Plutselig død av hjertehensyn: fra akutt koronarinsuffisiens og andre

Plutselig hjertedød (SCD) er en av de alvorligste hjertesykdommene, som vanligvis utvikler seg i nærvær av vitner, skjer øyeblikkelig eller på kort tid og har aterosklerotisk kranspulsårsykdom som hovedårsak.

Viktig i en slik diagnose er overraskelsesfaktoren. Som regel, i mangel av tegn på en overhengende trussel mot livet, oppstår øyeblikkelig død i løpet av få minutter. En langsommere utvikling av patologi er også mulig når arytmi, smerte i hjertet og andre klager vises, og pasienten dør i de første seks timene fra det øyeblikk de oppstår.

Den største risikoen for plutselig koronar død er observert hos mennesker 45-70 år, som har noen form for forstyrrelse i karene, hjertemuskelen og rytmen. Blant unge pasienter er menn 4 ganger mer; i gammel alder er den mannlige kjønn utsatt for patologi 7 ganger oftere. I det syvende tiåret av livet blir kjønnsforskjellene utjevnet, og forholdet mellom menn og kvinner med denne patologien blir 2: 1.

De fleste pasienter har plutselig hjerteinfarkt hjemme, en femtedel av tilfellene oppstår på gaten eller i offentlig transport. Både der og der er vitner om et angrep, som raskt kan forårsake ambulansbesetning, og sannsynligheten for et positivt utfall vil bli mye høyere.

Å redde liv kan avhenge av andres handlinger, derfor kan man ikke bare passere en person som plutselig falt på gaten eller mistet bevisstheten på bussen. Det er i det minste nødvendig å forsøke å utføre grunnleggende kardiopulmonal gjenopplivning - en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett, som tidligere har kalt til hjelp fra leger. Tilfeller av likegyldighet er ikke sjeldne. Dessverre finner du prosentandelen av uønsket utfall på grunn av sen reanimasjon.

Årsaker til plutselig hjertedød

Årsaken til ARIA er atherosklerose

Årsakene som kan forårsake akutt koronar død er mange, men de er alltid forbundet med endringer i hjertet og dets kar. Lejonens andel av plutselige dødsfall er koronar hjertesykdom, når fettplakkene dannes i kranspulsårene som hindrer blodstrømmen. Pasienten er kanskje ikke klar over sin tilstedeværelse, ingen klager som sådan, da sier de at en helt frisk person plutselig døde av et hjerteinfarkt.

En annen grunn til hjertestans kan være akut utviklet arytmi, der korrekt hemodynamikk er umulig, organer lider av hypoksi, og selve hjertet kan ikke tåle lasten og stopper.

Årsaker til plutselig hjertedød er:

• Iskemisk hjertesykdom;
• Medfødte misdannelser av kranspulsårene;
• Arterieemboli med endokarditt, implanterte kunstige ventiler;
• Spasme av hjertets arterier, både mot bakgrunnen av aterosklerose, og uten den;
• Hjerte muskel hypertrofi med hypertensjon, misdannelse, kardiomyopati;
• Kronisk hjertesvikt;
• Utvekslingssykdommer (amyloidose, hemokromatose);
• Medfødte og oppkjøpte valvulære feil;
• Skader og svulster i hjertet;
• Fysisk overbelastning;
• Arytmi.

Risikofaktorer utheves når sannsynligheten for akutt koronar død blir høyere. De viktigste slike faktorer inkluderer ventrikulær takykardi, en tidligere episode av hjertestans, episoder av bevissthetstab, en historie med hjerteinfarkt, en reduksjon i den venstre ventrikulære utkastningsfraksjonen til 40% eller mindre.

Sekundær, men også signifikante forhold under hvilke risikoen for plutselig død er økt, vurdere samtidig patologi, spesielt diabetes, hypertensjon, fedme, forstyrrelser i fettmetabolismen, myokardial hypertrofi, takykardi over 90 slag per minutt. Jeg risikerer også røykere, de som forsømmer motoraktiviteten og omvendt idrettsutøvere. Ved overdreven fysisk anstrengning forekommer hypertrofi av hjertemuskelen, det er en tendens til forstyrrelser i rytme og ledning, derfor er død fra hjerteinfarkt mulig hos fysisk friske utøvere under treningen, en kamp eller i konkurranser.

Diagram: Fordeling av årsaker til SCD i ung alder

For en mer grundig observasjon og målrettet undersøkelse er grupper av personer med høy risiko for SCD blitt identifisert. Blant dem er:

1. Pasienter som gjenopplives for hjertestans eller ventrikulær fibrillasjon;
2. Pasienter med kronisk insuffisiens og iskemi i hjertet;
3. Personer med elektrisk ustabilitet i ledende system;
4. De diagnostiserte med signifikant hjertehypertrofi.

Avhengig av hvor raskt døden oppstod, avgir øyeblikkelig hjertedød og rask. I det første tilfellet skjer det i sekunder og minutter, i det andre - innen de neste seks timene fra angrepet.

Tegn på plutselig hjertedød

I en fjerdedel av alle tilfeller av plutselig død av voksne var det ingen tidligere symptomer, det skjedde uten åpenbare grunner. Andre pasienter oppdaget en eller to uker før angrepet forverring av velvære i form av:

• Hyppigere smerteangrep i hjerteområdet;
• Økning i kortpustethet
• En markert reduksjon i ytelse, tretthet og tretthet;
• Hyppigere episoder av arytmi og avbrudd av hjerteaktivitet.

Disse tegnene kan betraktes som forløperne av en forestående trussel, de snakker om forverring av eksisterende problemer med hjertet, derfor er det tilrådelig å kontakte en kardiolog når de vises.

Før kardiovaskulær død øker smerten i hjertet av hjertet kraftig, mange pasienter har tid til å klage over det og å oppleve sterk frykt, slik det er tilfelle med hjerteinfarkt. Kanskje psykomotorisk agitasjon, tar pasienten hjerteområdet, puster lydløst og ofte, fanger luft med munnen, svette og rødhet i ansiktet er mulig.

Ni av ti tilfeller av plutselig koronar død oppstår utenfor hjemmet, ofte mot bakgrunnen av en sterk følelsesmessig opplevelse, fysisk overbelastning, men det skjer at pasienten dør av akutt koronarpatologi i en drøm.

Med ventrikulær fibrillasjon og hjertestans, vises markert svakhet på bakgrunn av et angrep, begynner hodet å bli svimmel, pasienten mister bevissthet og faller, pusten blir støyende, og kramper er mulige på grunn av dyp hypoksi i hjernevævet.

Ved undersøkelse er det merket at pallen av huden, eleverne utvides og ikke lenger svarer til lys, hjertelyder kan ikke høres på grunn av deres fravær, puls på store fartøy blir heller ikke oppdaget. Om noen minutter oppstår klinisk død med alle dets karakteristiske tegn. Siden hjertet ikke trekkes, blir blodtilførselen til alle indre organer forstyrret, derfor, innen noen minutter etter bevissthetstab og asystol, forsvinner pusten.

