Carotidarterie: anatomi, funksjoner, mulige patologier

Den karoten arterien er et fartøy som stammer fra thoraxområdet og ender i hjernen. Det utfører funksjonen av å gi blod, og med det elementene som er nødvendige for livet, mange organer. Det er en vanlig halspulsårer, som er delt inn i indre og eksterne. Det er to hovedskippatologier: aterosklerose og aneurysm. De er preget av forskjellige endringer, men begge er så farlige at de kan føre til døden.

En av de største blodkarene i kroppen, som tilhører en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen, er halspulsåren. Den har en kompleks anatomi og er et par fartøy, hvor grenene leveres til hjerneblod, fyller det med oksygen og næringsstoffer. Disse karene nærer vevet i nakken og øynene.

Stedet hvor halspulsåren går, anses som en av de mest utsatte. Organismen reagerer på enhver mekanisk handling som et tegn på en økning i trykk og gir et svar, senker det. Sammen med presset går hjerteslaget ned, noe som kan føre til at en person svimer. Hvis virkningen var sterk nok, så er døden mulig.

Selv den minste nedgangen i blodstrømmen i arterien eller dens blokkering fører til en avbrytelse av blodsirkulasjonen, noe som provoserer et slag. I en kritisk situasjon kan evnen til å sonde riktig puls på halspulsåren redde et menneskelig liv.

Det første fartøyet fra paret passerer langs høyre side av livmorhalsområdet, den andre - på venstre side. Den venstre sidede arterien er litt lengre enn høyre og går fra brachialhodet. Høyre side - stammer fra aortabuen. Den høyre arterien har en lengde på 6-12 cm, lengden på den venstre når 16 cm.

Karoten arterien selv går fra brystet delen, gafler og stiger langs ledningen i luftrøret, spiserøret, videre diametrisk til prosessene.

livmorhvirveler nærmere menneskekroppen. Fordel den ytre halspulsåren og det indre.

Den eksterne arterien består av fire seksjoner: de fremre, bakre, mediale og terminale grener. Den sistnevnte i lengden, nærmere kanten, begynner å danne en stor nett av kapillærer, som i sin tur går til munn og øyeboll.

Det er delt inn i grupper av store fartøy, som inkluderer:

• ekstern skjoldbrusk;
• stigende pharyngeal;
• en tunge;
• foran;
• occipital;
• bakre øre.

Arterien utfører flere funksjoner: den gir blodstrøm til spyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, ansiktsmuskler og muskler i tungen. Leverer blod til nakke- og parotidregionen. Øvre kjeve og tidsmessige områder mottar også næringsstoffer fra den eksterne halspulsåren.

Kapillærer i ansiktet er tydelig synlige under varmt vær, forlegenhet, i en anspent situasjon - en rødme vises på ansiktet.

Det representerer baksiden av arterien. En av hovedoppgavene er å gjennomføre levering av næringsstoffer til hodet, for produktiv arbeid i hjernen. Denne arterien går langs livmorhalsområdet og går inn i skallen fra siden av templet. Det er delt inn i følgende avdelinger:

Disse divisjonene er delt inn i enda mindre arterier, som danner et stort og komplekst blodsirkulasjonsnettverk for å gi hjerneceller med næringsstoffer og oksygen.

En indre jugularvein løper lateralt, gjennom hodeskallet, til siden av svelget, til midten av parotidkjertelen, skilt fra den siste stylofaryngeale muskel.

Under påvirkning av eksterne stimulanter (for eksempel en stressende situasjon, frykt, høy omgivelsestemperatur), øker blodstrømmen i karoten arterien. Hvis disse faktorene vedvarer i minst en tid, så kan en person oppleve emosjonell oppblåsthet, en bølge av energi. Den motsatte situasjonen oppstår når en person er i en slik stat i lang tid, oppstår apati, tegn på depresjon. Dette betyr at en begrenset eller overdreven tilførsel av oksygen til hjernen er like farlig for kroppen.

For å måle nivået av blodstrømmen i karoten arterien, må du gå gjennom en tosidig skanning. Ifølge resultatene som avslører

• bredden på fartøyets plass
• antall plaketter eller deres fravær
• Tilstedeværelsen av blodpropper
• ruptur av blodkar;
• aneurisme.

En normal indikator er 55 ml per 100 g hjernevæv.

Det er to store sykdommer der karoten arterien gjør vondt. En av dem forårsaker ekspansjon, den andre - innsnevring av fartøyet. I begge tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å korrigere patologien. Utvidelsen av fartøyet kalles aneurisme, og er mindre vanlig enn innsnevring. Faren for en aneurisme er i mulig brudd, som ofte provoserer blødning, som setter blodsirkulasjonen i fare og noen ganger fører til døden. Aneurysm drives av klipping av nakken.

Kirurgi er også nødvendig for folk som lider av innsnevring av blodårene for å sikre at blodet deres strømmer til hjernen. Årsaken til brudd på lumen, og dermed blodstrømmen, er oftest atherosklerose. En av hovedkomplikasjonene er stroke.

Sykdommen er veldig farlig. Terapeutiske behandlingsmetoder kan ikke gi et positivt resultat, så kirurger må gripe inn. Slike operasjoner flere ganger reduserer muligheten for nedsatt blodgass og gir tilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen. Rehabilitering etter operasjon er mer vellykket.

Indikasjoner for kirurgi:

• karoten av karoten arterien innsnevret med mer enn 70%;
• symptomer på iskemi eller stroke;
• det er et brudd på hjernen, fremgang i utviklingen av iskemi;
• skadede karotisarterier.

Operasjonen utføres for å gjenopprette blodstrømmen og utvidelsen av fartøyets lumen. Typer kirurgi:

• karotid endarterektomi
• vaskulær stenting;
• vaskulær protese.

Carotid endarterektomi betraktes som en klassisk operasjon. Det innebærer fjerning av en aterosklerotisk plakk og lukking av fartøyet med en lapp. En direkte antikoagulant injiseres, karoten arterien klemmes og dissekeres langs frontveggen. Sklerotisk plakk er skilt fra veggene i blodårene og frigjort. Fartøyet vaskes med saltvann og suges.

Stinging er restaureringen av lumen ved hjelp av en stent - en rørformet dilator. Plakk er ikke fjernet fra fartøyet, men tett presset mot veggen. Lumen øker og blodstrømmen gjenopprettes. Operasjonen har flere fordeler: Det er ikke behov for generell anestesi, minimal intervensjon, rask gjenoppretting.

Prostetikk utføres med omfattende skade på veggene, kombinert med uttalt kalsifisering. Fartøyet er avskåret på munnstedet, det skadede vevet separeres og erstattes med en endoprotese av den ønskede diameter.

Den karoten arterien spiller en viktig rolle i livsstøtten, siden den mater hjernen og nakkeorganene.

Carotidarterie: dets egenskaper og mulige sykdommer

Den søvnige aorta er et stort fartøy som har en muskel-elastisk type. Det gir ernæring til viktige deler av kroppen, for eksempel hodet og nakken. Utførelsen av hjernen, så vel som organer som øyne, skjoldbruskkjertel, tunge, parathyroidkjertel, avhenger av blodstrømmen av halspulsåren.

Hva er karoten arterien og dens generelle egenskaper

Arterier og blodårer spiller en ganske viktig rolle i menneskekroppen. Med hjelpen blir blod transportert, som inneholder en stor mengde oksygen. Karoten arterier gir en fullstendig ytelse av alle organer som er på hodet.

Arterier er fartøy som, når de klemmes, er oksygenberøvet. Arterieanatomien er ganske kompleks. Det er intern og ekstern aorta. De er også preget av tilstedeværelsen av vagus og hypoglossal nerve. Om hvor mange som har karotisarterier, sier ekspertene. Det er en vanlig aorta som utfører alle de grunnleggende funksjonene. Interne og eksterne blader fra denne aorta. Det er tre vanlige karotisarterier i nakken.

Karotidfunksjon

Funksjonene til den humane karotisarterien er å gi en omvendt strøm av blod. Hvis vertebral grenen smalner, begynner blodårene og arterien å pumpe blodet mye mer intensivt. Takket være karoten arterien eliminerer muligheten for oksygen sult.

Arteri og blodåre har forskjeller. Karotisarterien hos mennesker er preget av en vanlig sylindrisk form og en sirkulær del. Vene kjennetegnes ved flattning, så vel som en uklar form som forklares av andre organers trykk. En karakteristisk funksjon er ikke bare strukturen, men også mengden. Det er flere årer i menneskekroppen enn arterier.

Aorta varierer i henhold til lokasjonen. De ligger dypt i vev og vener - under huden. Aorta leverer blod til organene bedre enn venen. Arterielt blod karakteriseres av tilstedeværelsen i sammensetningen av en stor mengde oksygen, så den har en skarlet farge. Venøst ​​blod inneholder forfallsprodukter, derfor er det preget av en mørkere nyanse. Ved hjelp av arterier blir blod transportert fra hjertet til organene. Vene transporterer blod til hjertet.

Veggene i arteriene er preget av et høyere nivå av elastisitet enn venene på venene. Bevegelsen av blod i aorta utføres under trykk, da det blir presset ut av blodet. Bruk av blodårer utføres for blodprøvetaking for tester eller administrasjon av medisiner. Aorta er ikke brukt til dette formålet.

Carotidarterien hvorfor såkalt?

Om hvorfor halspulsåren kalles karoten, spør et stort antall mennesker. Når du trykker på halspulsåren, reduserer reseptorene aktivt trykket. Dette skyldes at trykket på reseptorene oppfattes som en økning i trykk. Fra hjertet av hjertet er det brudd i form av en bremsning av hjerteslag. Når klemmer fartøy observert utviklingen av oksygen sult, noe som fører til forekomsten av døsighet. Spesialistene som bestemte hva aorta er og hva funksjoner det utfører, ga det navnet.

Hvis venøs veggen komprimeres, drar personen ikke seg. Hvis aorta er mekanisk påvirket i lang tid, kan den slå av bevisstheten. I noen tilfeller er døden diagnostisert. Derfor er det strengt forbudt å sjekke funksjonen til aorta på grunn av nysgjerrighet. Alle bør vite om plasseringen av aorta, siden denne informasjonen er nødvendig for å gi førstehjelp.

Hva skjer hvis du trykker på halspulsåren?

Det faktum at hvis du klemmer halspulsåren, vil du fortelle alle ekspertene. Den er preget av en ganske delikat struktur. Det er derfor, hvis du trykker på halspulsåren, vil personen miste bevisstheten. Når du bærer et slips eller et skjerf, opplever folk en følelse av ubehag, noe som forklares ved klemming.

Hvis det oppstår en kritisk situasjon, er det nødvendig å finne den livmoderhalsen der pulsen går. Trykk det er nødvendig i hullet under kinnbenet. Det er nødvendig å feste for puls så nøyaktig som mulig. Hvis du vil overføre på dette stedet, vil det bli observert forverring.

Hvor ligger halspulsåren?

Om hvor karoten arterien er lokalisert, bør alle vite. I dette tilfellet må det huskes at årer og arterier er helt forskjellige ting. Plasseringen av den vanlige aorta er nakken. Den er preget av tilstedeværelsen av to identiske fartøy. På høyre side begynner venen med brachiocephalic stammen, og til venstre - fra aorta.

Begge arterielle vener er preget av en identisk anatomisk struktur. De er preget av en vertikal retning opp gjennom brystet. Over sternocleidomastoid-muskelen er den indre og eksterne karoten aorta.

Etter forgreningen av den indre arterien dannes ekspansjonen, som er preget av tilstedeværelsen av flere nerveender. Dette er ganske viktig reflekssone. Hvis en pasient diagnostiseres med høyt blodtrykk, anbefales han å massere dette området. Han vil tillate å senke arteriell trykk uavhengig.

Hvordan finne halspulsåren?

Plasseringen av halspulsårene på nakken er på venstre og høyre side. For å vite hvordan du finner halspulsåren, må du vite beliggenheten. Under sternocleidomastoid muskel passerer hoved aorta. Over skjoldbruskkjertelen er det delt inn i to grener. Dette stedet heter bifurcation. På dette punktet observeres tilstedeværelsen av reseptoranalysatorer som signaliserer nivået av trykk inne i karet.

Høyre kranspulsåren

Årene og arteriene, som ligger på høyre side, gir blodtilførsel til organer som:

Grenene i halspulsåren passerer gjennom ansiktets hud og fletter hjernen ovenfra. Hvis en person er flau eller hans kroppstemperatur stiger, fører dette til rødhet av epiteldekslene på ansiktet.

Ved hjelp av denne aorta er blodstrømmen rettet i omvendt rekkefølge for å bistå grener av indre aorta og vertebrale hvis de er innsnevret.

Venstre kranspulsårer

Den venstre gren av halspulsåren kommer inn i hjernen gjennom det tidsmessige beinet, som preges av tilstedeværelsen av en spesiell åpning. Dette er et intrakranielt sted. Vene mønsteret er ganske komplisert. Vertebralkarene og hjernens aorta danner sirkelen av Willis ved anastomose. Blod leveres fra arteriene med oksygen, noe som gir god ernæring til hjernen. Fra det observeres en gren av arteriene i gyrus, så vel som grå og hvit materie. Aorta vises også i de kortikale sentrene og kjernene i medulla oblongata.

Mulige sykdommer i halspulsåren

Det er forskjellige sykdommer i karoten arterien, som utvikles under påvirkning av ulike provokerende faktorer. I de fleste tilfeller diagnostiseres pasienter med koronararteriesyndrom.

Generelt, og den indre stammen er diagnostisert utvikling av patologier som forekommer mot bakgrunnen av ulike sykdommer av kronisk natur:

• syfilis;
• Tuberkulose; aterosklerose;
• Fiber muskulær dysplasi.

Patologi i kofferten kan utvikle seg mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen. Hvis det er en plakett i aorta, kan dette føre til utvikling av patologier. De kan også observeres mot bakgrunnen av spredning av indre membraner eller disseksjon. Innenfor gren av indre aorta kan den indre membranen ødelegges. På denne bakgrunn observeres dannelsen av intraparietale hematomer, mot bakgrunnen av hvilken en full blodstrøm er umulig.

Brudd på full operasjon av aorta er observert mot bakgrunn av ulike patologiske prosesser:

• Arteriovenøse fistler;
• Ansikts- og livmorhalskreft hemangiomer;
• Angiodysplasi.

Disse sykdommene forekommer ofte på bakgrunn av ansiktsskader. Hvis en person led otolaryngisk eller rhinoplastisk kirurgisk inngrep på ansiktet, kan dette forårsake en patologisk prosess. Årsaken til sykdommen er ofte hypertensjon. Hvis en pasient har hatt mislykket medisinsk manipulasjon, som inkluderer punktering, utvinning av tenner, vasking av nasale bihuler og injeksjoner i bane, kan dette føre til utvikling av patologier.

På bakgrunn av virkningen av disse faktorene, er forekomsten av en arteriovenøs shunt diagnostisert. Arteriell blodstrøm til hodet under høyt trykk observeres langs dens dreneringsbaner. Ved slike anomalier diagnostiseres cerebral venøs overbelastning. Ofte er pasienter diagnostisert med utvikling av angiosplasi. De manifesterer pulserende hodepine, kosmetiske feil, kraftige blødninger, som ikke er tilstrekkelig mottagelige for standard terapeutiske metoder.

Når aorta er innsnevret, blir pasientene diagnostisert med aneurisme, trifurcation, unormal tortuositet i indre aorta og trombose. Ofte er folk diagnostisert med trifurcation, hvor hovedstammen er delt inn i tre grener.

Aneurysme av halspulsåren

I løpet av aneurysmperioden hos en person blir aortamuren tynnet lokalt. Dette området av aorta i en person utvider seg. Sykdommen kan utvikle seg mot en bakgrunn av genetisk predisposisjon. Årsakene til dannelsen av den ervervede form av sykdommen er forekomsten av inflammatoriske prosesser. Også årsaken til patologien er atrofi av muskellaget.

Lokaliseringen av den patologiske prosessen er de intrakranielle segmentene av den indre aorta. Mest for cerebral aneurisme er karakteristisk saccular form. Diagnose av denne patologiske tilstanden utføres bare av patologer. I det menneskelige livsperioden blir manifestasjonene av denne sykdommen ikke observert. Den fortynnede veggen blir revet hvis pasientens hode og nakke er skadet. Årsaken til utviklingen av patologi er økt blodtrykk. Vegggen er ødelagt dersom personen opplever fysisk eller emosjonell stress.

Hvis blod samler seg i området av subarachnoid-rommet, fører dette til puffiness og kompresjon av hjernen. Effektene påvirkes direkte av størrelsen på hematomet, i tillegg til hvor raskt medisinsk behandling er gitt. Hvis aneurisme mistenkes, utføres differensialdiagnose. Dette forklares av det faktum at denne sykdommen ligner på kjemodektomi. Dette er en godartet neoplasma, som omdannes til kreft i 5 prosent av tilfellene. Nettstedet for tumor lokalisering er bifurcacy sonen. Ved forsinket behandling av den patologiske prosessen sprer svulsten i den submandibulære sonen.

Carotid trombose

Trombose er en forholdsvis alvorlig patologisk prosess der blodpropper dannes i aorta. Dannelsen av blodpropp i de fleste tilfeller observeres i stedet for forgrening av hovedaorta. Trombusdannelse observeres i bakgrunnen:

• Hjertefeil;
• Økt blodpropp
• Atrieflimmer;
• Antiphospholipid syndrom.

I fare er pasienter som fører en stillesittende livsstil. Sykdommen kan utvikles med traumatiske hjerneskade, arteritt Takayasu. Trombose oppstår dersom aortisk tortuositet øker. Hvis en spasme oppstår på bakgrunn av røyking, blir det en årsak til patologi. Patologi observeres ved medfødt hypoplasi av karetveggene.

Sykdommen kan karakteriseres av et asymptomatisk forløb. I den akutte form av patologien blir blodtilførselen til hjernen plutselig forstyrret, noe som kan være dødelig. Hos noen pasienter diagnostiseres en subakutt sykdomssykdom. I dette tilfellet overlapper karotenaorta helt. Når dette skjemaet observeres, recanaliserer en blodpropp, noe som fører til utseende og forsvunnelse av symptomer.

Den patologiske prosessen er ledsaget av besvimelse og hyppig bevissthetstap når en person er i sitteposisjon. Pasienter klager over paroksysmal smerte i nakken og hodet. Pasienter kan oppleve spesifikke tinnitus. Personen føler seg ikke tilstrekkelig styrke av masticatory muskler. Når en pasient har trombose, diagnostiseres en synsfare.

Carotid stenose

Det er et stort antall vener og arterier på pasientens kropp, som kan påvirkes av stenose. Åre kan fjernes kirurgisk, men aortabehandling utføres ved hjelp av andre unike teknikker. Når stenose smalker lumen av karoten aorta, noe som fører til en forverring av kraften i hodet og nakken.

I de fleste tilfeller fortsetter den patologiske prosessen uten symptomer. I noen mennesker er sykdommen ledsaget av forbigående iskemiske angrep, noe som fører til en nedgang i ernæringen av visse deler av hjernen. Dette fører til svimmelhet, svakhet i lemmer, nedsatt syn, etc. Patologi terapi utføres kirurgisk. I det første tilfellet utføres en åpen endarterektomi som utføres av vaskulære kirurger. I dag er den andre typen kirurgisk prosedyre oftest brukt - stenting. En spesiell stent settes inn i arterien som utvider arterien.

diagnostikk

Symptomer og behandling av sykdommer i karoten aorta er fullt korrelert. Det er derfor når de første tegnene på patologi vises, skal pasienten søke hjelp fra en lege. Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse av pasienten og innsamlingshistorikken. Men for å gjøre en diagnose er det nødvendig å bruke instrumentelle metoder:

• elektroencefalografi;
• rheoencephalography;
• Beregnet tomografi.

Ofte anbefales det at pasienter gjennomgår magnetisk resonansavbildning. En informativ forskningsmetode er angiografi, for hvilken kontrast er introdusert. Pasienter anbefales å bruke Doppler ultralydundersøkelse av nakken og hodet.

For å få en korrekt diagnose ble det anbefalt å gjennomføre en rekke diagnostiske tiltak som vil gjøre det mulig å utvikle en rasjonell behandling.

Behandlingsmetoder

Valget av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Hvis aneurismen er liten eller trombose observeres i begynnelsen, krever dette bruk av medisinering. Etter tromboseutbrudd er et høyt nivå av effekt i 4-6 timer nødvendig for å anvende trombolyse. Pasienter gjør en avtale:

Antikoagulanter er ganske effektive i behandlingen av de første stadiene av sykdommer. Ofte utføres behandling av Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Under medisininntaket er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av blodpropp.

For å fjerne spasmen og utvide karet, anbefales det å sette en Novocain-blokkasje. Hvis stedet for lokalisering av patologien er den eksterne karoten aorta, blir den arteriovenøse shunt utskåret. De fleste eksperter mener at denne metoden ikke er effektiv nok. Kirurgi på karoten aorta utføres i spesialiserte medisinske institusjoner. Hvis pasienten har en innsnevring av aorta, utføres eliminering av patologien ved stenting. I dette tilfellet skal du bruke et tynt metallnett, med utfolding av hvilket det er en restaurering av fartøyets patenter.

Hvis det er et tortuous eller tromboed område, blir det fjernet og erstattet med et plastmateriale. Kirurgisk inngrep bør kun utføres av en høyt kvalifisert spesialist, som forklares av blødningsrisikoen. En operasjon kan også brukes der en oppløsning er opprettet for blodstrøm. Intervensjon krever bruk av en kunstig shunt.

Søvnig aorta spiller en ganske viktig rolle i menneskekroppen. Derfor er det i tilfelle tilfelle av patologiske prosesser nødvendig å utføre behandling ved hjelp av konservative eller kirurgiske metoder. Valget av behandlingsregime utføres av legen i henhold til pasientens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Anatomi av den indre og eksterne halspulsåren

Halsslagrene er det største nakkefartøyet som er ansvarlig for blodtilførselen til hodet. Derfor er det viktig å anerkjenne noen medfødte eller oppkjøpte patologiske forhold i denne arterien i tide for å unngå uopprettelige konsekvenser. Heldigvis er all avansert medisinsk teknologi for dette.

innhold

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er en av de viktigste karene som foder hodestrukturene. Det resulterer til slutt i cerebral arterier som utgjør sirkelen av pilegrimer. Det mater på hjernevæv.

Anatomisk plassering og topografi

Stedet hvor halspulsåren ligger i nakken, er den anterolaterale overflaten av nakken, direkte under eller rundt sternocleidomastoidmuskel. Det er bemerkelsesverdig at den venstre felles karoten (karoten) arterien grener umiddelbart fra aortabuen, mens den rette kommer fra et annet stort fartøy - et brysthodet som forlater aorta.

Plasseringen av den felles halspulsåren

Regionen av karoten arterier er en av de viktigste reflexogenic soner. I stedet for bifurcation er karoten sinus - en tangle av nervefibre med et stort antall reseptorer. Når du trykker på, reduseres hjertefrekvensen, og med et sterkt slag kan det oppstå hjertestans.

Merk. Noen ganger for å stoppe takyarytmier, kardiologer trykker på den omtrentlige plasseringen av karoten sinus. Fra denne rytmen blir mindre.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til karoten arterier

Bifurcation av halspulsåren, dvs. sin anatomiske deling i ekstern og intern, kan være lokalisert:

• på nivået av den øvre kanten av strupehinnen i skjoldbruskkjertelen (den "klassiske" versjonen);
• på nivået av den øvre kanten av hyoidbenet, like under og foran vinkelen på underkjeven;
• på nivået av det avrundede hjørnet av underkjeven.

Tidligere skrev vi om blokkering av koronararterien og anbefalte å legge denne artikkelen til bokmerkene.

Det er viktig. Dette er ikke en komplett liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Plasseringen av bifurcation kan være svært uvanlig - for eksempel under mandibulær bein. Og det kan ikke være noen bifurcation i det hele tatt når de indre og eksterne karoten arterier umiddelbart avviker fra aorta.

Ordning av karoten arterien. "Classic" versjon av bifurcation

Den indre halspulsåren nærer hjernen, den ytre halspulsåren - resten av hodet og den fremre overflaten av nakken (orbitalområdet, mastisk muskler, svelg, temporal region).

Varianter av grener av arteriene fôrer organene i nakken fra den ytre halspulsåren

Grenene til den ytre halspulsåren er representert av:

• den maksillære arterien (fra 9 til 16 arterier avgår fra den, inkludert palatin nedstigende, infraorbitale, alveolære arterier, gjennomsnittlig meningeal, etc.);
• overfladisk temporal arterie (gir blod til huden og musklene i den tidlige regionen);
• den pharyngeal stigende arterien (navnet gjør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Også studere om temaet vertebral arteriesyndrom i tillegg til gjeldende artikkel.

