Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en tilgjengelig og informativ prosedyre for diagnose av hjertesykdommer. Essensen av metoden er å fikse elektriske pulser, hvor forekomsten skyldes den rytmiske vekslingen av sammentrekninger og avslappning av hjertemusklene i et bestemt tidsrom.

En elektrokardiograf (en spesiell medisinsk enhet) fanger impulser fra sensorer montert på kroppen og konverterer dem til en graf. Et slikt grafisk bilde kalles et elektrokardiogram, og er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog. Siden de gjør EKG i sykehusforhold og hjemme, er det stasjonære og bærbare kardiografer.

Hovedkomponentene til enheten er:

• elektroder påført på personens armer, ben og torso;
• bytte kontroll;
• signal booster;
• filter mot nettverksinnblanding.

Moderne kardiografer er svært følsomme overfor den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen, og nøyaktigheten av overføringen av pulserende vibrasjoner.

Mål og oppgaver for EKG

Elektrokardiogramfjerning utføres for riktig diagnose av hjertesykdom. Ved å bruke denne prosedyren estimeres følgende parametere:

• hjerterytme rytme;
• mulig skade og fullstendig blodtilførsel til hjertets muskulære midtlag (myokard);
• brudd på magnesium og kaliumbalanse;
• hypertrofi (fortykkelse) av hjerteveggene;
• infarktområder (nekrose).

Grunner til å bli vist

EKG er gjort i følgende tilfeller:

• kronisk høyt blodtrykk;
• diagnose av brystsmerter;
• fedme;
• hoppende hjerterytme.

Grafisk notasjon

Grafisk EKG-opptak er en ødelagt linje, hvor de akutte vinklene (tennene) er plassert over og under den horisontale linjen, på hvilken tid sykluser er fikset. Tennene indikerer dybden og frekvensen av rytmiske endringer. Utvinningsfasen mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er indikert av latinsk T. Spenning eller depolarisering av atria - R.

Gjenvinningssyklusen til de fjerne ventriklene i hjertet er U. Ventrikulatets tilstand er representert av Q, R, S tenner. Mellomavstander fra en tann til en annen på EKG kalles segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, fangstsegmentet og tilhørende tann kalles pulsintervallet.

Leder eller ordninger som registrerer forskjellen i potensielle indikatorer som sender elektroder er delt inn i tre grupper:

• standard. I - data forskjell på venstre og høyre side, † - potensiell forskjell på høyre og venstre fot, III - venstre hånd og fot;
• forsterket. AVR - fra høyre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
• bryst. Seks ledninger er plassert mellom ribbene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grunnleggende prinsipper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen til handlinger av medisinske spesialister under prosedyren:

• foreløpig forberedelse av pasienten til undersøkelse
• riktig installasjon av elektroder på kroppen;
• kontroll av kardiografen;
• fjerning av sensorer;
• dekoding resultater.

Den forberedende fasen består i å plassere pasienten horisontalt på ryggen, på en medisinsk sofa. Ved pusteproblemer kan prosedyreskriftene sitte. Videre blir huden hvor elektrodene er festet, behandlet med alkohol eller andre antiseptiske midler, og påført dem medisinsk gel med ledende egenskaper. EKG-fjerning av teknikk er i stor grad avhengig av feilfri plassering av elektrodene på motivets kropp.

I henhold til skjemaet for å påføre elektrodene er håndleddene, anklene og pasientens torso involvert i prosessen. For enkeltkanalopptak, brukes en brystelektrode, for flerkanalsopptak, seks.

EKG-retningslinjene bestemmer nøyaktig plassering av sensorer på menneskekroppen. Elektroder er montert på bena og armene i retning med urviseren, og starter med høyre øvre del. For enkelhets skyld er sensorer merket i farger. Rød er til høyre, gul er til venstre, grønn er til venstre ben, svart er til høyre ben.

Elektroder, opptak av brystledninger, er plassert mellom ribbenene og i armhulenes linje som følger:

• den høyre kanten av brystet, det fjerde interkostale rommet - elektroden V1. Symmetrisk på sin venstre side er satt V2-elektrode;
• venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue, omtrent den femte kanten, i intervallet mellom V2 og V4-elektroden V3;
• skjæringspunktet til venstre vertikal linje, som konvensjonelt gjennomføres på forsiden av brystet gjennom projeksjon av midten av kragebenet (midclavicular linje) og femte intercostal plass - elektroden V4;
• venstre aksillær fremre linje - elektrode V5;
• Den venstre midaxillærlinjen er V6-elektroden.

I EKG utføres påføringen av elektroder V4, V5 og V6 på samme horisontale nivå. Det er ikke tillatt å sette elektroder i en annen rekkefølge. På dette avhenger nøyaktigheten av diagnosen. Om nødvendig brukes en grundig analyse av hjerteaktivitet for å bruke EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfellet installeres ekstra V7, V8, V9-ledninger.

Pasientansvar

Før det planlagte EKG skal pasienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendig å gi opp alkohol og ta mat senest to timer før undersøkelsen. Du kan ikke ta medisiner tonic eller deprimerer arbeidet i sentralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi bør pustene overvåkes.

Glatt og rolig puste rytme bidrar til å oppnå nøyaktige data. Ellers kan kardiogramavlesningene være forspent. Hvis nødhjelp er nødvendig, blir hjertets kardiogram gjort uten forberedelse, og i en pasients helsehelse av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Personer i alderen 40+ er anbefalt å gjøre et EKG årlig. I nærvær av kronisk hjertesykdom bestemmes frekvensen av prosedyren av den behandlende legen.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksjonen på kardiografbåndet reflekterer hjertearbeidet. Skarpe vinkler eller tenner, rettet oppover fra hovedlinjen, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes i henhold til normer. For den voksne befolkningen er følgende indikatorer tatt:

• P bølge - positiv;
• Q bølge - negativ;
• S bølge - negativ, under R bølge;
• T-bølge-positiv;
• frekvensen eller rytmen av hjertesammensetninger varierer mellom 60-80 enheter;
• QT-intervall - ikke mer enn 450 millisekunder;
• QRS intervall i bredde - ca 120 millisekunder;
• EOS (hjerteens elektriske akse) - ikke avvist.

Grunnleggende om hjertemessige abnormiteter på en millimetergraf blir bestemt ved å telle celler fra en R-bølge til en annen. Forskjellige avstander mellom R-tennene indikerer arytmier (endringer i frekvens, regelmessighet og sekvens av sammentrekninger av hjertet). Hjertefrekvens under normal på grunn av tilstedeværelse av bradykardi. En rask hjertefrekvens diagnostiserer takykardi. Den riktige hjertefrekvensen kalles sinus.

Mulige mangler i undersøkelsen

Evnen til riktig opptak av EKG reduseres av følgende grunner:

• forstyrrelser i det elektriske nettverket;
• spenning av emnet;
• dårlig kontakt sensor;
• den menneskelige faktoren (uaktsom holdning til en sykepleier, som gjorde feil pålegg av elektroder eller ubehagelig fylling av apparatet med tape).

Noen ulemper med EKG:

• mangel på diagnose for engangssykdommer. Prosedyren gir indikatorer på prinsippet om "her og nå." Dette er velegnet bare for stabile hjertefeilfunksjoner;
• manglende evne til å identifisere feil, støy og svulster. For en full undersøkelse er det nødvendig ikke bare å fjerne EKG, men også å lage en ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode tilgjengelig og raskt. Du bør ikke ignorere ubehaget i brystet og hjertesmerter. Du kan fullføre prosedyren i alle aldre i hvert distriktssykehus.

Overholdelse av reglene for å påføre elektroder som garanti for vellykket EKG-fjerning

Evaluer hjertearbeidet, for å sikre korrekt diagnose av sykdommer, hjelper brukeren av metoden til å registrere et elektrokardiogram. Samtidig blir pålitelig, omfattende informasjon om pasientens tilstand kun oppnådd dersom EKG-algoritmen er nøje overholdt, som inkluderer både normal drift av enheten, generelle regler for prosedyren og egenskapene ved å påføre elektrodene.

Bruk av elektrokardiografer for medisinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode for registrering av elektriske felt som oppstår i løpet av hjertets aktivitet, lar deg ta opp det resulterende bildet på en skjerm eller et papir.

Som et resultat av å lese EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metoden for medisinsk forskning, kan en lege enkelt bestemme ikke bare den riktige diagnosen, men også den etterfølgende utnevnelsen av adekvat terapi.

Pasientens elektrokardiogram registreres ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr - en elektrokardiograf. Hovedkomponentene til en slik enhet er:

• inngangsenheter (kabelledninger, elektroder);
• forsterkere av biopotensialer i hjertet;
• opptakssensor.

Funksjoner av et EKG

Elektrokardiogrammet utføres på et eget institutt, selv om det er nødvendig, kan det registreres hjemme, på pasientens avdeling eller i nødbrønn. Den tildelte plass skal være i tilstrekkelig avstand fra mulig forstyrrelse i form av strømkilder. Sofaen ligger i en avstand på 1,5-2 m fra strømnettet. Det anbefales også å utføre avskjerming av sofaen, som du må bruke et teppe med et metallgitter som har en jording.

EKG-opptak utføres vanligvis i en pasient som ligger på en sofa med nakne skinn, hender og overkropp. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, kan pasienten forbli sittende under elektrokardiografien.

Før prosedyren bør pasienten unngå overdreven fysisk anstrengelse, forbruk av drikkevarer og mat, som aktiverer hjertearbeidet.

Avhengig av oppgavene fastsatt av diagnosen, kan EKG-oppgaver utføres både i en avslappet tilstand av pasienten og etter spesielle tilleggsbelastninger.

Elektrodeoverleggsteknikk

Et obligatorisk element i et EKG er, i tillegg til apparatet, spesielle spray og elektrisk ledende geler (for EKG eller ultralyd).

Direkte påføring av elektroder foregår ved avfetting av huden (ved bruk av en alkoholoppløsning eller ved bruk av 0,9% natriumklorid). En gel bør påføres under elektrodene, samtidig som det sikres at det er noen avstand mellom de vedlagte sensorene, som vil beskytte mot forekomsten av en ledende bane mellom tilstøtende elektroder.

For elektrokardiografi overlagret:

• 4 plateformede elektroder - på de nedre delene av underarmene og underbenene;
• 1 (ved enkeltkanalopptak) eller 6 (med flerkanals) elektroder, utstyrt med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er koblet til instrumentet med en bestemt fargekabel. I dag brukes følgende ledemerking:

• høyre hånd er rød;
• til venstre - gul;
• til venstre fot - grønn;
• til høyre ben - svart;
• til thoracic - hvit.

Til gjengjeld har bruken av en seks-kanals kardiograf sin egen merking for tipsene til brystelektroder:

• V1 er rød;
• V2 er gul;
• V3 er grønn;
• V4 er brun;
• V5 er svart;
• V6 er blå.

Brystelektrodene har også sine egne spesifikke bruksområder:

• V1 - på høyre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
• V2 - på venstre kant av brystet i sone IV intercostal plass;
• V3 - til venstre langs den perkutane linjen i regionen mellom V og IV intercostal mellomrom (mellom 2 og 4 elektroder);
• V4 - til venstre langs midklavikulær linje i sone V i intercostalområdet (under brystmuskel);
• V5 - foran, langs aksillærlinjen i sone V i intercostalområdet (mellom 4 og 6 elektroder);
• V6 - midt i aksillærlinjen i V-intercostalområdet (i tråd med den fjerde elektroden).

Elektrokardiogramopptaksalgoritme

1. Den forberedende fasen, som inkluderer å forberede pasienten på et EKG;
2. Kontrollerer bruk av enheten og påføring av spesielle elektrisk ledende geler og avfettingsvæsker på pasientens kropp for tilkobling til en elektrokardiograf;
3. Overholdelse av klare regler, hvor det er nødvendig å påføre elektroder, ved hjelp av hver farge for et bestemt område av kroppen, som vil gi et riktig bilde av hjertets arbeid;
4. Valg av registreringsskjema fører og EKG-opptak.

Bare en streng sekvens av alle disse stadiene vil være nøkkelen til vellykket elektrokardiogramfjerning, vil bidra til å diagnostisere riktig og foreskrive effektiv behandling i tide.

Hvordan påføre og fjerne elektroder for EKG?

Hjertet gir hele kroppen med blod. Derfor er det svært viktig å opprettholde effektiviteten til hoveddelen. En av måtene å gjøre dette på er å kontinuerlig overvåke hans tilstand. Det er nødvendig å besøke en kardiolog minst en gang i året for å sjekke hvordan hjertet fungerer. Et slikt besøk vil ikke forårsake ubehag. Legen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop, og også registrere et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder plasseres på bestemte steder, som overfører informasjon til opptakeren. Legen får et bånd med en kurve i form av et sett med tenner som forteller ham om pasientens hjertesykdom. Men det er fortsatt viktig å vite hvordan du plasserer EKG-elektroder på kroppen din på riktig måte.

Regler for påføring av elektroder for EKG

For å fange alle impulser av hjerteaktiviteten er det nødvendig å måle indikatorer i ulike deler av kroppen, siden det kan oppstå feil i rytme eller frekvens overalt. Du kan legge merke til dette ved å installere elektrodene på forskjellige steder. De finnes disponible og gjenbrukbare.

Overleggsteknikken forutsetter overholdelse av flere regler:

1. Det er nødvendig å avfette huden hvor de vil pålegge seg. Du kan gjøre dette med alkohol;
2. Hvis pasienten har betydelig hår på steder der de påføres, skal disse områdene behandles med såpevann. Disse er gjenbrukbare elektroder. I tilfeller med disponibel, må du fjerne håret til kontakten var av høy kvalitet.
3. Pass på å dekke dem med en spesiell pasta som har ledende egenskaper. Dette gjøres for å redusere interelektrodmotstanden.

Noen medisinske fagpersoner, i stedet for det siste elementet, bruker gauze pads. Men dette anbefales ikke, da de tørker ut raskt, noe som fører til økning i hudmotstand. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring av stedene hvor elektrodene påføres med en oppløsning av natriumklorid. Videre er det verdt å gjøre, ikke sparing av stoffet.

Disposables er ikke inkludert i alle EKG-enheter. De kan bli funnet i de som ble sluppet for lenge siden. Fra deres navn blir det klart at deres bruk ikke forutser gjenbruk, i motsetning til gjenbrukbare. I tillegg hevder mange eksperter at engasjementer i stor grad reduserer tiden for å forberede pasienten, er mer praktiske og praktiske. Nesten alle private klinikker bruker bare slikt utstyr. Disposables er laget av sølvfolie, noe som reduserer risikoen for overføring av sykdommer. Det har også bedre ledningsevne, noe som forbedrer kontakten. Disponibel bør brukes når du må fjerne EKG raskt, så vel som med økt svette.

Gjenbrukbare er sterkere og mer langsiktige, derfor brukes ofte i statssykehusene. Lag dem i form av suger og pinner. For belegg av gjenbrukbart klorargentum påføres, for sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, noe som kompliserer passasjen av signalet litt.

Men det er ikke så viktig at brukbare eller gjenbrukbare brukes, legen vil forstå indikatorene på enheten.

For å ta opp et elektrokardiogram, er det nødvendig å legge pasienten på ryggen. For å påføre elektrodene er håndleddene, beina og brystet fritt av klær. Imidlertid er det tilfeller der pasienten kommer med svært sterk kortpustethet. I slike tilfeller er det kontraindisert å legge det, slik at EKG registreres i en sittestilling.

Teknikken i denne prosedyren krever også nødvendigvis samsvar med sikkerhetsregler, særlig ved arbeid med elektriske apparater. Det er nødvendig å kontrollere jording eller gjennomføre det. Men dette gjøres bare ikke med bærbare enheter som er drevet fra nettverket. De som jobber med batterier, trenger ikke jording.

Hvor gjelder elektroder for EKG?

Å fjerne EKG er nødvendig for å påføre elektroder, som igjen har ledninger. Hovedpoengene der aktiviteter skal registreres er:

• høyre øvre lemmer;
• venstre øvre lemmer;
• høyre nedre lemmer;
• venstre nedre lemmer;
• ribbe bur.

Hvordan bruke elektroder på lemmer?

Teknikken for å påføre elektroder for et EKG på en lem forutser overholdelse av en bestemt rekkefølge. Det bestemmes av elektrodens farge, samt hvor det er nødvendig å sette den. De er adskilt på denne måten:

• høyre hånd er den røde elektroden;
• venstre hånd er en gul elektrode;
• høyre ben - svart elektrode;
• venstre ben - grønn elektrode.

Tatt i betraktning ordningen med deres pålegg, kan du bruke noen foreninger. Det første trinnet er å installere elektroden på høyre side. Deretter trenger vi et trafikklysbilde og fargenes rekkefølge. Det er, vi startet med rødt, vi fortsetter å installere på den gule, og deretter den grønne elektroden. Etter høyre installasjonsutstyr på venstre og venstre fot. Vel, ved gjenværende prinsipp, fullfører vi prosessen med å påføre elektroder på lemmer på høyre ben. I tilfelle hvor EKG skal registreres for en person som ikke har ben eller armer, er elektrodene montert på stubben.

Festing av nødvendige enheter skjer ved hjelp av gummibånd eller spesialklemmer. Plasser platene på bena og underarmene fra midten, siden det er mindre hår.

Hvordan påføre elektroder på brystet?

Brystelektroden, som i utgangspunktet ser ut som en pæresuger på brystområdet. Ofte prøve å bruke engangs bryst. De mest brukte 6 lederne, informasjonen derav og fjernet.

De er plassert i henhold til denne ordningen:

• den første er plassert på det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystbenet;
• den andre er plassert på fjerde intercostal plass på venstre side av brystbenet;
• den tredje er mellom forrige og neste posisjon;
• den fjerde plasseres på femte intercostal plass på venstre side av mid-clavicular linje;
• den femte er på samme linje som den forrige ledningen, bare i den forreste pre-muskulære sonen;
• sjette - plassert på samme horisontale som de to foregående leddene, i området til venstre aksillære regionen.

Riktig påføring av elektroder vil bidra til å oppnå de nødvendige dataene som vil indikere om det er trussel i hjertearbeidet.

Regler og teknikk for EKG-fjerning

Teknikken for å fjerne ecg er ekstremt viktig for verken av forskningsresultater. Elektrokardiografi er en metode for registrering av strømmer som oppstår over en tidsperiode. Den fanger disse signalene, prosesserer enhetskardiografen til et bilde. Som et resultat av studien kan du få et bilde - et elektrokardiogram på film eller på skjermen. Det er små enheter som bruker ambulansbesetninger til å utføre forskning på samtaler.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer selvstendig strømmer, hvorfra det senker seg selv. Spenningen av orgelet oppstår normalt i sinoatriale knutepunktet, som ligger i begynnelsen av hjertet. Takket være spesielle strukturer (bunter), kan signalet gå lenger til atrioventrikulærknutepunktet. Deretter går impulsen til ventrikkene gjennom de atrioventrikulære bunter, slik at de får kontrakt. Dette er alt mulig på grunn av at hjertet eier:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraktilitet;
• ledningsevne.

For å diagnostisere hjertets funksjon og tilstand, er det viktig å følge en bestemt rekke handlinger. EKG trenger ikke spesiell forberedelse, men finessene av implementeringen er fortsatt der.

Dette er en enkel, ikke-invasiv undersøkelse. Med det, vurder tilstanden til hjertet og dets arbeid. Takket være spesielle enheter, blir alle elektriske impulser som hjertet skaper under arbeidet målt, forvandlet og festet på filmen. En slik undersøkelse er en grunnleggende, obligatorisk og ekstremt nødvendig for studiet av hjertesykdom.

Legene foreskriver et elektrokardiogram ved den minste klagen til en person til:

• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• kortpustethet
• svimmelhet;
• bevissthetstap
• angina pectoris;
• sårhet, ubehag i venstre hypokondrium;
• ømhet i brystet.

Metoden kan ikke kalles universell, siden den bare indirekte indikerer hjertets aktivitet.

Ved hjelp av EKG kan du vurdere:

• kardial ledningssystem;
• riktig hjertefrekvens;
• full verdi av blodtilførselen;
• størrelsen på kroppens deler;
• Tilstedeværelse, lokalisering av den berørte delen av muskelen.

På grunn av mangfoldet av data som kan oppnås, har metoden blitt veldig populær. Videre ble han med på listen over obligatoriske studier under forebyggende undersøkelser. Studien er også ofte foreskrevet for andre patologier som kan komplisere hjertearbeidet.

Kardiogrammet må fjernes før du tar medisiner som kan påvirke hjertet. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet før og etter legemiddelbehandling. Prosedyren er helt ufarlig, ufarlig. Det er ingen begrensninger på antall og frekvens av implementeringen. Derfor kan det administreres flere ganger for å overvåke hjertesystemets funksjon.

Undersøkelsen som vurderes er enkel. Det varer 10 minutter. Rommet der prosedyren utføres, skal være godt ventilert, med en behagelig lufttemperatur. Den kjølige temperaturen i rommet kan provosere ufullstendig pasientavslapping. Og dette er full av forvrengning av resultatene av studien.

Nøyaktigheten av dataene kan bare garantere at det er hvile i undersøkelsen. Algoritme for handlinger for å forberede seg på undersøkelsen:

• obligatorisk hvile før prosedyren i minst 15 minutter;
• forskning utføres i en bakre stilling på ryggen;
• Ved registrering er det viktig at pasienten puster jevnt,
• utførelse av prosedyren utføres best på en tom mage;
• Det er strengt forbudt å bruke før diagnosen kaffe, te, beroligende medisiner;
• Minst en time før prosedyren, slutte å røyke.

EKG-registrering er enhetlig. Utførelsesmetoden er basert på påføring av fire elektroder i form av plater. Legg også seks sugekopper med elektroder på den fremre brystveggen. Alle disse elektrodene er koblet til en enhet som registrerer mottatte signaler. Den unike egenskapen er at den er i stand til å vise alle mottatte signaler grafisk ved å flytte papir eller på skjermen.

Det er viktig å holde seg til algoritmen for å påføre elektroder, gjør det riktig. De som pålegges på lemmer, kan skille seg ut av farge. Platen starter med høyre hånd, og går deretter med klokken.

For å forbedre signalet til pulser og signalets konduktivitet plasseres våte våtservetter under alle platene. Før du bruker brystelementene, er det viktig å beskytte huden på brystet med alkohol. Det er ønskelig å smøre elektrodene med kontaktgel. Plasseringen av elektrodene har sine egne egenskaper: de er festet i en viss avstand fra hverandre, fra midten av brystet til venstre armhulen.

Resultatet av EKG-fjerning er et kompleks av tenner, som er plassert i en bestemt rekkefølge. De er alle forskjellige i høyde, lengde, retning av toppene. Ordningen med innførende elektroder sørger for registrering av minst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tennene til en bly i hver syklus ikke variere med mer enn 10 prosent. For en komplett omfattende vurdering av EKG, er det viktig å kontakte en kvalifisert spesialist for dekoding.

Sekvensen av elektrokardiogramfjerningsprosedyren må følges nøye. Bare på denne måten vil forskningsresultatene være så sanne og pålitelige som mulig. Det er flere stadier av undersøkelsen:

1. 1. Fremstilling. Dette stadiet er designet for å kontrollere pasienten for tilstedeværelse av metalldeler, dekorasjoner. Det er viktig å forberede fri tilgang til beina, torso, armer. I nærvær av rikelig thorax hårfeste vedlegg av elektrodene, er det viktig å nødvendigvis barbere. Før prosedyren registreres i loggpassdataene, alder; tid, dato for studien, poliklinisk nummer eller nummer på pasientens medisinske historie.
2. 2. Påføring av elektroder. For riktig EKG-fjerning, er hver elektrode installert på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedlegg kan bruke klipp, armbånd. Enhetene er festet til underarmene på underarmene, nedre ben i de nedre delene. For bedre visualisering av signalet påføres en gel på huden, eller våte kluter fuktet i en saltoppløsning brukes. I brystkassene er elektrodene festet ved hjelp av sugeklosser alternativt på seks punkter eller med et lim for gipskanal for flerkanalsopptak.
3. 3. Koble elektrodene til enheten. Det er svært viktig å følge alle regler for bruk av enheten, gjennomføre forskning. Koble i rekkefølge. Rød innlegging går til høyre, gul går til venstre, grønn går til venstre ben. Den svarte ledningen er bakken som går til høyre fot. Bryst elektrode hvit farge. Dette er den eneste måten å få fullstendig informasjon om hjertearbeidet.
4. 4. Fastsetting av ledninger. Pass på å koble alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler gir signaler fra ekstremiteter med deres alternative parforbindelse: Led 1 - elektrode fra venstre og høyre side; føre 2 - elektroden fra høyre og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Det er også forsterkede ledninger som viser forskjellen i potensialene mellom lemmen, den aktive elektroden og det gjennomsnittlige potensialet for de andre to lemmer:

• aVR - høyre hånd;
• aVL - venstre hånd;
• aVF - venstre ben.

Det er viktig at pasienten er rolig. Han kan absolutt ikke bevege seg, presse, snakke. Åndedrettsvern skal være grunt (unntatt de alternativene når registrering utføres spesielt med en belastning). For å gjennomføre studien i dag, bruk 12 store brystledninger (bly - dette er en måte å identifisere forskjellige potensialer på to utvalgte områder av kroppen).

Hver bly har sitt eget bilde på papir, varierer i høyde, størrelse og retning av tennene. Deres forskjell fra regulatoriske data vil gi en mulighet til å mistenke en sykdom. For ikke å gå glipp av noe viktig, fjern alltid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteter). I alvorlige tilfeller (bakre diafragmatisk infarkt), kan de bruke Slopak kardiogramfjerning. Ta avlesninger fra flere brystledninger for å klargjøre diagnosen. Ytterligere kundeemner:

• V7 er plassert i armhulen på nivået av femte hypokondrium;
• V8 - armhulen, men på nivået av scapular linjen;
• V9 - ibid, men langs paravertebrallinjen.

For en slik diagnose blir de gule og røde elektrodene brukt: henholdsvis for arm og mellomrom.

Ofte kan de første manifestasjonene av bakre infarkt identifiseres allerede i de viktigste brystledene (unormale tenner i de første brystledene). Hvis du har spørsmål om eksamen, bør du alltid ha instruksjoner for bruk for bruk av kardiograf. For klarhet, kan du se gjennom ulike videobesøk på Internett.

I mange verk kan du finne en detaljert beskrivelse av metoden, pasientpreparasjon, subtilitetene ved å lese elektrokardiogrammer. Prosedyren utføres med en opptakshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - for en mer nøyaktig diagnose av problemer med hjerterytmen (atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Etter fjerning av elektrokardiogrammet er det viktig å dechifisere det riktig for å finne ut pasientens tilstand. Ved dekoding er det viktig å vurdere:

• Hjertefrekvens;
• Rytmenes korrekthet, dens regelmessighet;
• Tilstedeværelsen av sinusrytme (evaluer P-bølgen, dens sekvens til det ventrikulære komplekset);
• nærvær av alle tenner;
• deres størrelse, høyde, polaritet;
• Tilstedeværelsen av flere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form av en graf, hvis vertikale viser stigningene, nedgangen i den ujevne linjen og horisontalt den tiden da formen på tennene og grafen som helhet endret seg. Topp og nedfall er tenner, det horisontale segmentet er et intervall.

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

• P-bølge - viser tilstedeværelsen av sinusrytmen, forekommer når atriell depolarisering;
• PQ-intervallet er tiden som trengs for at puls skal nå den atrioventrikulære knutepunktet;
• QRS-kompleks viser fordelingen av excitasjon i ventrikkene;
• T-bølge - ansvarlig for utvinning av muskler i ventriklene.

Korrekt opptak og dekoding kan angi:

• iskemi (CHD);
• hjerteinfarkt;
• rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
• problemer med ledning inne i hjertet (blokkering av Hans føtter);
• endringer i størrelsen på kroppens hulrom (hypertrofi av avdelingene), fortykkelse av kroppens vegger;
• forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulær patologi;
• anomali av ledende veier (syndrom av ERW, CLT)
• brudd på luftveiene (emfysem, tilstedeværelse av væske).

Brudd på båndet, som er dødelig, se noen lege uten problemer. Men bare en kardiolog eller en funksjonalist kan gi en fullstendig konklusjon med alle finesser. Faktum er at tilstedeværelsen av komplekse patologi krever mye spesiell spesialkunnskap og mye øvelse.

Å avdekke resultatene er ekstremt viktig å kjenne pasientens alder. Det er mange funksjoner som regnes som normen i barndommen, og hos voksne blir det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer, varierer et normalt EKG betydelig fra resultatene av ungdom.

søster

Teknikk EKG-fjerning

En viktig ferdighet for sykepleieren er riktig EKG-fjerningsteknikk (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknikk for registrering av de elektriske feltene i hjertet som oppstår under aktiviteten. samt mottak av deres grafiske bilder på papir eller skjerm. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode for å studere hjertets arbeid - praktisk og verdifullt for pasienten og den behandlende legen.

Et elektrokardiogram er en grafisk representasjon i form av en kurve, oppnådd i prosessen med elektrokardiografi på papir eller en skjerm. EKG-opptak utføres ved hjelp av elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

• inngangsenhet;
• hjerte biopotensial forsterker;
• opptaksenhet.

En sykepleier har lov til å jobbe med en elektrokardiograf bare etter trening, best av alt i spesialitet "Funksjonell diagnostikk". EKG-registrering utføres i et spesielt tilpasset og utstyrt rom, samt i avdelingen på pasientens sengside, hjemme, på sykehusstedet, i ambulansevognen.

EKG-kabinettet må fjernes fra noen oppfattede kilder for elektrisk støt. Det er tilrådelig å skjerme sofaen: den er dekket med et spesielt teppe med innstøpt (!) Metallnett.

Teknikk EKG-fjerning: algoritme

Umiddelbart før planlagt EKG-registrering, bør pasienten ikke spise, røyke, forbruke stimulerende drikker (te, kaffe, "energi"), fysisk last kroppen.

Vi fastsetter i den nødvendige dokumentasjonen pasientens personopplysninger, antall medisinske historier, dato og klokkeslett for EKG-fjerning.

Vi legger pasienten på sofaen i den bakre posisjonen. Avfett de områdene i huden hvor vi legger elektrodene - tørk dem med en klut fuktet med isotonisk natriumklorid (0,9%).

Vi påfører elektroder: 4 lameller - på den nedre tredjedel av den indre overflaten av bena og underarmene, og på brystet - brystelektroder, utstyrt med suge, pærer. Med enkeltkanalopptak, bruk 1 brystelektrode, med flere kanaler - noen få.

Til hver elektrode fester vi ledninger av en bestemt farge, som kommer fra en elektrokardiograf. Vanlig merking av elektrokardiografiske ledninger:

• rød - høyre hånd;
• gul - venstre hånd;
• grønn - venstre ben;
• svart - høyre ben (pasientjording);
• hvit - brystelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærvær av en sekskanal elektrokardiograf, bruk følgende tipsmarkering:

• rød - for å koble til elektroden V1;
• gul - til V2;
• grønn til V3;
• brun - til V4;
• svart - til V5;
• blå eller lilla til V6.

Oftest er EKG registrert i 12 ledninger:

• 3 standard (bipolare) ledninger (I, II, III);
• 3 forsterkede enkeltpolede ledninger;
• 6 brystledninger.

Standard (bipolar) EKG-ledninger

Registreringen av standard lemmer fører ut med parede elektroder:

• Jeg standard bly - venstre hånd (+) og høyre hånd (-);
• II standard bly - venstre ben (+) og høyre arm (-);
• III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Formasjon av tre standard elektrokardiografiske leddledninger. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen til en standard bly

Styrket unipolar lemmer fører

Monopolære ledninger kjennetegnes av tilstedeværelsen av bare en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektroden er likegyldig og er en "kombinert Golberg-elektrode", som dannes når den er forbundet gjennom ytterligere motstand av to lemmer.

Forsterkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

• aVR - bly fra høyre hånd;
• aVL - fra venstre hånd;
• aVF - fra venstre ben.

Dannelsen av tre forsterket unipolar lem fører. Nedenfor - Einthovens trekant og plasseringen av aksene til de tre armerte unipolare lemene fører.

Thorakabduksjon

Brystledninger i EKG er unipolare. Den aktive elektroden er koblet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte likegyldige elektroden kombinert fra ekstremitetene er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger er vanligvis betegnet med bokstaven V:

• V1 - den aktive elektroden er plassert i det fjerde intercostalområdet på høyre kant av brystbenet;
• V2 - i fjerde intercostal plass på venstre kors av brystbenet;
• V3 - mellom IV og V intercostal mellomrom langs venstre okrudrudnoy linje;
• V4 - i V intercostal plass langs venstre midclavicular linje;
• V5 - i V-intercostalplassen på den fremre aksillære linjen;
• V6- og V-mellomrom i mid-aksillærlinjen.

Valg av amplifikasjon av elektrokardiografen

Når du velger forsterkningen av hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendig at en spenning på 1 mV forårsaker en avvik i galvanometeret og innspillingssystemet på 10 mm. I stilling av bryterbryteren "0" justerer forsterkningen av apparatet og registrerer kalibreringsbryteren. Hvis tennens amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forsterkningen reduseres, og med en liten (1 mV = 15-20 mm) forsterkning kan økes.

EKG-registrering

Elektrokardiogramopptak utføres med pasientens rolige puste. Først - i I, II, III fører standardføringer, da - i forsterkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet V1. V2, V3, V4, V5, V6. Minst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan utledes av den presenterte, med nødvendig kunnskap og ferdigheter, bør EKG-fjerningsteknikken ikke gi noen problemer for sykepleieren. Vi tilbyr å fikse lesingen for å se videoen på emnet:

Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en teknikk som lar deg registrere de elektriske feltene i hjertet som oppstår som et resultat av aktiviteten. Teknikk EKG-fjerning har mange funksjoner som er svært viktig å vite, siden undersøkelsens korrekthet påvirker sluttresultatet. Denne diagnostiske metoden er veldig informativ, og derfor er det ekstremt viktig, både for leger og pasienter.

Et eksempel på utstyr for et elektrokardiogram

Resultatet av en slik undersøkelse er et elektrokardiogram, som er en grafisk avbildning av manlinjen, som representerer hjertearbeidet. Denne undersøkelsesmetoden utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektrokardiograf, som består av følgende elementer:

1. Registreringsenhet.
2. Inndataenhet
3. Enhet for å forbedre hjertets biopotensialitet.

Hvis undersøkelsen gjennomføres i et spesialrom, er det så viktig at det er fjernt fra alle mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også å bruke spesielle sofaer, som dekker innebygd metallnett.

Teknikk EKG-fjerning: algoritme

EKG-fjerningsalgoritmen omfatter flere trinn:

• Fastsetting av personopplysninger til pasienten.
• Plasser pasienten på sofaen.
• Avfett områdene som elektrodene skal påføres.
• Overleggelektroder.
• Kobling av ledninger.
• Elektrokardiogramopptak.

Som allerede nevnt har elektrokardiogramfjerningsteknikken mange egenskaper, særlig de vedrører pasientpreparasjon. Umiddelbart før prosedyren skal pasienten følge følgende anbefalinger:

• å utelukke bruk av mat;
• ingen røyking;
• ikke drikk kaffe, energidrikker og te
• Ikke utsett kroppen for fysisk anstrengelse.

Før starten av elektrokardiografi er det nødvendig å dokumentere pasientens personopplysninger og sykdommens nummer, også angi tidspunkt og dato for diagnosen.

For å fjerne elektrokardiogrammet må pasienten legges på en sofa, på ryggen og bære stedene der elektrodene skal påføres. Etter dette må forbindelsespunktene avfettes med en spesiell løsning av natriumklorid. I neste trinn må du pålegge sensorer riktig:

• plastelektroder (4 stykker) overlapper de nedre delene av underbenet på innsiden og underarmen;
• brystelektroder er lagt på brystet, de har en spesiell suckerpære.

Det vil si at EKG-fjerningsteknikken har en enkel algoritme, det viktigste er å utføre alle handlinger på riktig måte og følge sekvensen. Etter at alle grener er festet til pasientens kropp, må du koble ledningene riktig. Den røde ledningen kobles til høyre og gult til venstre, grønt kobles til sensoren på venstre fot, og sorte kobles til høyre. Hvit ledning er utformet for å feste brystelektroden.

Hvis elektrokardiografi utføres med 6 brystsensorer, må du følge betegnelsene på ledningene. En rød ledning er koblet til V1-elektroden, en gul ledning til V2, en grønn tråd til V3, en brun ledning til V4, en svart ledning til V5 og en blå eller lilla ledning til V6. Det finnes flere muligheter for elektrokardiografi, men fremdeles utføres ofte en undersøkelse med 12 grener, nemlig 3 bipolare standardledninger, 3 unipolar forsterket og 6 brystkrefter.

Regler for påføring av elektroder ved fjerning av EKG

Naturligvis har hver type avgrening sitt spesifikke formål, og følgelig er de løst på en bestemt måte. Standard bipolare sensorer er montert som følger:

1. På venstre hånd - med polen "+" til høyre - med polen "-".
2. På venstre fot - med polen "+" på høyre hånd - med polen "-".
3. På venstre fot - med polen "+" og med polen "-".

Når det gjelder enkeltpolet forsterket suspensjon, er de festet i henhold til merkingen: aVR skal bevege seg bort fra høyre, aVL fra venstre og aVF fra venstre ben. Ved tilkobling av brystfølere innebærer EKG-fjerningsteknikk følgende type manipulasjon:

• V1-sensoren må festes i de 4 mellomromene på høyre side;
• V2 er festet i området av sternumets venstre kant;
• bly V3 må løses mellom det fjerde og femte venstre-side intercostal-rommet;
• V4 slutter seg til den femte venstre side av intercostal plass i midklavikulær linje;
• V5-sensoren er også koblet til 5 interkostale mellomrom, bare langs akselområdet;
• Den siste sensoren V6 må også kobles til det femte intercostalområdet, men langs midtlinjen til aksillærsonen.

Hvordan elektrokardiografen og registreringsfunksjonene forbedres

En spesiell forsterker må kobles til hver enhet for elektrokardiografi, men det er viktig at en spenning på 1mV fremkaller en avvik i opptakssystemet, samt et 10 mm galvanometer.

Når du gjennomfører et EKG, er det viktig ikke bare utstyret, men også den rolige tilstanden til personen, slik at resultatene blir mer nøyaktige

Registrering utføres gradvis, i begynnelsen blir standardlederene lest, etter dem forsterket, og bare i slutten av brystkassen. Det er svært viktig at registrering av et elektrokardiogram i hver ledning skjer over minst 4 hjertesykluser. Video EKG-fjerningsteknikk vil bidra til å bedre forstå hvordan denne prosedyren skal oppstå.

Egenskaper ved EKG Slopak

Det er en annen ganske vanlig metode for å diagnostisere hjertesykdom - Slopak elektrokardiografi. Denne teknikken har en liten forskjell fra standarddiagnostikk, spesielt dette gjelder bruken av økt antall brystsugere. Teknikken for å fjerne EKG i henhold til Slopak innebærer bruk av 9 brystledninger.

Gjennomføring av elektrokardiografi i henhold til Slopak, skal V7-elektroden monteres i det aksillære området på ca. 5 hypokondrier. Elektrode V8 er installert på samme prinsipp, bare langs scapularlinjen, og den siste elektroden, V9, må installeres langs para-retrebral-linjen i intercostalområdet. Denne metoden for elektrokardiografi gir et mer detaljert bilde av sykdommen.

Hvordan bruke elektroder for EKG

Standard 12-vektor elektrokardiografi (EKG) er en viktig diagnostisk metode som gjør det mulig å registrere hjertens elektriske aktivitet. Et EKG er nødvendig for å bestemme riktig behandling for pasienter med ulike kardiovaskulære sykdommer, som ofte er livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

Moderne EKG-enheter er bærbare, billige og enkle å bruke, og disse funksjonene gjør det enkelt å ta opp på en rekke pasientsteder, inkludert sykehus, operasjonsrom, ambulanser, idrettsanlegg og sosiale fasiliteter.

Oppgaven med et EKG er å gi høy kvalitet, konsekvent innspillingsmetode, uavhengig av sykdomsforløpet. Et EKG-opptak som ikke utføres i henhold til godkjente standarder, kan føre til feil diagnoser og behandling.

Video: EKG Registreringsmetodikk

Forbereder pasienten på EKG

Selv om 12-vektor EKG utføres i forskjellige situasjoner, steder og tidsgap, er forsøk på å oppnå de beste resultatene knyttet til standarder for påføring av elektroder, som alltid må følges nøye.

Mange pasienter føler seg ukomfortabel på en strengt horisontal overflate, for å sikre korrekte resultater anbefales det å ligge en liggende stilling på ca. 45 grader. Eventuelle signifikante avvik fra denne indikatoren bør noteres i EKG-beskrivelsen.

Forskjellige studier har vist at et registrert EKG hos en pasient i liggende stilling kan avvike vesentlig fra resultatene av en studie av den samme personen, som bare står oppreist eller tilbøyelig i en vinkel på 60 grader eller mer. Samtidig er det ingen tegn på at en endring i pasientens tilbøyelighet mellom horisontal og 45 grader i forhold til horisontalplanet har betydelig innvirkning på EKG-opptaket.

Lemmer bør ligge på sengen eller sofaen for å minimere utseendet på gjenstander på grunn av muskelspenning.

Det er nødvendig at pasienten var i en avslappet og komfortabel tilstand for seg selv. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan et EKG registrere somatiske muskulære potensialer samt blokkert hjerteaktivitet.

Noen pasienter kan ikke fullstendig slappe av på grunn av smertefulle tilstander, for eksempel leddgikt, eller de har Parkinsons sykdom, noe som forårsaker tremor. Disse pasientene bør plasseres så praktisk som mulig, og det resulterende EKG skal ledsages av en passende forklaring, spesielt hvis det ikke er veldig høy kvalitet.

Før du registrerer EKG, kontrolleres pasientens lemmer, som skal forbli i avslappet tilstand. Hvis pasienten knytter knytnevene, strammer hendene eller beveger fingrene, er det umulig å få et høyverdig EKG.

For å registrere et EKG uten artefakter, er det nødvendig med foreløpig hudpreparering. Dette gjelder spesielt for pasienter med sensitiv eller skadet hud. Det finnes ulike måter å minimere hudimpedans (motstand) til elektroden, for eksempel:

• Huden må renses på forhånd. Det er mange metoder, inkludert å vaske huden med mild såpe.
• Det kan være nødvendig med eksfoliering, noe som bør gjøres med svært lette bevegelser ved hjelp av et papirhåndkle, en gasbind eller et proprietært slipemiddel designet for dette formålet.
• Noen ganger er det nødvendig å fjerne håret fra brystet for å sikre riktig kontakt av elektrodene med huden. For dette må pasienten gi muntlig samtykke.

Elektrodeegenskaper

Elektroder er ordnet i henhold til moderne anbefalinger. Hvis noen av elektrodene må være i uregelmessig stilling,
Dette bør noteres i EKG-posten for å unngå ytterligere feilfortolkning av endringene på EKG.

Ledningstrådene til elektrodene er vanligvis fargekodede for riktig identifisering. Fargen kan imidlertid variere etter produsent. Farge tilknytning, som regel, er beskrevet i detalj i vedlegget, som i sin tur overholder europeiske anbefalinger fra IEC.

Merknad om bruk av elektroder: Engangselektroder skal være i god stand og ikke være utenfor emballasjen, som inneholder datoen for bruk.

Elektroder er i god stand hvis elektroden ikke har tørket. I dette tilfellet skal elektrodene lagres inne i foliepakken for å forhindre dehydrering av gelen.

Elektrodeplassering

Elektrodeputer bør være plassert på de proximale (fjerntliggende) områdene av lemmer, det vil si på håndledd og ankler. Flytte elektrodene opp i lemmer kan endre EKGs utseende. Av denne grunn bør en slik bevegelse unngås hvis det ikke er noen signifikant skjelving eller amputasjon av lemmen.

Merk: elektrodeputer skal ikke plasseres på torso, da dette medfører en signifikant endring i bølgeamplitude.

Plasseringselektroder på lemmer:

• Høyre hånd (RA, rød) - lagt på høyre underarm, nærmere håndleddet.
• Venstre hånd (LA, gul) - lagt på venstre underarm, nærmere håndleddet.
• Venstre ben (LL, grønt) - lagt på venstre ben, nærmere ankelen.
• Høyre ben (RL, svart) - lagt på høyre ben, proksimalt til ankelen.

Plasser elektroden på brystet

Det er en definisjon av riktig anatomisk overlapping av elektrodene på brystet. Lignende installasjoner skal alltid brukes. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig at overlappingen av elektrodene er mulig, må sentrum av sensorens aktive område være justert tilsvarende med anatomiske landemerker.

Studier har vist at V1 og V2 elektroder ofte er plassert for høye, og V4, V5 og V6 elektroder er for lave. Disse feilene kan føre til diagnostiske feil på grunn av endring i EKG-bølgeformen.

Plasseringen av elektrodene på brystet (brystet):

• V1, rødt (C1) - det fjerde intercostalområdet på høyre side av brystbenet.
• V2, gul (C2) - det fjerde intercostalområdet på venstre side av brystbenet.
• V3, grønn (C3) - i midten mellom V2 og V4.
• V4, brun (C4) - det femte intercostalområdet i midtlinjen av kragebenet.
• V5, svart (C5) - venstre forreste aksillær linje på samme horisontale nivå som V4.
• V6, lilla (C6) - venstre mid-aksillær linje på samme horisontale nivå som V4 og V5.

Metode for å bestemme plasseringen av elektrodene på brystet

Den nøyaktige identifikasjonen av de respektive interkostale mellomrom bør begynne med definisjonen av brystvinkelen, også kjent som Louis-vinkelen.

• For å bestemme Louis vinkel, må fingrene senkes langs brystbenet fra topp til bunn til en bein horisontal formasjon oppnås. Deretter beveger fingrene seg ned og det andre mellomromet blir bestemt på høyre side. Herfra er det mulig å telle til tredje og fjerde mellomrom. I det fjerde intercostal-rommet nær kjerne av brystbenet er plasseringen av elektroden V1.
• Ovennevnte metode for bestemmelse bør gjentas på venstre side for å tillate at elektroden blir riktig plassert ved punkt V2. Det bør bemerkes at venstre og høyre intercostal mellomrom kan forskyves, så du bør unngå å plassere V2 nær V1, ikke telle mellomrom mellomrom.
• Elektroden ved punkt V4 skal plasseres i det femte intercostalområdet langs linjen som går i midten av kragebenet.
• Elektroden ved punkt V3 skal plasseres midt i gapet mellom punktene V2 og V4.
• Elektroder ved punkt V5 og V6 skal plasseres langs en horisontal linje som går gjennom punkt V4. Elektrode V5 skal plasseres på den fremre aksillære linjen; V6-elektroden er plassert langs mid-aksillærlinjen.

Funksjoner legger elektroder

• For å oppnå en nøyaktig og korrekt posisjonering av elektroden under EKG-opptak, er det vanligvis nødvendig for alle emner å løsne overkroppen fra klær.
• Ved registrering av EKG hos kvinner er det vanlig å plassere elektroder ved V4, V5 og V6 poeng under venstre bryst, som vanligvis dekker de riktige anatomiske punktene til elektrodeoverlegget.
• Det er noen bevis for at posisjonering av elektrodene ved punktene V4, V5 og V6 over brystet ikke kan svekke signalet signifikant. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere dokumentasjon for å sikre at denne anbefalingen endres.
• Når du løfter brystet for å påføre elektroder, krever du spesiell håndtering og delikatesse, så det er best når pasienten selv skal bære brystet.

Merk. Hvis overlappende elektroder varierer fra anbefalte installasjonspunkter, er det viktig at dette er dokumentert i EKG-beskrivelsen, inkludert EKG i den elektroniske lagringsversjonen.

Få en god kvalitet plate

Et 12-vektor-standard EKG registreres oftest på et bånd med en hastighet på 25 mm / s med en forsterkningsinnstilling på 10 mm / mV. For å starte opptaket må du trykke på den tilsvarende knappen. som vanligvis kalles "start" eller "auto".

Alle filtre må slås av under første forsøk på EKG-opptak. Et lavhastighetsfilter reduserer forstyrrelser, men forvrenger også EKG, slik at det kun kan brukes når det er nødvendig, og først etter at det ikke har blitt fjernet forstyrrelser med andre filtre.

Hvis, til tross for innsats for å slappe av pasienten og skape et komfortabelt miljø, påvirker muskelkontraksjonene EKG, kan filteret slås på og opptaket gjentas. Bruk av filteret skal klart identifiseres i EKG-listen.

Eventuelle EKG-funksjoner som kan indikere behovet for akutt medisinsk undersøkelse, skal hentes av medisinsk personell. Hvis pasienten har symptomer på mulig hjerteopprinnelse under opptaket, som brystsmerter, hjertebank, eller svimmelhet, bør dette også nevnes i EKG-beskrivelsen.

Bekreftelse at EKG ble registrert i god kvalitet, er doktorens konklusjon. Opptak evaluering utføres for å sikre at alle bølgeformer (som P-bølger, QRS-komplekser og T-bølger) er tydelig synlige. Den isoelektriske linjen (basislinje mellom EKG-avbøyninger) skal være stabil, ikke-vandrende og fri for interferens.

Ved slutten av prosedyren skal alle elektroder fjernes fra pasienten, og engangselektroder skal bortskaffes som medisinsk avfall.

Video: Fast EKG-elektroderapplikasjon