Alvorlig trussel mot hjertet - revmatisk endokarditt

Endokarditt er en betennelsesprosess som utvikler seg i hjertets indre innside. Det skiller seg aldri ut som en uavhengig sykdom, og ulike generelle patologier kan bli årsaken til utviklingen.

En av de farligste typene er reumatisk endokarditt, som er asymptomatisk i lang tid. Sen diagnostikk fører til ulike komplikasjoner, inkludert død. Den inflammatoriske prosessen i 100% av tilfellene har en negativ effekt på myokardets struktur og funksjonalitet, noe som manifesteres ved patologisk skade på hjerteventilene.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til revmatisk endokarditt

Basert på patologiens navn er det klart at årsaken til utviklingen er revmatisme - en sykdom av smittsom og allergisk etiologi, som er preget av betennelse i bindevevet. Hovedårsaken til utviklingen er infeksjon med streptokokker, som "legger seg" i kroppens bindevev.

Endokardiet består av et lag av epitelceller og er bindevev, selv den ubetydelige betennelsen begynner raskt å spre seg. Resultatet av reumatisk endokarditt er direkte relatert til hjertets struktur som påvirker den patologiske prosessen:

• sene akkorder;

• mitral / aorta ventiler;

• parietal endokardium (parietal);

• tricuspid ventil;

• myokardium (dype lag av skallet).

Vi anbefaler å lese om pasientens problemer med hjerteinfarkt. Du vil lære om årsakene til utviklingen av hjertemuskulaturens patologi, symptomene på hjerteinfarkt, hovedhandlinger av medisinsk personell og assistanse i gjenopprettingsperioden.
Og her handler det mer om hvordan man kan forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet inneholder flere tegn, hvorav noen vil være karakteristiske, og noen - atypiske. Å vite symptomene på revmatisk endokarditt, vil det være mulig å diagnostisere patologien i et tidlig utviklingsstadium, som er nøkkelen til full gjenoppretting.

Ettersom reumatisk endokarditt utvikler seg, vises kortpustethet selv under liten anstrengelse. For eksempel kan pasienten begynne å kveles med en normal tur.

Det er ikke grunn til å undersøke patologien, da det kan indikere sykdommer i mage-tarmkanalen og lungene.

Reumatisk endokarditt hos barn vil også ha de ovennevnte symptomene, men utmattingen anses som den første. Barnet begynner å trette raskt, selv etter de vanlige aktivitetene, sover ofte mye, viser ikke interesse for å gå, hans fysiske aktivitet avtar markant.

"Drum fingers" og "Hour glasses"

Typer av patologi

Av naturen av sykdomsforløpet kan det være:

• akutt - varer ikke mer enn 2 måneder;

• subakutt - gjennomsnittlig varighet av de nåværende 2 - 4 månedene;

• kronisk (langvarig) - varer mer enn 4 måneder;

• regelmessig tilbakevendende;

• latent.

Det er en grunnleggende klassifisering av revmatisk endokarditt, som bidrar til å velge det optimale behandlingsregime.

Primær reumatisk hjertesykdom

Denne typen er svært vanskelig å diagnostisere, da det forekommer i latent form (latent), forekommer oftest på bakgrunn av nylig overførte smittsomme sykdommer (det kan være influensa eller ondt i halsen). Akutt reumatisk endokarditt av den primære typen er karakterisert ved lav kroppstemperatur, ubehag i ledd og muskler.

Hovedsymptomet av sykdommen som vurderes er takykardi, noe som bekymrer pasienten selv med liten fysisk anstrengelse. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, opptrer kortpustethet.

Subakut form i den primære typen reumatisk hjertesykdom er asymptomatisk, på grunn av den begrensede, klare lokalisering av den inflammatoriske prosessen.

Gjentatt revmatisk hjertesykdom

Det oppstår etter et revmatisk angrep, men det er ikke mulig å identifisere frekvensen som det manifesterer seg på. Å provosere en annen runde med utvikling av den inflammatoriske prosessen kan stresse, skader av forskjellig natur, generiske aktiviteter, og til og med banalt kaldt.

Returisk reumatisk endokarditt er manifestert av kortpustethet, hjertebank, brystsmerter. Temperaturstigning til subfebrile indikatorer er ikke alltid tilstede.

Typer av sykdom

Betraktet patologi er preget av en rekke patologiske prosesser, som førte til utvelgelsen av hovedtyper.

Enkel endokarditt (diffus)

Det akutte løpet av denne typen revmatisk hjertesykdom er ledsaget av en liten endring i konstruksjonen til ventilens cusps - de kan tykkere. Hvis behandlingen påbegynnes i tide og utføres riktig, oppnås full gjenoppretting uten komplikasjoner.

Ellers begynner den inflammatoriske prosessen å utvikle seg aktivt, noe som ender med overgangen til fibroplastisk form av reumatisk endokarditt - den vanskeligste formen av sykdommen.

Warty reumatisk hjertesykdom

Revmatisk vass endokarditt er diagnostisert dersom lesjonen av epitelvev allerede har skjedd i dets dype lag.

Cell shedding finner sted, da danner små bakker av en mørk skygge (vorter) på overflaten av endokardiet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg og mot bakgrunnen av mangel på behandling, begynner åsene å slå seg sammen i single foci, noe som resulterer i markert sklerose og hjertesykdom.

Tilbakevendende vasset

Patologiske lesjoner av endokardiet i denne sykdomsformen vil være det samme som i enkel vass reumatisk endokarditt, men deres progresjon begynner i ventiler på ventiler som allerede gjennomgår sklerotiske endringer. Det er preget av dannelsen av kalsiumsalter i store mengder, deres "tap", som et resultat av hvilken erstatning av kollagen i bindevevet oppstår.

Fibroplastic

Dette er en konsekvens av noen av de tre typene reumatisk endokarditt beskrevet ovenfor, regnes som den mest alvorlige formen av sykdommen, noe som fører til irreversible konsekvenser.

Diagnostikk av denne typen patologi er ikke vanskelig, og behandlingen vil bare være kirurgisk, etterfulgt av en lang rehabiliteringsperiode og behovet for å ta bestemte stoffer for livet.

Diagnose av reumatisk endokarditt

Alle typer reumatisk ventrikulær endometritis diagnostiseres etter en rekke undersøkelser.

Laboratorie blodprøve

En generell og biokjemisk blodprøve utføres, som gjør det mulig å identifisere:

• reduksjon i hemoglobinnivå (anemi);

• svingninger i nivået av røde blodlegemer (kan økes eller reduseres);

• økt antall hvite blodlegemer;

• økt ESR;

• uregelmessige proporsjoner mellom blodproteiner;

• øker konsentrasjonen av C-reaktivt protein og sialinsyrer.

