Holter Heart Monitoring: Forberedelse, Hvordan å gjøre, Regler for pasienten

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er Holter-overvåkning, som det er foreskrevet, hvordan det går. Undersøkelsesregler, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Holter daglig overvåking er en diagnostisk prosedyre for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktiviteten til hjertet registreres gjennom dagen med en bærbar enhet.

Denne diagnostiske metoden er foreskrevet av en spesialist i hjertesykdom: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikasjoner for

Hvilke symptomer er foreskrevet

Holter EKG-overvåkning er foreskrevet til en pasient med følgende symptomer:

• smerte og brennende i brystet;
• hjertebanken;
• svimmelhet;
• kortpustethet;
• svimmelhet eller svakhet.

Denne prosedyren er spesielt populær når pasienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det vanlige elektrokardiogrammet og ultralydet i hjertet viste ingen abnormiteter.

For nøyaktig diagnose av arytmier

En slik undersøkelse er foreskrevet for pasienter med mistanke om atriell (paroksysmal) takyarytmier. De er nesten umulige å diagnostisere ved hjelp av et vanlig EKG, da de manifesterer seg i form av angrep, og pasienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en av dem. Paroksysmale takyarytmier kan forekomme med disse sykdommene:

• medfødte hjertefeil (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
• hjerteinfarkt eller flere mikroinfarter;
• angina pectoris;
• myokardisk iskemi.

Du kan også diagnostisere andre typer arytmier, for eksempel ekstrasystoler.

Å overvåke effektiviteten av behandlingen

Daglig overvåking av hjerteaktivitet er foreskrevet for å overvåke effektiviteten av behandlingen (for eksempel etter ablation av en ekstra bane i WPW-syndromet).

I tillegg må du sørge for at Holter-eksamen anbefales å passere etter at du har installert en pacemaker - for å sjekke om det fungerer riktig.

Forberedelse til undersøkelsen

Noen komplekse spesialopplæring er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tar en dusj kort før prosedyren, fordi det ikke er mulig å gjøre dette ved undersøkelsen (elektroder og enheten kan ikke fuktes).

Fortell også legen din dersom du tar medisiner.

Hvordan utføres Holter-overvåkingen

Prosedyren er veldig enkel:

1. Pasienten er strippet til midjen.
2. Ved elektrodepunktet blir håret barbert og huden blir avfettet med alkohol.
3. Spesielle disponible elektroder (som de som brukes i et vanlig EKG) er festet til kroppen.
4. En enhet med batteri er festet til elektrodene med ledninger, som registrerer hjertens elektriske aktivitet hele dagen og lagrer den til det innebygde minnet. Den kan festes til pasientens kropp ved hjelp av et spesielt belte eller festet på en annen måte for å gjøre det mulig for motivet (for ikke å bære det i hendene eller i lommen).
5. Med enheten, fører pasienten sin vanlige livsstil. Noen ganger kan legen bede pasienten om å utføre fysisk trening under Holter-overvåking. Dette er nødvendig for å vurdere hjerteansvaret for stress og gjenoppretting etter dem. Legen kan også be om å holde en dagbok der faget skriver ned hva og når han gjorde om dagen og da han gikk til sengs.
6. Etter en dag (dette er den minste eksamensperioden, kan legen kanskje foreskrive en lengre EKG-overvåking - opptil 7 dager) pasienten kommer til klinikken for å fjerne enheten.
7. På slutten av prosedyren blir avgangselektroder avskallet og kassert. En spesialist kobler enheten til datamaskinen. Den skanner deretter og dekrypterer de mottatte dataene.

Hva å skrive i dagboken

Hvis legen fortalte deg å holde en dagbok, må du skrive ned de viktigste øyeblikkene til dagen din der. Pass på å registrere tiden:

• tar medisiner;
• matinntak;
• sove (både natt og dag, hvis det var en);
• emosjonelt stress hvis han var;
• handlinger som er forskjellige i aktivitet (sørg for å registrere det eksakte øyeblikket for endring i handlinger som er forskjellige i aktivitet, tidspunktet for endringen kan registreres omtrent).

Advarsel! Sørg for å sjekke med legen din dersom du kan utføre denne typen handling under daglig overvåkning av EKG. I tillegg må du sørge for at elektrodene i løpet av øvelsene ikke skreller av og enheten for å fikse data ikke er skadet.

Sørg for å fikse tidspunktet for endring av aktivitet for en kategori til handlinger i en annen kategori.

Hvis du i løpet av studien følte ubehagelige symptomer (svimmelhet, hjerteinfarkt og andre), må du liste dem i din dagbok og registrere tiden.

Klikk på bildet for å forstørre

Regler for pasienten

For at resultatene av den daglige overvåking av hjertets elektriske aktivitet skal være så nøyaktige som mulig, må du følge visse regler:

• Bruk tette klær av naturlig stoff. Det er bedre å ikke bruke løse klær, som i det kan elektrodene skrelle av fra kroppen. Et syntetisk stoff kan elektrifiseres, noe som forvrenger innretningens avlesninger. På klærne over beltet bør ikke være metallelementer.
• Ikke overkjøl eller overopphet enheten.
• Ikke la vann eller annen væske falle på den.
• Ikke legg den på vibrerende flater.
• Ikke hold deg nær elektrisk utstyr eller transformatorbokser.
• Ikke bruk din bærbare eller mobiltelefon i mer enn 3 timer om dagen. Ikke hold gadgeten nærmere enn 30 cm til Holter EKG-overvåkingsenheten. Ikke kom nær en fungerende mikrobølgeovn.
• Ikke sett deg ned og ikke legg deg ned på enheten. Legg det slik at du ikke klemmer deg ned under søvnen.
• Pass på at elektrodene ikke skreller av.
• Ikke gjennomgå fysioterapiprosedyrer og ikke røntgen under undersøkelsen.
• Spør legen din på forhånd hvis du kan trene under eksamen.

