Hoved

Ischemi

Alt om tricuspid ventil: struktur, arbeidsmekanisme, hovedoppgaver

Hjertet er det sentrale organet i det kardiovaskulære systemet, som gir blodsirkulasjon gjennom rytmiske sammentrekninger og skyver blod fra hulrommene inn i de store karene. Korrekt retning av en blodspor utføres av ventilenheten. Mellom høyre atrium og ventrikel er det en tricuspidventil, også kalt atrioventrikulær åpning (AV). De viktigste patologiene er medfødte eller anskaffe mangler, komplikasjoner etter smittsomme sykdommer. Ved påvisning av patologi er behandling med en kardiolog angitt.

Hvordan virker tricuspid ventilen?

Menneskets hjerte består av fire seksjoner. Aortaklaven og lungene kommuniserer hulromene til atriene med de samme arteriene. Venstre og høyre atrioventrikulær åpning befinner seg mellom ventrikkelen og hjerteatriumet på den tilsvarende siden.

Tricuspidventilen (høyre AV-åpning) er et vindu med tre fleksible plater, klaffene på den fibrøse ringen, som indikerer høyre hjerte. Normalt har den tre skodder: anterior, posterior og septal, som også kalles tricuspid. Fire eller seks vinger er mulige.

I AV-hullet er det papillære muskler og sene akkorder som strekker seg fra dem, som er festet til bunnen av hver brikke og sørger for riktig ventiloperasjon, spenning eller avslapping under hjertekontraksjonssykluser. Den høyre atrioventrikulære ventilen er vist nedenfor:

Arbeidsmekanisme

Under diastolen (avslappning av hjertemuskelen) åpner tricuspidventilen og gir venøs blodstrøm fra høyre atrium til høyre ventrikel. I systole (sammentrekning av hjertet), lukkes ventilene tett og ikke vikles på grunn av fiksering med akkorder og muskler. Fra ventrikkelen slippes blod ut i lungekroppen. Videre langs høyre og venstre hovedarterien blir sendt til lungene for gassutveksling. Samtidig hindrer musklene og det funksjonelle apparatet i ventilen at blodet kommer tilbake i hjertehulen fra store kar.

Dette skyldes:

  1. Holder ventilklemmer med papillære muskler og akkorder i åpen tilstand under fyllingsfasen.
  2. Stramt lukning for hindring av regurgitasjon (omvendt strøm i atriumet) i fasen for å utstøte blod inn i lungekroppen.
  3. Forskjellen mellom ventilenes store størrelse og den mindre diameteren av AV-hullet, på grunn av hvilken ventilen lukkes tett under sammentrekningsfasen når ventrikulærvolumet endres.
  4. Anatomisk representerer ventilen formen av en trakt, som sikrer passiv blodstrøm når trykket forandrer seg i hjertens hulrom.

Hovedfunksjoner

Gjennom en persons liv gir hjertet en lukket vei for blodstrøm, levering av oksygenert blod til organer og vev, venøs utstrømning av karbondioksid og nedbrytningsprodukter. Kardiovaskulærsystemet består av sirkler av blodsirkulasjon. Den store kommer fra venstre hjertekammer og slutter i høyre atrium, den lille starter i høyre ventrikel og går til venstre atrium.

Trikuspideventilen er faktisk et element i den lille sirkelen, som utfører følgende funksjoner:

  1. Under hjertekontraksjonene hemmer revers reversering (blodstrøm fra nedre ventrikel til atrium).
  2. Det deltar direkte i blodsirkulasjonen, gir levering av venøst ​​blod til lungene.
  3. Gjennom hvilken prosessen med gassutveksling i alveolene i lungvevet og varmeoverføringen.

Hvilke patologier av høyre atrioventrikulær ventil oppstår oftest

Dysfunksjon av høyre atrioventrikulær åpning har oftest form av stenose eller mangel. Patologiske endringer i hjertets hjerteapparat påvirker blodsirkulasjonen betydelig, noe som manifesteres av visse kliniske symptomer.

Tricuspid stenose

  1. Det er forbundet med visse sykdommer av smittsom natur, infeksjon med streptokokker, enterokokk eller treponema-infeksjon.
  2. Det oppdages vanligvis hos pasienter med revmatisme eller syfilis.
  3. Representerer innsnevring og reduksjon av diameteren til AV-hullet (stenose), noe som i stor grad kompliserer strømmen av blod gjennom ventilen.
  4. I 60% er det kombinert med lesjoner av andre ventiler, mitral eller aorta.
  5. Sirkulerer i blodet, avgjør infeksjonen i alle deler av hjertet, som påvirker elementene i valvulære apparatet.
  6. På grunn av den progressive betennelsesprosessen er tricuspidventilen sclerosed. Sash, fiberring, muskelelementer og akkorder vokser sammen, og reduserer lumen i AV-hullet.
  7. Normalt er ventilstørrelsen 3-4 centimeter, med stenose, reduseres diameteren fra 3-1,5 cm.
  8. Som følge av endringer i hemodynamikk, strømmer ikke hele volumet av blod fra atrium til ventrikel, og derfor utvikler stagnasjon i lungesirkulasjonen.
  9. Under undersøkelsen er patologisk refluks karakteristisk - hevelse i nakkene når man presser på bukområdet der leveren er plassert.
  10. Under auscultatory lytting av hjertet, en diffus pulsasjon og en økning i hjertegrensene, oppdages en høy patologisk støy i diastolfasen.
  11. Manifestasjon av portal hypertensjon (økt trykk i de store hepatiske karene), etterfulgt av stagnasjon av blod i milten, tarmens kar, mage.
  12. De karakteristiske symptomene på alvorlig svakhet, kortpustethet, hevelse, cyanose i hender og ansikt, uregelmessig hjerterytme, økt trykk, hemoptyse, bukhud og fettvev, vener hevelse rundt navlen.
  13. Ubehandlet fører til dødelig hjertesvikt og død.
  14. Medikamentbehandling er ineffektiv, det vises kirurgi for å erstatte den berørte ventilen og redde pasientens liv.

Mangelfullhet av høyre atrioventrikulær ventil

  1. Oftest oppstår på grunn av revmatiske infeksjoner, betennelse i hjertets endokardium eller brudd på elementene i valvularapparatet, en del av akkordene eller muskelfibrene.
  2. Det er ekstremt sjeldent - det er en medfødt defekt.
  3. I tillegg til infeksjon kan endringer i høyre ventrikel, hypertrofi eller dilatasjon forårsake dysfunksjon, noe som fører til en kompensatorisk økning i diameteren til den fibrøse ringen av ventilen og forstyrrer lukkingen.
  4. Kan oppstå som følge av utvidelse av hjerteets ventrikel i inflammatoriske sykdommer, myokarditt eller kardiomyopati.
  5. Det er forbundet med opiumavhengighet og dens viktigste komplikasjon er endokarditt (betennelse i det indre hjertelaget av membranen).
  6. Det er preget av ufullstendig slamming eller prolaps (fremspring) av ventilens cusps, som blodet hele tiden kastes tilbake til høyre atrium.
  7. Når du undersøker en ultralyd, ser legen en endring i hemodynamikk, graden av blodrefluks og størrelsen på AV-åpningen.
  8. Under auskultasjon (lytter til ventiler under hjerteslag) bestemmes en patologisk klappstøy.
  9. Siden atriumet ikke har store kompenserende evner, vises tegn på utvidelse (ekspansjon) umiddelbart.
  10. Som med stenose manifesteres det ved stagnasjon i leveren, en økning i venetrykk, og en venøs puls (hevelse i nakkens vener med sammentrekning av hjertet).

Konsekvensene av tricuspid ventilfeil

Prognosen for progressiv stenose eller mangel på høyre atrioventrikulær ventil er ekstremt ugunstig. Ifølge statistikken utvikler flertallet pasienter komplikasjoner av hjertepatologi innen 5-10 år. De farligste av dem er tromboembolisme av lungebærene med en trombose fra AV-cusp eller dødelig atrieflimmer (arytmi). Å provosere hjertestans kan fullføre blokkering eller sekundær infeksjon i nærvær av en defekt.

Den progressive patologien til tricuspideventilen er komplisert av kongestiv hjertesvikt med skade på leveren og blodkarene i de indre organene. Dette øker risikoen for gastrointestinal blødning med portal hypertensjon fra esophagusårene.

funn

Grunnlaget for forebygging i tricuspid ventil patologi er rettidig undersøkelse og behandling. Medikamentsterapi kan bare være effektiv i de tidlige stadier. Ved sen påvisning av ventildysfunksjon, er kirurgisk inngrep angitt. Som regel er forventet levetid for en pasient med tricuspidus-stenose ikke mer enn 20 år, med feil - 25-30. For tiden utføres kirurgisk implantering, plastikkirurgi, korreksjon eller ventilprotese, som bidrar til å forhindre farlige komplikasjoner, død og forlengelse av pasientens liv.

Tricuspid ventil: feil og stenose

Tricuspid (tricuspid) -ventilen er plassert mellom høyre atrium og hjertets ventrikel og består vanligvis av tre ventiler (deres antall hos barn kan variere fra 2 til 4 og hos voksne - fra 2 til 6). Under sammentrekningen av det høyre atrium åpner det, og blodet fyller høyre ventrikel. Etter at den er fylt, begynner hjertekardiet i høyre ventrikel å trekke seg sammen og ventilene på ventilen under trykk fra blodet slammer, slik at blodet ikke kommer tilbake (regurgiterer) til atriumet. En slik operasjon av tricuspidventilen tillater strømmen av venøst ​​blod bare gjennom pulmonal stammen.

struktur

Trikuspideventilen består av slike anatomiske strukturer:

  • tre vinger: partisjon (septal), anterior og posterior;
  • sene akkorder (første, andre og tredje rekkefølge);
  • papillære muskler (3-4 til 7-10);
  • fibrøs ring.

Som et resultat av noen sykdommer som fører til brudd på hjerteaktivitet, kan det oppstå dysfunksjon av tricuspidventilen. Det kan manifestere seg i form av sin stenose (sammentrekning) og / eller fiasko.

Tricuspid stenose

Tricuspid stenose skyldes en innsnevring av atrioventrikulær åpning, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme fra høyre atrium til høyre ventrikel. Overbelastning av høyre atrium fører til hypertrofi og strekking av veggene i høyre halvdel av hjertet og utilstrekkelig fylling av høyre ventrikel. I de fleste tilfeller er denne hjertesykdommen godartet og krever ingen spesiell behandling, men i kombinasjon med andre hjerteabnormiteter, som i de fleste tilfeller observeres, eller i nærvær av et utprøvd klinisk bilde, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling.

typer

Tricuspid stenose kan være:

  • medfødt: utløst av arvelige sykdommer;
  • oppkjøpt: provosert av ulike patologier, frolicking felt av fødsel.

årsaker

Den vanligste årsaken til tricuspid stenose er effekten av revmatisk feber. Mye sjeldnere kan det provoseres:

  • medfødte abnormiteter;
  • myxoma av høyre atrium;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • metastatisk tumor;
  • infeksiøs perikarditt;
  • karcinoid syndrom.

symptomer

Pasienter med tricuspidosstenose kan føle tyngde og pulsering i riktig hypokondrium.

Ved alvorlig stenose av tricuspid-ventilen hos pasienter med følgende symptomer:

  • alvorlig pulsasjon og ubehag i nakke og jugular venen;
  • mørk farging av huden;
  • utstrekne vener av hodet;
  • perifer ødem;
  • tretthet,
  • utmattelse;
  • kald til berøringshuden;
  • følelse av ubehag og tyngde i leveren;
  • følelse av pulsering i leveren;
  • forstørret lever;
  • ascites.

Når du lytter til hjertets toner, bestemmes den av myke tonen i ventilåpningen. I noen tilfeller høres et klikk under diastolen. Et karakteristisk trekk ved tricuspid stenose er en gradvis avtagende skrubbe presystolisk murmur som kan høres i IV-V høyre intercostal plass i den epigastriske regionen eller til høyre for brystbenet i stillingen av pasienten som sitter med en tilbøyelighet og ligger på høyre side. Når du lytter til støy mens du står, blir den mykere, og etter å ha prøvd å trene, inhalerer eller Mullers test, blir den lengre og blir mer intens. Under perkusjonen (percussion) av hjertet, er det et skifte av dets grenser til høyre på grunn av økningen i størrelsen på de høyre delene.

Hos mange pasienter kombineres symptomene på tricuspid stenose med tegn på mitral stenose (mitral-tricuspidus-stenose).

Tricuspidusventilinsuffisiens

Tricuspideventil insuffisiens (eller tricuspid regurgitasjon) er en hjertesykdom som utvikles som et resultat av returflyt av blod fra høyre ventrikel til atrium under systole (sammentrekning) av ventrikkene og utilstrekkelig lukning eller perforering av ventilkuttene. På grunn av den konstante blodoppblussen øker det diastoliske volumet og trykket i høyre atrium, noe som fører til hypertrofi og dilatasjon av veggene. Når kompensasjonsmekanismer er utmattet, viser pasienten tegn på blodstagnasjon i stor sirkulasjon, noe som manifesterer symptomer på hjertesvikt.

typer

Tricuspid regurgitasjon kan være:

  • medfødt: misdannelse i prenatal perioden på grunn av arvelige sykdommer;
  • oppnådd: defekten er dannet etter fødselen på grunn av ulike patologier;
  • primær: provosert av hjertesykdom og forårsaker ikke lungehypertensjon
  • sekundær: provosert av pulmonal hypertensjon.