Karoten anatomi

Den rette vanlige karotisarterien (a. Carotis communis dextra) avviker fra brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus), og den venstre felles karoten arterien (a. Carotis communis sinistra) fra aortabuen. I denne forbindelse er den venstre felles halspulsårer 2,5-3 cm lengre enn den rette. På nivået med sternoklavikulære leddene, utvider de vanlige halshalsarteriene til nakken. På halsen ligger arteriene i det store interfasiale gapet, som er avgrenset fra den mediale siden av luftrøret og spiserør, bakfra - av pre-vertebral fascia og den fremre scalene muskel (m. Scalenus anterior), lateralt og fremover - sternocleidomastoid muskel (m. Sternocleidomastoideus).

På halsen befinner de vanlige karotisarteriene seg i nevrovaskulært bunt, som, i tillegg til den vanlige halspulsåren, inkluderer den indre jugularvenen (v. Jugularis intern), vagusnerven (n. Vagus). Parietalarket på den fjerde fasciaen i nakken danner skjeden for det nevrovaskulære buntet, som knytter seg til de tverrgående prosesser i vertebrae. Vagina i nevrovaskulær bunt begynner på nivået av den øvre kanten av den fremre mediastinum og når bunnen av skallen. Inne i skjeden er det bindevevs septa som deler arterien, venen og nerven. Som et resultat, har hver av elementene i strålen sitt eget fascielle tilfelle. Vagusnerven passerer i vevbarnets vev mellom de arterielle fasene og blodårene.
Den marginale sympatiske stammen støtter den bakre veggen av vaskulærsengen, skilt fra den av prevertebrale fascia (fascia praevertebralis).

Som regel gir den vanlige karoten arterien ikke grener, men i noen tilfeller (spesielt med en høy variant av bifurcation), kan den øvre skjoldbrusk-arterien (a. Thyreoidea superior) strekke seg fra sin øvre del 0,2-1,5 cm under bifurkasjonen.

På nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er den vanlige karoten arterien delt inn i to grener: de indre og eksterne karotisarterier (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Mindre vanlig er bifurkasjonen av den vanlige karoten arterien høyere eller lavere, og ligger på nivået av III, IV eller VI i livmorhvirvelene. Vinkelen på delingen av den felles halspulsåren varierer fra 2 til 74 °. Bifurcation av den felles halspulsåren kan være lokalisert i front- eller sagittalplanene eller i et plan nær dem.

I bifurkasjonsområdet danner den vanlige halspulsåren en ampullignende ekspansjon, den såkalte søvnige sinusen (bulbuscaroticus, sinuscaroticus). Carotis sinus inneholder pressoreseptorer: irritasjon av nerveendene i karoten sinus reduserer blodtrykket og senker sammentrekningen av hjertet.

Her ligger en døsig glomus (glomus caroticum) (carotidkjertel, inter-søvnig spole) i den bakre medialoverflate på utløpet av den indre halspulsåren. Det er en liten flatformasjon 2,5 mm lang og 1,5 mm tykk, fast bundet til karvegveggen ved hjelp av bindevev. I sin funksjon er søvnig glomus et spesifikt sensorisk organ som inneholder vaskulære kjemoreceptorer som reagerer på endringer i blodets kjemiske sammensetning og dermed deltar i reguleringen av kardiovaskulærsystemet.

Nerver av glossopharyngeal nerve (n. Glossopharyngeus), vagus nerve og sympatiske stammen passer karoten sinus og carotid glomus. Grenen av glossopharyngeal nerve til karoten sinus kalles sinus nerve. Det er mange forbindelser mellom disse nervene. I samme område grener Zion depressor nerve også.
Samlet sett danner carotid sinus og karotidlegemer sammen med nerver som er egnet for dem en refleksogen sone, som spiller en viktig rolle i reguleringen av blodsirkulasjonen.

Over bifurcasjonen av den vanlige halspulsåren, avviker den indre halspulsåren lateralt og bakre og passerer i parvertebralvevannet til den ytre åpningen av carotidkanalen (foramen caroticum externum). Den ytre halspulsåren går innover og oppover, med en liten sving i medial retning.

Den indre halspulsåren (a. Carotis interna) er den største gren av den vanlige halspulsåren. Den indre halspulsåren kan deles i to seksjoner: cervikal og intrakranial. I den intrakranielle delen av den indre halspulsåren utmerker seg intraosseøse, cavernøse og intradrale deler.

Den cervicale regionen av den indre halspulsåren gir ikke grener. Gjennom den utvendige åpningen av karoten, går den indre halspulsåren inn i søvnig kanalen (canalis caroticum) og gjennom den indre åpningen går inn i hulehullet. Direkte ved utløpet av halsflaten, er den indre halspulsåren omgitt av den cavernøse venus sinusen (sinus cavernosus). Etter å ha forlatt karoten, gjør den indre halspulsåren en S-formet bøyning (sifon) og passerer gjennom dura materen i subduralrommet bak den indre åpningen av optikkanalen, lateral til optisk nerve. Fra den konvekse delen av kurven til den indre halspulsåren kommer den okulære arterien (a. Oftalmika). Når man går inn i subduralrommet, deles den indre halspulsåren i den indre kanten av den fremre sphenoidprosessen i to grener: den fremre cerebral arterien (a. Cerebri anterior) og den midtre cerebrale arterien (a. Cerebri media). Lengden på den cervicale indre halspulsåren hos en voksen er 10-11 cm, den intraosseøse delen, 4-5 cm, den hulformede del, 5 cm, den intradale delen, 1 cm.

Den ytre halspulsåren er den andre grenen av den vanlige halspulsåren, som, sammenlignet med den indre halspulsåren, har en mindre diameter. Imidlertid kan diameteren i den innledende delen være større enn diameteren av den indre halspulsåren. Den utvendige halspulsåren gir 9 grener, inkludert 6 grener under den bakre buken i fordøyelsessmuskelen (m. Digastricus) og tre grener over denne muskelen. Ved eller over bifurkasjonen avviker den overordnede skjoldbrusk-arterien fra den ytre karotisarterien. Over hornet av hyoidbenet, den lingale arterien (a. Lingualis) og ansiktsarterien (a. Facialis) strekker seg fremre og den bakre arterien av occipital arterien (a. Occipitalis). Distal oppstår den bakre aurale arterien (a. Auricularis posterior) og sternocleidomastoid arterien (a. Sternocleidomastoidea). I den første delen av den ytre karoten arterien eller litt over, avviker den stigende faryngealarterien (a. Pharyngea ascendens). På nivået av mandible nakke er den ytre karotisarterien delt inn i to terminale grener - den maksillære arterien (a. Maxillaris) og den overfladiske temporale arterien (a. Temporalis superficialis).

Karoten arterier har et komplekst forhold til de omkringliggende strukturene. Dermed er området av den venstre felles halshalsarterien, lokalisert i brysthulen, grenser foran den venstre brakiocephalic venen (v. Brachiocephalica sinistra). Lateral og posterior fra den er den subklave arterien (a. Subclavia), ved siden av pleurens mediastinale brosjyre. Luftrøret ligger medialt, høyere og noe bakre enn denne delen av arterien.

På halsen er den vanlige halspulsåren dekket foran med forkanten av sternocleidomastoid muskel. Imidlertid er en anatomisk utvikling også mulig, hvor sternocleidomastoid muskel dekker bare den nedre tredjedel av den vanlige halspulsåren eller dekker det ikke i det hele tatt. Mellom denne muskelen og arterien i den nedre delen av nakken er den øvre buken til den skapulære hypoglossale muskelen (m. Omohyoideus), bryst-skjoldbruskkjertelen (m. Sternothyreoideus) og sterno-hypoglossalmusklen (m. Sternohyoideus).

På den fremre veggen av arterien, er den nedre grenen av livmorhalsen, den radix-dårligere ansa cervicalis, dannet i skrå retning, dannet av de fremre grenene av de I-III cervical nerver. Den nedre delen av livmorhalsløkken forbinder med den øvre grenen (radix overlegen) av livmorhalssløyfen som strekker seg fra hypoglossal nerve, noe som fører til dannelsen av ansa cervicalis.

I midten tredje (før bifurcation) er den vanlige halspulsåren anteriorly dekket bare av fascia. Litt under arterie bifurcation, den felles ansiktsvenen (v. Facialis communis) og den overlegne skjoldbruskkjertelen (v. Thyreoidea superior), som strømmer inn i felles munn eller separat i den indre jugularvenen (v. Jugularis intern), løper langs sin forside.

Bak den vanlige halspulsåren ved siden av prevertebral fascia. Bak er det de fremre og midtre scalene musklene (m. Scalenus anterior et medius), lang nakke muskelen (t. Longus colli) og sympatisk trunk.

I den nedre delen av nakken ligger den vanlige halspulsåren foran vertebralarterien (a. Vertebralis), som kommer inn i åpningen av den tverrgående prosessen av VI-cervikal vertebraen.
Bak den vanlige halspulsåren, ved inngangspunktet til vertebralarterien i åpningen av tverrprosessen, er den nedre skjoldbruskkjertelen (a. Thyreoidea inferior), som er en gren av skjoldbruskkjertelen (truncus thyreocervicalis). Til venstre, bak den vanlige halspulsåren, litt lavere enn den underordnede skjoldbruskkjertelarterien, passerer thoracal lymfatisk kanal (ductus thoracicus) inn i stedet for sammenløp av venstre subklaver og indre jugular vener (venøs vinkel).

Medial fra den vanlige halspulsåren, er skjoldbruskkjertelen lokalisert, som adskiller arterien fra livmoderhalsen og luftrøret.

Området av den felles karoten arterifeksjonen fra medialsiden er tilstøtende til strupehodet bak midterskalene muskelen (m. Scalenus medius). Den indre jugularvenen (v. Jugularis interna) passerer lateralt og litt foran bifurkasjonen. Vagusnerven passerer langs den laterale overflaten av arterien.
Deretter går arterien under styloidprosessen og m. stylopharyngeus til den ytre åpningen av karoten.

Under den bakre del av fordøyelsessmuskelen er arterien dekket med fremre margin m. sternocleidomastoideus.
I intervallet fra den nedre kanten av den bakre buken i fordøyelsessmuskelen til den vanlige karotid-arterie-bifurkasjonen, krysser den fremre overflaten av den indre halspulsåren hypoglossalnerven (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidarterien, oksipitalarterien og over - den bakre ørearterien.

Den glossofaryngeale nerven ligger under stylo-sublinguale muskler og på den fremre overflaten av den indre halspulsåren (n. Glossopharyngeus).

I intervallet mellom hypoglossal og glossopharyngeal nerver ligger den fremre faryngeale plexus foran den indre halspulsåren, som består av sensorisk (fra glossopharyngeal nerve), motor (fra vagusnerven) og vegetativ (fra sympatiske trunk og vagus nerve) -fibre.

Mellom den opprinnelige delen av den bakre buken til fordøyelsessmuskelen og den øvre delen av sternocleidomastoidmusklen, går ansiktsnervanken (n. Facialis) langs frontflaten av den indre halspulsåren. Den marginale grenen av underkjeven (ramus marginalis mandibulae) avviker fra den mot underkjeven.

Den bakre veggen av den indre halspulsåren er 1-2 cm over munnen og tilstøtende, krysser arterien, grenen av vagusnerven - den overlegne laryngeale nerven (n. Laryngeus superius). Dens stilling varierer: nerveen kan passere bak den vanlige halspulsåren, og noen ganger krysser den den indre halspulsåren høyt på nivået av pharyngeal plexus.

Foran den indre halspulsåren krysser mange åre av forskjellig kaliber, som strømmer inn i den indre jugularvenen.

På nivå II og delvis III av livmorhvirvlene, bak den indre halspulsåren, og medialt fra vagusnerven, ligger den overlegen cervikal sympatiske knuten (ganglion cervicale superior). Grenene til den øvre delen av knutepunktet (n. Carotis internus) danner seg rundt den indre halspulsåren av plexus (plexus caroticus internus og plexus cavernosus) som strekker seg langs arterien inn i hodeskallen.

Vanlig halspulsårer

Vanlig halspulsårer, a. carotis communis (figur 739, 740), et dampbad, stammer fra brystkaviteten til høyre for brakiocephalisk stammen, og til venstre, direkte fra aortabuen, er den venstre felles karoten arterien flere centimeter lengre enn den høyre halspulsåren. Videre stiger den vanlige halspulsåren nesten vertikalt oppover, og gjennom øvre åpning i thoraxen kommer inn i nakken. Her ligger den på den fremre overflaten av de tverrgående prosesser av livmorhvirvelene og musklene som dekker dem, til siden av luftrøret og spiserør, bak sternocleidomastoidmusklen og den pretracheale fascia i nakken med scapularis-muskelen i den. Utover fra den vanlige halspulsåren er den indre jugularvenen, v. jugularis intern, og bak i sporet mellom dem - vagus nerve, n. vagus.

Den vanlige karoten arterien gir ikke grener. På nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er bifurkasjonen av karoten arterien, bifurcatio carotidis, på den ytre karoten arterien a. carotis externa, og den indre halspulsåren, a. carotis internt.

Oppdelingsstedet har en utvidet del av den vanlige halspulsåren - den søvnige sinus, sinuscaroticus, som det er en liten knute på - den søvnige glomusen.

Den søvnige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm i størrelse, er assosiert med den ytre kappen av karoten arterien og består av bindevev og spesifikke celler innebygd i den.

Den søvnige glomus inneholder et stort antall kar og nerver. Det er en kjemoreceptor som reagerer på endringer i konsentrasjonen av oksygen, karbondioksid og hydrogenioner i blodet, samtidig som det utføres en endokrin funksjon (se "Paraganglia").

Veggene i karoten sinus har de karakteristiske egenskapene: Mellom skallet er dårlig utviklet, og den ytre (adventitial) membranen er tykkere og inneholder et stort antall elastiske fibre og sensoriske nerveender.

Internt carotidarterie (Bouthillier-segmenter)

topografi

Den indre halspulsåren er den endelige grenen av den vanlige halspulsåren. Den begynner omtrent på nivået av den tredje livmorhalsen, hvor den vanlige halspulsåren deles inn i den og den mer overfladiske grenen, den ytre halspulsåren. Bouthillier klassifiseringen ble foreslått i 1996 og er for øyeblikket det vanligste klassifikasjonssystemet.

C1: Cervical ICA segment

Det livmorhalske segmentet, eller C1, av den indre halspulsåren begynner fra bifurcasjonen av den felles halspulsåren og fortsetter til den ytre åpningen av karotidkanalen til det tidsmessige beinet, foran den jugulære åpningen.

I begynnelsen er den indre halspulsåren noe utvidet. Denne delen av arterien er bedre kjent som karoten sinus. Den stigende delen av livmorhalssegmentet befinner seg distalt fra sinusen, hvor vaskulvene løper parallelt igjen.

Videre går den indre halspulsåren vertikalt oppover og går inn i kranialhulen gjennom en søvnig kanal. I løpet av denne delen av stien ligger den foran de tverrgående prosessene i de tre første livmorhalsene (C1-C3). I området av halsen i halsen er arterien relativt overfladisk. Her ligger det bak og utover fra den ytre halspulsåren, skjæret over sternum-clavicular-scyoid-muskelen, og dekkes av en dyp fascia, platysma og egen skjede. Videre passerer arterien under parotid spyttkjertelen, blir skjæret av hypoglossal nerve, digastriske muskler, shil-sublinguale muskler, den occipital arterien og den bakre ørearterien. Ovenfor er den indre halspulsårene avgrenset fra den ytre karotisarterien gjennom styloid- og stilofaryngeale muskler, spissen av styloidprosessen og stylo-sublinguale ligamentet, glossopharyngeal nerve og pharyngeal grener av vagus nerve.

Dette arteriesegmentet er grenset av:

• over - den lange muskelen i hodet, den øvre livmorhalsen på den sympatiske stammen, den øvre larynxnerven;
• lateral (fra utsiden) - indre jugularvein, vagus nerve;
• medialt (fra innsiden) - svelg, overlegen laryngeal nerve, stigende pharyngeal arterie.

På bunnen av skallen er glossopharyngeal, vagus, tilbehør og hypoglossal nerver plassert mellom arterien og den indre jugularvenen.

I motsetning til den eksterne karoten, gir den indre halspulsåren ikke grener på nakken.

C2: Stony segment

Det steinete segmentet, eller C2, av den indre halspulsåren er lokalisert inne i den steinete delen av det temporale beinet, nemlig i karoten. Dette segmentet strekker seg ned til det raggede hullet og er delt inn i tre seksjoner: stigende (vertikal); kneet (bøye); horisontalt.

Når den indre halspulsåren trer inn i den tidløse beinens sovende kanal, går den først opp, og bøyer seg fremover og medialt (innover). I utgangspunktet ligger arterien foran cochlea og tympanisk hulrom, skilt fra sistnevnte ved en tynn beinplate, som hos unge er etroid, og med alderen blir den ofte delvis absorbert. Mer fremre er arterien skilt fra trigeminalsiden med et tynt beinlag som danner bunnen av trigeminale hulrommet og taket på den horisontale delen av kanalen. Ofte reduseres dette laget i større eller mindre grad, og i dette tilfellet er det en fibrøs membran mellom knuten og arterien. Selve arterien er adskilt fra boteveggens bonyvegger ved videreføring av dura materen og er omgitt av mange små årer og fibre av carotid plexus, som stammer fra den stigende grenen av den øvre cervical sympatiske stammen.

Grenene av det steinete segmentet av den indre halspulsåren:

• pterygoid arterie,
• karotid tromme arterier.

C3: Slått hullsegment

Segmentet av et tannhull, eller C3, er et kort segment av den indre halspulsåren når den passerer gjennom den øvre delen av det taude hullet, mens den nedre delen av tannhullet er fylt med fibro-bruskvev. Dermed forlater den indre halspulsåren ikke skallen. Dette segmentet er ikke dekket av dura mater, i stedet er det omgitt av et periosteum og fibrocartilaginøst vev.

Klassisk gir ikke et segment av et tøfthull grener, men noen ganger kan flere vidia arterier avvike fra det.

C4: Cavernous segment

Det cavernøse segmentet, eller C4, av den indre halspulsåren begynner i det øyeblikket arterien forlater det taude hullet og ender ved den proximale ringen av dura materen, som dannes av medial og nedre periostomi av den fremre hellingsprosessen av sphenoidbenet. Den cavernous segmentet er omgitt av en hulskinne sinus.

Den arterie gjør veien mellom arkene av dura mater, danner den cavernous sinus, men er dekket med en sinus membran. Ved begynnelsen av segmentet stiger arterien oppover til den bakre hellingsprosessen, deretter beveger den seg fremover langs den laterale overflaten av kroppen av sphenoidbenet, og bøyer deretter fremover til medianoverflaten av den fremre skråprosessen, hvor den passerer gjennom sinusveggen. Bøyningen av det kavernøse segmentet kalles siphonen til den indre halspulsåren. Dette området av arterien er omgitt av fibre av sympatisk trunk, og den oppløftende nerve grenser på sidens side.

Grener av kavernøs segment:

• basal gren av løftet;
• marginal gren av løftet;
• meningeal gren;
• rampe gren;
• lavere hypofyse arterie;
• trigeminal gren;
• gren cavernous sinus;
• grener av nerver.

C5: Wedgesegment

Det kileformede segmentet, eller C5, er et annet kortt segment av den indre halspulsåren, som starter fra det øyeblikk når arterien forlater hulskinnet gjennom den proximale ringen av dura materen og strekker seg distalt ned til distalringen, hvoretter arterien kommer inn i subaraknoidrommet.

Det kileformede segmentet gir normalt ikke grener, men noen ganger kan den oftalmale arterien stamme fra dette segmentet.

C6: Oftalmisk segment

Det oftalmiske segmentet, eller C6, strekker seg fra den distale ringen av dura materet distalt til utløpet av den bakre kommunikasjonsarteren. Dette segmentet går i en horisontal retning parallelt med optisk nerve, som ligger over og medialt (medialt) fra dette området av den indre halspulsåren.

Grenen til det oftalmiske segmentet:

• oftalmisk arterie
• overlegen hypofyse arterie.

C7: Kommunikative segment

Det kommunikative segmentet, eller C7, er endesegmentet av den indre halspulsåren, som passerer mellom optisk nerve og den oculomotoriske nerven til den fremre perforerte substansen ved den midtre kanten av den laterale cerebral sulcus. Angiografisk strekker dette segmentet fra opprinnelsesstedet til den bakre kommunikasjonsarterien til bifurkasjonen av den indre halspulsåren til terminalgrenene.

Grenene av det kommunikative segmentet:

• posterior kommunikasjonsarterie
• anterior villøs arterie.

Deretter er den indre halspulsåren delt inn i sine endelige grener:

• anterior cerebral arterie,
• midtre cerebral arterie.

Den indre halspulsåren kan motta blodstrøm fra den viktige sikkerhetsringen av hjernearteriene, bedre kjent som sirkelen av Willis.

Interne halspulsårene.

Interne halspulsårene, a. carotis interna, er en fortsettelse av den vanlige karoten arterien. Det skiller mellom cervical, stony, cavernous og hjernen deler. På vei opp, ligger den i utgangspunktet litt lateralt og bak den ytre halspulsåren.

Lateral til den er den indre jugularvenen, v. jugularis interna. På vei til basen av skallen løper den indre halspulsåren langs sidekanten av svelget (hals, pars cervicalis) medialt fra parotidkjertelen, adskilt fra den av stylo-sublinguale og stylo-pharyngeal muskler.

I livmoderhalsen deles ikke den indre halspulsåren av grenene vanligvis opp. Her er det noe utvidet på grunn av søvnig sinus, sinuscaroticus.
Nærmer seg basen av skallen, går arterien inn i søvnig kanal, bøyer seg tilsvarende til bukene på kanalen (steinete del, pars petrosa) og når den forlater den, går den gjennom et tett hull inn i hodeskallenes hule. Her går arterien inn i speroidbenet i halsen.

I den trette kanal av pyramiden av det tidsmessige beinet gir arterien (den steinete delen) følgende grener: 1) karoten-trommel arterier, aa. caroticotympanicae, i mengden av to til tre mindre trunks, passerer inn i kanalen med samme navn og trer inn i trommehulen, som leverer sin slimhinne; 2) arterien av pterygoidkanalen, a. canalis pterygoidei, sendt gjennom pterygoidkanalen inn i pterygo-palatine fossa, som leverer pterygoidknuten.

Ved å passere gjennom cavernus sinus (cavernous del, pars cavernosa), sender den indre halspulsåren en rekke grener: 1) til cavernous sinus og dura mater: a) grenen av hulskernen, r. sinus cavernosi; b) meningeal gren, r. meningeus; c) basal gren av lederen, r. basalis tentorii; d) kantgrenen til mesteren, r. marginalis tentorii; 2) til nerver: a) en gren av trigeminalenoden, r. ganglioni trigemini; b) nervegrener, rr. nervorum, blodforsyningsblokk, trigeminale og kraftige nerver; 3) lavere hypofyse arterie, så vel. hypofysialis dårligere, som går opp til den nedre overflaten av hypofysenes bakre lobe, anastomoser med de andre grenene av andre arterier som leverer hypofysen. Etter å ha passert den cavernøse sinus, nærmer arterien av de små vingene av sphenoidbenet den nedre overflaten av hjernen (sin hjerne del, pars cerebralis).

I kranialhulen flytter små grener til hypofysen fra hjernen av den indre halspulsåren: den overordnede hypofysen, a. hypofysialis overlegen, og stingray gren, r. clivi, som leverer dura materen til hjernen i dette området.

Fra hjernen a. carotis interna avviker store arterier.

I. Okkulær arterie, a. oftalmica, - parret stort fartøy. Det ledes gjennom optikkanalen inn i øyekontakten, liggende utover fra optisk nerve. I bane krysser den optiske nerveen som passerer mellom den og den overlegne rette muskelen, sendes til baneens medialvegg. Etter å ha nådd medialvinkelen av øyet, splittes oftalmisk arterie i terminal grener: supra-arterien, a. supratrochlearis, og nesens dorsalarterie, a. dorsalis nasi. På vei gir den oftalmale arterien vekk grener (se "Siktorgan", vol. IV).

1. Den lacrimale arterien, a. lacrimalis, starter fra den oftalmale arterien på stedet der den passerer gjennom optikkanalen. I bane, gir arterien, som ligger langs den øvre kanten av den rette laterale muskelen og leder til lacrimal kjertelen, grener til nedre og øvre øyelokk - øyelokkens laterale arterier, aa. palpebrales laterales og conjunctiva. Lateral øyelokk arterier anastomose med medial øyelokk arterier, aa. palpebrales mediales, med en anastomotisk gren, r. anastomoticus, og danner en bue av øvre og nedre øyelokk, arcus palpebrales superior og inferior.

I tillegg har lacrimal arterien en anastomotisk grenen med en gjennomsnittlig meningeal arterie, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Central retinalarterie, a. Centralis retinae, i en avstand på 1 cm fra øyebollet, går inn i tykkelsen på optisk nerve og når øyneballet opp i retina i flere strålende divergerende tynne grener.

3. Korte og lange bakre ciliære arterier, aa. Ciliares posteriores breves et longae, følg langs optisk nerve, tråkk inn i øyebollet og gå til choroid.

4. Muskelarterier, aa. muskler, - øvre og nedre - bryte opp i mindre grener, som leverer blod til øyets muskler. Noen ganger kan de bevege seg bort fra lacrimal arterien.
Anterior ciliary arterier stammer fra muskelgrener, aa. ciliares anteriores, bare 5-6. De blir sendt til øyeblans albumin og, gjennomtrengende gjennom det, slutter i tykkelsen av iris.

Grenene til disse arteriene er:

a) anterior conjunctival artery aa. conjunctivales anteriores, forsyner konjunktiva, dekker øyebollet og anastomosering med bakre konjunktivårer;

b) posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores, som forekommer i konjunktiva som dekker øyelokkene, leverer blod til dem og anastomose med buene i øvre og nedre øyelokk;

c) episkleral arterier, aa. episclerales. blodtilførsel til sclera og anastomosering i sine bakre seksjoner med korte bakre ciliære arterier.

5. Posterior etmoid arterie, a. ethmoidalis posterior, så vel som fronten, beveger seg vekk fra den oftalmale arterien på stedet der den befinner seg langs baneformens midtre vegg, i den bakre tredjedel av banen, og etter at den har passert gjennom åpningen med samme navn, grener den i slimhinnet i bakre etmoidceller og gir flere små grener til slimhinnen bakre neseseptum.
6, Anterior etmoid arterie, a. etmoidalis anterior, penetrerer gjennom hullet med samme navn i kranialhulen og i området av den fremre kranial fossa gir den fremre meningeal grenen, r. meningeus anterior. Deretter går arterien ned, passerer gjennom åpningen av ethmoidplaten av det etmoide beinet inn i neshulen, hvor den forsyner slimhinnen i den fremre delen av sideveggene, og gir de laterale frontnasalene, rr. nasales anteriores laterales, anterior partisjon walls, rr. septales anteriores, samt grener til slimhinnen i de fremre gittercellene.

7. Den supraorbital arterien, a. supraorbitals, plassert rett under baneens overvegg, mellom den og muskelen som løfter det øvre øyelokk. Overskrift fremover, bøyer seg over supraorbitalmarginen i regionen av den supraorbale hakk, den skal være opp til panneområdet, hvor øyets sirkelmuskulatur, frontalbukken til den okkipital-frontale muskelen og huden forsyner blod. Terminalgrenene til den supraorbitala arterieanastomosen med a. temporalis superficialis.

8. Medial arterie århundre, aa. palpebrales mediales, ligger langs øyelokkens frie kant og anastomose med øyelokkens laterale arterier (rr. a. lacrimalis), som danner de øvre og nedre øyelokkene i karene. I tillegg gir de to - tre tynne posterior conjunctival arterier, aa. konjunktival posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, en av de terminale grener av oftalmisk arterie, befinner seg medialt fra supraorbitalarterien. Den går rundt den supraorbitalfelgen, og beveger seg oppover, gir blod til huden på medialområdene i pannen og musklene. Dens grener anastomose med grener av samme sidearteri på motsatt side.

10. Dorsalartene i nesen, a. dorsalis nasi, så vel som supra-blokken arterien, er den terminale grenen av oftalmisk arterie. Sender anteriorly, ligger over øyelokkets mediale ligament, gir en gren til lacrimal sac og går tilbake til nesen. Her forbinder den med vinkelartarien (gren a. Facialis), og danner dermed en anastomose mellom systemene til de indre og eksterne karotisarterier
.
II. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, - ganske stor, begynner på stedet for delingen av den indre halspulsåren i terminal grener, går fremover og til medialsiden, plassert over optisk nerve. Deretter brytes opp, løper i den langsgående spalten av den store hjernen på halvflaten mediale overflaten. Det går da rundt corpus callosum, slekten corporis callosi, og reiser tilbake langs sin øvre overflate, og når begynnelsen av occipitalloben. Ved begynnelsen av stien gir arterien en rekke små grener, som penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen, substantia perforata rostralis (anterior), til de basale kjernene i hjernebunnen. På nivået av den optiske chiasmen, chiasma opticum anastomoserer den fremre cerebrale arterien med den eponymiske arterien på motsatt side gjennom den fremre forbindende arterien også.
communicans anterior.

I forhold til den siste a. cerebri anterior delt inn i pre-kommunikasjon og post-kommunikasjon deler.

A. Pre-kommunikasjonsdelen, pars precommunicalis, er en del av en arterie fra begynnelsen til den fremre kommunikasjonsarteren. Fra denne delen av gruppen avgår sentrale arterier, aa. 10-12 sentre, gjennomtrengning gjennom den fremre perforerte substansen til basale kjerner og thalamus.

1. Anteromediale sentrale arterier (anteromediale thalostrias arterier), aa. sentrerer anteromedialer (aa. thalamostriatae anteromediales), gå opp, gi de samme grenene - fremre mediale sentrale grener, rr. sentrerer anteromedialer som tilveiebringer den ytre delen av kjernen til den bleke ballen og den subtalamiske kjernen.

2. Den lange sentrale arterien (tilbakevendende arterie), a. Centralis longa (a. tilbakevendinger), stiger noe opp, og går deretter bakover, forsyner hodet til den caudate kjerne og delvis forkanten av den indre kapsel.

3. Kort, sentral arterie, a. centralis brevis, flytte seg uavhengig eller fra den lange sentrale arterien; blodtilførsel til de nedre delene av samme område som den lange sentrale arterien.

4. Anterior-forbindende arterie, a. communicans anterior, er en anastomose mellom to fremre cerebrale arterier. Ligger i den første delen av disse arteriene, hvor de er mest nær hverandre, før de stikker inn i den langsgående spalten i den store hjernen.

B. Postkommunikasjonsdelen (periklolosnaya arterien), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterior cerebral artery, gir følgende grener.

1. Medial fronto-basal arterie, a. Frontobasalis medialis, beveger seg vekk fra den fremre cerebral arterien umiddelbart etter at den fremre forankringsgrenen er fjernet, går først forresten langs medialoverflaten på frontalbeen, og beveger seg deretter til sin nedre overflate, liggende langs den rette gyrus.

2. Serebral arterie, a. callosomarginalis, er faktisk en fortsettelse av den fremre cerebrale arterien. Det sendes bakover, plassert langs kanten av corpus callosum, og går på kuppens nivå inn i terminalgrensene av den mediale overflaten av parietalloben.

Fra kroppens og arteriene, i tillegg til endegrenene, avgår et antall fartøyer langs sin kurs:

a) den anterioromediale forgreningen av frontalis anteromedialis beveger seg bort på nivået av den nedre delen av corpus callosum og beveger seg fremover og oppover på den mediale overflaten av frontalbenet langs den øvre frontale gyrus som forsyner den fremre del av dette området;

b) Mellom medial frontal gren, r. frontalis intermediomedialis, beveger seg vekk fra corpus ciliary arterien omtrent på stedet for overgang av kneet til stammen av corpus callosum. Den er rettet langs medialoverflaten oppover og er delt inn i regionen av den overlegne frontale gyrus i en serie av grener som forsyner de sentrale delene av denne regionen;

c) bakre medial frontal gren, r. Frontalis posteromedialis, starter oftest fra den forrige grenen, mindre ofte fra den korpuskulære-regionale arterien, og går bakover og oppover langs medialoverflaten av frontalbenet, supplys dette området, og når den øvre kraniale delen av precentrale gyrus;

d) beltegren, r. cingularis, avgang fra hovedstammen, går bakover og ligger langs samme navn som gyrus; ender i de nedre delene av den mediale overflaten av parietalloben;

e) paracentral arterie, a. Paracentralis, en ganske kraftig stamme, som slutter kroppslig-regional arterie. Den er rettet bakover og oppover langs medisjonsflaten på halvkulen ved grensen mellom frontal og parietallobene, forgrening i regionen av den paracentrale lobule. Grenene av denne arterien er den prekliniske arterien, og precunealis, som sendes bakover, passerer langs medialoverflaten av parietalloben langs preklinderen og gir også dette området til parietal-occipital arterien. Parietooccipitalis, som ligger langs forkanten av sporet med samme navn, gafler i området for pre-kile.

III. Midtre cerebral arterie, a. cerebri media, den største av grenene til den indre halspulsåren, er en videreføring av den. Arterien kommer inn i dybden av den laterale sporet av den store hjernen og følger først utover, og deretter oppover og litt bakerst, og går til den øvre sideflaten på hjernehalvdelen.

I løpet av den midtre cerebrale arterien deles opp topografisk i tre deler; kileformet - fra opprinnelsesstedet til nedsenking i lateral sulcus, en øy, en konvolutt av øya og passerer i dybden av lateral sulcus, og den endelige (kortikale) delen strekker seg fra den laterale sulcus til den øvre sideflaten på halvkulen.
Sphenoid-delen, pars sphenoidalis, er den korteste. Dens distale grense etter nedsenking i lateral sulcus kan betraktes som utløpsstedet for den bokstavelige frontal-basale arterien.

De anterolaterale, sentrale arteriene (anterolaterale thalamostrial) arterier, aa, avviker fra den sphenoidale delen. 10-12 sentraler anterolaterale (aa. Thalamostriatae anterolaterales), penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen, deretter delt inn i mediale og laterale grener, som er rettet oppover. Laterale grener, rr. laterales, forsyner den ytre delen av den lentikulære kjernen - skallet, putamen og de bakre områdene av den ytre kapsel. Medial grener, rr. medialer, passer til de indre delene av den bleke ballens kjerne, kneet til den indre kapsel, kroppen av kaudatkjernen og halamusens midterkjerne.

Den økologiske delen, pars insularis, løper langs hele overflaten av den økologiske loben dypt i den laterale sulcusen, går opp og ned litt, langs øens sentrale sulcus. Følgende grener går fra denne delen av den midtre cerebrale arterien.

1. Lateral frontal-basal arterie (lateral orbital-frontal gren), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), går anteriorly og lateralt, og gir en rekke grener som ligger på den nedre overflaten av frontalbenet langs orbital sulci; blodforsyning orbitalt gyrus. Noen ganger avviker en av grenene uavhengig av hovedstammen og ligger mest lateralt - dette er den laterale oftalmisk-frontale grenen, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Islet arteries, aa. insularer, bare 3 - 4, er rettet oppover, gjentatt kursen av øya kurvaturer; blodtilførsel til øya deler.

3. Anterior temporal arterie, a. temporalis anterior, avviker fra hovedstammen i regionen av den fremre delen av den laterale fossa i den store hjernen, og går først opp, går gjennom lateral sulcus på nivået av den stigende grenen av furgen og går ned og forfra; blodtilførsel til de fremre delene av øvre, midtre og nedre temporal gyri.

4. Midt temporal arterie, a. temporalis media, beveger seg vekk fra den midtre cerebrale arterien noe distal til den forrige, og gjentar sin vei; blodtilførsel til median deler av temporal lobe.

5. Posterior temporal arterie, a. temporalis posterior, starter fra hovedstammen i den bakre delen av den laterale fossa i den store hjernen, bakom den forrige, og kommer ut gjennom lateral sulcus, går ned og bakover; blodtilførsel til de bakre delene av de øvre og midtre temporale viklinger.

Terminalen (kortikal) del, pars lerminatis (corticalis), gir de største grenene, som forsyner den øvre sideflaten av front- og parietallobene.

1. Arteri av precentral sulcus, a. sulci precentralis, forlater lateralsporet, går opp langs fornavnet med samme navn; blodforsyning precentral gyrus og tilstøtende områder av frontal lobe.

2. Arteri av den sentrale sulcus, a. sulci centralis, som beveger seg vekk fra hovedstammen noe distal til den forrige. Kryss opp og noen bakre, gjentar det løpet av den sentrale sulcus, forking i de tilstøtende områdene av frontal og parietal cortex.

3. Sårleggen av postcentral sulcus, a. sulci postcentralis, avviker fra den midtre cerebrale arterien noe bakre enn den forrige, og etter å ha gått gjennom lateral sulcus, går opp og bakover, og gjentar kursen av formen med samme navn. Grenene som avgår fra den, leverer den sentrale gyrusen.

4. Anterior parietal arterie, a. Parietalis anterior, kommer fra sidevinkelen av en ganske kraftig koffert, og stiger til toppen og litt bakeri, avgir en rekke kvistar som ligger langs den øvre sideflaten av parietalloben.

Dens grener forsyner de fremre delene av de nedre og øvre parietale lobulene.

5. Posterior parietal arterie, a. parietalis posterior, kommer ut av sideskåret i området av sin bakre gren, går bakover, arterien forgrener seg; blodtilførsel til de bakre delene av de øvre og nedre parietale lobula og supra marginale gyrus.

6. Den angulære gyrusarterien, a. gyri angularis, kommer ut av sideskåret i sin terminalseksjon, og går ned og tilbake, gir blod til den vinklede gyrus.

IV. Posterior kommuniserende arterie, a. kommunikasjon posterior (se fig. 747), stammer fra den indre halspulsåren, og går bakover og litt innover, nærmer seg den bakre cerebrale arterien (en gren av basilarterien, a. basilaris).

De posterior cerebrale og bakre kommuniserende arteriene, sammen med de fremre cerebrale arteriene og den fremre kommunikasjonsarteren, er således involvert i dannelsen av den arterielle sirkel av den store hjerne, circulus arteriosus cerebri. Den sistnevnte, som ligger over den tyrkiske salen, er en av de viktige arterielle anastomosene. På grunnlag av hjernen, omgir den arterielle sirkelen av hjernen den optiske chiasmen, den grå bumpen og mastoidlegemet.
Fra bindevevene, som lukker arteriesirkelen, går en rekke grener.

Anteromediale sentrale arterier, aa. sentrerer anteromedialer, avviker fra den fremre forbindende arterien og penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen, forsyner kjernen til blekballen og bakbenet til den indre kapsel.

Posterior bindende arterie, a. communicans posterior, gir bort mye flere grener. De kan deles inn i to grupper. Den første inkluderer grenene som leverer kranialnervene: korsets grense, r. chiasmaticus og gren av den oculomotoriske nerven, r. nervi oculomotorii. Den andre gruppen inkluderer hypotalamiske grenen, r. hypothalamicus og hale gren av caudate kjernen. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior villøs arterie, a. Choroidea anterior, starter fra den bakre overflaten av den indre halspulsåren, og går langs sidene langs beinet av den store hjernen posteriorly og utover, nærmer seg anteroposterior divisjonene i den tidlige lobe. Her går arterien inn i hjernens substans, og gir bort de villøse grenene til sideventilen, rr. choroidei ventriculi lateralis, som forgrener seg inn i veggen av det nedre hornet i lateral ventrikel, danner sine grener i choroid plexus av lateral ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

De korte villøse grenene til den tredje ventrikelen, rr. choroidei ventrikuli terti, som er en del av vaskulus plexus av den tredje ventrikel, plexus choroideus ventriculi tertii.

I begynnelsen gir den fremre vale arterien av grener av den fremre perforerte substansen. rr. substantiae perforatae anteriores (opptil 10), penetrerer dypt inn i stoffet i hjernehalvene.

En rekke grener av den fremre villøse arterien passer til kjernene og den indre kapsel av hjernehalvfunnets base: halegrenen til kaudatkjernen, rr. caudae nuclei caudati, grener av den bleke ballen, rr. globi pallidi, amygdala grener, rr. corporis amygdaloidei, grener av den indre kapsel, rr. capsulae internae, eller til formasjonene av hypothalamus: grener av den grå bumpen, rr. tuberis cinerei, kjerneavdelinger av hypothalamus, rr. nukleorum hypotalamororum. Hjernekjerner leverer blod til grener av den svarte substansen, rr. substantiae nigrae, grener av den røde kjernen, rr. kjerne rubris. I tillegg er grener av optisk tarm, rr. tractus optici og grener av den laterale vevede kroppen, rr. corporis geniculati lateralis.