Hva er aterosklerotisk karotisarteriesykdom?

Diabetes

Aterosklerose av karoten arterier er en ganske vanlig lidelse, i tillegg de siste årene har denne sykdommen blitt betydelig "blitt yngre". Sykdommen fører til de mest alvorlige komplikasjonene dersom pasienten er uoppmerksom i sin helse og ikke er engasjert i behandling.

Vi vil fortelle deg hva det er, hvorfor arterie blokkering utvikler seg, og hvilke symptomer den har og hvordan den behandles.

Rollen av nakke blodkar og fare for skade

Karotisarterier er blant de viktigste karene i menneskekroppen. De mater alle organene i hodet, inkludert det viktigste - hjernen. Og han, som du vet, bruker 1/5 av alt oksygen som kommer inn i blodet. Følgelig, når lumen i disse blodkarene smalker, lider det viktigste organet i kroppen.

Den normale fartøyveggen er jevn, med et komplett fravær av fremmede elementer på den. Hvis kolesterolplakk blir avsatt på veggene, utvikler en sykdom kalt aterosklerose. Sammensetningen av plaques inkluderer i tillegg kalsium, lipidavsetninger. De forstyrrer normalt blodstrømmen.

Plakkavsetning på karoten arterieveggene oppstår når andre arterier allerede er påvirket av aterosklerose. Økningen i antallet og størrelsen på slike innskudd fører til det faktum at ernæringen av hjernen er forstyrret, noe som igjen medfører utvikling av en rekke farlige komplikasjoner. Den alvorligste av disse er iskemisk eller hemorragisk slag, ofte dødelig.

I tidlige stadier utvikler pasienten ikke-nostenøs aterosklerose, men det fører ikke til en innsnevring av fartøyets lumen. Men i de senere stadiene av sykdommen vises stenoserende aterosklerose, noe som forårsaker en obstruksjon av vitale blodkar for livet.

Hvorfor utvikler sykdommen

Karoten arterier bør ideelt sett kjøre jevnt. Dette er viktig fordi de bærer oksygen og næringsstoffer til hjernen. Men over tid kan de smale og bli stive. Dette skjer på grunn av akkumulering av aterosklerotiske plakk på veggene sine.

Hovedårsakene til utviklingen av carotid aterosklerose er:

Dårlige vaner, det vil si røyking tobakk og alkohol.
Hypertensjon.
Overtredelse av organene med intern sekresjon.
Ulike patologier av fettmetabolismen (fedme er i første omgang).
Feil i kostholdet, brudd på dietten foreskrevet av legen.
Ufordelaktig genetisk plassering.
Hyppige nervebelastninger.
Hypodynami, det vil si mangelfull fysisk aktivitet.
Noen tidligere overførte smittsomme sykdommer.
Forstyrrelser i immunsystemet (samt enkelte autoimmune patologier).
Diabetes mellitus. Denne sykdommen påvirker fettmetabolismen negativt, som følge av at kroppen ikke behandler fett godt.
Forhøyede nivåer av "dårlig" kolesterol, triglyserider i blodet bidrar også til intensiv deponering av aterosklerotiske plakk på veggene i karoten arterier.

Vanligvis påvirker ovennevnte grunner kroppen i komplekset. På grunn av dette øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose ytterligere.

I sjeldne tilfeller kan sykdommen utvikles på grunn av carotid-aneurisme eller dysplasi.

Karakteristiske symptomer på sykdommen

Aterosklerotisk vaskulær lesjon i nakken er farlig fordi den ikke manifesterer seg i de tidlige stadiene, det gir ikke uttalt tegn. Og legen oppdager sykdommen ofte allerede når lesjonen av de indre karotisarteriene har nådd et utpreget nivå.

Men likevel er det en rekke tegn på hvilken man kan mistenke en sykdom i seg selv og konsultere en lege i tide.

Så i de tidlige stadiene bør iskemiske angrep varsles, som imidlertid går fort. Symptomer på slike angrep:

følelse av prikken eller døsighet i den halve kroppen
kløe i lemmer;
følelse av stupor;
taleforstyrrelser (det blir uleselig);
synsforstyrrelse i ett øye;
tap av følelse av ett lem.

Når sykdommen utvikler seg, ser slike symptomer lysere ut, og forbigående angrep varer lenger. Dette er et sikkert tegn på at du må gå til legen så snart som mulig.

Vi legger særlig vekt på leserne til det faktum at symptomene ovenfor er en forløper for et slag. Dette antyder igjen at legen trenger hjelp så snart som mulig!

Alternativer for utvikling av sykdommen

Som allerede nevnt er den farligste komplikasjonen av aterosklerose slag. Det er slike alternativer for utviklingen av sykdommen når arterier er blokkert av aterosklerotiske plakk:

Progressiv reduksjon i arteriell blodstrøm til hjernen.
Ruptur av aterosklerotiske plakk. De kan imidlertid spre seg med blod i mindre fartøy. Slik blokkeres den normale blodstrømmen til en bestemt del av hjernen, og det er derfor det dør.
Lukking av blodstrømmen med blodpropp (trombose). Dette skyldes det faktum at blodplater akkumuleres i blodflødens område på grunn av brudd på plaques. De kobler sammen og danner blodpropp. Hvis den er stor, vil den senke blodstrømmen, noe som forårsaker apopleksi.

Diagnostiske funksjoner

For diagnostisering er det nødvendig med nøye inspeksjon av pasienten. Først etter en tilstrekkelig undersøkelse kan riktig behandling av carotid aterosklerose foreskrives. Diagnosen begynner med anamnese. Legen må bestemme risikofaktorene for sykdommen.
Det er viktig å etablere auskultasjon (audisjon) av karoten arterier.
Blodtrykk er sikkert å måles, siden forhøyede tonometeravlesninger kan indikere forstyrrelser i karoten arterier.
Ultralyd undersøkelse med Doppler vaskulær skanning er også nødvendig. Denne undersøkelsesmetoden er helt sikker og smertefri og lar deg nøye opprette diagnosen.

Ved tvilsomme resultater av undersøkelsen må pasienten foreskrive slike typer diagnostikk som:

Beregnet tomografi (CT). Det gir en mulighet til å bestemme strukturen av arteriene nøyaktig. CT utføres nødvendigvis ved bruk av et kontrastmiddel.
Magnetisk resonanstomografi.
Angiografi må utføres med spesielle kontrastmidler. På grunn av risikoen for å bryte aterosklerotisk plakk, er denne typen diagnose sjelden brukt nå.

Prinsipper for terapi

Det skal bemerkes at bare en omfattende behandling lar deg normalisere tilstanden til arteriene. Og du bør starte det så snart som mulig.

Behandling med folkemessige rettsmidler, som regel, gir ikke de forventede resultatene. Samtidig er verdifull tid gått tapt, og i stedet for lettelse oppstår en uttalt forverring av patologi.

