Hvordan sjekke kroppens fartøy, indikasjonene på slike studier

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan man kontrollerer karene i hele kroppen, hvilke metoder som brukes til å skaffe bilder av arteriene og årene og identifisere sykdommene deres. Forberedelse til undersøkelsen og dens oppførsel.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Sunn fartøy er en garanti for god blodtilførsel til alle menneskelige organer og en nødvendig betingelse for normal drift. Det er derfor et tilstrekkelig stort antall undersøkelsesmetoder blitt utviklet og satt i bruk, ved hjelp av hvilket man kan bestemme diameteren sin, finne smalpunkt og evaluere blodstrømmen til organer.

Metodene som brukes lar oss undersøke alle kroppens kar, men i klinisk praksis gjør de det ikke. Det bør forstås at en hvilken som helst diagnostisk metode, selv den mest effektive og sikre, har sine begrensninger og pris. Derfor foreskriver legene bare de karene som mistenkes for å utvikle en bestemt sykdom. Valget av diagnostisk metode som brukes, avhenger av plasseringen av det berørte fartøyet og typen sykdom.

Ofte er slike undersøkelser brukt til å diagnostisere perifere arterielle sykdommer (ateroskleros obliterans, endarteritt), cerebrovaskulære sykdommer (slag), dyp venetrombose, kronisk venøs insuffisiens, sykdommer i nyre- og kranspulsårene, aorta-aneurysmer.

Aorta-aneurisme er en patologisk ekspansjon av aortas lumen, som kan nå store størrelser og til slutt føre til brudd på fartøyet

Alle instrumentelle undersøkelser av vaskulærsystemet kan deles inn i to grupper:

1. Ikke-invasiv (uten å bryte integriteten til huden). Dette er forskjellige typer ultralyddiagnostikk.
2. Invasiv (med brudd på integriteten til huden). Dette er forskjellige typer angiografi der et kontrastmiddel injiseres i blodet.

Avhengig av hvilken metode som brukes og lokalisering, utføres undersøkelser av leger med funksjonell diagnostikk, hjertekirurger og vaskulære kirurger. Tilordne en slik undersøkelse kan en lege av enhver spesialitet.

Ultralyd undersøkelsesmetoder

Essensen av studien

Ultralydundersøkelse (ultralyd) er en av de hyppigste metodene for å undersøke blodkar av ulike lokaliseringer. Ultrahøyfrekvente lydbølger brukes til å skaffe bilder av arterier og årer, samt blodgassvurdering.

Ved hjelp av ultralyd kan du undersøke blodkarene i nesten alle deler av kroppen, inkludert arterier og blodårer i nakken, magen, øvre og nedre ekstremiteter. I motsetning til andre bildemetoder brukes ikke røntgenimplantasjon eller innføring av kontrastmedier med ultralyd.

Under ultralydet trenger lydbølger gjennom vevet inn i området som undersøkes. De reflekteres fra blodceller som beveger seg langs den vaskulære kanalen og går tilbake til sensoren. Disse bølgene registreres og vises på ultralydskjermen, og skaper et bilde av et blodkar. Hastigheten på returet gjør at du kan bestemme hastigheten på blodstrømmen i arterien eller venen. Hvis blodet flyter for fort, indikerer det mulig forekomst av en innsnevring av dette fartøyet.

Ultralyd er en ikke-invasiv og smertefri prosedyre uten bivirkninger eller komplikasjoner.

Hvilke fartøy sjekker oftest

Mest brukte:

• Ultralyd av perifere arterier - for diagnostisering av utrydding av aterosklerose og endarteritt.
• Ultralyd av karoten arterier - å oppdage smalninger i de største fartøyene i nakken som leverer blod til hjernen.
• Ultralyd av nyrene - for å vurdere blodstrømmen i nyrene og for å identifisere en innsnevring i deres kar.
• Abdominal ultralyd i magesekken er en metode for å studere blodsirkulasjonen gjennom blodårer og arterier i mage, tarm, lever, bukspyttkjertel og milt.
• Transcranial ultralyd av cerebral fartøy - bidrar til å måle blodstrømmen i hjernens arterier.
• Ultralyd vener - lar deg evaluere blodstrømmen i blodårene i beina og armene for å oppdage deres trombose.

Forberedelse til undersøkelsen

Vanligvis å gjennomføre en ultralyd krever ingen spesiell forberedelse:

• Du kan ikke røyke i flere timer før undersøkelsen, da røyking fører til innsnevring av blodårene, noe som kan påvirke resultatene av ultralyd.
• Hvis en person skal undersøke bukets kar, kan han ikke spise noe 12 timer før prosedyren.
• I tillegg til røyking, fedme, hjerterytmeforstyrrelser og hjerte-og karsykdommer kan påvirke ultralydsresultatene.

Hvordan er prosedyren

Før du kontrollerer vaskulærsystemet med en ultralyd, må en person ta av seg klærne slik at legen kan få tilgang til kroppsdelen som undersøkes. Avhengig av fartøyene som studeres, kan undersøkelsen foregå i pasientens liggende, sittende eller stående stilling.

En vannoppløselig gel påføres huden i skanneområdet, noe som forbedrer ledningsevnen til ultralydbølgene. Legen presser sensoren til det undersøkte området, som leder ultralydbølger til arterier og årer som studeres. Under undersøkelsen flyttes sensoren over huden for å få et tydeligere bilde. Oppnådd informasjon behandles av en datamaskin og vises på skjermen i form av grafer og bilder som karakteriserer blodstrømmen i arteriene eller venene.

Hele undersøkelsen tar 10-30 minutter. Etter at den er ferdig, blir gelen tørket av huden, så pasienten er kledd. Etter en ultralyd kan en person umiddelbart gå tilbake til sine daglige aktiviteter.

Dekoding resultater

Normale undersøkelsesresultater indikerer at pasienten ikke har en innsnevring eller overlapping i karene. Den patologiske karakteren av blodstrømmen kan indikere:

• Tilstedeværelsen av innsnevring eller overlapping i arteriene, som kan skyldes aterosklerotiske plakk.
• Tilstedeværelsen av blodpropper i blodårene eller arteriene.
• Dårlig blodsirkulasjon forårsaket av vaskulær skade.
• Okklusjon av venene.
• Spasm av arterier.
• Trombose eller overlapping av kunstige vaskulære proteser.

angiografi

Essensen av studien

Angiografi er en visualiseringsteknikk som du kan få et bilde av den indre lumen av blodkarene i ulike organer. Siden blodårene ikke kan ses under røntgenundersøkelse, injiseres en spesiell kontrastmiddel i deres lumen.

Typer av angiografi

Det er 3 typer angiografi:

1. Tradisjonell angiografi - visualisering av fartøy etter at kontrasten er utført ved hjelp av fluoroskopi.
2. CT angiografi - visualisering etter kontrast utføres ved bruk av computertomografi.
3. MR-angiografi - bildet er oppnådd ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

Angiografi kan også inkludere venografi - radiopaque undersøkelse av venøs fartøy.

Venografi av kraniale årene i et barn

Hvilke sykdommer kan detekteres med angiografi

Angiografi brukes til å identifisere ulike problemer med arterier eller årer, inkludert:

• Aterosklerose (innsnevring av arteriene), noe som kan øke risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Obliterating sykdommer i perifere arterier, hvor blodsirkulasjonen i bena forverres.
• Aneurysme i hjernen - fremspring i hjernens blodkar.
• Lungemboli er en farlig sykdom der blodproppene kommer inn i blodkarene som bærer blod til lungene.
• Stenose (innsnevring) av nyrearteriene.

• Bestem alvorlighetsgraden og nøyaktig lokalisering av innsnevring eller blokkering av blodkar.
• Bestem lokalisering av blødningskilden, og når den kombineres med embolisering - stopp den.
• Identifiser og fjern blodpropp i det blokkerte fartøyet og gjenopprettholde blodstrømmen.
• I kombinasjon med embolisering - å behandle visse typer tumorer ved å stoppe blodtilførselen.
• Lag et blodkar kart før kirurgi.

Ifølge nøyaktigheten av de oppnådde resultatene er angiografi gullstandarden blant alle diagnostiske metoder for å undersøke sirkulasjonssystemet. Med hjelpen kan du identifisere de minste endringene i strukturen til arterier og årer, og oppdage problemet ved de første utviklingsstadiene.

Forberedelse for prosedyren

Grunnleggende anbefalinger for å forberede angiografi:

1. Før noen typer angiografi, kan du ikke spise noe i 4-6 timer før undersøkelsen.
2. Ta med i prosedyren alle resultatene fra tidligere undersøkelser av blodkar, slik at leger kan sammenligne dem med nye data.
3. Før undersøkelsen, spør alle dine spørsmål til medisinsk personell.
4. Hvis du har nyresykdom eller diabetes, var allergiske reaksjoner mot kontrastmidler eller andre legemidler, sørg for å fortelle legen din om det.
5. Hvis du tar metformin, acetylsalisylsyre, clopidogrel, warfarin eller andre blodtynnende legemidler, informerer du ditt medisinske personale.
6. Hvis angiografien utføres på poliklinisk basis, ordne med en slektning eller en venn for å ta deg hjem etter eksamen. Noen ganger med angiografi administreres beroligende midler som kan gjøre deg trøtt.

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å forandre seg til kirurgisk undertøy, får han en litt beroligende som hjelper til med å slappe av. Noen ganger utføres angiografi under generell anestesi.

Hjerteangiografi eller koronar angiografi. I tillegg til lårarterien kan kateteret også settes inn i den radiale arterien på armen.

Hvordan er prosedyren

Under undersøkelsen ligger pasienten på et spesielt bord i operasjonen, utstyrt med spesielle røntgenapparater. Medisinsk personell overvåker hjerteaktivitet, respirasjon, blodtrykk og oksygenivå i blodet.

Det vaskulære aksessstedet (vanligvis den høyre inngangsregionen), gjennom hvilken et spesielt kateter settes inn, behandles med en antiseptisk løsning og dekkes med sterilt vaskeri for å minimere risikoen for smittsomme komplikasjoner. Dette området er bedøvet med lokalbedøvelse, hvoretter et tynt kateter settes inn i beholderens lumen. Derefter blir doktoren, under kontroll av fluoroskopi, dette kateteret i de undersøkte karene og injiserer et kontrastmiddel med samtidig fluoroskopi. Det resulterende bildet av fartøyets indre struktur vises på skjermen. På tidspunktet for innføringen av kontrast, kan pasienten føle en bølge av varme gjennom hele kroppen.

Kontroll av fartøyene med angiografi kan ta fra 30 minutter til 2 timer. Etter at undersøkelsen er fullført, fjerner legen kateteret fra fartøyet og trykker på injeksjonsstedet i 10 minutter for å stoppe mulig blødning, hvorpå det påføres en steril dressing. Hvis den vaskulære tilgangen var gjennom lårbenet i lysken, skal pasienten etter undersøkelsen ligge med beina rett i ca 4 timer. Etter prosedyren kan du spise og drikke.

Mulige komplikasjoner etter angiografi

De fleste pasienter etter angiografi har en blåmerke på stedet for vaskulær tilgang og ømhet på dette stedet når de røres eller flyttes. Disse problemene forsvinner etter noen dager.

Mulige komplikasjoner av angiografi:

• Infeksjonsprosessen på stedet for vaskulær tilgang, som manifesteres av rødhet, ømhet og hevelse i dette området.
• En mild reaksjon på kontrasten - for eksempel hudutslett.
• Skader på nyrene med kontrastmiddel.
• Skader på blodårene, som fører til indre blødninger.
• Alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, forårsaker blodtrykksfall, pustevansker eller bevissthetstap.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan diagnostiseres kardiovaskulær sykdom?

Kardiovaskulære sykdommer er den viktigste dødsårsaken i vårt land. Og det betyr at diagnosen av disse sykdommene kommer først. Hvordan blir de diagnostisert? Alt skjer i etapper.

Besøk til legen

Allerede på dette stadiet - en enkel undersøkelse og samtale med pasienten - kan legen mistenke at det oppstår problemer med hjerte og blodårer. Hva gjør legen ved starten av resepsjonen? Riktig spør han: "Hva klager du på?" Og de aller første svarene kan foreslå retningen for videre undersøkelse.

Klager som hjertebank, kortpustethet, svette, brystsmerter, hevelse i ben og føtter, tretthet kan allerede hint på hjerteproblemer (husk at hvert symptom i seg selv ikke sier noe, men for dette er det en differensial diagnose - evne til å skille en sykdom fra en annen ved mange symptomer).

I tillegg til en undersøkelse av klager, vil legen også spørre om arvelighet: har det vært hjerteproblemer blant slektninger, spesielt foreldre og bestemødre.

Deretter vil det bli en undersøkelse hvor legen vil vurdere tilstanden til huden din (cyanose - blå) - det kan snakke om mangel på oksygenforsyning), kontroller puls, undersøk halsen (livmorhalsen kan si mye), lytt til hjerteets stetoskop ( ), vil måle trykket. Han kan også trykke på brystet med fingrene for å avgjøre om det er væske i perikardiet. Selv legen vil være oppmerksom på humøret ditt og måten du svarer på spørsmålene: Den deprimerte tilstanden av bevissthet kan også være et symptom på hjertesykdom, som et depressivt humør.

forskning

Selvfølgelig, etter undersøkelsen, hadde den erfarne legen allerede gjort seg kjent. Men en nøyaktig diagnose kan bare gi en omfattende undersøkelse. Hvilke studier kan utpeke en lege?

EKG. Elektrokardiografi er den billigste og mest vanlige måten å lære hvordan hjertet ditt virker. EKG inngår i dispensasjonsundersøkelsen. Det er imidlertid flere komplekse EKG-alternativer. Blant dem - belastningstesten og Holter-overvåking.

En stresstest er et elektrokardiogrammål under treningen. Vanligvis legges en person på tredemølle og øker hastigheten konstant: førstegangs gang, da - løpende. Et annet navn på denne metoden er tredemølle test.

En Holter Monitor er en liten batteridrevet elektrokardiografimaskin. Det lar deg kontinuerlig registrere EKG 24 timer. Brukes under klær og ikke forstyrrer hverdagen.

Hvis disse dataene ikke er nok, kan legene ty til mer alvorlig forskning: bryst røntgenstråler i to projeksjoner, beregnert tomografi av blodkar, magnetisk resonansavbildning av hjertet og jevn koronar angiografi, hvoretter et kateter settes inn i hjertets kranspulsårer. Slike studier er nødvendig for å nøyaktig diagnostisere koronar hjertesykdom eller tegn på asymptomatiske hjerteinfarkt.

Diagnose av hjerte-og karsykdommer kan være lang og vanskelig, men det er en ekstremt nødvendig mål, fordi livet ditt kan være på spill.

Diagnose av hjertesykdom: Metoder for å bestemme, undersøke og samle medisinsk historie

Diagnose av hjertesykdom er svært viktig, fordi mer enn 40% av dødsfall over hele verden er provosert av patologier av kardiovaskulærsystemet.

Risikogruppen omfatter ikke bare eldre, men også barn, tenåringer, unge under 30 år.

For å forhindre utseendet av hjertesykdom utføres en årlig kardiologisk undersøkelse, med moderne metoder som tillater deteksjon av sykdommer i utgangspunktet og valg av nødvendig behandling.

Det er ganske vanskelig å selvstendig bestemme sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

De viser sine egenskaper fra tid til annen, vekslende med å forbedre den generelle tilstanden.

Symptomer kan være indikert av hjerteproblemer:

• kortpustethet;
• svimmelhet;
• brystsmerter;
• hevelse;
• høy temperatur;
• blodtrykk hopp;
• kvalme, oppkast;
• rask rytme;
• overdreven svette.

Herskende manifestasjoner av hjertesykdom er tung trening, stress, emosjonell belastning, tretthet, klimaendringer eller medisinering.

Diagnose av hjertesykdom er nødvendig for å skaffe data og bekrefte diagnosen, som krever at pasienten har patologier i kardiovaskulærsystemet.

Til dette formål velger legen og foreskriver passende metoder for å studere hjertets tilstand:

• EKG. Bruken av spesielle elektroder for å overføre hjertefrekvensen og regelmessigheten. Det bidrar til å identifisere patologiske og myokardiske skader, metabolske forstyrrelser, kalium, magnesium, elektrolytter.
• Ekkokardiografi. Bildeoppkjøp av kardiovaskulærsystemet på grunn av det registrerte akustiske signalet, som overføres til skjermen når det utføres ultralyd.
• Imaging. Metoden er basert på fartøyets lumen for den påfølgende bestemmelse av deres biokjemiske sammensetning og struktur.
• Myokardisk scintigrafi. Innføringen av intravenøst ​​radioaktivt farget enzym for å visualisere orgel.
• Angiografi. Radiografi med introduksjon av intravenøs injeksjon eller forhåndsinstallerte kateter med kontrastmiddel for studier av blodkar.
• Daglig overvåkning av blodtrykk. Oppnå resultatene av endringer i blodtrykk på 24 timer.
• Stress ekkokardiografi. Vurdering av tilstanden til hjertearbeid i kritiske forhold opprettet kunstig ved hjelp av farmakologiske og fysiske påvirkninger.

De oppnådde resultatene blir behandlet i laboratoriet eller kunngjort av en kardiolog ved en senere opptak. Ytterligere behandling er foreskrevet avhengig av alder, kjønn av pasienten, sykdomsstadiet og dets form.

Kontakt en spesialist som tvinger smerte og prikker i brystet, øker eller senker blodtrykket.

Hva du trenger å vite før det første besøket til kardiologen:

• sakhistorie;
• Tilstedeværelsen av patologier av kardiovaskulærsystemet i nære slektninger;
• første manifestasjoner;
• betingelser for oppstart av symptomer.

Ved den første undersøkelsen vil en kardiolog lytte til alle klager og ta målinger av blodtrykk og puls, og lytte til et hjerteslag med et stetoskop. Basert på de oppnådde resultatene, vil legen foreskrive en fullstendig hjerteundersøkelse.

Tapping eller percussion er mye brukt i den første fasen av å undersøke sykdommer og patologiske prosesser i hjertet. Kjernens essens er ganske enkelt.

Gjennom fysisk påvirkning på brystets ytre overflate provoserer doktoren utseendet på ulike lyder, hvor han bestemmer den naturlige plasseringen av det muskulære organet. Lyden av hjertet slår med en kjedelig lyd.

Hjertets slagverksprosedyre definerer grensene for dets sløvhet:

• Slektning. Lyden er dempet, kjedelig. Kanten av kroppen, dekket av lungene.
• Absolutt. Sentralt åpent område av den fremre overflaten av hjertet. Dum klar tone.

Lar deg bestemme prosedyren for å tappe brystet og de kvantitative verdiene som svarer til normen for hjerteets grense:

• Høyre. Dimensjoner er resultatet av å flytte til venstre side langs det fjerde interkostale rommet til høyre. Tilsvarer høyre ventrikel.
• Venstre. Skråstiller venstre ventrikel når den eksponeres for venstre 5 mellomrom i brystretningen. I tillegg er trykket 1,5-2 cm.
• Øvre. Bevegelser utføres fra topp til bunn strengt langs intercostal plassene til venstre. Endepunktet er det tredje segmentet mellom ribben, som definerer venstre atrium.

Fordelingen av hjertet til høyre side indikerer en økning i hjertekardium, hypertrofi og patologi i høyre ventrikel. Fjerning på venstre side indikerer hypertensjon og endringer i venstre ventrikelfunksjon. Hvis det skjer en jevn økning i grensene, sendes pasienten til ytterligere undersøkelse. Mulige årsaker: perikarditt, levercirrhose, lungebetennelse.

Auskultasjon av hjertet er den tradisjonelle diagnosen hjertesykdom, indirekte lytting til hjertet med en spesiell enhet - et stetoskop. Den brukes i den første undersøkelsen før utførelsen av maskinvarediagnostikk og laboratorieforskning.

Prosedyren for auscultation av hjertet innebærer å lytte til tonen under sammentrekning av myokardiet, ved hjelp av de tilsvarende punktene på kroppen:

• toppen av hjertet;
• mellom den andre og tredje kanten til høyre og venstre;
• femte kanten til høyre;
• mellom den tredje og fjerde kanten til venstre.

I en sunn person bestemmer legen bare to toner, raskt erstatter hverandre, veksling av pause og lydens utseende tar like store perioder. En svak første tone indikerer myokardiell skade, hjertesvikt, økning i organmasse eller feil i ventiler.

Forbedring av den opprinnelige lyden kan skyldes stenose i høyre ventrikel, takykardi. For stille annen tone fremkalt av aortainsuffisiens og lavt blodtrykk. Høy og klar lyd - akselerasjon av ventiler, hypertensjon.

Forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet observeres ikke bare hos voksne. Patologiske endringer påvirker stadig unge pasienter.

Hvilke hjertesykdommer blir observert hos barn:

• medfødt misdannelse;
• revmatisme;
• arytmi;
• forstyrrelser i hjertemuskelen;
• hjertesvikt;
• myokarditt.

Krev undersøkelse og konsultasjon av en kardiolog med senere diagnosebehandling og behandling, om nødvendig, blir barnet plassert på sykehuset.

Diagnose av hjertesykdommer og blodkar: moderne metoder og selvdiagnose

Diagnose av hjertesykdommer og blodårer er svært viktig, da hjertesykdom og blodårer har en ledende posisjon i listen over de vanligste sykdommene i befolkningen.

I tillegg, ifølge statistikk, er hjerte-og karsykdommer først rangert med hensyn til dødelighet. Heldigvis gjør nivået på moderne medisin det mulig å raskt og nøyaktig passere diagnosen og dermed forhindre utviklingen av sykdommen på et tidlig stadium.

Instrumental metoder for å undersøke en pasient er:

1. elektrofysiologiske, elektrokardiografiske og røntgenundersøkelser;
2. magnetisk resonans avbildning;
3. ekkokardiografi;
4. positron utslipp tomografi;
5. hjerte kateterisering.

Elektrokardiografi er en metode for å bestemme elektriske impulser i hjertet ved hjelp av en elektrokardiograf. Impulser er merket på et spesielt bevegelig teip.

Etter å ha fullført elektrokardiografi, mottar legen et elektrokardiogram (EKG), etter å ha studert som han kan bestemme hjertepacemakeren (sinusknutepunktet eller bunten av hans), vurdere den generelle tilstanden til ledningssystemet, hjertefrekvensen og identifisere også hjertesykdommer (for eksempel hjerteinfarkt).

Diagnose av hjertesykdommer og blodkar ved elektrokardiografi er helt trygt for pasienten og fortsetter som følger. Små størrelse elektroder plasseres på brystet og lemmer av pasienten, som bestemmer intensiteten og retningen av hjertestrømmen. Som et resultat viser EKG kurvene med tenner, segmenter og intervaller som kan brukes til å dømme hjertearbeidet.

Øvelse kan være en indirekte indikator på koronar hjertesykdom eller nedsatt kransløpssirkulasjon (for eksempel kan personer med angina ikke tolerere trening). Ifølge resultatene av stresstester kan du snakke om sykdommer som ikke er manifestert i en hvilemodus.

Under fysisk anstrengelse kan hjertet mangle oksygen på grunn av innsnevrede koronararterier, som vanligvis leverer blod som er rik på oksygen til orgelet. Hvis vi undersøker lungene i tide, kan vi fortelle om oksygen er en del av sykdommen i luftveiene, eller på kardiovaskulærsystemet eller en blandet sykdom.

Under treningsprøven deltar faget i visse fysiske øvelser, mens legen kontinuerlig overvåker pasienten og registrerer de nødvendige indikatorene. Pasienten beveger seg på et spesielt spor, hvis tempo øker gradvis, eller svinger sykkelpedaler.

Som regel øker frekvensen til hjertefrekvensen når 70-90% av den maksimale tillatte verdien karakteristikken til en person av en bestemt alder og kjønn.

Men hvis motivet har alvorlig dyspné eller skarp smerte i brystet, og det er plutselige trykkøkninger, stoppes stresstesten før den foreskrevne tiden.

Når du utfører computertomografi (CT), kan du identifisere anatomiske endringer i brysthulen. Ved hjelp av en datamaskin blir såkalte røntgenkutt "bryst" av brystet laget, noe som gjør det mulig å oppdage patologi av noe slag.

Foreløpig utviklet en forbedret metode, kalt kino-datamaskin tomografi. Med hjelpen kan du se bilde av hjertet i tredimensjonalt rom og vurdere ikke bare de anatomiske endringene, men også brudd på hjertets kontraktile funksjon.

Diagnose av koronar hjertesykdom: egenskaper og resultater

Diagnose av koronar hjertesykdom er ofte forbundet med en risiko for pasienten, jo mer komplekse prosedyren for å undersøke hjertet, jo større er risikoen. Med introduksjonen av et kateter i hjertet for koronar vaskulær undersøkelse er sannsynligheten for uønskede effekter i form av hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, slagtilfelle høyt. Frekvensen av dødsfall under angiografi er 1: 1000.

I tester som bruker lasten, er sannsynligheten for hjerteinfarkt eller død 1: 5000.

I en radionuklidundersøkelse kan pasienten få en liten dose stråling, men ikke mer enn i røntgeneksponering.

En elektrofysiologisk undersøkelse vurderer rytmeforstyrrelser, strømmen av nerveimpulser i hjertet. Undersøkelsen skjer gjennom innføring av mikroelektroder inn i kamrene i hjertet, arteriene og venene. De elektriske signalene fra elektrodene kan brukes til å bestemme plasseringen av nervefibrene gjennom hvilke impulser passerer.

Noen ganger under en studie kan en lege med vilje føre til arytmi hos en pasient - dette er nødvendig for å bestemme medisinens evne til å stoppe angrepene og sørge for at operasjonen er hensiktsmessig. Pulsfrekvensen normaliseres med utladning. Til tross for innføring av ulike verktøy, er denne forskningsmetoden sikker, dødsfall er 1: 5000.

For hjertesykdom, er røntgenbilder av brysthulen ferdig uten sidestykke, foran.

Bildet gir deg mulighet til å studere vaskulærsystemet i lungene for å estimere størrelsen på hjertet, dets kamre og organets generelle struktur. Ved hjelp av et øyeblikksbilde er det mulig å oppdage patologiske forhold i hjertet - en forandring i form, et forhøyet kalsiuminnhold i karene. Røntgenstudier kan også avsløre abnormiteter i strukturen i lungene og blodkarene, samt oppdage væske i lungens vev.

Hjertets størrelse i strid med hjertefunksjonen eller endringer i ventiler kan variere. Men det er sykdommer hvor hjertets størrelse forblir den samme, dette kan for eksempel være med konstruktiv perikarditt. Hjertet er innhyllet av et ekstra lag, men dimensjonene forblir normale.

Røntgenundersøkelse kjennetegnes av opprettelsen av en liten røntgenfilm av flere bilder, hvor organene i brønnhulen og karene blir filmet i dynamikk.

Denne metoden for forskning brukes når spesifisering av diagnoser, når det oppdages hjertefeil, virker som en hjelpemetode for elektrofysiologisk forskning og for kateterisering av blodkar. Siden doseringen av stråling under undersøkelsen er høy, erstattes den av andre sikrere undersøkelsesmetoder (ECHO og andre).

Elektrokardiografi er den vanligste metoden for undersøkelse av hjertesykdom. Hovedfordelen ved metoden er fraværet av stråling, samt evnen til å gi et klart bilde av tilstanden til hjertet og blodårene.

I diagnostikken brukes ultralyd høyfrekvente bølger, som overfører et bilde til en skjerm via en spesiell sensor. På skjermen ser du hjerteslag og vaskulær sirkulasjon. Legen under undersøkelsen kan bevege sensoren over pasientens bryst, endre hellingsvinkelen, noe som gjør det mulig å se hele bildet av pasientens hjerteaktivitet.

Bildet er tatt opp på en kassett for å få et tydeligere og bedre bilde, samt å se små strukturelle komponenter, legger de en spesiell sensor inn i pasientens spiserør og overfører bildet til skjermen.

Undersøkelsesprosedyren er ikke skadelig for pasienten, den er tilgjengelig for alle aldersgrupper.

Magnetisk tomografi (MR) er en metode hvor magnetfeltenergien brukes til å studere brystets organer.

For dette er pasienten plassert i en stor elektromagnetisk boks, hvor oscillasjon av atomer i hele organismen er forårsaket.

Atomer sender i sin tur signaler til en opptaksenhet, der bildet av alle hjertestrukturer dannes.

I denne metoden er det vanligvis ikke nødvendig å introdusere ekstra kontrastmidler, men hvis hjertesykdom er forbundet med brudd på fartøyets aktivitet, administreres et stoff med paramagnetisk egenskap for å avgjøre hvor vasculær sirkulasjon er svak.

MR er den vanskeligste av alle diagnostiske metoder, som er i ferd med å utvikle seg, sin ulempe er den høye prisen ved undersøkelsen og vanskeligheten ved å gjøre den riktige diagnosen.

Under radionuklidundersøkelsen injiseres radioaktive stoffer i arteriene, som er kontrastmidler for å bestemme de smertefulle sonene i hjertet. Radioaktive indikatorer med høy hastighet fordeles over hele kroppen, et spesialisert gammakamera fanger utslipp av stoffer.

Kameraet tar opp bildet og lagrer det på disken for videre studier. Til tross for at kroppen i løpet av undersøkelsen mottar en liten dose stråling, er den trygg, i motsetning til røntgenstråler.

Positron-utslippstomografi. Denne metoden har fellesfunksjoner med en radionuklidundersøkelse, forskjellen er at når PET injiseres, er ett stoff merket med et radioaktivt middel som bare beveger seg i hjertet av hjertet og dets strukturer. Sensorer på enheten registrerer områder med økt agentaktivitet, og et 3D-bilde av høy kvalitet vises på skjermen. Det valgte området viser de aktive sonene i hjertet som absorberer det radioaktive stoffet.

PET er en kostbar forskningsmetode, så det brukes til å klargjøre diagnosen eller når det ikke oppnås pålitelige data i andre diagnostiske metoder.

Kateterisering. Denne diagnosen av koronar hjertesykdom utføres som følger. Kateteret settes inn i blodårene eller arteriene, og gradvis sammen med blodbanen beveger seg til hovedområdene i hjertet. Hvis det er nødvendig å undersøke den riktige delen av atriumet og dens kamre, settes et kateter inn i venen. For å undersøke venstre atrium og kamre, plasseres et kateter i arterien.

Kateterisering er et universelt verktøy for diagnose og behandling av hjertet, noen ganger er mikroskopiske instrumenter for måling av trykk installert i katetrene.

Katetere er delt inn i typer, avhengig av deres formål:

• trykkmåling;
• vaskulær undersøkelse;
• ventil ekspansjon;
• eliminering av vaskulær blokkering.

Fordelen ved bruk av katetre er at de unngår kirurgisk inngrep under behandlingen. Kateterisering foregår på sykehuset ved bruk av smertestillende midler.

Angiografisk undersøkelse innebærer studier av aktivitet og struktur av koronarbeholdere ved kateterisering og røntgenbilder. Et kateter settes inn i en vene på arm- eller inguinalområdet og går frem til hjerteområdet, bevegelsen av kateteret overvåkes av en lege som bruker røntgenbilder.

For å få et bilde av karene, settes et kontrastmiddel inn i kateteret, og dermed på skjermen kan du se alle svakhetene i aktiviteten eller strukturen til kranspulsårene.

Denne metoden gjør det mulig å oppdage sykdommen i koronarbeholdere, og starte behandlingen i tide.

Vaskulære sykdommer - diagnose og undersøkelse

Vaskulære sykdommer er en form for plager av kardiovaskulærsystemet, som primært påvirker blodkarene.

Noen tilstander, som angina pectoris og myokardisk iskemi, kan også være forbundet med vaskulære og hjertesykdommer.

Den viktigste risikofaktoren er røyking.

Grunnleggende

Vaskulær sykdom er en patologisk tilstand av muskulære arterier av stor og medium størrelse forårsaket av dysfunksjon av endotelceller. På grunn av faktorer som patogener, oksyderte LDL-partikler og andre inflammatoriske stimuli aktiveres endotelceller. Som et resultat av dette endres deres egenskaper: frigjøring av cytokiner og kjemokiner av endotelceller og ekspresjon av limmolekyler på overflaten deres begynner. Dette fører igjen til akkumulering av hvite blodlegemer (monocytter og lymfocytter), som kan trenge inn i veggene i blodårene. Stimulering av laget av glatte muskelceller med cytokiner produsert av endotelceller og akkumulerte hvite blodlegemer forårsaker spredning og migrasjon av glatte muskelceller mot blodkarets lumen. Prosessen forårsaker en fortykkelse av fartøyets vegger, etterfulgt av dannelsen av plaques som består av prolifererende glatte muskelceller, makrofager og lymfocytter av forskjellige typer. På grunn av denne plakken er blodstrømmen blokkert, noe som resulterer i en reduksjon i mengden oksygen og næringsstoffer som kommer inn i målorganet. I de endelige stadiene kan plakkene knuse, noe som forårsaker at blodproppene dannes, og et slag oppstår som et resultat.

Video om vaskulære sykdommer

Diagnose av vaskulære sykdommer

Diagnostisk vaskulær sykdom kan være svært vanskelig, fordi symptomene kan være svært forskjellige. Vaskulær diagnose er hovedsakelig avhengig av symptomer, familiehistorie og fysisk undersøkelse utført av spesialister.

Fysisk undersøkelse kan variere noe avhengig av hvilken type vaskulær sykdom som forventes. I tilfelle problemer med perifere kar, inkluderer en undersøkelse å kontrollere blodstrømmen i beina eller strømmen eller blodtrykket. Under undersøkelsen av cerebrovaskulær sykdom lytter legen med et stetoskop for å oppdage unormale lyder av blodstrømmen (den såkalte støyen) i nakken.

Tester og undersøkelser

For å bekrefte cerebrovaskulær sykdom, kan det være behov for tilleggstester dersom det er tvil om diagnosen. Disse kan omfatte analyser, som for eksempel cerebral angiografi (karotidangiografi). Denne analysen utføres ved å sette et kateter inn i pasientens arterie i beinet med en nål gjennom karene i bukhulen og brystet til den når arterien i nakken. Koronarangiografi som helhet er den samme prosedyren, men den brukes til å oppdage sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Carotid-ultralyd er en annen type ikke-invasiv analyse som bruker ultralydbølger til å oppdage blodpropper, plakk eller en annen type blodpropp av abort. Hemorragiske slag kan oppdages av spesialister som bruker røntgenkompatibilitetstomografi. Visualisering er ikke vanskelig på grunn av forskjeller i tetthet mellom blod, benmarg og vev. CT er også nyttig for å oppdage abnormiteter i hjertet og diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Doppler ultralyd er en test som brukes til å diagnostisere sykdommer i cerebral fartøy og perifere fartøy. Det bruker høyfrekvente lydbølger rettet mot vener eller arterier, som har anomalier som deretter oppdages under Doppler-ultralydet.

Det kan kreves et elektroensfalogram som oppdager elektriske impulser i hjernen ved å plassere små metallskiver, kalt elektroder, på pasientens hodebunn.

Takket være magnetisk resonansbildeteknologi kan 3D-bilder av kroppsstrukturen oppnås. Bildene er veldig klare og får dem til å bruke magnetiske felt og moderne datateknologi. På grunn av bilens klarhet kan MR oppdage tegn på tidligere slag. MR kan utføres på hjertet hvis kardiovaskulære sykdommer antas. En spinal punktering kan utføres, men det er en invasiv test, som er utarbeidelsen av en prøve av spinalvæsken fra rommet rundt ryggen. Denne analysen er rettet mot å finne spor av blod som kan oppstå på grunn av blødning i hjernen.

Hvis det er mistanke om perifer vaskulære sykdommer, er en førstelinjeundersøkelse å bestemme trykkindeksen i ankel og skulder (ABPI / ABI), som er et mål for å redusere blodtrykket i arteriene som føder bena. En ABPI-verdi over 0,9 bekrefter fraværet av perifer vaskulær sykdom. Hvis ABPI-verdien er under 0,8, er en vaskulær sykdom tilstede, men som regel er den moderat. På den annen side er en verdi under 0,5 tegn på alvorlig vaskulær sykdom.

Hvilke metoder brukes til å diagnostisere kardiovaskulære sykdommer

Effektiv diagnose av kardiovaskulære sykdommer er av særlig betydning i det moderne samfunn på grunn av deres økende omfang og fare. Takket være moderne spesielle metoder for diagnostisering av disse smittsomme sykdommene, vellykket brukt av utenlandsk og innenlands medisin, sparer leger og forlenger livene til titalls millioner av pasienter.

Instrumental diagnostiske metoder

Nøyaktig moderne diagnostisering av hjertesykdommer og blodårer er ganske fleksibel utviklet av medisinsk vitenskap og medisinsk praksis. Det er en dyp undersøkelse av en pasient med symptomene på disse sykdommene ved hjelp av dokumenterte instrumentelle metoder. Slike metoder har gjentatte ganger bevist sin objektivitet, behovet for bruk i studiet av mekanisk, elektrisk aktivitet i hjertet og dets funksjoner, det vaskulære systemet og andre viktige menneskelige organer.

En positiv trend i nyere tid er tillegg av tradisjonelle forskningsmetoder (EKG og andre typer kardiografi) med nye. Blant dem er det verdt å merke seg den ortogonale elektrokardiografi, rheografi etc. som bidrar til å utvide det normale forskningsområdet for pasientens kropp, og gi leger den viktigste informasjonen om tilstand, risiko og perspektiv. Dermed ble diagnosen signifikant tilrettelagt, hvilket forenkler behandlingsprosessen. Dette kreves fra leger og andre medisinske arbeidstakere tilleggskunnskap, ikke bare av profesjonell karakter, men også på rent anvendte felt - måleteknologi, fysiologi, matematikk, fysikk, elektronikk og andre.

elektrokardiogram

Uten EKG er en nøyaktig medisinsk diagnose av hjertesykdom umulig, så det kan betraktes som en viktig diagnostisk metode i karyologi. Få mennesker har opplevd denne metoden på seg selv. Dens essens ligger i det faktum at flere spesielle sensorer er festet til pasientens kropp på brystområdet og på lemmer. Med hjelpen tar kardiografemekanismen opp og registrerer hjertens elektriske aktivitet. Resultatet er et grafisk display på et spesielt tape i form av buede linjer. En erfaren kardiolog leser disse oppføringene uten problemer, med det samme å avgjøre at det er i hjertets arbeid at det avviker fra normen, det vil si i dette stadium det kan gjøre en foreløpig diagnose.

Ved hjelp av EKG, myokardisk iskemi, forekomsten av nekrose (hjerteinfarkt), dens dybde, utbredelse og andre parametere er meget nøyaktig bestemt. I tillegg er det enkelt å bestemme forekomsten av elektrolyttforstyrrelser, arytmier av alle slag. Perikarditt, hjerte tamponade og andre feil er også spådd. Noen ganger utføres en EKG med en belastning: sensorene er festet til pasienten og overfører data under løp, tur eller klasser på sykkel ergometer.

Elektrofysiologisk studie

Et effektivt diagnostisk verktøy er også en elektrofysiologisk studie (EFI) av hjertet, som begynte å bli praktisert på 60-tallet i forrige århundre. Siden da har formene, metodene blitt betydelig forbedret og anvendt overalt. Prosedyren utføres ved hjelp av spesielle elektroder-katetre og registreringssensorer, som studerer tilstanden til den indre hjerteoverflaten. Resultatene som er oppnådd på denne måten, gjør det mulig for legen å diagnostisere sykdommen med tilstrekkelig høy nøyaktighet, effektivt behandle det på terapeutisk eller kirurgisk måte, og forutsi også ulike arytmier og typer av hjerteledningsforstyrrelser. I tillegg har ikke-invasiv EFI av typen CPPS, som bruker esophageal-elektroder, i mer enn 30 år blitt brukt effektivt.

ekkokardiogram

For å gjøre diagnosen hjertesykdom nøyaktig, brukes også en spesiell ultralydsskanning i et elektrokardiogramformat. Til dette formål flyttes en spesiell sensor på pasientens bryst. På apparatets monitor observerer legen tydelige bilder av fartøy og hjerte, hvor han kan bestemme tilstanden, egenskapene og kvaliteten på hjertemuskelen. Undersøkelse ved ultralyd (ekkokardiografi) er polert til maksimalt, med tanke på de siste prestasjonene av utenlandsk, innenlands medisinsk vitenskap og kliniske observasjoner av pasienter med hjertesykdommer. Derfor utøves ultralyddiagnostikk i dag i en rekke hjerteklinikker og spesialiserte sentre. I dette tilfellet er ultralydprosedyren (diagnose av hjertet) helt smertefri for pasienten og tar omtrent 20 minutter.

Holter Daily Monitoring

Som praksis viser, kan en pasient ha et hjerteinfarkt når som helst på dagen, inkludert når det ikke er mulig å visuelt overvåke tilstanden hans (for eksempel om natten). For å registrere slike farlige hjertesvikt, praktiseres den såkalte daglige Holter-overvåkingen. Det er en permanent EKG-fiksering gjennom hele dagen. Under anvendelsen av metoden er en bærbar kardiograf festet til pasientens kropp. Den lar deg registrere alle nødvendige data. Samtidig registrerer pasienten i løpet av hele undersøkelsen hver sin handling, holder notater i sin dagbok. Derefter analyserer legen EKG-avlesningene, utformer dem på pasientens poster. En slik sammenligning gjør at du nøyaktig kan bestemme nøyaktig når, hvorfor og hvordan en pasient hadde patologiske deformiteter. En 24-timers analyse av kardiovaskulærsystemet i henhold til Holter brukes også i praksis i praksis. Det anses å være obligatorisk for alle pasienter med hjertearytmier og en tendens til å svimme.

Tredemølle test

En slik elektrokardiografisk studie av pasienten utføres når han opplever fysisk aktivitet, noe som fører til å løpe på stedet, noe som tillater en spesiell tredemølle, som kalles tredemølle. En annen vanlig type tredemølle testing var studien av hjertets tilstand og andre organer av pasienten, da han var fysisk opptatt under klasser på en spesiell sykkel - et sykkel ergometer.

Daglig blodtrykksovervåking

Ofte må pasienten diagnostiseres ved hjelp av Smad-metoden - daglig overvåkning av blodtrykket. Kjernen i denne teknikken består i sin automatiske måling i løpet av dagen. Til dette formål brukes en spesiell enhet som er festet til kroppen til en voksen pasient eller et barn. Resultatene oppnådd på denne måten gir en mulighet til å vurdere trykktrykket over en 24-timers periode for de med hypertensjon eller autonom dysfunksjon.

Koronar angiografi

Denne metoden kjennetegnes ofte i diagnostikk som "gullstandarden", fordi den gir oss mulighet til å finne ut av nøyaktighet hva koronararteriene er, om de har aterosklerotiske innsnevringer, hva er deres lengde og andre egenskaper. Med tanke på komplekset av alle disse viktige faktorene, får legen muligheten til å avklare tilstanden til pasientens hjerte og blodkar, og deretter justere behandlingsprosessen og optimalisere taktikken. Koronarografi er ikke foreskrevet for alle pasienter, og hovedsakelig bare for de i forhold til hvem spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling av iskemisk hjertesykdom, det vil si sin bypassoperasjon eller stenting, blir behandlet.

Metoden brukes både rutinemessig og presserende (for eksempel i tilfelle mistanke om hjerteinfarkt). På grunn av det faktum at det representerer en alvorlig type minimalt invasiv kirurgisk inngrep, utbredes den utbredt bruk ikke. Essensen av metoden er at pasienten er punktert i lårbenet eller i den radiale arterien. Gjennom denne punkteringen setter legen et kateter inn i blodet. Ifølge de oppnådde bildene er det mulig å klart analysere den virkelige tilstanden der fartøyene befinner seg.

Doppler

Doppler sonografi ble en effektiv metode for å studere hjertepasienter. Denne termen definerer typen ultralydundersøkelse av en organisme, ved hjelp av hvilken det er mulig å avsløre fakta om blodstrømforstyrrelser i kar. Navnet på metoden kommer fra den kjente fysiske effekten. Den består i funksjonene til ultralydbølger når de reflekteres fra objekter som beveger seg, endrer frekvensen i forhold til bevegelsens hastighet i disse objektene. I dette tilfellet tjener erytrocytene som reflekterende skjold for lydbølger. Avhengig av hvordan de beveger seg og hva er hastigheten på blodstrømmen, vises det tilsvarende bildet på skjermen. Det karakteriserer fartøyets tilstand. I tillegg, ved bruk av Doppler, er det mulig å diagnostisere tilstanden til karene i slike viktige menneskelige organer som dets hode, nakke, ryggraden, lemmer, etc.

Utfør prosedyren ved hjelp av en ultralydsenhet utstyrt med en spesiell sensor. En slik sensor sender bølger gjennom en persons hud til kroppens vev. Dataene samlet og oppsummert av enheten karakteriserer velsignet blodbevegelsen. Kombinere dem med informasjon fra konvensjonell ultralyd, skaper enheten et bilde som gir leger grunn til å argumentere for om det er et brudd på blodstrømmen eller ikke. Hvis det er en hindring, gjør diagnosen det mulig å bestemme størrelsen og andre nyanser nøyaktig. Legg merke til at prosedyren for pasienten er helt smertefri, bærer ingen fare for ham og tar som regel ikke mer enn en halv time.

aortography

En annen effektiv moderne diagnosemetode etablerte på en pålitelig måte seg aortografi. Her undersøkes aorta radiografisk, og får et komplekst bilde av aorta etter at det er fylt med en spesiell kontrastmiddel. Hovedrolle her spilles av stråling av radioaktive bølger: det er takket være dem at de mottar bilder som tydelig viser tilstanden til fartøyene fylt med en så kontrastfylt substans. Hjertedortografi tillater diagnose når pasientens hjerte har svulstsykdommer og andre avvik fra normale parametere.

Det skal bemerkes at i praksis, i tillegg til det ovennevnte, er andre velprøvde og velprøvde metoder for diagnostisering av hjerte-og karsykdommer vellykket brukt. Vi snakker om røntgen, som gjør det mulig å finne en pasients mørkere i lungene - bevis på at lungesirkulasjonen er preget av stagnasjon, magnetisk resonansavbildning, datatomografi og andre. Derfor, i tilfelle uregelmessigheter i hjertets og blodkarens arbeid, anbefaler vi sterkt at du umiddelbart går til legene for å få full undersøkelse med deres hjelp. Slik forebygging av helsen din vil aldri skade!

Diagnose av sykdommer i kardiovaskulærsystemet: analyser og instrumentelle metoder

Moderne diagnostikk av kardiovaskulærsystemet er basert på instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Takket være objektive data, etablerer legen nøyaktig diagnosen. Bestemmer om kirurgi er nødvendig. Foreskriver behandling med et langsiktig resultat.

Instrumental diagnostiske metoder

Kardiovaskulærsystemet er ansvarlig for blodtilførselen til alle menneskelige organer. Hjertet er en pumpe som transporterer mat til kroppen. Ved brudd på dette organets arbeid utvikles akutt og kronisk vaskulær patologi.

Det er viktig! Pasientene som har adressert i tide til legen, passerer inspeksjon, noe som gjør det mulig å unngå - et hjerteinfarkt, et slag.

Etter å ha samlet historien og undersøkelsen, blir pasienten sendt til blodprøver. Samtidig utføres de nødvendige funksjonelle forskningsmetodene. Volumet av hendelser holdt avhenger av det kliniske bildet og den foreslåtte diagnosen.

elektrokardiogram

Hvis en pasient har en hjertesykdom, kreves et kardiogram. Teknikken avslører brudd på rytme og hjertefrekvens. Legen bestemmer hvilken type arytmi, uten hvilken det er umulig å foreskrive de riktige legemidlene. Båndet viser også brudd på ernæringen av hjertemuskelen - hypoksy av hjerteinfarkt.

Ifølge EKG (elektrokardiogrammet), diagnostiserer legen et hjerteinfarkt, som gjør at du umiddelbart tilordner behandling, som sparer en persons liv. EKG indikerer en nedgang i kalium i kroppen. Den hypokalemi er en vanlig årsak til arytmier. Hypertensjon er kjent ved EKG-abnormiteter.

ekkokardiogram

En studie ved hjelp av ultralyd avslører patologien til hjertepumpens funksjon. Ekkokardiografi eller ultralyd gjør at du kan se strukturen i muskelvev - veggtykkelse, hulromstørrelse, endringer i ventiler. Med andre ord, bestemmer mykardets kontraktilitet.

Takket være studien avslører doktoren aorta-aneurisme, svulst, hypertensjon, hjertefeil. Metoden tillater å bestemme infarktssonen, trombose.

Holter Daily Monitoring

Undersøkelsen gjør det mulig å observere hjertefunksjonen i flere dager - opptil 3 dager. Metoden brukes til å oppdage paroksysmer av takykardi, arytmi. EKG registrerer iskemiske episoder under søvn og våkenhet.

Essensen av Holter-overvåking er permanent registrering av hjerteimpulser i løpet av dagen og natten. Under studien er sensorene festet til brystet. Enheten bæres på en rem festet til et belte eller en skulder. Gjennom studien holder pasienten en dagbok for handlinger, registrerer smertestiden. Legen sammenligner endringene på EKG med tilstanden til personen - hvile eller trening. Advarsel! Ved hjelp av Holter-overvåking kan en lege fange forandringer som ikke kan oppdages på et kardiogram tatt i ro, når pasienten ikke hadde smerte.

Tredemølle test

"Sykkelen" -teknikken gir en ide om hjertets arbeid under fysisk anstrengelse. Mens pasienten pedaler eller går langs tredemølle, fjerner enheten kardiogrammet, registrerer blodtrykket. Som et resultat bestemmer metoden hjertets ytelse. Hovedmålet med tredemølleprøven er å skille mellom angina pectoris og hjertesmerter av annen opprinnelse.

Daglig blodtrykksovervåking

Tilstanden for kardiovaskulærsystemet bestemmes av blodtrykket i løpet av dagen. Måldata kan ikke oppnås for en måling hos legen og hjemme. Hos noen mennesker ser hypertensjon i ro, i andre - etter trening eller spenning. For å fastslå riktig diagnose er det nødvendig å kjenne nivået av trykk på forskjellige tider av dagen under belastning og i ro.

Før undersøkelsen legges en mansjett til en trykkmåler på underarmen. Enheten registrerer indikatorene for trykk og puls hele dagen hver halve time, og holder informasjonen i internminnet. Analyse av resultatene hjelper legen til å bestemme årsaken til hypertensjon.

Koronar angiografi

Interessant! Radiokontrast metode - den mest nøyaktige studien av kranspulsårene. I diagnosen hjertesykdom er angiografi et ledende sted. Metoden bestemmer lokalisering av trombus, atherosklerotisk plakk. Lar deg se lokaliseringen og graden av innsnevring av grenene av blodkar.

Etter at femorale arterien er punktert, setter en lang sonde gjennom kateteret. Gjennom det inne i fartøyet kommer en kontrastmiddel. Med strømmen av blod sprer seg over alle grener. Absorberende røntgenbilder skaper kontrast på skjermbildet et bilde av fartøyene, som legen ser. Koronar angiografi bestemmer behovet for kirurgi. Lar deg planlegge taktikk for videre behandling.

Doppler

Ved hjelp av ultralyd diagnose (ultralyd) undersøke ikke bare myokard og ventiler, men også hjertets kar. En av modusene, fargedoppler, lar deg se bevegelsen av blod i kranspulsårene og i hjertet.

Metoden for duplex skanning lege bestemmer hastigheten av blodstrømmen i hulrommet i ventriklene. Med patologi av ventiler på skjermen synlig oppblåsning - revers blodflow. Dopplerografi registrerer sykdommer i store og smale kar, oppdager de minste endringene i hjerteventiler.

Vær oppmerksom på! For å utføre en slik studie, brukes et multifunksjonelt høy klasse apparat, forsterket av en doppler-effekt. Fordelen med dopplerografi er fraværet av de skadelige effektene av røntgenstråler.

aortography

Moderne nøyaktig metode for å studere det menneskelige vaskulære systemet - aortografi. En omfattende studie av aorta på en røntgenmaskin utføres etter fylling med kontrastmiddel. Metoder varierer avhengig av type prosedyre:

• Hjertedortografi brukes til sirkulasjonsforstyrrelser, abnormiteter og svulster.
• Thorakisk aortografi. Denne metoden diagnostiserer grener, lungesykdommer, mediastinum.
• Abdominal aortografi brukes til å studere leveren, blæren, tarmen, livmoren, milten.
• Renal aortografi brukes til å diagnostisere cyster, pyelonefrit og kreft.

Indikasjoner for studier:

• aorta stenose;
• aneurisme;
• mediastinal tumor;
• kliniske symptomer på vasokonstriksjon av ulike organer.

Prosedyren utføres på tom mage. Natten før, tømmer pasienten tarmene med en enema. Før sesjonen, sjekker legene om det er en allergi mot kontrastmiddelet. Deretter gjør lokalbedøvelse.

Forskningsmetodikk

Under prosedyren gjøres en punktering på den akseptable lårbenet, radial eller aksillær arterie. En guide er satt inn i den gjennom hvilken et kateter settes inn. Etter utvinning av lederen blir kateteret avansert til aorta under kontroll av røntgen-fjernsyn. Ved å nå fartøyet injiseres et kontrastmiddel - en diode, kardiostress, hypak. Umiddelbart etter det, ta en serie bilder, som er lagret i datamaskinens interne minne. Informasjon kan overføres til flash-stasjoner.

Under økten føles personen varm. Noen pasienter føler seg ubehag eller kvalme. Etter prosedyren påføres et sterilt bandasje på punkteringsstedet.

Hvilke tester gjør i patologi i hjertet og blodårene

På scenen av sykdomsdiagnostisering gjennomføres en undersøkelse av blod og urin. Når det gjelder informativitet, er laboratorietester bedre enn ekkokardiografi, og er andre bare for magnetisk resonansbilder.

I kardiologiavdelingen får alle innkommende pasienter en generell urintest og en blodprøve med en leukocyttformel. De er studier for en foreløpig vurdering av pasientens tilstand. For å etablere den endelige diagnosen utføres spesielle laboratorietester:

• bestemmelse av serum enzymer
• urin biokjemisk analyse;
• syre-base tilstand;
• koagulogram - blodkoagulasjonssystem;
• forskning kolesterol.

Enzymer finnes i mange vev i kroppen - leveren, musklene. De er aktive i akutte forhold. Samtidig stiger deres nivå.

Serum enzymer

En enzymanalyse består av flere indikatorer:

• Kreatinfosfokinase (CPK) er et stoff som akselererer konverteringen av ATP. Hos friske kvinner er nivået mindre enn 145 U / l, for menn - ikke over 171 U / l. Med hjerteinfarkt øker CPK etter 4 timer.
• AST (aspartataminotransferase) er involvert i myokardiell aminosyre metabolisme. I hjerteinfarkt stiger AST tidligere enn den karakteristiske kurven på kardiogrammet. Normalt er indikatoren for menn ikke mer enn 37 mmol / l, for kvinner - 31 mmol / l.
• LDH (laktatdehydrogenase) er involvert i konvertering av glukose. Normalt overstiger enzymets nivå ikke 247 U / l. En vedvarende økning i LDH betyr utvikling av hjerteinfarkt. Indeksen begynner å vokse 8 timer etter trombose av koronararteriene.

Det er viktig! En enzymblodtest er en markør for kardiovaskulær sykdom. Testene er følsomme for hjerteinfarkt eller langvarig myokardisk iskemi. Derfor, hvis akutt koronarpatologi mistenkes, er analysen av serumenzymer alltid bestemt.

Blod er tatt fra en vene i løpet av de første timene etter at smerten i hjerteområdet begynner. Med angina eller hjerteinfarkt er nivået av enzymer grunnlaget for nødtiltak.

Koagulologramma

Analysen er utført for å bestemme viskositeten til blodet. Med en økning i frekvensen øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag. Komplisert under hypertensjon. Standardanalyse består av flere indikatorer. Dekoding er utført av en spesialist som analyserer all informasjonen i komplekset.

Lipid utveksling

Diagnose av aterosklerose innebærer studier av lipidmetabolisme. Blod for kolesterol, triglyserider kontrollerer koronar hjertesykdom, fedme, hjerteinfarkt. I overvektige mennesker øker overgangsalderen risikoen for å utvikle tidlig vaskulær sklerose. Høyt kolesterol er også påvist hos hypertensive pasienter og personer som lider av arytmi. Derfor må disse individer bestemme lipidmetabolismen.

Kolesterol inntas med mat, men en del er dannet i leveren. Å heve nivået advarer om risikoen for å utvikle aterosklerose. Normalt varierer det gjennomsnittlige nivået av totalt kolesterol mellom 3,2 og 5,6 mmol / l. I alderdom stiger den til 7.1.

Interessant! I USA, hvor folk er avhengige av kolesterol dietter, har Alzheimers økt. Studier har vist at redusering av kolesterol var årsaken til denne sykdommen hos eldre.

Nivået på HDL - "godt" og LDL - "dårlig" kolesterol er undersøkt på stadiet av diagnose av kardiovaskulærsystemet. Tre glycerider inngår også i lipidmetabolismen. Det normale innholdet i blodplasma er fra 0,41 til 1,8 mmol / l.

Urinanalyse

Ved iskemisk hjertesykdom og kronisk hjertesvikt oppdages protein i urinen. I tillegg oppdager analysen hyalinesylindere. Med samtidig diabetes mellitus er det en lukt av aceton som utskilles av væsken.

For hjertesykdommer og blodårer i første fase, er tilgjengelige undersøkelsesmetoder brukt - elektrokardiogram og ultralyd. Laboratorietester er nødvendige på scenen for å etablere diagnose- og overvåkingsbehandling. Kontrast angiografi er avgjørende for prognosen av sykdommen. Denne metoden indikerer om det er nødvendig med kirurgi, bestemmer mengden behandling.