Årsaker og behandling av hypotensjon hos et barn

Hypotensjon hos et barn er en kardiovaskulær sykdom forårsaket av problemer i de indre organers funksjon. Denne tilstanden er også resultatet av en dårlig livsstil. Foreldre vil raskt kunne identifisere bruddet og vise barnet til legen dersom de tar hensyn til hans klager, siden sykdommen sjelden er asymptomatisk.

Når kan vi snakke om hypotensjon hos et barn?

Ved hypotensjon menes en tilstand som skyldes lavt blodtrykk. Både voksne og små barn kan lide av det. Sykdommen har to typer:

1. Fysiologisk hypotensjon;
2. Patologisk hypotensjon.

I første tilfelle regnes sykdommen som en av varianter av det normale blodtrykksnivået i et bestemt barn. For eksempel observeres dette ofte hos barn som er engasjert i aktiv sport. Også, hypotensjon kan være en måte å tilpasse seg til de spesifikke forholdene en person lever i.

Patologisk form for hypotensjon er delt inn i 2 grupper: primær og sekundær. Den primære formen av sykdommen oppstår på grunn av vegetativ dystoni. I dette tilfellet kan strømmen vise seg å være ustabil og reversibel. Selv om noen ganger blir patologi vurdert som vedvarende.

Sekundær hypotensjon er en konsekvens av ulike forstyrrelser i arbeidet med indre organer. Det er ofte forårsaket av kardiovaskulære og endokrine sykdommer.

Det antas at små barn er mer tilbøyelige til hypotensjon, og ikke hypertensjon.

Hvis et barn er alvorlig involvert i sport, kan senket blodtrykk være normalt for ham.

årsaker

Hypotensjon hos barn er forårsaket av ulike faktorer som på en eller annen måte påvirker kroppen sin. I de fleste tilfeller er årsakene til utviklingen av sykdomsstaten forbundet med interne problemer som ikke har blitt kurert.

Arvelig predisposisjon

De som har foreldre som lider av denne sykdommen, er mest utsatt for høyt blodtrykk. Eksperter har ennå ikke klart å identifisere de gene som er ansvarlige for overføring av patologi. Det antas at hypotensjon, forårsaket av en arvelig faktor, er svært vanskelig. Denne teorien har blitt gjentatt testet i praksis.

alder

En annen grunn til utviklingen av hypotensjon er alder. De mest utsatt for utviklingen av denne tilstanden er ungdom, fordi i løpet av denne perioden er kroppen under sterkt stress forårsaket av omstilling av mange systemer. Vanligvis diagnostiserer leger hypotensjon hos unge pasienter som kjennetegnes av akselerert fysisk utvikling eller tværtimot har sin forsinkelse.

De raske endringene som forekommer i en tenårers kropp, fører ofte til sprett i blodtrykket

Personlighetskarakteristikker

Ifølge studier er barn med hypotensjon mer sårbare. De er avhengige av en hypertrofisk følelsesansvar og har ofte høy selvtillit. På denne bakgrunn oppstår en intrapersonell konflikt i dem, som blir årsaken til den hypotensive tilstanden.

Kroniske infeksjoner

Hypotensjon er funnet hos små barn, hvis kropp stadig lider av kroniske sykdommer. Det er de som øker risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom i barndommen.

Andre grunner

Hypotonisk sykdom hos barn kan utvikle seg på grunn av påvirkning av eksogene faktorer på dem. Disse inkluderer:

• Dårlig sosial og boligforhold;
• Langvarig følelsesmessig stress;
• Hyppig stress;
• Feil daglig rutine;
• Stillesittende livsstil;
• Psykisk overstyring.

En blodtrykksfall oppstår også på grunn av forstyrrelser som oppstår i barnets kropp. De er forårsaket av patologiske prosesser som forstyrrer arbeidet med indre organer.

Det utelukker ikke muligheten til å utvikle vedvarende lavt blodtrykk hos barn på grunn av deres langsiktige medisinering. Betablokkere, antidepressiva og antihistaminer kan forårsake denne tilstanden.

Noen medisiner blant bivirkningene har muligheten til å senke presset.

symptomer

Hypotonisk sykdom, så vel som hypertensiv, gir karakteristiske symptomer som er lett å se hos barn. Barn med denne diagnosen vil hele tiden klage på følgende tegn på lidelse:

• tretthet,
• døsighet;
• irritabilitet;
• Smerter i hjertet;
• Hodepine.

Også, en syk baby kan utvikle en tendens til å svimme. Foreldre vil legge merke til at huden har blitt blek og kald til berøring. Barnet selv vil bli avhengig av værforhold. De vil begynne å reflektere over hans helse og atferd.

Hypotensjon som utvikler seg i et barn kan også føre til mer alvorlige symptomer:

• Kvalme og oppkast;
• Kramper i magesmerter;
• Gassakkumulering i tarmene;
• aerofagi;
• forstoppelse,
• Forstyrrelser i hjertet.

Etter at babyen våkner, kan tegn på cefalgi ses. Fra morgenen var han bekymret for generell svakhet og utilsiktethet. Varmeblink kan forekomme hele dagen. De kommer fra endringer i været eller påvirkning av den følelsesmessige faktoren.

Et barn med hypotensjon er sløv og apatisk

diagnostikk

For å skille hypotensive forhold hos barn, har spesielle diagnostiske metoder blitt utviklet. De er egnet for studier av voksne med lignende problemer med kardiovaskulærsystemet.

Diagnose av hypotonisk sykdom hos små barn og ungdom er å gjennomføre følgende undersøkelsesmetoder:

1. EEG;
2. ECG;
3. ekkokardiogram;
4. Biokjemisk og klinisk blodanalyse;
5. Psykologisk test (om nødvendig).

Før diagnoseprosedyren starter, bør en spesialist utføre en anamnese, ha intervjuet barnet, om mulig, og foreldrene sine.

Under diagnosen må legen måle blodtrykket til barnet ved å bruke mansjetter som passer til pasienten i henhold til alder. Prosedyren må utføres tre ganger for å oppnå mer nøyaktige indikatorer for blodtrykk.

behandling

Lavt trykk, som førte til hypotensjon, hos barn opp til ett år og eldre, ble behandlet grundig. Hvis sykdommen forsømmes eller helsen til en liten pasient er i fare, vil en spesialist foreslå at han gjennomgår et behandlingsforløp. Det er vanligvis basert på medisiner basert på komponenter av vegetabilsk opprinnelse. De har en minimal mengde bivirkninger og tolereres lett av et barns kropp.

Ved hypotensjon anbefales det å gi babyer med en tonisk og stimulerende effekt. For å forbedre deres generelle trivsel hjelper tinkturer laget av sitrongress, Eleutherococcus, zamanihi eller ginseng. Doseringen av stoffet avhenger av pasientens alder. For eksempel får barn under 1 år ikke mer enn 1-2 dråper. Et tiår gammelt barn trenger en dose på ca 10-20 dråper. Dette øyeblikk må diskuteres med legen din.

Urtepreparater er ufarlige, noe som er viktig for barnas kropp.

I tillegg kan legen, etter eget skjønn, foreskrive en liten pasient for å håndtere symptomene på sykdomsmedisinene i form av tabletter. Hypotensisyndrom hos barn kan undertrykkes med medisiner i følgende grupper:

• Nootropiske legemidler som forbedrer metabolske prosesser som forekommer i hjernen (Aminalon, Pantogam, Nootropil, Piracetam);
• Preparater for å forbedre cerebral sirkulasjon (Vinpocetine, Oxybral, Cinnarizin);
• Vitaminkomplekser ("Duovit", "Neuromultivit", "Yodo-marin", "Alvitil").

Alle spørsmål knyttet til utnevnelse og administrasjon av narkotika, må nødvendigvis forhandle med legen din, og observere dynamikken i utviklingen av sykdommen hos et barn.