Hjernen er mest følsom for mangel på oksygen, og hvis hjertet ikke virker, er det 3-5 minutter nok for at irreversible forandringer skal skje i cellene. Denne situasjonen krever umiddelbar oppstart av gjenopplivning, og jo raskere indirekte hjertemassasje er gitt, jo høyere er sjansen for overlevelse og utvinning.

Plutselig død på grunn av akutt koronar insuffisiens følger med atherosklerose i arteriene, da blir det oftest diagnostisert hos eldre.

Blant unge mennesker kan slike angrep forekomme mot bakgrunn av en spasme med uendrede skader, noe som forenkles ved bruk av visse stoffer (kokain), hypotermi og overdreven fysisk anstrengelse. I slike tilfeller vil studien vise fravær av endringer i hjertets kar, men myokard hypertrofi kan godt oppdages.

Tegn på dødsfall fra hjertesvikt ved akutt koronarpatologi vil inkludere blep eller cyanose i huden, en rask økning i lever- og nakkårene, lungeødem som kan følge dyspnø og opptil 40 luftveisbevegelser per minutt, alvorlig angst og kramper.

Hvis pasienten allerede har hatt kronisk organsvikt, kan dødsdiagnostikken angis ved ødem, cyanose i huden, forstørret lever og utvidede grenser i hjertet under perkusjon. Ofte viser pasientens slektninger ved ankomst av ambulansbrigaden seg selv tilstedeværelsen av en tidligere kronisk sykdom, de kan gi rekord av leger og utslipp fra sykehus, da er spørsmålet om diagnose noe forenklet.

Diagnose av plutselig dødssyndrom

Dessverre er tilfeller av post mortem diagnose av plutselig død ikke uvanlig. Pasienter dør plutselig, og legene må bare bekrefte faktautfallet. Ved obduksjonen finner man ikke noen uttalt forandringer i hjertet, noe som kan forårsake død. Uventet hendelsen og fraværet av traumatiske skader taler til fordel for pasientens koronare natur.

Etter ankomsten av ambulansbrigaden og før gjenoppliving, er pasientens tilstand, som er bevisstløs ved denne tiden, diagnostisert. Åndedretthet er fraværende eller for sjeldent, konvulsivt, det er umulig å føle puls, det er ikke bestemt under auscultasjon av hjertetoner, elever reagerer ikke på lys.

Den første undersøkelsen utføres svært raskt, vanligvis noen få minutter er nok til å bekrefte den verste frykten, hvoretter legene umiddelbart begynner gjenopplivning.

En viktig instrumentell metode for å diagnostisere SCD er EKG. Når ventrikulær fibrillering oppstår på EKG, opptrer uregelmessige bølger av sammentrekninger, er hjertefrekvensen over to hundre per minutt, og snart blir disse bølgene erstattet av en rett linje som indikerer hjertesvikt.

Med ventrikulær fladder ligner EKG-opptak en sinusoid, gradvis erstattet av uregelmessige bølger av fibrillasjon og isolin. Asystolia karakteriserer hjertestans, så kardiogrammet vil bare vise en rett linje.

Med vellykket reanimasjon på prehospitalstadiet, allerede på sykehuset, vil pasienten ha mange laboratorieundersøkelser, som starter med rutinemessig urin og blodprøver og slutter med en toksikologisk undersøkelse av enkelte legemidler som kan forårsake arytmi. Daglig overvåkning av EKG, ultralydundersøkelse av hjertet, elektrofysiologisk undersøkelse, stresstester vil bli utført.

Behandling av plutselig hjertedød

Siden hjertestans og respiratorisk svikt forekommer i syndromet med plutselig hjertedød, er det første trinnet å gjenopprette livsstøttens organers funksjon. Nødhjelp bør startes så tidlig som mulig og inkluderer kardiopulmonal gjenopplivning og umiddelbar transport av pasienten til sykehuset.

På prehospitalstadiet er resirkulasjonsmuligheter begrenset, vanligvis utføres det av beredskapsspesialister som finner pasienten i ulike forhold - på gaten, hjemme, på arbeidsplassen. Vel, hvis det er på tidspunktet for angrepet, er det en person som eier hennes teknikker - kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Video: grunnleggende kardiopulmonal gjenopplivning

Ambulanslaget, etter diagnose av klinisk død, begynner en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene med en Ambu-pose, gir tilgang til en blodåre hvor medisiner kan administreres. I noen tilfeller praktiseres intratracheal eller intrakardiell legemiddeladministrasjon. Det anbefales å administrere medisiner til luftrøret under intubasjon, og intrakardialmetoden brukes mest sjelden når det er umulig å bruke andre.

Parallelt med de viktigste gjenopplivingstiltakene, er det tatt et EKG for å klargjøre dødsårsakene, typen av arytmi og hjertets natur for øyeblikket. Hvis det oppdages ventrikulær fibrillasjon, vil defibrillering være den beste metoden for å arrestere den, og hvis den nødvendige enheten ikke er til stede, produserer spesialisten et slag mot prekordialområdet og fortsetter gjenopplivning.

Hvis det oppdages hjertestans, er det ingen puls, det er en rett linje på kardiogrammet, da adrenalin og atropin injiseres i pasienten ved bruk av en hvilken som helst tilgjengelig metode i intervaller på 3-5 minutter, antiarytmiske legemidler, kardiostimulering er etablert og natriumbikarbonat tilsatt intravenøst ​​etter 15 minutter.

Etter å ha satt pasienten på sykehuset, fortsetter kampen for sitt liv. Det er nødvendig å stabilisere tilstanden og begynne behandling av patologien som forårsaket angrepet. Du må kanskje ha en kirurgisk operasjon, indikasjonene som bestemmes av legene på sykehuset basert på resultatene av undersøkelsene.

Konservativ behandling inkluderer innføring av narkotika for å opprettholde trykk, hjertefunksjon, normalisering av elektrolyttforstyrrelser. For dette formål foreskrives beta-blokkere, hjerteglykosider, antiarytmiske legemidler, antihypertensive stoffer eller kardiotonika, infusjonsbehandling:

• Lidokain med ventrikulær fibrillasjon;
• Bradykardi stoppes av atropin eller izadrina;
• Hypotensjon er årsaken til intravenøs administrering av dopamin;
• Ferskfryst plasma, heparin, aspirin er indisert for DIC;
• Piracetam administreres for å forbedre hjernefunksjonen;
• Når hypokalemi - kaliumklorid, polariserende blanding.

Behandling i gjenopplivingstiden varer omtrent en uke. På dette tidspunktet er elektrolytforstyrrelser, DIC, nevrologiske lidelser sannsynlig, slik at pasienten plasseres i en intensivavdeling for observasjon.

