Hva er hjerteoperasjoner?

"Vi er ikke guder" - kan ofte bli hørt fra hjertekirurgens lepper. Men for pasienter som med hell overlevde et hjerteoperasjon og vendte tilbake til et normalt, aktivt liv uten smerte, var autoriteten til kirurgen som opererte på, eneste andre til Gud.

La oss prøve å åpne sløret for hemmelighold av sitt arbeid og finne ut hvilke typer hjerteoperasjoner som eksisterer og utføres i dag. Og er det mulig å utføre hjerteoperasjoner uten å åpne brystet?

1 Når hjertet er i håndflaten eller åpen kirurgi

Kardiopulmonal bypass

Åpent hjerteoperasjon er såkalt fordi hjertekirurgen "åpner" pasientens bryst, kutter brystbenet og alle myke vev og åpner brystet. Slike inngrep, som regel, utføres med forbindelse av hjertelungemaskinen (heretter - AIC), som er en midlertidig erstatning av hjerte og lunger av den opererte personen. Denne enheten er en sofistikert enhet av ganske imponerende størrelse, den fortsetter å pumpe blod gjennom kroppen når pasientens hjerte er kunstig stoppet.

Takket være AIC kan åpent hjerteoperasjon forlenges i mange timer om nødvendig. Åpen operasjoner brukes under ventilutskifting, koronararterie bypass kirurgi kan også utføres på denne måten, mange hjertefeil elimineres gjennom åpne inngrep. Det skal bemerkes at ikke alltid i deres oppførsel brukte AIC.

Det er ikke alltid at kroppen kan lide innblanding av en fremmed hjerte-erstatning: bruken av AIC er fulle av slike komplikasjoner som nyresvikt, svekket cerebral blodstrøm, inflammatoriske prosesser og forstyrrelser i blodreologi. Derfor utføres noen åpen hjerteoperasjon under forholdene i hans arbeid uten å koble AIC.

Slike intervensjoner på det arbeidende hjerte inkluderer bypassoperasjon ved koronararterien, når du utfører denne operasjonen på hjertehjertet, er hjertet i hjertet som kirurgen trenger, midlertidig slått av fra arbeidet, og resten av hjertet fortsetter å fungere. Slike manipulasjoner krever høye kvalifikasjoner og ferdigheter til kirurgen, og har også en mye lavere risiko for komplikasjoner, perfekt for personer over 75 år, pasienter med et stort arsenal av kroniske sykdommer, pasienter med diabetes enn operasjoner på et organ som er slått av fra sirkulasjonen.

Men fordeler og ulemper med, selvfølgelig, bestemmer hjertekirurgen. Bare legen bestemmer seg for å holde hjertet i gang, eller stoppe det for en stund. Åpen operasjon er den mest traumatiske, og har en større andel av komplikasjoner, etter at operasjonen på pasientens bryst er fortsatt et arr. Men noen ganger kan bare en slik operasjon redde en persons liv, forbedre sin helse, gå tilbake til et fullt og lykkelig liv.

2 uberørt hjerte eller lukket operasjon

Hvis under kirurgisk inngrep ikke ble åpnet av brystbenet, hjertekamrene og hjertemuskelen i seg selv ikke utført, så er disse hjerteoperasjoner. Under slike operasjoner påvirker den kirurgiske skalpelen ikke hjertet, og kirurgens jobb er å kirurgisk behandle store fartøy, hjerteslag og aorta, brystet er heller ikke åpnet, bare et lite snitt blir gjort i brystet.

Dermed kan en pacemaker installeres, hjerteventilkorreksjon, ballongangioplastikk, bypassoperasjon og stenting av blodkar kan utføres. Lukket operasjon er mindre traumatisk, har en mindre prosentandel av komplikasjoner i motsetning til åpne. Lukket vaskulær kirurgi kan ofte være det første trinnet før påfølgende hjerteoperasjoner.

Indikasjoner for deres adferd bestemmer alltid legen.

3 Prestasjoner av moderne hjertekirurgi eller minimal invasiv kirurgi

Endovaskulær hjerteoperasjon

Hjertekirurgi går sikkert frem, og en indikator på dette er en økende prosentandel av lav-effekt, høyteknologiske manipulasjoner som gjør at du kan kvitte seg med patologien i hjertet og blodkarene med minimal innblanding og påvirkning på menneskekroppen. Hva er minimalt invasive inngrep? Disse er kirurgiske operasjoner som utføres ved å sette inn instrumenter eller spesielle enheter gjennom mini-tilgang - 3-4 cm snitt, eller helt uten innsnitt: under endoskopiske operasjoner blir snittene erstattet med punkteringer.

Når man gjennomfører minimalt invasive manipulasjoner, kan banen til hjertet og karene ligge gjennom femoralskarene, for eksempel - disse operasjonene kalles endovaskulære, de utføres under røntgenkontroll. Eliminering av medfødte misdannelser, prostetiske hjerteventiler, alle operasjoner på karene (fra fjerning av blodpropp til utvidelse av lumen) - alle disse inngrepene kan utføres med minimal invasiv teknologi. I moderne hjertekirurgi legges vekt på dem, siden den lave risikoen for komplikasjoner, er minimal påvirkning på kroppen de store fordelene som pasientene kan bokstavelig talt vurdere på operasjonstabellen.

Koronarangiografi, en metode for undersøkelse av hjerteskjerter gjennom innføring av kontrast og påfølgende røntgenkontroll

Anestesi under endoskopiske prosedyrer er ikke nødvendig, det er nok bare å bedøve punkteringsstedet. Gjenoppretting etter en hjertekirurgi utført av en minimal invasiv teknikk oppstår ti ganger raskere. Slike metoder er også uerstattelige i diagnostikk - koronar angiografi, en metode for å studere hjertebeholdere ved å administrere kontrast og påfølgende røntgenkontroll. Parallelt med diagnosen i henhold til indikasjonene, kan hjertekirurgen også utføre medisinske manipulasjoner på karene - stentplassering, ballongdynatasjon i en innsnevret beholder.

Og diagnose og behandling ved punktering på lårarterien? Er dette ikke et mirakel? Slike underverk for hjertekirurger blir rutine. Bidraget til endovaskulær behandling er også uvurderlig i tilfeller der trusselen mot pasientens liv er særlig akutt og regningen går videre i minutter. Dette er situasjoner med akutt koronarsyndrom, tromboembolisme, aneurysm. I mange tilfeller tillater tilgjengeligheten av nødvendig utstyr og kvalifisert personell oss å redde livene til pasientene.

4 Når vises operasjonen?

Indikasjoner for kirurgi

Det er opp til en erfaren hjertekirurg eller et doktorgrad å avgjøre om en operasjon er indikert, og også å bestemme hvilken type kirurgisk inngrep på hjertet og karene. Legen kan konkludere etter en grundig undersøkelse, kjent med historien om sykdomsutviklingen, observasjon av pasienten. Legen skal kjennskap til sykdommens innside og utbrudd: Hvor lenge pasienten lider av hjertesykdom, hvilke medisiner han tar, hvilke kroniske sykdommer han har når han føler seg verre. Etter å ha vurdert fordeler og ulemper, gjør doktoren sin dom: å ha en operasjon eller ikke. Hvis situasjonen utvikler seg i henhold til den ovennevnte ordningen, så har vi å gjøre med en planlagt hjerteoperasjon.

Det vises til følgende personer:

• mangel på effekt av tilstrekkelig medisinbehandling;
• rask progressiv forverring av helse på bakgrunn av behandlingen med piller og injeksjoner;
• alvorlige arytmier, angina pectoris, kardiomyopati, medfødte og anskaffe hjertefeil som krever korreksjon.

Men det er situasjoner når det ikke er tid for refleksjon, spørsmål og analyse av medisinsk historie. Vi snakker om livstruende forhold - en blodpropp brøt av, aneurisme stratifiserte, et hjerteinfarkt skjedde. Når tiden går i minutter, utføres det akutt hjerteoperasjon. Nødstent, kirurgisk bypassoperasjon, koronararterie trombektomi, radiofrekvens ablation kan utføres.

Indikasjoner for hjerteoperasjon, typer teknikker

Hjertekirurgi bidrar til å kurere mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som ikke er egnet til standard terapeutiske teknikker. Kirurgisk behandling kan utføres på forskjellige måter, avhengig av den enkelte patologi og den generelle tilstanden til pasienten.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Hjertekirurgi er et felt av medisin hvor legene spesialiserer seg, som studerer, oppfinner metoder og utfører hjertekirurgi. Den vanskeligste og farligste hjerteoperasjonen er hjertetransplantasjon. Uansett hvilken type operasjon som skal utføres, er det generelle indikasjoner:

• rask progresjon av kardiovaskulær sykdom;
• den ineffektive konservative terapien;
• Umiddelbar tilgang til lege.

Hjertekirurgi gjør det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand og å eliminere de forstyrrende symptomene. Kirurgisk behandling utføres etter en fullstendig medisinsk undersøkelse og en nøyaktig diagnose.

Gjør operasjoner for medfødte hjertefeil eller ervervet. Medfødt misdannelse oppdages hos nyfødte umiddelbart etter fødselen eller før levering ved en ultralydsundersøkelse. Takket være moderne teknologi og teknikker er det i mange tilfeller mulig å oppdage og kurere hjertesykdom hos nyfødte i tide.

Koronar sykdom kan også fungere som en indikasjon på kirurgi, som noen ganger ledsages av en alvorlig komplikasjon som hjerteinfarkt. En annen grunn til kirurgi kan være en hjerterytmeforstyrrelse, siden sykdommen har en tendens til å forårsake ventrikulær fibrillasjon (spredte fibre). Legen bør fortelle pasienten hvordan man skal forberede seg på hjertekirurgi for å unngå negative konsekvenser og komplikasjoner (for eksempel blodpropp).

Råd: riktig forberedelse til hjerteoperasjon er nøkkelen til vellykket gjenoppretting av pasienten og forebygging av postoperative komplikasjoner, for eksempel blodpropp eller blokkering av blodkar.

Typer av operasjoner

Kardiale operasjoner kan utføres på et åpent hjerte, så vel som på et arbeidende hjerte. Lukket hjerteoperasjon utføres vanligvis uten å påvirke organet selv og dets hulrom. Åpent hjerteoperasjon innebærer å åpne brystet og koble pasienten til et åndedrettsvern.

Under åpen hjerteoperasjon utføres en midlertidig hjertestans i flere timer, noe som gjør at du kan utføre de nødvendige manipulasjonene. Denne teknikken gjør det mulig å kurere kompleks hjertesykdom, men anses å være mer traumatisk.

Under operasjon på et fungerende hjerte, brukes spesielt utstyr, slik at det under operasjonen fortsetter å kontrakt og pumpe blod. Fordelene ved denne operasjonen inkluderer fraværet av slike komplikasjoner som emboli, hjerneslag, lungeødem, etc.

Det er følgende typer hjertekirurgi, som regnes som de vanligste i hjertepraksis:

• radiofrekvens ablation;
• koronararterie bypass kirurgi;
• koronararterie stenting;
• ventil proteser;
• Glenns operasjon og Rosss operasjon.

Hvis kirurgi utføres med tilgang gjennom fartøy eller ven, brukes endovaskulær kirurgi (stenting, angioplasti). Endovaskulær kirurgi er et felt av medisin som muliggjør kirurgisk inngrep under røntgenkontroll og ved hjelp av miniatyrinstrumenter.

Endovaskulær kirurgi gjør det mulig å kurere feilen og unngå komplikasjoner som abdominal kirurgi gir, hjelper i behandling av arytmier og gir sjelden en komplikasjon som blodpropp.

Råd: Den operative behandlingen av hjertepatologier har sine egne fordeler og ulemper, derfor for hver pasient velges den mest hensiktsmessige typen operasjon, noe som medfører færre komplikasjoner for ham.

Radiofrekvens ablation

Radiofrekvens eller kateterablation (RFA) er en minimal invasiv kirurgi som har en høy terapeutisk effekt og har en minimal mengde bivirkninger. Slike behandlinger er indisert for atrieflimmer, takykardi, hjertesvikt og andre hjertesykdommer.

Arrytmi i seg selv er ikke en alvorlig patologi som krever kirurgisk inngrep, men kan føre til alvorlige komplikasjoner. Takket være RFA er det mulig å gjenopprette en normal hjerterytme og eliminere hovedårsaken til sykdommene.

RFA utføres ved bruk av kateterteknologi og under røntgenkontroll. Hjertekirurgi utføres under lokalbedøvelse og består i å lede kateteret til den nødvendige delen av orgelet som setter feil rytme. Gjennom elektrisk impuls, under virkningen av RFA, gjenopprettes den normale hjerterytmen.

Koronararterien bypass kirurgi

Koronararterien bypass kirurgi (CABG) bidrar til å gjenopprette blodtilførselen til hjertemuskelen. I motsetning til RFA-teknikken gir slik behandling et høyt resultat på grunn av dannelsen av et nytt kurs for blodstrøm. Dette er nødvendig for å omgå de berørte fartøyene med spesielle shunts. For å gjøre dette, ta en vene eller arterie av en pasient fra underbenet eller armen.

Slike hjerteoperasjoner bidrar til å forhindre utvikling av hjerteinfarkt og aterosklerotiske plakk. Dens essens ligger i det faktum at sklerotiske kar er erstattet av friske. Ofte, etter skifting, brukes en angioplastikkteknikk når et rør er satt inn gjennom karene (femorale arterien) med en ballong inn i det skadede karet. Luft under trykk utøver trykk på actorosklerotiske plakkene (trombus) i aorta eller arterien og fremmer fjerning eller fremskritt.

Koronararterie stenting

I forbindelse med angioplastikk kan stenting utføres under hvilken en spesiell stent er satt inn. Den ekspanderer det smalte lumen i aorta eller et annet fartøy og bidrar til å forhindre blodpropp og fjerne aterosklerotisk plakk, samt normalisere blodstrømmen. Alle disse manipulasjonene kan utføres samtidig for ikke å bli foreskrevet et andre kirurgisk inngrep.

