Hvordan fjerne krampene i hodene på hodet

Hypertensjon

Leger behandler spasmen av cerebral fartøy som den første fasen av manifestasjoner av sykdommer i nervesystemet og kardiovaskulære systemer. Symptomer på patologi er kjent for mange mennesker. Angrep av smertefulle hodepine gjør det umulig for en person å jobbe og ikke tillate å hvile.

Å lindre vaskulær spasme på en pålitelig måte er drømmen om alle lidelser som er lidende. Men legen, før behandling, bør finne ut årsaken til sykdommen. Kanskje hun gjemmer seg i feil holdning til helsen sin, forstyrret modus, dårlig ernæring, og da blir det ikke nødvendig med piller?

Hvordan endre kraften?

Siden de første faser av aterosklerose i hjernens arterier forårsaker angiospasme, bør behandlingen begynne med et profylaktisk diett og ernæring uten å vente på symptomene på alvorlig vaskulær sykdom.

Ernæring må observeres, unngår lange pauser og overspising. Hurtigmat, søt brus og tørr mat er strengt forbudt.

Volumet av rent (bedre filtrert) vanntrykk bør nærme seg 2 liter daglig. Kaffe er begrenset til to kopper per dag. Te er mer nyttig grønn.

Det anbefales å unngå retter fra fett kjøtt, bacon, røkt kjøtt. Spicy sauser, majones, ketchup, adjika er kontraindisert. Begrens forbruket av saltede og syltet grønnsaker.

Det er nødvendig å nekte konfekt, fersk baking, søtsaker.

Den daglige menyen skal være:

frokostblandinger av upolert korn (frokostblandinger og ferdige frokoster mister deres bruk under behandlingen);
kjøttretter fra kylling, kalkun, magert kjøtt;
sjøfisk;
Hele grønnsaker og frukt, i salater, fersk juice, høy kvalitet tørket frukt;
sjøkale;
vegetabilsk olje (linfrø, oliven, solsikke);
lite fett meieriprodukter;
noen greener (salat, løk, persille, dill).

I stedet for sukker, prøv å spise honning, bær (currants, tranebær).

Verdien av behandling under behandling

Det er alltid vanskelig å bli behandlet med legemidler alene. De må tas, observere visse forhold, den riktige doseringen, for å bære med dem til jobb. Samtidig bør det klart forstås at ingen av de beste pillene vil hjelpe hvis du fortsetter å sove i fragmenter, røyke og oppleve daglige nervøse overbelastninger, som "fjernes" av alkohol.

Hver person som bryr seg om sin helse, negative holdning til dårlige vaner, er ikke avhengig av narkotika, men på egen viljestyrke.

Styrke søvn vil hjelpe:

Daglig går i et hvilket som helst vær i luften;
overvåking av ventilasjon av hjem og arbeidsplass;
urtete på kvelden med melissa, mynte og honning.

I arbeidsmodus må du gi korte pauser på 10-15 minutter med en liten fysisk trening.

Du bør slappe av ved hjelp av fysiske øvelser, yoga, selvmassasje, varm dusj eller bad med havsalt. Du kan prøve de psykologiske treningene G.N. Sytin, en kjent psykoterapeut. Han kaller dem "humør" nettopp formulert av ordrer til seg selv. Du kan hente det nødvendige "humøret" og lytte til det med samtidig visning av bilder på Internett. Det tar ikke mer enn 20 minutter om dagen. Handling innebærer hjelp i å mestre metoden for automatisk trening.

Med hyppig hodepine blir ikke styrketrening vist. Du kan sykle, gå til bassenget.

I resten må du legge til elementer av kunst (lytte til klassisk musikk, besøke konserter, utstillinger, teater).

Medisinsk behandling

Ved behandling av angiospasmet i hjernen, brukes multidireksjonelle stoffer:

smertestillende midler;
lindrende spasmer (antispasmodik);
forebyggende negative effekter i hjerneceller fra forbigående nedsatt blodsirkulasjon;
styrker tonen i blodkarene;
beroligende.

Piller som inneholder Paracetamol, Analgin (Mig, Pentalgin forte, Efferalgan Upsa) bidrar til å raskt lindre smertefull hodepine. Du må vite at deres handling er begrenset til to til tre timer. Etter å ha fjernet smerten, løser disse stoffene ikke problemer og eliminerer ikke årsaken til patologien, slik at de bare kan brukes som symptomatiske midler.

Gruppe antispasmodik er:

Disse stoffene er derivater av belladonna (Atropine) eller har egenskaper av påvirkning på fartøyets muskelvegg med fjerning av spasmer.

Det kombinerte stoffet Andipal kombinerer anestesi og eliminering av spasmer, da det inkluderer Analgin, Dibazol og Papaverine i arbeidsdoser.

Atromidin, Euphyllinum, Mefakor, Atomaks har vasodilaterende egenskaper.

For en lang behandlingstid, anbefales det at agenter som styrker veggene i arteriene og gjenoppretter tonen (Vinpocetin, Nikotinsyre, Kavinton) anbefales.

Derivater av nikotinsyre kan brukes til behandling av angiospasm. Slike verktøy brukes både i injiserbar form og i form av tabletter. De bidrar til utvidelsen av små blodkarillærer, og øker dermed blodstrømmen til hver enkelt celle og eliminerer symptomene på vaskulær spasme. Nikotinsyre er ikke egnet for selvadministrasjon, men som en kompleks terapi hjelper det å lindre pasienten fra de smertefulle symptomene raskere.

Derivater av alkaloid av den vanlige vinca-planten har en gunstig effekt på hjernens sirkulasjon. En gang i kroppen virker dette stoffet som en naturlig antispasmodisk, eliminere alle de smertefulle symptomene på angiospasmet og forhindrer dets effekter. I tillegg bidrar periwinklealkaloider (Vinpocetine) til å forbedre metabolismen av nervesvev, forhindrer blodpropper og øker aktiviteten til hjerneblodstrømmen.

Kalsiumantagonister normaliserer den vaskulære tonen i hjernen (Diltiazem, Isoptin, Kordafen). Nesten alle legemidler fra denne gruppen bidrar til utvidelse av lumen i arteriene og påvirker ikke venerens tilstand. Under slike forhold øker blodstrømmen i hjernevevet, og nerveceller mottar store deler av oksygen. Midler fra denne gruppen er mye brukt i medisin og i dag utvikles 3. generasjon av slike legemidler.

I tillegg til å eliminere spasmer i cerebral fartøy, er de vant til å behandle hypertensjon. Derfor er kalsiumantagonister mulighet for pasienter med hypertensjon og vaskulære spasmer i hjernen.

3 grupper av kalsiumantagonister:

Fenylalkylaminderivater - Verapamil.
Dihydropyridin-derivater - Nifedipin, Amlodipin, Felodipin, Nikardipin, Nimodipin, etc.
Benzotiazepinderivater - Diltiazem.

Hver av disse medisinske stoffene skal foreskrives strengt i henhold til vitnesbyrd fra en lege, da den har egne kontraindikasjoner og bivirkninger. For å eliminere spasmer av blodkar i hode og nakke, bruk midler fra den andre gruppen. De er de mest effektive for disse formål og trygt for langvarig bruk.

Pustyrnik forte, Novopassit, Corvalol, Valerian har en beroligende effekt. Dette betyr fra plantekilder er ikke vanedannende, godt tolerert av pasientene. I fravær av effekt foreskriver nevrolog sterkere syntetiske stoffer.

For å gjenopprette effektene av angiospasm og sikre det aktive arbeidet i hjerneceller, anbefales Nootropil, Glycine Forte, Piracetam, Cortexin. De tas ved behandling i 2-3 måneder.

Preparater basert på gingko biloba har en kompleks effekt på cerebral blodstrøm. De eliminerer spasmer i livmorhals- og hjernebeholdere, endrer blodets reologiske egenskaper (bidrar til fortynning), forbedrer mikrosirkulasjonen, styrker veggene i blodårene og blodårene. De har også kraftige antioksidantegenskaper, forbedrer funksjonen av nervesceller i hjernen, har anti-edema evner.

Forberedelser fra denne gruppen tilhører OTC. De kan tas uavhengig og uten resept. Men før det er det bedre å bli kjent med bruksanvisningen i detalj, undersøke alle kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Antikoagulanter (warfarin, Cincumar, Brillinth, Pradax) og disaggregeringsmidler (acetylsalisylsyre) er vist av legeens resept for å forhindre trombose.

Pasienter med tegn på cerebral aterosklerose ved kompleks behandling av angiospasmer må foreskrive stoffer som reduserer blodkolesterol (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin).

Fysioterapi behandlinger

Teknikker av fysioterapeutisk virkning bør forårsake vedvarende avslapning av hjerneskipene, forbedre blodtilførsel og gjenoppretting i vevet. Elektroforese brukes sammen med ulike legemidler (Novocain, Euphyllin, Platyfillin, Salter av magnesium, Kalium, Jod, Brom):

på krageområdet;
med plassering av elektrodene på øye og nakke;
intranasal elektroforese;
gjennom virkningen på områdene av ryggraden;
ved å introdusere den aktive substansen i området av de livmorhalske sympatiske noder.

Innføringen av stoffet ved hjelp av metoden for endonasal elektroforese øker effektiviteten, så nært som mulig til hjernens kar

Forløpet av prosedyrene bidrar til å forbedre søvn, lindre irritasjon og hodepine.

Hva kan gjøres hjemme?

Hvis det oppstår spastisk hodepine hjemme, trenger du ikke å vente på en sterk intensitet av symptomer. Før du tar medisinen, kan du prøve følgende metoder:

vask ansiktet med lavtemperatur vann;
gni ørene med kaldt vann;
fordyp føttene i et vaske med kaldt vann; kontrastbad med vekslende kaldt og moderat varmt vann er mer effektive;
du kan nedsenke hendene i badekaret til albuen;
å massere i en sirkelbevegelse i templene, pannen og nakken;
kok og drikk urtete med honning.

Hvilke folkemetoder hjelper til med spasmer?

Hvis valget falt på folkemetoder, må du stille inn en lang periode med behandling. For å unngå en allergisk reaksjon, bruk dem forsiktig, kontroller deres velvære.

De mest populære anbefalinger decoctions av medisinske urter. Det er praktisk å brygge dem om natten i en termos, og drikk neste dag. For å gjøre dette, bruk planter som:

rose hofter,
hagtorn,
timian,
jordbærblader
St. John's wort
gullfargede blomster
løvetannrot;
frukt Sophora japansk;
viburnum bær;
periwinkle.

Du kan kjøpe alkoholtinktur av langtidslagring på apotek og drikk den med 15-20 dråper.

En tinktur av golden whisker (duftende callus) anbefales å bli lagt til te med 3-4 dråper.

Et gammelt folkemiddel for å behandle smerter er å feste et kålblad på pannen eller å sette en komprimering fra plantain kjøttkraft, løvetannrot.

Hjelp løfter fra å gni templene med essensielle oljer av sitronmelisse, enebær, knust hvitløk.

En fantastisk oppskrift på hvitløk-sitrontinktur, som ofte brukes til forebygging av aterosklerose, er også egnet for å styrke hjernens kar.

Aromaterapi tilbyr lukten av geranium, lavendel og jasmin.

Farlige effekter av angiospasm

Alvorlige symptomer på angiospasmet i hjernen maskerer de første manifestasjonene av alvorlige sykdommer (slag, hjerneaneurisme, neoplasma). Mangel på rettidig behandling øker hjernehypoksi.

I barndommen er angiospasm den vanligste årsaken til hodepine. Det manifesterer seg i anemi, vaskulær dystoni. Barnet ligger bak jevnaldrende i vekst og intellektuell utvikling. Tidlige hørselsproblemer oppdages, syn er redusert.

For diagnostikk i medisinske institusjoner er det nok medisinsk utstyr. Ikke tolerer uklar hodepine. Det er nødvendig å finne ut årsaken og begynne behandlingen.

Årsaker, symptomer og behandling av cerebral vasospasme

En spasme av fartøyene er en kraftig innsnevring av deres lumen, noe som forårsaker forstyrrelse i blodtilførselen til området der fartøyet er forgrenet. Resultatet av vaskulær spasme er vevshypoksi i den tilsvarende regionen og metabolske sykdommer som skyldes mangel på næringsstoffer som må gå inn i cellene gjennom blodbanen. Sværheten av bruddet avhenger av graden av spasme og dens varighet. Vasospasm er ledsaget av et karakteristisk klinisk bilde som gjør det mulig å gjenkjenne patologien. Konsekvensene avhenger av varigheten av spasmen og aktualiteten og fullstendigheten av medisinsk behandling: reversibiliteten av brudd eller dannelsen av et iskemisk fokus.

Angiospasm er spesielt farlig når den er lokalisert i hjerneskarene, siden en slik tilstand kan medføre forstyrrelser i hele organismenes funksjoner. Symptomatologien til cerebral vasospasme avhenger av forgreningsområdet til den spasmodiske arterien.

Årsakene til dette patologiske fenomenet er forskjellige. Spasm av cerebral fartøy kan forekomme hos en sunn person, samt være en manifestasjon av en vanlig sykdom. Og faktisk, og i et annet tilfelle krever situasjonen tydeliggjøring av årsakene til patologi.

Hos mennesker som ikke lider av kroniske sykdommer, kan en spasme av cerebral fartøy oppstå av følgende grunner:

tretthet,
stressende situasjoner;
utilstrekkelig varighet av nattesøvn, søvnmangel;
hypoksi;
aldersrelaterte endringer i vaskulærvegg;
tobakk røyking;
langvarig spenning i nakke muskler;
hypotermi;
dehydrering;
skarp fall i omgivelsestemperaturen;
tar medisiner som kan provosere dannelsen av blodpropper;
endringer i atmosfærisk trykk, spesielt i meteosensitive personer.

Kort cerebral angiospasme i disse tilfellene kan gå ubemerket. Ved vedvarende, lang vasokonstriksjon registreres symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

Vazospasme på bakgrunn av langvarige kroniske sykdommer krever ikke bare eliminering av innsnevring av blodkar, men også vedtakelse av tiltak for å hindre tilbakefall:

Osteokondrose i livmoderhalsen. Spesielt farlig er situasjonen forbundet med ustabilitet av livmorhvirvelene, da det provoserer hyppige brudd på hemodynamikk i ryggvirvelarteriebassenget (det såkalte vertebrobasilarsyndromet).
Hypertensjon. Ukontrollert hypertensjon er spesielt farlig når det ikke foreligger hypotensiv terapi. Arterier under påvirkning av systematiske trykkstigninger mister raskt elastisitet, og deres reaksjon på neste differensial blir uforutsigbar.
Hjertesvikt. Innsnevringen av lumen av arteriene kan oppstå som en adaptiv respons med svak hjerteaktivitet.
Iskemisk hjertesykdom.
Vegetativ dystoni. Forstyrrelse av innervevingen av vaskulærvegen fører til hyppige endringer i tonen, noe som kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen i de respektive områdene.
Nedsatt nyrefunksjon.
Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
Hjernetumorer. I dette tilfellet er årsaken til sykdommen intrakranial hypertensjon, som utvikler seg under påvirkning av veksten av en masse. I tillegg er pasienten under stress på grunn av den konstante hodepine forbundet med denne patologien.
Tilstedeværelsen av onkologiske formasjoner i andre områder av kroppen. Spesielt er en potensielt farlig situasjon når, under ødeleggelsen av en svulst, dets fragmenter migrerer på en hematogen måte.
Tendens til dannelsen av blodpropper (inkludert, mot bakgrunnen av bruk av legemidler som kan provosere blodpropper). Selv en liten trombose som ikke overlapper karet lumen kan forårsake vedvarende vasospasme.
Diabetes mellitus.
Aterosklerose av fartøy.
Hypotensjon som fører til økt meteosensitivitet.
Åreknuter.

Alvorlighetsgraden av symptomer og virkninger av cerebral vasospasme er avhengig av følgende faktorer:

diameter av det berørte fartøyet;
graden av innsnevring av dens lumen;
Varigheten av spasmen selv.

En spasme av cerebral fartøy kan manifestere seg som et kompleks av symptomer, samt enkle symptomer:

Hodepine. Dette er det vanligste symptomet. Den har en høy intensitet og begynner med et lokalt smertefullt fokus, og strekker seg deretter til halvparten av hodet eller til og med hele hodet. Bestråling i baner, nakke kan noteres.
Sværhet i hodet. Ofte foregår et smertefullt angrep eller følger med det.
Fornemmelse av kompresjon av hodet fra utsiden (pasienter klager på "kompresjon med en bøyle").
Forverring og økning i intensiteten av symptomer når pasienten ligger på magen.
Feil svimmel, ustabil når du står eller går.
Kvalme, følelse av bevegelsessykdom.
Forverring av hoste og nysing.
Midlertidig minnefunksjon.
Alvorlig tretthet, trøtt.
Uttalt, kraftig nedgang i ytelsen.
Flimrende før øynene til "fluer", fargeprinser, fargesikringer.
Hyperhidrosis.
Pallor i huden.
Pulsendringer i retning av takykardi.
Følelse av nummenhet, tinning i de tidlige områdene.
Tinnitus eller hørselstap.
Redusert synsstyrke, sløret syn.
Følelse av nummenhet og prikking i lemmer.
Svakhet i lemmer.

Forekomsten av disse symptomene kan under ingen omstendigheter ikke ignoreres, fordi de i tillegg til den vanlige vaskulære spasmen kan indikere en pre-stroke tilstand, hypertensive krise eller en nærliggende brudd på aneurysmen.

Hvis minst noen av disse symptomene vises, anbefales det sterkt å søke medisinsk hjelp, selv om det er kort spasme som går uten alvorlige konsekvenser. Utseendet til dette symptomet er et signal for å gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse for å identifisere årsaken til vaskulære lidelser.

Hvis symptomene som følger med cerebral vasospasme forsvinner innen 24 timer, snakker de om en forbigående cerebral sirkulasjonsforstyrrelse (forbigående iskemisk angrep). Hvis lidelsene fortsetter i en lengre periode, indikerer dette muligheten for dannelsen av et iskemisk fokus i hjernevævet.

Vedvarende spasmer av blodet som leverer hjernen til arteriene i tilfelle av tidlig behandling kan føre til en rekke alvorlige brudd:

Iskemisk hjerneskade og ekstrem grad av alvorlighetsgrad - hjerneinfarkt (iskemisk hjerneslag).
En lang spasm av hjerneskip hos barn kan føre til en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen.
Hørsel- eller synsfare, hvis det berørte fartøyet grener i de aktuelle områdene.
Bevegelsesforstyrrelser (lammelse) med nederlaget på de borteområdene som er ansvarlige for bevegelse.

Hvis et eller flere symptomer på cerebral angiospasme oppstår, bør irritasjoner utelukkes som kan forårsake forverring.

I fravær av kontraindikasjoner anbefales det å ta følgende tiltak:

ta en mild beroligende, bedre av planteopprinnelse, for eksempel en pille eller tinktur av valerian;
ta en pille av antispasmodisk, senke vaskulær tone;
tilbringe litt tid i et mørkt rom på en komfortabel ortopedisk pute;
Søk legehjelp: avhengig av tilstanden, til lege eller ambulanseservice.

Selv single, ikke medført vaskulære katastrofer, krever hjerne angiospasmer en systematisk tilnærming og omfattende behandling, forfølger følgende flere mål samtidig:

om mulig, eliminere årsaken til patologien;
forebygging av tilbakefall;
symptomatisk behandling rettet mot å eliminere manifestasjoner av spasmer, forårsaker alvorlig ubehag hos pasienten og betydelig redusert livskvalitet.

Behandlingen innebærer kombinasjonen av bruk av narkotika med ikke-medisinske tiltak.

Dette settet av tiltak må nødvendigvis følge med behandling med medisiner:

utelukkelse av dårlige vaner som negativt påvirker tilstanden til vaskulærsengen (nikotinavhengighet);
arbeids- og hvileplan
god natts søvn;
hydroterapi;
fysioterapi (i fravær av kontraindikasjoner);
manuell terapi og massasje (i fravær av kontraindikasjoner).

Tilstedeværelsen av et beskyttende regime er en forutsetning for vellykket behandling.

Farmakoterapi er en uunnværlig del av kampen mot vaskulære spasmer. Det er nødvendig å påvirke både årsaken til utviklingen av patologien og dens konsekvenser.

Det er en integrert tilnærming som vil gi et bærekraftig resultat og vil beskytte pasienten mot tilbakefall:

Obligatorisk rehabilitering av alle smittefelt i kroppen.
Narkotikakorreksjon av blodtrykk i tilfelle en historie med høyden over 140/90. Utvelgelse av begge legemidler fra denne gruppen og deres dosering utføres individuelt for hver pasient. Det forklares at personen som bruker narkotika som senker blodtrykket, utføres kontinuerlig.
Med utseendet på vanlige cerebrale vaskulære spasmer - kurs tar antispasmodiske stoffer.
Utvalg av vasoaktiv terapi som forbedrer mikrosirkulasjonen. "Vaskulære" legemidler bør tas i lange kurs, vanligvis 2 ganger i året.
I tilfelle av bevis - beroligende terapi. Gode resultater i forskjellige tilfeller viser både naturlige og kunstig syntetiserte midler. En slik behandling bør velges av en nevrolog individuelt for hver pasient.
Om nødvendig kan terapi bli forsterket med beroligende midler og antidepressiva, hvis disse verktøyene hjelper til med å løse problemet med pasientens psykomatiske labilitet.
Situasjonsbruk av smertestillende midler. Det anbefales å bruke et middel som effektivt lindrer smerte i en gitt pasient. Når du velger en spesiell oppmerksomhet, bør du betale komposisjonen. Det bør ikke være tonic komponenter (koffein). Det er viktig! Det er uakseptabelt å overvurdere smertestillende dose hos pasienter med alvorlig smertsyndrom!
Multivitaminkomplekser kan bidra til å optimalisere vaskulær innervering. Særlig gunstig effekt på tilstanden til nervesystemet kurset påføring av B-vitaminer.

Gode resultater er gitt av noen av de populære oppskriftene:

avkok av helbredende urter (wild rose, St. John's wort, nettle);
honningbaserte produkter som har en gunstig effekt på vaskulærets elastisitet;
Tymbasert infusjon.

Det bør huskes at disse velværeoppskrifter som kan lindre stress og spenning, ikke takler alvorlig vaskulær sykdom, når forekomsten av spasmer er forbundet med en kronisk sykdom.

Spasm av cerebral fartøy: årsaker, symptomer og behandling

Spasm av cerebral fartøy er en sykdom som preges av en innsnevring av lumen mellom veggene i blodkarene. Hvis tidligere bare eldre led av denne sykdommen, nå på grunn av livets intensive tempo, forekommer det også hos relativt unge mennesker.

Hos menn, sykdommen er diagnostisert oftere. Krammen skyldes en underernæring i hjernen, og kan forårsake hjerneslag. For å forebygge en sykdom er det nødvendig å kjenne årsakene til forekomsten. Kunnskap om symptomene på sykdommen vil hjelpe i tide til å konsultere en lege.

Hva skjer når en spasme i blodkarene i hodet

Vasospasm - en plutselig innsnevring av lumen i blodkarene i hjernen. Når det oppstår, forverres pasientens helse sjelden. På grunn av oksygen sult av hjerneceller utvikles ulike lidelser i sentralnervesystemet. Vaskulære spasmer i hodet er en farlig tilstand som kan forårsake utvikling av alvorlige sykdommer.

Forekomsten av spasme er ikke bare forbundet med hjernens problemer, men også av livmorhalsen. Tross alt går arteriene som leverer blod til hjernen, gjennom det. Langvarig hardt arbeid påvirker kvaliteten på blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til en forringelse av fartøyets generelle tilstand.

Bevegelsen av blod gjennom karene skjer med reduksjon og avslapping av veggene sine. Fartøy spasm er å redusere sine vegger, hvorpå det ikke bør være noen avslapning. Som et resultat er blodsirkulasjonen hemmet, og karakteristisk smertesyndrom forekommer også.

Varianter av vaskulær spasme

Typer av hjernespasmer er delt av alvorlighetsgraden:

Mild form (angiospasm). Alle symptomer på sykdommen uttrykkes i svak form, slik at pasientens tilstand raskt vil komme seg. Ofte er det ingen behandling nødvendig.
Angiodistrofichesky. Krampen forårsaker generell svakhet og smerte. Veggene i blodårene kommer til stadium av dystrofi. Krever umiddelbar behandling.
Cerebral nekrotisk spasme. I dette tilfellet er det et tap av bevissthet, et brudd på bevegelse, tale og syn, alvorlig hodepine, oppkast. I noen tilfeller forårsaker dannelsen av cyster. Krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Typer av spasmer kan også deles av omfanget av skade:

Local. Tilstedeværelsen av skade bare i et bestemt område.
Generelt. Skaden er mer omfattende. Observeres med hypertensjon, økt blodviskositet og nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Første tegn

De viktigste symptomene på vasospasm og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen:

hodepine, som kan være lokalisert i et bestemt område, og kan dekke hele hodet;
svimmelhet, flekker før øynene;
tinnitus, som blir høyere med plutselige bevegelser eller fysisk aktivitet;
mangel på koordinering;
kvalme og oppkast.

Hva provoserer utviklingen av problemet?

Årsaker som fremkaller en spasme av blodkar i hodet:

Mangel på søvn Hjernen trenger en god hvile. Utilstrekkelig eller dårlig søvnkvalitet kan forårsake vasospasme.
Arbeid. Vasospasm kan også skyldes overarbeid. Hvis en person jobber mye, reduseres blodtilførselen til hjernen. Først av alt handler det om stillesittende mentalt arbeid. Mennesker som er engasjert i fysisk arbeid, lider av vasospasme sjeldnere.
Mangel på oksygen Arbeider i et dårlig ventilert område og bor i områder med dårlig økologi forringer hjernens ernæring. Derfor anbefales det å bruke mer tid på gaten, sett renere og luftfukter i rommet hvor du bruker mye tid.
Røyking. I en røyker øker risikoen for å utvikle sykdommen mange ganger. På samme tid, allerede noen uker etter å ha slått av vannet, går denne indikatoren tilbake til normal.

Å fremkalle sykdommer

Det er sykdommer som påvirker sannsynligheten for spasmer. Slike sykdommer inkluderer:

ondartede neoplasmer i hjernen;
forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
takykardi og arytmi;
vegetativ vaskulær dystoni;
nyresykdom;
brudd på mobiliteten til cervical ryggraden.

Et fartøyspasme kan utløse forskjellige situasjoner, for eksempel å drikke for mye alkohol, en stressende situasjon eller hypotermi i hodet.

Manifestasjoner og klinikkbrudd

De generelle symptomene avhenger av plasseringen av spasmen og størrelsen på fartøyet. Det viktigste symptomet er hodepine. I enkelte tilfeller utvikles smerte i ett område gradvis til mer omfattende områder.

I dette tilfellet kan det være en følelse av tetthet og tyngde i hodet.

Observerte og ekstra symptomer som indikerer en spasme av cerebral fartøyer:

smerte i øynene eller nakken
svimmelhet og økt smerte i utsatt stilling;
økt smerte i hodet når hoste;
tinnitus;
kvalme og oppkast;
ansiktsspor;
øke eller redusere trykket;
økt tretthet;
svette;
følelsesløshet av lepper eller templer.

I tilfelle at vaskulær spasme går foran et slag eller aneurysmbrudd, kan symptomene også inkludere nedsatt tale og hørsel, bevissthetstap og lammelse av lemmer eller halvparten av ansiktet.

Hvordan raskt avlaste cerebral vasospasme?

Behandlingen begynner med fjerning av spasmen. Dette vil bidra til å lindre smerte og lindre pasientens generelle tilstand. Grunnleggende prosedyrer bør utføres hjemme ved første tegn på sykdom.

For dette trenger du:

fordyp føttene i kjølig vann;
vask med kaldt vann;
legg deg ned og slapp av;
drikke varmt vann med en dråpe honning;
å utføre selvmassasje på hodet, gradvis bevege hånden fra pannen til templene og opp til haken, alle bevegelser skal være sirkulære;
gjør selvmassasje på kneet, forvarme håndflatene, gni dem sammen;
aromaterapi har utmerkede egenskaper, noen få dråper essensielle oljer av valerian eller lavendel vil ha en beroligende og avslappende effekt;
hvis du ikke har gått etter smerten, bør du umiddelbart kontakte lege.

Gir faglig assistanse

Uansett om det var mulig å fjerne spasmen hjemme eller om det var nødvendig med sykehusinnredning, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere behandling. Det er å styrke blodkarene og forbedre tilstanden til kroppen som helhet.

Behandlingsforløpet er foreskrevet avhengig av alder, stadium av sykdommen og organismens individuelle egenskaper. Det vil ta vasodilatorer og fysioterapi. Med tillatelse fra den behandlende legen kan du ty til alternativ medisin, samt til ulike populære oppskrifter.

Narkotikabehandling

På apotek kan du finne ulike stoffer som bidrar til å raskt fjerne spasmen i hjernen, samt styrke dem for å forhindre utvikling av ytterligere symptomer.

Ofte er slike tabletter foreskrevet for å lindre spasmer og forbedre tilstanden til hjerneskarene:

Ginko Biloba. På grunnlag av denne planten produseres flere legemidler som bidrar til å forbedre hjernens sirkulasjon.
Valerian ekstrakt. Ikke bare lindrer spasmer, men lindrer også nervesystemet.
Papaverine eller Eufelin. Legemidler som anbefales for nødutvidelse av blodårer. Deres mottak er kun tillatt på anbefaling av en lege.
Atomax eller Lipofford. Opprettholde en stabil tilstand av blodårene, som minimerer risikoen for re-spasmer.
Atromid, klofibrat eller fibrer. Legemidler som er foreskrevet for å forebygge spasmer.

Fysioterapi tiltak

Fysioterapi for cerebral vasospasme:

massasje i nakken og nakken, ofte oppstår spasmen i hodekarrene på grunn av osteokondrose i livmorhalsen, derfor er det nødvendig med vanlig massasje av denne sonen;
elektroforese med novokain eller brom;
perlebad, kontrastdusjer og andre metoder for hydroterapi;
oksygenbehandling, for eksempel å drikke en oksygencocktail;
arsonvalisasjon;
delta på balneoterapi økter;
terapeutiske øvelser for å forbedre mobiliteten til cervical ryggraden.

Ikke-tradisjonelle behandlinger

Alternativ medisin har også lyktes i behandling av vaskulær spasme. Terapeutiske aktiviteter inkluderer:

Manuell terapi Bare noen få økter tillater å styrke nakke musklene for å redusere sannsynligheten for spasmer på grunn av osteokondrose i livmorhalsområdet.
Aromaterapi. Tillater deg å lindre spenning, bli kvitt hodepine og følelsesmessig stress.
Yoga. Gir muligheten til ikke bare å styrke musklene, men også å slappe av.

Folk oppskrifter

Behandling av cerebrale vaskulære spasmer med folkemidlene omfatter følgende metoder og oppskrifter:

Kaldpresser. For å lindre smerte, bruk effektivt ispress på grunnlag av avkok av urter. Hekk avkoket i form for is, fryse og bruk for selvmassasje-punkter av smerte.
Dekoksjon av urter. Erstatt te og kaffe med buljong hofter, yarrow og motherwort. Denne teen normaliserer ikke bare trykket, men forbedrer også den generelle helsen.
Honning, hvitløk og sitron. Ta ingrediensene i like store mengder. Grind med kjøttkvern. Ta blandingen av en spiseskje hver morgen for en måned.

Utvidelse og sammentrekning av blodkar er en naturlig mekanisme for å pumpe blod. Når spasmer av blodkar i hjernen forverrer blodsirkulasjonen, noe som betyr at den lider av mangel på oksygen. Denne tilstanden er veldig farlig. En spasm av blodårer er ikke bare årsaken til smerte og dårlig helse, men kan også føre til slag.

Forebygging av vaskulære spasmer GM

En spasme av cerebral fartøy er en trussel ikke bare for helse, men også for menneskelivet. Derfor er det viktig å overholde forebyggende tiltak:

slutte å røyke og overdreven drikking;
stabilisere vekten;
hold deg til det grunnleggende om sunt å spise;
unngå overspenning;
drikke nok vann
gjør sport.

Full gjennomgang av cerebral vasospasm

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er fare for spasmer i hjerneskip, hva betyr det, og om det er nødvendig å behandle denne tilstanden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Når spasmer av cerebral fartøy oppstår en kortsiktig funksjonsforstyrrelse av hjernecirkulasjon i form av plutselige angrep av spasmer - sammentrekning av det muskulære laget av intracerebrale småkaliberkar, noe som fører til en reduksjon av deres lumen og en reduksjon i intensiteten av blodstrømmen.

Det pleide å være at slike endringer ikke signifikant forstyrret blodtilførselen til hjerneceller og deres struktur, noe som bare forårsaket hodepine av varierende intensitet (fra lungene til alvorlig uttrykt) hos pasienter. Men forskere har vist et årsakssammenheng med en slik spasm med en midlertidig (flere dager), men et utbredt brudd på den generelle tilstanden med en fullstendig eller delvis effektivitetsnedsettelse, samt en forbindelse med hjerneslag.

Diagnosen og behandlingen av denne patologien utføres av en nevropatolog.

Du kan gjenopprette. For å gjøre dette må du følge anbefalingene om livsstil og ernæring, legemiddelbehandling og behandling av relaterte sykdommer.

Hva er essensen av patologi

De viktigste egenskapene til cerebral vasospasme som en patologisk tilstand:

Lesjonen strekker seg bare til småkaliberarterier som ligger i hjernevævet - hovedsakelig kapillærer, arterioler og terminal grener av hjernearteriene. Vener og store arterier spasmerer mindre ofte.
Endringer påvirker ikke hele hjernen, men bare en eller flere soner av en eller begge halvkugler (frontal occipital, temporal, etc.).
Arten av endringer i blodkar - spasme - reduksjon av indre lumen og total diameter på grunn av den sterke reduksjonen av de sirkulære muskelfibrene i vaskulærveggen.
Tidspunktet for forekomsten og varigheten av spasmen er plutselig i form av et forbigående forbigående angrep (fra flere minutter til flere timer).
Konsekvensene er en nedgang i blodets hastighet og intensitet, en reduksjon i mengden blod beriket med oksygen og næringsstoffer, som forstyrrer arbeidet (funksjonen) av nerveceller.

Sykdom eller symptom: Hvordan evaluere vaskulær spasme?

Den klassiske versjonen av cerebral vasospasme forårsaker ikke organiske endringer (ødeleggelse, nekrose) i hjernevævet, men bare bremser aktiviteten. Men hvis slike angrep forekommer hele tiden, eller mot en bakgrunn av en annen patologi i hjernen (betennelse, aterosklerose), kan de provosere irreversible sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert slag. På grunn av denne funksjonen betraktes spasmen fra forskjellige vinkler - som en separat uavhengig sykdom (primær form) og som et symptom på andre sykdommer (sekundær form).

Primær form

I dette tilfellet er arteriell spasme den primære og eneste patologien til hjernen. Det er karakterisert som et brudd på den automatiske reguleringen av intracerebral vaskulær tone. Dette betyr at kroppen mister evnen til å opprettholde kontraktiliteten til arterievegget - den ekspanderer for mye, da taper det tvert imot (ingen balanse).

Den vaskulære tone opprettholdes av et automatisk selvregulerende autonomt nervesystem og ikke kontrollert av bevissthet. Men eksterne faktorer kan påvirke denne prosessen gjennom sansene (syn, hørsel, etc.). Eksperter kaller en så sann versjon av sykdommen som følge av en feil i autoregulering en cerebral vaskulær krise.

Serebral autoregulering

Sekundær form

Den sekundære spasmen av cerebral fartøy er en konsekvens av andre sykdommer i intrakraniell arteriel seng, nervesvev og mange andre organer. I dette tilfellet er mekanismen for brudd på arteriell tone forbundet ikke så mye med en feil i det autonome systemet, som med irritasjonen som følge av den underliggende patologien.

I praksis er det vanskelig å avgjøre om cerebral vaskulær spasme er primær eller sekundær. Denne patologien skal oppfattes som potensielt farlig, det kan ikke kureres, spesielt hos pasienter med tydelige tegn på skade på nervesystemet.

Hvem driver risikoen for å bli syk - årsaker og risikofaktorer

årsaker

Primær spasme av cerebral fartøy (cerebral krise) er en følge av tre årsaker og sykdommer:

Arvelig predisposisjon (i 50-60% kan spores til nærvær av nære slektninger).
Vegetabilsk dystoni (nå kalles det ofte neurokirkulatorisk dystoni).
Den langsiktige perioden etter traumatisk hjerneskade (forvirring, hjernerystelse, intrakraniell hematom).

Sekundær angiospasme i hjernen forårsaker de mest varierte årsakene - det er en konsekvens av denne patologien:

aterosklerose i hjernen og karoten arterier;
hypertensjon (høyt blodtrykk);
intracerebrale vaskulære aneurysmer og misdannelser;
Vertebral arteriesyndrom (sirkulasjonsforstyrrelser i denne viktige beholderen for blodtilførselen til hjernen);
neurose og psykomatotisk ustabilitet;
noen svulster i hjernen, dens membraner og hypofysen;
hjertesykdom (angina, arytmi);
hjernen form av diabetisk angiopati;
vaskulitt, systemisk lupus, kollagenose, som forekommer med en lesjon av intrakranielle kar
betennelse i hjernen og dens membraner (meningitt, encefalitt, arachnoiditt);
endokrin patologi (overdreven aktivitet av binyrene, skjoldbrusk, hypotalamus-hypofysesystemet).

Risikofaktorer

Separat fra årsakene til cerebral vasospasme er utfordrende og risikofaktorer skilt, da de må tas i betraktning ved valg av behandling:

ung og eldre alder (over 87% av pasientene i alderen 30 til 45 år);
mannlig kjønn (mer enn 75% av syke menn);
sterke følelser og erfaringer (både positive og negative);
stressende situasjoner;
værendringer, endringer i meteorologiske klimaforhold;
intens mental aktivitet, hjerne og øye tretthet;
intermitterende søvn, konstant søvnmangel (for eksempel når du arbeider om natten eller under andre omstendigheter);
misbruk av røyking, alkohol, sterk kaffe, te, energidrikker;
kontakt av hodebunnen med kald luft;
legemidler (tabletter, injeksjoner) for overdose eller individuell intoleranse;
akutt eller kronisk forgiftning med kjemikalier, tungmetallsalter og andre toksiske stoffer (oftest skjer dette når det er relevant yrkesfare på jobben);
dehydrering av kroppen (vedvarende diaré, hyppig oppkast, utilstrekkelig væskeinntak, alvorlig svette).

Hva er symptomene?

Spasm av cerebral fartøy kan forekomme i fire versjoner:

ren cerebral variant - bare symptomer på cerebral vaskulatur (60% av tilfellene).
coronarocerebral - en kombinasjon av cerebral og hjertesymptoms spasmer symptomer (en hyppig type lidelse - 25%);
hepatocerebrale og pankreatocerebrale - samtidige symptomer på hepatisk eller pankreatisk kolikk med cerebral.
nyre cerebral type - renal kolikk og hjerne angiospasm.

En spasme av cerebral fartøy er et plutselig angrep mot bakgrunnen for fullstendig velvære, i en annen grad forstyrrer den generelle tilstanden. Tabellen presenterer symptomene på cerebral angiospasm, avhengig av alvorlighetsgraden:

Spasm av hodekarene: Årsakene, hvordan å fjerne og behandle?

Vasospasm - en tilstand der lumen mellom veggene i blodårene smalrer. Dette skjer når vaskulære vegger er intenst og lang redusert. En spasme av cerebral fartøy fører til nedsatt blodgass og er preget av følgende egenskaper:

hodepine;
Svimmelhet med "flyr" i øynene;
Tinnitus, forverret av anstrengelse;
Kvalme, oppkast;
Forstyrrelser av tale og koordinering i rommet, minnet går bort (i alvorlige tilfeller).

Hodepine kan føles hvor som helst i hodet. Det kan provosere stress eller endring i været. I sistnevnte tilfelle er dette spesielt vanlig hos meteoavhengige personer. Hvis det for øyeblikket er å måle trykket, vil det bli funnet at det er høyt eller lavt.

Tidligere ble symptomene på cerebral vasospasme observert hovedsakelig hos eldre, siden med alder reduseres karbidens elastisitet. Men nylig skjer det ofte med unge mennesker, spesielt i store byer. Årsaken til denne situasjonen er den generelle forverringen av miljøet, når det er en stor mengde giftige stoffer i luften, og mengden oksygen minker. En gang i lungene, og deretter i hjernen, forårsaker disse stoffene en innsnevring av sine kar, som sammen med mangel på oksygen manifesterer seg i smertefulle og ubehagelige opplevelser i hodet.

Årsaker til problemet

Årsakene til cerebral vaskulær spasme inkluderer følgende:

Arbeid. Når en person jobber for mye mens han sitter på en datamaskin, for eksempel, blir blodtilførselen til hjernen forverret, og en spasmer av blodkar oppstår.
Mangel på søvn Hjernen, som alle andre organer i kroppen, må hvile. Hans tretthet med søvnmangel er blant annet uttrykt som hodepine, også i begynnelsen av vasospasmen.
Mangel på oksygen. Ernæringen av hjernen forverres, som karene først reagerer på. Det er nødvendig å være i frisk luft oftere og å lufte rommet der du tilbringer mesteparten av tiden.
Røyking. I en person som røyker flere pakker med sigaretter per dag, øker sannsynligheten for vaskulære spasmer i hodet mange ganger over en ikke-røyker.
Ulike sykdommer og forhold:
- Vegetativ-vaskulær dystoni (ledsaget av støy og ring i ørene, kortpustethet, følelse av svakhet i hjertet, forkjølelse i lemmer);
- Hjertesykdommer (kortpustethet, takykardi):
- Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
- Nedsatt nyrefunksjon
- Hjernesvulst;
- Osteochondrosis av livmorhalsen (innsnevring av hullene i prosesser i vertebrae gjennom hvilke arteriene forsyner blod til hjernen).

I tillegg kan de vanligste hverdagsituasjonene provosere en spasme i hodet, for eksempel når en person er i kulde lenge med et avdekket hode hvis han har drukket mer alkohol enn han har råd til; hvis du har opplevd kortsiktig stress (for eksempel i strid med noen hjemme eller på jobb). Enhver sterk følelse kan føre til en spasme - ikke bare negativ, men også positiv. Indiske yogier anbefaler vanligvis å avstå fra sterke følelser, fordi de "rister" alle kroppssystemer. Og hjernen er ikke noe unntak. Så, for å unngå spasmer av cerebral fartøy, fulle av en så forferdelig sykdom, som et slag, prøv å ikke bekymre deg, spesielt over bagateller.

Øyekramper

Øynene er også en del av hjernen. Spasm i øyekarene, spesielt i øyets netthinne, kan forårsake synshemming. For eksempel er det perioder med sløret syn, som varer fra noen få minutter til en time. Hvis spasmen er lang, kan det oppstå retinal nekrose, noe som fører til fullstendig blindhet. Ofte skjer dette hos hypertensive pasienter eller hos personer som lider av hyppige hodepine. Årsaken kan også være nervøsitet, forstyrret søvn, dårlig belysning på arbeidsplassen, langvarig sitte foran TVen.

Innsnevring av fundusfartøyene kan forekomme under eksacerbasjon av vegetativ-vaskulær dystoni. I dette tilfellet vil oftalmologen diagnostisere angiospasm. Hvis angiospasm er forårsaket av aterosklerotiske endringer, blir sklerose av retinale arterier detektert i fundus av øyfundusen under oftalmopopi. Med en diagnose av "angiopati av øyets retina" kan en person oppleve blodpulsering i fundusfartøyene.

Brain Spasm Behandling

Spasm av cerebral fartøy er en svært alvorlig tilstand. Den må behandles med alle mulige midler for å unngå et slag, og konsekvensene av dette blir overvunnet i lang tid og vanskelig. Behandling av cerebral vasospasme begynner med en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette vil legen foreskrive en samling av generelle tester, samt en ultralyd av brachiocephalic arteries (BCA) ved bruk av Doppler og magnetisk resonans avbildning av cervical ryggraden. Dimensjonene til lumenene i karene og kraften i blodstrømmen bestemmes ved bruk av angiografi, dvs. røntgen av kar med kontrastmiddel.

Basert på resultatene av tester og studier, foreskriver legen riktig behandling. Hvis årsakene til cerebral vaskulær spasme skyldes en sykdom, blir den primært behandlet. Tross alt sa Hippokrates: "Eliminer årsaken - sykdommen vil gå vekk". Legen vil foreskrive medisiner for å behandle den underliggende sykdommen, samt piller for behandling av spasmer:

Hjemmelagde oppskrifter

Fjern spasmer av blodkarene i hodet hjemme ved hjelp av narkotika, antispasmodik eller folkemidlene.

En god effekt gir avkjøling av vegetabilsk samling (valerian, morwort, anis, yarrow), liten periwinkle bouillon, repeshka, wild rose. Kjøttene bør tas ved utbrudd av spasmer og drikke i løpet av dagen som te.
Komprimer fra isinfusjon av plantain urter, løvetannrot og hypericum lindrer raskt spasmer.
Broth hvitløk og timian blader. Ta før du spiser. Drikk et kurs i to måneder.

Self-massasje

Hjemme kan du lage en massasje ved å gni templene, pannen, occipital regionen.

aromaterapi

Bruken av forskjellige essensielle oljer er også i stand til å eliminere vaskulære spasmer. Så det er mulig å bruke lavendelolje, jasmin, med en beroligende effekt.

Forebygging av smertefull vasokonstriksjon

Styrker blodkarene i hjernen, hjelper Hypericum, hundrosen, bjørk, hagtorn. En avkok av disse urter, drikke i stedet for tekurs i to uker flere ganger i året. Nettle kan også inkluderes i kostnadene, men i små mengder, fordi det tykker blodet, og dermed bidrar til dannelsen av blodpropper.

- Unntatt fra kostholdet ditt stekte og fete retter, kaffe, kakao, sjokolade, svart te, ost, majones, fett surkrem, pølser og røkt kjøtt. Fjern huden fra kyllingen før tilberedning. Begrens smør og sukker. Fullstendig nekte alkohol og tobakk.

+ Legg mat som er rik på magnesium, kalsium og kalium til kostholdet ditt. Disse er noen friske frukter, spesielt grønne epler, svisker, rosiner, tørkede aprikoser, belgfrukter, grønnsaker. Også, bli vant til å spise fisk ofte - minst to ganger i uken. Drikk minst en og en halv liter vann per dag.

Gresskar, havkål, samt rødbeter (kokt), gulrøtter og kål er meget nyttige for fartøyer. Fra disse grønnsakene, tatt separat eller sammen, kan du tilberede deilige salater ved å legge løk eller hvitløk til dem. Bare salater skal ikke fylles med majones, men med vegetabilsk olje med en klype sukker, salt og noen dråper eddik eller sitronsaft (bland alle ingrediensene i dressingen). Prøv det, du vil ikke angre!

For å opprettholde blodkarets elastisitet er en slik oppskrift nyttig:

Bland honning, sitronsaft og hvitløk (0,5 kg honning, 5 sitroner, 5 hode hvitløk, revet på en fin riper). Sett blandingen i en krukke, lukk tett og legg i kjøleskapet i en uke. Så hver dag for en måned, ta 2 ss. skjeen. Det er mulig i to trinn - om morgenen og om kvelden.

Advarsel: For personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefales ikke denne oppskriften. Det er bedre for dem å bare spise flere teskje honning daglig eller legge den til te (bare varm, fordi i varm te blir alle de fordelaktige egenskapene til honning ødelagt).

Temperfartøy kontrasterende dusj. De beholder blodkarets elastisitet og har en positiv effekt på tilstanden i nervesystemet, hvor lidelser er en av årsakene til hodepine og spasmer i hjerneskip.

Advarsel: Denne prosedyren anbefales ikke for eldre med ikke-trente fartøy. De er bedre i stand til å massere (ikke for intens) og moderat trening.

Til slutt kan vi si at i behandlingen av cerebrale vaskulære spasmer bør man ikke bare stole på medisinske og tradisjonelle behandlingsmetoder. Det er nødvendig å overholde de forebyggende tiltakene som er beskrevet ovenfor, og føre til en sunn livsstil (spis riktig, følg søvn og våkenhet, gå utendørs i oftere, gjør øvelser). Deretter vil sannsynligheten for spasmer reduseres betydelig.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved