Resuscitation med hjertestans - hva du trenger å vite og kunne

Opphør av hjerte- og respiratorisk aktivitet fører til en tilstand av klinisk død. Det definerer en kort reversibel periode mellom liv og død. Rendered førstehjelp ved hjertestans innen syv minutter tillater personen å gå tilbake til en normal eksistens.

Dette er mulig fordi irreversible fenomener ikke har oppstått i hjerneceller på grunn av hypoksi. Tapte funksjoner blir tatt over av de resterende intakte nevronene.

Klinisk erfaring viser at varigheten av klinisk død er individuell og kan vare fra to til 15 minutter. Og underlagt bruk av hypotermi (kunstig avkjøling til 8-10 grader) blir utvidet til to timer.

Hvis hjertestans registreres på sykehuset, har legene selvfølgelig nok ferdigheter og gjenopplivningsutstyr for akutte handlinger for å redde pasienten. For dette er det en spesiell honning. stab på intensiv- og intensivavdelingen.

Stedet for assistanse i tilfelle av plutselig død kan imidlertid være et arbeidssted, leilighet, gate, noen dårlig befolkede lokaler. Her er en persons liv avhengig av aktivitetene som utføres av tilhørere, tilhengere.

Hvordan gi førstehjelp

Nødhjelp skal kunne gi alle voksne. Det må huskes at alle handlinger du har bare 7 minutter. Dette er en kritisk tid for å gjenopprette cerebral sirkulasjon. Hvis offeret kan lagres senere, er han truet med fullstendig funksjonshemning.

Oppgaven til andre er ikke en lett en:

• gi imitasjon av sammentrekninger ved hjelp av en indirekte hjertemassasje for midlertidig støtte av blodstrømssystemet;
• gjenopprette spontan pust.

Sekvensen av handlinger avhenger av antall personer som er involvert i å yte assistanse. To takler raskere. I tillegg bør noen ringe en ambulanse og legge merke til tiden.

• Først må du sørge for at ingenting i munnen kan forstyrre pusten, for å rense munnhulen med en finger, for å rette tungen;
• Sett offeret på en hard overflate (på bakken, gulvet), kast hodet hans;
• slå sternum med en knyttneve (preordial slag kan umiddelbart "starte" hjertet);
• hjerte massasje er gjort med rykkete klikk på brystbenet, armer holdt rett og presset mot pasientens bryst;
• Samtidig utføres kunstig åndedrett ved hjelp av den klassiske "munn-til-munn" eller "munn-til-nese" -metoden, når du puster inn i munnen, må du klemme nesen med fingrene;

Det anbefales å gjøre passive "puste" etter hvert fjerde klikk på brystbenet. For hygieniske formål kan et tynt lommetørkle eller gasbind påføres på offerets ansikt.

Hvis brystet begynner å stige uavhengig, betyr det at din egen pusting har dukket opp. Men hvis pulsen begynte å bli følt, og det ikke er noen åndedrettsbevegelser, bør kun kunstig åndedrett fortsette.

En kritisk gjenopplivingstid anses å være 20 minutter. Etter ham oppgir den biologiske dødsstadiet.

Ambulanspersonalet som ankom, vil fortsette gjenoppliving.

Hva kan ambulanse leger gjøre?

På ambulansens stadium er førstehjelp allerede gitt for hjertestans.

Ventilasjon utføres gjennom masken med Ambu-posen. For fullstendig kontakt med luftrøret og pressing av tungen, utføres intubasjon eller et spesielt rør settes inn og forbinder det med posen. Trykket oppnås ved å levere luftmasse til lungevevvet.

I nærvær av spesialutstyr, er defibrillering av hjertet laget med utladning av elektrisk strøm.

Styrke effekten av utslippet kan innføre adrenalin, Atropine. Dette er stoffer som dramatisk øker myokardial excitability. Etter introduksjonen forsøks et forsøk på defibrillering intrakartielt.

I mangel av en defibrillator fortsetter en indirekte massasje.

I en maskin med EKG-enhet er det mulig å fjerne et elektrokardiogram, minst en enkelt bly. I følge det kan man dømme tilstedeværelsen av asystol eller fibrillasjon.

Etter at pasienten er tatt til sykehuset

Med en vellykket gjenoppretting av hjerterytme, blir det truffet tiltak for å stabilisere sammentringene, for å ødelegge metabolske konsekvenser av klinisk død.

Pasienten er plassert i en reanimeringsenhet.

Sørg for å legge til en alkalisk løsning for å eliminere acidose.

På sykehuset er det anledning til å gjennomføre en undersøkelse og identifisere årsaken til hjertestans.

I tilfelle av væsketrykk og hjerte-tamponade utføres perikardiocentes umiddelbart med pumpe av ekssudatet. Hvis pneumothorax oppdages, hjelper en dreneringsinstallasjon til å glatte lungen.

Eksempler på spesifikke situasjoner og algoritmen for diagnose og handlinger

For å få fram saker som medisinsk arbeidstakere og folk langt fra medisin må møte, bør du vurdere eksempler på situasjoner som gjør at vi kan tenke på vår rolle i å gjennomføre gjenopplivning.

Situasjon en

Den unge mannen falt foran staben, klarte ikke engang å slippe kofferten med dokumenter. Mange samles rundt, de kalte ambulansen. Mens du venter på leger, stønner alle og husker forskjellige tilfeller av sykdom fra egen erfaring. Resultatet - pasienten døde, og ambulans legen kunne bare si tegn på biologisk død.

Og noen begynner selv på diskurs på "forbudet mot å nærme seg et lik før politiet kommer." Hvem sa at offeret allerede er lik? Hadde noen våget å sjekke puls og elever? En slik død forblir på samvittigheten av mengden.

Situasjon to

En liggende kvinne med sjeldne åndedrettsbevegelser er sett på gaten; ubevisst kan pulsene ikke bestemmes. Passersby kalte ambulansen. Begynte å gjøre en indirekte hjertemassasje og hjelpepust.

Resultatet - før brigadens ankomst, var det mulig å opprettholde blodsirkulasjonen "manuelt", noe som reduserte de irreversible endringene og redusert hypoksi.

Ofte begynner folk å tvile på behovet for en indirekte massasje på grunn av antagelser om besvimelse eller slag. For tvil er det svært lite tid. Ved svimning blir pulsen reddet, eleven reagerer på lys. Med et slag er asymmetri i ansiktet mulig, en endring i tonen i lemmer på den ene side og elever med forskjellig bredde. Pulsering lagres også.

Situasjon tre

Ambulansedoktorer mottok et kall for kardiologipartiet, fordi den som ringte korrekt beskrev symptomene på offeret.

Algoritmen handling praktisert:

• tungen vil holde seg til underkjeven med et spesielt buet kanalrør, med en Ambu-pose festet til den for manuell kunstig åndedrett;
• Intrakardial løsning av adrenalin med en lang nål;
• i fravær av pulsering på carotid- og femorale arterier, hvis hjertelyd ikke er hørbar, er defibrillering indikert;
• Indirekte massasje og kunstig åndedrett fortsetter i 20 minutter.

I løpet av denne tiden kommer bilen til sykehuset og spørsmålet om hensiktsmessigheten av fortsatt gjenopplivning blir bestemt.

Situasjon fire

Hjertestans oppstod under tarmkirurgi. Anestesiologen la merke til en plutselig nedgang i blodtrykket hos en pasient under anestesi, og hjerteaktiviteten ble stoppet på skjermen. Kirurger noterer blancheringen av de indre organene, mesenteriet.

• kirurgisk inngrep er avsluttet
• Adrenalinoppløsning injiseres i subklaveveien;
• defibrillering utføres;
• i fravær av gjenoppretting av hjertesammensetninger, blir utslippet gjentatt;
• mellom utslippene injiseres en brusoppløsning i strålen for å forhindre acidose;
• Kirurgen åpner membranen, legger en hånd inn i brysthulen og masserer hjertet manuelt, klemmer og unclenching det.

Suksessen til tiltakene dømmes ved gjenopptakelsen av rytmen på skjermen, økningen i trykk.

Kirurger legger merke til utbruddet av blødning i et sår. Operasjonen avsluttes med minimal mekanisk skade etter pausen. Membranen sutureres.

Alternativ gjenopplivning

Opplevelsen av gjenoppliving akkumulert i forskjellige land under hjertestans, lar deg velge de mest effektive metodene. Nylige studier har etablert prioritet av hjertemekanismer av klinisk død (90% av tilfellene) på bakgrunn av et intakt luftveisystem. Derfor oppstod det tvil om behovet for nødtiltak for å gjenopprette pusten.

Arizona bruker MICR-teknikken. Hun foreslår å gjennomføre flere intensive sykluser av indirekte massasje uten å puste "munn-til-munn".

• i de første 2 minuttene av gjenopplivingstiltak, obligatorisk 100 brystkompresjoner per minutt (200 totalt);
• deretter pulskontroll, adrenalininjeksjon og defibrillering;
• Gjenta dermed 2 ganger;
• bare etter dem er tracheal intubasjon og kunstig åndedrett utført.

Forfatterne utelukket fra studiene hjertestans for ikke-kardiale grunner (traumer, drukning).

Programmet er inkludert i anbefalingene fra Cardiological Association i USA.

I Russland har UNIVERSAL algoritmen (oppkalt etter de første bokstavene i stadiene) blitt publisert og brukt av mange. I den legges kunstig åndedrett på tredje plass i trinnvise tiltak etter preordial slag og utbruddet av en indirekte massasje. Ved stasjonære forhold anbefales pacing ved å sette en elektrode inn i hjertehulen gjennom et subklavisk kateter.

Hvordan korrigeres konsekvensene av klinisk død?

Hvis hjelpen er forsinket, er det ikke mulig å gjenopprette kroppens funksjoner fullt ut. Hjernen lider mest. En person mister intelligens, minne. Feil er mulig etter tvunget hypoksi av nyrene og leveren. Det er umulig å fikse noe.

Når pasienten gjenoppretter tidlig, mottar pasienten langsiktig vedlikeholdsbehandling med antiarytmiske legemidler, nootropiske legemidler for hjernecellene. Han undersøkes regelmessig av leger (kardiolog og nevrolog), som gjennomfører kontrolltester. I mangel av komplikasjoner kan pasienten gå tilbake til arbeid med overholdelse av restriksjoner (fysisk aktivitet, nattskift, stressende situasjoner, hypotermi) er kontraindisert.

Du bør alltid huske om indre organers begrensede evne til å gjenopprette skadede funksjoner, spesielt hjernen og hjertet. Naturen har gitt mannen muligheten til å bruke dem en gang. Gjentatt sjanse faller ikke for alle.

Algoritmen til beredskapsorga for hjertestans 2015

Denne siden vil lære deg de praktiske ferdighetene med primær kardiopulmonal gjenoppliving ved akutt hjerte-karsyklus med hjertestans. Å vite den riktige algoritmen til handlinger, vil du være i stand til uavhengig å gi nødhjelp ved å gjøre offeret indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene.

Det skjer ofte at ingen av personene rundt offeret har den nødvendige kunnskapen, og ved ankomsten av ambulansbrigaden kan legene kun angi pasientens død. Du, etter å ha studert materialene i denne artikkelen, vil være i stand til kunstig å støtte offerets liv til ankomst av akuttmedisinsk behandling.

Absolutt alle mennesker er helt viktige for å ha ferdigheter til førstehjelp. Bookmark denne siden og del den med vennene dine.

For de som er for lat til å lese - les minst denne videoen. Det er ganske detaljert og vurderer selv de viktigste feilene, men for en fullstendig studie av problemet, anbefaler vi fortsatt å lese hele siden og vedlegget.

Farlige symptomer på kardiovaskulær sykdom

Følgende skilt kan være kritiske av livsfarlige forhold:

• Plutselig, skarp smerte i hjertet av hjertet, som aldri har blitt observert før.
• Alvorlig svakhet, alvorlig kortpustethet, svimmelhet, bevissthetstap.
• Et plutselig angrep av et veldig sterkt eller svakt hjerterytme.
• Blå hud, kald svette, hevelse i nakkene.
• Asfeksjon, hevelse av lunger, fladrende pust, hoste med skummende rødlig / rosa sputum.
• Kvalme og oppkast.

Etter å ha funnet lignende symptomer i seg selv, spesielt for første gang, bør man umiddelbart ringe til en ambulanse og finne en person som vil overvåke tilstanden din og kunne gi hjelp.

Hva kan hjertet stoppe fra?

• Som en komplikasjon av hjerte-og karsykdommer.
• Drukning.
• Elektrisk støt
• Nedkjøling.
• Anafylaktisk og hemorragisk sjokk.
• Mangel på oksygen, for eksempel ved steking.
• Plutselig hjertestans av uidentifisert årsak.
• Og noen andre grunner.

Hvis det er bevis (mer om dette nedenfor), kan du hjelpe alle disse offerene ved hjelp av primær kardiopulmonal gjenopplivning.

Indikasjoner for hjertemassasje (tegn på klinisk død)

Følgende symptomer er direkte indikasjoner for å starte primær gjenopplivning (kardiopulmonal gjenopplivning):

• Ubevisst tilstand.
• Mangel på puls på perifer og karotid arterier.
• Mangel på respirasjon eller sin agonal type (hyppig, overfladisk, konvulsiv, hes).

Ekstra tegn: en betydelig utvidelse av elevene (svak reaksjon på lys) og blek eller blå hud.

Handlingsplan for kardiopulmonal gjenopplivning

1. Vær oppmerksom på sikkerhetsmetoden til offeret.
2. Vi kontrollerer tilstedeværelsen av bevissthet i offeret - er fraværende.
3. Ring en ambulanse.
4. Undersøk munnhulen.
5. Sjekk om hjerteslag og puste - fraværende.
6. Vi utfører en indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene til ankomsten av ambulanse eller en person kommer til bevissthet (reagerer på dine handlinger, hoste, stønn, pust og hjerteslag).

1. Sikkerhetskontroll

Se etter trusler ovenfra, under og rundt - tunge gjenstander som kan falle på deg, ledninger, ville dyr, glatt gulv og mange andre faktorer som ikke bare gjør at du kan gjenopprette, men også sette livet i fare.

2. Testing bevissthet

Det første trinnet er å sørge for at offeret er bevisstløs. Du trenger ikke å slå ham i ansiktet, bare ta ham med skuldrene og spør høyt om noe. Vær øyeblikkelig oppmerksom på folk rundt deg, be dem om å hjelpe deg med å redde en person.

Advarsel! Hvis offeret ble syk med deg, da du var overbevist om at han ikke hadde noen bevissthet, bør du umiddelbart sjekke pulsen i halspulsåren (for mer informasjon, se femte ledd). I fravær av en puls (bare i fravær av en puls), bør du påføre et preordial slag på offeret.

3. Ring en ambulanse

Fra en fast telefonnummer 03, fra en mobil 103 eller 112. Lær mer om hvordan du ringer til en ambulanse og snakkes riktig med dispatcheren.

4. Revisjon av munnhulen

Undersøk munnhulen for fremmede gjenstander som forstyrrer pusten. Ved fremmedlegemer (inkludert oppkast, mucus, stykker av mat) rengjør det med en pene fingerbevegelser, innpakket i osteklær eller noe annet stoff. Vær oppmerksom på tungenes posisjon slik at den ikke synker inn i halsen og dermed lukker banen for luft.

5. Kontroller puls og pust

Manglende hjerteslag angir hjertestans. Pulsen bør kontrolleres på store arterier - for å gjøre dette, legg et par fingre på den felles halspulsåren (til venstre eller høyre for Adams eple, to centimeter under kjeften). Øv deg selv. Legg merke til at hos babyer bør hjerteslaget kontrolleres ved å trykke fingrene mot innsiden av armen, litt over den cubitale fossa.

• Artificial lung reflux - i fravær av respirasjon i 5 sekunder.
• Indirekte hjertemassasje - i fravær av en puls i 10 sekunder.

For å teste for å puste forsiktig hodet på offerets hode tilbake (skyv pannen og heve haken), så ta kinnet til neseborene for å føle, høre eller overraske pusten. Legg hodet på pasienten slik at blikket ditt er rettet mot brystet slik at du kan se bevegelsen hennes.

I tillegg kan tilstedeværelsen av pusten kontrolleres ved å bringe et speil til pasientens nesebor - hvis det ikke er kondens på det, så er det ingen pust. Denne metoden kan imidlertid mislykkes, det er mye mer pålitelig å bruke dine egne følelser - syn, hørsel og berøring.

Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett (ALV)

Hjertemassasje er direkte og indirekte. Rett er når hjertet klemmes for hånd, gjennom et snitt i brystet. Indirekte innebærer rytmisk trykk på brystet.

Prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene:

1. Offeret ligger på ryggen. Overflaten som den ligger på, skal være vanskelig og nivå for ikke å bøye seg under kranene dine. I intet tilfelle skal det være en sofa eller noe mykt.
2. Legg et objekt under offerets ben, slik at hans rette ben i fotområdet er forhøyet 20-30 centimeter over hodet.
3. Frigør brystet fra klær.
4. Bestem punktet for hjertemassasje - trekk en mental linje mellom brystvorten og legg palmen din nøyaktig i midten, eller plasser to eller tre fingre på den ene siden på xiphoid-prosessen, og legg deretter håndflaten på den andre. Dette er riktig posisjon.
5. Sett hendene i låsen og begynn å trykke raskt på brystet (med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt).
6. Etter hvert 30 klikk, bør du ta 2 utandninger i offerets munn, og deretter fortsett til hjertemassasje.

Hjertemassasje og ventilasjon bør startes så snart som mulig. Fortsett til pasienten gjenvinne bevisstheten eller ankomsten av mer kvalifisert medisinsk behandling.

Vil du utforske problemet mer i detalj? Les vedlegget til denne artikkelen - reglene for kardiopulmonal gjenoppliving, som grundig forklarer teknikken for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene, samt prekardisk slag (slag i hjertet for å gjenopprette normal hjerterytme).

Ikke vær redd for å gjøre offeret verre. I ekstreme tilfeller kan du ved et uhell bryte ribbenene, som du vil lære av en karakteristisk knase. Selv i dette tilfellet bør du bare en gang være overbevist om riktig posisjonering av armene på brystbenet og fortsett gjenopplivning.

Adferdsregler i en nødssituasjon med hjertestans

Hjerteinfarkt er preget av at hjertemuskulaturens opphør er avsluttet. Det er oftest den direkte dødsårsaken. Denne tilstanden kan oppstå av ulike årsaker med enhver person. De som er nære på dette tidspunktet, kan få førstehjelp ved hjertestans. De første 3-4 minuttene er nøkkelen til gjenoppliving og kalles klinisk død. I mangel av slik hjelp slutter hjernen å fungere på grunn av opphør av blodsirkulasjon, noe som fører til den såkalte sosiale døden når hjertet og lungens arbeid kan gjenopprettes, men det er usannsynlig å bringe personen til bevissthet.

Hvorfor kan hjertet stoppe

Hjertets arbeid stopper hvis hjertemuskelen blir for rask, kaotisk, ukoordinert uten blodpumping eller med full hjertestans.

Hovedårsakene til hjertesvikt er:

• Hjerteskade:
  • Hjerteinfarkt
  • Koronararteriesykdom - iskemisk sykdom,
  • arytmi,
  • angina pectoris,
  • Myo- og endokarditt,
  • Aorta aneurisme,
  • Hjerteventilskade.
• Mangel på oksygen på grunn av:
  • Hjertesvikt og hjertestans,
  • Drunkning eller forvrengning
  • Gassforgiftning
  • Elektrisk støt eller lyn
  • Heatstroke eller alvorlig frysing,
  • Tap av en stor mengde blod
  • Et slag rammet i hjertet av hjertet.

Hvordan forstå at en opphør av hjertets arbeid har skjedd

De viktigste symptomene på hjertesviktstopp er:

• Bevisstap - etter at et hjertestans oppstår etter noen få øyeblikk, ikke over 5 sekunder, kan du bestemme ved fravær av en persons respons på noen stimuli.
• Mangel på pulsering når probing av halspulsåren - den ligger i området 2-3 cm vekk fra skjoldbruskkjertelen.
• Opphør av pusten bestemmes av fravær av brystbevegelser.
• Mangel på å lytte til hjertetoner,
• Ikke-standardfarging av huden - blekhet eller blå,
• Utvidede elever - kan ses etter å øke øvre øyelokk og etterfølgende belysning av øyet. I tilfelle at eleven er forstørret og ikke innsnevret av lysretningen, er det nødvendig å umiddelbart gjenopplive tiltak.
• Beslag som oppstår i løpet av perioden av bevissthetstap.

Alle disse symptomene indikerer behovet for gjenopplivning, unntatt når det ikke er noen følelse av implementering:

• Hjerteinfarkt hos alvorlige sykdommer (onkologi med metastaser),
• Alvorlige skader på skallen med knus i hjernen.

Stadier av førstehjelp for hjertestans

Det er nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse, det er umulig å avbryte gjenopplivingstiltak for å gi førstehjelp i forbindelse med hjertestans.

1. Å føle puls med tre fingre - midt, indeks og navnløs - helst på halspulsåren.

2. Klargjøre mangel på puste.

3. Hvis symptomene ovenfor er åpenbare, er det ikke nødvendig å måle puls og trykk på offeret, det er bedre, uten å kaste bort tid, for å starte gjenopplivingstiltak.

4. Noen fra miljøet eller deg selv bør ringe til en ambulanse som indikerer årsakene til hjertesvikt og tiltak som er tatt for øyeblikket.

5. Begynn umiddelbart hjertemassasje og munn-til-munn pust.

6. For å gjøre dette, legger offeret seg på en hard overflate for å åpne måter å puste på. Om nødvendig må alt som kan forstyrre normal pust, trekkes ut av munnen - proteser, mat, slim, fremmedlegemer, knuste tenner.

7. Prøv å vippe pasientens hode tilbake slik at haken er i oppreist stilling. Nedre kjeve, i dette tilfellet må du skyve for å unngå å falle i tungen. Hvis vi forsømmer dette, kan luft komme inn i magen i stedet for lungene, noe som ikke vil sikre effektiviteten av beredskapssystemet.

8. Start gjenopplivning direkte. Under kunstig åndedrett klemmes offerets nese, luften trekkes inn i lungene, personens lepper vikler seg rundt pasientens lepper og to puste tas inn i pasientens munn. Det er nødvendig å helt pakke inn lepper for å utelukke tap av utåndet luft. Mengden skal ikke være veldig stor, ellers blir du trøtt raskt. Under "pust-til-nese" pusteprosessen lukker hånden munnen og luft blåses inn i neseborene.

Hvis kunstig åndedrettsvern utføres på riktig måte, vil brystet stige under innånding og nedstigning i løpet av utløpet av luftveiene. Hvis denne bevegelsen ikke blir observert, må du sjekke hvordan luftveien er passbar.

9. Sammen med pusten er hjertemassasje nødvendig.

I tilfelle av hjertestans og opphør av pust, utføres hjertemassasje kun sammen med kunstig åndedrettsvern. I et annet tilfelle er det ikke fornuftig, siden kunstig åndedrettsvern er blodet beriket med oksygen.

Etter to puste kneger hjelperen nær offeret, legger venstre hånd på brystets bunn i midten (avstanden til brystbenets ende skal være to horisontale fingre), rett over i en kryssformet posisjon, skal hendene være i rak tilstand. Teknikken for å gjennomføre en hjertemassasje består av rytmisk trykk på brystet for å komprimere hjertemuskelen, som ligger mellom ryggraden og brystbenet. 15 trykkbevegelser er laget på brystet uten at hendene bryter med en hastighet lik 1 trykk per sekund. Trykk på brystet skal utføres på en slik måte at det faller noen få centimeter, vanligvis ca. 5. Så vil hjertet utføre sine umiddelbare funksjoner for å pumpe blod. På samme tid, fra venstre (ventrikel) i hjertet, går blod gjennom aorta til hjernen, fra høyre til lungene, hvor den er mettet med oksygen. På tidspunktet for å stoppe trykket på brystbenet, er hjertet igjen fylt med blod.

Det bør bemerkes at massasje av hjertemuskel til barn i førskolealderen er gjort med to fingre på den ene siden - den midterste, samt pekefingeren, skolebarnene - med en håndflate. Spesiell forsiktighet kreves når du utfører massasje til eldre. For høyt trykk på brystet kan forårsake revbenbrudd eller skade på indre organer.

10. Da må du gjenta pusten og fortsette å presse på brystet.

11. Etter prosedyren i antall to ganger, må du stoppe og kontrollere pusten og pulsene. I tilfelle deres fravær, fortsett handlinger.

12. Hvis alle handlinger utføres av to personer, er den ene rolle bare i hjertemassasje, den andre - ved innånding av luft. I dette tilfellet bør forholdet mellom pustefrekvensen og trykket på brystbenet være lik 1 til 5, dvs. For hver 5 pressinger, bør ett puste tas på tidspunktet for utvidelsen av brystet.

13. Fortsett alle disse tiltakene til du har puls og pust. I tilfelle hvis pusten ble gjenopprettet, men puls ikke er tilstede, bør massasjen fortsette uten ventilasjon av lungene, og omvendt, hvis en puls vises og pusten ikke gjenoppretter, fortsetter å puste "munn til munn". Hvis disse funksjonene er fullstendig restaurert, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand og registrere alle målinger før legen kommer.

Bevegelsen av pasienten med symptomer på hjertestans er kun mulig i en spesiell gjenoppliving ambulanse bil eller etter gjenopprettelse av hjertet og pusten.

Hvordan bestemme hvor effektiv gjenoppliving har vært

Korrektheten og effektiviteten til de utførte handlingene er vurdert ved å bruke:

• Følelse av puls i området av hovedarteriene - karoten, lårbenet, radialt.
• Definisjoner av økt blodtrykk opp til 80 mm.
• Observasjoner av innsnevring av elevene og gjenoppretting av deres reaksjon på lysstimulering.
• Bestemmer tilstedeværelsen av spontan pust.
• Gjenoppret normal farge på huden i stedet for blåaktig og blek.

Hvis hjerteaktivitet og respiratorisk funksjon ikke gjenopptas etter en halv time fra gjenopplivningsstart, og elevene er brede og ikke reagerer på lysstråling, kan det sies at irreversible prosesser med hjernedød oppstod i offerets kropp, og videre gjenoppliving er ikke hensiktsmessig. Hvis det er tegn på død før utløpet av halvtimmen, kan gjenoppliving stoppes tidligere.

Teknikken for gjenoppliving om hjertestans lar deg redde menneskeliv og helse. I dag er det tilfeller der taktikken til slik oppførsel i en nødsituasjon muliggjør å redde en persons liv og ga ham muligheten til å nyte hver dag.

Førstehjelp for hjertestans

Det er mange situasjoner som vi kaller force majeure eller freelance. Dette er omstendigheter når du trenger å kunne handle raskt og kompetent, og redde livet til en annen person. En av disse situasjonene er hjertestans hos en person som er i nærheten. Så, om symptomene på å stoppe og rette tiltak for gjenopplivning av offeret.

Hjertesvikt symptomer

Det er flere store tegn som sier hjertestans. Her er de:

1. Mangel på puls på store arterier. For å bestemme pulsen, skal festes to fingre til halspulsåren. Hvis det ikke er detekterbart, må du begynne å handle.
2. Manglende puste. Tilstedeværelsen er bestemt ved å påføre et speil på offerets nese. Dette gjøres hvis bevegelsene til menneskets bryst ikke er visuelt bestemt.

Årsakene til hjertestans kan være hypotermi og elektrisk skade, drukning eller kvelning, koronar hjertesykdom og hypertensjon, anafylaktisk sjokk og røyking.

Hvordan redde en person ved hjertesvikt?

Hvis de ovennevnte symptomene er tilstede hos en person, så har folk som er i nærheten, bare syv minutter å gjenoppnå offeret, det vil si å redde livet. Sen hjelp kan føre til funksjonshemning.

Hovedoppgavene som må utføres ved hjelp av bistand, gjenoppretter offerets hjertefrekvens, og starter sirkulasjonssystemet.

Førstehjelp etter å ringe en ambulanse og i venter på den inkluderer flere påfølgende handlinger:

1. Legge en person på en hard overflate.
2. Tilting hodet tilbake.
3. Utslipp av munnen fra slim og annet innhold.
4. Resuscitation av offerets åndedrett ved kunstig lungventilasjon. Samtidig må redningsmannen få luft inn i lungene (ta et dypt pust) og la ham i offerets åpne munn, klemme nesen.

Konsekvensene av hjertestans avhenger av effektiviteten av gjenopplivning: jo senere blir personen brakt tilbake til livet, jo større er risikoen for komplikasjoner.

Førstehjelp for hjertestans: grunnleggende metoder og teknikker

Hvis du skal vandre, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra sivilisasjonen, bør du være forberedt på alle slags farer. Og hvis du er i byen, kan du håpe på en rask ankomst til en ambulanse, da vil du i første omgang i de naturbetingede forholdene din egen kunnskap hjelpe deg. Førstehjelp for hjertestans er viktig informasjon som selv tenåringer burde vite, fordi det kan bidra til å redde en persons liv.

Årsaker til hjertesvikt

Hjertestans er en av de vanligste dødsårsakene etter 45-50 år. Og ikke alltid foregår det åpenbare symptomer på forverring i helse.

Hjertestansordning

Årsakene til dette fenomenet kan være:

• Krenkelse av kransløpssirkulasjonen. Det kan skyldes både følelsesmessig nød og sterk fysisk anstrengelse;
• Alvorlige pusteproblemer;
• forgiftning;
• Alvorlig allergisk reaksjon, for eksempel anafylaktisk sjokk;
• slag;
• trombose;
• Hjerteinfarkt.

Hjertet kan også stoppe når det er utsatt for eksterne faktorer på menneskekroppen. Eksempler inkluderer:

• Mekaniske skader, som et slag mot brystet;
• Elektrisk støt;
• Termisk eller solskinn;
• drukning;
• kvelning;
• Blodtap i store mengder.

Hjertestans fremkaller opphør av blodsirkulasjon i hjernen, slik at offeret straks mister bevissthet og pusten går tapt.

Førstehjelp for hjertestans bør begynne å gi allerede i øyeblikket, siden den mulige gjenopprettingsperioden for kroppens funksjon som regel varer i 5 minutter.

Etter denne tiden er det mulig å gjenoppnå aktiviteten til de fleste organer og systemer, men hjernen sannsynligvis ikke kan bli frelst.

symptomer

Det faktum at offeret hadde hjertestans, vil fortelle 5 hovedsymptomer. De inkluderer:

• Bevisstap Offeret slutter å svare på lyder og stimuli;
• Mangel på puls. Sjekk det gjennom halspulsåren. For å gjøre dette, brukes indeksen og langfingeren på nakken i en avstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkjertelen. Dette er et veldig alvorlig tegn;
• Stopp pusten. Det er bestemt av fravær av karakteristiske bevegelser på brystet;
• Dilated elever. Det er nødvendig å heve øvre øyelokk og skinne en lommelykt i øynene. Hvis elevene er svært utvide og ikke reagerer på lys i det hele tatt, er dette et alarmerende tegn;
• Oppkjøp av hud blåaktig eller blekgrå. I første omgang er dette karakteristisk for ansiktsområdet.

I noen tilfeller kan et annet tegn være utseendet av kramper i kroppen. Alle disse symptomene er svært viktige, og hvis de eksisterer, må du begynne å gi førstehjelp.

Regler for førstehjelp for hjertestans

Førstehjelp for hjertestans må begynne med fjerning av ambulansbrigaden. I mellomtiden er hun på vei, du kan prøve å gjenoppnå offeret ved hjelp av kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Men disse tiltakene er uakseptable hvis:

• Til tross for den ubevisste tilstanden til en person, er hans puls tydelig sensert og pusten blir observert;
• Offeret har brudd på brystet eller mistenkes;
• Hjertestans skjedde på bakgrunn av en bruddhodeskalle og knusing av hjernen;
• Pasienten har kreftmetastaser i kroppen.

Hvis symptomene ovenfor ikke overholdes, kan du begynne å gi offeret førstehjelp for å gjenopprette hjertearbeidet. Handlingsalgoritmen skal se slik ut:

1. Legg pasienten på en flat overflate. Under nakken kan du sette en improvisert rulle;
2. Kast hodet opp 45 grader og trykk på underkjeven litt;
3. Fjern om nødvendig luftveiene til skum, oppkast, slim med pekefingeren;
4. Alternativ kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje. Anbefalt forhold til tekniker: 1/5 - hvis gjenoppliving utføres av en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltar.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk etter en halv time med aktive tiltak, er en stor del av sannsynligheten for at pasientens hjerne er død.

Slik gjør du kunstig åndedrettsvern

For å anvende metoden for kunstig åndedrett, bør følgende tiltak utføres:

1. Klem offeret. Den andre hånden skal ta sin hake;
2. Ta et veldig dypt pust med munnen din;
3. Å låse pasientens munn med leppene for ikke å miste overflødig luft;
4. Lag en kraftig puste ut.

Teknikken kan gjøres på to måter: "munn til munn" og "munn til nese". Om ønskelig kan munnen eller nesen dekkes med et rent lommetørkle eller gassbind.

Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

Reglene for førstehjelp i form av indirekte hjertemassasje er som følger:

• Ta en komfortabel stilling i nærheten av offeret, til høyre eller til venstre for ham;
• Sett en hånd på den nedre delen av brystet slik at den ligger strengt i midten;
• Den andre hånden legges på toppen av den første i vinkelrett stilling. I dette tilfellet må armene være rett;
• Begynn å gjøre energetisk håndtrykk. Det er nødvendig å bruke hele kroppen på vekten. Brystbenet skal snu ca 3 cm, og når pasienten er overvektig, 5 cm;
• Etter hvert trykk holdes hendene i sluttposisjon 1/3 av en sekund. Den totale sjokkhastigheten må være minst 1 per sekund.

Prosedyren utføres før utseendet av positiv dynamikk i offeret. Hvis det ikke observeres, er det nødvendig å utføre gjenopplivingstiltak før ambulansbrigaden kommer.

Indirekte hjertemassasje

Det er svært viktig å forhindre brudd på ribber eller bryst, da pasienten i en slik tilstand har redusert muskeltonen betydelig, og risikoen for beinskade øker.

Direkte hjertemassasje

Denne metoden utføres utelukkende av kirurgen, da det krever tilstanden for fullstendig sterilitet. Legen har en direkte effekt på hjertet, og klemmer det bokstavelig talt. For å gjøre dette, er pasienten koblet til en ventilator og gjør ham til et kutt.

En uforberedt person kan ikke implementere denne teknikken.

Konsekvenser av hjertesvikt

Hjertestans er et svært alvorlig fenomen, hvorav ca 30% av befolkningen overlever, og full gjenoppretting uten alvorlig helsefare utgjør kun 3-4%. Sluttresultatet avhenger ikke bare av hvordan førstehjelp ble gitt, men også hvor raskt det ble gjennomført.

Ofte oppstår følgende komplikasjoner når hjertet stopper:

• Iskemisk hjerneskade;
• Forstyrrelse av leveren;
• Nyresykdom.

I tillegg kan brystet bli skadet under gjenoppliving.

Førstehjelp for hjertestans

Hjertestans er en plutselig opphør av hjerteaktivitet som skyldes ulike årsaker.

Hjertestop kan forekomme i enhver situasjon - på sykehuset, i tannlegekontoret, hjemme, på jobb, på gata. Og til disposisjon for personen som utfører gjenoppliving, er det kun 3-4 minutter å etablere diagnosen og gjenopprette blodsirkulasjonen. Hvis det ikke gis øyeblikkelig forsiktighet til pasienten, oppstår irreversible forandringer i den menneskelige hjerne innen noen få minutter, og døden oppstår. En person mister bevisstheten, hans puls er ikke følt og pusten hans stopper.

Oppsigelse av hjertepumpens funksjon oftest oppstår når muskelfibrene i hjertekammerene begynner å slå for raskt, tilfeldig, ukoordinert, uten å pumpe blod (ventrikulær fibrillasjon), eller når hjertet slutter å slå helt (asystol).

Typer hjertemassasje:

• åpen, direkte hjertemassasje - bare brukt under operasjoner på brysthulenes organer;
• lukket, ekstern massasje av hjertet - utføres gjennom uåpnet bryst.

Betydningen av teknikken med indirekte massasje av hjertet er hjertets rytmiske komprimering mellom brystbenet og ryggraden. Samtidig blir blod utvist fra venstre ventrikel inn i aorta og går særlig inn i hjernen, og fra høyre ventrikel inn i lungene, hvor den er mettet med oksygen. Etter at trykket på brystbenet er stoppet, blir hjertehulene igjen fylt med blod.

Dermed er hjertemassasje en kunstig sammentrekning av hulrommene, noe som bidrar til å skyve blod inn i blodet og irriterende nervesystemet i hjertemuskelen.

Årsaker til hjertesvikt

På grunn av skade på hjertemuskelen:

• hjerteinfarkt;
• iskemisk hjertesykdom;
• angina pectoris, kranspulsåre;
• arytmi;
• valvulær hjertesykdom;
• myokarditt;
• endokarditt;
• kardiomyopati;
• pulmonal emboli (PE);
• dissekere aorta aneurisme;
• hjerte tamponade;

På grunn av oksygen sult (hypoksi):

• akutt hjertesvikt;
• refleks hjertestans;
• fremmedlegeme i luftrøret, bronkier, munn;
• drukning;
• kvelning;
• gassforgiftning;
• elektrisk støt;
• lynnedslag;
• hjerneblødning;
• andre sykdommer;
• varme slag;
• blodtap
• sterk direkte slag mot hjertet;
• brannsår;
• frysing;
• og så videre

Symptomer på hjertesvikt:

• bevissthetstap
• mangel på puls (inkludert carotis og femorale arterier);
• mangel på hjerte toner;
• åndedrettsstans;
• blep eller cyanose i huden og slimhinner;
• utvidede elever;
• anfall som kan oppstå ved bevissthetstap og være det første symptomet på hjertestans.

Hva ikke å gjøre når hjertet stopper?

1. nøl med resuscitation;
2. Stopp gjenoppliving hvis offeret ikke har pust og puls;
3. forlatt offeret alene.

Førstehjelp for hjertestans

1. Mål puls - det er bedre å gjøre det på halspulsåren eller arterien i lysken. Du kan kontrollere puls med to eller tre fingre (indeks, midter og ringfinger).
2. Sjekk offerets pust.
3. Hvis symptomene på hjertestans (se ovenfor) er åpenbare, bør du ikke kaste bort tiden på ytterligere undersøkelser (målinger av puls og trykk), men fortsett med intensiv pleie umiddelbart.
4. Ring en ambulanse ved å informere dispatcheren om årsakene til hjertestans og hvilke tiltak / tiltak som er tatt (dette kan gjøres av en annen person for ikke å kaste bort verdifull tid).
5. Begynn umiddelbart hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.
6. Legg offeret på ryggen på en hard overflate slik at passasjen til luftveien er åpen. Fjern om nødvendig fra munnproteser, knuste tenner, falsk kjeve, matrester, oppkast, fremmedlegemer.
7. Kast offerets hode tilbake slik at haken ser opp. Skyv underkjeven fremover for å unngå å holde fast i tungen og luftveiene.
8. Start kardiopulmonal gjenopplivning. Ved kunstig åndedrett, må munn til munn klemmes med fingrene på den ene hånden på viftene til offerets nese, ta et dypt pust, klemme munnen med leppene, og få 2 sterke utåndinger. Ikke få for mye luft i munnen din, ellers er det en mulighet for rask tretthet. Ved kunstig åndedrett, skal munnen til nesen lukkes med offerets munn med hånden og skifte underkjeven opp for å hindre at tungen faller. Injeksjon utføres i begge neseborene til offeret.
9. Start en hjertemassasje. For å gjøre dette skal redningsmannen stå på pasientens knær, legge venstre håndflate på undersiden av brystet, høyre håndflate på toppen og, uten å bøye armene i albuene, trykk på brystbenet 15 ganger. Deretter igjen, 2 ganger inhalerer luft inn i offerets munn og trykker igjen på brystet 15 ganger.
10. Etter prosedyren, kontroller puls og pust av offeret. Hvis de ikke har gjenopprettet, fortsett gjenopplivning.
11. Hjertemassasje av et lite barn er laget med to fingre - indeks og midterfingre; barn i skolealderen - med en hånd, palm.
12. Hvis kunstig åndedrett har den ønskede effekten, etter hvert trykk, skal offerets bryst stige og falle. Hvis det forblir stasjonært, er det nødvendig å sjekke luftveien.
13. Fortsett de initierte gjenopplivingstiltakene til offeret gjenoppretter puls og respirasjon. Hvis pusten blir gjenopprettet, men det er ingen puls, er det nødvendig å fortsette hjertemassasje. Hvis det er en puls, men ikke å puste, fortsett kunstig åndedrettsvern. Hvis puls og respirasjon gjenopprettes, må du kontrollere tilstanden til offeret (måle og registrere data) før ambulansen kommer, informere dem om dataene.
14. Hjertemassasjen bør alltid utføres SAMT med kunstig åndedrett, noe som resulterer i at sirkulerende blod leveres med oksygen. Ellers er gjenoppliving meningsløs.
15. Transport av offeret med åndedrettsstans og hjertekontraksjoner er kun mulig etter gjenopprettelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller i en spesiell ambulansebil der det er mulig å fortsette gjenopplivning.

Hvordan evaluere effektiviteten av hjertemassasje?

Effekten av hjertemassasje er evaluert av følgende funksjoner:

• utseendet av en puls i karoten, lårbenet og radiale arterier;
• økning i blodtrykk til 60-80 mm Hg;
• innsnevring av elevene og utseendet av deres reaksjon på lys;
• forsvinden av den cyanotiske fargingen og den "dødelige" blekningen;
• restaurering av spontan pust.

Hvis hjerteaktiviteten ikke gjenopprettes etter 30-40 minutter fra starten av hjertemassasje, kunstig åndedrettsbehandling og legemiddelbehandling, fortsetter eleven å være bred uten lysreaksjon. Det kan anses at irreversible forandringer og hjernedød har oppstått i kroppen, og gjenopplivning skal stoppes. Hvis det er åpenbare tegn på død (link til kort), kan gjenoppliving avsluttes tidligere.

I hvilke tilfeller er en hjertemassasje ikke ferdig?

For noen alvorlige sykdommer og traumatiske skader (ondartede svulster med metastaser, alvorlig traumer i kraniet med hjerneskuld), vil gjenoppliving ikke gi mening og bør ikke startes.

I andre tilfeller av plutselig død, er det fortsatt håp for offerets utvinning, og alle mulige tiltak må tas for dette formål.

Nota Bene!

Grov ekstern massasje av hjertet kan føre til alvorlige konsekvenser - ribbeinstruksjon med skade på lungene og hjertet. Med sterkt press på brystbenets xiphoidprosess, kan brudd på mage og lever oppstå. Derfor er det nødvendig å justere pressekraften - spesielt under hjertemassasje hos barn og eldre.

Førstehjelp for hjertestans

2.4. Førstehjelp for hjertestans

Regler for kardiopulmonal gjenopplivning

Resuscitation er restaurering eller midlertidig erstatning av kraftig svekket eller tapte vitale kroppsfunksjoner.

Klinisk død er den siste reversible fasen av døende, der til tross for mangel på blodsirkulasjon i kroppen og stopp av oksygenforsyning til vevet, fortsetter levedyktigheten til alle vev og organer, inkludert de høyere deler av sentralnervesystemet, i en viss tid. På grunn av dette er det mulig å gjenopprette kroppens vitale funksjoner ved hjelp av gjenopplivingstiltak.

Under normale temperaturforhold varer klinisk død 3-5 minutter, hvoretter det er umulig å gjenopprette normal aktivitet i sentralnervesystemet.

Tegn på klinisk død er mangel på bevissthet, respirasjon og hjerteaktivitet. Et tegn på manglende pust er en tilstand hvor i 10-15 s det ikke er noen tydelige koordinerende respiratoriske bevegelser; et tegn på opphør av kardial aktivitet er mangelen på en puls i halspulsårene.

Med klinisk død er umiddelbar kardiopulmonal gjenoppliving nødvendig.

Vanlige årsaker til klinisk død er:

- hjerteinfarkt;
- alvorlig mekanisk skade av vitale organer
- effekten av elektrisk strøm;
- akutt forgiftning
- kvelning eller drukning
- total frysing
- ulike typer sjokk.

I klinisk død er det nødvendig med en øyeblikkelig hjertemassasje og mekanisk ventilasjon (kunstig åndedrettsvern).

Indirekte hjertemassasje

Hos pasienter eller ofre som er i en tilstand av klinisk død, som følge av en kraftig reduksjon i muskeltonen, oppnår thorax økt mobilitet. Siden hjertet er plassert mellom ribbeholderen og ryggraden, når den presses på de fremre delene av brystet, kan den klemmes slik at blod fra hulrommene blir presset inn i karene. Når sammentrekningen stanser, ekspanderer hjertet, og en ny del av blod suges i hulrommet. Gjentatt gjentatt slik manipulasjon, er det mulig å kunstig opprettholde blodsirkulasjonen.

Mekanismen for indirekte hjertemassasje er basert på den beskrevne mekanismen: Ved registrering av hjertestans av en pasient eller en skadet blir de raskt plassert på ryggen på bordet (hard seng eller gulv) og, om mulig, gitt en posisjon med en viss helling av kroppen mot hodet. Assistenten stiger til venstre og legger basen av håndflaten på den nedre delen av brystbenet, mens penselen på den annen side ligger på baksiden av den første. Etter det hjelper assistanse med kraftige presser på armene som blir utvidet i albueforbindelsene, ved hjelp av massen (kroppens vekt), den fremre veggen av pasientens bryst til siden av ryggraden med 3-6 cm. Hender skal avhendes fra hver bryst etter hvert trykk, for ikke å hindre det rette og fylle hulrommene i hjertet med blod. Per minutt skal utføre opptil 60 trykk. Hjertemassasje, som skaper tilstander for kunstig blodsirkulasjon, utvider utvilsomt utbruddet av irreversible forandringer i kroppen, bidrar til gjenoppretting av blodsirkulasjon i hjertemusklen (koronar blodstrøm), reduksjon av oksygen sult og irritasjon av følsomme nerveender, d.v.s. skaper visse betingelser for hjerteutvinning aktivitet.

Tegn på utvinning av hjerteaktivitet er:

Utseendet til en uavhengig puls i karoten eller radiale arterier, en nedgang i den blåaktige fargen på huden, en innsnevring av elevene og en økning i blodtrykket.

I tilfeller der uavhengig hjerteaktivitet opptrer, smelter eleverne og begynner å reagere på lys, og en tydelig definert puls vises på de perifere arteriene. I dette tilfellet kan hjertemassasje stoppes. I andre tilfeller bør hjertemassasje fortsette til ankomsten av lege.

Mekanisk ventilasjon gjennom munn-til-munn eller munn-til-nese

Ofret legges raskt på ryggen på en slik måte at hodet kastes bakover (haken skal være i tråd med nakken). Før du begynner kunstig ventilasjon av lungene, må du forsikre deg om at øvre luftveiene er passable. Vanligvis når hodet kastes bakover, åpner munnen tilfeldig. Hvis pasientens kjever er godt komprimert, bør de forsiktig presses fra hverandre med en flat gjenstand (en skje med en skje osv.) Og en ruller av bandasje eller bomullsull (eller andre ikke-traumatiske vev) mellom tennene. Deretter undersøker en finger innpakket med et lommetørkle, en gasbind eller en annen tynn klut raskt munnhulen som er frigjort fra oppkast, slim, blod, sand og avtagbare proteser.

Det er nødvendig å knytte klærne til pasienten, hindre pust og blodsirkulasjon. Alle disse forberedende tiltakene skal utføres så raskt som mulig, men svært nøye og nøye, da grov manipulasjon kan forverre den allerede kritiske situasjonen til pasienten eller skadet.

For å utføre kunstig ventilasjon, blir den som gir hjelp vanligvis fra hver side av pasienten. Munnen og nesen på pasienten dekker med et rent skjerf eller serviett. Deretter gjør hjelpen ett eller to dype åndedrag og utandringer, og deretter tar han et annet pust, tetter hans lepper til offerets lepper og klemmer nesens vinger med fingrene, gir en energisk utånding. I dette tilfellet utvides pasientens bryst (pust). Offerets utånding utføres passivt.

Rendering av gjenoppliving, det er nødvendig, som med hjertemassasje, å vite hvor lenge kunstig åndedrett skal utføres og under hvilke forhold det kan stoppes. Når hjertet virker, bør kunstig ventilasjon utføres før ankomsten av medisinske arbeidere eller utseendet av uavhengige respiratoriske bevegelser og gjenopprettelse av bevissthet. Restaurering av spontan pust skjer ikke umiddelbart.

For det første vises den første selvinhalasjonen, etterfulgt av økt luftveisbevegelser. Det første pustet er ikke alltid helt klart uttrykt, og ofte registreres det ved en svak rytmisk sammentrekning av nakkemuskulaturen, som ligner en svelgerbevegelse. Det første pustet antyder at det første fokuset på oppblåsthet dukket opp i respiratorisk sentrum av medulla oblongata.

Så øker respiratoriske bevegelser i styrke, men som regel er de utilstrekkelige i dybden og ikke-rytmisk. På dette stadium kan respiratoriske bevegelser, spesielt med store mellomrom mellom dem, fortsatt ikke gi nødvendig gassutveksling i lungene, og dermed oksygentransport til vevet, og derfor er det tilrådelig å periodisk ty til såkalt ekstra respirasjon (hjelpeventilasjon av lungene) På høyden av et uavhengig pust eller i intervallet mellom pusten, blåser kunstig luft inn i pasientens lunger.

Og til slutt er konvulsiv pust erstattet av perioder med relativt jevn og rolig pust med moderat amplitude av luftveisbevegelser.

På bakgrunn av forholdsvis normale luftveisbevegelser opptrer imidlertid enkelte såkalte interkalære inhalasjoner - skille dype konvulsive innåndinger, hvorav antallet avtar ved normalisering av pusten, og deres forsvinning indikerer gjenoppretting av normale respiratoriske sykluser.

Kombinasjonen av indirekte hjertemassasje og kunstig lungeventilasjon

Fig. 9. Førstehjelp for akutte åndedrettssvulster og blodsirkulasjon

Suksessen til kardiopulmonal gjenopplivning er i stor grad bestemt av kvaliteten på hjertemassasje og kunstig åndedrett. Hvis to personer hjelper, gjør en av dem hjertemassasje, og den andre - kunstig åndedrett. Videre bør deres handlinger koordineres (figur 9).

Det anbefales etter hvert fem kompresjoner (massasje) på brystet med et intervall på 1 s for å lage en injeksjon i lungene.

I tilfeller der en person hjelper den døende personen, endres rekkefølge av manipulasjoner og deres modus noe. Hver to hurtige luftinjeksjoner i lungene produserer 15 brystkompresjoner med et intervall på 1 sekund.

Spørsmål og oppgaver

1. Begrepet klinisk død og gjenopplivning.
2. Mulige årsaker til klinisk død og dets tegn.
3. Regler for indirekte hjertemassasje.
4. Regler for kunstig ventilasjon av lungene.
5. Regler for kardiopulmonal gjenopplivning.

Smirnov, A. T., Grunnleggende om livs sikkerhet: Proc. for studenter 11 celler. allmennutdanning. institusjoner / A.T. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - 3. utg. - M.: Enlightenment, 2002. - 159 s. - il.

_{Lærebøker og bøker i alle fag, lekser, online bibliotek av bøker, skisser av leksjoner på OBZhD, abstrakter og oppsummeringer av leksjoner på OBZHD for klasse 11 nedlasting}

Hvis du har rettelser eller forslag til denne leksjonen, skriv til oss.

Hvis du vil se andre justeringer og forslag til leksjonene, se her - Opplæringsforum.