Prostetiske hjerteventiler

Den vanligste hjertesykdommen er en innsnevring av ventilen eller dens mangel. Behandlingen av denne patologien skal alltid være radikal og bestå i korrigering av ventiler. Dens essens ligger i prostetisk mitralventil. Indikasjoner for hjerteklaff erstatning kirurgi kan være alvorlig valvular insufficiency eller ventil fibrose.

Med alvorlig hjerterytmeforstyrrelse og tilstedeværelse av atrieflimmer, er det et alvorlig behov for å installere en spesiell enhet kalt en pacemaker. En pacemaker er nødvendig for å normalisere rytmen og hjertefrekvensen som kan forstyrres under arytmi. For å normalisere hjertefrekvensen kan en defibrillator installeres, som har samme type handling som en pacemaker.

Prostetiske hjerteventiler

En pasient som har en pacemaker bør ofte gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Under operasjon er et mekanisk eller biologisk implantat installert. Pasienter som har pacemaker installert, må overholde visse restriksjoner i livet. Etter installasjonstidspunktet kan det oppstå en trombose eller annen komplikasjon, slik at livstruende spesialmedisiner ofte foreskrives.

Glenns operasjon og Rosss operasjon

Glenns operasjon går inn i scenen med kompleks korrigering av barn som har en medfødt hjertefeil. Dens essens er å skape en anastomose som forbinder den overlegne vena cava og den høyre lungearterien. Etter at behandlingen ble utført, kan pasienten leve et fullt liv.

Rosss operasjon er å erstatte den skadede aortaklappen til en pasient med sin egen lungeventil.

Laser moxibustion kan også brukes til å behandle arytmier. Cauterization kan utføres ved hjelp av ultralyd eller høyfrekvent strøm. Cauterization bidrar til å eliminere tegn på arytmi, takykardi og hjertesvikt.

Takket være moderne teknologi og utvikling av medisin ble det mulig å effektivt behandle arytmier, eliminere hjertefeil hos nyfødte, eller kurere annen patologi ved hjelp av hjerteoperasjon. Etter en slik operasjon kan mange mennesker leve et kjent liv med bare noen få begrensninger.

Hjerteventil kirurgi

(495) -506 61 01

Åpent hjerteoperasjon

Åpent hjerteoperasjon er et kirurgisk inngrep der thorakotomi utføres, det vil si at pasientens bryst åpnes, og om nødvendig er en kardiopulmonal forbundet, slik at du midlertidig kan stoppe hjertet og utføre alle nødvendige manipulasjoner med ventiler, muskler etc.. Avhengig av arten av eksisterende patologi og kompleksiteten til de planlagte tiltakene, kan operasjonen utføres uten hjelp av dette apparatet.

Prinsippet for virkemåten av kunstig hjerte-lungemaskin er strømretningen i hele pasientens veneblod inn i en spesiell enhet, som på grunn av sin passasje gjennom det såkalte oksygenator (kunstig lunge), plukker den opp oksygen og fjerner karbondioksyd, dvs. arterializiruetsya. Da pumpes arterielt blod inn i pasientens aorta ved hjelp av en pumpe og går inn i systemisk sirkulasjon. Takket være den nyeste teknologien er alle deler av enheten som er i kontakt med pasientens blod disponibel, noe som gjør det mulig å drastisk redusere antall mulige postoperative komplikasjoner, særlig infeksjoner med infeksjoner som overføres av hematogene midler.

Hjerte-lungemaskinen gjør det mulig for hjertekirurger å slå av det livsopphengende hjerte-lungesystemet og operere selv de mest komplekse feilene i flere timer uten spesiell risiko for pasientens liv.

For første gang ble intervensjon på det åpne hjertet av en person med suksess begynt å bli utført i fortidene av forrige århundre. Nå utføres de på voksne pasienter, og på barn, og noen ganger på nyfødte babyer (for å korrigere ulike medfødte hjertefeil, for eksempel atriell septalfeil, interventrikulær septum, transponering av større kar, etc.).

Åpent hjerteoperasjon varer i flere timer. Dette er traumatiske, svært komplekse inngrep, hvoretter smerter kan vedvare, og merkbare arrrester på brystets hud. Som komplikasjoner bør det noteres blødning, hjerteinfarkt, hjertearytmi, tromboembolisme og infeksjon. For å forhindre forekomsten av slike uønskede øyeblikk, blir de aktivt forhindret ved å foreskrive passende legemidler. Etter operasjonen blir pasientene nøye overvåket og utstyrt med kvalitetspleie, noe som ikke er en viktig komponent i en vellykket rehabiliteringsperiode. Gjenoppretting i dette tilfellet varer ca to eller tre måneder, ikke mindre. Etter operasjonen på åpent hjerte - en stor belastning for kroppen, jo mer utmattet sykdom.

I dag prøver moderne hjerteoperasjon å finne et verdig alternativ til denne typen operasjon, eller i det minste for å redusere traumer. Men i enkelte situasjoner kan bare åpen hjerteoperasjon hjelpe en person og redde livet.

(495) 506-61-01 - hvor det er bedre å betjene hjerteventilene

Prostetiske hjerteventiler i Israel

Operasjoner på prostetiske hjerteventiler i det siste tiåret har tatt et økende sted i israelsk hjerteoperasjon. Store sykehus i landet utfører årlig mer enn 400 slike operasjoner. I mer detalj

Senter for hjertkirurgi Duyburg - Tyskland

Den Cardiology Center of Duisburg holdes alle slag for å gjenopprette de hjerteventiloperasjoner, spesielt - gjenoppbyggingen av mitral- og trikuspidalklaff (også i alvorlige defekter ventiler, slik som endokarditt), inkludert minimal invasiv metode. Senteret er en av de fem største hjerteklinikker i Tyskland. Senteret har fire operasjonsrom hvor mer enn 3500 kardiovaskulære operasjoner utføres årlig. Les mer

Senter for hjertekirurgi Carlsburg - Tyskland

Operasjonen på hjerteventilene står andre i forhold til hyppigheten av hjerteoperasjoner utført i Tyskland etter bypassoperasjon ved kranspulsårene. Senter for hjertekirurgi Karlsburg er et av de ledende hjerteoperasjonssentrene i Tyskland. Ca. 7.500 hjerte- og fartøyoperasjoner utføres i midten hvert år. Nærmere detaljer

Hjerteventiloperasjoner - Berlin Cardio Center

Spesiell oppmerksomhet i Berlin Cardiology Center er betalt til operasjoner som gjør at du kan lagre din egen ventil. Senteret har utviklet forbedrede metoder for erstatning av mitral og aorta. Siden grunnleggelsen er direktøren for kardiologisk senter prof. Dr. Med. Medisin, æresdoktor ved mange medisinske universiteter Roland Hetzer. Les mer

Åpent hjerteoperasjon

(495) -506 61 01

Åpent hjerteoperasjon er et kirurgisk inngrep der thorakotomi utføres, det vil si at pasientens bryst åpnes, og om nødvendig er en kardiopulmonal forbundet, slik at du midlertidig kan stoppe hjertet og utføre alle nødvendige manipulasjoner med ventiler, muskler etc.. Avhengig av arten av eksisterende patologi og kompleksiteten til de planlagte tiltakene, kan operasjonen utføres uten hjelp av dette apparatet.

Prinsippet for virkemåten av kunstig hjerte-lungemaskin er strømretningen i hele pasientens veneblod inn i en spesiell enhet, som på grunn av sin passasje gjennom det såkalte oksygenator (kunstig lunge), plukker den opp oksygen og fjerner karbondioksyd, dvs. arterializiruetsya. Da pumpes arterielt blod inn i pasientens aorta ved hjelp av en pumpe og går inn i systemisk sirkulasjon. Takket være den nyeste teknologien er alle deler av enheten som er i kontakt med pasientens blod disponibel, noe som gjør det mulig å drastisk redusere antall mulige postoperative komplikasjoner, særlig infeksjoner med infeksjoner som overføres av hematogene midler.

Hjerte-lungemaskinen gjør det mulig for hjertekirurger å slå av det livsopphengende hjerte-lungesystemet og operere selv de mest komplekse feilene i flere timer uten spesiell risiko for pasientens liv.

For første gang ble intervensjon på det åpne hjertet av en person med suksess begynt å bli utført i fortidene av forrige århundre. Nå utføres de på voksne pasienter, og på barn, og noen ganger på nyfødte babyer (for å korrigere ulike medfødte hjertefeil, for eksempel atriell septalfeil, interventrikulær septum, transponering av større kar, etc.).

Åpent hjerteoperasjon varer i flere timer. Dette er traumatiske, svært komplekse inngrep, hvoretter smerter kan vedvare, og merkbare arrrester på brystets hud. Som komplikasjoner bør det noteres blødning, hjerteinfarkt, hjertearytmi, tromboembolisme og infeksjon. For å forhindre forekomsten av slike uønskede øyeblikk, blir de aktivt forhindret ved å foreskrive passende legemidler. Etter operasjonen blir pasientene nøye overvåket og utstyrt med kvalitetspleie, noe som ikke er en viktig komponent i en vellykket rehabiliteringsperiode. Gjenoppretting i dette tilfellet varer ca to eller tre måneder, ikke mindre. Tross alt er åpent hjerteoperasjon et enormt stress for menneskekroppen, spesielt når det plages av sykdom.

I dag prøver moderne hjerteoperasjon å finne et verdig alternativ til denne typen operasjon, eller i det minste for å redusere traumer. Men i enkelte situasjoner kan bare åpen hjerteoperasjon hjelpe en person og redde livet.

(495) 506-61-01 - hvor det er bedre å betjene hjerteventilene

Prostetiske hjerteventiler i Israel

Operasjoner på prostetiske hjerteventiler i det siste tiåret har tatt et økende sted i israelsk hjerteoperasjon. Store sykehus i landet utfører årlig mer enn 400 slike operasjoner. I mer detalj

Senter for hjertkirurgi Duyburg - Tyskland

I hjertet av Duisburg utføres alle typer hjerteventil-reparasjonsoperasjoner, særlig rekonstruksjon av mitral- og tricuspideventiler (også med alvorlige ventildefekter som endokarditt), inkludert den minimalt invasive metoden. Senteret er en av de fem største hjerteklinikker i Tyskland. Senteret har fire operasjonsrom hvor mer enn 3500 kardiovaskulære operasjoner utføres årlig. Les mer

Senter for hjertekirurgi Carlsburg - Tyskland

Operasjonen på hjerteventilene står andre i forhold til hyppigheten av hjerteoperasjoner utført i Tyskland etter bypassoperasjon ved kranspulsårene. Senter for hjertekirurgi Karlsburg er et av de ledende hjerteoperasjonssentrene i Tyskland. Ca. 7.500 hjerte- og fartøyoperasjoner utføres i midten hvert år. Nærmere detaljer

Hjerteventiloperasjoner - Berlin Cardio Center

Spesiell oppmerksomhet i Berlin Cardiology Center er betalt til operasjoner som gjør at du kan lagre din egen ventil. Senteret har utviklet forbedrede metoder for erstatning av mitral og aorta. Siden grunnleggelsen er direktøren for kardiologisk senter prof. Dr. Med. Medisin, æresdoktor ved mange medisinske universiteter Roland Hetzer. Les mer

Se på videoen

En operasjon er et inngrep i menneskekroppen i strid med integriteten. Hver sykdom krever en individuell tilnærming, som naturlig påvirker måten kirurgi vil bli utført.

Hvordan gjøre hjerteoperasjon: forberedelse til kirurgi

Hjertekirurgi (hjerteoperasjon) er en av de vanskeligste å utføre, en farlig og ansvarlig type kirurgisk inngrep.

Planlagte operasjoner utføres vanligvis om morgenen. Derfor er pasienten ikke gitt enten å spise eller drikke siden om kvelden (i 8-10 timer), og en rensende emalje blir gitt umiddelbart før operasjonen. Det er nødvendig for anestesi å opptre som det skal.

Stedet hvor operasjonen er ferdig må være steril. I medisinske institusjoner til disse formål bruk spesielle rom - operasjonsrom, som regelmessig gjennomgår steriliseringsbehandling med kvartsbehandling og spesielle antiseptiske midler. I tillegg er alt medisinsk personell som deltar i operasjonen vasket før prosedyren (de må til og med skylle munnen med en antiseptisk løsning), og endres også i spesielle sterile klær, de har sterile hansker på hendene.

Pasienten legger også på skodeksler på hodet - en hette, og operasjonsfeltet behandles med et antiseptisk middel. Om nødvendig, før operasjonen, blir pasienten barbert av håret hvis de dekket det kirurgiske feltet. Alle disse manipulasjonene er nødvendige for å unngå infeksjon av et kirurgisk sår av bakterier eller andre farlige aktive mikroorganismer.

Anestesi eller anestesi

Anestesi er en generell anestesi i kroppen med sin nedsenkning i narkotika søvn. For kirurgiske inngrep på hjertet brukes generelt anestesi, og i noen tilfeller, under endovideosurgery operasjoner, brukes spinal kirurgi, der ryggmargen punktering utføres i nivå av midjen. Innfør stoffer som forårsaker anestesi, på forskjellige måter - intravenøst ​​gjennom luftveiene (inhalasjonsbedøvelse), intramuskulært eller i kombinasjon.

Åpent hjerteoperasjon

Etter at en person går inn i en medisinsk søvn og slutter å føle smerte, begynner operasjonen selv. Kirurgen åpner huden og bløtvevet på brystet med en skalpell. Under hjertekirurgi kan det også være nødvendig å "åpne" brystet. For å gjøre dette, bruk spesielle kirurgiske verktøy kutte ribber. Dermed får leger "til" det opererte organet og legger spesielle dilatatorer på såret, noe som gir bedre tilgang til hjertet. Pleiepersonalet fjerner blod fra kirurgisk felt ved hjelp av sug og brenner kapp kapillærene og karene for å forhindre at de bløder.

Om nødvendig er pasienten koblet til et kunstig hjerteapparat som midlertidig vil pumpe blod gjennom kroppen, mens organet som drives, er kunstig suspendert. Avhengig av hvilken type hjerteoperasjon som utføres (hvilken skade er eliminert), utføres hensiktsmessige manipulasjoner: det kan være erstatning av okkluderte kranspulsårer, erstatning av hjerteventiler for abnormaliteter, årebypass eller erstatning av et helt organ.

Ekstrem omsorg er nødvendig fra kirurgen og alle ansatte, ettersom pasientens liv er avhengig av det. Det skal også legges til at under operasjonen utføres konstant overvåking av blodtrykk og andre indikatorer som indikerer pasientens tilstand.

Endovideosurgery: stent og angioplastikk

I dag blir hjerteoperasjonen mer og mer utført på en åpen måte - med et brystinnsnitt, men med tilgang gjennom lårbenet på benet, under kontroll av en røntgenmaskin og et mikroskopisk videokamera. Etter forberedelse til operasjonen, som er lik for alle typer kirurgiske inngrep, og pasienten blir introdusert i medisinsk søvn, åpner en tilgang til lårarterien gjennom et snitt i beinet. Det introduserer et kateter og en sonde med et videokamera på slutten, takket være hvilket hjerte er tilgjengelig.

På denne måten, i hjerteoperasjon, utføres angioplasti med stenimentering av karene, noe som er nødvendig når blokkering av koronarbeinene som fôrer selve hjertet med blod. Spesielle stativ er installert i de innsnevrede karene - sylindriske implantater som ikke blokkerer arteriene lenger, noe som forhindrer utviklingen av koronar sykdom.

Ferdigstillelse av drift

Etter at hoveddelen av operasjonen avsluttes, og hjertet fungerer uavhengig igjen, blir det søkt av de skadede nerver, kar og vev utført. Såret blir igjen behandlet med et antiseptisk middel, det kirurgiske feltet er lukket, det myke vev og huden sutureres med spesielle tråder. En medisinsk bandasje påføres det eksterne såret. Etter at alle disse prosedyrene er fullført, blir pasienten fjernet fra anestesi.

Andre typer operasjoner

I tillegg til abdominal operasjon beskrevet ovenfor er det også operasjoner utført på en mindre traumatisk måte:

• Laparoskopi utføres ved hjelp av et laparoskop, som settes inn gjennom 1-2 centimeter snitt på huden. Hyppigst brukt i gynekologi, med gastrektomi og andre operasjoner i bukhulen. Les mer om det her.
• Laser kirurgi - utføres ved hjelp av en spesiell laserstråle. Vanligvis utføres øyekirurgi, fjerning av hudskader, etc. på denne måten. Les mer om metoden her.

Åpent hjerteoperasjon ble gjort mulig gjennom bruk av et kunstig blodforsyningsapparat under operasjonen som overtar hjertefunksjonen. Rørene settes inn i pasientens aorta og vena cava. De er festet til hjerte-lungemaskinen, som pumper oksygenert blod inn i pasientens blodstrøm.

Typer av åpen hjerteoperasjon

Defekter av interventrikulær og interatriell septum. Ved eliminering av defekter av en skillevegg for å identifisere defekt, dissekere en hjertevegg. Eliminer feilen ved å sy kantene på det unormale hullet; Noen ganger i slike tilfeller praktiseres et plaster av plast eller fibrøst hjertevev (vanligvis blir hjertevevet brukt). Sy deretter hjerteens dissekerte vegg.

Ventil erstatning

I hjertet er: aorta, nyrene og arterien, iliac venen og arterien, fire ventiler som sikrer blodbevegelsen i en retning; Med sammentrekning av hjertet blir blod pumpet inn i arteriene, det avslappede hjertet er fylt med venøst ​​blod.

Krenkelser knyttet til ventilen, oppstår på grunn av svekkelse (feil) eller stenose (innsnevring), noe som gjør det vanskelig for blodet å passere gjennom det.

Når du bytter ut en skadet ventil, fjernes den nye, metall eller plasten. Noen ganger er en gris hjerteventil implantert som en erstatning. Den er sydd til hjertevevet med en rekke små sømmer, noe som gjør det mulig å unngå blodlekkasje mellom ventilen og hjertemuskelen.

Koronararterien bypass kirurgi

Innsnevringen av koronararteriene fører til en forverring i blodtilførselen til bestemte deler av hjertet. En plutselig innsnevring av kranspulsårene ledsages av et hjerteinfarkt; Konsekvensen av gradvis innsnevring er utviklingen av angina pectoris. Kirurgens inngrep er nødvendig i tilfelle deteksjon av lokal innsnevring under røntgen av kranspulsårene.

Selv om bypassoperasjon i koronararterien ikke alltid utføres med hjerteinfarkt, brukes en bypassoperasjon for koronararterien, en koronar bypass-shunt brukes - en del av et sunt blodkar, vanligvis saphenøsvenen, av ønsket lengde, hvorved arterien er innsnevret. I den berørte arterien blir to hull laget: den ene over, den andre under innsnevringsområdet.

Endene på saphenøsvenen er sydd med de minste sømmer, den ene enden til hullet under arterieinnsnevringen, den andre - over. Shunting brukes ofte til å koble den smalte arterien med aortaens base. Denne typen operasjon har nylig blitt vanligere og brukes ofte til pasienter som lider av alvorlige brystsmerter som oppstår etter betydelig fysisk anstrengelse.

Postoperativ periode

Etter at operasjonen er fullført, kobles pasienten fra det kunstige blodforsyningsapparatet. Hans hjerterytme gjenopprettes ved elektrisk støt, gradvis redusert blodtilførselshastigheten av det kunstige blodforsyningsapparatet og nøye å kontrollere blodtrykket. Noen ganger med utilstrekkelige sammentrekninger av hjertet, er det nødvendig å ty til innføring av narkotika direkte inn i hjertevevet.

En tynn ledning som rager over overflaten av muskelen er implantert inn i hjertemuskelen; hvis i løpet av den postoperative perioden er hjerterytmen forstyrret, kobles den øyeblikkelig til pacemakeren. Bypassrørene er fjernet, og kantene på sternumets innsnitt er strammet med metallbånd. Dreneringsrør er igjen i noen flere dager; til det tidspunktet pasientens tilstand blir stabil, må ikke katetrene fjernes, som de kontrollerer arterielt og venøst ​​blodtrykk. Gjennomsnittlig utvinning skjer innen tre måneder.

Åpent hjerteoperasjon

oversikt

Åpent hjerteoperasjon er en kirurgisk prosedyre hvor brystet åpnes og muskler, ventiler eller arterier i hjertet påvirkes.

Ifølge National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), koronar arterie bypass kirurgi er den vanligste hjerteoperasjonen hos voksne. Under denne operasjonen transplanteres en sunn arterie eller blodåre (sammenføyet) til den blokkerte koronararterien (hjerte). Som et resultat lever den transplanterte arterien blod til hjertet rundt den blokkerte arterien (NHLBI).

Åpent hjerteoperasjon kalles noen ganger tradisjonell hjerteoperasjon. I dag, for mange nye prosedyrer på hjertet, er bare små kutt, snarere enn store kutt, nok. Det vil si at begrepet åpen hjerteoperasjon kan noen ganger være misvisende.

årsaker

Åpent hjerteoperasjon muliggjør bypassoperasjon i koronararterien. Koronararterie bypass kirurgi kan være nødvendig for pasienter med koronararteriesykdom.

Koronar hjertesykdom oppstår når karene som leverer blod og oksygen til hjertet blir smale og uelastiske. Denne sykdommen er kjent som aterosklerose.

Aterosklerose oppstår når fete forekomster skaper plakk på veggene i kranspulsårene. Plaques constrict arteries, noe som gjør det vanskelig for blod å passere gjennom dem. Hvis blod ikke flyter til hjertet riktig, kan et hjerteinfarkt forekomme.

Også, åpen hjerteoperasjon utføres til:

gjenopprette eller erstatte blodkar, slik at blodet kan passere gjennom hjertet; gjenopprette skadede eller unormale områder i hjertet; installer medisinsk utstyr som hjelper hjertet til å fungere skikkelig; Bytt det skadede hjertet med et donorhjertet (transplantasjon).

drift

Ifølge de nasjonale institusjonene for helse tar koronararterien bypass-operasjonen mellom fire og seks timer. Vurder hva det er, i etapper.

Pasienten får generell anestesi. Han sovner og føler seg ikke smerten i operasjonen. Etter å ha gjort et snitt i brystet, som måler fra 20 til 25 centimeter, kutter kirurgen gjennom hele brystbenet helt eller delvis for å få tilgang til hjertet. Så snart hjertet åpner, er pasienten koblet til hjerte-lungemaskinen. Han trekker blod fra hjertet slik at kirurgen kan operere. Noen nye teknologier gir deg mulighet til å melde deg av denne enheten. Kirurgen bruker en sunn vene eller arterie for å skape en ny vei rundt den blokkerte arterien. Ribbeholderen holdes sammen av en ledning som forblir inne i kroppen. Den første kuttet er sydd. (NIH)

Noen ganger blir brystplaten brukt til bruk av høyrisikopasienter, spesielt hos eldre og hos de som har gjentatte ganger gjennomgått kirurgi. I dette tilfellet er brystbenet etter operasjonen forbundet med små titanplater.

risikoer

Risiko for koronararterie bypass kirurgi:

brystsår infeksjon (mest vanlig i fedme, diabetes, gjentatt bypass kirurgi); hjerteinfarkt eller hjerneslag; hjerterytmeforstyrrelse; skade på lungene eller nyrene; brystsmerter, subfebril kroppstemperatur; minne tap eller uskarphet av minner; blodpropper blodtap pusteproblemer.

Ifølge University of Chicago Medical Center (UCM) øker bruken av et kunstig blodforsyningsapparat risikoen. Disse risikoene vil omfatte slag- og minneproblemer (UCM).

trening

Fortell legen din om alle legemidler du tar, inkludert reseptfrie legemidler, vitaminer og urter. Rapporter eventuelle helseproblemer, inkludert herpes, infeksjon, forkjølelse, influensa, feber.

To uker før operasjonen, kan legen be deg om å avstå fra å røyke og slutte å ta vasokonstriktormedisiner, for eksempel aspirin, ibuprofen eller naproxen.

På kvelden for operasjonen vil du bli bedt om å vaske med en spesiell såpe. Det ødelegger bakterier på huden og reduserer sannsynligheten for infeksjon etter operasjon. Du kan bli bedt om ikke å spise eller drikke etter midnatt.

Du vil motta ytterligere instruksjoner når du kommer til sykehuset for en operasjon.

rehabilitering

Når du våkner etter operasjonen, har du to eller tre rør i brystet. De er nødvendige for fjerning av væske fra området rundt hjertet.

Du kan ha intravenøse rør som vil gi deg væsker.

Du kan kanskje sette et kateter (tynt rør) i blæren for å fjerne urinen.

Apparater kan også kobles til deg for å spore hjerteytelsen. Sykepleiere vil være i nærheten for å hjelpe deg hvis det er nødvendig.

Mest sannsynlig vil du tilbringe den første natten i intensivavdelingen. I tre til syv dager vil du bli overført til en vanlig menighet.

lenge

Du må være forberedt på gradvis utvinning. Forbedringen vil komme i omtrent seks uker, og om seks måneder vil du oppleve alle fordelene ved operasjonen. Så, utsiktene er optimistiske for mange mennesker, shunt kan fungere i mange år.

Operasjonen utelukker imidlertid ikke tilbaketrekking av karene. Helse- tilstanden vil støtte følgende tiltak:

riktig ernæring; begrensning av salte, fete og søte matvarer; opprettholde fysisk aktivitet røykeslutt; kontrollere høyt blodtrykk og kolesterol.

Hjertekirurgi i dag utføres svært ofte. Moderne hjertekirurgi og vaskulær kirurgi er svært utviklet. Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle når konservativ medisinbehandling ikke hjelper, og derfor er normalisering av pasientens tilstand umulig uten kirurgi.

For eksempel kan hjertesykdom kun botes ved kirurgi, det er nødvendig i tilfelle når på grunn av patologi er blodsirkulasjonen sterkt svekket.

Og på grunn av dette føler personen seg dårlige og alvorlige komplikasjoner begynner å utvikle seg. Disse komplikasjonene kan føre ikke bare til funksjonshemming, men også til døden.

Ofte er kirurgisk behandling av iskemisk hjertesykdom foreskrevet. Siden det kan føre til hjerteinfarkt. På grunn av hjerteinfarkt blir veggene i hjerte- eller aortahulene tynnere og fremspring ser ut. Denne patologien kan også botes kun ved kirurgi. Ganske ofte utføres operasjoner på grunn av en unormal hjerterytme (RFA).

Hjertetransplantasjon utføres også, det vil si transplantasjon. Dette er nødvendig i tilfelle når det er et kompleks av patologier som skyldes at myokardiet ikke er i stand til å fungere. I dag forlenger en slik operasjon pasientens liv med i gjennomsnitt 5 år. Etter en slik operasjon har pasienten rett til funksjonshemning.

Operasjoner kan gjennomføres snarest, snarest eller foreskrevet planlagt inngrep. Det avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Nødkirurgi utføres umiddelbart, umiddelbart etter diagnose. Hvis en slik intervensjon ikke utføres, kan pasienten dø.

Slike operasjoner utføres ofte på nyfødte umiddelbart etter fødselen med medfødt hjertesykdom. I dette tilfellet er selv minutter viktige.

Nødoperasjoner krever ikke hastighet. I dette tilfellet er pasienten forberedt på en stund. Som regel er det flere dager.

En planlagt operasjon er foreskrevet hvis det for øyeblikket ikke er fare for livet, men det er nødvendig å gjennomføre det for å forhindre komplikasjoner. Legene foreskriver operasjoner på myokardiet, bare hvis det er nødvendig.

Invasiv forskning

Invasive metoder for å undersøke hjertet består av kateterisering. Det vil si at studien utføres gjennom et kateter, som kan installeres både i hjerte og karets hulrom. Med disse studiene kan du bestemme noen av hjertets ytelse.

For eksempel, blodtrykk i noen del av myokardiet, samt bestemme hvor mye oksygen er i blodet, anslår hjerteutgang, vaskulær motstand.

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinske planter som har ekstremt høy effekt ved behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Les om Malyshevas teknikk...

Invasive metoder tillater oss å studere patologi av ventiler, deres størrelse og grad av skade. Denne studien foregår uten å åpne brystet. Hjertekateterisering tillater fjerning av det intrakardiale elektrokardiogrammet og fonokardiogrammet. Denne metoden brukes også til å overvåke effekten av medisinering.

Slike studier inkluderer:

Angiografi. Dette er metoden som kontrastmiddelet brukes til. Det blir introdusert i hulrommet i hjertet eller fartøyet for nøyaktig visualisering og bestemmelse av patologier. Koronar angiografi. Denne studien tillater oss å beregne graden av koronar fartøy, hjelper det å forstå legene om kirurgi er nødvendig, og hvis ikke så hva terapi er passende for en gitt pasient. Ventrikulografiske. Dette er en studie i kontrastmediet som bestemmer tilstanden til ventriklene, forekomsten av patologi. Du kan utforske alle parametere for ventriklene, for eksempel, indikatorer for hulrommet volum, minuttvolum, måling av avslapning og eksitabilitet av hjertet.

Med selektiv koronarangiografi injiseres kontrast i en av kranspulsårene (høyre eller venstre).

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt restaurering og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet...

Ofte utføres koronar angiografi hos pasienter med angina i 3-4 funksjonsklassen. I dette tilfellet er det motstandsdyktig mot medisinering. Legene må bestemme hvilken metode for kirurgisk behandling som er nødvendig. Det er også viktig å utføre denne prosedyren for ustabil angina.

Også invasive prosedyrer inkluderer punkteringer og hjertehulrom. Ved å bruke avføling kan man diagnostisere hjertesvikt og patologier i LV, for eksempel kan disse være svulster eller trombose. For å gjøre dette, bruk lårbenet (høyre), nålen er satt inn i den gjennom hvilken føreren går. Nålens diameter blir ca. 2 mm.

Ved utførelse av invasive studier ved bruk av lokalbedøvelse. Snittet er lite, ca 1-2 cm. Dette er nødvendig for å utsette den ønskede venen for å installere kateteret.

Disse studiene utføres i ulike klinikker og kostnaden er ganske høy.

Tilbakemelding fra leseren vår Victoria Mirnova

Nylig har jeg lest en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdommer. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Kirurgisk inngrep for hjertesykdom

For hjertefeil inkluderer

stenose av hjerte ventiler; hjerteventilfeil; defekter av septum (interventricular, interatrial).

Disse sykdommene fører til mange sykdommer i hjerte, det vil si at målene er fjerningen av lasteoperasjoner med defekter i hjertemuskelen, utvinning av ventrikulær funksjon på riktig måte, så vel som utvinning av kontraktile funksjon og redusere trykket i hulrommene i hjertet.

For å eliminere disse feilene, utføres følgende kirurgiske prosedyrer:

Valve erstatning (proteser)

Denne typen operasjon er utført på det åpne hjertet, det vil si etter å ha åpnet brystet. I dette tilfellet er pasienten koblet til et spesielt apparat for kunstig blodsirkulasjon. Operasjonen er å erstatte den berørte ventilen med et implantat. De kan være mekanisk (for eksempel en plate eller en ball gitter, de er laget av syntetiske materialer) og biologisk (laget av dyre biologisk materiale).

Installasjon av ventilimplantat

Plastfeil av partisjoner

Det kan utføres i 2 varianter, for eksempel suturering av en defekt eller plast. Suturingen utføres hvis hullets størrelse er mindre enn 3 cm. Plastikkirurgi utføres med et syntetisk stoff eller autoperikardium.

I denne type operasjon brukes ikke implantater, men utvider bare lumen av den berørte ventilen. Samtidig blir en ballong innført i ventilens lumen, som svulmer opp. Det skal bemerkes at en slik operasjon utføres bare av unge mennesker, som for eldre, er de bare ment å ha åpent hjerteintervensjon.

Ofte, etter operasjon for hjertesykdom, får en person funksjonshemning.

Aortisk kirurgi

Åpne kirurgiske inngrep inkluderer:

Prostetikk av stigende aorta. Samtidig er det montert en ventilholdig rørledning, denne protesen har en mekanisk aortaklaff. Prosthetikk av den stigende aorta, mens aortaklappen ikke implanteres. Prostetikk av den stigende delen av arterien og dens bue. Stentgraftimplantasjon i stigende aorta. Dette er en endovaskulær intervensjon.

Prostetikk av den stigende aorta er erstatning av denne delen av arterien. Dette er nødvendig for å unngå alvorlige konsekvenser som brudd. For å gjøre dette, bruk proteser ved å åpne brystet, så vel som endovaskulære inngrep eller intravaskulær. Samtidig installeres en spesiell stent i det berørte området.

Selvfølgelig åpen hjertekirurgi mer effektivt, fordi det i tillegg til den primære sykdommen - aortaaneurisme, kan du fikse det medfølgende eksempel stenose eller insuffisiens av ventilen, etc. Og endovaskulær prosedyre gir en midlertidig effekt.

Når prostetisk aortabue bruker:

Åpne distal anastomose. Dette er når protesen er installert, så det ikke påvirker dets grener; Semi-substitusjonsbukke. Denne operasjonen består i å erstatte arterien, hvor den stigende aorta går inn i en buen og om nødvendig erstatter den konkave overflaten av buen. Subtotale proteser. Dette er når en utskifting av grener (1 eller 2) kreves under arterieproteser; Full proteser I dette tilfellet er buen protes sammen med alle supra-aorta fartøy. Dette er et komplisert inngrep som kan forårsake nevrologiske komplikasjoner. Etter slik innblanding har personen rett til funksjonshemming.

Koronararterien bypass kirurgi

CABG er en åpen hjerteoperasjon, hvor pasientens fartøy brukes som en shunt. Denne hjertekirurgien er nødvendig for å danne en løsning for blod som ikke vil påvirke den okklusive kranspulsåren.

Det vil si, denne shunt er plassert på aorta og ført til området av kranspulsåren upåvirket av aterosklerose.

Denne metoden er ganske effektiv i behandlingen av koronar hjertesykdom. På grunn av den etablerte shunten øker blodstrømmen til hjertet, noe som betyr at iskemi og angina ikke manifesteres.

Tilordne CABG hvis det er angina der selv de minste belastningene forårsaker anfall. Også indikasjoner på CABG er lesjoner av alle kranspulsårene, og dersom hjertet aneurysm har dannet seg.

Ved utføring av CABG av pasienten blir introdusert i generell anestesi, og etter at brystet er åpnet, utføres alle manipulasjonene. En slik operasjon kan utføres med hjertestans eller uten det. Avhengig av graden av patologi, bestemmer legen også om pasienten skal kobles til hjerte-lungemaskinen. Varigheten av CABG kan være 3-6 timer, alt avhenger av antall shunts, det vil si på antall anastomoser.

Som regel utføres rollen som en shunt av en vene fra underbenet, og noen ganger er en del av den indre brystveien, den radiale arterien, også brukt.

I dag utføres CABG, som utføres med minimal tilgang til hjertet mens hjertet fortsetter å fungere. Slike inngrep anses ikke som traumatisk som de andre. I dette tilfellet er ikke brystet åpnet, snittet er gjort mellom ribbenene og en annen spesiell dilatator brukes for ikke å påvirke beinene. Denne typen CABG varer fra 1 til 2 timer.

Operasjonen utføres av 2 kirurger, mens man gjør et snitt og åpner brystbenet, den andre driver et lem for å samle en vene.

Etter alle nødvendige manipulasjoner etablerer legen drenering og lukker brystet.

Aksh reduserer signifikant sannsynligheten for hjerteinfarkt. Angina pectoris manifesterer seg ikke etter kirurgi, noe som betyr at pasientens kvalitet og lang levetid øker.

Radiofrekvensablation (RFA)

RFA er en prosedyre som utføres med lokalbedøvelse, som grunnlag er kateterisering. En slik prosedyre utføres for å exfoliere cellene som forårsaker arytmi, det vil si fokus. Dette skjer via en kateterleder som utfører elektrisk strøm. Som et resultat fjerner metoden for RFA vevformasjoner.

Radiofrekvens kateter ablation

Etter å ha gjennomført en elektrofysisk studie, bestemmer legen hvor kilden er lokalisert, noe som forårsaker rask hjerterytme. Disse kildene kan dannes ved hjelp av baner, som et resultat av hvilken rytmeavvik forekommer. Det er RFA som nøytraliserer denne anomali.

RFA utføres i tilfelle av:

når legemiddelbehandling ikke påvirker arytmi, og også hvis slik behandling forårsaker bivirkninger. Hvis en pasient har Wolff-Parkinson-White syndrom. Denne patologien er fullstendig nøytralisert av RFA-metoden. Hvis komplikasjoner kan oppstå, for eksempel hjertestans.

Det bør bemerkes at RFA tolereres godt av pasienter, siden det ikke er store snitt og åpningen av brystbenet.

Et kateter settes inn gjennom en punktering i låret. Bare stedet der kateteret settes inn, er bedøvet.

Kateterføreren når myokardiet, og deretter injiseres et kontrastmiddel. Ved hjelp av kontrast blir de berørte områdene synlige, og legen sender en elektrode til dem. Etter at elektroden har opptrådt på kilden, blir vevet arr, og derfor kan de ikke utføre impulsen. Etter RFA-bandasje er ikke nødvendig.

Carotidarterieoperasjon

Det er slike typer operasjoner på halspulsåren:

Prostetikk (brukt til store lesjoner); Stenting utføres dersom stenose er diagnostisert. Samtidig økes lumen ved å sette stenten; Eversion endarterektomi - dette fjerner aterosklerotiske plakk sammen med den indre formen av halspulsåren; Carotid endarektomi.

Utfør slike operasjoner under generell og lokal anestesi. Ofte under generell anestesi, som prosedyren utføres i nakken og det er ubehagelige opplevelser.

Halsbåndet er klemmet, og for at blodtilførselen skal fortsette, er det installert skur, som er bypassruter.

Klassisk endarterektomi er utført dersom lange lesjoner er diagnostisert av plakk. Når denne operasjonen gir en frigjøring og fjerning av plakett. Deretter vaskes fartøyet. Noen ganger er det fortsatt nødvendig å fikse det indre skallet, dette gjøres med spesielle sømmer. På slutten såres arterien ved hjelp av spesielle syntetiske medisinske materialer.

Endarterektomi av karoten arterier

Eversion endartektomi utføres på en slik måte at det indre laget av halspulsåren på plakkstedet fjernes. Og så fikse, det er, sy. Plassen skal ikke være mer enn 2,5 cm for denne operasjonen.

Stenting utføres ved bruk av et ballonkateter. Dette er en minimal invasiv prosedyre. Når kateteret er i stedet for stenose, oppblåses det og derved utvider lumen.

rehabilitering

Perioden etter hjertekirurgi er like viktig som selve operasjonen. På dette tidspunktet overvåkes pasientens tilstand av leger, og i noen tilfeller foreskrives kardiotrening, terapeutisk kosthold etc..

Vi trenger også andre tiltak for gjenoppretting, for eksempel må du ha på deg bandasje. Forbindelsen på samme tid retter sømmen etter operasjonen, og selvfølgelig hele brystet, noe som er veldig viktig. Et slikt bandasje skal bare brukes hvis operasjonen utføres på et åpent hjerte. Kostnaden for disse produktene kan være forskjellig.

Forbindelsen som er slitt etter en hjerteoperasjon, ser ut som en T-skjorte med tetthetsfiksere. Du kan kjøpe mannlige og kvinnelige versjoner av denne dressingen. Forbindelsen er viktig fordi du må unngå stagnasjon av lungene, for dette må du regelmessig hoste.

Slik forhindring av stagnasjon er farlig nok slik at sømmen kan spre seg, bandasjen i dette tilfellet vil beskytte sømmer og bidra til varig arrdannelse.

Også bandasjen vil bidra til å forhindre hevelse og hematomer, bidrar til riktig plassering av organene etter hjertekirurgi. Og bandasjen bidrar til å ta lasten av organene.

Etter hjerteoperasjon trenger pasienten rehabilitering. Hvor lenge det vil fortsette, avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og alvorlighetsgraden av operasjonen. For eksempel, etter CABG umiddelbart etter hjertekirurgi, må du begynne rehabilitering, dette er en enkel øvelsesbehandling og massasje.

Etter alle typer hjertekirurgi er det nødvendig med narkotikarehabilitering, det vil si støttebehandling. I nesten alle situasjoner er bruk av antiplatelet midler obligatorisk.

Hvis det er høyt blodtrykk, foreskrives ACE-hemmere og betablokkere, samt legemidler for å redusere kolesterol i blodet (statiner). Noen ganger er pasienten foreskrevet fysiske prosedyrer.

funksjonshemming

Det skal bemerkes at funksjonshemming er gitt til personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og før kirurgi. For dette må være vitnesbyrd. Fra medisinsk praksis kan det bemerkes at de nødvendigvis gir et funksjonshemning etter koronararterie-bypassoperasjon. Og det kan være en funksjonshemning for både 1 og 3 grupper. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

Personer som har nedsatt blodsirkulasjon, koronar insuffisiens på 3 grader eller har hjerteinfarkt, anses også å være deaktivert.

Uansett om operasjonen ble utført eller ikke ennå. Pasienter med hjertefeil i klasse 3 og kombinert mangel kan registrere funksjonshemming dersom det foreligger vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser.