endarteritis

Sammen med venene der utviklingen av flebitt eller tromboflebitt er mulig, trenger menneskekroppen inn i arteriene, avhengig av helsen av forskjellige væv og celler med næringsstoffer og sporstoffer. Deres blokkering betyr fraværet av kvittering av de nødvendige elementene i separate deler av kroppen, noe som fører til død av celler og vev. Det behandles bare ved amputasjon. For ikke å ta opp dette, må du vite alt om endarteritt, som vil bli diskutert på stedet vospalenia.ru.

Hva er det - endarteritt?

Hva er det - endarteritt? Dette er en kronisk betennelse i blodårene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon på grunn av innsnevring og tilstopping av blodkar (dannelse av gangrene).

Et annet begrep refererer til denne sykdommen som utslettende endateritt. Okklusjon (utslettelse) er fraværet av patency, full innsnevring av fartøyets vegger. Ofte snakker vi om sykdommer i nedre ekstremiteter, hvor sykdommen utvikler seg i foten eller underbenet. Færre mengder innkommende oksygen fører til celledød og tap av benfunksjon.

Ofte er sykdommen sett hos menn som er utsatt for tromboangiitt. Hovedårsaken er vane med røyking. I de tidlige stadiene av sykdommen behandles, i senere - elimineres bare ved amputasjon av det berørte lemmet.

I henhold til former for flyt endarteritt utskiller:

1. Sharp.
2. Kronisk - er mer vanlig.

Det er stadier (typer) av sykdommen:

1. Den første (dystrofi) er en liten innsnevring av fartøyene, som praktisk talt ikke er ledsaget av noen symptomer. Pasienten føler seg ikke ubehag og gjelder ikke for leger.
2. Iskemisk (spasmer av store kar, utilstrekkelig blodtilførsel) - Forringelse av blodtilførsel på grunn av innsnevring av veggene. Pasienten føler seg kald i bena, tretthet, det er intermitterende claudication. Behandling på dette stadiet gjenoppretter raskt alle kroppsfunksjoner.
3. Trophic (spredning av bindevev) - håret på beina begynner å falle av, neglene deformeres, lemmerne blir blå. Pulsen er nesten ikke detekterbar. Det er en langvarig form for den innledende fasen.
4. Sår-nekrotisk (utslettelse, trombose) - okklusjon av blodkar forekommer, ingen puls, muskelatrofi oppstår. Pasienten beveger seg ikke eller beveger seg, men med store vanskeligheter. Smerten er permanent. Det er sår på beina, som blir nekrose. Dette stadiet er allerede helbredet med store vanskeligheter, endringene blir nesten uopprettelige.
5. Gangren - er vått (vevet i det berørte området svulmer, toksiner slippes ut i blodet, som sprer seg over hele kroppen) og tørker (det berørte området tørkes, forkortes, deformeres, dør av). På dette stadiet er det bare mulig å amputere det berørte området for å forhindre et dødelig utfall.

årsaker

Snakker om årsakene til endarteritt, kan forskere bare spekulere. Den første antakelsen er den autoimmune reaksjonen av kroppen til sine egne friske celler. Når vaskulære celler påvirkes, begynner bindevevet å vokse, innsnevrer lumen (som er den mindre mengden arterielt blod som gir oksygen). Hva er faktorene i denne reaksjonen? Ikke kjent

En annen vanlig forutsetning er røyking vane - en allergisk reaksjon på tobakk. Dette inkluderer andre teorier: aterosklerose i bena, smittsomme lesjoner, blodproppens patologi.

Forskere vet sikkert at folk i fare er:

• er røyking
• stadig chilling sine ben eller det var en gang frostbit,
• stadig opplever stress, stress nervesystemet,
• drikk alkohol i store mengder,
• påvirket av generaliserte infeksjoner
• led av abdominal kirurgi,
• har blodforgiftning
• lider av allergi.

Symptomer og tegn på endarteritt i blodårene

Symptomer og tegn på endarteritt i blodårene som indikerer sykdommen, utmerker seg:

• Sværhet i bena og tretthet selv med liten fysisk anstrengelse og etter turgåing i kort tid, som med paralytisk polio.
• Hevelse i lemmer.
• Numbness og utseendet på "goosebumps" på beina, som i periarthritis.
• Økt svette av føttene.
• Kjøling i bena.
• Deformasjon, blåse, sprø negler på underekstremiteter.
• Bleg hud på beina.
• Pulsens svakhet i beina, og senere - dens fullstendige fravær.
• Utseendet til sår, og deretter - nekrose og gangren i beina.
• Intermittent claudication er hovedsymptomet for aterosklerose og endarteritt. Det manifesterer seg i smerter og kramper med bevegelser. Akin til gjenoppretting av blodstrømmen i beina etter at fartøyene har blitt fastspent. Dette får pasienten til å stoppe og vente på at symptomene skal passere. Men etter en kort gjenopptakelse av bevegelse, kommer symptomene tilbake.

Endarteritt hos voksne

Endarteritt er en sykdom som oppstår hos voksne 30-40 år gammel. Oftest forekommer hos menn (10 ganger oftere) enn hos kvinner, på grunn av misbruk av sigaretter og alkohol.

Endarteritt hos barn

Hos barn er endarteritt ikke observert. Bare når frostbit av underekstremiteter er det mulig å utvikle seg i ung alder.

diagnostikk

Diagnostiserende endarteritt er best gjort i de tidlige stadier. Jo raskere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for å kurere uten tap. Pasienten kommer med klager til legen, som gjennomfører en generell undersøkelse og følgende prosedyrer:

• Capillaroscopy.
• Oscilloskop.
• Koagulografiya.
• Radiokontraststudie.
• Angiografi (arteriografi).
• Rheovasography.
• Angiografi.
• Volum sphygmografi.
• Termografi - måling av hudtemperatur.
• Ultralyd (doppleografi).
• Blod og urintest.
• Utelukkelsen av aterosklerose.
• CT og MR.
• Limfotsitogramma.
• Antall blodplater.

behandling

Hittil er medisinen ennå ikke i stand til å helbrede endarteritt helt. Imidlertid gjør tidlig behandling det mulig å stoppe eller bremse utviklingsprosessen. Det hele starter med å slutte å røyke og drikke alkohol, øke antall bevegelser, mangel på overspising og riktig ernæring. Kosthold hjelper ikke her. Du trenger bare å spise balansert.

Hvordan behandle endarteritt? Foreskrevet medisiner:

• Anti-spasmodiske stoffer: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nikotinsyre.
• Vitaminer C, B, E, PP.
• Antihistaminer.
• Blodfortynnende legemidler (nikotinsyre, cavinton, aspirin, trental, etc.).
• Antikoagulanter: heparin, fenylin, etc.
• Fibrinolytiske legemidler: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin, etc.
• Vasodilatorer: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor, etc.
• Forbedre arbeidet med binyrene: Prednisolon, Cortisone, Prednison.

Hvordan behandle endarteritt med fysioterapi behandlinger? Det er viktig å gjenoppta blodtilførselen til det berørte området:

• Termiske prosedyrer: oppvarming, badstue, bruk av ozokeritt.
• Baromassazh.
• Elektroforese.
• Bad - Kontrast, barr, varm, sennep, etc.
• Magnetisk terapi.
• Hyperbarisk oksygenering.
• UHF.
• Hydroterapi.
• Diadynamiske strømmer.
• Toki Bernard shin.

Hvis medisinering og fysioterapi ikke hjelper, utføres kirurgi, som inkluderer:

1. Shunting - gir ekstra blodtilførsel for å omgå kroppen.
2. Sympathektomi - fjerning av ganglia i lumbalområdet.
3. Delvis eller fullstendig fjerning av berørt fartøy og montering av protesen.
4. Trombintimimetomi - fjerning av blodpropp som blokkerte strømmen i arterien.
5. Amputasjon av lemmen er et ekstremt tiltak når trusselen om død har oppstått.

Åpenbart, med endarteritt, er det bedre å ikke selvmedikere. Hjemme må du følge anbefalingene fra legen, drikke alle medisinene og følge de nødvendige prosedyrene. Ellers kan du bare bringe sykdommen til behovet for amputasjon. Alle folkemidlene som pasienten ønsker å bruke, må samordnes med legen. Den bruker et annet sett med urter som dekoder blir laget av.

Livsprognose

Endarteritt er en dødelig sykdom. Hvor mange pasienter lever uten behandling? Få måneder. Etter å ha nådd gangrenous scenen, provoserer sykdommen et septisk symptom når giftstoffer spres gjennom hele kroppen. Det er også en komplikasjon - en forandring i blodårene gjennom hele kroppen, inkludert hjernen og hjertet. Disse faktorene fører øyeblikkelig til døden.

Sykdomsforebygging er som følger:

• Stopp røyking og alkohol.
• Unngå hypotermi og frostbit av føttene.
• Fjern de ekstra pundene som legger press på bena.
• Ikke bruk lang tid i rom med kald eller varm luft.
• Ikke skad deg bena.
• Å ekskludere fra menyen krydret, mel, salt, søt, skadelig, fett.
• For å opprettholde hygiene føtter.
• Å gjøre sport.
• Velg en komfortabel og komfortabel sko, slik at det ikke er noen begrensning, beinet pustet, svettet ikke og frøs ikke.

Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av endarteritt

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilken sykdom kalles endarteritt, hva er farlig patologi, hvordan den utvikler seg. Årsaker til forekomst, karakteristiske tegn og komplikasjoner. Metoder for diagnose og behandling av utslettende endarteritt (dette betyr det samme som endarteritt), prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Endarteritis - en kronisk betennelse av den indre beholderveggen (hovedsakelig perifert), som fører til en innsnevring eller lukking av hulrommet (utslettelse) og gassutveksling og sirkulasjonsforstyrrelser i vev.

Stadier av endarteritt

Hva skjer i patologi? Autoimmun reaksjon spiller en avgjørende rolle i begynnelsen av utryddet endarteritt. Under påvirkning av de komplekse årsaker (røyking, infeksjon, allergisk reaksjon) egen kroppen begynner å produsere antistoffer og aggressive lymfocytter for å ødelegge den indre foring av et sunt fartøy. Autoimmunitet er stabil krampe perifert (fjernt fra hjertet) arterier og arterioler (små blodårer), svekket permeabilitet, dannelse av mural trombi, forbedret vekst og regenerering av indre vaskulære membranceller.

Som et resultat øker det indre laget så mye at det helt blokkerer sin egen seng, forstyrrer blodtilførselen og gassutvekslingen i vevet.

Patologien kan lokaliseres begrenset (hovedsakelig - shin og fot, i 89%) eller generalisert (skade på buk-aorta, koronar- og hjerneskar, aortabue, armer og hender), uavhengig av lokalisering, utvikler prosessen og fortsetter uten grunnleggende forskjeller. Resultatet blir i hvert fall et brudd på blodtilførselen og akutt oksygen sult av vev (iskemi og angina med koronar vaskulære lesjoner, cerebral iskemi med cerebrale vaskulære lesjoner, etc.)

Patologi er svært farlig i utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Etter utjevning av beinene i beina utvikles akutte sirkulasjonsforstyrrelser, oksygen sult av vev (iskemi) og massedød av bløtvevceller (nekrose).

Nekrose av vev forårsaket av endarteritt

Den begrensede obliterating endarteritt av beina kan resultere i muskelatrofi (nedsatt muskelfunksjon), trofasår (hudnekrose på grunn av oksygen sult), gangren (nekrose og forfall av vev) og amputasjon av lemmen på grunn av den giftige effekten av rotting kjøtt på hele kroppen.

Den generelle prosessen er farlig i utviklingen av akutt iskemi hos et annet sted - iskemisk berøring (med skade på hjernearteriene), myokardinfarkt (med skade på koronarbeinene).

Skrå endarteritt av bena kan ikke helbredes helt, i de tidlige stadier ved hjelp av medisinering og forebyggende tiltak (fullstendig opphør av røyking) er det mulig å stoppe videreutviklingen av patologi og forhindre tilbakefall. I de senere stadier, når irreversible endringer i mykvevene virker, forårsaker utslettende enderitt amputasjon (fjerning av lemmer).

Behandling av patologi i alle stadier av sykdommen utføres av vaskulære kirurger (angiosurgeoner).

Patologiutviklingsmekanisme

Obliteration (lukking av lumen) forekommer i fartøyets område med en lengde på 2 til 20 cm. Kroppen forsøker å gjenopprette blodtilførselen til perifert vev, blodstrømmen fordeles langs sidegrenene, som omgår den berørte arterien eller arteriolene. Dette er i utgangspunktet nok til å opprettholde ernæring og gassutveksling i vevet.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, blir de berørte fartøyene stadig mer og bypasssystemet i blodtilførselen er ikke nok til å opprettholde vitaliteten av vev og muskler.

Under påvirkning av iskemi (oksygen sult) er nerveender involvert i prosessen (deres funksjoner er forstyrret - vev innervering) og det perifere venøse nettverket. Karakteristiske endringer i årer med utslettende endarteritt er en forlengelse av deres kurs, som ikke har noe å gjøre med åreknuter.

Kronisk autoimmun betennelse i de vaskulære veggene fører til endringer i strukturen til det omkringliggende vevet, deres celler regenererer (degenerative endringer, fibrose) og klemmer karene fra utsiden, og smalker lumen sterkere.

Forskjeller av endarteritt og aterosklerose

På grunn av likheten av symptomer, blir utilsiktet endarteritt ofte forvirret med utrydding av aterosklerose. Imidlertid har patologi sine egne særegne egenskaper.

Obliterating endarteritt

Obliterende endarteritt er en progressiv lesjon av perifere arterier, ledsaget av deres stenose og utslettelse med utviklingen av alvorlig lemkemiskemi. Det kliniske kurset for utslettende endarteritt karakteriseres av intermitterende claudikasjon, smerte i lemmer, trofiske lidelser (sprekker, tørr hud og negler, sår); nekrose og gangrene lemmer. Diagnose av utslettende endarteritt er basert på fysiske data, resultatene av Doppler ultralyd, rheovasografi og perifer arteriografi, kapillaroskopi. Konservativ behandling av endarteritt obliterans inkluderer medisinering og fysioterapi kurs; kirurgiske taktikk inkluderer sympathektomi, trombendarterektomi, arterieproteser, shunting, etc.

Obliterating endarteritt

Obliterating endarteritt er en kronisk sykdom i perifere kar, som er basert på utslettelse av små arterier, som er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i distale nedre ekstremiteter. Endometritis obliterans lider nesten utelukkende fra hanner: forholdet mellom menn og kvinner er 99: 1. Obliterating endarteritt er en av de vanligste årsakene til lem amputasjoner hos unge, ufrivillige menn.

Ubliterende endarteritt er noen ganger feilaktig identifisert ved utrydding av aterosklerose. Til tross for likheten av symptomer har disse to sykdommene forskjellige etiopathogenetiske mekanismer. Ubliterende endarteritt forekommer vanligvis blant unge (20-40 år), som påvirker distale arterielle kar (hovedsakelig av ben og føtter). Obliterating aterosklerose, som er en manifestasjon av systemisk atherosklerose, diagnostiseres i eldre alder, er vanlig og påvirker hovedsakelig store arterielle kar.

Årsaker til utslettende endarteritt

I vaskulær kirurgi og kardiologi forblir spørsmålet om årsakene til utslettende endarteritt kontroversielt. Rollen som smittsom-toksisk, allergisk, hormonell, nervøs, autoimmune faktorer, påvirker patologien til blodkoaguleringssystemet. Sannsynligvis er etiologien til utslettende endarteritt multifaktorisk.

Det er kjent at røyking, kronisk forgiftning, kjøling og frostbit av ekstremiteter, nedsatt perifer innervering på grunn av kronisk nevrolitt i nervesystemet, skader på lemmen, etc., forutsetter den langsiktige spastiske tilstanden til perifere kar. idrettsfot.

Vesentlig betydning i etiologien om å utrydde endarteritt er gitt til nevropsykologiske faktorer, nedsatt hormonal funksjon av binyrene og kjønkirtler, som fremkaller vasospastiske reaksjoner. Til fordel for den autoimmune mekanismen for utslettende endarteritt er påvist ved utseendet av antistoffer mot det vaskulære endotelet, en økning i CIC, en reduksjon i antall lymfocytter.

Patogenese av utslettende endarteritt

Ved begynnelsen av utviklingen av utslettende endarteritt hersker vaskulær spasme, som under langvarig eksistens er ledsaget av organiske endringer i blodkarets vegger: en fortykning av deres indre forside, parietal trombose. På grunn av langvarig spasme oppstår trofiske forstyrrelser og degenerative forandringer i vaskemuren, noe som fører til en innsnevring av lumen i arteriene, og noen ganger til deres fullstendig utslett. Lengden på det utrydde området av fartøyet kan være fra 2 til 20 cm.

Sikkerhetsnettverket, som utvikler seg for å omgå okklusjonsstedet, gir ikke først vevets funksjonelle behov bare under belastning (relativ sirkulasjonsinsuffisiens); Videre utvikler absolutt mangel på perifer blodsirkulasjon - intermitterende kludikering og alvorlig smerte oppstår ikke bare under gang, men også i ro. På bakgrunn av utslettende endarteritt utvikler sekundær iskemisk neuritt.

I samsvar med de patofysiologiske endringene er det 4 faser i utviklingen av utryddet endarteritt:

• 1 fase - utvikle dystrophic endringer i nevrovaskulære endinger. Kliniske manifestasjoner er fraværende, trofiske lidelser kompenseres av sivil sirkulasjon.
• Fase 2 - vasospasme, ledsaget av mangel på sikkerhetssirkulasjon. Klinisk manifesterer denne fasen av utslettende endarteritt seg ved smerte, tretthet, kalde føtter, intermitterende claudikasjon.
• 3 fase - utviklingen av bindevev i intima og andre lag i vaskulærveggen. Det er trofiske lidelser, svekkelse av pulsasjonene i arteriene, smerte i ro.
• Fjerde fase-arterielle fartøy er fullstendig utslettet eller trombosert. Nekrose og gangren i lemmen utvikles.

Klassifisering av utslettende endarteritt

Ubliterende endarteritt kan forekomme i to kliniske former - begrenset og generalisert. I det første tilfellet påvirkes bare arteriene av nedre ekstremiteter (en eller begge); patologiske endringer utvikler seg sakte. I en generalisert form påvirker den ikke bare karene i ekstremitetene, men de viscerale grener av abdominal aorta, grener av aortabuen, hjerne- og kranspulsårene.

Basert på alvorlighetsgraden av den smertefulle reaksjonen, utmerker fase IV iskemi av underekstremiteter seg med utslettende endarteritt:

• Jeg - smerter i beina oppstår når du går i en avstand på 1 km;
• IIA - før forekomsten av smerte i kalvemuskulaturen, kan pasienten gå en avstand på mer enn 200 m;
• IIB - før smerten begynner, kan pasienten gå en avstand på mindre enn 200 meter;
• III - smertsyndrom uttrykkes når du går opp til 25 m og i ro
• IV - ulcerative-nekrotiske defekter er dannet på nedre ekstremiteter.

Symptomer på utslettende endarteritt

Forløpet av utslettende endarteritt går gjennom 4 stadier: iskemisk, trofiske lidelser, nekrotisk sår, gangrenøs. Iskemisk symptomkompleks er preget av utseendet av tretthet, bens kulde, parestesier, følelsesløp i fingrene, kramper i kalvemuskler og føtter. Noen ganger okklusiv sykdom begynner med fenomener som migrerer tromboflebitt (thromboangiitis obliterans, Buergers sykdom), forløper med dannelse av blodpropper i venene i den subkutane ben og fot.

I den andre fasen av utryddet endarteritt forsterker alle disse fenomenene, smerter i lemmer vises mens du går - intermitterende claudikasjon, noe som tvinger pasienten til å gjøre hyppige stopp for hvile. Smerte er konsentrert i muskler i benet, i sålene eller tærne. Beinets hud blir "marmor" eller blåaktig, tørr; det er en langsom vekst av negler og deres deformasjon; merket hårtap på bena. Pulsering på føttene på føttene bestemmes med vanskeligheter eller er fraværende på ett ben.

Det nekrotiske stadium av utryddet endarteritt tilsvarer smerte i ro (spesielt om natten), muskelatrofi i beina, hevelse i huden, dannelse av trofasår på føttene og tærne. Lympangitt og tromboflebitt går ofte sammen med ulcerativ prosess. Pulsering av arterier på føttene er ikke definert.

I den siste fasen av utryddet endarteritt utvikles tørr eller våt gangren i nedre ekstremiteter. Utbruddet av gangren er vanligvis forbundet med virkningen av ytre faktorer (sår, hudkutt) eller med et eksisterende sår. Ofte påvirker foten og tærne, mindre gangren sprer seg til beinets vev. Toxemia syndromet som utvikler seg i gangrene tvinger oss til å benytte seg av amputasjon av lemmer.

Diagnose av utslettende endarteritt

For diagnostisering utslette endarteritis anvender en rekke funksjonstester (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrisk sonde, etc.), undersøkte de karakteristiske symptomer (Opel plantar ischemi symptom, symptom klemfingeren, kne Panchenko fenomen) som gjør det mulig å åpenbare mangel av arterielle blodtilførsel til den lem.

Diagnosen av utslettende endarteritt er assistert av ultralydet av karene i nedre ekstremiteter, reovasografi, termografi, kapillaroskopi, oscillografi, angiografi av nedre ekstremiteter. For å identifisere vaskulær spasme utføres funksjonelle tester - perirenal blokkering eller paravertebral blokkering av lumbale ganglia.

Et reogram er preget av en reduksjon i amplitude, en utjevning av bølgekonturene i lederne fra beinet og foten, og forsvunnet av ytterligere bølger. Ultralyddata (Doppler sonografi, tosidig skanning) hos pasienter med utslettende endarteritt indikerer en reduksjon i blodstrømningshastigheten og gjør det mulig å avklare nivået av utkastning av fartøy. Termografisk studie viser en nedgang i intensiteten av infrarød stråling i den berørte lemmen.

Perifere arteriografi for utslettende endarteritt avslører vanligvis en innsnevring eller okklusjon av poplitealarterien og arteriene i underbenet under normal patency av aorto-iliac-femoral segmentet; Tilstedeværelse av et nettverk av små collaterals. Okklusiv sykdom er differensiert fra aterosklerotiske lesjoner, åreknuter, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smerter i bena forårsaket av artrose og artritt, skoliose, flate føtter, isjias.

Behandling av utslettende endarteritt

I de tidlige stadiene av endarteritt obliterans utføres konservativ terapi for å lindre spasmer i vaskulærveggen, arrestere den inflammatoriske prosessen, forhindre trombose og forbedre mikrosirkulasjonen. I løpet av komplekse medikamentterapi anvendt spasmolytika (drotaverin, nikotinsyre), anti-inflammatoriske midler (antibiotika, antipyretiske midler, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulanter (fenindion heparin) eller anti-blodplatemidler (pentoksifyllin, dipyridamol), og andre. De blir brukt intra-arterielle infusjoner vazaprostan eller alprostadil.

Når okklusiv sykdom effektivt fysioterapi og spa behandling (UHF, diadynamic strømninger, elektroforese, diatermi, ozokeritt bad, hydrogensulfid, radon, bartrær delte bad, fotbad, lokal), hyperbarisk oksygenbehandling. En forutsetning for effektiv behandling av utslettende endarteritt er en fullstendig opphør av røyking.

Operasjonen er indikert for ulcerativ-nekrotisk stadium av utrydding av endarteritt, smerte i ro, uttalt intermittent claudication ved IIB-graden. Alle tiltak for utrydding endarteritt er delt inn i to grupper: palliativ (forbedrer funksjonen av collaterals) og rekonstruktiv (gjenoppretting av nedsatt blodsirkulasjon). Gruppen palliativ kirurgi inkluderer forskjellige typer sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbal sympathectomy thorax sympathectomy (for vaskulære lesjoner av armene).

Rekonstruktiv kirurgi i obliterating endarteritis kan omfatte poding eller protese arterie trombembolektomiyu, dilatasjon eller stenting perifere arterier, imidlertid sjelden utføres kun når en liten del av den karobstruksjon. Tilstedeværelsen av gangrene er en indikasjon på amputasjonen av et segment av en ekstremitet (amputasjon av fotens tær, amputasjon av foten, amputasjon av underbenet). Isolert fingernekrose med en tydelig avgrensingslinje tillater oss å begrense exarticulation av phalanges eller nekrotomi.

Prognose og forebygging av utslettende endarteritt

Scenario utslette endarteritis avhenger samsvar med forebyggende tiltak - eliminering av den utløsende faktorer, unngå lem skader, faste legemiddelterapi kurs, klinisk veiledning av en kirurg.

Med et gunstig kurs er det mulig å opprettholde remisjon i lang tid og for å unngå fremgang av utslettende endarteritt. Ellers vil det uunngåelige utfallet av sykdommen være gangren og tap av lemmer.

Endarteritt: tegn, diagnose, kurs og lindring av sykdommen, forebyggende tiltak

Endarteritt er en kronisk inflammatorisk sykdom i blodårene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon, og senere til fullstendig lukking av lumen og dannelse av gangren.

Begrepet "utslettende endarteritt" brukes ofte. Obliteration eller okklusjon er et brudd på patenten, låsingen av fartøyets vegger. Den vanligste typen sykdom er utslettende endarteritt i underekstremiteter, som hovedsakelig påvirker føttene og beinene. Med utviklingen av sykdommen i beina kommer mindre og mindre oksygen, noe som fører til vevskader, forstyrrelse av normal funksjon og nekrose av kroppsdeler.

Ofte er denne sykdommen, så vel som tromboangiitt nær den (Buerger's sykdom), påvirket middelaldrende menn med så dårlig vane som røyking.

Sykdommen behandles effektivt bare i de tidlige utviklingsstadiene. I de siste stadiene kan bare amputasjon hjelpe.

Årsaker til endarteritt

Leger rundt om i verden kan fortsatt ikke komme til et enkelt syn på årsakene til sykdommen hos en bestemt person. Mange tror at sykdommen er autoimmun. Det vil si at antistoffer begynner å bli produsert i kroppen som angriper veggene i blodårene. Deretter blir veggene i blodårene betent. Bindevevet er dannet, noe som smalrer lumenene i karene og presser utenfor på arteriene.

Årsakene til utviklingen av slike antistoffer av kroppen, som har en skadelig effekt på egne celler, har heller ikke blitt avklart.

Det er andre teorier om årsakene til sykdommen:

• Nikotinallergi;
• Fot aterosklerose;
• Blodpropper
• Ulike infeksjoner.

Det er kjent at den høyeste sannsynligheten for å bli syk er hos røykere. Utryddende endarteritt i nedre ekstremiteter kan også utvikle seg etter langvarig stress eller med konstant hypotermi i nedre ekstremiteter. I tillegg er de som noen gang har hatt frostskader på føttene i fare.

symptomer

Ved utviklingen av sykdommen hos pasienter observeres følgende symptomer på utslettende endarteritt i ekstremiteter:

1. Stor tretthet og tyngde i beina, selv med liten fysisk anstrengelse eller gåing;
2. Føler seg kald i bena;
3. Hevelse av lemmer;
4. Goose støt og nummenhet i bena;
5. Økt svette i underdelene;
6. Bleg hud på føttene;
7. Utseendet av sår. Og senere - nekrose og gangren;
8. Brørhet, blueness og deformasjon av tånegler;
9. Forsvingene av puls i nedre ekstremiteter. I de senere stadier av sykdommen er pulsen ikke påviselig i det hele tatt;
10. Kramper og smerter når du beveger deg. I fremtiden ser disse symptomene ut i en hvilemodus. Smerten oppstår i kalvene, den er skarp og sterk. Tvinge pasienten til å stoppe og vente. Spasms og smerte stopper når de stopper, slik at pasienten kan gå litt mer avstand. Så gjenoppstår symptomene. Dette kalles intermittent claudication. Det er det viktigste symptomet på sykdommer som utslettende endarteritt og aterosklerose.

Sykdomsprogresjon

Utviklingen av utryddet endarteritt av karene i nedre ekstremiteter skjer gradvis og syklisk. Det er perioder med forverring og perioder med ettergivelse. Avhengig av ulike faktorer kan utviklingen av sykdommen oppstå i lang tid, og kanskje veldig raskt. Sistnevnte er observert mye sjeldnere.

Det er følgende stadier av sykdommen:

Den første fasen - den første

Lumen av karene er ikke sterkt innsnevret, blodsirkulasjonen er fortsatt relativt vanlig. Symptomene på sykdommen er praktisk talt ikke observert. Pasienten føler ikke sterkt ubehag. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere sykdommen på dette stadiet.

Den andre fasen er iskemisk

Det er en signifikant forverring av blodtilførselen på grunn av innsnevring av lumen. Pasienter har intermitterende claudicering, tretthet, kalde ben. Pulsen er fortsatt palpabel. Vanligvis er sykdommen diagnostisert bare på dette stadiet. Det anbefales å starte behandlingen umiddelbart.

Den tredje fasen - trofisk

På grunn av den sterke innsnevringen av lumen og en lang forstyrrelse av blodtilførselen til benvevet, mottar de ikke normal ernæring i form av oksygen og næringsstoffer. Symptomene på sykdommen blir verre. Håret på beina begynner å falle ut, neglene er ødelagte og deformerte, huden får en blå nyanse. Pulsen er følt, men med store vanskeligheter. Dette stadiet anses å være et tegn på en forsømt sykdom som ikke er behandlet eller har blitt behandlet feil.

Det fjerde stadiet er en nekrotisk

Det er nesten fullstendig okklusjon av alle fartøyene i beina. Pulsen er ikke lenger påviselig. Smerten i beina blir permanent. Pasienten kan ikke lenger bevege seg, eller beveger seg med store vanskeligheter og for korte avstander. Benmusklene vil atrofi. Tallrike sår opptrer på beina, vevnekrose forekommer. Dette er en helt avansert sykdomsform som er svært vanskelig å behandle. Det er enda vanskeligere å reversere de destruktive prosessene som forekommer i lemmer.

Stage Fem - Gangrene

Hvis det ikke gjøres noe med sår og nekrose, utvikler gangren av føttene seg gradvis. Gangrene er av to typer - tørr og våt. Med tørre gangren på føttene, tærne eller hele foten tørker, sverker, deformeres og dør. Med våt gangren av beina, svulmer vevet og giftige stoffer begynner å bli frigjort i blodet, forgiftning og infisering av hele kroppen. I dette tilfellet bidrar kun amputasjonen av lemmer til å unngå død fra blodinfeksjon.

Også i de senere stadiene av sykdommen kan vaskulær okklusjon observeres gjennom hele kroppen, og ikke bare i ekstremiteter.

Diagnose av endarteritt

Diagnostisere utslettende endarteritt i lemmer er best i de tidlige stadiene av sykdommen. En kompetent spesialist kan diagnostisere endarteritt så snart som mulig. Jo raskere sykdommen blir diagnostisert, desto raskere vil behandlingen bli foreskrevet. Så det vil være flere sjanser til å senke sykdomsforløpet betydelig.

For en nøyaktig diagnose utføres vanligvis følgende studier:

• Kapillaroskopi - studien av kapillærer, hvor det konkluderes med tilstanden av mikrosirkulasjon i et eller annet område av menneskekroppen;
• oscilloskop
• Arteriografi (angiografi) - et kontrastmiddel injiseres i arterien, da er arterien røntgenstrålet. En undersøkelse av fartøyets tilstand, blodstrøm, samt tilstedeværelsen og mengden av den patologiske prosessen er bestemt;
• Rheovasography - frekvensen av blodbevegelse i ekstremiteterne er evaluert og okkluderingsnivået bestemmes;
• Studien av hudtemperatur (termografi) - temperaturfeltene til en person avslører tilstedeværelsen eller fraværet av avvik i et bestemt område av kroppen;
• Doppler sonografi (ultralyd) - ved hjelp av denne prosedyren vurderes tilstanden til vevet og det bestemmes hvor mye de forandres og deformeres.

I tillegg oppdages tilstedeværelsen av mistenkte patogener (virus, sopp, infeksjoner). Andre tilleggsanalyser er også tatt.

Differensial diagnostikk

Aterosklerose kan være en av årsakene til endarteritt, eller en uavhengig sykdom som ligner på symptomer. Blokkering av blodstrømmen i lemmer i dette tilfellet skyldes aterosklerotiske plakk

Ved hjelp av differensialdiagnose utelukker legene vanligvis symptomer som ligner på symptomer for å gjøre den eneste korrekte diagnosen. Endarteritt er oftest forvekslet med aterosklerose. Og omvendt. Fordi tegn på utslettende endarteritt er svært lik tegn på aterosklerose. Men ved nærmere ettersyn er disse to sykdommene svært forskjellige fra hverandre.

De viktigste forskjellene mellom perifer vaskulær aterosklerose og endarteritt:

1. Senere alder av utbruddet. Aterosklerose påvirker hovedsakelig personer eldre enn 50 år. Endarteritt er syk yngre.
2. I aterosklerose øker symptomene mye langsommere enn i endarteritt.
3. I aterosklerose er de vaskulære lesjonene symmetriske, og i endarteritt er de asymmetriske.
4. Ubliterende endarteritt i underekstremiteter begynner alltid med små fartøyer, og deretter bytter til store. Dessuten påvirker sykdommen venene. Aterosklerose begynner umiddelbart i store fartøyer, og påvirker ikke det venøse systemet i det hele tatt.
5. Aterosklerose påvirker bare underarmene. Endarteritt, spesielt i avansert stadium, påvirker alle lemmer.

Profesjonell behandling

Fullstendig herdet endarteritt er for tiden umulig. Du kan bare senke sykdomshastigheten betydelig og lindre symptomene.

Det er ingen spesiell diett for pasienter med endarteritt. Du trenger bare å spise riktig, ikke overeat og gi opp alkohol. Vær også sikker på å slutte å røyke og begynne å flytte mye.

Etter at sykdommen er diagnostisert, bør behandling av endarteritt påbegynnes umiddelbart. Først av alt, foreskriver en spesialist medisiner. Også vellykket anvendt fysioterapi metoder og behandling av folkemessige rettsmidler. I ekstreme tilfeller produserer kirurgi.

Narkotikabehandling inkluderer:

• Antispasmodiske stoffer;
• Vitaminer. Den mest nyttige for denne sykdommen er PP, B, C, E;
• Blodtynnende legemidler;
• Antihistaminer.

Følgende fysioterapi utføres for å forbedre sirkulasjonen i lemmer:

1. Ulike termiske behandlinger. Sauna, oppvarming, ozokerite applikasjoner og andre;
2. Baromassazh. Plasser bena i et trykkammer med effekten av enten høyt eller lavt trykk alternativt;
3. Ulike bad (varm, kontrast, sennep, furu, etc.);
4. elektroforese;
5. Diadynamiske strømmer;
6. Magnetisk terapi. Behandling med høyfrekvente magnetfelt.

Hvis medisinbehandling i kombinasjon med fysioterapi ikke hjelper eller gir en svak effekt, er kirurgi foreskrevet. Avhengig av omfanget av det berørte området kan shunting være nødvendig (skape en ekstra vei for blodsirkulasjon, omgå den skadede delen av fartøyet med shunts), fjerne en del av arterien eller helt erstatte arterien med en protese. I tillegg kan pasienten trenge trombintimektomi. Dette er fjerning av blodpropp som blokkerer banen i arterien.

Det mest ekstreme tiltaket er limambutasjon. Den brukes kun når pasientens liv er truet.

Endarteritt er en svært alvorlig sykdom. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Alle prosedyrer og medisiner bør være under streng overvåkning av en kvalifisert spesialist. Det anbefales ikke å starte behandlingen.

Behandling av folkemidlene

Folkemidlene kan bare hjelpe i de aller første stadiene av sykdommen. Det er best å bruke dem i kombinasjon med medisinske legemidler foreskrevet av en spesialist.

Behandlingen av endarteritt med folkemidlene er utført ved hjelp av ulike urter og preparater som bidrar til å styrke og gjenopprette veggene i blodårene og har antiinflammatoriske og rensende egenskaper.

En samling av kamille, trillebølg, St. John's wort, birch knopper og mais silke kan hjelpe:

• Det er nødvendig å blande urter i like deler og sette i en glassburk med et tett lokk. En kunst. l. Blandingen helle en liter kokende vann. Insistere om en halv time. Drikk et glass om morgenen og kvelden 30 minutter før måltider. Du kan legge til en skje med honning til drikke. Denne blandingen renser blodkarene godt og øker deres elastisitet. Det er best å drikke kurs. En måned å drikke, en måned - en pause.

En annen effektiv oppskrift:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. fugl fjellklatrer, 100 gr. hagtorn. Halvkunst. Bland blandingen med ett glass kokende vann i 30 minutter. Drikk tre ganger om dagen for en ss. om 30 minutter før måltider. Kurset er en måned.

Sopora japansk, misteltein, dillfrø og immortelle er også gode til å rense blodårene.

I tillegg, for rengjøring av kropp og blodårer, anbefales det å drikke sterk te med melk i flere dager på rad. Mugg hvert par timer.

Potetdekok, samt en blanding av appelsiner og sitroner, kan hjelpe til med å rense fartøyene:

• Grind oransje og sitron i en blender, legg til en teskje honning. Rør og legg bort i en krukke. Spis tre teskjeer av blandingen en dag en halv time før måltider.

Den har betydelig effektivitet og bruk av blått jod:

• En teskje stivelse fortynnet i 50 ml. vann, tilsett en teskje sukker og en liten klype sitronsyre. I 150 ml. kokende vann helles blandingen. Avkjøl alt. Og hell deretter en ts. 5% tinktur av jod. Drikk blandingen en gang daglig etter måltider, en st.l. I tillegg til å rense blodkarene, fjerner blått jod også kolesterol fra blodet, styrker immunforsvaret og hjertet.

Det er nødvendig å bruke denne blandingen med stor forsiktighet, da det kan forårsake en allergisk reaksjon. I dette tilfellet må du umiddelbart slutte å bruke.

Forebygging av forferdelig sykdom

For å minimere risikoen for å utvikle sykdommen eller forhindre dens utvikling i begynnelsen, må følgende regler følges:

1. Slutte å røyke og drikke for mye alkohol;
2. Forhindre frostbit og hypotermi i beina;
3. For å utelukke langtidsopphold i rom med svært kalde eller svært høye omgivelsestemperaturer;
4. Fjern fra kosten fettstoffer, skadelige, for krydret eller for salt mat;
5. Fjern overflødig vekt, da det gir en sterk belastning på underdelene;
6. Mer mosjon. Lett løp, svømming og sykler er spesielt nyttige. Det anbefales også å ta lange turer i frisk luft;
7. Ikke glem å observere hygiene. Rengjør føttene godt og ta vare på dem daglig, bruk fuktighetsgivende eller nærende fotkrem;
8. Beskytt føttene mot riper, blåmerker og andre skader;
9. Velg bare komfortable og høye kvalitetssko. Føtter bør ikke klemmes i det, bør ikke svette mye eller fryse. Og beinets hud må puste.

Forebygging av endarteritt er spesielt viktig for de som allerede har blitt diagnostisert med denne sykdommen. Med hjelp av de enkle regler som er nevnt ovenfor, kan du opprettholde helse i god stand for en stund.

Det viktigste er ikke å gi opp og ikke kjøre sykdommen!

endarteritis

Generelle egenskaper av sykdommen

Endarteritt (det vanligste synonym for "utslettende endarteritt") er en alvorlig progressiv sykdom i arteriene, noe som fører til fullstendig lukning av lumen, nedsatt blodsirkulasjon i det berørte organet og utvikling av gangrene. Oftere endarteritt påvirker beinene i beina. Symptomer på endarteritt forekommer oftest hos middelaldrende og unge menn som misbruker røyking. Behandlingen av endarteritt er ganske effektiv bare i de tidlige stadier av sykdommen, med dyp vevskader og utvikling av gangren, er limambutasjon indikert.

Årsaker til endarteritt

Naturen til utslettende endarteritt er ikke fullt etablert. De fleste leger mener at autoimmune antistoffer er ansvarlige for utviklingen av endarteritt i nedre ekstremiteter, forårsaker betennelsesskade på veggene i arteriene, som følge av at bindevev utvikler seg, og fartøyets lumen smalker. Betennelse og sklerose påvirker fettvevet rundt karene. Bindevev klemmer arteriene utenfor, noe som ytterligere forverrer situasjonen.

I tillegg er det etablert en sammenheng mellom utviklingen av utryddet endarteritt og kronisk forgiftning av kroppen med nikotin og andre giftstoffer, nevropsykiatrisk spenning og regelmessig superkjøling av bena.

Endarteritt - symptomer på sykdommen

Pasienter med endarteritt i underekstremiteter skal være oppmerksom på følgende symptomer:

- tilbakevendende følelse av kalde føtter

- krypende følelse

- økt svette i underekstremiteter

- plager og tørr hud på føttene

- sprø og blå negler tær

- tretthet når du går

- kramper og smerter når du går, og senere i ro

- reduksjon av pulsering på arteriene på den bakre foten

- nedre lemmer ødem

- bensår

Intermittent claudication - det viktigste symptomet på endarteritt

Pasientutslettende endarteritt kan bli funnet på gaten med en bestemt gang. Disse pasientene stopper etter noen få trinn. Dette skyldes det faktum at på grunn av mangel på oksygenforsyning til vevene gjennom de smalte karene, utvikles en spasme i kalvemuskulaturen og alvorlig smerte oppstår.

Etter å ha stoppet muskelens behov for oksygen, reduseres noe, blodtilførselen forbedres, spasmen forsvinner og smerten går bort. Men det er verdt for en person med endarteritt å begynne å bevege seg, da alt gjentar fra begynnelsen.

Endarteritt utvikling

For utrydding endarteritt karakteriseres av et progressivt syklisk kurs med vekslende perioder med forverring og remisjon. I utviklingen er det flere faser.

• Fase dystrofi av nerveender. Det er preget av utvikling av dystrofiske prosesser i nerveender, egnet for fartøy. Lumen av fartøyet er innsnevret litt, ernæringen av vevet endres ikke, ettersom systemet for sikkerhetssirkulasjon opererer. I denne fasen vises symptomene på endarteritt ennå ikke, men sykdommen er allerede i ferd med å utvikle seg.
• Fase spasm av store fartøy. Lumen i arteriene smalner, sikkerhetssirkulasjonen klarte ikke å øke belastningen, og symptomer som forkjølelse, tretthet og intermitterende claudikasjon forekommer. Behandling av endarteritt begynner vanligvis på dette stadiet av sykdommen.
• Vekstfasen av bindevev. På grunn av den progressive utviklingen av bindevev i alle lagene i vaskulærvegen og nær det vaskulære vevet, opptrer smerte i beina i ro og en reduksjon i pulsering i arteriene. Dette er et langt avansert stadium av endelitt i nedre lemmer.
• Fase fullstendig utslettelse av blodkar eller trombose. Dette er resultatet av utslettende endarteritt. Som et resultat av disse prosessene utvikles irreversible effekter i lemmer - bløtvevs nekrose og gangren.

I de senere stadiene av sykdommen kan karakteristiske endringer i blodkarene finnes i alle indre organer, inkludert hjerte og hjerne.

Diagnostisering av endarteritt i nedre lemmer

Så snart symptomer på endarteritt vises, er det nødvendig å konsultere en kirurg. Med hjelp av moderne forskningsmetoder vil legen kunne gjøre riktig diagnose og foreskrive behandling. For å etablere diagnosen endarteritt, brukes volumsphygmografi (måling av pulsering), Doppler-ultralyd, rheovasografi og radiopaque undersøkelse av nedre ekstremitetskarene.

Behandling av endarteritt

Obliterating endarteritt er en sykdom for behandling av hvilken moderne medisin ikke har nok midler og metoder. For øyeblikket er det umulig å oppnå omvendt utvikling av bindevev, du kan bare redusere prosessen med dannelsen og lindre pasientens tilstand.

En forutsetning for behandling av endarteritt er total avvisning av pasienten å røyke og bruke alkohol, siden disse stoffene bidrar til lang spasmer av blodkar og forverrer tilstanden.

Pasient endarteritt er ikke vist et spesielt diett, men du bør ikke overvære, fordi overvekt skaper en ekstra byrde på underekstremiteter. Overvektige pasienter anbefales å gå ned i vekt, og for å gjøre dette, redusere det daglige kaloriinnholdet i mat og eliminere mel, fett og søt mat.

I tilfelle endarteritt i underekstremiteter, er det nyttig å flytte mye, du må gå i minst en time om dagen, til tross for angrepene av intermittent claudication. Hvis du opplever smerte, må du stoppe og vente til den senker helt. Det vil være bra for sykling og svømming i vann med en temperatur ikke lavere enn 22-24 grader.

Pasienter med endarteritt må overvåke benens hygieniske tilstand - vaske dem med varmt vann og såpe før sengetid, tørk og smør med en fettete krem.

Hvis disse metodene ikke hjelper, øker symptomene på endarteritt, og pasientens tilstand forverres, må du ty til kirurgiske metoder for behandling av endarteritt:

- Sympathektomi er fjerningen i grensen sympatisk trunk av den andre og tredje lumbale ganglia, som fører til en paretisk utvidelse av sikkerhetsbeholdere og forbedrer blodtilførselen til lemmen.

- Shunting - opprettelsen av en vaskulær anastomose omgå det berørte området av arterien. Dette er en av de mest effektive behandlingene for endarteritt.

- Trombintimektomi er fjerning av en trombus som overlapper lumen i et fartøy som er berørt av endarteritt, sammen med en patologisk ekspandert intima (indre foring av arterien).

- Amputasjon av lemmen - dette ekstreme tiltaket utføres i tilfeller hvor nekrose av det myke vevet og benklemmen utvikles som et resultat av utryddet endarteritt, og pasienten blir konstant plaget av ubærelig smerte.

For å forhindre dette triste resultatet, er det nødvendig å raskt konsultere en lege, nøye observere alle sine anbefalinger og opprettholde en sunn livsstil.

endarteritis

Endarteritt eller utrydder endarteritt er en alvorlig, stadig progressiv sykdom i arteriene. Det fører til fullstendig nedleggelse av arteriene, nedsatt blodsirkulasjon i det syke organet, utseendet på gangrene. I de fleste tilfeller forekommer endarteritt i nedre ekstremiteter.

Årsaker til endarteritt

De eksakte årsakene til utslettende endarteritt er ikke fastslått. De fleste eksperter peker på utviklingen av sykdommen som et resultat av at autoimmune antistoffer bidrar til inflammatoriske lesjoner av arterievegger. Som et resultat begynner den intensive utviklingen av bindevev og innsnevring av fartøyets lumen. I tillegg legger bindevev trykket på arteriene og utsiden.

Mange leger merker sammenhengen mellom utseendet på endarteritt i nedre ekstremiteter med konstant forgiftning av menneskekroppen med nikotin, hyppig overkjøling av beina og overdreven nervøs og psykisk stress.

Symptomer på endarteritt

Det viktigste symptomet på endarteritt er intermittent claudication. Det er preget av at pasienten under gangavgang må stoppe etter noen få skritt. Som et resultat av tilførsel av utilstrekkelig oksygen gjennom de innsnevrede karene til benvævene, opptrer spasme og alvorlig smerte i kalvemuskulaturen. Etter et stopp, reduserer behovet for benmuskler for oksygen. Dette forbedrer blodsirkulasjonen, smerte og spasmer. Men alt gjentar når bevegelsen gjenopptas.

Det er symptomer på endemetitt hos nedre lemmer:

• følelse av kjølefødder, som vises periodisk;
• økte svettefødder;
• følelse av "krypende gåsebud" på underekstremiteter;
• Blå og sprø tånegler;
• tørr og blek hud på nedre ekstremiteter;
• kramper, smerte når du går, og deretter i hvileperioden;
• rask tretthet når man går;
• reduksjon av pulsering av arterien som ligger på baksiden av foten;
• hevelse i underdelene;
• sårdannelse av beina.

Ubliterende endarteritt karakteriseres av et syklisk progressivt kurs med alternerende perioder med remisjon og forverring. Det er følgende faser av sykdommen.

Fase dystrofi av nerveender. I nerveender som nærmer seg karene utvikler dystrofiske prosesser. Det er en liten innsnevring av fartøyets lumen, ernæringen av vev har ikke endret seg ennå. Selv om sykdommen allerede utvikler seg i denne fasen, er symptomene på endarteritt ennå ikke observert.

Fase spasm av store fartøy. Ytterligere innsnevring av lumen i arteriene fører til at systemet med sikkerhetssirkulasjon (bypass-grener av blodkar) ikke klarer å takle den økte belastningen. På grunn av dette er det symptomer på endarteritt, som tretthet, avkjøling av nedre ekstremiteter, intermittent claudication. Vanligvis på dette stadium av sykdommen begynner behandlingen av endarteritt.

Vekstfasen av bindevev. På dette stadium av endarteritt i nedre ekstremiteter, en reduksjon i pulsering av arteriene, oppstår smerte i beina i hvileperioden. Dette skyldes videre utvikling av bindevev i veggene i blodårene og i det perivaskulære vev.

Trombosefase (dannelse av blodpropper i blodårene). Alvorlige symptomer på endarteritt utvikler nekrose (døende) av bløtvev og gangren (massivt vevnekrose).

I de senere stadier av utviklingen av endarteritt obliterans kan vaskulære forandringer forekomme i mange indre organer, inkludert hjerte og hjerne.

Behandling av endarteritt

Behandling av denne sykdommen kan redusere utviklingen, øke varigheten av remisjon, forhindre forekomsten av gangren. Men fullstendig kur av denne sykdommen i vår tid er umulig.

Hovedmålet med behandlingen av endarteritt er fjerning av smertesyndrom, spasmer i blodkar, eliminering av sykdommer i pasientens nervesystem.

Omfattende behandling av endarteritt inkluderer medisinske og fysioterapeutiske midler. I alvorlige tilfeller brukes kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi må begynne i de tidlige stadiene av sykdommen.

Narkotikabehandling av endarteritt er bruk av medisiner av forskjellige grupper. De reduserer vaskulær spasme, blodviskositet, utvider lumen i blodårene.

Følgende legemidler brukes til behandling av endarteritt:

• antispasmodisk - Redergam, Nikotinsyre, Tifen, Angiotrofin;
• anti-koaguleringsmidler - Trental, Aspirin;
• adrenal cortex hormoner - Cortisone, Prednison, Prednison;
• legemidler som senker blodproppene - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
• vitaminer PP, C, E, B.

For å forbedre blodsirkulasjonen i bena lykkes med å bruke metoder for fysioterapi. De hyppigst brukte termiske prosedyrene, baroterapi (alternerende effekter av lavt og høyt blodtrykk), magnetisk terapi, elektroforese, ultralyd, hydroterapi.

I alvorlige tilfeller av endarteritt eller i fravær av effekten av konservativ terapi, brukes kirurgisk behandling.

Det er følgende kirurgiske behandlinger for sykdommen.

1. Sympathektomi er kutting av nervefibre som er ansvarlig for utseendet av en spasme av beinene i beina. Denne operasjonen er mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Takket være operasjonen øker blodstrømmen betydelig i karene.
2. Shunting er prosessen med å sette inn et kunstig fartøy rundt arterien som er berørt. Denne operasjonen er den mest brukte for utrydding av endarteritt.
3. Fjerning av det berørte området av arterien - bare hvis lengden på området ikke er mer enn 15 cm.
4. Mikrokirurgisk operasjon som gjenoppretter permastabiliteten til spastiske kar.
5. Fjerning av tørre gangreneområde.
6. Amputasjon - mulig fot, ben, hele underbenet.

Det er svært viktig å søke hjelp fra leger ved de første symptomene på endarteritt. Bare i dette tilfellet kan du unngå alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.