Trombose av de tarm-mesenteriske karene

Trombose av arteriene og venene i tarmene kalles ved navnene på karene "mesenterisk". Ofte er det en komplikasjon av akutt myokardinfarkt, et angrep av atrieflimmer og langsom sepsis. Mesenterisk trombose påvirker vanligvis den overordnede mesenteriske arterien. Mye sjeldnere finnes det i den nedre arterien og mesenterene.

Trombose i blodårene er mindre vanlig enn i mesenteriske arterier. Blandet form, hvor blokkering og vener, og arterier, er sjelden i svært avanserte tilfeller.

Sykdommen gir problemer med diagnose. En tiendedel av de fatale tilfeller av tarminfarkt forekommer hos personer under 40 år. Kvinner er mer utsatt for denne typen patologi enn menn.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) emboli og ileal arterie trombose er jeg 74.5 kodet og tilhører sonegruppen av abdominal aortapatologi. Venøs mesenterisk trombose er en komponent av akutt vaskulære sykdommer i tarmen og har koden K55.0.

Egenskaper av blodtilførselen til tarmen

Tarmsløyfer er i "hengende" tilstand og er festet på plass av et tett bindemiddel av mesenteri. Arterielle og venøse fartøy passerer mellom arkene. De ligger nesten parallelt. Arterier (øvre og nedre mesenteriske) avviker fra abdominal aorta og deler blodforsyningen i områder:

• Den overordnede mesenteriske arterien bærer blod til tynntarmen, den blinde, den stigende og det meste av tverrgående tykktarmen. Det utfører 90% av blodtilførselen, så skaden er mer vanlig og alvorlig.
• Den dårligere mesenteriske arterien mater et betydelig mindre område (30% av tverrgående tykktarm, synkende, sigmoid, rett).

Mellom hovedarteriene er det "ekstra" sikkerhetsfartøy. Deres oppgave er å hjelpe blodforsyningen i det skadede området. En funksjon av intestinal collaterals er blodpumping bare i en retning: fra sonen til den øvre arterien til den nedre mesenteriske. Derfor, i tilfelle av trombose av det øvre nivået av assistanse fra anastomoser, kan ikke forventes.

Venøs utstrømning fra tarmene sendes til portalvenen. Vanskeligheter oppstår når det er innsnevret av leversykdom. Sikkerhetssirkulasjon dannes av gruppen portokavale anastomoser mellom portalen og hule vener. I den verste posisjonen er tynntarmen. Det har ikke et utviklet sikkerhetsnettverk.

Hvor kommer blodpropper og embolier fra?

Ifølge arterielle systemet kan en embolus nå mesenterien:

• fra hjertet i tilfelle separasjon av veggklumpen fra veggen av post-infarkt-aneurismen under atrieflimmer, fra det indre laget (epikardium) i sepsis, ventilfeil;
• fra thoracic og abdominal aorta under disseksjon av fartøyet, mykning av aterosklerotiske plaques;
• dannet i mesenterisk arterie etter traumatisk skade på det indre laget.

Venøst ​​blod, som har motsatt retning og tendens til å redusere hastigheten og øke viskositeten, er mer mottakelig for dannelsen av sine egne trombotiske masser. Til dannelsen av blodpropper i blodårene er:

• inflammatorisk tarmsykdom, som påvirker hele veggen, og involverer venøse kar, dannes lokal tromboflebitt;
• fall i blodtrykk forårsaket av forskjellige situasjoner;
• portal hypertensjon i leversykdommer;
• Stagnasjon i de underliggende fartøyene med trombose av portalvenen;
• noen grunner som øker blodviskositeten (sykdommer i hematopoietisk system, tilstanden etter splenektomi, langvarig bruk av hormonelle legemidler for å hindre graviditet).

Typer av intestinale vaskulære lesjoner

Klassifikasjon av patologi inkluderer forskjellige sider av lesjonsmekanismen.

Av grunner skiller du:

• arteriell trombose og emboli;
• venøs trombose;
• sekundær trombose av de mesenteriske karene i aorta sykdommer;
• Krenkelse av patency av blodkar på grunn av kompresjon ved å spire svulster;
• konsekvens av ligering av kar under kirurgi.

Avhengig av graden av blodstrømforstyrrelser, er følgende stadier skilt ut:

• kompenserende,
• subcompensation,
• dekompensasjon.

Patologiske konsekvenser av trombose kan være:

• iskemi i tarmveggen;
• infarktsted;
• diffus peritonitt.

Ved operasjon er skikkelsen av funksjonell akutt obstruksjon av de mesenteriske karene skilt, der det ikke er organisk lesjon, og en midlertidig spasme forårsaker patologi.

Den maksimale skadelige faktoren er abdominal traumer. Kompensasjon har ikke tid til å utvikle seg fullt ut. Beskyttelsesmekanismer for å øke blodproppene aktiveres, noe som gjør pasientens tilstand verre.

Under operasjoner på aorta (innsnevring av isthmus, endring av posisjon i medfødte misdannelser, erstatning av aneurysmen med graft), kjenner legemet mulig mekanisme for mesenterisk trombose: gjenopprettet fullblodsirkulasjon fører til en høy strømningshastighet gjennom thoracale aorta til abdominalområdet og lårbenet til bena. Når dette skjer, en delvis "røve" av de mesenteriske karene ved hjelp av ytterligere sugekraft av strålen. Dannelsen av små blodpropper i kapillærene som gir tarmveggen er mulig.

Stadier og former for sirkulasjonsforstyrrelser

Eventuelle sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker tarm-iskemi.

I kompensert stadium er det forstyrrede karet lumen helt erstattet av blodstrømmen gjennom collaterals. Dette skjemaet er karakteristisk for kronisk iskemi med en gradvis sykdomssyklus.

Subkompensasjon avhenger også av collaterals, men har kliniske manifestasjoner.

Med dekompensering er hele perioden delt inn i 2 faser:

1. i de første 2 timene er reversible endringer mulig med full gjenoppretting av blodtilførselen til det skadede området;
2. etter 4-6 timer oppstår en irreversibel fase av gangrenøse forandringer.

Kliniske tegn på trombose

Symptomene på akutt trombose av de mesenteriske karene bestemmes av nivået av overlapping av blodsirkulasjon og formen av iskemi.

1. Magesmerter er intense i underkompensasjonsstadiet. Lokalisert gjennom magen eller i navlen, nedre rygg. Under overgangen til dekompensasjon (etter 4-6 timer) dør nerveenden på tarmveggen av, smerten minker. En slik "forbedring" samsvarer ikke med den faktiske størrelsen av patologien.
2. Intoxicering av kroppen manifesteres av kvalme, oppkast, lavt blodtrykk. Det er bemerkelsesverdig at det er en uoverensstemmelse mellom den generelle alvorlige tilstanden og moderat abdominal ømhet.
3. Peritoneale fenomener: Magen er spent, hovent, med tette muskler følte seg på palpasjon. Symptomet er mer typisk for trombose i tynntarmen. I dekompensasjonsstadiet forsvinner peristaltikken, men med underkompensert form beholder den økt aktivitet.
4. Krakkforstyrrelser - hyppig diaré med blod er mulig i de første stadiene av iskemi. Ved dekompensasjon, når det ikke er intestinal motilitet, stopper diaré.
5. Sjokkertallet er preget av hudens blekhet, filamentøs puls, takykardi, cyanose i leppene og en blodtrykksfall.

Symptomer på predotbomboza forårsaket av arteriell insuffisiens, kan identifiseres ved å stille spørsmål og avklare pasientens klager:

• magesmerter langs tarmene blir mer intense etter å ha spist, langvarig gange;
• tilbøyelighet til ustabil avføring, veksling av diaré og forstoppelse;
• uklart vekttap.

Trombose av de mesenteriske venene er mildere og langsommere. Oftere er en kronisk prosess.

diagnostikk

For å kunne diagnostisere riktig, er det viktig for legen å få svar på spørsmål om de første manifestasjonene, varigheten av smerte og egenskapene til avføringen.

Den avgjørende metoden er diagnostisk laparoskopi, som lar deg inspisere tarmene og klargjøre stadiet av iskemiske forandringer, lokaliseringen av stedet.

Leukocytose med et skifte til venstre gir ikke bestemt informasjon, siden den er iboende i mange sykdommer. Forhøyede nivåer av enzymet laktatdehydrogenase indikerer tilstedeværelsen av nekrotisk vev.

Ultralyd undersøkelse av magen, fluoroskopi kan være litt hjelp i differensialdiagnosen. Å forberede pasienten og bruke tid på angiografi er ikke rasjonell.

Hvis det ikke er mulig å utføre laparoskopi, fortsetter legene til laparotomi - kirurgi med et stort snitt i midjen på magen:

• inspisere (gjennomføre revisjon) av bukorganene, tarmen;
• palpate fartøyene til mesenteri for å oppdage blodpropp;
• vurdere suvereniteten av pulsering av arteriene;
• Definer grensene for levedyktig vev.

behandling

Ved venøs trombose er fibrinolytisk terapi indikert i de første 6 timene.

Under operasjonen må legen finne måter å:

• i fravær av nekrotiske forandringer, gjenopprette blodstrømmen gjennom karet for å lindre iskemi fra den berørte delen av tarmen;
• fjern den modifiserte tarmen eller en del av den og sy den øvre og nedre enden.

Restaureringen av blodtilførsel utføres på denne måten:

• klemme en blodpropp med fingrene;
• opprettelse av en bypass shunt mellom øvre og nedre nivåer av stenose, omgå det tromboserte området.

I den postoperative perioden administreres store doser heparin til pasienten for å tynne blodet.

Hvordan virker kronisk form for trombose

Den kroniske tromboseformen bør vurderes hos pasienter med hjertesvikt komplisert ved hjerteinfarkt. Klinikken har 4 faser:

• Jeg - pasienten har ingen klager, en blodpropp er et utilsiktet funn under angiografi;
• II - Klager over smerter langs tarmene etter å ha spist er typiske, en person nekter å spise på grunn av dette;
• III - konstant smerte, flatulens, nedsatt absorpsjon av tynntarmen, diaré;
• IV - forekomsten av tarmobstruksjon, som manifesteres av "akutt underliv", med peritonitt og gangren.

outlook

Mesenterisk trombose, i følge kliniske studier, observeres mye oftere enn tilfellene med diagnosen. Denne patologien er maskert av ulike akutte tilstander: cholecystitis, nyrekolikk, appendisitt. Begrenset tid til å diagnostisere registrerer ikke alltid sykdommen.

Dødsfall, ifølge patologer, er 1-2,5% i sykehusdødelighet. Dette er trombose i infarktstadiet og diffus peritonitt. Senekirurgi (etter 12 timer) betyr høy dødelighet (opptil 90%).

En god prognose for utvinning ved kirurgisk behandling av kronisk trombose i de to første stadiene. Tidlig søker kirurgisk hjelp til magesmerter gjør at pasienten kan opereres på en gunstig tid for å forhindre perforering av tarmveggen.

Symptomer på trombose i de intestinale mesenteriske karene og dens behandling

Intestinal trombose er en akutt tilstand som preges av blokkering av arterier eller venestammer som ligger i tarmen eller mesenteri, blodpropp og emboli dannet i stor sirkulasjon. Som et resultat utvikler livstruende forhold: iskemi og tarminfarkt. Patologi er sjelden, og resultatet er hovedsakelig bestemt av starten av behandlingen. Jo før behandlingen er startet, hovedsakelig kirurgisk, jo høyere er sjansen for et gunstig utfall.

Hvorfor utvikler trombose?

Sykdommen rammer vanligvis personer eldre enn 50-60 år. Like som menn og kvinner. Sykdommer i det vaskulære systemet, hjertesykdom og blod fører til mesenterisk trombose:

• aterosklerose, spesielt med nederlaget i lungesirkulasjonen.
• hjertefeil og abnormiteter (medfødt, revmatisk);
• hjerteinfarkt;
• hypertensjon;
• portal hypertensjon;
• betennelse i blodsirkulasjonsarteriene og hjertet (endokarditt, endarteritt, sepsis).

Trombose kan også utvikle seg som en komplikasjon av den postoperative perioden etter inngrep på mageorganene eller etter traumatisk skade på lungesirkulasjonen. En vanlig årsak til blokkering av de mesenteriske karene kan være ondartede svulster, særlig desintegrerende og lokalisert i banen til karene i den store sirkulasjonen.

Sykdommen utvikler seg etter blokkering av tarmens lumen i en voksende trombus eller embolus (et stykke av en migrerende trombus eller kolesterolplakk fritt fra lungesirkulasjonen i arterien). Plassen for okklusjon er vanligvis plassert i stammen eller forgreningen av den overordnede mesenteriske arterien (en stor gren av den store sirkulasjonen). På grunn av overlappingen av blodstrømmen i arterien eller venen oppstår lang reflekspasm i vaskulærsengen av mesenteri og tarmen. Som et resultat reduseres leveransen av oksygen og næringsstoffer til det berørte organet betydelig. Dette er årsaken til nekrose av tarmvegg og leddbånd som støtter tarmene, sårene og blødningen. Akutt tarminfarkt utvikler seg.

Mesotrombose kan deles ved lokalisering i tre segmenter avhengig av den anatomiske strukturen til mesenteri-fartøyene:

• Jeg plottet - okklusjon av tynntarmen, den blinde og den høyre delen av den tykke.
• Plot II - ileum, jejunum, noen ganger cecum.
• III plot - ileum.

I utviklingen går sykdommen gjennom tre faser:

1. Tarmkremen - en kort reversibel mangel på blodstrøm gjennom karene. Manifisert av alvorlig smerte i magen, oppkast av galle, løs avføring.
2. Tarminfarkt - irreversible forandringer i tynntarmen eller tykktarmen, der det er forgiftning av kroppen. Det er preget av forstoppelse, uutholdelig smerte. En myk tumor er dannet under navlen (et symptom på Mondor) - det samler blod foran okklusjonsstedet.
3. Peritonitt - diffus betennelse, flere brudd på blodstrømmen i systemisk sirkulasjon. Symptomer: smerte, ukontrollabel oppkast, forstoppelse eller diaré, lavt trykk til kollaps, hypertermi.

Kliniske tegn på sykdommen

Sykdommen utvikler seg plutselig. De viktigste symptomene samsvarer med tilstanden "akutt underliv" og krever nøye differensial diagnose:

• Smerte symptom Smerten er skarp, kramper, migrerer. På grunn av den alvorlige smerten, må pasienten ta en tvunget stilling (liggende på ryggen med bena trukket opp til mage eller kne-albue stilling). Samtidig er magen ved berøring myk, ikke anstrengt, hovent, intestinal motilitet observeres ikke. Et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg kan vises.
• Kvalme, oppkast. Emetiske masser har inneslutninger av blodige partikler, galle, fetid med ekskrementer.
• I de første stadiene av sykdommen, er smertefulle tenesmus, oppfordret til å avlede, som ikke er til nytte, uten å tømme tarmen, notert. Senere oppstår vedvarende diaré, og avføringen inneholder blod og slim. En slik stol kan forstyrre diagnosen, som også er karakteristisk for den mer vanlige sykdommen (dysenteri). Noen ganger er en blanding av blod så rik at trombose kan forveksles med hemorroide blødning.
• Vanlige manifestasjoner av akutt intestinal obstruksjon: blek hud, hjertebank, feber (en følge av utseende av nekrose i tarmveggen), svimning er mulig. En økning i blodtrykk er karakteristisk, i motsetning til de fleste andre akutte tilstander i magen, der trykket faller.

Diagnose av trombose

Tegn på intestinal trombose er ikke-spesifikk og ligner mange sykdommer i mage-tarmkanalen. De fleste pasienter går inn i kirurgisk avdeling med mistanke om betennelse i vedlegget, bukspyttkjertelen eller galleblæren. Hos kvinner med slike symptomer er patologi på gynekologisk felt utelukket. Det er nødvendig å undersøke pasienten nøye og raskt for å identifisere årsakene til symptomene, foreta riktig diagnose og starte behandlingen så snart som mulig.

• Blodprøve I den generelle analysen øker leukocytter kraftig, ESR akselereres.
• Survey radiography og computertomografi. Bildet visualiserer tarmsløyfer, deres dilatasjon, fylling.
• Angiografi. En studie med kontrast for å bestemme vaskulær permeabilitet.
• Koloskopi. Lar deg utforske tyktarmen med et koloskop og identifisere årsaken til obstruksjon.
• Endoskopi. Undersøkelse av mage og tynntarm.
• Diagnostisk laparoskopi eller laparotomi. Å åpne bukveggen for å undersøke tilstanden til mageorganene.

Behandlingsmetoder

Intestinal trombose er en alvorlig sykdom som truer den raske utviklingen av døden. Uten behandling er prognosen dårlig. Jo tidligere mesenteriske fartøy er blokkert og den riktige diagnosen blir gjort, jo raskere vil den aktuelle behandlingen påbegynnes. Dermed øker sjansene for å redde livet betydelig. Det er viktig for pasienten å raskt konsultere lege dersom mistenkelige magesmerter opptrer, spesielt hvis det er risikofaktorer (aterosklerose, hjertesykdom). Transport av pasienten utføres i den bakre stilling.

Den viktigste metoden for behandling av mesenterisk trombose er kirurgisk behandling. Operasjonen utføres ved akutt indikasjoner under generell anestesi. Avhengig av sykdommens varighet, på graden av vaskulære og intestinale lesjoner, utføres følgende typer operasjoner:

• endarterektomi eller embolektomi
• prostetika eller shunting av arterier eller venestammer i tarmene;
• reseksjon av den nekrotiske delen av tarmen.

Medikamentterapi består av intravenøs administrering av antikoagulantia (forskrivning utføres i samsvar med blodkoagulasjonsindikatorene), antiplateletmidler og trombolytika.

Å ta smertestillende midler ved trombose lindrer ikke tilstanden. Selv etter bruk av narkotiske smertestillende smerte syndrom er ikke stoppet.

Intestinal trombose er delt inn i henhold til resultatene etter behandlingen i følgende typer:

• Kompensert - full gjenoppretting av blodstrøm etter behandling.
• Subkompensert - delvis restaurering av blodstrøm.
• Dekompensert - mangel på blodstrøm, symptomer på total intestinal iskemi.

Uten å søke legehjelp, er trombose av blodårene og blodårene dødsårsaken i 100%. Etter en rettidig operasjon blir prognosen for pasienten gunstig.

Mesenterisk intestinal trombose

Den "akutte" buken er en av de farligste forholdene som krever øyeblikkelig medisinsk undersøkelse og behandling. Dets årsaker kan være forskjellige - et angrep av blindtarmsbetennelse, forgiftning, nyre- eller leverkolikk, gynekologiske sykdommer. Imidlertid er det en annen grunn som kan forårsake alvorlig smerte i magen og forverring av den generelle tilstanden opp til pasientens død - mesenterial trombose i tarmkarrene.

Hvorfor utvikler blokkering av tarmkarene?

Mesenteri er mesenteriske ledninger, med hjelp av hvilke organer er festet til bakre bukvegg. Det er gjennom mesenteri at tarmen er festet til veggen. Gjennom den passerer fartøyene til tynntarm, nerveender, mesenteriske lymfeknuter.

Langtflytende vaskulære sykdommer fører i mange tilfeller til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og dannelsen av blodpropper i hulrommet - blodpropper av forskjellige størrelser, blokkering av lumen og fratatt mat av hele veggen.

Trombose er arteriell og venøs. Den utvikler seg i de overlegne og dårligere mesenteriske arteriene, og den overordnede delen lider av blokkering med blodpropper oftere enn den underverdige.

Vaskulær sykdom utvikler seg gjennom årene og kommer til sin endelige når pasienter når eldre eller eldre, derfor er det ingen unge blant pasienter som er diagnostisert med mesenterisk trombose. Denne tilstanden faller inn under kategorien aldersrelaterte patologier.

Hjertet og tarmene: Hva er forbindelsen?

Trombose av de mesenteriske karene er direkte relatert til hjertesykdom: oftest er denne tilstanden observert hos pasienter med atrieflimmer i bakgrunnen:

• cardiosclerosis;
• hjerte aneurisme;
• endokarditt av ulike etiologier.

Et nylig myokardinfarkt, hvor hjertemuskelen brytes, ledsaget av blødning og dannelse av blodpropp på skadestedet, kan også forårsake utvikling av mesenterisk vaskulær trombose.

Faktum er at blodpropper er i stand til å "reise" gjennom blodårene og blodårene i kroppen, og bryte seg bort fra det blodige området. Hvis en slik koagel settes et sted i mesenteriets fartøy og ikke går videre med blodstrømmen, tetter de seg opp.

Som følge av dette mister fartøyets vegger rundt trombosen ikke bare den nødvendige ernæringen fra blodet, men kan også dø av, noe som ofte fører til svært alvorlige konsekvenser.

Andre årsaker til trombose

Nesten enhver sykdom der intern blødning er mulig, er fulle av dannelsen og separasjonen av blodpropper, og derfor er det andre grunner for utviklingen av mesenterisk trombose.

Disse inkluderer:

• Alvorlige tarminfeksjoner;
• Portal hypertensjon med blodstagnasjon i portalvenen;
• traumer;
• Tumorer som komprimerer tarmkar.

Hvordan manifesterer sykdommen

Intensiteten av kliniske manifestasjoner og symptomer avhenger av flere faktorer:

• Plasser blokkering av fartøyet;
• Graden av iskemi (blødning) i tarmområdet;
• Utvikling av blodsirkulasjon rundt det berørte området.

Så, hvis den øvre delen av den mesenteriske arterien er blokkert, er tynntarmen og den høyre delen av tyktarmen helt trombosed.

Okklusjon (okklusjon) av den midterste delen av arterien fører til ileal og cecal trombose. Utviklingen av den patologiske prosessen i det nedre segmentet av den mesenteriske arterien påvirker kolon- og sigmoid-kolon.

Nekrose av tynntarmen blir en konsekvens av trombose av portalen og overlegne årer av mesenteri.

Klinisk er sykdommen delt inn i tre faser:

• Iskemi (med delvis exsanguination av vaskulære vegger og etterfølgende gjenoppretting av blodsirkulasjon);
• Hjerteinfarkt (med symptomer på rus og endringer i vev i bukhulen);
• Peritonitt (stadium av økning av beruselse, hemodynamiske lidelser og utvikling av peritoneal betennelse).

Fase symptomer på trombose

ischemi

Trombose av de mesenteriske karene begynner akutt:

• Paroksysmal eller vedvarende magesmerter;
• Kaster opp med en blanding av galle allerede på den første dagen av sykdomsutbruddet;
• Diaré.

Disse symptomene ligner veldig på en vanlig matforgiftning, og derfor blir anropet til legen ofte forsinket.

Hjerteinfarkt

Når de mesenteriske karene under trykk fra blodet prøver å presse en blodproppspause, begynner scenen for et hjerteinfarkt.

Diaré erstattes av forstoppelse, siden dype patologiske forandringer begynner i tarmveggene, og blod ser ut i avføringen. Vanligvis skjer det ikke mye: for mesenterisk trombose er tung blødning ikke karakteristisk.

Hvis blod samler seg i tarmsløyfer, kan det oppstå en liten fortykning hos pasienter under navlen, som i medisin kalles Mondor-symptomet.

Smerten i magen er så uutholdelig at et sjokk utvikler seg: pasientene er veldig rastløse, de finner ikke et sted for seg selv, roper de. Skarp lakk og cyanose av lepper er notert. Noen ganger kan blodtrykket øke med 40-60 enheter (med trombose i den øvre delen av arterien).

Rupturen av fartøyet gir midlertidig lindring til pasienten: personen roer seg, siden smertenes intensitet er merkbart redusert, men oppkast og lidelser i stolen vedvarer.

Samtidig er magen moderat hovent og mild. Det er ingen karakteristiske peritonittfenomener (muskulær beskyttelse og Shchetkins symptom). Diagnosen mesenterisk trombose i tarmkarrene er laget på grunnlag av ultralyddata og endringer i blodbildet, som uttrykkes i en kraftig økning i antall leukocytter: denne figuren kan nå 40 • 109 / l. I dataene i den generelle analysen av blod registreres et skifte av leukocytformelen til venstre og høyt antall ESR.

peritonitt

Symptomer på peritonitt i trombose i tarmkarene manifesteres på en veldig merkelig måte: Spenningen i muskler i den fremre bukveggen og Shchetkins symptom er forsinket, og den inflammatoriske prosessen starter fra bunnen.

Utviklet tarmparese fører til opphør av diaré og avfallsgasser.

Behandling og prognose

Behandling av mesenterisk trombose kan bare være kirurgisk, selv om sykdommen kan diagnostiseres ved iskemisk skade i en del av tarmveggen.

Avhengig av resultatene av undersøkelsen kan pasienten bli tilbudt:

• Emboliektomi (fjerning av trombus);
• Rekonstruktiv kirurgi på den overordnede mesenteriske arterien med implantering av stumpen i aorta;
• Fjerning av del av tarmen som er berørt av gangren.

Kombinert kirurgi, inkludert reseksjon av den nektrotiske delen av tarm og plast, øker pasientens livsforbruk betydelig.

Dessverre har patologien til tarmkarene beskrevet i artikkelen fortsatt en svært lav prosentandel av pasientens overlevelse, selv etter operasjon: tre fjerdedeler av pasienter dør i postoperativ periode.

En slik høy dødelighet skyldes vanskeligheten ved å diagnostisere sykdommen og for sent en appell til spesialister for sykehusinnleggelse og behandling.

etterord

Pasienter som lider av karsykdommer og hjertesykdommer i lang tid, bør være spesielt oppmerksomme på deres helse: Tendensen til å danne blodpropp og fare for separasjon øker signifikant sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner og trusselen om død fra dem.

Utseendet til akutt magesmerte er en grunn til umiddelbar behandling til spesialister, og om nødvendig for akutt sykehusinnleggelse med etterfølgende behandling.

Vi anbefaler at du også leser om konsekvensene av trombose i leverenveien.

Hva er intestinal trombose, hva er årsakene, symptomene og behandlingen av mesenterisk infarkt?

Akutte forstyrrelser i blodstrømmen i mesenteriske kar er alvorlige og dødelige sykdommer som krever akutt kirurgisk behandling. Intestinal trombose, som manifesterer seg i etterfølgende stadier fra iskemi til infarkt og peritonitt, kan forårsake uttalt smertesyndrom og død i fravær av en operasjon utført i tide: prognosen for livet er gunstig med en rettidig diagnose.

Mesenterisk infarkt

Akutt nedsatt blodsirkulasjon i karene som foder tarmveggen fører til lokal vevsekemi. I mangel av medisinsk behandling blir intestinal trombose årsaken til veggnekrose: innholdet i mage-tarmkanalen kommer inn i bukhulen, og danner en alvorlig form for kirurgisk patologi - peritonitt.

Ofte forekommer mesenterisk trombose i tarmene hos eldre mennesker, men det er ganske mulig at tegn på akutt underliv kan forekomme hos relativt unge mennesker i nærvær av en patologi i koagulasjonssystemet eller i hjertesykdommer.

For å forstå hva som er intestinal trombose og hva er faren for liv og helse, må du kjenne egenskapene til blodstrømmen og hovedårsakene til patologisk vaskulær blokkering.

Egenskaper av blodtilførselen til tarmen

Hovedleveransen av tarmene med blod mettet med oksygen og næringsstoffer, og venøs utstrømning utføres i følgende vaskulære trunker:

• øvre og nedre mesenteriske arterier;
• parede mesenteriske årer - øvre og nedre.

Viktige trekk ved blodstrømmen er:

• Den overordnede mesenteriske arterien avviker fra aorta i skarp vinkel, noe som dramatisk øker risikoen for blokkering (dette er en slags felle for emboli og blodpropper);
• Et stort ansvarsområde (den øvre arterien forsyner hele tynn og en del av tykktarmen);
• gradvis reduksjon av fartøyets lumen fra 9-12 mm i munnen til 4-5 mm i mesenteriområdet;
• umuligheten av kompenserende blodstrøm fra det nedre til den overordnede mesenteriske arterien;
• Et utilstrekkelig antall venøse blodårer som gir blodutslipp i vena cava, derfor er venøs mesenterisk trombose en farlig type patologi.

De anatomiske egenskapene til karene i tarmområdet øker risikoen for akutte og dødelige forhold forbundet med okklusjon av hovedblodstammen.

Intestinal blodforsyningssystem

Årsaker til iskemiske lidelser

Sirkulasjonsproblemer i arterier og årer som fôrer tarmveggen er i de fleste tilfeller forårsaket av kardiovaskulære sykdommer. Hovedårsakene til trombose av de mesenteriske karene:

• aterosklerotisk sykdom;
• hjerteinfarkt (mer om denne sykdommen, vi skrev her);
• noen variant av hjertesykdom;
• aortisk patologi av medfødt eller oppkjøpt natur;
• hjertearytmi
• hypertensjon;
• vaskulær betennelse (vaskulitt, tromboangiitt, ​​periarteritt);
• åreknuter
• traumatiske skader på magen;
• tumordannelse av indre organer;
• trombofili (medfødt tendens til trombose);
• allergisk eller medisinsk angiospasm.

Et stort antall faktorer som provoserer eller skaper tilstander for trombose av mesenteriske kar og den raske utviklingen av lokale nekrotiske forandringer danner en negativ prognose av sykdommen. Akutt arteriell trombose i tarmen og peritonitt forverrer en persons sjanser til overlevelse.

Klassifisering av mesenterisk trombose

Avhengig av årsaken til mesenterisk trombose, er følgende varianter av vaskulær okklusjon i tarmen preget:

• emboli av arteriell trunks av mesenteri;
• mesenterisk arterie trombose;
• mesenterisk venetrombose;
• aorta-patologi (trombus, aneurisme, disseksjon), som resulterer i trombose av de mesenteriske karene;
• mekanisk kompresjon av svulsten;
• kirurgisk ligering av vev.

En viktig prognostisk faktor er tilstanden av blodsirkulasjon i tarmsystemet. Trombose av de mesenteriske karene kan være i fasen av:

1. Kompensasjon (kliniske manifestasjoner er minimal, prognosen er gunstig);
2. Subkompensasjoner (progressive negative symptomer);
3. Dekompensasjon (alvorlig tilstand, prognosen er ugunstig).

Pass på å ta hensyn til alvorlighetsgraden av vaskulære lidelser. Trombose av tarmkarene fører til suksessive stadier av den patologiske prosessen:

1. Iskemiske forandringer;
2. Infarction of the intestinal wall;
3. Peritonitt på bakgrunn av tarmens nekrose.

En av de hyppige faktorene av trombose av de mesenteriske karene er hjertesykdommer.

På bakgrunn av medfødte anomalier og oppnådde valvulære defekter, er profylaktisk behandling nødvendig, spesielt i preparatstadiet og etter hjertekirurgi.

Symptomer på patologi

Akutt mesenterisk trombose gir de mest fremtredende kliniske manifestasjoner når følgende symptomer er typiske:

• alvorlig utålelig magesmerter som varer flere timer;
• tvunget stilling (bein trukket til magen);
• ekstrem angst og frykt, stønner og skrik;
• takykardi og høyt blodtrykk;
• kraftig blekhet og kald svette;
• oppkast og løs avføring.

En slik klar klinikk oppstår vanligvis når en trombose av den overordnede mesenteriske arterien oppstår. Det iskemiske stadium avsluttes, og etter 6-12 timer etter smertestart, oppstår en midlertidig forbedring. For stadium av tarminfarkt er preget av betydelig lettelse, til opphør av smerte. Vaskulært trykk kan normalisere, men hjertefrekvensen minker ikke. På dette stadiet manifesteres intestinal mesenterisk trombose av blod i avføringen og oppkast, med økende tegn på beruselse.

Med utbruddet av peritonitt, som er preget av gjenopptakelse av alvorlig smerte, blir sjansene for utvinning kraftig redusert. De viktigste faktorene som gir en gunstig prognose er rettidig diagnostisering og kirurgisk behandling av sykdommen.

Diagnostiske metoder

Under den første kirurgiske undersøkelsen utført av en erfaren spesialist, kan du raskt anta tilstedeværelse av et akutt underliv. I tillegg til å gjennomføre de nødvendige palpatoriske testene, vil legen referere til følgende undersøkelser:

• bestemmelse av antall leukocytter i den generelle kliniske analysen av blod;
• koagulasjonsvurdering av koagulasjon;
• ultralydsskanning av indre organer;
• panorama røntgen av magen;
• datortomografi;
• angiografisk undersøkelse for å bestemme blokkeringens plassering;
• diagnostisk laparoskopi.

Avhengig av symptomer og alvorlighetsgrad er undersøkelsestaktikkene individuelle. Alle diagnostiske tiltak må utføres raskt for å forhindre forverring og progresjon av sykdommen: mesenterisk trombose i kompensasjonsfasen kan helbredes uten farlige konsekvenser, og mot bakgrunn av peritonitt øker risikoen for død til 90%.

Taktikk av kirurgisk behandling

Progressiv mesenterisk trombose, hvis behandling krever akutte tiltak, kan ikke elimineres med rusmidler. Den eneste sjansen til å redde livet er kirurgi, hovedmålene er:

1. Restaurering av blodstrømmen;
2. Fjerning av den nekrotiske delen av tarmen;
3. Bekjempe betennelse i bukhulen.

De viktigste stadiene av kirurgisk inngrep:

1. Et abdominal snitt for tilgang til indre organer;
2. Evaluering av tarmtilstanden (levedyktighet av veggen, påvisning av foki av nekrose hos vev)
3. Bestemmelse av pulsering av fartøy og palpasjon å finne stedet der mesenterial intestinal trombose oppstod;
4. Fjerning av ikke-levedyktig del av tarmen (reseksjon);
5. Påføringen av anastomosen for å gjenopprette intestinal patency;
6. Gjennomføre tiltak for rehabilitering av magen for forebygging av peritonitt etter kirurgi.

Drogbehandling i den postoperative perioden er nødvendig for å forhindre komplikasjoner og forhindre re-trombusdannelse.

En stor rolle i å gjenopprette tarmens funksjoner er gitt til en rasjonell diettterapi. Det er nødvendig å nøye og nøyaktig følge legenes anbefalinger om ernæring.

Komplikasjoner og konsekvenser

Plutselig trombose av de mesenteriske karene fører til følgende farlige forhold og sykdommer:

• akutt underliv med alvorlig smerte;
• nekrose av tarmveggen med perforering og peritonitt;
• sepsis, som en av årsakene til døden;
• dannelsen av purulent abscess i bukhulen;
• uttalte adhesjoner, som utfallet av betennelse;
• tarmsyndrom med ubehagelige symptomer;
• tarmdysbiose.

De fleste av de patologiske forholdene har ekstremt negativ innvirkning på menneskers helse, reduserer livskvaliteten og øker risikoen for re-trombose i noen karosser.

Prognose for livet

Akutt trombose av de mesenteriske arteriene uten kirurgisk behandling slutter med en persons død (opptil 75% av mennesker dør innen de første 2-3 dagene fra det øyeblikket smerte syndromet begynte). Når venøs blokkeringstidspunkt er forsinket i noen dager (4-5 dager). Når kirurgisk operasjon utføres så tidlig som mulig, øker sjansene for overlevelse kraftig (to tredjedeler av pasientene som opereres på den første dagen gjenopprettes). På lang sikt er det nødvendig å fortsette overvåking med en vaskulær kirurg og en kardiolog med den obligatoriske profylaktiske administrasjonen av legemidler som reduserer risikoen for trombusdannelse.

Trombose av de tarm-mesenteriske karene

Mesenterisk intestinal trombose anses å være den elders patologi. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 70 år. Ofrene er ofte kvinner. Gitt pasientens alder, er kompleksiteten ikke bare forårsaket av diagnosen, men også av behandlingens taktikk. Hva trenger du å vite om sykdommen?

Blodforsyning til tarmene

Tarmene er en del av fordøyelsessystemet, hvis funksjon er å:

• fordøye mat
• absorpsjon av fordelaktige og næringsstoffer;
• dannelse av immunsystemet;
• hormonproduksjon.

Ifølge medisinsk statistikk er tarmsykdommer det ledende stedet blant gastrointestinale sykdommer. Inkludert ganske ofte dyp venetrombose. Tynntarmen er forsynt med blod av celiac-stammen og den overordnede mesenteriske arterien, og tyktarmen er gitt av de nedre og øvre mesenteriske arteriene. Hvis blodstrømmen forstyrres, utvikler iskemi.

Arterier og vener som går gjennom mesenteriet er ansvarlige for blodsirkulasjonen av bukorganene, primært tarmene

Hvorfor er den primære arterielle blodstrømmen ødelagt?

Karsykdommer er forårsaket av et brudd på arteriell eller venøs sirkulasjon. Hvis strømmen av arterielt blod er ødelagt, mottar vevet ikke lenger nok oksygen og fordelaktige elementer. Dette fører til deres død. Arteriell obstruksjon kan utvikle seg gradvis eller akutt.

Akutt strøm er den farligste. Akutt mesenterisk trombose er en farlig patologi som kirurgen står overfor i sin praksis. Det fører til omfattende vevnekrose.

I tillegg er det ubehagelige symptomer:

• smerte;
• marmor hud tint;
• parestesi,
• tap av følelse.

I kronisk kurs reduseres arterienes diameter gradvis. Forskjellige fartøy er berørt: mesenterisk, karotid, nyre, koronar. Intensiteten av symptomene avhenger av graden av nedsatt blodgass.

Trombose av de mesenteriske karene kan utvikle seg mot bakgrunnen av følgende lidelser og sykdommer:

• Raynauds syndrom;
• arteriell insuffisiens
• blokkering av fartøy med fremmede partikler;
• vaskulær okklusjon med blodpropper;
• aterosklerose obliterans eller endarteritt.

Trombose av de mesenteriske karene er en blokkering av mesenteriets kar (mesenteri) ved en trombose.

Sekundær overlapping av mesenteriske arterier

Arteriell obstruksjon kan skyldes slike patologier som:

1. Aterosklerotisk stenose. Når arterien smelter, blir de mesenteriske karene blokkert. En kritisk indikator er innsnevring av lumen med 2/3. Når lumen er helt lukket, utvikler vevnekrose.
2. Svulster. Økende i størrelse, presser svulsten arterien og derved forstyrrer blodsirkulasjonsprosessen.
3. Forstyrrelse av hjertet. Med hyppig og kraftig reduksjon i blodtrykket utvikler hjertesvikt.
4. Operasjoner på aorta. Under operasjonen fjerner kirurgen blodproppen. Blodet går raskt gjennom arteriene, forbi de mesenteriske arteriene. Dette tjener som en impuls for utvikling av multippel trombose med nekrose og intestinalt infarkt.

Til tross for det faktum at blokkasjonen ble forårsaket, er resultatet av den patologiske tilstanden alltid den samme - iskemi.

Former for iskemi

I medisin er intestinal iskemi delt inn i akutt og kronisk. Tre utviklingsstadier er karakteristiske for den akutte formen:

1. Kompensert. Dette stadiet regnes som det enkleste. Med rettidig behandling startet, er blodbanen fullstendig restaurert.
2. Subcompensated. Blodforsyning gjennom sikkerhetsblodstrømmen.
3. Absolutt. Dette er en alvorlig form. Hvis tiden ikke gjenoppretter blodstrømmen, kommer kommerren i tarmen.

Kronisk form er preget av gradvis kompresjon av tarmens mesenteri. Iskemi går skjult. Blod flyter gjennom collaterals.

Mesenterisk trombose, som alle andre, er direkte forbundet med kardiovaskulære og blodsykdommer.

Kliniske manifestasjoner av intestinal trombose

En blodpropp kan danne ikke bare i mesenteri, men også i seksjonene av endetarmen. Symptomer på trombose er som følger:

• en skarp smerte i magen, som er forverret etter å ha spist
• løs avføring eller forstoppelse;
• kvalme;
• oppkast;
• blod i avføring
• flatulens;
• tørr munn;
• blek hud;
• hopper blodtrykk;
• svimmelhet.

Med utseendet på disse tegnene er det umulig å forsinke. Å regne med et gunstig utfall er bare mulig med rettidig tilgang til lege. Det er forbudt å selvmedisinere, det vil bare forverre situasjonen.

Patologi utvikler seg i etapper:

1. Den første fasen. På dette stadiet er det skadede organet fortsatt å repareres. Symptomer er preget av paroksysmal smerte i navlen, oppkast av galle, diaré.
2. Andre etappe Patologiske endringer fører til forgiftning av kroppen. Den flytende avføringen er erstattet av forstoppelse. Tarmveggene blir gradvis ødelagt. Smerten intensiverer. For å lindre smertesyndrom kan ikke smertestillende midler og narkotiske stoffer.
3. Den tredje fasen er regnet som den vanskeligste. På grunn av opphopning av avføring er forgiftning kroppen med giftstoffer. Abdominal distans, kvalme og oppkast vises. Lammelse utvikler seg i det berørte tarmsegmentet. Symptomene inkluderer lav BP og høy kroppstemperatur. Uten behandling er sykdommen dødelig.

Varm blits eller vedvarende magesmerter, diaré, oppkast med galleinnhold

Diagnose av mesotrombose

Diagnose av trombose av mesenteriske kar består av:

• historie tar
• generell og detaljert blodtall;
• X-stråler;
• laparoskopi;
• laparotomi;
• CT-skanning;
• vaskulær angiografi;
• koloskopi;
• Endoskopi.

Basert på dataene som er innhentet, foretar legen en diagnose og foreskriver riktig behandling.

Bare radikal metode som ikke kan utsettes.

Konservativ behandling utføres på scenen når sykdommen ikke utvikler seg. Legene foreskriver spesielle injeksjoner og innåndinger for å tynne blodet ("heparin"). Obligatorisk er bruk av antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet midler.

Hvis pasienten ble for sent, er den eneste sjansen for et gunstig utfall kirurgi. En slik radikal metode utføres i tilfelle av ineffektiviteten av narkotikabehandling.

Mesenterisk intestinal trombose behandlet med akuttoperasjon.

For å gjenopprette blodstrømmen er det mulig å operere på mesenterisk kar - endarterektomi, reseksjon med proteser i det skadede området, opprettelsen av en ny anastomose med abdominal aorta. Hvis det ikke er mulig å gjenopprette tarmens vitalitet, under operasjonen fjerner legen den skadede delen av tarmvevet og stikker sammen sunne deler.

Etter operasjonen foreskrives pasienten medisinering som en adjuvansbehandling.

Under rehabilitering anbefales det:

• eliminere vektløfting og bading;
• følg en diett
• utføre fysioterapi;
• vedlikeholde hygiene;
• gjennomgå en rettidig undersøkelse av en lege.

Mesenterisk venetrombose og blandet blodstrømningsforstyrrelse

Akutt nedsatt blodflow utvikler ofte på grunn av blokkering av venøse kar, som fanger en hel del av mesenteri. Denne patologiske tilstanden oppstår på grunn av økt blodpropp og nedsatt sentral og perifer hemodynamikk.

Når blokkering av venøse kar er notert:

1. Diaré. I avføringen vises slim og rødt blod.
2. Smertefornemmelser. Smerten er kjedelig, men etter å ha spist blir den akutt og lokalisert under navlen.
3. Betennelse i bukhinnen. Magen er distended, det er oppkast og kvalme. Peristalsis er det ikke. I tillegg øker pasientens kroppstemperatur, pusten blir intermittent, hjerteslaget senkes. I alvorlige tilfeller er delirium og forvirring mulig.

Når venene er blokkert, er prognosen for personen gunstig, siden det ikke foreligger total lesjon, og tarmen fortsetter å bli forsynt med arterielt blod.

I medisinsk praksis er det sjelden tilfeller der i en del av tarmene en blokkering av venøs fartøy er diagnostisert, og i den andre arterielle.

anmeldelser

"Min far (68 år gammel) hadde alvorlig smerte i magen. Diagnosen "intestinal iskemi stadium 2". Det var bare en vei ut - dette er en operasjon. Alt gikk bra. Nå er far i rehab. "

"Jeg har en lignende situasjon. Moren min hadde samme diagnose. Resultatet er en operasjon. Alt gikk uten komplikasjoner, men rehabiliteringsperioden var vanskelig. "

Trombose av mesenteriske kar: symptomer, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: årsakene og symptomene på mesenterisk trombose, enn det er farlig. Metoder for forebygging og behandling.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Trombose av de mesenteriske karene er en blokkering av mesenteriets kar (mesenteri) ved en trombose. Mesenteri er et sett med mesenteriske ledninger med hvilke bukorganene er festet til bukveggen. Dette er en svært farlig tilstand.

Arterier og vener som går gjennom mesenteriet er ansvarlige for blodsirkulasjonen av bukorganene, primært tarmene. Og hvis en blodpropp kløser den mesenteriske arterien eller venen, vil det føre til alvorlig forstyrrelse av tarmene, og hvis den blir ubehandlet, død.

Behandle mesenterisk trombose ved hjelp av kirurgisk inngrep. Behandlingen utføres av en kirurg.

Sykdommen er ledsaget av svært høy dødelighet på grunn av sin overtid og vanskeligheter med diagnose.

årsaker

Mesenterisk trombose, som alle andre, er direkte forbundet med kardiovaskulære og blodsykdommer. Blodproppene dannes ved hjertesvikt, inflammatoriske prosesser i karene, etter hjerteinfarkt, arytmier, kardiosklerose, aneurysmer av hjerte septa og blodårer, hjertesvikt.

Risikoen for trombose øker med:

• trombofili (arvelig predisposisjon til dannelse av blodpropper);
• operasjoner og skader;
• langsiktig medisinering som øker blodviskositeten (anticancer medisiner, orale prevensiver);
• langvarig immobilisering av kroppen (i sengeteppe eller funksjonshemmede i rullestol, mens de ligger i den postoperative perioden);
• graviditet og postpartum perioden;
• diabetes;
• fedme;
• røyke.

Uansett hvor blodpropp dannes, kan det blokkere alle arterier eller vener, inkludert mesenterisk.

Risikoen for at trombosen vil tette mesenterisk fartøy, øker med alvorlige smittsomme sykdommer i tarmen og dens svulster.

Skipet er i snitt, i større målestokk. Dannelsen av trombus i aterosklerose

Symptomer og stadier

Sykdommen går videre i tre faser:

1. Iskemi. Når fartøyets lumen er innsnevret med 70% eller mer på grunn av blodpropp, utvikler en mangel på blodsirkulasjon i tarmen.
2. Intestinalt infarkt - død av tarmområdet, som ble levert av det berørte fartøyet.
3. Peritonitt - betennelse i bukhinnen, økningen i rusen i kroppen. Dette stadiet kan være dødelig.

Symptomer på trombose i de intestinale mesenteriske karene:

Trombose kan gå veldig fort, derfor, når de første symptomene vises, ring en ambulanse, siden pasienten trenger en nødoperasjon. Symptomer som er karakteristiske for stadium 1, kan indikere blindtarmbetennelse, samt akutte gynekologiske sykdommer. De krever også akutt kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Det er svært viktig å skille mesenterisk trombose fra andre tarmsykdommer (appenditt, perforert duodenalt sår), samt gynekologiske sykdommer (for eksempel ektopisk graviditet, brudd på en ovariecyst).

Hvis symptomene beskrevet i forrige del av artikkelen er til stede, tar ambulansen pasienten til kirurgisk avdeling.

Diagnosen utføres av kirurgen. Det inkluderer samling av anamnese og symptomer som er tilstede i øyeblikket, en manuell undersøkelse av pasienten. Deretter foreskrive en blodprøve, koagulogram (analyse av blodpropp), urinalyse, abdominal ultralyd, akutt angiografi av karene i bukhulen.

Hvis diagnosen ikke er fastslått, brukes laparoskopi - en invasiv diagnostisk metode. Mageorganene blir undersøkt ved hjelp av et endoskop satt inn gjennom et snitt i huden og den fremre bukveggen. Prosedyren utføres under anestesi.

Angiografi av abdominal fartøy. Pilen viser plasseringen av trombose av den nedre mesenteriske arterien.

Behandling og prognose

Mesenterisk intestinal trombose behandles med akuttoperasjon.

Det utføres i flere faser:

1. Fjern først blodpropp som provoserte et brudd på blodsirkulasjonen.
2. Deretter rekonstruerer det berørte fartøyet.
3. Hvis operasjonen utføres ikke på 1, men på 2 stadier av sykdommen, og tarminfarktssonen er omfattende, blir den døde delen av organet fjernet. På fase 3, hvis du har utviklet en sterk inflammatorisk prosess, blir bukspyling utført.

Utfallet av sykdommen avhenger av scenen hvor det ble identifisert og begynt å bli behandlet, samt om diagnosens korrekthet.

På stadium 2 og 3 av sykdommen med tarminfarkt, selv ved vellykket operasjon, dør ca 70% av pasientene. Dette kan skyldes kroppens beruselse fra den inflammatoriske prosessen, alvorlighetsgraden av operasjonen, samt den underliggende sykdommen som forårsaket trombosen. I fase 1 av sykdommen, hvis du fjerner blodpropp før nekrose i tarmseksjonen, er overlevelsesgraden mye høyere.

Derfor ikke trekk behandlingen til legen ved smerter i magen.

Kirurgi for å fjerne nekrose del av tarmen. Anastamoz - en spesiell forbindelse "deler av kjeden"

forebygging

Det er bedre å forhindre trombose av mesenteriske kar enn å behandle den. Med hjelp av forebyggende tiltak redder du bokstavelig talt livet ditt.

Hvis du lider av kardiovaskulære sykdommer, eller dine direkte slektninger var utsatt for blodpropper, vær spesielt oppmerksom på forebygging av trombose.

• Først av alt, eliminere alle andre risikofaktorer (overvekt, røyking, stillesittende livsstil, tar p-piller). Tid til å behandle hjertesykdommer og blodårer. I tilfelle av diabetes, følg alle anbefalingene fra legen om behandling.
• Hvis du har risiko for blodpropper (lider av kardiovaskulære sykdommer, diabetes, fører en stillesittende livsstil av helsemessige årsaker, er overvekt på grunn av metabolske forstyrrelser, som du ikke kan bli kvitt i øyeblikket), så doner blod hvert sjette år på et koagulogram. Dette er nødvendig for å oppdage blødningsforstyrrelser. Hvis risikoen for blodpropp økes, får du blodfortynnere og forhindrer blodpropper.
• Behandle tarmsykdommen din i tide. Hvis du har en svulst, ikke stram med fjerningen. I tilfelle av et anticancermiddelmiddel, ta regelmessig en blodprøve for koagulering og ta antiplateletmidler foreskrevet av legen din eller antikoagulantia.
• Hvis du har gjennomgått operasjon på mageorganene, følg alle anbefalingene fra legen i den postoperative perioden. Etter en blodprøve, hvis det foreligger indikasjoner, kan kirurgen foreskrive en medisin for deg for å forhindre blodpropper. Begynn å flytte så snart som mulig. Gå mer hvis legen din tillater det. Aktivitet vil bidra til å forhindre ikke bare blodstasis (som øker risikoen for blodpropper), men også dannelsen av postoperative adhesjoner, som kan føre til komplikasjoner i fremtiden.
• Etter noen operasjoner på fartøyene (ikke bare på bukets hulrom) og på hjertet, ta antikoagulantia eller antiplatelet midler foreskrevet av en lege.

Folkemidlene for forebygging av blodpropper

Ikke prøv å erstatte medisiner med folkemidlene, siden manglende medisinsk behandling som foreskrives av lege, kan føre til dannelse av blodpropper og alvorlige konsekvenser. Også folkemekanismer kan ha kontraindikasjoner, så før du tar kontakt med en lege, kardiolog og en gastroenterolog.