årsaker

Årsakene til utviklingen av primær tricuspidusinsuffisiens kan være:

  • revmatisk feber;
  • infeksiv endokarditt;
  • tricuspid ventil prolapse;
  • Marfan syndrom;
  • Ebstein anomalier;
  • høyre ventrikulær infarkt;
  • myxomatøs degenerasjon;
  • hjerteskade;
  • karcinoid syndrom;
  • tar visse medisiner (ergotamin, rigetamin, miniface, fenfluramin).

Sekundær tricuspidusuffisiens kan skyldes slike patologier og sykdommer:

  • dysfunksjon av høyre ventrikel;
  • pulmonal hypertensjon;
  • mitral stenose;
  • kardiomyopati;
  • abnormaliteter i det interatriale septumet;
  • dekompensert venstre ventrikulær svikt.

symptomer

Ved å undersøke en pasient med tricuspidusvikt identifiserer legen patologisk støy og arytmi under auskultasjon.

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av graden av lesjon av ventilcusps. Under hjertesykdom utmerker seg følgende stadier:

  • I - omvendt blodstrøm fra høyre ventrikel til atrium er minimal;
  • II - omvendt stråle når 20 mm fra ventilflappene;
  • III - omvendt stråle når 2 cm fra ventilflappene;
  • IV - omvendt stråle kastes mer enn 2 cm fra ventilbladene.

På stadium I av tricuspid regurgitasjon manifesterer en hjertefeil seg ikke. Noen ganger, med betydelig fysisk anstrengelse, kan pasienten knuse halsårene. Med sykdomsprogresjonen oppstår følgende symptomer:

  • krusninger til venstre for brystbenet, forverret av innånding;
  • krusninger i høyre hypokondrium;
  • hjertebank;
  • kortpustethet;
  • chilliness av lemmer;
  • reduksjon i toleranse for fysiske aktiviteter;
  • en økning i størrelsen på høyre hjerte;
  • hevelse i bena;
  • ubehag og smerte i riktig hypokondrium;
  • utvidelsen av leverenes grenser;
  • hud yellowness;
  • hyppig vannlating
  • ascites;
  • tegn på pulmonal hypertensjon;
  • krusninger i området til høyre atrium (sjeldne).

Når du hører på hjertetoner, er det bestemt:

  • pansystolisk støy;
  • atrieflimmer;
  • økt pulsering av lungearterien under innånding til venstre for brystbenet;
  • splittetoner;
  • protodiastolisk eller mesodiastolisk murmur (med alvorlig blemish).

Med den reumatiske karakteren av tricuspid regurgitasjon hos en pasient, er symptomene på aorta eller mitral hjertesykdom nesten alltid bestemt.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen tricuspidus-stenose eller oppkast, foreskrives pasienten følgende studier:

  • auskultasjon av hjertetoner med stetoskop;
  • Doppler Echo-KG;
  • ECG;
  • bryst røntgen.

Hvis kirurgi er nødvendig for en pasient, utføres en kateterisering av hjertehulene.

behandling

I tilfelle av alvorlig stenose eller tricuspideventil insuffisiens, kan pasienten bli anbefalt saltfri dietter og legemiddelbehandling. Behandlingsregimet kan inkludere slike legemidler:

  • diuretika: hydroklortiazit, Britomar og andre;
  • Kaliumpreparater: Panangin, Kaliumnormer, Asparkam;
  • venøse dilatatorer: Nitrosorbitol, Korvaton;
  • antikoagulantia: warfarin; Warfarex et al.;
  • beta-blokkere: Carvedilol, Diltiazem, Trazikor og andre;
  • Hjerteglykosider: Digoxin, Korglikon.

Doseringsregimet og doseringen av medikamenter bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

I noen tilfeller er tricuspidinsuffisiens hos barn en anatomisk trekk ved hjertekonstruksjonen og krever ingen behandling dersom utviklingen av barnet og hans generelle tilstand ikke forårsaker noen klager.

Hvis kirurgisk behandling av tricuspidus-stenose er nødvendig, er avgjørelsen om å utføre en eller annen type intervensjon, avhengig av strukturens struktur:

  • med isolert tricuspidus-stenose utføres ballongvalvuloplasti;
  • med en kombinert tricuspidus-stenose kan en åpen kommissurotomi, plastikkirurgi eller erstatning av tricuspidventilen utføres (ventilprothese utføres kun med grovkrenkelse av subvalvulære strukturer og ventiler).

Behandling av tricuspid regurgitasjon på stadium III-IV er alltid kirurgisk:

  • ventil plast;
  • annuloplasty;
  • prostetisk tricuspid ventil.

Tricuspideventil insuffisiens: symptomer og sjansene for utvinning

Trikuspideventilen er en av hjertets ventiler, som ligger i høyre halvdel av hjertet mellom atrium og ventrikel.

Når det er åpent, går blodet fra det høyre atriumet inn i høyre hjertekammer, og etter å ha fylt det siste, lukker dets ventiler, som forhindrer tilbakelevering av blod i atriumet.

Hvis av en eller annen grunn ventilen begynner å virke unormalt, blir blodstrømmen forstyrret, noe som forårsaker en farlig tilstand, hvilke leger kaller tricuspideventilinsuffisiens eller tricuspidinsuffisiens.

Sykdomsbeskrivelse

Tricuspidusventilinsuffisiens er en revmatisk hjertesykdom, noe som uttrykkes i sin manglende evne til å hindre omvendt blodstrøm fra ventrikkelen til atriumet. Av denne grunn øker trykket i høyre atrium og årer, og blodstrømmen fra organer til hjertet er betydelig hindret.

Årsaker og risikofaktorer

Medfødt insuffisiens av tricuspid-ventilen er svært sjelden - oftest er denne feilen ervervet, og negative ytre faktorer eller sykdommer kan provosere det.

Den organiske formen av denne patologien, som er forbundet med endringer i ventilbladene, kan utvikle seg av følgende årsaker:

  • lukkede brystkreft ledsaget av brudd på hjerteknusene;
  • karcinoid tumor, som oftest er lokalisert i tarmregionen. Det er i stand til å produsere toksiner som bæres til hjertet av blodet, ødelegger dets indre skall;
  • revmatisme refererer til de vanligste årsakene til utviklingen av defekten, og i dette tilfellet er det ledsaget av lesjoner av andre ventiler;
  • infektiv endokarditt er en alvorlig inflammatorisk sykdom i den intrakardiale membranen;
  • kirurgi, som utføres for å behandle mitralstenose (fusjon av ventilblad). Under operasjonen for å skille ut ventilene til en ventil, kan det oppstå feil i en annen ventil.

Funksjonsfeil, eller en defekt der ventilbladene ikke kan endres, oppstår i følgende tilfeller:

  • ved akutt myokardinfarkt, når den patologiske prosessen påvirker de indre muskler i ventriklene;
  • Når ringen ekspanderer inne i hjerteveggene som ventilbladene er festet på, skyldes dette myokarditt, akkordbrudd, alvorlig lungehypertensjon og andre sykdommer eller mangler.

Klassifisering og grader (1, 2, 3 og 4)

Ved tidspunktet for forekomsten av tricuspid-ventilen er insuffisiens delt inn i medfødt og oppkjøpt:

  • En medfødt defekt utvikles som følge av uønskede faktorer som påvirker mors kropp og kan ha tre alternativer: Ebstein's anomali, medfødt klyft og myxomatøs degenerasjon;
  • Ervervet mangel oppstår på grunn av interne patologiske prosesser som påvirker hjerteets indre innside.

Basert på vurderingen av alvorlighetsgraden av omvendt blodstrøm i høyre atrium er det fire grader i sykdommens kliniske forløb:

  • Jeg graden der reverseringsbevegelsen praktisk talt ikke er definert;
  • II-grad, når den omvendte bevegelsen av blod påvises i en avstand på to centimeter fra ventilen;
  • III grad, karakterisert ved revers blodstrøm, som bestemmes i en avstand på mer enn to centimeter;
  • IV grad - omvendt blodstrøm er bestemt i et bredt område av høyre atrium.

Fare og komplikasjoner

Pasienter med en lignende diagnose har risiko for å utvikle følgende komplikasjoner:

  • hjertearytmier, atrieflimmer, ventrikulær takykardi;
  • pulmonal vaskulær tromboembolisme;
  • infeksiøs endokarditt av sekundær form, ledsaget av betennelse i hjerteventilene;
  • atriell aneurisme
  • lungebetennelse;
  • progressiv svikt i høyre atrium og ventrikel.

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av graden av dekompensering av defekten, årsaken, muligheten for kirurgi og de medfølgende sykdommene, men hvis du tror statistikken, utvikler komplikasjoner hos ca 90% av pasientene.

symptomer

Tricuspidus insuffisiens er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

  • kortpustethet som oppstår som følge av dårlig blodtilførsel til blodkarene;
  • ubehag og ubehag i hjertet, inkludert arytmi, hjertesvikt, hans "fladrende" osv.
  • ansiktets puffiness, gul-blå farge på ansiktets og lemmerens hud;
  • smerte og tyngde under ribbenene (på høyre side) som følge av væskeretensjon i leveren;
  • manifestasjoner av sykdommen fra mage-tarmkanalen inkluderer belching, flatulens, kvalme, følelse av fylde og tyngde i magen, som er forårsaket av blodoverløp i abdominalkarene;
  • hyppig vannlating om natten
  • følelse av pulsering av nakkekarene, ledsaget av deres hevelse;
  • svakhet, tretthet og redusert ytelse.

Fra denne videoen kan du lære mer om sykdommen:

Når skal du se lege

Tidlig diagnose av defekten spiller en svært viktig rolle i behandlingens suksess, og påvirker også pasientens kvalitet og forventet levetid.

Derfor, hvis du opplever kortpustethet, svakhet, tretthet og cyanose i huden, som ledsages av ubehagelige manifestasjoner av mage-tarmkanalen og andre tegn på hjertefeil, bør en person umiddelbart konsultere en kardiolog, en lege og en gastroenterolog og gjennomgå en full undersøkelse av kroppen.

diagnostikk

For diagnostisering utføres følgende tester og undersøkelser:

  • Samle anamnese og klager. Ved å spørre pasientens aktuelle spørsmål, bestemmer legen hvor lenge de alarmerende symptomene har dukket opp, hva er årsaken til forekomsten deres, og hvilke sykdommer som førte til utviklingen av feilen;
  • Ekstern eksamen. Ved undersøkelse av pasienten blir cyanose i huden, ødem, forstørret lever, hevelse i livmorhalsen, pulsering i overlivet, og under hørsel, hjerterytmeforstyrrelser og systolisk støy;
  • Urin og blodprøver. Utført for å bestemme den patologiske prosessen og tilhørende organskade

  • EKG. Elektrokardiogrammet gir deg mulighet til å diagnostisere hjertearytmier, for å oppdage en økning i det høyre atrium og ventrikler, samt en blokkering av beina og stammen til bunten av Hans;
  • Phonocardiogram. Studien er utført for å identifisere systoliske murmurer i projeksjonen av tricuspideventilen;
  • Ekkokardiografi. Hovedmetoden for å detektere defekter av hjerteventiler, der deres ventiler undersøkes for endringer i form, området til høyre atrioventrikulær åpning, størrelsen på hjertehulene, veggtykkelsen og andre faktorer som er viktige for å gjøre en diagnose;
  • Bryst røntgen. Utført for å vurdere størrelsen og plasseringen av hjertet, endre dens konfigurasjon, for å identifisere tilstedeværelse eller fravær av blodstagnasjon i fartøyene;
  • Kateterisering av hjertets hulrom. Metoden består i å sette katetre inn i organhulen for å måle trykket i sine seksjoner;
  • Ultralyd av hjertet. Ultralydundersøkelse er i stand til å avsløre hypertrofi av hjerteveggene, deformering av ventiler, utvidelse av annulus og andre endringer som er karakteristiske for denne feilen;
  • SKT. Spiral computertomografi lar deg få et ganske klart bilde av hjertet basert på en rekke røntgenstråler tatt på forskjellige dybder.
  • Behandlingsmetoder

    Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken som førte til at feilen oppstod, og deretter fortsette behandlingen eller eliminasjonen. Konservativ terapi i dette tilfellet består i forebygging av hjertesvikt og pulmonal hypertensjon: diuretika, hjerteglykosider, ACE-hemmere, kaliumpreparater og nitrater foreskrives til pasienten.

    Kirurgisk behandling av misdannelse utføres ved II, III og IV grader av dens utvikling og tilhørende indikasjoner.

    De typer operasjoner som anbefales i dette tilfellet inkluderer:

    • plastikkoperasjoner (sutur, halvcirkelformet eller ringformet annuloplastikk) er vist med II og III grader av utvikling av tricuspideventilinsuffisiens og fraværet av endringer i dens cusps;
    • proteser utføres med uttalt endringer i ventiler eller strukturer, samt i tilfeller der plastikkirurgi ikke ga det ønskede resultatet - pasienten er installert biologiske proteser eller mekaniske ventiler som er laget av spesielle medisinske legeringer.

    Prognoser og forebyggende tiltak

    Prognosen for pasienter avhenger hovedsakelig av graden av utvikling av defekten og tilhørende sykdommer. Ifølge statistikken er pasientens femårige overlevelse etter operasjonen ca. 60-70%.

    Med dekompenserte former av sykdommen, ledsaget av kroniske lungesykdommer, er prognosen vanligvis skuffende.

    Grunnlaget for å forebygge denne feilen er rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake en negativ påvirkning på hjertet.

    Til tross for det faktum at tricuspid ventilmangel er en vanskelig hjertesykdom behandling, med rettidig diagnose, kan moderne medisin øke pasientens varighet og livskvalitet betydelig.

    Årsaker og symptomer på tricuspid ventil dysfunksjon

    I tillegg til atriene og ventriklene har det menneskelige hjerte også ventiler. Deres hovedformål er å la blodet flyte og ikke la dem komme tilbake. Tricuspid ventilen er plassert i høyre halvdel av hjertet og inkluderer en fibrøs ring, akkorder, samt cusps og papillary muskler. Med medfødte eller anskaffe forstyrrelser i disse anatomiske strukturer, vil personen føle en forverring i helse. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

    Årsaker og negative risikofaktorer

    Medfødte misdannelser og anomalier av tricuspidåpningen mellom høyre ventrikel og atrium blir sjelden diagnostisert. Patologi er ofte ervervet. Mange negative eksterne faktorer eller somatiske sykdommer har en negativ innvirkning. Den organiske varianten som er knyttet til modifikasjonen av ventilbladene, dannes av følgende årsaker:

    • en lukket brystskade som led av en mann som var komplisert ved brudd på ventiler;
    • karcinoid form av svulster som produserer toksiner, deretter flyttet inn i den indre hjertemembranen;
    • reumatoid lesjoner - vanlige årsaker til dannelsen av defekter;
    • alvorlig betennelsesfokus i området med intrakardial membran - infektiv endokarditt;
    • tilstede i operasjonshistorien: på tidspunktet for den kirurgiske separasjonen av en ventil, er det noen ganger en feil i resten.

    Den funksjonelle patologiske varianten, der hjerteventilen i seg selv ikke endres, oppstår av følgende årsaker:

    • diffus myokardinfarkt: spredning av iskemi ved det indre vev av ventriklene;
    • Patologisk utvidelse av ringen inne i hjerteveggene: med myokarditt, akkordseparasjon;
    • alvorlig forlengelse av pulmonal hypertensjon eller andre hjertefeil.

    Forsiktig samling av anamnese og gjennomføringen av moderne diagnostiske metoder tillater å identifisere den sanne provokeren av sykdommen.

    Symptomer og årsaker til stenose

    En signifikant innsnevring av den høyre atrioventrikulære åpningen refereres til som stenose av spesialister. Det forhindrer full bevegelse av blodstrømmen fra atriumområdet til det ventrikulære hulrom. Resultatet av en slik funksjonsfeil i hjertekamrene er en overbelastning av høyre atrial kammer, etterfulgt av hypertrofi, samt strekking av organets vegger og utilstrekkelig blodpåfylling.

    I de fleste tilfeller oppstår en lignende mangel godartet. Det krever ikke spesifikk terapi. Men når det kombineres med andre anomalier eller når en persons helsetilstand er komplisert av andre somatiske patologier, er det nødvendig med hjertekirurger.

    • provosert av arvelige sykdommer - medfødt variant;
    • dannet under den negative effekten av sykdommer etter fødselen av et barn i verden - et ervervet alternativ.

    Patologisk innsnevring av diameteren av den atrioventrikulære åpningen forekommer oftest på bakgrunn av en historie med reumatoid feber. Av de andre grunnårsakene bør høyre atriell myksom og systemisk lupus, samt metastatisk foki og infeksiøs perikarditt, angis. Mindre vanlig er et forhold til carcinoid syndrom etablert. Å manifestere stenose av ventilen ved den første fasen av dens dannelse vil bare være periodisk ubehag og tyngde i fremspringet til høyre side av hjertet, for eksempel under overdreven fysisk overbelastning.

    Ved den mest uttalt innsnevring av hullet, vil følgende symptomer vises:

    • alvorlig pulsering av vaskulære strukturer i nakken i kombinasjon med ubehag;
    • endring i farging av epiteliale vev, deres mørkgjøring;
    • visuelt merkbar fordeling av venene på den øvre delen av kroppen, spesielt hodet;
    • dannelsen av perifer vevsvevelse;
    • konstant følelse av tretthet;
    • pasientens hud er kaldt til berøring, spesielt i ytre områder av kroppen;
    • økende smerte i fremspring av leveren på grunn av strekk av kapselen;
    • en økning i leverparametrene;
    • i alvorlige tilfeller er ascites diagnostisert.

    Under auskultasjon oppdager en spesialist bløttonen til ventilåpningen, normalt blir den ikke hørt så tydelig. Noen ganger på tidspunktet for diastolen, utmerker et klikk eller en voksende avtagende presystolisk murmur, som øker etter målbevisst belastning. I mange kardiopatienter kombineres symptomene ovenfor med manifestasjoner av mitralstenose.

    Symptomer og årsaker til ventilfeil

    Tricuspid regurgitation, som er utpekt av eksperter som en feil i høyre atrioventrikulær ventil, er en avdeling feil. Dens dannelse skyldes tilbakestrømning av blodstrømmen på tidspunktet for systole, sammentrekning av ventrikulære kamre, samt utilstrekkelig lukning eller perforering av ventilbladene.

    En slik mekanisme for å returnere blodstrømmen fremkaller en økning i diastolisk volum, samt trykk i det høyre atriums område. Alt dette fører gradvis til patologisk hypertrofi av kammerveggene og dens etterfølgende utvidelse. Hvis kompensasjonsevnen til en person i hjertet er utmattet, vil symptomer på blodstasis bli observert i den store sirkelen av bevegelsen: tegn på hjertesvikt øker jevnt.

    • formet fiasko på tidspunktet for barnets prenatal utvikling på grunn av arvelige faktorer - medfødt form av patologi;
    • forekomsten av misdannelse etter fødsel er en ervervet type sykdom;
    • Den provoserte feilen er hjertets patologier, ikke strukturer av åndedrett - den primære formen;
    • forårsaket av pulmonal hypertensjon - et sekundært kurs av sykdommen.

    Ikke bare reumatoid angrep og infeksiøse lesjoner av hjertevævet, men også Marfan syndrom, høyreinfarkt, myxoma degenerasjon med skader, samt karcinoid syndrom, og ta visse undergrupper av medisiner, fører til utseende av mangel på aktivitet av tricuspid-elementer. I noen tilfeller oppstår den sekundære formen for insuffisiens ved dysfunksjon av høyre ventrikel, dannet av lunghypertensjon eller alvorlig mitralstenose, samt kardiopatier og atrial septal anomalier.

    Stadiene av svikt i ventilen, symptomer

    Fysisk undersøkelse av en pasient med mistanke om mangel på tricuspid-strukturer avslører patologisk hjerteklump eller arytmi. Spesialister bestemte seg for å undergrave de kliniske manifestasjonene av patologi i henhold til bestemte stadier: i direkte forhold til alvorlighetsgraden av oppblåsthet:

    • i sin første fase beholder blodstrømmen sine parametere, hemodynamikkfeil er fraværende, menneskelig velvære praktisk talt ikke lider, bare sjelden overdreven fysisk aktivitet kan føre til pulsering av nakkeårene;
    • Forverring av situasjonen er ledsaget av å oppnå en returstrøm av blod ikke mer enn 20 mm fra ventilbladene, pulsasjonen bestemmes ikke bare i nerverne, men også i leveren, hjerterytmen øker, kortpustet øker;
    • i tredje etappe når blodstrømmen mer enn 2 cm fra overflaten av elementene i lapanene, alle de ovennevnte symptomene forstyrrer personen hele tiden;
    • Dekompensasjonsstadiet manifesteres av det faktum at strømmen av blod i øyeblikket av regurgitation kastes så høyt at det trenger inn i øvre sone i atriumkammeret og vasker det. Pasienten opplever konstant ubehag og ømhet i hjerteområdet. Visuelt bestemt pulsering av de overfylte venene i hodet og nakken. Toleranse mot fysisk anstrengelse er betydelig redusert, det er hevelse i lemmer, huden er kald for berøring, gulsott.

    Som de ovennevnte kliniske manifestasjonene øker, blir pasientens velvære forverret og hans arbeidsmuligheter faller.

    Når dekompensert mangel i ventilen, trenger den konstant hjelp, har tegn på funksjonshemning.

    Årsaker til patologi hos barn

    Når et nyfødt opptrer med en uttalt medfødt form for regurgitasjon i regionen av høyre atrioventrikulære ventilen, må det observeres av en kardiolog. Grunnårsaken til denne patologien hos barn er oftere en negativ genetisk predisponering, spesielt hvis begge foreldrene har sykdommer i kardiovaskulære strukturer.

    Den oppkjøpte varianten av oppblåsthet er dannet mot bakgrunn av en lesjon av streptokokflora - revmatoid feber. Andre grunner er:

    • akutt hypertensjon
    • myokardisk skade;
    • traumatiske skader på brystet;
    • ondartede neoplasmer.

    Hvis feilen ikke overstiger 1 trinn, overvåkes det regelmessig av en spesialist, det er ikke nødvendig med spesifikk behandling, problemet forsvinner med alderen. Terapi utføres med forverring av situasjonen, overgangen av sykdommen i fase 2-3. Behandlingstaktikk velges individuelt av en kardiolog.

    diagnostikk

    Suksessen til tiltakene som er tatt for å overføre sykdommen til kompensasjonsstadiet og langvarig remisjon, avhenger direkte av tidlig diagnose. For dette formål anbefales følgende sett med diagnostiske prosedyrer til en person med mistanke om funksjonsfeil i septum mellom atrium og ventrikel til høyre:

    • grundig historie å ta;
    • fysisk forskning: auskultasjon, palpasjon, perkusjon;
    • fra laboratorie screening studier er informativ: blodprøver, studien av pasientens immunstatus;
    • av maskinvare teknikker som kreves for å gjennomføre: EKG, ekkokardiografi, spiral CT, X-ray.

    Kun fullstendig informasjon vil tillate en spesialist å utføre en tilstrekkelig differensialdiagnose.

    Behandlingstaktikk

    Hovedfokuset i behandlingen av tricuspidfeil er å eliminere de identifiserte grunnårsakene til den patologiske tilstanden. Konservative metoder reduseres til forebygging av hjerte- og lungesvikt. Farmakoterapi reduseres til å ta medisiner fra følgende undergrupper:

    • diuretika;
    • hjerte glykosider;
    • ACE-hemmere;
    • kaliumpreparater;
    • nitrater;
    • antikoagulantia og venøse dilatatorer.

    Doser, behandlingsfrekvens, total behandlingsvarighet vil bli bestemt individuelt basert på alvorlighetsgraden av symptomer og stadium av blodgjenoppretting. Ved 3-4 grader av mangel er det nødvendig å ta en beslutning om operativ fjerning av defekten: en anulaplasti eller en komplett plastikk av ventilelementer.

    Prognosen for overlevelse og arbeidskapasitet vil også bli bestemt av stadiet av en defekt i ventilkonstruksjoner, eksisterende andre somatiske patologier, alderskategori av en person og kompenserende evner i hans hjerte. Fra forebyggende tiltak peker eksperter på rettidig behandling av smittsomme patologier, særlig streptokokk-etiologi, og regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser. Og det anbefales også å streve for en sunn livsstil: korreksjon av dietten, tilstrekkelig trening, overholdelse av alle anbefalingene foreskrevet av den behandlende legen.

    Sosudinfo.com

    Trikuspideventilen er et vindu med tre vinger, plassert mellom høyre hjerte. Oksygenfattig (venøs) blod flyter fra atrium til ventrikel, hvorpå tricuspidventilen skal lukke tett og blokkere retur av blod. Den patologiske tilstanden til tricuspidventilen oppstår hvis det er medfødt eller ervervet hjertesykdom. Det manifesterer seg i form av feil og ventil stenose.

    Stenose av tricuspid ventilventil

    Stenose er en sammentrekning. Tricuspid stenose er en innsnevring av åpningen. Samtidig har hele blodvolumet ikke tid til å gå ut av atriumet i ventrikkelen. Det akkumuleres i atriumet, noe som fører til en økning i volumet og en økning i trykk i den.

    Årsakene til denne patologien er som følger:

    1. Vanligvis utvikler stenose på grunn av revmatisme, som påvirker hjertemuskelen. Patologi av tubusventilen er kombinert med mangler i andre ventiler.
    2. Smittsomme sykdommer som påvirker det indre laget av hjertet.
    3. SLE (systemisk lupus erythematosus).
    4. Karcinoid syndrom.
    5. Tumorformasjoner i høyre atrium.
    6. Myokarditt er en inflammatorisk lesjon av hjertets muskelvev.

    Symptomatologien til denne feilen er ganske forskjellig. På grunn av den utilstrekkelige fyllingen av blodårene i lungene med blod, er det et brudd på pusten i form av kortpustethet.

    Stenose manifesteres av en unormal hjerterytme, siden enkelte deler av atriumkontrakten i en annen rytme ved høy hastighet (fibrillering). I dette tilfellet klager pasienten om forstyrrelser i hjertets arbeid, økningen i dens sammentrekninger og fading.

    I nærvær av stenose i lang tid er det klager fra leveren, dette skyldes stagnasjon i den. Hos mennesker er det smerte og en sterk følelse i leveren.

    Mageshulen lider også på grunn av økning i blodvolum i sine kar. I dette tilfellet er det oppblåsthet, kløe, følelser av tyngde i den epigastriske regionen.

    Med stenose er det et alvorlig brudd på fordelingen av hele blodvolumet i kroppen, noe som igjen fører til utmattelse. En person føler seg svak, raskt sliten.

    Det er visse former for stenose. Den er preget av tidspunktet for forekomsten (oppkjøpt og medfødt) og graden av innsnevring av ventilenes åpning:

    1. Moderat innsnevring - området av hullet er fra 2,5 til 3 centimeter.
    2. Alvorlig innsnevring - hullområde fra 1,5 til 2,4 centimeter.
    3. En skarp innsnevring - hullområdet er mindre enn 1,5 centimeter.

    Tricuspid ventilventilinsuffisiens

    Denne hjertesvikt karakteriseres av en økning av blod fra ventrikkelen (under sammentrekning) tilbake i atriumet. I dette tilfellet spilles hovedrollen av sviktet av klaffene i ventilapparatet.

    1. I den medfødte form av defekten er aggressive faktorer som påvirker kvinnen på plass, av stor betydning. Slike faktorer inkluderer infeksjonssykdommer, stråling og røntgenstråler.
    2. Krenkelse av ventilens cusp-dannelse (myxomatøs degenerasjon).
    3. Brudd på integriteten til ventiler, som oppstod på grunn av en lukket skade på hjertemuskelen.
    4. Karcinoid syndrom.
    5. Revmatisme.
    6. Infeksjoner av endokardiet (indre lag av hjertet).
    7. Konsekvensen av operasjonen for å eliminere stenose av mitralventilen.
    8. Myokardinfarkt med en lesjon av musklene som satte i gang ventilene til tricuspid ventilen.
    9. Myokarditt.
    10. Medfødte hjertefeil som fører til høyre ventrikulær hypertrofi.

    Det kliniske bildet av fiasko er det samme som i stenose. Det er mange former for tricuspid insuffisiens. Allokere medfødt og oppkjøpt patologi. Av årsakene til forekomsten skiller seg ut:

    • organisk svikt, det er forbundet med endringer i ventilen bladene seg selv;
    • funksjonsfeil som oppstår uten å skifte ventiler.

    Graden av tricuspid regurgitasjon (omvendt blodstrøm):

    • Første grad - Overføring av blod fra ventrikkelen tilbake til atriumet er svært liten;
    • andre grad - omvendt blodstrøm til atriumet detekteres i en avstand på to centimeter fra selve ventilen;
    • Den tredje graden - blodet oppdages ytterligere to centimeter fra ventilapparatet;
    • fjerde grad - tilbakeløp av blod bestemmes i stor avstand fra ventilen.

    Diagnose av tricuspid ventil patologi

    Den første fasen av diagnosen er samlingen av anamnese. Det er nødvendig å finne ut årsaken til patologien. Be pasienten i detalj om hans klager. Etter innsamling av anamnese, gå til inspeksjon. Pasienten har cyanose i huden i kombinasjon med guling. Dette skyldes leverskade. Magen er forstørret, og venene i nakken er hovne.

    Percussion bidrar til å avsløre utvidelsen av hjerteets grenser i riktig retning. Auskultative tegn - tilstedeværelsen av støy og rytmeforstyrrelser.

    Laboratorieforskningsmetoder:

    1. Urin og blodprøver for å oppdage betennelse og en annen sykdom som kan forårsake patologi.
    2. Biokjemisk undersøkelse av blodet gjør det mulig å vurdere skade på organene som patologien til tricuspideventilen har ført til.
    3. Immunologisk studie.

    Instrument diagnostiske metoder:

    1. Den første er elektrokardiografi. Ved hjelp av denne metoden evalueres rytmen, hjerteets størrelse (høyre atrial hypertrofi) og tilstedeværelsen av overdreven stress på enkelte avdelinger.
    2. Phonocardiogram. Tillater å avsløre diastolisk støy i projeksjonsområdet av tricuspid ventilen.
    3. Ultralydundersøkelse av hjertemuskelen. Det bidrar til å nøye vurdere ventilapparatet, for å gjøre de nødvendige målingene for å bestemme graden av innsnevring eller oppblåsing, for å bestemme det frie fluidet i perikardiet.
    4. Røntgenundersøkelse er nødvendig for å visualisere hjerteskyggen og vurdere økningen.
    5. Beregnet og magnetisk resonansavbildning gir et lagdelt og klart resultat.
    6. Kateterisering av hjertet vil bidra til å måle trykket i sine høyre seksjoner.

    behandling

    Først av alt er det nødvendig å bestemme og begynne behandling av årsaken til ventilapparatets patologi. Pasienter med stenose og tricuspidus insuffisiens må følge en diett som vil bidra til å redusere stagnasjon. Det er nødvendig å begrense bruken av væske (ikke mer enn 1,5 liter per dag) og salt (mindre enn 3 gram per dag).

    Narkotikabehandling er nødvendig for å redusere stagnasjon. Følgende legemidler er foreskrevet:

    • Diuretika er nødvendig for å fjerne overflødig væske.
    • ACE-hemmere - forebygging av hjertesvikt.
    • Nitrater bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere trykket i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.
    • Kaliumholdige preparater er foreskrevet for å styrke hjertemuskelen.
    • Kardialglykosider er nødvendige for normalisering av rytme (ved mangel).

    Kirurgisk behandling av stenose og insuffisiens utføres med obligatorisk hjertestans og ved hjelp av kardiopulmonal bypass. Gjør ulike operasjoner avhengig av type feil.

    Comissurotomi utføres med tilvekst av ventilbladene (stenose). Under operasjonen blir de dissekert.

    I nærvær av atriske tumorformasjoner (stenose) som hindrer den normale blodstrømmen, fjernes de.

    Bytting av tricuspid-ventilen med en protese utføres både ved stenos og svikt. Proteser for stenose er foreskrevet hvis det er en alvorlig forandring i ventilapparatet. Og også proteser blir brukt i tilfelle ikke utført ventilplast. Proteser bruker biologisk (fra dyr aorta) og kunstig (fra metall til medisinske formål).

    Etter proteser ved hjelp av en kunstig protese, foreskrives den konstante bruken av legemidler for å redusere blodpropp (indirekte antikoagulantia). Hvis pasienten ble implantert med en biologisk protese, blir antikoagulantene tatt i 3 måneder.

    Plastventilapparat er kun vist ved mangel på 2 og 3 grader uten endringer i ventiler. Det er 3 alternativer for tricuspid ventil plastikkirurgi:

    1. Sutur plastventil.
    2. Halvcirkelformet plastventil.
    3. Ring plastventil.

    Alle er rettet mot å redusere åpningen uten å påvirke ventilapparatets klaffer. Etter anuloplasti (plastikkirurgi på ventilen) er ingen antikoagulantia foreskrevet.

    Kirurgisk inngrep er kontraindisert ved alvorlig patologi av lungekarrene.

    Tricuspid ventil

    innhold

    Tricuspideventilen er en av de tre tilstede i hjertemuskelen. Formålet med mitralventilen er å overføre blod fra atrium til hjerteventrikel på venstre side. Aortaklaffen ligger mellom aorta og ventrikkel på venstre side. Trikuspideventilen, som har navnet tricuspid i medisinsk terminologi, ligger mellom høyre ventrikel og atrium. Dens åpning utføres ved diastole, som sikrer strømmen av venøst ​​blod fra høyre atrium inn i ventrikkelen.

    Hva er en tricuspid ventil

    Kroppen består av følgende elementer:

    • fibrøs ring;
    • akkord;
    • brosjyrer;
    • visse muskelgrupper;
    • noen avdelinger av hjerte ventrikel, en auricle som ligger på høyre side.

    Hovedfunksjonen til tricuspid-ventilen er å delta i hjertets sammentrekningsprosess. Derfor påvirker ethvert patologi av dette organet arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

    I det vanlige scenariet inkluderer kroppen i sitt medlemskap sash i mengden av tre stykker. De skiller septal, posterior, anterior cusps og commissures med tilsvarende navn. Den fibrøse ringen som danner hjerteventilen består av fibre. Den delen som ligger ved siden av septum fortsetter den membranøse septal regionen. Hjertestier er plassert ved siden av den. Den andre delen er litt løs og inkorporerer muskler. Bredden på fiberringen er større i stedet for sin kontakt med trekanten på høyre side. Ytre ringen brukes til å endre formen og størrelsen i området 20-40%.

    Flikene som danner ventilen er delt inn i to soner:

    • legemet;
    • lukkingssone.

    Valvulære ventiler støtter sener og papillære muskler.

    Sammen med moderatorledningen og veggen på hjerteventrikelen på høyre side fungerer den fremre delen som en separator for ventrikulær hulrom i to seksjoner:

    De papillære musklene som ligger bak er noe mindre i størrelse.

    Akkordene i tricuspiduseptum stammer fra papillære muskelhoder. På den delen av kommissur-akkordene støttes rammen.

    Oppførelsen av akkorder varierer hverandre, da de er knyttet til forskjellige avdelinger.

    Hjertefeilfeil

    Gitt de anatomiske egenskapene til tricuspidventilen, kan den bare betraktes i forbindelse med ventriklene og atria. Det samme kan sies om mitralventilen: hvis det oppstår uregelmessigheter i hjerteavdelingene, påvirker de ikke treg ventilapparatet.

    Det første bruddet er ingenting annet enn en funksjonsfeil i tricuspidventilen, som er utformet for å gi blodstrømmen til høyre atrium fra høyre ventrikel. Som et resultat kommer ikke alt blodet inn i lungevevvet. Blodet som ble returnert øker trykket i atriumet fra høyre side.

    Hovedårsaken til valvulær insuffisiens er motstand mot blodstrømmen fra høyre ventrikel.

    Dette skyldes lungesykdom eller stamme stenose. En økning i høyre ventrikel samtidig gir bedre blodpumpering, noe som resulterer i at åpningen av tricuspidventilen strekkes. Denne feilen har navnet på den funksjonelle.

    Når det gjelder økologisk ventilmangel, oppstår det på grunn av nederlaget på ventilens skjerm. For eksempel med valvulær prolaps, på grunn av utbuling av ventiler i atriumet på høyre side. Oftest er denne anomali medfødt og skyldes svekkelse av bindevevet i hele kroppen. Tricuspid ventil prolaps i noen tilfeller manifesterer seg ikke på noen måte, og i andre tilfeller kan det være en anatomisk funksjon av menneskekroppen.

    Som hovedårsakene til valvulær svikt kan identifiseres:

    • reumatisme i hjertet;
    • endokarditt med smittsom etiologi;
    • muskel- og akkordbrudd;
    • karcinoid syndrom.

    Feil i tricuspidventilen i tilfelle dens mangel fører til at en del av blodet fra ventrikkelen på høyre side under systolen kommer inn i det tilsvarende atriumet. Denne prosessen kalles tricuspid regurgitation. Hypertrofi av høyre atrium kan forklares ved å forsøke å overvinne den økte belastningen.

    Med diastol, blir mer blod levert fra atriumet til ventrikkelen på høyre side, som er fulle av utviklingen av ventrikulær hypertrofi. Faktum er at det slutter å pumpe fullt blod, noe som fører til stagnasjon.

    Utviklingen av denne patologien fører til:

    • til utseende av puffiness;
    • å strekke av blodårene i nakken;
    • å øke leveren.

    Et av de karakteristiske tegnene på tricuspidventilinsuffisiens er en utpreget pulsering av venen i nakken. Hepatisk pulsering kan noen ganger føles.

    Diagnose av ventilfeil

    Som enhver annen hjertepatologi krever tricuspidventilinsuffisient en kvalitativ diagnose:

    • Medisinsk konklusjon er basert på en detaljert undersøkelse og undersøkelse av pasienten.
    • I tillegg innebærer en undersøkelse å lytte til en hjerterytme, identifisere systolisk støy som øker med inspirasjon og er intermittent.
    • Med hjelp av et elektrokardiogram kan du spore økningen i høyre atrium og - henholdsvis - ventrikkelen.
    • Og ved ekkokardiografi av hjertet blir det oppdaget mulige seler på ventilbrosjene, en returblodutstrømning er også fastslått, og graden av oppblåsing bestemmes.

    Det er svært viktig å utføre en kvalitativ diagnose av sykdommen i tide, ettersom rettigheten av medisinske forskrifter og behandlingsmetoden er avhengig av det. Ifølge medisinsk statistikk er kirurgi indisert for den andre og fjerde graden av valvulær insuffisiens. Mens den første behandlingen ikke kan utføres på grunn av fravær av uregelmessigheter i hemodynamikk.

    Med hensyn til rusmiddelbehandling utføres det med manifestasjon av høyre ventrikulær svikt og involverer bruk av glykosider, inhibitorer og diuretika.