Hva er mitral ventil prolapse?

PMK er en abnormitet av hjerteutvikling, som er preget av å skyve ventilene inn i hulrommet til venstreatrium ved tidspunktet for sammentrekningen av venstre ventrikel. Denne patologien har ingen uttalt symptomer.

Medisinske indikasjoner

Den vurderte hjertesykdommen er ikke godt forstått. Men forskere innen kardiologi mener at sykdom ikke utgjør en trussel mot menneskelivet. For å finne ut hva PMK er, er det nødvendig å forstå hjertets arbeid. Blodet med oksygen fra lungene kommer inn i venstre atriumhulrom og venstre ventrikel. Deretter går blodet inn i høyre atrium og tilhørende ventrikel. Fra bukspyttkjertelen slippes blod med karbondioksid inn i lungearterien, der det er anriket med oksygen.

Vanligvis lukker mitralventilen inngangen til atria. Omvendt utstrømning av blod observeres ikke. Prolapse forhindrer fullstendig lukking av ventiler, så ikke alt blod kommer inn i aorta.

En del av den går tilbake til LP-hulen. Retrograd blodstrøm er en prosess med regurgitasjon. Hvis det ikke forekommer overbelastning i løpet av prolaps, overskrider ikke avbøyningen 3 mm.

Før du foretar en diagnose av MVP, bestemmer legen omfanget av sykdomsutviklingen. Dette tar hensyn til styrken av oppkast. Mitral ventil prolapse er 1, 2 og 3 grader. Hvis den første graden av sykdommen oppdages, er minimum avbøyning av de to ventiler 3 mm, og maksimum - 6 mm. Samtidig er det en liten omvendt blodstrøm, men det er ingen patologisk forandring i blodsirkulasjonen.

Forskere mener at 1-graders MVP er normen, så behandling er ikke foreskrevet. Men pasienten anbefales å regelmessig besøke en kardiolog. For å styrke hjertemuskelen vises jogging, turgåing, svømming, aerobic. Det er forbudt å delta i vektløftingssporter og utføre øvelser på styrke simulatoren.

For PMC på 2 grader er maksimal avbøyning av ventiler 9 mm. For å eliminere kliniske manifestasjoner utføres symptomatisk medisinsk terapi. Kardiologen velger den fysiske belastningen i hvert enkelt tilfelle individuelt. Hvis klaffene bøyer mer enn 9 mm, diagnostiseres PMK på 3 grader. Pasienten avslørte alvorlige strukturelle endringer i hjertet, noe som provoserer MK-mangel og arytmi. Tilordnet kirurgi med sikte på å sutere ventilens cusps eller protesen MK. Pasienten er tildelt en spesiell gymnastikk.

Tatt i betraktning er forekomsten av prolaps tidlig og sent. Den primære formen av sykdommen er medfødt, arvelig eller ervervet genese. Den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av andre hjertesykdommer og er arvelig.

Klinisk bilde

De første 2 grader av sykdommen fortsetter uten symptomer og blir oppdaget ved et uhell under en obligatorisk medisinsk undersøkelse. For klasse 3 PMK er symptomene som følger:

• sykdomsfølelse;
• lang subfebril temperatur;
• sterk svette;
• morgen og natt hodepine;
• hjertesmerter;
• vedvarende arytmi.

Ved hjelp av auskultasjon oppdager legen et hjerteklump, og en ultralyd diagnostiserer regurgitasjon. EKG-tegn er ikke typiske for MVP. For medfødt prolaps er preget av en unormal struktur av fibre forbundet med arvelighet. Samtidig er det en gradvis forlengelse av akkordene. Foldene blir myke. De bøyer seg og strekker seg lett. Forventet fenomen er gunstig.

Sekundær prolaps av hjertet utvikler seg mot bakgrunnen av betennelse og degenerasjon av bindevevet. Ofte er denne form for anomali diagnostisert med auskultasjon. Hjertemormen er forbundet med åpning og lukking av ventilen. Hvis legen mistenker hjertesykdom, foreskrives pasienten en ultralyd.

Behandling av abnormiteter

Behandling for MVP er foreskrevet basert på graden av oppstyr og årsaken til utviklingen av anomali i spørsmålet. Tidlig sedering er foreskrevet. Behandling av prolaps første grad er rettet mot å normalisere regimet for hvile og arbeid. Pasienten trenger å sove nok, unngår stress.

Betablokkere er foreskrevet fra takykardi (Propranolol, Atenolol). Hvis ved PMK manifesteres symptomene på IRR, foreskrives pasienten med magnesium (Magne-B6), adaptogener (ginseng). Fra vitaminer ta Neurobeks. Folkemedlemmer for prolaps tatt etter konsultasjon med legen. Du kan bruke valerian, motherwort, mynte. Tillat å drikke te og forberede infusjoner fra disse urter.

En effektiv folkemedisin for PMK er følgende: En samling (1 spiseskje hver) fra morwort, hagtorn, blackthorn og lyng helles 200 ml kokende vann. Kjøttbørsen anbefales å drikke i 1 dag. Kostholdet inkluderer røde druer, valnøtter, tørkede aprikoser. De inkluderer vitamin C, magnesium og kalium. En stor mengde vitamin C finnes i dogrose. Fra fruktene av denne busk kan du lage te.

Typer av operasjoner

I kardiologi kan PMC 2 grader behandles ved klipping og ventilplastikk. Ved trinn 3 og 4 er det nødvendig å erstatte ventilen. Clipping utføres med en fleksibel kabel som er satt inn i femoral arterien. Enheten er festet midt på ventilen. Det forhindrer bevegelse av blod i motsatt retning. En ultralydssonde som tidligere er plassert i spiserøret, brukes til å overvåke operasjonen. Manipulering utføres under generell anestesi. Indikasjoner for gjennomføringen:

• blod går inn i stoffet i et stort volum;
• ingen endringer i papillære muskler.

Fordelene ved operasjonen inkluderer reduksjon av trykk i LV, det er ikke nødvendig å koble utstyr til kunstig blodsirkulasjon, brystet er ikke kuttet, rehabilitering varer flere dager. Men klipping utføres ikke ved alvorlig PMK.

Med en liten deformasjon av ventiler og fravær av kalsiumavsetninger på dem, gjenoppbygging av ventilen. For å gjøre dette kikkes kirurgens kardiolog gjennom brystet, korrigerer og utgjør skade på bladet. Om nødvendig settes en støttering inn i ventilen for å forkorte eller forkorte seneakkordene. Manipulering utføres under generell anestesi, men krever at pasienten blir koblet til et apparat som fungerer som et kunstig hjerte.

Fordelene ved slike behandlingskardiologer inkluderer:

• ventil bevaring;
• lav dødelighet etter operasjon;
• lav prosent av komplikasjoner.

Rekonstruksjon av MK er kontraindisert med signifikant kalsiumavsetning, med nederlaget for andre ventiler i hovedorganet, med høy risiko for tilbakefall.

Erstattingsoperasjon MK

Utskifting av mitralventilen er vist på stadium 3-4 i PMK, blodproblemer i lungene, alvorlig brudd på funksjonene til venstre ventrikel, betydelige kalsiumavsetninger. Kirurgen erstatter de berørte ventilbladene med en protese. Fordelene ved denne operasjonen er:

• evnen til å korrigere eventuelle forstyrrelser i ventilen;
• rask normalisering av blodsirkulasjonen etter operasjonen;
• eliminerer PMK 4 grader.

Men etter operasjonen er det risiko for dårlig LV reduksjon. Ulempene med ventilutskiftningskardiologer inkluderer et lite liv i protesen (8 år) og en høy risiko for blodpropper. Type operasjon er valgt av behandlende lege med hensyn til pasientens alder, graden av skade på MC.

Etter åpen manipulasjon av hjertet, anbefales pasienten å være i intensiv pleie de første 24 timene, og deretter 10 dager i kardiologisk avdeling. Hjemrehabilitering varer 1,5 måneder. Det tar 6 måneder for kroppen å gjenopprette seg helt.

Komplikasjoner av denne patologien utvikler seg med alderen. Negativ prognose er gitt til eldre pasienter. De alvorlige komplikasjonene av prolaps kardiologer inkluderer:

• arytmi forbundet med dysfunksjon av IRR;
• MK-feil;
• infeksiøs endokarditt og ulike typer emboli;
• GM-infarkt.

Anomali hos gravide kvinner

Prolapse MK diagnostiseres oftere hos kvinner. Denne patologien til hjertet blir oppdaget hos gravide under rutinemessig inspeksjon. I løpet av denne perioden kan prolaps reduseres på grunn av økt hjerteutgang og en reduksjon i perifer vaskulær motstand.

Hos gravide fortsetter prolapse ofte uten komplikasjoner. Men patologi kan forstyrre hjertets rytme. PMK hos gravide kan være ledsaget av preeklampsi, noe som fremkaller hypoksi og fostrets vekstretardasjon. Svært en graviditet kan ende med tidlig fødsel eller svakt arbeid.

Drogbehandling av MVP hos kvinner i stillingen utføres med moderat og alvorlig grad av sykdommen, noe som kan provosere arytmi og nedsatt hemodynamikk. Samtidig kan 4 syndrom forekomme:

Hvis MVP er ledsaget av en IRR, kan følgende symptomer vises i den forventende moren:

• hjertesmerter;
• hyperventilering;
• frysninger;
• opprørt fordøyelseskanalen.

For vegetativ-vaskulær syndrom er preget av migrene, ødem, isete lemmer, gåsebumper. Når hemorragisk syndrom forekommer blåmerker, bekymret nasal eller gingivalblødning. PMK med et psykopatisk syndrom provoserer en følelse av frykt og angst. I dette tilfellet er pasienten i fare. Det må overvåkes kontinuerlig. Terapi utføres under stasjonære forhold.

Hvis en gravid kvinne har 1-graders MVP, er naturlig fødsel og overholdelse av følgende anbefalinger angitt:

• Kan ikke være i kulde og varme;
• det er kontraindisert å sitte lenge;
• hvil i en liggende stilling.

Hvis en gravid kvinne har prolaps og oppblåsthet, skal pasienten sees av en kardiolog under hele graviditeten.

Anomali hos barn

Prolapse hos voksne er mindre vanlig enn hos barn. Studier har vist at ungdom utvikler sykdommen 2 ganger oftere hos jenter. I 86% av tilfellene identifiserer legene MVP av den fremre klaffen i første grad. I 11,5% av små pasienter diagnostiserer legene den andre graden av sykdommen. Og bare i ett barn ut av 100 kan en 3 og 4 graders prolaps oppdages med oppstyr.

Symptomer på prolapse manifesterer seg hos barn på forskjellige måter. Om lag 30% av de små pasientene klager over brystsmerter forbundet med kraftig strukket akkorder, følelser og oksygen sult. Tenåringer som har lang tid på PCen, klager over kortpustethet når de utfører fysiske øvelser.

Barn med prolapse kan vise nevropsykologiske symptomer (aggressivitet, nervesvikt). Når en slik klinikk vises, utføres en ekkokardiografi. Ved hjelp av diagnosen bestemmer legen de funksjonelle abnormaliteter i myokardiet. Tegn på prolaps på EchoCG inkluderer:

• forstørret mitralventil med 5 mm eller mer;
• økt LV og atria;
• utvidet mitral ring.

Ytterligere symptomer

Røntgen viser moderat utbuling av lungearterien. Barn med PMK og magnesiumion mangel lider av myopati, flatfoot. Terapi er rettet mot å endre levekårene til en liten pasient. Mental stress bør veksles med trening. Hvis et barn har metabolske endringer i myokardiet, utføres fysioterapiprosedyrer (elektroforese, galvanisering). Fra medisiner ta:

• Cinnarizine - for å forbedre mikrosirkulasjonen (terapi varer 2-3 uker);
• kardiometabolitter (ATP);
• beta blokkere;
• antiarrhythmic drugs;
• WMC.

Barn med prolaps er i dispensar hos kardiologen. Oftere enn to ganger i året anbefales det å bli undersøkt. Et barn med en PMK i 2. grad kan gjøre fysiske øvelser med redusert belastning. Forebygging av mitral ventil prolapse er rettet mot å rehabilitere det kroniske fokuset på infeksjon (karies, tonsillitt). Det anbefales å behandle forkjølelse i tide.

Hva er PMH i hjertet og dets forskjeller fra andre overførte feil?

Forlengelse av hjertets mitralventil (PMK) tilhører oppkjøpte defekter av hjertets strukturelle komponenter, men noen ganger kan denne patologien også utvikles i prenatal perioden av barnets utvikling. Defekten er preget av utilstrekkelig funksjonell evne til mitralventil-cusps, som manifesterer seg i form av deres fremspring under sammentrekningen av myokardiet.

Hva er PMH i hjertet og hva er årsakene til det

Mitral ventil prolapse er ofte en overlevert hjertefeil.

Mitralventilens prolaps er ofte ledsaget av en defekt i selve ventilhullet, men rammen mister sin barrierefunksjon.

Ifølge offisiell statistikk er forekomsten av mitralventil prolaps blitt utbredt, særlig hos unge mennesker, og hos kvinner er det mye mer vanlig.

I dag er en slik defekt som mitralventil prolaps ikke tilskrevet en uavhengig sykdom, men til et kompleks av symptomatiske tegn og anatomiske defekter, som dannes mot bakgrunn av andre patologiske forhold.

Det er vanlig å skille to hovedgrupper av etiologiske faktorer som medførte dannelsen av denne feilen, disse er primære og sekundære.

Den primære anatomiske defekten utvikles, fortrinnsvis som følge av eksponering for eksogene bivirkninger, selv under barnets prenatale utvikling. I patogenesen av sykdommen er det kjent at den uregelmessige struktur av ventilbladene dannes som et resultat av dysplastisk proliferasjon av bindevev.

Den atypiske strukturen i bindevevsfibrene kan dannes dersom i svangerskapet en kvinnes kropp ble påvirket av følgende faktorer:

• Innfall av akutt åndedrettsvern og andre virale og bakterielle infeksjoner
• Gestose under graviditet i tidlig graviditet
• Eksponering for uønskede miljø- og yrkesfare
• Bruk av alkohol og tobakk gjennom graviditet

Som klinisk praksis viser, har mange barn med medfødt mitralventil prolaps en historie med belastet arvelighet. Årsaken til sykdommen kan også være en kromosomal mutasjon.

Den sekundære opprinnelsen til sykdommen oppstår som regel når en person blir utsatt for noen faktorer i løpet av sin livsaktivitet. Som regel begynner mitralventilapaps som en sekundær patologisk tilstand å gradvis danne bakgrunn av sykdommer fra organer og systemer, oftest kroniske.

For å danne en defekt må en stor tid passere, da hovedårsaken bør betraktes som uaktsomhet hos legene som startet den underliggende sykdommen og uforsiktigheten til pasientene selv.

