Hjerte rytmeforstyrrelser: årsaker, symptomer, behandling

Rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet er en ganske vanlig diagnose. Hjertearytmier forårsaker abnormiteter i kardiovaskulærsystemet, noe som kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som tromboembolisme, dødelig arytmi med utvikling av en ustabil tilstand og til og med plutselig død. Ifølge statistikken er 75-80% av tilfellene av plutselig død forbundet med utviklingen av arytmier (den såkalte arytmiske dødsfallet).

Arrhythmier er en gruppe hjerterytmeforstyrrelser eller ledelsen av impulser, manifestert som en forandring i frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner. En arytmi er preget av forekomst av tidlige sammentrekninger eller som følge av normal rytme eller endringer i rekkefølgen av oppblåsthet og sammentrekning av hjertet.

Årsakene til arytmier er endringer i hjertets hovedfunksjoner:

• automatisme (evnen til den rytmiske sammentrekning av hjertemusklen når den blir utsatt for pulsen generert i hjertet uten ekstern ekstern påvirkning);
• excitability (evnen til å reagere ved å danne et handlingspotensial som svar på eventuelle eksterne stimulanser);
• ledning (evnen til å gjennomføre impuls gjennom hjertemuskelen).

Forekomsten av brudd skjer av følgende grunner:

• Primær hjertesykdom: iskemisk hjertesykdom (inkludert etter hjerteinfarkt), medfødte og anskaffe hjertefeil, kardiomyopati, medfødt patologi av ledningssystemet, skade, bruk av kardiotoksiske stoffer (glykosider, antiarytmisk behandling).
• Sekundær skade: konsekvenser av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk, narkotikainntak, sterk te, kaffe, sjokolade), usunn livsstil (hyppig stress, overarbeid, kronisk søvnmangel), sykdommer i andre organer og systemer (endokrine og metabolske sykdommer, nyresykdom), elektrolyttendringer i hovedkomponentene i blodserum.

Hjerte rytmeforstyrrelse - årsaker og behandling

Hjertet er det viktigste organet i menneskekroppen som utfører arbeidet med å pumpe blod. I en sunn person er hjerterytmen alltid jevn og konstant. Hjerte rytmeforstyrrelse (ICD kode 10 - I49) kalles ellers arytmi. Denne sykdommen anses sekundær og har sine egne særegne egenskaper. Nedenfor er symptomene som følger med hjertearytmi, årsaker, behandling av patologi.

Hjertefrekvens: rate og abnormiteter

Forstå mekanismen for utvikling av lidelser kan være, hvis du nøye forstår hvordan kroppen fungerer. I sinuskoden (også referert til som pacemakeren) genereres et signal som etter en brøkdel av et sekund når den atrioventrikulære knutepunktet. I løpet av denne perioden forekommer atrikkontrakten, og etter ytterligere signaloverføring, ventriklene. Det koordinerte arbeidet til alle disse delene er grunnlaget for riktig blodsirkulasjon.

For antall sammentrekninger av hjertemuskelen i en viss tidsperiode og deres intensitet tilsvarer hjernebarken. Sakte eller akselerasjon av hjerteslaget er forbundet med ulike situasjoner: overdreven mosjon, stress, søvn. Dette skjer under virkningen av hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I en normal tilstand er hjertefrekvensen i området 60-80 slag / min. Hjertet slår samtidig jevnt og rolig. Feilen som skjedde i den beskrevne prosessen kan uttrykkes som et brudd på konduktiviteten til hjertet, kontraktiliteten til musklene og automatikken. Noen ganger kombineres disse problemene, noe som fører til ytterligere forverring.

Økningen i pulsfrekvensen eller nedbremsing forårsaket av naturlige årsaker og tilbake til normal etter en stund, er ikke en sykdom. Feil som følge av avvik i arbeidet til andre organer og systemer betraktes som patologiske og krever akutt medisinsk inngrep.

Arrhythmia Klassifisering

Alle hjerterytmeforstyrrelser er klassifisert i henhold til sykdomsforløpet, utviklingens etiologi og karakteriserende symptomer. Følgende former for patologi utmerker seg:

1. Takykardi (sinus). Hjertefrekvensen (HR) øker over 100 slag per minutt. Å øke disse tallene under stress, stress, følelsesmessig oppmuntring er normal. Økningen i ytelse i hvilemodus indikerer en alvorlig funksjonsfeil i hjertet.
2. Bradykardi. Under denne tilstanden refereres til en reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag / min. Det kan bli registrert hos friske mennesker under søvn og hvile. Med en regelmessig nedgang i ytelsen under dette merket, er patologi diagnostisert.

Typer av rytmeforstyrrelse

I tillegg til å senke og øke hjertefrekvensen, er det tre typer rytmeforstyrrelser:

1. Paroksysmal takykardi. Sykdommen er preget av hyppige anfall av en kraftig økning i hjertefrekvensen. Noen ganger kan pulsen nå 140-200 slag / min. og over. Kontraktene i hjertemusklene forekommer rytmisk uten avbrudd.
2. Rytmeforstyrrelser etter type ventrikulær ekstrasystol. En ekstraordinær stimulering av hjertemusklen, utløst av en i tillegg dannet node, som antar funksjonene til en pacemaker. Denne formasjonen er lokalisert på veggene i ventriklene eller atria og får hjertet til å gjøre ekstra sammentrekninger. Denne type arytmi kan oppstå som en bigeminia - når hver andre muskelkontraksjon utløses av en ikke-sinus node, og som en triheminia - hver tredje sammentrekning.
3. Atrieflimmer (atrieflimmer). Denne tilstanden er den mest alvorlige rytmeforstyrrelsen. Denne type arytmi forekommer i nærvær av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Patologi er preget av uregelmessige og for hyppige (sjeldne) excitasjoner av hjertemuskelen, dets atria og ventrikler. I dette tilfellet er kuttene heterogene i styrke og frekvens, og syklusvarigheten varierer over store intervaller. Avhengig av hjertefrekvensen er det tre typer atriell fibrillering: bradystolisk, normosystolisk og takykystolisk.

Årsaker til patologi

Hovedfaktoren som forårsaker forverring av hjerteaktiviteten er avvik i elektrolyttblandingen i blodet. Ubalansen mellom sporstoffer av magnesium, kalium og natrium som følge av utviklingen av betennelse, hypertermi, etter overoppheting, hypotermi og mange andre forhold fører til engangs episoder av rytmeforstyrrelser. Etter at den underliggende sykdommen er løst, returnerer hjertefrekvensen og rytmen til normal.

Risikogruppen for utvikling av arytmier er pasienter:

• er overvektig;
• gikk over 45 år;
• å ha arvelige årsaker;
• misbruker dårlige vaner og energidrikker.

Alvorlige arytmier kan forekomme mot bakgrunn av noen assosierte sykdommer. Disse inkluderer patologier:

• kardiovaskulær system (hjerteinfarkt, hypertensjon, hjertesvikt, iskemi, kardiosklerose, kardiomyopati, endokarditt, myokarditt, hjertefeil);
• nevrologisk natur (hjerneskade, neurose, IRR, sirkulasjonsforstyrrelser);
• endokrine kjertler (binyrene problemer, diabetes, hyper, hypothyroidism);
• gastrointestinalt system (magesår, cholecystitis, pankreatitt).

Hvis det ikke er mulig å fastslå årsaken til arytmen, diagnostiseres en idiopatisk hjerterytmeforstyrrelse og symptomatisk behandling utføres for å eliminere feil.

Symptomer på hjerterytmeforstyrrelse

Ofte er arytmier nesten asymptomatiske, og pasientene lærer om abnormiteter i hjertearbeidet først etter å ha gjennomført et elektrokardiogram. Hjerte rytmeforstyrrelser er ledsaget av symptomer som leger deler seg i to store grupper, avhengig av effekten av patologi på hjerteaktivitet: det øker eller reduserer arbeidet i hjertemuskelen. Personer som lider av takykardisk arytmier snakker om følelser av forstyrrelser i hjertets funksjon, og når sammentrekningen er bremset, oppstår avvik i sirkulasjonssystemet.

For diagnose, vær oppmerksom på de vanligste tegnene på alle arytmier:

• for hyppig eller langsom puls;
• følelse av tyngde og tetthet i brystet;
• respiratoriske lidelser;
• svakhet, sliten følelse;
• angst, andre nevrotiske tilstander;
• urimelige svak-lignende forhold, tap av bevissthet;
• migrene smerter, svimmelhet.

Avhengig av type lidelse varierer alle symptomer i manifestasjonsstyrken og kan forekomme sammen. Den farligste tilstanden er atrieflimmer, siden det er stor sannsynlighet for hjertesvikt under et angrep.

diagnostikk

Den vanligste diagnostiske metoden for å oppdage arytmier er et elektrokardiogram. Avvikene er tydelig definert på grafen. I tillegg til EKG kan pasienten tildeles andre instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• daglig overvåking av blodtrykk, hjertefrekvens;
• EKG under belastning (sykkel, stige, tredemølle);
• Holter overvåking;
• elektropulsterapi gjennom spiserøret.

I tillegg kan kardial ultralyd, magnetisk resonansavbildning være nødvendig. Disse metodene lar deg identifisere abnormiteter i hjertets struktur, diagnostisere svulstdannelser som forårsaket arytmi.

behandling

Terapi av alle typer arytmier bør kun utføres av en lege. Ifølge undersøkelsen er en detaljert undersøkelse utarbeidet et behandlingsregime, inkludert bruk av medisiner i kombinasjon med terapeutiske øvelser og diett. Sport er den beste måten å øke utholdenhet, forbedre pasientens generelle tilstand, styrke hjertemuskelen.

Ved hjerterytmeforstyrrelser er næringskorreksjon nødvendig. Stekt, røkt, for fet, salt mat bør utelukkes fra kostholdet. Maten er best forberedt ved vanlig matlaging eller ved bruk av en dobbelkoker. Det er nødvendig å forlate konfektprodukter, og i stedet diversifisere kostholdet med grønnsaker og frukt.

Ikke overbelast kroppen med for mye belastning. Normal trening, gå i frisk luft - det beste alternativet for pasienter med arytmi. Over tid kan lasten gradvis økes.

Narkotikabehandling

Eliminering av rytmeforstyrrelser utføres med spesielle blokkere. Handlingsprinsippet for slike legemidler er å hindre påvirkning av noen faktorer på hjertets kar og muskler. Blant de mest effektive er det nødvendig å tildele midler som blokkerer:

1. Beta-adrenerge reseptorer. Disse stoffene hemmer effekten av adrenalin, norepinefrin på frekvensen av sammentrekninger, deres intensitet. I sin tur er de delt inn i selektive tabletter ("Sectral", "Biol") og ikke-selektive ("Anaprilin", "Timolol").
2. Kaliumkanaler. Midler av denne typen er utformet for å hindre at kalium kommer inn i hjerteceller. Dette bidrar til å redusere organets elektriske aktivitet og gjenoppretter normal rytme. For disse formål, bruk "Kordaron", "Amidaron".
3. Natriumkanaler. De bidrar til å redusere inntaket av natrium inne i hjertet, takket være impulser sakte, hjerterytmen vender tilbake til normal. Oftest foreskrevet: "Propanorm", "Quinidine."
4. Kalsiumkanaler. Bidrar til inhibering av arbeidet med tilleggspacemakere. Påfør: "Dilzem", "Verapamil."

Bare en lege bør velge riktig medisin for hjerterytmeforstyrrelser og behandle patologien. Uavhengig utvalg av antiarrhythmic medisiner kan føre til en forverring av pasientens tilstand og provosere utviklingen av komplikasjoner.

I tillegg er arytmier foreskrevet for vitamin-mineral-komplekser for å gjenopprette blodelektrolyttbalansen, så vel som hjerteglykosider. Virkningen av sistnevnte er rettet mot å redusere hjertefrekvensen, og gjenopprette rytmen til sinusnoden.

Kirurgisk inngrep

Hvis det ikke er mulig å gjenopprette hjertefunksjonen ved hjelp av medisinske legemidler, vil det bli nødvendig med en operasjon. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å lindre arytmi og redusere risikoen for død. For dette kan flere forskjellige teknikker brukes.

Installere en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker Installasjon

Begge enhetene erstatter arbeidet til hovedhjertetrykkdriveren. Apparatene er installert subkutant, og elektrodene som kommer fra dem, blir matet direkte inn i hulets hulrom. Etter endt operasjon holdes pasienten på et kardiologisk sykehus i flere dager under tilsyn av leger. I løpet av denne tiden er det en kontroll av innstillinger av enheten, dens arbeid.

Gjennomsnittlig levetid for en elektronisk enhet er 8-10 år, hvorefter det er nødvendig å sjekke og bytte ut batteriene. Når instrumentet er utdatert, erstattes det med en ny.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Medisinske urter kan være et flott tillegg til hovedløpet av behandling av hjertearytmier. De bør imidlertid ikke erstatte den foreskrevne medisinen helt. Følgende planter er anerkjent som den mest effektive:

Medikamentterapi kan vare seks måneder eller mer. Folk rettsmidler brukes på slutten av behandlingen for forebygging.

Funksjoner hos barn og ungdom

Forstyrrelser i hjerterytmen hos barn kan oppstå som følge av medfødte anomalier i hjertet og ervervet. Perinatal patologi diagnostisert hos nyfødte opptar ikke mer enn 25% av det totale antall sykdommer, i andre tilfeller utvikler sykdommene på grunn av omorganisering av barnets kropp under vekst.

Arrhythmier forekommer i et barn nesten alltid nesten asymptomatisk. Deres deteksjon oppstår vanligvis under standard medisinske undersøkelser. Vanligvis er slike arytmier ikke ledsaget av vedvarende forstyrrelser i hjertets aktivitet, derfor er de lett til å kunne medisinsk korreksjon.

Arrytmi kan utvikle seg i fosteret under graviditet. Det kan være mange grunner til dette: ubalansert ernæring, kroniske sykdommer hos kvinner, forstyrrelser i metabolske prosesser og dårlige vaner. Behandling i dette tilfellet skal bare foreskrives av en lege.

komplikasjoner

I mangel av nødvendig terapi mot bakgrunnen av arytmier, kan alvorlige og farlige konsekvenser utvikle seg:

• hjerteinfarkt med mangel på oksygen i blodet og vevet;
• iskemisk slag med trombose i hjertehulen;
• tromboembolisme av hovedlungearterien;
• kollaps (pre-marrow, en kraftig reduksjon i blodtrykket);
• fibrillering av ventriklene (nødhjelp er nødvendig).

outlook

Hvis det ikke er noen patologiske forandringer i hjertets struktur, er prognosen for livet til pasienter med arytmi ganske gunstig. De fleste rytmeforstyrrelser er godt mottagelige for medisinsk behandling. I andre situasjoner avhenger prognosen av type, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av comorbiditeter. Med et enkelt kurs må pasienter av militær alder rekrutteres inn i hæren.

Hva du trenger å vite om hjertearytmier

Hjerte rytmeforstyrrelse er ikke en uavhengig sykdom. Ofte manifesterer seg seg i form av symptomer på noen patologier, noen ganger mindre og noen ganger ganske alvorlige.

I slike tilfeller indikerer det en sykdom i det kardiovaskulære systemet i menneskekroppen. Arrytmi er ikke veldig farlig og er uskadelig, men folk har ofte en følelse av at deres hjerte stopper, og dette er veldig skummelt.

Mekanismen for forekomst av brudd

Hovedmekanismene for hjerterytmeforstyrrelser er som følger:

• automatismefunksjon (forandring av funksjonene til noder);
• nedsatt konduktivitet (sinoaurikulær og atrioventrikulær blokade);
• langsom puls;
• eksitasjonssirkulasjon.

Hjerte rytme er en kjøreprosess i menneskekroppen. Hver rytmisk takt - et trykk til livet. Allerede 3 uker etter unnfangelsen av et barn produserer hjertet sitt første trykk.

Hjerte rytmeforstyrrelse er en opprørt prosess med rytme, konsistens og frekvens av hjerterytme muskler. Muskler i hjertet - myokard, som består av tynnstrenger av muskel. De er delt inn i 2 hovedtyper:

• sammentrekning (arbeider myokard);
• gjennomføring av myokard.

Dette hjerterytmeforstyrrelsessyndromet har ingen spesifikk aldersgrense. Hvis vi tar hensyn til oppmøte statistikk av medisinske institusjoner, gjelder ca 30% av barna på klinikken.

Noen ganger kan denne sykdommen oppdages hos et barn som ser friskt ut. Hjerte rytmeforstyrrelser forstyrrer ikke livet. Denne sykdommen kan bli kurert og fullstendig bli kvitt den.

Typer av brudd

Hovedtyper av hjerterytmeforstyrrelser er:

• supraventrikulær;
• ventrikkel;
• svekket ledningsevne.

Den supraventrikulære (supraventricular) form inkluderer:

• sinusforstyrrelser i hjerterytmen;
• takykardi;
• atrieflimmer.

Den ventrikulære formen inkluderer skjelving av ventrikkelen og forekomsten av paroksysmal takykardi, svekket ledningsevne, det vil si forekomsten av en sinoaurikulær blokkering og en blokkade av I, II, III grad.

årsaker til

Hjerte rytmeforstyrrelser forekommer ikke av seg selv.

De er forårsaket av andre sykdommer. Forhøyet hjerterytme kan utløses av faktorer som koronar hjertesykdom, angina, akutt og hjerteinfarkt.

Forstyrrelser i hjertet oppstår på grunn av en sykdom som hypertensjon, og spesielt med hyppige kriser eller langvarig eksistens, hjertesykdom, kardiomyopati (strukturell endring i myokardiet) sammenlignet med andre patologier.

Hjertets rytme er forstyrret ikke bare i forbindelse med hjertesykdommer, men også sykdommer som ikke på noen måte er forbundet med hjertet. Disse inkluderer:

• magesår
• kolecystitt;
• akutt forgiftning;
• betent skjoldbruskkjertel;
• dehydrering;
• feber,
• alvorlig hypotermi eller sunstroke.

Dessuten kan sykdommen utvikles på grunn av alkoholforgiftning.

Ujevn hjerterytme, forårsaker en lidelse av all hjerteaktivitet, kan forekomme på bakgrunn av ondartede eller godartede svulster. Det er visse risikofakta som garanterer vedvarende hjertebank, disse inkluderer:

• fedme;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• aldersgruppe;
• endokrine systempatologi.

Fett er en faktor som øker risikoen for denne sykdommen, fordi hjertet på grunn av fettstoffer og høye nivåer av kolesterol i kroppen ikke klarer sin primære plikt til å pumpe blod gjennom blodkarene i hele kroppen.

Skadelige vaner, det vil si å drikke alkohol, røyke eller ta narkotika, kan ofte provosere en sammenbrudd assosiert med en flyktig arrest av hjerteslag. Alder er en annen risikofaktor. Ofte blir personer som er over 45 år henvist til klinikken for dette problemet.

Symptomer på sykdommen

Alle typer hjertearytmier forekommer annerledes. For eksempel kan en viss del av pasientene ikke føle noen endringer i kroppen, og finne ut om forekomsten av denne sykdommen etter et årlig EKG. Men de fleste tilfeller forekommer hos personer som merker visse endringer og kan beskrive symptomene.

Mange som søkte på sykehuset, observerte rask hjerterytme, fra 150 til 200 per minutt, føler en person mangel på luft, smerte i brystet.

Pasienten som søker medisinsk hjelp, kan klage over en generell alvorlig fysisk tilstand, forekomsten av kald svette, manifestasjonen av intens smerte i venstre side av brystet, en signifikant reduksjon av blodtrykket, generell svakhet eller bevissthetstap.

Hvis slike symptomer oppstår, bør du konsultere en lege, og i nødstilfeller ringe et ambulanseteam. Legen vil diagnostisere og foreskrive nødvendig behandling.

diagnostikk

Selvfølgelig, i manifestasjon av symptomer, som indikerer en høy rytme av hjerteslag, bør du konsultere en spesialist. Slike er kardiologen. For å sjekke hjerterytmen, gjør legen et elektrokardiogram, det vil si et EKG. Det lar deg bestemme graden av kompleksitet av sykdommen.

Et EKG er den viktigste måten å diagnostisere en hjertesykdom, men det er gjort i tilfeller der symptomene ser ut til å være stabile. Neste er Holter-overvåking. Det bidrar til å spore arbeidet i hjertet i flere dager.

I løpet av denne tiden kan en person leve på sin vanlige måte, du trenger bare å indikere i antall dagers søvn, nivået på fysisk aktivitet og hviletiden.

En erfaren lege kan beregne tid, varighet og periode for forekomst av slike lidelser, knytte dem til nivået av fysisk anstrengelse, analysere symptomene og årsakene til denne sykdommen.

Om nødvendig utføres en ekkokardiografi, som er i stand til å oppdage sykdommen, mot hvilken arytmi har oppstått. I tillegg til ovennevnte metoder, bruk mer innovative måter å diagnostisere kroppen. Disse inkluderer:

• endokardinal kartlegging av kroppen;
• kateterisering;
• esophageal cardiograms.

Gjennomføring av et transesofagalt elektrokardiogram er den nyeste metoden for å undersøke en person. Et slikt kardiogram kan utløse hjerteslag hos en pasient.

Utfør denne prosedyren ved hjelp av en tynn elektrode, som innføres i kroppen gjennom fordøyelseskanalen. Dette provoserer et annet angrep. Deretter dekrypterer legen alle resultatene som enheten viser på skjermen.

Kateterisering er å holde en spesiell kateter nærmere hjertet gjennom blodkarene i et spesielt rør. Denne metoden bidrar til å identifisere trykk på ulike deler av hjertemusklene, trekke ut vevsprøver fra kroppen for å kunne utføre videre analyser.

Hvis disse teknikkene ikke var nok, har legen rett til å utnevne en ytterligere undersøkelse.

Hvordan utføres behandlingen?

Kurset og behandlingsmetoder som er rettet mot pasientens utvinning, varierer avhengig av sykdommens art og årsakene til at det fremkalles.

For eksempel, i iskemisk hjertesykdom, er en person som søker medisinsk behandling, gitt Nitroglycerin og medisiner som tynner blodet (for eksempel Aspirin Cardio, etc.), medisiner for å normalisere høyt kolesterol (slike legemidler som Atorvastatin eller Rosuvastatin brukes).

I nærvær av hypertensjon, kan legen foreskrive antihypertensive stoffer som enalapril eller losartan. Ved kronisk hjertesvikt foreskrives vanndrivende legemidler i akutt form, for eksempel Lasix, Diacarb, Veroshpiron eller Digoxin. Hvis pasienten har en sykdom som hjertesykdom, foreskrives han en kirurgisk operasjon.

Uansett årsakene er ethvert førstehjelp som er presserende, at narkotika injiseres i menneskekroppen som gjenoppretter rytmen eller reduserer den. I det første tilfellet forskriver legen Pangin, Kordaron eller Asparkam, disse legemidlene administreres intravenøst.

Men blokkaden må behandles på en annen måte, for eksempel administreres Atropine eller Eufillin til pasienten. Hvis pasienten har lavt blodtrykk, må du gå inn i dopamin eller mezaton sammen med adrenalin. Slike rusmidler kan akselerere hjertefrekvensen, med det resultat at det vil falle raskere.

forebygging

Selvfølgelig er det en sjanse til å eliminere risikoen for en slik sykdom, hvis du utfører visse forebyggende tiltak som er ganske enkle å overholde. For å redusere risikoen for forstyrrelse av hjertesystemet bør utføres daglig, men effektiv fysisk aktivitet, som for eksempel morgenøvelser.

Søvn er en helseforsikring, så du trenger å få nok søvn, for dette må du bringe din daglige rutine tilbake til normal, det er tilrådelig å gå til sengs samtidig, slik at kroppen er vant til det, er det viktig å følge slikt regime.

Det bør huskes at søvn av en sunn person bør være minst 8 timer. Turen på kvelden har ikke skadet noen, så det er tilrådelig å tilbringe mer tid i frisk luft. Positiv stemning påvirker den generelle fysiske tilstanden betydelig, så du må være mindre opprørt og mer kommunisere med venner som gir et smil, og nyt de små tingene i livet.

Det ville være bra å endre skadelige matvaner, erstatte søppelmat med næringsrik, velsmakende og viktigst, sunn. I intet tilfelle trenger du ikke å overvære, bør du forlate fettstoffer og kalorimat, de vil ikke bringe noe til kroppen, men bare skade, jo mer fettstoffer kan "dvele" ikke bare i magen, men også i blodet i form av kolesterol som gjør vondt vondt i hjertet. Du bør spise mer friske grønnsaker og frukt, nøtter, honning. I tillegg til sunn mat kan du ta ulike vitaminer, for eksempel grupper A, B, C.

Og den siste regelen, som er en av de viktigste: det er nødvendig å forlate de skadelige og dårlige vaner, nemlig å røyke, drikke alkohol eller ta narkotika. Slike vaner forstyrrer hjertets arbeid dramatisk, inkludert dets rytmiske funksjoner.

Så, hjertearytmier representerer ikke uavhengige sykdommer, de oppstår og utvikler seg mot bakgrunnen av andre eksisterende sykdommer eller patologier. Det er ikke vanskelig å gjenopprette fra dette problemet.

Det viktigste er at når de første symptomene vises, kontakt en spesialist lege, han vil utføre en fullstendig diagnose av pasientens kropp, foreskrive nødvendig behandling og skrive ut visse medisiner, fordi behandlingen avhenger helt av typen av lidelse.

Det er verdt å huske at hvis du overholder forebyggende tiltak, er det stor sannsynlighet for å unngå sykdommen.

For å gjøre dette, bør du bare litt rette opp livsstilen din, inkludert å skifte mat og bli kvitt dårlige vaner, fortsetter å gjøre vanlige morgenøvelser, få nok søvn og bare nyt livet.

Hvis du følger disse enkle regler, kan du holde deg frisk og munter person.

Vedvarende hjerterytmeforstyrrelse

05/21/2014, Anatoly, 42 år

Sønnvakt. Bestått eksamen på sykehuset. Holter viste hyppige ensomme og parrede supraventrikulære premature beats. Det var tre Holter-overvåking i løpet av måneden. Alle viste mer enn 3000 ekstrasystoler per dag.

Er dette en STOP hjerte rytmeforstyrrelse?

Flere artikler om dette emnet:

1 Kommentar

God ettermiddag, Anatoly.

Supraventricular extrasitolia, selv så ofte (125 per time), er ikke alltid en grunn til bekymring, og krever enda mindre behandling selv. Men du trenger å lete etter årsaken, det ligger vanligvis i kroniske fokus av infeksjon, oftest kronisk tonsillitt.

Når det gjelder medisinsk styret, kan du sannsynligvis ordne så mye du trenger, hvis du vil tjene, kan du insistere på at dette ikke er en kontraindikasjon, hvis tjenesten ikke er ønskelig, og for å si at denne arytmen er forstyrrende og insisterer på forfall.

Begrepet "vedvarende forstyrrelse av rytmen" for denne type arytmi er svært vag. Ordren sier noe slikt: "Vedvarende hjertearytmier er arytmier som varer mer enn 7 dager og krever antiarytmisk behandling, etter avskaffelsen av hvilken arytmen fortsetter". I tilfeller med supraventricular (supraventricular) premature beats er avgjørende behandling den subjektive toleransen av pasienten.

Vær sunn og lykke til.

Legg igjen en kommentar

avbryte svar

Kan jeg drikke alkohol under arytmi?

Arrhythmia er et generelt begrep som angir et brudd på rytmen...

Hypertensiv formulering - hvordan deklarere diagnosen

For ti år siden, diagnosen hypertensjon, indikerer...

EKG for hypertensjon

Det er vanskelig for pasienter og leger i dag å presentere kardiologi uten...

Hjerte rytmeforstyrrelse: hva er det og hvordan behandles det?

Normal hjerteaktivitet kalles en reduksjon i området 60-80 slag per minutt. Pulsen skal gå med jevne mellomrom. Slike arbeid er tilordnet kardiomyocytter av pacemakerceller. Under påvirkning av visse årsaker, endres deres funksjon. Hjerte rytmeforstyrrelser manifesteres i form av ulike alternativer. Når en arytmi oppstår, blir pasientene forstyrret av symptomer, hvor alvorlighetsgraden avgjøres av alvorlighetsgraden av tilstanden.

klassifisering

Hvorfor oppstår hjerte rytmeforstyrrelse og hva er det? Begrepet "arytmi" forstås å bety endringer ledsaget av en lidelse i sekvensen og regelmessigheten av myokardiske sammentrekninger. Beats per minutt vil variere.

Hjerte rytme blir ulikt sinus. Det observeres normalt i en sunn person. Enhver årsak som fremkaller en arytmi kan føre til forstyrrelse av vitale funksjoner som hjertet er ansvarlig for.

Den vanligste klassifikasjonen av rytmeforstyrrelser i henhold til Zhuravleva og Kushavsky fra 1981. Den inneholder følgende alternativer for patologien til kardiovaskulærsystemet:

1. Endring av automatisme i sinusnoden (nomotoparytmi):
   1. sinus bradykardi;
   2. sinus takykardi;
   3. svak sinus konduktivitet;
   4. sinusarytmi.
2. Ektopisk rytme (heterotopisk arytmi):
   1. atrial hjerterytme;
   2. atrioventrikulær (nodal) rytme;
   3. dissosiasjon av funksjonen av den atrioventrikulære typen;
   4. idioventrikulær rytme (ventrikulær);
   5. supraventricular pacemaker migrasjon;
3. Rytmeforstyrrelser assosiert med endring i myokardial spenning:
   1. paroksysmal takykardi;
   2. arytmi.
4. Rytmeforstyrrelser etter type forandring i konduktivitet og spenning:
   1. flimmer (fibrillering, flutter) av ventrikkene;
   2. atrieflimmer (atriell fibrillering);
   3. atriell flutter;
5. Rytmeforstyrrelser knyttet til endring i konduktivitet:
   1. interatriell blokk;
   2. sinoatriell blokkering.
6. Atrioventrikulær form av blokkeringer:
   1. for tidlig ventrikulær stimulering;
   2. blokkering av ventriklene (grenene av bunten av Hans).

Hver sykdom i den oppførte klassifikasjonen har sine egne årsaker, behandling. Symptomer på hjertearytmi er uttrykt avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og terapien.

Årsaker til hjerterytmeforstyrrelse

Ved forekomst av hjerterytmefeil, er det viktig å finne årsaken. Mange alternativer for arytmier er lik. Det er mulig å forstå hvilken type lidelse pasienten har, ved hjelp av en omfattende undersøkelse.

Endogene faktorer

Noen sykdommer er farlige for kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer følgende årsaker til hjertearytmi:

1. Kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Når arytmie symptomer opptrer, er iskemiske prosesser i myokardiet, myokarditt, hjerteinfarkt, medfødte og ervervede mangler, av største betydning. Hos personer over 40 år spiller aterosklerose en viktig rolle. Avsetningen av kolesterol i form av plakk på veggene i blodårene tillater ikke at de beholder egenskapene av elastisitet.
2. Patologi i nervesystemet.
3. Forstyrrelse av metabolske prosesser i form av hypokalemi eller hyperkalemi.
4. Hormonale endringer forbundet med skjoldbruskkjertelsykdommer (hypothyroidisme og tyrotoksikose).
5. Hjerte rytmeforstyrrelse som en av manifestasjonene av kreftpatologi.

I noen tilfeller klager pasienter med glomerulonephritis eller pyelonephritis også på hjertesvikt. Av denne grunn er det viktig å huske at patologi fra andre organsystemer kan forstyrre normal rytme.

Eksogene faktorer

Noen miljøfaktorer (eller menneskelig aktivitet) påvirker kroppen negativt. De forårsaker uregelmessig hjerteslag, symptomene som ikke kan forstyrre en person i lang tid. Faktorer som virker fra utsiden, inkluderer:

1. Alder over 40 år. Ofte begynner folk i denne kategorien å oppleve ubehagelige symptomer i hjertet av hjertet, som er karakteristiske for arytmier.
2. Intensiv fysisk anstrengelse, alvorlig stress.
3. Røyk tobakk, drikker alkohol. Giftige stoffer påvirker fartøyene og myokardiet negativt.
4. Traumatiske hjerneskade forårsaker skade på det sentrale eller autonome nervesystemet. Eventuelle symptomer kan ha en negativ effekt på hjertet.
5. Det anbefales ikke å drikke mer enn 3 kopper kaffe. På grunn av innholdet av en stor mengde koffein, oppdages akselerasjon av sammentrekninger, øker blodtrykket. Endringer i tilstanden til kardiovaskulærsystemet kan føre til arytmier.
6. Under påvirkning av anestesi øker belastningen på myokardiet. Dette blir en av grunnene til brudd på hans arbeid.

I noen tilfeller, for å etablere årsaken, mislykkes. Hvis faktoren ikke er fullstendig forstått, så er den idiopatisk. Predisponerende fenomen anses å være et brudd på regimet av arbeid og hvile, fedme, en stillesittende livsstil.

Både en voksen og en tenåring kan bli syk. Hovedårsakene til arytmi hos et barn i tidlig alder er mangler, sykdommer og dårlig arvelighet. I pediatri, gi individuelle anbefalinger, avhengig av alder.

Sykdommer der det er rytmeforstyrrelser

Ikke bare patologien til det kardiovaskulære systemet fører til en sammenbrudd av hjertefunksjonene. Utseendet på tegn på sykdommen er mulig hvis pasienten har:

• aterosklerose;
• myokarditt;
• medfødte abnormiteter i strukturen;
• dystrofiske prosesser i myokardiet;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt;
• feokromocytom;
• hypertensjon;
• brokk i esophageal åpning av membranen;
• kardiomyopati.

Arrytmi er vanlig hos pasienter, og hovedårsaken til dette er en funksjonsforstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.

myokarditt

Myokarditt forårsaker muskelbetennelse. Dette skjer etter infeksjon av kardiomyocytter. Brudd på hjerterytmen skjer under påvirkning av giftige stoffer som utskilles av mikroorganismer.

Det kliniske bildet avhenger av graden av forandring i organets vegger og alvorlighetsgraden av prosessen. Utbruddet kan være asymptomatisk. Basert på data fra patofysiologi, forårsaker selv svake hjerteceller arytmier.

Myokardinfarkt

Dårlig sirkulasjon av koronarbeinene fører til nekrose av myokardiet. På lokalområdet dannes foci som slutter å være aktive. I noen tilfeller oppstår en spasm av arterier samme resultat. Korrekt valgt beredskapsalgoritme reduserer risikoen for komplikasjoner.

En av konsekvensene av en post-infarkt tilstand er en hjerterytmeforstyrrelse. Nekrotiserte steder i myokardiet kan være store og små.

feokromocytom

Utdanning er en svulst lokalisert i medulla i binyrene. Det er funnet i tidlig, ungdom og voksenliv. Celler begynner å produsere store mengder katecholaminer. Disse inkluderer adrenalin og norepinefrin. I sjeldne tilfeller blir svulsten malign. Denne typen celle sprer seg gjennom blodbanen til andre organer.

En feokromocytom forekommer alltid med en økning i blodtrykket. Under krisen provosert av katekolaminer øker den dramatisk. I interictalperioden holdes det stadig høyt, eller det kan avta. Når du danner en liten svulst, endres hjerterytmen. På prehospitalstadiet er det gitt hjelp til å normalisere presset. Pasienten blir levert til sykehuset og etter at undersøkelsen er operert.

Manifestasjoner av hjertearytmi

Manifestasjoner og tegn på arytmi avhenger av varianten av sykdommen i henhold til klassifiseringen. Noen pasienter føler seg tilfredsstillende, og i sjeldne tilfeller oppstår ubehagelige symptomer i hjerteområdet. Et forlenget asymptomatisk kurs påvirker myokardiet negativt, og denne tilstanden er vanskelig å oppdage på et tidlig stadium.

Atrioventrikulær blokk

Når den normale funksjonen til atrioventrikulærnoden forstyrres, oppstår en ubalanse mellom atriene og ventrikkene. Impulsen er vanskelig å holde, og hjerteslaget minker. Hyppigheten av hjerteinfarkt er omtrent 25-45 per minutt. Følgende symptomer er karakteristiske:

• alvorlig svakhet på bakgrunn av bradykardi;
• kortpustethet;
• svimmelhet;
• mørkere øynene
• besvimelse;

For atrioventrikulær blokade er episoder av bevisstløshet karakteristisk. Besvimelse varer i noen sekunder.

Atrieflimmer (flimmer)

Denne varianten av arytmi forekommer oftere enn andre. Hun ble tildelt ICD-koden - I 48. Hjertefrekvensen kan være opptil 600 slag per minutt. Prosessen er ikke ledsaget av koordinert arbeid av atria og ventrikler. Pasientene beskriver en dramatisk forverring av trivsel. Noen av dem angir minutter med slike endringer.

Alt begynner med følelser av hjertebank, avbrudd og svakhet. Gradvis er det mangel på luft, en følelse av frykt og smerte i brystet. Når atrieflimmer oppstår, forverres tilstanden dramatisk. Alt tar noen minutter. I løpet av denne tiden forlater ikke følelsen av at "hjertet snart skal hoppe ut av brystet mitt."

Syk sinus syndrom

Denne varianten av arytmi er forbundet med impulsdannelsesforstyrrelse i sinuskoden og videre ledning i atria. Bradykardi ser ut til å være vanlig hos friske mennesker som er idrettsutdannet.

Folk føler seg pauser under hjertets arbeid, og pulsen blir høstet. I alvorlig syndrom er det en tendens til besvimelse, som foregår av mørkere øyne eller følelse av varme.

beats

Under påvirkning av ulike faktorer genererer hjerteledningssystemet ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet (ekstrasystoler). Individuelle manifestasjoner er ikke livstruende og følges sjelden av mennesker. Når det er mange, eller de blir gruppe, begynner pasientene å klage. De opplever et sterkt hjerterytme, og mellom individuelle beats er det en pause, som beskrives av folk som fading.

Patologi diagnose

Før du begynner å behandle pasienten, utføres en full undersøkelse. Det inkluderer implementering av laboratorie og instrumentelle metoder. Etter å ha mottatt konklusjonen, bestemmer legen den videre taktikken til pasienten, avhengig av de individuelle egenskapene.

Blodprøve

Denne undersøkelsen er blant de mest rimelige metodene. Den inneholder parametrene hvor sannsynligheten for den inflammatoriske prosessen er bestemt. Dette kan gjøres ved å vurdere nivået av leukocytter i blodet og erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Det er viktig å studere og biokjemisk analyse. Elektrolyttkomposisjonen spiller en viktig rolle for normal funksjon av myokardiet. En ubalanse av kalium og magnesium i blodet fører til arytmier.

Lipidprofil

Denne typen undersøkelse er nødvendig for alle pasienter. Ved rytmeforstyrrelser er det nødvendig å vurdere tilstanden til vaskemuren. Basert på de oppnådde resultatene, starter legen behandling. Hvis høy tetthet lipider er svært små, og grensene for skadelig kolesterol overstiger de tillatte verdiene, er terapi nødvendig.

EKG (elektrokardiografi)

Den instrumentelle metoden anses å være en av hovedmålene for å bestemme hjertearytmen. Eventuelle forstyrrelser som oppstår i myokardiet vil bli reflektert på filmen. Elektrokardiografi (EKG) avslører følgende:

1. Kilden til rytmen, hvis oppgave er å danne impulser.
2. Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet.
3. Brudd på ledning fra atria til ventrikkene.
4. Mulige ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet.
5. Fibrillering eller atrieflimmer.

En rekke pasienter med denne undersøkelsen var i stand til å oppdage endringer som ikke manifesterte seg.

EKG Holter

Ved hjelp av en moderne forskningsmetode er det mulig å oppdage endringer som elektrokardiogrammet har oppdaget. Fordelen er å holde den innen 24 timer. All denne gangen er pasienten festet til sensoren, som fjerner alle indikatorene for hjerteaktivitet.

Pasienten anbefales å lede et normalt liv. Slik at han ikke savner noen detaljer om aktiviteten, er en dagbok startet. På sidene løser motivet sin belastning, stress og andre parametere som legen vil anbefale. Neste dag vender han tilbake til kardiologen for å evaluere de oppnådde resultatene.

Hendelsesovervåking

Denne versjonen av studien utføres ved hjelp av en bærbar enhet for opptak av et elektrokardiogram. Enkelheten av metoden ligger i dens anvendelse bare når det er nødvendig. Indikasjoner er:

• hjertesmerter;
• hjertebanken;
• følelse av avbrudd;
• følelse av fading;
• Utseendet til svimmelhet og skarp hodepine;
• svak tilstand

Etter at dataene er tatt inn på det nødvendige tidspunktet, kan pasienten overføre informasjon til legen sin via telefon ved hjelp av en lydsensor.

Tredemølle test

Under fysisk anstrengelse i vanlig modus eller med alvorlig stress, opplever pasienter smerte. Noen ganger er det vanskelig å estimere en indikator, og derfor er lastetester tildelt. Pasienten står på tredemølle, og legen setter det nødvendige tempoet.

Hvis det ikke er noen endringer, endres hellingsvinkelen, økende hastighet. I tilfelle smerte, avbrudd og annet ubehag, er prosedyren fullført og dataene som er innhentet evalueres. Når en hjerterytmeforstyrrelse er bekreftet, foreskrives behandling.

Tilt test

En slik prosedyre er en variasjon av den ovenfor beskrevne. Dens essens ligger i utførelsen av ortostatisk belastning. Før du starter studien, blir pasienten plassert på et spesialbord. Den er festet med stropper og overføres fra en horisontal til vertikal stilling. I løpet av utførelsen vurderes følgende indikatorer:

• blodtrykksnivå;
• EKG-endringer;
• cerebral hemodynamikk.

Når svimning oppstår, bestemmer du årsaken ved hjelp av en tilt-test.

EchoCG (ekkokardiografi)

Studien gir en mulighet til å vurdere tilstanden til hjertets strukturelle elementer, nivået på blodstrømmen, trykket i karene. Hvis det er endringer knyttet til alder eller smittsomme sykdommer, kan selv mindre avvik vurderes.

Elektrofysiologisk metode for forskning

For å vurdere hjertets tilstand, settes en elektrode inn gjennom nesepassagen i spiserøret (transesofageal ekkokardiografi). Hvis det er umulig å utføre det på denne måten, utføres prosedyren ved intravenøs metode. Sensoren kommer inn i hulrommet, og legen gir en liten impuls. Det provoserer et angrep av arytmi.

Skjoldbrusk ultralyd

Den presenterte metoden tilordnes hver pasient med arytmi. Årsaken til denne tilstanden kan skyldes en endret skjoldbruskfunksjon. Hvis det er redusert hos en pasient, oppstår bradykardi og blokkering, som er lett å oppdage med EKG. I hypertyreoidisme er takykardi og ekstrasystoler notert.

Behandling av hjertearytmier

Valget av behandlingsmetode er basert på årsakene til arytmi, kliniske manifestasjoner og samtidige sykdommer. Den inneholder flere alternativer:

I fravær av effekt utføres behandling av hjerterytmeforstyrrelser av hjertekirurger.

Narkotikametode

For å velge riktig betyr en omfattende undersøkelse. Under kontroll av elektrokardiografi blir resultatene av behandling med antiarytmiske midler evaluert. Følgende klasser av legemidler er foreskrevet (avhengig av beviset):

1. Legemidler som stabiliserer cellemembranen (klasse 1) - "Lidokain", "Quinidin", "Propafenon".
2. Betablokkere (klasse 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
3. Kaliumkanalblokkere (klasse 3) - "Amiodarone", "Sotalol".
4. Kalsiumkanalblokkere (klasse 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pasienten er under oppsyn av en lege, om nødvendig bør han testes. Avhengig av psykosomatik og pasientens holdning til helsen, er konsultasjon av andre spesialister utnevnt. Ifølge vitnesbyrdet kan det være nødvendig med ekstra midler. De bør være godt kombinert med piller for arytmier.

Ikke-medisinsk behandling

Hvis behandling utføres vellykket og staten er normalisert, kan folkesmiddelene foreskrives. Til dette formål brukes medisinske urter, som blandes i et bestemt forhold. Valerian rot, sitron balsam, motherwort og anis er mye brukt. Ingredienser kombineres, hell kokende vann og insisterer om en halv time. Deretter tas den resulterende infusjonen i en dose på ½ kopp tre ganger om dagen.

En av terapeutiske metoder er riktig livsstil og ernæring. Det er nødvendig å forlate tobakk, alkoholholdige drikker og junk food. For å holde hjertet ditt sunt, anbefales det å drikke vann (1,5-2 liter per dag). Hvis det er hevelse, er dette problemet løst med legen din.

Kostholdet skal inneholde mange friske grønnsaker og frukt. For myokardiet, bananer, tørket frukt og bakte poteter anses spesielt gunstig. De er mer rik på andre produkter enn kalium, som er nødvendig for at hjertet skal virke.

I mangel av dynamikk fra hjemmebehandling refereres pasienten til kirurgisk inngrep. De vanligste og mest effektive er:

• kardio;
• Staging en kunstig pacemaker;
• ablasjon;

Kardioversjon er indisert for pasienter med ventrikulær arytmier. Metoden er basert på bruk av strømutladning. Det er viktig å utføre en differensialdiagnose riktig. Hvis formen for ledningsforstyrrelse er atriell, vil prosedyren bli kontraindisert. Dette skyldes høy sannsynlighet for blodpropper.

Hvis hjertet selv ikke kan takle problemet, plasseres en kunstig pacemaker under huden. Når et arytmifokus oppdages, settes et kateter inn, der oppgaven er å ødelegge det - ablation. Denne metoden for behandling vil returnere pasienten til et helt liv.

Komplikasjoner av hjerterytmeforstyrrelser

Faren for arytmi er ikke bare i strid med blodstrømmen i vitale organer. Hvis ubehandlet, de mulige konsekvensene, som inkluderer:

1. Myokardinfarkt. Under et angrep av arytmi, trekker hjertet inn i en akselerert rytme, og noen ganger går ikke de kransete karene av lasten.
2. Hjerneslag. Dannelsen av blodpropper forbundet med brudd på myokardiet. Over tid dannes klumper som kan komme inn i blodkarene i hjernen og føre til sirkulasjonsforstyrrelser i den.
3. Fibrillering av ventriklene. Komplikasjon utvikler seg med takykardi, som blir flimmer. Myokardiet mister sin evne til å trekke seg sammen, og blodet strømmer ikke gjennom karene til organene. Etter et par minutter stopper kardial aktivitet og klinisk død oppstår. Hvis det ikke gir rettidig assistanse, blir det biologisk.

I enkelte tilfeller er det pasienter med rytmeforstyrrelser, som har et fulminant kurs. Disse konsekvensene av sykdommen utvikler seg raskt, og det er umulig å ha tid til å hjelpe i prehospitalfasen. Dette utviklingsscenariet refererer til plutselig hjertedød.

outlook

For liv og helse er prognosen gunstig for tidlig diagnose og behandling. Hvis det er komplikasjoner og comorbiditeter, blir det vurdert på grunnlag av alvorlighetsgraden, form av arytmi, statens dynamikk etter behandling.

Pasienter med risiko for hjerterytmeforstyrrelser bør huske dette og unngå faktorer som fremkaller en slik tilstand. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, som nevnt ovenfor, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse. Tidlig behandling vil bevare helsen og unngå komplikasjoner.

Hjerte rytmeforstyrrelser: typer, årsaker, tegn, behandling

Menneskelig hjerte under normale forhold slår jevnt og jevnt. Hjertesatsen per minutt er 60 til 80 slag. Denne rytmen er gitt av sinusnoden, som også kalles pacemakeren. Den inneholder pacemakerceller, hvorfra eksitasjonen overføres videre til andre deler av hjertet, nemlig til atrio-ventrikulærnoden, og til bunten av Hans direkte i vevet i ventriklene.

Denne anatomiske og funksjonelle separasjonen er viktig ut fra et bruddstykkes synspunkt, fordi en blokk for å utføre pulser eller akselerere oppførelsen av pulser kan forekomme i noen av disse områdene.

Kardiale rytmeforstyrrelser og ledelse kalles arytmier og er forhold når hjertefrekvensen blir mindre enn normal (mindre enn 60 per minutt) eller høyere enn normalt (mer enn 80 per minutt). Arrytmi er også en tilstand hvor rytmen er uregelmessig (uregelmessig eller ikke-sinus), det vil si, den kommer fra hvilken som helst del av ledersystemet, men ikke fra sinusnoden.

Ulike typer rytmeforstyrrelser forekommer i forskjellige prosenter:

• Ifølge statistikk utgjør atrielle og ventrikulære premature beats, som er funnet i 85% tilfeller hos pasienter med kranspulsårene, lejonens andel av rytmeforstyrrelser med nærvær av den underliggende hjertesykdommen.
• Det andre stedet med hensyn til frekvens er paroksysmal og permanent atrieflimmer, som forekommer i 5% av tilfellene hos personer over 60 år og i 10% av tilfellene hos personer over 80 år.

Imidlertid forekommer hyppigere funksjonsfeil i sinusnoden, spesielt takykardi og bradykardi, uten hjertesykdom. Sannsynligvis hver innbygger på planeten opplevde rask hjerterytme, forårsaket av stress eller følelser. Derfor har disse typer fysiologiske abnormiteter ingen statistisk betydning.

klassifisering

Alle rytme- og ledningsforstyrrelser er klassifisert som følger:

1. Hjerte rytmeforstyrrelser.
2. Ledningsforstyrrelser i hjertet.

I det første tilfellet er det som regel en akselerasjon av hjerterytmen og / eller uregelmessig sammentrekning av hjertemuskelen. I det andre er forekomsten av blokkeringer av varierende grad, med eller uten en reduksjon i rytmen, notert.
Generelt omfatter den første gruppen et brudd på dannelsen og ledningen av impulser:

hjerteslag syklus er normal

I sinusnoden, manifestert sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

Den andre gruppen av ledningsforstyrrelser inkluderer blokker (blokader) i impulseringsbanen, manifestert av en sinoatriell blokk, intra-atriell blokk, atrioventrikulær blokk 1, 2 og 3 grader og blokkering av bunten av His.

Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser

Rytmeforstyrrelser kan ikke bare forårsakes av en alvorlig patologi i hjertet, men også av kroppens fysiologiske egenskaper. Så, for eksempel, sinus takykardi kan utvikles under rask gange eller løp, så vel som etter å ha spilt sport eller etter sterke følelser. Respiratorisk bradyarytmi er en variant av normen og består av en økning i sammentrekning under innånding og en reduksjon i hjerteslag under utånding.

Imidlertid utvikler slike rytmeforstyrrelser, som er ledsaget av atrieflimmering (atrieflimmer og flutter), ekstrasystoler og paroksysmale typer takykardier, i de aller fleste tilfeller utviklet mot bakgrunn av hjertesykdommer eller andre organer.

Sykdommer for hvilke rytmeforstyrrelser forekommer

Patologi av det kardiovaskulære systemet som forekommer i bakgrunnen:

• Iskemisk hjertesykdom, inkludert angina pectoris, akutt og tidligere myokardinfarkt,
• Hypertensjon, spesielt med hyppige kriser og langvarig,
• Hjertefeil,
• Kardiomyopati (strukturelle endringer i myokardiums normale anatomi) på grunn av de ovennevnte sykdommene.

Ekstrakardiale sykdommer:

• Mage og tarm, for eksempel magesår, kronisk cholecystitis, etc,
• Akutt forgiftning
• Aktiv patologi av skjoldbruskkjertelen, særlig hypertyreose (økt sekresjon av skjoldbruskhormoner i blodet),
• Dehydrering og elektrolyttforstyrrelser av blod,
• Feber, alvorlig hypotermi,
• Alkoholforgiftning,
• Feokromocytom - binyretumor.

I tillegg er det risikofaktorer som bidrar til forekomsten av rytmeforstyrrelser:

1. fedme,
2. Dårlige vaner
3. Alder over 45 år
4. Samtidig endokrin patologi.

Gjør hjerte rytmeforstyrrelser like åpenbare?

Alle rytme- og ledningsforstyrrelser manifesterer seg klinisk på forskjellige måter hos ulike pasienter. Noen pasienter føler seg ikke noen symptomer og lærer bare om patologien etter et planlagt EKG. Denne delen av pasientene er ubetydelig, siden pasientene i de fleste tilfeller merker åpenbare symptomer.

Så, for rytmeforstyrrelser, ledsaget av rask hjerterytme (fra 100 til 200 per minutt), spesielt for paroksysmale former, er det plutselig plutselig innbrudd og forstyrrelser i hjertet, mangel på luft, smerter i brystbenet.

Noen ledningsforstyrrelser, som for eksempel stråleblokkeringer, manifesterer seg ikke og er kun gjenkjent på EKG. Sinoatriell og atrio-ventrikulær blokkad av første grad opptrer med en liten reduksjon i puls (50-55 per minutt), på grunn av hvilken det kan klinisk manifestere bare svakhet og økt tretthet.

Blokkere 2 og 3 grader manifesterer alvorlig bradykardi (mindre enn 30-40 per minutt) og er preget av kortsiktige angrep av bevissthetsthet, kalt bouts of MEA.

I tillegg kan noen av disse tilstandene være ledsaget av en generell alvorlig tilstand med kald svette, med sterk smerte i venstre halvdel av brystet, lavt blodtrykk, generell svakhet og bevissthetstap. Disse symptomene skyldes nedsatt hjertehemodynamikk og krever nøye oppmerksomhet fra beredskapslegen eller klinikken.

Hvordan diagnostisere patologi?

Etablering av en diagnose av rytmeforstyrrelser er ikke vanskelig hvis pasienten gjør typiske klager. Før pasientens første undersøkelse, kan pasienten selvstendig beregne puls og evaluere disse eller andre symptomer.

Imidlertid er type rytmeforstyrrelser etablert av en lege etter et EKG, da hver type har egne tegn på et elektrokardiogram.
Eksosystoler manifesteres for eksempel av endrede ventrikulære komplekser, paroksysmer av takykardi - korte intervaller mellom kompleksene, atrieflimmer - uregelmessig rytme og hjertefrekvens over 100 per minutt, sinoatriell blokkade - forlengelse av P-bølgen, som reflekterer ledningen av puls gjennom atria, det primære mønsterets ratt. og ventrikulære komplekser, etc.

I alle fall kan bare en kardiolog eller terapeut korrekt tolke EKG-endringer. Derfor, når de første symptomene på rytmeforstyrrelser oppstår, bør pasienten søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

I tillegg til EKG, som kan utføres ved ankomsten av det medisinske ambulanseteamet hjemme, kan pasienten trenge ytterligere undersøkelsesmetoder. De er utnevnt i klinikken, dersom pasienten ikke har blitt innlagt på sykehus eller i kardiologisk (arrhythmologi) avdelingen på sykehuset, dersom pasienten hadde indikasjoner på sykehusinnleggelse. I de fleste tilfeller er pasienter innlagt på sykehus, fordi selv en liten hjerterytmeforstyrrelse kan være en harbinger av en mer alvorlig livstruende rytmeforstyrrelse. Unntaket er sinus takykardi, siden det ofte stoppes ved hjelp av tabletter, selv på prehospitalstadiet, og utgjør ikke en trussel mot livet generelt.

Av de ekstra diagnostiske metodene vises vanligvis følgende:

1. Blodtrykk og EKG-overvåking i løpet av dagen (ifølge Holter),
2. Prøver med fysisk aktivitet (gå opp trappen, gå på tredemølle - tredemølle test, sykling - sykkel ergometri),
3. Ekstrasophageal EKG for å avklare plasseringen av rytmeforstyrrelser,
4. En abdominal elektrofysiologisk studie (CPEFI) i tilfelle når en rytmeforstyrrelse ikke kan registreres ved hjelp av et standard kardiogram, og det er nødvendig å stimulere hjerteslag og provosere en rytmeforstyrrelse for å finne ut den eksakte typen.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre MR-kort i hjertet, for eksempel hvis pasienten mistenker hjertesvulster, myokarditt eller arr etter hjerteinfarkt, noe som ikke reflekteres på EKG. En metode som ultralyd i hjertet, eller ekkokardioskopi, er en obligatorisk standard for pasienter med en rytmeforstyrrelse av en hvilken som helst opprinnelse.

Behandling av rytmeforstyrrelser

Terapi for rytmeforstyrrelser og ledning varierer avhengig av arten og årsaken til det.

For eksempel, når det gjelder iskemisk hjertesykdom, mottar pasienten nitroglyserin, blodfortynnere (trombose, aspirinkardi) og midler for normalisering av forhøyede nivåer av kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Ved hypertensjon er reseptbeløpet for antihypertensive stoffer (enalapril, losartan, etc.) berettiget. I nærvær av kronisk hjertesvikt foreskrives diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) og hjerteglykosider (digoksin). Hvis pasienten har hjertefeil, kan han bli vist en kirurgisk korreksjon av defekten.

Uansett årsak, er nødhjelp i nærvær av rytmeforstyrrelser i form av atrieflimmer eller paroksysmal takykardi, i å administrere til pasientens rytme-reduserende (antiarytmiske) og rytme-reduserende medisiner. Den første gruppen inkluderer stoffer som panangin, asparkam, prokainamid, cordaron, strophanthin til intravenøs administrering.

Med ventrikulær takykardi injiseres lidokain intravenøst, og med ekstrasystoler - betalok som en løsning.

Sinus takykardi kan stoppes ved å ta anaprilin under tungen eller egilok (konkor, koronal etc.) inne i pilleform.

Bradykardi og blokkering krever en helt annen behandling. Spesielt administreres prednison, aminofyllin og atropin intravenøst ​​til pasienten, og mezaton og dopamin sammen med adrenalin administreres ved lavt blodtrykk. Disse stoffene "akselerere" hjerterytmen og få hjertet til å krympe mer og oftere.

Er komplikasjoner av hjerterytmeforstyrrelser mulig?

Hjerte rytmeforstyrrelser er farlige, ikke bare fordi blodsirkulasjonen gjennom kroppen er forstyrret på grunn av hjertesvikt og en reduksjon av hjerteutslipp, men også utvikling av noen ganger formidable komplikasjoner.

Oftest utvikler pasienter på bakgrunn av en bestemt rytmeforstyrrelse:

• Kollapse. Det manifesteres av en kraftig nedgang i blodtrykket (under 100 mm Hg), en generell skarp svakhet og pallor, svak eller besvimelse. Det kan utvikle seg som følge av en direkte rytmeforstyrrelse (for eksempel under et MES-angrep) og som et resultat av innføringen av antiarytmiske legemidler, for eksempel novokainamid, ved atrieflimmering. I sistnevnte tilfelle behandles en slik tilstand som medisinsk hypotensjon.
• Arrytmogent sjokk - oppstår som et resultat av en kraftig nedgang i blodstrømmen i indre organer, i hjernen og i arteriolene i huden. Det er preget av pasientens generelle alvorlige tilstand, mangel på bevissthet, blep eller cyanose i huden, trykk under 60 mm Hg og et sjeldent hjerterytme. Uten rettidig assistanse kan pasienten dø.
• Iskemisk berøring oppstår som følge av økt trombose i hjertehulen, som med paroksysmale takykardier, er blodet i hjertet "pisket", som i en mikser. De resulterende blodproppene kan slå seg ned på hjerteets indre overflate (parietal trombus) eller bevege seg gjennom blodkarene til hjernen, blokkere deres lumen og føre til alvorlig iskemi av hjernesubstansen. Det manifesteres ved plutselige taleforstyrrelser, ustabilitet i gang, full eller delvis lammelse av lemmer.
• Lungemboli (lungeemboli) oppstår av samme grunn som et slag, bare som et resultat av blokkering av lungearterien ved blodpropper. Det er klinisk manifestert av kortpustethet og kvelning, samt blå hud i ansikt, nakke og brysthud over nippelnivået. Med fullstendig obstruksjon av lungefartøyet har pasienten en plutselig død.
• Akutt myokardinfarkt skyldes at under et angrep av takyarytmi, slår hjertet med svært høy frekvens, og kranspulsårene er simpelthen ikke i stand til å gi den nødvendige blodstrømmen til selve hjertemuskelen. Det er mangel på oksygen i hjertevevet, og et nekrose-sted eller hjertecelledød dannes. Det manifesteres av skarpe smerter bak brystbenet eller i brystet til venstre.
• Ventrikulær fibrillasjon, asystol (hjertestans) og klinisk død. Oftest utvikles med paroksysm av ventrikulær takykardi, som forvandles til ventrikulær fibrillasjon. Samtidig er kontraktiliteten til myokardiet helt tapt, og en tilstrekkelig mengde blod kommer ikke inn i karene. Noen få minutter etter fibrillasjonen, stopper hjertet og klinisk død utvikles, som uten tidlig hjelp spylles over til biologisk død.

I et lite antall tilfeller har en pasient en rytmeforstyrrelse med lynhastighet, noen av komplikasjonene og døden. Denne tilstanden er inkludert i begrepet plutselig hjertedød.

outlook

Prognosen for rytmeforstyrrelser i fravær av komplikasjoner og i fravær av organisk hjertesykdom er gunstig. Ellers bestemmes prognosen av graden og alvorlighetsgraden av den underliggende patologien og typen komplikasjoner.