Først må du justere strømmen. Kosthold forbyr bruken av slik mat som:

røkt mat;
fett;
fettstoffer;
soda;
alkohol;
kaffe og sterk te;
brød laget av høyverdig mel;
søtsaker.

Menyen skal være mer friske grønnsaker, frukt, servise, dampet.

Drogterapi er også nødvendig:

Brukte stoffer som lindrer symptomene på aterosklerose.
Vanligvis er pasienten foreskrevet blodtrykkssenkende legemidler. Behovet for avtale må veies.
Det er svært viktig å ta penger for å senke kolesterolet. De bidrar til å redusere intensiteten av deponering av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene.
Parallelt brukes narkotika for normalisering av metabolisme og generell styrking av blodårene.
Noen ganger kan en lege foreskrive en liten mengde acetylsalisylsyre til pasienten for å forhindre dannelse av blodpropper. Slik behandling bør utføres i lang tid. Vanlig inntak av aspirin bidrar til en normalisering av blodsirkulasjonen og reduserer risikoen for farlige komplikasjoner.

Selvbehandling av aterosklerose er strengt kontraindisert! Det kan føre til ekstremt farlige konsekvenser.

Kirurgisk inngrep

Hvis de ovennevnte konservative behandlingsmetoder ikke gir de forventede resultatene, vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling. For å gjøre dette kan legen foreskrive slike operasjoner som:

Carotid endarterektomi. Det utføres vanligvis ved bruk av generell anestesi. Etter at legen har gjort et lite snitt, blir plakkene fjernet.
Ballongangioplasti utføres i tilfeller der endarterektomi er kontraindisert. En slik operasjon er også berettiget dersom den aterosklerotiske plakk er vanskelig å nå. Denne inngripen kan også utføres under lokalbedøvelse.
Stenting er at en arterie punkteres i hofte eller skulderområdet. En stent settes deretter inn i lumen av halspulsåren - et lite metallapparat. Det ekspanderer fartøyets lumen og gir normal blodstrøm.

Angioplastikk er i dag en relativt ny behandlingsmetode. Dens effekt på fartøyene og på organismen som helhet er fortsatt gjenstand for grundig forskning. Men hos pasienter med stor risiko for komplikasjoner, viser disse operasjonene seg å være effektive.

På nasjonal behandling og forebygging av sykdom

Bare et spesielt diett er begrunnet bare i de tidlige stadier. I tillegg til overgangen til et sparsomt kosthold, vil det være svært nyttig å følge disse anbefalingene:

Spis opptil 1 kg kirsebær per dag (det er bedre å drikke dem med melk).
Det er nyttig å spise solbær, plommer, eggplanter, vannmelon.
Sukker kan forbrukes, men bare i svært begrensede mengder.
Menyen skal ha mer hvitløk og løk.
I stedet for den vanlige svart teen bør man spise alkohol fra bladene av sort currant, jordbær, blåbær, tørket frukt.
Hjelper med å fjerne "dårlige" kolesterol, valnøtter, mais og olivenolje.
Normaliser trykk buljonger og te fra sitronmelisse, hagtorn.

Slike behandlingstiltak er bare relevante hvis sykdommen ikke har gått langt. Hvis det er behov for kirurgi, må det gjøres så tidlig som mulig.

Blant de forebyggende tiltakene bør være slik:

umiddelbar opphør av røyking og alkoholforbruk
fysisk trening;
slanking;
normalisering av kroppsvekt;
overvåking av blodtrykk og blodsukker.

Forhindre denne patologien er mye lettere enn å behandle den. I mange tilfeller anbefales kirurgi for å gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Blokkering og stenose av karoten arterien - årsaker, symptomer, behandling

Den karoten arterien er fellesnavnet for tre store blodkar som leverer oksygen til hjernen. Tenk, tale, sensorisk og motorisk funksjon er direkte avhengig av slik blodtilførsel. I tillegg er i området under kjeve et sted ved å klikke på hvilken du kan føle pulsen. Anatomisk besluttet å dele karoten arterien inn i venstre, høyre og sentral, danner de i sin tur den ytre og indre halspulsåren.

Søvnig utslettende endarteritt, også kalt karotidstenose, oppstår når en eller begge deler av halspulsåren i nakken som leverer blod til hjernen, blir innsnevret eller blokkert.

Struktur og funksjon av halspulsåren

Karoten arterien er et stort blodkar, hvis impuls følges på begge sider av underkjeven. På høyre side er det følt i brachiocephalic stammen, og på venstre side - rett i nærheten av aortabuen.

I halsen gis et blodkar inn i den indre og ytre halspulsåren. Den indre halspulsåren forsyner blod til hjernen, og den ytre halspulsåren forsyner blod til ansiktet. Denne forgreningen er et område som er utsatt for aterosklerose, en inflammatorisk akkumulering av aterosklerotiske plakk som begrenser lumen av arterien. Den ytre halspulsåren er en av hovedkarene i hode og nakke. Den kommer fra den vanlige halspulsåren, som er delt inn i det ytre og det indre. Fra funksjonen avhenger av strømmen av blod til ansikt og nakke. Den ytre halspulsåren begynner ved øvre kant av skjoldbruskkjertelen, deretter bøyer, går fremover og oppover, og deflekterer deretter tilbake til bakre delen av mandibalsnakken. Der er det delt inn i overfladisk temporal og maxillary arterien i parotidkjertelen. Ligger høyere, blir halspulsåren redusert i størrelse på grunn av det økende antallet av grener. Den ytre halspulsåren er nærmere huden enn den indre. Hos barn er den eksterne karoten arterien mindre enn den indre, men i en voksen er dens to deler nesten like store.

Den ytre karotenis er dekket av hud, overfladisk fascia, subkutan dyp fascia og fremre margin av sternocleidomastoid muskel. Den krysser hypoglossal nerve, så vel som den fordøyende muskelen og stylo-hypoglossal muskel, går nær parotidkjertelen.

Medial til halspulsåren er lokalisert: hyoidbein, pharyngeal wall, laryngeal nerve og en del av parotidkjertelen. Side - indre halspulsår. Den laryngeale nerven ligger bak den ytre halspulsåren.

Mekanismen for dannelse og årsaker til blokkering og stenose av karoten arterien

Hvordan forekommer carotid stenose eller blokkering?

Som arterier som leverer blod til hjertet (kranspulsårene), gjennomgår de karoten arteriene også aterosklerose, eller "herding" av innsiden av karene. Narrowing (stenose) er vanligvis et resultat av en akkumulering av aterosklerotisk plakk, som består av kolesterolavsetninger og blodplater avsatt langs karets vegger. Plakk kan være stabil og asymptomatisk, men det kan også være en kilde til emboli. Emboli er dannet av plakk og beveger seg ved å sirkulere i blodkarene i hjernen. Etter hvert som fartøyet blir smalere, holder emboli seg til veggen og begrenser blodblodstrømmen til en viss del av hjernen. Denne iskemien kan være midlertidig eller permanent, og fører til et forbigående iskemisk angrep som følge av tromboembolisme.