Kirurgisk behandling kan bestå i radiofrekvens ablation av myokardiet - med takyarytmier, når effektiviteten 90% og mer. Med en tendens til atrieflimmer, er en cardioverter defibrillator implantert. Diagnostisert atherosklerose av hjertens arterier krever aorto-koronar bypass kirurgi som en årsak til plutselig død, og i tilfelle av hjertesykdom utføres plastikkirurgi.

Dessverre er det ikke alltid mulig å gi gjenopplivingstiltak i de første minuttene, men hvis det var mulig å bringe pasienten tilbake til livet, er prognosen relativt god. Som forskningsdataene viser, har organene til de som har opplevd plutselig hjertedød ikke betydelige og livstruende endringer, og støttende terapi i samsvar med den underliggende patologien gjør det mulig å leve en lang periode etter koronar død.

Forebygging av plutselig koronar død er nødvendig for personer med kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, noe som kan føre til et angrep, så vel som de som allerede har opplevd det og har blitt reanimert med hell.

For å forhindre et hjerteinfarkt, kan en cardioverter-defibrillator bli implantert, spesielt effektiv i alvorlige arytmier. I det rette øyeblikket genererer enheten momentumet som hjertet trenger og tillater ikke at det stopper.

Hjerte rytmeforstyrrelser krever medisinsk hjelp. Betablokkere, kalsiumkanalblokkere, midler som inneholder omega-3-fettsyrer, er foreskrevet. Kirurgisk forebygging består i operasjoner som tar sikte på å eliminere arytmier - ablasjon, endokardiell reseksjon, kryo-destruksjon.

Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av hjertedød er det samme som for annen hjerte- eller vaskulær patologi - en sunn livsstil, fysisk aktivitet, avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring.

Plutselig hjertedød

. eller: Plutselig hjertedød

Symptomer på plutselig hjertedød

• Fulminant død uten noen tidligere symptomer - forekommer hos hver fjerde person som døde ved plutselig hjertedød.
• Symptomer på plutselig hjertedød:
  • bevissthetstap
  • kramper;
  • utvidede elever;
  • pusten er støyende og hyppig i begynnelsen, da reduseres den (blir sjelden), og pusten stopper etter 1-2 minutter.

• Irreversible forandringer i cellene i sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen) - utvikle 3 minutter etter starten av plutselig hjertedød.
• Harbingers av plutselig hjertedød:
  • alvorlig presse eller klemme i brystet eller i hjertet av hjertet;
  • takykardi (hyppig hjerterytme) eller bradykardi (sjeldne hjerteslag);
  • hemodynamiske lidelser (reduksjon i blodtrykk, svak puls, cyanose (cyanose) i kroppen, utseendet av væskeretensjon i lungene);
  • luftveissykdommer - oftest stopper det å puste i søvnen.

form

Avhengig av varigheten av intervallet mellom utbruddet av et hjerteinfarkt og dødsøyeblikket, er følgende skilt:

• øyeblikkelig hjertedød (pasienten dør innen få sekunder);
• rask hjertedød (pasienten dør innen en time).

årsaker

I det overveldende flertallet av tilfeller er mekanismen for utvikling av plutselig hjertedød forbundet med svært hyppige, ikke-rytmiske sammentrekninger av hjertets ventrikler, i andre tilfeller med bradyarytmi (en sjelden hjerterytme) og asystol (hjertestans).

Sykdommer, oftest årsakene til plutselig hjertedød.

• Koronar hjertesykdom (nedsatt blodgennemstrømning i hjertets arterier når aterosklerotiske plakk forekommer i dem - kolesterolinnsetninger (fettlignende substans)) forårsaker plutselig hjertedød i tre av fire tilfeller.
• Fortyndet kardiomyopati (en sykdom der det er en økning i hjertehulene, en reduksjon i tykkelsen av hjertemuskelen og en reduksjon av styrken av hjertesammentrengninger).
• Hypertrofisk kardiomyopati (en sykdom der det er en økning i tykkelsen av enkelte deler av hjertemuskelen og en reduksjon av hjertehulene).
• Akutt myokarditt (betennelse i hjertemuskelen).
• Arrytmogen dysplasi i høyre ventrikel (en sykdom hvor det er områder av fett eller bindevev dannes i tykkelsen av muskelen i hjerteets høyre ventrikel og som ledsages av hjerterytmeforstyrrelser)
• Aortisk stenose (hjertesykdom, som har en innsnevring i området av aortaklappen og subvalvulære strukturer).
• Forlengelse av mitralventilen (sagging av en eller begge ventiler av bicuspidventilen inn i hulrommet i venstre atrium mens du reduserer hjertets ventrikler).
• "Atletisk hjerte" (forandringer i hjertet, som følge av langvarig intens fysisk anstrengelse).
• Uregelmessigheter i utviklingen av koronararterier (en medfødt sykdom hvor hjertets egne arterier har områder med sammenblanding eller tortuositet).
• WPW (Wolf-Parkinson-White) syndrom er en medfødt forandring i hjertets struktur, der det er en ekstra vei for den elektriske impulsen mellom atriumet og ventrikkelen. Ledsaget av høy risiko for hjerterytmeforstyrrelser.
• Langvarig QT-intervallssyndrom er en medfødt abnormitet der et langvarig QT-intervall (en parameter som reflekterer den elektriske aktiviteten til hjertekankerne) påvises på et elektrokardiogram (EKG). Ledsaget av høy risiko for hjerterytmeforstyrrelser.
• Brugada syndrom er en medfødt sykdom der periodisk svimning oppstår (tap av bevissthet med nedsatt blodtrykk) mot bakgrunnen av ventrikulær takykardi - rask hjertefrekvens, hvor kilden er lokalisert i hjertets ventrikler. Brugada syndrom er preget av et spesielt bilde på elektrokardiogrammet.
• Idiopatisk ventrikulær takykardi er en sykdom hvis årsak ikke er kjent. Med det oppstår episoder av ventrikulær takykardi plutselig - en rask hjertefrekvens, hvor kilden er i hjertets ventrikler. Angrep stopper alene eller fører til døden.
• Narkotikapararytmi (forekomsten av arytmier på grunn av medisinering).
• Uttalt elektrolytt ubalanse (brudd på forholdet mellom kalium, natrium, kalsium og magnesium i kroppen - metaller involvert i ulike prosesser i kroppen).
• Kokainforgiftning (kokainforgiftning - et narkotisk stoff).
• Sarcoidose er en sykdom hvis årsak ikke er kjent. Ved sarkoidose forekommer granulomer i forskjellige organer - små, tette knuter, begrensede områder av betennelse.
• Amyloidose (brudd på proteinmetabolisme, hvor amyloid er deponert i organene - et bestemt protein- og karbohydratkompleks).
• Tumorer i hjertet - neoplasmer av godartet eller ondartet natur. Ondartede svulster forekommer sjelden i hjertet, oftere er det penetrasjon av tumorceller fra andre organer ved spiring eller blodstrømning.
• Divertikula i hjertets venstre hjertekammer (et sjeldent medfødt trekk ved hjertets struktur, der det er et fremspring av alle lagene i hjertevegget i form av en pose).
• Obstruktiv søvnapné syndrom (åndedrettsstans under søvn).
  • Dette syndromet manifesteres ved snorking, pust under søvn, søvnighet i dag.
  • Pasienter dør mest om natten.
  • Søvnapné fører til utvikling av sinus node stopper (pacemaker), svekket ledning av en elektrisk impuls over hjertet.

Risikofaktorene for plutselig hjertedød er delt inn i større og mindre.

Viktige risikofaktorer for plutselig hjertedød:

• tidligere overført hjertestans eller hemodynamisk signifikant (det vil si ledsaget av hemodynamiske forstyrrelser - normal bevegelse av blod gjennom karene) ventrikulær takykardi (hyppig hjertefrekvens, hvis kilde er i ventrikkene);
• et tidligere hjerteinfarkt (død av en del av hjertemusklen på grunn av blodsirkulasjon til det);
• episoder av bevisstløshet;
• En reduksjon i hjerteens venstre ventrikulære utkastningsfraksjon (en parameter bestemt ved ekkokardiografi som karakteriserer styrken av hjertemuskelen) er under 40%;
• ventrikulær extrasystole (enkelt hjerte sammentrekning stimulert ventrikulær puls fra, og ikke fra sinusknuten normalt er lagt) og / eller ustabile ventrikulær takykardi episoder (mer enn fem påfølgende hjerte sammentrekninger fra stimulerte ventrikulær puls).
  

Sekundære risikofaktorer for plutselig hjertedød:

• myokardiell hypertrofi (muskelfortykning) i venstre ventrikel;
• hypertensjon (høyt blodtrykk);
• hyperlipidemi (økte blodnivåer av lipider - fettlignende stoffer);
• diabetes mellitus (en sykdom hvor strømmen av glukose, det enkleste karbohydratet i celler) er forstyrret;
• røyking,
• vektig;
• økning i hjertefrekvens over 90 per minutt;
• hypersympatikotoni (økt tone i den sympatiske delen (regulerer funksjonen av indre organer i nervesystemet, som manifesteres av tørr hud, økt blodtrykk, utvidede elever).
  

Sannsynligheten for plutselig hjertedød øker betydelig med en kombinasjon av flere risikofaktorer.

Grupper av pasienter med høy risiko for plutselig hjertedød:

• pasienter reanimated etter ventrikulær fibrillering (hyppige ikke-rytmiske sammentrekninger av hjertets ventrikler) eller plutselig hjertedød;
• pasienter med hjertesvikt (en reduksjon i kontraktile funksjon i hjertet);
• pasienter med myokardisk iskemi (forverring av blodstrømmen til en viss del av hjertemuskelen);
• pasienter med elektrisk ustabilitet (dannelsen av mer enn en sammentrekning som respons på en enkelt elektrisk impuls) venstre ventrikulær muskel;
• pasienter med alvorlig hypertrofi (fortykkelse) i hjerteets venstre hjertekammer.

Kardiolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

• Diagnosen er alltid laget posthumously.
• Ved obduksjon kan det ikke identifiseres store lesjoner av indre organer som kan forårsake død.
• Ikke-traumatisk karakter, overraskelse og øyeblikkelig død gjør at vi kan skille plutselig hjertedød fra andre typer død selv før en obduksjon.
• Pasienter med sykdommer som kan forårsake plutselig hjertedød, er det nødvendig å gjennomføre undersøkelser for å identifisere risikofaktorer for utviklingen for mulig innvirkning på dem.
  • Analyse av sykdommens historie og eventuelle klager (når det var så lenge siden) var det brystsmerter, forstyrrelser i hjertets arbeid, svakhet, kortpustethet, episoder av bevissthetstab, som pasienten forholder seg til utseendet på disse symptomene.
  • Analyse av livets historie:
    • Har pasienten noen kronisk sykdom?
    • Har noen av de nære slektningene hjertesykdom, som er;
    • var det plutselige dødsfall i familien;
    • om det var brystkreft;
    • observerte enten arvelige sykdommer (f.eks lagring sykdommer - lidelser der stoffer som akkumuleres i de organer, som normalt mangler i, for eksempel, amyloidose - brudd av proteinmetabolismen, hvor amyloid er avsatt i organer - spesifikt kompleks av protein og karbohydrater);
    • om pasienten har dårlige vaner
    • tok han noen medisiner i lang tid;
    • om tumorer ble påvist i ham;
    • om han var i kontakt med giftige (giftige) stoffer.
  • Fysisk undersøkelse. Fargen på huden, forekomsten av ødem, symptomer på overbelastning i lungene, pulsen er bestemt, blodtrykket måles. Når auscultation (listening) av hjertet er bestemt av støyen.
  • Blod og urintest. Utført for å oppdage blodsykdommer (bloddannelse) og urinering, samt å bestemme tilstedeværelsen i kroppen av inflammatoriske og neoplastiske sykdommer.
  • Biokjemisk analyse av blod. Bestemt kolesterol (fett-lignende stoff), blodsukker, kreatinin og urea (produkter av proteinnedbrytning), urinsyre (et nedbrytningsprodukt av stoffer fra cellekjernene) til å detektere følge syke organer, elektrolytt (kalium, natrium, kalsium).
  • Ubrettet koagulasjon (bestemmelse av blodkoagulasjonssystemet) - å bestemme den økte blodpropper, et betydelig forbruk av koagulasjonsfaktorer (materialer som brukes til å konstruere den tromben - blodpropper) til å identifisere forekomsten av blodpropper nedbrytningsprodukter (normale propper og deres nedbrytningsprodukter bør ikke være noen ).
  • Toksikologisk studie: Bestemmelse av blodkonsentrasjoner av en rekke stoffer (kinidin, prokainamid, trisykliske antidepressiva, digoksin), ettersom overdoseringen kan forårsake arytmier.
  • Elektrokardiografi (EKG).
    • Hos mange pasienter er endringer på EKG ikke spesifikke.
    • Når et arytmieangrep (uregelmessig hjerterytme) oppstår, kan elektrokardiogrammet bestemme utseendet og plasseringen av kilden.
    • Noen pasienter (for eksempel WPW syndrom - en medfødt sykdom der det er en ekstra ledende vei for elektrisk impuls i hjertet) på elektrokardiogrammet, kan vise karakteristiske endringer selv i ro uten klager.
  • Daglig EKG-overvåkning (elektrokardiogram) - lar deg:
    • å vurdere hjerterytmen og dens forstyrrelser under søvn og våkenhet;
    • å identifisere iskemiske forandringer (underernæring med nedsatt blodmengde til hjertemuskelen);
    • vurdere øvelsestoleranse
    • sammenligne endringer i elektrokardiogrammet med pasientens opplevelser;
    • identifisere indikatorer som reflekterer sannsynligheten for livstruende arytmier.
  • Høyoppløselig elektrokardiografi (EKG) er et elektrokardiogram med datamaskinforsterkning, gjennomsnittlig og filtrering av ulike deler av elektrokardiogrammet med den etterfølgende matematiske behandlingen. Med denne studien er det mulig å registrere signaler fra underernærte eller arrdannede områder av hjertemuskelen.
  • Stress EKG-tester - utføres til pasienter for å avklare responsen fra kardiovaskulærsystemet til fysisk aktivitet.
    • Sykkel ergometri utføres (lasten er rotasjonen av pedaler på en sykkel med forskjellig motstand) og tredemølle testen (lasten går på tredemølle med forskjellige hastigheter).
    • Før, under løp og etter belastning, registreres pasienten kontinuerlig på elektrokardiogrammet, og blodtrykket måles periodisk.
  • Elektrofysiologisk studie. I dette tilfellet utføres en tynn sonde gjennom lårbenen direkte i hjertet. Det er den mest informative metoden for å diagnostisere en rytmeforstyrrelse (enhver rytme annet enn normalt, en sunn rytme).
  • Ekkokardiografi (EchoCG) er en ultralydsskanning av hjertet.
    • Vanligvis utført i forbindelse med Doppler-studien (studien av blodbevegelsen gjennom karene og hulrommene i hjertet).
    • I en ekkokardiografisk studie er det mulig å bestemme hjerteets størrelse og dens tykkelse, se hjertets strukturelle egenskaper, bestemme endringene i blodstrømmen i strid med hjerteventilens funksjon, og vurdere styrken av hjertekontraksjoner.
  • Polysomnografi er en metode for langvarig registrering av ulike funksjoner i menneskekroppen i løpet av en natts søvn. Lar deg identifisere brudd på pust og hjerterytme som oppstår i en drøm.
  • Konsultasjon av en endokrinolog og en ernæringsfysiolog er nødvendig for overvektige pasienter for å få individuelle anbefalinger for normalisering av kroppsvekt og metabolske sykdommer.
  • Genetisk testing (avgjøre om pasienten har gener forbundet med høy risiko for visse sykdommer) - kan utføres hos unge slektninger som lider av utvidet kardiomyopati (en sykdom der en økning i hjertehulene oppstår, en reduksjon av veggtykkelsen og en reduksjon av hjertefrekvensen) og hypertrofisk kardiomyopati (en sykdom der det er en fortykkelse av hjertevegget med en nedgang i hulrommene) for å ta en beslutning om muligheten for alvorlig sport. For tiden er ikke alle gener ansvarlig for fremveksten av disse sykdommene kjent, derfor er genetisk forskning ikke informativ.

Behandling av plutselig hjertedød

• Medisinsk hjelp til plutselig hjertedød bør gis så tidlig som mulig, i de første 5-6 minuttene (helst i de første 3 minuttene, til irreversible brudd på hjernecirkulasjonen har skjedd).
• I de fleste pasienter oppstår plutselig hjertedød utenfor det medisinske anlegget - på jobben, hjemme, på gata.
  • Førstehjelp bør gis til slike personer av de som er i nærheten, uansett om de har en medisinsk utdanning.
  • I enkelte land må politi og brannmenn trene for hjelp med plutselig hjertedød.
• De fleste av de plutselig avdøde har ingen hjerte-inkompatible forandringer i hjertet og kan vellykkes gjenopplives (quickened) når de mottar rettidig hjelp.
• Kardiopulmonal gjenopplivning (munn-til-munn pust og indirekte hjertemassasje (periodisk trykk på brystet, som bidrar til å skyve blod ut av hjertehulene) gjør det mulig å få tid før ankomsten av leger med defibrillator (en enhet for å gjenopprette hjerterytmen ved å bruke elektrisk støt på bryst)).
• Defibrillering (elektrisk støt på den fremre brystveggen) er den eneste mulige måten å gjenopprette hjertefrekvensen på.
• Ved vellykkede gjenopplivingstiltak skal pasienten bli innlagt på hjerte- eller kardioreanimasjonsavdelingen, undersøkt for å identifisere årsakene som kan forårsake plutselig hjertedød. I fremtiden må han stadig overholde tiltak for å forhindre plutselig hjertedød.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Ifølge Verdens helseorganisasjon dør 30 personer per million mennesker av plutselig hjertedød hver uke.
• Hver tiende død i verden blir drept av en plutselig hjertedød.
• Ved nekrop, er det ingen brutto endringer i indre organer som er uforenlige med livet hos de som døde fra plutselig hjertedød. Derfor, når det gjelder vellykkede gjenopplivingstiltak og gjennomføring av forebyggende tiltak, kan pasienten fortsatt leve lenge.

Forebygging av plutselig hjertedød

• Forebygging av plutselig hjertedød er en medisinsk og sosial begivenhet utført hos personer som er vellykket reanimert etter en plutselig hjertedød (sekundær profylakse) eller har høy risiko for å utvikle den (primær profylakse).
• Moderne metoder for forebygging av plutselig hjertedød.
  • Implantasjon av en cardioverter-defibrillator er en implantasjon under huden i brystområdet av en spesiell enhet som er koplet av elektroder (ledninger) til hjertet og stadig fjerner det intrakardiale elektrokardiogrammet.
    • Når et livstruende hjerte rytmeforstyrrelse oppstår, påfører en cardioverter-defibrillator et elektrisk støt på hjertet gjennom en elektrode, noe som forårsaker at hjertefrekvensen gjenopprettes.
    • Batteriet varer i 3-6 år.
  • Gjennomføre en konstant medisinsk antiarytmisk behandling (tar antiarytmiske stoffer - legemidler som gjenoppretter og opprettholder en normal hjerterytme). Antiarytmiske legemidler fra ulike grupper brukes:
    • beta-blokkere (gi forebygging av alle takyarytmier - hjertearytmier med en frekvens på mer enn 130 slag per minutt);
    • agenter som øker varigheten av handlingspotensialet (forebygging av ventrikulære takyarytmier - angrep av hyppig hjerterytme, hvis fokus ligger i ventrikkene). Den mest effektive delingen av narkotika fra disse to gruppene;
    • kalsiumkanalblokkere (forebygging av supraventrikulære takyarytmier - angrep av hyppig hjerterytme, hvis fokus er i atria eller i atrioventrikulærnoden);
    • Omega 3 (flerumettede fettsyrer) er stoffer som er hentet fra sjømat og har mange effekter: de fremmer sårheling, normal hjerneutvikling og syn og full nyrefunksjon. Hos pasienter etter hjerteinfarkt (død av hjertemuskulaturområdet på grunn av opphør av blodstrøm til det) gir omega-3 flerumettede fettsyrepreparater forebygging av plutselig hjertedød, mest sannsynlig ved å forhindre hjerterytmeforstyrrelser.
  • Utføre radiofrekvens ablation av ventrikulære arytmier - ødeleggelse av radiofrekvensimpulser av en del av hjertemusklen som produserer elektriske impulser som utløser rytmeforstyrrelser.
  • Implementering av revaskularisering (gjenoppretting av blodstrøm) av koronararteriene i nærvær av aterosklerotiske (kolesterol) plaques.
  • Kirurgisk behandling av ventrikulære arytmier (hjertearytmier) avhenger av plasseringen av sonen som forårsaker arytmier. Det er følgende operasjoner:
    • sirkulær endokardiell reseksjon (kirurgisk fjerning av endokardieområdet (indre fôr i hjertet) og myokardium (hjertemuskel) i den delen av hjertet som er kilden til hjertearytmier);
    • utvidet endokardiell reseksjon (den forrige operasjonen suppleres med fjerning av aneurysmprotesen av venstre ventrikulærvegg i arrområdet etter hjerteinfarkt - død av hjertemuskulaturområdet etter at blodstrømmen er stoppet)
    • utvidet endokardiell reseksjon kombinert med kryo-destruksjon (operasjon komplementert ved kald ødeleggelse av vevet som skal fjernes).
  • Radiofrekvens ablation (anvendelse av punktradiofrekvensimpulser til en viss sone) ytterligere ledende veier (medfødt anomali - tilstedeværelsen av fibre gjennom hvilke den elektriske impulsen i hjertet kan bevege seg rundt den normale banen, fører til for tidlig sammentrekninger av hjertet) fører til en betydelig reduksjon i risikoen for arytmier.

• kilder

• Nasjonale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
• Nødhjelp: en veiledning for legen. Under den generelle utg. prof. V.V. Nikonov. Elektronisk versjon: Kharkov, 2007. Utarbeidet av Institutt for akuttmedisin, Katastrofemedisin og Militærmedisin KMAPE.

Hva skal jeg gjøre med plutselig hjertedød?

• Velg en egnet kardiolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Død fra hjertesvikt: Hvordan gjenkjenne tegn

I medisin anses plutselig død av hjertesvikt som et dødelig utfall, som forekommer naturlig. Dette skjer med personer som har hatt hjertesykdom i lang tid, og med personer som aldri har brukt kardiologens tjenester. En patologi som utvikler seg raskt, noen ganger til og med, kalles plutselig hjertedød.

Ofte er tegn på livstruende fravær, og døden oppstår om noen få minutter. Patologi er i stand til å utvikle seg sakte, og starter med smerte i hjertet, hurtig puls. Utviklingsperioden er opptil 6 timer.

Årsaker til plutselig hjertedød

Hjertedød skiller seg mellom rask og øyeblikkelig. Den fulminante varianten av koronar hjertesykdom blir dødsårsaken i 80-90% av hendelsene. Også blant hovedårsakene er hjerteinfarkt, arytmi, hjertesvikt.

Les mer om årsakene. De fleste av dem er forbundet med endringer i karene og hjertet (spasmer av arteriene, hjertemuskulaturens hypertrofi, aterosklerose og andre). Blant de vanlige forutsetningene er følgende:

• iskemi, arytmi, takykardi, nedsatt blodgennemstrømning;
• svekkelse av myokardiet, ventrikulær svikt;
• fri perikardial væske;
• tegn på hjertesykdom, blodkar;
• hjerteskade;
• aterosklerotiske endringer;
• rus;
• medfødte misdannelser av ventiler, kranspulsårer;
• fedme, som følge av underernæring og metabolske forstyrrelser;
  usunn livsstil, dårlige vaner;
• fysisk overbelastning.

Ofte utløser plutselig hjertedød en kombinasjon av flere faktorer samtidig. Risikoen for koronar død øker hos enkeltpersoner som:

• det er medfødte kardiovaskulære sykdommer, iskemisk hjertesykdom, ventrikulær takykardi;
• Det var tidligere et tilfelle av gjenopplivning etter en diagnostisert hjertestans;
• diagnostisert tidligere overført hjerteinfarkt;
• patologi av valvulære apparatet, kronisk insuffisiens, iskemi er tilstede;
• registrert tap av bevissthet;
• det er en reduksjon i blodutløsningen fra området i venstre ventrikel mindre enn 40%;
• diagnostisert med hypertrofi av hjertet.

De sekundære grunnleggende betingelsene for å øke risikoen for død er: takykardi, hypertensjon, myokardial hypertrofi, endringer i fettmetabolismen, diabetes. Røyking, svak eller overdreven fysisk aktivitet har en skadelig effekt.

Tegn på hjertesvikt før døden

Hjertestop er ofte en komplikasjon etter å ha lidd en kardiovaskulær sykdom. På grunn av akutt hjertesvikt, er hjertet i stand til å plutselig stoppe sine aktiviteter. Etter at de første tegnene ser ut, kan døden forekomme innen 1,5 timer.

Anterior Farlig Symptomer:

• kortpustethet (opptil 40 bevegelser per minutt);
• smerte av hjertes undertrykkende karakter
• Oppkjøpet av hudgrå eller blåaktig fargetone, dens avkjøling;
• kramper på grunn av hypoksi av hjernevev;
• separasjon av skum fra munnen;
• følelse av frykt.

Mange på 5-15 dager har symptomer på forverring av sykdommen. Hjertesmerter, sløvhet, kortpustethet, svakhet, ubehag, arytmi. Like før døden opplever de fleste frykt. Du må umiddelbart kontakte en kardiolog.

Tegn under et angrep:

• svakhet, besvimelse på grunn av den høye frekvensen av ventrikulær sammentrekning;
• ufrivillig muskel sammentrekning;
• rødhet i ansiktet;
• blanchering av huden (det blir kaldt, blått eller grått);
• manglende evne til å bestemme puls, hjerteslag;
• mangel på reflekser av elever som har blitt utbredt;
• uregelmessighet, konvulsiv pust, svette;
• mulig tap av bevissthet, og om noen få minutter avsluttes pusten.

Med et dødelig utfall, mot bakgrunnen av tilsynelatende god tilstand av helsen, kan symptomene ha vært tilstede, det var ganske enkelt ikke klart.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Studien av mennesker som døde på grunn av akutt hjertesvikt fant at de fleste av dem hadde aterosklerotiske forandringer som påvirket koronararteriene. Som et resultat oppsto forstyrrelser i hjerteblodsirkulasjonen og dets skade.

Hos pasienter med økt lever og nerver i nakken, noen ganger lungeødem. En koronar arrestasjon av blodsirkulasjon er diagnostisert, i løpet av en halv time observeres avvik i myokardceller. Hele prosessen varer opptil 2 timer. Etter å ha stoppet hjerteaktiviteten i hjernecellene, oppstår irreversible forandringer innen 3-5 minutter.

Ofte skjer tilfeller av plutselig hjertedød i søvnen etter å ha stoppet pusten. I en drøm er sjansene for redning nesten fraværende.

Statistikk over dødelighet fra hjertesvikt og aldersegenskaper

I løpet av livet opplever en av fem personer symptomer på hjertesvikt. Øyeblikkelig død oppstår i en fjerdedel av ofrene. Dødelighet fra denne diagnosen overstiger dødeligheten fra hjerteinfarkt med ca. 10 ganger. Opptil 600 000 dødsfall rapporteres årlig av denne grunn. Ifølge statistikk, etter behandling av hjertesvikt, dør 30% av pasientene innen ett år.

Ofte forekommer koronar død hos personer 40-70 år med diagnostisert brudd på blodkar og hjerte. Menn er mer utsatt for det: i ung alder 4 ganger, hos eldre - 7, ved fylte 70 - 2 ganger. En fjerdedel av pasientene fyller ikke 60 år. I risikogruppen er det personer ikke bare eldre, men også veldig unge. Vaskulære spasmer, myokardial hypertrofi provosert ved bruk av narkotiske stoffer, samt overdreven trening og hypotermi kan forårsake plutselig hjertedød i ung alder.

Diagnostiske tiltak

90% av plutselige hjertedødsepisoder forekommer utenfor sykehusene. Vel, hvis ambulansen kommer raskt, og leger vil utføre en rask diagnose.

Nødleger fastslår fraværet av bevissthet, puls, pust (eller dens sjeldne nærvær), mangelen på respons fra elevene til lys. For videreføring av diagnostiske tiltak er det nødvendig med gjenopplivende tiltak (indirekte hjertemassasje, kunstig lungeventilasjon, intravenøs administrering av medisiner).

Deretter utføres et EKG. For et lineært kardiogram (hjertestans), adrenalin, atropin og andre legemidler anbefales. Hvis gjenopplivningen lykkes, utføres ytterligere laboratorietester, overvåkning av EKG, ultralyd i hjertet. Ifølge resultatene er kirurgisk inngrep, implantering av en pacemaker eller konservativ behandling med medisiner mulig.

Førstehjelp

Med symptomer på plutselig død fra hjertesvikt har legene bare 3 minutter å hjelpe og redde pasienten. Irreversible forandringer som skjer i hjerneceller, fører gjennom denne tidsperioden til døden. Forutsatt rettidig førstehjelp kan redde liv.

Utviklingen av symptomer på hjertesvikt bidrar til en tilstand av panikk og frykt. Pasienten må roe seg og fjerne følelsesmessig stress. Ring en ambulanse (et team av kardiologer). Sett deg komfortabelt, beina ned. Ta nitroglyserin under tungen (2-3 tabletter).

Ofte skjer hjertestans i overfylte steder. Det er haster for andre å ringe en ambulanse. Venter på at hun kommer, må du gi offeret en tilførsel av frisk luft, om nødvendig, for å utføre kunstig åndedrett, for å massere hjertet.

forebygging

For å redusere dødeligheten er forebyggende tiltak viktig:

• regelmessig konsultasjon med en kardiolog, forebyggende prosedyrer og avtaler (spesiell oppmerksomhet
• pasienter med hypertensjon, iskemi, svak venstre ventrikkel);
• avvisning av provoserende dårlige vaner, og sikrer riktig ernæring;
• blodtrykk overvåking;
• systematisk EKG (ta hensyn til de ikke-standard indikatorene);
• forebygging av aterosklerose (tidlig diagnose, behandling);
• implanteringsmetoder i fare.

Plutselig hjertedød er en alvorlig patologi som oppstår øyeblikkelig eller på kort tid. Patologiens koronare natur bekrefter fravær av skader og en rask og uventet hjertestans. En kvart plutselig hjertedød er lynrask, og uten tilstedeværelse av synlige forløpere.

Sosudinfo.com

Hjertesvikt er en av de vanligste årsakene til høy dødelighet i verden. I medisin er døden på grunn av akutt hjertesvikt naturlig. Det kommer som et resultat av hjertestans. Årsakene til dette er mange, og symptomene er vanligvis de samme. Men hver person som ikke engang har opplevd problemer i hjertets arbeid, bør vite tegnene og egenskapene til en slik tilstand. Kunnskap om finesser og regler for førstehjelp kan spare mer enn ett liv, fordi alle kan oppleve en plutselig hjertestans.

årsaker

Plutselig død oppstår som følge av hjertestans forårsaket av akutt hjertesvikt. En person dør innen 1-1,5 timer etter at de første symptomene dukker opp.

Denne prosessen kan se annerledes ut:

• døden oppstår innen kort tid etter utseendet av karakteristiske symptomer;
• Plutselig hjertestans, uten tegn før.

Naturlig død etter hjertestans forekommer ikke som følge av skader eller ulike skader, men på grunn av uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet.

Årsakene til utviklingen av hjertesvikt, som et resultat av livet er dødelig, er mange blant de viktigste:

• iskemisk hjertesykdom;
• nedsatt blodgass i regionen av hjertemuskelen;
• patologisk utvidelse av hjertet;
• brudd på strukturen og arbeidet i myokardiet;
• akkumulering av væske av forskjellig art mellom membranene i hjertemuskelen;
• blodpropper og tilstoppede arterier;
• kroniske og medfødte sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• skader av annen art;
• funksjonelle forstyrrelser av metabolske prosesser;
• giftig skade på kroppen og hjertemuskelen spesielt.

Risikoen for dødelig insuffisiens skyldes flere faktorer:

• kroniske sykdommer i indre organer;
• tar ulike medisiner;
• endokrine lidelser;
• sykdommer i nervesystemet;
• tiltredelse av infeksjoner;
• dårlige vaner;
• overdreven fysisk aktivitet.

Ofte forekommer plutselig død som følge av hjertesvikt hos personer som har hatt hjerteinfarkt, samt hypertensive pasienter. Men også risikogruppen inkluderer personer som lider av fedme og svekket metabolsk prosesser, de er preget av individuelle tegn.

Symptomer før dø av hjertesvikt

Død som følge av hjerteinfarkt skjer vanligvis utenfor sykehuset. Problemet kan skje på jobb, på gaten, i en drøm og hvor som helst, selv en person mistenker det ikke på forhånd. Det er heller ingen aldersgrense, og det kan skje i alle aldre.

En fjerdedel tilfeller oppstår øyeblikkelig, og døden kan ikke manifestere symptomer. I andre begynner tegn på brudd 7-10 dager før dødsfallet. Disse symptomene inkluderer:

• brystsmerter;
• kortpustethet;
• svakhet;
• overdreven tretthet
• hjertebanken;
• bouts av hypertensjon;
• besvimelse.

Nærmere på angrepet er det en hurtig ventrikulær fibrillasjon, etter en plutselig asystole. Personen mister bevisstheten, og hjertet nekter. På bare noen få sekunder stopper blodsirkulasjonen til hjernen.

Akutt hjertesvikt manifesteres av støyende pustevansker og karakteristiske toniske muskelsammensetninger. To minutter etter angrepet begynner øyeløppens elever og slutter å reagere på lys, det er ingen reflekser. Åndedrettsfunksjonen forstyrres gradvis, først blir innånding og utånding intermitterende og konvulsiv, og stopper deretter helt. Siden begynnelsen av fibrillasjonsprosessen har det skjedd komplekse irreversible prosesser i hjernecellene. Hvis hjertet fortsatt kan starte, vil hjernens lidelser ikke komme seg. Sent medisinsk behandling fører til hjernedød, plutselig oppstår død.

Førstehjelp

Det er ingen kur mot døden, men rettidig hjelp kan redde liv. Et angrep av hjertesvikt går ikke alltid bort umiddelbart. Svært ofte kan det vare opptil 2-3 timer, hvis irreversible effekter ikke forekommer i hjernen, kan døden forebygges.

Det finnes måter å forhindre et fatalt angrep på. Det viktigste er oppmerksomheten til helsen og regelmessige besøk til legen. Hvis det er forutsetninger for antagelsen om brudd, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og bli undersøkt. Uforsiktig holdning til deres helse kan ende i døden.

For personer med kroniske sykdommer i hjertet og blodårene, nærmer seg et angrep, er det ikke nyheter, men å gjenkjenne symptomene for en sunn person er ikke en lett oppgave. Hjertesmerter, kortpustethet og plutselig hevelse bør være en grunn til bekymring.

Ved første mistanke er det bedre å umiddelbart ringe akuttmedisinsk behandling. Bare akutte leger kan oppdage og stoppe faren. Inntil ankomst av ambulansedoktorer, er det viktig å forbli rolig og forbli i en posisjon, plutselige bevegelser kan tjene som et skritt mot et angrep og forårsake umiddelbar død.

Det er nødvendig å åpne tilgang til oksygen, hvis det er et rom for å åpne vinduer. Sett en nitroglycerintablett under tungen og prøv å forbli bevisst så lenge som mulig. Hvis en person tar medisin eller er syk, hvordan skal da sykdommen rapporteres til legene. Hvis du har en historie om hjertesykdom eller anfall, bør du ha et medisinsk kort før.

Denne informasjonen er viktig resuscitator og bidrar betydelig til oppgaven sin, og angrepet blir lettere å hindre eller stoppe.

Prinsippene for førstehjelp er viktige, ikke bare for pasienten, men også for personer som kan være i nærheten. Å vite hva du skal gjøre under et hjerteinfarkt, kan du redde en persons liv.

Forebygging av plutselig hjertedød

Forebyggende metoder er nødvendig for alle, inkludert helt friske mennesker. Døden blir ikke behandlet, så det er viktig å ta tiltak for å forhindre det. Det er en primær forebygging av hjertesvikt, samt sekundær behandling for personer som har lykkes med et lignende angrep eller har en historie av sykdommen som provoserte et angrep.

Primær forebygging inkluderer:

• regelmessig besøk til legen
• avvisning av dårlige vaner
• riktig ernæring;
• spiller sport;
• går i frisk luft;
• sunn søvn;
• god hvile;
• positive følelser;
• unngå stressende situasjoner.

Alle disse enkle regler krever ikke spesielle ferdigheter og innsats. Noen ganger, for å unngå en farlig slutt, er det nok å revidere livsstilen din og endre noen vaner.

Mye mer oppmerksomhet er nødvendig for sekundær forebygging av hjertesvikt. Moderne og effektive metoder for å forhindre tilbakevendende angrep er:

• medisinsk behandling av kroniske lidelser;
• stoffstøtte;
• kirurgisk inngrep.

Noen ganger kan bare kirurgisk korreksjon forhindre et angrep, og takket være moderne teknologi er disse prosedyrene trygge og minimalt invasive.

Kardioimplantater

Noen av de mest moderne og effektive enhetene bidrar til å unngå hjerteinfarkt, selv for pasienter med alvorlige lidelser. Cardioverter - En defibrillator er implantert under huden og koblet til hjertemusklene ved hjelp av elektroder. Denne enheten overvåker hjerterytmen døgnet rundt og fjerner det intrakardielle kardiogrammet. Når en hjerterytmeforstyrrelse oppstår, leverer enheten et elektrisk støt gjennom de samme ledningene, og gjenoppretter den riktige hjerterytmen.

Pacemaker implantasjonsprosedyren er helt trygg og smertefri, men krever visse ferdigheter fra legen. For å hindre at en pacemaker mislykkes på det viktigste punktet, bør ytelsen kontrolleres regelmessig. En av ulempene ved enheten er dens skjøthet. Batteriet varer fra 3 til 6 år. Etter det er det nødvendig med erstatning med et nytt implantat. En arbeidsanordning vil forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser, og øke levetiden i mange år.

Radiofrekvens ablation av ventriklene

For å utjevne hjertefrekvensen og ødelegge de delene av muskelen som forårsaker feilimpulser, er det bare mulig ved hjelp av radiofrekvensimpulser. Under prosedyren føres en elektrode gjennom arterien inn i hjertet, gjennom hvilken de nødvendige impulser utføres. De delene av hjertemuskelen, som sender falske impulser, ødelegger og hjertefrekvens, som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, gjenopprettes. En slik human prosedyre er effektiv med mindre uregelmessigheter og minimal skade på hjertet.

Også ablation utføres med medfødte anomalier, når fibre forstyrrer impulsveiene. Impulser sendes punktvis for å bare gjenopprette en normal rytme og ikke skade sunt vev.

revaskularisering

For å forhindre et dødelig angrep, er det velkjent veletablert arbeid med ikke bare hjertemuskelen, men også det vaskulære systemet viktig. En av årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser og blodstrømmer, og som et resultat av hjertestans, forblir blodpropper og tilstoppede arterier med kolesterolplakk.

Kirurgisk behandling av ventrikulære arytmier

Her avhenger behandlingen av plasseringen av det berørte området, og flere kirurgiske metoder brukes. Dette kan være en sirkulær endokardinal reseksjon av endokardiet eller myokardiet. Dette fjerner det berørte området, som sender feilaktige impulser og forårsaker hjerterytmeforstyrrelse. Utvidet reseksjon brukes i tilfelle av deteksjon av aneurysm på veggen til venstre ventrikel. Denne patologien er arrvev etter hjerteinfarkt. Døde celler forlater ikke hjertehulen etter døden, men de forstyrrer normal drift.

Narkotika terapi

Denne typen profylakse konkluderes med det vanlige inntaket av anti-arytmiske legemidler, som opprettholder hjerterytmen og forhindrer hjertet i å laste. Og også, avhengig av type lidelser og tilknyttede sykdommer, er betablokkere og kalsiumkanalblokkere foreskrevet.

Hvilke forebyggende tiltak som skal tas i hvert tilfelle må behandles med legen din etter undersøkelse og identifisering av lidelser og patologier. For å forhindre akutt hjertesvikt, som er dødelig, kan du bare i tide ta de nødvendige tiltakene.