Forstyrrelse av blodstrøm 1b grad under graviditet

I perioden med å bære en baby, kan en kvinne møte et slikt problem som et brudd på utero-placenta blodstrømmen i 1a grad. I dette tilfellet bevares funksjonen til moderkaken og patologiske endringer er mindre. Men uten behandling kan hemodynamiske lidelser være farlig for mor og barns helse.

Årsaker til hemodynamiske lidelser kan deles inn i to grupper. Endogene faktorer knyttet til feilaktig modning av villi og nedsatt placentasjon. Dette fører til utvikling av en enzymatisk vaskulær mangel. Eksogene årsaker inkluderer mange faktorer som fører til plasental og livmor form av sirkulasjonsforstyrrelser.

Forstyrrelse av blodstrømmen under graviditet kan skyldes:

• genetiske faktorer;
• utilstrekkelig ovariearbeid;
• viral eller bakteriell infeksjon.

Disse faktorene fører til anatomiske patologier av moderkaken, nemlig patologiene i sin struktur, plassering og vedlegg. I dette tilfellet utvikles primær placenta insuffisiens. Det er hovedsakelig observert hos kvinner med diagnose "infertilitet". Sekundær svikt er forårsaket av komplikasjoner under graviditet eller tilstedeværelse av gynekologiske sykdommer.

Sosialt forhold, som usunt kosthold, fysisk og psyko-emosjonell stress i barneperioden, tobakksrygge, drikking, tidlig eller tvert imot, kan sen graviditet provosere utviklingen av uteroplacental insuffisiens.

Gravide kvinner med ekstragenitale og obstetriske sykdommer er i fare. Sykdommer som preeklampsi, livmoderfibroider og alloimmun cytopeni kan være årsaken til utviklingen av blodproblemer i føtal-placenta. De eksterne provoserende faktorene inkluderer å ta visse medisiner, ioniserende stråling og eksponering forårsaket av kjemikalier eller giftstoffer.

Under graviditet kan hemodynamiske lidelser være forårsaket av anemi. I dette tilfellet reduseres nivået av hemoglobin og blodsirkulasjonen i alle fartøy og arterier, inkludert uteroplacentalsystemet, akselererer.

Under svangerskapet er infeksjoner spesielt farlige. Patogene mikrober er i stand til å ødelegge plasentvev. Den ustabile hjertetrykket hos en kvinne kan negativt påvirke hastigheten og volumet av blodstrømmen i uteroplacentalsystemet. En av de mulige årsakene til utviklingen av svikt er en arterie i navlestrengen.

I noen tilfeller kan en blodutløp i utero-placenta grad 1 skyldes flere aborter, kirurgi eller diagnostisk curettage.

Brudd på uteroplacental sirkulasjon har tre grader utvikling. Ved primær placentaforstyrrelse vurderes tilstanden til fosteret som tilfredsstillende. Uten riktig behandling etter en måned blir dette stadiet mer alvorlig.

Første trinn er delt inn i 1a og 1b grader. 1a grad er den enkleste formen. I dette tilfellet er foster-placentasirkulasjonen praktisk talt ikke forstyrret. Årsaken til et slikt brudd er hovedsakelig intrauterin infeksjoner. Ifølge medisinsk statistikk ligger fosteret i 85-90% av tilfellene i utviklingen. Når 1b grad uteroplacental blodstrøm opprettholdes, men det er funksjonelle endringer i plasentsystemet. Sannsynligheten for forsinket fosterutvikling i dette tilfellet er 80%.

Sekundær placenta insuffisiens er preget av et brudd på begge sirkulasjonssystemene. Hvis ingen medisinsk hjelp er gitt på dette tidspunktet, vil de hemodynamiske forstyrrelsene etter en uke bli alvorlig. Drastiske endringer og defekter i den uteroplacentale blodstrømmen observeres i tredje fase av utviklingen. I dette tilfellet er barnet i kritisk tilstand.

Denne klassifiseringen brukes av legene til å vise nivået av placentaforstyrrelser. I samsvar med alvorlighetsgraden av utviklingen av hemodynamiske forstyrrelser, endres taktikken til å håndtere pasienten.

Hvis den første graden av blodstrømningsforstyrrelse ble diagnostisert i tide og riktig behandling ble foreskrevet, så er konsekvensene minimal. Graviditet i dette tilfellet er bevart. Ved hjelp av konservativ behandling kan du unngå barns død. Narkotikabehandling i andre eller tredje fase anses å være ineffektiv. Dødeligheten er 50%. For å unngå barnets død, utfører legene en "keisersnitt".

Kliniske symptomer på PN avhenger av patologienes natur. En akutt form for svikt kan utvikles i noen trimester av svangerskapet. Det er et brudd på gassutvekslingsfunksjonen til moderkaken, noe som kan føre til fosterhypoksi. Den akutte formen utvikler seg på grunn av for tidlig frigjøring av placenta eller vaskulær trombose.

Ofte kommer kvinner med kronisk form for insuffisiens til klinikken. Hun gjør seg kjent i 2. trimester. Fibrinoid dannes på overflaten av moderkagen, som forstyrrer transplacental metabolisme.

Ved kronisk kurs kan placentainsuffisiens forekomme i kompensert, dekompensert, subkompensert og kritisk form. I det første tilfellet er de patologiske endringene mindre. Med riktig behandling er sannsynligheten for å ha en sunn baby stor.

Når dekompensert form, er det et brudd på hjertet og forsinket utvikling av fosteret. I dette tilfellet er det risiko for barns fødselsdød. Når subkompensert mangel graviditet går ganske vanskelig. Placental insufficiency passerer ikke uten spor. Risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner er svært høy. Kritisk form er irreversibel. Dette skjemaet er preget av morfofunksjonelle patologiske endringer. For et barn er en kritisk form dødelig.

Den kroniske formen er ofte asymptomatisk. Mange mumier kan og ikke mistenker sin tilstedeværelse. Placental insuffisiens kan påvises ved hjelp av ultralyd.

Dekompensert form kan bestemmes av fosterets aktivitet. Barnet begynner å bevege seg aktivt ved 28 uker med graviditet. Mamma per dag kan føle opp til 10 forstyrrelser. Hvis fosterets aktivitet er betydelig mindre, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Placental insuffisiens kan påvirke den langsomme veksten i magen. Dette symptomet skyldes den forsinkede utviklingen av krummene. Denne funksjonen er nesten umulig å identifisere deg selv. Legene observere endringene i veksten i magen, så kvinnen er forpliktet til å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse.

Hvis en kvinne har blødning under graviditeten, kan dette være farlig for barnets liv. Spotting er et symptom på for tidlig avløsning av morkaken.

Diagnose av uteroplacental sirkulasjonsforstyrrelser utføres på grunnlag av klager fra pasienten og resultatene av fysiske, laboratorie- og instrumentstudier.

Fysisk undersøkelse inkluderer en vurdering av parametere som abdominal omkrets, høyde og vekt, antall aktive fosterbevegelser, livmorens tone og tilstedeværelse av vaginal utslipp. For å bestemme hormonell funksjon av moderkaken er en laboratorieundersøkelse. Vurdering av funksjonen av morkaken er bestemt på grunnlag av en blod- og urintest.

Som en instrumentell undersøkelse utføres ultralyd og datatomografi. Ultralydundersøkelse og CT kan bestemme tykkelsen, strukturen og plasseringen av moderkaken, samt tilstedeværelsen av ødemer og ekstragenitale sykdommer.

Instrumentalstudier under graviditet utføres tre ganger. Den første - fra 11 til 14 uker, den andre - fra 20 til 24, den tredje - fra 32 til 34.

Hvis fødsels- eller ekstragenitale patologier er tilstede, kan det hende at det er nødvendig med konsultasjon med andre leger.

Ved rettidig diagnose og behandling blir konsekvensene minimert.

Behandlingsregimet bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av de oppnådde resultatene, skjemaet og graden av svikt, de individuelle egenskapene til kvinnens helse. For å slappe av livmorskelen, foreskriver legene tocolytics. Denne gruppen medikamenter inkluderer Ginipral og Partusisten. Disse stoffene reduserer trykket i karene og arteriene, normaliserer uteroplacental blodsirkulasjon. Trokolytik kan forårsake bivirkninger, som redusert hjertetrykk, skjelving i lemmer, kvalme og kuldegysninger. Når disse symptomene oppstår, foreskriver legene Isoptin eller Verapamil.

No-shpa, Trental og Eufillin har en vasodilerende effekt. I tillegg forbedrer de blodstrømmen. Blant bivirkningene er mulig migrene, kvalme, oppkast og halsbrann. Godkjennelse av disse legemidlene er kontraindisert i hjertesykdommer, skjoldbruskkjertel, samt i epilepsi.

For å unngå blodpropper foreskriver legene antiplatelet midler. Curantil og aspirin tilhører denne kategorien medikamenter. Disse legemidlene er tatt før 34 uker med graviditet, ellers er det fare for blødning under fødsel.

Ved brudd på uteroplacental sirkulasjon inkluderer konservativ behandling å ta Actovegin. Dette stoffet gir resistens mot hypoksi hos fosteret. I tillegg stimulerer det celleregenerering. Dette legemidlet er også foreskrevet for profylaktiske formål. Behandlingsforløpet utføres under hele graviditeten.

Med en diagnose av placentainsuffisiens er en instenon foreskrevet til en gravid kvinne. Dette verktøyet bidrar til å forbedre hjernens sirkulasjon og hjerte. Prescription Instenon anbefaler leger å forlate sterk kaffe og te, da disse drikkene svekker sin terapeutiske effekt.

Behandlingsforløpet og doseringen av legemidler bestemmer legen hver for seg.

Avhengig av effektiviteten av legemiddelbehandling, bestemmer legen leveringsmetoden. Når den første graden eller kronisk kompensert arbeidsform utføres naturlig. I alle andre tilfeller utfører legene en "keisersnitt".

For å forhindre utvikling av et brudd på uteroplacental sirkulasjon, anbefaler leger at fysisk og psyko-emosjonell stress elimineres. Dette vil bidra til å redusere trykket i blodårene. Ellers er endringer i volum og hastighet av blodstrøm mulig. Ikke-narkotikaforebygging inkluderer sengestil og behandling med folkemidlene. Medisinske dekoder og urteinfusjoner som har en beroligende effekt anses som nyttige. Disse urter inkluderer valerian, sitronmelisse, motherwort, kamille og immortelle. Urtekolleksjonen av disse urter anses å være gunstig. Bland i samme mengder alle ingrediensene og hell 1-1,5 ss med 200 ml kokende vann. Ta infusjonen hele dagen i små sip.

I tillegg bør spesiell oppmerksomhet tas på næring under graviditet. Det skal være balansert og nyttig. Kosttilskudd som stimulerer tarmfunksjonen, anses som gunstige.

I barndomsperioden er det nødvendig å utelukke skadelige faktorer som kan utløse utviklingen av placentainsuffisiens, for eksempel å røyke eller drikke alkohol.

Fra 14. uke i svangerskapet kan medisineringskursene foreskrives som et forebyggende tiltak. For dette formålet er gravide kvinner foreskrevet antispasmodiske og avgiftningsmedisiner. Tidlig profylakse og legemiddelbehandling reduserer risikoen og sværheten av graviditet og fødselsproblemer.

Brudd på uteroplacental blodstrøm

Brudd på uteroplacental blodstrøm - et symptomkompleks som utvikler seg under graviditet på grunn av en forstyrrelse av funksjonene i moderkrekken eller morfologiske endringer som forekommer i sin struktur. På mors side kan det ikke være noen klinikk. På bakgrunn av obstetrisk patologi forekommer føtale hypoksi, manifestert av økt eller redusert hjertefrekvens, nedsatt aktivitet. Diagnose av sykdommer i uteroplacental blodstrøm utføres av ultralyd, CTG, Doppler. Behandlingen utføres på sykehuset på en konservativ måte med bruk av narkotika som forbedrer hemodynamikken i karene av moderkaken.

Brudd på uteroplacental blodstrøm

Brudd på uteroplacental blodstrøm - obstetrisk patologi, som skyldes forstyrrelser i hemodynamiske funksjoner i "kvinne-placenta-barn" -systemet. En slik anomali er diagnostisert hos ca 4% av gravide kvinner. I 25% av tilfellene utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av pasientens allerede eksisterende ekstragenitale sykdommer. Brudd på uteroplacental blodstrømmer utgjør en trussel mot fostrets helse og liv, da det kan føre til utilstrekkelig næringsinntak, noe som er komplisert ved intrauterin vekstretardasjon, hypoksi og til og med muligens døden til et barn.

Risikoen for svekkelse av uteroplacental blodstrøm avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av denne obstetriske patologien. Jo mindre næringsstoffer babyen får, desto større er sannsynligheten for avvik. Ifølge statistikken er ca 85% av nyfødte utsatt for denne patologen født med tegn på hypoksi eller medfødte anomalier av varierende alvorlighetsgrad. Brudd på uteroplacental blodstrøm kan forekomme på forskjellige stadier av graviditet, oftest diagnostiseres det i 2-3 trimester av svangerskapet. Hemodynamisk lidelse som har utviklet seg til 16 uker, slutter ofte i spontane miskramper.

Årsaker til nedsatt uteroplacental blodstrøm

Brudd på den uteroplacentala blodstrømmen utvikles på grunn av feilaktig dannelse av det villøse laget av føtale membranene i perioden av moderkagen eller som følge av påvirkning på mors kropp av uønskede faktorer som forårsaker hemodynamiske lidelser i normal placenta. Patogenesen av sykdommen ligger i defekt uteroplacental perfusjon, noe som fører til utilstrekkelig oksygenforsyning til fosteret. Som et resultat utløser forringelse av uteroplacental blodstrømmen mekanismen for hypoksiske forandringer som bidrar til forsinket fosterutvikling.

Endogene og eksogene årsaker kan provosere et brudd på uteroplacental blodstrøm. Den første gruppen inkluderer faktorer som påvirker innsiden av kroppen til den forventende moren. Risikoen for å utvikle patologi observeres når en kvinne har diabetes mellitus, nyre, hjerte og karsykdom, mot bakgrunn av skjoldbruskdysfunksjon. Dannelsen av nedsatt uteroplacental blodstrøm bidrar til den belastede fødselshistorien - sen preeklampsi, trussel om avbrudd, flere aborter og miskramper, godartede svulster i livmoren. Høy risiko for hemodynamisk lidelse er observert mot bakgrunnen av graviditet med Rh-konflikt, og også hvis pasienten lider av infertilitet.

Brudd på uteroplacental blodstrøm utvikler ofte mot bakgrunnen av genetiske abnormiteter i fosteret og i nærvær av medfødte misdannelser av moderens reproduktive system (med en bicuspid eller salmformet livmor, septa i organhulen). Sannsynligheten for obstetrisk patologi finnes også i tilfelle av kjønnsinfeksjoner, og også hvis pasienten har rammet virussykdommer, for eksempel influensa, ARVI. Eksogene faktorer som bidrar til nedsatt uteroplacental blodstrøm omfatter arbeid i farlige næringer, bruk av narkotika og alkohol og røyking. Ufordelaktig effekt og dårlig ernæring. Risikogruppen for å utvikle nedsatt uteroplacental blodstrøm omfatter kvinner under 18 år og over 35 år. Risikoen for unormal hemodynamikk er tilstede ved konstant stress, intens fysisk anstrengelse.

Klassifisering av nedsatt uteroplacental blodstrøm

Avhengig av lokalisering av patologiske endringer i obstetrik, utmerker seg flere grader av alvorlig uteroplacental blodstrøm:

• 1a - er preget av en hemodynamisk lidelse mellom livmoren og moderkaken, mens babyen får nok næringsstoffer.
• 1b - sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i "foster-placenta" sirkelen.
• Grad 2 - nedsatt uteroplacental blodstrøm er observert i "foster-placenta-moder" sirkelen, men hypoksi er ikke særlig uttalt.
• Grad 3 - ledsaget av en kritisk lidelse av hemodynamiske parametre, kan føre til barns død eller spontan abort.

Gitt perioden av svangerskap, som er et brudd på uteroplacental blodstrøm, kan vi skille mellom følgende typer patologi:

• Primær - forekommer i første trimester, utvikler seg vanligvis på bakgrunn av uregelmessig implantering, brudd på dannelsen eller vedlegget av morkaken.
• Sekundær - diagnostisert etter 16 ukers embryogenese, vanligvis utløst av negative eksterne faktorer eller tilstanden til helsen til moren.

Symptomer på nedsatt uteroplacental blodstrøm

Kliniske manifestasjoner av nedsatt uteroplacental blodstrøm er avhengig av alvorlighetsgraden av obstetriske anomalier. På moderens side er patologiske tegn ikke alltid observert. Pasienten kan utvikle preeklampsi, ofte er det en trussel om abort eller tidlig fødsel, som er ledsaget av smerter i magen og i lyskeområdet. Utseendet til blodig slim fra kjønnsorganet. På bakgrunn av nedsatt uteroplacental blodstrøm, aktiveres tilstanden av betinget patogen flora, og kolpitt forekommer ofte. Denne komplikasjonen av nedsatt uteroplacental blodstrøm kan forårsake føtal intrauterin infeksjon.

Brudd på uteroplacental blodstrømmer er mer uttalt fra barnets side. I noen tilfeller kan pasienten selv mistenke tegn på fosterhypoksi. Den patologiske tilstanden manifesteres av en nedgang i barnets motoriske aktivitet. Under undersøkelsen avslører en obstetriksk-gynekolog en økning eller reduksjon i hjertefrekvens hos barnet, som også er et pålitelig tegn på nedsatt uteroplacental blodgass. Mangel på ernæringsmessige komponenter kan forårsake for tidlig frigjøring av placenta. Samtidig er tilstanden til kvinnen og fosteret raskt forverret, og en trussel mot livet er mulig.

Diagnose og behandling av forstyrrelser i uteroplacental blodstrøm

Identifisere brudd på uteroplacental blodstrøm kan være under ultralyd. Tilstedeværelsen av obstetrisk patologi er indisert ved patologi av placenta og intrauterin vekstretardasjon av fosteret, manifestert av en avvik i størrelsen på de anatomiske delene av svangerskapet. For å bedømme graden av nedsatt uteroplacental kan blodstrømning muliggjøres ved hjelp av Doppler. For å vurdere funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet til barnet, brukes CTG. Et karakteristisk trekk er takykardi eller bradykardi, som oppsto mot bakgrunnen av hypoksi.

Behandling av lidelser i uteroplacental blodstrøm utføres på et sykehus. Pasienten er vist sengestøtte, eliminering av stress og intens fysisk anstrengelse. Konservativ terapi er bruk av narkotika for å lindre forstyrrelser i uteroplacental blodstrøm og forbedre oksygenering av fosteret. Også brukt antiplatelet midler og verktøy som forbedrer ernæringen av hjernevæv. Ved brudd på uteroplacental blodstrøm, er bruk av vitaminer, kalsiumkanalblokkere indikert. Sistnevnte brukes til å eliminere hypertoniciteten av livmoren.

Ved brudd på uteroplacental blodstrøm, er all innsats fra spesialister rettet mot å forlenge graviditeten til 37-38 uker. Hvis medisinering er tilstrekkelig effektiv, overføres pasienten etter 4 uker til ambulant behandling. Hvis det ikke er mulig å takle tegn på nedsatt uteroplacental blodgass og tilstanden til fosteret fortsetter å forverres, utføres for tidlig levering av akutt keisersnitt. Hvis graviditeten kan bringes til 38 uker, kan fødsel oppstå naturlig. I den andre perioden er det vist bruk av vakuumutvinning av fosteret eller påføring av obstetriske pincett. I tilfelle utvikling av et brudd på uteroplacental blodstrøm mot bakgrunnen av andre sykdommer hos moren, utføres en planlagt keisersnitt i en periode på 38 uker.

Prognose og forebygging av brudd på uteroplacental blodstrøm

Tidlig behandling av sykdommer i uteroplacental blodstrømning gjør at kvinnen kan utvide graviditeten til 37 ukers svangerskap og gi en helt sunn baby. I den primære formen av patologi er det mulig føtale død eller spontan abort. Forebygging av nedsatt uteroplacental blodstrøm består i eliminering av ekstragenitale patologier før unnfangelse, tidlig registrering hos en fødselslege-gynekolog og gjennomføring av alle sine anbefalinger. En gravid kvinne bør holde seg til et balansert kosthold, gi opp dårlige vaner, stress og hardt fysisk arbeid. Redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommer i uteroplacental blodstrøm gjør det også mulig å utelukke kontakt med mulige infeksjonskilder.

Brudd på livmorblodstrømmen av uterus 1A

Morkaken er en av de viktigste organene i livmoren til en gravid kvinne. Hun er hovedforbindelsen mellom blodsirkulasjonen til fremtidens mor og baby. Med hjelp av moderkaken får babyen oksygen og næringsstoffer som er involvert i dannelsen og dannelsen av organene, samt stoffene i stoffskiftet.

Brudd på blodprosessen i blodet (eller nedsatt blod i blodet) fører til utvikling av placentainsuffisiens og som følge derav til barnets død.

Under graviditeten utføres obligatorisk screening tre ganger, inkludert ultralyd og muliggjør tidsbestemt påvisning av brudd, fastsettelse av planen for behandling av graviditet og fødsel, foreskrivelse av tilstrekkelig behandling, samt forebygging av død eller unormal utvikling i barnets utvikling.

Funksjoner av blodsirkulasjon mellom fosteret og moren

Fostermorens sirkulasjonssystem omfatter strukturer som navlestifter og blodårer, samt moderkreft.

Ved moderkaken kommer blodet gjennom livmorarteriene. Strukturen av veggene til disse karene er slik at deres muskelfibre kan trekke seg sammen og dermed blokkere lumen. Inntil øyeblikk av graviditet, tillater denne mekanismen å redusere blodtap under menstruasjon.

I fjerde og femte uke av det befruktede eggvedlegget forsvinner muskellaget i karene, og blodstrømmen til moderkroppen styres ikke lenger av sammentrekningen av karene. Ved den sekstende uken blir arteriene fullstendig forandret for kontinuerlig blodtilførsel. Denne funksjonen blir farlig med blødningsutvikling, siden det ikke er mulig å stoppe dem ved å redusere fartøyene.

Under normal graviditet er placenta festet til livmorens indre forside ved hjelp av villi som trenger inn i slimhinnen. Villi sprer seg inn i vaskulære vegger og kommer i kontakt med moderens blod, utveksling av stoffer på mobilnivå.

I tillegg er navlestrengskar (en ven og to arterier) også direkte involvert i føtal sirkulasjon. Gjennom navlestrengene strømmer blodet til barnet, og strømmer til morkaken gjennom navlestrengen.

Forstyrrelser i sirkulasjonssystemet mellom moderkaken og fosteret kan føre til abnormiteter i utviklingen av indre organer og gi tvil om fødselen av en sunn baby.

Årsaker til nedsatt blodflod i blodet

Det er flere grupper av faktorer, hvorav den ene er forbundet med graviditet, og den andre med morsomme sykdommer.

Problemer under graviditet

Pathologier av graviditet som kan føre til hemodynamiske forstyrrelser i uteroplacental sirkulasjon er:

1. Placenta previa. I dette tilfellet er placenta festet i livets nedre deler, hvor muskellaget er tynnere og mindre blod flyter til fosteret. Den samme situasjonen oppstår når du legger morkaken på arrvævet.
2. Sent toksisose. Som følge av utviklingen av denne sykdommen er små livmorskader skadet.
3. Anemi. Med et lavt nivå av hemoglobin er det en økning i hjerteslag, og som et resultat øker blodstrømmen gjennom livmorhinnene for å kompensere for oksygenmangel. Sirkulasjonen endres også i plasentale-livmor sirkelen.
4. Rhesus konflikt, det vil si uforenligheten mellom blodet av fosteret og moren, fører til utvikling av anemi og hemolytisk sykdom hos det nyfødte. En lignende situasjon kan oppstå med blodtransfusjoner av en annen gruppe.
5. Øke belastningen på nyrene under toksisose fører til økning i blodtrykket, noe som også bidrar til endringer i blodet.
6. Patologier for utvikling av navlestrengskar. For eksempel fører tilstedeværelsen av bare en navlestifter, til utilstrekkelig blodtilførsel til fosteret.
7. Flere graviditet. I dette tilfellet øker placenta, og krever derfor mer kraft. Noen ganger er det en omfordeling av blodstrømmen mellom fostrene (det såkalte fetotransfusjonssyndromet). Samtidig mottar en frukt (donor) mindre blod og har en mindre masse enn den andre (mottaker). Dessuten opplever det større fosteret en større belastning på hjertet.

Mors sykdom

• Akutte infeksjoner av moren under graviditet. Bakterier og virus kan krysse placenta og hindre blodårer.
• Unormal utvikling av livmoren. For eksempel har et tohornet livmor, som har en septum i hulrommet, som deler den i to deler, mens graviditet kun kan utvikles i en av disse delene, noe som fører til at det ikke er noen sammenheng mellom arteriene, det vaskulære nettverket er underutviklet, noe som fører til placental hypoksi.
• Endometriose er skaden på livmorens indre overflate som oppstår som følge av flere aborter, kjønnsinfeksjoner, alkoholforbruk og røyking.
• Uterus neoplasmer. Graviditet utløser veksten av svulster, noe som resulterer i at neoplasma tar bort en del av blodstrømmen fra fosteret.
• Diabetes mellitus, som følge av at de vaskulære veggene er skadet.

Trussel mot fosteret

Alle brudd på blodprosessen i blodet fører til hypoksi (det vil si oksygen sult av fosteret), noe som resulterer i:

• dannelsen av fettdepoter er forstyrret;
• indre organer er feilformet og babyen får ikke masse (disse fenomenene kalles intrauterin vekstretardasjon);
• hormon ubalanse oppstår som endokrine kjertler funksjon feilaktig;
• føtal hjertefrekvensøkninger (takykardi) eller bremser ned (bradykardi), arytmier er også mulige;
• De alvorligste konsekvensene er trusselen om abort og fosterdød av barnet.

Typer blodsirkulasjonsforstyrrelser i placenta

Placental insuffisiens

Det er et brudd på sirkulasjonssystemet av moderkaken - fosteret. Det finnes følgende typer:

1. Akutt - kan forekomme i et hvilket som helst stadium av graviditet og under arbeid. Det er unntatt (tidlig) løsrivelse av moderkagen, vaskulær trombose, blødning og hjerteinfarkt i området av moderkagen. Kan ha et uønsket utfall i form av fosterdød.
2. Kronisk - forekommer i andre trimester av svangerskapet, men det vises bare i det tredje. Den moderkule aldre for tidlig (det vil si en heterogen placenta er visualisert), og fibrinavsetning skjer på villi; Som et resultat av disse prosessene, reduseres vaskulær permeabilitet og føtal hypoksi oppstår.

Kronisk insuffisiens av moderkaken går i flere faser:

1. Kompensasjonsstadiet: Det har et gunstig kurs, siden beskyttelsesmekanismer i mors organisme kompenserer for føtal ernæringsmessig mangel. Behandling på dette stadiet er effektiv. Som et resultat er barnet sunt og vises i tide.
2. Fase av subkompensasjon. I dette tilfellet kan mors kropp ikke fullt ut kompensere for mangel på blodtilførsel, og krever derfor omfattende behandling. Fosteret ligger i utviklingen og kan bli født med abnormiteter.
3. Fase av dekompensering: kompenserende mekanismer er ikke effektive. Fetal hjerteaktivitet er svekket. Mulig intrauterin død.
4. Kritisk stadium: alvorlig dysfunksjon av moderkagen, på grunn av dype strukturelle endringer i den. Terapi er ikke effektiv. Fosterdød oppstår i hundre prosent av tilfellene.

Graden av blodstrømforstyrrelser

Grad 1: Krenkelser kompenseres og gjelder bare uteroplacental blodstrøm, det er ingen trussel mot fosteret. Barnutvikling er innenfor normal rekkevidde. I samsvar med endringsnivået er det uttalt:

• krenkelse av livmorblodstrømmen i legemet 1a grad: brudd forekommer bare i en av livmorhalsens arterier, hemodynamikken er stabil, det er ingen unormaliteter, det vil si et brudd på blodstrømmen type 1a har et gunstig kurs;
• Krenkelse av føtal blodtrykksstørrelse i blodet 1b grad: Skade oppdages ved navlestrengsbeholdere, livmorarterier gir tilstrekkelig blodtilførsel, det vil si svekkelse av blodstrøm 1b grad under svangerskapet har en gunstig prognose.

Grad 2: utvikler i fravær av første-trinns terapi i tre til fire uker. Samtidig endres blodstrømmen i navlestrengen og livmorarteriene.

Trinn 3: Indikatorene er på et kritisk nivå, i arteriene kan en omvendt blodstrøm forekomme.

diagnostikk

Den mest nøyaktige og informative metode for forskning i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser er Doppler. Med hjelpen er det mulig å oppdage selv små endringer i blodstrømmen i blodårene og arteriene, for å studere fostrets hemodynamikk og å få et grafisk fargebilde. Det er, takket være denne metoden, kan du bestemme prognosen for en ekte graviditet og foreskrive tilstrekkelig terapi.

Mindre nøyaktige metoder er ultralyd og CT, som bestemmes av de indirekte tegn på hypoksi: Patentens patologi og fosterets mangel på vekt.

behandling

Etablering av omfanget av brudd på placentasirkulasjonen er ekstremt viktig, da det bestemmer videre graviditetens taktikk:

• anser at bevaring av graviditet er mulig i strid med IPC 1a grad og 1b grad; på dette stadiet er behandlingen ganske effektiv;
• Den andre graden anses som borderline, det vil si behandlingen er i dette tilfellet ineffektiv, men mulig;
• I nærvær av tredje grad, er det nødvendig med umiddelbar levering ved hjelp av hurtige midler.

• Actovegin og pentoksifyllin er foreskrevet for å forbedre mikrosirkulasjonen;
• Infukol, Stabizol og Venofundin brukes til å opprettholde tilstrekkelig blodstrøm og trykk i karene;
• For å eliminere spasmer i arteriene bruk ikke-siloer og aminofyllin;
• ved å redusere uterusens tone er det mulig å eliminere vasospasme, samt redusere hypoksi; Til disse formål er utnevnt: ginipral, magnet-B6, sulfatmagnesia;
• antioksidanter (tokoferol, hofitol, etc.) bekjempe effektene av hypoksi;
• Nødvendig er foreskrevet for å forbedre leverfunksjonen og øke fosfolipidene i blodet;
• i tilfelle av en kombinasjon av livmorfibre med graviditet, brukes klokkeslett for å forhindre blodpropper og forbedre mikrosirkulasjonen;
• Kokarboksylase brukes til å forbedre vevets respirasjon.