Forebygging og behandling av angiopati i nedre ekstremiteter

Angiopatier er sykdommer som er forbundet med negative endringer i vaskulærveggen. Slike patologier påvirker store kar, samt små arterier. De kan vises på hvilken som helst del av menneskekroppen. Angiopati i nedre ekstremiteter er en alvorlig og ubehagelig lidelse. Det kan oppstå på grunn av ulike årsaker.

Mer om årsakene til sykdommen

Angiopati i nedre ekstremiteter utvikler seg oftest på bakgrunn av diabetes mellitus. Hvis en forferdelig diagnose er gjort - diabetes, kan angiopatier påvirke ikke bare bena, men også øyets nese, nyrene. Hypertensjon er også ofte årsaken til sykdommen. Men det er andre mindre vanlige årsaker:

• patologier i det menneskelige sirkulasjonssystemet;
• vaskulære skader;
• avansert alder;
• økt blodtrykk observert ofte;
• hypotensjon;
• arbeid i farlig produksjon
• autoimmune lidelser;
• feil metabolisme;
• arvelige faktorer.

Symptomer på sykdom

Symptomer på angiopati av beina avhenger av scenen av sykdommen, pasientens alder, samt tilstanden av hans helse. Det er flere stadier av sykdommen. I første fase er symptomene vanligvis fraværende. I den andre fasen er det svakhet i bena, tyngde i dem, smerte i musklene og lameness. Med utviklingen av sykdommen kommer den tredje fasen. På dette stadiet forstyrrer ubehaget personen selv i ro. I fjerde fase forekommer vevnekrose, så vel som overfladiske sår. Det er flere grunnleggende tegn som en person kan forstå at han har angiopati av karene i nedre ekstremiteter:

• sløret syn
• huden på beina begynner å skrelle, sår vises på den;
• edderkopper på bena;
• flere blødninger på huden
• lameness, muskel smerte;
• brennende, nummenhet i underdelene;
• kald føtter;
• edematøs blåaktig hud på beina.

Alt om benangiopati

Hvis angiopati slo bena, så observeres det patologiske endringer, først og fremst i små fartøy. Det vil si at kapillærsystemet i utgangspunktet lider og sykdommen kalles mikroangiopati. Hvis sykdommen utvikler seg, er store fartøy også utsatt for skadelige endringer, inkludert.

Hvis kroppsomsetningen forstyrres, faller personen inn i risikogruppen angiopati. Risikoen for atherosklerose øker også.

I sin tur er det aterosklerose som kan gi impuls til prosesser som ødelegger veggene i blodårene. På grunn av sykdomsprogresjonen - angiopati i nedre ekstremiteter, mottar vevet ikke lenger stoffene de trenger, og som et resultat begynner de å dø. Sykdommen forverres av infeksjon, samt svak immunitet. Pasientene forsinker ofte turen til legen, og tror at ubehaget som forstyrrer dem, vil passere seg selv. Tilstedeværelsen av angiopati er ofte bare funnet i 3 stadier av utvikling. På dette stadiet må sykdommen behandles raskt.

Diagnose av sykdommen

Legen vurderer i utgangspunktet pasientens generelle helse. Videre er spesielle undersøkelser foreskrevet. Med deres hjelp bestemmes graden av lesjon i legemuskelen. Etter en korrekt diagnose og identifisering av alle problemer, er behandling foreskrevet. Først må pasienten:

Biokjemisk blodprøve

• lage en biokjemisk blodprøve;
• elektrokardiogram er vist;
• bakposev med purulente sekresjoner;
• X-stråler;
• måle press på perifere arterier.

Etter forskningen må legen finne ut hvilken tilstand legemet er i. For dette:

• angiografi brukes
• bestemmelse av blodtrykk galerostop;
• analyse av Doppler blodstrømssignaler langs benspektralet.

Legen kan finne det nødvendig å gjennomføre studier for å spore endringer i hemodynamikk. For dette:

• laserstrømmetri er brukt;
• kapillaroskopi på en datamaskin;
• transkutan stress.

Diagnose er nødvendig ikke bare før behandling. Helt alle studier kan være nødvendig allerede på tidspunktet for å bli kvitt sykdommen for nødvendige korrigerende tiltak.

Bli kvitt sykdommen

For å foreskrive en effektiv behandling tar doktoren hensyn til faktorene som forårsaket angiopati av nedre ekstremiteter. Du kan redusere prosessen med skade på veggene i blodårene. For dette:

• overvåke blodtrykket
• foreskrive en diett
• overvåke blodsukkernivået;
• bruk stoffer som kan gjøre fartøyene mer elastiske.

Hvis årsaken til angiopati av ekstremiteter er diabetes eller hypertensjon, så tas alle tiltak for å bekjempe disse plager. Pasienten bør konsultere en endokrinolog og finne ut om han har noen sykdommer i det endokrine systemet som påvirker metabolske prosesser, og disse kan igjen provosere angiopati.

Angiopati av beina er fullstendig behandlet på dagens stadium av medisinutvikling. Helbredelsesprosessen i seg selv er lang. Sykdommen kan reduseres, forbedre pasientens tilstand betydelig.

En av de nyeste metodene er lymfo-modulering. Takket være henne, er hun i stand til å forbedre sirkulasjonen av lymf og blod. Metoden lar deg bli kvitt puffiness, fjern skadelige stoffer fra det berørte området.

Legen kan foreskrive en pasient konservativ behandling for å kvitte seg med sykdommen. Medisiner brukes som påvirker permeabiliteten til arteriene, blodfortynningsmidler, mikrocirkulasjonsmedikamenter og trofisk-forbedrende medisiner. Gunstig for pasienten påvirker inntaket av vitaminer.

For å gjenopprette lumen på de berørte fartøyene, utføres en operasjon. Samtidig benyttes plastpapir.

Fysioterapeutiske prosedyrer hjelper pasientene utmerket. Disse metodene inkluderer elektrostimulering, plasmaferes og mudterapi. Hvis pasienten vendte seg til legen veldig sent, begynte berusingen av hele organismen å slå benen, så det er ikke noe igjen, men å ta til ammutasjon av lemmen. Det skjer så at det er nok å amputere kun fingrene eller foten.

forebygging

For å maksimere utelukke muligheten for å utvikle angiopati i ekstremiteter, er det nødvendig å føre en intensiv kamp med fedme. Det er nødvendig å kontrollere forbruket av alkohol, gi opp sigaretter.

Trening bør gjøres regelmessig. Kolesterol og blodsukker bør være optimal. Blodtrykk bør også være normalt.

En person bør spise salt i moderasjon og ikke misbruke den. For søte, så vel som fete retter må bli forlatt. Det er en diett nummer 9, som anbefales for personer med diabetes. Det skal brukes til profylakse. For å styrke veggene i blodårene kan du drikke potet juice 1/3 kopp 30 minutter før du spiser. Det er nødvendig å spise følgende produkter: havremel, erter, sopp, salat, pærer, grønnsaker og bær. Stoffene i dem har en gunstig effekt på fartøyene.

Årsaker til angiopati i beinbeinene

Angiopati (vasopati) er en vanlig betegnelse, men det betyr ikke så mye en sykdom som et symptom, en dysregulering av vaskulær tone. Angiopati er en konsekvens av noe mer alvorlig problem, uten å avsløre hvilken, det er umulig å bringe fartøyene til en normal tilstand. Men i seg selv kan dette fenomenet uten rettidig behandling føre til kronisk nedsatt blodsirkulasjon og en betydelig forverring av helsen. I alvorlige tilfeller er det behov for amputasjon.

I diagnosen angiopati av fartøyene er det opprinnelig et brudd på kapillærsystemet - mikroangiopati. I fremtiden, uten å ta terapeutiske og forebyggende tiltak, kan denne tilstanden flytte til store fartøy, forårsaker makroangiopati.

årsaker til

For det første er diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter (70% av diagnosene). Dette er en alvorlig tilstand hvor ikke bare beina påvirkes, men også nesehinnen, nyrene. Oppstår på grunn av ødeleggelse og deformasjon av blodkarets vegger ved overflødig sukker i blodet. Både små fartøy og store fartøy lider, deres vegger blir ujevne, forekomster av fett og mucopolysakkarider dannes innvendig. Lumen er innsnevret, blodtilførselen minker, ernæringen av vevet er forstyrret, hvorfor de dør.

Hypertensiv angiopati utvikles som et resultat av en kronisk uttalt økning i blodtrykk (over 140/90 mm Hg). Inneholder en strukturell forandring i vaskulærvegen, blodpropper. Kan forårsake funksjonsfeil i mange organer, årer og arterier, inkludert bena.

Andre årsaker til angiopati inkluderer:

• dårlige vaner (røyking og alkohol) som tynner veggene
  fartøy, redusere tonen og bryte de funksjonelle egenskapene;
• medfødt vaskulær sykdom, for eksempel telangiectasia;
• traumatiske effekter;
• skadelig produksjon, arbeid med giftige materialer;
• hyppig hypotermi av beina;
• blodsykdommer.

Hvordan vaskulær lesjon manifesterer seg

Veggene i blodårene består av 3 lag, som hver har sin egen funksjon. Ytre laget er ansvarlig for styrke og elastisitet, inneholder kapillærene som mate den. Mellomlaget er ansvarlig for spenning og form, regulerer blodstrømmen til organer og vev. Internt - Endotelet er en barriere som regulerer blodtrykket, permeabiliteten til fartøyets vegg, forhindrer blodpropp og dannelse av blodpropper.

Brudd på minst ett av disse lagene fører i varierende grad til sviktet i hele kroppen.

Avhengig av graden av vaskulær lesjon, varierer 4 stadier av agniopati:

1. Ingen uttalt utvendige tegn, oppdaget med forsiktig undersøkelse
2. Under gangen viser tretthet, tyngde og smerte i beina raskt;
3. Tretthet og smerte føles selv i ro når en person lyver. Når du endrer posisjonen til beina, setter smerten seg;
4. Det er synlige områder av vevskader - sår og nekrose. Dette er et vanskelig stadium, vanskelig å behandle.

Symptomer på angiopati i ekstremiteter er direkte relatert til sykdomsstadiet, blant de hyppigste symptomene er:

• Den forårsakede forekomsten av subkutane blødninger, blåmerker;
• Hyppig smerte i beina, forverret når du går. Noen ganger fører til lameness;
• følelse av kulde og følelsesløshet i føttene, kalvene og bena selv i varmen;
• puffiness og blåaktig tint;
• dårlig sårheling;
• kramper;
• peeling av føttens hud,
• utseendet av alder flekker, trophic ulcers.

Hvordan helbrede blodkar

Suksess i behandlingen av blodårene avhenger av den tidlige diagnosen av sykdommen. For å gjøre et komplett klinisk bilde og vurdere tilstanden til fartøyene, er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser:

• maskinvare studier - MR av vev, ultralyd av blodkar med Doppler, arteriografi;
• generelle tester, blodprøve er nødvendig for å bestemme nivået på sukker.

Ytterligere diagnostiske metoder kan også være påkrevd: elektrokardiogram, røntgen av lemmer i flere fremspring, bestemmelse av arteriell trykk i ankelen, datastyrt kapillaroskopi, laserstrømmetri.

Også for behandling av angiopati i nedre ekstremiteter er det viktig å fastslå årsaken til forekomsten. Ved hypertensiv angiopati må du først og fremst oppnå normale blodtrykksindikatorer.

Når diabetes er nødvendig for å følge en streng diett som er rettet mot å normalisere glukose nivåer. Er insulinbehandling. Mottak av medisinske preparater bør forbedre blodsirkulasjonen, øke styrken av kapillærene.

Vanlige medisinske behandlinger for blodårer er:

• Trental - akselererer blodmikrocirkulasjon;
• Anginin, dialipon - forbedrer vaskulær permeabilitet;
• klokkeslett - tynn blod;
• Quintazol - gjenoppretter ernæring av celler.

Hvis tilstanden til fartøyene er irreversibel, foreskriver legen en blodløs intravaskulær operasjon - ballongangioplasti. En leder med en mikroskopisk deflatert ballong i enden blir introdusert i karet. I stedet for spasme eller kolesterolplakk obstruksjon i ballongluften tilføres, ekspanderer den og gjenoppretter beholderens normale lumen. Deretter blir lederen fjernet. Dette er en ganske enkel og rask måte å gjenopprette normal blodtilførsel på, men ved slik behandling blir ikke den etterfølgende gjentakelsen av stenose (vasokonstriksjon) utelukket.

En moderne metode for å behandle angiopati er lymfemodulasjon. Prosedyren forbedrer sirkulasjonen av blodforsyningssystemene og lymfestrømmen, reduserer hevelse, fjerner toksiner og metabolske produkter.

Effektive metoder for behandling av de tidlige stadiene av sykdommen inkluderer mudterapi, fysioterapi.

Hvis sykdommen forsømmes og som følge av okkluderte kar, har vevsnekrose utviklet seg, forventes amputasjon av de berørte områdene. I tilfelle blodforgiftning er dødelig.

Forebygging av angiopati

Uansett årsakene er det viktig å forhindre videre utvikling av vaskulære lesjoner.

Komplekset av forebyggende tiltak rettet mot å gjenopprette blodtilførselen og forbedre tilstanden til vaskulærveggen inkluderer:

• Absolutt avvisning av dårlige vaner
• Vekttap;
• Riktig ernæring, avvisning av stekt, saltet og røkt mat. I dietten bør det være flere grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter, fisk, melk, magert kjøtt. Perfekt styrke kapillærene løk og hvitløk, tang, aubergine, selleri. Rå hvitløk renser også blodkar fra kolesterolplakk, forbedrer elastisiteten, tynner blodet;
• Senke kolesterol og blodsukker
• Regelmessig moderat fysisk aktivitet - gå, svømme.

Urtemedisin er et godt forebyggende tiltak. For rensing fartøy som brukes: sitron balsam, yarrow, hofter og hagtorn, plantain, St. John's wort, salvie og timian.

Behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

Angiopati er en sykdom i arteriene, årene og kapillærene. Diabetisk angiopati er en komplikasjon vanlig hos personer med diabetes. På grunn av denne sykdommen brytes kapillærene og blodkarene ned, blodstagnasjon oppstår.

klassifisering

Det avhenger av hvilke kar og kapillærer som påvirker sykdommen.

• Diabetisk nefropati (nyreskade);
• Diabetisk retinopati (en komplikasjon som påvirker øynene er preget av skade på øyets retinale kar);
• Iskemisk hjertesykdom;
• Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter;
• Vaskulær demens (redusert tenkning ferdigheter forårsaket av redusert blodgjennomstrømning til hjernen).

Risikogrupper

Diabetes mellitus forårsaker metabolske og hormonelle lidelser, som utløser utviklingen av diabetisk angiopati. Sykdommen er i stor grad avhengig av de genetiske egenskapene og egenskapene til en person. Pasienter med type 1 og type 2 diabetes lider annerledes. Personer med høyt systolisk trykk, alkoholmisbruk, samt røykere og personer som arbeider i farlige næringer, er utsatt for diabetisk angiopati. 20% av pasientene med diabetes kommer til sykehuset på grunn av problemer med underlempene, oftest er det en infeksjon. 50-70% av alle amputasjonene på underbenet forekommer hos diabetikere. Lesjoner av nedre ekstremiteter (sår, tilbakevendende soppinfeksjon eller paronyki) kan være det første tegn på diabetes.

Angiopati hos diabetikere opptrer 15 ganger mer enn hos pasienter uten diabetes. Angiopati uten diabetes er ekstremt sjelden mot bakgrunnen av aterosklerose.

* ifølge AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association)

Former av sykdommen

Diabetisk mikroangiopati

Diabetisk angiopati er delt inn i to typer: mikro- og makro-angiopati:

• Makro-angiopati påvirker karene i nedre lemmer og hjertet. Lipider og blodpropper akkumuleres i blodkarene, holder seg til veggene deres, blokkerer blodstrømmen;
• Mikroangiopati skader øynene og nyrene. Veggene i små blodkar blir svake, bløder og protein lekker.

Hypertensiv angiopati

Hypertensiv angiopati refererer til mikroangiopati. Tegn på sykdommen: dilatasjon av fundusårene, petechialblødninger.

Denne form for angiopati kan føre til blindhet.

Angiopati i nedre ekstremiteter

ICD10 E11.5 kode - angiopati av underekstremiteter med diabetes. Det er delt inn i makro og mikro angiopati.

Diabetisk mikroangiopati utvikler seg i flere faser:

• På stadium 1 er det ingen store abnormiteter, men symptomer inkluderer nedsatt nyrefunksjon, arteriell hypertensjon og proteinuri (proteiner med høy molekylvekt i urinen), som er vanskelige å diagnostisere, for å sikre at sykdommen utvikler seg, er det nødvendig med en biopsi av nyrene.
• På stadium 2 blir huden på beina blek i farge, bena er kalde, smertefri rødlige sår vises;
• Fase 3: tilstanden av sårene forverres, slike symptomer på smerte og ubehag vises;
• Fase 4: Svarte flekker opptrer midt i magesårene (nekrose - døde av vev), områder rundt sårene svulmer, hudspyler observeres, osteomyelitt forekommer ofte (skader på bein og beinmergselementer) og abscesser, abscesser og abscesser oppstår;
• Fase 5: Vevdød påvirker nærliggende områder;
• Fase 6: sykdommen påvirker hele foten (fotnekrose).

Diabetisk makro-angiopati utvikler seg også gradvis:

• Fase 1: Ingen abnormiteter, symptomer inkluderer økt legmasse, alvorlig parestesi (nummenhet og prikkende). Med en full medisinsk undersøkelse kan arteriell hypertensjon og aterosklerose detekteres;
• Fase 2 - pasienten føler seg hele tiden sliten, svak og ubehagelig. Pasienten merker symptomer som følelsesløp i bena og føttene, kalde føtter, ofte isete, svette. Toes og føtter atrofi, intermittent claudication vises;
• Fase 3 manifesteres i form av alvorlig smerte i bena, bena og lårene. Smerten er akutt når pasienten er i horisontal stilling, og går når du skifter posisjonen til vertikal. Pasienten lider av kramper, smerter verre om natten, huden på beina er blek, tørr, sprukket, flaky;
• Symptomer stadium 4 manifestert i form av enkelt eller flere sår med tegn på nekrose;
• Fase 5: Dør av fingrene, gangrene, pasienten har feber, feber, kuldegysninger.

symptomer

I tillegg til det ovennevnte inkluderer andre symptomer:

• Skytesmerter;
• Parestesi (forstyrrelse av følsomhet, følelse av følelsesløshet, prikking);
• Hyperemi i huden og brennende (på grunn av den blokkerte blodstrømmen, får ikke bena nok oksygen fra blodet, vev og muskler atrofi);
• Smerter i lår, ben eller skinker, som øker med å gå, men forbedrer med hvile (intermittent claudication - verre med forverring av sykdommen);
• Håret slutter å vokse på beinets hud, det blir stivt og skinnende (så vel som tørt, det er et sprekkeutseende);
• Hevelse, irritasjon, rødhet og lukt av en eller begge føtter;
• Toenails tykkere, bli tett, stiv, skift farge til gul;
• Feet temperaturen avtar, de er kalde selv om sommeren, svette;
• Utseendet til bein sår (ofte sår oppstår som følge av kutt eller små sår (men kan oppstå på stedet av gamle korn eller korn), disse symptomene oppstår som følge av blokkert blodgass, blod er ødelagt, sår bløder, ikke helbrede, infeksjon utvikles).

diagnostikk

Under den første undersøkelsen vil en spesialist evaluere de kliniske manifestasjonene angiopati, inkludert 6 tegn:

• Smerte (i ro, nattpine og lameness);
• Mangel på puls (ingen benpulser, sterke og håndgripelige hamstringpulser)
• Poikilotermi (manglende evne til å kompensere for endringer i omgivelsestemperatur, markert reduksjon i bein temperatur);
• Bleke føtter;
• parestesi,
• Lammelser.

Legen vil også foreskrive følgende tester:

• Bruken av Doppler-proben (Doppler-fargeskanning) er en ikke-invasiv test for å vurdere systolisk trykk og blodstrøm til / fra fartøyer;
• Photoplethysmography - en diagnose basert på endringer i lysrefleksjoner fra huden - registrerer nedsatt venøs blodstrøm;
• Arteriografi av nedre ekstremiteter er nødvendig hos pasienter referert til vaskulær rekonstruksjon. Arteriografi utføres på bakgrunn av bensår og manglende fotimpulser;
• X-ray (samt kontrastangiografi) for å vurdere vaskulær status;
• Magnetisk resonansangiografi brukes eksperimentelt for å evaluere angiopati, har en klar fordel på grunn av mangelen på behovet for bruk av kontrast;
• Computer capillaroscopy - for diagnostisering av sirkulasjonsforstyrrelser;
• Radionuklidskanning ved hjelp av pyrofosfat kan brukes i tillegg til røntgen, slik at økningen i absorpsjon gjør det mulig å oppdage osteomyelitt i de tidlige stadier.

I tillegg til alle de ovennevnte testene må pasienten passere:

• Blodtest (fullcelletall med differensial, ESR);
• Urinanalyse;
• Analyse av kreatinin i urinen, i blodet;
• Glomerulær filtreringshastighet;
• En blodprøve for beta 2 mikroglobulin (for å vurdere nyreskade);
• Lipidprofil (kolesterol, triglyserider, LDL, HDL).

behandling

Behandling bør eliminere symptomene på sykdommen og reduseres for å opprettholde et optimalt nivå av blodsukker, forbedre blodsirkulasjonen og kapillærmotstanden, redusere kolesterolnivået.

Narkotikabehandling

Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen og tilstedeværelsen av livstruende infeksjoner som sepsis, myonekrose, gangrene og osteomyelitt. Ofte brukt:

• Antibiotika (mot infiserte sår);
• Statiner (for å senke kolesterol - atorvastatitt, lovastatin);
• Metabolske preparater (forbedring av energiforsyningen av vev, mildronat, trimetazidin);
• Narkotika som tynner blodet (aspirin);
• Angioprotektorer (reduser vaskulært ødem, normaliser metabolisme, ditsinon, angina)
• Legemidler som lindrer hevelse (diuretika - furosemid);
• Antioxidanter og vitaminer i gruppe B.

Hvordan manifesterer diabetisk angiopati i underekstremitetene symptomer og behandling

Angiopati i nedre ekstremiteter utvikler seg i diabetes mellitus, påvirker blodårene og hemmer kroppens metabolisme med underekstremiteter.

Utviklet patologi kan ikke fullstendig helbredes - du kan lindre symptomene og unngå de forverrende effektene: gangrene, nekrose. Hastighetens hastighet påvirker sluttresultatet: jo tidligere pasienten finner og rapporterer problemet, jo mer lemmer blir bevart.

Brudd på blodtilførselen til underkroppene i diabetiker er en grunn til å kontakte flere spesialister:

Omfattende behandling er nøkkelen til helse.

Klassifisering av diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati er uttrykt på to måter - mikro og makro. I det første tilfellet påvirkes kapillærene, i den andre - de større blodårene - årene og arteriene.

Mikroangiopati fører til underernæring av vev, hindrer fjerning av skadelige stoffer fra ekstremiteter. Innsnevringen av vevet fører til hypoksi.

Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologien utvikler iskemisk sykdom av forskjellige former, truer med hjerteinfarkt med påfølgende komplikasjoner.

årsaker til

Utviklingen av patologi er avhengig av diabetiske faktorer - høye nivåer og uventede plasmasuksessprang.

I type I diabetes er sjansen for en patologi lavere fordi pasienten er i stand til manuelt å kontrollere glukosenivåer med insulin.

Diabetikere av den andre typen er i fare - Tilstedeværelsen av insulin nedbrytningsprodukter i kroppen fører til uunngåelige pigger i glukose nivåer.

Blant andre faktorer som forårsaker forekomsten av angiopati av karene i nedre ekstremiteter, bør det bemerkes:

• Ufølsomhet av kroppens strukturer til insulin;
• Dyslipidemi - et brudd på metabolismen av fett og proteinkomplekser;
• Overvekt, stillesittende livsstil. Visceral fedme - fettakkumulering i mage-tarmkanalenes organer - magen;
• Arteriell hypertensjon, økt blodpropp;
• Røyking og skader forårsaket av særegenheter på bostedsstedet eller arbeidet til pasienten;
• Arv og alder. I fare er diabetikere over 50 år.

Mekanisme for utvikling og symptomer

Overflødig glukose i kroppen av diabetiker kan bevege seg inn i blodkarene, og starter prosessen med ødeleggelse.

Vev bryter ned glukose i mindre stoffer som har en tendens til å tiltrekke seg væsker. Som et resultat, hovne fartøyer forårsaker hevelse.

Det nedsatte arbeidet i blodkarene i nedre ekstremiteter forårsaker frigivelse av koagulanter, på grunn av hvilke mikroskopiske blodpropper dannes.

Summen av faktorene fremkaller oksygen sult og arbeidet med fibroblaster - stoffer som lager bindevev som limer kapillærene. I arteriene kan prosessen med å skape aterosklerotiske plakk, som reduserer blodstrømmen, begynne.

Fremveksten av angiopati forårsaket av skade på nærende vev er mulig med samtidig manifestasjon av to prosesser: sult av nerver i diabetes og hypertensjon. Mangel på oksygen fører til død av nerver som påvirker vevene i lemmer. I begynnelsen er endringer i kroppen mindre, men kan detekteres.

Blant de tidlige symptomene på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter:

• Periodisk ubetinget følelsesløshet og / eller nedsatt temperatur på foten;
• Redusert følsomhet;
• Muskelsmerter og / eller kramper;
• Muskelstivhet i de første timene etter å ha våknet opp;
• Hevelse av forskjellige vev, tørr hud;
• Ben skallethet;
• Peeling, brennende hud på foten;
• Deformasjon av tånegler negler.

Videre utvikling av sykdommen fører til lameness, endringer i overflaten av huden, utseendet av sår. I mer alvorlige tilfeller oppstår vevsdeformasjon med dannelse av en diabetisk fot, en patologi der beinstrukturen på beinet forstyrres, og dype purulente sår dannes.