Hvis laget av kolesterolavsetninger avbryter og blokkerer arterien, oppstår en blokkering, og blodstrømmen til hjernen forstyrres. Denne tilstanden fører til utvikling av et forbigående iskemisk angrep, eller en mikrosirkel, og i alvorlige tilfeller - til apoplex-slag.

Smerte av halspulsåren øker risikoen for slag. Et slag oppstår når en del av hjernen blir skilt fra blodstrømmen. Hvis mangelen på blodstrøm varer mer enn seks timer, er skaden forårsaket av en slik tilstand permanent.

arterien altfor innsnevret;
det er et brudd på arterien;
en partikkel av en aterosklerotisk plakk kommer av;
en blodpropp forstyrrer den normale funksjonen til et blodkar.

Plutselig blødning i hjernen, det vil si intracerebral blødning, kan føre til et slag. Andre mulige årsaker til karotidstenose eller blokkering er:

plutselig blødning i subarachnoid plass;
atrieflimmer;
kardiomyopati;
høyt blodtrykk;
blokkering av små arterier inne i hjernen.

Symptomer på blokkering og stenose av karoten arterien, risikofaktorer

De viktigste symptomene på blokkering og stenose av halspulsåren er:

Følger store slag mot hodet;
svakhet;
tap av følelse av lemmer;
tap av syn, forvandling til blindhet;
hodelyder forårsaket av blodstøy i arteriene;
ringer i ørene
svimmelhet;
tap av reflekser på den ene siden av kroppen eller umiddelbart på begge sider.

Risikofaktorene for karotidstenose og okklusjon ligner på andre typer hjertesykdommer. Disse inkluderer:

avansert alder;
røyking,
hypertensjon;
hjertesykdom;
forhøyede homocystein nivåer;
unormal lipid eller høyt kolesterol;
insulinresistens;
diabetes;
fedme eller fedme;
stillesittende livsstil;
familiehistorie av aterosklerose, eller kranspulsårssykdom eller karotisarteriesykdom.

Menn yngre enn 75 har større risiko for stenose eller blokkering av karoten arterien enn kvinner i samme aldersgruppe. Normalt gjennomgår karoten arterier degenerative endringer flere år senere enn kranspulsårene.

Carotid blokkering og stenose behandling

De viktigste metodene for behandling av stenose og blokkering av halspulsåren er:

Legemidler (antiplatelet midler eller midler for å kontrollere utviklingen av aterosklerose).
Kirurgisk behandling, spesielt karotid endarterektomi eller stenting.

Ekstra tiltak for behandling er: kontroll av røyking (avvisning av dårlig vane), kontroll av nivået av blodtrykk og lipider i blodet.

Hovedmålet med behandlingen er å redusere risikoen for slag, gjenopprette hjernecirkulasjon. Alle pasienter med kliniske manifestasjoner av blokkering og stenose er anbefalte medikamenter for å senke blodtrykk, anti-koagulasjonsmidler, antiplatelet medisiner (aspirin, klopidogrel), samt statiner (redusere kolesterol, redusere betennelse, stabilisere dannelsen av kolesterolplakk).

Karotidforstyrrelser

Carotid arterier er arteriene gjennom hvilke blodtilførsel til organene i hodet og halsen oppstår. De sender også blodbanen til den menneskelige hjerne. Karoten arterier divergerer fra aorta i brystet, deretter passere gjennom nakken inn i skallen og nå hjernen.

Carotid Aterosklerose

Som regel oppstår carotid aterosklerose etter at sykdommen påvirker arteriene i andre bassenger. Stenose av karoten arterien, det vil si dens blokkering, oppstår som en følge av utseendet av en atherosklerotisk plakk i arterien. Resultatet av denne patologien er reduksjonen og forverringen av blodstrømmen gjennom arterien. Resultatet av dette fenomenet kan være arteriell trombose og hjerneslag. Jo eldre personen, jo høyere er risikoen for å utvikle aterosklerose av karoten arterier. I en gruppe mennesker eldre enn åtti år forekommer således stenose av karoten arterien hos 10% av mennesker.

Under normale forhold bør veggene i arteriene være glatte. Imidlertid, med fremdriften av aterosklerose på grunn av utseendet av plakk i veggene av karoten arterier, blir deres lumen betydelig redusert. Disse plakkene er dannet fra kolesterol innskudd, bindevevsfibre og en rekke lipidfraksjoner. Jo mer plakkene øker og antallet øker, jo mer uttalt er innsnevringen av fartøyets lumen. Når aterosklerose utvikler seg, oppstår en mer og mer uttalt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Som et resultat er en person diagnostisert med aterosklerose av karoten arterier - en sykdom som er svært alvorlig og farlig. Tross alt, er utviklingen full av alvorlige brudd på blodsirkulasjonen i hjernen og hjerneslaget.

Noen ganger dannes myke aterosklerotiske plakk i karene, hvor det senere oppstår sprekker og tårer. Råheten av plakkens overflate oppfattes av menneskekroppen som en lesjon, og som følge av betennelse oppstår en blodpropp. Hvis en stor trombose oppstår i halspulsåren, kan blodtilførselen til hjernen bli alvorlig forstyrret, og noen ganger slutter helt. Som et resultat har en person et slag. Noen ganger er det en annen utvikling av sykdommen: Plakk og trombus er delt inn i fragmenter og migrerer med blodet. I bevegelsesprosessen av disse partiklene oppstår en blokkering av små arterier, noe som på samme måte fører til et slag.

Symptomer på carotid aterosklerose

På grunn av at aterosklerose av karoten arterier i de tidlige utviklingsstadiene ikke generelt utfordrer manifestasjonen av merkbare symptomer, blir de første symptomene på en skade på aterosklerose av karoten arterier i de fleste tilfeller slag. Men fortsatt, med forsiktig oppmerksomhet til tilstanden i sin egen kropp, kan en person merke noen tegn som går foran utviklingen av et slag. De kalles forbigående iskemiske angrep. Symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden, kan som regel ikke vare mer enn en time. Med slike angrep, føler pasienten en sterk svakhet, en tilstand av torpor. I den ene halvdelen av kroppen kan han føle kløe, prikkende. Ofte forekommer slike manifestasjoner i beinet eller armen. På tidspunktet for et slikt angrep, kan en person miste kontroll over et lem, noen ganger er synet i ett øye tapt, talen blir ujevn. Som regel forsvinner tegn på et forbigående iskemisk angrep helt på en dag. Men manifestasjonen av et slikt "signal" kan ikke ignoreres på noen måte, siden dette er et tegn på at en person vil få et slag snart. Derfor er det ekstremt viktig å umiddelbart kontakte en spesialist og gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Aterosklerose av karoten arterier utvikles på samme måte som aterosklerose hos andre arterier. Mer sjelden, i noen tilfeller er årsaken til denne tilstanden karoten-aneurisme. Sannsynligheten for å utvikle aterosklerose av karoten arterier øker også hos diabetespasienter.

Aneurysme av karoten arterier

Cerebral vaskulær aneurisme er en livstruende tilstand som ofte forårsaker dødelige blødninger inne i skallen. Aneurysme av halspulsåren er en diffus eller begrenset utvidelse av lumen av arterien eller tilstedeværelsen av fremspring av arterievegg. Aneurysmens vegg består av cicatricial bindevev med forskjellig tykkelse. Og i hulrommet er det noen ganger blodpropper som har forskjellig opprinnelsesgrunn. I karoten arterier forekommer aneurysmer hyppigst. Aneurysmer er både flere og enkle.

Årsakene til dannelsen er ikke fullt etablert. I noen tilfeller oppstår forekomsten av denne patologien av infiserte embolier som kommer inn i hjernen. En rekke andre typer aneurysmer er forårsaket av endringer som skjer under påvirkning av aterosklerose. Også årsakene til aneurysmer er født iferioritet av cerebrale arterier, hypertensjon, traumer.

Arterielle aneurysmer manifesterer seg i apopleksisk og tumorlignende form. Den apopleksiske formen, hvor blødning oppstår plutselig, uten tidligere symptomer, blir oftest diagnostisert. Dette skjemaet er preget av den plutselige utviklingen av subaraknoidblødning. I sjeldne tilfeller, før en blødning er en person bekymret for smerte i det fremre orbitale området, opptrer parese av kranialnervene.

Det viktigste symptomet på aneurysmbrudd er alltid en skarp hodepine, som plutselig manifesterer seg. I utgangspunktet skjer det på et bestemt sted, senere blir det diffust. I prosessen med å utvikle smerte, manifesterer pasienten oppkast, kvalme, kan han miste bevisstheten i lang tid. Psykiske lidelser kan forekomme. Hvis blødning oppstår i hjernens ventrikler, er sykdommen ekstremt vanskelig og ender med et dødelig utfall.

Aneurysmer av den indre halspulsåren er vanligvis delt inn i flere grupper avhengig av deres plassering: aneurysmer i hulskinnet, aneurysmer nær bifurcation av karoten arterien, aneurysmer av den supraclinoide delen av arterien.

Når aneurisme brister, er det viktig å opprettholde streng sengestøtte i seks til åtte uker. I dag består en radikal metode for behandling av aneurisme i å utføre en kirurgisk operasjon med sikte på å klippe aneurysmhalsen. Det er nye metoder for kirurgisk behandling av aneurysmer, vellykket anvendt i praksis.

Diagnose av karoten arteriesykdom

For å diagnostisere sykdommer i karoten arterier, utfører legen nødvendigvis en detaljert undersøkelse av pasienten for å lære om alle symptomene, sykdomshistorien og helseegenskapene til pasienten. Den viktigste informasjonen i dette tilfellet er informasjon om røykpatienten, samt om funksjonene i blodtrykket hans. Etter det undersøker legen pasienten. Auskultasjon av karoten arterier er obligatorisk for påvisning av virvelstrøm. Det indikerer tilstedeværelsen av sammenbrudd. Ved diagnose må blodtrykksmåling kreves.

Doppler-ultralydet av karoten arterier anses å være en informativ metode i prosessen med å diagnostisere carotid arteriesykdom. Ultralyd gjør det mulig å gi en tilstrekkelig vurdering av strukturen på fartøyet og blodstrømmen i den. En slik undersøkelse kan som regel nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av halshalssykdom. I mer sjeldne tilfeller, for å oppnå en nøyaktig diagnose, trenger legen ytterligere informasjon som kan fås fra CT-skanning, CT-angiografi.

Metoden for angiografi er basert på bruk av injeksjon av et kontrastmiddel og bruk av røntgenstråler. Denne teknikken lar deg få et spesielt nøyaktig bilde av arteriene og vurdere alle endringene som har skjedd i dem. En slik undersøkelse er imidlertid fulle av risikoen for skade på et atherosklerotisk plakk og som en konsekvens et forbigående iskemisk angrep eller slag. Derfor er en slik studie sjelden foreskrevet.

Carotisarteriesykdomsbehandling

Behandling av karoten arterien avhenger av hvor alvorlig stenosen av karoten arterien er, hva alvorlighetsgraden av aterosklerose er. Legen må også ta hensyn til symptomene på sykdommen og pasientens generelle tilstand. Hvis det ble identifisert atherosklerotiske lesjoner av karoten arterier, er det ekstremt viktig for pasienten å umiddelbart endre livsstilen sin, styrt av legenes anbefalinger, og sørg for å gjennomgå behandling med medisinering.

Pasienter med diabetes bør alltid informere sin egen lege om dette. Personer som lider av høyt blodtrykk bør ta medikamenter for å normalisere blodtrykket. Pass på å slutte å røyke, slankekure, spise mat lavt i kolesterol. Noen ganger er det tilrådelig å behandle statiner - legemidler som reduserer kolesterolnivået i blodet.

I tilfelle av alvorlige lesjoner av aterosklerose av karoten arterier, er kirurgisk behandling tilrådelig. Under en slik operasjon fjernes en atherosklerotisk plakk, og fartøyets lumen gjenopprettes. Den behandlende lege bestemmer hvilken metode for kirurgisk behandling som skal velges i hvert enkelt tilfelle. Hittil er to kirurgiske teknikker aktivt brukt til å behandle aterosklerotiske lesjoner av karoten arterier. Disse inkluderer endarterektomi, samt ballongangioplastikk og stenting.

Endarterektomi oppstår med lokal eller generell anestesi. Snittet for å fjerne den aterosklerotiske plakken blir gjort relativt liten.

Hvis det er en langvarig lesjon av karoten arterien ved aterosklerose, er det mulig at proteser til den indre halspulsåren er mulig. Således går blodbanen gjennom protesen - en kunstig beholder.

I nærvær av en patologisk tortuositet av halspulsåren blir rettingen av arterien laget, og dens modifiserte del fjernes.

Angioplastikk og stenting krever bare lokalbedøvelse. En punktering er gjort i lysken, gjennom hvilken et kateter settes inn i lårbenet til det punkt hvor karoten arterien ble skadet. Ifølge ham, og levere de nødvendige enhetene for å utføre angioplastikk og stenting. I noen tilfeller, etter prosedyren for å fikse fartøyets lumen, blir stenten implantert. Behandlingsmetoden velges også avhengig av hvor innsnevringen av lumen av halspulsåren ligger nøyaktig.