Sykdommer mot hvilke misdannelser er dannet, inkluderer følgende:

• Iskemiske sykdommer i hjertemuskelen
• Tidligere overført myokardvegginfarkt
• Systemiske inflammatoriske sykdommer av reumatisk opprinnelse
• Foci av merket betennelse i foring av hjerte og perikardium
• Forstyrrelse av funksjonen av den høyere nervøse aktiviteten
• Traumatisk påvirkning på brystområdet
• Sykdommer i det endokrine systemet, spesielt nederlaget i skjoldbruskkjertelen og binyrene

Sykdomsklassifisering

Mitralventil-prolaps klassifiseres, fortrinnsvis i henhold til alvorlighetsgraden av den underliggende patologiske prosessen.

Graden av progresjon av MVP avhengig av størrelsen på den anatomiske defekten:

• I første grad har den anatomiske defekten en størrelse på 3-6 mm
• I den andre graden varierer den anatomiske defekten fra 6-9 mm
• I tredje grad når strukturfeilen mer enn 9 mm.

De viktigste symptomatiske symptomene i MVP

Smerte syndrom ikke lettet av nitrater kan være et symptom på mitral ventil prolapse

Hvis en person har en liten strukturell endring i mitralventilene, kan symptomatiske tegn ikke vises, dette skyldes kompenserende mekanismer for blodstrømfordeling.

Etter å ha nådd den andre og tredje grad av alvorlighetsgrad av en ervervet defekt, begynner objektive symptomatiske tegn gradvis å forekomme hos en person.

Først og fremst blir deler av kroppen som det store ortostatiske trykket påføres, nemlig underkroppene, begynt å lide. Og på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen, endres hudfargen gradvis til en blek eller cyanotisk farge.

Cyanose med mitral misdannelser er fortrinnsvis plassert på ansiktet "cyanotisk lilla", dette symptomatiske symptomet er viktig ved å utføre en differensial diagnose mellom andre typer misdannelser. Huden er også utsatt for tap av elastisitet og turgor.

De vanligste klagerne folk gjør i tilfelle av mitral ventil prolaps inkluderer:

1. Føler at hjerteslagene utføres i en annen rytme, kan en person føle en økning i frekvensen av hjerteslag, og dette gir ham ubehag.
2. Smerte i området av den topografiske projeksjonen av hjertet. Ofte vises et angrep av anginal smerte i en tilstand av fullstendig ro, og noen ganger i søvn, noe som får en person til å våkne opp. Etter å ha tatt nitratmedikamenter for å stoppe et angrep, virker det ikke, og det kan fortsette kontinuerlig i lang tid.
3. Raskt generell tretthet hos en person når han utfører mindre fysisk aktivitet. Pasienter har en økt tendens til å utvikle en synkopal tilstand, svimmelhet og tegn på uendrethet er notert.
4. På grunn av stagnasjonen i lungearteriene, kan pasienter klage på en følelse av mangel på luft, hoste med en liten mengde sputum som er strippet med blod.
5. Hyppige tilbakefall av vegetativ-vaskulær dystoni.

Ovennevnte symptomatiske tegn utvikler seg gradvis, noen ganger og over flere år. For å unngå utvikling av slike endringer i kroppen, er det nødvendig å regelmessig delta i profylaktiske undersøkelser og i tide utføre terapeutiske tiltak.

De viktigste diagnostiske tiltakene for diagnose

EKG brukes i diagnosen mitralventil prolaps

For å få en endelig diagnose og starte den korrekte etiotropiske, symptomatiske og patogenetiske behandlingen av en slik defekt som mitralventil, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske prosedyrer.

Følgende diagnostiske tiltak bør utheves, som utføres først:

1. Metoden for fysisk undersøkelse er basert på en objektiv undersøkelse av pasienten. I kardiologipraksis er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på slike øyeblikk som fullhet og frekvens av pulskontraksjoner, endringer i blodtrykksparametere og sonorøse fysiologiske hjertelyder. Percussion studie av hjertets topografiske plassering, vil vurdere om en person har en hypertrofisk forandring i hjertets volum.
2. Elektrokardiografisk forskning har allerede blitt brukt i et stort antall år for å studere hjerteledningssystemet. Med denne metoden kan du ikke bare vurdere den akutte tilstanden, men EKG-båndet viser kroniske og cicatricial prosesser som forstyrrer normal oppførsel av energipotensialer. Denne diagnostikken utføres i en tilstand av fullstendig ro. Ikke bare kardiologen, men også en annen lege vet hvordan man kan dechrodere elektrokardiogrambilder.
3. Fonokardiografi er mye brukt i mitralventil prolaps og i andre patologier fra ventilkonstruksjonene. Denne metoden er utformet for å vurdere hjerteens støy og toner, som normalt avgir ventiler under systole og diastole.
4. For en visuell vurdering av hjertets størrelse og dens topografiske plassering, brukes radiografiske metoder. Når PMK detekteres, øker og utbulker pulmonal arteriestammen. I de tidlige stadier av den patologiske prosessen beholder hjertekamrene som regel en normal anatomisk struktur.
5. Ekkokardiografi er en av metodene for instrumentell diagnostikk, som er basert på bruk av ultralydbølger. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å studere hemodynamiske prosesser i sanntid. Ekkokardiografi i post-sovjetiske land regnes som en av de nyeste og har en høy informativ verdi. Med denne feilen registreres forhøyede signaler fra bladstrukturen i perioden med systolisk sammentrekning av hjertet.

Tidlig ledelse av instrumentell diagnostikk og rådgivende forskning gjør det mulig å avsløre den patologiske prosessen i de tidlige stadier av utviklingen.

De viktigste metodene for terapeutiske tiltak for mitral ventil prolapse

Personer med diagnose av mitralventil prolaps bør unngå fysisk anstrengelse.

Fra det øyeblikket en person ble diagnostisert med en mitralventil prolaps, skulle han bli satt på obligatorisk medisinsk kontroll i en kardiologisk klinikk.

Selv om pasienten ikke viser noen klager, og pasienten har blitt identifisert under en forebyggende medisinsk undersøkelse, bør pasienten følge følgende grunnleggende anbefalinger:

• Unngå fysisk aktivitet.
• Beskytt deg så langt som mulig fra stressende situasjoner, ta om nødvendig sedativer på plantebasert basis, for eksempel Valerian tinktur
• Hvis arbeid er forbundet med tung fysisk anstrengelse og yrkesfare, anbefales det å endre arbeidsforhold
• Bli kvitt dårlige vaner, som å røyke tobakk og drikke alkohol, spesielt øl

Etter de anbefalte anbefalingene om normalisering av tilstander og livsstil, oppstår ikke sykdomsprogresjonen. Tilfeller har blitt registrert der den anatomiske defekten selvstendig gjenvunnet sin normale tilstand uten utseende av symptomatiske tegn, og det ble ikke utført medisiner for dette.

Narkotikabehandling av MVP

Legemidlet Atenolol brukes til behandling av mitral ventil prolapse

Konservative behandlingsmetoder som bruker farmakologiske legemidler med overførte valvulære hjertekonstruksjoner, brukes kun som symptomatisk behandling.

Avhengig av hvilken cider som hersker i en pasient, er følgende grupper av legemidler foreskrevet:

1. Med overvekt av uorden i det autonome nervesystemet mot bakgrunnen av en deprimert mental tilstand, blir pasienter tildelt beroligende midler som skal tas på dagtid. Som beroligende anbefales det å ta medikamenter basert på medisinske planter, disse er motherwort og valerian tinkturer, samt brompreparater. Naturmedisiner vil ikke ha en toksisk effekt på andre organer og systemer, spesielt de foretrekkes under graviditet og i barndommen.
2. Hvis pasienten har en historie og på tidspunktet for undersøkelsen, er det brudd på hjerteledningssystemet, nemlig takykardier, arytmiske sammentrekninger eller ekstrasystoliske endringer på elektrokardiogrammet, den angitte bruk av B-reseptorblokkere. Atenolol er et mye brukt stoff for arytmier av forskjellig opprinnelse og for hypertensive kriser. For barn er det mest effektive å være obzidan.
3. Et svært viktig poeng er også å være oppmerksom på restaureringen av normale metabolske funksjoner av muskelfibre i myokardiet. For å gjenopprette metabolsk balanse anbefales pasienter å ta Riboxin, Panangin og andre. Som forsterkende stoffer der farmakologisk sammensetning inneholder vitaminer, som biologisk aktive stoffer.
4. Hvis det etter at det ble utført en rekke instrumenteringsdiagnostiske metoder, ble funnet at graden av oppblødning av blod gjennom den skadede ventilen kommer i betydelig grad, er pasienter vist å bruke hjerteglykosidet Digoxin.

Det er strengt forbudt å ta uavhengig medisin, doseringen og hyppigheten av terapeutisk behandling bestemmes kun av en kvalifisert spesialist. Når det er selvhelbredende, kan konsekvensene være uforutsigbare.

Hovedindikasjonene for et planlagt kirurgisk inngrep for mitralventil prolaps:

• Den tredje, alvorlige grad av blodoppfylling med visuelle tegn på hypertrofiske forandringer i hjertekamrene
• Feste en sekundær patologisk tilstand, spesielt når det gjelder reumatisk eller smittsom sykelighet
• Komplikasjoner i form av regelmessige angrep av brudd på hjertets kontraktilitet
• Utprente kliniske manifestasjoner av stagnasjon i den lille sirkelen av arteriell sirkulasjon

Kirurgisk inngrep utføres for å gjenopprette normal ledningsevne av koronararteriene og protesen kunstig mitralventil. Operasjonen kan utføres både som planlagt og som en nødsituasjon.

Mitralventil prolaps og graviditet

Gravid kvinne med mitralventil prolaps krever sengestøtte på sykehuset

Defekter kan utvikle seg både på bakgrunn av en kvinnes graviditet og før de blir gravid.

Påvisning av prolaps i tidlig graviditet, med fullstendig eller delvis mangel på symptomatiske tegn, kan betraktes som en trussel mot å avslutte graviditeten og morens liv.

Når man overholder sengen, kostholdet og den generelle måten å bære en normal graviditet, er prognosen for svangerskapet gunstig.

Etter hvert som graviditeten øker, kan symptomatiske tegn oppstå, og samtidig bør en kvinne konstant observere på et gynekologisk sykehus eller i graviditetsavdelingen.

Hvis en kvinnes grad av arteriell regurgitasjon på et tidlig stadium av graviditeten når en uttalt form, vises en kunstig avbrudd av graviditet, ellers er det en trussel mot morens liv.

Se en video om mitral ventil prolapse:

Mitralventilen prolaps er i dag ansett for å være en av de mest vanlige oppkjøpte misdannelsene. Med rettidig oppdagelse og korreksjon av denne tilstanden, i tillegg til å følge en sunn livsstil, er prognosen for utvinning og normal funksjon gunstig.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Mitral ventil prolapse

Mitralventilapapse (PMK) er en klinisk patologi hvor en eller to ventiler av denne anatomiske formasjonen forløper, det vil si at de bøyer seg inn i hulrommet i venstre atrium under systolen (hjertekontraksjon), som normalt ikke bør forekomme.

Diagnose av PMH ble gjort mulig ved bruk av ultralydsteknikker. Forløpet av mitralventilen er trolig den vanligste patologien i dette området og forekommer hos mer enn seks prosent av befolkningen. Hos barn oppdages anomali mye oftere enn hos voksne, og hos jenter er det funnet oftere om fire ganger. I ungdomsår er forholdet mellom jenter og gutter 3: 1, og for kvinner og menn 2: 1. Hos eldre er forskjellen i hyppigheten av forekomst av MVP i begge kjønn utlignet. Denne sykdommen oppstår også under graviditet.

anatomi

Hjertet kan bli representert som en slags pumpe som får blod til å sirkulere gjennom hele organismenes fartøy. Slike væskebevegelser blir mulig på grunn av opprettholdelsen av riktig trykk i hjertets hjerte og organets muskelsystem. Menneskets hjerte består av fire hulrom, som kalles kamre (to ventrikler og to atria). Kamrene er begrenset fra hverandre av spesielle "dører" eller ventiler, som hver består av to eller tre blader. På grunn av denne anatomiske strukturen til hovedmotor i menneskekroppen, blir hver celle i menneskekroppen forsynt med oksygen og næringsstoffer.

Det er fire ventiler i hjertet:

1. Mitral. Det adskiller hulrommet til venstre atrium og ventrikel og består av to ventiler - forreste og bakre. Forlengelsen av den fremre ventilbladet er mye mer vanlig enn ryggen. Til hver av ventilene festes spesielle tråder, kalt akkorder. De gir ventilkontakt med muskelfibre, som kalles papillære eller papillære muskler. For fullverdig arbeid med denne anatomiske formasjonen er det felles koordinert arbeid av alle komponenter nødvendig. Under hjertesammentrekning - systole - reduseres hulrommet i det muskulære hjerteventrikelet, og dermed øker trykket i det. Samtidig er de papillære musklene som lukker utgangen av blod tilbake i det venstre atrium, hvorfra det har strømmet ut av lungesirkulasjonen, beriget med oksygen, og følgelig går blodet inn i aorta og går deretter inn i organene og vevet.
2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den består av tre vinger. Ligger mellom høyre atrium og ventrikel.
3. Aortaklaff. Som beskrevet ovenfor ligger den mellom venstre ventrikel og aorta og tillater ikke at blodet går tilbake til venstre ventrikel. Under systolen åpner den arterielt blod i aorta under høyt trykk, og under diastolen er det lukket, noe som forhindrer omvendt blodstrøm til hjertet.
4. Ventil lungearteri. Den befinner seg mellom høyre ventrikel og lungearterien. I likhet med aortaklappen tillater det ikke at blodet kommer tilbake til hjertet (høyre ventrikel) i diastolperioden.

Normalt kan hjertets arbeid representeres som følger. I lungene er blodet beriget med oksygen og går inn i hjertet, eller rettere sitt venstre atrium (det har tynne muskelvegger og er bare et "reservoar"). Fra venstre atrium helles det inn i venstre ventrikel (representert av "kraftig muskel" som er i stand til å skyve ut hele blodvolumet mottatt), hvor det strømmer gjennom aorta til alle organer av den store sirkulasjonen (leveren, hjernen, lemmer og andre) under systolen. Ved å overføre oksygen til cellene tar blodet opp karbondioksid og går tilbake til hjertet, denne gangen til høyre atrium. Fra hulrommet kommer væsken inn i høyre ventrikel og under systolen utvises i lungearterien, og deretter inn i lungene (lungesirkulasjonen). Syklusen gjentas.

Hva er prolapse og hvordan er det farlig? Dette er en tilstand av utilstrekkelig drift av valvulærapparatet, der under en muskelkontraksjon ikke lukker blodstrømmene i blodet helt, og derfor kommer en del av blodet under systolen tilbake til hjerteseksjonene. Så med mitralventil prolapse, kommer væske under systolen delvis inn i aorta, og delvis fra ventrikkelen presses tilbake til atriumet. Denne tilbakeleveringen av blod kalles regurgitation. Vanligvis i mitralventilens patologi, endres uttrykkene litt, så denne tilstanden regnes ofte som en variant av normen.

Årsaker til mitralventil prolaps

Det er to hovedårsaker til denne patologien. En av dem er en medfødt lidelse i strukturen i bindevevet til hjerteventilene, og den andre er en følge av tidligere sykdommer eller skader.

1. Medfødt mitralventil prolaps er ganske vanlig, og det er forbundet med en hereditært overført defekt i strukturen av bindevevsfibre, som danner grunnlaget for cusps. I dette tilfellet utvider patologene trådene som forbinder ventilen med muskelen (akkorder), og selvklebene blir mykere, mer smidige og lettere å strekke, noe som forklarer deres stramme lukking i hjertet av hjertet. I de fleste tilfeller går medfødt MVP positivt, uten å forårsake komplikasjoner og hjertesvikt, derfor er det oftest ansett som en egenskap av organismen, snarere enn en sykdom.
2. Hjertesykdommer som kan forårsake endringer i ventilens normale anatomi:
   • Reumatisme (revmatisk hjertesykdom). En hjertesvikt foregår som regel med sår hals, et par uker etter som et angrep av revmatisme oppstår (leddskader). Men i tillegg til den synlige betennelsen i elementene i muskel-skjelettsystemet er hjerteventiler involvert i prosessen, som er utsatt for en langt større destruktive effekt av streptokokker.
   • Koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt (hjerte muskel). I disse sykdommene er det en forverring i blodtilførselen eller fullstendig opphør (i tilfelle hjerteinfarkt), inkludert papillære muskler. Akkordbrudd kan forekomme.
   • Brystskade. Sterke slag i brystområdet kan provosere en plutselig avvikling av ventilkordene, noe som fører til alvorlige komplikasjoner ved utilstrekkelig omsorg.

Klassifisering av mitral ventil prolapse

Det er en klassifisering av mitralventil prolaps, avhengig av alvorlighetsgraden av oppblåsthet.

• Grad I er preget av en avbøyning av rammen fra tre til seks millimeter;
• Grad II er preget av en økning i amplitude av avbøyningen til ni millimeter;
• Grad III er preget av en markert avbøyning på mer enn ni millimeter.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Som nevnt ovenfor, er de fleste tilfeller mitral ventil prolapse nesten asymptomatisk og diagnostiseres tilfeldig under en forebyggende medisinsk undersøkelse.

De vanligste symptomene på mitralventil prolaps inkluderer:

• Cardialgia (smerte i hjertet). Dette symptomet forekommer i omtrent 50% tilfeller av MVP. Smerte er vanligvis lokalisert i venstre halvdel av brystet. De kan være så kortsiktige og strekke seg i flere timer. Smerten kan også forekomme i ro eller med alvorlig følelsesmessig stress. Imidlertid er det ofte ikke mulig å knytte forekomsten av et hjertesymptom med noen provokerende faktor. Det er viktig å merke seg at smerten ikke stoppes ved å ta nitroglyserin, som skjer med hjerte-og karsykdommer;
• Følelsen av mangel på luft. Pasienter har et overveldende ønske om å få et dypt pust i "fullebryst";
• Følelsen av forstyrrelser i hjertets arbeid (eller et svært sjeldent hjerteslag, eller tvert imot rask (takykardi);
• Svimmelhet og svimmelhet. De skyldes hjertearytmier (med en kortsiktig nedgang i blodstrømmen til hjernen);
• Hodepine om morgenen og om natten;
• Temperaturen øker, uten grunn.

Diagnose av mitralventil prolaps

Ventilforløpene er som regel diagnostisert av terapeuten eller kardiologen under auskultasjon (lytter til hjertet ved hjelp av et stetofonendoskop), som de utfører for hver pasient under planlagte medisinske undersøkelser. Hjertemormer er forårsaket av lydfenomener ved åpning og lukking av ventiler. Hvis du mistenker hjertesvikt, gir legen retningen for ultralyddiagnose (ultralyd), som gjør det mulig å visualisere ventilen, bestemme tilstedeværelsen av anatomiske defekter i den og graden av oppblåsthet. Elektrokardiografi (EKG) reflekterer ikke endringer i hjertet i denne patologien til ventilbladene

Behandling og kontraindikasjoner

Taktikken for behandling av mitralventil prolaps bestemmes av graden av prolaps av ventilbladene og volumet av regurgitasjon, samt arten av psyko-emosjonelle og kardiovaskulære lidelser.

Et viktig punkt i terapi er normalisering av arbeids- og hvilestyring for pasienter, og overholdelse av den daglige rutinen. Sørg for å være oppmerksom på langvarig (tilstrekkelig) søvn. Spørsmålet om fysisk kultur og sport bør avgjøres individuelt av den behandlende legen etter vurdering av indikatorene for fysisk kondisjon. Pasienter, i fravær av alvorlig oppblåsthet, viste moderat trening og en aktiv livsstil uten noen begrensninger. Den mest foretrukne er ski, svømming, skøyter, sykling. Men aktiviteter relatert til rykkende bevegelser anbefales ikke (boksing, hopping). I tilfelle av uttalt mitral regurgitasjon er sport kontraindisert.

Det er mulig å anbefale en generell styrkebehandling til pasienter med besøk til kursteder, vannprosedyrer, ryggmassasje, spesielt nakkeområdet, akupunktur, vitaminer.

En viktig komponent i behandlingen av mitral ventil prolaps er fytoterapi, spesielt basert på beroligende (beroligende) planter: valerian, morwort, hagtorn, wild rosmarin, salvie, St. John's wort og andre.

For forebygging av utvikling av reumatoid lesjon av hjerteventilene, vises tonsillektomi (fjerning av mandlene) ved kronisk tonsillitt (tonsillitt).

Drogbehandling for MVP er rettet mot behandling av komplikasjoner som arytmi, hjertesvikt, samt symptomatisk behandling av manifestasjoner av prolaps (sedasjon).

Ved alvorlig oppblåsthet, samt tilslutning av sirkulasjonsfeil, er det mulig å utføre kirurgi. Som regel sugges den berørte mitralventilen, det vil si valvuloplasti utføres. Med sin ineffektivitet eller upraktisk evne av en rekke årsaker er implantasjonen av en kunstig analog mulig.

Komplikasjoner av mitral ventil prolapse

1. Mitralventilinsuffisiens. Denne tilstanden er en hyppig komplikasjon av revmatisk hjertesykdom. I dette tilfellet oppstår en signifikant retur av blod til venstre atrium på grunn av ufullstendig lukking av ventiler og deres anatomiske defekt. Pasienten er bekymret for svakhet, kortpustethet, hoste og mange andre. Ved utvikling av en lignende komplikasjon er ventilprotesen indikert.
2. Angrep av angina og arytmier. Denne tilstanden er ledsaget av unormal hjerterytme, svakhet, svimmelhet, en følelse av hjertesvikt, kravlesøk for øynene, besvimelse. Denne patologien krever alvorlig medisinsk behandling.
3. Infeksiv endokarditt. I denne sykdommen oppstår en betennelse i hjerteventilen.

Forebygging av mitral ventil prolapse

Først av alt, for å forebygge denne sykdommen, er det nødvendig å sanitere alle kroniske fokus av infeksjon - karske tenner, tonsillitt (muligens å fjerne mandler i henhold til indikasjoner) og andre. Sørg for å gjennomgå regelmessige årlige medisinske undersøkelser i tide for å behandle forkjølelse, spesielt ondt i halsen.

Mitralventil prolaps: tegn, grader, manifestasjoner, terapi, kontraindikasjoner

En av abnormiteter i hjerteutvikling er prolaps av mitralventilen (MVP). Det er preget av det faktum at dets ventiler presses inn i det venstre atriumhulen i det øyeblikket kontrakterer venstre sykehus (systole). Denne patologien har et annet navn - Barlow syndrom, etter navnet på legen som var den første til å bestemme årsaken til den sena systoliske apikale støyen som fulgte med MVP.

Verdien av denne hjertesvikt er fortsatt ikke godt forstått. Men de fleste medisinske armaturer tror at det ikke utgjør en spesiell trussel mot menneskelivet. Vanligvis har denne patologien ingen utprøvde kliniske manifestasjoner. Det krever ikke medisinsk behandling. Behovet for behandling oppstår når det som følge av MVP utvikles en kardial abnormitet (for eksempel arytmi), som er ledsaget av visse kliniske manifestasjoner. Kardiologens oppgave er derfor å overbevise pasienten om ikke å få panikk og trene ham i grunnleggende øvelser med muskelavslapping og autotraining. Dette vil hjelpe ham til å takle den fremvoksende tilstanden angst og nervesykdommer, for å roe hjertet angst.

Hva er mitral ventil prolapse?

For å forstå dette, er det nødvendig å forestille seg hvordan hjertet fungerer. Det oksygenberikte blodet fra lungen kommer inn i det venstre atriumhulen, som fungerer som en slags lagring (reservoar) for den. Derfra går det inn i venstre ventrikel. Hensikten er å tvinge ut alt blodet som har kommet inn i aortaens munn, for distribusjon til organer som befinner seg i hovedblodsirkulasjonen (stor sirkel). Blodstrømmen rushes igjen til hjertet, men allerede i høyre atrium, og deretter inn i hulrommet i høyre ventrikel. Samtidig forbrukes oksygen, og blodet er mettet med karbondioksid. PJ (høyre ventrikel) kaster den inn i lungesirkulasjonen (lungearterien), hvor den nye anrikningen med oksygen oppstår.

Med normal hjerteaktivitet frigjøres atriell systole helt fra blodet, og mitralventilen lukker inngangen til atria, og det er ingen omvendt blodstrøm. Forlengelsene tillater ikke sagging, strakte dører for å lukke helt. Derfor kommer ikke alt blod inn i aorta ved hjerteutgang. En del av den går tilbake i hulrommet til venstreatrium.

Prosessen med retrograd blodstrøm kalles regurgitasjon. En prolaps ledsaget av en avbøyning på mindre enn 3 mm utvikles uten opphissing.

Klassifisering PMK

Fra hvor sterk oppstanden (fyllingsgraden av venstre ventrikel med gjenværende blod) utmerker seg:

1 grad

Minste avbøyning av begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Omvendt blodstrøm er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske endringer i blodsirkulasjonen. Og forårsaker ikke forbundet med disse ubehagelige symptomene. Det antas at tilstanden til pasienten med MVP 1 grad ligger innenfor det normale området. Denne patologien avsløres ved en tilfeldighet. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men pasienten anbefales å regelmessig besøke en kardiolog. Idrett og kroppsopplæring - ikke kontraindisert. Godt styrker hjertemusklene jogging, turgåing, svømming, ski og fartskøyter. Nyttig kunstløp og aerobic. Opptak til disse idrettene på et faglig nivå utstedes av kardiologen. Men det er begrensninger. Strengt forbudt:

1. Vektløfting sport forbundet med dynamisk eller statisk vektløfting;
2. Klasser på makt simulatorer.

2 grader

Maksimal avbøyning av ventiler - 9 mm. Det er ledsaget av kliniske manifestasjoner. Symptomatisk medisinsk behandling er nødvendig. Sport og kroppsopplæring er tillatt, men bare etter samråd med en kardiolog, hvem velger den optimale belastningen.

3 grader

Grad 3 prolaps blir diagnostisert når ventilene er bøyd over 9 mm. Samtidig forekommer det alvorlige endringer i hjertets struktur. Kaviteten på venstre atrium utvides, ventrikulære vegger tykkere, det er unormale endringer i sirkulasjonssystemet. De fører til følgende komplikasjoner:

Ved 3. grad er kirurgisk inngrep påkrevd: lukning av ventilbladene eller protesen til MK. Anbefalte spesielle gymnastikk øvelser, som velger fysioterapi øvelser legen.

Ved forekomst av prolaps er delt inn tidlig og sent. I en rekke europeiske land, inkludert Russland, inneholder klassifiseringen av sykdommen:

1. Primær (idiopatisk eller isolert) prolaps av MK arvelig, medfødt og oppkjøpt Genesis, som kan ledsages av myxomatøs degenerasjon av varierende alvorlighetsgrad;
2. Sekundær, representert ved utifferentiert bindeveske dysplasi og som følge av arvelig patologi (Ehlers-Danlos sykdom, Marfan sykdom) eller andre hjertesykdommer (komplikasjon av revmatisme, perikarditt, hypertrofisk kardiomyopati, atriell septaldefekt).

Symptomer på PMK

Første og andre grader av PMH er oftest asymptomatiske og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet når en person gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse. Ved tredje graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps notert:

• Det er en svakhet, ubehag, subfebril temperatur (37-37,5 ° C) i lang tid;
• Det er økt svette;
• Om morgenen og om natten hodepine;
• Det er en følelse av at det ikke er noe å puste og en person prøver instinktivt å absorbere så mye luft som mulig mens du tar et dypt pust;
• Emerging smerter i hjertet er ikke lindret av hjerteglykosider;
• En jevn arytmi utvikler seg;

Under auskultasjon høres tydelig lyd i hjertet (mid-systoliske klikk som skyldes akkordens store spenning, som var veldig avslappet før). De kalles også klappventilsyndrom.

Når du utfører en ultralyd i hjertet med Doppler, er det mulig å oppdage omvendt blodstrøm (regurgitasjon). PMK har ingen karakteristiske EKG-tegn.

Video: PMK på ultralyd

1 grad, en gutt på 13 år, vegetasjon i enden av ventiler.

etiologi

Det antas at to faktorer spiller en avgjørende rolle i dannelsen av MVP:

1. Medfødte (primære) patologier som overføres ved å arve den uregelmessige strukturen av fibrene som danner grunnlaget for ventilkuttene. Samtidig forlenges akkordene som forbinder dem med myokardiet, gradvis. Foldene blir myke og lette å strekke, noe som bidrar til nedgangen. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsaker sjelden komplikasjoner. Ingen tilfeller av hjertesvikt ble notert. Derfor er det ikke ansett som en sykdom, men bare tilskrives anatomiske egenskaper.
2. Ervervet (sekundær) hjertespredning. Det er forårsaket av en rekke årsaker, som er basert på den inflammatorisk degenerative prosessen med bindevev. Disse prosessene inkluderer revmatisme, ledsaget av skade på mitralventilens cusps med utvikling av betennelse og deformitet i dem.

Terapi PMK

Behandling av mitralventil prolaps avhenger av graden av oppblåsthet, årsakene til patologien og de resulterende komplikasjonene, men i de fleste tilfeller gjør pasienter uten behandling. Så pasientene må forklare essensen av sykdommen, rolig og om nødvendig foreskrive beroligende midler.

Like viktig er normalisering av arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn, mangel på stress og nervesjokk. Til tross for at tung fysisk aktivitet er kontraindisert for dem, anbefales det moderate gymnastikkøvelser, fotturer, tvert imot.

Fra medisinske preparater er pasienter med PMK foreskrevet:

• Med takykardi (hjertebank) kan betablokkere brukes (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Hvis PMK er ledsaget av kliniske manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni, bruk magnesiumholdige preparater (Magne-B6), adaptagenser (Eleutherococcus, Ginseng, etc.);
• Mottak av vitaminer i gruppe B, PP (Neurobeks Neo) er obligatorisk;
• Gradasjon kirurgi 3 og 4 grader kan kreve kirurgisk behandling (lukking av brosjyrer eller ventil erstatning).

PMK hos gravide kvinner

PMK er mye mer vanlig i den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Dette er en av de mest vanlige patologiene i hjertet, oppdaget med den obligatoriske undersøkelsen av gravide kvinner (ekkokardiografi, hjerteekstral), siden mange kvinner, som har en PMH på 1-2 grader, kanskje ikke har vært oppmerksomme på deres abnormiteter. Mitral ventil prolapse under graviditet kan reduseres, noe som er forbundet med økt hjerteutgang og redusert perifer vaskulær motstand. Under graviditeten forekommer de fleste tilfeller av prolaps gunstig, men gravid kvinner er mer sannsynlig å ha hjerterytmeforstyrrelser (paroksysmal takykardi, ventrikulær ekstrasystol). PMK i svangerskapet er ofte ledsaget av preeklampsi, som er fulle av hypoksi av fosteret med en forsinkelse i veksten. Noen ganger svangerskapet avsluttes med for tidlig arbeidskraft eller en svakhet i arbeid er mulig. I dette tilfellet angis keisersnitt.

Narkotikabehandling av MVP hos gravide kvinner utføres kun i unntakstilfeller med moderat eller alvorlig kurs med høy sannsynlighet for arytmi og hemodynamiske forstyrrelser. Det er ledsaget av fire store syndromer.

Vegetativ-vaskulær dysfunksjon:

1. Brystsmerter i hjertet;
2. Hyperventilasjon, hvis sentrale symptom er uttrykt i akutt mangel på luft;
3. Hjerte rytmeforstyrrelse;
4. Følelse av kulderystelser eller økt svette på grunn av redusert termoregulering;
5. Gastrointestinale sykdommer (gastrointestinale kanaler).

Syndrom av vaskulære lidelser:

1. Hyppig hodepine; hevelse;
2. Senke temperaturen i lemmer (isete hender og føtter);
3. Gåsehud.

hemoragisk:

1. Utseendet til blåmerker ved minste trykk,
2. Hyppig nese- eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

1. Angst og frykt
2. Hyppige humørsvingninger.

I dette tilfellet er en gravid kvinne i fare. Det bør overvåkes, behandles og fødes i spesialiserte perinatale sentre.

En fremtidig mor som er diagnostisert med førstegrads MVP, kan gi naturlig fødsel under normale forhold. Hun må imidlertid følge følgende retningslinjer:

• Det bør unngå langvarig eksponering for varme eller i kulde, i tunge rom med høy luftfuktighet, der det er kilder til ioniserende stråling.
• Hun er kontraindisert for å sitte for lenge. Dette fører til stagnasjon av blod i bekkenet.
• Hvile (lese bøker, lytte til musikk eller se på TV) er bedre liggende.

En kvinne som har mitralventil prolaps med oppblåsthet har blitt identifisert, hele graviditetsperioden bør observeres av en kardiolog, slik at de utviklende komplikasjonene blir gjenkjent i tide og tiltak tas i tide for å eliminere dem.

Komplikasjoner av prolaps MK

De fleste komplikasjoner av mitral ventil prolapse utvikles med alderen. Den ugunstige prognosen i utviklingen av mange av dem er gitt hovedsakelig til eldre mennesker. De alvorligste, livstruende komplikasjonene til pasienten inkluderer følgende:

1. Ulike typer arytmier forårsaket av dysfunksjon av det vegetative vaskulære systemet, økt aktivitet av kardiomyocytter, overdreven spenning av papillarmuskulaturen, svekket antivoventrikulær ledning av impulsen.
2. Mangel på MK forårsaket av retrograd (i motsatt retning) blodstrøm.
3. Infeksiv endokarditt. Denne komplikasjonen er farlig fordi den kan føre til et gap i akkordene som forbinder MC med ventrikkelveggene eller rive av en del av ventilen, samt ulike typer embolier (mikrobiell, tromboembolisme, emboli med et ventilfragment).
4. Komplikasjoner av nevrologisk karakter forbundet med cerebral vaskulær emboli (hjerneinfarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er prolapse MK mye mer vanlig enn hos voksne. Dette fremgår av statistiske data basert på forskningsresultater. Det bemerkes at i ungdomsårene er PMK dobbelt så ofte diagnostisert hos jenter. Klager av barn er av samme type. I utgangspunktet er det en akutt mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den hyppigst diagnostiserte prolaps av den fremre klaffen er 1 grader. Det ble oppdaget i 86% av de undersøkte barna. Sykdommen i 2. grad er bare 11,5%. PMK III og IV med regurgitasjonsgrader har en svært sjelden fordeling, ikke mer enn 1 barn ut av 100.

Symptomer på PMK manifesteres hos barn på forskjellige måter. Noen føler nesten ikke det unormale arbeidet i hjertet. For andre manifesterer seg det ganske sterkt.

• Så brystsmerter oppleves av nesten 30% av ungdomsbarn som har PSMK (mitralventil prolaps). Det forårsaker ulike grunner, blant hvilke de vanligste er følgende:
  1. for stramme akkorder;
  2. emosjonelt stress eller fysisk stress, som fører til takykardi;
  3. oksygen sult.
• Så mange barn utvikler hjertebanken.
• Ofte ungdom som bruker mye tid på datamaskinen, foretrekker mental aktivitet til fysisk anstrengelse, er utsatt for tretthet. De har ofte kortpustethet i fysisk utdanningskurs eller når man utfører fysisk arbeid.
• Hos barn med diagnose av MVP, vises i mange tilfeller symptomer på en nevropsykologisk natur. De er tilbøyelige til hyppige endringer i humør, aggressivitet, nervøse sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortvarig synkope.

Kardiologen under undersøkelsen av pasienten bruker en rekke diagnostiske tester, hvorav det avslørte det mest nøyaktige bildet av PMK. Diagnosen er etablert når det oppdages støy under auskultasjon: Golosistolic, isolert sent systolisk eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

Da er sykdommen diagnostisert ved ekkokardiografi. Det gjør det mulig å bestemme funksjonelle abnormaliteter i myokardiet, strukturen av MK-klaffene og deres prolaps. De definerende funksjonene til MVP av EchoCG er følgende:

1. Sash MK økte med 5 mm eller mer.
2. Venstre ventrikel og atrium forstørret.
3. Med reduksjon av ventrikkelen bretter MK sash inn i atriumkammeret.
4. Mitral ring utvidet.
5. Akkorder er langstrakte.

Tilleggsfunksjoner inkluderer:

Røntgen viser at:

• Lungemønsteret forandres ikke;
• Bulging av lungens arterie - moderat;
• Myokardium ser ut som et "hengende" hjerte med redusert størrelse.

EKG viser i de fleste tilfeller ingen endringer i hjerteaktivitet knyttet til MVP.

Utviklingen av hjerteventilen i barndommen utvikler seg ofte mot bakgrunnen av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer prosessen med kollagenproduksjon av fibroblaster. Sammen med en reduksjon i innholdet av magnesium i blod og vev, er det en økning i beta-endorfin og en elektrolyttbalanse. Det er lagt merke til at barn diagnostisert med PMK er undervektige (upassende vekst). Mange av dem viser myopati, flate føtter, skoliose, dårlig utvikling av muskelvev, dårlig appetitt.

Det anbefales å behandle PMH med høy grad av oppblåsthet hos barn og ungdom, med tanke på aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på i hvilken grad kliniske manifestasjoner av sykdommen uttrykkes, velges metoden for behandling, medisiner foreskrives.

Men hovedfokuset er på å endre barns levekår. Det er nødvendig å justere sin mentale belastning. Det må skifte med det fysiske. Barn bør gå på fysioterapirommet, hvor en kvalifisert spesialist vil velge det optimale sett med øvelser, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet. Anbefalte svømmelektioner.

Når metabolske endringer i hjertemuskelen i et barn, kan fysioterapi foreskrives:

1. Galvanisering av refleks-segmentet, med intramuskulær administrering av tiotriazolin minst to timer før prosedyren.
2. Kalsiumelektroforese i vagotoniske lidelser.
3. Bromelektroforese for sympatikotoniske dysfunksjoner.
4. Arsonvalisasjon.

Av de brukte stoffene er følgende:

• Cinnarizine - for å øke blodmikrocirkulasjonen. Behandlingsforløpet fra 2 til 3 uker.
• Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblokgere - med PMK, ledsaget av sinus takykardi. Doseringen er strengt individuell.
• Antiarrhythmic drugs for vedvarende arytmier som følger med MVP i tredje grad.
• Vitaminer og mineralkomplekser.

Herbal medisin preparater er også brukt: en avkok av horsetail (det inneholder silisium), ginseng ekstrakt og andre midler med beroligende (beroligende) effekt.

Alle barn med IPC skal være registrert hos en kardiolog og regelmessig (minst to ganger i året) gjennomgå en undersøkelse som tar sikte på å oppdage alle endringer i hemodynamikk på rett tid. Avhengig av graden av PMK bestemt av muligheten for sport. I tilfelle forlengelse av 2. grad må enkelte barn overføres til en fysisk opplæringsgruppe med redusert belastning.

Anbefalinger for sport

Når prolapse er det en rekke restriksjoner for sport på faglig nivå med deltagelse i ansvarlige konkurranser. Du kan bli kjent med dem i et spesialdokument utviklet av All-Russian Society of Cardiology. Det kalles "Anbefalinger for opptak av idrettsutøvere med brudd på SS-systemet til trening og konkurranseprosess." Hovedkontraindikasjonen for økt trening av idrettsutøvere og deres deltagelse i konkurransen er prolapse, komplisert:

• Holter overvåking arytmi (daglig EKG);
• Tilbakevendende ventrikulær og supraventrikulær takykardi;
• Regurgitation høyere enn 2. grad, registrert på ekkokardiografi;
• En stor reduksjon i blodutslipp - opptil 50% og under (oppdaget på EchoCG).

Alle personer med mitral og tricuspid ventil prolaps er kontraindisert i følgende sport:

1. Under hvilke det er nødvendig å utføre rykkete bevegelser - kastet kast, kaster en plate eller spyd, ulike typer bryting, hopping osv.
2. Vektløfting assosiert med vektløfting (kettlebell, etc.).

Video: Treningstreningens mening på PMK

Prolapse i utkasts alder

For mange unge i militær alder med diagnose av mitral eller tricuspid-ventiler, oppstår spørsmålet: "Kommer de med i en slik diagnose?" Svaret på dette spørsmålet er tvetydig.

I tilfelle MVP i 1. og 2. grad uten opphiss (eller med 0-I-II grad opphiss), som ikke forårsaker forstyrrelser av kardial aktivitet, anses rekrutteringen egnet til militærtjeneste. Siden prolaps av denne typen refererer til de anatomiske egenskapene til hjertets struktur.

Etter å ha oppfylt kravene i "Sykdomsplanen" (artikkel 42) anses en beskjed som uegnet til militærtjeneste i følgende tilfeller:

1. Han skulle bli diagnostisert: "Primær forlengelse av MK 3. grad. Hjertesvikt I-II funksjonell klasse ".
2. Bekreftelse av diagnosen ved ekkokardiografi, Holter-overvåking. De må registrere følgende indikatorer:
   1. Forkortelsen av myokardfibre under blodsirkulasjonen reduseres;
   2. over aorta- og mitralventilene oppstår regurgiteringsstrømmer;
   3. aurikler og ventrikler har økte størrelser, både under systol og diastol;
   4. Blodstrømmen under ventrikulær sammentrekning er betydelig redusert.
3. Indeksen for treningstoleranse på resultatene av veloergometri bør være lav.

Men det er en nyanse. Tilstanden kalt "hjertesvikt" er klassifisert av 4 funksjonsklasser. Av disse kan bare tre gi unntak fra militærtjeneste.

• Jeg fk - En beskjed anses egnet for bruk i RA, men med mindre restriksjoner. I dette tilfellet kan avgjørelsen til militærutkastet påvirkes av symptomene som følger med sykdommen som forårsaker treningsintoleranse.
• Ved II f.k. Rekrutteringskategori "B" er tildelt rekrutteringen. Dette betyr at han er egnet for militærtjeneste bare i krigstid eller i nødstilfeller.
• Og bare III og IV F.K. gi full og ubetinget kansellering av militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers helse

Hjerteventiler er klaff som regulerer bevegelsen av blod gjennom hjertekamrene, som er fire i hjertet. To ventiler er plassert mellom ventrikkene og blodkarene (lungearterien og aorta) og de to andre er på vei for blodstrømmen fra atria til ventriklene: på venstre mitral, på høyre tricuspid. Mitralventilen består av fremre og bakre cusps. Patologi kan utvikles på noen av dem. Noen ganger skjer det umiddelbart på begge sider. Svakheten i bindevevet tillater ikke å holde dem i lukket tilstand. Under blodtrykket begynner de å bøye seg inn i kammeret til venstreatrium. I denne delen av blodstrømmen begynner å bevege seg i motsatt retning. Retrograd (omvendt) strøm kan utføres med patologi på enda ett blad.

Utviklingen av MVP kan følge tricuspid (tricuspid) ventil prolaps plassert mellom høyre ventrikel og atrium. Han beskytter det rette atriumet fra returstrømmen av venøst ​​blod inn i kammeret. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling av PTC ligner prolaps av MK. Patologi hvor det er en forlengelse av to ventiler på en gang, regnes som en kombinert hjertefeil.

Prolapse MK liten og moderat grad oppdages ganske ofte i helt friske mennesker. Det er ikke helsefarlig, hvis det er avslørt opphisselse 0-I-II grad. Primær forlengelse av 1. og 2. grad uten oppstyr refererer til små anomalier av hjerteutvikling (MARS). Hvis det oppdages, er det ikke nødvendig å panikk, siden, i motsetning til andre patologier, oppstår ikke PMC-progresjon og opphissing.

Årsaken til bekymring er oppkjøpt eller medfødt MVP med regurgitation av III og IV grad. Det refererer til alvorlige hjertefeil som krever kirurgisk behandling, siden under utviklingen, på grunn av en økning i volumet av gjenværende blod, strekkes LP-kammeret og tykkelsen av ventrikelveggen øker. Dette fører til betydelig overbelastning i hjertearbeidet, som forårsaker hjertesvikt og en rekke andre komplikasjoner.

Sjeldent tilknyttede hjertepatologier inkluderer aorta-ventil-prolaps og pulmonal arterieventil. De har også vanligvis ikke uttalt symptomer. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til disse anomaliene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvis du har blitt diagnostisert med mitral prolaps eller annen hjerteventil, ikke gå i panikk. I de fleste tilfeller gjør denne anomali ikke store endringer i hjerteaktiviteten. Så, du kan fortsette den vanlige livsstilen. Er det bare en gang for alle gi opp dårlige vaner som forkorter livet til enda en helt sunn person.