Avbrudd i hjertet: savner slår, falmer, hva skal jeg gjøre

I denne artikkelen: hvorfor hjertet ofte slår intermittent og det er hopp over slag, akselerasjon og retardasjon av rytmen, uregelmessige sammentrekninger. Symptomer på ulike lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hva man skal gjøre hvis det er en patologi i hjertets normale funksjon.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Sammentrekning av hjertet i en konstant rytme er en garanti for normal funksjon av alle organer. For rytmen av sammentringene møtes klynger av pacemakere (pacemakere), som skaper en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge av spenning som har oppstått i denne sonen, gjennom de ledende stier (bunte av Hans), sprer seg til alle deler av hjertet, og forårsaker en sammentrekning.

Forstyrrelser i hjertets arbeid eller arytmier er endringer i frekvensen av slag som er forbundet med svekket formasjon eller ledning av en eksitasjonsbølge.

Den normale rytmen av hjertekontraksjoner er 60-90 per minutt, hvert slag i like tid. Kilden til den elektriske puls er sinuskoden.

Tre store brudd:

1. Takykardi - akselerasjon av hjerteslag.
2. Bradykardi - reduserer hjertemuskelen.
3. Extrasystole - tilleggsreduksjoner mot bakgrunnen av en normal rytme.

Rytmeforstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroksysm), være asymptomatiske eller raskt føre til forverring av helsen og føre til død. Arrytmier som ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sykdommer med myokardisk skade krever konstant terapi.

Endringer i hjertets rytmiske arbeid kan ikke gå glipp av, dette er en grunn til å konsultere en lege for å utelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er engasjert i behandling av pasienter med slik patologi, og i spesialiserte sentre - arytmologer.

takykardi

Atriell sammentrekning og (eller) ventrikler med en frekvens på mer enn 100 per minutt.

Typer takykardi

Paroksysmal (ikke-permanent brudd, det er perioder med normal puls eller det var bare en episode av brudd på rytme)

Gjentagende (gjentatte forstyrrelser i hjertet)

For en mer detaljert beskrivelse av utviklingsmekanismen, se utviklingsmekanismerblokken senere i artikkelen.

Utviklingsmekanisme

Den gjensidige (retur) mekanismen for utvikling utgjør 80% av alle takyarytmier. På grunn av forstyrrelsen av bevegelsen til eksitasjonsbølgen beveger den elektriske puls i en sirkel, igjen spennende samme område av hjertet.

Fokal (automatisk) takykardier er 10%, forbundet med metabolske sykdommer, på grunn av økt spenning i stiene. Under slike forhold forårsaker alle impulser sammentrekning. Normalt, for forekomst av en eksitasjonsbølge, er elektrisk aktivitet av et visst nivå nødvendig.

Trigger (utløser) takyarytmier skyldes utseendet av en elektrisk puls som overstiger det normale nivået. Etter at eksitasjonsbølgen er utført, utløses den gjenværende pulsens sammentrekning igjen.

årsaker

Degenerasjonen av muskelvev i bindemiddelet (myopati)

Utvidelse eller fortykning av kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

Neoplasmer med hjerteskader

Intoxikering (alkohol, kaffe, nikotin)

Nyresvikt

Narkotika mot rytmeforstyrrelser

Stimulatorer av det sympatiske nervesystemet

WPW syndromer og bradytechia

Symptomer på takykardi

• Hjerte slår med forstyrrelser.
• Manglende beats eller økt hjerteslag.
• Ujevn rask hjertefrekvensrytme.
• Rask tretthet under normale belastninger.
• Rask pust, følelse av mangel på luft under fysisk anstrengelse.
• Svimmelhet, mørkere øyne, besvimelse.
• Ustabilt blodtrykk (forkortet AD) med en tendens til å redusere.
• Smerte i hjertet.

Ved utvikling av alvorlige komplikasjoner av blodsirkulasjon (hjerte sjokk, lungeødem), er symptomer på kardiovaskulær insuffisiens forbundet med risikoen for hjertestans.

Forløpet av takykardi er akutt eller kronisk, progressiv.

Oversikt over enkelte typer takykardier

Atrieflimmer

Hyppig, uregelmessig atriell sammentrekning. Det gjør 75-85% av alle supraventrikulære former, forekommer hos 1-2% av den voksne befolkningen. Sjelden diagnostisert til 25 år, som påvirker folk i senile og eldre aldersgrupper.

Sykdommen kjennetegnes av høy risiko for død, utvikling av hjertefunksjonssuffisiens, dannelse av blodpropper med deres migrering i lungene og hjernens kar. Det er asymptomatisk i lang tid, og etter utseendet på klinikken reduserer det raskt livskvaliteten på grunn av manglende evne til å tåle jevn lyssetting.

Uavhengig rytmeutvinning innen 2-7 dager

Varigheten av episoden mer enn 7 dager

Pasientens avslag på behandling

Atriell fladder

Accelerert, vanlig atriell sammentrekning. Oftere er menn syk. Opptil 50 år vokser forekomsten av 5 tilfeller per 100 000 individer, med økende alder, hyppigheten av forekomst eksponentielt.

Har paroksysmal karakter, ekstremt sjelden er kronisk form. Hvis det ikke behandles, fører det til plutselig død i 20% av tilfellene.

I 20-35% av tilfellene kombinert med atrieflimmer. Det kliniske bildet er av lignende art, men fladdring fører raskt til hjertesvikt med edematøst syndrom.

Ventrikulær takykardi

Kilden til den patologiske eksitasjonspulsen befinner seg i myokardiet i ventriklene eller terminalgrenene til ledningssystemet. Årsaken til forekomsten er bare hjertefaktorer (70-80% iskemisk sykdom).

Mangel på behandling fører til ventrikulær fibrillasjon og hjertestans.

Sjeldne former

• atrioventrikulær (nodular og focal);
• sinus og atriell.

Funnet i 1-10% av takyarytmier. Fokalform er diagnostisert hos barn når hjertet slår med en frekvens på opptil 210 per minutt.

Forstyrrelser i hjertet er paroksysmale, og blir sjelden til en permanent form. Godt behandles.

behandling

To tilnærminger til terapi:

1. Gjenopprett normal rytme og vedlikehold.
2. Overvåk takykardi uten å gjenopprette rytmen.

Valget er individuelt. Uansett hva du trenger å gjøre, er det generelle regler:

• gjenopprette rytmen hos unge uten nedsatt hjertefunksjon;
• opprettholde frekvensen av hjertesammensetninger opptil 90 per minutt i hvile og ikke høyere enn 115 ved trening hos eldre med hjertesykdom;
• bruk antikoagulanter (warfarin, lavmolekylære hepariner) - forebygging av blodpropp i hjertekamrene;
• behandle årsakene til takyarytmier.

Alternativer for rytmeutvinning

Elektrisk (utladningsstrøm)

Kalsiumkanalblokkere

Åpent hjerteoperasjon (brukes i tilfeller der det er nødvendig å utføre en operasjon ved andre anledninger)

Valg av taktikk avhenger av symptomene og graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Alvorlig kardiopulmonal insuffisiens er en indikasjon på akutt elektrisk kardioversjon. For ikke-truende forhold, brukes terapi, fulgt av beslutningen om å utføre ablation.

Takykardi kontroll

For å gjøre dette, bruk de samme antiarytmiske legemidlene, for å gjenopprette rytmen. Ofte er det nødvendig med en kombinasjon av flere stoffer.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av årsakene. Uten primærpatologi i hjertet eller dets sekundære endringer mot bakgrunnen av et langt fravær av sinusrytme, er en fullstendig kur mulig. Med takykardier forårsaket av kroniske sykdommer, er antiarytmisk terapi livslang.

beats

Extrasystole er en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen.

Extrasystoler forekommer av samme grunner som takykardier. Ofte provosere begynnelsen av paroksysmen av takyarytmier.

Extrasystole i de fleste tilfeller er asymptomatisk, noen ganger er det:

• hjertesvikt;
• følelse av økt hjerteslag eller pause, hjertefading.

I hjertesvikt forverres sykdomsforløpet og risikoen for død øker. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos friske mennesker, krever ingen korreksjon. Reager godt på behandlingen.

Behandlingen av arytmi forbundet med skade på hjertemuskelen inkluderer:

• beta blokkere;
• ablation av foci av høyfrekvente ekstrasystoler.

bradykardi

Bradykardi er en sammentrekning av atriene og / eller ventriklene med en frekvens på mindre enn 60 per minutt. Medisinsk inngrep krever ventrikulær bradyarytmi.

Atrioventrikulær blokkering (i enkelt språk - blokkering av ledningen av hjerteimpulser i hjertet)

Syk sinus syndrom

Reduksjon eller nedleggelse av elektrisk aktivitet av hovedpacemakeren - sinus node. Sykdommen rammer eldre og senile alder, det er sjelden diagnostisert hos unge mennesker. Forekomst rate - 3 tilfeller per 5000 befolkning.

I de tidlige stadiene uten en reduksjon i rytmen på under 40 per minutt er det ingen symptomer. Distinguishes progressive kurs. Behandling forbedrer det generelle velvære, men påvirker ikke alltid forventet levealder.

Atroventrikulær blokkering

Det er et brudd på ledningen av en bølge av eksitasjon langs stiene til ventrikkene. Forekomsten er 2-5%. Progressivt kurs.

Det er 3 grader av alvorlighet som eksitering av eksitasjonsbølgen. Blokk 2-3 grader skiller høy risiko for hjertestans.

årsaker

1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
2. Økt nivå av kalium, magnesium.
3. Sykdommer i spiserøret, mage.
4. Bivirkning av antiarrhythmic drugs, analgetika av morfin gruppen.
5. Vagotonia (hovedsakelig virkning av det parasympatiske nervesystemet).
6. Lavt nivå av skjoldbruskfunksjon.
7. Ubegrunnet.

symptomer

• Reduksjon av hjerteslag.
• Avbrudd i hjertets arbeid, følelsen av å stoppe.
• Uttalt, voksende svakhet, manglende evne til å utføre vanlige ting.
• Uregelmessig blodtrykk, ofte - episoder med økning med lav effekt av behandlingen.
• Bevissthet til dyp besvimelse.
• Brystsmerter uten fysisk anstrengelse.

behandling

Hva å gjøre med denne patologien:

• å utføre behandling av hovedforstyrrelsen som forårsaket en reduksjon i rytmen;
• Korrekt bradykardi med rusmidler (xantiner, antikolinerge midler);
• installer en pacemaker (pacemaker) - med høy risiko for hjertestans.

Taktikken avhenger av scenen av bradyarytmi, tilstedeværelsen av klinikken. Hvis reduksjonen i rytmen er assosiert med myokardskader, er det ingen fullstendig gjenoppretting.

Fysiologisk bradykardi hos trente personer og asymptomatisk bradyarytmier trenger ikke behandling.

Diagnose av hjertet under intermittent drift

1. Forsiktig intervju pasienten for å identifisere karakteristiske klager.
2. EKG - "gullstandard" i installasjonen av typen arytmi. I paroksysmale former er en brudd episode ikke alltid registrert.
3. EKG-registrering i løpet av dagen (Holter-overvåkning) eller uke (hendelsesovervåking) - diagnose av arytmiparoksysmer.

outlook

Alle arytmier av ekstrakardiell opprinnelse er fullstendig behandlet med korreksjonen av den opprinnelige patologien.

Når skjemaer assosiert med myokardskader, avhenger prognosen av graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Kronisk hjertesykdom krever konstant behandling og gradvis fremgang.

Paroksysmale former for hjertesvikt er en vanlig årsak til plutselig død.

Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Galina Pivneva, en høyere utdanning grad i menneskers helse, en lærer av Basics of Health, svarer på spørsmålene under navnet Admin.

Vi legger ut svar på kommentarer en gang i uken, vanligvis på mandager. Vennligst ikke dupliser spørsmål - de kommer alle til oss.

Hallo
Mamma (84 år), etter fysisk anstrengelse, er det avbrudd i hjertets arbeid, en følelse av å stoppe
To eller tre treff, deretter en pause og om igjen
Deretter normaliseres rytmen, som regel etter en nattrus.
Er det mulig å anta årsaken, siden slike fenomener ikke alltid blir observert, selv under belastninger
Små laster, jobber i sine egne husholdninger
Takk

Hei Michael. Hvis avbrudd er forstyrret regelmessig, må en kardiolog vises og et EKG skal gjøres, dette bør ikke bli forsinket. Tilnærmingen til behandling av hjertesvikt bestemmes av årsaken til utviklingen av dette symptomet, og det kan være mange grunner! I noen situasjoner vil konservativ terapi være effektiv, i andre kan det være nødvendig med kirurgi. Når det gjelder symptomatisk behandling av hjerteavbrudd, utføres den av følgende grupper av legemidler: antiarytmiske legemidler, sedativer og metabolske legemidler, som kun kan forskrives etter undersøkelsen.

