Årsaker og behandling av hjertebanken, hva du skal ta

Fra denne artikkelen lærer du: Hvorfor hjertebanken kan oppstå (eller hjertefrekvens - forkortet hjertefrekvens), er det farlig. Hvordan utføre behandlingen, og om det alltid er nødvendig.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Pulsen på 90 slag per minutt (hos voksne) regnes som rask. Hos nyfødte bør hjertefrekvensen ikke overstige 150 slag per minutt. Hos barn opptil 10-12 år gammel - opptil 120-130. Hos ungdommer - opptil 110 slag per minutt.

Årsaker til hjertebanken kan være forskjellige, og de er ikke alltid forbundet med hjertesykdom. I noen tilfeller kan en høy hjertefrekvens være en variant av normen, og det er ikke nødvendig å gjøre noe - men i de fleste tilfeller er det fortsatt nødvendig med behandling.

I seg selv er en rask puls ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på andre lidelser i kroppen. De behandles av slike leger som kardiolog, en arytmolog, en kardiurgirurg, en endokrinolog, en ernæringsfysiolog, en idrettslær, en nevrolog, en psykoterapeut.

Først, med en rask puls, konsulter en terapeut.

Bestemmelse av hjertefrekvens

Hvorfor raser hjerterytmen?

Årsaker til høy puls:

• normale fysiologiske prosesser;
• feil livsstil;
• medfødte og anskaffe hjerte og vaskulære defekter;
• endokrine sykdommer.

I løpet av dagen kan pulsen variere betydelig. Og hvis du merker at hjertet slår litt raskere enn vanlig, ikke umiddelbart bekymre deg.

Når en rask puls er normal?

Normalt øker hjerterytmen av følgende årsaker:

• fysisk aktivitet;
• våkne opp etter søvnen
• en endring i kroppsstilling (når du plutselig steg);
• sterke følelser (både negative og positive);
• matinntak (hvis du spiser stramt, kan pulsen øke).

Vanligvis er en slik hyppig hjerterytme ikke engang følt. Eller du kan legge merke til det, men det vil ikke bli ledsaget av andre ubehagelige symptomer (ubehag, brystsmerter, følelse av å hoppe ut fra hjertet fra brystet, alvorlig kortpustethet osv.)

I dette tilfellet trenger du ikke å gjøre noe. Denne tilstanden er ikke farlig hvis du ikke har hjertesykdom.

Hjertet slår oftere i barndommen og ungdommen. Hvis du oppdager at barnet ditt har en puls oftere enn du gjør, er dette normalt. Hvis barnet ikke bryr seg, kan du være rolig.

Også kjent som idiopatisk takykardi. En tilstand der høy hjertefrekvens er forbundet med kroppens individuelle egenskaper. Vanligvis i dette tilfellet avviker hjertefrekvensen fra normen med 10-15 slag per minutt. I dette tilfellet er det ingen grunn til å provosere en rask puls, og ingen helseproblemer. I dette tilfellet trenger du ikke å gjøre noe, ingen behandling er nødvendig.

Høy hjertefrekvens på grunn av feil livsstil

Takykardi kan utløses av:

1. røyking,
2. usunt kosthold (store mengder fett, stekt, krydret, hurtigmat, mangel på fiskeprodukter);
3. emosjonell eller fysisk stress (stress på jobb eller skole, overdreven atletisk stress);
4. mangel på søvn;
5. drikker store mengder kaffe eller energidrikker.

I så fall, ta kontakt med din kardiolog og gå til en undersøkelse for å finne ut om du har hjertesykdom eller andre organer. Hvis legene ikke avslørte noen patologier, for å normalisere hjertefrekvensen, er det nødvendig å eliminere årsakene som forårsaket økningen.

For å justere dietten trenger du ernæringsfysisk råd. Idrettsutøvere vil trenge en idrettslær for å lage en videre plan for fysisk aktivitet. Hvis du lider av konstant stress og søvnproblemer, kontakt en psykoterapeut.

Hvis feil livsstil provoserte noen sykdommer, vil behandling av den underliggende patologien som forårsaket takykardi være nødvendig.

Rapid puls forårsaket av sykdommer

Takykardi er et symptom på mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• kronisk hjerteiskemi (som i sin tur utløses av koronar vaskulære patologier, for eksempel aterosklerose eller trombose);
• hjertefeil (stenose av mitral og andre ventiler, åpen arteriell kanal, myokard ledningsforstyrrelser, atrioventrikulær blokk);
• myokarditt (inflammatorisk prosess i hjertet);
• hjerteinfarkt;
• WPW-syndrom (nærvær av Kent-stråle - en unormal vei mellom atrium og ventrikel).

I dette tilfellet er hurtig hjerteslag paroksysmal. Dette er den såkalte paroksysmale takykardien. Det er ledsaget av andre ubehagelige manifestasjoner. Det kan være en livstruende type arytmi - ventrikulær fibrillasjon.

Ofte kan pulsen også øke på grunn av lidelser i nervesystemet:

• neurokirkulatorisk dystoni,
• vaskulær dystoni.

Disse sykdommene er vanskelig å diagnostisere, da de er ledsaget av mange symptomer som ligner på andre sykdommer.

Også høy hjertefrekvens kan være et symptom på sykdommer i det endokrine systemet:

• hypertyreose;
• svært sjelden - hypothyroidisme.

I dette tilfellet er pulsen ofte, ikke i form av angrep. Komplikasjoner inkluderer atrieflimmer eller atrieflimmer.

Symptomer som følger hjertebanken

Andre manifestasjoner avhenger av hvilken sykdom utløst en rask puls. For å forstå hvilken lege som skal vende seg om og hva de skal gjøre, sjekk ut manifestasjonene av sykdommene, hvorav et av symptomene er takykardi.

Paroksysmal takykardi med hjertesykdom

Det har klare tidsgrenser, noe som betyr at du kan huske nøyaktig når angrepet startet og når det endte. Det kan oppstå både spontant i ro og på grunn av provokerende faktorer (stress, fysisk anstrengelse, inntak av stoffer som påvirker kardiovaskulærsystemet).

Et angrep av hjertebanken (opptil 220 slag per minutt) er ledsaget av:

• svimmelhet;
• noen ganger besvimelse;
• tinnitus;
• brystet tetthet og hoppe ut av brystet;
• noen ganger kvalme og svette.

Under paroksysm kan flutter eller ventrikulær fibrillasjon utvikles. Et langvarig angrep kan forårsake kardiogent sjokk og hjertestans.

Hvis du har merket minst en gang paroksysm av takykardi, ta kontakt med en arytmolog, som vil foreskrive en ekstra undersøkelse, og deretter behandling (avhenger av den spesifikke årsaken, i de fleste tilfeller er den operativ).

Takykardi i sykdommer i nervesystemet

Økningen i hjertefrekvens er observert med IRR og NDC (nevrokirkulatorisk dystoni).

Takykardi med VSD vedvarende (opptil 140 slag per minutt), reagerer hjertet dårlig på fysisk anstrengelse. Noen ganger er det så ille at pasienten ikke kan utføre daglige aktiviteter (lang gangavstand, klatring av trapper, etc.)

Med NDC kan en økt hjertefrekvens være både konstant og paroksysmal.

Manifestasjoner av IRR, bortsett fra takykardi:

1. hyppig svimmelhet og tinnitus;
2. svakhet og tretthet;
3. svette;
4. intoleranse stuffiness;
5. angst og mistenksomhet;
6. døsighet;
7. humørsvingninger;
8. temperaturdråper;
9. panikkanfall og obsessive tilstander er mulige.

Med utprøvde psykologiske symptomer er sykdommen vanskelig å skille fra neurose eller psykose.

Manifestasjoner av neurokirkulatorisk dystoni:

• kylling av føttene og hendene;
• kalde hender og føtter, blek hud;
• tretthet, svakhet;
• hodepine og svimmelhet;
• lavt eller høyt blodtrykk.

Behandlingen av disse sykdommene er symptomatisk. De utføres av en nevrolog og en kardiolog.

Symptomer på neurokirkulatorisk dystoni

Hjertet hjertesykdommer for endokrine lidelser

Takykardi følger alltid med hypertyreose - overdreven hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen. Med denne patologien økes hjerteslaget konstant, hjertefrekvensen når 120 slag per minutt, selv i ro. Pulsen reduserer ikke selv under søvnen.

Sykdommen kan identifiseres med følgende symptomer:

• forstørret skjoldbruskkjertel;
• stor forskjell mellom øvre og nedre trykk;
• magesmerter;
• økt appetitt, til tross for dette - vekttap;
• svette;
• irritabilitet, tretthet
• brudd på menstruasjonssyklusen hos jenter, en økning i brystkjertlene og en reduksjon i styrke hos menn;
• Leverforstørrelse (reversibel);
• forhøyet blodsukker.

Hvis du finner disse symptomene, kontakt en endokrinolog.

Svært sjelden kan vedvarende takykardi være et tegn på hypothyroidisme, men vanligvis med denne sykdommen, reduserer hjerteslaget tvert imot

Klikk på bildet for å forstørre

diagnostikk

For å identifisere årsakene til takykardi, undersøker leger hjertet, indre organer, blod, skjoldbrusk og nervesystemet.

Hvis du har lagt merke til en økt hjertefrekvens, som ledsages av andre ubehagelige symptomer, konsulter legen din (først og fremst en kardiolog, han kan da henvise deg til andre spesialister).

For å finne årsaken til økt hjertefrekvens, må du gjøre:

• ECG;
• Holter eksamen;
• Echo KG (ultralyd av hjertet);
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• Lever ultralyd;
• totalt blodtall, kolesterol og glukose, for infeksjoner;
• urinanalyse.

Etter å ha studert resultatene av alle testene, vil legen foreskrive behandling, avhengig av den identifiserte sykdommen. For endokrine eller nervøse sykdommer, må du ta medisin, og for hjertesvikt har du ofte kirurgi.

Etter å ha kvitt den underliggende sykdommen, går hjerterytmen tilbake til normal.

Hvordan behandle takykardi i ulike sykdommer

Hjerte hjertesykdommer kan helbredes fullstendig ved å kvitte seg med årsaken.

Eliminering av hjertesykdom

Årsakene til og behandling av hjertebanken er sterkt relatert: Avhengig av sykdommen, blir økt hjertefrekvens behandlet med ulike metoder (konservativt eller operativt).

Hva skal jeg gjøre med hjertebanken?

Hva å gjøre med hjertebank, hvis symptomene får seg til å føle seg oftere og oftere? Patologi kan deklarere seg når som helst, en person blir redd, begynner å bli nervøs, noe som forverrer hans tilstand ytterligere. Det er mulig å redusere myokardets sammenklemming hjemme: det er mer enn ett middel til folketerapi som lar deg roe rytmen. Hvis slike episoder begynte å gjentas regelmessig, må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse, bestå en serie tester og et EKG. Dette vil tillate deg å finne ut hvilken årsak provoserer økt hjerterytme. Ofte oppstår sykdommen på grunn av feil av en annen patologi. I dette tilfellet er hjelp fra leger nødvendig.

etiologi

Takykardi kan erklære seg selv i alle aldre, hver levetid er farlig av sine egne faktorer. Leger skiller mellom den fysiologiske og patologiske typen sykdom, behandling og prognose av sykdommen avhenger av denne klassifiseringen. Hva å gjøre når hjertebanken, og hvordan man lærer å takle slike angrep på egen hånd - legen vil fortelle ved høringen på stedet.

Fysiologisk takykardi er en høy rytme av hjerteinfarkt, som utløses av eksterne faktorer. Noen mennesker vet ikke at vanlige daglige aktiviteter gjør hjertebanken raskere. I dette tilfellet oppstår angrepet på grunn av et slikt irriterende øyeblikk, og slutter etter eliminering, eller kroppen selvstendig takler en slik last.

Årsaker til fysiologisk takykardi:

1. Spenning og følelsesmessige opplevelser.
2. Sterk stress, skrekk.
3. Intensiv trening.
4. Lang opphold i et varmt og tett rom når det er mangel på luft.
5. Seksuell opphisselse.
6. Overspising.

Det er bemerkelsesverdig at fysiologisk rask hjertefrekvens ikke er farlig for en person, det er ikke nødvendig å tenke på hvordan du kan berolige kroppens arbeid - alt er normalisert uten hjelp av medisiner.

Patologisk type takykardi er en farligere tilstand. Leger identifiserer flere store sykdommer som påvirker utseendet på forstyrrende symptomer.

Vaskulært system

Hvis årsakene til hjertebanken ligger i patologien til hele systemet, betraktes takykardi som alvorlig. Instituttets intensive arbeid, i dette tilfellet, skyldes økt belastning på dette området. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i tide, slik at personens tilstand ikke blir dødelig.

• Ofte er den økte hjertefrekvensen ledsaget av hypertensjon, da trykket på blodkarets vegger blir overdrevet, vil kroppen nødvendigvis reagere på denne prosessen. Hvis arteriene er sterkt påvirket av aterosklerotiske plakk, blir deres fleksibilitet svekket, og en hyppig puls kan føre til utvikling av et slag eller hjerteinfarkt.
• Puls er en svingning av blod i karet, noe som skyldes prosessen med atriell og ventrikulær sammentrekning. Når kroppens arbeid er normalt, blir blodet frigjort fra området av ventriklene og atria, som går inn i arteriene. Hvis hjerteslaget er for aktivt, blir hele rytmen av blodpumpen forstyrret, den stagnerer i organet, noe som øker risikoen for trombose. Bradykardi kan også forekomme mot bakgrunnen av denne patologiske prosessen.

En person kan oppleve mange ubehagelige opplevelser som signalerer behovet for å besøke en lege.

Vegetative lidelser

Hva å gjøre med hyppige hjerteslag og hvordan du hjelper deg selv - slike spørsmål lyder ofte på kontoret til en kardiolog og terapeut, spesielt i den varme sesongen. Lav eller høy hjertefrekvens, så vel som andre unormaliteter i kroppens aktivitet kan skyldes en feil i det vegetative systemet. Det er vanskelig å stoppe en slik patologisk prosess alene, fordi en person ikke forstår hva som har forandret tilstanden hans, panikk, pusten går tapt, situasjonen forverres.

Medisin klassifiserer det vegetative systemet i to deler, sympatisk og parasympatisk. Den første delen er ansvarlig for kroppens aktivitet, og den andre - for avslapning. På grunn av dette kan aktiviteten til alle organer forandres, sammentrekningen av hjertet øker eller reduserer også arbeidshastigheten.

Når en person er diagnostisert med IRR (vegetativ dystoni), provoserer det ofte takykardi. Indikatorer for antall hjerteslag beregnes av legen. Et minutt er en tidsenhet hvor hvert slag av et organ teller. Antallet av slike tall bør variere i størrelsesorden 60-90 forkortelser. Den sakte eller akselererte arbeidshastigheten blir ofte provosert av den vegetative avdelingen, men svært få mennesker innser dette. Til tross for helseforringelsen, er takykardi forårsaket av en slik effekt ikke ansett som farlig.

Endokrine system

Den økte syntesen av visse hormoner kan føre til økt hjerterytme, og hva du skal gjøre i denne situasjonen er bare legen bestemmer etter å ha undersøkt pasientens testresultater. Uavhengig å regulere produksjonen av visse enzymer er det umulig. Hypertyreoidisme er en av de sykdommene der en lignende patologisk prosess oppstår. Når sekretjonen av skjoldbruskstimulerende skjoldbruskhormon er overdreven, forverres personens tilstand dramatisk. Det er mulig å redusere arbeidet til et organ bare ved å stabilisere nivået av disse stoffene i blodet.

Faren er en sterk puls, når det er periodisk, og hvis pasienten diagnostiseres med samtidig patologi i kardiovaskulærsystemet, forverres helsen og aktiviteten til alle organer.

Symptomer og farlige tegn

Hva skal du gjøre med hjertebanken, hvis du er hjemme? Det avhenger av de spesifikke tegnene på sykdommen. Det er visse manifestasjoner som ikke krever hjelp fra leger. Det er alvorlige forhold der det er nødvendig å ringe en ambulansbrigade. Det kliniske bildet av sykdommen kan være forskjellig, avhengig av pasientens alder, kroppens generelle følsomhet eller psyko-emosjonell bakgrunn.

Noen ganger føler en person ikke noen ubehagelige symptomer med hyppig hjerterytme, bare svakt ubehag i brystbenet. Andre pasienter klager over alvorlig smerte og alvorlige tegn på patologi. Under alle omstendigheter er en slik tilstand ledsaget av en rask puls, fladring av hovedorganet i brystet, en nedgang i aktiviteten eller en økning.

1. Svakhet, sløvhet.
2. Følelse av panikk eller tårer, aggressivitet (med vegetative lidelser).
3. Overdreven svette, kvalme, tremor i ekstremiteter, hudens hud og lavt blodtrykk (for hjerte-og karsykdommer, hypotensjon).
4. Rystende inne i kroppen, sterk appetitt eller en reduksjon i det, utstående øyne, økt svette (for skjoldbruskkjertel, tyrotoksikose eller hypertyreose).

Hva å gjøre med et sterkt hjerterytme - det avhenger av patologien som forårsaket sykdommen. Mekanismen for økt aktivitet av en avdeling kan utløses, hvis en person har en viss sykdom som påvirker funksjonen til hovedorganet, kan mange faktorer oppstå. Stress og overdreven fysisk aktivitet er kontraindisert for personer med hjerte-og karsykdommer, da de kan utløse en økning i hjertefrekvensen. Hvis denne tilstanden har utviklet seg som følge av overeating, må du ta en horisontal stilling av kroppen. Noen ganger påvirker noen legemidler styrken av hovedkroppen. Det er farlige symptomer som indikerer en vanskelig situasjon og behovet for å ringe til en lege.

Når skal du ringe til legene?

• Inten smerte til venstre for brystbenet eller mellom skulderbladene.
• Stor svakhet, kraftig utladning av kald, klissete svette, spesielt i kombinasjon med smerte.
• Vanskelighetsproblemer, følelse av mangel på oksygen.
• En hoste av kvelende temperament, hvor sputum er rosa i farge og ligner skum.
• Følelsen av at hjertet slår ujevnt, stopper eller kan sakte seg, og deretter dramatisk styrke sitt arbeid.
• Mørkning av øynene og besvimelse.

Hvis en person begynte å bekymre seg for slike alvorlige symptomer, snakker vi om komplikasjoner av sykdommen, som er dødelige. Diagnose og terapi er nødvendig, og tiden kan ikke bli bortkastet.

1. hjerteinfarkt;
2. atrieflimmer;
3. venøs stasis av blod;
4. ventrikulær fibrillasjon;
5. arytmi;
6. asystol eller hjertestans.

Prognosen av sykdommen avhenger hovedsakelig av pasienten. Pasienten bør i det minste i tide for å søke medisinsk hjelp for å stabilisere sin tilstand. Hovedbetingelsen for alvorlig takykardi er eliminering av livsfarer, medisinering og bruk av alle de ekstra behandlingsmetodene (korreksjon av livsstil, ernæring og aktivitet)

diagnostikk

For å fastslå årsaken til patologien umiddelbart, ved den første undersøkelsen av legen, er det nesten umulig. Det er teknikker for å undersøke pasienten nøye. Det er mange utløsere som påvirker økningen i hjerteslag, derfor er det nødvendig med et kompleks av diagnostiske tiltak.

• KLA (fullstendig blodtelling). Bestemmer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og nivået av hemoglobin i kroppen.
• OAM (urinalyse). Registrerer nyresykdom.
• Blodtest for infeksjon.
• Biokjemisk analyse av blod.
• Studien av skjoldbruskhormonnivåer ved blodanalyse.
• EKG.
• Koronar angiografi (under alvorlige forhold).
• Uzi studie av hjertet.
• Uzi skjoldbruskkjertelen.

Hele listen med diagnostiske metoder er mest sannsynlig ikke nødvendig for hver pasient. Eksamen utnevnes basert på pasientklager.

Hjertet kan skade med en økning i puls, noe som betyr sværheten til personens tilstand.

behandling

Behandling av rask hjerterytme avhenger av årsakene som provoserte sykdommen. Hvis vi snakker om fysiologisk takykardi, må du redusere påvirkning av irriterende faktorer. Når sykdommen er forårsaket av patologiske øyeblikk, vil legen foreskrive medisinering.

1. Beroligende medisiner, syntetisk og vegetabilsk opprinnelse ("Novo-Passit", "Relanium", "Corvalol", "Valocordin", "Peony tincture", "Motherwort tincture", "Valerian tincture").
2. Antiarrhythmic drugs ("Adenosine", "Ritmilen", "Verapamine").

Legemidlet må velges individuelt av lege. I tillegg gjelder legene fysioterapi. I tillegg er det ikke en populær behandlingsmetode, men før du bruker noen av dem, bør du konsultere en spesialist. I særlig alvorlige tilfeller kan kirurgi bare hjelpe, som utføres under iskemi av organet, medfødte misdannelser, eller etter komplekse manifestasjoner av revmatisme.

Folkemetoder

Få vet hvordan du kan berolige et hjerteslag hvis du er hjemme. Det første trinnet er å ta hvert legemiddel fra listen over legemidler som foreskrives av legen, og urter og andre urte- og naturmedisiner vil gi ytterligere hjelp.

• Honning med nøtter og tørkede aprikoser. Forbered 200 gram tørkede aprikoser og valnøtter, slip godt, og hell 200 gram naturlig honning. Oppbevar hele blandingen i glassbeholdere. Det er 1 teskje av den resulterende massen 2 ganger om dagen, om morgenen og før du går til sengs. Behandlingsforløpet er langt, mer enn 3 måneder.
• Ta 100 gram anisfrøfrukt i knust tilstand, og samme mengde trillebunn, 200 gram tørr gressmoder og 200 gram valerianrot. Bland råmaterialene grundig. Ta 1 spiseskje av den resulterende samlingen, hell i en beholder, det er bedre å bruke en termo og hell 300 gram kokende vann. Insistere om en time, dekanter og drikk 1/3 kopp tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned.
• Infusjon av sitronmelisse. Hell 1 spiseskje urter i en krukke, kok 1 kopp vann og hell råmaterialet. Insister for en time, dekanter og ta ½ kopp 1 gang per dag.
• Alkohol tinktur. For å gjøre dette hjemme rette bedre fra medisinsk alkohol. Forbered 100 gram tørr sitronmelisse og 200 gram alkohol, hell over gresset. Insister 10-11 dager, dekanter. Drikk 4 ganger om dagen for 1 teskje, fortynnet i en liten mengde vann.

Folkemidlene har forskjellige effekter, men beroligende effekten har i alle fall en positiv effekt på hjertearbeidet. I tillegg vil disse stoffene bidra til å forbedre funksjonene til andre organer og systemer i kroppen.

Fysioterapi og yoga brukes også ofte til å forbedre tilstanden til en person med takykardi. Å gå i frisk luft og riktig ernæring vil bidra til å organisere arbeidet i hovedkroppen. Følgelig er måtene å berolige hjerteslagets intensitet, bare avhengig av årsakene til symptomene og resultatene av testene.

Førstehjelp

Med et angrep av økt hjerteaktivitet er dyktige handlinger hos en person nær pasienten viktige. Legene anbefaler å roe seg ned. Dette vil redusere pulsen, men mange kan ikke slappe av i denne situasjonen. Når manifestasjonene av sykdommen ble funnet om natten, først trenger du bare å drikke vann. Førstehjelp for hjertebanken kan redde en persons liv.

• Ring en ambulansbrigade.
• En beroligende tablett vil hjelpe personen til å slappe av.
• Åpne vinduet eller vinduet.
• For å forbedre tilstanden til pasienten, trenger du maksimal tilgang til frisk luft, du må trykke på skjortekraven for å bli kvitt andre klær som hemmer pusten din.
• Mål blodtrykket.

• Stryk ansiktet ditt med kaldt vann.
• Trykk forsiktig personen på lukkede øyne og hold fingrene på dem i flere minutter.
• Be pasienten å forsiktig hoste, noe som vil øke trykket i brystbenet og gjøre organets rytme lavere.

Disse handlingene er nødvendige for personer som lider av takykardi på grunn av hjertesykdom. Andre faktorer som forårsaker sykdommen kan kreve andre førstehjelpstiltak.

Forebyggende tiltak som tillater både å senke hjerterytmen og forbedre aktiviteten til hele systemet i denne avdelingen, er ekstremt viktige. For at hovedorganet i kroppen skal fungere normalt, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, redusere kaffekonsumet og også spille sport. Legene anbefaler å gjennomgå en medisinsk undersøkelse minst 1 gang i året, dette vil tillate å identifisere sykdom på et tidlig stadium og kurere det på kort tid. Vi må ikke glemme at bruken av narkotika påvirker aktiviteten til hele kroppen negativt, amfetamin og andre lignende stoffer øker hjerteslaget og gradvis dreper en person.

Takykardi fører vanligvis ikke til alvorlige helsekonsekvenser, men det er bedre å vite hvorfor denne sykdommen dukket opp. Ignorer de stadig gjentatte angrepene ikke, det vil forverre prognosen. Hjerteproblemer er farlige, så du må løse dem raskt og effektivt.

Palpitasjoner: økt og normal, årsaker til økt, hvordan og hva å behandle?

Hjertet vårt er utformet slik at når det oppstår fysisk eller følelsesmessig stress (stress), må den pumpe mer blod for å møte behovet for skjelettmuskulatur for oksygen. Dette er nødvendig fordi den "biologiske" delen av menneskets natur under stress følger det gamle prinsippet om å "slå, være redd, løp" for å overleve. For å gjøre dette begynner hjertet å krympe oftere, og dermed øke minuttvolumet av pumpet blod. Det er takykardi, eller en økning i hjertefrekvensen på over 90 slag per minutt, som kan følges eller ikke følges av en person i form av en følelse av rask hjerterytme.

hjertebanken (takykardi) på EKG

Det er imidlertid ikke alltid at økningen i hjertefrekvensen er en normal fysiologisk respons av kroppen til lasten, siden den kan oppstå i ro og være en konsekvens av den funksjonelle eller organiske patologien til kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til hjerteslag

Blant alle forholdene som kan forårsake rask hjerterytme, kan vi skille mellom fysiologiske, det vil si at de opptrer midlertidig med uavhengig gjenoppretting av normal hjertefrekvens og patologisk, det vil si basert på ulike hjertesykdommer eller andre organer.

Fysiologiske årsaker

1. Fysisk aktivitet - kjører, rask lang gang, svømming, sport,
2. Emosjonell stress - akutt og kronisk stress, panikkanfall, alvorlig angst, mental overstyring,
3. Sterke følelser - sinne, glede, raseri, osv.
4. Graviditet - på grunn av en generell økning i blodvolum i en gravid kvinne, samt på grunn av økt belastning på hjertet, er det en økning i hjertefrekvensen, som ikke krever behandling dersom det ikke finnes andre patologiske årsaker, og kvinnen tolererer en hyppig rytme tilfredsstillende.

Patologiske forhold

1) Hjerte

a) Funksjonsforstyrrelser i reguleringen av kardiovaskulær system:

• Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD, neurokirkulatorisk dystoni) - dysregulering av vaskulær tone, noe som resulterer i en refleksøkning i hjertefrekvensen,
• Dysfunksjon av sinusnoden (pacemaker), som manifesteres sinus takykardi,
• Abrupte endringer i blodtrykket (innenfor IRR, det vil si på grunn av kroppens funksjonelle egenskaper), som et resultat av hvilket hjertet reagerer med en akselerert rytme som respons på redusert trykk.

b) Organisk myokardskade:

• Myokardinfarkt, akutt eller utsatt for en tid siden,
• Hjertefeil, medfødt eller oppkjøpt natur,
• Hypertensjon, spesielt langt eksisterende, eller med høyt blodtrykk,
• Kardiosklerose, det vil si dannelsen av arrvev på stedet for en vanlig hjertemuskel, for eksempel etter myokardiell betennelse (myokarditt) eller akutt myokardinfarkt,
• Kardiomyopati er en sykdom ledsaget av en endring i hjertemuskulaturens struktur - hypertrofi (økning i myokardmasse) eller dilatasjon (uttynding av hjertemuskelen og utvidelse av hjertehulene).

I slike sykdommer kan hjertebanken manifestere seg som takykardi, når hjertet trekker sammen, men korrekt, samt atrieflimmer eller andre typer takyarytmier, når rytmen er hyppig og uregelmessig, det vil si at hjertet rammer uregelmessig.

2) Ikke-kardiologisk

Sykdommer i andre organer og systemer:

1. Skjoldbrusk sykdommer, spesielt autoimmun skade eller goiter, ledsaget av økt nivå av hormoner i blodet - hypertyreose,
2. Sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, magesår, diafragmatisk brokk, etc.,
3. Sykdommer i bronkopulmonært system - kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma, spesielt hvis pasienten bruker inhalatorer, det aktive stoffet som øker hjertefrekvensen (berodual, salbutamol, berotok, etc.),
4. feber,
5. Akutte smittsomme og purulente sykdommer,
6. anemi,
7. Alkohol, nikotin, narkotika og andre typer rusmidler,
8. Akutt forgiftning
9. Ernæringsmessige sykdommer med dystrofi,
10. Hjernetumorer, mediastinum, endstadie onkologiske prosesser i kroppen,
11. Mange typer sjokk (brann, traumatisk, hemorragisk, etc.).

Symptomer og manifestasjoner av hjertebanken

Klinisk kan hjertebanken variere sterkt hos forskjellige pasienter, avhengig av årsakssammenhengen, samt på de psyko-emosjonelle egenskapene og den generelle følsomheten til organismen. I noen tilfeller er den akselererte rytmen følt av pasienten som en svak ubehagelig følelse av ubehag i brystet, hos andre - som sterke hjerterytme med ulike "inversjoner, fading, stopper" osv. Med pasienter med sterkt akselerert puls (over 100-120 per minutt) kan beskrive deres følelser på denne måten - "hjertet skjelver, rister som en harehale." Noen ganger føler pasienter ikke en akselerert hjertefrekvens i det hele tatt.

Hjertefrekvenser manifesterer som regel paroksysmal, og forsvinner ettersom utløsende faktorer elimineres dersom de er fysiologiske om noen få minutter, men noen ganger kan et slikt angrep trekke seg i timer, dager eller til og med uker.

I tilfelle pasienten ikke har noen hjertesykdommer eller andre organer, og den hyppige puls er forårsaket av forbigående faktorer, blir hjerterytmeindikatorene tilbake til normal (60-90 per minutt) etter at årsaken er eliminert (hvile, opphør av trening, utelukkelse av stressende situasjon). Hvis det er en viss sykdom, kan det være nødvendig å bruke medisiner eller behandling av sykdommen for å eliminere ubehagelige symptomer.

Hva er noen andre symptomer på hjerteslag?

Hos pasienter med vaskulær dystoni økt hjertefrekvens kan være forbundet med alvorlige psyko-emosjonelle symptomer som tearfulness, irritabilitet, aggressivitet, samt vegetative reaksjoner - svetting, blekhet, skjelving lemmer, hodepine, kvalme, oppkast, lavt antall blodtrykket. I utprøvde tilfeller hos slike pasienter følger en akselerert hjerterytme et panikkanfall.

I nærvær av høye nivåer av thyroid hormon (hypertyroidisme, thyrotoxicosis) pasient bemerker anfall av hjertebank, svetting kombinerte, indre skjelving over hele kroppen, vekttapet med øket appetitt, visuelt tilsynelatende økning i øyet slisser og "utbuling" av øyeeplet.

Hvis vi snakker om forholdet mellom triggere i ulike sykdommer, kan noe provosere takykardi - trening eller stress i hjertesvikt, vedtak av en horisontal stilling etter å ha spist (spesielt om natten) ved sykdom i magen, en overdose innåndede stoffer for bronkial astma, etc.

Farlige symptomer som trenger oppmerksomhet!

Takykardi kan være et symptom på noen livstruende forhold, for eksempel hvis hjertesvikt og følelse av hjertebanken kombineres med alvorlig smerte i venstre halvdel av brystet, mellom skulderbladene eller bak brystbenet, og ledsages av en plutselig kraftig forverring med kaldt svette, kortpustethet, kan du mistenke pasient akutt hjerteinfarkt.

Med en kombinasjon av hyppig hjerterytme, kortpustethet, kortpustethet, kvelende hoste med eller uten rosa skummende sputum, kan du tenke på utbruddet av akutt hjertesvikt i hjertefrekvensen. Spesielt sterkt kan slike symptomer oppstå om natten, når venøs blodpropp i lungene øker, og hjertesyma og lungeødem kan utvikles.

I tilfelle når en hyppig puls er ledsaget av en følelse av uregelmessig hjerterytme, kan man tenke på farlige rytmeforstyrrelser, som atriell fibrillering, hyppig ekstrasystol, tachi-brady syndrom i syk sinus syndrom, som kan føre til tap av bevissthet og til og med hjertestans.

Spesielt farlig er ventrikulær takykardi og hyppige ventrikulære premature slag, som manifesteres av en sterkt økt hjertefrekvens og ledsages av svette, mørkere øyne, kortpustethet og kortpustethet. Faren for slike forhold er at de kan føre til ventrikulær fibrillasjon og hjertestans (asystol).

I nærvær av så sterke uttrykte symptomer og forverring av generell trivsel under angrep med rask hjerterytme, bør du umiddelbart konsultere en lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling), fordi noen ganger bare ved resultatene av et EKG kan du bestemme årsaken og graden av fare for forhold som oppstår økt hjertefrekvens.

Diagnose av rask hjerterytme

Som det fremgår av delen av artikkelen, som beskriver årsakene til rask hjerterytme, er det mange utløsere og årsakssykdommer. Derfor, hvis pasienten ikke er i stand til uavhengig å bestemme tilstanden som følge av at hans hjerteslag blir hyppigere, og i tillegg, hvis slike symptomer er vanskelige for pasienten, bør han kontakte en lege i tide for å utarbeide en plan for undersøkelse og behandling om nødvendig.

Fra konsultasjoner av eksperter, unntatt terapeuten, undersøkelser av endokrinologen, gynekologen, infektiologen, gastroenterologen og andre leger kan være nødvendig.

Av de mest informative studiene kan følgende vises:

1. Fullstendig blodtall - for å redusere nivået av hemoglobin eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess,
2. Generell analyse av urin for å utelukke kronisk betennelse i nyrene, samt nyreskade i hypertensjon, diabetes osv.
3. Biokjemisk blodprøve - undersøker indikatorer for nyre- og leverfunksjon,
4. En blodprøve for smittsomme sykdommer - viral hepatitt, HIV, syfilis,
5. Blodtest for skjoldbruskkjertelhormoner, adrenalhormoner,
6. Glykemisk profil og glukosetoleranse test for mistanke om diabetes mellitus,
7. Bestemme nivået av kjønnshormoner hos gravide kvinner, spesielt hvis det var alvorlige endokrinologiske sykdommer før graviditet,
8. EKG, i kombinasjon med Holter-overvåking av EKG og blodtrykk per dag, samt EKG etter målt øvelse på kontoret for funksjonelle forskningsmetoder,
9. Ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet) for diagnostisering av misdannelser, nedsatt kontraktil funksjon av myokardiet og mange andre hjertesykdommer,
10. I tilfelle av alvorlige rytmeforstyrrelser, den påståtte årsaken er hjertesykdom, kan pasienten gjennomgå en koronar angiografi - en "intern undersøkelse" av kranspulsårene som mater hjertemuskelen,
11. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, indre organer, organer i det lille bekkenet, i tilfelle mistanke om en tilsvarende patologi,
12. Fibrogastroskopi (undersøkelse av mageslimhinnen med et gastroskop), analyse av magesaft for magesår, esophagusfluoreskopi og mage med barium for mistanke om hukommelse av membranen etc.
13. Undersøkelse av åndedrettsfunksjon kan være nødvendig dersom en pasient beskriver symptomer på takykardi og astmaanfall som ligner astmaangrep.
14. MR i hjernen hvis nevrologen mistenker hjerteabnormaliteter som følge av hjernekatastrofe, for eksempel et hjerneslag, samt på grunn av hjernesvulst eller andre sykdommer.

Det er usannsynlig at en pasient vil trenge en fullstendig liste over de ovennevnte studiene, da angrep av isolert takykardi uten andre symptomer i de fleste tilfeller fremkommer som følge av fysiologiske årsaker. Hvis årsaken er patologisk, vil flere symptomer vanligvis bli observert, slik at legen allerede kan orientere pasienten i den første undersøkelsen, hvor diagnostisk retning de skal bevege seg.

behandling

Svaret på spørsmålet om hvordan og hvor lenge å behandle angrepene med hyppig hjerterytme, kan kun besvares av en spesialist i fulltidsmottakelse. I noen tilfeller vises bare hvile, skikkelig søvn og riktig ernæring, og i noen tilfeller er det umulig å gjøre uten ambulansbrigade med videre observasjon på et sykehus.

Førstehjelp for utbruddet av hjertebanken

På førstehjelpstrinnet kan en pasient med anfall hjelpe som følger:

• Berolig pasienten
• Åpne vinduet, løsn kragen for frisk luft,
• Hjelpe å ligge ned eller hakke hvis pasienten ligger nede i kvelning,
• Ring en ambulansbrigade
• Mål puls og blodtrykk,
• Påfør vagaltester eller Valsalva-tester - spør pasienten om belastning, hoste, slik at trykket i brystkaviteten stiger, og rytmen slapper av litt; Du kan fukte ansiktet ditt med kaldt vann og merker trykket på øyebollene i tre til fem minutter,
• Ta en halv eller en hel pille av anaprilin under tungen, eller drikk en pille av egilok, konkor eller koronal hvis du allerede har tatt slike legemidler, men bare i henhold til blodtrykket ditt - ved et trykk under 90/60 mm Hg, er disse legemidlene absolutt kontraindisert, rytmen er bare formidlet av intravenøs medisinering, sammen med kardiotoniske legemidler.

Slike anbefalinger gjelder for pasienter med kardiovaskulære sykdommer i historien, fordi i tilfelle av en annen alvorlig patologi, for eksempel for en pasient i en tilstand med alvorlig forgiftning eller traumatisk sjokk, vil livreddende og stabiliseringsforanstaltninger være helt forskjellige.

Så, i dette materialet er bare noen av årsakene og omtrentlige ordninger om hva man kan tenke på i ulike kombinasjoner av rask hjerterytme med andre symptomer. Derfor er en person langt fra medisin bedre å ikke engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling og søke hjelp fra en lege som ikke bare diagnostiserer sykdommen i tide, hvis den eksisterer, men også foreskrive en kompetent behandling som gjør at du ikke kan starte sykdommen.

Hjertepalipitasjoner - hvorfor pulsen stiger og hvordan du kan roe hjertet?

Et sterkt hjerterytme er en følelse av akselerert rytme av sammentrekning av hjertemuskelen. Disse følelsene er strengt individuelle.

En person føler sitt hjerte slå ved 100 slag per minutt, og en annen bare ved 120 - 130 slag per minutt. Økt hjertefrekvens har 2 grunner.

Hvorfor oppstår hjertebanken?

Den første grunnen er takykardi, når pulsasjonen følges ikke bare i hjertet, men også på nakken, i hodet og i fingre og tær. I en tilstand av takykardi er puls høyere enn 90 slag per minutt. Med normal hjerte muskel ytelse, bør hjerteslag ikke bli følt.

Den andre grunnen til hyppig hjerteslag er en tilstand for forkjølelse, ved forhøyet kroppstemperatur og for emosjonell overbelastning. Slike angrep, når hjertet slår fort, forekommer hos friske mennesker og bærer ikke patologiske forandringer i hjerteorganet.

I en sunn kropp kan et økt hjerteslag oppstå på grunn av:

• Høy belastning i sport;
• Rask stigning til høyde;
• Rask løpende;
• State of excitement;
• Hardt arbeid
• Hos kvinner i overgangsalderen;
• Hvis du er allergisk mot rusmidler og til ytre allergier
• Når agitated;
• Med en sterk fylling av magen;
• Koffein overdose;
• Årsaken - et stort antall sigaretter røkt (nikotin overdose).

Hvis en persons hjerteslag oppstår plutselig og i avslappet tilstand og ikke går over en lang tid, må du gå gjennom en full diagnose og finne ut årsaken til denne pulsasjonen. Kanskje årsaken til mangelen på vitaminer i kroppen av kalium, jern, noe som provoserer anemi. Også, hurtig hjerterytme signalerer et brudd på funksjonaliteten til de endokrine organer og i aktivitetene i hjertets organer.

Hvorfor oppstår et hjerteinfarkt i en rolig tilstand?

Svært ofte er det brystsmerter, mangel på luft i lungene og støy i hodet og ørene når det er en hørbar takt i hjertet. Disse symptomene i utviklingsgraden er midlertidige og er ikke en konsekvens av hjertesykdom. Hvis symptomene gjentas regelmessig, betyr det at det er en patologi i hjertet, og du bør konsultere en lege - en kardiolog.

Hva skal du gjøre hvis hjerteslaget er høyere enn normalt? Førstehjelp

Hvis et slikt angrep forekommer for første gang eller svært sjelden, og det ikke finnes hjertesykdommer eller patologier i en person, kan en rekke aktiviteter utføres slik at hjertet stopper å slå hardt:

• Åpne vinduet og la frisk luft strømme inn i rommet;
• Frigjør halsen - trykk på kragen;
• Vask ansikt og nakke med kaldt vann;
• Ta en horisontal posisjon for avslapning;
• Påfør for å lindre et angrep med medisinering.

Hvordan berolige hjerterytmen?

For rask lindring av hjerterytme symptomer, bruk Valerian tinktur: 20 dråper tinktur per 50 ml vann. Valerian hjelper ikke bare med å senke hjertefrekvensen, men også for å roe nervene, spesielt når angrepet skjer om natten, og en person har panikk.

Hvis hjertet noen ganger begynner å slå?

Du kan bare hoste og takykardi-angrepet vil passere.

Øyemassasje hjelper med økt hjerteslag

Massasje må gjøres i minst 5 - 7 minutter:

• Trykk fingrene på fingrene på de lukkede øynene;
• Klem i 10 - 15 sekunder;
• Pause mellom trykkteknikker 10 - 15 sekunder;
• Du må gjenta til angrepet slipper ut.

Årsaker til takykardi

Faktorer som provoserer takykardi, kan være noen sykdommer i organer og funksjonsfeil i systemene i kroppen:

• Hjertepatologi - kardiosklerose;
• Myokarddystrofi;
• arytmi;
• Jernmangel - anemi;
• Problemer i systemets organer (endokrine, nervøse);
• Sykdommen er hypoksi;
• Medfødt og kjøpt hjertesykdom.

Økt hjertefrekvens i hypertensjon

Under normalt trykk forekommer anfall av hjertebanken svært sjelden, med mindre årsaken er høy kroppsbelastning eller rask bevegelse.

Takkardi er ofte en følge av høyt blodtrykk. Ofte kan det være hypertensjon av den andre og tredje grad av sykdommen.

Palpitasjoner, økt ved forhøyet trykk, anbefales følgende tiltak:

• Legg deg ned på sengen og slapp av på kroppen;
• Ta en liten mengde kaldt vann;
• Vask ansikt, nakke og hjerteområde med kaldt vann;
• Hvis årsaken til dette angrepet er en stressende situasjon, må du ta beroligende midler.
• Ta stoffet - anaprilin;
• For å hindre takykardi, spis mat som er høy i omega-3 (sjømat og sjøfisk);
• Med mangel på kalium i kroppen - ta vitaminer og stoffer, som inkluderer kalium.

Hvis pasienten har et taksykardiangrep og trykket er over normalt, bør medisinen bli full av hjerteslag: Corvalol - 20 dråper i 50 ml vann, Anapralin - 1 tablett. Etter 10-15 minutter må et høyt hjerteslag passere. Angrep forekommer svært ofte om natten.

Et angrep av hjertebanken ved lavt blodtrykk

Hos mennesker som lider av hypotensjon, forekommer angrep av takykardi ganske ofte. Med svært lavt trykk og takykardi angrep for førstehjelp, må du drikke minst 100 ml. kaldt vann og vask ansiktet, halsen med kaldt vann.

Symptomer på takykardi oppstår på grunn av abnormiteter i kroppen:

• Tilstanden av traumatisk og anafylaktisk sjokk;
• dystoni;
• Godt blodtap fra blødning.

Tegn og symptomer på utviklingen av en sterk hjertefrekvens i disse patologiene:

• Kvalme, passerer i oppkast;
• Flott hode spin;
• Skarp hodepine;
• Følelser av smerte i magen;
• Smerte i brystet og i hjertet av muskelen;
• Følelse av økt irritasjon og frykt.

Lavt trykk og hjertepounding. En slik tilstand er ganske farlig for kroppen, noe som indikerer en sjokk-følelsesmessig tilstand.

Høy hjertefrekvens hos kvinner under fødsel

På graviditetstidspunktet blir den fremtidige morens kropp underkastet hormonelle forandringer og store endringer for å bedre tilpasse kroppen til graviditeten. I denne perioden er rask hjerterytme den normale tilstanden til en gravid kvinne i denne perioden (100 slag i 60 sekunder eller mer).

Men det er tilfeller der takykardi ledsages av ubehagelige og farlige symptomer:

• Kvalme, passerer i oppkast;
• svimmelhet;
• Skarp hodepine;
• Magekramper;
• Smerte og kramper i brystet og i hjertemuskelen;
• besvimelse;
• Angrep av grunnløs frykt og årsakssangst.

Bli kvitt årsakene til disse symptomene vil hjelpe et positivt humør, gå i frisk luft, slapp av i slektsirkelen og bruk nok for rent vann.

I barndomsperioden bør en kvinne også ta vare på tilstanden til fosteret. Frekvensen av pulsering i fosteret er 2 ganger mer sannsynlig enn hos en voksen. Ved 5 uker med fosterutvikling kan ultralyddiagnose vise takykardi hos en ufødt baby. Mer enn 200 slag per minutt.

Årsaken til høy puls kan være hypoksi. Og dette er en konsekvens av å forstyrre den forventende moren i lang tid i et tett rom. Også på grunn av økt aktivitet av den gravide. Den lange perioden med hypoksi fører til underutvikling av nervesystemet, patologi i det endokrine systemet.

Angrep av hjertebanken hos kvinner under fødselen skyldes ofte mangel på den fremtidige jernmorternes kropp, og årsaken til høypuls kan være anemi.

Det er ofte tilfeller når takykardi oppstår på grunn av hypervitaminose, når en gravid kvinne tar vitaminer ukontrollert og i store mengder. En overdose av vitaminer kan påvirke utviklingen av det ufødte barnet negativt.

Angrepet av takykardi i første trimester av svangerskapet er forbundet med hormonelle endringer og emosjonell overstyring. Også en faktor i det vanlige hjerterytme, er en utilstrekkelig mengde kalium i kroppen av en gravid kvinne.

I andre trimester vokser kvinnen, slik at belastningen på hjertemuskelen og på det vaskulære systemet øker.

Hvorfor hopper pulsfrekvensen i barndommen?

I et barn, puls slår oftere enn hjertet slår i en voksen. Og jo yngre barnet, jo oftere slår hjertet.

Årsaker til hjertebanken hos barn:

• spenning;
• Et øyeblikk av stress eller skrekk;
• Reaksjon på værendringer;
• Økt fysisk og atletisk belastning;
• Hjertesykdom;
• Ikke-hjertesykdom.

Hvis takykardi skyldes å forårsake en superbelastning på barnets kropp, så går det bort alene. Man har bare å slappe av og hvile.

Men også takykardi kan være en konsekvens av en alvorlig patologi i hjertet: hjertearytmier, myokarditt, selv hjertefeil.

Hva betyr et økt hjerteslag om morgenen når du våkner?

I hjerteavvik kan en paroksysmal form av takykardi utvikles, som er ledsaget av alvorlig hodepine, hodepine og kvalme. Med et sterkt angrep av økt hjertefrekvens, brystsmerter, kramper og svimmelhet kan oppstå.

Behandling av sterkt hjerterytme

Behandling av høy hjertefrekvens begynner med å diagnostisere og etablere årsakene til takykardi. Og på grunnlag av den diagnostiske undersøkelsen foreskriver kardiologen et behandlingsforløp. Det er svært viktig å eliminere årsaken til sykdommen og lindre pasienten av symptomene som forårsaker takykardi: kvalme, smerte i hodet, dyspnø og svimmelhet.

Diagnostisk undersøkelse skal passere ikke bare en kardiolog, men krever også konsultasjon av slike spesialister: en endokrinolog, en nevropatolog og en psykoterapeut.

To metoder brukes til behandlingen: terapi med rusmidler og terapi basert på medisinske planter og urter.