Utbruddet av symptomer på diabetisk angiopati innebærer å besøke en lege for konsultasjon og reseptbelagte behandling. Tidlig behandling fører til bevaring av nedre ekstremiteter.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse for tilstedeværelsen av angiopati inkluderer en vurdering av føttens hud, negler, kontroll av tilstedeværelsen av en puls i karene, måling av trykk på arteriene av beina og sammenligning av indikasjonene.

Spesialisten vil også kontrollere følsomheten til beina til ulike effekter.

Tilordnede tester vil bidra til å identifisere abnormiteter i kjemiske termer.

Blant forskningsmetoder som brukes:

• Angiografi - røntgen av fartøy med innføring av kontrast;
• Doppler farge ultralyd;
• Computerisert kapillaroskopi av bena;
• Spiral CT;
• MR.

Omfattende undersøkelse av angiopati av nedre ekstremiteter utføres ved undersøkelse av ulike spesialister:

• endokrinolog;
• En nevrolog
• En kirurg;
• En kardiolog
• Øyelege.

Behandlingsmetoder

Basis for terapi for angiopati er å bringe metabolismen av karbohydrater i kroppen til normal. Terapi innebærer overholdelse av diett, bruk av medisiner som reduserer sukkernivået.

Konservativ behandling

Det består i bruk av medisiner som bidrar til å forbedre blodstrømmen, normalisere blodet.

Brukte rusmidler er vedlagt i grupper:

• Statiner som reduserer kolesterolet;
• Antioksidanter som utvider blodkar;
• Medikamenter som reduserer blodpropp sliter med hypertensjon provokerende vev reparasjon;
• Også brukt angioprotektorer, metabolisme, biogene, vasoaktive og vanndrivende stoffer;

I tillegg kan nevrotropiske stoffer og vitaminer brukes i ulike situasjoner.

Operativ inngrep

Operasjoner brukes til å gjenopprette fartøyets innledende tilstand eller fjerne døde vev.

Tre typer blodstrømningsoperasjoner brukes til behandling:

• Den minimalt invasive metoden bidrar til å rense fartøyene;
• Endovaskulær tjener samme formål, men utføres segmentert;
• Shunting brukes i vanskeligere situasjoner for å gjennomføre blodstrømning forbi okkluderte kar.

Det er flere andre inngrep som brukes til angiopati i underbenet. Lumbar sympathectomy - tjener til å gjenopprette blodstrømmen. I alvorlige kliniske situasjoner, kirurgen er tvunget til amputasjon av dødt vev eller helt fjerne lemmen med gangrene.

fysioterapi

Virkningen av prosessen anses å være hjelpeløs og brukes ikke ofte. For angiopati i underekstremiteter, kan legen anbefale følgende prosedyrer:

1. Magnetisk terapi;
2. Mud bath behandlinger;
3. Massasje.

Folkemedisin

Narkotika for angiopati brukes til inntak eller sliping. Herbal terapi, sammen med fysioterapi, fungerer som et supplement til medisiner.

Enkelte urter hjelper insulinproduksjon og forbedrer metabolisme:

Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er i sin natur en komplikasjon av sykdommen, men kan forårsake mer akutte symptomer, inkludert gangren, vevnekrose, sepsis.

forebygging

Forebyggende tiltak kan redde liv, gjenopprette blodtilførselen i ikke løpende tilfeller. Behandling av alvorlige tilfeller av diabetisk angiopati er ikke alltid effektiv, og forebygging kan bidra til å unngå komplikasjoner.

anbefales:

• Fortsett overvåke sukker nivåer;
• Tilbakestill overskudd eller få den manglende vekten;
• trening;
• Følg hygiene i nedre ekstremiteter;
• For å utføre medisinsk pedikyr, bruk spesielle sko;
• Gi opp dårlige vaner.

Nyttig video

Se en nyttig video om hvordan du beskytter bena mot angiopati av nedre ekstremitetskar og andre alvorlige komplikasjoner:

Diabetisk angiopati av foten er en farlig patologi klassifisert i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD kode 10) som E10-E14 med en generell slutt på.5, som diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon.

Det forekommer bare hos diabetikere, men det truer med alvorlige komplikasjoner av sykdomsforløpet. Tidlig oppdaget, kan stoppes og delvis distribueres. Ubemerket fører til en løpende tilstand.

Hvordan behandle legemet angiopati

Til dato er den hyppigste sykdommen i endokrine organer diabetes. Diabetes mellitus av den andre typen fortjener spesiell oppmerksomhet. Denne sykdommen er karakteristisk for eldre, det er svært sjelden hos unge mennesker. Ekstremt farlig angiopati av underekstremiteter i diabetes mellitus, hvor behandling ofte involverer kirurgisk inngrep. Diabetes av den første typen forekommer med absolutt mangel på dette hormonet. Det er ekstremt viktig å utføre et tilstrekkelig utvalg av terapi. Det er nødvendig å overbevise pasienten om behovet for å overholde alle medisinske anbefalinger. Slike taktikker kan redusere risikoen for mulige komplikasjoner flere ganger. Derfor er det vanskelig å behandle diabetes av den første typen: i dag er det nesten umulig å avgjøre hvor dårlig pasienten har mangel på insulin.

Angiopati som en komplikasjon av diabetes

En av de vanligste komplikasjonene av diabetes mellitus er angiopati i nedre ekstremiteter. I følge klassifiseringen er det inkludert i gruppen angiopatier. Gamle litterære data har hevdet at denne prosessen er direkte relatert til lesjonen i vaskemuren. Nye studier av denne prosessen har imidlertid vist at fotlesjoner hos pasienter med diabetes mellitus har en helt annen etiologisk faktor og patogenese, som er direkte forbundet med utviklingen av polyneuropati. Vaskulær ødeleggelse er ikke mer enn 12-15% av pasientene.

Klassifiseringen inkluderer to typer angiopatier.

1. Mikroangiopati, hvor små arterier, arterioler påvirkes. Organene i denne patologien er karene fra nyrene og netthinnen.
2. Makroangiopati påvirker arteriene av større kaliber. Koronarbeholdere, hjernen, nedre lemmer påvirkes her.

Angiopati av fartøy i underekstremiteter

Morfologisk, denne tilstanden kan kalles aterosklerose, som utvikler seg på bakgrunn av diabetes. Imidlertid, i motsetning til vanlig aterosklerose, har angiopati av underekstremiteter med diabetes noen spesielle egenskaper.

1. Den jevne fremdriften av sykdommen, som skjer med vanlig aterosklerose. Forskjellen ligger i det faktum at patologien går raskere i diabetes mellitus.
2. Polysegmental karakter av lesjonen. Det er, det er flere foci.
3. Kan forekomme hos unge mennesker.
4. Dårlig respons på standard trombolytisk terapi, statinadministrasjon.

Aterosklerose utvikler seg alltid i etapper. Først komprimeres vaskulasjonen, neste trinn er deres innsnevring, som kalles stenose. Den endelige fasen kan være fullstendig obstruksjon eller blokkering av fartøyet. Som et resultat utvikler alvorlig vevshypoksi, metabolisme og homeostase forstyrres, noe som manifesteres av visse symptomer.

Den mest komplette og allment aksepterte klassifiseringen av denne patologien anses å være Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Det inkluderer 4 etapper.

Første etappe

Pasienten merker ikke noen kliniske manifestasjoner. Diagnostiserende angiopati på dette stadiet er kun mulig gjennom instrumentell undersøkelse av pasienten.

Andre etappe

Inkluderer trinn 2, 2A, 2B.

1. Fase 2. Symptomer som vondt i underekstremiteter begynner å manifestere, oftere beinene lider, noen ganger lårene. Disse følelsene oppstår vanligvis etter langvarig fysisk anstrengelse - gå, løpe. De kan være ledsaget av intermittent claudication. En viktig diagnostisk faktor i dette stadiet er at smerten forsvinner når belastningen på beina opphører. Men sykdommen fortsetter sin jevne utvikling. Det bør bemerkes at hvis polyneuropati fungerte som utløsermekanismen for angiopati, så kan det vanlige kliniske bildet, smertsyndrom være fraværende. I dette tilfellet inkluderer symptomene alvorlig tretthet, ubehag, som tvinger pasienten til å redusere ganghastigheten eller stoppe i det hele tatt.
2. Fase 2A innebærer utvikling av smerte i en avstand på over to hundre meter, men ikke mer enn en kilometer.
3. Fase 2B er preget av utseende av smerte på mindre enn 200 meter.

Tredje fasen

Smerte kan oppstå selv i en tilstand av fullstendig resten av pasientene, opp til å være i en tilstand av horisontal stilling. Hvis det berørte benet senkes, er intensiteten av smertsyndromet markert redusert, men det kliniske bildet forblir fortsatt.

Fjerde etappe

Det forekommer med trophic ulcers, den siste fasen av sykdommen er utviklingen av gangrene.

Angiopati av karene i nedre lemmer med kronisk iskemi kan også påvirke popliteale arterier. Det har vært rask fremgang og aggressivitet av denne patologien. I de mest avanserte stadier er amputasjonen av den berørte lemmen den eneste riktige behandlingsmetoden som fører til pasientens funksjonshemning.

Klinisk bilde og diagnose

Når pasienten går til sykehuset, bør legen være oppmerksom på tilstedeværelsen av klager, samtidig diabetes, samt til slike kliniske manifestasjoner.

1. Reduksjon eller fravær av pulsering i fotens arterier.
2. Redusert regional temperatur. For differensialdiagnosen av denne funksjonen er av stor betydning, siden diabetisk angiopati ofte rammer et ben, faller temperaturen der.
3. Tap av hår på beinet eller mangel på det.
4. Alvorlig tørrhet i huden, hyperemi av foten, noen ganger uttalt cyanose.
5. Alvorlige tilfeller forekommer med forekomst av iskemisk ødem.

Instrumentdiagnostikk omfatter bruk av følgende metoder:

• screening ved vanlig ultralyd undersøkelse;
• Ultralyd ved bruk av tosidig skanning;
• avbildning;
• angiografi av karene i nedre ekstremiteter med kontrast, gir denne teknikken deg muligheten til å få maksimal mengde informasjon.

Tidligere pleide leger å bruke rheovasography, men på grunn av det faktum at under undersøkelsen var det mulig å få et falskt positivt resultat ganske ofte, ble bruken slått ut i bakgrunnen.

behandling

Angiopati av nedre ekstremiteter i diabetes mellitus innebærer kompleks behandling, som består av flere trinn.

1. Standard terapi av aterosklerose ved bruk av trombolytisk, antiplatelet narkotika, statiner utføres.
2. Pasienten skal slutte å røyke helt.
3. Glykemi og lipidmetabolisme bør også være normal.
4. Bringer tilbake til normal og påfølgende stabilisering av blodtrykkstall.
5. Bekjempelse av overvekt, fysisk inaktivitet.
6. Bruk av vasoaktive stoffer som forbedrer pasientens velvære, bidrar til økt fysisk aktivitet, men de har praktisk talt ingen effekt på prognosen.
7. Gjennomføring av fysioterapi, valg av sko til pasienten. Terapeutiske tiltak kan utelukke dette trinnet hvis pasienten har trophic ulcers, som også må behandles.
8. Bruken av kirurgiske teknikker - intravaskulær kirurgi, bypassoperasjon av de berørte karene, pasientstyring etter operasjon.

For at behandlingsdynamikken skal være positiv, er det viktig å påvirke den underliggende sykdommen. Et slikt skritt som normalisering av protein-, fett- og karbohydratmetabolismen vil ikke bare forbedre prognosen for utvikling av angiopati, men også forbedre pasientens generelle tilstand. For å gjøre dette, velg en individuell diett som vil begrense mengden av animalsk fett konsumert, rask karbohydrater, mat med høy glykemisk indeks.

Tilstrekkelig glukose-senkningsterapi er nødvendig, noe som gjør det mulig å normalisere nivået av sukker, glykosylert hemoglobin, som er den viktigste prognostiske indikatoren for noen diabetiker. Hittil er kirurgisk behandling brukt svært ofte, noe som er forbundet med et stort antall våte gangren, som fremkaller en uttalt rusforgiftning av kroppen.

Forebyggende tiltak

Pasienter som lider av diabetes av noe slag, bør gjøre alt for å forsinke angiopatiens utbrudd. Det bør tas i betraktning at det er nesten umulig å unngå denne patologien helt, men det er ganske realistisk å redusere utviklingen. Dette vil unngå massen av ubehagelige symptomer.

Forebyggende tiltak inkluderer gjennomføring av alle medisinske anbefalinger for behandling av diabetes. Ikke gå glipp av å ta med glukose-senkende legemidler eller insulin, selvstendig endre dosen. Det er viktig å kontrollere vekten din, følg kosttilskuddene.

Noen ganger blir det nødvendig å bruke blodtynnende midler, legemidler som reduserer kolesterolnivået. Dette skyldes det faktum at under innsnevring av lumen av arteriene øker trombosen, og høye nivåer av lipider øker fremdriften av aterosklerose.

Det er viktig å opprettholde den normale funksjonelle tilstanden til leveren, da den er ansvarlig for produksjonen av glykogen, delvis for lipidmetabolisme. Hvis du overholder alle medisinske forskrifter, kan du redusere aggresjonen av allerede begynt angiopati eller forsinke begynnelsen. Dette vil forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

Årsaker, diagnose og behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

Nylig er den vanligste endokrinologiske sykdommen diabetes mellitus, som er full av utvikling av komplikasjoner og en klar reduksjon i livskvaliteten. Angiopati av karene i underekstremiteter, som utvikler seg som følge av patologienes utvikling, er en av de første som manifesterer seg ikke bare hos eldre, men også hos unge mennesker.

Hva er diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

Endotel - det indre laget av vaskemuren, som er ansvarlig for regulering av blodtrykk, inflammatoriske reaksjoner, som forhindrer dannelsen av blodpropper. Høyt blodsukker fører til brudd og utvikling av komplikasjoner.

Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er et konsept som karakteriserer skade på endotellaget av små kapillærer (mikroangiopati) eller arterier og vener (makroangiopati).

Utviklingen av diabetisk angiopati fører til underernæring av det myke vevet i nedre lemmer

Mekanismen for utvikling av diabetisk angiopati - video

Årsaker og risikofaktorer for å utvikle sykdommen

Diabetes mellitus er den viktigste årsaken til skade på karene i nedre ekstremiteter. Videre akselererer mangelen på tilstrekkelig glukose-senkende behandling denne prosessen. Tynning av beholderlag med glukose og dets metabolske produkter (sorbitol, fruktose) fører til opphopning av væske i veggen, reduksjon av blodstrømningshastighet og økt trombose, siden endotelet er ansvarlig for reguleringen av disse prosessene. Over tid er små fartøy sclerosed, og store de danner aneurysmal stratifisering. Skader på endotelvegg i store kaliberkar fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk og blokkering av deres lumen.

Dannelsen av kolesterolplakkene provoserer sirkulasjonsforstyrrelser i nedre lemmer og som et resultat av diabetisk angiopati

Basert på dette er risikofaktorer for utvikling av vaskulære komplikasjoner hos diabetes:

• genetisk disposisjon for insolvens av karvevegger - i diabetes akselererer den negative effekten av glukose de destruktiva prosessene i vaskulærveggen;
• hypertensjon - høyt blodtrykk utøver en ekstra byrde på veggen av det skadede karet;
• lipid metabolisme lidelser - med et overskudd av kolesterol i kroppen, begynner det å deponeres på det indre (endotel) lag av karet og plugger lumen;
• røyking - nikotin og tjære i tillegg innsnevre blodkar;
• alkoholmisbruk - fører til økt trombose;
• alder over 55 år;
• uregelmessig (arytmisk) hjerterytme;
• Varigheten av diabetes er mer enn 10 år.

Diabetisk angiopati: spesialkommentarer - video

Symptomer på patologi

Symptomatologien til komplikasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av angiopati selv.

mikroangiopati

I mikroangiopati er det seks grader av alvorlighetsgrad, som varierer i pasientens symptomer og lokale manifestasjoner.

• null-graden av mikroangiopati forårsaker ikke ubehagelige følelser hos pasienten, men under undersøkelsen er det observert hudfarv, nedsatt eller ingen hårvekst på beina, en karakteristisk glans i huden;
• i første grad blir huden tynnere, pasienter klager over følelsen av kulde i bena, smerte når man går, knapt merkbare sår vises uten tegn på betennelse;
• Den andre graden av mikroangiopati hos pasienter er ledsaget av dannelse av sår, som ikke bare sprer seg til det myke vevet, men også berører beinene, og det er et uttalt smertesyndrom;
• i tredje grad, kan kantene av sårene og bunnen dø av, de er nekrotiske og svarte. Samtidig dannes flegmoner, beinet svulmer, kjøper en blåaktig tint. I noen tilfeller utvikler ben-osteomyelitt;

Trofebeinsår i diabetes mellitus kan ytterligere føre til gangren

makroangiopati

Makroangiopatiske lidelser i underekstremiteter i diabetes har en rekke vanlige symptomer:

• følelsesløshet, kaldhet, tannkjøtt i bena;
• smerte i kalvemuskulaturen, som ofte ledsages av kramper;
• myke vevsendringer og muskelatrofi i underdelene;
• dannelsen av trofasår på grunn av langvarig eksponering for metabolske produkter.

Tegn avhengig av scenen av makroangiopati

Avhengig av scenen av makro-angiopati, noterer pasienten følgende endringer:

• 1 - pasienten klager over forkjølelse i beina med økt svetting av føttene, tetning av negleplatene på tærne, smerte og lameness etter trening;
• 2A - pasientens bevegelser blir mer begrenset, bortsett fra følelsen av frysing av beina selv i varmt vær, følelsesløshet i fingrene dukker opp, den bleke huden på beina svetter tungt, og claudikasjonen forverrer;
• 2B - konstant lameness hersker;
• 3A - pasienten klager over alvorlig smerte i bena og hyppige kramper i ro og om natten blir huden på beina gul, blir tørr og mye peeling av. Når de senker bena fra sengen, blir de blå
• 3B - utover permanent smerte syndrom, uttalt ødem, sår med nekrotiserende myk vev vises;
• 4 - Nekrotisering av foten oppstår og utviklingen av en smittsom prosess i den på grunn av tilsetning av et bakterielt patogen.

Funksjoner av diabetisk fot

I de sentrale stadier av utvikling av makroangiopati oppstår et kompleks av endringer, som kalles diabetisk fot. Det forekommer hos nesten 2/3 av pasientene med diabetes og fører ofte til amputasjon. I tillegg til endringene som er karakteristiske for makroangiopati, herding og dyp forkalkning av arteriene, er også patologiske prosesser i ledd og beinvev iboende i dette syndromet.

Å provosere en diabetisk fot kan:

• traumatisk skade på huden (skrape, kaste en insektbit);
• dannelsen av ruhet;
• soppsykdommer i spikerplaten;
• innfelt negle av tommelen;
• keratinisering av hudlag og deres infeksjon.

En pasient som har blitt diagnostisert med diabetes i lang tid, bør varsles ved utseendet av symptomer fra føttene:

• hevelse;
• rødhet i huden;
• mangel på puls i arteriene;
• redusert lokal temperatur og håravfall på ytre (bakre) overflaten.

Alle disse tegnene kan indikere begynnelsen av diabetisk fotsyndrom.

Diabetisk fotsyndrom - Video

Diagnostiske tiltak

Måter å studere diabetisk angiopati er basert på mekanismene i utviklingen. For diagnose bruker spesialisten ikke bare inspeksjonsdataene, men også tilleggsdiagnostiske prosedyrer.

1. Bestemmelse av lipidfraksjon indikatorer - totalt kolesterol, lav og høy tetthet lipoproteiner.
2. Studien av nivået av glykert hemoglobin - jo lenger hypoglykemisk terapi er ineffektiv, jo høyere er prosentandelen.
3. Doppler av karene i nedre ekstremiteter - bidrar til å vurdere hastigheten på blodstrømmen, tilstanden til ventene i venene og deres patency. Metoden brukes uten problemer i pasienter med trofasår.
4. Ultralyd av benens arterier - gjør det mulig å bestemme tykkelsen av lagene i arterieveggen og deres evner, identifiserer blodpropper og lokalisering av inflammatoriske prosesser på endotelet, tilstedeværelsen av atherosklerotiske plakk, samt frekvensen av arteriell blodstrøm og graden av blodtilførsel til myke vev.

Arteriografi lar deg vurdere graden av vaskulær permeabilitet

Dannelsen av trofasår er karakteristisk for skade på fartøy av forskjellig opprinnelse, som må skilles.

Differensiell diagnose av trofasår - tabell

Behandling av vaskulære komplikasjoner i diabetes mellitus

For vellykket behandling av diabetisk angiopati er det nødvendig å begynne med eliminering av hovedårsaken - svingninger i blodsukker og høye nivåer av glykert hemoglobin. Du må overholde anbefalingene for livsstil:

diettmat med unntak av transgene fettstoffer og hurtigabsorberende karbohydrater. Å spise typen "matplater", hvor halvparten av produktene er grønnsaker, 25% er magert kjøtt, og ytterligere 25% er sunne karbohydrater;

Diabetisk tallerken måltider bidrar til å redusere blodsukker og totalt kolesterol

Matvarer som bør inkluderes i dietten - galleriet

Narkotika terapi

Ved begynnelsen av utviklingen av både mikro- og makroangiopatier, er det mulig å bruke konservativ behandling for å eliminere symptomene.

1. Det er nødvendig å inkludere glukosesenkende legemidler i behandlingsregimet, siden det er umulig å oppnå resultater i en stabil reduksjon i glukose bare gjennom livsstilsjustering og ernæring. De vanligste av disse er Metformin, Diabeton, Amaryl. Dosering avhenger av laboratorieparametere og er strengt individuelt.
2. For å forebygge blodpropper, bruk kardiomagnyl eller aspirin. Legemidler reduserer blodplaternes evne til å holde fast og forbedre blodets reologiske egenskaper.
3. I makro-angiopatier brukes statiner til å stabilisere og forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakker - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin.
4. Fluktuasjoner eller høyt blodtrykk må reguleres av antihypertensiva legemidler - Lisinopril, ekvator, valsartan.
5. I tilfelle av ødem i ekstremiteter, brukes diuretika - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Diabetisk angiopati trenger forberedelser for vasodilatasjon - Trental, Nikotinsyre, Pentoxifylline.

Medisiner for diabetisk angiopati i underekstremiteter - fotogalleri

Kirurgiske metoder

Til kirurgisk behandling i tilfelle sårdannelse. For deres behandling brukes laserteknikker, der blødningsbeholdere er cauterized. I tilfelle nekrotisering av bløtvev, blir de skåret ut.

De mest moderne og dyre operasjonene omfatter gjenoppbygging av arterier, som bidrar til å gjenopprette blodstrøm og vevsmating.

I alvorlige tilfeller utføres amputasjoner av underbenet på lesjonsnivået.

Homeopatisk behandling

Homeopati er en effektiv måte å forsinke utviklingen av angiopati i nedre ekstremiteter. Legemidler reduserer ikke bare glykemi, men forbedrer også tilstanden til endotelmuren. I behandlingen med alkoholtinkturer av Acidum phosphoricum, Uran, Iris, Bryonia.

Metoder for tradisjonell medisin

Bruk av folkemidlene er kun mulig etter å ha konsultert en lege. Deres bruk bør ikke erstatte primær terapi. Metodene for alternativ medisin for behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter inkluderer:

• urtete med hypoglykemisk effekt - kamille, lind, blåbærblad, salvie;
• infusjoner - perfekt stimulere arbeidet i bukspyttkjertelen bønneputer, løvetannstengler, linfrø;
• urtebad - redusere risikoen for vaskulære komplikasjoner. De er forberedt på stengler og jordisk artisjokkrot, kløver, hvetegrasrot;
• komprimerer - hjelper healing trophic ulcers. For dette formålet, bruk blader og blomster av calendula, tørrnål i knust form.

Metoder for å lage tradisjonell medisin - bord

Folkebehandlingsmetoder - fotogalleri

Prognose og komplikasjoner

Tidlig behandling til legen, riktig valgt behandling, opprettholde en sunn livsstil, vil bidra til å oppnå en stabil remisjon av den patologiske tilstanden. Ellers er progresjonen av angiopati og forekomsten av:

• gangrene til fots, kalv eller lårnivå;
• redusere følsomheten i huden, noe som fører til traumer og dets ubegrensede bestemmelse. Dette kan utløse utviklingen av en diabetisk fot;
• tiltredelsen av en bakteriell infeksjon og til og med aseptisk nekrose, som kulminerer i limambutasjon.

Forebygging av diabetisk angiopati

For å forhindre utvikling av angiopati i diabetes, bør pasienten:

• regelmessig overvåke indikatorer for karbohydrat og fett utveksling;
• besøke endokrinologen for å vurdere tilstanden til huden og det myke vevet i nedre ekstremiteter;
• føre en sunn livsstil og spis riktig;
• daglig å gjennomføre hygieneprosedyrer i kroppen din, i tide for å håndtere riper med antiseptika.

En viktig komponent i forebyggende tiltak hos en diabetespasient er omsorgen for føttene:

• hindre eksponering for høye eller lave temperaturer;
• Bruk komfortable, brede sko som slipper inn luften.
• grov hud smurt med fettkrem med urea;
• kutte negler utelukkende i rette vinkler;
• inspiser føttene daglig, i tilfelle skader behandler dem med et antiseptisk middel;
• på steder med mulig spredning av soppinfeksjon (badstuer, svømmebassenger, hoteller) bruk engangssko;
• Ved gjenkjenning av endringer i fotens hud, konsulter straks en podolog.

For å forsinke utviklingen av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter, er det viktig å strengt kontrollere glukose nivået i blodet, lipidmetabolismen, for å unngå påvirkning av risikofaktorer. For å oppnå varige resultater, kan du søke både standardbehandlingsmetoder og homeopatiske og folkemessige rettsmidler som vil bidra til å forhindre dannelse av sår og amputasjon av lemmer.