Hei lege, jeg er 26 år gammel. For første gang med hjerteavbrudd møtt i 13 år. Gjorde ultralyd, ecg, daglig overvåking. På ultralydet ble 3 falske akkorder og prolaps av mitralventilen 1 grad avslørt. På ecg (i mars i år) sinus takykardi. Overvåkning sier ikke noe, alt på rommet, ekstrasystolen. Det er foreskrevet å drikke magnesium, noe som ikke forbedrer seg. I mars i år ble jeg verre, kunne ikke sove på grunn av takykardi og forstyrrelser, morgenen ble det også verre takykardi og avbrudd. Jeg måtte ringe en ambulanse, som ikke gjorde noe for å hjelpe. Unntatt hvordan ecg ble skutt på hvilken vanlig takykardi. Jeg passerer all analysen for skjoldbruskhormoner alt er normalt, kreatinin er normalt, kalium er normalt, blodplater 436 (over normen) skal være opptil 320. Og dette har foregått i ca 2 år nå. Jeg dro til en hematolog, de sjekket alt, sa de, se etter årsaken i noen form for påfylling. Hemoglobin, ferritin og serum jern er normale. Alle indikatorer er normale, bortsett fra blodplater. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Det var en følelse av mangel på luft, en følelse av trykk i jugulært grop. Eller fra hjertet, følelsen av at du legger lasten på toppen. Det er noe press på brystet. Hva kan det være. Jeg er allerede redd for at dette er blodpropp. På grunn av forhøyede blodplater. Men de forsikrer meg om at disse ikke er så store tall. Hvor skal du hen? Hva annet å undersøke? Det er veldig vanskelig å leve, jeg måtte slutte jobben min. Lei av å gå til legene med det samme. Hjelp vennligst)

Hei Katya. Blodplatehøyde må justeres. Ellers kan alvorlige komplikasjoner utvikles. Den relative økningen i disse cellene skjer ved økt væskeutskillelse i nyresykdommer (det er nødvendig å utføre en ultralyd av nyrene og passere urintester i henhold til Zimnitsky og Nechepurenko), med utilstrekkelig væskeinntak i kroppen (drikke lite vann), med forgiftning av kroppen mye annen honning. narkotika eller giftstoffer. Symptomene du beskriver kan være en årsak til økte blodplater.

Prøv å minimere mengden stress og følelsesmessig uro i livet ditt. Øk mengden sitron, grønn te, rødbeter, tomater i kosten. På alle retter forsøker du å legge til hvitløk og løk. Drikk regelmessig medisiner med magnesium og følg riktig modus på dagen og hvile.

Trykket på brystet kan være på bakgrunn av nervøs angst og følelser. Og hjertet må behandles.

Hei, jeg har avbrudd, jeg kan tilbringe hele dagen og ingenting annet enn skjer i løpet av dagen mange ganger, for nylig var mitt hjerte også veldig lenge og dirrende, ultralyd viser ikke noe, også ecg, det å gjøre er ikke normalt

Hei, Jana. Er forstyrrelser i hjertets arbeid farlig? Det avhenger av hva de er knyttet til, fordi arytmi ikke bare kan være fysiologisk. Ofte viser avbrudd i hjertet tilstedeværelsen av visse patologier av en kardiovaskulær, endokrin eller neurokirkulatorisk natur. Og i kardiologi er de viktigste årsakene til forstyrrelser forbundet med forstyrrelser i den normale sekvensen av å gjennomføre elektriske impulser i hjertet, sirkulasjonsproblemer eller strukturelle endringer i hjertet.

Det er nødvendig å sende en komplett blodtelling og sjekke antall røde blodlegemer, da personer med jernmangelanemi ofte opplever uregelmessig hjertefunksjon. Årsaken kan være den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen (hypertyreose), eller autoimmun skjoldbruskkjertel. Selv osteokondrose kan påvirke hjerterytmen. Videre undersøkelse er nødvendig.

Sterkt hjerte presser

Relaterte og anbefalte spørsmål

14 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Extrasystole hjerte

Extrasystole er en vanlig form for hjerterytmepatologi, forårsaket av utseendet av enkelt eller flere ekstraordinære sammentrekninger av hele hjertet eller dets individuelle kamre.

Ifølge resultatene av Holter EKG-overvåking registreres ekstrasystoler hos ca 90% av de undersøkte pasientene over 50-55 år, og begge hos pasienter med hjertesykdom og relativt sunne. I det sistnevnte er "ekstra" hjerteslag ikke farlig for helsen, og hos personer med alvorlig hjertesykdom kan de føre til alvorlige konsekvenser i form av forverring, sykdomstilfelle og utvikling av komplikasjoner.

innhold

Årsaker til ekstrasystolen

I en sunn person er forekomsten av opptil 200 ekstrasystoler per dag regnet som normalt, men som regel er det enda flere av dem. Etiologiske faktorer av funksjonell neurogen arrytmi (psykogen) natur er:

• alkoholholdige drikker;
• narkotika;
• røyking,
• stress,
• neurose og neurose-lignende tilstander;
• drikker store mengder kaffe og sterk te.

Neurogen ekstrasystol i hjertet blir observert hos friske, trente personer som er involvert i idrett, hos kvinner under menstruasjon. Ekstrasystoler av funksjonell natur forekommer på bakgrunn av spinal osteokondrose, vaskulær dystoni, etc.

Årsakene til de kaotiske sammentringene i hjertet av organisk natur er noen skade på myokardiet:

• hjertefeil;
• cardio;
• hjertesvikt;
• kardiomyopati;
• betennelse i hjertets forside - endokarditt, perikarditt, myokarditt;
• hjerteinfarkt;
• hjerte muskel dystrofi;
• pulmonalt hjerte;
• mitral ventil prolapse;
• koronararteriesykdom;
• hjertesykdom i hemokromatose, sarkoidose og andre sykdommer;
• skade på organstrukturer under hjertekirurgi.

Utviklingen av giftige arytmier bidrar til tyrotoksikose, feber, forgiftning med forgiftning og akutte infeksjoner og allergier. De kan også forekomme som en bivirkning av enkelte stoffer (digitalispreparater, diuretika, aminofyllin, ephedrin, sympatholytika, antidepressiva og andre).

Årsaken til ekstrasystoler kan være en ubalanse mellom kalsium, magnesium, kaliumioner i kardiomyocytter.

Funksjonelle ekstraordinære sammentrekninger av hjertet som vises hos friske mennesker i fravær av synlige årsaker kalles idiopatiske ekstrasystoler.

Mekanismen for utvikling av ekstrasystole

Extrasystoler fremkalles ved heterotopisk eksitasjon av myokardiet, det vil si at kilden til impulser ikke er en fysiologisk pacemaker, som er en sinus-atriell knutepunkt, men ytterligere kilder er ektopiske (heteropotiske) områder med økt aktivitet, for eksempel i ventriklene, atrioventrikulær knutepunkt, atria. Ekstraordinære impulser som kommer fra dem og sprer seg gjennom myokardiet forårsaker uplanlagte hjerteslag (ekstrasystoler) i diastolfasen.

Volumet av utkastet blod under ekstrasystoler er mindre enn ved normal kardial sammentrekning, og i nærvær av diffuse eller store fokale lesjoner i hjertemusklen, resulterer hyppige uplanlagte sammentrekninger i en reduksjon i MOQ-minutters sirkulasjonsvolum. Jo tidligere en reduksjon oppstår fra den forrige, jo mindre blod slippes ut. Dette, som påvirker kransensirkulasjonen, kompliserer forløpet av eksisterende hjertesykdom.

I fravær av hjertepatologi påvirker ikke jevnlige ekstrasystoler hemodynamikk eller påvirkning, men bare litt. Dette skyldes kompenserende mekanismer: en økning i kraften av sammentrekning etter en ikke-planlagt, samt en full kompenserende pause, på grunn av hvilken end-diastolisk volum av ventrikkene øker. Slike mekanismer for hjertesykdom virker ikke, noe som fører til en reduksjon av hjerteutslipp og utvikling av hjertesvikt.

Betydningen av kliniske manifestasjoner og prognoser avhenger av type arytmi. Ventrikulære premature beats, som utvikles som følge av organiske lesjoner av hjertevevet, regnes som de farligste.

klassifisering

Graduering av rytmepatologi avhengig av lokalisering av eksitasjonsfokus:

• Ventricular extrasystole. Den vanligste diagnostiserte typen arytmi. Impulser distribuert bare til ventriklene, i dette tilfellet kan oppstå i et hvilket som helst segment av bunten av hans gren eller i stedet for deres forgrening. Rytmen til atrielle sammentrekninger er ikke forstyrret.
• Atrioventrikulær eller atrioventrikulær prematur beats. Det er mindre vanlig. Ekstraordinære impulser stammer fra den nedre, midtre eller øvre delen av Ashof-Tavara (atrioventrikulær) knutepunktet, som ligger på grensen mellom atriene og ventrikkene. Spred deretter opp til sinusknudepunktet og atriene, så vel som ned til ventriklene, og forårsaker ekstrasystoler.
• Atrielle eller supraventrikulære premature beats. Det ektopiske fokuset på excitasjon er lokalisert i atria, hvor impulser spredes først til atria, deretter til ventriklene. Økningen i episoder av slike ekstrasystoler kan forårsake paroksysmal eller atrieflimmering.

Det er også muligheter for kombinasjoner. Parasystole er en hjerterytmeforstyrrelse med to samtidige kilder til rytme - sinus og ekstrasystolisk.

Sjelden diagnostisert sinus for tidlige beats, hvor patologiske impulser blir produsert i den fysiologiske pacemakeren - sinus-atrialenoden.

Om årsakene:

Når det gjelder antall patologiske pacemakere:

• Monotopisk (enkeltfokus) premature beats med monomorfe eller polymorfe ekstrasystoler.
• Polytopisk (flere ektopiske foci).

Når det gjelder sekvensen av normale og ekstra kutt:

• Bigemia er en hjerterytme med utseendet av en "ekstra" sammentrekning av hjertet etter hver fysiologisk korrekt.
• Trigeminia - utseendet på ekstrasystoler hver systole.
• Quadrigeny - etter en ekstraordinær hjerterytme gjennom hver tredje systole.
• Alorythmia er en vanlig veksling av ett av alternativene ovenfor med normal rytme.

Når det gjelder tidspunktet for ekstra impuls:

• Tidlig. Elektrisk impuls registreres på EKG-båndet senest 0,5 s. etter slutten av forrige syklus eller samtidig med h. T.
• Gjennomsnitt. Impulsen registreres senest 0,5 s. etter registrering av en tann av T.
• Det er sent. Det er festet på EKG rett foran R-bølgen.

Gradasjon av ekstrasystoler avhengig av antall sammenhengende sammentrekninger:

• Paired - ekstraordinære reduksjoner følger i par.
• Gruppe eller salvo - forekomsten av flere påfølgende kutt. I den moderne klassifiseringen av dette alternativet kalles ustabil paroksysmal takykardi.

Avhengig av hyppigheten av forekomsten:

• Sjeldne (ikke overstige 5 kutt per minutt).
• Middels (fra 5 til 16 per minutt).
• Hyppig (mer enn 15 reduksjoner per minutt).

Klinisk bilde

Subjektive følelser i ulike typer ekstrasystoler og i forskjellige mennesker er forskjellige. De som lider av organiske lesjoner i hjertet, føler seg ikke "ekstra" sammentrekninger i det hele tatt. Funksjonell ekstrasystole, hvis symptomer blir mer alvorlig tolerert av pasienter med vaskulær dystoni, manifesteres ved sterkt hjertepust eller slår inn i brystet fra innsiden, avbrudd med fading og etterfølgende rytmeøkning.

Funksjonelle ekstrasystoler ledsages av symptomer på nevroser eller svikt i normalfunksjonen i det autonome nervesystemet: angst, frykt for død, svette, lunger, varmer eller mangel på luft.

Pasienter føler at hjertet "svinger over eller tumbles, fryser", og så kan "galopp". Kortvarig fading av hjertet ligner følelsen av et raskt fall fra en høyde eller en rask nedstigning på en høyhastighets heis. Noen ganger er kortpustethet og skarp smerte i projeksjonen av hjertepunktet, som varer i 1-2 sekunder, forbundet med de ovennevnte manifestasjonene.

Atriell ekstrasystole, som mest funksjonell, oppstår ofte alene når en person ligger eller sitter. Ekstrasystoler av organisk natur vises etter fysisk aktivitet og er sjelden i ro. Hos pasienter med vaskulære og hjertesykdommer, reduserer uplanlagte hyppige sammentrekninger av salv eller tidlig natur, nyre, cerebral og koronar blodstrøm med 8-25%. Dette skyldes en reduksjon i hjerteutgangen.

I pasienter med aterosklerotiske forandringer i hjerneskarene er ekstrasystoler ledsaget av svimmelhet, tinnitus og forbigående forstyrrelser av hjernecirkulasjon i form av midlertidig tap av tale (avasi), besvimelse, ulike parese. Ofte hos mennesker med CHD, fremkaller ekstrasystoler et stentokardialt angrep. Hvis en pasient har problemer med hjerterytme, forverrer beats bare tilstanden og forårsaker mer alvorlige former for arytmi.

Ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen blir diagnostisert hos barn i alle aldre, selv under deres intrauterin utvikling. De har en slik rytmeforstyrrelse kan være medfødt eller oppkjøpt. Årsakene til utseendet av patologi er hjerte-, ekstrakardiale, kombinerte faktorer, samt deterministiske genetiske endringer. De kliniske manifestasjonene av ekstrasystol hos barn er lik klager fra voksne. Men som regel er slike arytmi hos barn asymptomatiske og finnes i 70% av tilfellene bare ved en generell undersøkelse.

komplikasjoner

Supraventricular premature beats resulterer ofte i atrieflimmer, ulike former for atrieflimmer, endringer i deres konfigurasjon og hjertesvikt. Ventrikulær form - til paroksysmale takyarytmier, ventrikulær fibrillering (flimrende).

Diagnose av ekstrasystole

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av ekstrasystoler etter å ha samlet pasientklager og fysisk undersøkelse. Her er det nødvendig å finne ut hele tiden eller periodisk at en person føler forstyrrelser i hjertearbeidet, tidspunktet for utseendet deres (under søvn, om morgenen osv.), Forhold som forårsaker ekstrasystoler (følelser, fysisk anstrengelse eller tvert imot en hvilestilling).

Når du samler historien er viktig i nærvær av en pasient av hjertesykdom og blodårer eller tidligere sykdommer, noe som gir komplikasjoner til hjertet. All denne informasjonen gir deg mulighet til å forhåndsbestemme form av beats, frekvens, tidspunkt for forekomst av uplanlagte "beats", samt sekvensen av ekstrasystoler i forhold til normale hjerterytmer.

1. Kliniske og biokjemiske blodprøver.
2. Analysen med beregning av nivået av skjoldbruskhormoner.

I henhold til resultatene fra laboratoriediagnostikk er det mulig å identifisere ekstrakardiale (ikke forbundet med hjertepatologi) årsak til arytmi.

• Elektrokardiografi (EKG) er en ikke-invasiv metode for å undersøke hjertet, som består i å grafisk gjengi de registrerte bioelektriske potensialene til et organ ved hjelp av flere hudelektroder. Ved å studere den elektrokardiografiske kurven, kan man forstå ekstrasystoles, frekvens osv. På grunn av at ekstrasystoler kun kan oppstå under trening, vil et EKG, utført alene, ikke løse dem i alle tilfeller.
• Holter-overvåkning, eller daglig overvåking av EKG - en studie av hjertet, som tillater bruk av en bærbar enhet for registrering av EKG i løpet av dagen. Fordelen med denne teknikken er at den elektrokardiografiske kurven registreres og lagres i enhetens minne under betingelsene for hverdagenes fysiske anstrengelse av pasienten. Under den daglige undersøkelsen lager pasienten en liste over de registrerte midlertidige perioder med fysisk aktivitet (klatring av trapper, gange), samt tidspunktet for medisinering og utseendet av smerte eller andre følelser i hjerteområdet. Til påvisning av ekstrasystoler blir Holter-overvåking i full skala ofte brukt, utført kontinuerlig i 1-3 dager, men mest for ikke mer enn 24 timer. En annen type - fragmentert - er tildelt for å registrere uregelmessige og sjeldne ekstrasystoler. Studien gjennomføres enten kontinuerlig eller intermittent i lengre tid enn fullskala overvåking.
• Sykkel ergometri er en diagnostisk metode som består av innspilling av EKG- og blodtrykksindikatorer mot bakgrunnen av stadig økende fysisk aktivitet (undersøkt med forskjellige hastigheter roterer pedaler på treningscykel-ergometeret) og etter ferdigstillelse.
• Treadmill test er en funksjonell studie med en belastning, som består av registrering av blodtrykk og EKG mens du går på tredemølle - tredemølle.

De to siste studiene bidrar til å identifisere ekstrasystole, som kun oppstår under aktiv fysisk anstrengelse, som kanskje ikke registreres under normal EKG- og Holter-overvåking.

For å diagnostisere en sammenhengende hjertesykdom utføres standard ekkokardiografi (ekkokardiografi) og transesofageal, samt MR eller stressekardiografi.

Behandling av arytmi

Behandlingens taktikk velges basert på årsaken til forekomsten, formen av patologiske sammentrekninger av hjertet og lokaliseringen av det ektopiske fokuset på excitasjon.

Enkelte asymptomatiske ekstrasystoler krever ingen fysiologisk behandling. Extrasystole, som dukket opp på bakgrunn av sykdommen i det endokrine, nervøse fordøyelsessystemet, elimineres ved rettidig behandling av denne underliggende sykdommen. Hvis årsaken var inntak av medisiner, er avbestillingen krevd.

Behandlingen av ekstrasystoler av en neurogen natur utføres ved å ordinere beroligende midler, beroligende midler og unngå stressende situasjoner.

Reseptbeløpet for spesifikke antiarytmiske legemidler er indikert for utprøvde subjektive følelser, gruppe polyotopiske ekstrasystoler, ekstrasistolisk alorytmia, ventrikulære ekstrasystoler med III-V grad, organisk myokardisk skade og andre indikasjoner.

Valget av stoffet og dets dosering velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. Prokainamid, cordaron, amiodaron, lidokain og andre stoffer gir en god effekt. Vanligvis er stoffet først foreskrevet i en daglig dose, som deretter justeres ved å bytte til vedlikehold. Noen stoffer fra gruppen antiarrhythmics er foreskrevet i henhold til ordningen. Ved ineffektivitet blir stoffet forandret til et annet.

Behandlingsperioden for kronisk ekstrasystol varierer fra flere måneder til flere år. Antiarrhythmics i tilfelle en ondartet ventrikulær form er tatt for livet.

Den ventrikulære formen med en frekvens av uplanlagte hjerteslag opptil 20-30 000 per dag i fravær av positiv effekt eller utvikling av komplikasjoner fra antiarytmisk terapi, behandles ved kirurgisk metode for radiofrekvensablation. En annen metode for kirurgisk behandling er åpen hjerteoperasjon med eksisjon av et heterotopisk fokus for eksitering av hjerteimpulser. Det utføres under en annen inngrep av hjertet, f.eks. Ventilproteser.

Hjerte presser

Ekaterina Ruchkina 18. september 2013

Hjerte presser

Det ville ikke være en overdrivelse hvis vi sier at alle mennesker i hvert fall en gang i sitt liv følte tremorene i sitt hjerte, den blekende. Og dette faktum viser i de fleste tilfeller ikke at helsen din er svekket. Nærmere bestemt snakker han oftest ikke om hjertesykdom. Årsaken bør heller søkes i tilstanden til det menneskelige nervesystemet.

Hva er "hjerteslag"

Så lenge vårt hjerte slår akkurat i normal (vanlig) fart - vi merker ikke disse repeterende bevegelsene. Men noen ganger er det en for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen - ekstrasystoler. Det er deres person som følelsesmessig føles som en "push" eller et "kupp".

Slike "slag", som regel, blir etterfulgt av en pause i hjertets arbeid - det er designet for å returnere rytmen til hjertekontraksjoner til normal. Men en person opplever det som et "stopp" eller "visne".

Slike forhold kan oppstå i perfekt sunne mennesker, for eksempel når de er overeating eller i tiden av sterk frykt. De er "farlige" fordi de skremmer, gjør dem hele tiden lytte til hva som skjer inni. Som et resultat kan en person "høre" noen andre "uregelmessigheter" i sitt hjerte - panikk bygger opp som en snøball...

Årsaken til "hjerteslag"

I de fleste tilfeller er det nesten alltid ekstrasystoler refleks. Og deres grunner ligger ikke i hjertesykdom, men i overexcited tilstand av nervesystemet. Videre, ikke så mye i bevisst frykt, angst, tretthet, som i eksitering av vegetatik, som ikke er mottagelig for bevisst kontroll (for eksempel med vegetativ-vaskulær dystoni, panikkanfall, og så videre).

Selvfølgelig kan personer med visse hjertesykdommer oppleve hjerteslag. For eksempel med arytmi, som fører til hjerterytmeforstyrrelse. Men ofte disse pasientene sporer ikke ekstrasystoler, hvis de forekommer ofte, ofte periodisk, blir en person "brukt" til dem.

For eksempel føler pasienter med takykardi (rask hjerterytme) eller høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) at hjertet deres slår "liksom feil" eller at trykket er høyere enn normalt. Dette er deres "arbeidende" puls og "arbeidstrykk". Selv om det er i slike tilfeller at behandling er nødvendig, da de er virkelig farlige for helse og til og med liv.

Hva å gjøre hvis du føler hjertet presser

Først - ikke panikk. Som vi allerede har funnet ut, har dette ingenting å gjøre med hjertes helse. Hvis du føler deg noe som dette for første gang, og denne tilstanden ikke gjentas igjen og igjen - bør du ikke bekymre deg i det hele tatt.

Hvis du opplever ubehag i hjerteområdet fra tid til annen, må du konsultere legen din og gjøre noen undersøkelser. Det mest informative i dette tilfellet vil sette EKG-opptakeren for en dag - denne enheten registrerer alle hjertefunksjonene og lar legen oppdage eventuelle abnormiteter eller fravær. Samtidig doneres blod til analyse av skjoldbruskhormoner for å utelukke sin innflytelse på forekomsten av "sjokk".

For de som kardiologen fortsatt gjør en profildiagnose, vil riktig behandling bli foreskrevet. Legen vil fortelle deg hvordan du justerer din livsstil, hvor ofte du trenger å kontrollere tilstanden til hjertet, og så videre.

Men for de fleste vil kilden til problemet være tilstanden i nervesystemet. Å sette det i orden - du trenger å få råd fra en terapeut, og bedre, fra en nevropsykiater. Du vil få beroligende medisiner. Men det viktigste: å bevisst forandre livet ditt, eliminere stressfaktorer fra det.

Det er klart at livsstilen til moderne mennesker sjelden gir deg mulighet til å opprettholde emosjonell balanse og indre harmoni. Imidlertid er det nødvendig å strebe i enhver vei til denne tilstanden av godhet, fred. Det er viktig å få nok søvn til tider og spise riktig, alternativ fysisk anstrengelse og avslapning. Da vil det være mulig å glemme joltene i hjertet for alltid.

Extrasystole - den vanligste typen hjertearytmi

Extrasystoler kalles ofte "kosmetiske arytmier", og understreker derfor at det ikke utgjør en stor fare for.

Og likevel, når symptomene hennes ser ut, er det bedre å ikke utsette et besøk til legen.

Ingen kø

Vanligvis klager folk overfor dette problemet på at deres hjerte stopper i noen sekunder. I noen tilfeller kan dette bli ledsaget av en følelse av hjerteslag, en følelse av mangel på luft. Årsaken til denne ekstrasystolen - ekstraordinære hjerteslag. En impuls oppstår i hjertet, på grunn av hvilken et slag forekommer tidligere enn nødvendig, og det neste på den tiden skal det. Følgelig blir pause mellom sammentrekninger forlenget - dette medfører ubehagelige symptomer.

Extrasystole - den vanligste typen arytmi. Ekstraordinære sammentrekninger av hjertet oppstår periodisk hos 70-80% av personer over 50 år. Det er også unge mennesker, inkludert idrettsutøvere med trent hjerte. På grunn av dette tror mange mennesker at slike rytmeforstyrrelser ikke er farlige. Dette er imidlertid ikke helt sant. Extrasystole kan være forårsaket av ulike årsaker, og har derfor forskjellige konsekvenser. På dette grunnlag, og avgjøre om studien.

Å behandle eller ikke å behandle?

● Behandling er ikke nødvendig. Hvis avbruddene i rytmen er sjeldne, forekommer de sjelden, og samtidig har personen ikke andre problemer med hjertet, det er ikke nødvendig å behandle beats. I dette tilfellet kalles det funksjonelt. Det kan skyldes overdreven bruk av kaffe eller alkohol, stress. Hos kvinner blir tilfeller av ekstrasystol ofte observert under menstruasjon. Utsatt for forekomst av ekstrasystoler mennesker med vegetativ dystoni. Forresten, de er spesielt vanskelig å bære ekstraordinære hjerteslag.

I dette tilfellet er det nok for en person å lede en sunn livsstil, å være mindre nervøs, for å gi opp stimulanter som kaffe og alkohol - og alt kommer tilbake til det normale av seg selv. Produktene rik på magnesium og kalium vil også hjelpe i dette: frokostblandinger, bladsalat, persimmon, tørkede aprikoser, sitrusfrukter.

● Narkotikainntak er nødvendig hvis "fading" oppstår med en allerede eksisterende hjertesykdom: andre typer arytmi, iskemisk sykdom eller hjertesykdom, kardiomyopati, etc. utgjør en risiko for livet, som fører til atriell eller ventrikulær fibrillering av hjertet. Derfor bør de elimineres så langt som mulig.

Behandling er som regel nødvendig selv om en person har mer enn 200 ekstrasystoler per dag.

Selv om det ikke er noen skade på hjertet, kan slike hyppige forstyrrelser forverre kvaliteten på en persons liv. I tillegg reduseres blodutslipp fra hjerte med ekstrasystoler, og på grunn av dette blir blodtilførselen til mange organer, inkludert hjernen, svekket.

● Behandle trenger, men ikke hjertet. Noen ganger, hjertefading i seg selv krever ikke behandling, men er et tegn på en annen lidelse, som igjen krever terapi. For eksempel forekommer ekstrasystoler ofte med hypertyreose, en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen. Hennes hormoner, produsert i overkant, forgift kroppen, og hjertet reagerer på det.

Små forstyrrelser i rytmen - en grunn til å tenke på osteokondrose i livmoderhalsen, de kan være et tegn på nevroser. I dette tilfellet er det nok å eliminere hovedproblemet: å kompensere for abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, for å fjerne muskelklemmer i livmorhalsområdet, for å drikke bort et løp av beroligende stoffer. Etter det begynner hjertet som regel å slå jevnt.

Slik at det ikke er forvirring

Som du ser, er det mange alternativer, og det er ganske problematisk å avgjøre selv om avbrudd i hjertet er farlig. Kardiologer er enstemmig i en ting: Hvis du periodisk føler at hjertet presser og pause etter dem, er det bedre å ikke gjette, men å konsultere en spesialist. Dette er også viktig fordi langt fra alt som oppfattes som en synkronisering av hjertet, er faktisk en ekstrasystol. For eksempel er mange mennesker ofte forvekslet med forstyrrelser i hjertesmerter (som nesten alltid indikerer et problem som krever behandling) eller intercostal neuralgi.

Et banalt EKG vil bidra til å eliminere forvirring - med hyppige ekstrasystoler vil en slik undersøkelse være nok til å oppdage dem. Hvis fading forekommer sjeldnere eller for eksempel bare om kvelden, er det fornuftig å gjennomføre en Holter daglig overvåking. En kompakt enhet som festes til kroppen og fanger hjertets rytme, vil gi svar på alle spørsmål.

Hvorfor slår hjertet hjertelig og hopper over beats?

Hjertet slår med forstyrrelser, savner slår - alt dette på grunn av et brudd på nervøs innervering. Slike endringer fører til alvorlige konsekvenser, fremveksten av nye kardiovaskulære sykdommer. Målorganer påvirkes: kar, nyrer, hjerne.

Hjertesykdommer i det 21. århundre bekymrer seg selv mennesker på 30 år. Feil diett, mangel på mobil livsstil, konstant stress, ignorerer kroniske sykdommer (for eksempel karies), fører til forstyrrelser i hele kroppen. Hjertet og blodkarene er oftest utsatt for uønskede faktorer, og dette organets funksjon er den kontinuerlige strømmen av blod til organer, vev, celler.

Forstyrre det velkoordinerte arbeidet i hjerterytmen, ikke alle sykdommer er i stand til. Hjertet slår med forstyrrelser på grunn av kroniske effekter på kroppen, siden det er vanskelig for virus, bakterier, prioner å ødelegge nerveinnerveringen. Det er i stand til å provosere bare visse faktorer:

• hjerteinfarkt;
• bivirkninger av legemidler;
• endokrine kjertelfunksjon: hypofyse, binyrene, skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene, hypothalamus;
• sentral lammelse, parese, dekompensering av nervesystemet;
• stressende situasjoner;
• ukontrollert inntak av nikotin, etylalkohol, narkotiske forbindelser (hamp, kokain, heroin, krydder);
• overgangsalder hos kvinner;
• Prenatale abnormiteter (Fallot sykdom, hjertefeil - åpen Batalov kanal, eller ovalt hull);
• overdreven matinntak, fedme;
• inflammatoriske prosesser i hjertet: endokarditt, perikarditt, myokarditt;
• kjemisk forgiftning;
• høyt blodtrykk.

Disse faktorene er mest vanlige i medisinsk praksis og etiologien til en hjerterytmeforstyrrelse. Manglende hjerteslag observeres etter hjerteinfarkt. Det nektrotiske området vokser under scab og bindevev i form av arr på stedet. Den lokale koronar blodstrømmen er svekket når øyeblikket av systole (hjerteslag) kommer, et bestemt område av myokardiet faller ut.

Forstyrrelser i nervesystemet virker litt annerledes. Stressfulle situasjoner aktiverer den sympatiske delen av det vegetative systemet, som et resultat av frigjøring av katekolaminer (adrenalin, dopamin), stresshormoner (kortisol), antidiuretisk hormon. Stoffer begynner å virke på hjernebarken, sinoatriale knutepunktet (styring av hjerteslagets rytme), medullaen, hvor hjertet av hjertet er plassert. Det er en økning i pulsfrekvensen (takykardi), og når alt går ned, begynner savnet hjertevokst.

Når hjertet slår intermittent, er det et klart symptom. Pasienter begynner å føle hjerteutslipp, kommer frykt for døden. Men på elektrokardiogrammet lærte leger å systematisere, velg visse grupper av arytmier, og bare deretter foreskrive den nødvendige behandlingen. Arytmier er i form:

• bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens for både systol og diastol);
• takykardier (økt hjertefrekvens over 90 slag per minutt);
• sinusarytmi (uregelmessig hjerteslag uten rytmisk sekvens, men samtidig er fulde systoler og diastoler synlige på EKG);
• atrieflimmer (pasienten har klager på fladdring inne i brystet, smerte, kortpustethet);
• ekstrasystole (ekstra systole er synlig på EKG, etter en full hjertesyklus, er folk bekymret for følelsen av hjerteutgang);
• atrioventrikulær blokk (observert hos alvorlige pasienter, i klinisk dødsfall, smerte, når det ikke er rytme, og ledningsevnen til nervefibre er blokkert, det vil si hjertestans);
• paroksysmal takykardi (takykardi, som starter fra 220 slag og over).

Listen over arytmier er ikke så stor. Til tross for de ufarlige kliniske manifestasjonene, indikerer dette en alvorlig forstyrrelse i menneskekroppen. Faren er paroksysmal takykardi, som oppstår etter at hjertet savner slår. Alt begynner akutt, noe som fører til alvorlige konsekvenser, inkludert død (20% av pasientene).

Folk som lider av revmatisme, hypertensjon, fedme - den første i køen i intensivavdelingen. Hvis de ignorerer sine sykdommer og ikke kurerer, har de av og til hjerterytmeforstyrrelser. Også unge gutta som forbruker store mengder alkoholholdige drikkevarer, er i fare for å få en ekstrasystol eller blokkering av en atrioventrikulær knutepunkt for å motta en livslesning i form av et hjerteinfarkt.

Eldre mennesker er mest utsatt for arytmier. Om lag 70% av eldre pasienter klager over ekstrasystol, paroksysmal takykardi. Dette skyldes den svake fyllingen av hjertekamrene, sprø fartøy, sakte metabolske prosesser. Medisin forsøker å minimere risikoen for hjerteinfarkt hos eldre på grunn av utelatelse av slag som forårsaket spasmer av koronarbeinene. Du må delta i fysisk aktivitet, spise riktig, mindre svare følelsesmessig til stressende situasjoner, ekstreme situasjoner i livet.

Når hjertet slår intermittent, er det best å umiddelbart søke hjelp fra en lege.

Det er nødvendig å innse alvorlighetsgraden av arytmier, for å skille dem riktig. Riktig kompleks behandling vil bidra til å kontrollere rytmen i hjertet, forlenge livet. Kvalifisert medisinsk behandling er en integrert del av behandlingen av hjertesvikt, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Årsaker til hjertesvikt i ro

De følelsene som pasienter beskriver som "forstyrrelser i hjertet" er manifestasjoner av arytmier - hjerterytmeforstyrrelser. Det finnes flere typer arytmier:

• Hjertepalipitasjoner (takykardi).
• Sakte hjerteslag (bradykardi).
• Ekstraordinære hjerteslag (ekstrasystole).
• Oppsigelsen av ledningen av en elektrisk impuls på hjertet er en blokkade.

Pasienter med arytmier karakteriserer hjertearbeidet under anfall på forskjellige måter: som "feil", "fading", "popping out", "summersult" eller "stumbling" av hjertet. Andre symptomer kan være tilstede: brystsmerter, svimmelhet, kortpustethet, svimning, hevelse, pulsering av nakkekarene.

Årsaker til hjertesvikt

Hjertet kan oppføre seg unormalt (pounding, hopper ut av brystet, fryser) etter fysisk anstrengelse og i en tilstand av nervøs overeksponering hos helt friske mennesker. Men i hvilestilstand opptrer brudd på hjerteaktivitet alltid bare hvis det er en sykdom. Først av alt kan det være patologiske forandringer i hjertet:

• Koronararteriesykdom der myokardiet ikke er ordentlig forsynt med oksygen.
• Arteriell hypertensjon, ledsaget av en betydelig overbelastning av venstre hjerte.
• Hjertefeil, som er preget av et alvorlig brudd på hemodynamikk og som følge av feil fordeling av belastningen på hjertekamrene.
• Betennelse i hjertemuskelen.
• Kardiomyopati er en strukturell og funksjonell lesjon av myokardiet (ofte av ukjent natur), hvor kaviteten i hjertet enten ekspanderer eller smalner.

I tillegg kan forstyrrelser i hjertets arbeid forekomme med ikke-kardiale lidelser:

• Med sykdommer i det endokrine systemet. For det første - skjoldbruskkjertelen og binyrene.
• Med alvorlig anemi.
• Med autonome sykdommer. Pasienten kan oppleve vegetative kriser.
• Med patologier i den neuropsykiske sfæren - psykose, neurose, langvarig stress etc.
• Med elektrolytt ubalanse (spesielt med hypokalemi).
• Når dehydrert.
• Når osteokondrose. Klemming av nerverøttene i denne sykdommen kan virke ubehag i hjerteområdet.

Et lite antall ekstrasystoler er nesten alltid tilstede i en sunn person, og han kan også noen ganger oppleve en følelse av forstyrrelser i ro.

Er forstyrrelser i hjertets arbeid farlig?

Hjertesvikt må betraktes som et alarmerende tegn i følgende tilfeller:

• Hvis ubehaget kommer opp flere ganger i uka eller blir stadig forstyrret.
• Hvis varigheten av angrepene hver gang øker.
• Hvis hjertets uregelmessighet er ledsaget av alvorlig smerte, merkbar lakk, besvimelse eller forverret dyspné.

Det er også verdt å merke seg at alvorlighetsgraden av pasientens subjektive følelser ikke alltid reflekterer sykdommens alvorlighetsgrad. Ofte er sterke og hyppige forstyrrelser i hjertets arbeid et resultat av ubehagelige, men ufarlige sykdommer, som for eksempel autonom dysfunksjon.

Virkelig alvorlige lidelser, for eksempel alvorlige arytmier (fladder, atrieflimmer, ekstrasystole) og hjerteinfarkt, kan bare påvises ved EKG. Derfor er det nøyaktige svaret på spørsmålet om hvorvidt de beskrevne følelsene i hjertet er farlige, gitt av legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Hva om hjertet virker ujevnt?

Hvis avbrudd i arbeidet til hovedorganet i sirkulasjonssystemet forekommer sporadisk og ikke gir mye ubehag, kan du rutinemessig besøke en terapeut, familielege eller kardiolog (hver av disse spesialistene kan gi eksperthjelp med arytmi).

Hvis forstyrrelser blir forstyrret regelmessig og for det meste i ro, er det viktig at du ser legen i de kommende dagene. Å ignorere disse bruddene kan ikke, fordi mange av sykdommene manifestert på denne måten er dødelige, og bare deres rettidige diagnose kan redde pasientens liv. For å identifisere årsaken til hjertesvikt, bør du gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert:

• EKG.
• Holter-overvåking - daglig EKG-opptak med en spesiell bærbar enhet. Denne studien er "gullstandarden" i diagnosen arytmier. Rytmeforstyrrelser hos en pasient er ikke alltid tilstede, derfor kan EKG i løpet av det vanlige området, mens det er problemer med hjertet, ved besøk på sykehuset. De kan manifestere seg bare når pasienten allerede er hjemme. For slike tilfeller ble Holter-overvåking opprettet.
• Prøver med fysisk aktivitet (tredemølle test). Under denne testen blir pasienten gitt visse oppgaver (oftest er det nødvendig å gå på tredemølle) og under utførelsen registrerer de kontinuerlig EKG og mengden blodtrykk.
• Ultralyd av hjertet.
• Generell blodprøve.
• Hormonal profil.
• Blodtest for elektrolytter.
• Bryst røntgen.
• Konsultasjon av en nevropatolog, endokrinolog og andre spesialister i henhold til indikasjoner.

Hvis følelsen av avbrudd er ledsaget av kortpustethet, svimmelhet, brystsmerter, må du ringe en ambulanse. Denne tilstanden krever sykehusinnleggelse og nødbehandling av pasienten.

Behandling av hjertesvikt

Tilnærmingen til behandling av hjertesvikt bestemmes av årsaken til utviklingen av dette symptomet. I noen situasjoner vil konservativ terapi være effektiv, i andre operasjoner kan det være nødvendig (for eksempel stentning av kranspulsårene for alvorlig iskemi i hjertet), og for det tredje vil legene begrense seg til observasjon og generelle anbefalinger (for diett, diett, fysisk aktivitet). Det som er klart er at uten å fjerne årsaken, vil selv den mest moderne antiarytmiske behandlingen ikke gi et veldig godt resultat.

Den andre faktoren som bestemmer taktikken for å behandle ujevnt hjertearbeid er naturen og potensiell fare for rytmeforstyrrelser. Med noen av dem kan pasienten selv ha hjertesvikt. Derfor vil leger ta aktive terapeutiske tiltak, og hvis medisinering viser seg ineffektiv, vil det anbefale operasjon (for eksempel radiofrekvensablation av et arytmogent fokus i myokardiet eller etablering av en pacemaker). Når det gjelder symptomatisk behandling av hjertesvikt, utføres den av følgende grupper av legemidler:

• Antiarrhythmic drugs. For hver type arytmi er visse stoffer fra denne gruppen vist, så drikking av piller som hjelper en av slektningene til å kvitte seg med angrepet, er strengt forbudt.
• Sedativ - urte eller syntetisk. Angst og angst er faktorer som utløser hjertesvikt, så de må elimineres.
• Metabolske stoffer. Legemidler i denne gruppen forbedrer metabolske prosesser i myokardiet, noe som bidrar til et mer effektivt arbeid i hjertemuskelen.

I tillegg, med avbrudd i hjertets arbeid, er det svært viktig for pasienten å slutte å drikke og røyke, begynne å spise riktig, berike kostholdet med hjertesunn mat, om mulig gi opp hardt fysisk arbeid, gjennomgå den daglige rutinen, tilbringe nok tid til å sove og sove. Ikke mindre viktig er det regelmessige besøket til kardiologen med obligatorisk EKG-registrering og levering av nødvendige blodprøver.