MED24INfO

Grenser av hjertet - den viktigste indikatoren for menneskers helse. Tross alt fungerer alle organer og vev i kroppen sammen, og hvis en feil oppstår på et sted, utløses en kjedereaksjon av endringer i andre organer. Derfor er det svært viktig å gjennomgå alle nødvendige undersøkelser for tidlig påvisning av mulige sykdommer.

Hjertets posisjon er ikke hva dens grenser er. Når jeg snakker om stilling, mener jeg stedet hvor hovedmotorene i kroppen er i forhold til andre indre organer. Over tid endres det ikke, noe som ikke kan sies om grenser.

Slike endringer kan skyldes tykkelse av myokardemembranen, en økning i luftbihulene og en uforholdsmessig økning i muskelmasse i ventriklene og atriene. En rekke sykdommer fører til at hjertets grenser endres. Vi snakker om å redusere passasjen av lungens arterie, lungebetennelse, tricuspidusmangel, bronkial astma, etc.

Hjerteanatomi

Hjertet kan sammenlignes med en pose med muskler, hvis ventiler gir blodstrøm i riktig retning: den ene delen mottar venøst ​​blod, og den andre utstråler arterielt blod. Dens struktur er ganske symmetrisk og dannes av to ventrikler og to atria. Hver av komponentene utfører sin egen spesielle funksjon, som involverer mange arterier, årer og blodårer.

Hjertets posisjon i det menneskelige brystet

Og selv om hjertet ligger mellom høyre og venstre del av lungene, er det 2/3 skiftet til venstre. Den lange akse har et skrå arrangement fra topp til bunn, høyre til venstre, tilbake til forsiden, noe som gir en vinkel på rundt 40 grader med hele kroppens akse.

Dette organet er litt rotert av den venøse midterste, og den venstre arterielle - bakre delen. Foran er hans "nabo" brystbenet og den bruskbestandige delen av ribbenene, på baksiden er organet for passasje av mat og aorta. Øvre del faller sammen med brusk i tredje ribbe, og høyre er lokalisert mellom 3. og 5. ribbe. Venstre kommer fra den tredje ribben og fortsetter midtveis mellom brystbenet og kragebenet. Slutten kommer til høyre 5. ribbe. Det må sies at hjerteets grenser hos barn avviger fra grensen til voksne, som puls, blodtrykk og andre indikatorer.

Metode for vurdering av hjerteparametere

Grensene til hjertet og vaskulære leddbånd, samt deres størrelse og plassering, bestemmes av perkusjon, som er den viktigste kliniske metoden. I dette tilfellet utfører legen sekvensiell perkusjon av områdene av kroppsdelen der hovedmotorens hoveddel ligger. Den resulterende lyden lar deg vurdere vevets egenskaper og natur under området som undersøkes.

Vevdensitetsdata er oppnådd basert på høyden på perkusjonsstøy. Hvor tettheten er lavere, og lydene har en lavere tone, og omvendt. Lav tetthet er karakteristisk for hule organer eller fylt med luftbobler, det vil si lunger.

Når perkusjon over området som banker, vises en kjedelig lyd, fordi dette organet består av muskler. Det er imidlertid omringet på begge sider av lungene, og til og med delvis dekket, derfor med disse diagnostiske tiltakene oppstår en kjedelig lyd over dette segmentet, det vil si at grenser til relativ hjertefetthet dannes, som tilsvarer de faktiske dimensjonene til dette organet. I dette tilfellet er det vanlig å utelukke hjerteets relative og absolutte dullhet, som vurderes av arten av tappingen.

perkusjon avgrensning

Absolutt sløvhet er diagnostisert med lydløs slagverk. I dette tilfellet produserer legen lett tapping og bestemmer området for hjertet som ikke er dekket av lungene. For å etablere den relative dumhet, brukes metoden for skarpe slag, som legen utfører i mellomrommet mellom ribbenene. Som et resultat høres en kjedelig lyd, noe som gjør det mulig å bestemme hele delen av kroppen som okkupert av hjertet. Samtidig gir det første kriteriet, som viser tydelig slag av hjerteområdet, mulighet til å oppnå grunnleggende informasjon og foreta en nøyaktig diagnose ved å bestemme hjertets kanter, og den andre som er forbundet med skarp tapping, gir ytterligere data og lar deg spesifisere diagnosen basert på dataene i lengde og diameter og andre

Hvordan er perkusjonen

Først karakteriserer grensene for hjertets relative sløvhet, vurder organets struktur og dets tverrgående størrelser, og fortsett deretter med å diagnostisere grensene for hjertens absolutt sløyfe, blodkaramenter og deres parametere. I dette tilfellet følger legen følgende regler:

1. Planter eller spør pasienten om å stå opp, og tunge undersøkelser ligger ned.
2. Gjelder medisin-akseptert fingerfinger tapping.
3. Forårsaker stille tremor når man undersøker grensen til absolutt dumhet og roligere ved å diagnostisere relativ dumhet.
4. Ved diagnostisering av grensene for relativ sløvhet, banker de fra den klare tonen i lungene til kjedelig. I tilfelle av absolutt dumhet - fra en klar tone for lys til kjedelig.
5. Ved vibrerende slagverkstøy er kantene utpekt av fingermålerens ytre grense.
6. Finger-plezimetr holder parallelt med de diagnostiserte grensene.

Border vurdering med relativ hjerte sløvhet

Blant grensene merker du høyre, venstre og den som er øverst. For det første diagnostiserer legen den rette grensen, og forhåndsinnstiller lungens nedre grense fra høyre flank midt i kragebenet. Da trekker de seg tilbake en plass høyere mellom ribbeina og banker den samme linjen, beveger seg mot hjertet og venter på den rene pulmonale tonen for å bli dullet. I dette tilfellet blir slagverksfingeren plassert vertikalt. Normalt kobler høyre kant til høyre kors på brystbenet eller trekkes tilbake 1 cm utover mot fjerde mellomrom.

Grensene for hjerteets relative og absolutte dullhet

Den venstre grensen til den relative sløvheten i hjertet er kombinert med stedet mellom ribbenene, hvor de før dette utførte palpasjon av den apikale impulsen. I dette tilfellet legger legen sin finger vertikalt utover i forhold til trykk på toppunktet, men samtidig beveger seg innover. Hvis den apikale impulsen ikke blir hørt, utføres hjerte perkusjon i femte mellomrom mellom ribber i høyre flanke fra armhulenes fremre linje. Samtidig er grensen lokalisert i det femte mellomrom mellom ribbenene i en avstand på 1-1,5 cm innover fra krabbenes midterlinje.

Diagnostisere venstre kantlinje, gjennomføre en inspeksjon fra venstre flank av kragebenet nedenfor mellom parasternale og brysttrekkene. I dette tilfellet legger legen fingerfrekvensmåleren parallelt med kanten han ser etter. Normalt er det konsistent med den tredje kanten. Samtidig legger stor vekt på pasientens kroppsstilling. Den nedre grensen av hjertet, som alle andre, skiftes noen få centimeter, hvis pasienten ligger på hans side. Og i den bakre stillingen er de mer enn i stående stilling. I tillegg er denne faktoren påvirket av faser av kardial aktivitet, alder, kjønn, individuelle strukturelle egenskaper, grad av fylde i fordøyelseskanalens organer.

Patologier oppdaget ved diagnostiske hendelser

Alle anomalier tatt for å dechiffrere som følger:

1. Når venstre kant er fjernet til venstre og i nedre del fra midtlinjen, er det vanlig å si at det er hyperfunksjon av venstre ventrikel på ansiktet. Økningen i denne avdelingen kan forårsake problemer med bronko-lungesystemet, komplikasjoner etter smittsomme sykdommer etc.
2. Utvidelsen av hjertets grenser, og alle sammen, er forbundet med en økning i væsken i perikardiet, og dette er en direkte vei til hjertesvikt.
3. Veksten av grensene i området for de vaskulære leddene kan skyldes utvidelse av aorta, siden dette er hovedelementet som setter parametrene til denne delen.
4. Hvis grensene forblir uendret i ulike stillinger i kroppen, blir spørsmålet om perikardial vedheft og annet vev hevet.
5. Skiftet av grenser til en kant lar deg bestemme plasseringen av patologien. Dette gjelder spesielt i tilfelle av pneumothorax.
6. En generell reduksjon i hjertets grenser kan indikere problemer med luftveiene, spesielt lungeemfysem.
7. Hvis grensene samtidig ekspanderer til høyre og venstre, så kan vi snakke om utvidelsen av ventriklene, provosert av hypertensjon. Det samme mønsteret utvikler seg når det gjelder kardiopati.

Percussion av hjertet må kombineres med auskultasjon. I dette tilfellet lytter legen til toner av ventiler med et phonendoskop. Å vite hvor de skal bli lyttet til, kan du bedre beskrive bildet av sykdommen og gi en komparativ analyse.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Den normale konfigurasjonen av hjertet: de normale grensene for relativ og absolutt sløvhet, den normale lengden på hjertets lengde og diameter, hjerteets midje endres ikke, kardio-membranvinklene (spesielt den rette) bestemmes.

Hjertets bredde er summen av to perpendikulære senket på hjertets lengdeside: den første er fra overgangen til venstre grense av hjertets kardiovaskulære bunke til øvre grense for hjertets relative sløyfe og den andre er fra punktet med lever-hjertevinkelen.

Diameteren til den relative sløyfen i hjertet er 11-13 cm. Konturene av hjertens kjedelighet kan indikeres med prikker på pasientens kropp, og legger merke til grensen for sløvhet på de skisserte kjedene. Etter å ha koblet dem, motta konturer av relativ sløvhet.

Diagnostisk verdi. Normalt er vascularbuntens bredde 5-6 cm. En økning i størrelsen på den vaskulære bunndiameteren observeres i aterosklerose og i aorta-aneurisme.

GRENSE AV RELATIVE OG ABSOLUTE HEAVENESS OF THE HEART. TEKNOLOGISKE DEFINISJONER. DIAGNOSTISK VÆRDI. Hjerte dimensjoner. LENGTH, LEGAL HEART, VASCULAR BAM WIDTH IN NORMAL AND PATHOLOGY. DIAGNOSTISK VÆRDI.

Grensene til hjertets relative sløvhet.

Høyre kantlinje. Først finner du nivået av stående av diafragma til høyre for å bestemme hjertets generelle posisjon i brystet. For den mid-klavikulære linjen bestemmer dyp perkusjon sløyfen til perkussjonslyd som tilsvarer høyden på membranenes kuppel. Lag et merke på kanten av fingermåleren, mot den klare lyden. Telle kanten. Deretter bestemmer du den nedre kanten av lungekanten ved hjelp av en stille perkusjon. Lag også et merke og beregne kanten. Dette er gjort for å bestemme hjerteposisjonen. Den videre beskrivelse av teknikken refererer til den normale posisjonen til membranenes kuppel. Vanligvis er grensen til lungen på nivået av VI-ribben, og membranets kuppel ligger 1,5-2 cm høyere i V-intercostalområdet. Den neste fasen av studien, fingerplysimeteret, er installert vertikalt parallelt med den ønskede grensen av hjertet langs mid-klavikulærlinjen, i det fjerde interkostale rommet, og perkusjon av dyp palpagorny perkusjon mot brystbenet til lyden er kjedelig. Det anbefales foreløpig å telle ribber og sørge for at slagverk utføres i fjerde intercostal plass. Neste, uten å fjerne fingermåleren, merker du på ytterkanten og måler avstanden til dette punktet til høyre kant av brystbenet. Normalt overstiger det ikke 1,5 cm. Nå vil vi forklare hvorfor perkusjon skal utføres ikke høyere enn fjerde intercostal plass. Hvis kuppelen til membranen befinner seg på nivået av VI-kanten, bør den høyre grensen bestemmes av V-intercostalområdet, V-kanten, fjerde mellomrom og 4. kant. Ved å knytte de oppnådde punktene, kan vi verifisere at IV intercostal plass er det mest relative punktet av relativ sløvhet i hjertet til høyre. Ovenstående bør ikke legges, siden hjertebunnen allerede er nære der, den tredje kostebrusk, den rette atriovaskulære vinkel.

Den øvre grensen til hjertet. Deep palpation percussion er undersøkt fra jeg interkostal plass nedover linjen parallelt med venstre kors av brystbenet og 1 cm fra den. Etter å ha funnet en sløvhet, merker du på ytre kant av fingerpleiemåleren. Under normale forhold ligger den øvre grensen på den tredje kanten (øvre, nedre kant eller midt). Deretter må du regne ut kantene for å sikre studienes korrekthet ved gjentatt perkusjon. Den øvre grensen er dannet av venstre atrial appendage.

Den venstre grensen til hjertet. Percussion starter fra den fremre aksillære linjen i V intercostal plass og beveger seg medialt til sonen der apikale impuls ble funnet. Fingermåleren er vertikal, dvs. parallell med ønsket grense. Ved mottak av en tydelig, sløyfe slagverkslyd gjør du et merke på ytre kant av fingeren, mot en klar lungelyd. Under normale forhold ligger dette punktet medialt fra den mid-klavikulære linjen. Hjertets venstre kontur kan oppnås ved percutering på samme måte i IV intercostal plass, langs IV, V, VI ribber. I tilfeller der hjerteapikulær impuls ikke er bestemt, anbefales det å gå i perkusjon ikke bare i V-intercostalområdet, men også i nivået av V- og VI-ribbenene, og om nødvendig langs IV og VI-mellomromene. I patologi kan du identifisere ulike patologiske forandringer i hjertet, hvis du legger til perkusjon i det tredje intercostalområdet.

Høyde på stående av høyre atriovasalygvinkel. Fingerplysimeteret er installert parallelt med ribbeina på den funnet høyre grensen, slik at I phalanx når den høyre sternaljen. Percussion er stille slagverk opp til en liten dulling. På den nederste kanten av phalanx-merket. Normalt bør den være på den tredje ribbebrusk ved sin nedre kant, ca. 0,5 cm til høyre for høyre kant av brystbenet. Vi forklarer; Hjertets høyre kant ble bestemt av dyp perkusjon ved å dulpe lyden. Ved å bestemme atriovasal vinkelen, brukes overflaten perkusjon, hvor lyden her blir pulmonal. Dullingen av lyden på nivået av atriovasal vinkelen gir strukturen til den vaskulære bunten, særlig den overlegne vena cava og aortaen i tett avstand. Ved den beskrevne fremgangsmåte for å bestemme høyden av den rette vinkelen atriovazalnogo svikter, kan den andre metoden anvendes: fortsette høyre kanten på toppen av hjerte og stille slag percuss høyre for midten av clavicula linjen III kant av brystbenet til butt. Hvis denne metoden ikke gir overbevisende data, kan du ta et betinget punkt: Den nedre kanten av den tredje kalkbenken på høyre kors av brystbenet. Med god slagverksteknikk gir den første metoden gode resultater. Den praktiske verdien av å bestemme den rette atriovasale vinkelen er behovet for å måle hjertets langsgående gren.

Mål størrelsen på hjertet.

Ifølge MG Kurlov: langsgående hjerte er avstanden fra høyre atriovasal vinkel til venstrepunktet av hjertekonturen. Hjertediameteren er summen av to avstander: høyre og venstre kant av hjertet fra kroppens midterlinje. Av Ya.V. Plavinsky: pasientens høyde er delt med 10 og trekkes tre cm for lengdespeilet og 4 cm for hjertets diameter. Grensen til hjertetes absolutte dullhet. Grensene til hjertets absolutte dullhet og delen av høyre ventrikel som ikke er dekket av lungene, bestemmes av stille slagverk. Øvre grense undersøkes på samme linje som øvre grense for hjertets relative sløvhet. Det er her bra å bruke terskel slagverk når lungelyden er knapt hørbar i sone med relativ sløyfe i hjertet og forsvinner helt så snart fingervektmåleren tar en posisjon i sonen med absolutt sløvhet. På den ytre kanten av fingeren gjør et merke. Under normale forhold passerer den øvre grensen for den absolutte kjedeligheten av hjertet langs den fjerde kanten. Den riktige delen av hjertets absolutte dullhet bestemmes av samme linje langs hvilken den høyre grensen av hjertets relative dullhet ble undersøkt. Finger-plesimeter er plassert vertikalt i det fjerde intercostalområdet, og ved hjelp av metoden med minimal slagverk flyttes innover inntil lungelyden forsvinner. Merket er laget på ytre kant av fingermåleren. Under normale forhold faller det sammen med sternumets venstre kant.

Måle bredden på vaskulær bunt. Den vaskulære bunten ligger over hjertebunnen bak brystbenet. Den er dannet av overlegne vena cava, aorta og lungearteri. Bredden på den vaskulære bunten er noe større enn brystbenets bredde. Brukt minimal slagverk. Finger-plezimetr sett til høyre i mid-clavicular-linjen i det andre interkostale rommet, og perkusjon fører mot brystbenet. Merket er laget på ytre kant av fingeren. Den samme studien utføres i det andre intercostalområdet til venstre, deretter i det første intercostalområdet til venstre og høyre. Under normale forhold er bredden på den vaskulære bunten 5-6 cm. Oscillasjoner er mulig fra 4-4,5 til 6,5-7 cm avhengig av kjønn, grunnlov og høyde på pasienten. Økningen i vascularbuntens bredde kan være med en aorta-aneurisme, sin stigende deling og buen, med tumorer av den fremre mediastinum, mediasthenitt, komprimering av lungene i studieområdet, lymfeknudeforstørrelse

Bestemme grensene for hjertets relative sløvhet

Grensene til hjertets relative sløvhet - et konsept som ofte brukes av leger til å bestemme posisjonen til et organ i menneskekroppen. Dette er nødvendig for å fastslå helsetilstanden og rettidig oppdagelse av eventuelle avvik. En slik oppgave er tildelt praktiserende leger og kardiologer under planlagte undersøkelser av pasienter.

Hva er dette medisinske konseptet?

I en sunn person har hjertet en form som ligner en vanlig kjegle. Den er plassert til venstre i brystet, det er en liten skråning på bunnen. Hjertemusklene er lukket fra nesten alle sider med organer. Over og på sidene er det lungevev, foran - bryst, under - membran, bak - mediastinale organer. Bare en liten del forblir "åpen."

Begrepet "grenser for relativ sløvhet i hjertet" innebærer området av hjertemuskelen, som projiseres på brystet og delvis dekket av lungevev. For å bestemme denne verdien under undersøkelsen av pasienten ved hjelp av perkussjonsmetoden, oppdager kjedelig slagljud.

Ved hjelp av å trykke, kan du definere øvre, høyre og venstre kant. Basert på disse indikatorene, gjøres en konklusjon om hjerteposisjon i forhold til nabolandene.

Ved å bestemme denne indikatoren brukes begrepet absolutt sløvhet også. Det betyr et område av hjertet som er tett presset til brystet og ikke dekket av lungene. Derfor bestemmes det under tappingen av en kjedelig lyd. Grensene for absolutt dumhet er alltid bestemt, med fokus på verdiene av slektning.

Normer for en sunn person

For å bestemme den rette grensen for kardial sløvhet, må du bevege fingrene langs det fjerde interkostale rommet fra høyre til venstre. Det er vanligvis merket på kerne av brystbenet på høyre side.

For å bestemme den venstre grensen må du bevege fingrene langs det femte intercostalområdet på venstre side. Den er merket 2 cm innover fra clavicular linjen til venstre.

Øvre grense bestemmes ved å bevege seg fra topp til bunn langs ribbagen til venstre. Vanligvis kan det detekteres på det tredje intercostalområdet.

Ved å bestemme grensen for kjedelighet, er det nødvendig å forstå at de tilsvarer visse deler av hjertet. Høyre og venstre - ventriklene, toppen - venstre atrium. Det er umulig å bestemme projeksjonen av høyre atrium på grunn av egenskapene til organets plassering i menneskekroppen.

Verdien av hjerteets grenser hos barn er forskjellig fra voksne. Bare i en alder av 12 år er denne kroppen i normal stilling.

Hvordan bestemme disse indikatorene?

Percusjonsmetoden i hjertet brukes til å bestemme grensene. Denne forskningsmetoden utelukker bruken av tilleggsverktøy eller utstyr. Legen bruker kun fingrene sine. Han legger dem på brystet og utfører en banke.

Spesialisten fokuserer på lydens natur. Han kan være døv, kjedelig eller voiced. På denne bakgrunn kan han bestemme hvor nært hjertet er plassert og foreta en foreløpig diagnose til pasienten. På denne bakgrunn foreskrives pasienten ytterligere studier som mer nøyaktig kan bestemme det eksisterende problemet eller motbevise sin tilstedeværelse.

Mulige årsaker til avvik

Med fokus på de identifiserte relative grensene til hjertet, kan du være mistenksom på visse helseproblemer. Vanligvis snakker de om økningen i visse deler av kroppen, som er typisk for mange sykdommer.

Når du skifter dimensjonene til høyre side, kan det hevdes om tilstedeværelsen av:

• dilatasjon av hulrommet til høyre ventrikel;
• hypertrofi av hjertevev.

Lignende patologier oppdages når venstre eller øvre grense er forskjøvet i den tilhørende delen av hjertet. Ofte observerer leger endringer i parametrene til venstre. I de fleste tilfeller indikerer dette at pasienten har arteriell hypertensjon, noe som fører til alle negative endringer i kroppen.

Fortynding av visse deler av hjertet eller hypertrofi observeres i nærvær av en rekke andre alvorlige sykdommer:

• medfødte hjerte muskel defekter;
• Historien til en pasient med hjerteinfarkt;
• myokarditt;
• kardiomyopati, provosert av samtidig hormonforstyrrelser.

Andre mulige abnormiteter

En jevn utvidelse av parametrene for kardial sløvhet er også mulig. I dette tilfellet kan vi snakke om samtidig hypertrofi av høyre og venstre ventrikel. Fordelingen av grensene er mulig ikke bare i hjertets patologier, men også i nærvær av problemer med perikardiet. Noen ganger forekommer disse forstyrrelsene i forstyrrelser i naboorganers arbeid og struktur - lungene, leveren, mediastinumet.

Uniform utvidelse av grenser observeres ofte med perikarditt. Denne sykdommen er ledsaget av betennelse i perikardbladene, noe som fører til akkumulering av et stort volum væske i dette området.

Ensidig utvidelse av hjertets grenser er observert i noen patologier av lungene:

Noen ganger skjer det at den rette grensen blir skiftet til venstre. Det oppstår i cirrose, når leveren øker betydelig i volum.

Hva er de farlige avvikene fra normen?

Ved å identifisere hjertets endrede grenser anbefales pasienten å gjennomgå en ekstra undersøkelse av kroppen. Vanligvis er pasienten tildelt en rekke diagnostiske prosedyrer:

• EKG;
• Røntgen av organer i brystet;
• hjerte ultralyd;
• Ultralyd i bukorganene og skjoldbruskkjertelen;
• blodprøver.

Slike diagnostiske prosedyrer kan identifisere det eksisterende problemet og bestemme alvorlighetsgraden av utviklingen. Faktisk er det ikke så viktig å ha det faktum å bytte grenser, som det faktum at dette indikerer tilstedeværelsen av visse patologiske forhold. Jo før de blir identifisert, desto større er sannsynligheten for et gunstig utfall.

Når er behandling nødvendig?

Hvis det oppdages endringer i hjertefetthet, er det mulig å behandle spesifikke behandlinger. Alt avhenger av det diagnostiserte problemet, som bestemmer behandlingens taktikk.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Dette er nødvendig hvis det er alvorlige hjertefeil som er farlige for menneskelivet. For å forhindre en gjentakelse av hjerteinfarkt, utføres en koronararterie-bypassoperasjon eller stenting.

Hvis det er små endringer, brukes terapi. Det tar sikte på å forhindre ytterligere endringer i hjertestørrelsen. For slike pasienter kan de foreskrive diuretika, medisiner for normalisering av hjerterytme og blodtrykksindikatorer.

Prognosen for de identifiserte forstyrrelsene er avhengig av alvorlighetsgraden av utviklingen av de tilstede sykdommene. Hvis deres behandling utføres på riktig måte og i tide, er det stor sannsynlighet for å opprettholde sykehusets helse og velvære.

Bestemme grensen til hjertet som en diagnostisk metode

• Hvorfor trenger jeg å definere hjertets grenser?
• Strukturen og plassering av hjertet
• Hvordan bestemme hjerteets grenser?
• Patologiske symptomer oppdaget ved å bestemme hjertets grenser

Hjertets grenser må bestemmes hos en pasient for å diagnostisere mulige sykdommer, spesielt av kronisk natur. I kroppen er alt sammenkoblet. Dette betyr at en person, som et hvilket som helst dyr, ikke har helt isolerte organer og autonome funksjoner. Funksjonen til ett organ kan komplementere, blokkere, kompensere, styrke eller svekke funksjonen til et annet organ.

Når en patologi oppstår i et hvilket som helst organ, blir dets funksjoner, størrelse og struktur brutt.

Dette påvirker tilstanden til andre organer forenet av funksjonelle tilkoblinger. Resultatet er en kjedereaksjon av endringer i organene på strukturelle, vevs- og cellulære nivåer.

Hvorfor trenger jeg å definere hjertets grenser?

Plasseringen av et hvilket som helst organ i menneskekroppen er bare et gjennomsnitt. Selv i fravær av patologi kan plasseringen av et organ variere avhengig av alder og individuell utvikling av en person.

Hjertets grenser skal ikke forveksles med sin posisjon. Stilling - dette er kroppens koordinater i forhold til kroppsdeler og andre organer, som utvilsomt må tilskrives informasjon om grensene til kroppens strukturdel.

Under visse forhold kan kroppen endre sine grenser, og dette er et diagnostisk tegn. Endringen i grenser er forbundet med en fortykning av myokardets vegger, en økning i hulrommene i hjertet, en uforholdsmessig, ofte kompenserende økning i ventriklene og atriene.

Lungebetennelse, bronkial astma, tricuspideventil insuffisiens, innsnevring av lumen i lungearterien fører til en kompenserende økning i hjerteets høyre kant.

Med langvarig bevaring av høyt blodtrykk i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, er hjertefeil, hypofunksjon av mitralventilen en endring i hjerteets grenser til venstre.

Strukturen og plassering av hjertet

Hjertet er en pumpe designet av evolusjon for å ta venøst ​​blod og pulserende utstøtning av arterielt blod. Dette arbeidet krever mye styrke, så hjertemuskler er de sterkeste og mest utviklede selv i en svak person. Forenklet, dette orgelet kan representeres som en muskelpose med ventiler som gir blodstrøm i riktig retning.

Til tross for at vårt hjerte er ett og det ikke finnes noe annet organ som vil overta sine funksjoner, ser det ganske symmetrisk ut og består det av to ventrikler og to atria. Dette betyr imidlertid ikke at kroppen har dupliserte funksjoner, siden hver av dens deler har sin egen spesielle funksjon. Denne legemet omfatter hele settet av arterier og blodårer som kommer inn og forlater, forbinder med atria.

Hjertet er plassert i midten av brystet mellom venstre og høyre lunger, men har vanligvis en forskyvning på to tredjedeler til venstre. Den er plassert flere diagonalt når det gjelder front-bak og sideplassering. Den øvre, brede delen av hjertet er forskjøvet i retning av opp-høyre-bak, den nedre, smale ned-venstre-fremover.

Koordinatene til hjertet kan bestemmes som følger:

• foran er den tilstøtende til brystbenet og ribbebrusk;
• bak esophagus og aorta;
• øverst ligger på nivået av bruskene i den tredje ribben;
• på høyre side, fra den øvre kanten av den tredje ribben og like under den høyre kanten av brystbenet til den femte ribben;
• til venstre - fra den tredje ribben i mellomlinjen mellom brystbenet og kragebenet;
• nedenfor når nivået på den femte høyre kanten.

Hvordan bestemme hjerteets grenser?

Hovedmetoden for å identifisere grenser er perkusjon. Det er en konsekvent perkusjon av deler av en gitt del av kroppen. Lyden som produseres under perkusjon, gjør det mulig å konkludere om egenskapene og tilstanden til vevet under det diagnostiserte stedet. Konklusjonen om tetthet av stoffet er laget av høyden av perkusjonslyder. Når stoffet har lav tetthet, vil lydene være lave, og høy tetthet gir høye lyder. For det første har hule organer eller fylt med luftbobler, som lunger, lav tetthet.

Tapping er mye brukt i å undersøke lungene, bein, muskler, lever, milt og, selvfølgelig, hjertet.

Ved hjelp av perkusjon bestemmes av hjertets kjedelighet. Dette er et slikt område av brystet der, når det blir tappet, blir plasseringen og grensen til hjertet avslørt. I dette tilfellet er kjedens sløvhet delt inn i forholdsvis og absolutt. Denne delen er metodisk og basert på karakteren av tapping.

Absolutt sløvhet avsløres når perkusjonen er stille. Dette navnet ble gitt til metoden for lys tapping, som er utformet for å bestemme hjerteområdet som ikke er dekket av lungene.

Relativ kjedelighet er en diagnose ved hjelp av skarpe slag som utføres på intercostalområdet. Disse slagene gir en kjedelig lyd, som var grunnlaget for metodenes navn. Med denne metoden er hele området av kroppen okkupert av hjertet bestemt.

Absolutt sløvhet i hjertet er grunnleggende informasjon for å bestemme hjertets grenser og diagnose, relativ - gir ytterligere informasjon om klarere natur.

Når den relative sløvheten i hjertet definerer følgende grenser:

• rett projisert av høyre atrium;
• den venstre er dannet av venstre atrium og venstre ventrikel (delvis);
• den øvre er i utgangspunktet den arterielle venøse knuten, som normalt ligger i regionen av den tredje ribben.

Tverrsnittet, bestemt av den relative sløvheten i hjertet, varierer fra 11 til 12 cm.

Absolutt kjedelig lyd, som gir et bilde av hjertets absolutt kjedelige, oppdages først etter at den relative sløyfen er bestemt. Tapping av hjerteområdet utføres til en kjedelig lyd vises. Grensen til det nakne hjertet bestemmes av dette utseendet. Følgende grenser er definert:

• høyre - går gjennom brystbenet, nærmere på sin venstre kant;
• venstre - er bestemt fra grensen til relativ dumhet på 15-20 cm innover;
• overkanten tilsvarer den fjerde kanten.

Etter avsluttet undersøkelse ved hjelp av tapping, bestemmes den apikale impulsen, som ligger i området til venstre grense, avslørt ved relativ sløvhet i hjertet. Normal er beliggenheten på nivået av den femte ribben.

Det er en viss sekvens av perkusjon. Først er den rette grensen bestemt, så til venstre, er prosessen fullført ved å definere øvre og nedre grenser. Det bør også ta hensyn til det faktum at grensene for hjertet til en person i liggende stilling er større enn i stående stilling. Liggende på siden skifter grensen med noen få centimeter.

Patologiske symptomer oppdaget ved å bestemme hjertets grenser

Alle avvik fra normen i denne undersøkelsen kan oppsummeres som følger:

1. Venstre grense skiftes til venstre og ned fra midtlinjen. Dette er en indikator på venstre ventrikulær hyperfunksjon. Ofte skjer en økning i venstre ventrikel med langvarige problemer med luftveiene, komplikasjoner etter smittsomme sykdommer og andre tilfeller som øker belastningen på venstre ventrikkel.
2. Økning av alle grenser i hjertet. Dette skyldes opphopning av væske i perikardiet, noe som fører til hjertesvikt.
3. Økende grenser i vaskulært bunteområde. Dette er vanligvis forbundet med utvidelsen av aorta, siden det er hovedelementet som bestemmer størrelsen på denne delen av hjertet.
4. Hvis perkusjonen i forskjellige posisjoner av kroppen ikke endrer grenser, indikerer dette eksistensen av perikardieadhesjoner og andre vev.
5. Forskjevelsen av grensene i en retning gjør det mulig å identifisere den omtrentlige lokaliseringen av den patologiske prosessen. Dette gjelder spesielt for pneumothorax.
6. En generell nedgang i hjertets grenser, spesielt i området med absolutt hjertesøthet, er en indikator på problemer med luftveiene, og spesielt av lungeemfysem.
7. Synkron utvidelse av hjerteets grenser til høyre og venstre er en indikator på økningen i ventrikkene. Oftest oppstår dette på grunn av hypertensjon. I dette tilfellet faller det ekstra stresset av å skyve gjennom blodet på ventrikkene. Den samme effekten er knyttet til utviklingen av kardiopati.

Her er bare noen eksempler på deteksjon av patologier av forskjellig lokalisering og mangfoldig genese. Percusjonsmetoden tillater med en tilstrekkelig grad av nøyaktighet å diagnostisere et stort antall sykdommer og ta tiltak for behandling.

Hjertets grenser i perkusjon: normen, årsakene til ekspansjon, forskyvning

Hjerte perkusjon - en metode for å bestemme sine grenser

Den anatomiske posisjonen til et hvilket som helst organ i menneskekroppen bestemmes genetisk og følger visse regler. For eksempel, er magen de aller fleste mennesker er igjen i bukhulen nyrer på hver side av senterlinjen i det retroperitoneale rom, og hjertet inntar en posisjon til venstre for midtlinjen av kroppen i brysthulen til et menneske. Strengt okkupert anatomisk stilling av de indre organene er nødvendig for deres fullstendige arbeid.

Legen under undersøkelsen av pasienten kan antagelig bestemme sted og grenser for et organ, og han kan gjøre dette ved hjelp av hendene og øret. Slike undersøkelsesmetoder kalles perkusjon (tapping), palpasjon (probing) og auskultasjon (lytter med et stetoskop).

Hjertets grenser bestemmes hovedsakelig ved perkusjon, når legen ved hjelp av fingrene "banker" den fremre overflaten av brystet, og fokuserer på forskjellen i lyder (døv, kjedelig eller ringende), bestemmer den estimerte plasseringen av hjertet.

Perkusjonsmetoden gjør det ofte mulig å mistenke en diagnose selv i fase med å undersøke en pasient, før han utnytter instrumentelle forskningsmetoder, selv om sistnevnte fortsatt spiller en dominerende rolle i diagnosen sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Percussion - definerer hjerteets grenser (video, forelesningsfragment)

Percussion - Sovjetisk pedagogisk film

Normale verdier av grensene for kardial sløvhet

Normalt har et menneskelig hjerte en kegleformet form, peker skråt nedover, og ligger i brysthulen til venstre. På sidene og på toppen av hjertet er det litt lukket i små områder av lungene foran - baksiden av brystet, bak - mediastinum organer og under - membranen. En liten "åpen" del av den fremre overflaten av hjertet er projisert på den fremre brystveggen, og bare dens grenser (høyre, venstre og øvre) kan bestemmes ved å tappe.

grenser for relativ (a) og absolutt (b) hjertefetthet

Perkusjon av projeksjon av lungene, hvis vev har økt luftighet, vil bli ledsaget av en klar lungelyd, og tapping i hjertet av hjertet, hvis muskel er et tettere vev, ledsages av en stump lyd. Definisjonen av hjertets grenser, eller hjertefetthet, er basert på dette - under perkusjonen flytter legen fingrene fra kanten av den fremre brystveggen til midten, og når en klar lyd endrer seg til en døv, merker han grensen for sløvhet.

Fordel grensene for hjertets relative og absolutte dullhet:

1. Grensene til hjertets relative sløyfe er plassert på periferien av hjerteprojeksjonen og betyr kroppens kanter som er litt dekket av lungene, og derfor vil lyden bli mindre døv (kjedelig).
2. Den absolutte grensen betegner den sentrale delen av hjerteprojeksjonen og er dannet av det åpne partiet av organets forside, og derfor er perkusjonslyden mer sløv (stump).

De omtrentlige verdiene av grensene for relativ hjertefetthet er normale:

• Den høyre grensen bestemmes ved å bevege fingrene langs det fjerde intercostalområdet fra høyre til venstre, og er vanligvis notert i det fjerde interkostale rommet langs brystbenet til høyre.
• Den venstre grensen bestemmes ved å bevege fingrene langs det femte intercostalområdet til venstre for brystbenet og noteres langs det femte intercostalområdet 1,5-2 cm innover fra midtklavikulærlinjen til venstre.
• Øvre grense bestemmes ved å bevege fingrene fra topp til bunn langs intercostal plassene til venstre for brystbenet og merkes langs det tredje interkostale rommet til venstre for brystbenet.

Den høyre grensen stemmer overens med høyre ventrikel, den venstre grensen til venstre ventrikel, den øvre grensen til venstre atrium. Projeksjonen av høyre atrium ved hjelp av perkusjon er umulig å bestemme på grunn av hjertets anatomiske plassering (ikke strengt vertikalt, men diagonalt).

Hos barn endres hjerteets grenser etter hvert som de vokser, og når verdiene til en voksen etter 12 år.

Normale verdier i barndommen er:

1. Grensene for relativ kardial sløvhet (grenser i hjertet).

Bestemmelse av den høyre grensen av hjertets relative sløvhet. Plasser fingerplysimeteret i det andre interkostale rommet langs den høyre mid-klavikulære linjen. Først bestemmes høyden på stående av diafragma (lungens nedre kant). For å gjøre dette, blir slagverk utført med et svakt slagverk slag i intercostal rommet ned til lungelyden forsvinner og en sløyfe lyd vises. Grensen er merket på siden av fingermåleren, mot den klare lungelyden. Sett fingeren på kanten over. Ved en normal høyde av membranets stående vil fingerfrekvensmåleren ligge i det fjerde interkostale rommet. Plasser fingerplysimeteret på den mid-klavikulære linjen parallelt med høyre kant av brystbenet. Utfør perkusjon, slående mediumstyrke mot kanten av brystbenet til lungelyden forsvinner og sløvheten vises. Den rette grensen for hjertets relative sløyfe vil bli bestemt. Den dannes av høyre atrium. I en sunn person ligger den høyre grensen til den relative sløvheten i hjertet i det fjerde interkostale rommet og ligger 1,5-2 cm fra høyre kant av brystbenet.

Bestemmelse av den venstre grensen til den relative sløvheten i hjertet. Det begynner med palpasjon av den apikale impulsen, hvoretter finger-pleimetre er plassert vertikalt i V-intercostal-rommet 1-2 cm utover fra den ytre kanten av den apikale impulsen. Hvis den apikale impulsen ikke er bestemt, utføres perkusjon i V-intercostalområdet fra venstre mid-aksillærlinje, slående mediumstyrke til lungekopplingslyden forsvinner og et kjedelig utseende vises. Den etablerte grensen er merket på kanten av finger-plezimetra fra siden av en klar lungelyd. Den venstre grensen til den relative sløyfen i hjertet dannes av venstre ventrikel og faller sammen med den ytre kanten av den apikale impulsen. Normalt er den venstre grensen til den relative sløyfen i hjertet i V-intercostal-rommet 1-1,5 cm medialt fra den mid-klavikulære linjen.

Definisjonen av den øvre grensen for hjertets relative sløvhet. Plasser fingerplysimeteret under venstre kravebenet parallelt med ribbene slik at midterfalsen er direkte på venstre kant av brystbenet. Påfør middels slagverk. Når lungelyden forsvinner, og perkussjonslyden vises, merker du grensen langs fingerfrekvensmålerenes øvre kant (det vil si kanten på fingeren mot den klare lungelyden). Den øvre grensen for relativ sløvhet dannes av keglen i lungearterien og den venstre atrielle appendagen. Normalt passerer den øvre grensen for relativ sløyfe langs den øvre kanten av den tredje ribben.

Endringer i hjerteperkusjonsgrenser kan skyldes:

- en endring i størrelsen på hjertet eller dets kamre;

- endrer posisjonen til hjertet i brystet.

Offset av den høyre grensen av den relative sløvheten til hjertet til høyre. Et slikt skifte forekommer i patologiske tilstander, ledsaget av dilatasjon av høyre atrium eller høyre ventrikel. Grensen kan skifte til høyre med eksudativ perikarditt og hydropericardium.

Forskjellen til venstre grense av relativ sløvhet i hjertet til venstre. Dette skiftet skjer i patologiske forhold, ledsaget av dilatasjon av venstre ventrikel. I noen tilfeller kan dilatert høyre ventrikkel "skyve" venstre ventrikel utover, noe som fører til at venstre grense skifter til venstre.

Forskjellen mellom den øvre grensen for den relative sløyfen til hjertet oppe. Et slikt skift skjer under dilatasjon av venstre atrium og / eller kegle i lungearterien.

Hjerte grenseanatomi

Skjelett av hjertet. Grenser av hjertet. Hjertets høyre kant. Den venstre grensen til hjertet. Den nedre grensen av hjertet.

Den høyre fasetten til hjertet er dannet av den høyre overflaten av den overlegne vena cava og kanten til høyre atrium. Den løper fra den øvre kanten av brusk på høyre II ribbe på sitt vedlegg til brystbenet til øvre kant av brusk III ribben 1,0-1,5 cm utover fra høyre kant av brystbenet. Deretter går den høyre grensen til hjertet som svarer til kanten til høyre atrium, bueformet fra tredje til femte ribbe i en avstand på 1-2 cm fra høyre kant av brystbenet.

På nivået på V-ribben passerer den høyre grensen til hjertet lavere hjerte. som dannes av kantene til høyre og delvis venstre ventrikler. Den nedre grensen passerer langs den skrå linje ned og til venstre, krysser brystbenet over foten av xiphoidprosessen, deretter går det til det sjette intercostalområdet til venstre og gjennom bruskene av de seks ribber i det femte intercorale rommet, som ikke når den midterste klavikulære linjen 1-2 cm.

Den venstre grensen til hjertet er aortabuen, lungekroppen, venstre hjerte øre og venstre ventrikel. Fra hjertepunktet går det en konveks utadbue til den nedre kanten av den tredje ribben 2-2,5 cm til venstre for brystkanten. På nivået på den tredje ribben, svarer det til venstre øre. Stiger opp, på nivået av den andre inter-ribben, tilsvarer det projeksjonen av lungekroppen. På nivået av den øvre kanten av den andre ribben, 2 cm til venstre for kors på brystbenet, tilsvarer den projeksjonen av aortabuen og stiger til den nedre kanten av den første ribben på plass ved festet til brystbenet til venstre.

Hjerteanatomi

Hjerte topografi, form og størrelse

Hjertet, omgitt av perikardial sac, befinner seg i den nedre delen av den fremre mediastinum og, med unntak av basen, hvor den er forbundet med store fartøy, kan bevege seg fritt i hjertehulen.

Som nevnt, er hjertet preget av to overflater - sternokostale og diafragmatiske, to kanter - høyre og venstre, base og topp.

Hjertets hjerteoverflate er konveks, delvis vendt mot brystbenet og kalkstrøm, delvis til mediastinal pleura. Ribbens overflate består av de fremre flater av høyre atrium, høyre øre, overlegen vena cava, lungekropp, høyre og venstre ventrikler, samt hjernepunktet og hjernepunktet til venstre øre.

Den membranoverflate er flatt, i de øvre seksjoner som vender mot esophagus og thoracic aorta, er de nedre seksjonene tilstøtende til membranen. Strukturen til de øvre delene består av bakre overflater av det overordnede venstre atrium og delvis av høyre atrium, mens de nedre delene omfatter de nedre flater av høyre og venstre ventrikler og dels atriene.

Fra hjertekantenes sider vender høyre, dannet av høyre ventrikel, inn i diafragmaet, og venstre, dannet av venstre ventrikel, vender mot venstre lunge. Hjertets base, dannet av venstre og delvis høyre atrium, vender mot ryggraden; Hjertets apex, dannet av venstre ventrikel, er anteriorlyst og projiseres på den fremre overflaten av brystet i venstre femte intercostalrom, 1,5 cm medialt fra linjen gjennom midten av venstre kravebenet - den venstre thoracic (mid-clavicular) linjen.

Den rette kontur av hjertet er formet mot høyre lunge av ytre, høyre, kanten av høyre atrium og over - den overlegne vena cava.

Hjertets venstre kant dannes av venstre ventrikel, hvis kant vender mot venstre lunge; over venstre ventrikel, den venstre grensen dannes av venstre øre, og enda høyere - ved lungekroppen.

Hjertet ligger bak den nedre halvdelen av brystbenet, og de store fartøyene (aorta og lungekroppen) ligger bak den øvre halvdelen av den.

Legge i den fremre mediastinum, er hjertet asymmetrisk i forhold til den fremre medianlinjen: nesten 2/3 av det ligger til venstre og ca. 1/3 til høyre for denne linjen.

Hjertets lengdeakse, som går fra base til toppunkt, danner en vinkel med kroppens midter- og frontplaner og når 40 °. Hjertets lengdeakse går fra topp til bunn, høyre til venstre og tilbake til forsiden. Siden hjertet i tillegg er svingt om sin akse fra høyre til venstre, ligger en betydelig del av det høyre hjertet mer fremre, og det meste av venstre hjerte er bakre, noe som fører til at den fremre overflaten av høyre ventrikel er tilstøtende til brystveggen nærmest alle andre deler av hjertet. den høyre kanten av hjertet, som danner den nedre grensen, når vinkelen dannet av brystveggen og membranen til den rette kostedemfragmatiske depresjonen, er det venstre atrium fra alle hulrommene i hjertet lokalisert mest bakeri.

Til høyre for kroppens midterplan er det høyre atrium med både vena cava, en liten del av høyre ventrikel og venstre atrium; til venstre for det - venstre ventrikel, det meste av høyre ventrikel med lungekroppen, og det meste av venstre atrium med øret; den stigende delen av aorta ligger til venstre og høyre for midtlinjen.

Hjertets posisjon og dens deler i en person varierer avhengig av kroppens og respiratoriske bevegelser.

Når kroppen er plassert på venstre side eller når den er tiltet forfra, er hjertet dermed nærmere brystveggen enn på motsatt kroppsposisjoner; når du står, er hjertet lavere enn når kroppen ligger ned, slik at hjertepunktet beveger seg noe; Når du inhalerer, er hjertet lengre fra brystveggen enn når du puster ut.

Hjertets posisjon varierer også avhengig av faser av hjerteaktivitet, alder, kjønn og individuelle egenskaper (høyde på membranets stående), grad av fylling av mage, små og store tarm.

Fremspringet av hjerteets grenser på brystets fremre vegg. Den høyre grensen går ned med en litt konveks linje, 1,5-2 cm fra høyre kant av brystbenet og strekker seg fra den øvre kanten av brusk av den tredje ribben nedover til krysset av brusk på den femte ribben med brystbenet.

Den nedre kanten av hjertet ligger i nivået av underkanten av sternumets kropp og tilsvarer en litt konveks nedadgående linje som går fra stedet for fastgjøring av brusk på høyre V-ribben til brystbenet til punktet som ligger i det femte intercostalområdet på venstre side, 1,5 cm medialt fra venstre thoracic clavicular) linje.

Hjertets venstre kant fra punktet som ligger i det venstre andre intercostalområdet 2 cm utover fra brystkjernens kant, passerer i form av en konveks utad linje, skrå ned og til venstre til et punkt som ligger i venstre femte intercostalrom, 1,5-2 cm innover fra venstre thoracic (mid-clavicular) linje.

Det venstre øre projiseres i det andre venstre intercostalområdet, litt avstand fra brystet av brystbenet; lungekropp - på den II venstre kalkstrømpa på stedet for vedlegget til brystbenet.

Projeksjonen av hjertet på ryggsøylen tilsvarer toppen til nivået av den roterende prosessen til den femte brystvirvelen, under - til nivået av den roterende prosessen til IX thorax vertebraen.

Projeksjon av atrioventrikulære åpninger av aorta og lungekroppen på den fremre veggen av brystet

Den venstre atrioventrikulære åpningen (grunnlaget for mitralventilen) er plassert til venstre for brystbenet i det tredje interkostale rommet; toner fra ventilen høres ved hjertepunktet.

Den høyre atrioventrikulære åpningen (grunnlaget for tricuspideventilen) er plassert bak den høyre halvdelen av brystbenet, på en linje trukket fra punktet med brystbrusk i venstre III ribbe til punktet for bånd med brystbrusk på høyre VI ribbe; toner fra ventilen høres til høyre på nivået av V-VI-kalkene og den tilstøtende delen av brystbenet.

Aortaåpningen (aorta semilunarventiler) ligger bak brystbenet, nærmere sin venstre margin, på nivået av det tredje interkostale rommet; toner av aorta på grunn av bedre lydgjennomføring høres på høyre side av brystbenet i det andre mellomrummet.

Åpningen av lungestammen (semilunarventilene til lungestammen) befinner seg på bindingsnivået av brusk av venstre III ribben til brystbenet; toner av lungestammen på grunn av bedre lydføring høres til venstre ved kanten av brystbenet i det andre intercostalområdet.

Lengden på hjertet i en voksen er i gjennomsnitt 13 cm, bredde - 10 cm, tykkelse (anteroposterior størrelse) - 7 cm, tykkelse på høyre ventrikel - 4 mm, venstre - 13 mm, tykkelse av ventrikulær septum - 10 mm.

Avhengig av størrelsen på hjertet, utmerker de fire grunnleggende former: 1) Normal type - hjertets lange akse er nesten lik den tverrgående; 2) "drypphjerte" - den lange akse er mye større enn den tverrgående en; 3) et langt, smalt hjerte - en lang akse mer tverrgående; 4) kort, bredt hjerte - lengdeaksen er mindre enn tverrgående.

Vekten til et nyfødt hjerte er i gjennomsnitt 23-37 g; ved den 8. måned fordobles hjertet i vekt, i løpet av 2. eller 3. år av livet er det tredoblet. Gjennomsnittlig vekt av et hjerte i alderen 20-40 år når 300 g for menn, 270 g for kvinner. Forholdet mellom hjertevekt og total kroppsvekt er 1: 170 for menn og 1: 180 for kvinner.

Hjerte topografi.

Hjertet ligger i fremre mediastinum asymmetrisk. Det meste av det er til venstre for medianen, bare høyre atrium og begge vena cava forbli til høyre. Hjertets lengdeakse ligger skråt fra topp til bunn, fra høyre til venstre, fra bak til forkant, danner en vinkel på ca. 40 ° med hele kroppens akse. Samtidig blir hjertet vendt på en slik måte at dets høyre venetiske seksjon ligger mer fremre, den venstre arterielle delen ligger bakfra.

Hjertet sammen med perikardiet i det meste av den fremre overflaten (facial sternocostalis) er dekket av lunger, hvor de fremre kantene sammen med de tilsvarende delene av begge pleurae kommer foran hjertet, skiller den fra den fremre brystveggen, unntatt et sted hvor hjertets fremre overflate er gjennom perikardiet ved siden av brystbenet og brusk på V- og VI-ribbenene. Hjertets grenser projiseres på brystveggen som følger. Hjertets apex kan klappes 1 cm innover fra linea mamillaris sinistra i det femte venstre interkostale rommet. Den øvre grensen for hjerteprojeksjonen er på nivået av den øvre kanten av den tredje kalkbroen. Hjertets høyre kant strekker seg 2-3 cm til høyre for høyre kant av brystbenet, fra tredje til femte ribbe; den nedre grensen går tvers fra den høyre høyre broskralden til hjertepunktet, den venstre grensen fra brusk i III-ribben til hjertepunktet.

De ventrikulære uttakene (aorta og lungestammen) ligger på nivå III av venstre kalkbrokk; lungekropp (ostium trunci pulmonalis) - i brystkjernens ende, aorta (ostium aorta) - bak brystbenet noe til høyre. Begge ostia atrioventricularia projiseres på en rett linje som strekker seg langs brystbenet fra tredje til venstre til femte høyre interkostale rom.

Under auscultation av hjertet (lytter til toner av ventiler ved hjelp av et phonendoskop), høres tonene på hjerteventilene på visse steder: mitral - ved hjertepunktet; tricuspid - på brystbenet til høyre mot V-kruset; tonen i aortaklaffene - ved kanten av brystbenet i det andre mellomromet til høyre; Tone i lungeventiler - i det andre interkostale rommet til venstre for brystbenet.