonssyndrom (WPW, CLC, etc.).
7. Mekanisk: hjertekateterisering, angiografi, hjerteoperasjon, hjerteskader.
8. idiopatisk.
EKG-diagnostikk av arytmier forårsaket av nedsatt automasjon av sinusnoden utføres ved hjelp av en elektrokardiografisk studie, som gjør det mulig å skille mellom følgende hovedtyper [1, 2, 4-16].
1. Sinus takykardi - en vanlig rytme med uforandret EKG tenner (P-bølge, PQ-intervallet, trenger QRS-kompleks og T tann ikke avviker fra det normale) fra en sinus med en frekvens på> 90 i 1 minutt. Sinus takykardi i hvile overgår sjelden 150-160 sammentrekninger per minutt (figur 1) [1, 16].

Differensiell diagnose:
- supraventrikulær ikke-paroksysmal takykardi
- supraventrikulær paroksysmal takykardi
- Atriell flutter 2: 1;
- Atrieflimmer med ventrikulær takysystol;
ventrikulær paroksysmal takykardi.
etiologi:
- fysiologisk takykardi: fysisk aktivitet, følelser, frykt, ortostatiske, medfødte egenskaper;
- neurogen takykardi: neurose, neurokirkulatorisk asteni;
- CVD: inflammatoriske og degenerative sykdommer i myokardiet, valvulære defekter, sammenbrudd, hjertesvikt, pulmonal hjerte, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon;
- farmakologiske og giftig takykardi: vagolitiki (atropin), sympathicotonics (adrenalin, noradrenalin, fenylefrin, dobutamin, dopamin), aminofyllin, kortikosteroider, ACTH, koffein, kaffe, te, alkohol, nikotin,
- smittsomme sykdommer: ARVI, sepsis, lungebetennelse, tuberkulose, etc.;
- Annet: blodtap, anemi.
2. Sinus bradykardi - senking av sinusrytmen med en hjertefrekvens på 2,5 s, som skyldes å stoppe SU, SA-blokkad eller sjeldne erstatningsrytmer (figur 6);

- tachi-brady syndrom, alternerende perioder med takykardi og bradykardi (figur 6);
- sjeldne angrep av ventrikulær takykardi og / eller ventrikulær fibrillasjon;
- langsom og ustabil utvinning av funksjon Su etter ekstrasystoler, paroksysmal takykardi og fibrillering, så vel som ved tidspunktet for opphør av stimulering av hjerteelektrofysiologisk undersøkelse (posttahikardialnaya pause, vanligvis ikke over 1,5 sekunder, med SSS kan være opp til 4-5);
- utilstrekkelig reduksjon av rytmen ved bruk av selv små doser av beta-blokkere. Bevaring av bradykardi med innføring av atropin og utførelse av testen med trening.

klassifisering
Det er ingen enkelt klassifisering av SSSU. Avhengig av lesjonens natur, er ekte (organisk), regulatorisk (vagal), stoff (giftig) og idiopatisk SSSS isolert (figur 6).
For kliniske manifestasjoner avgir:
- latent SSS: det er ingen endringer på EKG, og patologien til SU er oppdaget ved hjelp av flere funksjonelle forskningsmetoder (EFI);
- kompensert SSS: kliniske endringer er fraværende, det er endringer på EKG;
- dekompensert SSS: det er kliniske og EKG-manifestasjoner av sykdommen.
På EKG-tegn utsender:
- Bradyarrhythmic versjon av SSSU.
- takykardi-bradykardi syndrom.
etiologi:
- CVD: iskemisk hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati, operativ skade på SU, revmatisme, medfødte misdannelser;
- refleks: sensitiv carotid sinus, vagaltester, reflekseffekter i tilfelle av magesår, kolelithiasis, brokk i esophageal åpning av membranen;
- Narkotika og giftighet: Hjerteglykosider (digoksin, strofantin), opiater, acetylkolin, kinidin, beta-blokkere, kalsiumantagonister. Hyperkalemi, forgiftning, hypoksemi;
- idiopatiske former.

Passive ektopiske komplekser og rytmer
Redusert aktivitet SD eller fullstendig blokkering av sinus pulser på grunn av funksjonelle eller organiske årsaker skade SU-inkorporering i automatiske handlingen sentre II-ordens (celler forkammer-pacemakere, AV-kopling), III orden (His-system) og IV-ordre (Purkinjefibre, ventrikulær muskulatur).
Automatisert callsentre II-ordens-modifisert, ventrikulære komplekser (supraventrikulær type), mens III og IV-ordens sentre generere ekspandert og deformert, ventrikulære komplekser (ventrikulære, idioventrikulær type). De erstatning tegn arytmier har følgende: atrial, nodal migrering pacemaker av atriene, ventrikulære (idioventrikulær rytme), pop reduksjon [1, 5, 16].
7. Atriær rytme (langsom atriytrytme) - en svært langsom ektopisk rytme med impulsgenerasjon i atria (tabell 2).

Høyre atriell ektopisk rytme - rytmen av ektopisk fokus plassert i høyre atrium. En negativ P-bølge registreres på EKG i V1-V6, II, III, aVF-ledninger. PQ-intervallet har normal varighet, QRST-komplekset er uendret.
Rytmen til koronar sinus (rytmen av koronar sinus) - impulser for å opphisse hjertet kommer fra celler som ligger i den nedre delen av høyre atrium og den koronare sinusvenen. Impulsen sprer seg gjennom atria retrograde fra bunnen opp. Dette fører til registrering av negative P-tenner i II, III, aVF-ledninger. Ravr tann positiv. I ledninger V1-V6 er P-bølgen positiv eller 2-faset. PQ-intervallet er forkortet og vanligvis 100 (101-120) om 1 min. Rytmen er korrekt, QRS-komplekset er ikke endret (figur 7).

En vanlig rytme med negativ tann av P I, II, III, AVF, V3-V6 før QRS-komplekset. Prongen P i bly V1 med den første rundede kuppelformede delen, etterfulgt av en spiss topp "skjold og sverd". Normal intervall P-R = 0,12-0,2 s.
Den lavere atriale ektopiske rytmen er rytmen til ektopisk fokus plassert i de nedre delene av høyre eller venstre atria. Dette fører til registrering av negative P-tenner i II, III, aVF-ledninger og en positiv P-bølge i aVR. PQ-intervallet forkortes (figur 8).
Differensiell diagnose:
- sinusarytmi
- nodal rytme;
- migrasjon av pacemakeren i atria
- Atriell fladder;
- polytopisk atriell ekstrasystol;
- atrielle rytmer (høyre atrial, venstre atrial, lavere atriell, koronar sinusrytme).
8. Nodal rytme (AV-rytme, erstatning av AV-nodalytme) - hjerterytme under virkningen av pulser fra AV-tilkoblingen med en frekvens på 40-60 om 1 min. Det er 2 hovedtyper av AV-rytme [1]:
- nodalytme med samtidig eksitering av atria og ventrikler (nodalytme uten P-bølge, nodalrytme med AV-dissosiasjon uten P-bølge): et uendret eller svakt deformert QRST-kompleks er registrert på et EKG, P-bølge er fraværende (figur 9);

- nodalytme med forskjellig opphisselse av ventriklene, og deretter atriene (nodalytme med retrograd P-bølge, isolert form av AV-rytmen): et uendret QRST-kompleks registreres på EKG, etterfulgt av en negativ P-bølge (figur 10).

Differensiell diagnose:
- sinus bradykardi
- atriell rytme
- migrasjon av pacemakeren i atria
- polytopisk atriell ekstrasystol;
- idioventrikulær rytme.
9. Atriytrytme-føreren migrasjon (vagal rytme, svingrytme, migrerende rytme, hjerterytme-føreren migrasjon, vandrende pacemaker). Det finnes flere varianter av den vandrende (errant) rytmen [1, 5,15]:
Wandering rytme i SU. Tannen til P har sinus opprinnelse (positiv i II, III og VF), men formen endrer seg med forskjellige hjerteslag. P-R-intervallet forblir relativt konstant. Det er alltid alvorlig sinusarytmi.
Wandering rytme i atriene. En tann P-positiv i II, III og VF, formen og størrelsen endres ved forskjellige hjerteslag. Sammen med dette endres varigheten til P-R intervallet.
Vandrende rytme mellom sinus og atrioventrikulære noder. Dette er den hyppigste varianten av den vandrende rytmen. Med det samler hjertet inn under påvirkning av impulser som periodisk endrer sin plass: De beveger seg gradvis fra SU, atriale muskler til AV-krysset og deretter tilbake til SU. EKG-kriteriene for migrasjon av pacemakeren i atria er ≥ 3 forskjellige P-bølger på en serie hjertesykluser, en endring i varigheten av P-R-intervallet. QRS-komplekset endres ikke (fig. 11, 12).

etiologi:
- refleks: friske mennesker med vagotonia, følsom carotid sinus, vagaltester, intubasjon, dyp pusting;
- narkotika og toksiske effekter: hjerte glykosider (digoksin, strophanthin), kinidin. Smittsomme sykdommer, rusmidler;
- CVD: iskemisk hjertesykdom, revmatisme, hjertefeil, hjertekirurgi.
Differensiell diagnose:
- SA-blokkade II Art., Avslag på SS;
- AV blokkering II Art.;
- Atrieflimmer;
- sinusarytmi
- polytopisk atriell ekstrasystol.
10. Idioventrikulær (ventrikulær) rytme (egen ventrikulær rytme, ventrikulær automatisme, intraventrikulær rytme) - impulser av ventrikulær sammentrekning oppstår i ventrikkene selv. EKG-kriterium: utvidet og deformert QRS-kompleks (> 0,12 s), rytme med hjertefrekvens 05/25/2016 Klinisk tilfelle av kreftdiagnose podzh.

Presenterer et klinisk tilfelle for diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Artikkelen fremhever problematikken med systematisering, diagnose og konservativ terapi av perikarditt.

Koronar sinusrytme (koronar sinus)

Den hyppigste ektopiske rytmen er rytmen som kommer fra regionen av koronar sinus.

Zahn (1912) var den første som pekte på muligheten for en rytme fra dette området: elektronmikroskopi-data viste tilstedeværelsen av P-celler der. Pulser med denne rytmen forekommer i cellene i pacemakeren, som ligger i det høyre atrium, nær munnen av koronar koronar sinus (L. Tomov, Il. Tomov, 1976).

Eksperimentelle data har vist at forekomsten av koronar sinusrytme skyldes en sinuslesjon.

Ved histologiske undersøkelser (Rossi, 1969, 1970) ble det funnet at i de fleste tilfeller, den koronare sinus rytme påvirkes sinusknuten (fibrose, atrofi, amyloidose) og det omkringliggende nerve plexus.

Det kliniske bildet er ikke veldig typisk, rytmen til koronar sinus blir noen ganger observert hos friske mennesker. På elektrokardiogrammet endres formen på P-bølgen og varigheten av P-R-intervallet. Tannen P går foran det ventrikulære QRS-komplekset. I I- og AVL-ledninger er P-bølgen positiv og ofte litt redusert. I II, III og aVF-ledninger er P-bølgen alltid negativ; aVR er i hovedsak positiv, noen ganger negativ.

I brystet fører V₁-V₆ P bølge vanligvis positiv. P-R-intervallet er forkortet (mindre enn 0,12 s), men noen ganger forlenger det når impulsen fra koronar sinus til ventrikkene senkes. Spørsmålet om P-formens form i forskjellige ledninger og varigheten av P-R-intervallet med rytmen til koronar sinus kan ikke anses som endelig løst. Ytterligere eksperimentelle studier og kliniske observasjoner er nødvendig.

Sirkulasjonsrytmen forårsaker ikke sirkulasjonsforstyrrelser.

Diagnosen er etablert på grunnlag av elektrokardiografisk forskning.

Behandlingen innebærer administrering av 0,1% atropin oppløsning til 1 ml subkutant eller inntak alupenta av 0,01 g av 3 ganger om dagen, i kombinasjon med en fullstendig blokade tverrgående nødvendig å ty til implantering av en pacemaker. Når detekteres rytmen til koronar sinus uten noen kliniske manifestasjoner av behandling, er det ikke nødvendig.

"Sykdommer i kardial ledningssystemet", L.I. Fogelson

Sinusrytme

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Hjertet er et viktig indre organ som fungerer som en slags "motor" hvis funksjon er å forsyne hele kroppen med oksygen og næringsstoffer. På grunn av kroppens glatte funksjon er det viktig å være spesielt oppmerksom på hjertets helse, samt hele systemet det danner. Normal hjerterytme er satt av sinuskoden, som er ansvarlig for overføring av impulser som kommer fra sentralnervesystemet. I tilfelle dens patologiske funksjon, bør man snakke om feil i rytmiske svingninger. Men først må du forstå hva sinusrytmen betyr.

Hva er det

Folk langt fra medisin, det er ikke kjent hva sinusrytmen i hjertet. Samtidig er definisjonen av et slikt konsept viktig å vite, siden patologier i en slik stat kan forårsake alvorlige konsekvenser. Under hjernens rytme refererer til visse oscillatoriske bevegelser som utløser dannelsen av impulser i en spesiell knute som senere fordeles i ventrikkelen eller atriumet. Dermed oppstår en sammentrekning av hjertemuskelen.

Sinusrytme indikerer fraværet av patologisk funksjon av hjertet. Elektrokardiografi anses å være svært effektiv i sin deteksjon. Frekvensen av hjertesammentrekning i en mengde på 50 slag per minutt regnes for å være normal sinusrytme i hjertet hos voksne. Når du mottar andre digitale verdier, genereres pulsen av en annen knutepunkt som gir en annen kvantitativ verdi. Pålitelige resultater av det utførte kardiogrammet er kun mulig under tilstanden til pasientens stille tilstand under studien under prosedyren. Normal sinusrytme kan indikere slike verdier:

• frekvens hjerterytmer varierer fra 60-80 slag over en minutt periode. Gjennomsnittet er 70 skudd, maksimum er 85 skudd. I nyfødte barn kan denne indikatoren ligge til 150 slag;
• PQ-intervallet er preget av konstant varighet.

Sin rytme kan være vertikal eller horisontal. Dette betyr retningen for den kontraherte impulsen gjennom cellestrukturene. Det er kjent at for passasje av en elektrisk bølge opptrer i en viss retning, som er til en viss grad sammenfaller med aksen av hjertet, noe som betyr dekoding av kardiogrammet dataindikatorene angir en bestemt plassering av pulsen. Det bemerkes at for personer med en hypersthenisk kroppsstruktur er sinusrytmen i den horisontale retning mer karakteristisk for resten, vertikal for de andre. I dette tilfellet betraktes begge alternativene som normen.

Mulige brudd

I noen tilfeller gjennomgår hjernens rytme visse feil, som kan manifestere seg i:

1. Arrhythmier og dets varianter. Denne patologien betyr uregelmessig hjerterytme når ustabil sinusrytme oppstår.
2. Sinus takykardi. Det er et hjerteslag i akselerert modus. Fysiologisk takykardi forekommer hos idrettsutøvere i treningsøktene. Årsaken til dette bruddet er den hurtige blodsirkulasjonen som følge av stress, noe som gir en sterkere sammentrekning av hjertet. Accelerert sinusrytme kan også skyldes økt adrenalinnivå på grunn av sterke følelsesmessige forstyrrelser. Patologisk form for takykardi blir en konsekvens av bruken av visse stoffer i form av alkoholholdige drikkevarer eller rusmidler. Sykdommer i blod og hjerte kan også være årsaker til rask hjerterytme.
3. Bradykardi. Det er en tilstand når det er et brudd på repolarisasjonsprosessen med samtidig reduksjon i puls. Oftest er årsakene til denne patologien smittsomme sykdommer.
4. Koronar sinusrytme. Det er en type kardial sammentrekning av passiv natur, når myokardområdet ligger i rollen som rytmeansvarlig, lokalisert nær koronar hjertet minus. Rytmen til koronar sinus oppdages kun av et EKG.

Årsaker til patologi hos barn

For barnas kategori av befolkningen er karakteristisk for sinus arytmi, som i dette tilfellet er ansett å være en fysiologisk manifestasjon relatert til særegenheter ved å vokse opp, og brystmuskelaktivitet forårsaket ved å puste. Denne tilstanden betraktes som en variant av normen og krever ikke terapeutiske tiltak.

Imidlertid kan forstyrret sinusrytme hos barn indikere tilstedeværelsen av visse patologier:

• høyt trykk inne i skallen;
• rakitt.

Patologisk sinusrytme i hjertet, som forekommer i alvorlig form, kan skyldes barndomsutviklingsfeil. I dette tilfellet, for å normalisere funksjonen av hjerteorganet, er langsiktig behandling nødvendig, noe som tillater operasjoner. I de fleste tilfeller av hjerteaktivitet er asymptomatisk hos barn, og av denne grunn er det viktig å nøye overvåke barns helse, for ikke å gå glipp av en farlig sykdom i den fasen av utviklingen.

Årsaker til patologi hos gravide kvinner

I løpet av svangerskapet er hjertet under betydelig stress. Kroppen begynner å fungere i en akselerert modus, som beriker mødre og barns organisme med oksygen. Som et resultat er arytmiske manifestasjoner under graviditeten ganske vanlige tilstander.

Unormal hjerterytme kan være et resultat av ulike sykdommer eller høy hjertebelastning. Hos gravide er det en sinusrytme med hjertefrekvens som overstiger normaliserte verdier med 10 slag i løpet av en liten periode. I tilfelle av sinusrytmeforstyrrelser på grunn av svangerskap, forsvinner de på slutten av den generiske prosessen.

symptomer

Symptomer på sinusrytmen kan forekomme i:

• svimmelhet;
• hyppig bevissthetstap
• smertsyndrom i brystområdet;
• svakhet, provoserende nedgang i arbeidsaktivitet.

diagnostikk

I tillegg til ultralyd og elektrisk kardiografi, forstå hva det er - sinusrytme i hjertet og hvilke patologier som er mulige, kan flere diagnostiske metoder hjelpe. Således kan Holter-overvåkning eller en test for medisiner foreskrives, hvorved det blir mulig å fastslå lokaliseringen av patologien. Slike diagnostiske studier blir hensiktsmessige ved en frekvens på mer enn 90 hjerteslag per minutt.

Under Holter-overvåkingen refereres til det vanlige elektrokardiogrammet som gjennomføres i løpet av den daglige perioden. På grunn av den høye varigheten av en slik diagnose, er det mulig å studere hjertets tilstand under ulike belastninger. En slik undersøkelse kan utføres i fysisk aktivitet.

behandling

Ofte krever hjerte rytmeforstyrrelse ikke spesiell behandling. I de fleste tilfeller er det nok å gi opp dårlige vaner, så vel som følelsesmessig og fysisk overbelastning. Hjerteproblemer kan forebygges gjennom et sunt kosthold med diett. Det vil være nyttig å motta vitamin- og mineralkomplekser, hvis handling er rettet mot å styrke og opprettholde arbeidet i hjertemuskelen.

Sinus rytme klassifisering: hva kan et kardiogram fortelle om tilstanden til hjertet?

Sinus rytme i hjertet - bare en av mange indikatorer som er oppmerksom når du analyserer kardiogrammet. Eventuelle avvik fra normen kan være bevis på å utvikle sykdom eller allerede kjører problemer. Ofte føler pasienter som har ustabil sinusrytme ikke engang dette. For ikke å gå glipp av et symptom, er det verdt å besøke på polyklinikken minst en gang i året. Dette anbefales spesielt for folk:

• i hvis familie tilfeller av slike sykdommer er allerede registrert;
• jobber i stressende forhold
• leder en stillesittende livsstil.

Klar EKG

Selvfølgelig betyr stress og lang sitte ved datamaskinen ikke alltid at pasienten finner en uregelmessig sinusrytme eller andre lidelser, dette refererer kun til risikogruppen.

Lær mer om hva hjerte rytmen er, hva er dens norm, hva truer dens forstyrrelser, og hvilke sykdommer det kan signalere - senere i artikkelen.

Hva er en sinusrytme på et EKG, hvorfor er det så viktig?

EKG kan brukes til å bedømme hjertets tilstand og dens problemer. Som et resultat av å fjerne kardiogrammet, mottar legen informasjon på følgende punkter:

• funksjonen av ledende systemknuter;
• hjertefrekvens (HR);
• Tilstedeværelsen av patologiske prosesser;
• funksjonsnedsettelse.

En pasient som ikke har den nødvendige kunnskapen, er usannsynlig å kunne gi en objektiv vurdering av hjertekardiogrammet. Derfor bør du ikke bekymre deg hvis legen ikke gir kardiogrammet og selvstendig vil ta det til en spesialist. Hvis en besøkende har et alvorlig problem, for eksempel akutt hjertesvikt eller hjerteinfarkt, blir han straks tatt til en kardiolog.

På EKG indikerer sinusrytmen at hjertet slår riktig. Eventuelle brudd kan signalere at sinuskoden er svak og ikke i stand til å takle sine funksjoner. Dette er fulle av brudd på den normale frekvensen av slag per minutt og deres regelmessighet.

Et eksempel på normal sinusrytme

Les mer om hvordan du tyder på hjertekardiogrammet, les videre i artikkelen.

EKG-dekoding: Generelle regler

Hva betyr sinusrytmen til et tegn, bare en lege kan dømme. Men det fokuserer på normer for indikatorer - hos voksne og barn er de noe annerledes. Denne artikkelen diskuterer det voksne elektrokardiogrammet.

Til sist er det flere områder som er tegn på sinusrytme:

• P-bølgen i den andre standardledningen er positiv og går nødvendigvis foran QRS-komplekset;
• PQ-intervallet i varighet er 0,12-0,2 sekunder, like over hele kardiogrammet;
• formen på tennene P har samme utseende i en ledning;
• Avstanden Pp er lik avstanden R-R.

Skjematisk analyse av EKG-indikasjoner

Alt dette vitner om hjertets relativt normale funksjon. Det er nødvendig å være oppmerksom på at frekvensen av hjertesammentrekning på et EKG hos en voksen skal være innen 60-85 slag på 60 sekunder. For barn under 12 år er denne figuren annerledes. Du kan lese det i tabellen nedenfor.

HR bord for barn og voksne

Vær oppmerksom på! Som du ser, er voksen mye strengere for voksne. Eventuelle abnormiteter kan indikere rytmeforstyrrelser.

Resultatene av EKG kan betraktes som gunstig hvis sinusrytmen, hjertefrekvensen i rekkefølge og EOS - hjertens elektriske akse er vertikal. Hvis EOS blir avvist, kan dette tyde på noen problemer. Endring av stillingen kan provosere press på enkelte områder, og dermed forhindre normal aktivitet i hjertet.

Faktisk er avviket fra EOS til venstre eller høyre ukritisk. Hjerteaksen kan være i posisjon:

• loddrett;
• horisontal;
• et halvt;
• det motsatte.

Imidlertid kan en bestemt sving av hjertet signalere problemer. Hvis aksen er avbøyet til venstre, kan dette indikere venstre ventrikulær hypertrofi, hypertensjon, hjerteblokk eller ledningsforstyrrelser inne i ventrikkene. Hvis posisjonen til den elektriske aksen i hjertet avvises til høyre, kan også venstre ventrikulær hypertrofi eller blokkering noteres. Den endrede posisjonen til hjerteets elektriske akse regnes for å være normen, men når det først oppdages, anbefales det å gjennomgå grundig undersøkelse.

Noen regelmessigheter er interessante:

• Den vertikale posisjonen til EOS er karakteristisk for lange og tynne mennesker av asthenisk type;
• Den horisontale posisjonen til EOS er karakteristisk for lave og tette mennesker med et bredt bryst.

Posisjonen til hjerteaksen blir nødvendigvis tatt i betraktning ved utarbeidelse av en konklusjon.

Hva kan en sinusrytmbrudd på et kardiogram fortelle?

Først og fremst bør det forstås at den normale hjerterytmen lett blir ødelagt av den minste stress eller stress. Før du foretar en diagnose, må legen sørge for at abnormaliteter på EKG ikke skyldes eksterne faktorer. Dette gjelder spesielt for barn som er redd for sensorer - deres kardiogram kan være feil.

Oppmerksomhet: Hjernens rytmemessige rytme - normen, som indikerer riktig operasjon av ledningssystemet til dette organet.

Et eksempel på et annet EKG

Følgende unormaliteter i hjertets sammentrekning er uthevet:

1. Bradykardi. Frekvensen av hjerteslaget reduseres, pasienten føler seg svimmel, trøtt, apatisk, utsatt for svimmelhet. Intervallet Pp forlenges til 0,21 sekunder.
2. Takykardi. Med en normal hjertefrekvens på 70 slag, kan ytelsen til en slik pasient være over 90, selv i en rolig tilstand. En slik puls kan forårsake en blokkade på 2 nivåer. Det er en akselerert sinusrytme.
3. Arytmi. Den er preget av uregelmessige R-R intervaller (mer enn 0,15 sekunder). I dette tilfellet kan pasienten føle ubehag, sterk angst og være følsom for trykkfall. Normalt er hjertefrekvens hos pasienter i hvilen 75, 80 eller 85 slag per sekund. En slik ujevn rytme oppstår ofte hos barn - dette er normen, og det overveldende flertallet vokser ut denne tilstanden.
4. Ektopisk rytme. I dette tilfellet setter rytmen ikke en sinuskode, men andre ledende fibre. Atriytrytmen, rytmen fra AV-noden, den ventrikulære idioventrikulære rytmen og rytmen til koronar sinus eller koronar sinus, når eksitasjonsstedet ligger svært nær koronar sinus (registrert kun på EKG), er uthevet.

Det er viktig å forstå at normosystoliya snakker om helsen til hjertemuskelen.

Eventuelle endringer i normal sinusrytme reflekteres på EKG, så en profesjonell kan enkelt diagnostisere en sykdom.

Hva påvirker sammentrekningen av hjertet?

Når legen dekrypterer data, tar han ikke bare hensyn til hva verdien ser på papir, men også pasientens livsstil. Negativt påvirker hjerteaktivitet:

• stress,
• røyking,
• alkoholbruk;
• tar antiarrhythmic drugs;
• fysisk overbelastning.

Spesielle sports armbånd styr pulsen under fysisk trening

Ofte er situasjonen normalisert når en person går inn i en rolig atmosfære. Mer enn halvparten av problemene med hjertefrekvens går etter lindring av stress. I prosent er dette tallet 62%. Det er viktig å forstå at på grunn av belastningen av arbeidet, føler de fleste pasienter ubehag. Uansett årsakene, i nærvær av åpenbare tegn på brudd anbefales det å besøke lege.

Antall slår per minutt avhenger av alder. Så, for barn, kan 160 slag per minutt være normen, mens for voksne (over 12) skal denne tallet være 75 slag per minutt.

Noen ganger, for å avklare detaljene i rytmen, foreskriver legene en daglig studie. I dette tilfellet er pasienten festet til sensorene og lagringsenheten, som han må ha på seg hele dagen. Dette lar deg spore oppførelsen av hjertemusklene hele dagen under ulike forhold.

Se også: Atrial rytme - hvordan det skjer og hva som forårsaker det, metoder for diagnostisering av patologi

På et elektrokardiogram er feil rytme: hvordan å utføre behandling?

Hvis hjerterytmen avviker fra normen, snakker det ikke om patologiske endringer. Bare hvis legen har diagnostisert, kan vi snakke om forskrivende medisiner. Konklusjon EKG gir kun retning for ytterligere forskning, men blir ikke en setning.

Ofte blir problemer med hjerterytme eliminert ved å organisere riktig arbeidsform og hvile, normalisere mat, eliminere stress.

For å redusere stress, er det fornuftig å planlegge en dag på forhånd.

Det er best å hindre at problemer oppstår, derfor er det viktig:

• ikke overbelast deg selv med trening;
• om mulig, avvik ikke fra den riktige livsstilen;
• ta hjerteforsterkende stoffer (etter å ha konsultert en lege).

Det er verdt å merke seg at pasienten ikke nødvendigvis forstår hva denne sykdommen betyr. Det er nok for ham å holde seg til behandlingsplanen og anbefalinger fra behandlingslegen.

Hvis rytmen (sinus) i noen grad er feil, kan den normaliseres ved hjelp av medisinske preparater. Foreskrevet av en kardiolog.

Det anbefales å legge til dietten:

• appelsiner;
• rosiner;
• blåbær;
• rødbeter;
• løk;
• kål;
• spinat.

Et sunt kosthold vil redusere risikoen

Disse produktene styrker kardiovaskulærsystemet, reduserer risikoen for rytmeavbrudd. Godt valgt diett samtidig reduserer sannsynligheten for hjerteinfarkt, noe som er spesielt viktig for eldre mennesker.

Du kan lære mer om de anbefalte produktene fra legen din - han vil hjelpe deg med å velge den beste dietten for et bestemt tilfelle.

Når skal du besøke en kardiolog?

Kardiologi er en utviklet gren av medisin, og nå kan alle sykdommer behandles med medisinering. Normalt er det verdt å besøke en lege minst en gang i året - dette vil bidra til å oppdage begynnelsen av den patologiske prosessen i tide. Selv i betalte klinikker er den gjennomsnittlige kostnaden for en omfattende konsultasjon 1100 rubler, som er rimelig for de fleste.

Under alle omstendigheter må et EKG, dekodingen av dette bare utføres av en lege, anses som grunnlaget for å anerkjenne årsaken til sykdommen. Hvert tall fra elektrokardiogrammet har en bestemt betydning. Hva de mener - bidrar til å forstå kardiologen.

Vær oppmerksom på! Det skal huskes at det hos barn forekommer noen symptomer annerledes. Derfor har DSS (Union of Pediatricians of Russia) sine egne forskrifter om behandling av slike sykdommer hos barn.

Barn bør undersøkes av en passende spesialist.

Brudd på sinusrytme: resultater

Sinusrytmen følger med hjertets normale arbeid, dets endringer: takykardi, bradykardi. Arrhythmier er indikativ på abnormiteter i det ledende systemet og krever nøye undersøkelse av EKG av en kardiolog.

Det er verdt å advare på forhånd om egenskapene til organets plassering, siden avviket i hjertet langs aksen introduserer noen korreksjoner til EKG. Ellers må du gjennomgå en grundig undersøkelse hver gang. Å vite pasientens egenskaper, kan legen gi en nøyaktig konklusjon.

For å unngå rytmeforstyrrelser bør du vurdere livsstilen og kostholdet ditt. Dette vil redusere risikoen for symptomer. Det anbefales å besøke en kardiolog minst en gang i året. Hvis det allerede foreligger brudd, skal resepsjonen være strengt i henhold til planen. Legen tildeler datoene for besøk, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. I alvorlige tilfeller er spesielle sensorer knyttet til personen, som umiddelbart registrerer kritiske endringer og informerer andre om det.

Selv om det ikke er noen klager, bør du ikke overse et besøk til en kardiolog. Noen sykdommer er skjult, og forårsaker ikke ulempe for pasienten til en viss tid.

Medical Encyclopedia - Coronary Sinus Rhythm

Beslektede ordbøker

Koronar sinusrytme

en form for passiv heterotopisk hjerteautomatisme, hvor pacemakeren er et myokardialt segment som er lokalisert i umiddelbar nærhet av hjertets hjertesirkel; diagnostisert bare elektrokardiografisk.

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp.

- M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Sinusrytme i hjertet på EKG - hva det betyr og hva som kan fortelle

Hjerte rytme som kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kalles sinus. Det er bestemt hos friske mennesker og hos enkelte pasienter som lider av hjertesykdom.

Hjerteimpulser vises i sinuskoden, divergerer deretter langs atriene og ventriklene, noe som får det muskelorganet til å trekke seg sammen.

Hva betyr det og hva er normen

Sinus rytme av hjertet på et EKG - hva betyr det og hvordan å bestemme det? Det er celler i hjertet som skaper momentum på grunn av et visst antall slag per minutt. De befinner seg i sinus- og atrioventrikulære noder, også i Purkinje-fibre som utgjør vevet til hjerteventriklene.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyr at denne impulsen genereres av sinuskoden (normen er 50). Hvis tallene er forskjellige, genereres puls av en annen knutepunkt, som gir en annen verdi for antall beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er vanlig med en annen hjertefrekvens, avhengig av alder.

Normale verdier i kardiogrammet

Hva er oppmerksom når du utfører elektrokardiografi:

1. Tannen P på elektrokardiogrammet går sikkert før QRS-komplekset.
2. PQ-avstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen på P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60 - 80.
5. P-P-avstanden ligner R-R-avstanden.
6. Spissen P i normal tilstand skal være positiv i den andre standardlederen, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan formen variere avhengig av retningen av sin elektriske akse. Vanligvis er P-tennene positive i både ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og V2 vil P-bølgen være 2-faset, noen ganger kan det være for det meste positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er spissen mest positiv, selv om det kan være unntak avhengig av sin elektriske akse.
8. For hver P-bølge i normal tilstand, må QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en verdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den vertikale posisjonen til hjerteens elektriske akse (EOS) viser at disse parameterne ligger innenfor det normale området. Den vertikale akse viser projeksjonen av organets stilling i brystet. Posisjonen til et organ kan også være i halv vertikal, horisontal, halv-horisontal plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyr det at pasienten ikke har noen problemer med hjertet ennå. Det er svært viktig i løpet av eksamenen, ikke å bekymre deg og ikke være nervøs, for ikke å få falske data.

Du bør ikke gjøre undersøkelsen umiddelbart etter fysisk anstrengelse eller etter at pasienten klatret til tredje eller femte etasje til fots. Du bør også advare pasienten om at du ikke skal røyke i en halv time før eksamen, for ikke å få falske resultater.

Overtredelser og kriterier for deres bestemmelse

Hvis det er en setning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokkering eller arytmi. Arrhythmia er noen funksjonsfeil i rytmen og frekvensen.

Blokkering kan oppstå hvis eksitasjonsoverføringen fra nervesentrene til hjertemuskelen forstyrres. For eksempel viser akselerasjonen av rytmen at med en standard sekvens av sammentrekninger blir hjerterytmene akselerert.

Hvis en setning om en ustabil rytme vises i konklusjonen, er dette en manifestasjon av lav hjertefrekvens eller tilstedeværelse av sinus bradykardi. Bradykardi påvirker menneskelig tilstand negativt, siden organene ikke mottar mengden oksygen som kreves for normal aktivitet.

Hvis en akselerert sinusrytme er registrert, er det mest sannsynlig at dette er en manifestasjon av takykardi. En slik diagnose er utført når antall hjerteslag slår over 110 beats.

Tolkning av resultatene og diagnosen

For å diagnostisere arytmi bør en sammenligning av de innhentede indikatorene med normindikatorene gjøres. Hjertefrekvensen innen 1 minutt skal ikke være mer enn 90. For å bestemme denne indikatoren trenger du 60 (sekunder) delt med varigheten av R-R-intervallet (også i sekunder) eller multipliserer antall QRS-komplekser på 3 sekunder (lengden på båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter bli diagnostisert:

1. Bradykardi - HR / min mindre enn 60, noen ganger registreres en økning i P-P-intervallet opptil 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen øker til 90, selv om andre tegn på rytme forblir normale. Ofte kan skrå depresjon av PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et øyeblikk kan dette se ut som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag per minutt, oppstår blokkeringer i andre trinn.
3. En arytmi er en uregelmessig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervaller varierer mer enn 0,15 sekunder, noe som er forbundet med endringer i antall slag per pust og utånding. Ofte oppstår hos barn.
4. Stiv rytme - overdreven regelmessighet av sammentrekninger. R-R varierer med mindre enn 0,05 sek. Dette kan skyldes en feil i sinusknudepunktet eller et brudd på sin autonome regulering.

Årsaker til avvik

De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser kan vurderes:

• overdreven alkoholmisbruk
• noen hjertefeil;
• røyking,
• langvarig bruk av glykosider og antiarytmiske legemidler;
• fremspring av mitralventilen;
• patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
• hjertesvikt;
• myokardie sykdommer;
• smittsomme lesjoner av ventiler og andre deler av hjertet - en sykdom av infektiv endokarditt (dets symptomer er ganske spesifikke);
• Overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.

Ytterligere forskning

Hvis legen ser under undersøkelsen av resultatene at lengden på seksjonen mellom P-tennene, samt deres høyde, er ulige, er sinusrytmen svak.

For å bestemme årsaken kan pasienten bli anbefalt å gjennomgå ytterligere diagnostikk: patologien til selve noden eller problemene i det nodale autonome systemet kan identifiseres.

Deretter blir Holter-overvåking tildelt eller en narkotiketest utført, noe som gjør det mulig å finne ut om det er en patologi til noden selv eller om nodens vegetative system er regulert.

For mer informasjon om svakhetssyndromet på dette nettstedet, se videokonferansen:

Hvis det viser seg at arytmen var et resultat av forstyrrelser i selve knutepunktet, blir det utnevnt korrigerende målinger av vegetativ status. Hvis av andre grunner andre metoder brukes, for eksempel implantering av en stimulant.

Holter-overvåking er et vanlig elektrokardiogram som utføres i løpet av dagen. På grunn av varigheten av denne undersøkelsen kan eksperter undersøke hjertets tilstand ved forskjellige grader av stress. Når du bruker et normalt EKG, ligger pasienten på en sofa, og når du utfører Holter-overvåkning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktikk

Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerte rytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som er vanlig i alle aldre.

Unngå hjerteproblemer kan være sterkt hjulpet av riktig diett, daglig diett og mangel på stress. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertet og forbedre blodkarets elastisitet. På apotek finner du et stort antall komplekse vitaminer som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte arbeidet i hjertemuskelen.

I tillegg til dem kan du berike dietten med slike matvarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeter, løk, kål, spinat. De inneholder mange antioksidanter som regulerer antall frie radikaler, hvor mye som kan forårsake myokardinfarkt.

For hjertefunksjonen har kroppen behov for vitamin D, som finnes i persille, kyllingegg, laks og melk.

Hvis du gjør dietten riktig, kan du følge det daglige diett for å sikre langvarig og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen og ikke bekymre deg for det før svært gammel alder.

Til slutt inviterer vi deg til å se en video med spørsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser: