Heart stenting - hvor lenge lever de etter operasjonen?

Stenting er en medisinsk kirurgi som utføres for å installere en stent - et spesielt skjelett plassert i hullet i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og tillater å utvide området innskrenket av patologiske prosesser.

Fartøyene kan begrense seg som følge av atherosklerose, og dette er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en reduksjon i lumen til iskemi, svikt i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

• konservativ terapi
• angioplastikk,
• stenting av hjerteskjermer og andre berørte arterier,
• koronar arterie bypass kirurgi. Hjertefartøyet shunting - hva er det?

Koronar stenting av hjertekarene anses å være en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteslagene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen begynner næringsstoffer og oksygen å strømme til organer og vev, i fravær som deres funksjon vil være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i skallet i vaskulærmuren, enkelt eller flertall, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av spredning i bindevevets arterier og kalsifisering av de vaskulære veggene fører til en gradvis utviklende deformitet, smelter lumenet noen ganger for å fullføre utslettingen av arterien, noe som vil medføre en konstant voksende mangel på blodsirkulasjon av organet som strømmer gjennom den skadede arterien.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertets muskel, føles en person utseendet av slike symptomer:

1. brystsmerter som er ledsaget av frykt for døden;
2. kvalme;
3. kortpustethet;
4. hjertebanken;
5. overdreven svette.

• Utvalget av pasienter med iskemi for kirurgi utføres av hjertekirurg. Pasienten må gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organene, lipogrammet, blodproppene.
• Elektrokardiogrammet vil gi en mulighet til å klargjøre skaden på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, fordeling og konsentrasjon av prosessen. Ultralyd i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atria og ventrikler.
• Det skal være angiografi. Denne prosessen består i innføring i fartøy av et kontrastmiddel og flere røntgenstråler, som utføres ved fylling av kanalen på fartøyene. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring, oppdages.
• Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arteriell veggen innvendig.

Indikasjoner for kirurgi:

• vanskelige regelmessige slag av angina, som kardiologen definerer som et preinfarkt;
• støtte av koronararterien bypass, som har en tendens til å begrense i 10 år;
• i henhold til vitale tegn under et alvorlig transmural hjerteinfarkt.

Kontra

Manglende evne til å introdusere en stent er installert på tidspunktet for diagnosen:

• Utbredt skade på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
• Diameteren av den innsnevrede arterien er mindre enn 3 mm.
• Lav blodpropp.
• Nyresvikt, lever, respirasjonsfeil.
• Pasientallergi mot narkotika som inneholder jod.

Effektiviteten av operasjonen, konsekvensene

Denne metoden for terapi er preget av flere fordeler, og tvinger eksperter til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene inkluderer:

• den korte varigheten av kontrollperioden av spesialisten over gjenoppretting;
• det er ikke nødvendig å kutte brystet;
• kort rehabiliteringstid;
• relativt billig pris.

Mange pasienter som er foreskrevet denne operasjonen er interessert i hvor trygt det er, og hvor mange som overlevde det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer ganske sjelden, hos ca. 10% av pasientene. Men denne risikoen bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betraktes som det sikreste tiltaket av terapi. Pasienten bør være mye mer oppmerksom på å overvåke helsen, overholde anbefalinger fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at etter kirurgisk inngrep gjenstår sannsynligheten for arterieinnsnevring, men den er liten, og forskere fortsetter forskning på dette området, og antall forbedringer vokser.

Hjertestopp etter et hjerteinfarkt kan være preget av farlige komplikasjoner som oppstår under operasjonen, etter kort tid etter det eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til en endring i fettmetabolismen dysfunksjon. Derfor skal pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, overvåke kolesterol og sukkerinnhold i blodet.

Målene for rehabilitering etter operasjonen:

1. Gjenopprett maksimal mulig funksjon av hjertet;
2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av stented vasokonstriksjon;
3. Sakte fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
4. Øk pasientens fysiske evner, minimer livsstilsrestriksjoner;
5. Redusere og optimalisere medisinering mottatt av pasienten;
6. Normaliser laboratorieavlesninger;
7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
8. Juster pasientens livsstil og atferd, noe som vil bidra til å lagre resultatene som ble oppnådd under rehabilitering.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen overvåker forekomsten av komplikasjoner, anbefaler diett, medisinering, restriksjoner.

Livet etter stenting betyr overholdelse av visse krav. Når en stent er installert, gjennomgår pasienten hjerterehabilitering.

Hennes viktigste krav er kosthold, fysioterapi og positivt humør:

• I en uke er rehabiliteringsprosessen forbundet med fysisk trening, bad er forbudt. 2 måneder, anbefaler eksperter ikke å kjøre bil. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, treningsspenning, vanlig bruk av medisiner.
• Det er nødvendig å fjerne fett av animalsk opprinnelse fra kostholdet og begrense karbohydrater. Du bør ikke ta fett svinekjøtt, biff, lam, smør, lard, majones og krydder, pølser, ost, kaviar, bløt hvete pasta, sjokoladeprodukter, søtt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
• I kostholdet er det nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juicer, kokt fjærfe kjøtt, fisk, frokostblanding, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
• Du må spise litt, men ofte, 5-6 ganger, for å observere vekten. Hvis det er mulig, gjør faste dager.
• Hver dag hjelper gymnastikk til å øke stoffskiftet, setter opp en positiv måte. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, i utgangspunktet for kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttige uhørte gangtrapper, trening på simulatorer. Det er umulig å bringe til sterk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er inntak av midler som senker blodtrykk, statiner, for å normalisere kolesterol og rusmidler som reduserer blodpropper. De som lider av diabetes, fortsetter spesiell behandling på anbefaling av en endokrinolog.
• Det er optimalt når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen finner sted i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi er viktig fordi pasienten må ta medisin hver dag etter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å få et funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og returnerer ham til riktig ytelse, og derfor er det ikke nødvendig med denne prosedyren.

Prediksjon etter operasjon

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operasjon som har den ønskede effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er liten. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til sin vanlige livsstil og gjenopprette sin arbeidsevne.
• Vi bør ikke glemme at den upassende livsstilen som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstoppede arterier, hvis ikke endret. Operasjonen preges av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
• Når det gjelder den etterfølgende prognosen, er stenting effektiv i omtrent 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen er reversert, til tross for innsatsen som gjøres, vil arterien smale igjen. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
• Nå bruker hjertekirurger helt nye stenter som minimerer sannsynligheten for en reversering av koronararteriene.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

I prosessen med stenting oppstår ulike bivirkninger, de mest kjente som er:

1. blokkering av operert arterie,
2. skade på vaskulærveggen,
3. utseende av blødning eller hematom-dannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyre-dysfunksjon.

• Med tanke på det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, oppstår konsekvensene også i andre arterier som ikke påvirkes av operasjonen.
• Økt risiko for komplikasjoner etter operasjon hos personer som lider av alvorlige nyreproblemer, diabetes mellitus og feil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter nøye undersøkt før stenting, i tillegg tilberedes ved å forskrive spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen observeres de i intensivavdelingen eller reanimasjon.
• Stenting garanterer ikke mot fullstendig iskemi. Sykdommen kan utvikle, andre aterosklerotiske plakk kan danne seg i arteriene, eller de gamle kan øke. Stenten selv kan overgroe eller skape trombose over tid. Derfor er alle pasienter som gjennomgår stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av en lege, slik at de omgående kan identifisere sykdommens tilbakevending og henvise den til en spesialist igjen.
• Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at han utvikler seg når som helst: i tidlig og sen postoperativ periode. Denne konsekvensen fører ofte til skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører det også til hjerteinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, som utvikles på grunn av stent innvekst i vaskulærveggen, anses å være mer vanlig. Dette er en naturlig prosess, men hos noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å være betydelig smal, forårsaker et tilbakefall av angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diett og diett foreskrevet av legen, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikles, noe som fører til fremveksten av nye områder av skade i friske arterier før.

Tegn på komplikasjoner

I ca 90% av situasjoner hvor en stent er installert, gjenopptas riktig blodgass i arteriene og det oppstår ikke vanskeligheter.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

• Manglende integritet av arterieveggene;
• blødning;
• Vanskelighetsgrad med nyrene
• Utseendet til et hematom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stenting-steder.

En av de sannsynlige komplikasjonene er arterie blokkering. Det skjer ganske sjelden, i tilfelle en patologi, blir pasienten straks sendt til bypassoperasjon ved koronararterien.

Kostnader for drift

• Kostnaden for stenting varierer fra arterier som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
• Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonsrom, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte hjertekirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
• Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel fra ca 6000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkia - fra 3.500 euro.
• Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Den er preget av lavt traume, gir riktig effekt og trenger ikke langsiktig utvinning.

anmeldelser

De fleste av vurderingene på resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det sannsynligheten for kroppens allergi mot et stoff administrert under røntgenoperasjon.

Pasienter som gjennomgikk kirurgi, karakteriserer likheten med en ganske enkel medisinsk prosedyre, ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, tror pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Det bør ikke glemmes at den ideelle metoden for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for å ta vare på helsen din.

Heart stenting: beskrivelse av operasjonen, dens fordeler, rehabilitering

Fra denne artikkelen lærer du: hvilken type operasjon er stenting av hjertekar, hvorfor det regnes som en av de beste metodene for behandling av ulike former for koronar sykdom, særlig gjennomføringen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Stenting av hjertets hjertebeholdere er en minimalt invasiv (mild) endovaskulær (intravaskulær) operasjon på arteriene som forsyner hjertet, som består i å utvide deres trange og okkluderte steder ved å sette den inn i lumen av en vaskulær stent.

Slike kirurgiske inngrep utføres av endovaskulære kirurger, hjertekirurger og vaskulære kirurger i spesialiserte sentre for endovaskulær hjerteoperasjon.

Beskrivelse av operasjonen

Aterosklerose av kranspulsårene, manifestert ved dannelsen av kolesterolplakk i lumen av disse karene, er en typisk årsaksmekanisme for utvikling av koronar hjertesykdom. Disse plakkene har form av fremspring og tuberkler, hvor inflammasjon oppstår, arrdannelse, ødeleggelse av indre lag av karet og dannelse av blodpropper. Slike patologiske forandringer reduserer det vaskulære lumen, delvis eller helt tilstoppe arterien, reduserer blodstrømmen til myokardiet. Det truer med iskemi (oksygen sult) eller hjerteinfarkt (død).

Hensikten med hjerte stenting er å gjenopprette lumen av kranspulsårene på steder med sammenblanding med aterosklerotiske plakk ved hjelp av spesielle dilatatorer - koronare stenter. Dermed er det mulig å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjertet på en pålitelig og fullstendig måte.

Stenting lindrer ikke aterosklerose, men bare for en tid (flere år) eliminerer dens manifestasjoner, symptomer og negative konsekvenser av koronar sykdom.

Funksjoner av teknikken for koronar stenting:

1. Denne endovaskulære operasjonen - alle manipulasjoner utføres utelukkende inne i blodkarets lumen, uten hudinnsnitt og integritet i de berørte områdene.
2. Lumen av den okkluderte arterien gjenopprettes ikke ved å fjerne den aterosklerotiske plakk, men ved å bruke en stent, en tynn metallvaskularprotes i form av et maskerør.
3. Stentens oppgave innført i det innsnevrede området av arterien er å trykke aterosklerotiske plakk inn i karetveggene og flytte dem fra hverandre. Denne handlingen lar deg utvide lumen, og selve stenten er så sterk at den fungerer som et skjelett som stabilt holder det.
4. Under en operasjon kan så mange stenter installeres etter behov, avhengig av antall innsnevrede områder (fra en til tre eller fire).
5. Utførelse av stenting krever innføring av radioaktive stoffer (preparater) til pasienten, som er fylt med koronarbeholdere. Røntgenutstyr med høy presisjon brukes til å ta opp bilder, samt overvåke fremdriften i kontrast.

Mer om stenter

En stent som er installert i lumen i den trange kranspulsåren, skal bli en pålitelig indre ramme som ikke tillater at fartøyet smelter igjen. Men et slikt krav til ham er ikke den eneste.

Ethvert implantat innført i kroppen er fremmed for vevet. Derfor er det vanskelig å unngå for å unngå avvisningsreaksjonen. Men moderne coronary stents er så godt gjennomtenkt og designet at de praktisk talt ikke forårsaker noen ekstra endringer.

Hovedegenskapene til den nye generasjonen av stenter er:

• Laget av metall legering kobolt og krom. Den første gir god følsomhet for vev, den andre styrken.
• I utseende ligner det et rør ca. 1 cm langt, fra 2,5 til 5-6 mm i diameter, hvor veggene ser ut som et rutenett.
• Maskestrukturen gjør at du kan endre stentens diameter fra det minste som trengs til okklusjonsstedet, til det maksimale som trengs for å utvide det smalte området.
• Dekket med spesielle stoffer som blokkerer blodpropp. De frigjøres gradvis, forhindrer reaksjonen av koagulasjonssystemet og dannelsen av blodpropper ved selve stenten.

Eldre stentprøver har betydelige ulemper, hvorav den viktigste er mangel på antikoagulantbelegg. Dette er en av hovedårsakene til mislykket stenting på grunn av tilstopping.

De reelle fordelene med metoden

Stenting av hjertens arterier er ikke den eneste måten å gjenopprette koronar blodstrøm. Hvis dette var så, ville problemet med koronar sykdom allerede blitt løst. Men det er fordeler som gjør at stenting kan betraktes som en virkelig effektiv og sikker behandlingsmetode.

Konkurrerende teknikker med ham - koronararterie bypass kirurgi og legemiddelbehandling. Hver av metodene har visse fordeler og ulemper. Ingen av dem bør brukes i henhold til et malprinsipp, men individuelt sammenlignet med sykdomsforløpet i en bestemt pasient.

Prinsippet om koronararterie bypass kirurgi

Tabellen viser de komparative egenskapene til kirurgiske teknikker for å markere de reelle fordelene ved koronar stenting.

Prognose for utvinning etter stenting av hjerteskjermer

Forbedringen av moderne metoder for kirurgisk behandling, for eksempel operasjonen av stenting av hjerteskjerter, med pre- og postoperativ medisinsk støtte, gjør det mulig å oppnå gode kliniske resultater i hjertesykdommer i nær og fjerne perioden. Den eneste signifikante tilstanden for effektiv stenting er rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Restaurering av blodstrømmen i hjertets kar øker pasientens varighet og livskvalitet. Å foretrekke en eller annen behandlingsmetode, vurdere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, graden av reduksjon av blodstrømmen i hjertet, det anatomiske løpet av de berørte karene. Samtidig sammenlignes mulige risikoer med hensyn til effekten av den pågående konservative terapien.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer:

• ineffektiviteten av medisinering;
• Tilstedeværelsen av progressiv angina;
• I de tidlige stadier av hjerteinfarkt utføres brådskende kirurgisk inngrep;
• økning i fenomenene iskemi i post-infarktperioden på bakgrunn av behandlingen;
• hjerteinfarkt;
• preinfarction state;
• signifikant stenose, mer enn 70% av den venstre kranspulsåren;
• stenose av 2 eller flere kar i hjertet;
• Fare for å utvikle livstruende komplikasjoner på grunn av hjertets iskemi.

Stentning av kranspulsårene utføres for å utvide lumen i karet og gjenopprette blodstrømmen gjennom den.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Kontraindikasjoner til stenting kan skyldes hjertesykdom, eller alvorlig sammenhengende patologi:

• forstyrrende tilstand av pasienten;
• intoleranse mot jodholdige kontrastmidler brukt under operasjonen;
• fartøy lumen krever en stent mindre enn 3 mm;
• diffus stenose av myokardiske kar, når stenten ikke lenger er effektiv;
• forsinket blodkoagulasjon;
• dekompensert luftveier, nyre- og leverfeil.

Stentsorter for kirurgi

En stent er en enhet som utvider lumen på et fartøy og forblir i det for alltid. Den har en maskestruktur. Stents er forskjellige i sammensetning, diameter og maskekonfigurasjon.

Stenting av koronarbeholdere utføres ved bruk av konvensjonelle stenter og medikamentbelagte sylindere. Konvensjonell laget av rustfritt stål, kobolt-krom legering. Funksjonen er å holde fartøyet i ekspandert tilstand.

Restenoses utvikles sjeldnere i narkotika-eluerende stenter, de er ikke sammenstilt. Imidlertid er det umulig å betrakte alle narkotika-eluerende stents som en panacea. I analysen, hvor langt den eksterne dødeligheten er forskjellig fra myokardinfarkt under stenting med eller uten et medikamentbelegg, blir det ikke avdekket en signifikant forskjell.

Følgende typer medikamenter brukes til å dekke stentene:

Hvilken stent pasientens behov er, avgjøres av legen avhengig av situasjonen. Hvis det tidligere var stenting, og gjentakelse av en stenose dukket opp, er det nødvendig med re-intervensjon - stenting av ICD.

Diagnostiske metoder som kreves for å ta stilling til operasjonen

Dersom koronar stenting av hjertefrekvenser utføres på en planlagt måte, utpekes et kompleks av undersøkelser, som inkluderer:

• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram - demonstrerer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
• EKG i ro og med stresstester;
• enkeltfotonutslipp CT;
• funksjonelle tester;
• perfusjon scintigrafi;
• ekkokardiografi og stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Koronarografi, som er mye bedre enn de ovennevnte metodene, men er invasiv.

Hjertesting utføres etter koronar angiografi av kranspulsårene, hvor lesjonens natur, det stenotiske karrets diameter og dets anatomiske kurs vurderes.

De viktigste stadiene av operasjonen

Intervensjonen utføres under forhold til et røntgenoperasjonsrom under lokalbedøvelse. Samtidig settes et kateter inn i lårbenet, og koronar angiografi utføres.

På enden av kateteret er en ballong med en stent. I stedet for stenose oppblåser ballongen, knuser den aterosklerotiske plakk, øker straks fartøyets diameter. Stenten er et rammeverk for vaskemuren. Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen blåses ballongen av, og stenten forblir stående i karet.

Etter stenting av hjertekarrene er pasienten på sykehus i 3 dager, mottatt antikoagulantia og trombolytika. Den første dagen blir gitt hvile, fordi det er risiko for hematomdannelse ved punkteringsstedet til femorale arterien. Hvis det er komplikasjoner, kan varigheten av sykehusinnleggelsen øke.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

• koronar spasmer;
• hjerteinfarkt;
• stent trombose;
• tromboembolisme;
• hematom av de store størrelsene på en hofte.

Gjenopprettingstid

Fra den andre dagen etter stenting er respiratorisk gymnastikk og fysioterapi øvelser foreskrevet. Først holdes de i sengen.

En uke etter operasjonen utføres fysioterapi under tilsyn av en lege, leder av treningsbehandling.

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av hjerte-aterosklerotiske vaskulære lesjoner, antall stentede kar og tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt tidligere. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting er lengre og vanskeligere.

Varigheten av pasientbehandling og seng hviler lengre, varigheten av fysioterapi øvelser under medisinsk tilsyn varer ca 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en av de sikreste hjerteoperasjonene. Hun reddet liv og tok tusenvis av pasienter tilbake til jobb. Men suksessen avhenger av oppfyllelsen av en viss tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering etter stenting er obligatorisk:

• Den første måneden anbefalte begrensning av fysisk aktivitet, hardt arbeid;
• Lette fysiske øvelser kreves om morgenen på pulsen, ikke mer enn 100 slag per minutt;
• Blodtrykk bør ikke være høyere enn 130/80 mm Hg. Artikkel;
• det er nødvendig å utelukke overkjøling, overoppheting, isolasjon, bad, badstue, svømmebasseng.

Det er bedre å leve stille, gå til fots og puste frisk luft.

Rehabilitering etter kirurgi, i tillegg til målt øvelse, overholdelse av riktig ernæring, behandling av somatiske sykdommer inkluderer narkotikabehandling. Skole til en permanent sunn livsstil skal begynne de første dagene etter operasjonen, når motivasjonen for utvinning fortsatt er veldig sterk.

Narkotikabehandling

Utvalg av terapi, varigheten og tidspunktet for utbruddet avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Antiplatelet og antitrombotiske legemidler er foreskrevet av legen.

Formålet med avtalen er å forhindre utvikling av trombose i karene. Ta hensyn til risikoen for blødning, iskemi. Livet etter stenting innebærer å ta visse medisiner som avhenger av arten av det kirurgiske inngrep.

Følgende legemidler brukes:

Doseringen og kombinasjonen av legemidler etter stenting bestemmes av den behandlende legen.

Forebygging av vaskulær sykdom

Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen i ett eller flere kar, vil problemet med hele organismen ikke bli løst. Plakk på veggene i blodkar fortsetter å danne. Videreutviklingen er avhengig av pasienten. Legen anbefaler en sunn livsstil, normal ernæring, behandling av endokrine patologi og metabolske sykdommer. Hvor mange pasienter lever, avhenger av hvordan de utfører medisinske avtaler.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting inkluderer sekundær profylakse, som involverer følgende prosedyrer:

• levering av laboratorietester, klinisk undersøkelse 1 gang i 6 måneder;
• en individuell plan for fysisk aktivitet, som er skrevet av lege øvelsen terapi;
• diett og vektkontroll;
• opprettholde blodtrykk;
• behandling av diabetes, kontroll av blod lipider;
• screening psykologiske lidelser;
• influensavaksinasjon.

Anmeldelser av stenting av kar i hjerter tyder på en raskere utvinning enn etter koronararterien bypass kirurgi.

Hvis det er umulig å utføre stenting (ugunstig anatomi, mangel på tekniske evner), må aortokoronar bypass-operasjon utføres.

Kosthold etter stenting er rettet mot å redusere vekten med 10% fra baseline.

• utelukke fett, stekt og salt;
• bruk omega-3 fettsyrer, fiskeolje;
• redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater; fullkornsbrød er tillatt;
• å diversifisere diett av plante, protein mat.

Forventet prognose for forventet levetid

En analyse av forventet levetid viste at 5 år etter stenting var overlevelsesgraden 89,3%, mens dødeligheten etter det første myokardinfarkt, som ble behandlet uten kirurgi, var 10% per år.

Ustabil angina uten stenting på 30% fører til hjerteinfarkt i løpet av de første 3 månedene fra utseendet. Etter stenting utvikler ikke infarkt.

En operasjon utført i tid, noe som førte til restaurering av tilstrekkelig blodgass i hjertet, forbedrer kvaliteten og øker levetiden. Imidlertid er kirurgisk behandling uten tilstrekkelig grunn fulle av uberettiget risiko for pasienter. Oftere er stenting rimelig hos pasienter med akutt koronarsyndrom, mot bakgrunn av et komplisert løpet av et hjerteinfarkt.

Kirurgisk behandling av pasienter med et asymptomatisk forløb av sykdommen, er bare tillatt med dårlig belastningstest. For tiden anses denne behandlingsmetoden for urimelig.

Stenting av hjertekarre forbedrer prognosen for pasientens fremtidige liv tifold.

Hva er vaskulær stenting og hvor lenge lever de etter operasjonen?

Stenose (konstant innsnevring av blodkarets lumen) er en tilstand som utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivet. Iskemisk hjertesykdom, aterosklerose i nedre ekstremiteter, cerebrovaskulær sykdom og så videre kan være konsekvenser av innsnevring av blodårene. En av måtene å gjenopprette arteriell blodstrøm er stentingprosedyren.

Hvis du kunne holde stenten i håndflaten din, ville du nesten ikke merke forskjellen fra våren til det automatiske håndtaket. Imidlertid spiller denne enheten en viktig rolle i å la oksygenrikt blod strømme til hjertemuskelen.

Spesifikasjonene til prosedyren

Ikke alle sykdommer kan herdes av konservative midler, noen ganger må du ty til radikal intervensjon. Heldigvis kan den moderne utviklingen minimere invasiviteten til et slikt inngrep. En av metodene er angioplastikk av kranspulsårer med stenting. Tenk på hva som er en stent og stenting, hva er funksjonen i denne prosedyren.

En stent er en metall mikropipe med celler som ligner en fjær. Denne konstruksjonen er permanent installert i stedet for innsnevring av arterien, utvider den og gjenoppretter blodstrømmen i det skadede området. Lengde - ca 10 mm, diameter - fra 2,7 til 7 mm.

Varianter av stent for koronar fartøyer

Maskestrukturen gjør det mulig å forandre stentens lumen, noe som letter implementeringen til okklusjonsstedet, og spesielle belegg forhindrer trombusdannelse på etableringsstedet. Metalllegeringen gir strukturell styrke og god vevsfølsomhet, som forhindrer proteseavvisningsreaksjonen.

Stenting av hjertekarre tillater langsiktig oppbevaring av fartøyets vegger, og forbedrer dermed myokardtrofisme i lesjonsområdet og som et resultat eliminerer IHD-symptomer og reduserer risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. Endovaskulær inngrep (intravaskulær tilgang).

Fordeler med teknikken

Koronar stenting har følgende positive egenskaper:

• lav invasivitet av kirurgisk inngrep - for å etablere stent, er ikke thorakotomi nødvendig, som er preget av massive snitt, stor skala av det kirurgiske feltet, langvarig kirurgi og lang postoperativ periode;
• hastighet i prosedyren (1-2,5 timer);
• rask og effektiv gjenoppretting av blodstrømmen;
• kort gjenopprettingsperiode (flere dager - en uke);
• høy ytelse - 90%;
• lav sannsynlighet for restenose;
• ikke behov for generell anestesi
• ingen grunn til å stoppe hjerteaktiviteten og koble hjerte-lungemaskinen;
• mulig å utføre stenting i den akutte perioden med hjerteinfarkt;
• arbeid med fartøy av meget liten kaliber (mindre enn 3 mm) er tillatt
• rimelig pris;
• minimal mengde komplikasjoner.

Typer av stenter, deres egenskaper

Til tross for at stent ser ganske enkelt ut i utseende, har tiårene gått videre og utviklet seg. Hver type stent har sine egne fordeler og formål. Avhengig av nyhet, materiale og struktur, er følgende klassifiseringer skilt ut:

• første generasjon: laget av rustfritt stål, cypher belegg - tykkelse 0.140 mm, taxus - 0.097 mm. I moderne praksis er ikke brukt;
• andre generasjon: kobolt legering, noe som gir god følsomhet av protesen med vev og krom, som bestemmer styrken av strukturen. Xience belegg - 0,081 mm, Endeavour - 0,09 mm;
• Den tredje generasjonen - en legering av platina og krom, Promus - 0,081 mm;
• fjerde generasjon - stillas (fullt absorberbar).

• metall uten ekstra belegg - brukes hovedsakelig til mellomstore arterier laget av legeringer av metaller som iridium, tantal, kobolt, krom, nitinol;
• med et polymer-legemiddel belegg - for kaliber arterier, inneholder immunosuppressive midler, trombolytiske eller anti-tumor medisiner. Blant dem er det: bioengineering (inneholder antistoffer som vokser endotelceller inne i protesen), biologisk nedbrytbart (forhindrer bindevevets vekst), med dobbeltbelegg (innsiden og utsiden);
• biopolymer - oppløses etter 1-2 år, for arterioler.

• wire;
• mesh;
• rør;
• ring.

Stent liv

Mange pasienter, når du anbefaler at enheten skal installeres, spør et ofte spørsmål om hvor mange år stenter har stått. Basert på gjennomsnittlige data, kan stenten vare innen 4-5 år hvis du følger alle anbefalingene fra legen og den gunstige sykdomsforløpet. Deretter krever stenten utskifting. Men det er tilfeller når han er "hamret" raskere.

Den langsiktige operasjonen av stenten i hjertet avhenger av slike øyeblikk:

• hvor godt har stenten rotet, selv om proteseavvisningen er ekstremt sjelden;
• hvor godt pasienten oppfyller anbefalingene fra legen, hvor ofte tar han medisiner, om han er på diett
• er det noen tilknyttet patologi og hvor godt er det kompensert (for eksempel dekompensert diabetes mellitus).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for intervensjon

Stenting er en ganske pålitelig og effektiv metode, men er ikke en panacea. For å oppleve alle fordelene og positive egenskapene er det nødvendig å bruke det i samsvar med følgende indikasjoner:

• stabil angina pectoris 3-4 FC med stenose i lumen av kranspulsårene med 60-70%;
• progressiv angina pectoris, når den er stoppet, virker nitroglyserin ikke, og i mellomtiden øker anfallene i frekvens og alvorlighetsgrad;
• ACS (preinfarction state);
• akutt periode med hjerteinfarkt i de første 5 timene fra begynnelsen av angrepet;
• angina pectoris angrep som skjedde 1-2 uker etter et hjerteinfarkt;
• restenose etter en tidligere utført ballongangioplastikk, koronararterie-bypassoperasjon (CABG) eller en etablert metallstent uten et medikamentbelegg.

• akutt cerebrovaskulær ulykke;
• terminal tilstand, sjokk;
• indre blødning
• et sterkt brudd på blodpropp med livstruende (koagulopati, hemofili);
• ukontrollert arteriell hypertensjon;
• Overfølsomhet overfor radioaktive stoffer;
• smittsomme sykdommer i den akutte perioden, feber.

Ytelsesteknikk

Operasjonen foregår med minst trauma, endovaskulært og raskt nok. For drift av en slik plan krever et spesielt verktøy. Røntgenkontrast vaskulær avbildning er også brukt.

Denne operasjonen garanterer ikke at det ikke vil bli restenos i fremtiden. Det som er viktig er det faktum at stenting ikke eliminerer selve årsaken til stenose - aterosklerose, men utvider bare lumen av det berørte området og de tilsvarende symptomene. Operasjonen av en slik plan kan utføres i nødstilfelle og planlagt modus.

trening

I en planlagt operasjon utføres preparatet for å avklare graden av vasokonstriksjon, myokardial kontraktilitet, iskemisk sone og inkluderer følgende studier:

• koronar angiografi;
• Ultralyd av hjertet med doppler;
• EKG - standard eller holter;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• blodprøve for HIV, seksuelt overførbare sykdommer;
• OAM;
• Ultrasonografi av fartøy gjennom hvilke punkteringen vil bli utført.

En lett middag er tillatt om kvelden før intervensjonen. Det kan være nødvendig å avbryte flere stoffer, dette problemet er løst av kardiologen og angiosurgenen. På dagen for prosedyren er det forbudt å spise frokost.

For nødstentinstallasjon er følgende nødvendig:

• koronar angiografi;
• koagulasjon;
• ECG;
• radiografi av lungene.

3 dager før operasjonen er foreskrevet antiplatelet og antikoagulantia for å hindre blodpropp (for eksempel Heparin og Clopidogrel).

Stadier av

Stenting krever en viss kvalifisering av kirurgen, men fortsatt gjelder denne operasjonen ikke spesielt komplisert og lang i implementeringen. Kirurgisk inngrep kan deles inn i følgende stadier:

Utvalg av tilgang. De viktigste er to tilgang: gjennom femoral og radial arterie. Ofte brukes lårarterien, da den er bredere, men hvis det oppstår vanskeligheter (for eksempel, Leriche syndrom - aorta stenose i bukregionen eller overdreven tortuositet av iliac-karene) bruker tilgang gjennom den radiale.

Samtidig er den radiale arterien smalere, og selve katetern er bred, mot bakgrunnen av hvilken en trombose kan oppstå senere, og inngangen til selve operasjonen - dens spasme. Før du endelig velger stråletilgangen, er det nødvendig å gjennomføre en rekke tester.

Postoperativ periode

Etter operasjonen sendes pasienten til intensivavdelingen, der de overvåker vitale funksjoner. I tre dager er det en følelse av ubehag i brystet.

Videre, hvis lårbenet er punktert - kan benet på den tilsvarende siden ikke løftes og bøyes, og pasientens stilling skal ligge på ryggen. Disse reglene må observeres i minst 5-7 timer. En mer spesifikk tidsjustering utføres av kirurgen. Hvis det ble brukt spesielle stikkinnretninger etter operasjonen, kan tiden reduseres til 1,5-2,5 timer.

Positive aspekter av prosedyren

Når punkteringen av den radiale arterieposisjonen kan være stillesittende, kan du gå om to eller tre timer.

Det er nødvendig å drikke en stor mengde væske for rask fjerning av et kontrastmiddel fra kroppen. Etter en dag, med god tilstand og ingen komplikasjoner, blir pasienten overført fra intensivavdelingen til generalsavdelingen, der han er 3-8 dager før utslipp, men det er også mulig å utføre en tidligere utslipp fra sykehuset.

Rehabiliteringsforanstaltninger

Etter operasjonen må du følge alle anbefalingene fra legen. I dette tilfellet vil rehabilitering være lett og uten negative konsekvenser.

Generelle anbefalinger

Innen 11-14 dager etter utslipp er det strengt forbudt:

• løfte vekter
• bade på badet, bruk badstuen eller dampbadet, og bassenget;
• kjøre bil
• gjør sport.

Deretter er det forbudt å engasjere seg i "eksplosiv" sport (vektløfting, bryting), mer mild fysisk anstrengelse anbefales (treningsterapi, svømming, friidrett osv.). Det anbefales sterkt å slutte å ta alkohol og slutte å røyke.

Medisinsk inntak

I løpet av året er det nødvendig å ta dobbelt antiplatelet terapi: acetylsalisylsyre + klopidogrel (eller dets analoger). Et år senere er bare en antiagregant foreskrevet (Aspirin).

Regelmessig konsultasjon med en kardiolog er en nødvendig del av pasientens helseovervåking.

diett

Mat bør være balansert og omfattende, inneholder proteiner, sunne fettstoffer og karbohydrater. Du bør ikke spise mat med høyt innhold av kolesterol: du må slutte å ta fastmat og stekt mat, og erstatte fete typer kjøttprodukter med kosthold.

Heart Benefit Products

Samtidig er det verdt å berike dietten med frukt, grønnsaker, urter og meieriprodukter. Nyttig vil være frokostblandinger og melprodukter fra durum hvete, oliven og linfrøolje.

Livsprognose

Prognosen for liv og arbeid er gunstig når du oppfyller alle reseptbelagte legemidler og opprettholder en sunn livsstil. Når du blir spurt hvor mange pasienter som lever med en stent, er det vanskelig å gi et eksakt svar på grunn av at hver pasient er forskjellig og har en historie om liv og sykdom.

Komplikasjoner etter operasjon

Ifølge vurderinger av pasienter og leger øker forventet levealder, og kvaliteten øker. Pasientene blir også mer positive om alle aspekter av livet.

Moderne innovative teknologier, som stenting, kan forbedre livskvaliteten og dens varighet betydelig. Metoden har en stor liste over fordeler, er enkel å bruke og tilgjengelig for alle.

Heart stenting - hva er det?

Moderne kardiologi har et helt arsenal av verktøy for å bekjempe hjertesykdom og forebygge hjerteinfarkt, og hevder millioner av liv hvert år. En av metodene er coronary stenting. Hva er det, og hvilke resultater kan forventes etter cardioing?

Hvorfor trenger jeg en stent i et fartøy?

Angina pectoris og myokardinfarkt er manifestasjoner av hjerteiskemi, en sykdom forbundet med oksygen sult av hjertemuskulaturen. Forringelsen av ernæringen er et resultat av nedsatt blodsirkulasjon i kranspulsårene som leverer blod til hjertet.

Utilstrekkelig blodtilførsel på grunn av innsnevring (stenose) av arteriene som følge av tilstopping med kolesterolplakk. Ikke mindre farlig er blodpropper.

For å øke lumen i fartøyet, settes en stent inn i den. Det er et fleksibelt nettdesign som utvider blodbanen, gjenoppretter normal blodgass. I dag, i spesialiserte kardiologiske sentre, utføres en slik operasjon til alle pasienter med hjerteinfarkt.

Stents er plassert i høyre kranspulsåren (PKA), den fremre intervensjonskjæren (PMLV), den venstre kranspulsåren (LCA) og aorta.

Typer av stenter og deres egenskaper

En stent er en sylindrisk fjær laget av spesielt metall eller plast. Den blir introdusert i det berørte fartøyet i komprimert form og utvidet på riktig sted ved hjelp av en sylinder inn i hvilket trykk påføres. Ballongen blir deretter fjernet, og våren forblir på plass og holder vaskulærveggen.

Typer av stenter varierer både i design og i materialet de er laget av.

Følgende konstruksjoner brukes i hjertekirurgi:

• Laget av tynn ledning, de kalles tråd;
• Består av individuelle lenker i form av ringer;
• Representerer et solidt rør - rørformet;
• Laget i form av et rutenett.

Ved akutte tilstander (under et hjerteinfarkt eller angrep av ustabil angina), blir blanke metallstenter ofte brukt. De brukes når innsnevringen av koronararteriene ikke når et kritisk nivå, og sannsynligheten for ytterligere stenose er liten.

Medicated Stents

En ny generasjon stents er produsert med et medisinsk belegg, som forhindrer forekomsten av komplikasjoner og reduserer risikoen for gjenlukking av arterien.

Det finnes flere typer slike stents. De er metallstrukturer med et polymerbelegg som påføres et lag av et medikament som undertrykker veksten av fartøyets vev.

Gradvis kommer dette legemidlet inn i kroppen, og polymeren oppløses. Det gjenstår en metallramme som støtter arterienes vegger. Biokompatible legemiddeleluerende stenter er mye brukt i europeiske og russiske klinikker.

Bipløselig beleggsstent

Betingelser for opptak av stativet

Den mest moderne typen stent er stillas. Han utfører i stillingen rollen som stillas. Operasjonsprinsippet er følgende - etter at stenten er injisert i arterien, opprettholder den sine vegger i ønsket tilstand.

Den aterosklerotiske plakk, tidligere ødelagt av en spesiell patron, må helbrede slik at blodpropper ikke dannes på den. I perioden fra 3 til 6 måneder markerer stenten "arbeider" medikamentet som helbreder endotelet av karet (den indre membranen) og tillater ikke at den utvides patologisk.

Stillaset er laget av det fineste metallnettverket (nesten 20 ganger tynnere enn et menneskehår) med et bioppløselig polymerbelegg. Etter seks måneder er strukturen fullstendig dekket med endotel, og polymerbelegget som inneholder stoffet, oppløses. Som et resultat opprettholdes et normalt lumen i arterien, og dets vegger forblir elastiske.

Fordeler, ulemper og levetid for stenter

Coronary stenting løser mange problemer forbundet med aterosklerotiske lesjoner i arteriene. Det gjør at du kan gjenopprette blodsirkulasjonen, forbedre livskvaliteten til pasienter med hjerteinfarkt, forhindrer hjerteinfarkt. Likevel er stenter ikke perfekte, sammen med fordelene de har ulemper.

Fordelene ved stenting-operasjonen er:

• Lav invasiveness sammenlignet med åpen hjerteoperasjon;
• Bruk bare lokalbedøvelse;
• Kort rehabiliteringstid;
• Høye resultater - mer enn 85% av operasjonene er vellykkede.

Ulempene ved stenting kan tilskrives:

• Risikoen for komplikasjoner og re-stenose er lavere når du installerer narkotika-eluerende stenter;
• Kompleksiteten til operasjonen i nærvær av kalsiumavsetninger i karene;
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

I tillegg begrenser metallstrukturen, som forblir i karveggen, sin evne til å kontrakt og slappe av. Et ufullstendig absorbert polymermateriale som inneholder stoffet kan forårsake separerte effekter i form av en allergi.

Hvor lenge vil stenten vare?

Stentens levetid avhenger av mange faktorer:

• Stent overlevelsesrate (avvisning er ekstremt sjelden);
• Overholdelse av pasienten av alle hjertesykdommer for neste år (i noen tilfeller er dette så lenge spesialterapien varer);
• God pasient toleranse av nødvendige medisiner;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av andre alvorlige sykdommer, som diabetes, trophic ulcers, eller mavesår.

Under alle gunstige forhold vil stenten vare til slutten av livet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Stenting er ikke angitt for alle pasienter med hjertekreft.

Det utføres bare i følgende tilfeller:

• Pre-infarkt tilstand med trusselen om akutt myokardinfarkt;
• Ustabil angina;
• Progresjon av angina pectoris med hyppige alvorlige episoder, ikke lindring av nitroglyserin;
• Akutt hjerteinfarkt;
• Forekomsten av angina i løpet av de første 2 ukene etter et akutt hjerteinfarkt;
• Stabil angina 3 og 4 funksjonell klasse;
• Re-innsnevring av arterien etter stentplassering.

Det er en gruppe pasienter som blir vist å installere et stoff-eluerende stent.

Disse inkluderer pasienter:

• Diabetes mellitus;
• På hemodialyse
• Med tilbakevendende stenose etter installering av en holometallisk stent;
• Med utvikling av shuntstenose etter koronararterien bypass kirurgi.

Kontra

Det er en rekke kontraindikasjoner for installasjon av stenten (selv i nødstilfeller):

• Alvorlig respirasjons-, lever- og nyresvikt;
• Periode med akutt slag
• Nåværende smittsomme sykdommer;
• Intern blødning;
• Redusert blodpropp med trusselen om blødning.

Kontrastmiddel for røntgenkontroll av operasjonen inneholder jod. Derfor kan personer med allergier overfor det ikke bli installert stent. Ikke bruk denne metoden når lumen av arterien er mindre enn 3 mm og med total aterosklerotisk skade på karet.

Operasjonsstadier

Prosedyren for å installere en stent krever forberedelse av pasienten. På dette stadiet utføres koronarangiografi for å avklare plasseringen av det okkluderte fartøyet og bestemme omfanget av dets skade. I en nødsituasjon utføres flere blodprøver og EKG. Ved en planlagt operasjon gjennomføres en grundigere undersøkelse av pasienten.

Den inkluderer:

• Laboratorieanalyser av urin og blod - generelt og biokjemisk, bestemmelse av blodpropp, for hepatitt og HIV;
• Hjerteundersøkelser - ekkokardiografi, daglig EKG-overvåkning, ultralyd av koronarfartøyene med tosidig skanning og Doppler-sonografi.

Om nødvendig, utnevne også magnetisk resonans eller datatomografi. Før kirurgi blir pasienter gitt blodtynning og blodpropper, samt en beroligende medisinering.

Hvordan sette en stent?

Tilgang til kranspulsårene er gjennom lårarterien eller gjennom armen. Den andre metoden - introduksjonen av introducereren med en stent gjennom den radiale arterien av underarmen - brukes hyppigere på grunn av lettere tilgang til koronarbeinene.

Operasjonsordren:

• Punktstedet er bedøvet og en leder med ballong settes inn i den.
• Med blodstrøm under røntgenkontroll kommer han til riktig sted i arterien;
• Etter at ballongen er festet på rett sted, oppblåses den med en sprøyte;
• Under trykk blir aterosklerotisk plakk ødelagt;
• Lederen med beholderen fjernes og en stent plasseres på plass med ballongen inne
• Kateteret injiseres igjen i det berørte karet, ballongen ekspanderer under trykk og åpner stenten og fester den fast på veggene av arterien på stedet av den ødelagte plaketten.

Etter operasjonen er pasienten i intensivavdelingen i 1 til 2 dager, deretter overført til den generelle. Rehabilitering etter stenting er begrenset mobilitet og tar 5 til 7 dager, hvoretter pasienten slippes ut fra sykehuset.

Hvordan leve med en stent?

Livet etter operasjonen må være underlagt visse regler. Legen før utslipp gir anbefalinger om å ta medisiner, mosjon og diett.

Video: Alt om hjertestentring

Etter operasjonen føles pasienten umiddelbart lettet - kortpustethet, brystsmerter og andre symptomer på angina pectoris forsvinner.

For ytterligere å unngå komplikasjoner og re-stenose er det nødvendig å observere følgende forhold:

1. Ta medisiner foreskrevet av legen din i løpet av det første året. Dette er stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper (Plavix, Aspirin Cardio eller Cardiomagnyl). Etter et år kan du redusere doseringen.
2. For å ekskludere eller skarpe begrense mat som inneholder animalsk fett, nekter du saltet, røkt og syltet produkter. Ta om nødvendig statiner som reduserer kolesterolnivået i blodet.
3. Hypertensive pasienter trenger konstant trykkregulering og tar antihypertensive legemidler foreskrevet av lege. Dette vil bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag etter stenting.
4. Bør bli kvitt dårlige vaner.
5. Obligatorisk dosert fysisk aktivitet. Nok til å gjøre daglige turer i 30 - 40 minutter.

I løpet av året mens du tar narkotika som reduserer blodpropp, bør du unngå skader og kutt. Hvis en nødoperasjon kreves i denne perioden, bør den behandlende legen vite hvor mye tid det har gått siden stent ble installert. Disse forholdene må følges nøye ved installering av medisinsk stent. Enkel holometallisk krever ikke slik behandling.

Hjertesykdom i vår tid sterkt "forynget." Ofte utføres kardiotesting på svært unge menn. En vellykket operasjon uten komplikasjoner tillater dem å fortsette å leve livet til det fulle.

Hvor mange lever etter operasjonen for å installere stenten

Hvis du ser en sunn aktiv livsstil, er alle medisinske anbefalinger og fraværet av andre alvorlige sykdommer, forventet levealderen til pasienter med hjerteiskemi betydelig økt. Testamente fra pasienter vitner om dette.

Mulige komplikasjoner

Stentingoperasjonen i dag betraktes som rutinemessig og fullt teknologisk moden. Derfor komplikasjoner etter implementeringen - en sjeldenhet.

Imidlertid er de og er som følger:

• Under operasjonen kan dette være en allergi mot de brukte legemidlene, blødning (ikke mer enn 1,5% av tilfellene), forekomsten av arytmier, utviklingen av et stentokardialt angrep og hjerteinfarkt;
• Postoperativ er en hematom ved inngangen til femoral eller radial arterie (vanlig), aneurisme, arytmi, trombose;
• Fjern - trombose, re-innsnevring av arterien.

Hvor mye er coronary stenting i Russland og Ukraina?

Ved nødstilfeller, når stentens installasjon utføres av helsehensyn, gjøres det som en del av den obligatoriske sykeforsikringen. Det er, det er gratis for pasienten.

Kostnaden for en planlagt operasjon består av mange komponenter og beregnes individuelt avhengig av kostnadene ved operasjonen. Prisen på stenting for Ukraina og Russland er omtrent sammenlignbar. I Russland, kan stenten leveres for 100-150 tusen rubler, i Ukraina operasjonen vil koste 30-40 tusen hryvnia.

anmeldelser

Marina Sergeyevna, 58 år gammel, Kemerovo

Moren min ble gitt en stent for 8 år siden på en nødsituasjon under et hjerteinfarkt. Gjort det gratis. Siden da har angina pectorisangrepene nesten stoppet, men alvorlig kortpustethet vedvarer. Men hun er allerede 81 år gammel og en gjeng med andre sår. Hun er fortsatt moderat aktiv, foretrekker å leve separat. Jeg tror at stenten økte livet betydelig.

Mikhail Mikhailovich, 60 år gammel, Voronezh

Fikk kirurgen etter et hjerteinfarkt. Operasjonen for å installere stenten overføres ganske enkelt. Etter operasjonen var det problemer med pulsfrekvensen - etter den vanlige 50-55 steg han til 90-110. Og trykket derimot gikk ned til normen - 120/80. Noen få måneder senere var alt tilbake til normalt - trykket økte igjen, og pulsene returnerte til normal. I tre år har jeg levd stille uten konstant frykt for et hjerteinfarkt. Min tilstand har forbedret seg betydelig.