Pasienter som har blitt diagnostisert med aterosklerose av karoten arterier, men legen anser det som upassende å utføre operasjonen, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra en spesialist svært strengt. Konservativ terapi av aterosklerose innebærer en fullstendig opphør av røyking, tilførsel av daglig fysisk anstrengelse, medisinering med foreskrevne medisiner, regelmessig overvåkning av blodtrykk, blodsukker, kolesterol. I behandlingsprosessen er pasientene oftest foreskrevet aspirin og statiner.

Hvis carotisarteriesykdommen ikke behandles raskt, vil karotidstenosen øke, pasienten vil lide av cerebrale symptomer, manifestert av vedvarende svimmelhet og hodepine. En konsekvens av en akutt brudd på hjernesirkulasjonen kan være dødelig.

Forebygging av carotid arteriesykdom

Forebygging av karotisarteriesykdom kan ikke bare forhindre manifestasjon av aterosklerose, men reduserer også dens fremgang ved oppstart av sykdomsutviklingen. Som de viktigste forebyggende tiltakene er det nødvendig å legge merke til obligatorisk og fullstendig opphør av røyking, evnen til å trene hver dag, for å observere et riktig kosthold. En person bør nøye overvåke sin egen vekt, da personer med fedme har risiko for å utvikle aterosklerose i karoten arterier.

Det er svært viktig å observere forebyggende tiltak for personer med aterosklerose som allerede har gjennomgått operasjon. Etter operasjonen er det viktig å fortsette behandlingen av den viktigste sykdommen, samt å ta alle tiltak for å sikre at sykdommen ikke utvikles. Derfor er de ovennevnte anbefalingene ikke mindre relevante i dette tilfellet. Imidlertid må alle forebyggende tiltak for personer som har gjennomgått operasjon tas svært nøye. Så, å slutte å røyke, må du beskytte deg mot passiv innånding av røyk, noe som gir ikke mindre alvorlig skade på kroppen. Alle tiltak bør tas for å miste de ekstra pundene, selv om det ikke er mange av dem. Det er bevist at en person gir en signifikant reduksjon i blodsukker og kolesterolnivå ved å miste om lag fem kilo overvekt. Følgelig tillater slike endringer til slutt å redusere dosen av medisinering betydelig.

Folk som lider av aterosklerose av karoten arterier, anbefaler leger at du skal være spesielt oppmerksom på mat. Det er viktig å spise minst fire ganger om dagen, mens en sen middag ikke er velkommen. Mellom måltidene bør du ikke spise skadelige matvarer: det er best å begrense deg til friske grønnsaker og frukt. Det er veldig nyttig å ordne en fastedag en gang annenhver uke, bare å spise en type mat gjennom denne dagen - kefir, epler, vannmelon, etc. Kostholdet bør inneholde et minimum av fettstoffer, samt lett fordøyelige karbohydrater. En konsekvens av riktig tilnærming til ernæring vil også være å redusere forbruket av kolesterol og som et resultat å fjerne den fra kroppen.

I den postoperative perioden vises pasienter som tar stoffer som gjør blodet mer væske. I dette tilfellet er små doser av aspirin ofte foreskrevet. Et slikt tiltak for forebygging vil bidra til å forhindre forekomst av blodpropper.

I intet tilfelle bør ikke tillate hypodynami: fysisk aktivitet vil bidra til å holde kontroll over nivået av sukker, kolesterol, samt blodtrykksindikatorer. Imidlertid bør implementeringen av enhver øvelse behandles med forsiktighet, stoppe trening ved første brett av brystsmerter, kortpustethet og andre ubehagelige opplevelser.

Behandling av arteriell hypertensjon er et annet viktig forebyggende tiltak som direkte påvirker tilstanden til karoten arterier.

For å unngå reoperasjon er det nødvendig å regelmessig utføre studier foreskrevet av behandlende lege og overvåke alle endringer i de opererte fartøyene. Tidlig påvisning av problemer vil i stor grad lette behandlingen.

Stenose (innsnevring) av karoten arterier: hvordan det utvikler, skilt og grader, behandling

Cerebrovaskulære sykdommer utgjør en av de viktigste problemene med moderne medisin. Dødelighet fra vaskulære ulykker i hjernen har en ledende posisjon blant andre sykdommer, og frekvensen av funksjonshemning er ekstremt høy.

Stenose av karoten arterien forårsaker iskemisk nekrose i hjernen i omtrent en tredjedel av alle slagtilfeller. Når lumen på den indre halspulsåren er stengt med mer enn 70%, oppstår et hjerneinfarkt hos nesten halvparten av pasientene i løpet av det første året etter en signifikant svekkelse av blodstrømmen. Tidlig diagnose og rettidig oppløsning av et problem kan bidra til å unngå slike farlige konsekvenser. Moderne kirurgiske behandlingsmetoder er trygge, og med tidlig påvisning av patologi er det mulig med minimal invasiv behandling, noe som ikke krever store kutt og generell anestesi.

Karoten arterier avviker fra aorta, går til vevene fra den fremre og laterale overflaten av nakken til hodet, hvor de er delt inn i ytre og indre grener som bærer blod lenger til hjerneskip og hodevev. Stenose kan forekomme på noen av nettstedene, men mest sannsynlig - på steder for å begrense (munn, divisjon i grener).

Det meste av blodet flyter til hjernen gjennom disse store arterielle trunksene, slik at eventuelle brudd i dem fører til hypoksi og krever umiddelbar undersøkelse og behandling. Hvis i USA antall kirurgiske korrigeringer av stenose når 100 000 per år, er det i Russland bare omtrent 5000 av dem. Et slikt lavt antall tillater ikke å nå alle de som trenger behandling, og dette er et av de viktigste problemene i helsevesenet.

Et annet problem er den senere identifisering av pasientens patologi eller uvilje til å "gå under kirurgens kniv", men alle pasienter med kritisk stenose bør være oppmerksomme på at operasjon er den eneste måten å unngå slag og redde livet.

Årsaker til karotidarterieinnsnevring

Den forholdsvis høye forekomsten av karotidarterieinnsnevring skyldes risikofaktorer som et stort antall mennesker blir utsatt for, spesielt eldre. Vaskulære patologier bidrar til:

arvelighet;
Dårlige vaner, spesielt røyking;
Høyt blodtrykk;
Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen (diabetes);
Avansert alder og mannlig kjønn;
Overvekt, mangel på motoraktivitet.

Hvis familien allerede har pasienter som lider av aterosklerose og innsnevring av karoten arterier, er det sannsynlig at andre blodfamilier kan ha en genetisk predisponering for patologi. Tilsynelatende er det basert på de genetiske mekanismene som er tilbøyelighet til forstyrrelser av fettmetabolismen.

Slike vanlige forhold som hypertensjon, diabetes, fedme, fremkaller også aterosklerose av karoten arterier. For høyt trykk endrer strukturen av de vaskulære vegger, noe som gjør dem sårbare og tett, det bidrar til akkumulering der av lipider, aterosklerose og kombinert med et høyt trykk øker risikoen for akutte forstyrrelser av blodstrømmen i hjernen betydelig.

Med alderen øker sannsynligheten for strukturelle skader på karotisårens vegger, slik at patologien vanligvis blir diagnostisert ved 6-7 dusin av livet. Hos menn skjer denne prosessen tidligere, og hos kvinner utfører østrogenhormonene en beskyttende funksjon, slik at de blir syke senere etter overgangsalderen.

Stenose av karoten arterien på bakgrunn av aterosklerose kan forverres av medfødte anomalier av vaskulær utvikling, blant annet er ganske vanlige overskudd, sløyfer, tortuositet. I disse sonene opprettes en økt sannsynlighet for endotelskader med turbulente blodstrømmer, atherosklerose utvikler seg, og tidligere, sammenlignet med fartøyets direkte forløb, kan det manifestere hemodynamisk signifikant stenose.

Det morfologiske grunnlaget for stenose i nakkekarene er kolesterolplakk. Patologi av fett og karbohydrat-metabolisme stimulerer fett deponering ikke bare i aorta, koronare og cerebrale arterier, men også blodkar i nakken, noe som resulterer i hemmet blod levering til hjernen.

Plakkene i karoten arterien for øyeblikket manifesterer seg ikke, særlig når ensidig lokalisering. Med sin gradvise økning, smalter fartøyets lomme mer og mer, og det er tegn på mangel på blodstrøm i hodet - kronisk iskemi, klinisk uttrykt i dysirkirkulatorisk encefalopati.

Med en relativt sikker blodstrøm gjennom halsens hovedarterier, vil fenomenene kronisk iskemi gradvis utvikle seg, men hvis plakkene blir ødelagt, vil trombose med fullstendig okklusjon av karet uunngåelig utvikle seg. Dette er en av de farligste manifestasjonene av karotidstenose, som er ledsaget av nekrose av hjernevev (slag).

Avhengig av forekomsten av lesjoner i de vaskulære veggene, utløses fokal aterosklerose (over en og en halv centimeter) og langvarig, når plakkene opptar mer enn 1,5 cm av arterie lengde.

For å vurdere risikoen for vaskulære ulykker og bestemme indikasjoner for kirurgisk behandling, er det vanlig å utelukke flere grader av innsnevring av karoten arterier, bestemt av prosentandelen av stenose i det vaskulære lumen:

Opptil 50% - hemodynamisk ubetydelig innsnevring, som kompenseres av sikkerhetsblodstrømmen;
50-69% - uttalt sammentrekning, manifestert klinisk;
Stenose opp til 79% er subkritisk, risikoen for akutte sirkulasjonsforstyrrelser er svært høy;
Kritisk stenose når lumen av arterien er innsnevret med 80% eller mer.

Den atherosklerotiske prosessen er mest utsatt for de første delene av den felles halspulsåren, stedet for sin deling i de ytre og indre grener og deres munner.

Manifestasjoner og diagnose av karotidstenose

Det er ingen spesifikke symptomer som snakker om karotidstenosen. Siden den smalte arterien ikke kan levere det nødvendige volumet blod til hjernen, vil symptomene være tegn på iskemi i hjernen. Innsnevringen av fartøyets lumenhalv forårsaker ikke hemodynamisk signifikante forstyrrelser, derfor fortsetter den ubemerket av pasienten. Etter hvert som graden av stenos øker, vises også kliniske tegn.

Transitt-iskemiske angrep (TIA) kan være de første "klokkene" for å snakke om problemer, som er ledsaget av:

hodepine;
Svimmelhet og ubalanse;
Numb følelse i ansiktet, lemmer;
Indistinkt av ord, brudd på forståelsen av den omvendte talen, som følge av at kontakt med pasienten er hemmet;
Synsforstyrrelse;
Besvimelse.

De oppførte symptomene er kortvarige, vanligvis sist omtrent en halv time, og deretter gradvis regres, og ved slutten av den første dagen er det ikke spor av dem. Men selv i tilfelle når tilstanden er fullstendig normalisert, må du konsultere en lege for å klargjøre årsaken til iskemi i hjernen. Hvis det tidligere er tidligere TIA, øker risikoen for hjerneslag ti ganger, slik at disse angrepene kan betraktes som forløperne til hjerneinfarkt og ikke bør ignoreres.

Kronisk cerebral iskemi på bakgrunn av stenose i halsens arterier manifesteres av en reduksjon i ytelse, svekkelse av minne, vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomhet og endringer i atferd. Tegn på en vaskulær encefalopati kan bli synlige, først av alt, til andre, som vil feire at deres nære eller kollega endrer karakter, er det vanskelig å takle de vanlige plikter, vanskelig å nå felles forståelse i kommunikasjon, mens pasienten selv vil prøve å lede vanlig bilde liv, "skrive ut" symptomer på tretthet eller alder.

Kritisk stenose av høyre eller venstre halspulsår kan føre til langt mer alvorlige konsekvenser enn TIA. Stor aterosklerotisk plakk kan bryte med utgivelsen av innholdet på overflaten av vaskemuren mens trombose utvikler seg, og den resulterende klumpen hindrer fullstendig arterien, slik at den ikke klarer å levere blod til hjernen.

Resultatet av fullstendig opphør av blodstrøm gjennom halspulsåren er et iskemisk slagtilfelle - et hjerneinfarkt, der nerveceller dør i blodforsyningsområdet til den berørte arterien. En trombus eller dens fragmenter kan komme av og bevege seg inn i mindre fartøyer - de basilære, cerebrale arteriene, og deretter symptomene på et slag vil bli forårsaket av en lesjon av et bestemt vaskulært basseng.

Symptomer på et slag er betraktet lammelse, parese, bevissthetstap, taleforstyrrelser, svelging, følsomhet. I alvorlige tilfeller skjer hjerne koma, aktiviteten til kardiovaskulære og respiratoriske systemer er forstyrret. Disse symptomene oppstår ofte plutselig, mot bakgrunnen av en alvorlig hodepine, og kan ta avskjerming på jobb, på gata eller hjemme. Det er viktig at andre raskt finner sine lagre og kaller en ambulanse, fordi både liv og prognose av sykdommen er avhengig av hastigheten til å gi kvalifisert hjelp.

Basert på de overordnede symptomene, kan flere varianter av patologien skille seg ut:

Asymptomatisk form, når det ikke er tegn på iskemi i hjernen, men stenose allerede er identifisert med ytterligere undersøkelse;
Dyscirculatory encephalopathy - kronisk iskemi uten fokal symptomer på hjerneskade;
Forløpende iskemiske angrep - kan forekomme med fokale nevrologiske lidelser, forsvinner innen 24 timer;
Konsekvensene av et microstroke - symptomene forsvinner i løpet av måneden;
Stroke (cerebral infarkt) er et akutt brudd på blodstrømmen med hjerne- og fokal symptomer.