Dekrypterte data

På resultatarket ser du følgende indikatorer.

Holter overvåking: hva ikke å gjøre

Holter-overvåking, som ikke kan gjøres her, vil bli beskrevet nedenfor, er en spesiell enhet (opptaker) koblet til ledninger til elektroder, også når du kontrollerer arterielt trykk, er enheten utstyrt med mansjett som pumper luft alene. Fungerer uten oppladning, på batterier.

Enheten er oppkalt til ære for biofysikeren Norman J. Holter, som i 1947 opprettet et permanent elektrokardiogramopptak. Sannelig var denne enheten en samlet og ubehagelig boks som veide ca 40 kg. I 1961 sirklet enheten, som allerede veide ca. 1 kg, sidene av all medisinsk litteratur og fikk popularitet og utbredt bruk i medisin.

Overvåkning av legen foreskriver pasienten når han ønsker å se et detaljert bilde av myokardiet, finne årsaken til problemet og gi nøyaktige anbefalinger i behandlingen. Også legen setter perioden på å bruke enheten.

Ofte brukes Holter-overvåkning for arytmier, myokardisk iskemi, hypertensjon, hypotensjon og:

• i strid med hjertets rytme;
• med følelse av anfall i hjertet, forstyrrelser i arbeid både i våkenhet og under søvn;
• for smerter i brenselområdet i kroppen på grunn av fysisk eller følelsesmessig stress;
• med svimmelhet og svimmelhet;
• med blodtrykksprang;
• med hjerteinfarkt (mindre enn seks måneder);
• med hypertrofisk kardiomyopati;
• i diagnosen av autonome sykdommer som ikke er forbundet med fysisk eller psykisk stress;
• avhengig av været;
• med mistanke om angina
• i vurderingen av effektiviteten av narkotikabehandling;
• når du kontrollerer driften av en pacemaker.

Opptakeren hjelper til med å gjenkjenne endringer i hjertesystemet, fordi et vanlig elektrokardiogram som holdes på en klinikk eller et sykehus ikke kan, da denne enheten kan fungere kontinuerlig i flere dager, være direkte på en persons kropp, selv under søvnen, og ta opp til hundre tusen hjerterytmer.

Holter-enheten har ingen kontraindikasjoner, med mindre pasienten har hudproblemer i området der elektrodene er festet. Det kan være brannsår eller skader på brystet, det er heller ikke tilrådelig å bruke med overvektig person. Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for bruk av enheten, er det nødvendig å følge noen regler under Holter-overvåkingsprosedyren.

Hva ikke å gjøre, og hva kan bli oppført nedenfor:

• Det er umulig å komme i kontakt med magneter, elektronisk utstyr (radiografi, magnetisk resonansbilder), metalldetektor, transformatorkabiner og ligger nær kraftledninger.
• Under prosedyren er det bedre å unngå vannbehandlinger.
• Det anbefales ikke å overopphete eller overkjøle enheten.
• Hold enheten fra sterk vibrasjon eller mekanisk skade.
• Prøv å ikke overbelaste deg selv med fysisk anstrengelse, det vil føre til rikelig svette, noe som fremmer frigjøring av elektrodene.
• Det anbefales å bruke løs bomullsklær.
• Pasienten i undersøkelsesperioden bør avstå fra å røyke, drikke alkohol, misbruke kaffe og ha på seg metallsmykker.

Installere en holter og hvordan å sove med den

Installasjonen av holter utføres under tilsyn av leger, som skiller mellom flere vanlige typer overvåking.

Fragmentær - brukes til sjeldne angrep av arytmi. En pasient som føler seg en forandring i staten verre, slår seg selvstendig på en enhet som registrerer data på en opptaker. Også denne metoden kan brukes på lang sikt.

I dag i medisin for en fragmentert type overvåkning blir kompakte instrumenter i stadig større grad brukt. De er veldig lyse, kompakte, enkle å bruke.

Enheten passer i lommen som telefon eller slitt som en armbåndsur. Når en person forverres, plasserer han enheten på brystet og aktiverer enheten.

Fullskala - virker opptil tre dager. I løpet av denne tiden forekommer opptil hundre opptak per opptaker, som er dobbelt så mange opptak som er gjort på et vanlig elektrokardiogram.

Det er en annen type overvåking - superlange. Installasjonen av en holter er laget i form av et programmert subkutant implantat, som har vært i drift i ca to år.

Ulike typer overvåkingsutstyr brukes:

• 3-kanals enheter - er de vanligste, som registrerer rytmen og konduktansen;
• 12-kanalsopptakere fanger tilstanden til myokardiet (berikende hjertemuskelen med oksygen). Brukes til å diagnostisere koronar hjertesykdom, oppdager denne metoden bouts av kortsiktig iskemi.

Spesiell prosessinstallasjonsenhet krever ikke. Pasienten bør svømme, fjerne håret på brystet i elektrodens festepunkter, huden på disse stedene skal være ren og avfettet med alkohol (utført direkte på medisinsk kontoret). 5-7 elektroder installeres ved hjelp av en spesiell gel, og legger på et ekstra tape.

Opptakeren har en veldig liten vekt (moderne enheter veier opp til 500 gram), som kan plasseres i et spesielt tilfelle ved å henge det på skulderen eller festet til et belte av bukser. Når enheten er installert, starter opptaket. Det er ikke ønskelig å berøre enheten uten anbefaling fra en lege eller sykepleier.

Sammen med installasjonen av enheten, får pasienten en observasjonsdagbok der det er nødvendig å bringe alt som skjer med ham for en dag opp til minuttene av hver av sine handlinger.

For eksempel, tiden for oppvåkning, dag og natt søvn, frokost, lunsj, middag, ta medisiner, klasser for fysisk opplæring, eventuelle endringer i psykologisk tilstand (spenning, angst, glede, tristhet), samt å se på TV. Og hvordan å sove med en halter bør fortælle legen.

Det er nødvendig å sikre at elektroden er tett fast på kroppen. Når elektroden er flyttet, skal den limes på plass. Dette vil påvirke forskningsresultatene betydelig. Etter en daglig prosedyre, returneres enheten til legen for å undersøke postene og dekryptere dataene. Dataanalyse finner sted i løpet av dagen.

Data analyse og dekryptering utføres ved hjelp av en datamaskin med spesiell programvare. Legen sammenligner dataene fra opptakeren og observasjonsdagboken. Det er, som i en hvilken som helst automatisk enhet, feil som korrigeres av en spesialist. Neste dag mottar pasienten i hendene doktors konklusjon og videre anbefalinger.

Hvordan lure en halter og hvorfor det kan være nødvendig

Hvordan å jukse en holter Noen spør dette spørsmålet, men dette er umulig.

En pasient, mens du bærer enheten, kan utøve sin livsaktivitet på en vanlig måte. Men samtidig å utføre noen anbefalinger fra legen: Ytterligere belastning i form av fysiske øvelser (jogging, knep, gå på trappene).

Det er tilrådelig å sove på ryggen, fordi når du sover på magen, kan elektroder bevege seg, noe som kan påvirke registrerte data. Det er en "men".

Når du bruker enheten, er det bedre å fylle opp et sertifikat fra legen om installasjon av enheten for å unngå spørsmål fra politibetjente som uheldigvis kan forveksle deg med en terrorist.

Hva er Holterforskningen for? For å identifisere problemer i hjertets arbeid og kardiovaskulærsystemet som helhet. For å gjøre dette må du bare fylle inn dagboken, registrere alt som skjer i løpet av dagen, spesielt hvis det er smerte eller klemme i hjertet, hjertebank, svimmelhet, svakhet, besvimelse.

Kardiologen sammenligner dataene fra registrar- og dagbokoppføringer, på hvilket tidsintervall kan rytmen ha blitt forstyrret og under hvilke omstendigheter.

Enheten er umulig å bedra. Uansett hvor hardt pasientene prøver å belaste seg med fysisk anstrengelse for å forvride resultatene til verre, og disse er for det meste folk av militær alder på grunn av deres uvillighet til å gjøre militærtjeneste, vil de ikke lykkes, da det er umulig å bedra de Holter.

Enheten er utstyrt med en spesiell sensor som fanger de minste endringene, noe som igjen kan en erfaren lege enkelt dechiffrere og forstå - pasienten simulerer eller ikke. Eller et annet eksempel, tvert imot, kan pasienten bli fjernet fra hans aktiviteter (for eksempel piloter, drivere, for eksempel) og spesifikt forvrenger dataene på grunn av forverret helse. Men helse er ikke sjokkerende.

Holter-overvåking av hjertet, eller daglig overvåking av EKG: essensen av undersøkelsen

Holter-overvåking, eller Holter-overvåkning, er en populær metode for å studere hjertets tilstand. I motsetning til tradisjonell EKG, kan du registrere endringer som skjer under pasientens normale liv, fysisk og følelsesmessig stress, søvn eller våkenhet, avslørende detaljer som ville gå ubemerket på legenes kontor.

Hva er Holter-overvåking og hvem trenger det?

Daglig Holter-overvåking er oppkalt etter oppfinneren som først opprettet et bærbart EKG-instrument og foreslo en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram som varer en dag eller mer (opptil en uke). Sensorer er festet til pasientens kropp med spesielle patcher som registrerer hjertens elektriske aktivitet. Ytterligere informasjon vises på dataskjermen, legen undersøker dataene og skriver en klinisk konklusjon, som i sin tur tolker kardiologen. Noen ganger innebærer daglig hjerteovervåking av Holter samtidig registrering av EKG og blodtrykk.

I løpet av undersøkelsen holder pasienten nødvendigvis en dagbok, hvor han registrerer den fysiske og emosjonelle tilstanden, søvntiden, inkludert dagtid og måltider. Pass på å registrere eventuelle endringer i trivsel og medisinering. Denne tilnærmingen gjør det mulig å få omfattende diagnostisk informasjon: Det er jo viktig at en lege selv ikke har EKG-endringer med aktive klager (og omvendt).

I tillegg er et elektrokardiogram vanligvis tatt i ro eller under målingstrening. Dette er en slags eksperimentell tilstand tatt ut av konteksten: tross alt, bruker svært få mennesker hele dagen, uten å bevege seg, på en sofa eller strenge twirling pedaler på en motorsykkel. Funksjoner av Holter-overvåkning er nettopp i det faktum at pasienten fortsetter og til og med i en viss grad er forpliktet til å lede et normalt liv, inkludert konflikter på jobben, kjører for bussen, en gamblingkamp i et dataspill bak skjermen, å se nyheter og andre hverdagslige situasjoner på en eller annen måte påvirker hjertearbeidet. Som et resultat kan hjertearytmier og episoder med nedsatt blodtilførsel detekteres, som under den vanlige undersøkelsen forblir bak kulissene.

Alle endringer som kan oppdages ved Holter-overvåkning kan reduseres til 3 store grupper:

• påvisning av arytmier;
• påvisning av myokardisk iskemi (utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemusklene);
• overvåke effektiviteten av behandlingen.

Herfra følger en spesifikk liste over indikasjoner.

Indikasjoner for daglig overvåkning av EKG

Leger skiller tre klasser av indikasjoner for å kontrollere hjertet av Holter. Klasse 1 indikasjoner tyder på et presserende behov for forskning. Ved indikasjoner på 2. klasse kan Holter-overvåking gi ny informasjon, endre diagnose eller resept. Ved indikasjoner på 3. klasse vil studien ikke påvirke den endelige diagnosen, prognosen, behandlingstaktikken, men vil muliggjøre å vurdere risikoen for etterfølgende forverring av tilstanden.