Folkemidlene

I fravær av kontraindikasjoner kan barnet behandles med alternativ medisin. Folk rettsmidler er gode fordi de ikke har alvorlige bivirkninger. Og deres viktigste ulempe er en mild handling. Til tross for dette, før du inkludere et folkemedisin i terapi, er det nødvendig å få tillatelse fra legen.

Hypotensjon hos barn er eliminert av folkemessige rettsmidler, som har form av decoctions og urte infusjoner. De kan tas i stedet for te og andre drinker som barnet elsker. Hypertensive hjemme rettsmidler er best forberedt fra slike planter:

Fysioterapi metoder

Tilgjengelige metoder for fysioterapi hjelper til med å håndtere hypotonisk sykdom hos små barn og ungdom. I dette tilfellet snakker vi om herding og gjennomføring av massasje.

Det første trinnet er å snakke om herding av et barn som lider av lavt blodtrykk. Den beste måten å gjøre dette på er å ta en kontrastdusj. Den har på den skjøre organismen en slik effekt:

• Styrker immunforsvaret;
• Toner det vaskulære systemet;
• Gir beskjed om munterhet;
• Forbedrer kvaliteten på blodsirkulasjonen.

For at en kontrastdusj skal være så nyttig og så ufarlig som mulig, må den utføres i samsvar med visse regler. De er som følger:

• I de første 15 sekundene av en dusj, bør vannet være varmt eller varmt;
• Etter 15 sekunder er det nødvendig å bade i kaldt vann;
• Så blir det igjen varmt igjen;
• Denne manipuleringen av endringen i vanntemperatur må gjentas tre ganger.

På slutten av badet må barnet pakkes inn med et varmt håndkle. Hver 2-3 dager er det ønskelig å senke temperaturen på vannet i dusjen.

Herding er ikke egnet for barn som har abnormiteter i karets eller hjertets arbeid. Også slik bading er forbudt i tilfelle forverring av sykdommer.

Massasje er også veldig nyttig for hypotensjon. Han hjelper:

1. Normalisere funksjonen i nervesystemet;
2. Øk graden av følsomhet for påvirkning av negative miljøfaktorer;
3. Å starte gjenopprettingsprosesser som eliminerer virkningene av ulike sykdommer som har ført til en reduksjon i trykk;
4. Eliminer ubehagelige symptomer.

Massasje bør utføres til et barn med kun hypotensjon som foreskrevet av lege, da denne prosedyren i noen tilfeller er kontraindisert.

Kontrasterende prosedyrer forbedrer tonen i blodårene.

mat

For at hypotensjon hos ungdom og småbarn skal undertrykkes, bør foreldre begynne å overvåke dietten nøye. I den daglige menyen til barnet må du legge inn følgende matvarer:

1. Fett kjøtt og fisk;
2. Naturlig honning;
3. Grønn og svart te;
4. bakverk;
5. Meieriprodukter med høy prosentandel av fett;
6. bokhvete;
7. poteter,
8. Friske frukter, grønnsaker og grønnsaker;
9. Nøtter.

Det er obligatorisk å regelmessig bruke hypotoniske matvarer som er fylt med mangel på protein i kroppen. Disse inkluderer legumes, egg, soyamelk og harde oster.

Fysisk aktivitet

For å være sunn må barnet delta i aktiv sport. Resultatet blir kun merkbart hvis treningen blir regelmessig. Ikke mindre nyttig er de vanlige turene i frisk luft. Vi må ikke glemme å bære babyen i henhold til været, slik at han ikke ved et uhell blir kald eller blir sliten.

Ved hypotensjon anbefales barn å gjøre gymnastikk. Hun forfølger flere mål samtidig:

• Bedre blodsirkulasjon;
• Forbedre ytelsen til indre organer;
• Forbedringen av hele kroppen;
• Humørsvingning;
• Forbedret muskel tone.

Hypotensjon hos barn er godt behandlet ved hjelp av gymnastikk, hvis sett med øvelser som passer til denne definisjonen utføres riktig. Leksjonsplan er ønskelig å diskutere på forhånd med en spesialist. Han vil fortelle deg hvilke øvelser som er mer egnet for et bestemt barn.

Eventuelle utendørs spill vil legge til helse

forebygging

Hypotensjon krever langvarig behandling. Og til og med gjennomføringen av denne tilstanden garanterer ikke at barnet i fremtiden vil kunne fullstendig kvitte seg med hjerte-og karsykdommer. Derfor må alle foreldre begynne å tenke på forhånd om hvordan de skal beskytte sin baby fra dette bruddet. Ordinær forebygging bidrar til å takle denne oppgaven.

Som forebygging av lavt blodtrykk, må barn holde seg til riktig ernæring. For å gjøre dette, følg en rekke enkle krav:

1. Det er nødvendig å spise 4-6 ganger om dagen i små porsjoner;
2. Det er best å nekte snacking sent på kvelden eller netter;
3. Hvis barnet på sen kveld spurte om å spise, kunne han få et lett måltid, for eksempel en vegetabilsk salat uten å kle seg med majones;
4. I dietten bør være tilstrekkelig mengde protein matvarer;
5. Det er nødvendig å nekte barnet i skadelige søtsaker. Bare marshmallow, mørk sjokolade eller godteri er tillatt.

For forebygging, kan du bruke naturlige urte rettsmidler, som i dag kan kjøpes på nesten alle apotek. Et godt verktøy i kampen mot hypotensjon hos barn er med ginseng. De er best tatt i høst-vinterperioden. Når det gjelder inntak under forebygging eller behandling, er det nødvendig å konsultere en kompetent spesialist.

For å unngå de neste dråpene i blodtrykk, bør foreldrene utelukke alvorlig stress fra barnets liv. Han burde stadig oppleve kun positive følelser. Det er bra hvis barnet har sin egen hobby, eller han er opptatt av en viss sport som vil gi ham glede, samt bidra til å utvikle seg fullt ut.

Hypotensjon hos barn

En sykdom som hypotensjon hos et barn er ganske vanlig. Patologi er preget av en vedvarende reduksjon i blodtrykket. Ulike faktorer kan utløse problemet, inkludert genetisk predisposisjon. Sykdommen forårsaker svimmelhet, svakhet, og også en reduksjon i mental aktivitet.

Vanlig trykk hos barn

Blodtrykksindikatorer er direkte relatert til alderen til den lille pasienten.

Tabellen viser blodtrykksstandarder:

Mekanismen for sykdom og årsaker

Sykdommenes patogenese hos unge pasienter er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det er ingen eksakte grunner som provoserer sykdommen, men leger kaller tilstrekkelig antall teorier. I barnets kropp er mekanismer for autoregulering av sentrale hemodynamikk svekket, som består i en feilmatch mellom hjerteutgang og total perifer vaskulær motstand. Med utviklingen av hypotensjon hos unge pasienter, senker sistnevnte systematisk. Hvis de patologiske årsakene til en vedvarende økning i blodtrykket ikke kan diagnostiseres, kalles sykdommen primær. Følgende faktorer provoserer det:

• genetisk predisposisjon;
• kroppsfunksjoner;
• problemer i løpet av graviditeten;
• pubertet;
• hyppig stress;
• feil dagbehandling;
• stillesittende livsstil.

I tillegg kan hypotensjon være et symptom på ulike patologier. Hvis årsakene til lavt blodtrykk har blitt etablert, anses sykdommen som sekundær. Følgende patologier kan provosere det:

Astma kan forårsake lavt blodtrykk.

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• duodenalt sår og mage;
• lungebetennelse;
• astma;
• tuberkulose;
• skjoldbrusk lidelser;
• adrenal patologier;
• diabetes;
• psykiske lidelser.

Hvilke symptomer indikerer en sykdom?

Hypotensjon hos barn provoserer følgende symptomer:

• mental tilbakegang;
• hodepine og svimmelhet;
• humørsvingninger;
• søvnforstyrrelser og tretthet;
• forverring av konsentrasjonen;
• tap av appetitt og ubehag i mage-tarmkanalen;
• kvalmeforstyrrelser;
• smerte i hjerte sone;
• økt kroppstemperatur;
• mangel på luft;
• smerte i ledd og muskelvev;
• blødning fra nesen;
• bevissthetstap

Diagnostiske tiltak

Hvis foreldrene har mistanke om at barnet har hypotensjon, er det viktig å kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig. Først og fremst gjør legen en undersøkelse, hvor hun finner ut hvor lenge det har vært problemer med press og om lignende patologier har blitt diagnostisert i nærmeste slektning. Da må den lille pasienten gjennomgå følgende undersøkelser:

• måling av blodtrykk i løpet av dagen;
• EKG;
• ekkokardiografi;
• test med dosert fysisk belastning;
• rheoencephalography;
• craniography;
• ophthalmoscopy.

Hvordan er behandlingen?

Generelle prinsipper

Hos spedbarn og barn over 1 år begynner behandlingen av hypertensjon med generelle anbefalinger for livsstilsendringer. Foreldre må overvåke barnets overholdelse av følgende regler:

Ladning vil bidra til å våkne opp og føle seg sterk.

• Ta deg tid til å sove og hvile. Sov minst 9 timer om dagen.
• Utfør gymnastikk om morgenen.
• Minimere eksponeringen mot solen.
• Å gjøre sparsomme sport.
• Delta på massasjebehandlinger.
• Følg dietten. Ekskluder fra menyen krydret, fett, stekt og salt.

Narkotika terapi

Hvis de ovennevnte anbefalingene fra legen ikke gir den ønskede terapeutiske effekten, er barnet foreskrevet medisinering. Det første feriestedet til adaptogener, som er av vegetabilsk opprinnelse og har en tonisk og stimulerende effekt. Mest brukt tinktur av ginseng, sitrongress, aralia. Slike rusmidler er foreskrevet for bruk om morgenen. For det meste faller 2 dråper av stoffet på 1 år av livet til en liten pasient.

Valerian og hagtorn vil bidra til å berolige nervesystemet og gjenopprette kardiovaskulærsystemet.

Hvis en liten hypotensiv klager over smerte i hjertesonen, får han hagtorn og valerian, som blandes i like store mengder. Bruk denne medisinen to ganger tre ganger daglig før måltider. Når du bruker disse metodene for å normalisere blodtrykket, virker det ikke, legen foreskriver spesielle medisiner som øker ytelsen. Sammen med dem kan medisiner brukes, stoppe nevrotiske manifestasjoner i form av frykt, panikk. Sparing medisiner, som har en minimal mengde bivirkninger, foreskrives for små pasienter. Riktig medisin og varigheten av bruken bestemmes av en spesialist.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av hypotensjon hos nyfødte, må en gravid kvinne forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer, samt å røyke. I tillegg er det viktig å overvåke helsetilstanden og i utviklingen av noen sykdom, kontakt et medisinsk anlegg. Hvis vi snakker om flere voksne barn, vil riktig valgt diett bidra til å redusere sannsynligheten for en jevn reduksjon av blodtrykket. Fra maten bør fjernes søtsaker, salt mat, fett og stekt. Hovedfokuset på menyen er på protein mat. Disse produktene inkluderer belgfrukter, egg, fettfattige varianter av fisk og kjøtt. I tillegg er et viktig forebyggende tiltak en aktiv livsstil, sportsaktiviteter og regelmessig vandring i frisk luft.

Hypotensjon (hypotensjon) hos barn

Hypotensjon er en reduksjon i blodtrykket. Dette problemet er svært relevant for barn, ikke bare fordi det skjer ekstremt ofte, men også fordi det fører til en nedgang i arbeidskapasitet, akademisk ytelse og en kraftig forverring av barnets livskvalitet. I tillegg kan arteriell hypotensjon hos barn bli hypertensive i voksen alder. Tidlig deteksjon og behandling av arteriell hypotensjon hos barn er forebygging av hypertensjon, angina og hjerteinfarkt.
Et barn med arteriell hypotensjon diagnostiseres vanligvis med "vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk type" eller "neurokirkulatorisk dystoni av hypotonisk type."

Årsaker til arteriell hypotensjon hos barn

Patologiske årsaker til vedvarende senkning av blodtrykket kan ikke fastslås. Dette skjemaet kalles primær hypotensjon.

Tilstedeværelsen av primær hypotensjon kan forklares:
- arvelig predisposisjon (slektninger av barnet lider av hypotensjon);
- Konstitusjonens egenskaper (asthenisk kroppsbygning);
- sviktende graviditet og fødsel
- puberteten
- Karakteristiske trekk ved pasienten (tendens til hypokondri, depresjon, negativ holdning til livet);
- sosiale faktorer (stress, forstyrrelse av dagen, overarbeid, redusert fysisk aktivitet).

En nedgang i trykket kan være en av manifestasjonene, symptomene på en sykdom. Hvis det var mulig å fastslå årsaken til hypotensjon, betraktes den som sekundær eller symptomatisk.

Sekundær (symptomatisk) hypertensjon oppstår når:
- sykdommer i kardiovaskulærsystemet (medfødte hjertefeil, kardio myopati, myokarditt, perikarditt);
- magesår og duodenalt sår:
- tuberkulose, lungebetennelse, astma i bronki
- reduksjon i skjoldbruskfunksjonen (hypothyroidisme);
- binyrene sykdommer;
- diabetes:
- nyresykdom
psykisk sykdom
- encefalopati, hydrocephalus;
- etter å ha tatt visse stoffer (legemidler for å redusere trykk, difenhydramin, atropin, etc.).

Det kliniske bildet av arteriell hypotensjon hos barn

Her vurderer vi klinikken for primær hypotensjon (se ovenfor), siden ved sekundær hypotensjon vil symptomene på den underliggende sykdommen forårsake det være de ledende.

Hodepine. Hodepine om morgenen, kort etter å ha våknet opp, ledsaget av svakhet, ubehag, en kopp i frontal, parietal eller occipital region, paroksysmal, pressende eller bankende, er karakteristisk for arteriell hypotensjon. Smerten kan øke i de første leksjonene i skolen, når været endres, med følelsesmessig stress.

Med alvorlig hypotensjon er smerte så ofte og alvorlig at barn ikke kan gå på skole, gjøre vanlig husarbeid eller til og med spille. Under et hodepineangrep går de vanligvis til sengs.

Redusert ytelse. Manifisert av svakhet, tretthet, et barn med lite fysisk og psykisk stress. Barnet blir raskt sliten, utmattet, blir sløv og apatisk. Selv en lang søvn gir ikke alltid liv og slitasje.

Ved alvorlig hypotensjon, lider barnet av minnet, konsentrerer han nesten ikke, blir raskt distrahert, og forstår langsomt. Slike barn har ikke tid på skolen og gjør leksene sine lenge.

Emosjonell labilitet. Støt posisjon. For barn med hypotensjon er hyppige humørsvingninger, berørhet, tårefrekvens, korthet, irritabilitet karakteristisk. Behandling med helsen gir adferden overdreven forsiktighet, frykt, berøver avslappet oppførsel, optimisme, munterhet, livlighet. Konstant deprimert humør og depressiv stemning hos barnet (høy angst, frykt, pessimisme, mangel på tillit til deres styrke, utilfredshet med livet, økt skyld og ensomhet) er også årsaker til sosial feiljustering. Det er vanskelig for et barn som lider av hypotensjon for å få kontakt med jevnaldrende, å bygge sterke, sunne relasjoner med mennesker.

Svimmelhet og svimmelhet. Svimmelhet hos barn med hypotensjon forekommer hovedsakelig når kroppsposisjonen endres fra horisontal til vertikal, samt når barnet stiger brått (inkludert under trening).