Instrumentale undersøkelser

Den mest informative metoden for diagnostisering av revmatisk endokarditt er elektrokardiografi, noe som gjør at du kan identifisere brudd på sammentrekning av hjertemuskelen, tegn på myokardisk iskemi og en ustabil hjertefrekvens. Slike endringer vil indikere tilstedeværelsen av patologiske forstyrrelser i endokardiet.

Når diagnosen allerede er etablert, eller om den aktuelle sykdommen er aktiv, er det tilrådelig å utføre ekkokardiografi. Med henne vil legen se deformerte ventiler på ventiler, kan merke blodpropp i karene på scenen av dannelsen.

Ekkokardiografi brukes ikke bare til å diagnostisere, men også for å overvåke tilstanden til vevet i hjertet under en allerede utført behandling.

Ultralyd og radiografer i hjertet gjelder ikke, siden slike undersøkelser ikke tillater å oppdage og vurdere endokardiums patologiske lesjon.

Hvordan behandle reumatisk endokarditt

Dessverre kan ingen medisinske urter og matvarer bli kvitt den inflammatoriske prosessen i endokardiet, det vil ikke være mulig å unngå medisinske forskrifter. Først og fremst blir pasienten plassert i en medisinsk institutts pasientenhet, han er vist hvile og slanking. Så snart en nøyaktig diagnose er gjort og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen er bestemt, vil legen gi et medisinsk resept.

Narkotika terapi

Antibakterielle legemidler som er i stand til å fullstendig utrydde streptokokkinfeksjon er påkrevd. Prioriteten er benzylpenicillin, som administreres intramuskulært i en daglig dose på maksimalt 4 millioner enheter (fordelt på 4 injeksjoner). Forløpet av antibiotikabehandling er 10 dager.

Videre er terapi rettet mot å stoppe en allerede eksisterende betennelsesprosess, for hvilken legemidler brukes fra glukokortikosteroidkategorien.

Prioriteten er prednison, som tas en gang daglig i en dose på 20 mg. Dette stoffet kan forhindre utvikling av hjertesykdom.

Kirurgisk behandling

I fravær av et positivt resultat etter legemiddelbehandling, forverring av helse og uttalt forstyrrelser i hjertet, blir pasientene vist kirurgisk behandling. Med rettidig kirurgi utvikler komplikasjoner av revmatisk endokarditt ekstremt sjelden, noe som gjør at pasienter kan lede en fullverdig livsstil.

Rehabiliteringsperioden inkluderer korreksjon av ernæring, moderat fysisk anstrengelse under oppsyn av en spesialist, besøker spesialiserte alpinanlegg.

Vi anbefaler å lese om hovedtegnene på hjerteinfarkt hos kvinner. Du vil lære om statistikken om hjertesykdom i det svake og sterke kjønn, de beskyttende mekanismene til den kvinnelige kroppen i hjertesykdom, symptomene på akutt MI.
Og her mer om de nødvendige analysene for å bekrefte hjerteinfarkt.

Forebygging av reumatisk endokarditt

Forhindre utviklingen av sykdommen i spørsmålet bare ved metoden for rettidig og fullstendig behandling av smittsomme patologier. Legene anbefaler kontinuerlig å styrke immunforsvaret (for eksempel herding, idrettssporter), som gjør at kroppen kan "avvise" angrep av virus.

Reumatisk endokarditt, som behandles med medisinering, har en gunstig prognose. Til tross for muligheten for utvikling av komplikasjoner i form av hjertesykdom, kan pasienter senere lede en moderat aktiv livsstil. For en slik utvikling må du kjenne symptomene på sykdommen og regelmessig besøke en kardiolog for en undersøkelse av begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.

Nyttig video

For årsakene, symptomer, diagnose og behandling av bakteriell endokarditt, se denne videoen:

Ofte på grunn av infeksjon med kokos og andre bakterier, forekommer infektiv endokarditt, og antibiotika er de valgte stoffene. Behandling utføres ofte ved kombinasjon av antibakteriell terapi. Forebygging er viktig for personer i fare.

Registrere infeksiøs myokarditt kan være hos voksne og barn. Det er akutt, allergisk, giftig, etc. Det er viktig å vite tegn og symptomer som diagnostiserer og begynner behandling uten å miste verdifull tid.

Sykdommen er reumatisk hjertesykdom, symptomene som kan være indistinkt, forekommer hovedsakelig hos barn i alderen 5-15 år. Kan være primær, tilbakevendende, akutt eller kronisk. Diagnose av hjertesmerter er vanskelig på grunn av likheten med andre patologier, behandling på sykehus.

Hvis det er en mitral hjertefeil (stenose), så kan den være av flere typer - reumatisk, kombinert, oppkjøpt, kombinert. I hvert tilfelle er mitralventilinsuffisiens i hjertet behandlet, ofte kirurgisk.

Den oppdagede aorta hjertesykdom kan være av flere typer: medfødt, kombinert, oppkjøpt, kombinert, med overdreven stenose, åpen, aterosklerotisk. Noen ganger utfører de medisinering, i andre tilfeller vil bare kirurgi spare.

Det er en kombinert hjertesykdom ikke så ofte. Det kan være mitral, aorta, reumatisk og kombinert. Behandlingen er lang og komplisert. Det er bedre at pasienter i fare gjør profylakse.

Sykdommen reumatisk myokarditt påvirker ofte ungdom. Utfallet kan være katastrofalt. For å forhindre dette er det nødvendig å kjenne årsakene, symptomene, typene (granulomatøse og andre), former og, viktigst, behandling.

Å identifisere septisk endokarditt eller smittsom er ikke lett. Den har flere former og typer: akutt, subakutt, primær, langvarig. Det viktigste er å legge merke til symptomene i tide, diagnostisere og starte behandling, ellers er døden mulig.

Hjertepatologi, som forekommer under en rekke eksterne faktorer, kan være kronisk myokarditt. Symptomer på den underliggende sykdommen vil bidra til å finne riktig behandling.

Hva er det vanligste resultatet for reumatisk endokarditt hos barn og voksne?

Endokarditt er en betennelse i hjertets indre fôr som negativt påvirker glattheten og elastisiteten i muskelkamrene. Denne sykdommen har mange årsaker, inkludert revmatisme. Samtidig påvirker den inflammatoriske prosessen parietal endokardiet, bindevevet til ventiler, sener. En hvilken som helst revmatisme påvirker alltid hjertets tilstand, og denne tilstanden er spesielt utbredt hos unge mennesker og hos barn.

Karakteristisk patologi

Reumatisk endokarditt utvikler seg hovedsakelig i myokardialvinkelapparatet. Over tid kan patologien bevege seg til akkordfilamentene og parietale endokardiet i ventriklene eller atriene. Denne sykdommen tilhører reumatismessyndrom. Endokarditt, hvis ikke behandlet i tide, under arrdannelse, kan forandre utseendet på ventilen, for verre disfiguring det. I dette tilfellet kan det oppstå problemer med lukning av en spesiell åpning, noe som fører til ventilinsuffisiens, det vil si at blodsirkulasjonen blir mer komplisert. Deretter kan denne patologien forårsake stenose i hullet, som også påvirker hele blodstrømmen.

Den reumatoid prosessen fører ofte til forkortelse av senetrådene, noe som også resulterer i ventilinsuffisiens. Innsnevringen av hullene er hovedsakelig en følge av spleising av individuelle klaffer eller ventiler. Eksperter har funnet ut at endokarditt alltid ledsages av en lignende myokarditt.

Reumatisk endokarditt er en av de vanligste hjertesykdommene, bare medfødte myokardiefeil er vanligere.

Typer av sykdom

Eksperter deler sykdommen i 4 typer:

1. Akutt vorte endokarditt. I dette tilfellet påvirkes de dype endotellagene. På enkelte områder av kroppen begynner å virke gråbrun formasjon, lik vorter. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, blir disse formasjonene større og fusjonerer med hverandre, noe som fører til fremveksten av polypotisk endokarditt.
2. Tilbakevendende vorte. Denne type endokarditt er forskjellig fra den forrige ved at den utvikler seg på ventiler påvirket av sklerose.
3. Enkel endokarditt, preget av hevelse i vevet og ikke preget av dype lesjoner. Tidlig terapi garanterer rask gjenoppretting av myokardiet og dets strukturer uten komplikasjoner og konsekvenser.
4. Fibroplastisk endokarditt er en konsekvens av noen av de ovennevnte typer sykdommer som ikke ble behandlet i tide. I dette tilfellet, mulige komplikasjoner og negative konsekvenser.

Fibroplastisk, enkel, tilbakevendende og akutt vorteendokarditt er sykdommer som kun krever diagnose av en spesialist og ikke godtar selvmedisinering.

Hos pasienter etter 30 år er ventiler skadet i 30% av tilfellene etter et reumatisk angrep på hjertet og hos barn - i 90%.

Hva er grunnlaget for patologi

Strep bakterier forårsaker sykdom

Hoved- og hovedårsaken til revmatisk endokarditt er gruppe A streptokokker. Spesielt er dette en hyppig manifestasjon av endokarditt hos barn, siden de kan få tonsillitt eller faryngitt. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan sykdommer gi alvorlige komplikasjoner.

For å takle infeksjonen på egenhånd begynner kroppen aktivt å produsere antistoffer som kan treffe kardiovaskulærsystemet, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess og fører til revmatisme.

De berørte delene av hjertet inkluderer:

• Tendon akkorder.
• Aortaklaff.
• Dype lag av hjertet.
• Mitralventil.
• Parietal endokardium.
• Tre-blad ventil.

I denne forbindelse går revmatisk betennelse i hjertevævet annerledes enn de smittsomme og septiske typene av sykdommen, men hovedårsaken er fortsatt streptokokker, som har gått inn i kroppen.

Klinisk bilde som faktum

Endokarditt begynner veldig ofte ganske uventet og kan ikke deklarere seg lenge. I de fleste tilfeller er sykdommen lang og akutt, har forskjellige typer manifestasjoner, noe som ofte kompliserer diagnosen.

Når kroppen blir veldig svak er det umiddelbart åpenbart for spesialisten!

I to uker utvikler det kliniske bildet av sykdommen, hvor pasienten merker feber, kulderystelser og økt svetting. Kroppstemperaturen endrer sin ytelse, det kan være ganske høy i lang tid og litt forhøyet i flere dager, etterfulgt av normalisering. Under endokarditt er følgende symptomer notert:

• Redusert appetitt, øynets rødhet.
• Muskel-, bryst-, buk- og leddsmerter.
• Leddgikt i leddene i alle lemmer og synlige forandringer i fingrene og neglenees phalanges.
• Progressiv hjertesvikt, hjerteklump.
• Abnormaliteter i nyrene på grunn av nephritis eller hjerteinfarkt.
• Hovne lymfeknuter og CNS-skade.
• Perikarditt, aorta eller mitral ventil sykdom.
• Økt hjertefrekvens, arytmi og hjertebanken.

Det er beruselse av kroppen: tap av styrke, redusert ytelse, vekttap, anoreksi, hodepine, artralgi. Forandringer som oppstår på huden - utslett av hemorragisk natur, rødhet på håndflatene, føttene på kroppen og kroppen, den lyse skyggen av huden med gulning.

Konsekvensene av sykdommen er avhengige av kurset og i hvilken form patologien er lokalisert. Spesialister inkluderer barn under 7 år, ungdom og alderen som er syke med smittsomme sykdommer.

Diagnose og terapi

I tilfelle hjertesvikt er det ganske vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose. I dette tilfellet brukes differensialdiagnostikk, de er foreskrevet for å gjennomgå en blodprøve hvor ESR er studert, og det anbefales å gjennomgå en hermetisk test, fonokardiografi etc.

Diagnosen er laget med følgende brudd identifisert:

Resultat av revmatisk endokarditt

Revmatisk endokarditt

Nylig har det vært et mer gunstig kurs på revmatisme hos barn (3. I. Edelman, 1962, O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965, A. V. Dolgopolova, 1977 og andre), mindre alvorlig hjerteskade begynte å oppstå pankarditov. En rekke funksjoner finnes også i løpet av reumatisk endokarditt.

Foreløpig er det en tendens til mindre hyppig dannelse av revmatiske hjertefeil, som representerer utfallet av endokarditt. Selv ifølge A. B. Volovik, knyttet til 1965 de siste 5 årene, dannes reumatiske hjertefeil etter primær endokarditt 4,5 ganger mindre hyppig enn i tidligere år.

Primær endokarditt utvikles sjeldnere under det første revmatiske angrepet, noe som bidrar til en lavere forekomst av hjertesykdom etter den (11% ifølge A. B. Volovik, 1965; 14% - ifølge A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% -av L. M. Anikanov, 1970). Tilbakevendende revmatisk endokarditt, der det er en mer signifikant endokardiell lesjon, har også mindre ofte ført til dannelse av hjertefeil: ifølge O. D. Sokolova-Ponomareva (1969), dannes denne type endokarditt hos 50% av barn, mens på 1950-tallet ble det dannet i 65-80% (A. B. Volovik, 1965, og andre).

Den inflammatoriske prosessen i revmatisme er oftest lokalisert i ventilområdet (ventilendokarditt). Nederlaget for andre deler av endokardiet er mindre vanlig. Av ventiler er det vanligste mitral (nesten 100%). Nedfallet av aortaklappen er notert mye sjeldnere, men i det siste har endokarditt av aortaklappen blitt vanlig. Ifølge dataene fra 3. A. Tatochenko og T.P. Churakova (1970), var frekvensen av aortaklaffskade blant pasienter med revmatisk endokarditt i perioden 1959-1965. var 4,5%, og i perioden 1965 til 1968 økte til 9,4%. Ifølge våre data, hyppigheten av lesjoner av aorta-ventilendokardiet hos barn med revmatisme og behandlet i kardio-revmatologi avdeling av H. K.A. Rauffus i 1971-1973 utgjorde 12%.

For tiden antas følgende arbeidsklassifisering av revmatisk endokarditt:

I. Kliniske egenskaper ved prosessen:

1. Primær endokarditt (om mulig er det ønskelig å indikere lokaliseringen av prosessen).

2. Endokarditt returneres (uten mangler i ventiler, med feil i ventiler).

II. Prosessflyt: akutt; subakutt; trist, dvelende; kontinuerlig tilbakevendende; latent.

Når det gjelder de patoanatomiske forandringene i endokardiet i revmatisme, forekommer de i form av vorteendokarditt og valvulitt.

Varm endokarditt manifesteres ved dannelsen av små, uregelmessige formede vorter av rødgrå farge på ventilens overflate med en diameter på 0,5 til 2 mm. Vorter passer vanligvis godt til ventilen, ofte i form av en solid kamskjell, som ligger i stedet for det største traumet av ventilen langs linjen av lukningen. Det ble antatt at i tilfelle reumatisme forekommer nekrose av endotelet i overflatelagene til ventilen, blir massene fibrin og blodplater deponert på de skadede områdene, som danner vorter. Det ble da funnet at med reumatisk endokarditt er det en lesjon av kollagenvevet til ventilen i form av muskuløs hevelse og fibrinoid nekrose. Det endrede edematøse vevet i ventilen stiger i form av villi over overflaten, og fibrin og blodplateavsetning skjer på disse villi. Dermed er ikke bare endokardiet involvert i den patologiske prosessen, men også hele ventilen.

I de tilfeller hvor, i tillegg til tap av den endokardiale overflate av revmatisme i den patologiske prosess er involvert og binde basen ventil, revmatisk sistnevnte betegnes "dicliditis" (Ivan T. Talalaev, 1930; MA Skvortsov, 1946; AI Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). I bindevevet av ventilen utvikler en karakteristisk for revmatisme prosess som består av følgende faser: den første fasen med opløsning av bindevev i form av mucoid hevelse, som er en annen obratimoy- med henne, ifølge AI Strukov I AG Beglaryan (1963 ), mulig full gjenoppretting; fibrinoidfaser, som representerer en mer uttalt grad av forstyrrelse av bindevevet (hvis den revmatiske prosessen ikke går videre, er utfallet av fibrinoid sklerose); proliferasjonsfaser når reumatisk granulom dannes og arrdannelsesfasene. Som et resultat av arrdannelse deformeres ventilene og kan ikke lenger lukke ventilhullet; deres insuffisiens utvikler seg, kan ventilene loddes sammen, noe som medfører hullets stenose. I revmatisk endokarditt finnes bakterier vanligvis ikke i de berørte ventiler (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Ifølge seksjonsdata fra M. A. Skvortsov (1946) er diffus reumatisk valvulitt i barndommen den viktigste formen for revmatisk endokarditt og forekommer i nesten 100%.

I reumatisk endokarditt er et begrenset område vanligvis involvert i prosessen. En eller to ventiler, akkorder, etc. påvirkes ofte, noe som gjør det mulig i den kliniske diagnosen å spesifisere lokaliseringen av endokarditt (for eksempel mitralventil eadokarditt, akkorditt, etc.).

Endokarditt med reumatisme forekommer ikke isolert, og er nesten alltid kombinert med hjerteinfarkt og mindre ofte perikardiet.

Kombinasjonen av endokarditt med andre lesjoner i hjertet gjør det vanskelig å diagnostisere. Spesielt vanskelig å diagnostisere når treg, latent løpet av revmatisk endokarditt.

Morfologiske inflammatoriske endringer i reumatisk endokarditt utvikler seg over en lang periode (1-2 år). Klinikk for revmatisk endokarditt

[5]. Behandling anbefales for barn med medfødte hjertefeil hos barn.

a) hjerteglykosider

b) diuretika

c) vitaminer

[6]. Ved behandling av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn er ikke-uttalt narkotika viktig.

revmatisme

Reumatisme (Sokolsky - Buyo's sykdom) er en allergisk allergisk sykdom med en primær lesjon i hjertet og blodårene, et bølgende kurs, vekslende perioder med forverring og remisjon. Oftere syke barn i alderen 5-15 år.

I etiologien er hovedrollen tildelt (3-hemolytisk streptokokkergruppe A: sykdommen oppstår vanligvis 1-4 uker etter sår hals, skarlagensfeber eller andre infeksjoner assosiert med dette patogenet.

I patogenesen av en stor rolle mekanisme av kryssreaktive antigen og antistoff: antistreptococcal antistoffer kan reagere med antigener av hjerte og andre vev på grunn av deres felles av noen antigener autoimmunitet oppstår prosess som fører til avbrudd av bindevev, først og fremst i hjertet og fartøy.

Kliniske og morfologiske former for revmatisme. Det er 4 former for revmatisme: kardiovaskulær, polyartrit, nodose og cerebral.

I. Kardiovaskulær form.

• forekommer hyppigst

• Karakterisert ved skade på hjertet og blodårene. A. Hjerteskader.

Endokarditt, myokarditt og perikarditt.

• Lesjonen av alle tre membranene i hjertet kalles revmatisk pankarditt.

• Nederlaget for endokardiet og myokardiet kalles karditt.

1. Endokarditt - lokalisering kan være valvulær, akkordal og nærvegg. Valvular endokarditt.

• Oftere forekommer i ventiler i mitrale og aorta ventiler; Tricuspidusventil sykdom forekommer hos ca 5% av pasientene, og lungearterieventiler er ekstremt sjeldne. Morfologiske alternativer.

a. Diffus (valvulit Talalaeva).

b. Akutt krøllete.

• De to første alternativene forekommer på uendrede ventiler (med de første angrepene til revmatisme), de andre to = sklerotiske, dvs. mot bakgrunnen til revmatisk sykdom - hos personer som har hatt revmatisk endokarditt.

• Varm endokarditt er preget av fibrinoidforandringer med skade på endotelet til ventiler og utseende av ømte trombotiske overlegg i form av vorter langs kanten av ventiler (ofte på ventilernes atrielle overflate), som ofte er komplisert ved tromboembolisme i sirkulatorbeholderne.

• For alle typer reumatisk endokarditt er diffuse lymfoid-makrofaginfiltrater karakteristiske som et uttrykk for HRT; sjelden reumatiske granulomer vises i det berørte endokardiet.

• I utfallet av ventrikulær endokarditt utvikler reumatisk hjertesykdom, hvor det morfologiske uttrykket er fortykkelse, sklerose, hyalinose og petrifisering av ventilklemmer, samt fortykkelse og forkortelse av kordale filamenter (som et resultat av akkordal endokarditt).

• Reumatisk misdannelse kan være representert ved enten stenose eller ventilinsuffisiens. Den kan kombineres (en kombinasjon av disse typer defekter i en ventil) eller kombinert, ofte mitral-aorta.

• Hjertesykdom er ledsaget av hypertrofi av ulike deler av hjertet, noe som i siste instans fører til dekompensasjon og utvikling av akutt eller kronisk kardiovaskulær svikt.

• Det kan være produktiv granulomatøs (oftere hos voksne), interstitial eksudativ diffus (oftest hos barn) eller fokal.

• Produktiv granulomatøs (nodulær) myokarditt er preget av dannelsen av Aschoff - Talalaev granulomer i perivaskulært bindevev. I midten av granulomet er det et sentrum for fibrinoid nekrose, langs periferien store histiocytter (makrofager) - Anichkov-celler.

• Myokarditt i revmatisme kan føre til akutt hjertesvikt, som er den vanligste dødsårsaken hos pasienter i de tidlige stadiene av sykdommen.

• I utfallet utvikles diffus liten fokal kardiosklerose.

• Kan være serøs, fibrinøs og serøsfibrinøs.

• I utfallet av perikarditt dannes vedheft, noen ganger er det en fullstendig utelukking av hjertehulen med kalsifisering av fibrinøse overlegg (rustningskledd hjerte).

B. Vaskulære lesjoner - revmatisk vaskulitt.

• Utvikle hovedsakelig i fartøyene i mikrovaskulaturen.

• Typen fibrinoid nekrose, tromboser, endotelisk proliferasjon og adventitia-celler diapedetic mulig blødning.

• I utfallet av å utvikle sklerose.

P. Polyarthritisk form.

• Det forekommer hos 10-15% av pasientene.

• Hovedsakelig store ledd er berørt: kne, albue, skulder, hofte, ankel.

• Serøs (oftere) eller serofibrinøs betennelse forekommer i leddets hulrom.

• I synovialmembranen utvikler mucoid hevelse.

• Leddbrusk er ikke involvert i den patologiske prosessen, slik at deformiteter og ankylose er ukarakteristiske.

III. Nodosa form.

• Det er preget av utseende av smertefrie knuter under huden i periartikulært vev, representert av foci av fibrinoid nekrose, omgitt av lymfoid-makrofaginfiltrering.

• En erytem nodosa vises i huden.

• Med et gunstig kurs forblir små arr på nesene.

IV. Cerebral form.

• Karakteristisk for barn.

• assosiert med revmatisk vaskulitt

• Manifisert av chorea = ufrivillig muskelbevegelser og grimasser.

• Oftest forekommer i kardiovaskulær form.

• Med hjertefeil utvikler kardiovaskulær svikt - hovedårsaken til dødsfall for pasienter med revmatisme.

• Tromboembolisk syndrom kan utvikles med vredaktig endokarditt.

Utfall av reumatisk endokarditt hos barn

I reumatisme hos barn, er vev hovedsakelig påvirket.

Oftest utvikler reumatisme hos barn i alderen (år)

I reumatisme hos barn påvirkes systemet primært.

Den ledende rollen i utviklingen av revmatisme hos barn tilhører

a) E. coli

b) pyocyanittpinne

c) Staphylococcus aureus

d)  - hemolytisk streptokokker gruppe A

Nedfallet av nervesystemet i reumatisme hos barn manifesteres av utviklingen av:

a) anular erytem

Når reumatisme hos barn vises på huden

a) anular erytem

d) punktere utslett

Ledende klinisk symptom på revmatisk myokarditt hos barn

b) tap av appetitt

d) smerte i hjertet

Utfall av reumatisk endokarditt hos barn

Revmatisk chorea hos barn

Revmatisk polyartrit hos barn er preget av:

a) ryggsmerter

b) små ledd i lemmer

c) store ledd i lemmer

d) rib-sternale ledd

Når reumatisme hos barn i biokjemisk analyse av blod bestemmes

a) økning i kolesterol

b) senking av kolesterol

c) utseendet av antistreptolysin-O

d) reduksjon i fibrinogen

Etiotropisk terapi for reumatisme hos barn - bruk av rusmidler

Sekundær forebygging av revmatisme hos barn utføres

Den vanligste årsaken til ikke-revmatisk carditt hos barn

Hos barn med revmatisk endokarditt påvirkes hjerteventilen oftere.

Viktig i diagnosen hjertesykdom hos barn er

a) fullføre blodtall

b) biokjemisk blodprøve

c) ultralyd av hjertet

Medfødt hjertesykdom

a) Fallotens tetrad

b) aortainsuffisiens

c) mitral stenose

d) mitral insuffisiens

Behandling anbefales for barn med medfødte hjertefeil hos barn.

a) hjerteglykosider

Kliniske tegn på vaskulær dystoni i sympatikotonisk type hos barn

a) takykardi, økt blodtrykk

b) bradykardi, senke blodtrykket

c) hyperhidrose og hypersalivasjon

d) lys rød dermografi

Kliniske tegn på vegetovaskulær dystoni i parasympatikotonisk (vagotonisk) type hos barn

a) takykardi, økt blodtrykk

b) bradykardi, senke blodtrykket

c) blek og tørr hud

g) skinn av øyne, exophthalmos

Når vegetativ dystoni oppstår i barnesyndrom

Ved behandling av vegetativ-vaskulær dystoni hos barn er ikke-uttalt narkotika viktig.

a) banker, sennepplaster

b) posisjonsdreinering

c) oksenbehandling gjennom defoamers

g) Normalisering av arbeidsmodus og hvile, treningsbehandling

Ved behandling av vegetovaskulær dystoni hos barn brukes en plante med beroligende effekt.

Når et svakt barn skal få en stilling

a) ligger med en hevet hodeend

c) ligger med en hevet fotende

d) sitte med bena nede

Med lungeødem hos barn holdt

b) oksygenbehandling gjennom defoamers

Endokarditt hos barn

Endokarditt hos barn regnes som en av de alvorligste hjertesykdommer som er vanskelig å behandle. Endokarditt er en betennelse i hjerteets innerste vegg, dannet som et resultat av eksponering for en infeksjon eller en autoimmun prosess. Medfødte sykdommer er sjelden diagnostisert. Et stort antall CHD og behovet for kirurgi fører til det faktum at infeksiv endokarditt hos barn ofte blir diagnostisert i siste stadium.

Det er lagt merke til at hos barn fra tre år er normale ventiler oftere skadet, og hos eldre barn kombineres endokardial skade med CHD. Behandling, overvåkning og forebyggende tiltak av slike pasienter gjennomføres kontinuerlig.

årsaker

Endokarditt er en sykdom som preges av betennelse i hjertets indre og hjerteventiler. Fremveksten av sykdommen bidrar til:

• ulike sykdommer og misdannelser av hjertet;
• hyppige eksacerbasjoner av kronisk infeksjon;
• immunodipecitt stater som utvikler sekundær.
• Klassifiseringen identifiserer to hovedgrupper:
• infeksiøs eller bakteriell endokarditt;
• og ikke-smittsomme, som utvikler seg etter hjerteskade, redusert immunforsvar.

Revmatisk endokarditt oppstår som følge av forverring av autoimmune prosesser: revmatisme hos barn, lupus erythematosus, sklerodermi. Antistoffer dannes i prosessen med revmatisk angrep eller autoimmune sykdommer, noe som provoserer utviklingen av endokarditt og som et resultat av valvulær hjertesykdom.

Reumatisme - en sykdom i bindevevet som oppstår under påvirkning av allergener, utvikler seg etter en smittsom sykdom.

Selve det smittefulle stoffet er ikke involvert i utviklingen av endokarditt, men produserer et aktivt protein som starter prosessen med revmatisk angrep. De fleste endokarditt har en bakteriell natur. Fordel følgende agenter:

• aureus;
• streptokokker;
• Klebsiella;
• Candida sopp;
• intestinal og blå pus bacillus;
• meningokokker;
• forskjellige virus.

Bakteriell endokarditt forekommer i akutte, subakutte, kroniske tilbakefall og latente former. Primær er også preget, dette er når prosessen utvikler seg på de sunne strukturer i hjertet og sekundær, mot bakgrunnen av en eksisterende medfødt eller ervervet medfødt hjertesykdom.

symptomer

Vanlige tegn på endokarditt - feber hos barn, kulderystelser. Økt tretthet, smerte i muskler og ledd, hudpall, vekttap. Barnet trenger hvile, for å organisere hvile, med begrensning av hypotermi og overarbeid. I tillegg til generelle klager utvikler barn med endokarditt hodepine, kvalme, svimmelhet, som er forbundet med en vaskulær reaksjon på generell forgiftning av kroppen. Symptomer på infeksiv endokarditt kan variere i ulike perioder hos barn.

skarp

Den akutte perioden av bakteriell endokarditt er preget av en kraftig økning i temperatur, svak svakhet og kroppssmerter. Kulder ledsaget av alvorlig svette, lavt blodtrykk, tegn på depresjon av sentralnervesystemet hos barn. Nyfødte pasienter er inaktive, treg tar brystet. Sammen med disse symptomene, vises endringer i den kliniske analysen av blod.

Da prosessen utvikler seg raskt, går skade på hjertevævet raskt. Tidlig vises grov systolisk murmur, noe som indikerer en perforering av ventilbladet.

subakutt

Symptomer på subakut bakteriell endokarditt, ligner akutt, bare det bør bemerkes at prosessen er forsinket i flere dager. Diagnose blir vanskelig. Pasienter har lav temperatur med sporadisk kraftig svette. Redusert kroppsvekt, blek hud noen ganger med en gulaktig tinge. Pasienter klager over smerter i små ledd, det er vanskelig for dem å gjøre arbeidet med fingrene, deformasjonen av fingrene blir gradvis dannende. På huden vises et vaskulært utslett i form av små "stjerner".

Parallelt med de generelle smittsomme manifestasjonene av sykdommen, er det nødvendig å snakke om de spesifikke hjerteklappene som barnet gjør. Smerte i hjertet kan være en klynkende karakter, med lange prosesser eller alvorlig kramper. Som følge av infeksjonsprosessen kan ikke bare strukturen i hjertets indre vegg bli skadet, forskjellige typer arytmier utvikles. Barnet klager over mangel på luft under intense spill, store belastninger, bevissthetstap.

revmatisk

Et karakteristisk trekk ved revmatisk endokarditt er revmatisme. Prosessen stammer fra aktiveringen av streptokokkinfeksjon. Allerede i perioden med det første angrepet, når leddene er skadet, klager barnet om hjertesvikt. Det imaginære wavelike kurset av sykdommen er notert. Når, etter å ha fått et revmatisk angrep og reduserer prosessen, stiger temperaturen igjen og den generelle tilstanden av helse forverres.

Når en prosess først utviklet, dannet ikke ventiler lesjonene umiddelbart, så du kan ikke høre et hjerteklump. Men med hyppige eksacerbasjoner blir ventiler på ventiler skadet, fibrose dannes, med tiden fører til deformasjon.

Gradvis vil ventilene tykkere og auscultatively, du kan lytte til forskjellige lyder som kan variere i intensitet. Pulsen blir hyppig og labil, du kan fikse forstyrrelsen av rytmen. I studiet av den generelle analysen av blod avslørt akselerert sedimentering av erytrocytter, endringer i leukocytformel. Arbeidet med sentralnervesystemet endres under påvirkning av patologiske komplekser, for å utvikle reumatisk chorea.

Resultatet av en akutt prosess med reumatisk endokarditt, gunstig for livet, spesielt når man observerer forebygging av sykdommen. Ufordelaktig utfall for fullstendig gjenoppretting, ettersom prosessen tar en kronisk form med hyppige eller ikke hyppige eksacerbasjoner.

Alle symptomer kan forekomme i varierende grad av aktivitet. Det avhenger av organismens individuelle egenskaper. Fra pasientens alder, tilstedeværelse av immunmangel eller andre kroniske sykdommer. Derfor er det utvetydig å si at alle barn lider likt. I tilfelle en inflammatorisk prosess av systemisk natur, bør du konsultere legen din.

diagnostikk

Ofte er differensialdiagnosen vanskelig og ikke rettidig. Dette skyldes det faktum at doktoren i bakgrunnen for den smittsomme prosessen foreskriver antibakteriell eller antiviral behandling så tidlig som mulig. Mens du tar stoffene, blir de åpenbare symptomene på sykdommen utjevnet. For riktig diagnose av infeksiøs endokarditt hos barn, må du korrekt samle en historie og nøye undersøke pasienten.

Historieopptak og observasjon

Legen bør nøye undersøke barnets hud, for å samle en grundig historie av sykdommen. Se hvordan barnet oppfører seg (aktiv eller sløv). Pass på å pacify blodtrykk og puls. Med en lang prosess er det hevelse i beina. Auskultatorisk lege lytter til hjerteklump. Støyens natur er avhengig av hvilken ventil som påvirkes. Tapet på ventilapparatet oppstår som et resultat av avsetningen av trombotiske masser på bladet.

Maskinvare diagnostikk

Gjennomføring av en elektrokardiografisk studie bidrar til å bestemme tilstanden til myokardiet og pacemakeren. Tidlig gjenkjenning av arytmier vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner i hjertet.

Ultralydundersøkelse av mageorganene bidrar til å bestemme nederlaget i milten i form av økning.

Ekkokardiografi tillater bruk av ultralyd for å undersøke de strukturelle endringene som oppstår under sykdom. Hovedsymptomene kan kalles deteksjon av vekst på ventilbladene, bestemmer ventilasjonens mobilitet, forekomsten av endringer i selve endokardiet. Denne studien gjør det mulig å bestemme graden av valvulær insuffisiens.

Laboratorietester

Laboratoriet blodprøver bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, utseendet av spesifikke proteiner i blodet (c-reaktivt protein og globuliner). I nyfødte er disse endringene ikke tilgjengelige. I urinen er bestemte røde blodlegemer og proteiner, som vanligvis ikke er til stede. I alvorlige tilfeller blir endokardiell biopsi tatt.

Hvis kausjonsmiddelet bestemmes i blodet under planting, og det er en historie med CHD eller kirurgisk behandling av hjertet i historien, er dette en avgjørende faktor i diagnosen.

behandling

Fra de første dagene av sykdommen, når et patogen oppdages i blodet, er antibakteriell terapi foreskrevet. Kursets varighet fra to uker til en og en halv måned. På bakgrunn av behandlingen utføres bakteriologisk undersøkelse av blodet kontinuerlig for kontroll. I alvorlige situasjoner foreskrives ytterligere behandling med glukokortikoider, plasma-transfusjoner utføres. Restorativ terapi kompletteres med legemidler som er rettet mot å forbedre immunresponsen i kroppen.

I fravær av positiv dynamikk under behandlingen, er kirurgi indisert for å fjerne og deretter protese den berørte ventilen.

For å forhindre utvikling av infeksiv endokarditt hos barn, inkluderer forebygging rettidig deteksjon og behandling av kronisk infeksjonsfokus. Gunstig utfall i behandlingen av smittsomme sykdommer vil bidra til å unngå sekundære komplikasjoner i hjertet. I et barn med medfødt hjertesykdom utføres forebygging av bakteriell endokarditt strengt under tilsyn av behandlende lege.

Hvis du mistenker utviklingen av infeksiv endokarditt hos barn, utføres behandlingen på et sykehus under konstant tilsyn av leger. Komplekset av tiltak inkluderer medisinering og etterlevelse av barnet. Ernæring er balansert, med tilstrekkelig innhold av elektrolytter (kalium, natrium, magnesium), proteiner og karbohydrater.

Under behandling utføres kontinuerlig elektrokardiologisk og ekkokardiologisk forskning for å avgjøre effektiviteten av de foreskrevne prosedyrene, og forbedre utfallet av sykdommen.

Forebygging og prognose

Prognosen for livet på grunn av forebyggende tiltak og antibakteriell terapi er for det meste gunstig. Etter en intensiv behandling går klagerne tilbake, og barnet vender tilbake til det normale livet. Etter gjenoppretting fortsetter spesialisten å overvåke barnet som et forebyggende tiltak for å oppdage tidlig hjertekomplikasjoner.

Hvis vi snakker om prognosen for utvinning, er det ikke alltid gunstig, siden sykdommen blir kronisk.

Forebygging under graviditet reduseres til kvinnens kompetente observasjon, rettidig og fullstendig behandling av smittsomme sykdommer. Restorativ forebyggende øvelser rettet mot herding av kroppen, og dannelsen av en balansert fysisk aktivitet.

Vurder denne artikkelen: 36 Vennligst vurder artikkelen

Nå gjenstår artikkelen antall anmeldelser: 36, Gjennomsnittlig vurdering: 4.17 av 5

Hva kan være utfallet av revmatisk endokarditt?

Hvis vi snakker om utfallet av reumatisk endokarditt, avhenger det direkte av slike faktorer som sykdomsform, alvorlighetsgrad, rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling. Men den viktigste faren er den negative effekten på hjertet, som observeres absolutt i alle aldre.

Hva er utfallet avhengig av?

Før du vet hva utfallet av reumatisk endokarditt avhenger av, må du forstå hva denne patologien er. Patologiske forstyrrelser er lokalisert i myokardieventilene i begynnelsen av utviklingen, og når de utvikler seg, strekker de seg til ventriklene i atriumet (regionen av parietal endokardiet) og ledningen av akkordartet. Sykdommen er et revmatisk syndrom, vises på bakgrunn av infeksjon. Over tid oppstår arrdannelse av vevet, noe som fører til ventildeformasjon. Samtidig er åpningen blokkert, det er mangel på kropp, blodsirkulasjonen er ødelagt. Det er fare for stenose. Deretter begynner tendentiske filamenter å forkorte seg, og rammen eller ventilen spaltes.

Hvorfor skjer dette? Faktum er at i begynnelsen av utviklingen av patologi gjennomgår kollagenfibrer hevelse, noe som forårsaker en proliferativ respons. Dette fører til en endring i ventilens overflate, og på steder hvor ventilene berører, akkumulerer og avgjør fibrin, blodplater. Som et resultat dannes vette vekster. Under disse vorter oppstår ødem, som fører til arrdannelse.

Prognosen er i stor grad avhengig av manifestasjon av symptomer, noe som kan indikere visse patologiske endringer. En pasient kan oppleve følgende:

• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• pulsasjon akselerasjon;
• kortpustethet og nedsatt respiratoriske evner;
• svakhet og tretthet;
• høy kroppstemperatur;
• diastoliske, protodiastoliske og systoliske murmurer.

Hvis en organisme av en slik pasient undersøkes, detekteres den atrioventrikulære blokk, friksjonsstøyen av et element som perikardiet. For å gjøre dette er det nok å lage et elektrokardiogram.

Hos voksne

Hvis reumatisk endokarditt utvikler seg, og det ikke er tilstrekkelig behandling, påvirker patologiske sykdommer ikke bare kardiovaskulærsystemet, men også andre indre organer. Men det er kjent at hovedårsaken til denne sykdommen er infeksjon med streptokokker fra gruppe A. Derfor er infeksjon av hele organismen mulig. Derfor er det ikke overraskende at en slik komplikasjon som valvulitt oppdages.

Under sykdomsforløpet øker erytrocytsedimenteringshastigheten, og leukocytose blir moderat. Etter terapi rettet mot å gjenopprette disse prosessene, blir pasienten kurert av endokarditt, men i hjertemekanismen er defekten fortsatt.

Hvis behandling av reumatisk endokarditt ble utført tidlig, eller pasienten simpelthen ikke ble behandlet, oppstår sekundær endokarditt (tilbakefallende). Hvis vi snakker om det kliniske bildet, er det ikke forskjellig fra patologins primære manifestasjon, men forverres av det faktum at leddene begynner å bli påvirket, noe som forårsaker et sterkt smertesyndrom.

De vanligste resultatene av revmatisk endokarditt hos voksne er:

1. Kongestiv hjertesvikt (HF) utvikler seg som en ventilfeil har oppstått. Hvis mitral og aorta ventiler påvirkes, er et akutt og subakutt forløb av patologi notert, utvikler kongestiv CH meget raskt. Et slikt utfall er observert i 55-60 prosent.
2. Emboli forekommer hos 40% av alle tilfeller av revmatisk endokarditt. Blodkarrene i hjernen, nyre, milt, retina i det visuelle apparatet, mesenteri påvirkes. Som et resultat, delvis eller fullstendig blindhet, hjerneslag og hjerteinfarkt, nyresvikt, akutt abdominalsyndrom.
3. 25% av sykdommene er av autoimmun natur - allergisk myokarditt, perikarditt, glomerulonephritis, inflammatoriske sykdommer i leddene, effusjon i fellesposene.
4. Bare 10 prosent av de perifere arteriene påvirkes, mot bakgrunnen som det er en aneurisme i hjernens kar. Og dette er full av blødninger, brudd og død.

Hos barn

Barnets endokarditt betraktes som en farlig tilstand, da det er vanskelig å behandle. Barn blir sykere oftere enn voksne, fordi deres immunsystem ikke er fullstendig dannet ennå. På grunn av dette er kroppen utsatt for forkjølelse og infeksjon, mot bakgrunnen som reumatisk endokarditt utvikler seg.

Tidlig diagnose er komplisert av det faktum at de viktigste symptomene ligner tegn på mange andre patologier. På førskolealder påvirkes sunn ventiler mest, og i den eldre blir det også oppdaget hjertefeil.

Som regel overvåkes slike barn konstant av leger. I tillegg bør de regelmessig gjennomgå forebygging.

Hvis vi snakker om utvinningsgraden i barndommen, er det minst 35-40%, og maksimalt 85. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, type infeksjon og mange andre faktorer. Hvis du ikke starter behandlingen i tide eller bruker feil medisiner, vil prognosen bli verre. Derfor er det strengt forbudt å engasjere seg i selvterapi. I dette tilfellet må du fullt ut stole på opinionen fra leger.

Er utfallet av en sykdom avhengig av sin type?

Resultat av revmatisk endokarditt, avhengig av type sykdom:

1. I akutt vorteform av patologien påvirkes de dypeste lagene av endotelet, på grunn av hvilke vekst av betydelig størrelse forekommer. De har en gråbrun nyanse og tett struktur. Over tid vokser vorterne, holder seg sammen hverandre og utvikler polypotisk endokarditt.
2. Når den gjengede vorteformen av reumatiske endokardittventiler påvirkes av multippel sklerose.
3. Hvis sykdommen er i enkel form, er det ingen dyp skade, så vævene svulmer. Utfallet er som regel ganske gunstig, men gjenstand for tilstrekkelig og rettidig behandling.
4. I tilfelle av fibroplastisk form av revmatisk endokarditt, er det fare for alle komplikasjoner. Derfor krever denne typen spesiell terapeutisk inngrep.

Hvordan øke sjansene for et gunstig utfall?

For å oppnå et gunstig utfall, er det nødvendig å være oppmerksom på symptomene, gjennomgå diagnostiske tiltak og gjennomføre hensiktsmessig behandling.

Generelt gjør du følgende:

1. Øvelsen er begrenset, i noen tilfeller utelukket helt.
2. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner.
3. Vi må følge kostholdet foreskrevet av den behandlende legen. Salt, fett, stekt, røkt og hermetisk mat er utelukket. Ikke drikk alkohol eller røyk.
4. Pass på å følge medikamentterapi. Oftest forekommer reumatisk endokarditt på bakgrunn av beta-hemolytiske streptokokker, derfor injiseres benzylpenicillinløsning intramuskulært fire ganger daglig i minst 10 dager. Det kreves mottak av glukokortikosteroidmedikamenter, på grunn av hvilken inflammatorisk prosess i hjertemusklene elimineres. For dette legemidlet er foreskrevet Prednisolon i pilleform. Piller tas på tom mage en gang om dagen.
5. Hvis det er fare for uønsket utfall, foreskriver legen kirurgi. Ofte skjer dette i nærvær av purulente klynger, den raske utviklingen av komplikasjoner og massive vekst. Operasjonen betraktes som vanskelig fordi den åpne metoden utføres - brystkaviteten er åpnet, pasienten er koblet til kardiopulmonal bypass system, hvoretter kirurgen renser ventiler og kutter ut de skadede områdene. Om nødvendig implanteres orgelet.
6. Det er svært viktig å styrke immunforsvaret, så pasienten anbefales å ta vitaminkomplekser, herding.
7. Under behandlingen, gjenopprettingsperioden og ytterligere tid, må pasienten besøke legen for en rutinemessig undersøkelse.

Utfallet for en persons liv med reumatisk endokarditt er ganske gunstig, men det er vanskelig å fullstendig gjenopprette. For eldre er prognosen mindre gunstig enn for de yngre representanter. Men det viktigste er rettidig og tilstrekkelig behandling. Utfallet avhenger således stort sett av pasienten selv og den foreskrevne behandlingen.