Carapace hjerte

Det faktum at hjertet kan være innelukket i et skall, sikkert få mennesker vet. Og dette er ikke en misdannelse eller anomali. Dette er en sykdom i perikardiet, som gjør det til et slags skall som klemmer hjertet.

1 Prevalens og årsaker

En slik sykdom som et skallhjerte refererer til "klemme" eller konsentrerende perikarditt. Disse sykdommene er ikke like vanlige som iskemisk hjertesykdom. Frekvensen av konstrictive perikarditt overstiger ikke 1 prosent. Sykdommen skjer hovedsakelig hos menn fra 20 til 50 år. Slike endringer i perikardiet kan forekomme primært (uavhengig) eller komplisere purulent, tuberkuløs, akutt fibrinøs perikarditt og andre. I noen tilfeller oppstår dannelsen av et rustningskledd hjerte etter akkumulering av blod i hule av perikardium - hemoperikardium.

2 Som hjertet blir rustningskledd

Selvfølgelig, først ikke hjertet, men bare perikardiet får en struktur som et skall - derav navnet. I noen tilfeller, for en eller annen ukjent grunn eller en kjent årsak, oppstår en overflødig mengde væske i perikardialhulen. I komposisjon kan det være nær væsken som normalt finnes i hjertehulen og ikke overstiger 80 ml. I andre tilfeller kan innholdet i hulrommet være hemorragisk - inneholder blodceller, purulent, tuberkuløs.

Som et resultat av patologiske prosesser som forekommer i perikardialhulen, blir granulasjonsvevet avsatt, etterfulgt av dets sammentrekning og komprimering. Ved krymping danner granulasjonsvev adhesjoner som komprimerer hjertet. Hvis dette er alt begrenset, snakker de om konstrictive perikarditt. I tilfelle av et rustningskledd hjerte, i tillegg til granulasjonsvev, blir kalsifiseringen forbundet med komprimering av adhesjoner med kalsiumsalter. Under slike forhold forhindrer perikardiet hjertet i å slappe av og bli fylt med det nødvendige volum blod.

Store og bærende fartøy i hjertet er også komprimert. Samtidig med intrapericardial adhesjon, dannes adhesjoner utenfor perikardiet, noe som fikserer det til de tilstøtende organene i brystet, noe som ytterligere kompliserer hjertearbeidet. Men under slike forhold prøver ventriklene å takle sin belastning. Over tid, ikke bare perikardiet, men også det muskulære laget - myokard-spireadhesjonene, mister evnen til å tilstrekkelig kontrakt. Det er da at hjertet virkelig blir pansret.

3 Diagnostikk

Symptomer på hjertesvikt

Diagnose av sykdommen er basert på dataanalyse av klager og historie, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning. Imidlertid har sykdommen en latent periode, så klager vises ikke umiddelbart, og pasienter søker ikke alltid medisinsk hjelp i tide. Symptomene indikerer utviklingen av hjertesvikt. Pasienter klager over kortpustethet, vedvarende smerter i brystet, tyngde og smerte i riktig hypokondrium, økning i magen, hevelse.

4 Fysisk undersøkelse

Ved ekstern undersøkelse oppnår akrocyanose (øreflipper, nasolabial trekant, fingre en blåaktig tinge av huden) oppmerksomheten mot seg selv, noe som blir mer uttalt i kroppens horisontale stilling; hevelse i nakkene, puffy ansikt, forstørret mage på grunn av væskeakkumulering (ascites) og forstørret lever. Med sykdomsprogresjonen utvikler symptomene på sirkulasjonsfeil. Dyspnø blir mer uttalt, ascites øker.

Øker ikke bare leveren, men også milten. Pseudocirrose utvikler, som indikerer tilstedeværelse av leversvikt. Økt venetrykk fører til at nakken og ansiktet blir hovne, og huden blir blåaktig. Et slikt tegn i medisin kalles "Stokes Collar". Ved videre studier blir hjertets grenser ikke forstørret, perikardglasset høres, kanterrytmen er dempet, hjertelydene er dempet, pulsen er hyppig og har svak fylling.

5 Laboratoriediagnose

1. Rutinemessige laboratorietester er ikke informative ved diagnosen perikarditt. Verdifullt er data fra studier av innholdet i hjertehulen. Gjennom denne studien kan det oppstå etiologi (årsak) til perikarditt - purulent, tuberkuløs eller en annen prosess.
2. Elektrokardiografi (EKG) er en metode som gjør det mulig å mistenke komprimerende perikarditt med følgende tegn. Høy P-tenner vises på EKG, spenningen i det ventrikulære komplekset reduseres, og T-bølgen blir negativ. I tillegg til disse tegnene som er karakteristiske for konstrictive perikarditt, kan ulike rytme- og ledningsforstyrrelser registreres på et EKG.

I tillegg til disse metodene kan kateterisering av hjertehulrom, angiografi, etc. utføres. Disse diagnostiske metodene brukes som regel i tilfelle et uklart klinisk bilde og en tvilsom diagnose.

6 behandling

Dessverre har narkotikabehandling ingen signifikant suksess. Derfor er den ledende metoden for behandling av constrictive perikarditt kirurgisk behandling - perikardektomi. Metoden for perikardektomi er ekskisjon av adhesjoner som begrenser hjertets mobilitet. Selv om denne operasjonen er ledende i behandlingen av constrictive perikarditt, har den sin egen risiko.

Gitt det faktum at atrofi prosesser finner sted i det ventrikulære myokardium, skaper den økte blodstrømmen til ventriklene etter perikardial excision en økt belastning på det atrofierte myokardium. Akutt hjertesvikt eller brudd i ventrikulærveggen kan utvikle seg. Derfor er det svært viktig legemiddelpreparasjon av pasienten for kirurgi og rasjonell forskrivning av legemidler i den postoperative perioden. Siden constrictive perikarditt ofte utvikler seg på grunn av en smittsom prosess, tar behandlingen av den underliggende sykdommen et viktig sted.

7 Forecast

For å vurdere prognosen for sykdommen kan være forskjellig, hvis du ser på begynnelsen eller slutten. Konstruktivt perikarditt har en ugunstig prognose, karapacet hjertet i dette tilfellet blir enda mindre sjanse. Suksessen til perikardektomi er langt fra 100 prosent, men om lag 60. Men det er likevel effektivt. Det er svært viktig å være oppmerksom på helsen din og ikke forsinke med en appell til en lege. Ta vare på hjertet ditt!

"Carapace" hjerte, hva truer?

Hjertesykdom, et perikardium, kalles perikarditt.

Det kan ha flere forskjellige former. Det er

"Krepsdyrhjerte" dannes i serøs perikarditt. Samtidig har det serøse ekssudatet som slippes ut i hjerteposen, høy tetthet på grunn av tilstedeværelsen av en stor mengde protein i den, og selv om den er i stand til å oppløse nesten helt, etterlater den utvidet granulering og arrvev. Viscerale plater av perikardiet kan løstes, og noen ganger er hele hulrommet helt overgrodd. Beregning av arrvæv oppstår, denne ugjennomtrengelige patologien kalles et skallhjerte. Videre kan adhesjoner fremstå fra utsiden, danner et konglomerat med pleura, mediastinum eller membran.

Videreutvikling avhenger av hvilken retning vedheftsprosessen vil utvikle. Hvis ut (ekstraperikardielt), så kan det være praktisk talt ingen symptomer, fordi amplituden av sammentrekningene i ventriklene og atriaene praktisk talt ikke forstyrres. Hjerte lyder og sinus takykardi kan bare være dempet.

Hvis innoveret (constrictively), er hjertet komprimert, fyllingen av ventriklene i diastol reduseres, og kompresjonen av vena cava reduserer blodstrømmen til hjertet.

Som et resultat utvikler CHF (kronisk hjertesvikt).

Andre komplikasjoner er overgangen til betennelse i leveren og utseendet av pseudocyrrhosis peak og overgangen av perikarditt til en purulent form.

Livstruende kronisk perikarditt: symptomer, tegn og behandling

Kronisk perikarditt er en langvarig betennelse i perikardiet, noe som forårsaker opphopning av væske mellom arkene eller deres fortykkelse. Denne form for patologi er sjelden observert. Kronisk perikarditt er vanligvis foregått av akutt.

Et sunt perikardium består av 2 lag (ytre - fibrøs, indre), mellom hvilke det er ca. 50 ml væske. Ved kronisk betennelse øker mengden væske og klemmer hjertet, i andre tilfeller stopper de tykkede arkene i perikardiet strekker seg sammen med myokardet, og begrenser sitt arbeid.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til kronisk perikarditt

Blant årsakene til denne patologien er ganske mange sykdommer, men de fleste av dem fører sjelden til en slik tilstand.

Idiopatisk perikarditt kombinerer tilfeller av patologi som har oppstått for en uforståelig grunn. Ofte avslører en grundig undersøkelse en viral infeksjon (Coxsackie, adenovirus og andre).

Årsaker til kronisk perikarditt:

• smittsomme sykdommer: viral, bakteriell, sopp eller parasittisk, en av de vanligste årsakene i utviklingsland er tuberkulose;
• Mycobacterium tuberculosis

systemiske inflammatoriske prosesser: reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, sarcoidose, Wegeners granulomatose og andre;

metabolske sykdommer: uremi (mer enn halvparten av pasienter med nedsatt nyrefunksjon har kronisk perikardial effusjon), hypothyroidisme, hyperkolesterolemi;

hjertesykdommer og blodårer: myokardinfarkt, dresslersyndrom, dissekere aorta-aneurisme;

svulster: metastaser av lungekreft (33%), brystkreft (25%), leukemi (15%).

Sjeldne grunner:

• bivirkninger av legemidler (doxorubicin, cyklofosfamid, minoxidil, isoniazid og andre);
• strålingssykdom;
• etter hjertekirurgi med åpning av perikardiet;
• skader med en spiserør i spiserøret;
• pankreatitt.

Typer kronisk perikarditt

Det er 3 typer kronisk perikarditt:

• effusjon (eksudativ);
• lim (lim);
• constrictive.

a) tørr perikarditt
b), c) - eksudativ perikarditt;
d) klebende perikarditt
e) konstrictiv perikarditt

De skiller seg ut avhengig av mengden av akkumulert væske og graden av perikardial bladkomprimering. Effusjonsvarianten av sykdommen er vanligvis resultatet av en akutt en med nedsatt absorpsjon av væske inn i perikardiet.

Den klebende (klebende) varianten utvikler seg med penetrering av fluid fra perikardialsekken til lymfatiske og venøse kar. Samtidig mellom bladene i perikardiet er proteinoverlegg, går betennelse inn i den produktive fasen, bindevevet vokser. Ofte er disse alternativene kombinert.

Hvis kalsiumsalter begynner å bli deponert i de endrede lagene i perikardiet, dannes et såkalt skallhjerte - en av de mest alvorlige former for klebende perikarditt. Det kalles også sammenhengende, det vil si klemme.

Kronisk konsentrerende perikarditt

Symptomer på kronisk perikarditt

Pasienter med utandrende lim perikarditt har perikardial effusjon i kombinasjon med hjerteklemming. De presenterer slike klager:

• kortpustethet i anstrengelse;
• brystsmerter av variert natur, følelse av trykk eller ubehag;
• svimmelhet, hjertebank, svimmelhet;
• hoste og heshet;
• tretthet, angst, angst.

Med en konstrictiv variant kan pasienten ikke klage i lang tid. Sakte er det yellowness av huden, muskelatrofi, utmattelse. Det er en liten kortpustethet, hevelse, forstørret lever.

Det klassiske tegnet er hevelse i nakkene når det inhaleres.

Hevelse i nakkeårene ved innånding

Hvis disse symptomene ikke er ledsaget av tegn på et utvidet hjerte, er det sannsynlig at det er en konstrictiv perikarditt.

Den hyppigste komplikasjoner av sykdommen er atrieflimmer, levercirrhose, nefrotisk syndrom (nyrebeskadigelse), enteropati (tarmforstyrrelser).

Diagnose av karpe og andre typer kronisk perikarditt

Undersøkelse av en lege med karapacenter avslører slike endringer:

• blueness av ansiktet, nakken, øvre halvdel av kroppen;
• hevelse i nakkeårene;
• hjertebanken;
• liten fyllpuls;
• myke toner;
• opphopning av væske i bukhulen (ascites).

Følgende diagnostiske tester brukes til å gjenkjenne patologi:

• radiografi av brystet, bekrefter kalsifisering (kalsifisering) av perikardiebladene;
• Ekkokardiografi, som skiller denne sykdommen fra restriktiv kardiomyopati;
• MR eller CT, noe som gjør det mulig å måle tykkelsen av perikardiet og mengden væske mellom dem;
• perikardbiopsi, spesielt i tilfelle mistanke om infeksiøse eller neoplastiske prosesser;
• kateterisering av hulrommene i hjertet for å identifisere høyt blodtrykk i dem.

EKG-endringer er ikke spesifikke, vanligvis er det en reduksjon i kompleksens spenning og en reduksjon i amplituden til T-bølgen.

EKG med constrictive perikarditt: En reduksjon i spenningen i ventrikulære komplekser, en overbelastning av begge atria.

På røntgenfrekvenser med konstrictive perikarditt og et karapacenter er følgende symptomer notert:

• normal hjerte størrelse;
• utarmet mønster av pulmonale røtter;
• avsetning av kalsiumsalter i perikardiebladene;
• åreknuter, spesielt den øvre hule;
• vedheft mellom perikardiet og omgivende organer;
• væske i pleurhulen.

Radiograf (direkte fremspring): Klemmende konstrictiv perikarditt med forkalkning

Ekssudatvarianten er preget av lignende symptomer, men med denne formen kan størrelsen på hjertet økes. De samme dataene er oppnådd ved ekkokardiografi.

Behandling av kronisk perikarditt

I de tidlige stadiene av sykdommen kan ikke-medisinske metoder anbefales, for eksempel å begrense salt og væsker, og redusere fysisk aktivitet.

Hvis mulig, fjern den underliggende årsaken til sykdommen. Subakutiske tilfeller (som varer i 3-6 måneder) kan bli utsatt for medisiner:

• diuretika;
• smertestillende midler;
• anti-inflammatorisk;
• kolkisin;
• glukokortikoider.

Ved kronisk perikarditt er bare kirurgisk inngrep effektiv.

Ekssudatvarianten kan behandles ved å fjerne overflødig væske ved kateterisering eller punktering av perikardial hulrom, samt ved hjelp av perikardektomi kirurgi.

En slik intervensjon utføres hos de fleste pasienter med constrictive perikarditt og en karapace. Bare noen få av dem svarer på bruk av antiinflammatoriske stoffer.

Perikardiektomi er "gullstandarden" for behandling av kronisk konstrictiv perikarditt. Imidlertid slutter denne operasjonen i 10% av tilfellene med pasientens død. Under intervensjonen fjerner kirurger perikardiet så fullstendig som mulig, og forhindrer at hjertet og karene trekkes ut normalt. Med et vellykket resultat av operasjonen er det veldig effektivt.

For informasjon om hvordan du gjennomfører perikardiocentese (punktering av perikardhulen), se denne videoen:

Prognose og liv med et rustningskledd hjerte

Prognosen er nært knyttet til årsaken til patologien. I idiopatisk perikarditt er pasientoverlevelse noe bedre.

Prognosen forbedres etter operasjonen av perikardektomi, spesielt utført på et tidlig stadium av sykdommen.

Faktorer av ugunstig prognose:

• nyre- eller leversvikt;
• ascites;
• ubehandlet kranspulsårsykdom;
• avansert alder;
• hjertesvikt IV FC;
• stråling perikarditt;
• myokardfibrose.

I milde tilfeller av sykdommen, kan pasienten ikke vite om ham og føre et normalt liv. Også øker livskvaliteten etter operasjonen. I andre tilfeller opplever pasienten tegn på hjertesvikt, så han må begrense salt og væske, følge vekten, mens han ikke utsetter seg for betydelig stress. Hvis det oppstår nye symptomer, for eksempel hjertearytmier, er det nødvendig med legehjelp.

Forebygging av kronisk perikarditt

På grunn av ulike årsaker til sykdommen er det ikke utviklet spesifikke tiltak for forebygging. Legene gir slike generelle anbefalinger:

• observere personlig hygiene, unngå virus- og bakterieinfeksjoner;
• rettidig behandlingsangina og viral myokarditt, unngå situasjoner som kan skade hjertemuskelen (f.eks. stråling);
• å gjøre de nødvendige forebyggende vaksinasjoner, spesielt mot influensa;
• redusere mengden fett i kostholdet;
• slutte å røyke
• trene regelmessig for å forhindre hypertensjon og diabetes;
• bruk sikkerhetsbelter i bilen og spesielle beskyttelsesanordninger når du spiller sport for å unngå brystskader.

Kronisk perikarditt er en betennelse i perikardiet, forårsaket av betennelse, hevelse, traumer og andre årsaker. Det ledsages av opphopning av væske i hjertehulen og tegn på hjertekompresjon. Videre utvikle alvorlig hjertesvikt. Den viktigste metoden for behandling av patologi er kirurgisk.

Nyttig video

For informasjon om perikarditt, klassifikasjoner, symptomer, diagnose og behandling, se denne videoen:

Ofte er eksudativ perikarditt ikke en uavhengig sykdom. Årsakene til forekomsten er tuberkulose, onkologi og andre. Tegn er uttalt, etter art kan det være akutt, lim, kronisk. Uten rettidig diagnose og behandling, vil pasienten dø.

Hvis en person har perikarditt, blir operasjonen den riktige avgjørelsen. En kardial punktering utføres for å ekstrahere overflødig væske og fjerne ekstra perikardiale lober, om nødvendig.

Hjertepatologi, som forekommer under en rekke eksterne faktorer, kan være kronisk myokarditt. Symptomer på den underliggende sykdommen vil bidra til å finne riktig behandling.

Det er et Dresslersyndrom etter et hjerteinfarkt som en reaksjon på feil terapi. I kardiologi, oppkalt etter oppdageren. Nødhjelp er vanligvis ikke nødvendig. Diagnose og behandling utføres på poliklinisk basis. Etter et hjerteinfarkt, vil følge anbefalingene bidra til å unngå effekten av syndromet.

Prosessen med å utvikle en vannaktig pose eller hydroperkade, hvis behandling er vanskelig, kan fortsette raskt eller lang og nesten umerkelig. Av arten er den reaktiv, liten. Årsakene til fosteret, nyfødte blir fortsatt studert. Tegn er synlige på røntgenbilder.

Perikarditt hos barn kan oppstå spontant eller i nærvær av andre patologier i hjertet etter kirurgi. Det er av flere typer, inkludert exudative. Symptomer vil spørre foreldre når de trenger hjelp og behandling.

Årsakene til fibrinøs perikarditt er andre patologier. Det kan være tørt, purulent, serøst, krydret. Bare rettidig behandling vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Å få traumatisk perikarditt er ikke lett. Årsakene kan være støvsår, konsekvensene av intervensjonen. Symptomer manifesterer seg i lyder og andre. Diagnose og behandling er nødvendig umiddelbart.

Årsakene til utviklingen av slik patologi som hjerte tamponade kan være forskjellig. Tegn er uskarpt på grunn av kroniske hjertesykdommer. Nødhjelp er nødvendig i akutt form, og behandling for noen. Det vil bidra til å identifisere sykdommen Beck triad.

Når hjertet herdes: Konstruktiv perikarditt og "rustningskledd hjerte"

Konstruktivt perikarditt er en ganske alvorlig kardiologisk sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er flere grunner til sin etiologi, og et positivt resultat av behandling avhenger av sin aktualitet.

Utbredelsen av patologi overskrider ikke 1,5-2% av alle hjertesykdommer, og mye oftere observeres det hos menn under 25-28 år.

Hva er det

Perikardiet er den ytre hjertemembranen i bindevevet, skilt fra epikardiet av hjertet ved et hulrom fylt med serøs væske. I hovedsak er det en hjerteformet pose i form av en tynnvegget, tett veske. Betennelse av denne membranen kalles perikarditt.

Denne sykdommen er klassifisert etter etiologiske og kliniske egenskaper og har flere karakteristiske varianter. En av de mest alvorlige former er constrictive perikarditt, relatert til kroniske former, av limtype.

Konstruktivt perikarditt utvikler seg som et resultat av infeksjon eller er en følge av en rekke sykdommer, inkludert andre typer perikarditt, for eksempel fibrinøs.

ICD-10 kode

ICD-10-koden: I31.1 er en kronisk konstrictiv perikarditt (Concretio cordis, perikardialkalsifisering).

Er det hos barn?

Konstruktivt perikarditt kan utvikle seg i barndommen. Det finnes til og med hos nyfødte. Etiologien av sykdommen kan være smittsom eller basert på en autoimmun, allergisk og reumatisk mekanisme. Symptomer på barns patologi er i praksis ikke forskjellig fra manifestasjon hos voksne.

Les mer om perikarditt hos barn og deres frekvens her.

Vanlige spørsmål

• Hva betyr ordet "constrictive" i navnet på diagnosen?

Konseptet "constrictive" indikerer virkningen av klemme ("contsrictio" er oversatt fra latin som "klemme") på hjertet, derfor kalles denne typen sykdom noen ganger for å klemme perikarditt. Hva er forskjellig fra ekssudativ?

Konstruktivt perikarditt (CP) er fundamentalt forskjellig fra en annen karakteristisk variasjon - eksudativ perikarditt. Klemming av epikardiet oppstår som et resultat av fortykkelse av de viscerale arkene eller "krymping" av posen under spleising av bladene, tap av elastisitet og forkalkning. Perikardial effusjon kjennetegnes av akkumuleringen i perikardial hulrom-effusjon (ekssudat) frigjort under en inflammatorisk reaksjon. Kan det skyldes et hjerteinfarkt og hvorfor?

Myokardinfarkt kan utløse denne patologien. I dette tilfellet begynner muskelseksjoner, og som følge av oksygen sult, erstatning av muskelvev med grovt, bindevev. Utvikler hjertesvikt mot constrictive perikarditt?

Med utviklingen av constrictive perikarditt, oppstår hjertefeil. Den grove perikardiet bekjenner hjertet, forstyrrer ventrikulær diastolisk fylling, som ikke tillater kroppen å fungere fullt ut. Den utviklende hjertesvikt påvirker blodtilførselen til alle kroppssystemer, noe som påvirker den generelle tilstanden til personen.

Årsaker og risikofaktorer

Konstruktivt perikarditt oppstår på grunn av:

• dype og gjennomtrengende sår i hjertet og brystbenet;
• lukkede brystskader;
• hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom.
• smittsomme sykdommer, på bakgrunn av tuberkulose, revmatisme.

Forekomsten av denne patologien er også påvirket av sykdommer som forårsaker metabolske forstyrrelser i kroppen (gikt, nyre- eller leversvikt, etc.).

Risikogruppen for perikarditt av presentert art består av mennesker:

• gjennomgår ulike hjerteoperasjoner
• de som har vært i bilulykker, har falt fra en god høyde, og har også fått noen stumme brystskader;
• tuberkulose pasienter (risikogruppen utgjør den største prosentandelen tilfeller);
• lider av autoimmune sykdommer (i tilfelle når kroppen avviser sitt eget vev, vurderer dem fremmede);
• gjennomgår strålebehandling på grunn av kreft;
• med overfølsomhet overfor stoffer og stoffer i deres sammensetning.

Det er umulig å tydelig utgjøre det eksakte antall grunner som følge av hvilken konstrictiv perikarditt utvikler seg. Noen ganger forblir årsakene uforklarlige (det vil si sykdommen anses som idiopatisk), sjelden er det tilfeller av medfødte abnormiteter.

Ofte har sykdomsforløpet en syklus. Symptomer som dukker opp, forsvinner, tydeligere kun uttrykt i nesten sluttfasen.

Finn ut hva et brudd på repolarisering på EKG ser ut som hos voksne. Denne informasjonen er nyttig for dekoding av kardiogrammet.

Er en skarp avvik fra hjerteens elektriske akse til venstre farlig? Finn ut alt om funksjonene i denne staten og hva det betyr.

Hvordan bestemme diffuse forandringer i myokardiet på EKG? En detaljert forklaring er i dette materialet.

Det kliniske bildet der vi kan anta utviklingen

Ved sykdomsbegrepet er det tegn som kortpustethet med økt trening, svakhet og tretthet, tap av matlyst og vekttap. Etter hvert som hjertesvikt utvikler seg (vanligvis av høyre ventrikulær type), opptrer smertesyndrom i hypokondrium på høyre side, ascites og lokal ødem.

Progresjonen av constrictive perikarditt fører til et karakteristisk sett med symptomer:

• forstørret mage på bakgrunn av generelt vekttap;
• forstørrede livmorhalsvev (et symptom på Kussmaul), når de merker seg opp under inspirasjon;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• dilaterte vener i magen;
• høyt blodtrykk.

I mange pasienter observeres en paradoksal puls med å dø ned mens du inhalerer. Palpasjon kan oppdage en økning i størrelsen på milten og leveren. I prosessen med auscultasjon av hjertet, oppdages et karakteristisk perikardial klikk.

Symptom endrer seg i stadier

Klinikken for konstrictive perikarditt varierer i etapper. Det er følgende hovedsymptomer avhengig av sykdomsperioden:

1. Den første fasen. På dette stadiet er cicatricial kompresjon karakteristisk for constrictive perikarditt, noe som fører til kortpustethet under fysisk anstrengelse og langvarig gange. Etter fysisk aktivitet er puffiness på ansiktet, dilatasjon av nakkene, økt venetrykk notert. Tegn på sykdomsutbrudd oppdages kun etter trening, og manifestasjonen avhenger av intensitet og varighet.
2. Uttalte stadium. På dette stadiet av sykdommen vises stabil venøs hypertensjon, noe som fører til svimmelhet i ansiktet, cyanose i ansiktet, ører og hender, en økning i nakkeårene. Ascites vises. Dyspnø blir sensitiv og vises ved minste anstrengelse. Kanskje provoserer leverproblemer.
3. Dystrofisk stadium. Dette er et avansert stadium av sykdommen, når det er hevelse i nedre ekstremiteter og kroppsområder, og deretter hendene og ansiktet. Forringet leverfunksjon. Koagulasjonsblodaktiviteten er signifikant redusert, hypoprothrombinemi og hyperfibrinogenemi forekommer. Kanskje utseendet av trofasår og leddkontraktur.

Carapace hjerte

Lansert KP kan gå inn i form av perikarditt. Den er preget av dannelsen av et "rustningskledd hjerte", som er et hjerte fastspent av et hardt, hardt skall, komprimert med kalsiumavsetninger.

I motsetning til den typiske CP, når orgelet klemmes av bindevev (spleisede blader), er det "rustningskledde hjerte" klemmet av granuleringsvev, hvor adhesjonene forsterkes med kalsiumsalter.

Orgelet er godt blokkert av skallet og har ikke evnen til å utvides fullt når ventrikelen er fylt med blod.

Hva er årsaken til "rustningskledd hjerte"? Det er forårsaket av kalsifisering av perikardiet. På begynnelsestrinnet opptrer forkalkningsfoci på grunn av avsetning av salter fra hemoragisk fluid som opptrer i hjertehulen. Slike foci kan også forekomme i bindevevet selv i tilfelle av underernæring av blodet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, akkumuleres en stor mengde salter som først kan danne et bånd og deretter dekke hele perikardiet.

Symptomer på kalsifisert perikarditt samsvarer med avansert stadium av CP og indikerer utviklingen av hjertesvikt. Pasienten klager over kortpustethet, smerte i brystet og riktig hypokondrium. Hans mage er forstørret og beina hans blir hovent. Pseudocirrose av leveren utvikler seg, som det fremgår av en økning i størrelsen.

Erytrocytsedimenteringshastigheten økte - hva betyr dette? Funksjoner og en rekke faktorer som påvirker denne indikatoren er omtalt i vår artikkel.

Hva en blodprøve viser på et koagulogram, hvordan resultatene tolkes og hva de skal være vanlige for, vil fortelle dette materialet.

Vet du hvorfor vi trenger reovasografi av øvre og nedre ekstremiteter? Om disse studiene beskrevet her.

diagnostikk

Sykdommen kan diagnostiseres eller forebygges, gitt følgende faktorer:

• forrige hjerteoperasjon, skader, dårlige vaner;
• Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer;
• data oppnådd som følge av elektrokardiografi;
• generell undersøkelse av pasienten og identifisering av hans patologiske tegn;
• Tilstedeværelse på brystet Røntgen av lyspunkter i hjertet av hjertet.

Svært ofte oppdages konstrictiv perikarditt ved en tilfeldighet: Etter å ha evaluert resultatene av punktering eller resultatene av røntgen (hjertet, som er i "inneslutning" av kalsinerte vev, har den samme hvite fargen i bildet som benvevet).

Diagnosen inkluderer:

• røntgenundersøkelser;
• datortomografi;
• elektrokardiogram og ekkokardiografi;
• hjerte kateterisering;
• laboratorietester.

Støy i hjertet er også et tegn på patologi: perikardieblader rubbing mot hverandre skape dem. Imidlertid, hvis væske akkumuleres mellom perikardiet og hjertet, det vil si, det er et svært forsømt tilfelle, da i stedet for støyen, kan fuktige raler i lungene bli hørt.

På metodene for diagnose av perikarditt, fortalte vi her.

Ekkokardiografi tegn

Ekkokardiografi (EchoCG) er ekstremt viktig for påvisning av KP. Med denne patologien detekteres en fortykkelse av perikardarkene (mest synlige under transesophageal echoCG), forskyvning av de inngripende partisjonene i den bakre retning under innånding, en økning i den nedre vena cava og leverenveien og utvidelse av atriene.

En økning i tykkelsen av perikardiet bestemmes av 2 signaler rettet fra de viscerale og parietale brosjyrene. Ifølge dem avslørte splicing ark. Signalets natur gjør det mulig å avsløre blokkering av mobiliteten til den venstre ventrikulære bakre veggen og kalsifikasjonssonen under patologienes utvikling.

EKG-tegn

Electrocardiogram (EKG) avslører et brudd på hjerteslag. For konstrictive perikarditt mest typiske for disse symptomene:

• lavspenning (amplitude) av det ventrikulære QRS-komplekset;
• den høye, utvidede tannen P av en tobøyet form;
• flattning og inversjon av en tann av T.

I nesten halvparten av tilfeller av CP bestemmes tilstedeværelsen av atrieflimmer. På avansert stadium er det mulig å oppnå bindevev myocrda, som påvirker ledningsevnen. EKG oppdager en blokkering av bunten av His, som indikerer et brudd på intraventrikulær ledning, samt AV-blokkering, karakteristisk for et brudd på atrioventrikulær ledning.

Differensiell diagnose

Ved ekstern undersøkelse diagnostiseres laboratorie- og instrumentstudier. Men når du diagnostiserer KP, er det viktig å skille det fra lignende sykdommer som fører til hjertesvikt. Blant slike patologier, myokardielle lesjoner, hjertefeil og andre typer perikarditt skiller seg ut.

En viktig rolle i differensialdiagnosen er gitt radiografi. I motsetning til noen hjertefeil som har lignende manifestasjoner, er det ingen auskultasjonssymptomer med KP. Ved perikardial effusjonstype oppdages en økning i hjertestørrelsen, noe som ikke forekommer med CP. I tillegg til hjertesykdommer, bør perikarditt separeres fra leversykdommer, spesielt cirrhosis.

behandling

Avhengig av hvilket stadium av sykdommen, foreskrive behandling. Hvis diagnosen CP er laget, kan du prøve å fikse problemet med terapeutiske metoder. Noen ganger er det mulig å redusere sykdomsforløpet eller helt stoppe det ved å ta antibiotika, glukokortikosteroider og NSAIDs. Diuretika er nyttig. De reduserer sannsynligheten for ascites og ødemer. I nærvær av atrieflimmer, hjelper Digoxin noen ganger.

Den eneste effektive måten å bekjempe den forsømte form av konstrictive perikarditt og "skall av hjertet" er operasjonen. Som regel gir det kirurgisk operasjon - perikardektomi. Det foreskrives en økning i blodtrykk i jugular vener mer enn 75-85 mm vann.

Indikasjonen blir alvorlig hjertesvikt med sirkulasjonsforstyrrelser. Operasjonen involverer eksisjonering av cicatricial broer, og om nødvendig, delvis eller fullstendig fjerning av perikardiet med frigjøring av vener fra bindevevet.

Et annet alternativ for kirurgisk behandling er perikardiocentese. Det er en perikardial punktering. Denne operasjonen utføres med hjerte tamponade for å pumpe ut væske fra hjertehulen. Ekstrapleural tilgang er mest brukt når en nål settes inn mellom urinprosessen og venstre kulebøyle.

Etter operasjonen tar rehabiliteringsprosessen relativt kort tid: vanligvis etter 2,5 - 3 måneder etter operasjonen, kan pasienten allerede gå tilbake til sin vanlige livsstil. I de første månedene etter behandling, ledsaget av positiv dynamikk, bør overdreven fysisk anstrengelse i hjertet unngås, samt under konstant tilsyn av behandlende lege. Videre vil alle prosedyrer være rettet mot å forebygge sykdommen.

På taktikken for behandling av alle typer perikarditt er beskrevet i dette materialet.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva er det, hva er det tildelt og hvordan påvirker det diagnosen? Lær alt!

Hvorfor trenger jeg en blodprøve for ferritin, hvordan du skal levere det og dechifisere resultatene? Alle detaljer er beskrevet her.

Alkalisk fosfatase i blodet - hva er det, hva er det ansvarlig for og passer det inn i normen? Vi vil fortelle!

Umiddelbare og sent komplikasjoner, prognose

Klemme hjertet av den berørte perikardiet forhindrer fylling av ventriklene, blokkering av ekspansjonen. Som et resultat oppstår hypertensjon i de systemiske årene og en svikt i høyre ventrikel utvikler seg. Den neste komplikasjonen av patologi er hjertearytmi, gradvis atrofi av hjertemuskelen og en reduksjon i hjertemassen.

Med en lang sykdomssykdom kan det forventes langsiktige komplikasjoner i form av akkumulering av kalsiumavsetninger (kalsinering) og dannelse av et hardt "skall" rundt hjertet ("skallhjerte"). En progressiv CP sprer sclerotisk skade på omgivende vev (pleura, membran, koronararterier).

Diffus myofibrose og koronar insuffisiens utvikles. Spredning av bindevev er i stand til å nå kapselen i leveren og milten, forårsaker nederlag og funksjonsnedsettelse.

På avansert stadium har sykdommen en ugunstig prognose. Forringet blodtilførsel forårsaker vevsatrofi, noe som fører til irreversible konsekvenser. Kirurgisk behandling kan forlenge pasientens liv, men det er vanskelig å unngå funksjonshemning.

Forebyggingstips

Spesifikke forebyggende tiltak fra KP finnes ikke. For å redusere risikoen for sykdom, er det nødvendig å bekjempe infeksjoner i tide og effektivt, så vel som andre sykdommer som kan provosere perikarditt. Ikke la skade på brystet. Hvis tegn på sykdom oppstår, kontakt lege omgående.

Tiltakene for å hindre sammentrykkende perikarditt inkluderer:

• rask og rettidig behandling av smittsomme, sopp- og purulente sykdommer;
• eliminering av foci av mulig infeksjon;
• systematisk undersøkelse av spesialister, og gjennomføring av rettidige studier når symptomene oppstår
• forebygging av brystkroppen;
• støttende behandling i nærvær av kroniske sykdommer;
• balansert ernæring;
• avvisning av dårlige vaner.

Konstruktivt perikarditt er et farlig hjerteproblem som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det krever obligatorisk behandling, med kirurgi betraktes som den eneste effektive måten. I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling er prognosen for overlevelse ugunstig.

Nyttig video

I denne videoen forteller teamet av Elena Malysheva i detalj om perikarditt:

hjerte av skallet

Stor medisinsk ordbok. 2000.

Se hva hjertet er i andre ordbøker:

Perikarditt - EKG tegn på perekardita. Stigningen av ST-segmentet på et kardiogram... Wikipedia

Perikarditt - I perikarditt (perikarditt, anat, perikardium perikardiumpose + itis) betennelse i hjertets serøse membran. I klinisk praksis inkluderer P. ofte slike lesjoner av perikardium, spesielt for blodsykdommer og svulster, som er i...... Medical encyclopedia

Pleura - Jeg pleura (pleura, gresk pleura ribbe, side) serøs membran som dekker lungene, den indre overflaten av brystet, mediastinum og membran. Anatomi. Det er visceral og parietal P. Visceral P., som dekker lungene på alle sider og... Medisinske leksikon

PERICARDITIS - kjære. Perikarditt er en smittsom eller ikke-infeksjonell betennelse i blomstene av hjerteskjorten, med fibrin avsatt på dem og / eller perikardial effusjon. Klinisk klassifisering • Akutt perikarditt (mindre enn 6 uker) • Tørr (fibrinøs) • Vypotnoy...... Sykdomsveiledning

PERICARDITIS - - betennelse i perikardiet. Forekommer oftere med revmatisme eller tuberkulose, sjeldnere med andre diffuse bindevevssykdommer og smittsomme sykdommer (for eksempel systemisk lupus erythematosus, scarlet feber, influensa, meslinger). Årsaken til perikarditt...... Encyclopedic ordbok på psykologi og pedagogikk

Pansret Hjerte: Symptomer og Behandling

Årsakene til utviklingen av et karapacenter kan være revmatoid artritt, revmatisme, infeksjoner (rickettsia, protozoer, sopp, mycobacterium tuberculosis, bakterier, virus), myokardinfarkt, systemisk lupus erythematosus, traumer, uremi, vitamin B1 og C vitaminer, svulster.

Mekanismen for utvikling av et karapacenter er oftest autoimmun eller allergisk.

Pansret hjerte: symptomer

Symptomene er hovedsakelig bestemt av den underliggende sykdommen, så vel som de karakteristiske egenskapene til væsken som finnes i perikardiet, akkumulasjonshastigheten og mengden.

Ved sykdomsbegrepet klager pasienten på økt kroppstemperatur, malaise, smerte i hjertet eller bak brystbenet, ofte de er direkte relatert til pusten (forverret av innånding), noen ganger ligner smerten sterkt angina, i noen tilfeller kan du høre perikardial gni.

Utseendet av væsker i hjertehulen er ledsaget av forsvinden av perikardial friksjonsstøy og forsvinner smerte. Samtidig opptrer cyanose og kortpustethet, nakkeårene svulmer merkbart og hjerterytmen forstyrres.

I tilfelle av en rask økning i ekssudat, kan det utvikles en hjerte tamponade, som preges av uttalt cyanose, smertefulle angrep av kortpustethet, økt puls og noen ganger tap av bevissthet. Deretter oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, som følge av at leveren øker, ødemer og ascites vises.

Pansret hjerte: behandling

1. I behandlingsprosessen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, i alvorligere tilfeller foreskrives glukokortikoider for pasienten.
2. Antibiotika er foreskrevet for infeksiøs perikarditt.
3. Hvis det er en trussel om tamponade, blir pasienten punktert med et perikardium.
4. Hjertesvikt behandles.
5. Med purulent perikarditt er ikke utelukket muligheten for kirurgisk inngrep.

I prosessen med langvarig behandling av det rustningskledde hjertet har pasienten ofte en avsetning av kalsiumsalter.

Legg inn en ny kommentar

Om oss

Våre partnere

seksjoner

VitaPortal - side om helse

Vi gir informasjon om følgende hovedavsnitt.

1. Helse, ernæring, kosthold og sunne livsstilsnyheter
2. Riktig ernæring, vekttap, diett
3. Allergi og nye behandlinger
4. Dårlige vaner og måter å forlate dem
5. Menneskesykdommer, metoder for diagnose og behandling
6. Fødsel og foreldre
7. Sport og fitness
8. Sunn matoppskrifter
9. Gratis konsultasjoner av leger
10. Blogger av leger, ernærings- og treningseksperter, interessegrupper
11. Tidsavtale for en EMIAS lege

Helsen din er vårt mål.

"VitaPortal" er et av de første stedene blant de offisielle medisinske områdene i RuNet av antall brukere. For mange av dem har vi blitt en favoritt medisinsk side, og vi streber etter å rettferdiggjøre deres tillit ved å kontinuerlig oppdatere og oppdatere informasjon om menneskers helse. Vårt oppdrag er å øke antall sunne mennesker. Og levering av verifisert informasjon er vår måte å nå målet på. Jo mer informert brukeren vår er, jo mer forsiktig vil han forholde seg til hans viktigste formue - helse.

VitaPortal-teamet inneholder kvalifiserte leger og eksperter på sine fagområder, kandidater og leger i medisinske fag og en helsejournalist.

VitaPortal - den offisielle medisinske nettsiden dedikert til menneskers helse. Vår hovedoppgave er å gi brukeren verifiserte opplysninger som er verifisert av eksperter på deres felt.

Vårt nettsted om helse er ikke opprettet for utøvere, men for vanlige brukere. All informasjon er tilpasset og gitt på et tilgjengelig og forståelig språk, medisinske termer dekodes. Samtidig legger vi stor vekt på å verifisere ektheten av våre kilder, som bare er offisielle medisinske steder, vitenskapelige medisinske tidsskrifter og lege og eksperter.

Anbefalinger og meninger publisert på nettstedet, inkludert materialer på det personlige SlimSmile dietten, BYTE IKKE KVALIFISERT MEDISINSK STØTTE. Husk å konsultere legen din.

Informasjonsmateriale som er lagt ut på nettstedet, inkludert artikler, kan inneholde informasjon beregnet for brukere over 18 år i samsvar med Federal Law No. 436-ФЗ datert 29. desember 2010 "Om beskyttelse av barn fra informasjon skadelig for helse og utvikling".

© 2011- VitaPortal, alle rettigheter forbeholdt. Medieregistreringssertifikat El. Nr. FS77-45631 av 06/29/2011
VitaPortal gir ikke medisinsk råd eller diagnose. Detaljert informasjon.

perikarditt

Perikarditt er en inflammatorisk sykdom i perikardiet. Perikardiet er hjertets ytre bindevevskjede, som dekker det fra alle sider, er festet til den indre overflaten av brystet, membranen og delvis til karene som strekker seg fra hjertet. Det ytre skallet i hjertet er utformet for å utføre to hovedfunksjoner: å opprettholde en bestemt posisjon i hjertet i rommet og for å forhindre strekk av hjertet når en plutselig volumoverbelastning oppstår.

Perikardiet består av to lag: det indre (serøst), tett forbundet med hjertet og ytre (fibrøst), som omgir hjertet. Mellom disse lagene er det normalt opptil 20 ml væske, som fungerer som et "smøremiddel" for å redusere friksjonskraften ved hjertebevegelse.

Årsaker til perikarditt

Avhengig av årsaken er følgende klassifisering av perikarditt:

• Infektiøs perikardittviral (Coxsackie virus, Epstein-Barr virus), bakteriell (streptokokker, neisseria), sopp (sopp av slekten Candida), parasittisk (Echinococcus, Toxoplasma) natur. Under påvirkning av patogene toksiner dannes inflammasjon av bladene i perikardiet og utviklingen av det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen.
• Perikarditt forbundet med systemiske eller autoimmune bindevevssykdommer, som systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, systemisk sklerodermi. Perikarditt utvikler seg på grunn av skade på cellene i bindevevet av egne beskyttelsesceller i tilfelle sammenbrudd i immunsystemet.
• Når inflammatorisk prosess sprer seg fra nærliggende steder, er også perikarditt mulig. Dette mønsteret er typisk for akutt myokardinfarkt med stor vevskader eller for myokarditt.
• Perikarditt kan være en komplikasjon av sykdommer forbundet med alvorlige metabolske forstyrrelser, for eksempel nyresvikt i sluttstadiet, myxedem, Addisons sykdom.
• Traumatisk perikarditt oppstår med skader eller skader på brysthulen, samt en komplikasjon av kirurgiske manipulasjoner i dette området.
• Perikarditt forstås som svulstinfiltrering av perikardiale blader av svulstceller under primær perikardial neoplasi, og oftere når metastaser fra andre organer opptrer (lungekreft, brystkreft).

Avhengig av flytens art kan all perikarditt deles inn i (figur 1.):
1. Akutt perikarditt: • tørr eller fibrinøs; • exudativ - med hjerte tamponade - uten hjerte tamponade.
2. Subakutt perikarditt: • eksudativ; • lim; • Constrictive - med hjerte tamponade - uten hjerte tamponade.
3. Kronisk perikarditt: • ekssudativ; • lim; • konsentrert • klemme med forkalkning ("pansret hjerte") - med tamponade av hjertet - uten tamponade av hjertet.

Figur 1. Klassifisering av morfologiske former for perikarditt.
og - tørr (fibrinøs) perikarditt;
b, c - eksudativ perikarditt;
G - klebende (lim) perikarditt;
e-konstrictive perikarditt

Symptomer på perikarditt

Innen 6 uker etter sykdomsbegrepet kalles perikarditt akutt. Klager om brystsmerter kommer i forkant. Smerten er intens, monotont, nesten konstant. Smerten er maksimalt uttalt i hjerteområdet, forverret av bevegelse, dyp pusting, og kan gis til venstre arm, nakke og region i venstre skulderblad. Intensiteten av smerten minker litt i en sittestilling med en tilbøyelighet fremover, og når det tas ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker den i den bakre posisjonen. Utseendet eller økningen av smerte er ikke forbundet med fysisk aktivitet, bruk av nitrater uten virkning. Disse spesifikke symptomene skiller iskemisk hjertesykdom og perikarditt. I tillegg til pasientens smerte, er han bekymret for feber, kan ha arytmier, lavere blodtrykk og kortpustethet i ro.

I prosessen med den inflammatoriske reaksjonen faller fibrin på arkene i perikardiet (figur 1, a). Fremveksten og vedvarende arten av smerte er forbundet med irritasjon av nervesendene til perikardiet ved utfelt fibrin, samt friksjon av de fortykkede lagene i perikardiet i prosessen med hjertebevegelse. Med avsetning av fibrin er det forbundet med forekomsten av et bestemt symptom - perikardial friksjonsstøy, som bare høres på dette stadiet av perikarditt.

Den neste fasen av perikarditt er akkumulering av væske i hjertehulen med utvikling av perikardial effusjon (figur 1, b, c). Med en langsom opphopning av væske kan det ikke være signifikante hemodynamiske endringer, mens den raske opphopningen av ekssudat under visse forhold raskt fører til utvikling av hjerte-tamponade. Hjerte tamponade - komprimering av hjertet exsudat, er en forferdelig komplikasjon som truer pasientens liv.

Tamponade av hjertet. Pilen viser væsken i hjertehulen.

Samtidig dannes blodstagnasjon i stor sirkulasjon med forstørret lever ved å redusere fyllingen av de høyre delene av hjertet, dannelsen av nedre ekstremiteter og væske i bukhulen. På grunn av reduksjonen i blodvolumet som sendes ut fra venstre ventrikel, er ernæring av alle organer og vev, spesielt hjerneceller, forstyrret. Hjerte tamponade, som en komplikasjon av perikarditt, kan mistenkes med en økning i venetrykk (bulging av jugular vener, utseende av væske i bukhulen, smerte i riktig hypokondrium på grunn av en forstørret lever) blant fallende arteriell hjertebank, kortpustethet i fravær av hvesning i lungene.

Utseendet til pasienten med en tamponade av hjertet

Uten behandling fører hjerte tamponade til pasientens død.

Subakutt perikarditt er diagnostisert innen 6 uker til 6 måneder fra sykdomsutbruddet. Samtidig er brystsmerter, svakhet, feber, kortpustethet mild. Symptomene på sykdommen er avhengige av alvorlighetsgraden av morfologiske endringer i perikardarkene. For klebende perikarditt er preget av forekomsten av adhesjoner mellom lagene i perikardiet, samt dannelsen av adhesjoner mellom hjertet og veggene i brysthulen, samt med tilstøtende organer (figur 1, d). Bare med betydelig uttalt adhesjon er det symptomer på hjertesvikt som er forbundet med nedsatt plassering av hjertet i rommet eller med utilstrekkelig mobilitet.

Konstruktivt perikarditt oppstår under fusjon i stor grad av ytre og indre blader av perikardiet (figur 1, e). Dannet et tett skall som dekker hjertet, noe som gjør det vanskelig å fylle med blod. Som et resultat oppstår hjertesvikt med blodstasis i området for systemisk sirkulasjon. Med betydelig alvorlighetsgrad av prosessen kan konstrictiv perikarditt også bli komplisert av tamponade på grunn av komprimering av hjertet med et stift perikardium.

Kronisk perikarditt er diagnostisert i løpet av sykdommen i mer enn 6 måneder. Den er preget av de samme morfologiske endringene som i den subakutiske formen. Av spesiell oppmerksomhet er kronisk constrictive perikarditt med deaktivering, som også er svært ofte komplisert av hjerte tamponade.

Perikardittdiagnose

Laboratorie- og instrumentmetoder er mye brukt til å diagnostisere perikarditt.
I blodanalysen er det en økning i indikatorer som karakteriserer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, slik som ESR, blodleukocytter, laktatdehydrogenase, C-reaktivt protein og andre. En økning i blodnivået av troponin I og Kreatin Phosphokinase MB fraksjon indikerer skade på hjertevevet.

Elektrokardiografi (EKG) gjør at du kan diagnostisere inflammatoriske forandringer i hjertet, så vel som tilstedeværelse av væske i hjertehulen.

Når radiografi av brystet bestemmes av et forstørret hjerte i den akutte perioden, med eksudativ perikarditt grunnet væskeakkumulering.

Radiografi av brystorganene i exudativ perikarditt

Når komprimering av perikardiet blir hjertet redusert i størrelse; Ekkokardiografi er gullstandarden for å bestemme perikardial effusjon og deretter vurdere sykdommens dynamikk under behandlingen. I vanskelige tilfeller anbefales datatomografi og magnetisk resonansavbildning av hjertet.

Perikarditt behandling

For behandling av perikarditt, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indomethacin) i kombinasjon med kolchicin i et bestemt mønster. I tilfelle av påvist smittsom sykdom, anbefales antibiotikabehandling. Effektiviteten av behandlingen vurderes 2 uker etter starten av behandlingen. Med forbedringen av tilstanden av narkotika smeltet gradvis. Mangelen på effekt indikerer en feil diagnose av sykdommen, eller tillegg av purulente komplikasjoner.

Perikardiocentese (perikardial kavitets punktering) brukes som en diagnostisk prosedyre for en uklar grunn for dannelsen av ekssudat, så vel som for terapeutiske formål for å forhindre utvikling av hjerte tamponade med stor mengde effusjon.

Teknikk av perikardiocentese

Perikardiocentese utføres bare under stasjonære forhold. Den eneste kontraindikasjonen for denne manipulasjonen er å dissekere aorta-aneurisme. Ved hjelp av ultralyd bestemmes et punkt på overflaten av kroppen som er nærmest ekssudatakkumuleringssonen. Dette er vanligvis området for vedlegg av brusk VII ribben til brystbenet. Etter lokalbedøvelse utføres en lag-for-lag-punktering av vev, og nålen faller inn i hjertehulen. Deretter evakueres en viss mengde væske. Deretter fjernes nålen, en aseptisk dressing påføres. For en stund blir pasienten under observasjon med konstant visualisering av hjertehulen. Forberedelse av pasienten for denne manipuleringen og etterfølgende rehabilitering er ikke nødvendig. I tilfelle av utvikling av alvorlig hjertesvikt som følge av adhesjon eller vedheft av perikardiale blader, er kirurgisk fjerning av adhesjoner og disseksjon av perikardieadhesjoner indikert.

Prognosen for perikarditt med tilstrekkelig behandling er gunstig. Eldre eller svekkede pasienter kan ha et langt, tilbakevendende forløb av sykdommen med dannelse av konstrictive former.