Svimmelhet kan oppstå når barnet er langt eller i et tett rom.
Svimmelhet (eller synkopale forhold) oppstår i alvorlig eller moderat alvorlig sykdom. De går foran med emosjonelle erfaringer og et langt opphold for barnet i stående stilling. Husk at når du ble akseptert til pionerene, var det en av dine klassekamerater som sviktet fra øyeblikkets varme, lenge og spenning.

Vegetative kriser. Dette er et angrep av plutselig skarp forverring av helsen, ledsaget av utseendet av alvorlig svakhet, sløvhet, kvalme, kramper, skarp smerte i magen, hjertebanken. Pasientens hud er blek, dekket med kald, klissete svette.

Smerte i hjertet. Magesmerter, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, flatulens, diaré eller forstoppelse.

Muskel- og ledsmerter. Klager på smerte i ulike organer er ikke forbundet med deres sykdommer. Organene er vanligvis sunne, og smerten er funksjonell. Samtidig er klager ikke permanente, og barnet kan som regel ikke angi en bestemt lokalisering av smerte.

Neseblod. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av de ovennevnte manifestasjoner.

Når sykdomsforløpet er lunget, kan det være relativt sjeldne og kortsiktige hodepine, og følelsesmessige lidelser (følelsesmessig labilitet, irasibility, søvnforstyrrelser, etc.) kommer frem i forgrunnen. Svimmelhet, svimmelhet, vegetative kriser med mild hypotensjon skjer ikke.

Alvorlig hypotensjon er ledsaget av alle kliniske manifestasjoner, med de mest uttalt. Dette fører til sosial feiljustering av barnet og en kraftig nedgang i livskvaliteten.

Diagnose av arteriell hypotensjon hos barn

Diagnosen av arteriell hypotensjon er laget på grunnlag av en måling av blodtrykk i første halvdel av dagen i en sittestilling.

• Trefoldig blodtrykksmåling med et intervall på 3 minutter.
• Måling av arterielt trykk i første halvdel av dagen en time etter økt fysisk og psykisk stress (en time etter en utdannelsesklasse eller en time etter testen).

En jevn nedgang i trykket når målt ved metodene som er nevnt ovenfor, indikerer tilstedeværelsen av arteriell hypotensjon hos et barn.

Hvilket press kan betraktes redusert?

Alder Blodtrykkstallene nedenfor

7-9 år 80/40 mm Hg Art.
10-13 år 85/45 mm Hg Art.
14-15 år 90/50 mm Hg Art.
16-17 år gammel 90/55 mm Hg Art.
For å bestemme behandlings taktikken er det nødvendig å avklare årsakene til den vedvarende reduksjonen i blodtrykket. Derfor kan legen gi barnet ditt noen ekstra undersøkelsesmetoder etter eget skjønn.

Ytterligere undersøkelsesmetoder for arteriell hypotensjon

• Blodtrykksmåling i løpet av dagen (daglig overvåking).
• Elektrokardiografi (EKG).
• Ultralydundersøkelse av hjertet (ECHO-KG).
• Gjennomføring av klinisk test. Undersøk pasientens tilstand under overgangen fra horisontal til vertikal stilling.
• Sykkel ergometri. Ved hjelp av denne metoden kan du vurdere den adaptive kapasiteten til organismen under trening.
• Rheoencefalografi (REG).
• Elektroencefalografi (EEG).
• Ultralydundersøkelse av hjernen (ECHO-EG).
• Undersøkelse av eye fundus oftalmolog.
• Vurdering av tilstanden til det autonome nervesystemet. For å gjøre dette, foreta spesielle tester.
• Høring av en psykolog.

Behandling av arteriell hypotensjon hos barn

Ikke-medisinske behandlinger.

Regime av dagen. Søvn av et barn som lider av arteriell hypotensjon bør vare minst 9 timer. Sov bedre med et forhøyet hodegjerde.

Daglig går minst 2 timer.
Obligatoriske morgenøvelser og vannprosedyrer (kontrastdusj).
Unngå varme bad, langvarig eksponering for solen.

Fysisk utdanning. Følgende sport vil gjøre: ski, skøyter, jogging, sykling, gymnastikk, dans, svømming, tennis. Trening skal doseres, det vil si ikke føre til overdreven tretthet.

Massasje. Generell massasje, massasje av nakkeområdet, hender, kalvemuskler og føtter.
Kostholdet skal være rikt på vitaminer, spesielt vitaminer i gruppe B, C: bryggergær, fullkorn (hvete, rug), fullkornsbrød, upolert ris, havremel og bokhvete, kjøtt, nyrer, lever, fisk, egg, smør, yoghurt, kefir, belgfrukter, valnøtter, peanøtter, solbær, sitrusfrukter, dogrose, spinat, purre, kål, friske grønnsaker og frukt. Du bør også inkludere i kostholdet tonic drinker (te, kaffe).

Fysioterapi prosedyrer. Foreskrevet av en fysioterapeut. elektroforese; electrosleep; barnebarn, saltbarn, mineral, salviebad; Charcot dusj, sirkulær dusj, vifte dusj.

Psykologisk hjelp. Det er viktig å huske at de psykologiske egenskapene til barnets personlighet og hans følelsesmessige tilstand spiller en svært viktig rolle i opprinnelsen til arteriell hypotensjon. Barn som lider av hypotensjon er svært følsomme for ulike psykiske skader. De kan ikke tilpasse seg forholdene til en ugunstig psykologisk situasjon som et sunt barn er klar til å takle lett.

Barnets følelsesmessige tilstand er sterkt avhengig av vanskelige livsforhold og hendelser (konflikter i familien, med jevnaldrende, lærere i skolen, sykdom eller skilsmisse fra foreldre, etc.). I en stressende situasjon der et vanlig barn kan komme sammen og rolig løse et problem, er den hypotensive pasienten hjelpeløs og maktløs. Han "gir opp", begynner å skylde seg selv og omstendighetene, uten å prøve å gjøre noe.

Arbeide med en psykolog, klasser i psykologiske støttegrupper, ulike psykologiske trening er nøkkelen til vellykket behandling av denne kohorten av pasienter. Det er svært viktig å forbedre forholdet til barnet og, hvis det er mulig, prøve å beskytte sin ømme psyke mot overdreven følelsesmessig stress.

Narkotika terapi.
En gruppe adaptogener, urtepreparater med tonisk stimulerende effekt. Tinkturer av Eleutherococcus, Ginseng, Citrongress, Aralia, Leuzea, Zamanihi. Utnevnt om morgenen med en hastighet på 1-2 dråper tinktur per barns levetid 1-2 ganger om dagen. For eksempel, hvis et barn er 10 år, vil hans enkeltdose være 10-20 dråper.

Med kardioneurose (klager på smerte i hjertet, hjertebanken). Bland hagtorn og valerian tinktur i like store mengder og ta 2 dråper per barns liv 3 ganger daglig før måltider.
Eller en peony-tinktur med 4 dråper per år av et barns liv om kvelden i te eller vann.

Legemidler som øker blodtrykket (foreskrevet av en lege).
Legemidler som eliminerer nevrotiske manifestasjoner: frykt, angst, emosjonell spenning (foreskrevet av lege).

Nootropiske legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen: nootropil, pantogam, piracetam, fenibut, encephabol, Aminalon. Valget av lege.
Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen: oxybral, cavinton, vinpocetin, cinnarizine. Valget av lege.

Vitamin- eller vitaminmineralkompleks etter skjønn fra legen: neuromultivitt, benfogamma, alvitil. alfavit, jod-marin (med jodmangel), duovit, etc.

Urtemedisin
Herbal medisin nr. 1 (med neurose: tretthet, irritabel svakhet, følelsesmessig labilitet):

rhizomes med valerianrødder 2 deler
Heather gress 3 deler
Hypericum gress 4 deler
Sitronbalsam gress 2 deler
lavendel gress
spikelet 1 del,
gressklover 1/2 del.
Brygg 1 ts. samling av 1 kopp kokende vann, infusjon i 1 time, belastning. Ta 1-2 ss. l. (avhengig av alder) 3-5 ganger om dagen.

Herbal medisin nummer 2 (i strid med søvn).

Sett en pose med bomull med en blanding av medisinske urter i barnas krybbe:
røtter og rhizomes av valerian 50 g,
Oregano urt 30 g,
gress krypende timian 50 g,
peppermynte forlater 20 g,
chistitsa gress
første bokstav 20,

Herbalmedisin nummer 3 (med nevose):

tusenfryd blomster 3 deler
nettle forlater 2 deler
ekstrakt av Eleutherococcus 2 deler
gress koselig mose 2 deler,
Sitronbalsam forlater 1 del,
motherwort gress 2 deler
mais silke 2 deler.
Brygg 1 ts. Samle 2 kopper kokende vann, insister 1-2 timer, drikk om dagen.

Urtemedisin nr. 4 (for kardioneurose: klager i smerte i hjertet, hjertebank, etc.):
hagtorn frukt 5 stk
oregano urt 3 deler
nettle gress 1 del,
tørket gress 4 deler,
Valerian rot 1 del,
salvie urt 2 deler
coltsfoot gress 2 deler
Hypericum gress 3 deler.
Brygg 2 ts. samle 500 ml kokende vann, insister 2 timer, belastning og drikk 50-100 ml (avhengig av alder) i form av varme 2-3 ganger daglig 30 minutter før måltider.

Bad med valerianrot (med frykt). Forbered ekstrakten av valerianrot (2 ss. 500 ml kokende vann). Hell inn en badtemperatur på 37 ° C. Ta et bad om natten, med start fra 5 minutter, ettersom å få oppholdet i badekaret opptil 10 minutter. Kurs - 8-10 bad.

Aromaterapi.
I tilfelle av neurose: lavendel, peppermynte, sitronbalsam essensielle oljer i forholdet 3: 2: 3 inhalerer, bruk en aroma lampe, om ettermiddagen på 10-15 minutter.

Mot depresjon: Ta 1 dråpe appelsinolje, salvie, grapefrukt, ylang-ylang, patchouli og lavendeloljer. Bruk aroma lampe eller sett på et lommetørkle.

For hodepine: Påfør en blanding av geraniumolje og transportolje i forholdet 1: 3 på frontal, temporal, occipital region, palmer og såler av føttene.

For å forbedre søvn: Ta 1 dråpe appelsin, lavendel, mynte og anisoljer. Bruk aroma lampe.
Toning blanding: Ta 1 dråpe rosmarin, enebær, sitron og cedar olje. Bruk aroma lampe.

Homeopatisk behandling. I tilfelle av neurose, neurastheni, søvnforstyrrelse, økt spenning: Valerianachel, notta, edas 916.

Ved behandling av sekundær symptomatisk hypotensjon er det også forskrevet med legemidler som hjelper til behandling av sykdommer (nyresykdom, skjoldbruskkjertel etc.) som forårsaker en reduksjon i trykk.
Som vi ser, er klager fra pasienter med arteriell hypotensjon svært varierte, og det er manifestasjoner. Derfor er det ofte svært vanskelig for en lege å forstå de sanne årsakene til det beklagelige tilstanden til et hengende barn.

Du kan veldig lenge se etter kilden til hans dårlige helse, besøke mer enn en spesialist og utføre mye mer forskning før du kommer til bunnen av sannheten. Ha tålmodighet og sørg for å søke hjelp fra en lege. Behandlingen av arteriell hypotensjon er kompleks, kompleks og langvarig, fordi sykdommen er kronisk og nesten ikke gir opp sin posisjon.

Hypotensjon hos barn og ungdom

Om artikkelen

For henvisning: Tvorogova TM, Korovina N.A. Hypotensjon hos barn og ungdom // BC. 2007. №21. S. 1519

Problemet med arteriell hypotoni hos voksne har tiltrukket seg forskere i mange årtier, og til dags dato har det blitt akkumulert nok vitenskapelige data som avslører de mange fasene av sine kliniske, funksjonelle og sosialpsykologiske manifestasjoner. Det er ingen tvil om at opprinnelsen til hypotensjon bør søges i barndom og ungdomsår. På samme tid, i pediatrisk praksis, er denne tilstanden ikke gitt behørig oppmerksomhet. Litterære data indikerer en tendens til økt frekvens av arteriell hypotensjon og foryngelse, som er blant barnpopulasjonen fra 3,1 til 20,9%. Hypotensjon er preget av polymorfisme av kliniske manifestasjoner, ledsaget av en nedgang i fysisk og mental ytelse hos barn og ungdom, noe som fører til utvikling av syndromet av miljøtilpasning og en reduksjon i livskvaliteten [1].

I denne sammenheng er utvidelsen av kunnskapen om de viktigste etiopathogenetiske mekanismer, egenskaper i det kliniske kurset og behandling av arteriell hypotensjon i barndom og ungdomsår av særlig relevans.
Hypotensjon er et symptom som reflekterer en reduksjon i blodtrykket i arterielle systemet.
Blant de mange klassifikasjonene av hypotoniske tilstander for praktiske aktiviteter, inkludert i pediatri, brukes NS-klassifiseringen. Molchanov (1962), hvor to varianter av hypotensjon utmerker seg.
1. Fysiologisk hypotoni, der det ikke er subjektive klager, er det ingen symptomer på vegetativ dystoni. Dette inkluderer:
- hypotensjon som en individuell variant av normen
- hypotensjon av økt fitness (hos idrettsutøvere);
- adaptiv kompenserende hypotoni av innbyggere i høylandet.
2. Patologisk hypotensjon (primær og sekundær).
Primær hypotensjon utvikler seg mot bakgrunnen av vegetasjonsdystoniens syndrom (VD), hvor det er en manifestasjon av kliniske symptomer som er karakteristiske for økt parasympatisk ANS. Primær hypotensjon kan ha et ustabilt omvendt kurs eller forekomme i form av en uttalt stabil form (hypotonisk sykdom). Ved hypotonisk sykdom er det en vedvarende reduksjon av blodtrykket, ledsaget av svimmelhet, hodepine og ortostatisk disregulering. I pediatrisk praksis er denne diagnosen ikke laget, fordi en reduksjon i blodtrykk hos barn og ungdom er reversibel og normalisering er mulig med alderen.
Sekundær (symptomatisk) arteriell hypotensjon er en konsekvens av den organiske patologien til kardiovaskulærsystemet (carditt, kardiomyopati, hjertearytmi); nervesystem (svulster, hydrocephalus, post-comatose tilstater, etc.); endokrine sykdommer (hypothyroidisme, hypofunksjon av binyrene, polyneuropati i diabetes mellitus); hematologisk patologi (anemi av forskjellig opprinnelse); kronisk forgiftning, samt resultatet av utilstrekkelige doser medikamenter (antihypertensiv, visse antiarytmiske, antidepressiva, antihistaminer). Åpenbart, arteriell hypotensjon, som er en av manifestasjonene av autonom dysfunksjon, er det bedre å referere til sekundæret.
For tiden betraktes primær arteriell hypotensjon som en multifaktorologisk patologisk tilstand, i utviklingen av hvilke endogene og eksogene faktorer deltar, i de fleste tilfeller opptrer på en kompleks måte.
Hovedfaktorene som er predisponerende for dannelsen av primær arteriell hypotensjon hos barn og ungdom er vist i figur 1.
Mekanismer for utvikling av arteriell hypotensjon er komplekse og forblir utilstrekkelig studert.
For tiden anses det som påvist at i hypotensjon observeres et brudd på autoregulasjonsmekanismen for sentralhemodynamikk, manifestert i utviklingen av en feilmatch mellom hjerteutgang og total perifer vaskulær motstand (OPSS) på grunn av en nedgang i sistnevnte. Samtidig fortsetter OPS i prosessen med hypotensjon å jevne seg jevnt (figur 2).
Forskjellige biologisk aktive forbindelser med hypotensive egenskaper (nitrogenoksid, prostaglandiner, taurin, natriuretiske peptider, serotonin, kininer, etc.) er essensielle.
Hos barn og ungdom er den viktigste mekanismen for å redusere OPSS vegetativ [1-4]. Det er kjent at en av de viktigste funksjonene til ANS er vasomotorisk regulering. I mangel av vegetativ ubalanse bestemmer samspillet mellom de sympatiske (ST) og parasympatiske (PST) divisjonene i ANS tilstrekkigheten av den vegetative påvirkning på forskjellige funksjonelle systemer i kroppen, og fremfor alt på hjertets og vascularens aktivitet.
Når det gjelder VD, blir samspillet mellom de to divisjonene i ANS endret, med mulighet for både unidirectionality av ST-PST aktivitet (kompensasjonsfase) og forskjellige retninger, ukoordinere deres aktivitet (dekompensasjonsfase). I klinikken kjennetegnes den ensrettede ST-PST-aktiviteten av svært moderate vegetative manifestasjoner, ledsaget av labiliteten i vaskulær tone. Den multidireksjonelle aktiviteten til ST-PST er preget av maksimal alvorlighet, manifestasjon av kliniske symptomer, inkludert vaskulær og muskulær dyskinesi [5].
Av det ovenstående følger at arteriell hypotensjon er preget av ukoordinert aktivitet av to deler av ANS med en uttalt overvekt av PST (Fig. 3). Bekreftelse er resultatene av VNS-spektrografi [5], samt endringer i innholdet av nevrotransmittere i blodet, uttrykt i økte nivåer av acetylkolin og en reduksjon i konsentrasjonen av katecholaminer [2,3]. Lav aktivitet i sympatho-adrenalsystemet reduserer tonen i prekapillær-arteriolene, noe som er en av de ledende hemodynamiske faktorene for å senke blodtrykket.
Hos barn og ungdom som har fått en skade i hjernen, sammen med gjenværende perinatale sentralnervesystemet endringer, kronisk emosjonelt stress, er ofte det er et brudd på nevrogen måte BP regulering, som en følge av tap av balansen mellom eksitasjon og hemming med en overvekt av de sistnevnte i cortex, i stammen strukturene i den sentrale autonome sentrerer med dannelsen av en form for neurose. Samtidig utvikler hemodynamiske forstyrrelser, hvorav en av manifestasjonene er endoteldysfunksjon med en reduksjon i OPSS [1]. Mekanismen for utvikling av arteriell hypotensjon i nærvær av nevogen og autonisk dysregulering er vist i figur 4.
Utviklingen av arteriell hypotensjon hos barn og ungdom bør derfor betraktes som et brudd på en rekke fysiologiske reguleringsmekanismer som er ansvarlige for stabilisering av systemisk blodtrykk.
Kliniske manifestasjoner
arteriell hypotensjon
Det viktigste symptomet ved arteriell hypotensjon er en reduksjon i blodtrykket. Symptomer på hypotensjon er forskjellige, labile, forbigående, ofte av forbigående karakter, og reflekterer generelt manifestasjoner av PD med overvekt av parasympatiske påvirkninger.
Diagnostiske signifikante kliniske tegn relaterer seg hovedsakelig til endringer i kardiovaskulærsystemet, glatt muskelton og nevropsykiatriske lidelser (Tabell 1).
Kriteriene for alvorlighetsgrad av arteriell hypotensjon inkluderer [2]:
• Stabil karakter av reduksjonen i blodtrykk;
• intens cephalgi
• Tilstedeværelsen av vegetative kriser;
• ortostatisk dysregulering (svimmelhet) og svimmelhet;
• grad av feiladaptasjon (fysisk og psyko-emosjonell).
Svimmelhet er det vanligste symptomet på alvorlig arteriell hypotensjon.
Synkope er et plutselig kortvarig bevissthetstab med en kraftig nedgang i muskeltonen på grunn av en forbigående brudd på hjernecirkulasjonen.
På grunn av svakhet må barnelege i hvert enkelt tilfelle finne ut årsakene ved å gjennomføre differensialdiagnostikk mellom en svak utvikling som utvikles på bakgrunn av arteriell hypotensjon av nevrogergetativ genese og somatiske, nevrologiske og andre sykdommer, som ofte manifesterer seg i svimlende tilstander.
Så besvimelse kan være et symptom på hjernesvulst, hjerterytmeforstyrrelser, anemi og andre alvorlige sykdommer. Hovedårsakene til synkope er gitt i tabell 2.
Den kliniske egenskapen ved besvimelse er vist i tabell 3.
Vegetative kriser (paroksysmer, panikkanfallssyndrom) med arteriell hypotensjon er som regel vagoinsulær karakter. I dette tilfellet, er det: svakhet, kraftig svetting, hypotermi, bradykardi, svak puls, blodtrykksfall, opp til besvimelse, kan være en smerte i magen med kvalme, oppkast, hodepine, er spasmer i strupehodet mulig med pustevansker.
Det bør bemerkes at fulle klassiske vegetative kriser i barndom og ungdom er sjeldne og observeres i 12,7-22% av tilfellene [5]. Imidlertid er abortive, monosymptomatiske kriser ganske vanlig - mer enn 50% av barn med VD [5]. Dersom hypotensjon for PST kan det være en plutselig følelse kortpustet, avbrudd eller spent, føler en klump i halsen, og andre. Plutselig begynte det mot en bakgrunn av følelsesmessig stress, krise og slutter brått. Det er viktig for den behandlende legen å korrekt evaluere de indikerte symptomene, fordi tilstedeværelsen av kriser, selv abortive, som er et av kriteriene for alvorlighetsgraden av arteriell hypotensjon, krever rettidig tilstrekkelig terapeutisk korreksjon av autonom dysfunksjon, som forhindrer deres utvikling.
Diagnose av arteriell hypotensjon er basert på korrekt bestemmelse av blodtrykksnivåer. En streng regel er en tredobbelt måling av blodtrykk med et intervall på 3-5 minutter. I diagnosen brukes enhetlige kriterier for arteriell hypotensjon og sentilmetoden, basert på fordelingen av blodtrykksindikatorer, med hensyn til alder, kjønn og høyde på barnet. I praktisk arbeid kan ensartede kriterier brukes, men de er mindre nøyaktige enn sentilfordelingen av blodtrykk (Tabell 4).
I sentilmetoden blir arteriell hypotensjon betraktet som BP-verdier under 10. centil. Man kan snakke om tendensen til hypotoni ved blodtrykksverdier under 25-tallet.
Daglig overvåking lar deg identifisere de første endringene i den daglige rytmen og verdien av blodtrykket. Når du vurderer tidsindeksen (tidspunkt for å senke blodtrykket i løpet av dagen), er det viktig å vite at verdien av indikatoren over 25% indikerer patologi:
- i tilfelle av labil hypotensjon varierer indeksen i området 25-50%;
- med en stabil form - over 50%.
For å bekrefte nevrogengetativ genese av arteriell hypotensjon er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Survey plan inkluderer:
1. Analyse av kliniske og anamnesiske data.
2. Samle slektsforskning.
3. Vurdering av nivået av fysisk aktivitet (hypodynami eller overdreven trening).
4. Analyse av frekvens og art av traumatiske situasjoner.
5. Psykologisk testing (hvis angitt).
6. Klinisk og biokjemisk (glukose, elektrolytter, akuttfase proteiner, kolesterol og andre lipidfraksjoner) blodprøver.
7. Elektrokardiografi (i ro og under trening).
8. Ekkokardiografi (med intrakardiell hemodynamisk evaluering).
9. Elektroencefalografi (for visuell vurdering av endringer i hjernens bioelektriske aktivitet).
10. Studie av ANS funksjonelle tilstand (vurdering av vegetativ tonus, CIG, kile-ortostatisk test).
11. Spesialkonsultasjoner med grundig undersøkelse for å utelukke symptomatisk karakter av hypotensjon - kardiolog, nevropsykiater, oftalmolog, endokrinolog (individuelt, hvis det er angitt).
Behandling av arteriell hypotensjon
hos barn og tenåringer
Behandlingen bør begynne først etter at årsaken til nedgangen er etablert. Selvfølgelig, i tilfelle sekundær hypotensjon, er gjenstanden for den terapeutiske effekt den viktigste sykdommen, der en reduksjon i blodtrykk er bare dens symptom.
I tilfelle av arteriell hypotensjon av nevrogengetativ genese (en av de vanligste varianter av hypotensjon hos barn og ungdom), er det ikke bare nødvendig å iverksette tiltak for å normalisere blodtrykket, men også for å korrigere den vegetative ubalansen. I denne forbindelse er de viktigste retningene for terapi:
1. Leveling av autonome sykdommer ved å påvirke både de høyere vegetative sentrene og aktiviteten til de perifere divisjonene til ANS (parasympatisk og sympatikotonisk).
2. Eliminere eller minimere miljøets negative virkninger og den antisosiale oppførselen til ungdom (røyking, alkohol og narkotika).
For tiden gjenkjennes ikke-farmakologiske og medikamentbaserte metoder for behandling av arteriell hypotensjon. Barn og ungdom med labil hypotensjon, moderate manifestasjoner av vegetativ dystoni, er det tilrådelig utnevnelse av ikke-medisinbehandling. Ved langvarig og vedvarende hypotensjon og alvorlig autonom ubalanse indikeres en kombinasjon av ikke-medisinbehandling med forskrivende legemidler.
I det nåværende stadium er ikke-farmakologisk terapi et systematisk kompleks av medisinske og fritidsaktiviteter, inkludert:
• ulike former for psykoterapi, individuelt valgt avhengig av spesifikk bakgrunnsstatus (autogen trening, rasjonell psykoterapi, gruppe, familie, lek, etc.). Dette tillater deg å endre holdninger og øke toleransen mot psyko-emosjonelle traumatiske faktorer - med andre ord å justere pasientens forhold til miljøet;
• normalisering av det daglige diett, og sørger for behov for veksling av mental og fysisk stress, særlig blant ungdommer; god natts søvn varer minst 8-10 timer med forhøyet hodegjerde, som stimulerer dannelsen av pressoraminer [2]. Det er kjent at søvn er den viktigste synkroniseringen av biorhythmer i kroppen, spesielt biorhythmene av den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, de parasympatiske og sympatiske delene av ANS [8];
• rasjonell ernæring, hvor mangfoldet av matinntak er minst 4-5 ganger om dagen uten saltrestriksjon; tilstrekkelig, men ikke overdreven drikking, fordi hypotensjonen med vevstabilitet øker;
• Vitaminbehandling, begrunnet ved mangel på de viktigste mikronæringsstoffene hos barn og ungdom, uansett årstid og diett, gjennom regelmessig inntak av vitamin-mineralkomplekser. Når vagotonia hos ungdom, er det tilrådelig å bruke legemidlet Multi-Tabs Active, som inneholder, i tillegg til en balansert kombinasjon av 11 vitaminer og 8 essensielle mineraler, et planteadaptogen - ginsengrotekstrakt. For energi og metabolsk korreksjon i tilpasning til fysisk og psyko-emosjonell stress, overvinne stress, høyere doser av mineraler og vitaminer, som svarer til alder, er vist. Når vagotonia øker behovet for vitaminer i gruppe B [6] betydelig, gir en kompleks anvendelse av metabolisk, neurotrofisk effekt og positiv effekt på vaskulær homeostase;
• Terapeutisk massasje i nakken og krageområdet, gastrocnemius muskler, hender. Den mest effektive massasje for hypotensjon, ledsaget av cephalgia, ubehagelige følelser i hjertet, følelsesmessig labilitet, redusert mental ytelse;
• Hydroterapi (hydroterapi), godt bevist i pediatrisk praksis i form av dusj, tørke, kald dusj. Grunnlaget for handlingen av disse prosedyrene er tonisk effekt, ikke bare på reseptbelagte apparater i huden, vaskulær tone, men også på immunsystemet. Dousing og gni barn bør begynne om sommeren med vann ved en temperatur på 36-37? med gradvis reduksjon til romtemperatur (hver 3-4 dager for 1?). Effektiv daglig, kul regn dusj; Undervannsdusj - Massasje (jacuzzi). Utnevnelse hjemme hos terapeutiske bad med ulike urtekosttilskudd av tonisk orientering (infusjon av butterbur, bjørk, bladblad, essensielle oljer av appelsin, basilikum, rosmarin etc.) krever stor forsiktighet fordi ikke-overholdelse av anbefalinger om temperaturen på vann (optimal t er 36,5 -37?) Og varigheten av prosedyren (7-12 min.) Kan føre til en paradoksal effekt, opp til utviklingen av en synkopal tilstand. Det er nødvendig å huske muligheten for utvikling av en allergisk reaksjon på planteråvarer, for det er kjent at med parasimatikotonia er det en tendens til forskjellige allergiske reaksjoner. I forhold til sanatorium-resort behandling, balneotherapy er mye brukt i form av terapeutiske bad med naturlig mineralvann;
• akupunktur, hvis prinsipp er å normalisere neuro-vegetative interaksjoner, forbedre mikrosirkulasjonen og dermed gjenopprette oksygentilførselen til vev. I de senere år har en effektiv metode for akupunktur i form av termopulsering med eksponering for akupunkturpunkter ved infrarød stråling blitt utviklet og satt i bruk;
• fysioterapi ved hjelp av prosedyrer som har en stimulerende virkning, som fører til normalisering av vaskulær tone. Elektrosleep med individuelt valgt frekvens av impulser er ganske effektiv. Vermel elektroforese på kraftsonen med løsninger av koffein, bromcofe, mezaton gir en positiv utvikling i svimmelhet, vedvarende cephalalgia, besvimelse og ortostatisk disregulering [4];
• aromaterapi (aromaterapi), som har en klar effekt på kardiovaskulærsystemet, neuropsykisk sfære og har antiinflammatoriske, antivirale og antimikrobielle effekter. Aromatiske essensielle oljer av rosmarin, clary salvie, appelsin, basilikum, anis, nelliker, timian, gir en stimulerende og tonisk effekt på vaskemuren, øker blodtrykket, forbedrer mikrosirkulasjonen. Korrigere aktiviteten i nervesystemet, disse aromaoljene reduserer irritabilitet, nervøs spenning, eliminerer fobi, angst, mangel på selvkontroll, øker mental og fysisk aktivitet [9].
søknad:
- Massasje - 3-5 dråper olje for 20-30 ml massasje krem ​​eller olje;
- Aromolamp - 1-3 dråper per 30 ml varmt vann.
I nærvær av en allergisk byrde, start behandling med forsiktighet.
Drogbehandling bør utføres i fravær av effekten av et kompleks av ikke-medisinske tiltak, differensiert avhengig av kliniske manifestasjoner og årsaksfaktorer som forårsaket autonom dysregulering med utvikling av arteriell hypotensjon hos barn og ungdom. Følgende grupper av legemidler brukes:
• plante adaptogens;
• anticholinergics;
• nootropiske stoffer;
• cerebrobeskyttende midler;
• antioksidanter;
• antidepressiva og beroligende midler.
I de fleste tilfeller begynner behandlingen av hypotensjon med adaptogener - midler som stimulerer sentralnervesystemet og aktiviteten til den sympatiske delen av ANS. I nærvær av sløvhet, apati, nedsatt mental ytelse, økt døsighet, ledsaget av hodepine, svimmelhet, svimmelhet, barn og ungdom er tilordnet adaptogener av vegetabilsk opprinnelse. Disse midlene som har adrenomimetisk virkning bidrar til dannelsen av adaptive reaksjoner ved å regulere balansen mellom eksiteringsprosessene og inhiberingen i cortex og subcortical vegetative sentre, aktivering av indre organers funksjoner og en økning i vaskulær og muskel tone.
Disse urte rettsmidler inkluderer: sitrongress, Aralia, ginseng, Leuzea, rosa radiola (golden root), Eleutherococcus, lokker, blad og hasselnøtt, harekål. Det ideelle adaptogenet for barn er lakrisrot.
Adaptogener foreskrives 1 gang daglig om morgenen i form av infusjoner, tinkturer og avkok. Behandlingstiden er 3 uker. Adaptogener bør foreskrives med forsiktighet for hjerterytmeforstyrrelser. For noen av dem er det aldersbegrensninger og kontraindikasjoner:
- for ginseng - økt blødning (mottak fra 12 år);
- for sitrongress - økt intrakranielt trykk, tilstedeværelse av konvulsiv beredskap;
- for Aralia - hyperkinesis, rastløs overfladisk søvn.
Av stoffene mest brukte og effektive i pediatrisk praksis er midodrin - a - adrenomimetisk [1].
Anticholinerge medikamenter med samtidig adreno- og anticholinerg aktivitet, foreskrives for hypotensjon, ledsaget av irritabilitet, overfladisk natts søvn, dysfunksjon av sinuskoden til nevrogengetativ genese.
Nootropiske legemidler er indisert for barn og ungdom med en utpreget klinikk av autonom dystoni. Samtidig er hypotoni med mangfoldet av symptomer bare en integrert del av hele komplekset av kliniske manifestasjoner av dystoni. Dette observeres i tilfelle der har vært en historie med alvorlig perinatal encefalopati og gjenværende organiske endringer i sentralnervesystemet. Bruk av neotropiske stoffer er patogenetisk begrunnet, siden de har en stimulerende effekt på de høyere mentale områdene (oppmerksomhet, minne, tale, kontroll av mental aktivitet) som ikke er tilstrekkelig dannet i dette kontingentet. I tillegg har disse legemidlene en positiv effekt på metabolske prosesser i sentralnervesystemet og bidrar til modning av hjerteinhibitorer og regulatoriske systemer [10].
Ifølge den kjemiske strukturen er nootropics en heterogen gruppe medikamenter. I pediatrisk praksis har piracetam, glycin, pyriditol, GABA-ergoterapi vist seg bra.
Hopantensyre, i motsetning til andre GABA-ergiske legemidler, er en naturlig mediator av GABA i det nervøse vevet. På grunn av egenskapene til den molekylære strukturen trenger håantinsyre inn i blod-hjernebarrieren og påvirker den funksjonelle aktiviteten til sentralnervesystemet. Legemidlet har den mildeste psykostimulerende effekten i kombinasjon med et moderat beroligende middel [12]. Fordelene med hopantinsyre sammenlignet med andre nootropics er nevroprotektive og neurotrofiske effekter [10,12].
Cerebrovaskulære legemidler foreskrives for å forbedre cerebral hemodynamikk og mikrosirkulasjon hos barn og ungdom som har hatt hjerneskade, samt har perinatal patologi med videre utvikling av autonom dysregulering med lyse og vedvarende kliniske symptomer på hypotensjon.
Blant denne gruppen medikamenter for hypotensjon, anvendes et behandlingsforløp med cinnarizin, vinpocetin. Av multi-komponentmedisinene, inkludert forbedring av cerebral blodstrøm og den neurometabolske effekten, brukes actovegin og urteprodukter - ginkgo-biloba, oxybral.
Antioxidantbehandling brukes til å redusere intensiteten av lipidperoksydasjon, noe som resulterer i stabilisering av cellemembraner, restaureringen av deres permeabilitet og følgelig forstyrres en økning i energiforsyningen av celler under betingelser med vegetativ disregulering.
Litterære data indikerer et klart forhold mellom vegetativ dekoordinering og destabilisering av cellemembraner med utvikling av celleenergimangel og nedsatt funksjonalitet, spesielt under forhold med kronisk stressrespons [13,14].
For tiden er det et stort antall forskjellige stoffer med antioksidantvirkning. Disse inkluderer urte rettsmidler, fettløselige vitaminer A, E; ravsyre i et kompleks med sitronsyre, ubiquinon, etc.
Antidepressiva, anxiolytika, store beroligende midler i pediatrisk praksis foreskrives strengt individuelt, det er ønskelig at nevropsykiatreren bestemmer indikasjonene for deres avtale med hensyn til spesifikasjonene av symptomene og behovet for en differensial diagnose med nevro-psykiske lidelser. En tenåring med hypotensjon med utilstrekkelig aktivitet, en følelse av konstant tretthet, søvnforstyrrelser, apati, barnelege kan anbefale et naturlig antidepressivt middel av planteopprinnelse - St. John's wort i ulike doseringsformer [15].
Dermed vil kun en konsekvent integrert, individuell, epiopatogenetisk tilnærming til behandling av arteriell hypotensjon med sin polysystemiske symptomatologi tillate det å kontrollere kurset, forhindre dets progresjon og bidra til en tydelig forbedring av livskvaliteten hos barn og ungdom.

litteratur
1. Leontiev I.V. Forelesninger om barnekardiologi. -M., 2005. P. 405-503.
2. Leontiev I.V. Hypotensjon hos barn og ungdom. // Leksjon for leger. -M., 2002, 62s.
3. Gitun T.V. Diagnostisk referanse bok av en kardiolog. - M: AST, 2007, s. 316-329.
4. Belozerov Yu.M. et al. Nevrologisk dystoni. / I boken. Retningslinjer for farmakoterapi i pediatrisk og pediatrisk kirurgi. Klinisk kardiologi. -M., 2004. - P.170-172.
5. Kushnir S. M., Antonova L.K. Vegetativ dysfunksjon og vegetativ dystoni - Tver., 2007, 215 s.
6. Belokon N.A., Kuberger, M.B. Sykdommer i hjerte og blodårer hos barn: En veiledning for leger i 2 volumer. -M.: Medisin, 1987. - Vol. 1 - P. 303-337.
7. Korovin N.A. et al. Vegetativ dystoni hos barn. / / Guide til leger. -M., 2006, 67 s.
8. Zaslavskaya R.M. Kronoterapi av hypertensive pasienter. // Medikal Market. - 1998. - №29.- С.18-21.
9. Potapenko V.P. Lavt trykk Årsaker og effektiv behandling. - M.: AST; SPb.: Uwl, 2007.- 94c.
10. Zavadenko N.N. Hyperaktivitet med oppmerksomhetsunderskudd hos barn: diagnose og behandling. / / Brystkreft. - T.14.-1, 2006, s. 51-56.
11. Putilina M.V. Moderne ideer om nootropic drugs. // Den behandlende legen. - №5, 2006, s. 10-14.
12. Sosin V.B. Muligheter og prospekter for bruk av Pantokaltsin i klinisk praksis. // BC. -T.14. - №2, 2006, s. 109-111.
13. Kurochkin A.A. et al. Neurokirkulær dystoni hos barn og ungdom (en gjennomgang av litteraturen og mening fra klinikere om kontroversielle problemstillinger av terminologi, etiologi, patogenese, klinikker og behandling). / / Russisk Bulletin for Perinatologi og Pediatrik.
14. Neudakhin E.V. Vegetative endringer i kroniske stressreaksjoner hos barn. // Temaer av den all-russiske kongressen "Pediatrisk kardiologi 2002." - M., 2002. - P. 207.
15. Okorokov A.N., Bazenko N.P. Neurokirkulær dystoni. -M.: Med. Lit., 2004, - 192 s.

Fortsatt faglig utdanning er en viktig faktor som tillater spesialister.

Tallrike kliniske og epidemiologiske studier indikerer et bredt spekter.