Første klasse indikasjoner:

• uforklarlig synkope, synkope, svimmelhet;
• gjentatte hjerteslag med uforklarlige årsaker;
• evaluering av effekten av antiarytmisk terapi hos pasienter (frekvensen og egenskapene til arytmen ble nøyaktig bestemt før behandlingstart);
• vurdering av hjerterytme med implantert pacemaker for programmering av parametere eller oppdagelse av mulig funksjonsfeil på enheten.

2. klasse indikasjoner:

• episoder av plutselig kortpustethet, brystsmerter eller svakhet av en uklar årsak;
• svimmelhet, svimmelhet, svakhet eller hjertebankenes bakgrunn på bakgrunn av identifisert arytmi eller behandling;
• post-infarkt tilstand med venstre ventrikulær dysfunksjon;
• kronisk sirkulasjonsfeil;
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• vurdering av mulige arytmogene effekter av visse legemidler;
• fikser hjertefrekvensen hos pasienter med atrieflimmer;
• dokumentarisk fiksering av ikke-permanent arytmi;
• evaluering av arbeidet med en implantert pacemaker eller defibrillator;
• vurdering av frekvensen av arytmieangrep hos pasienter med implantert defibrillator, pacemaker;
• mistanke om alternativ angina
• pasienter med brystsmerter for hvem EKG-fjerning med fysisk aktivitet er kontraindisert;
• pasienter før og etter kirurgi for bypassoperasjon i koronararterien, som er kontraindisert for treningstesting;
• pasienter med diagnostisert koronararteriesykdom og brystsmerter.

3. klasse lesing:

• synkope, pre-synkope stater, svakhet eller hjertebanken, årsakene til hvilke ble identifisert tidligere;
• episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: angrep av svimmelhet, tinnitus, hodepine, nedsatt syn;
• kronisk hjertesvikt;
• arteriell hypertensjon og venstre ventrikulær hypertrofi;
• postinfarkt tilstand med normal venstre ventrikulær funksjon;
• diabetes mellitus (for å vurdere graden av diabetisk nevropati);
• Bekreftelse av sviktet av de implanterte enhetene i situasjoner der andre metoder for forskning også avslører mangler ved drift av enheter;
• profylaktisk undersøkelse av en pasient med en implantert pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikasjoner ganske omfattende. Undersøkelsen har ingen aldersbegrensninger, siden den ikke forstyrrer pasientens vanlige liv og kroppens arbeid.

Kontra

Studien har ingen absolutte kontraindikasjoner. Relative kontraindikasjoner - skader, brystsår og andre brudd på hudens integritet i tilknytning til sensorer. Undersøkelsen vil være vanskelig hvis pasienten er overdreven aktiv (med plutselige bevegelser, hopp, vinkende hender, kan sensorene komme av).

Langsiktig EKG-registrering: prosedyre

Det kreves ingen spesiell forberedelse for Holter-overvåking. Menn med tykt hår på brystet bedre barberer, slik at sensorene er sikkert festet på kroppen.

På huden i brystet holder du fra 3 til 12 elektroder. Antallet av dem avhenger av typen enhet for holter-overvåking. Jo flere elektroder (ledere), jo større og mer nøyaktige mottas informasjonen.

Umiddelbart etter påføring og festing av elektrodene, tas et kontroll EKG i hvile: pasienten blir bedt om å stå, sitte, ligge på ryggen, skru på høyre og venstre side. Dermed repareres mulige endringer som skyldes endring i kroppsposisjon.

Legen kan foreslå å straks gjøre en "trappprøve": før du forlater klinikken, klatre og gå ned et bestemt antall trapper.

Etter det kan du i løpet av dagen føre et normalt liv. Kun hygieniske prosedyrer er begrenset (elektrodene og skjermen selv kan ikke fuktes) og aktive sportsspill (som allerede nevnt, kan elektrodene komme av).

Undersøkelsen selv varer fra en dag til en uke, ofte begrenset til dager eller litt mindre / mer enn dem - 22-28 timer.

Hva Holter Heart Monitoring viser: Studieresultater

Legen begynner å evaluere resultatene med hjertefrekvens (normal hjertefrekvens på dagtid er 75-85 per minutt, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellom dag og natt indikator (sirkadisk indeks). En endring i sirkadisk indeks indikerer et brudd på hjertereguleringen.

Hjertefrekvensen øker naturlig med fysisk anstrengelse: I denne tilstanden kan standardhastigheten være 180 og 200 slag per minutt. Hvis det øker uten årsak, kalles denne tilstanden takykardi, og du må finne ut om årsakene. Sakte hjertefrekvensen til 40 slag per minutt kalles bradykardi. Som en variant av normen, skjer det i velutdannede idrettsutøvere, men oftere må det regne ut årsaken til patologien.

Normal hjerterytme kalles sinus. Dette betyr at pacemakeren sender signaler som sprer seg til ventriklene og atriene, noe som får dem til å kontrakt. Isolerte episoder av arytmi, nedsatt impulskonduksjon mellom atriene og ventriklene og for tidlige sammentrekninger (ekstrasystoler) kan være en normal variant, spesielt hos ungdom og eldre. Fra 960 til 1200 for tidlig atriske sammentrekninger (supraventricular extrasystoles) og opptil 200 for tidlig ventrikulære sammentrekninger (ventrikulære ekstrasystoler) er tillatt.

Deretter beskriver spesialisten de oppdagede rytmestørrelsene, om noen, konklusjoner om mulige arytmiske kilder.

Etter dette vurderes formen på EKG-kurven, og legen ser etter eventuelle endringer som indikerer mangel på blodsirkulasjon i en eller annen del av hjertemuskelen.

Alle oppdagede endringer sammenlignes med pasientens dagbok. Så du kan for eksempel oppdage episoder av asymptomatisk iskemi under fysisk eller emosjonell stress, delvis blokkering under søvn etc.

Oppsummerer alle endrede endringer, doktoren beskriver dem i studieprotokollen og formulerer konklusjonen, konklusjonene på grunnlag av hvilke kardiologen skal gjøre.

Vanligvis blir protokollen utstedt dagen etter studien, men mye avhenger av arbeidsbelastningen av spesialister. Naturligvis kan vilkårene i den gratis klinikken være mye lengre.

Hvor mye er hjerteovervåkning for Holter

Prisene for daglig hjerteovervåking av Holter i Moskva varierer fra 2 til 5 tusen rubler, i gjennomsnitt 3,5 tusen. Selvfølgelig vil prisen på enheten selv påvirke prisen: de nyeste instrumentene med 12 ledere er mye dyrere enn de med 2-3 ledere. Doktors kvalifikasjon er også viktig: det er naturlig at arbeidstiden til en ung lege er estimert lavere enn konsultasjon av en spesialist av høyeste kategori, særlig med vitenskapelig karakter. Prisen kan også bli påvirket av transkripsjonshaster.

Holter hjerteovervåking er en sikker prosedyre med nesten ingen kontraindikasjoner. Studien gjør det mulig å evaluere arbeidet i hjertemuskelen i naturlige forhold, med pasientens vanlige aktivitet, og for å oppdage mulige forstyrrelser av hjerterytmen og hjerteinfarkt.

Hvordan velge en klinikk for hjerteovervåking

Med dette spørsmålet vendte vi seg til Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funksjonell diagnostisk lege i ABC-Medicine polyclinics-nettverket:

"Hovedfunksjonen til hjerteovervåkning i henhold til Holter er behovet for pasienten å lede sin vanlige daglige livsstil. Derfor vil jeg anbefale å gjøre en undersøkelse i en klinikk nær hjemmet, for eksempel å velge noen av de moderne høyteknologiske sentrene i vårt medisinske nettverk. Du trenger ikke å kaste bort tid på å vente på opptak og kø, langt. Og etter å ha fått resultatet, kan du velge hvilken som helst kardiolog, i hvilken gren av "ABC-medisin" han jobber. Alle våre klinikker er utstyrt like, prosedyrene i dem er standardisert, men hvis du ønsker å kontakte en bestemt lege, kan du avtale telefon eller ved å fylle ut et skjema på vår nettside. Og ikke minst - våre priser er ganske rimelige. "

S. S. Nettverket av ABC-Medisinsklinikker i Moskva er representert av ni medisinske sentre i ulike deler av hovedstaden.

Klinikker "ABC-medisin":

• Poliklinikken ved Chistye Prudy - lisens LO-77-01-012180 datert 21. april 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Poliklinikken for Baumanskaya - lisens LO-77-01-013027 datert 1. september 2016, utstedt av Moscow City Health Department.
• Polyklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - lisens LO-77-01-013523 datert 23. november 2016 utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken for Kolomenskaya er lisensiert som LO-77-01-012454 datert 8. juni 2016 og utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinikken på "Begovaya" - lisens LO-77-01-013720 datert 28. desember 2016, utstedt av Moskva Institutt for helse.
• Polyklinisk i Balashikha - lisens LO-50-01-007895 datert 28. juli 2016, utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - lisens LO-50-01-009187 datert 14. november 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk på "Park of Culture" - lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017 utstedt av Moscow City Health Department.

Holter hjertefrekvens overvåkning er mer informativ enn det vanlige elektrokardiogramopptaket, da det gir deg mulighet til å evaluere hjerte muskelfunksjonen i løpet av dagen.

Kardiovaskulær dysfunksjon er en av de vanlige dødsårsakene, og det kreves derfor overvåkning minst en gang i året.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Du kan få medisinske tjenester, ikke bare i en offentlig klinikk, men også i et privat medisinsk senter. Kommersielle klinikker kan tilby komfortable forhold, praktisk arbeidstid, tilgjengeligheten av spesialister, samt en fleksibel prispolitikk.

Noen kommersielle medisinske sentre kan tilby omfattende sykepleie for bedriftsmedarbeidere, så vel som deres slektninger, inkludert barn.

Kostnaden for et omfattende helseprogram kan avhenge av omfanget av medisinske tjenester, deres antall og varigheten av programmet.

Mange farlige kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer er asymptomatiske eller paroksysmale, dette er deres listige. Noen ganger kan bare Holter overvåke blodtrykk og hjertefrekvens oppdage dem, noe som igjen gjør at legen kan foreskrive en tilstrekkelig og rettidig behandling. Dessverre er den klassiske EKG-metoden ikke så informativ som Holter-diagnostikk.

Hva er et hjertehalter og hva kan det fortelle deg?

Holter overvåking eller forskning på Holter er en prosedyre for å overvåke hjertet i løpet av dagen. Holter-overvåkning er en vanlig metode for å diagnostisere hjertesykdom. Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere brudd i kardiovaskulærsystemet.

Hva er halter hjerte

Heart Holter - en metode for kontinuerlig EKG-opptak ved bruk av slitesterk cardioregistrars

Holter-overvåking er en studie hvor data registreres kontinuerlig i løpet av dagen. I dette tilfellet kan en person bevege seg og føre et normalt liv. Kardimonitorering utføres ved hjelp av en bærbar enhet. Under undersøkelsen bærer pasienten det på et belte eller på en skulderrem.

Slike diagnostikk gjør det mulig å evaluere myokardets arbeid, å bestemme trykkfallene og å identifisere mulige patologier. Holter-overvåking kan registreres i 7 dager.

Informasjon leses og sendes til opptakeren. Denne spesielle enheten behandles og lagres i minnet. Enhetenes vekt er ca. 500 g og kan beholde en fullstendig rekord eller ta opp individuelle fragmenter.

Kontinuerlig forskning gir mer nøyaktige resultater, og innspillingen gjøres innen 1-3 dager.

Fragmentær overvåking innebærer registrering av individuelle fragmenter, som pasienten starter uavhengig i løpet av en periode med rytmeforstyrrelser, ubehag, etc.

Holter-overvåking lar deg evaluere hjertearbeidet under våkenhet og søvn, sykliske forandringer, varighet, natur og intensitet. Studien bidrar også til å bestemme skjemaet for stenokardi, samt å spore forholdet mellom menneskelige sensasjoner og instrumentlesninger.

Indikasjoner for Holter Survey

Holter-overvåkning er oftest indikert for å oppdage hjertesykdomsforstyrrelser.

Kardiomonitoring kan foreskrives av en lege dersom pasienten har klager over hjertebank, bevissthetstab, svimmelhet etc.

Holter-overvåking utføres i følgende tilfeller:

1. Periodisk økning i trykk.
2. Iskemisk sykdom
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopati med hypertrofi.
5. Lider av et hjerteinfarkt.
6. I nærvær av arytmier og omfattende tiltak for å eliminere det, gjennomføres en Holter-undersøkelse for å evaluere effektiviteten.
7. Denne diagnosen utføres for å fastslå årsaken til hypertensjon, å spore pacemakeren og i nærvær av et utvidet QT-intervall.

Pasienter med medfødt hjertesykdom bør undersøkes med jevne mellomrom. I tillegg er Holter-undersøkelsen vist for personer som er overvektige og som har forstyrrelser i det endokrine systemet.

Forberedelse og prosedyre

Holter-overvåkingsprosedyren er helt smertefri!

Ingen Holter-overvåking er nødvendig. Hvis undersøkelsen er planlagt for en mann, og han har hår i brystet, må håret fjernes. Elektroder kan ikke være ganske godt etablert, og som et resultat vil informasjonen være upålitelig. Det anbefales å ta en hygienisk dusj. Huden skal være ren og tørr, trenger ikke å smøre kremet.

Hvis pasienten tok medisiner, kan legen midlertidig avbryte dem. En spesiell enhet brukes som registrerer data i flere dager. I fremtiden overføres dataene til datamaskinens harddisk. Opptak kan gjøres på tre kanaler, slik at du kan få pålitelig informasjon.

Elektroder er festet til pasientens hud med en lapp, og enheten er festet til beltet med et belte.

I løpet av denne perioden fører pasienten et normalt liv og begrenser seg ikke i noe. Om nødvendig kan kardiologen be om å holde en spesiell dagbok, hvor daglig aktivitet vil bli registrert.

Det bør bemerkes alle handlinger og opplevelser gjennom dagen: svimmelhet, rask hjerterytme, stress når du klatrer trappene. Pass på å angi klokkeslettet.

Hjerteovervåking har noen begrensninger på studietiden:

• Det er forbudt å ta en dusj og et bad.
• Du kan ikke besøke badet.
• Unngå ulike beats.
• Unngå kontakt med aggressive kjemikalier.
• Enheten må ikke fuktes og eksponeres for forskjellige temperaturer.

Sterk fysisk anstrengelse anbefales ikke, siden svette kan bidra til å peeling av elektrodene. Klær anbefales å bære bomull, da syntetisk stoff kan føre til opphopning av statisk elektrisitet.

Hva kan prosedyren "fortelle"

Holter EKG hjelper til med å diagnostisere og legge merke til patologiske forandringer i hjertet i tide.

På slutten av dagen blir enheten fjernet og koblet til datamaskinen. Siden enheten registrerer mye data, konkluderes det av legen med hensyn til alle parametrene. Legen bestemmer bakgrunnsrytmen og hjertefrekvensen, ledningsforstyrrelser, pauser i løpet av hjertets aktivitet.

Hvis tidligere dataavkoding ble utført manuelt, kan nå alle signaler behandles i automatisk modus.

Daglig studie av hjertet er en verdifull diagnostisk metode, der du kan få følgende informasjon:

• Angrep av arytmi.
• Hjerte ledningsevne.
• Episoder av iskemi.

Prosedyren lar deg også evaluere hjertearbeidet under normale forhold, etter trening og som følge av påvirkning av følelsesmessige stimuli.

Mer informasjon om Holter-overvåking finner du i videoen:

Hjerteovervåking av Holter gjør det mulig å oppdage slike abnormiteter som:

• takykardi
• bradykardi
• Atrieflimmer
• Ventrikulær ektopi
• bigeminy
• arytmi

Hvis resultatene viser en økning i ST-segmentet, indikerer det hjertets iskemi. Resultatene kan bare analyseres av en lege som har et komplett klinisk bilde av pasienten.

Holter-elektrokardiogrammet kan foreskrives i alle aldre, og det er ingen kontraindikasjoner for dette. I tillegg kan studien gjennomføres under graviditet. Studien utføres ikke i betennelsesprosesser på pasientens hud. Dette er den eneste begrensningen for daglig overvåking.

Holter og EKG i hjertet: Hva er bedre og hva er forskjellen

EKG ligger under holter-overvåking

For å identifisere hjertets arbeid under våkenhet og søvn, vises 24-timers Holter-overvåkning eller Holter-overvåkning i 24 timer.

Et elektrokardiogram registreres kontinuerlig i en dag eller flere dager.

Et karakteristisk trekk ved et konvensjonelt EKG-kardiogram i henhold til Holter, registreres ved et bestemt tidsintervall på undersøkelsestidspunktet. Arrytmiaangrep vil ikke vises på EKG en time senere og vil ikke fikse en liten grad av ventildefekter, som i de fleste tilfeller ikke er ledsaget av elektriske impulser.

I tillegg registrerer en standard EKG hjerteaktivitet for 45-50 slag og kontinuerlig Holter-opptak - om lag 100 tusen slag.

I motsetning til vanlig EKG er Holter-overvåking mer informativ, hvor du kan analysere mange parametere. I tillegg er det i de nyeste modellene av enheten en ekstra funksjon av blodtrykkskontroll.

Hva er et halter av hjertet, hvordan overvåking, foto, video, pris

Fra helsen til hjertet avhenger av varigheten og kvaliteten på menneskelivet. Fremveksten av feil i arbeidet i denne kroppen i de fleste mennesker forårsaker angst. Moderne medisin har mange metoder for å diagnostisere kardiovaskulærsystemet. Alle av dem er forskjellige i form av ledelse og informativitet.

Holterforskning anses å være en av de mest avanserte diagnostikkene av hjerteaktivitet og helse. Derfor er det viktig å finne ut hva hjertet Holter er, når og hvorfor overvåking er tildelt ved hjelp av denne enheten.

Holter hjerteovervåking - hva er det?

Holter-overvåking er en moderne metode for å undersøke arbeidet og tilstanden til et menneskelig hjerte. Den fikk navnet til ære for Norman Holter, grunnleggeren av denne diagnostiske metoden.

Hva er hjertet halter - mer i vår artikkel!

Prinsippet for undersøkelse er å gjennomføre et elektrokardiogram. I motsetning til den klassiske metoden for å utføre prosedyren, tas dataene ikke i kort tid, men for hele dagen. Dette gjør at du kan se den minste forandringen i hjertet, når en person er engasjert i vanlige daglige aktiviteter.

For å gjennomgå en Holter-studie trenger pasienten ikke å være på sykehuset i lang tid. En person har på seg en spesiell enhet som han bærer på beltet - han heter "holter".

Den totale massen av enheten når omtrent 500 g, slik at slitasje ikke forårsaker mye ulempe.

Opptak kan utføres på flere kanaler, opptil 12. Den mest brukte 2 eller 3-kanals studien.

Ved hjelp av et hjertehjerte kan man se hvordan hjertet fungerer som vanlig og hva som endres når man utfører en eller annen form for trening. En slik studie gjør det mulig for de første stadiene å oppdage endringer i rytme og abnormiteter i hjertet.

For at informasjonen som er innhentet for å hjelpe den behandlende legen til å gjøre en diagnose, må pasienten holde en dagbok for hans eller hennes tilfeller. Så du kan finne ut hva som laster, og i hvilken grad hjertet reagerte.

Foto av Halter-apparatet for hjerteovervåking

Typer Holter Monitoring Methods

Studien av hjertet i løpet av en dag i henhold til Holter-metoden - overvåking, som kan utføres ved hjelp av flere metoder:

• full skala modus;
• fragmentert.

For å kunne forstå hva hjertehjerte er, hva det er for og hva det viser, er det verdt å vurdere begge diagnosemetoder mer detaljert.

Full overvåking

Fullskala forskningsteknikker brukes oftest. Varigheten av prosedyren er 1-3 dager. Takket være en så lang oversikt over informasjon, kan du få pålitelig informasjon om hjertets arbeid og årsakene til feil.

En fullblåst Holter-studie kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram faller bare 50-60 hjerteslag under legenes oppmerksomhet.

Heart halter fanger dynamikken på mer enn 100.000 slag, noe som gir et komplett bilde av hjertet. Slike opplysninger kan ikke oppnås på annen måte.

Fragmentær overvåking

Metoden for fragmentert diagnose brukes kun under påviselige problemer i hjertet. Hvis du bærer enheten, er det permanent, men innspillingen utføres bare når en person har smerte, eller føler seg tegn på arytmi.

Holter studie av hjertet

For å starte enheten, trykk på knappen. Når du er ferdig med ubehag, slår enheten av.

Noen ganger for en fragmentarisk studie, bruk et annet, mer kompakt apparat. Det registrerer også tiden mellom opptak. Det kan bæres på armen, eller festet til brystet på smertestillingen for perioden med opptak av informasjon.

Hva Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøk til en kardiolog gir ikke alltid et komplett bilde av hjerteets arbeid. Oppførselen til elektrokardiogrammet kan heller ikke vise noen feil. Samtidig fortsetter personen å oppleve negative symptomer og smerte. Faktum er at feil i hjertets arbeid oppstår andre ganger når en person er i hverdagen og ikke har mulighet til å se en lege.

Holter hjerteundersøkelse gjør at du kan vurdere hyppigheten og arten av hjertekontraksjoner hele dagen, inkludert under søvn.

Denne diagnosen viser om hjertet er godt forsynt med blod og oksygen, hvor riktig puls er og hvor ofte sammentringene forekommer.

Tidlig undersøkelse tillater tidlig påvisning av slike sykdommer:

• arytmi;
• koronar arteriesykdom;
• angina pectoris;
• hypertensjon.

I motsetning til det klassiske kardiogrammet hjelper hjerteovervåking av Holter daglig legen til å bestemme det asymptomatiske løpet av iskemisk sykdom og den nøyaktige lokaliseringen av et slikt berørt område. For å kunne dekke dataene riktig, vil den behandlende legen analysere plasseringen og forskyvningen av ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: Hva er bedre og hva er forskjellen?

En korrekt forståelse av prosedyrens essens avslører alle fordelene ved denne metoden for kardiologisk forskning. Selv et stress-EKG vil ikke gi så mye informasjon som Holter-overvåking.

Varigheten av kardiogrammet er noen få minutter. I løpet av denne perioden er det umulig å diagnostisere alle iskemiske endringer i karene, samt paroksysmer av endringer i rytmen. Legen vil ikke se patologier, og de negative symptomene vil forbli.

Ofte utføres et elektrokardiogram umiddelbart etter hjerteinfarkt. Endringer vil være åpenbare. Imidlertid diagnostiserer et EKG et hjerteinfarkt som en fait accompli. Å holde kardiogrammet kort etter angrepet gir ingen forutsetninger for effektiv behandling for å forhindre en ulykke.

Holter-studien vil gi mulighet til å se endringer i koronarbeinene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte fra en farlig tilstand.

Studien av hjertet ved Holter-metoden er mer effektiv enn et elektrokardiogram. Hvis det er problemer med kroppens hovedpumpe, er det bedre å foreta en full undersøkelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner for EKG Holter

En hjerteundersøkelse i henhold til Holter er foreskrevet for å diagnostisere slike patologier:

• asymptomatisk iskemi;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• svakhet i sinusnoden;
• atrieflimmer;
• takykardi;
• intrakardial blokkering;
• medfødte og kjøpte hjertefeil og ventiler.

En slik undersøkelse er også foreskrevet for pasienter som allerede lider av:

• skjoldbrusk abnormaliteter;
• besvimelse av obskure etiologi;
• høyt kolesterol;
• kortpustethet
• alvorlig fedme.

Holterstudien av hjertet kan anbefales å kontrollere dynamikken til pasientens tilstand under legemiddelbehandling. Diagnose gjør at du kan bestemme hvor effektiv behandlingen er, og om det er behov for en korreksjon i valg av medisiner eller dosering.

Spesialister anbefaler daglig overvåkning før elektrooperasjon, spesielt for personer med diabetes. En slik undersøkelse anbefales for personer som har tilknytning til økt fare, for eksempel piloter eller førere.

Effektivt overvåke hjerteaktivitet ved å bruke daglig overvåking for de som nylig har gjennomgått kjemoterapi eller stråling.

Hvor ofte skal forskning gjøres og for hva?

Det er ikke noe strengt definert rammeverk for hvor ofte slik forskning er nødvendig. Mye avhenger av sykdommen som en person har opplevd, på alder og kjønn.

Det er nødvendig å bruke denne diagnostiske metoden hvis det oppstår symptomer på hjerteopprinnelse, men det klassiske elektrokardiogrammet gir ingen informasjon.

Re-eksamen er alltid verdt en postbehandling.

Dette vil evaluere effektiviteten og avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig. For alle hjertepatienter anbefales en slik diagnose en gang i året.

En gang hvert tredje år gjennomføres Holter-overvåkning for kvinner over 40 år og menn over 35 år med sikte på å oppdage koronar hjertesykdom.

Pasientkrav for Holter Monitoring

For at Holter-studien skal være så informativ som mulig, må pasienten være forberedt på å samarbeide med det medisinske personalet og være i stand til å følge instruksjonene tydelig.

Til de studerte menneskene er slike krav:

• Hold en dagbok for klasser på tidspunktet for innspillingsapparatet;
• Hvis et slikt behov oppstår, legger du til en fallende elektrode under undersøkelsen av hjertet av Holter, som er nødvendig for vellykket dataregistrering;
• Ikke vask mens du bruker enheten
• ikke besøk det fysiske kontoret
• ikke bruk oppvarming pute;
• ikke gjennomgå røntgenstråler;
• minimere bruken av radioenheter i hjemmet, inkludert telefoner.

Hvis du følger alle anbefalingene nøye, vil legen motta all nødvendig informasjon for videre behandling.

Sikkerhetsprosedyre

Holter-overvåking er helt trygg for menneskekroppen. Enheten har ingen negativ innvirkning.

Det er ingen risiko for elektrisk støt.

Du kan ta vare på sikkerheten til utstyret hvis du beskytter enheten mot inntrenging av vann. Du bør ikke gå ut i regnvær, mens du bærer enheten.

Kontra

Prosedyren er ikke invasiv og sikker, så det er ingen kontraindikasjoner. Det eneste unntaket kan være en alvorlig skade på brystet, på grunn av hvilken elektrodens plassering blir teknisk umulig.

Det er umulig å utføre en studie på Halter med omfattende brystforbrenninger, sår og avansert fedme.

Holter Heart Apparatus

Alle enheter er små i størrelse, og de bærer ikke ulempe. Drevet av batterier. Displayet viser ladningsnivå, opptakstid og tid.

Ledningene som fører til elektrodene festet til pasientens kropp, beveger seg vekk fra enheten. Enheter registreres på tape eller elektronisk media.

Metodikk for Holter Monitoring

I nesten alle sentre gjennomføres Holter-studien på samme måte. Pasienten vil føle seg friere hvis han vet hvordan prosedyren går og hva som venter på doktorenes kontor.

Forberedelse for prosedyren

Spesiell forberedelse er ikke nødvendig. Å spise mat før du installerer utstyret, skal være på vanlig måte. Ekskluder trenger bare alkohol og kaffe. Det er bedre å gi opp eller minimere røyking.

Hvordan sette en halter på hjertet

Avhengig av modell av enheten limes engangselektroder til pasientens bryst. Prosedyren gir ikke smerte eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

Timeout resultat

Enheten er slitt fra 1-3 dager, avhengig av reseptbeløpet. Deretter fjerner legen enheten, og dataene overføres til en datamaskin, hvor den allerede analyserer informasjonen som mottas.

Holter EKG-resultater. transkripsjon

Legen beskriver følgende parametere:

• Tilstedeværelsen av arytmi og dens utseende;
• hjerte rytme karakter;
• den største og minste puls;
• hjerte muskel respons på stress;
• Tilstedeværelsen av ekstrasystoler og takykardier;
• endringer i blodtilførselen til myokardiet.

Kun en spesialist kan dekke dataene riktig.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Studien av hjertet av Holter er helt trygt for menneskekroppen. Derfor oppstår ikke komplikasjoner etter implementering og bivirkninger.

Pris på prosedyren

Kostnaden for daglig overvåkning av hjertearbeidet er 1000-1500 rubler. Prisen avhenger av det medisinske senteret hvor undersøkelsen utføres, i regionen og på de tilleggsrutinene som inngår i komplekset.

En skikkelig forståelse av hva hjertet er, er å evaluere alle fordelene med en studie. Tidlig utførelse av en slik diagnose lar deg oppdage alvorlige sykdommer i de tidlige stadiene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Nyttige videoer om hva en holter er, hvordan overvåking er gjort

Holter EKG-overvåkning (Holter) - i denne videoen:

Om hva er hjertet i hjertet - i denne videoen:

Slik bruker du enheten til Holter-overvåking - i denne videoen: