Blokkering av høyre ben av bunten av Hans (PNPG) på EKG

Et sterkt funksjonsfeil i arbeidet med kardial aktivitet er et brudd på konduktivitet, som indikeres av ulike former for lesjon av bunten av Hans. Hvis vi vurderer alle kardiovaskulære patologier, forekommer slike feil i gjennomsnitt på 2 av 100 pasienter. CPVLNPG er også vanlig, etterfulgt av blokkaden til høyrebenet.

De fleste pasienter er sterkt forvirret når de finner ut at de hadde en blokkering av høyre ben av hans bunt på EKG. Hva betyr det, hvor farlig er det, og hvordan vil det påvirke hans fremtidige helsetilstand? En slik patologi er som regel funnet hos menn som allerede er over 60 år gamle. Slike pasienter observeres vanligvis av en lege for iskemisk hjertesykdom med intermitterende akutt koronarinsuffisiens.

Ufullstendig blokkering

I noen pasienter er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans en egenskap av deres fysiologi. Men å forlate den fulle undersøkelsen av hjertet i dette tilfellet er ikke verdt det. Forsiktig diagnose vil bestemme den nøyaktige årsaken til blokkaden og eliminere utviklingen av uønskede komplikasjoner.

Denne patologien kan utvikle seg mot bakgrunnen av følgende forhold:

• iskemisk nekrose av myokardområdet;
• neoplasmer i hjertemuskelen;
• vedvarende høyt blodtrykk;
• erstatning av hjerte muskelceller med arrvev;
• protein metabolisme i hjerte vev;
• hjerteventil defekter;
• alvorlig hypothyroidisme;
• overflødig kalium i kroppen;
• på bakgrunn av narkotikabehandling;
• brystskader.

Å identifisere ufullstendig BPNPG på et EKG er ganske vanskelig. Denne patologien kan i stor grad forvride resultatene av kardiogrammet. I tillegg kan denne tilstanden være midlertidig og byttbar. Tegn på blokade vises og forsvinner henholdsvis, elektrokardiogrammet kan registrere avvik, som erstattes av normale verdier. Dette er såkalte forbigående blokkeringer.

De oppstår oftest på bakgrunn av skade på organets eller ledningssystemets vev under påvirkning av belastningsfaktorer, metabolske forstyrrelser eller sekundær hjertesykdom. Med en forbigående blokkade, QRS-komplekser, som registreres når magen til de "blokkerte" beina er begeistret, veksler det regelmessig med normale QRS-komplekser.

Fullstendig blokkering

Den fullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans er vanligvis manifestert av Wilson blokkad og indikerer en klar forstyrrelse av spredningen av automatisk rytmisk selvutrykning gjennom muskelstrukturer av ventriklene og er ikke så sjelden.

En slik blokkering er preget av at bukspyttkjertelen reduseres ikke gjennom overføring av nerveimpulser som kommer fra høyre ben, men på grunn av de som spredte seg fra LV. Disse EKG-resultatene kan imidlertid også gi en uavhengig økning eller andre patologier i bukspyttkjertelen.

Hovedtegnene til den patologiske tilstanden:

• brudd på pulsbølger;
• rask og vanskelig pusting selv med minimal stress;
• Den "illusjonen av bevegelse" i hodet;
• tilstand nær synkope
• bevissthetstap
• økt tretthet;
• døsighet;
• mangel på energi;
• depresjon.

En komplett blokkering av PNPG på et EKG kan observeres under følgende forhold:

• angina pectoris, infarkt, aterosklerotisk cardiosklerose;
• betennelse i hjertemuskelen eller en økning i bukspyttkjertelen;
• patologisk fistel mellom høyre og venstre atrium;
• utvidelse og utvidelse av høyre hjerte;
• myokardiodystrofi på bakgrunn av endokrine og autoimmune lidelser.

Årsaken til patologi kan også være tilknyttede sykdommer, noe som medfører en økning i og belastningen på hjertekamrene til høyre. Som regel er disse forskjellige pulmonale patologiske prosesser: bronkial astma, emfysem, pulmonal arterie tromboembolisme, langvarig lungebetennelse, kronisk bronkitt.

Noen ganger kan BPNPG være et resultat av sterk følelsesmessig belastning eller skrekk, selv hos friske mennesker.

Ved avslutningen av den fulle EKG for diagnose av denne sykdom kan indikere typen av hjertefrekvensen, den totale mengden av bioelektriske forandringer som forekommer i hjertemuskelen ved hver av dens sammentrekning, karakterisert blokade og også nevne også forlengelse QT-intervallet. Men for å bekrefte diagnosen av kardiogrammet alene er det ofte ikke nok, derfor ty til ytterligere diagnostiske metoder.

Den blokade av høyre ben av bunten av hans: typer, diagnose på EKG, behandling

Det skjer at når en pasient mottar et kardiogramutskrift, lærer pasienten fra legen at han har en blokkering av den rette bunten av Hans. Noen ganger gjelder diagnosen små barn, men oftere - menn over 45 år. Hva betyr denne patologien, er det en sykdom og det er alltid nødvendig å behandle det - de vanligste problemene som krever detaljert vurdering.

Hva er et bunt av Hans, hans funksjon

Menneskets hjerte er en blodpumpe som forsyner alle kroppens celler med en biologisk væske. Sirkulasjon utføres på grunn av den rytmiske alternative reduksjonen av hjertekamrene - atriene og ventrikkene. Kontraktfunksjonen er tilveiebrakt av et lokalt ledende system som tjener til å passere en kardial elektrisk impuls langs en gitt rute - fra ett kamera til et annet.

Det ledende systemet inkluderer:

• sinus node - ligger i den øvre delen av høyre atrium;
• atrioventrikulær knutepunkt - knyttet til sinus, er plassert på bunnen av høyre atrium;
• bunke av Hans - den sentrale delen av hjertet, som består av atypiske nervefibre, koblet til antivoventrikulærknutepunktet; har to bein - høyre (odnovetvevevuyu) og venstre (dannet fra forkant og bakre grener);
• Purkinje fibre - filamenter som strekker seg fra beina og kommuniserer med myokardiet til venstre og høyre ventrikler.

Oppgaven av systemet er å opphisse muskellaget av ventriklene ved hjelp av elektriske impulser som kommer fra det høyre atrium. En fullstendig opphør eller delvis krenkelse av ledningsevnen til nervefibrene fører til funksjonsfeil i hjertet og kalles blokkering av bunten av bunten av Hans (ICD-10-kode - I45.0).

I henhold til klassifiseringen, avhengig av antall og kombinasjon av blokkerte grener, skiller man en-, to- og tre-beam BNPG. Ofte er enkeltbjelke blokkad av høyre ben av PG funnet: den kan være komplett og ufullstendig (NBPNPG), permanent eller forbigående. I andre tilfelle kan en feil bli registrert, og forsvinner deretter under samme EKG-sesjon eller registreres ikke ved hver kardiografisk undersøkelse.

Funksjoner av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Med denne typen blokkering passerer eksitasjonsvektoren delvis gjennom høyre ben, og venstre ben antar hovedmålet for gjennomføringen. Faktisk er NBPNPG en fokal (intraventricular) blokkade som ikke fører til alvorlige helsekonsekvenser. Pulser går langs kretsbanen uten å forstyrre hjertepumpens arbeid. I betraktning av det ovenfor nevnte, er delvis (ufullstendig) blokkering av den høyre bunten av bunten av hans ansett å være enten en naturlig tilstand eller en følgesvenn av en av hjertesykdommene. Den endelige konklusjonen og mulig behandling avhenger av årsakene, symptomene og resultatene av diagnosen.

Hva forårsaker et brudd

Faktorene som bidrar til forverringen av konduktiviteten til hjerteimpulsen av nervebunter er delt inn i flere grupper.

1. Hjerteårsaker:

• medfødte abnormiteter i hjerte strukturen;
• hjerteinfarkt;
• emfysem, bronkial astma og andre lungesykdommer som forårsaker blodpropper i de rette seksjoner med deres påfølgende hypertrofi (et fenomen som kalles "lungehjertet");
• endokarditt, myokarditt - komplikasjoner etter revmatisme eller smittsomme sykdommer i form av inflammatoriske lesjoner i hjerteveggene;
• strukturelle og volumetriske myokard-gjenfødelser på bakgrunn av kronisk hypertensjon;
• brennpunkt eller diffus kardiosklerose
• iskemisk hjertesykdom;
• obstruksjon av en av lungearteriene.

Viktig: Sekundære myokardie sykdommer (myokardiopati, kardio dystrofi) forårsaket av anemi, fedme, tyrotoksikose, alkoholisme, diabetes, syfilis, neoplasmer kan forårsake delvis blokkering av høyre ben av PG.

1. Medisinske årsaker:

• overdose av hjerte glykosider;
• tar diuretika
• ukontrollert behandling av arytmier.

1. Elektrolytt ubalanse - endringer i forholdet mellom elementene som utgjør saltene (natrium, kalium, magnesium).
2. Giftighet - røyking, alkoholinntak.
3. Dysfunksjon i det autonome nervesystemet.
4. Feil i hormonsystemet.
5. Brystskader.

Tegn på

I tilfelle av delvis rettblokkblokkering er det vanligvis ikke registrert kliniske manifestasjoner, og en ledningsforstyrrelse oppdages bare under maskinvareundersøkelser. Hvis pasienten klager over kortpustethet, tyngde i hjertet av hjertet, arytmi, bradykardi, svakhet, så er dette sannsynligvis forårsaket av en sykdomsprodusent av blokkaden. Noen ganger NBPNPG kombinert med økt hjertefrekvens - selv i fravær av alvorlig hjertesykdom. Det skjer at takykardi skyldes dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, så du må konsultere en endokrinolog og overvåke tilstanden til hjertet (regelmessig lage et EKG).

Fullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Denne tilstanden indikerer at overføringen av rytmisk selvutstrekning fra høyre atrium til ventriklene stoppes. BFBNDs særegenhet er at høyre ventrikel er redusert ikke på grunn av impulser som overføres av høyre ben, men på grunn av at det kommer fra venstre ventrikel.

årsaker

I tillegg til delvis brudd på konduktivitet kan medfødte og oppkjøpte hjertesykdommer forårsake absolutt tap. Disse inkluderer:

• medfødte hjertefeil;
• hjerteinfarkt, kardiosklerose, iskemi;
• betennelse i veggene i hjertemuskelen;
• høyre ventrikulær eller atriell hypertrofi;
• unormal fistel som skiller venstre og høyre atrium;
• myokarddystrofi av ulike etiologier.

I rollen som provokatører av fullstendig blokkering er ofte sykdommer som fører til økning i riktig hjerte: bronkial astma, langvarig lungebetennelse, kronisk bronkitt, emfysem, lungearterieblokkering. Noen ganger oppstår BISP plutselig - blant stress.

symptomer

Fullstendig blokkering av PNPG er preget av følgende kliniske trekk:

• arytmi;
• kortpustethet selv med liten anstrengelse;
• en følelse av "bevegelse" i hodet;
• svimmelhet;
• tretthet, tap av styrke, døsighet.

Symptomer er forårsaket av dype strukturelle endringer som forekommer i myokardiet i venstre ventrikel under påvirkning av de viktigste sykdommene - infarkt, alvorlig anemi, tyrotoksikose. Over tid er forholdet mellom atriene og ventriklene helt forstyrret, bradykardi er notert (hjertefrekvensen er bare 20-45 slag per minutt), noe som fører til en reduksjon av blodutslipp til aorta. Forstyrrelse av cerebral blodstrøm med PBGNB fører ofte til bevissthetstap, som kan utløse plutselig død.

Funksjoner av blokkaden hos barn

Vanligvis oppdages BPNPG hos et nyfødt barn, sammen med medfødte hjertefeil eller små hjerteavvik. Ufullstendig blokkering av babyen foreslår (og kontroller dens tilstedeværelse) med følgende kardiopatologi:

• underutvikling av hjertemuskelen - for eksempel en ekstra septum i venstre ventrikel;
• Mangler på veggene mellom hjertets kamre;
• ventildefekter;
• manglene forbundet med økt belastning på høyre hjerte.

Hos barn og ungdommer, er enkelte bunke ufullstendige BPNPGs noen ganger til og med ansett som normen - forutsatt at de ikke er forbundet med skade på hovedorganets strukturer.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av sykdommen kan antas av resultatene av å lytte til hjertet med et fonendoskop (auskultasjon). Pasienten føler seg ikke fysisk tegn på patologi, og legen bestemmer ved øre kløvningen av hjertelyder. Videre undersøkelse med henblikk på diagnose består av flere stadier.

1. Elektrokardiogram. Det grafiske bildet viser at sekvensen av depolarisering av høyre ventrikel er ødelagt - dette indikeres av den unormalt høye R-bølgen i høyre ledninger og den dype depresjonen til S til venstre.
2. Holter overvåking. Det tillater å gjenkjenne funksjonelle (midlertidige) forstyrrelser av elektrisk eksitering av ventrikkene. Dette fenomenet kan skyldes overskytende dose av visse stoffer.
3. Intra-kort elektrofysiologisk undersøkelse. Hans ledelse indikeres dersom blokkaden har oppstått som en komplikasjon av andre hjertesykdommer. Metodemetoden bidrar til å avgjøre om en permanent pacemaker skal bli implantert.

I tillegg til hovedtyper av forskning kan legen foreskrive ytterligere:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• generell klinisk analyse av urin
• transesofageal EKG er en av de mest umiskjennelige metodene for å undersøke blokkaden til høyrebenet.

For å klargjøre diagnosen, kan en MR (magnetisk resonansbilding) eller multispiral CT-skanning (beregningstomografi) av hjertet foreskrives.

Blokkering av høyre ben av bunten av hans på EKG

Varigheten av depolarisering øker - henholdsvis utvider gastrisk kompleks av QRS på EKG. Den overskrider den normative 90 ms (på grunn av at puls må "omgå" det blokkerte benet av His-bunten) og blir bifurcated.

Når du utfører en elektrokardiogram-dekoding, kan du bestemme blokkaden ved hjelp av følgende funksjoner:

• QRS varighet er 90 - 120 ms (med full blokkering og mer);
• I tilfelle NBPNG har QRS-delen på EKG i leder V1-V2 formen av RsR '- det ser ut til at disse er hareørene (dessuten er venstre høyere enn høyre);
• S-bølgenes trough blir bredere og dypere i venstre fører - jeg, AVL, V5-V6.

Noen ganger er andre abnormiteter merkbare:

• den første R-bølgen skiller seg ikke ut - hele QRS-komplekset er en utvidet R-bølge;
• siden retningen av repolarisering endrer seg, er det en skrå ST depresjon, med T erverver negative verdier i V1-V2 (som med en overbelastning av høyre ventrikel)

Behandling av fullstendig og ufullstendig blokkering av PNPG

Hvis denne patologien ikke er kombinert med forstyrrede funksjoner i hjertet eller andre indre organer som påvirker tilstanden negativt, er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep. I nærvær av provoserende sykdommer anbefales kompleks terapi av blokkering av PNPG ved bruk av slike legemidler:

• beroligende midler av naturlig opprinnelse - Morwort, St. John's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• B-vitaminer, nikotinsyre (vitamin PP);
• anti-trombose medisiner (antiplatelet midler) - Kardiomagnyl, Magnicor, Trombon ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• legemidler for å redusere blodtrykk - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• lipidsenkende legemidler for å redusere nivået av kolesterol i blodet - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioksidanter - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Uønskede og farlige virkninger av store sykdommer bør behandles med passende grupper medisiner. Hvis opprinnelsen til bronkopulmonale patologier har oppstått, har syndromet "pulmonalt hjerte" (dets rette seksjoner utvidet) oppstått, legen foreskriver glukokortikosteroider ("Spiriva beklazon", "Berotec"), inhalert adrenerge mimetika. Ved inflammatoriske prosesser i hjertemembranen er foreskrevet antibiotika og NSAID ("Diclofenac", "Nimesil"). Utviklingen av hjertesvikt krever å ta diuretika ("Chlorthalidone", "Indapamide") og hjerteglykosider - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Med ineffektiviteten til konservative metoder, bruk av en pacemaker eller kirurgisk behandling av blokkaden.

Viktig: Pasienten med den installerte EKS bør ikke nærme seg elektriske og bølgende enheter på en avstand på mindre enn 20 cm. Dette gjelder en TV, laptop, mobiltelefon, hårføner for å tørke hår.

Ofte er spørsmålet: Går den ufullstendige blokkaden til høyrebenet til PG sports trening? Du kan bare spille sport i fravær av hjerte- eller lungesykdommer som fremkaller en forringelse i konduktiviteten. Hvis slike patologier er tilstede, bør fysiske belastninger reduseres. Begrensninger gjelder for krafttyper: vektløfting, vektløfting, kraftløfting, armwrestling, kraftyoga. Intensiteten av belastninger og typer øvelser bør velges av en spesialist med medisinsk utdanning.

Konsekvenser og prognoser

Hvis en pasient har ved et uhell avslørt en blokkad av den rette bunten av Hans når han utfører et EKG, hvor alvorlig er trusselen mot helse, er det farlig? Hvis en person er ung, har han ingen symptomer på organiske lesjoner i hjertemuskelen, prognosen er gunstig. Ifølge moderne studier utført innen kardiologi, utvikles ikke isolert BPNPG til en komplett atrioventrikulær blokk og fører aldri til døden.

Hvis hjerteledning er blokkert på grunn av utviklingen av IHD eller forverring av hypertensjon, forverres prognosen - risikoen for død øker nesten trefoldig. Døden er mulig som følge av følgende alvorlige komplikasjoner:

• ventrikulær fibrillasjon - en hjerterytmeforstyrrelse;
• ventrikulær takykardi;
• hjertesvikt;
• tromboembolism - tilstoppede arterier;
• slag;
• kardiomegali er en patologisk proliferasjon av hjertemuskelen.

Blokkering av hans bunneben (høyre og venstre): Ufullstendig og komplett, som er angitt på EKG, forårsaker farlig eller ikke?

Nesten hver og en av oss, etter å ha fått et elektrokardiogramopptak, vil forsøke å dechiffrere det på egen hånd og vil sikkert se på den konklusjonen som kardiologen skrev. Det er bra hvis det ikke er mistenkelige vilkår der, men selv blant fullstendig velvære og i fravær av minst noen "hjertelige" symptomer, kan blokadeoversikten ikke bare bli varslet.

Det er klart at et slikt fenomen vil forårsake angst, fordi noe er blokkert i hjertet - hovedorganet som gir ernæring til hele kroppen vår. Imidlertid er ikke hver blokkering betraktet som en lidelse, det er noen av dens typer som ikke bare forstyrrer normal livsaktivitet, men passer også helt inn i normen. En ufullstendig (delvis) blokkering av den høyre bunten av Hans, (BPSPG) er bare tilfelle når panikk er unødvendig, men andre typer slike intrakardiale blokker bør ikke legges uten oppmerksomhet.

Bekreftet med konklusjonen av kardiografi, kan pasienten finne en oversikt over blokkaden av noen av benene i bunten av hans (NPG). Denne forstyrrelsen er asymptomatisk, den er diagnostisert ved registrering av et kardiogram, men en detaljert undersøkelse av flertallet av eiere avdekker avvik, ikke bare av funksjonell, men også av organisk natur.

Den tvetydige holdningen til blokkeringene i bunten av Hans bunt: Noen av deres typer anses som en variant av normen, andre er alltid et alvorlig problem, med alvorlige komplikasjoner. Derfor er kardiologers oppmerksomhet på denne typen uregelmessighet nær og pasienten gjennomgår en omfattende undersøkelse.

hjerte syklus; Hans buntben gir impulskonduksjon langs hjertets ventrikler

Hjertets ledende system er en slags modifiserte muskelceller, som i løpet av utviklingen fikk evne til å overføre elektriske signaler til kardiomyocytter. Takket være det harmoniske og konsekvente arbeidet med komponentene i disse stiene, samler hjertet seg rytmisk.

Bunten av Hans gir de excitatoriske nervesignalene til det ventrikulære myokardium. Den stammer fra atrioventrikulær veikryss, og går deretter til toppen av interventricular septum, under det grener inn i høyre og venstre ben (NPG). Venstrebenet (LNPG) gir fremre og bakre grener til venstre ventrikulær myokardium. Høyre (PNPG), henholdsvis, gir ledningsevne i myokardiet i høyre ventrikel. Den endelige forbindelsen til stiene er små Purkinje-fibre som bærer signaler til hovedpumpen i kroppen vår og er spredt i tykkelsen av muskelen til de fjerneste områdene.

Et hinder for strømmen av en nerveimpuls kan forekomme i en hvilken som helst del av det ventrikulære myokardium, som fremkaller en blokk i ett ben, en av grenene på venstre ben av bunten av Hans, to ben på samme tid. Volumet av blokken bestemmer symptomene - fra fravær til total forstyrrelse av ledning og alvorlig arytmi.

Årsaker og typer ventrikulære blokker

Skalaen på skader på nerveveiene bestemmer type blokkade:

• Odnopuchkovaya - det er vanskelig å sende et signal langs det høyre benet av bunken av Hans, en av grenene til venstre;
• Tobjelkeblokkerte grener av venstre ben eller høyre ben med en av grenene til venstre;
• Tre-stråle - alle tre banene er involvert samtidig.

Blockaden av buntfiberseksjonen er komplett og ufullstendig. I delvise tilfeller lider bare en av grenene, men arbeidet til de andre blir bevart. Myokard mottar signaler fra en annen kilde i en omvei, men de er noe forsinket.

Avhengig av strømningsblokken er konstant, forbigående og intermitterende. Den intermitterende blokkaden vises og forsvinner, som kan spores under opptak av ett EKG. Transient ledningsforstyrrelse er sett på et fragment av et elektrokardiogram. Noen ganger under opptaket av kardiogrammet er det en endring i blokken av forskjellige grener og ben - en alternativ blokkade.

3 grader av NPG-blokken er definert:

1. I første grad kommer signalene til kardiomyocytter med forsinkelse.
2. På den andre delen av signalene kommer ikke muskelvevet.
3. Med en total klasse III blokkering går ikke nervesignaler til det ventrikulære myokardium, så det reduseres i seg selv med svært lav frekvens.

Blokkene i ventrikulærkanalen er ikke en uavhengig sykdom. Dette er en manifestasjon av en annen patologi. Ofte avslører ganske sunne mennesker en ufullstendig blokkering av PNPG, som regnes som vanlig.

Hjerteårsaker som utfordrer en blokk av hans buntfibre er:

• Iskemisk sykdom - akutt i form av nekrose (myokardinfarkt) eller kronisk med cikatricial vekst i myokardiet (kardiosklerose);
• Kardiomyopati og dystrofi;
• Defekter - anomalier i septum av medfødt natur, sammentrekning, mangel på ventilhull, aorta coarctation;
• Inflammatoriske endringer i hjertemuskelen;
• Hjertesvikt;
• Utsatt hjertekirurgi;
• Fortynning av venstre ventrikel med arteriell hypertensjon.

Som ekstrakardiale faktorer som forårsaker blokken, indikerer:

1. Medisinske virkninger - bruk av diuretika i lang tid og uten kontroll av spesialist, anti-arrytmiske legemidler, hjerteglykosider, som kan misbrukes av pasienter med kardiologisk profil;
2. Elektrolytt skift;
3. Røyking, alkoholisme;
4. Endokrine patologi;
5. Autonom dysfunksjon;
6. Langvarig hypoksi og dilatasjon av høyre halvdel av hjertet i tilfelle bronkopulmonale sykdommer (astma, bronkitt).

Hvis grunnårsaken til blokkgrenen til hans bunt ikke er avklart gjennom en omfattende undersøkelse, snakk om idiopatisk lidelse.

Som det ble sagt, er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans ofte normen, dersom det ikke finnes andre endringer i orgelet. Ofte er det funnet i barndom og ungdom, og kan forekomme i kombinasjon med små anomalier - et ekstra akkord, prolapse av en bicuspidventil, et åpent atrielt vindu.

Video: Kardiologens mening om ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av hans barn

I motsetning til de forstyrrelsene som er forbundet med en endring i ledningen av høyre ben, er blokkaden til venstre forgreninger ALTID forårsaket av strukturelle lesjoner i hjertet og anses derfor ikke som en naturlig tilstand.

En av hovedmekanismer for dannelse av patologisk blokade er en mekanisk hindring for spredning av nervesignalet, spesielt spredning av bindevev under hypoksi, hypertrofi i hjertekamrene. En annen viktig link i patogenesen kan betraktes som utvidelse av organhulen i tilfelle kronisk insuffisiens.

Så, til tross for mulig skade (med lokal påvisning av ufullstendig BPNPG), kan nederlaget på høyre ben også følge med patologien som oppstår med overdreven belastning og dilatasjon av høyre halvdel av organet (pulmonal hjerte, iskemi, tricuspidusinsuffisiens).

Blockaden av venstre buntgrenblokk er funnet i kardiosklerose på grunn av aterosklerotisk okklusjon av hjerteslagene, aortaklappssykdommen, nekrose og hjerteinfarkt, noe som forandrer venstre halvdel av hjertet.

Symptomatologi av blokkeringer av Hans bunt

Hvis fordelingen av nervesignaler til komponentene i His-bunten er vanskelig, kan symptomene være fraværende, og hvis de er, da er de som regel forårsaket av sykdommen som tjente som den primære årsaken til blokkdannelse, og er ekstremt uspesifikk. Med andre ord, ifølge symptomene, er det umulig å gjette typen ledningsforstyrrelse og til og med mistenker tilstedeværelsen av en blokkad i noen tilfeller er ekstremt vanskelig.

Ufullstendig (delvis) blokkering, vanskeligheter med utbredelse av signaler langs en av grenene, forutsatt at de andre fungerer, ikke forårsake subjektive symptomer. Dette er en EKG-undersøkelse som ber om ytterligere undersøkelser. Noen pasienter opplever kortpustethet, smerte i hjertet, forstyrrelser i rytmen, tretthet, som imidlertid ikke har direkte forbindelse med intraventrikulær blokk, men karakteriserer en bestemt sykdom.

Symptomer på fullstendig blokkering er:

• En følelse av uregelmessighet i hjertets arbeid, hjerteslag;
• Svimmelhet, besvimelse
• Brystsårhet.

Med en blokk med LNPG-pasienter føler du svimmelhet, smerte i hjertet, hjertebanken. Dette benet er helt blokkert i tilfelle av alvorlige lidelser - akutt brennpunktsinfarkt, kardiomyopati.

Blockaden av tre grener på samme tid er komplett og ufullstendig. Med en delvis blokkering av ledningen kommer noen signaler frem til kardiomyocytter langs de uharmede fibre, men med forsinkelse, er det ventrikulære myokardium redusert på grunn av ektopiske foci utenfor banene, og ventrikkene ligger betydelig bakom atriene.

Den lave frekvensen av ventrikulære sammentrekninger tillater ikke kroppen å gi normal hemodynamikk, og svimmelhet og episoder av bevissthetstap på grunn av utilstrekkelig hjernecirkulasjon er blant symptomene. På bakgrunn av hjertesvikt kan det oppstå plutselig hjertestans, noe som forårsaker pasientens død.

Blokkering av Guis-bunnebenene er farlig med organsvikt, gjentatte Morgagni-Adams-Stokes-angrep med risiko for hjertestans og plutselig død, mulig predisponering for hjerteinfarkt på grunn av redusert blodtilførsel gjennom kranspulsårene, selv uten atherosklerose.

Konsekvensene av intraventrikulær blokk kan være paroksysmal takykardi, ventrikulær fibrillasjon, hjertestans. Med en forlenget blokk lider systemisk blodstrøm med økt overbelastning i organene. Tromboemboli anses å være en farlig komplikasjon, for forebygging av hvilken en spesiell behandling er indikert.

EKG i blokkering av buntgrenblokken

Den mest informative metoden for å oppdage intraventrikulære blokkater er elektrokardiografi, som viser endringer som er karakteristiske for patologi. Separate former for ledningsforstyrrelser blir diagnostisert under Holter-overvåking. Diagnostisering av NPG-blokkeringer er ikke en lett oppgave, så det er bedre å overlate det til en spesialist, men vi vil prøve å forstå litt hva og hvorfor avvik forekommer på et vanlig EKG.

Normalt fordeler fordelingen av en elektrisk bølge jevnt fra det atriale myokardium til ventrikulær og fra venstre til høyre, uten noen hindringer hvor som helst. Passeringen av nervesignaler fra septum til de fjerneste områdene av hjertemuskelen hos friske mennesker varer mindre enn 120 ms. Med en blokk hemmeres overføringen, noe som betyr at depolariseringen av det ventrikulære myokardiet også vil bli bremset. Som et resultat trenger muskelen mer tid til depolarisering og sammentrekning, noe som betyr at det ventrikulære QRS-komplekset vil forlenge.

Utvidelse av det ventrikulære komplekset til 0,12 sekunder eller mer antyder at nervesignalene ikke kommer gjennom hoved-NPG, men forbikobling, og ventrikkene trekkes sammen sent.

Når kardiogrammet viser riktig sinusrytme sammen med fenomenene stråleblokkade, bevares P-bølgen foran alle QRS, noe som indikerer at kilden til kontraktilitet er sinusnoden, hvor atriene er opphisset. Når ektopisk kilde til kontraktilitet i ventrikulær myokardium i disse tennene ikke vil.

Video: EKG-leksjon med PNG-blokkering

Blokkering av høyre ben av bunten av hans på EKG

Blokkaden til den høyre bunten av hans (BPNPG) er kanskje det hyppigste funnet hos utøvere med kardiografi, det finnes hos mange friske mennesker, hos personer som ikke lider av hjertepatologi. Det er imidlertid vanligvis ufullstendig og asymptomatisk. Ved overdreven belastning og dilatasjon av høyre organkamre i forhold til hjerte- eller lungepatologi oppnår blokken unormale egenskaper.

Når det er vanskelig å overføre signaler via PNPG, mottar høyre ventrikulære myokard og del av septum signaler fra PNGP, men eksitasjonen kommer senere. Med ufullstendige BPNPG signaler på benet går, men lengre enn normalt, så har de ventrikulære kompleksene et uvanlig utseende, men har en normal bredde.

Med en fullstendig blokkering av det høyre benet i Hans bundle, blir partisjonen depolarisert i riktig retning, fra venstre til høyre. Kardiogrammet viser R-bølgen i V1 og Q i den sjette (venstre ventrikulære). Etter at septum har fått sin impuls, blir eksitasjonen av kardiomyocytter fordelt langs det venstre ventrikulære myokardium, S-bølgen i første thorax og R i de sjette ledningene er festet på EKG.

Når venstre ventrikel allerede er oppslukt i sammentrekning og går inn i systolen, kommer signalet til høyre ventrikel depolarisert senere, og på EKG kan en ytterligere R i ledningen i brystet og en dyp S i V6 spores. Dette danner den spesifikke formen for det ventrikulære komplekset - RSR1.

Manifestasjoner BPNPG tror:

• QRS forlengelse opptil 120 ms og mer;
• reversering av QRS: i V1-2 er serrering av RSR1 synlig;
• Hjertets akse avviker til høyre;
• høy amplitude og utvidet R i I brystet, bred S i I og venstre ventrikulære ledninger.

Blokkering av venstre ben av bunten av hans på EKG

En komplett eller delvis blokkering av LNPG er nesten alltid et problem forbundet med restrukturering av muskelvev. Med en slik forstyrrelse oppstår det ingen signaltransmisjon via LDLG, og derfor er partisjonen depolarisert i motsatt retning - fra høyre til venstre. På et elektrokardiogram Q tann i varsel jeg brystoppgave og liten R i V6.

Det høyre ventrikulære myokardiet depolariseres først, og eksitasjonen beveger seg til hele venstre ventrikulær del - R vises i jeg brystkledning og S i V5-6 som et hakk. Når det venstre kammeret krymper, oppstår S i I brystet, og ytterligere R. vises i den sjette.

Det mest illustrerende bildet av BLNPG er observert i den sjette brystledningen, ansvarlig for arbeidet i venstre halvdel av orgel. Her kan du se en lang og deformert QRS med en serrated topp som ligner bokstaven M eller W.

Om den fullstendige blokkaden til venstrebenet i bunten av Hans vil si:

• brede, deformerte, W-formede ventrikulære komplekser med en bredde på 120 ms i I standard og venstre brystledninger;
• avansert og dypt S i III og første brystledninger;
• mangel på Q i venstre brystledninger;
• ST-segmentet og T-bølgen er plassert motsatt retningen til hoved ventrikulær tann;
• den elektriske aksen flyttes til venstre.

Ufullstendig blokkering av venstre bunn av Hans bunt vises når signalet ikke passerer langs en av grenene på benet. På kardiogrammet vil det bli lignende endringer med en full blokk, men QRS er ikke utvidet.

Blokken av den fremre grenen av LDPH kan forekomme i visse lokaliseringer av infarkt, sklerose og patologi med alvorlig fortykkelse av venstre ventrikulær myokardium - hypertensjon, enkelte defekter, degenerasjon og betennelse.

Blokkaden til den bakre grenen av LNPG gir den høyre side av aksen, en viss forlengelse av QRS, en forsenkning S i venstre ledd. Det fremkommer ved infarkt av den bakre veggen og den diafragmatiske delen av venstre ventrikel, kardiomyopati og betennelse.

Vanskeligheter ved å identifisere blokker av intraventrikulære veier blir ofte forårsaket av å kombinere dem med en annen hjertepatologi, noe som gir signifikante EKG-tegn - hjerteinfarkt, hypertrofi, etc., men det er viktig å huske en funksjon: i blokkering av beina, vises en Q-bølge ikke i lederne som karakteriserer et blokkert ben. Hvis denne tannen dukker opp i dem, er det all grunn til å mistenke nekrose av hjertemusklene mot bakgrunnen av blokkholdingen.

To- og trebuntsblokkering av bunten av Hans på et EKG

I noen tilfeller er det en blokk på to måter samtidig. Kombinasjonen av blokkering av PNPG og den fremre delen av venstre ben forårsaker QRS-komplekset til å lengde til 0,12 sekunder, et hakk på tannen S, en inversjon av T og en avvikelse fra hjerteaksen til venstre.

I tilfelle når BPNPG er kombinert med en lesjon i den bakre grenen av PNPG, er hjerteaksen rettet til høyre, og tegnene som er beskrevet ovenfor for hver type blokk kan spores til EKG. Denne ledningsforstyrrelsen snakker om dype og alvorlige endringer i hjertemuskelen.

Ved delvis brudd på intraventrikulære veier samtidig i de tre grenene, blir en atrioventrikulær blokk I eller II diagnostisert på EKG. I første grad forringes konduktiviteten, men alle impulser når ventrikulærmuskulaturen, og i det andre faller noen av impulser og følgelig sammentrekninger av ventriklene ut.

Hvis trebundtblokken er full, går impuls fra atriaene ikke til det ventrikulære myokardiet. En full AV-blokk med 3 grader utvikles, hvor atriene og ventriklene samhandler ukoordinert ved forskjellige rytmer. Den ventrikulære rytmen er uregelmessig og sjelden, og faller til 40 per minutt.

Diagnose og behandling av intraventrikulær blokkasje

Hovedmengden av informasjon om graden av ledningsforstyrrelser i His-bunken og dens grener er oppnådd av legen fra det ovenfor beskrevne EKG, fordi det er umulig å lytte eller identifisere det ved symptomer. For å avklare diagnosen kan det utføres daglig overvåking eller transesofageal EKG-opptak.

Hvis blokkaden har utviklet seg på grunnlag av organiske endringer i hjertet, blir det vist en ultralydundersøkelse til pasienten, om nødvendig kan MR-scintigrafi utføres.

Behandlingen av intraventrikulære blokkater er ikke-spesifikk, og den er rettet mot den viktigste sykdommen som forårsaket forstyrrelser i ledningen. Hvis blokkaden er delvis og ikke forårsaker noen symptomer, er observasjon med periodisk EKG-overvåking tilstrekkelig.

Når en blokk med en eller to bjelker kan tildeles:

1. Vitaminer av gruppe B, nikotinsyre for å forbedre metabolske reaksjoner i myokardiet;
2. Antioxidantkomplekser - L-karnitin, meksidol, antioksidanter;
3. Sedativer - morwort, adaptol, afobazol, valerian;
4. Ulike antihypertensive grupper - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipin, etc.;
5. Antianginal medisiner for iskemisk hjertesykdom (nitroglyserin, trinitrolong);
6. Antikoagulanter og antiplatelet midler for forebygging av tromboemboliske komplikasjoner (aspirin, kardiomagnyl, warfarin);
7. Statiner i forstyrrelser av fettmetabolismen - simvastatin, atorvastatin;
8. Diuretisk og hjerteglykosider ved kronisk hjertesvikt - indapamid, veroshpiron, digoksin;
9. Antibiotika og antiinflammatorisk ved myokarditt.

For alvorlige brudd på intraventrikulær ledning med hyppige anfall av bevissthetstab og cerebral iskemi, er kirurgisk behandling indikert, bestående av installasjon av en pacemaker. Midlertidig hjertestimulering utføres i de første to ukene av hjerteinfarkt når det kombineres med en total venstre sidet blokkade.

Med en diagnostisert blokkering av intraventrikulærsystemet, er det verdt å tenke på å opprettholde en sunn livsstil, selv om det er en ufullstendig BPSD med et asymptomatisk kurs. Dosert fysisk anstrengelse er en uunnværlig tilstand for asymptomatisk blokkering.

I tilfelle av allerede eksisterende kardiologisk patologi, som forårsaket en to- eller trebunt blokkasje, bør pasienten utelukkes fra stressende situasjoner, psyko-emosjonell og fysisk overbelastning og dårlige vaner. Det er viktig å hvile mer, for å normalisere mat og modus.

Spørsmålet om kompatibiliteten mellom blokkeringer av benene til His og sportbuntene gjelder mange foreldre og voksne idrettsutøvere. Det skjer at den forstyrrede ledningsevnen oppdages ved en tilfeldighet, med fagets fulle velvære. Spørsmålet om sport i slike tilfeller bør avgjøres av en kardiolog.

Ufullstendig BPNPG oppdages i nesten en tredjedel av idrettsutøvere, og i mangel av endringer i selve hjertet kan det ikke være grunn til å slutte å spille sport. Imidlertid gjør ikke dynamisk observasjon skade.

I henhold til anbefalingene fra spesialister, blokkering av PNH, asymptomatisk, uten dysfunksjon av atrioventrikulær knutepunkt og ikke provokerende arytmier bør ikke være et hinder for sporten. I tilfelle av arytmier diagnostisert ved strukturelle endringer i ventiler og myokardium ved ekkokardiografi, bør fysisk anstrengelse begrenses. I alvorlige rytmeforstyrrelser er sport helt utelukket.

Prognosen for blokkeringer av intraventrikulærkanalen avhenger av blokkens grad. Ved et asymptomatisk kurs kan det betraktes som gunstig, og når arytmi utvikler seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende organisk hjertepatologi, er det alltid alvorlig. Alvorlige blokkeringer kan være dødelige, noe som skaper risikoen for plutselig død.

Brudd på adferd kan bidra til hemodynamiske lidelser på grunn av redusert kontraktil aktivitet i myokardiet og slagvolumet, som følge av at blodtilførselen til hjertet og andre indre organer blir redusert. Alle pasienter med blokkering av bunten i His-bunten bør undersøkes så grundig som mulig, om nødvendig, konsultert av en arytmolog, hvorpå alle anbefalinger fra den behandlende legen skal følges for å forhindre farlige komplikasjoner.

Er blokkaden av hans bunneben forferdelig?

Hvis impulsgjennomføring i bestemte muskelceller i myokardiet, kalt hans bunter, svekkes, blir en hel eller delvis blokk av benene diagnostisert på EKG. Det er ingen symptomer eller pasienter klager over svimmelhet, svakhet og besvimelse. For behandling er det nødvendig å eliminere årsaken (hjerteinfarkt, sklerose, hjertefeil, hypertensjon), enkelte pasienter må installere en pacemaker.

Les i denne artikkelen.

Hva er blokkaden av bena til bunten av Hans?

Ledende fibre består av en stamme (plassert i septum mellom ventriklene), høyre og venstre gren. Den høyre kommer ned umiddelbart til høyre ventrikel, og den venstre er foreløpig delt inn i 2 deler (fremre og bakre), og går deretter til venstre ventrikel. I fremtiden, bunken av Hans i hjertemusklen gafler, danner Purkinje baner.

Rollen av hans-grenene er oppfatningen av signalet fra sammentrekningen fra sinus- og arioventrikulærknutepunktet og overføringen til alle deler av hjertemuskelen i ventriklene. Det får dem til å krympe i riktig rytme.

Guis bunt ben

Hvis et hinder i form av betennelse, nekrose, sklerose i myokardiet oppstår, er deres arbeid blokkert. Hvis skadeområdet er mindre, kan symptomene ikke være, med en fullstendig blokkad reduksjon opptre sjeldnere enn normalt. Dette skyldes ledningen av impulser langs rundkjøringsbaner, som bryter mot synkroniseringen av hjertearbeidet.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om atrioventrikulær blokkering. Fra det vil du lære om patologien og dens klassifisering, årsaker til utvikling, symptomer og behandling.

Og her mer om paroksysmal ventrikulær takykardi.

Årsaker til patologi

Det høyre benet i bunten av hans (PNPG) er skadet av overbelastning og skade på hjertekardiet i høyre ventrikel i slike tilfeller:

• innsnevring av mitralåpningen
• tricuspid ventil insuffisiens,
• pulmonal hypertensjon
• hull i septum mellom atria,
• hjerteinfarkt
• hypertensjon,
• overdose av hjerteglykosider og beta-blokkere.

Deler av den venstre buntgrenblokken (LNPH) er blokkert når venstre ventrikulær myokardium endres:

• ischemi,
• cardio,
• forkalkning,
• dystrofiske og dyshormonale prosesser,
• hypertrofi i hypertensjon, aorta misdannelser, mitral insuffisiens,
• bakteriell endokarditt og myokarditt.

Symptomer hos voksne og barn

Brudd på signalet gjennom hans bunter har ikke uavhengige kliniske tegn, siden det skjer sekundært mot bakgrunnen av eksisterende hjertesykdom eller store kar. Hvis blokkaden er delvis eller bare en gren, spesielt den rette, kan pasienten ikke være klar over det, og en slik avvik fra normen kan bare oppdages på EKG, oftere når man overvåker Holter.

Med full skade på alle 3 grener (PNPG og 2 deler av venstre), reduseres volumet av blod som utkastes fra ventrikkene. I slike tilfeller vises karakteristiske symptomer:

• svimmelhet;
• synshemming;
• Morgagni-Adams-Stokes besvimelse angrep;
• bradykardi;
• rytmeavbrudd
• kortpustethet
• senker sammentrekningene for å fullføre hjertestans.

Typer blokade av Hans

Bena på hans kan blokkeres individuelt eller alt på en gang, også en isolert lesjon er en gren av venstre ben, så vel som deres forskjellige kombinasjoner. Det er periodiske eller permanente varianter, på ett elektrokardiogram ved første blokkering av en og så kan en annen gren bli notert.

Høyre ben

Impulsen til høyre ventrikel kommer fra venstre og på venstre side av septum med fullstendig blokkering, holdingen holder seg bremset med ufullstendig. Manifestasjonene er minimal, kan finnes i en helt sunn person og gir ikke ytterligere komplikasjoner. Hvis det oppstår i hjertesykdom, er kortpustethet og tretthet vanligvis forbundet med den underliggende sykdommen.

Forankret gren av LNPG

Et brudd på ledningsevnen påvirker den fremre og laterale siden av venstre ventrikel. De mottar signaler på bakveggen fra bunn til toppen. Oftest funnet i hjerteinfarkt hypertrofi på grunn av hypertensjon, overbelastning med hjertefeil og myokardiopati, er en av årsakene fremre vegginfarkt.

Bakre gren

Det elektriske signalet avviker langs individuelle Purkinje-fibre fra de fremre delene av venstre ventrikel fra topp til bunn, og når den bakre veggen med forsinkelse. Infarkt eller sklerose fører kalsiumavsetninger i ledningsfibersonen til en lignende tilstand.

Hele venstre ben

Delvis blokkering av en gren gir minimal manifestasjoner, men komplett blokkad av LNPG skyldes omfattende infarkt eller en uttalt betennelses- eller dystrofisk prosess som omfatter venstre ventrikulær myokardium. Derfor, i denne patologien markerte kardialgi, svimmelhet, arytmi.

Komplett og ufullstendig blokkering

I tilfelle av en delvis blokkering, går bølgen av sammentrekning med en liten forsinkelse, siden langs mange alternative baner når det målet ganske raskt. Rytme er ikke forstyrret eller bradykardi utvikler, er alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhengig av årsaken, noe som førte til blokkaden.

Fullstendig blokkering er preget av:

• Manglende evne til å sende signaler til ventrikkene
• forekomsten av spenning av spenning i uvanlige steder;
• hjerte seksjoner er redusert i en kaotisk rytme, pulsfrekvensen er fra 20 til 40 per minutt;
• utilstrekkelig blodgjennomstrømning til arterielt nettverk.

EKG-tegn og andre diagnostiske metoder

Ofte er det brukt et vanlig EKG, men hvis det er tvil i diagnosen, er en ekstra spiserøreteknikk eller daglig overvåkning foreskrevet. For å etablere årsaken utføres en undersøkelse ved bruk av ekkokardiografi, CT og MR.

Symptomene på EKG er avhengig av typen og kombinasjonen av de blokkerte grenene:

• Blockade PNPG - høyre brystledninger avslører komplekser Rsr, rSR, de ser ut som bokstaven M, til venstre - S bredere enn normalt, QRS mer enn 0,12 sekunder.
• LNPG blokkade - brede komplekser med en hakket apex i venstre leder, i høyre - anomaløse komplekser, delt S.

Behandling av blokkering av buntgrenfot

Den viktigste sykdommen er behandlet; vitaminer, koenzym Q, karnitin, tiotriazolin, Mildronate er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen til myokardiet. Trykkreduksjon utføres av blokkere av angiotensinkonverterende enzym (Lisinopril, Capoten), beta-blokkere og kalsiumantagonister unngås, da de reduserer konduktiviteten i myokardiet.

Indikasjoner for installasjon av en pacemaker (kunstig kilde til rytme eller kardioverter):

• blokkering av 3 bjelker,
• fullstendig blokk for atrielle signaler,
• rytme av sammentrekninger under 40 per minutt
• bouts av bevissthetstap.

Hvis blokkaden av beina oppstod i det akutte stadiet av hjerteinfarkt, er det en fullstendig blokkering av PNPG, PNPG med en gren av venstre, så anbefales en midlertidig hjertestimulering. For dette plasseres en elektrode i høyre ventrikel langs sentralvenen.

Se på videoen om blokkaden til den høyre bunten av Hans:

Hva er farlig tilstand

Fullstendig blokkering av elektriske impulser øker risikoen for opphør av kardial aktivitet og kan føre til en plutselig stopp av sammentrekninger med dødelig utgang. Angrep av Morgagni-Adams-Stokes, som oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres, kan også være livstruende, spesielt hvis pasienten kontrollerer transport eller andre komplekse mekanismer på dette tidspunktet.

Komplikasjoner av blokkaden av føttene til hans inkluderer:

• anfall av ventrikulær takykardi,
• fibrillering og skjelving av ventrikkene,
• sirkulasjonsfeil,
• tromboembolisme.

Prognose for pasienten

Hvis blokkaden oppdages ved en tilfeldighet under en EKG-undersøkelse, er det ingen tegn på mangel på blodtilførsel til de indre organene, da prognosen for disse pasientene er gunstig. Dette kan være en variant av hjertets struktur, behandling er ikke nødvendig.

Det ugunstige resultatet av blokkaden er observert hos pasienter med omfattende infarkt, ukompenserte misdannelser og massiv myokarddystrofi. Det skal bemerkes at blokkaden frolicking i slike situasjoner er et tegn på sykdommens negative dynamikk, det øker risikoen for komplikasjoner og død.

Livsstil mens du identifiserer problemer

Hvis undersøkelsen ikke viste noen abnormiteter, og det er bare EKG-tegn på blokkering, anbefales pasienten å opprettholde fysisk aktivitet i samme mengder som friske mennesker.

Etter å ha installert en pacemaker, bør enheter med elektromagnetisk felt, sikkerhetsdetektorer i supermarkeder og flyplasser og høyspente elektriske ledninger unngås. Når du bruker en mobiltelefon, må du holde den på høyre side.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om defekten i interventricular septum. Fra det vil du lære om symptomene på en defekt, faren for patologi for barn og voksne, diagnose og behandling.

Og her handler det mer om myokardisk hypertrofi.

Blokkering av bunten av hans gren er ikke en egen sykdom, men et tegn på et brudd på sammentrekningssignalet i hjertemuskelen. Delvis blokkering av PNPG og 1 gren av venstre strøm kan være asymptomatisk. Med en fullstendig blokkering av 3 grener eller forekomsten av et slikt brudd på bakgrunn av hjerteinfarkt, kan det oppstå en plutselig hjertestans. Behandlingen av den viktigste sykdommen er foreskrevet. Ved sviktende angrep er installasjon av en pacemaker indikert.

Et vanskelig ledende system av hjertet har mange funksjoner. Dens struktur, der det er knuter, fibre, avdelinger, så vel som andre elementer, hjelper i hjertets overordnede arbeid og hele hematopoietiske systemet i kroppen.

Det er et brudd på den intraatriale ledningen av både asymptomatisk og alvorlig. Årsaken ligger vanligvis i kranspuls sykdom, hjertefeil. EKG-indikasjoner bidrar til å identifisere sykdommen. Behandlingen er lang. Hva er farlig tilstand?

En ganske uvanlig vectorcardiography metode brukes ikke så ofte. Konseptet betyr overføring av arbeidet til hjertet til flyet. Legen vurderer spesielle sløyfer.

Å anerkjenne myokardinfarkt på et EKG kan være vanskelig på grunn av at de forskjellige stadiene har forskjellige tegn og varianter av tannhopp. For eksempel kan det akutte og akutte stadiet i de første timene være usynlig. Lokalisering har også sine egne egenskaper, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, lateral forskjellig.

Slike alvorlige patologi som atrioventrikulær blokk, manifestasjonsgraden har en annen - 1, 2, 3. Den kan også være komplett, ufullstendig, mobitz, ervervet eller medfødt. Symptomene er spesifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller.

Den intraventrikulære ledningen av hjertet bestemmes av indikasjoner på et EKG. Årsakene til lokale, lakoniske lidelser hos barn, ungdom og voksne er forskjellige. Hva er UPUs rolle?

Når man tar avlesninger på EKG hos barn og voksne, kan en intraventrikulær blokkade detekteres. Det kan være ikke-spesifikt, lokalt og lokalt. Krenkelser av ledning med impuls er ikke en uavhengig sykdom, du må lete etter grunnårsaken.

Ganske betydelige problemer kan føre til at en person har flere veier. En slik unormalitet i hjertet kan føre til kortpustethet, besvimelse og andre problemer. Behandlingen utføres ved flere metoder, inkl. endovaskulær ødeleggelse utføres.

Pasienter som konfronteres med hjerteproblemer er interessert i om EKG-data viser nøyaktig myokarditt. Symptomer og endringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre tester kan også være foreskrevet, for eksempel EKG CG