Prognosen av sykdommen avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av stenose, men også på hvor tidlig patologien avsløres. I denne forbindelse er rettidig tilgang til en lege, selv om symptomene av sykdommen har gått uten spor, nødvendig.

En av de første tegn på stenose, som kan oppdages allerede ved det første besøket til en lege, betraktes som en slags støy over arterien når den høres. For å bekrefte diagnosen, brukes ulike instrumentelle undersøkelser - CT, MR, ultralyd, angiografi.

Den rimeligste, sikreste og billigste måten å diagnostisere stenose i nakkeårene er en ultralydsmetode, suppleret med Doppler. Spesialisten vurderer strukturen på fartøyets vegg og arten av blodstrømmen gjennom den.

CT og MR kan utelukke andre årsaker til sirkulasjonspatologi og radiopaque angiografi - for å nøyaktig lokalisere begrensningsstedet. Kontrasterende brukes også på scenen for kirurgisk korrigering av stenose.

Behandling av karotidstenose

For behandling av vaskulær stenose og blodstrømssykdommer i hodet forårsaket av dem, brukes medisinske metoder og operasjoner.

Konservativ terapi er rettet mot å forbedre hjernens aktivitet, og beskytte den mot de skadelige effektene av hypoksi, for hvilke nootropiske og metabolske stoffer er foreskrevet - piracetam, mildronat og B-vitaminer.

Blodtrykkskorreksjon blir en obligatorisk komponent i medisinering. Hypertensive pasienter bør ta antihypertensive stoffer hele tiden, i henhold til ordningen foreslått av legen. Hypotonikk bør være forsiktig og også kontrollere trykket, da reduksjonen vil føre til en forverring av oksygen sulten i hjernen.

Med aterosklerotiske plakk i karoten arterier, og dette er den vanligste årsaken til patologi, blir legemidler som normaliserer fettmetabolismen (statiner) vist, en diett og rasjonell fysisk aktivitet er nødvendig.

Narkotikabehandling kan noe forbedre hjerneaktiviteten i ikke-kritisk stenose og spiller en støttende rolle etter operasjonen, men med dekompensert innsnevring av arterien, tilbakevendende iskemiske angrep eller en hjerneslag, er kirurgi nødvendig.

Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

Stenose av arterier over 70%, ikke engang ledsaget av åpenbare kliniske symptomer;
Betingelser etter et slag i forbindelse med en lesjon av karoten arterier;
Gjentatt TIA med stenose på 50% eller mer.

Operasjonen for karotidstenose er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm og kan være radikal eller minimalt invasiv. Radikale inngrep utføres åpent, minimalt invasiv - uten et stort innsnitt av huden.

Radikal behandling - endarterectomi - en åpen operasjon i hvilken halsen er skåret i området ved fartøyets passasje, blir arterien frigjøres, kirurgen finner innsnevring og fjerner plaque sammen i en del av en vaskulær vegg, og integriteten av fartøyet er gjenopprettet av plast, og såret sys. Med en samtidig bøyning, looping, tortuosity, kan hele det berørte fragmentet av arterien fjernes. Operasjonen krever generell anestesi.

Stenting er en mer forsiktig behandlingsmetode, som består i å sette inn et spesielt rør inn i karet lumen, som utvider det og støtter det i en rettet form, og gir blodstrøm. Formålet med en slik operasjon er å forhindre mulige vaskulære katastrofer og minimere manifestasjonene av kronisk hypoksi, derfor er det indikert for subkritiske innsnevringer.

Stenting utføres under lokalbedøvelse med konstant overvåkning av pasientens trykk og puls. Den femorale arterien, gjennom hvilken ledningstråden er satt inn, er punktert, et kateter og et kontrastmiddel er plassert i det for å nøyaktig bestemme stentens plassering. Operasjonen utføres under fluoroskopisk kontroll, men dosen av stråling som mottas er minimal og ikke farlig.

Stenten er installert på stenosen til venstre eller høyre halspulsårer, den ekspanderer, det er mulig å bruke spesielle ballonger som oppblåser fartøyet på stedet for sammenbrudd. For å forebygge tromboemboliske komplikasjoner med nederlaget av mindre arterielle blodkar i hjernen under operasjonen i arterien, installeres spesielle filtre som ikke hindrer blodstrømmen, men beholder de minste partiklene av blodpropper.

Etter installering av stenten fjernes filtrene og kateteret, og stenten forblir i stedet for stenosen. Intervensjonen varer ikke mer enn en time, hvoretter pasienten kan henvises til intensivvitenskap i noen tid eller umiddelbart overføres til menigheten. Den første dagen anbefalte streng sengestøtte, det er ingen restriksjoner på mat og væskeinntak i postoperativ perioden.

Varigheten av sykehusinnleggelse for kirurgisk behandling bestemmes individuelt. Etter stenting bruker pasienten 2-3 dager på sykehuset, hvoretter han kan gå hjem. Åpen operasjon krever en lengre observasjon - om en uke, i slutten av huden er sømmer fjernet.

Prognosen etter rettidig korreksjon av blodstrømmen er gunstig, men pasienten bør vite at operasjonen ikke beskytter mot gjentagelse av dette fartøyet eller andre arterier i hode og nakke. Derfor opprettholder en sunn livsstil, normaliserer ernæring, opprettholder et normalt trykknivå er viktige forebyggende tiltak som ikke kan forsømmes.

Forebygging av karotidstenose på bakgrunn av aterosklerotiske lesjoner inkluderer et spesielt diett, rasjonell motoraktivitet, vektkontroll, røykeslutt og behandling av eksisterende kardiovaskulær og metabolsk patologi. I tillegg bør du regelmessig besøke leger for rutinemessig fysisk undersøkelse.

Symptomer og behandling av carotid blokkering

Hva er blokkering av halspulsåren?

Blokkering av karoten arterien, også kalt karotidstenose, er en reduksjon i den indre overflaten av karoten arterien på grunn av dannelsen av en aterosklerotisk plaque. Med andre ord er blokkering av karoten arterien resultatet av en blokkering av et blodkar i nakken på grunn av dannelsen av en plakett på veggene.

Karoten arterier er to store blodårer som går fra hver side av nakken som bærer blod, oksygen og viktige næringsstoffer til hjernen. De avgrener seg fra aorta og går opp langs halsen. Det er gjennom halspulsårene at du kan føle puls på hver side av nakken. Blokkering av disse arterier provoserer aterosklerose, vaskulær progressiv sykdom som er karakterisert ved dannelse på de indre veggene i arteriene av aterosklerotisk plakk som består av fettstoffer, kalsium, fibrin, cellerester og kolesterol. Denne sykdommen innebærer innsnevring av arteriene og forårsaker en tilstand som kalles karotidarteriesykdom.

Risiko for carotid blokkering

Det bør bemerkes at blokkering av karoten arterien er en av hovedfaktorene som bidrar til slag. Dette skyldes det faktum at over tid, når plakkene herdes og til slutt smalrer arterien, er strømmen av blod og oksygen til hjernen begrenset. Uten riktig mengde blod og oksygen begynner hjerneceller å dø. Dette fører til tap av funksjon og irreversibel hjerneskade eller død av pasienten.

I enkelte tilfeller kan den resulterende plakken rive arterien veggen, bevege seg gjennom blodbanen og sitte fast i en av hjernens blodårer. Dette kan provosere et forbigående iskemisk angrep. I denne forbindelse er det svært viktig å overvåke forekomsten av symptomer på blokkering av karoten arterien for å ta alle nødvendige tiltak før pasientens tilstand begynner å forverres.

Vanlige symptomer

I de innledende stadier kan blokkering av karoten arterien ikke ledsages av noen symptomer. Hvis det er signifikant akkumulering av plakk i arteriene, men de har ingen signifikant effekt på blodstrømmen, blir det heller ikke observert symptomer. Imidlertid kan en gradvis økning i plakkakkumulering føre til en fullstendig blokkering av blodstrømmen og forårsake et forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag.

Ved et forbigående iskemisk angrep kan følgende symptomer oppstå:

Svakhet eller manglende evne til å bevege armer og ben
Svimmelhet og svimmelhet
hodepine
besvimelse
Vanskelig, sløret tale
Tap av motorkoordinasjon
Plutselig og midlertidig nummenhet i ansiktet
Midlertidig synstap
Vanskelighetsgrad å svelge
Stikkende følelse i hendene, gi til andre deler av kroppen.

Hvis en person lider av et slag, i tillegg til disse symptomene, kan han også oppleve tap av andre viktige kroppsfunksjoner, som for eksempel memorisering og tenkning, matinntak, blærefunksjon og kontrollerende følelser.

diagnostikk

Hvis noen av disse symptomene oppstår, kontakt legehjelp øyeblikkelig. Med unntak av hvor slag eller lammelse oppstår, er de fleste leger avhengige av en pulskontroll med et stetoskop for å oppdage eventuelle uvanlige lyder som oppstår når blodet overvinner obstruksjonen. Etter at obstruksjonsstedet er bestemt, utføres dupleks-ultralyd for å detektere det og bestemme mengden blod som passerer gjennom arterien. En annen diagnostisk test kjent som cerebral angiografi brukes til å bestemme graden av stenose. En spesiell kontrastmiddel injiseres i arterien (vanligvis blå eller svart), etterfulgt av en røntgenundersøkelse. Takket være kontrastmaterialet viser resultatene av denne studien nøyaktig plasseringen og størrelsen på blokkeringen.

I tilfelle av et slag eller slag leger kan utføre slike tester som CT, tosidig skanning av carotis TRANSKRANIELT Doppler-ultralyd, MR, magnetisk resonans-angiografi, CT xenon forbedret, radionuklid gamma tomografi, cerebral angiografi, og positronemisjonstomografi og transesophageal ekkokardiografi.

Hvordan behandles carotid blokkering

Behandlingen av blokkering av karoten arterien avhenger av ulike faktorer, inkludert pasientens alder, helse og medisinske historie. Behandling vanligvis definerer eksisterende tegn og symptomer, graden av stenose og toleranse for ulike kirurgiske prosedyrer og medisiner, for eksempel normapulsa.org Generelt kan behandling av okklusjon av arteria carotis utføres i tre hovedretninger - medisiner, livsstilsendringer og kirurgi.

Livsstilsendring

I tillegg til alder og tilstedeværelse av karoten arterie blokkering i familiens historie, er risikofaktorer for denne sykdommen høyt blodtrykk, høyt kolesterol i blodet og diabetes. Røyking, diett høy i mettet fett, stillesittende livsstil og fedme kan bidra til en ytterligere forverring av tilstanden. For å kontrollere dannelsen av aterosklerotiske plakk, bør du slutte å røyke og spise mat lavt i mettet fett og transfett. Det er viktig å opprettholde en normal vekt, holde seg til et sunt kosthold og trene regelmessig. For å effektivt redusere sannsynligheten for slag, må blodtrykket og diabetes kontrolleres.

medisinering

Hvis arterien er blokkert av plaketter på mindre enn 60%, kan visse legemidler foreskrives for å forhindre dannelse av blodpropp i arteriene. Slike antiplateletmidler, klopidogrel og dipyridamol brukes ofte. Disse stoffene reduserer blodplasternes evne til å holde seg sammen og danne blodpropp i arterier. For å redusere risikoen for blodpropper brukes også antikoagulerende legemidler eller blodfortynnere.

Hvis høyt blodtrykk blir observert, kan antihypertensive stoffer anbefales for kontrollen. Med en økt mengde fett i blodet, brukes antihyperlipidemiske midler som pravastatin og simvastatin. Det er kjent at disse stoffene reduserer tykkelsen av arterieveggene og øker deres lumen.

Kirurgiske behandlinger

Hvis aterosklerotiske plakk blokkerer arterien med 70 prosent eller mer, eller hvis pasienten allerede har hatt en mikrostroke, vurderes kirurgiske behandlingsmetoder. Ved blokkering fra 50% til 69%, kan leger anbefale operasjon basert på pasientens alder og tilstand av helse.

Carotid Angioplasty med Stenting

En nyere prosedyre for carotid blokkering enn endarterektomi er carotid angioplasti med stenting. Å være en minimalt invasiv prosedyre, innebærer det å sette et kateter inn i halspulsåren gjennom et blodkar i lysken. Når kateteret er på plass, oppblåses en liten ballong i arterien, som åpner lumen, hvoretter en stent plasseres på okklusjonsstedet. En stent er et miniatyrnettet som holder lumen på en arterie åpen. For å forhindre bevegelse av partikler av plakett under prosedyren til andre deler av kroppen, bruker kirurgen et fangstembolisk filter.

intimectomy

Dette er en standard kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle en blokkering i halspulsåren, hvor fettplakkene i den blir fjernet gjennom et snitt i nakken. Etter å ha fått tilgang til arterien ved å kutte vevet, klemmer kirurgen på arterien og åpner den i lengderetningen. Deretter utfører han fysisk fjerning av plaketten ved å skrape, og på slutten utvides arterien med en diamantformet klaff og syker den.

Så, for å forhindre et dødelig slag eller lammelser, er det nødvendig å overvåke symptomene på blodpulsårene og umiddelbart utføre passende behandling. For å unngå blokkering av halspulsåren er det viktig å beskytte helsen og holde seg i form. Tiltak som å unngå alkohol og tobakk, opprettholde en diett som er lav i fett og kolesterol, samt regelmessig sportsaktivitet, bidrar i stor grad til å forhindre denne sykdommen.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved