Sosudinfo.com

Personer med ulike hjertesykdommer, pasienter med hypertensjon og hjerteinfarkt, utvikler ofte ventrikulær svikt. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen - lungeødem, hvor det er et brudd på kontraktil evnen til myokardiet i venstre ventrikel.

Med utviklingen av patologi, er venstre ventrikel ikke i stand til å behandle hele blodvolumet, noe som fremkaller en overflod av lungeårene og kapillærene. Ved blodtrykket stiger plasmaet inn i alveolene, som passerer gjennom de vaskulære veggene. Alveolene er således fylt med blodinnhold, og gassen de inneholder reagerer med væsken for å danne et skum. I dette tilfellet utvikler alveolær ødem, forårsaker lungeødem. Syndromet til venstre ventrikulær svikt (LFV) kalles "hjerteastma".

LZhN klassifisering og årsaker til utvikling

Det er to typer sykdomsutvikling:

• akutt venstre ventrikulær svikt;
• kronisk form.

Disse to typer patologiske endringer er bare forskjellig i utviklingshastigheten og manifestasjonen av symptomer.

Venstre ventrikulær hjertesvikt fortsetter i tre faser:

• Fase 1 (innledende): Ingen uttalt symptomer, en liten forverring under treningen;
• Fase 2 (medium): Det periodiske utseendet på tegn på en LFH selv i ro
• Fase 3 (alvorlig): Utviklingen av irreversible prosesser i kroppen, fører til tidlig omsorg til døden.

Hovedårsaken til utviklingen av LFH er blodstasis i venstre atrium, forårsaker penetrasjon av vævsfluid i lungene eller alveolene.

Forekomsten av patologi er mulig i nærvær av samtidige hjertesykdommer:

• iskemisk hjertesykdom;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hjerteinfarkt;
• hypertensjon;
• mangler og hjertesykdom;
• kardiomyopati;
• mitral stenose;
• vaskulær aterosklerose;
• økt blodviskositet (som fører til nedsatt hemodynamikk);
• obturering av lumen i lungevenen;
• uremia;
• kardiogent lungeødem.

Dekompensasjon av hjertet kan skyldes ikke-kardiale faktorer:

• sykdommer i nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen, nervesystemet;
• alvorlig anemi
• omfattende kirurgisk inngrep;
• hypertyreose;
• overført smittsomme sykdommer, sepsis;
• misbruk av psykotrope stoffer, alkoholholdige drikkevarer.

Den kroniske formen av LZhN oppstår ved uttrykte strukturelle forstyrrelser av et myokardium. Årsakene til patologi kan være kardiosklerose i post-infarktperioden, skade på hjerteventiler, kardiomyopati.

Tegn forekomst LZHN

Symptomer på venstre ventrikulær svikt er bestemt av årsakene til utviklingen.

Akutt venstre ventrikulær svikt karakteriseres av følgende symptomer:

• plutselig kortpustethet;
• økt blodtrykk (med hypertensive kriser);
• økt hjertefrekvens (i begynnelsen av sykdommen);
• hoste;
• utvidelse av størrelsen på hjertet til venstre;
• utseendet av en horisontal posisjon på elektrokardiogrammet;
• hjerte astmasymptomer;
• luftveissvikt;
• hevelse i nedre ekstremiteter.

Manifestasjonen av den kroniske formen av PLHD begynner gradvis, med utseende av tretthet, rask tretthet, tap av appetitt. For pasienter preget av hevelse i underekstremiteter, kortpustethet under trening. Hvis rettidig behandling ikke gjennomføres, øker symptomene på sykdommen, pasientens tilstand forverres.

I tilfelle av venstre ventrikulær insuffisiens på bakgrunn av akutt myokardinfarkt, opptrer anginale symptomer: komprimerende smerter i hjertet som ikke går bort alene, smerter i underarmen og venstre skulder.

Ofte er LZhN ledsaget av arteriell hypotensjon. I dette tilfellet er de karakteristiske symptomene: svimmelhet, svette, hjertebanken.

I klinisk manifestasjon ligner hjerteastma tegn på bronkial astma. Men i det første tilfellet er kortpustet forbundet med åndedretthet, og i andre - med vanskeligheter med å puste ut. Med LZhN lettelse kommer i en sittestilling, eller halvsitter med bena nede.

Diagnostiske metoder

Akutt venstre ventrikulær svikt diagnostiseres ved hjelp av rutinemessige tester og andre undersøkelsesmetoder:

• bryst røntgen;
• elektrokardiogram (EKG);
• ekkokardiografi;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• visuell undersøkelse av pasienten.

Røntgenstråler kan oppdage tilstedeværelsen av lungeødem, samt graden av organskader. Undersøkelsesmetoden gir også et estimat av hjertets størrelse.

EKG brukes til å bestemme aktiviteten til alle hjerteområder, diagnostisere hjerteinfarkt, oppdage hjertearytmier og overbelastning av hjertekammer. Metoden for ekkokardiografi er basert på bruk av ultralydbølger. Undersøkelsen lar deg få et bilde av hjertet og viser sin funksjonelle aktivitet. Med denne metoden kan du estimere størrelsen på alle hjertehulrom, kontrollere driften av ventiler, bestemme reduksjonen av utkastningsfraksjonen.

Når tegn på hjerteinfarkt fremkommer, foreskrives pasienten koronar angiografi for å vurdere hjerteskarpens vaskulære permeabilitet ved administrering av et spesifikt kontrastmiddel. Ved brudd på patenten til denne prosedyren brukes som en terapeutisk metode for å gjenopprette sirkulasjonsbanene.

LZhN behandling

Behandlingen bestemmes avhengig av sykdomsformen. Behandling av kronisk PLHIV utføres i to trinn:

• eliminering av årsakene til hjertedekompensasjon;
• symptomlindring med medisinering.

I nærvær av hjerteventilfeil, er kirurgi nødvendig. I alvorlige tilfeller utføres installasjon av kardiopulmonal bypass eller hjerte-transplantasjon.

Medikamentbehandling er foreskrevet for å eliminere ødem, lindre symptomene på kortpustethet og for å støtte hjertets kontraktilitet. I dette tilfellet foreskrives legemidler som hjerteglykosider, ACE-hemmere, beta-blokkere, diuretika av plante- og syntetisk opprinnelse. Pasienten er vist fullstendig emosjonell fred. Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av pasientens velvære, form og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Akutt ventrikulær svikt krever umiddelbar behandling. Nødhjelp er basert på å forhindre lungeødem ved å fjerne tegn på hjerteastma.

1. Redusere intensiteten av metabolske prosesser for å forbedre toleransen for oksygenmangel. Morfin (reduserer trykk og senker respirasjon), droperidol (et beroligende stoff), natriumhydroksybutyrat (normaliserer trykk og har beroligende virkning ved hypotensjon).
2. Redusert revers venøs blodstrøm til hjertet. Nitroglyserin (dilaterer koronarbeinene), natriumnitroprussid (tatt i tilfelle av alvorlig lungeødem), påføring av seler eller tette bandasjer på hendene.
3. Redusere belastningen på lungesirkulasjonen ved å ta diuretika. Øyeblikkelig virkende diuretika brukes både oralt (furosemid, uregit) og som intravenøse injeksjoner.
4. Nødhjelp for akutt PLH i fravær av de listede legemidlene er intravenøs administrering av gangioblacatorer (pentamin, arfonad). Verktøyet bidrar til å redusere trykket i den store og lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Når du bruker slike legemidler, er det nødvendig å overvåke blodtrykksindikatorene hvert 3. minutt (på dryppfri arm). I tilfelle av arteriell hypotensjon er disse stoffgruppene strengt kontraindisert.
5. Oksygenbehandling - innånding med oksygen. Nødhjelp for personer som lever med hiv vil være ineffektiv i fravær av tilstrekkelig luft i lungene. Oksygenavgivelse utføres gjennom en spesiell maske eller et intravenøst ​​kateter.
6. Økt rytme av myokardiell sammentrekning i bakgrunnen av arteriell hypertensjon. I dette tilfellet utnevnt: dopmin, dobutrex.

Intensiv beredskapsbehandling består av økt hjerteutgang og økning av væskens metthet med oksygen. I en slik situasjon er det ekstremt viktig å eliminere årsaken til reduksjonen i utkastningsfraksjonen.

Første nødhjelp leveres til pasienten før legenes ankomst. Offret sitter halvt sittende, en varmtvannflaske passer inn i beina. Nitroglyserin (0,0005 g) tas under tungen. Senere handlinger utføres av ambulansedoktor på stedet eller på medisinske senter. Hospitalisering er indikert når forløperne for akutt utvikling av venstre ventrikkelfeil oppstår, eller etter at symptomene på et angrep er fjernet.

Forebygging av komplikasjoner

Hvis det ikke er gitt medisinsk hjelp i løpet av angrepet, er utviklingen av komplikasjoner sannsynlig. LZhN syndrom er en alvorlig tilstand som krever stor innsats av menneskekroppen. Kronisk form av sykdommen - før eller senere kan det bli et akutt angrep av lungeødem. Behandlingen er kun effektiv i de tidlige stadiene av utviklingen av LFH. I alvorlige tilfeller er fullstendig gjenoppretting av pasienten nesten umulig.

For å forebygge mulige komplikasjoner foreskrives pasienten et spesielt diett. Kostholdet skal bestå av lett fordøyelige matvarer med tilstrekkelig kaloriinnhold, og med begrenset væske og salt. Under eksacerbasjoner er salt nesten helt utelatt fra pasientens diett. Den gjennomsnittlige daglige hastigheten på væskeinntaket er minst 0,8 liter og overstiger ikke 1,5 liter (inkludert ikke bare drikking, men alle flytende produkter). Pasienter med PLHIV anbefales å spise matvarer som inneholder mye kalium: tørkede frukter (rosiner, tørkede aprikoser), nøtter, grønnsaker (poteter, sperrer), frokostblandinger (havremel og bokhvete). Ved bruk av vanndrivende legemidler er forbruk av slike produkter nødvendig.

Et fullstendig og sunt kosthold, avvisningen av dårlige vaner, å gå i frisk luft, er de viktigste forebyggende tiltakene for komplikasjoner. I noen tilfeller, i de første stadiene av utviklingen av en IOL, er det nok for en pasient å forandre sin livsstil, justere dietten, for ikke å provosere anfall av anfall. I mer alvorlige sykdomsformer leveres kompleks behandling, inkludert bruk av medisinske legemidler (diuretika, middel for normalisering av trykk, blodsirkulasjon, hjerterytme).

Regelmessig besøk til kardiologen for å overvåke arbeidet med hjertefunksjonen vil gi tid til å identifisere utviklingen av sykdommen. Tidlig behandling gir en positiv prognose for pasientens senere liv.

Hvordan manifestert, behandlet og hvilke komplikasjoner kan forårsake hjerteinsuffis i venstre ventrikulær tilstand

Hjertet er et komplekst organ, den normale operasjonen avhenger av mange faktorer. Enhver avvik påvirker uunngåelig dens funksjonalitet. Disse endringene påvirker alle systemer og organer i kroppen. For eksempel fører venstre ventrikulær svikt til deformering av kontraktile systemet, som ikke fullt ut kan takle utløsning av blod.

Slike feil i hjertets arbeid fører til overbefolkning av lungekarrene. Gassutveksling er forstyrret i kroppen, og det oppstår ofte en trykkbølge i lungene. Plasma, som er forskjøvet fra kapillærene gjennom veggene, fører til lungeødem. Gass fra alveolene provoserer skumdannelse.

Årsaker til patologi

Det er mange faktorer som kan føre til utvikling av venstre ventrikkelfeil:

• hjerteinfarkt er den vanligste årsaken;
• høyt trykk, som er permanent;
• arytmi forårsaker en betydelig reduksjon i hjertets evne til å pumpe blod;
• betennelse i hjertet vev;
• utvidelse av hulene i hjertet av en patologisk natur kan ha en annen natur, men samtidig har de en felles komplikasjon - venstre ventrikulær svikt;
• lesjoner av ventiler av medfødt eller oppkjøpt type;
• ischemi;
• hode skader;
• komplekse operasjoner;
• skade på lungearterien;
• akutt koronar syndrom;
• jade;
• mange lungepatologier;
• sykdommer som forårsaker væskeopphopning i kroppen;
• effekter på hjerte av toksiner eller tungmetaller.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Hovedpunktet der venstre ventrikulær hjertesvikt oppstår, er høyt hydrostatisk trykk i lungesirkulasjonen. Endringer i trykk kan påvirke både venøse og kapillære seksjoner. I lungeinterstitium (nettverk av bindevev), når væske akkumuleres, mister lungestrukturen sin elastisitet. De blir tøffe og er gjenstand for restriktiv forstyrrelse.

Når sykdommen utvikler seg, kommer væsken inn i alveolene, som i denne tilstanden ikke virker og ikke deltar i gassutveksling. I en slik situasjon vises områder med lav perfusjon i lungene. Når væsken er tilstrekkelig fylt med alveolene, beveger den seg til vevet, og sprer seg deretter langs venetiske, pulmonale og arterielle trunker.

Med denne tilstanden i peribronchiale og perivaskulære rom forekommer infiltrering av serøs væske. Resultatet er høy lungebestandighet og lavt metabolisme. Fluidet kan komme inn i bronkiolene og forårsake en innsnevring av luftveiene.

I det venstre atrium blandes blod fra en shunt (alveoler uten ventilasjon) med blod som er blitt beriket med oksygen. En slik mekanisme fører til en nedgang i den samlede indeksen, som reflekterer den arterielle partielle spenningen av oksygen. Når en brøkdel av desaturert blod når et høyt nivå, føler en person tegn på hypoksemi.

Egenskaper og symptomer på sykdommen

I flere former kan det oppstå venstre ventrikkelfeil, symptomene for hver av dem er forskjellige. Det er ikke overraskende at vi bestemte oss for å kombinere symptomene og klassifiseringen av sykdommen i en seksjon. Men først, la oss snakke litt om symptomene. Ved manifestasjonens natur er patologi delt inn i flere faser:

• i den første fasen har de kliniske manifestasjonene et lite uttrykk, og de ser bare ut under høye belastninger;
• moderat form er preget av tilstedeværelse av symptomer, uavhengig av hvilestillatelse eller utførelse av tungt fysisk arbeid;
• Terminal er den farligste form for patologi der det oppstår irreversible forandringer i indre organer.

Kronisk venstre ventrikulær svikt

Denne typen patologi utvikler seg som et resultat av utviklingen av hjertesvikt, som ble etablert tidligere. Følgende symptomer er karakteristiske for hjertesvikt i hjertefrekvensen:

• hevelse i bena;
• luftveissvikt, noe som indikerer opphopning av væske i brystet;
• blueness av huden på fingrene og tærne;
• plager eller bløhet av leppene;
• lav mengde urin.

På slike grunner kan man bestemme tilstedeværelsen av CHF i en person - kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen.

Akutt form for patologi

I denne formen for venstre ventrikulær svikt har en person skarpt symptomatiske symptomer som er karakteristiske for patologi. Dette fører til forverring og til og med øker risikoen for å utvikle sjokk (arytmisk, refleks eller kardiogen). Akutt venstre ventrikulær svikt karakteriseres av manifestasjonen av følgende symptomer:

• kortpustethet, som til slutt utvikler seg til kvelning;
• alvorlig hosting i form av anfall, kan være tørr eller våt;
• skummende sputum når hoste;
• Utgivelsen av rosa skum gjennom munnen og nesen;
• hesende pust, som er godt hørt selv på noen avstand, indikerer lungeødem;
• hevelse i nakkene og en endring i hjertefrekvensen;
• ustabilt blodtrykk og høy kroppstemperatur;
• følelse av følelsesløshet i lemmer, svimmelhet og svimmelhet.

Førstehjelp for akutt form

Under et angrep av akutt venstre ventrikulær svikt, bør akutthjelp gis. Rettlige handlinger kan redde en persons liv. Nødhjelp er som følger:

• vi kaller ambulansbrigaden;
• gi uhindret tilgang til frisk luft (unngår tette klær, åpne vinduet);
• la en person ta en sittende eller halvsittende stilling, bena bør senkes ned;
• Vi gir et legemiddel som pasienten vanligvis tar (fra høyt blodtrykk, hjertesmerter, takyarytmi).

Nødlegen utfører følgende handlinger:

• Tilførsel av fuktig oksygen gjennom en maske eller gjennom etylalkohol, som fjerner skummet;
• intravenøs administrering av antiarytmika, nitrater, "furosemid", antihypertensive stoffer;
• Innføringen av "Droperidol" brukes til å undertrykke luftveiene, noe som gjør det mulig å redusere kortpustethet.

Diagnostiske metoder

Det har blitt en tradisjon å begynne avsnittet om diagnostiske metoder med definisjonen av ICD10-koden. I det internasjonale systemet for klassifisering av sykdommer (ICD10) er det tildelt en egen kode for EMLS. Denne sykdommen tilhører hjertesviktsklausulen, en egen underkategori I50.1 er allokert til den. Det er denne koden som vil vises på medisinsk historie etter diagnose av venstre ventrikulær svikt.

Akutt ventrikelfeil er allerede oppdaget under den første undersøkelsen. En persons liv i en slik patologi er truet, fordi medisinsk personell reagerer raskt og gir den nødvendige hjelpen.

Analyse av klager og anamnese er ikke de eneste diagnostiske metodene. Auskultasjon er også en obligatorisk prosedyre, hvor problemet er identifisert. I nærvær av venstre ventrikulær insuffisiens, høres hvæsen over hele lungefeltet eller i dens nedre deler. De kan være tørr eller våt. Med bare tørre raler blir det ofte gjort en feilaktig diagnose. Lignende symptomer er karakteristiske for bronkial obstruksjon og astma.

For å klargjøre diagnosen, bør legen studere tilleggspunkter som tillater å separere astma fra hjertepatologi. Lungeødem, som er uløselig forbundet med venstre ventrikkelsvikt kan forekomme på bakgrunnen overføres kardio patologi, bruk av hjerte medikamenter. Også med lungeødem, blir tørrråler hvesende, de høres godt ut på pusten selv uten å bruke et spesielt medisinsk instrument.

I astma og venstre ventrikulær insuffisiens, adder kortpustethet også. I det første tilfellet observeres ekspiratorisk dyspnø, som er preget av tung utånding. I tilfelle ødem, blir pusten vanskelig, og dyspné er inspirerende i naturen. Situasjonen er komplisert av tilstedeværelsen av blandet dyspnø, som er et vanlig fenomen.

Pulsmåling og trykkindikatorer er det neste trinnet som utføres når du diagnostiserer venstre ventrikelfeil. Dette følges av bruk av et pulsoksymeter som bestemmer oksygenivået i blodet. For en slik sykdom er preget av en nedgang til 95% og under. Oksygeninnholdet i blodet på nivået 80% er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse.

Ingen kostnadsdiagnose uten EKG. Resultatene av denne prosedyren vil tillate å merke høyre ventrikkel overbelastning, låse hjerterytmeforstyrrelser, for å identifisere tegn på iskemi og myokardial nekrose. Nylige faktorer indikerer utviklingen av et akutt hjerteinfarkt. I noen tilfeller utføres radiografi av lungene.

behandling

Hvis en person er diagnostisert med venstre ventrikulær svikt, behandles det raskt. Eventuell forsinkelse eller uvilje til å følge en lege anbefaling kan føre til farlige komplikasjoner og risikere livets liv.

Narkotikabehandling

For behandling av venstre ventrikkelfeil kan ulike medisiner foreskrives:

• vanndrivende legemidler skiller ut overflødig væske fra kroppen og normaliserer arbeidet til nyrene;
• Betablokkere fjerner overflødig stress fra hjertemuskelen;
• ACE-hemmere normaliserer blodtrykket;
• glykosider øker volumet av utkastet blod ved hver ventrikulær kontraksjon;
• nitrater dilaterer blodårene og letter gjennomføringen av blod.

Til denne listen kan legges til andre medisiner som eliminerer symptomene som er karakteristiske for akutte eller kroniske former for patologi.

Kirurgisk behandling

Med avanserte former for patologi, er tilstedeværelsen av farlige komplikasjoner, ineffektiviteten av narkotikabehandling og eksistensen av en trussel mot livet, kirurgisk inngrep anbefales. Det er flere alternativer for denne behandlingen:

• koronar angiografi normaliserer patensen av hjerteslagene;
• stenting utvider arterier som har blitt skadet av kolesterolplakk;
• protese reparasjon av skadede ventiler gjenoppretter funksjonen deres og forhindrer vævsdød;
• radiofrekvens ablation og laser cautery er nødvendig for behandling av arytmier;
• Hjertetransplantasjon er et ekstremt alternativ.

outlook

Prognosen for kronologisk form av patologien avhenger direkte av scenen som sykdommen har utviklet seg til. En gunstig prognose kan bare diskuteres i innledningsfasen. Hvis riktig behandling ble valgt, kan det oppnås en varig forbedring i helse.

Den akutte form tillater ikke en positiv prognose. Det er høy risiko for retur av lungeødem etter eliminering. Selv etter operasjonen kan prognosen ikke kalles gunstig, selv om forbedringer utvilsomt er tilstede.

Dødsårsaken i venstre ventrikulær svikt i ca 88% av tilfellene er kardiogent sjokk. En person dør oftest på grunn av tidlig starthjelp.

Forebyggende tiltak

Du kan redusere sannsynligheten for venstre ventrikkelfeil. For å gjøre dette må du overholde forebyggende tiltak:

• kardiale abnormiteter tilstede må overvåkes, rettidig undersøkelse for å oppdage negative endringer;
• riktig næring, rik på vitaminer og sporstoffer, vil støtte hjertet, noe som gjør det elastisk;
• fysiske belastninger må rationelt håndheves, de bør ikke overstige kroppens evner;
• passiv livsstil og stillesittende arbeid er feil og farlig for kardiovaskulærsystemet;
• dårlige vaner metter kroppen med giftige stoffer som forgifter det og reduserer evnen til å motstå plager;
• En stor mengde stress og nervesjokk sliter ut hjertet.

Ved å gjøre slike justeringer i livet ditt, kan du redusere sannsynligheten for å utvikle ikke bare venstre ventrikulær, men også andre hjertesvikt.

Bare deg selv kan redde deg selv fra farlige hjertepatologier som utgjør en trussel mot livet. Eventuelle symptomer krever en appell til legen og finne ut årsaken til forekomsten.

Venstre ventrikulær hjertesvikt

Venstre ventrikulær hjertesvikt (PLHA) er ikke definert som en separat nosologisk sykdom, men som et symptomkompleks som inkluderer tegn og symptomer som er karakteristiske for patologien. Den utvikler seg mot bakgrunnen av en gradvis svekkelse av aktiviteten til venstre ventrikel.

Hjertesvikt betraktes som en vanlig, kostbar og potensielt farlig sykdom. I 2015 har patologi påvirket ca 40 mil. mennesker over hele verden [1 - Sykdom og skadefrekvens og prevalens, samarbeidspartnere. (8. oktober 2016). "Globale, regionale og nasjonale funksjonshemmede for 310 sykdommer og skader, 1990-2015: en systematisk analyse for Global Study of Disease Study 2015"]. Generelt lider ca 2% av den voksne befolkningen av hjertesvikt, mens etter 65 år er det en økning i forekomsten av sykdommen til 6-10%.

For å diagnostisere sykdommen bruker de ikke bare pasientens fysiske undersøkelse, men også instrumentelle metoder. Dette gjør at komplekset kan undersøke alle organer og systemer i kroppen og deretter foreskrive en effektiv behandling. Forebygging av mennesker som lever med hiv er også viktig fordi det øker varigheten og kvaliteten til en persons liv.

Video hjertefeil. Hva gjør hjertet svekket

beskrivelse

Vanligvis sender hjertet oksygenert blod fra lungene gjennom lungene til venstre atrium og deretter til venstre ventrikel. Etter det, gjennom aorta og systemet med store og mindre arterier, kapillærene spredt over hele kroppen. Dermed spiller venstre ventrikel en svært viktig rolle i kroppen, derfor når dets mangel utvikles av ulike årsaker, begynner komplekse og farlige patologiske tilstander å bli med.

Noen statistikk:

• Innen et år etter diagnose av PLHA er dødsrisikoen ca 35%, hvoretter den reduseres til mindre enn 10% per år.
• Risikoen for å utvikle mennesker som lever med hiv er like stor som med enkelte typer kreft.
• I Storbritannia er sykdommen ansvarlig for 5% av sykehusinnleggingene i en nødsituasjon.
• Hjertefeil har vært kjent siden antikken, spesielt Ebers papyrus beskrev den rundt 1550 f.Kr.

årsaker

Venstre ventrikulær hjertesvikt kan utvikle seg mot bakgrunnen av følgende sykdommer:

• kardiomyopati
• Iskemisk hjertesykdom
• diabetes
• Høyt blodtrykk
• fedme
• Søvnapné
• Alkohol og narkotikabruk
• røyke

Risikofaktorer

Denne gruppen av faktorer som bidrar til utviklingen av PLWHA inkluderer:

• Alder: Menn i alderen 50 til 70 lider ofte av venstre sidet hjertesvikt, spesielt hvis de tidligere har hatt et hjerteinfarkt.
• Kjønn: Menn har større risiko for å utvikle venstre sidet hjertesvikt.
• Aorta-stenose: aorta-åpningen smalker, noe som forårsaker redusert blodgjennomstrømning og svekkelse av hjertet.
• Vaskulær trombose: En blodpropp i lungene kan forårsake hjertefrekvens i venstre side.
• Kardiomyopati: Noen typer av denne sykdommen som kan forstyrre hjertefunksjonen, kan overføres hereditært.
• Medfødte hjertefeil: Organiske mangler i orgelet kan forstyrre riktig blodsirkulasjon og forstyrre den generelle hemodynamikken i kroppen.
• Kroniske sykdommer: diabetes, hiv, hypertyreose, hypothyroidisme eller akkumulering av jern eller protein kan føre til hjertesvikt i venstre ventrikkel.
• Arrhythmier: unormal hjerterytme, spesielt hvis de virker svært ofte og plutselig, kan svekke hjertemuskelen.
• Myokarditt: En lignende tilstand oppstår når viruset forårsaker hjerteinfarkt.
• Perikarditt: utvikler betennelse i perikardiet (hjerteposen) eller vedheft, noe som senker og kompliserer arbeidet i hjertemuskelen.
• Myokardinfarkt: Hjertemuskelen er skadet, noe som kan påvirke kroppens evne til effektivt å pumpe blod.
• Race: Afroamerikanske menn opplever hyppigere utvikling av PLWHA enn menn av andre nasjonaliteter.
• Ta visse medisiner (kjemoterapi og diabetes): Noen stoffer øker risikoen for hjerteinsuffisjon i venstre ventrikulær tilstand.
• Virussykdommer: Noen virus kan skade hjertemuskelen, noe som resulterer i utvikling av PLWHA.

klinikk

I utgangspunktet kan symptomene på hjertesvikt i venstre ventrikel gå ubemerket, men de forverres over tid. Det er viktig å konsultere en lege for tidlig diagnose og passende behandling i nærvær av karakteristiske symptomer.

Alvorlig hjerteinsuffis i venstre ventrikulær tilstand er en gunstig tilstand for utvikling av komplikasjoner, inkludert nyre- og / eller leversykdom, samt hjerteinfarkt og til og med pasientdød.

Symptomer på hjerteinsvikt i venstre ventrikkel, som kan skyldes store helseproblemer, varierer i sværhet fra mild til alvorlig og kan omfatte:

• Plutselig oppvåkning om natten med følelse av kortpustethet
• Dyspnø oppstår også under trening eller når du ligger ned.
• Væskeoppbevaring, blir til ødem i ankler, hofter, buk
• Mangel på appetitt og kvalme
• Raskt eller uregelmessig hjerterytme
• Konsentrasjonsforstyrrelser
• Uventet vektøkning
• Kronisk hoste
• Høi i stemmer
• trøtthet

Som disse symptomene oppstår, får de hjertet til å trekke seg sammen oftere, noe som fører til utvikling av flere lidelser:

1. Rask puls
2. Utvidelse av hjertet
3. Høyt blodtrykk
4. Langsom blodsirkulasjon, spesielt i armer og ben.

Det er flere ventrikulære hjertesvikt, hvor utviklingen av disse er preget av et annet tidsintervall:

1. Akutt LZHSN er en livstruende tilstand, og krever derfor umiddelbar intervensjon av medisinsk personell. Den utvikler seg på grunn av alvorlige lidelser i kroppen når venstre ventrikel plutselig slutter å virke normalt. Samtidig stagnerer blodet i en liten sirkulasjonssirkel, alveolene (lungceller) svulmer, ettersom væske begynner å samle seg i dem. Som et resultat reduseres volumet av luft i lungene kraftig, noe som truer pasienten med kvelning.
2. Kronisk LZHSN - denne tilstanden utvikler ofte hos pasienter over mange år. Symptomer i denne typen PLHA er ikke så uttalt, pasientens tilstand forverres gradvis. Patologi har ikke et omvendt utviklingsløp, så det er veldig viktig å starte behandlingen i tide. Ellers kan det samme lungeødemet oppstå, men ikke så fort som i tilfelle av en akutt form av sykdommen.

diagnostikk

Avansert teknologi brukes til å bestemme hjertefeil i venstre ventrikulær tilstand hos mennesker. Med deres hjelp utføres effektiv diagnose, oppnås informasjon for videre effektiv behandling og nøye overvåkning av pasientens tilstand.

Diagnostiske prosedyrer og metoder for mennesker som lever med hiv:

• Hjertekateterisering: En invasiv studie hvor et langt, tynt, fleksibelt rør føres gjennom et blodkar i armen eller lysken mot hjertet. Kontrastmateriale leveres gjennom et rør, og deretter brukes en røntgenvideo som viser hvordan hjertet fungerer og om det er uregelmessigheter.
• Brystrøntgen: Et stillbilde av OGK er tatt, etterfulgt av en generell bildeanalyse av tilstanden til lungene, hjertet og aorta.
• Ekkokardiogram: En ultralydsskanning, der bilder av bevegelige bilder tas med lydbølger, nemlig kamre og hjerteventiler.
• Elektrokardiogram (EKG): Metoden måler hjertets elektriske aktivitet og kan bidra til å avgjøre om deler av hjertet blir forstørret, overbelastet eller skadet.
• Elektrofysiologisk undersøkelse: Ved hjelp av denne typen diagnose registreres hjertens elektriske effekter. Dette kan bidra til å finne ut hva som forårsaker hjerte rytmeforstyrrelse og bestemme den beste behandlingen.
• Radionuklidavbildning: En ikke-invasiv prosedyre som gjør det mulig å oppdage alvorlig skade på hjertet. En radioaktiv isotop blir injisert i en blodåre, hvoretter et spesielt kamera eller en skanner registrerer hvordan den passerer gjennom hjertet.
• Tredemølle test: bestemmer pasientens evne til å trene og mengden oksygen som hjertemuskelen forbruker under trening. Resultatene viser alvorlighetsgraden av hjertesvikt i venstre ventrikulær hjerte og bidrar til å avgjøre hvilken sykdom som er mulig.

Etter diagnosen bruker doktoren resultatene for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens hjertesvikt. I følge klassifiseringen er HFs alvorlighet delt inn i fire klasser, basert på evnen til å utføre normale fysiske handlinger og symptomene som oppstår når de utfører disse handlingene.

behandling

Terapi for venstre hjertekarsykdom er knyttet til fokus på å håndtere symptomene og behandle de underliggende årsakene til sykdommen. En individuell behandlingsplan er utarbeidet for hver pasient, som kan omfatte medisiner, livsstilsendringer, samt kirurgi for implantasjon av enheter, rekonstruksjon eller hjerte-transplantasjon.

Narkotikabehandling

Medisiner kan bidra til å forbedre hjertefunksjonen og kurere symptomer, som unormal hjerterytme, høyt blodtrykk og økt væskeretensjon. Spesielt er narkotika foreskrevet for følgende oppgaver:

• Reduser væskeretensjon og kaliumtap
• Åpne trange blodkar for å forbedre blodstrømmen.
• Reduser blodtrykket
• Senk rask hjertefrekvens
• Øk blodstrømmen i hele kroppen
• Fremme vannlating
• Forhindre blodpropper
• Lavere kolesterol

Livsstilsendring

Noen livsstilsjusteringer kan forbedre pasientens symptomer og livskvalitet. For å gjøre dette, følg en rekke anbefalinger:

• Kosthold lav i natrium, fett og kolesterol
• Utfør akseptabel trening.

Kirurgisk behandling

Hvis legemidlene ikke er effektive for hjertefrekvens i venstre ventrikkel eller hvis klinikken er svært alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi. Avhengig av hjertets tilstand og den underliggende årsaken til LHSS, kan alternativene for kirurgi omfatte implantasjon av enheter, restaurering av hjertet eller transplantasjonen.

• Enhetsimplantatoperasjon

En hjelpemiddel til venstre ventrikel kan bli implantert for å hjelpe det svake hjertet til å fungere mer effektivt. Avhengig av omstendighetene regnes det som den viktigste behandlingsmetoden eller en midlertidig tiltak når du venter på en hjerte-transplantasjon.

En pacemaker er en enhet som brukes i implantasjonsprosessen. Det kan bli implantert i løpet av en liten operasjon, hvoretter høyre og venstre ventrikkel kan fungere mer effektivt.

• Hjerte rekonstruksjon eller transplantasjon operasjoner:

For medfødte mangler i hjertet brukes:

1. Restaurering av feilen som bidrar til å forbedre blodstrømmen.
2. Koronar bypass kirurgi - denne operasjonen skaper en løsning rundt de trange koronararteriene ved inngrep av arterier eller vener tatt fra andre deler av pasientens kropp. Som et resultat er blodsirkulasjonen forbedret, brystsmerter elimineres og utvikling av hjerteinfarkt forhindres.
3. Kirurgi for å gjenopprette hjerteformen. Det er basert på å føre elektriske signaler gjennom et uregelmessig formet hjerte, noe som får den til å krympe. Rekonstruksjon av hjerteformen kan forbedre sin elektriske ledningsevne og ytelse. Hovedtypen av rekonstruksjon er: installasjon av en kunstig hjerteventil, dynamisk kardiomyoplasti, Dor-prosedyren (stifting av den utvidede arterien eller aneurisme), Acorn-prosedyren (forhindrer utvidelsen av hjertet).
4. Hjertetransplantasjon kirurgi. Utført i tilfeller hvor alle andre kirurgiske behandlinger for mennesker som lever med hiv, har mislyktes. Det skadede hjertet fjernes kirurgisk og erstattes med en sunn fra en avdød donor.

komplikasjoner

Når venstre ventrikulær hjertesvikt kan utvikle følgende komplikasjoner:

• Sår hals: oppstår på bakgrunn av å redusere mengden blod som strømmer til hjertet.
• Atrieflimmer: uregelmessig hjerterytme, noe som kan øke risikoen for hjerneslag og tromboflebitt.
• Hjertekakeksi: Uavhengig vekttap på minst 7,5% av normalvekten i seks måneder, som ofte er livstruende i fravær av ekstra ernæring.
• Problemer med hjerteventilen: økt stress på hjertet fører til forstyrrelse av ventiler, oftest mitral- og aortaklaffene.
• Myokardinfarkt: hjertemuskelen er skadet på grunn av mangel på vanlig diett i lang tid.
• Nedsatt nyrefunksjon: En reduksjon av funksjonen er ganske vanlig hos pasienter med PLHA. Hvis nyrene får mindre blod, kan det være nyrefeil som krever dialysebehandling.
• Leverskader: Et væske som akkumuleres i kroppen mens de lever med en pseudogen lidelse, setter trykket på leveren, noe som kan forårsake arrdannelse av cellene med ytterligere vanskeligheter i organets funksjon.
• Høyre ventrikulær hjertesvikt: På bakgrunn av PLHA, stagnerer blod i liten sirkulasjon som beveger seg gjennom lungene, og svekker dermed høyre side av hjertet.

outlook

Prognostisk konklusjon i hjertefeil i venstre ventrikulær avhenger i stor grad av årsaken til og alvorlighetsgraden av symptomene. Noen av dem forbedrer seg med behandling og livsstilsendringer. Utviklingen av andre fører til at venstre sidet hjertesvikt kan være livstruende.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å implantere enheten, reparere hjerteventilene eller transplantere den. Dette bidrar til å forhindre ytterligere skade på hjertekonstruksjoner og utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert nyre- og / eller leversvikt, hjerteinfarkt.

forebygging

For å forhindre eksponering for alle risikofaktorer knyttet til venstre ventrikulær hjertesvikt er ganske vanskelig. Men noen ganger kan det treffes for å bidra til å redusere, eller i noen tilfeller selv omvendt, risikoen for sykelighet. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger:

1. Blodsukkeret skal være i balanse. Hvis det er diabetes, bør du være oppmerksom på mat, blodsukkernivå. Det er viktig å snakke med legen din om medisiner som kontrollerer blodsukker.
2. Trenger aktivitet. Moderat trening bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen og redusere stress på hjertemuskelen.
3. Ernæring bør være kosthold og sunn. Begrens salt, sukker, mettet fett og kolesterol. Det er nyttig å spise mye frukt, grønnsaker, fullkorn og fettfattige meieriprodukter.
4. Om nødvendig bør det undersøkes av en lege. Hvis det oppdages nye eller endrede symptomer, har bivirkninger fra legemidler dukket opp, må du konsultere lege.
5. Vekten bør ligge innenfor normale grenser. Å miste vekt og opprettholde det innenfor normale grenser, reduserer belastningen på hjertet.
6. Redusere mengden stressende situasjoner. Stress kan bidra til rask eller uregelmessig hjerteslag.
7. Alkoholforbruket bør reduseres. I noen tilfeller kan det være nødvendig å slutte å drikke fullstendig.
8. Trenger å slutte å røyke. Tobaksskader blodkar, øker blodtrykket, reduserer mengden oksygen i blodet og får hjertet til å slå raskere.
9. Det er viktig å kontrollere mengden væske i kroppen, så det blir regelmessig veid.
10. Legemidler må tas som foreskrevet.

Hvordan venstre ventrikulær svikt manifesterer seg, metoder for patologisk behandling

Det menneskelige hjerteorgan består av fire deler (kamre). Det mest utviklede kammeret i hjerteorganet er venstre ventrikel.

Vegggen i denne ventrikkelen når opp til 10 millimeter tykk. Takket være det funksjonelle ansvaret, er hele kroppen utstyrt med biologisk væske (blod).

Arbeidet til venstre ventrikel er ganske komplisert, det virker som en pumpeenhet i blodstrømssystemet og dumper blod inn i kroppens største arterie, aorta.

Biologisk væske i venstre ventrikel går inn fra venstre atrium på tidspunktet for diastol, og i atriumet fra lungearterien.

ICD-10 kode

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen av ICD-10 - tilhører denne patologen klasse I 150.1, "venstre ventrikulær svikt".

Typer av venstre ventrikulær svikt

Venstre ventrikulær svikt i henhold til graden av utvikling av sykdommen er i den akutte og kroniske formen av patologien.

Den akutte form for venstre ventrikulær svikt er en tilstand der det oppstår en plutselig oppbevaring av blod i lungene, et ødem i kroppen oppstår, noe som kan føre til irreversible konsekvenser i pasientens kropp.

Komplisert form av PLHD manifesteres i hjerteinfarkt, og truer også med et slag med et dødelig resultat.

Det kroniske stadiet av venstre ventrikulær svikt utvikler seg i ganske lang tid. Forløpet av sykdommen kan fortsette i ti år og manifesterer seg ikke i symptomene.

I fremdriften av sykdommen forårsaker svikt astma av hjerte typen, som også forårsaker hevelse i lungen.

Kronisk hjertesvikt (HLSN) er en farlig sykdom som kan være dødelig uten riktig behandling.

etiologi

Kardiologisk etiologi av hjertesvikt i venstre ventrikkel er slike sykdommer:

• Myokardiell nekrose som en komplisert form for hjerteinfarkt. Denne patologien er resultatet av en omfattende form for infarkt, transmural type og er ledsaget av pasientens kritiske tilstand. Prognosen for livet med et slikt hjerteinfarkt er graden av sykdomsprogresjon og rettidig kvalifisert profesjonell medisinsk behandling;
• Myokarditt med en annen etiologi, som fører til akutt betennelse i hjertemuskelen;
• Årsaker til sykdommen - medfødte og anskaffe hjertefeil, provokerende patologi i arkitektonikken til hjertemuskelen;
• Atrieflimmer er et avvik i rytmen til impulsene i hjertemuskelen;
• Ventrikulær takyarytmi - en forstyrrelse i rytmen av hjertekontraksjoner;
• Hypertensiv krise med svært høye helveteindekser (blodtrykk).

Patologier av organene i menneskekroppen, som er provokatorer av mangel på venstre sidet ventrikel, som strømmer i en akutt klinisk form:

• Tromboembolisme av lungearterien. Når denne sykdommen oppstår, dannes en lesjon i lungearterien, noe som forårsaker akutt svikt;
• Inflammatoriske prosesser i lungene - lungebetennelse;
• Alvorlig anemi
• Elektrisk skade;
• Asfyksi - mangel på luft i lungene (kvælning);
• Skader på thoracal ryggrad;
• Patologi av nyrene i alvorlig;
• Sykdommer i leverenes sluttstadium i patologi.

Også provokatorer av venstre ventrikulær svikt i det akutte stadium av sykdommen forårsaker:

• Overbelastning av kroppen - overdreven tung fysisk anstrengelse;
• Systematisk besøk til den varme badstuen;
• Alkoholavhengighet - bruk av drikke i store doser;
• Narkotikamisbruk;
• Tobaksrøyking;
• Konstant stressende situasjoner.

Dødsårsak i venstre ventrikelsvikt

På grunn av den fulde arbeidsbelastningen til venstre sidet ventrikel, er hjertesvikt i denne delen av myokardiet den vanligste hjertesykdommen. Dysfunksjonell sammentrekning av pumpen lider først.

Som en konsekvens er det en forsinkelse av biologisk væske i arteriene i den store sirkelen av blodstrømssystemet, og senere i blodsirkulasjonenes lunge (små) sirkel. Derfor oppstår organhypoksi på grunn av mangel på oksygen i blodet.

Av samme grunn er det et brudd på metabolsk prosessen i kroppens celler og en reduksjon i syntese av molekyler. Blod kommer gjennom nettverket av kapillærer, først inn i lungevevvet, og deretter inn i organets alveoler, som må fylles med luft.

Når biologisk væske kommer inn i dem, kan lungene ikke utføre gassutveksling i normal modus. En person som har utviklet et plutselig angrep av venstre ventrikulær svikt, kan kveles.

Lungødem oppstår, og hjertesvikt i venstre ventrikel utvikler seg, noe som kan føre til en plutselig død.

symptomer

Symptomer i akutt type venstre ventrikulær svikt manifestert i:

• Hjerte astma;
• Kardiogen type sjokk;
• Kortpustethet, forvandler seg til kvelning;
• Rattling når du puster, som kan høres fra avstand. Dette er et sikkert tegn på puffiness i lungene;
• Hoste, noen ganger sterk, tørr eller ekspektorativ;
• Utløpet fra munnen og fra nasale bihulene av rosa sputum i form av skum;
• Hovne arterier i nakken;
• Forstyrret hjerte muskel sammentrekning rate;
• Blodtrykksindeksen svinger opp og ned;
• Økt kroppstemperatur;
• Nummenhet av hender og nedre lemmer;
• Svimmel tilstand
• Flott hode spin;
• Desorientering.

Tilstanden er ekstremt alvorlig og krever øyeblikkelig kvalifisert medisinsk hjelp. Ved ikke rettidig assistanse ved akutt ventrikulær svikt, dør 20,0% av pasientene de første 24 timene etter utbruddet av patologi.

Det kroniske stadiet av venstre ventrikulær svikt manifesteres i følgende symptomer:

• Hevelse i bena;
• Den blåaktige tingen på fingrene i lemmerne (øvre og nedre);
• Cyanose på leppene og rundt munnen er et tegn på kongestiv blod og hypoksi;
• En forstyrrelse i pusten er et tegn på nærvær av væske i lungene med en hastighet på ca. 1 liter;
• Liten utgang av urin fra kroppen, som taler om patologi i nyrene og fravær av normal blodstrøm i organet.

Symptomer på forstyrrelse i den store sirkelen av blodstrøm i kronisk grad av venstre ventrikulær svikt:

• Ødem, som stiger til toppen av kroppen gjennom ekstremiteter og kan nå bukhulen
• Brystsmerter og trykk i riktig hypokondrium. Denne følelsen skyldes tilstedeværelsen av blod i leveren. Kroppen øker på grunn av volumet av biologisk væske og trykk i hypokondrium;
• Ascites - akkumulering i bukhinnefluidet. Mengden væske i hulrommet kan nå opp til 15 liter. Symptomatologi er uttrykt i en oppblåst stor mage;
• Patogen av hydrothorax er tilstedeværelsen av væske i pleura. Volumet av væske opptil en liter i pleura er et alvorlig brudd på luftveiene.

I følge symptomatologien til hjerteorganets venstre ventrikulære svikt er delt inn i tre grader:

• Den opprinnelige (milde) utviklingsgraden og kurset av patologi uttrykkes ved kortpustethet, rask sammentrekning av hjertemuskelen med belastningen på kroppen. I hvilemodus er symptomer på svikt ikke observert;
• Mellom grad (uttalt) - hevelse i ekstremiteter vises, i ansiktet og væske akkumuleres i organene. Tegn på cyanose vises;
• Terminal (tung, siste) grad - med denne grad av patologi, kan utviklingen av insuffisiens ikke stoppes, fordi det har vært patologiske forandringer i organer som er uforenlige med livet.

Nøddiagnose

Diagnosen av venstre ventrikulær svikt i den akutte utviklingsstadiet ble etablert ved første undersøkelse, da det ble gitt første nødhjelp til visuelle symptomer.

Karakteristiske symptomer i akutt stadium av venstre ventrikulær insuffisiens er livstruende, slik at avgjørelsen om å gi akutthjelp gjøres umiddelbart på grunnlag av en diagnose basert på tydelig uttrykte symptomer.

Prinsippet om diagnose av venstre ventrikulær svikt i nødssituasjoner, når hvert minutt gir en sjanse til å redde pasientens liv:

Eksamen begynner med auskultasjon. Brystlytning forekommer i alle deler av lungene og hjerteorganet.

Tørre wheezes av tørr karakter høres i lungefeltene, og det viktigste med denne auskultasjonen er hvesende av en våt natur.

Hvis du bare lytter til tørre raler, kan du gjøre en feilaktig diagnose - bronkial astma.

Terapi med en slik diagnose vil ikke være nok, det vil være en skarp komplikasjon av venstre ventrikulær svikt, noe som vil føre til puffiness i lungene og døden.

Også visuelt observert pust av pasienten. Åndedretthet er tungt med hvesing. Det første tegn på å utvikle ødemer er hvesende og hvesende.

I astma er bronkial pusting vanskelig å puste ut (ekspiratorisk form av dyspné), og i tilfelle hevelse er det vanskelig å inhale (inspirerende form av dyspné).

Med utviklingen av venstre ventrikulær svikt med komplikasjon, observeres både ekspiratorisk form og den inspirerende form for dyspnøt samtidig.

Når du installerer en nøddiagnose, er det nødvendig å fortsette med resultatene av auskultasjon, og på grunnlag av anonymitet;

Etter auskultasjon teller pulsen og BP-indeksen måles. Pulsen bestemmes ved bruk av en pulsoksymeterinstrumentasjonsanordning.

Dette er en enhet for å bestemme hjertefrekvensen (krusningen), som ikke er stor i størrelse og manchetten sitter på pasientens finger.

Med denne studien av symptomer, oppdages takykardi. Metning med denne patologien reduseres, og frekvensen blir mindre enn 95,0%.

Hvis metningen er lavere enn 85,0%, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse til intensivavdelingen til kardiologienheten.

Et elektrokardiogram (bærbar kardiograf). Kardiogrammet viser en overbelastning av kammeret i den høyre sidene ventrikel, arytmi av sammentrekninger av hjertemuskelen, myokardisk iskemi og nekrose av vevet i hjerteorganet under et angrep av infarkt.

Kardiogrammet viser ikke ødem i lungene, men resultatene er en annen grunn til pasientens opptak til klinikken.

Nødkvalifisert akuttpleie

Enhver person kan gi førstehjelp hvis pasienten ikke kan gjøre det selv:

• Angre skjortekraven;
• Åpne uhindret tilgang til frisk luft (hvis angrepet oppstod i rommet);
• Plasser pasienten (oppreist stilling vil lette pusteprosessen);
• Gi pasientmedisinen, som han tok før angrepet (for å senke indeksen for blodtrykk, betablokkere, nitroglyserin);
• Ring gjerne en ambulansbrigade.

Ved pasientens ankomst blir pasienten undersøkt, med en nøddiagnostisering av akutt venstre ventrikulær svikt, og terapi utføres:

• Tilveiebringe oksygen til pasienten gjennom en maske;
• Om nødvendig leveres oksygen som passerer gjennom alkohol (etyl) - for å redusere frigjøring av skum fra munn og bihuler;
• Administrasjon av antiarrhythmic drugs - Cordarone, Novocainamide;
• Innføringen av nitrater - Nitroglyserin;
• Bruk av antihypertensive stoffer - Enap;
• For å redusere kortpustethet - inne i arteriedrogen Droperidol;
• Hvis angrepet ikke er stoppet, er nødssykehusinnleggelse.

Hjertediagnostisk

Hjertefeil av alle typer er en sykdom som har evne til å utvikle seg raskt. For å redusere fremdriften i ødeleggelsen av myokardiet, er det nødvendig å foreta en diagnose i tide og starte en omfattende behandling.

Det er ikke nok en undersøkelse av pasienten for legen å etablere en korrekt diagnose av venstre ventrikulær svikt.

Anamnesis indikerer synlige tydelige tegn på mangel, men for å bestemme sin type, er det nødvendig å gjennomgå en instrumentell studie av patologi:

• EKG (elektrokardiografi) - viser tegn på hypertrofi i venstre ventrikel og venstreatrium, viser tegn på iskemi i myokardiet. For å diagnostisere feilen i en enkelt elektrokardiografi er ikke nok;
• Ultralyd av hjerteorganet (ultralyd) - denne teknikken identifiserer defekter i hjertemuskelen, dens funksjonelle evne til å redusere. Resultatene av den diagnostiske studien viser i hvilken grad kurens dynamikk oppstår under behandlingen;
• Radiografi i thoraxregionen - ved røntgen av røntgen bestemmer legen grensene til hjerteorganet, buen på venstre ventrikel, samt venstre sideatrium. Røntgenbildetabnormaliteter i den lille (hjerte) sirkelen av blodstrømmen;
• Radioisotop ventrikulografi er en teknikk som vurderer muligheten for myokardium under sammentrekning, og viser også ytelsen til to ventrikler under systolen, volumet av blod absorbert i dem under diastolen, drift av ventiler når en biologisk væske slippes ut i aorta (blodstrømssystem). Basert på denne metoden kan du male en ordning med terapeutisk medisinsk behandling;
• Teknikken til PET-diagnostikk (positron emission tomography) er den nyeste kardiologiske teknikken som gjør at du kan identifisere områder med levedyktig hjertemuskel ved hjertesvikt av alle typer. Dette er en viktig indikator for mulig behandling av behandling ved hjelp av intensiv terapi.

Basert på alle instrumentelle studier, foreskriver legen terapeutisk medisinbehandling.

Terapi for venstre ventrikkelfeil

Terapi, både med førstehjelp og på sykehus, kan deles inn i: etiotropisk terapi og patogenetisk medisinsk behandling.

Etiotropisk terapi er kur av den underliggende sykdomsprovokatøren, noe som har ført til en akutt mangel på venstre ventrikel (LV).

Med denne terapien er følgende medisiner foreskrevet:

• Preparater av den trombolytiske gruppen - for å unngå arteriell trombose;
• nitrater;
• Analgetika med narkotisk virkning - for lindring av akutt smerte og forebygging av smerte sjokk;
• Antiarrhythmic drugs - å gjenopprette rytmen;
• For å lindre symptomene på hypertensive kriser - antihypertensive stoffer;
• Når betennelse i myokarditt, med angrepet - ikke-steroide legemidler med anti-inflammatorisk effekt.

Med komplekset av disse stoffene, med et angrep av akutt type svikt, reduseres sonen av myokardiell nekrose. Bruken av disse stoffene vil tillate hjerteinfarkt for å holde balansen i hjerteorganets hemodynamikk.

Patogenetisk medisinbehandling er gjenopprettelsen av arbeidet i den lille hjertekretsen av blodstrøm hos pasienter med OLVD. Formålet med denne behandlingen er å utvise biologisk væske av forskjellige egenskaper fra lungene og fra kroppen.

Dette krever bruk av legemidler med en vanndrivende effekt. For å redusere spenningen i venstre ventrikel, ta Nitroglycerin.

Etter å ha stoppet angrepet av venstre ventrikulær insuffisiens i den akutte form, er det nødvendig å fortsette behandlingen av den underliggende sykdommen, som ble avslørt av provokatøren av dette angrepet.

medisiner

Terapi for venstre ventrikulær svikt av hjerte typen av kronisk natur inkluderer ulike klasser av medisiner:

• Diuretika - å forlate kroppsvæsken og forbedre nyres funksjon
• Betablokkere - reduserer belastningen på myokardiet ved å senke hjertefrekvensen (hjertefrekvensen);
• ACE-hemmere - for normalisering av blodtrykksindeks;
• Hjerteglykosider - for å øke volumet av blod kastet inn i aorta, spesielt god effekt med begynnelsen av arytmi;
• Motta narkotika av nitrater - for utvidelse av arteriene og for lindring av et angrep av akutt ventrikulær svikt.

Oppgaver som legges før medisiner for hjertesvikt:

• Normaliser kontraktilfunksjonen til hjertemuskelen;
• Bli kvitt symptomene på sinus takyarytmier;
• Forhindre arteriell trombose;
• Senk tonen i arteriene;
• Fjerning av overskytende biologisk væske fra kroppen;
• Forlenge tidspunktet for remisjon av hjertefrekvensfeil.

Alle legemidler er foreskrevet individuelt, og behandlingsregime er foreskrevet basert på indikasjoner på instrumentell studie av patologi.

Kirurgisk terapi

Hvis medisinering ikke har positiv effekt på kroppen, anbefales pasienten kirurgisk behandling. I medisin er det operasjonelle effekter på hjerteorganets kardiomyoplasti, samt ventilimplantasjon.

Dette er ganske livstruende operasjoner som krever en lang rehabiliteringsperiode.

For å eliminere årsaken til patologien på en operativ måte, kan følgende metoder brukes:

• Koronarangiografi - restaurering av blodkarets lumen, for bedre blodsirkulasjon i blodet;
• Stenting metode - utvidelse av arteriell patency;
• Bytte ut skadede ventiler;
• Radiofrekvens hjerteablation;
• Laser cautery med atrieflimmer;
• Hjerte organtransplantasjon.

I tillegg til terapeutisk behandling og metoder for kirurgisk inngrep, må du følge noen anbefalinger om atferd og næringskultur.

forebygging

Forebyggende tiltak for venstre ventrikkelfeil er:

• Vektkontroll - forebygge fedme;
• Kosthold for å forhindre økning av kolesterol i blodet - med en begrenset mengde salt, fettstoffer og et stort volum væske;
• Ikke overbelast kroppen fysisk;
• Overgi nikotinavhengighet;
• Ikke ta alkohol.

Hjertefeil kan føre til plutselig død. Derfor bør venstre ventrikulær insuffisiens behandles i intensivavdelingen av kardiologi for å fjerne lungeødem så snart som mulig og for å forhindre tilstanden av kardiogent sjokk.

outlook

Med venstre ventrikulær insuffisiens er prognosen positiv bare i den første fasen av patologien, da rettidig terapeutisk hjelp stoppet mekanismen for ødeleggelse av hjerteorganet.

Den akutte form for patologi truer med å påvirke ikke bare lungene, men også irreversible effekter i hjerteorganet. Derfor er prognosen dårlig i den akutte sykdomsformen.

Valvetransplantasjon eller organtransplantasjon gir oss håp om at livet vil være lengre enn 10 år. Men rehabilitering av slike kirurgiske effekter er vanskelig og lang.