Trombose av underverdig eller overlegen vena cava

Hypertensjon

Den ringere vena cava er plassert i bakre peritoneum. Trombusdannelse i det fører ofte til blokkering av lungearterien og pasientens død. Hvorfor forekommer trombose, og hvordan behandles det?

Hva er det

Trombose i den nedre venen (ICD - 10 kode - I82.2) - dannelsen av blodpropp i karet, som deretter tetter lumenet. Trombose kan være primær eller sekundær. Trombusdannelse blir sjelden observert direkte i den dårligere vena cava. Vanligvis påvirker den patologiske prosessen et av sine segmenter:

Infrarenal, som ligger litt under sammenfletting av nyrekarene.
Nyrene, plassert på nyreneivået.
Hepatisk, lokalisert på stedet der nyrekarrene faller.

Det er bare mulig å bestemme tilstedeværelsen av trombose bare når venen er helt blokkert av blodpropp.

Årsaker til patologi

Prosessen med trombose kan utvikles i alle deler av kroppen. Men bena er oftest utsatt for denne sykdommen, da de hele tiden opplever fysisk anstrengelse. Derfor dannes blodpropper ofte i den dårligere vena cava. Å provosere denne prosessen er i stand til mange faktorer. Leger identifiserer tre hovedårsaker til trombose, vi beskriver dem nedenfor.

Venøs veggskade

Overflaten på vena cava kan bli skadet av ulike årsaker. Disse inkluderer allergiske, mekaniske og smittsomme faktorer. På grunn av at veggen er skadet, blir den grov. Som et resultat, blodceller engasjere og forbinde med hverandre, danner en blodpropp.

Høyt blodpropp

Når en person øker koagulering, blir blodet viskøst. Dette fører til dannelsen av blodpropper. Koagulasjonsforstyrrelser kan skyldes arvelighet, sykdom, eksponering for eksterne faktorer.

Langsom blodgass

Hvis pasientens blodsirkulasjon senkes, har et visst volum blod ikke tid til å passere gjennom fartøyet, noe som danner stagnasjon. Som et resultat begynner cellene å akkumulere og danne blodpropp. Langsom blodstrøm forekommer vanligvis hos personer som er fysisk inaktive eller lider av hjertesykdommer og blodårer.

Predisponerende faktorer

Legene noterer seg en rekke faktorer som kan føre til trombose. Disse inkluderer:

Onkologiske svulster i indre organer, spesielt nefroblastom.
Infeksiøse patologier som overføres gjennom blodet.
Alvorlige fotskader.
Overføring av operasjon på nedre ekstremiteter eller urinorganer.
Komplisert barnefødt og arbeidskraft selv.
Bruk av prevensjonspiller.
Hjertefeil.
Åreknuter
Tromboflebitt.
Autoimmune sykdommer.
Allergisk reaksjon.
Sykdommer i blodårer og blodårer.
Lidelser i det endokrine systemet.

De mest utsatt for trombose er personer som fører en stillesittende livsstil, misbruker alkohol, røyker mye, har et svakt immunsystem.

symptomatologi

Hvis en blodpropp dannes i den dårligere vena cava, har personen smerte i det berørte området, hevelse i underekstremiteter og kar i bukhulen stikker ut. Men slike tegn ser sjelden ut, siden en blodpropp vanligvis ikke dannes i vena cava, men i sine segmenter.

I tilfelle av trombose i infrarenalstedet og blokkering av den dårligere vena cava, føler pasienten alvorlig smerte i lumbalområdet og i underlivet. I tillegg blir beinene hovne, huden blir blåaktig eller rødt, alle fartøyene er tydelig synlige i underlivet.

Når en trombose dannes i leversegmentet, oppstår følgende symptomer:

Uttalt smerte syndrom som oppstår i området av ribber og skulderbladene.
Hevelse i bukhinnen.
Yellowness av huden.
Forstørret lever og milt, som er følt på palpasjon.
Forstørrede fartøy er godt synlige på magen.

Hvis det oppstår blodpropp i nyresegmentet, kan pasienten ikke føle noen manifestasjoner. Dette er mulig med en ufullstendig overlapping av en blodåre med blodpropp. Noen ganger har en person symptomer som ikke indikerer trombose. Pasienten klager over en generell forverring av tilstanden, feber og trykk, svakhet, blekhet i huden og andre ubehagelige symptomer.

Hvis trombosen blokkerer nyresegmentet, er det smerte i lumbalområdet og mage, kvalme, oppkast, forstyrrelse av fordøyelseskanaler, reduseres volumet av urin. Disse symptomene på trombose av den dårligere vena cava er karakteristiske for tegn på beruselse av kroppen, slik at folk sjelden betaler oppmerksomhet til dem.

Diagnostiske metoder

Påvisning av trombose av den dårligere vena cava begynner med at legen analyserer pasientens klager, undersøker sykdomshistorien, undersøker pasienten. Men på symptomene alene er det umulig å foreta en korrekt diagnose. Derfor foreskriver legen en rekke instrumentelle diagnostiske metoder.

For å vurdere tilstanden til blodårene og oppdage phrombus formasjon, hjelper venografi. Under prosedyren injiseres et kontrastmiddel i venen, og deretter trekkes flere røntgenstråler. Denne metoden gjør at du kan sjekke patency av fartøyet, for å bestemme hvor blodproppene er.

I tillegg til flebografi kan legen foreskrive slike undersøkelsesmetoder:

USA.
Magnetic resonance imaging.
Radio Indikasjonsmetode.

Pasienten er pålagt å donere blod for analyse for å vurdere dens ytelse og evne til å koagulere. Basert på dataene som er oppnådd i løpet av diagnosen, velges en individuell terapi taktikk for hver pasient.

Patologisk behandling

Det er mulig å kvitte seg med trombose av IVC ved hjelp av riktig og kompleks behandling. Legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og andre faktorer, foreskriver medisinering eller kirurgisk behandling. Pasienten blir straks innlagt på sykehuset, og han må følge sengestøtten.

Medisinsk metode

Den største preferansen for trombose av den dårligere vena cava er gitt av leger til konservativ behandling. Dens oppgave er å forhindre spredning av blodpropp, fremveksten av en embolus og normalisering av blodsirkulasjonen. For å oppnå disse målene, foreskrive følgende medisiner:

Antikoagulanter med direkte og indirekte virkning. De hjelper til med å gjenopprette blodpropp, forhindre produksjon av trombin, hindre gjendannelse av blodpropper.
Trombolytika. Deres handling er å oppløse blodpropper.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De fjerner smerte, undertrykker betennelse, normaliserer blodproppene.
Blodplate disaggregants. Med hjelpen blir blodsirkulasjonen gjenopprettet, prosessen med å trekke blodceller sammen, reduseres, noe som forhindrer utviklingen av trombose.

FORSIKTIG. Disse medisinske apparatene er tillatt å ta kun på anbefaling av den behandlende legen. De har mange sidereaksjoner. Derfor er det strengt forbudt å bruke stoffene selv.

Operasjonsmetode

Kirurgi brukes til når du trenger å raskt gjenopprette patenen i venen og forhindre utvikling av lungemboli. Vanligvis er pasienter foreskrevet trombektomi. Med hjelpen blir en blodpropp fjernet, fullt normaliserende venøs permeabilitet.

Intervensjon utføres kun i et tidlig stadium av trombose. Dette er en stor minus, fordi den første graden varer bare en uke, noe som krever en umiddelbar operasjon. Det er også noen kontraindikasjoner for operasjonen. Disse inkluderer sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen og andre indre systemer i kroppen.

I tillegg til trombektomi kan følgende kirurgiske teknikker brukes:

En endovaskulær operasjon, hvor en trombose fjernes med et kateter, er installert i en spesiell enhet inn i lumen av den underfreende vena cava.
Plassering av fartøyet, hvor en vene sutureres ved hjelp av spesielle stifter for å lage et filter.
Ligering av fartøy, slik at det kan forhindre forekomst av tromboembolisme.

Etter operasjonen må pasienten overholde visse regler slik at rehabilitering er vellykket. Legene anbefaler sterkt pasienter:

Ta indirekte antikoagulantia i en stund.
Drikk phlebotonics som bidrar til normalisering av blodsirkulasjonen og forbedre tone i blodårene.
Flytt mer, men overstyr ikke kroppen. Det anbefales å sette en time om dagen for en tur. Du kan ikke være i en lang sitte stilling.
Ikke drikk alkohol og slutte å røyke.
Overvåke ernæring.
Utfør øvelser fra komplisert treningsbehandling.

Takket være etterlevelse av rehabiliteringsanbefalinger, vil pasienten kunne forbedre livskvaliteten, forhindre sykdomsavbrudd og utvikling av bivirkninger.

Metoder for tradisjonell medisin

Som en ekstra terapi for medisiner, kan legene bruke tradisjonell medisin. Det er umulig å starte mottak på egen hånd, det er nødvendig å være enig med behandlende lege.

En av de effektive ikke-tradisjonelle middelene mot trombose er en infusjon av vervain. Den inneholder stoffer som er i stand til å forhindre dannelse av blodpropper og oppløse dem.

For å forberede, trenger du en stor skje av tørkede blomster, hell 500 ml kokende vann, kok og fyll i 60 minutter. Det er nødvendig å drikke betyr på 2 ss tre ganger om dagen før du spiser. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

En annen effektiv hjemmehjelp er en blanding av løkjuice og honning. Dette verktøyet har en antikoagulerende effekt, forhindrer blodpropper. Forberedt på følgende måte: hogge løk, klem saften til å lage et helt glass. Deretter legger du til så mye kjære og insisterer i 3 dager ved romtemperatur, og deretter ytterligere 10 dager i kjøleskapet. Drikk en stor skje tre ganger om dagen til blandingen er over.

Diet mat

Pasienter med trombose av den dårligere vena cava må følge de grunnleggende prinsippene for kosttilskudd. Kostholdsmål:

redusere kroppsvekten og forhindrer at den videre settes,
styrke de vaskulære veggene,
normalisere viskositet og blodpropp.

Ernæringseksperter anbefaler at pasientene først følger drikkingstimen. Hver dag skal drikke minst 2 liter vann. Det er nødvendig å spise matvarer som inneholder vitaminer: C (villrose, sitrusfrukter, havtorn, hvitløk, persille), E (hvete, solsikkefrø, nøtter, lever, bønner, fiskeolje).

Du må også spise mat som inneholder flavonoider, styrke veggene i blodårene, øke tonen og forhindre stagnasjon. For å få disse stoffene konsumere spinat, bringebær, bokhvete, nøtter, tomater, grønn te.

Det anbefales ikke å ta med i dietten:

hurtigmat
pølser,
fett meieriprodukter
konfekt,
kaffe,
sjokolade,
majones,
alkoholholdige drikker.

Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring er nødvendig, ikke bare ved behandling av trombose av den nedre vena cava, men også for forebygging.

Mulige komplikasjoner og prognose

Den viktigste og farligste komplikasjonen av trombose er lungeemboli. Denne prosessen betyr tilstopping av fartøyet med blodpropp. Med denne patologien trenger en person øyeblikkelig legehjelp. Ellers ende alt i døden.

Hvis trombosen ikke helt blokkerer lumen i arterien, blir blodsirkulasjonen forstyrret. På grunn av dette kommer en utilstrekkelig mengde blod til hjertet, noe som fører til sult og død av cellene.

Prognosen for rettidig og riktig behandling er gunstig. Men på grunn av at patologien oppdages oftest allerede på et sent stadium, er utfallet av sykdommen ekstremt negativt. I mange tilfeller mister folk sin evne til å jobbe, de blir deaktivert.

Forebyggende tiltak

Trombose av den nedre vena cava representerer en alvorlig fare for menneskelivet. Derfor er det verdt å tenke på gjennomføring av forebyggende tiltak for denne sykdommen for å hindre uopprettelige konsekvenser. For å gjøre dette, følg bare noen få anbefalinger:

Juster dietten for å unngå å få ekstra vekt, kontroller blodpropp.
Sjekk blodsukkeret regelmessig.
Ikke bruk tette sko og klær.
Flytt mer, spill sport, men overbelast ikke kroppen.
Stopp røyking og alkohol.
Erstatt hormonelle prevensjonsmidler med andre typer prevensjonsmidler.
Ta vitaminer.
Å massere underkroppene.

Hvis en person har stillesittende arbeid, må du være spesielt oppmerksom på helsen din. For å forhindre nedsatt blodsirkulasjon, forekommer blodstasis, må du ta noen minutter hver time for å utføre enkle manipulasjoner. Disse inkluderer å gå opp trappene, løfte tær, roterende bevegelser med føttene.

Trombose av inferior vena cava er en alvorlig sykdom som krever akutt medisinsk hjelp, da det fører til katastrofale konsekvenser. For å hindre utviklingen av denne patologien, bør du følge reglene for en sunn livsstil.

Symptomer på årsaken og behandling av vena cava trombose

Trombose av den nedre vena cava er en type alvorlig patologisk prosess, som er ledsaget av delvis eller fullstendig forstyrrelse av blodstrømmen og krever akuttmedisinsk behandling. Oppgavene til den hule understammen inkluderer transport av blod mellom underbenet, et antall bekkenorganer og det høyre atrium.

For å etablere det kliniske bildet, er det nødvendig å bestemme nivået av trombose, indikatorer for lumeninnsnevring, og også å identifisere hvilken av segmentene som er "under angrep".

Hva er den nederste vena cava - hvilke funksjoner den utfører

Systemet med den dårligere vena cava er representert av fartøy som samler blod fra veggene og organene i bukhulen, bekkenet og underekstremiteter.

Den dårligere vena cava ble hedret for å være det største fartøyet i hele kroppen. Samtidig mangler det helt ventiler.

Det er dannet ved fusjon av iliacer, og begynnelsen faller på den anterolaterale høyre overflaten av lumbaleområdet (mellom den femte og fjerde ryggvirvel).

Deretter går fartøyet til høyre og oppover, og berører sidekanten av den store lumbale muskel og aorta. Passerer gjennom membranens vena cava, penetrerer den dårligere venen inn i regionen til høyre atrium.

Interessant informasjon! Åndedrettsprosessen endrer beholderen i diameter: under innånding må den krympe, og ved utandning, å ekspandere. Normalt varierer slike svingninger fra 2,1 til 3,3 cm. Vena cava samler avfallspulver. Rett bak det er den høyre lumbale og nyrene arterier.

Årsaker til blodpropper i den dårligere vena cava

Vena cava trombose er en type alvorlig patologisk tilstand, der det er nødvendig med nødoperasjon for å delvis eller helt stoppe blodstrømmen.

I de fleste tilfeller begynner en slik trombose på grunn av forekomsten av tromboflebitt som påvirker små kar, nedre lemmer og kar som ligger i venstre del av bukhulen.

En annen vanlig årsak som provokerer stigende (også kjent som sekundær) trombose er tilstedeværelsen av en tumorprosess lokalisert i magen. Følgende sykdommer forårsaker utseende av blodpropper:

åreknuter
allergier eller endokrine patologier;
problemer med kardiovaskulærsystemet (ventilsykdom, arytmi eller hjertesvikt).

Et stort hul kar kan være utsatt for primær trombose, enten på grunn av betennelse i den aktive fasen eller på grunn av ekstern skade.

Omfanget av blodproppdannelsesprosessen avhenger av plasseringen av tilstoppet trombus, hastigheten til den patologiske prosessen og graden av okklusjon av venøs sidelengs og lumen.

Trombose kan utvikles i tilfeller hvor blodproppene forverres, blodårene er skadet eller blodstrømmen senker i kanalen. Hormonforstyrrelser eller bruk av legemidler med prevensjonseksponering virker ofte som en faktor som forårsaker sykdommen.

Trombose kan utvikle seg for en medfødt eller ervervet årsak. Den første er patologier som påvirker bekkenet, organene i mage-tarmkanalen, åreknuter og venøs insuffisiens, som forstyrrer ventilens funksjon.

En av de vanligste oppkjøpte årsakene er ulike forstyrrelser på hormonnivået. Det er derfor, ifølge den medisinske statistikken, at trombose av den dårligere vena cava er mer utsatt for den kvinnelige delen av befolkningen. Ved høy risiko - folk som lider av fedme.

Lesjon nivåer

Trombose av vena cava kan være både primær og sekundær. Et klart tegn på trombose og obstruksjon av venene er forekomsten av puffiness og blå nedre lemmer eller kjønnsorganer. En lesjon som påvirker den dårligere vena cava samleren kan forekomme i ett av tre anatomiske segmenter:

Nivået under området der nyreskibene flyter kalles infrarenal.
Nyresegmentet er flush med nyrene.
Hepatisk (eller suprarenal) betraktes som nivået der sammenløpet av nyresystemet skjer.

Det er bare mulig å etablere trombose ved fullstendig blokkering av et av nivåene. Når en migrerende blodpropp oppstår, er pasienten ikke i fare for en kritisk fare for pasienten.

Karakteristiske symptomer

Trombose kan forårsake puffiness og tung rødhet. Det påvirker pasientens helsetilstand mest i form av en sammenbrudd, utseende av døsighet og følelse av tap av tone. Symptomer på trombose av den nedre vena cava kan gå ubemerket og fortsette uten merket ubehag.

Noen ganger blir pasienten plaget av svette og smerter i den buktende naturen, noe som ikke gir ham noen spesiell grunn til bekymring. Slike forsømmelser av egen helse er fulle av alvorlige konsekvenser, derfor vil rettidig besøk hos en lege forhindre videre utvikling av trombose.

Nyresegment

I tilfelle av trombose i nyresystemet (eller midtsegmentet), observeres følgende symptomer:

smerte syndrom, lokalisert i nedre rygg eller underlivet;
uremia;
nefrotisk eller urinsyndrom;
dramatisk øker mengden urea i blodet.

Når nyresegmentet er blokkert i kroppen, oppstår en rekke alvorlige lidelser, noe som kan føre til nyresvikt og føre til døden.

Hepatisk segment

Med trombose i lever- og portalårene, er leveren svekket, noe som manifesterer seg i følgende symptomer:

guling av huden;
åreknuter i overlivet og nedre brystet;
hevelse i nedre ekstremiteter, blåser.

Milten og leveren kan vokse betydelig i størrelse, som lett kan oppdages ved palpasjon. På grunn av den store opphopningen av blod i leveren, er det høyt trykk på den fibrøse membranen, noe som medfører intens smerte i skruen og høyre hypokondrium. Trombose i leversegmentet er fylt med alvorlig blødning, utvikling av gulsot og en rekke andre sykdommer.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnosen er en undersøkelse av en lege som bestemmer trombosen og dens plassering, basert på observasjon av symptomene beskrevet ovenfor. I noen tilfeller kan det være nødvendig med tilleggsdata, for hvilke pasienten sendes til phlebography eller angiografi.

Venokavografi og arteriografi brukes når det er nødvendig å fastslå dimensjonene til tumornoder eller for å utelukke tumorprosesser i nyrene. Basert på en slik indikator som massiviteten av trombotiske prosesser, er blodproppene delt inn i ikke-okklusiv og flytende okklusiv.

For diagnostisering av trombose av den nedre vena cava, tyver de ofte til ultralyd, MR, så vel som til radioindikasjonsmetoden for hvilket merket fibrinogen brukes. Enkelte detaljer angis ved å bruke tosidig skanning og en rekke andre maskinvarestudier.

Resultater fra biokjemiske analyser og indikatorer for blodkarakterisering vil også være påkrevd. For å velge det optimale individuelle behandlingsregime, må en spesialist studere i detalj det kliniske bildet og dataene som er oppnådd under en storstilt diagnose.

Behandlingsmetoder

Det finnes en rekke terapeutiske prosedyrer rettet mot forebygging og behandling av trombose.

De gir imidlertid ingen positive resultater i alle tilfeller.

Takket være fibrinolysin-heparinbehandling er merkbare forbedringer observert hos 30% av pasientene.

Hos noen pasienter er det oppført en delvis gjenoppretting av funksjonen til systemet i det nedre hule karet.

De beste resultatene kan oppnås gjennom en kompleks terapeutisk effekt, som innebærer kursopptak av legemidler i kombinasjon med spesielle prosedyrer. Ifølge statistikk forekommer tilfeller av re-trombose hos 60% av pasientene, selv etter at vellykket gjennomført omfattende behandling.

medisiner

Behandling av trombose av den nedre vena cava er valgt av den behandlende legen på grunnlag av de ovenfor beskrevne diagnostiske metoder og pasientens individuelle egenskaper. I dag brukes en overveiende konservativ metode for trombosebehandling. De fleste pasienter er foreskrevet antikoagulantia, noe som reduserer utviklingen av trombose ved blodfortynning, noe som ikke tillater at blodproppene akkumuleres.

Hvis smittefarlige midler skyldes forekomst av trombose, foreskrives pasienten fra gruppen antibiotika. I utgangspunktet benyttes generell antibiotika, deretter er en smalere profil foreskrevet.

kirurgi

Trombektomi viser bare positive resultater når du utfører denne spesielle operasjonen de første dagene etter trombose. Det antas at gjentrombose kan unngås bare ved kirurgisk inngrep. En indikasjon på en slik metode er en flytende trombus, da den representerer en høy risiko, og kan provosere tromboembolisme.

Essensen av palliative operasjoner er komplett ligering av vena cava, men i dag blir de praktisk talt ikke brukt på grunn av den høye prosentdelen av dødelige utfall.

Årsaken til operasjonen er en sterk inflammatorisk prosess, lokalisert i en blodåre med trombose, ruptur av lungearteriene eller selve trombosen, med videre spredning gjennom venøsystemet.

Kirurger installerer pasienten Kava-filter, arteriovenøs shunt eller gjør søknaden. Dagen før kirurgi får pasienten en dose av potente beroligende midler, da i tilfelle overdreven spenning og økt spenning kan det oppstå en koagulasjon.

Det er viktig! Kirurgisk inngrep er kontraindisert for personer som lider av smittsomme sykdommer i den aktive fasen og kardiovaskulære lidelser.

forebygging

Trombose av vena cava innebærer overholdelse av et bestemt diett. Så det er viktig for pasienter å ekskludere produkter som inneholder vitamin K fra eget kosthold, samt å begrense inntaket av askorbinsyre (vitamin C).

Obligatorisk behandlingspunkt er å redusere væsken som forbrukes per dag.

Grønne og røde paprika har en svært gunstig effekt på blodfortynning, derfor anbefales det å være oppmerksom på disse produktene.

Interessant informasjon! Ifølge kliniske studier bør sengestøtten bare overholdes av pasienter til forsvunnet puffiness, som vanligvis varer ikke mer enn fem dager. Hvis det ikke er fare for arterieblokkering eller adskillelse av blodpropp, anbefales pasienten å opprettholde aktiviteten gjennom dagen med elastisk kompresjon.

konklusjon

Trombose av inferior vena cava er et ganske farlig problem, fordi det er raskt progressivt og vanskelig å behandle. I tilfelle av hevelse og ubehag i underlempene, er det verdt å konsultere med en kompetent lege.

Eksperter anbefaler regelmessig å donere blod for å identifisere koagulasjonsindikatorer. Noen leger i tilfelle økt viskositet anbefales å ta aspirin før frokost i mengden av den fjerde delen av tabletten.

Beskrivelse av trombose av den nedre vena cava

Blant trombose, som kan påvirke store og mindre fartøy som ligger under huden eller dypt i myke vev, er de vanligste de patologiske prosessene som utvikler seg i den dårligere vena cava.

Dette fartøyet er det største i menneskekroppen; det samler venøst blod fra mange fartøyer fra den nedre delen av kroppen for å lede den til høyre atrium.

Den ringere vena cava ligger bak brystbenet. Det er hennes trombose som oftest fører til lungeemboli med en embolus og død.

All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
Helse til deg og din familie!

Selv om en blodpropp kan danne seg på en hvilken som helst del av venøsystemet, er de ytre lemmer mest utsatt for trombose. Dette fører til alvorlige konsekvenser, fordi flyt av venøst blod lett kan overføre en frittliggende trombus til den øvre delen av kroppen.

Patologiens mekanisme

Årsakene til trombotiske lesjoner i ulike deler av venesystemet kan være forbundet med inflammatoriske prosesser i karene, fysiologiske forandringer, fysisk anstrengelse, blodsykdommer, inaktivitet og mange andre. Mekanismen for sykdomsutvikling er avhengig av den primære lokaliseringen av patologi.

Men det er soner i venesystemet der blodpropper dannes oftere. Det avhenger av deres anatomiske og patofysiologiske egenskaper. Disse inkluderer primært perifere fartøy i bekkenet og underbenet.

Lesjonen kan observeres i overfladene, og kan påvirke dypårene, som er mest vanlig i benets område. Hos halvparten av pasientene er en eller flere årer overveiende av underbenet

Den primære lesjonen kan spre seg oppover til den popliteale eller femorale store beholderen. Blodpropper som vokser i kalvens dype ven, og deretter i popliteal eller subkutan i låret, er de farligste, fordi de ofte kommer av og blir migrerende.

Diameteren er liten, noe som skaper forhold for bevegelse med flyt av venøst blod opp i den lille sirkelen av blodstrøm. Primær bekkenet trombose påvirker vanligvis den indre iliac venen, som oftest er forbundet med kirurgiske inngrep i dette området, graviditet i andre halvdel av perioden og fødsel.

Den ilakale venen er vanligvis trombotisk til venstre, trykket i det øker, og blodstrømmen senkes. Når ilealvenen er blokkert av en trombose, sprer trombosens patologi vanligvis opp eller ned, og noen ganger i begge retninger.

I utgangspunktet forekommer venøs venetrombose prosessen sjeldent. Dette krever en grov forstyrrelse av blodstrømmen i denne venen, som har en stor diameter, og veggene må først undergå noen deformasjon på grunn av skade eller hevelse.

Trombose kan begynne i fartøyene i underbenet, ileum venene, nyre, lever, eggstokk eller testikkel, og deretter flytte til den dårligere vena cava.

Trombose lesjon nivåer av den dårligere vena cava

Tydelige tegn på trombose med fullstendig blokkering er hevelse og cyanose i underkroppen, kjønnsorganene, bena. På samme tid utvides også de hypodermiske venene til den fremre veggen av bukhinnen. De samme symptomene vil følge blokkering av store fartøy av tilstrømning og utstrømning av vena cava.

Hvis ufullstendig blokkering oppstår i stigende ileal venetrombose, vil symptomene være forskjellige. Når en migrerende trombose opptrer i nyre-, testikel- eller ovarievenen, observeres det ikke tegn på nedsatt utstrømning i det hele tatt.

Trombose i dette området av venøsystemet kan forekomme i tre segmenter:

infrarenale;
nyre og suprarenal;
lever.

Kliniske tegn på trombose observeres kun ved fullstendig blokkering av ett av segmentene. Hvis det er en migrerende trombus eller en veggplate dannes i disse segmentene, er symptomene på patologien forskjellig og ubetydelig.

Med en fullstendig blokkering av segmentet vises:

intens smerte i nedre rygg og underliv;
hevelse og blueness av begge bena;
tydelig vaskulært mønster av de subkutane årene i magen.

Hvis en blokkering av dette segmentet i utgangspunktet oppstår, kan tegnene til sykdommen oppstå på en gang:

Opptil 1,5 liter blod blir observert i leveren, dets fibrøse membran er strukket, intenst smerte fremkommer i riktig hypokondrium og under scapulaen;
palpasjon av kroppen ser jevn, tett med avrundede kanter;
væske akkumuleres i peritoneum;
huden får en farge fra en gulaktig fargetone til gulsott;
milt forstørret;
vener i nedre del av brystbenet og over magen;
den fremre bukveggen har en blåaktig tinge.

Ufullstendig blokkering av disse segmentene med trombus uttrykkes ikke av spesielle symptomer, noe som kompliserer diagnosen når en trombose kan passere fra nyre til suprarenal segmentet, også inn i vena cava
blodpropper som dannes i nyrene, tetter ikke opp blodkarene og ikke forstyrrer blodsirkulasjonen, derfor kan patologi kun ledsages av symptomer som er karakteristiske for nyretumor;
stigende trombose i nyre- og suprarenale segmenter fører ikke til fullstendig blokkering av nyrevenen;
Patenen til nyrene er opprettholdt på grunn av den kraftige blodstrømmen, som beveger seg fra nyrene.
når blokkering av nyre venøs utstrømning oppstår smerte i nedre rygg, reduseres mengden av urin;
blodinnholdet av urea og kreatinin øker;
patologi er ledsaget av kvalme, oppkast og progressiv forgiftning;
hvis pasienten ikke blir bedre etter 2-3 dager, forgiftes kroppen med stoffer som ikke ble eliminert av nyrene med urin;
Noen ganger blir venøs blodstrøm gjenopprettet, noe som fører til en forbedring i pasientens tilstand.

Differensial diagnostikk

Symptomene som karakteriserer akutt venøs trombose er hevelse, øvre smerter, misfarging av ekstremitetens hud.

Herfra kan du finne ut symptomene på en popliteal venetrombose.

Videre er hevelsen av lemmer hovedprestasjonen for trombosens patologi. Derfor må trombotiske dype vener differensieres fra andre patologier som ledsages av dette symptomet.

Ødem i lemmer kan også observeres med:

hjertesvikt utvikler seg alltid på bakgrunn av kardiopatologi hos pasienter med hjertefeil, kardiosklerose etter infarkt, hypertensjon, rytmeforstyrrelser og andre;
samtidig utvikler hevelsen på begge ben, takykardi, kortpustet utvikler seg på bakgrunnen, leveren øker, væsken akkumuleres i det serøse hulrom;
Intense smerter er karakteristiske for akutt trombose i ødem, men ikke for hjertepatologi;
med trombose, cyanose i huden, økt vaskulært mønster og en økning i temperaturen på en del av kroppen observeres;
i hjertesvikt, vaskulær mønster og cyanose er fraværende, og temperaturen på lemmer er ofte senket;
hjerte glykosider og diuretika lindrer raskt hevelse i hjertesvikt, som ikke observeres i venøs trombose.

sykdommen oppstår som følge av nedsatt lymfatisk drenering under erysipelas, lymphangitt eller lymfadenitt, etter operasjon, fjerning av lymfeknuter og andre patologiske prosesser;
i lymphostasis påvirkes en lem i flere måneder;
i begynnelsen oppstår mild svelling i området av ankelleddet, og sprer seg oppover, beinet kan nå en bred bredde;
Ved akutt trombose er lemene blåaktige og spente, uten palpasjon av fossa;
med lymphostasis, huden er blek og kul, det er ingen smertesyndrom, og saphenøsårene svulmer ikke.

patologi utvikler seg vanligvis etter alvorlig skade av en åpen eller lukket type med eller uten skade på muskel-skjelettsystemet;
Foruten puffiness er det et karakteristisk hematom og ømhet i underbenet regionen;
På ultralydet kan du se patenen til de dype årene.

i patologi utvikler vevets ødem veldig raskt, hudfargen blir brun-gul og blåaktig på samme tid, som ligner på et fallende hematom;
hvis cellulitt har skjedd på grunn av skade på huden, i sårområdet er det en skarp smerte og økende hevelse;
Den generelle tilstanden til pasientene er forverret på grunn av alvorlig forgiftning;
Pasientadferdighet er preget av angst og senere apati;
det er redusert trykk, rask puls og puste;
på plass svulmer og svulmer huden;
aerob infeksjon sprer seg veldig raskt, men lymfeknuter øker litt, rødhet og økning i hudtemperatur kan være fraværende;
forgiftning av kroppen opp til en sjokkstatus tjener som en grunn til å gjøre en diagnose.

patologi er preget av smerte, en økning i lemmer i størrelse, utvidelse av overfladene, som forekommer over flere måneder;
bein smerte øker og blir permanent;
akutt venøs trombose er preget av smerte, som raskt opptrer og også senker seg, og det er lokalisert i regionen av det vaskulære buntet;
med svulster kan det være brudd på motorfunksjoner;
røntgendiagnostikk fungerer som en røntgenstråle;
en neoplasma kan oppstå i seg selv, og kan skyldes venøs trombose.

patologi, det er smerter i lemmer, rødhet av huden, hevelse i det myke vevet, begrenset bevegelse, som er svært lik venøs trombose, men hevelse og smerte blir i hovedsak observert i leddområdet;
deformitet av leddene kan noen ganger bli funnet;
smerte langs den vaskulære bunten, ingen rødhet i huden;
diagnose kan gjøres på grunnlag av en røntgenstråle.

patologi følger med iskemi av tredje grads lem, når det er en liten hevelse på grunn av nekrotiske prosesser i musklene;
sykdommen begynner med en skarp smerte, nummenhet og kjøling av lemmen, som blir dødelig blek;
Saphenøse årer blir ikke observert, følsomheten av beina er redusert, hevelse opplever sjelden lår;
gangrene kan videreutvikles.

Nedre ekstremiteter svulmer i de fleste gravide kvinner i andre halvdel av termen, fordi kapillær sirkulasjon, vann-salt metabolisme og vaskulær vev permeabilitet endres;
hevelse er alltid symmetrisk, utvikling er gradvis, smerte er fraværende;
ytterligere hevelse i lårene, ytre kjønnsorganer, trunk, øvre lemmer, ansikt;
væske akkumuleres hovedsakelig i det subkutane vevet;
På grunn av patency av hovedårene er det ingen cyanose, hyperemi og subkutane åreknuter, den generelle tilstanden er ikke forstyrret, bortsett fra følelsen av tyngde i bena, tretthet og tørst.

patologi av iskemisk muskelnekrose fører til lever og akutt nyresvikt;
før utseende av puffiness over en lengre periode, er det myke vevet i lemene presset av sin egen kropp
Lemmet er kaldt og blekt med blå fingertip, følsomheten er redusert, og puls på armen er ikke håndgripelig;
i begynnelsen forverres den generelle tilstanden ikke, da blir døsighet og sløvhet, som kan erstattes av overeksponering;
i tillegg oppstår oppkast, ryggsmerter, tørst, yellowness av huden;
hevelse vises på denne bakgrunnen;
huden på de berørte områdene er tett og anspent, motoraktiviteten er begrenset, det er blåaktige flekker;
urin tar en blodig farge.

behandling

Avhengig av sykdommens alvor, plasseringen av blodpropp og forsømmelsen av problemet, kan legen på grunnlag av en diagnose velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden.

Mange mennesker i fare lurer på om trombose av den dårligere vena cava kan herdes. Dette er mulig hvis pasienten søker medisinsk hjelp i tide, til prosessene som fører til alvorlige blodstrømssykdommer, som kan være svært vanskelig å reparere, har begynt.

Først og fremst la legene seg til å sørge for at pasienten har:

spredningen av trombose stoppet;
Det var ingen livstruende fare - lungeemboli, som vil føre til utvikling av kronisk hypertensjon;
ødemet har ikke begynt å utvikle seg og det er ingen fare for tap av lem på grunn av gangrene;
restaurert vaskulær permeabilitet.

kliniske observasjoner tyder på at pasienter ikke trenger å følge streng sengestøtte
Det bør vare i 5 dager til puffiness forsvinner ved passende antikoagulant terapi;
når det ikke er fare for separasjon av blodpropper og blokkering av arterier, kan pasienter være aktive ved bruk av elastisk kompresjon;
Når det er nødvendig for lemmer å være i opphøyet tilstand, plasseres den på Beler-bussen under sengen hviler.

pasienter med akutt dyp venetrombose bør umiddelbart innlagt inntil graden av embol-farlig trombose er bestemt ved instrumentell undersøkelse;
På poliklinisk basis kan antikoagulant terapi utføres, men en pasient med flytende trombus må immobiliseres for å unngå utvikling av lungeemboli;
pasienten blir sendt til sykehuset mens han ligger ned
advarsler er nødvendige slik at pasienten er klar over alvoret av sin stilling og behandler behandlingen med ansvar;
selv når pasienten ser ut til å bli frisk, kan hans liv til enhver tid bli truet.

I løpet av den akutte perioden foreskrives pasienter elastisk terapi med spesielle bandasjer med medium distensibility;
kompresjons undertøy kan brukes av pasienter med kronisk trombose eller under det milde stadiet når ødemet er lavt;
elastiske bandasjer skal brukes på dagtid over en lang periode;
Pasienten, mens du er på sykehuset, bør trent i teknikken til selvpåføring av bandasje, noe som vil være nyttig for ham i løpet av en lengre gjenopprettingsperiode.

Narkotika terapi

Medisinsk behandling foreskrives strengt som beskrevet av legen under det akutte stadium av sykdommen:

terapi ved hjelp av antikoagulantia er alle pasienter i utgangspunktet, ikke mer enn 20 dager, stadium og uten feil etter kirurgiske inngrep;
terapi med direkte og indirekte antikoagulantia basert på heparin stopper utviklingen av trombose, løser blodpropper og forhindrer dannelsen av nye;
Etter bruk av rusmidler reduseres risikoen for gjentatt venøs trombose i løpet av de første 3 månedene med 50%;
Legemidler kan brukes i tablettform, intravenøst eller intramuskulært.
direkte antikoagulantia har flere bivirkninger, mens indirekte er praktisk talt sikre;
Den optimale varigheten av behandlingen med antikoagulantia etter uttak fra sykehuset er 3-6 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av trombose, noen ganger for livet;
For det meste blir behandlingen utført innen 7-10 dager.

medisiner kan stoppe betennelsen i veggene i blodkar som har oppstått før eller etter dannelsen av blodpropper, samt lindre smertesyndrom;
disse kan være rektale suppositorier eller intramuskulær injeksjon;
Legemidler kan forårsake hemorragiske bivirkninger, noe som er spesielt kontraindisert for gravide kvinner.

narkotika bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, redusere viskositeten, øke elastisiteten til røde blodlegemer, fjerne puffiness;
phleboaktive midler forbedrer ikke bare venøs og lymfatisk drenering, men reduserer også kapillærpermeabiliteten, øker tonen i vaskulære vegger;
De er foreskrevet i 1-1,5 måneder, og i den posttrombotiske perioden får de vedlikeholdstrening.

for aktuell behandling, salver, geler og løsninger brukes, som inkluderer heparin og antiinflammatoriske legemidler;
Det er forbudt å bruke oppvarmingsmiddel for medisiner for å unngå blodstrøm.

Kirurgisk inngrep

Operasjoner er tildelt til pasienter for å gjenopprette patogen i venesengen for å forhindre lungeemboli.

Når radikal behandling av akutt venøs trombose ikke er mulig, indikeres palliative intervensjoner, noe som bidrar til å unngå pulmonal tromboembolisme.

Først dype vener er bundet opp, og deretter utføres plaging av den dårligere vena cava, og til slutt blir et cava filter implantert. Kirurgiske inngrep kan også utføres uavhengig av hverandre.

Ofte gjennomgår pasientene en trombektomi - fjerning av blodpropper med og uten trunking av blodkar for å fullstendig gjenopprette deres patency.

Egenskaper ved behandling av dyp venetrombose er oppført her.

En beskrivelse av akutt venøs trombose finnes i denne publikasjonen.

Kirurgisk inngrep kan kun gjøres i begynnelsen av den akutte perioden. En sykdom som varer mer enn en uke kan ikke drives av trombektomi. Ved alvorlige forhold hos pasienten, belastet av andre patologier, kan ikke omfattende kirurgiske inngrep gjennomføres.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved