Tolkning av ultralyd i hjertet

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
• harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
• informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
• ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
• muligheten for å observere dynamiske prosesser;
• relativt lave kostnader for forskning;
• ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• pusteproblemer under fysisk aktivitet
• hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
• hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
• stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

• størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
• hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
• rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

• nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
• nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
• stadium av hypertensjon, hypotensjon
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
• klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
• ventil dysfunksjon;
• svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
• betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
• innsnevring av aortas lumen (stenose);
• et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
• ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

• LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
• blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
• mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
• avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Tolkning av resultatene av ultralyd av hjertet for diagnose

Dekoding av resultatene av ultralyd i hjertet er en viktig del av hele det diagnostiske komplekset. I kardiologi praksis, er denne undersøkelsen ekkokardiografi, brukes til å identifisere, bekrefte ulike hjertesvikt (funksjonell, morfologisk). Ved hjelp av denne metoden ble det mulig å finne strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte-systemet.

Ekkokardiografi er en felles forskningsmetode som har mange fordeler:

• helt ikke-invasiv;
• svært informativ;
• safe;
• ikke kontraindisert hos nyfødte, gravide kvinner;
• krever ikke spesiell trening;
• kan holdes når som helst på dagen;
• billig prosedyre kostnad;
• høy hastighet på utførelse (opptil 10 minutter);
• flere gjentakelser av studien (i motsetning til røntgenundersøkelse);
• tilgjengeligheten av diagnostiske enheter i periferien;
• lar deg konstant overvåke pasienten under behandlingen.

For å overvåke tilstanden til kardiovaskulærsystemet, er EKG og Echocg de viktigste metodene for instrumentell undersøkelse. De er informative og tilgjengelige for innbyggerne i periferien. EKG vurderer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen av hjertepuls.

Ekkokardiografi vurderer selve konstruksjonen av hjerteorganet, volumene av dets deler, tykkelsen av veggene, veggene til partisjonene. Teknikken er i stand til å identifisere ulike volumlæsjoner (tumorer, abscesser, vekst), for å vurdere blodstrømmen gjennom hjertet.

Nøyaktigheten til ultralydundersøkelsen avhenger av mange faktorer. For kvalitativ forskning brukes en spesiell gel, som gir den beste penetrasjonen av ultralyd inn i hjertekonstruksjonene. Informasjonsinnholdet i studien avhenger i stor grad av metodikken, nøyaktigheten av implementeringen. Korrekt tolkning av resultatene er viktig. Feil tolkning av indikatorene kan føre til feilaktig diagnose, utnevnelse av utilstrekkelig behandling. Undersøkelsen skal tolkes av en spesialist. Han vil ikke bare oppdage avvik fra normen, men også kunne mistenke sykdommen, basert på verdiene som er oppnådd.

Det er 2 hovedtyper av hjerteventil lidelser: stenose, ventelfull insuffisiens. Stenose er en patologisk tilstand som manifesterer seg i å redusere ventilåpningens størrelse. På grunn av dette blir det vanskeligere for de øvre delene av hjertet å skyve blodet inn i den andre (organets nedre deler). Denne tilstanden fører til hypertrofi (fortykning av veggene) av enkelte deler av hjertet.

Feil er en radikalt annen patologi. Med denne sykdommen kan ventilbladene ikke fullt ut utføre sitt arbeid. Under sammentrekningen av hjertet returnerer en del av blodet på grunn av ventilernes ringverdighet. Samtidig faller effektiviteten og effektiviteten av kroppens funksjon betydelig; kroppsvev mottar mindre oksygen, næringsstoffer.

Begge sykdommene kommer i tre former av alvorlighetsgrad (jo høyere verdien, desto vanskeligere er det). I medisinsk terminologi er det et uttrykk som relativ insuffisiens. Det oppstår når patologiske lesjoner i tilstøtende deler av hjertet. Samtidig er ventilen full, sunn, normal. Dette er en middelmådig feil, fordi ventilen ikke er skadet.

Perikardium - det ytre skallet i hjertet, posen rundt den utenfor. Mellom et slikt skall og hjertet forblir et spalt-lignende hulrom. På steder av store fartøy (i øvre deler av hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

Perikardiet gir svært ofte infeksiøse, inflammatoriske prosesser. Derfor forekommer perikarditt. Adhesjoner utvikler seg i hulrommet mellom orgel og perikardium, væske akkumuleres (normalt utskilles opptil 30 ml). Ved en betydelig opphopning av slikt væske oppstår det vanskeligheter i et organs arbeid, det klemmer seg.

Normer for forskningsverdier er vesentlig forskjellige hos voksne og barn. Dette forklares av det faktum at hjertets arbeid, dets funksjonalitet, er helt avhengig av personens alder. Hos barn, på bakgrunn av høy blodstrømshastighet, er et mye mindre volum av hjertet og store karene notert enn hos voksne. Bare nær 18 år øker disse organene, og gjennomsnittshastigheten minker.

Under undersøkelsen av en voksen pasient ta hensyn til utseendet, størrelsen på hovedelementene i hjertet:

• venstre, høyre atrium;
• venstre, høyre ventrikel;
• interventricular septum (mzhp).

Det er viktig å huske at enkelte elementer kan endres avhengig av systolen eller diastolen til orgelet. Disse inkluderer venstre ventrikkel, mzhp. Legen under undersøkelsen trekker oppmerksomheten til organets morfologi:

• dens størrelse;
• hulrom volum;
• veggtykkelse;
• ventil tilstand;
• tilstedeværelsen av trombotiske formasjoner;
• arrvev.

Bestem også nødvendigvis parametrene til hjertet, hyppigheten av dens sammentrekninger. Dette tar hensyn til tilstanden til kroppens vegger, deres størrelse, tykkelse, struktur av ventilelementer, store fartøy, verdien av utkastningsfraksjonen.

De normale verdiene til enkelte indikatorer ved tolkning:

1. 1. Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. Kaviteten i bukspyttkjertelen (høyre ventrikkel) - 9 - 30 mm.
3. 3. Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk).
4. 4. Tykkelsen på baksiden av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. 5. Tykkelsen av MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. 6. Aorta (stigende deling) - opp til 40 mm.
7. 7. Størrelsen på pulmonal arterie - fra 18 til 28 mm.

Hjerte ultralyd

Ultralyd i hjertet er en av de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å "se" de anatomiske egenskapene til hjertemusklen, patologien til valvularapparatet, endringer i tilstøtende strukturer: muskler, kar. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer legen også de funksjonelle parametrene.

Når det er nødvendig å lage en ultralyd av hjertet?

Klinikken for mange sykdommer (mage-tarmkanalen, nervesystemet, luftveiene) ligner det i hjertepatologier. For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å lage en ultralyd i hjertet når følgende symptomer oppstår:

• kvalme, ledsaget av hopp i blodtrykk;
• stadig forekommende hodepine; • Svimmelhet opp til bevissthetstap
• svakhet;
• vedvarende hoste;
• kortpustethet;
• hevelse (bein, torso);
• hjertearytmier;
• hjertebanken eller en følelse av fading av hjertemuskelen;
• smerter av forskjellig lokalisering: i overlivet, i høyre hypokondrium, i brystet, under skruen til venstre, bak brystbenet;
• forstørret lever;
• kalde lemmer;
• blek, med en blåaktig tinge, hud;
• hypertermi på bakgrunn av dyspné, brystsmerter og cyanose, samt utseendet av disse symptomene etter å ha tatt alkohol;
• under auskultasjon høres lyder.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bekrefte eller utelukke hjerteskade.

vitnesbyrd

Det er en rekke sykdommer der hjertet "lider". Disse inkluderer:

• sklerodermi;
• angina pectoris;
• revmatisme;
• myokardial;
• medfødte anomalier og overførte feil;
• systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
• historie av myokardinfarkt;
• arytmi;
• vaskulær aneurisme;
• svulstformasjoner;
• arteriell hypertensjon (inkludert hypertensjon);
• hjertelige mumler av ukjent etiologi.

I nærvær av disse patologiene gjør en ultralydundersøkelse det mulig å oppdage utseendet på eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funksjonelle), og å ta tilstrekkelige tiltak.

Ultralyd i hjertet utføres i tilfeller hvor det er nødvendig å fastslå årsaken til utseendet på endringer i EKG, type hjertesvikt, samt å vurdere organets funksjonelle tilstand hos idrettsutøvere og personer som har gjennomgått hjerteoperasjon.

Prosedyren er trygg, utført for pasienter i alle aldre. Veibeskrivelse ikke nødvendig. Hvis legen anbefaler det, hvor skal du lage en ultralyd i hjertet - pasienten selv må bestemme seg, basert på deres materielle evner. Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer fra 1200 til 4500 rubler (avhengig av nivået på medisinsk institusjon, spesialistens kvalifikasjoner og omfanget av undersøkelsen som kreves).

Når du trenger å gjøre en ultralyd baby

Ultralyd av barnets hjerte må gjøres i tilfelle når følgende lidelser oppstår:

• urimelig tap av bevissthet;
• kardiogram abnormaliteter;
• Tilstedeværelsen av støy i hjertet;
• hyppige forkjølelser;
• arvelig byrde (med nærstående, det var hjertesykdommer);
• Barnet suger knapt flasken (eller brystet);
• barnet snakker om ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet;
• i en baby (selv i ro) endrer fargen på huden rundt munnen, så vel som på armer og ben.
• med liten fysisk anstrengelse, barnet svetter mye, blir fort trøtt.

Hvis foreldre vil vite om deres barns hjerte er sunt, må du undersøke orgel. Hvor du kan gjøre en ultralyd i hjertet, vil legen fortelle. Informasjon om hvor mye ultralyd hjertekostnaden er spesifisert på telefon hos den medisinske registratoren eller på medisinsk institusjonens nettsted. Prisene for denne tjenesten varierer fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

For tidlig diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, utføres ultralyd av føtale hjertet allerede i de tidlige stadier av embryonisk utvikling.

En kvinne kommer til den første ultralydet i en periode på 6-8 uker. Ved å fikse ultralydet til føtale hjertet under graviditeten på dette stadiet, legger legen oppmerksomheten mot hjertefrekvensen. Normalt er denne indikatoren i området 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurene, indikerer dette mangel på oksygen til embryoets organer og vev. Ved lav hjertefrekvens kan det være noen patologi i hjertemuskelen.

I de tidlige stadier av en ultralydsskanning av føtale hjertet, kan du finne ut hvor mange babyer kvinnen bærer.

Når den forventede mor kommer til en ultralyd av hjertet i de senere stadiene av svangerskapet, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag per minutt, men også korrektheten av organets utvikling, tilstedeværelsen (eller fraværet) av mangler.

På den 20. uken er hjertekamrene og deres strukturer godt visualisert. Og for å se eventuelle avvik for en erfaren spesialist er det ikke vanskelig. Hvis en fremtidig baby har hjertepatologi, kan behandlingen påbegynnes umiddelbart etter fødselen.

Hvilken informasjon gir ultralyd?

Uavhengig av denne diagnostiske metoden er pasienten interessert i spørsmålet: hva viser ultralydet i hjertet. Det første legen noterer er de morfologiske parametrene. Disse inkluderer: størrelsen på orgel og dens parametere, volumet og tykkelsen til veggene i kamrene, tilstanden til ventilapparatet, blodkarene, tilstedeværelsen av cicatricial endringer eller blodpropper (hvis noen). Det er også vurdert den funksjonelle aktiviteten i hjertet: kontraksjonshyppigheten, rytmen av arbeid, etc. en vurdering av tilstanden til perikardiet og myokardiet er gitt.

Tolkning av resultatene av ultralydundersøkelse av hjertet

Ved slutten av ultralydet fyller legen eksamensrapporten med (dekoding av ultralydet i hjertet og konklusjonen). I protokollen, foran hver parameter, er indikatorer for ultralydets hastighet angitt, som pasientens data sammenlignes med.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normal hjerte-ultralyd kan variere, avhengig av kjønn av pasienten.

Myokardmasse - 95-141g (for kvinner), 135-182g (for menn).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinner), 71-94g / m2 (for menn).

Den endelige diastoliske størrelsen er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er systolisk størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Veggtykkelsen utenfor sammentrekningen av hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikatoren økes, er dette angitt med begrepet "hypertrofi". En slik forandring er oftest forbundet med økt stress på hjertemuskelen.

Utslippsfraksjon er 55-60%. Det viser hvor mye blod (i volum) kastes ut på tidspunktet for neste sammentrekning av hjertet (i forhold til den totale mengden blod i organet). Lavt tall i denne indikatoren indikerer hjertesvikt. Strokevolum (60-100 ml) - så mye blod blir normalt utløst av LV på tidspunktet for systolen.

Normale verdier for høyre ventrikel

Indeksen av størrelsen på bukspyttkjertelen - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Veggtykkelsen av bukspyttkjertelen - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Utfluktsraten (eller avvik i begge retninger under reduksjonen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvikt øker betydelig.

Indikatorer for norm for høyre auricle

Hovedparameteren for dette kameraet er KDO (end diastolisk volum). Grensene til normer er brede nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

Størrelsesindeksen til LP - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Avvik i drift av ventiler (1-3 grader)

Feil - en patologisk tilstand der ventilbladene ikke er i stand til å lukke helt. Dette fører til en delvis retur av blod i motsatt retning, noe som reduserer effektiviteten i hjertemuskulaturens funksjon.

Stenose er motsatt av feil. Det er preget av innsnevring av åpningen til en bestemt hjerteventil, noe som skaper et hinder for blodovergangen fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som et resultat utvikler vegghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men det er patologiske forandringer i hjertekamrene som blodet passerer gjennom det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerteposen er oftest utsatt for inflammatorisk prosess (perikarditt). Som et resultat akkumuleres væske i hulrommet, og adhesjon dannes på veggene. Normalt overstiger volumet av exudat ikke 30 ml. Med økningen er det et ekstra trykk på kroppen, noe som i stor grad forstyrrer dets funksjon.

En annen indikator - tykkelsen av aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis det oppdages en liten avvik fra de normale parametrene til ultralydet i hjertet, bør du ikke selv foreta en diagnose. Trenger å konsultere lege. Kjønn, alder, comorbiditeter - som kan påvirke sluttresultatet. Kun en kvalifisert spesialkardiolog kan håndtere tolkningen av ultrasoundhastigheten i hjertet, samt inkonsekvenser som oppstår.

Hvordan er ultralydet

Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke nødvendig. Alt som er nødvendig fra pasienten for å oppnå de mest objektive resultatene: rolig og puste jevnt. Umiddelbart før undersøkelsen, bør du ikke fysisk overbelaste, drikke koffeinholdige drikker, ta medisiner (beroligende midler, etc.).

Lær hvordan du gjør ultralyd av hjertet på Internett. På hjemmesiden til mange medisinske sentre, sammen med en beskrivelse av selve prosedyren, til prisen for et ultralyd i hjertet, presenteres visuelle materialer i form av bilder og videoer av et ultralyd i hjertet.

Før du undersøker hjertet, unngår pasienten i midjen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra nådeområdet (kjeder, etc.) må fjernes. Prosedyren er ikke-invasiv. Først ligger emnet på ryggen, da - på høyre side. Brystområdet behandles med gel. Deretter undersøkes hjertet ved å flytte sensoren over hudflaten i organprojeksjonsområdet. Hele prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter. Hjertet og tilstøtende strukturer vises på skjermen, som er muliggjort av ultralydsegenskapen. Det reflekteres fra stoffet, og, avhengig av dens tetthet, gir det tilsvarende bildet.

Ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å diagnostisere patologier som ennå ikke har begynt å vises symptomatisk.

Ultralyd av hjertet hos voksne og barn: transkripsjon

• Hvordan dechifrere babyens ultralyd?
• Ultralyd (ekkokardiografi) av hjertet: transkripsjon av undersøkelsen av hjertekamrene hos voksne
• Hvordan dechifreres studien av ultralyd (ekkokardiografi) av hjerteventiler til en voksen
• Forklaring av perikardial ultralyd hos voksne

Ultralyd av hjertet og dens tolkning er en diagnostisk metode som brukes til å studere hjertets tilstand. Et annet navn for denne prosedyren er ekkokardiografi. Ved hjelp av spesialutstyr er det mulig å avgjøre hvilke morfologiske, funksjonelle eller patologiske forandringer i hjertet som er tilstede, samt å vurdere om det er patologiske endringer i ventiler, visuelt inspisere dem, bestemme hjerte dimensjoner, hulrom, og hvorvidt arr er tilstede. Ultralydundersøkelse av hjertet og tolkningen av resultatene bidrar til å identifisere kardiovaskulære sykdommer.

Det er forkortelser i studieprotokollen for hjertet, som kun er forståelige for leger. En person som ikke har en medisinsk utdanning, er usannsynlig å kunne dechifrere protokollen for ultralydundersøkelse av hjertet. Men med utgangspunkt i standarder, er det mulig å fullføre en selvstendig konklusjon.

Hvordan dechifrere babyens ultralyd?

Hos nyfødte barn opptil 3,5 kg er den endediastoliske (CDR) størrelsen på venstre ventrikkel (LV): dev. fra 1,6 cm til 2,1 cm; små gutter fra 1,7 cm til 2,2 cm. Koeffisienten til den endosolstoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikkel er fra 1,1 cm til 1,5 cm. Normalt bør venstre atrium være i diameter: henholdsvis mann og kvinne fra 1, 1 cm til 1,6 cm / fra 1,2 cm til 1,7 cm. Høyre ventrikel bør ikke overstige i jomfruer. 1,3 cm, i gutter.1.4 cm. Veggtykkelsen på bakre venstre ventrikel (TLSVL) er fra 0,2 cm til 0,4 cm (jenter); fra 0,3 cm til 0,4 cm (gutter). Tykkelsen av septum mellom ventrikkene (MUH) hos gutter, overstiger ikke 0,6 cm, i jenter er den 0,5 cm. Koeffisienten til høyre ventrikels fri vegg: (gutter / jenter) er ikke mer enn 0,3 cm, men ikke mindre enn 0,2 se utslippsfraksjoner (EF) - ikke mer enn 75% for begge kjønn. For hastigheten av blodstrømmen i lungeventilen er indikatoren 1,42-1,6 m / s normal.

Barn som veier opp til 4,5 kg har slike kriterier. LVDR: malch. opptil 2,5 cm, i jenter opptil 2,4 cm. LV LVF: opptil 1,7 cm. Medikamentdiametre kan variere fra 1,2 cm til 1,7 cm (dev); fra 1,3 cm til 1,8 cm (malch.). LV diameter: fra 0,6 cm til 1,4 cm (malch.); 0,5 cm til 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tykkelse på MZhP: fra 0,3 cm til 0,6 cm. Veggtykkelse i bukspyttkjertelen: opptil 0,3 cm. Blodstrømningshastighet nær ventilen i lungearterien: 1,3 m / s.

Ungdom har allerede nesten samme data som voksne.

Ultralyd (ekkokardiografi) av hjertet: transkripsjon av undersøkelsen av hjertekamrene hos voksne

Etter å ha gjennomført en ultralydsundersøkelse (ekkokardiografi), avkodes parametrene til kamrene.

Venstre ventrikel bør ha vekten av muskelvev (myokard): hos menn - fra 135 g til 182 g, hos kvinner - fra 95 til 141 g. Hvis dataene er for høye, er det mulig at personen har hypertrofi av myokardiet. Koeffisienten til masseindeksen i hjertemuskelen: menn fra 71 til 94 g / m2, kvinner fra 71 til 89 g / m 2. Normalt har ventrikelen i rolig tilstand en volumindikator hos menn fra 65 til 193 ml, hos kvinner - fra 59 til 136 ml. Dens dimensjoner er i ro og ved sammentrekning: fra 4,6 cm til 5,7 cm / fra 3,1 cm til 4,3 cm. I en rolig tilstand har hjertet en veggtykkelse på 1,1 cm. Oppblåst data som er bestemt ekkokardiografi kan også indikere hypertrofi. Forholdet mellom slagvolum og sluttdiastolisk volum (i medisin kalles utkastningsfraksjonen) er fra 55 til 60%. Hvis figuren er undervurdert, kan dette tyde på at en person har hjertesvikt. Støtvolumet (PP) koeffisienten er fra 60 til 100 ml. Intervensjonsseptumet skal ha en tykkelse på ikke mer enn 1,5 cm, men ikke mindre enn 1 cm (i systole), ikke mer enn 1,1 cm og ikke mindre enn 0,6 cm (i diastol). Vesentlige avvik fra normen kan indikere at en sykdom som hypertrofisk kardiomyopati er tilstede. Normale kriterier for lumen i aorta - fra 1,8 cm til 3,5 cm

Normalt bør høyre ventrikel ha en veggtykkelse i hvile 0,5 cm, størrelsesindeksen fra 75 til 125 g / m 2. I en stille stat har den en størrelse fra 0,95 cm til 2,05 cm.

Hovedparameteren til høyre atrium er BWW - det endelige diastoliske volumet i ro, dets hastighet er fra 20 til 100 ml.

Hvis det er avvik i indeksene som er identifisert av ultralyd, er det mulig at en person utvikler hypertrofi, dysplasi og hypoplasi i høyre ventrikel.

Størrelsen på venstre atrium bør normalt ikke være mindre enn 1,85 cm, men ikke mer enn 3,3 cm. Indeksen for størrelsen på venstre atrium hos friske mennesker er fra 145 g / m 2 til 290 g / m 2.

Hvis ultralydundersøkelsen viste størrelsesindikatorene over eller under normen, kan dette tyde på at personen har en mangel på venstre atrioventrikulær ventil (mitral insuffisiens) eller en patologisk defekt av interatrialseptumet.

Disse indikatorene er standardkarakteristika for hjertekamre hos friske mennesker, men bare en smal spesialist kan si om det er definitivt avvik eller sykdommer.

Tilbringer resultatet av ultralydet er ikke en lege som var engasjert i direkte undersøkelse, og den til stede kardiologen.

Hvordan dechifreres studien av ultralyd (ekkokardiografi) av hjerteventiler til en voksen

For å dechifere ultralydet til hjerteventilene, trenger du bare å studere konklusjonen (protokollen) til studien. De viktigste sykdommene som forekommer oftest i hjerteventiler er stenose, medfødte og anskaffe hjertefeil.

Med stenose blir aortaåpningen innsnevret (normen er 2,5-3,5 cm 2), tykkelsen av veggene i venstre ventrikkel økes. Kalsiumavsetninger vil være synlige på aortaklappen. Hvis ventilfeil er tilstede, vil blodstrømmen bli forstyrret. For å bestemme retningen for blodsirkulasjonen, kan du bruke Doppler.

Forklaring av perikardial ultralyd hos voksne

Perikardiet er det ytre hjertehylsteret som omgir hjertet fra utsiden. De vanligste problemene som bestemmes av ultralyd er inflammatoriske sykdommer i perikardiet (perikarditt). Dette utelukker ikke dannelsen av ytterligere adhesjoner og væskeakkumulering. Prisen varierer fra 10 til 30 ml. Hvis det er en indikator på mer enn 500 ml i ultralydprotokollen, er dette en opphopning av væske. Aortisk tykkelse (normal) - fra 2,0 cm til 4,2 cm.

Ultralydsprotokollen inneholder forkortelser som tolkes som følger:

• (MLJ) - m venstre ventrikulær myokardium:
• (LVMI) er en indikator på LV myokardiumindeksen m: fra 71 til 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. avslutte diastolisk V venstre ventrikkel: fra 113 til 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. avslutte diastoliske størrelser: fra 46 mm til 57 mm;
• (DAC) - coeff. siste systoliske størrelser: fra 31 mm til 43 mm;
• (TO) - definerer lengdeaksen;
• (KO) - definerer en kort akse;
• (AO) - aortakoeffisient: opptil 21 mm til 41 mm;
• (AK) - aortaklaffdimensjoner: fra 15 mm til 26 mm;
• (LP) - dimensjoner av venstre atrium: fra 19 mm til 40 mm;
• (PR) - dimensjoner av høyre atrium: fra 27 mm til 45 mm;
• (TMMZhPd) - bestemmer tykkelsen på myokardiet i diabetisk intervensjonsseptum: fra 4 mm til 7 mm;
• (TMMZhPs) - bestemmer den systologiske myokardiske tykkelsen til interventricular septum: fra 3 mm til 6 mm;
• (EF) - bestemmer utkastningsfraksjonen: 56-61%;
• (MK) - en indikator på mitralventilen;
• (DM) er en indikator på myokardbevegelse;
• (LA) - coeff. lungearteri: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. sjokk V - 61-101 ml;
• (DR) - En indikator på diastolisk størrelse: fra 9,5 mm til 26 mm.

Ultralydundersøkelse bør utføres dersom en person føler seg tung og brennende, smerte i brystet på venstre side, blodtrykket stiger regelmessig, hjerterytmefrekvensen forstyrres, kortpustethet er tilstede, hender og føtter blir nummen. Alle disse symptomene kan indikere flere sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert hjertesvikt. For å gjennomgå en ultralydsundersøkelse, er det ikke nødvendig å få en henvisning fra en lege.

Tolkning av ultralydsskanning av hjertet

Uansett hjertesykdom er det to hovedmetoder for instrumentell diagnostikk, som er ganske informativ og tilgjengelig for publikum. EKG gir deg mulighet til å vurdere tilstedeværelsen av patologier i pulsen og opprette en generell ide om organets tilstand. Ved hjelp av ultralyd i hjertet, er det mulig å vurdere sin struktur, størrelsen på dens bestanddeler (vegger, ventiler, partisjoner), overvåke bevegelsen av blod gjennom avdelingene og oppdage hvilken som helst volumdannelse (svulster, abscesser, fibrinøse overlegg, etc.).

Kvaliteten på ultralydet avhenger ikke bare av teknikken til å gjennomføre, men også på tolkningen av resultatene. Ved feilaktig tolkning av indikatorer er det mulig å foreta feil diagnose og valg av utilstrekkelig behandlingstaktikk. Til tross for at med kunnskap om normer, vil noen kunne bestemme tilstedeværelsen av avvik, bare en spesialist kan påta seg en viss sykdom basert på disse dataene. Derfor er det viktig at dekoding av resultatene av diagnosen kun produseres av en kvalifisert lege.

Normale ultralyd resultater

Hjertets funksjon er i hovedsak avhengig av pasientens alder, derfor varierer normene for indikatorene i voksenbefolkningen og barna. Det normale volumet av hjertet og store kar i et barn er mye mindre, med større blodgasshastighet. Ved en alder av 18, i fravær av lesjoner av disse organene, oppstår deres gradvise økning med en reduksjon i gjennomsnittshastigheten.

Norm ultralyd hos voksne

Ved hjelp av ultralyd vurderes strukturen og dimensjonene til alle de grunnleggende elementene i hjertet: 2 atria og 2 ventrikler (høyre og venstre), deres vegger og interventricular septum. Det skal bemerkes at noen formasjoner endres, avhengig av om hjertet krymper (systole) eller slapper av (diastol). Dette er venstre ventrikel og interventricular septum.

I samsvar med dataene fra professor S.I. Pimanov, bør følgende indikatorer anses som normale ved dekoding:

• Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
• Størrelsen på hulrommet i bukspyttkjertelen (høyre ventrikel) er fra 9 til 30 mm;
• Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk);
• Veggtykkelse (bakre) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
• Tykkelsen på brystet (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
• Aortas dimensjoner (stigende deling) - opptil 40 mm;
• Størrelsen på pulmonal arterie (primær) er fra 18 til 28 mm.

Konvensjonell ultralyd, som regel, suppleres med doplerometri - dette er en metode for å bestemme hastigheten på bevegelse av blod gjennom deler av hjertet. Med det, gjør en konklusjon om tilstanden til valvulære apparatet og hjertets evne til å redusere.

Blodstrømningshastigheten bestemmes i projeksjonen av en ventil og i hjertets endepartier (utgang fra venstre ventrikel i aorta):

• Transmitral strøm (gjennom en sommerfuglventil) - 0,6-1,3 meter / s;
• Transuspid strøm (gjennom tricuspid ventil) - 0.3-0.7 meter / s;
• Transpulmonary Current (gjennom lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
• Strømmen i endedelene av hjertet (gjennom aortaklappen) er 0,7-1,1 meter / sek.

Som regel er de ovennevnte indikatorene tilstrekkelig for en diagnose. I tillegg er det mulig å estimere volumet av utblodning av blod i venstre ventrikel (normen er 3,5-5,5 l / minutt), beregne kardialindeksen (normen er 2,6-4,2 l / min * m 2) og andre kjennetegn ved hjertearbeidet.

For å vurdere sykdommens dynamikk må ultralyd utføres flere ganger. Intervallet avhenger av behandlingstiden og pasientens tilstand. Antallet av ultralydundersøkelser er ikke begrenset til pasienten, siden metoden ikke har kontraindikasjoner og negative effekter på kroppen.

Norm ultralyd hos barn

Dekoding av ultralydsdiagnostikk hos barn har funksjoner. Den normale hastigheten bestemmes i samsvar med kroppsområdet av barnet. For å bestemme det er det nok å bruke ferdige beregningsformler (nødvendige parametere er høyde i cm og vekt i kg).

Ved å bestemme de ønskede grensene for ultralydnormen kan du konkludere om tilstedeværelse / fravær av patologier ved dekoding av dataene:

Norms EchoCG hos barn og voksne

Tabell. Hjerte størrelse hos voksne

Ejection fraksjon

Teiholz-utslippsfraksjon (KDO-KSO) / KDO

• Voksne - 60-70%
• Barn - 64-74%
• Nyfødte, barn under ett år, ungdom - 70-74%

Tabell. Utslippsfraksjon (%) - for utskrift

Send svar

"Jeg kjenner ikke den beste medisinen for astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Krullet kamskjell (L. periclymenum) ble en gang mye brukt i Europa for behandling av bronkial astma, urinveier og fødsel. Pliny anbefaler å legge den til vin i tilfelle milt sykdommer. På grunnlag av infusjon av kaprifolje blomster (L. periclymenum) er tradisjonelt sirup, som er tatt som en smitte med en sterk hoste [...]

I midten av sommeren begynner pilblomstring å blomstre, dekker med en rosa teppe store områder med skoglund og rydding. Blomster og blader høstes under blomstring, tørkes i skyggen og lagres i tett lukkede krukker og esker. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky-te er en velkjent urt med en spredebørste av rosa blomster. Dette er en av de få villplanter som brukes i mat [...]

"Dette er en av de mest fantastiske urter fra sår, høyt verdsatt og dyrt, brukt som et internt og eksternt stoff." Nicholas Culpeper, 1653 Det russiske navnet på gresset skyldtes tunger blader som ligner middelalderens kjoler er ferdig, og det latinske navnet er avledet fra ordet "Alkymi" som peker til den mirakuløse egenskapene til anlegget. Samle gress under blomstring. Karakter: Kul, tørr; smak [...]

"Naturen til denne planten er så utrolig at en av dens berøringer stopper blødningen." Plinius, 77 e.Kr. Horsetail er en botanisk gjenstand nær trær som vokste på jorden for 270 millioner år siden, i Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer hesteskinner. Den største praktiske interessen er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig spore urt [...]

Anlegget ephedra (Ma Huang, på kinesisk) inneholder alkaloider - efedrin, norepedrin og pseudoefedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er horsetail og ephedra større enn ephedrine, og i midten ephedra, pseudoephedrine. Høsten og vinteren er alkaloidinnholdet maksimalt. I tillegg til alkaloider i ephedra, opptil 10% tanniner og essensielle oljer.

Efedrin, norepedrin og pseudoefedrin er lik adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne boken er beregnet for nybegynnere som liker å vokse ginseng-produsenter i husholdningsområder, og ginseng-produsenter som begynner å jobbe på industrielle plantasjer for første gang. Voksende erfaring og alle anbefalinger er gitt under hensyntagen til klimaspektene i den ikke-svarte jordregionen. Komme klar til å beskrive din opplevelse av det å vokse ginseng, har jeg lenge tenkt på hvordan du skal begynne presentasjonen av akkumulerte data og konkluderte med at det er en følelse kort og konsekvent beskrive alt passert meg veien zhenshenevoda at leseren var i stand til å veie deres styrke og evner i denne arbeidskrevende case.

Gresskarfrø inneholder cucurbitin materiale, som lammer noen parasitter - pinworms, båndorm, ascaris og andre bånd og rundormer. Etter ormene løsner grepet, blir de lett fjernet fra tarmene ved å ta avføringsmiddel - for eksempel ricinusolje.
For en killer drink fra ormer du trenger: 3 ss rå (ikke stekt) gresskarfrø, en halv liten løk, 1 teskje honning,? kopp melk, blender.

Dr. Popov av folk rettsmidler mot Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC): Kronisk kolitt kur er veldig enkelt, hvis i morgen på tom mage for å ta en teskje av psyllium frø, og om kvelden teskje frø sorrel.

Hver vår opptrer en av de første skuddene. Nettle er vårens første gave. Nisse te vil helbrede, gjenopprette, øke immuniteten og vekke kroppen om våren.

Det er på tide å bli kvitt blødende tannkjøtt og styrke tannkjøttet. På våren er det laget et unikt gress som heter sverbig. Hvis du spiser det minst en uke, vil blødende tannkjøtt ta deg for alltid.

Føtter svette! Gru! Hva å gjøre Og veien ut er veldig enkelt. Alle oppskrifter som vi gir testes først og fremst på oss selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så bli kvitt svettefødder.

I pasientens historie er det mye mer nyttig enn i alle encyklopediene i verden. Folk trenger din erfaring - "sønnen av vanskelige feil". Jeg spør alle, send oppskrifter, ikke angre på rådene, de er for pasienten - en stråle av lys!

Om de medisinske egenskapene til gresskar Ingrodd spiker er jeg 73 år gammel. Sår ser slik ut, som ikke engang visste at de eksisterer. For eksempel på storetåen begynte en spiker plutselig å vokse. Smerten holdt meg i å gå. Tilbød en operasjon. I HLS leser jeg om gresskarsalve. Jeg renset frøene fra massen, sett det på negler og polyetylen og pakket det inn i [...]

Svamp på føttene Svamp på føttene Hell varmt vann i bassenget (jo varmere jo bedre) og gni såpen med en vaskeklut. Hold beina i det i 10-15 minutter for å damp dem ordentlig. Deretter rengjør såler og hæl med en pimpstein, pass på å kutte neglene dine. Tør føttene tørr, tørk og smør dem med en nærende krem. Ta nå farmasøytisk bjørk [...]

I 15 år forstyrrer ikke benet Sykepleieren på beinet. Langtid bekymret sykepleieren på venstre fot meg. Jeg helbredet ham i 7 netter, ble kvitt smerten og begynte å gå normalt. Det er nødvendig å gni et stykke svart reddik på en rivekniv, legg våt på en klut, fast bundet til sårpunktet, sett inn i cellofan og legg på en sokk. Komprimering er ønskelig å gjøre om natten. Jeg [...]

En ung lege har foreskrevet en oppskrift på sin farmor Gout, hælsporer Jeg sender deg en reseptbelagte behandling for hælsporer og kegler nær storetåen. Han ble gitt til meg av en ung lege for omtrent 15 år siden. Han sa: "Jeg kan ikke skrive ut en sykliste ved denne anledningen, det er ikke nødvendig. Men bestemoren min ble behandlet for disse problemene så... "Jeg adopterte rådene [...]

Aspirin fra sprekker i beina. Sprekker i bena. Jeg vil dele en oppskrift for å helbrede huden på tærne. 100 ml alkohol og 10 pulveriserte aspirintabletter rystet til tabletter oppløses. Deretter legges ett hetteglass med jod og blandes igjen. Oppbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør sprukket hud. Baun L. V. [...]

La oss starte med gikt, forårsaket hovedsakelig av metabolske forstyrrelser. La oss høre på hva Vinnitsa doktor DVNAUMOV sier om padagre. Vi behandler gikt av Naumov. Gikt "Sunn livsstil": Mange spørsmål om oppløsning av salter i leddene. Du hevder at matsaltet vi bruker med munn, ikke har noe å gjøre med uoppløselige salter som urater, fosfater og oksalater. Og hva har [...]

På råd fra Antonina Khlobystina Osteomyelitt I en alder av 12 ble jeg syk med osteomyelitt og holdt nesten uten et ben. Jeg ble satt på sykehus i en alvorlig tilstand og ble operert på den dagen. Hele måneden ble behandlet og fjernet fra registret bare etter 12 år. Jeg ble helbredet for det meste av et enkelt folkemiddel som ble foreslått for meg av Antonin Khlobystin fra Chelyabinsk-70 (nå [...]

Fell, våknet - gips. Gjennom årene blir beinene svært skjøre, utvikler osteoporose - spesielt kvinner lider av dette. Hva skal du gjøre hvis du har brudd? Hva ved siden av gips- og sengen hvile kan hjelpe deg selv? Med disse spørsmålene vendte vi seg til legen i biovitenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en spesialist i restaurering av beinvev. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løkesuppe for osteoporose Osteoporose Legene kaller osteoporose en "stille tyv". Kalsium forlater beinene stille og uten smerte. En person lider av osteoporose og vet ingenting om det! Og så begynner uventede beinfrakturer. En 74 år gammel mann med en hip fraktur kom inn på sykehuset vårt. Han falt i en leilighet på jevn grunn - beinet kunne ikke stå i kroppen og [...]

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Ultralyddiagnose av hjertet: normer og ultralydspatologier

Hjertet er en av de viktigste i å opprettholde organers liv. Derfor har denne kroppen en ganske komplisert både strukturell og funksjonell organisasjon. For å diagnostisere hjertesykdommer har mange diagnostiske metoder blitt oppfunnet eller tilpasset: Fra undersøkelsen og slutter med kontrasttomografi. Imidlertid kan ikke alle metoder samtidig vise tilstanden til både strukturen og driften av den viktigste motoren i sanntid. Ultralyd diagnostikk oppfyller disse kravene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for ultralydundersøkelse av hjertet, som regel, bestemmes under klinisk undersøkelse.

• Rutinemessig undersøkelse av nyfødte, ungdom i intensiv vekst, idrettsutøvere, samt kvinner i planlegging av graviditet
• Hjerte rytmeforstyrrelser
• arteriell hypertensjon
• Etter å ha lidd akutt kardiovaskulær patologi
• Kliniske tegn på endringer i hjertets struktur (utvidelse av grensene til ventrikkene og atria, vaskulær bunke, patologisk konfigurasjon, støy over ventilpunkene)
• EKG-tegn på uregelmessigheter i hjertets struktur eller funksjon
• Når data foreligger for hjertesvikt
• Med revmatiske sykdommer
• Hvis bakteriell endokarditt er mistenkt
• Mistenkt inflammatorisk hjertesykdom eller perikardium av annen grunn
• Oppfølging eller overvåkning før og etter hjertekirurgi
• Kontroll ved perikardial punktering

Kontraindikasjoner for ultralyd i hjertet, samt kontraindikasjoner for ultralyd for øyeblikket, er ikke tilgjengelige.

Det er noen begrensninger, for eksempel når du utfører en prosedyre for transthorak ultralyd i hjertet for personer med alvorlig subkutant fett eller skade i prosedyrens område, med en etablert pacemaker.

Det er vanskelig å utføre ultralyd med økt luftighet i lungene, som øker, dekker hjertet, og bytte av faser av mediet reflekterer ultralyd.

trening

Før en ultralyd av hjertet ikke krever spesiell trening, er det ikke nødvendig å diett eller endre drikkeregimet. Det er viktig at angst under prosedyren kan noe forvrengt resultatene, fordi hjertet er orgelet som er en av de første som svarer på endringer i humør.

Prosedyren er smertefri og trygg, så det er ingen grunn til bekymring. Også før ultralydet anbefales ikke å bruke stoffer som kan påvirke hjertets rytme og ledningsevne (røyk ikke i 2 timer). Ved gjennomføring av en transesofageal ultralydstudie er det behov for bedøvelse: lokalbedøvelse i munnhulen utføres og, om nødvendig, generell anestesi for innføring av sensoren.

Hvordan er diagnosen

Hjerte-ultralyd kan gjøres på forskjellige måter. Den vanligste bruken av transthoracic og transesophageal metoder.

Med den transthorakiske metoden for ultralyd er sensoren installert på sternumområdet i midtre og nedre tredjedeler og på venstre side av brystet. Pasienten ligger på venstre side. En spesiell akustisk gel påføres på projeksjonsområdet av testorganet, noe som letter ultralyd. Prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en halv time.

En transesophageal ultralydsskanning utføres etter installering av ultralydssonden i lumen i spiserøret. I sistnevnte tilfelle er det ingen hindringer i form av lungvev eller mulig uttalt subkutant fett for ultralyd.

Spiserøret er veldig praktisk for studien, som det kommer svært nær hjertet, og på nivået av venstre atrium ved siden av det direkte, uten perikardiet. Imidlertid kan installasjonen av sensoren i spiserøret gi stor ulempe for pasienten, i slike tilfeller er det nødvendig med spesiell trening - generell anestesi.

En annen måte å utføre en ultralyddiagnose av sykdommer i kardiovaskulærsystemet er stressekardiografi. Denne metoden innebærer en ultralyd av hjertet etter stimulering av sitt arbeid. For dette kan spesielle preparater eller øvelser brukes.

Denne metoden brukes i diagnosen iskemisk hjertesykdom, rytmeforstyrrelser eller funksjonell mangelfullhet av ventiler (når disse lidelsene er forårsaket under tilsyn av en lege for deteksjon og dokumentasjon).

Separat er det Doppler-ultralyd. Denne metoden er basert på refleksjon av ultralyd over en periode fra et punkt som har endret sin posisjon og er designet for å oppdage brudd på blodstrømmen, spesielt for hjertet - i hulrommene. Ved å bestemme hastigheten og retningen av blodstrømmen, er det mulig å bestemme ventilens tilstand: hastighet, mangel eller stenose.

Fetal hjerte diagnose

For å bestemme tilstanden til føtale hjertet, brukes en annen metode - kardiotokografi, som undersøker føtal hjertefrekvens, rytme, akselerasjon og retardasjon for å oppdage føtal intrauterinsk hypoksi.

Resultatene av studien: avvik og normer

Normale resultater

1. Ultralyd i hjertet er først gjennomgått og evaluert indikatorer på aorta. I stigende del overskrider sin diameter normalt ikke 40 mm. Lungartarien er normal innen 11-22 mm.
2. Indikatorer for venstre atrium: størrelsen skal være fra 20 til 36 mm.
3. Høyre ventrikel: veggtykkelse - 2-4 mm, diameter varierer fra 7 til 26 mm.
4. Venstre ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. ende systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volum 55-149 ml,
7. systolisk volum på 18-40 ml (henholdsvis ejektjonsfraksjonen 55-65%),
8. bakveggtykkelse 9-11 mm.
9. Tykkelsen på inngrepsseptum er 9-10 mm (noe redusert i systole).
10. Maksimal hastighet av blodstrømmen gjennom mitralventilen er 0,6 - 1,3 m / s,
11. gjennom tricuspid ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området av venstre atrioventrikulær åpning er ca. 5 cm², høyre - ca. 6 cm²,
13. Tykkelsen på ventilene skal ikke være mer enn 2 mm.
14. Ventilene er normalt glatte, helt lukket i systolene i ventriklene og prolabiruut ikke mer enn 2 mm, i atriell systolen åpen uten stenose.
15. Aortaklaff: hulområde ca 3-4 cm².

Ultralyd tegn på patologier

• Arteriell hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon (høyt blodtrykkssyndrom i andre sykdommer) er karakterisert ved en fortykning av venstre ventrikulærvegg. Det er også finner som kan forårsake hypertensjon: aortisk coarctation (begrense det etter utladning av den venstre arteria subclavia lysbue - arterielle ligament på plass), eller feilfunksjon av aortaventilen (stenose), utvidelse av aorta oppstrømsseksjonen. I tillegg kan aterosklerotiske plakkene i aortaåpningen føre til arteriell hypertensjon.
• Valvulær hjertesykdom. Slike brudd er preget av stenoseventilhull eller omvendt ventilinsuffisiens. Mitralventilen er oftest påvirket.

Mitral ventil stenose

Når det stenose viktigste funksjonen vil være en reduksjon i arealet av den venstre atrioventrikulær åpning, tidlig lukking av ventilklaffene (før klaffene Trikuspidalklaff), etc. kan vise tegn på ventilåpning retardasjon atrial systole, fortykkelse av venstre atrium vegg, som strekker seg dens hulrom, mye senere - tykkelse av veggene i høyre ventrikel og høyre atrium, reduserer fylling av venstre ventrikel og følgelig utløsningen i aorta.

Mitralventilinsuffisiens

Denne patologi er karakterisert ved en reversert strøm av blod (oppstøt) under systolen av venstre ventrikkel tilbake inn i venstre atrium: en lys trinn er 30% ejeksjonsfraksjon i høy - opp til 50%, i den harde - mye av volumet av atriene er ikke fylt med blod fra den pulmonale vener, og fra venstre ventrikel. Senere kompenserende hypertrofi av venstre ventrikulær veggen og en økning i hulrommet utvikles. Revmatiske sykdommer forårsaker ofte bare en slik hjertesykdom.

Patologisk tricuspid ventil

Ventil sykdom (stenose og insuffisiens) Trikuspidalklaff er mindre vanlig, deres ultralyd egenskaper er lik de ved mitral, bortsett fra det ikke er noen tilkjennegivelse på den del av venstre hjerte med trikuspidalstenose.

• Aorta defekter: stenose er preget av en reduksjon i området av aorta åpningen, med tiden utvikler fortykkelsen av venstre ventrikulær myokardium for å motstå ventilens motstand. Aortisk insuffisiens er preget av ufullstendig lukking av ventilen i diastol og følgelig delvis oppblåsting av blod inn i hulrommet i venstre ventrikkel. Indikatorer av den samme: 30% støping - for lys alvorlighetsgrad, 30-50% for de moderate og mer enn 50% - alvorlig aortaregurgitasjon (som bestemt ved hjelp av ultralyd blod lengde stråle kastes inn i den venstre ventrikkel: henholdsvis alvorlighet 5mm 5 -10 mm og mer enn 10 mm).
• Manglene i ventilen i lungearterien er like i manifestasjoner til aorta, men er mye mindre vanlige.
• Bakteriell endokarditt skaper et bilde av aorta (vanligvis) mangel på grunn av endring i ventilasjonens normale konfigurasjon. I tillegg til endringer i hjertet som er karakteristisk for aortainsuffisiens, oppdages bakterielle vegetasjoner i ultralydsskanning av ventiler, som ligger til grunn for diagnosen.
• Postinfarkt tilstand.

Myokardinfarkt diagnostiseres vanligvis ved å bruke raskere og enklere undersøkelsesmetoder (EKG), som gjør det mulig å diagnostisere en akutt tilstand og iverksette tiltak for akutt behandling. Derfor blir ultralyd brukt mer for å vurdere skade på hjertemuskelen ved den patologiske prosessen og å avklare fokuset i infarkt.

Lokalisering av lesjonen - Bestemmelse av sonen av endret ekkogenitet i venstre ventrikulær veggen, inkludert arrvev og områder med redusert eller fraværende motoraktivitet.

Komplikasjoner av myokardinfarkt, påvisbare ved hjelp av ultralyd, kan være: Hjerte aneurisme (utbuling av venstre ventrikkel istonchonnoy vegg pericardial), ventrikulær septal brudd (blodtrykkutligning i de venstre og høyre ventrikler), ruptur av hjerteveggen og tamponade (fyller hulrom i hjerte- poser med blod, økning av trykket der og forstyrrelser i hjertet), papillær muskelbrudd (den holder henholdsvis mitralventilene, når muskelen brytes av ultralyd, tegn på ventilinsuffisiens) og andre.

Etter et utsatt myokardinfarkt eller i sin akutte periode kan det oppstå ledningsforstyrrelser eller hjerterytmeforstyrrelser.

• Myokardial rytme og ledningsforstyrrelser.

Igjen er det viktig i diagnose bestemmer elektrokardiografi imidlertid ultralyd kan benyttes for å klargjøre arten av bruddet: oppdateringshastighetsreduksjons separate kammere, deteksjon av forandringer i myokardial struktur (myocardial arr), som kan være årsaken til forskjellige ledningsforstyrrelser, arrythmia.

Perikarditt er tørt (betennelse i perikardial sac), effusiv (væske oppstår i hulrommet - ekssudat) og konstrictive (etter perikardium flusher mellom arkene, kan fibrin pigger dannes som begrenser bevegelsen av hjertet). Bedre på ultralydet kan bestemme opphopning av væske, som ser ut som en forlengelse av hypokoisk stripe rundt hjertet. Oppgaven med ultralyd er også å overvåke nålene for aspirasjon av denne væsken.

konklusjon

Ultralyd i dag er nesten en universell metode for å studere lidelser i ulike kroppssystemer, inkludert kardiovaskulær. ECHO av hjertet er vellykket brukt til å identifisere både organiske og funksjonelle patologier i hjertet.