Gjenoppretting av tale etter slag

Forstyrret tale i slag forekommer på grunn av nederlaget i hjernebarken som er ansvarlig for talemåten. Tap av tale er en alvorlig tragedie som helt utelukker pasienten fra det vanlige livet. Manglende evne til å kommunisere har en negativ effekt på en persons psykologiske tilstand og forstyrrer utvinningen. Det er mulig å gjenopprette talevansker, men det vil være en lang og vanskelig prosess.

Delvis eller fullstendig tap av tale etter et slag er kalt afasi. Avhengig av hvilke områder av hjernen som ble skadet, kan avasi være motorisert, sensorisk eller totalt. Hvordan er de forskjellige?

1. Motorafasi - pasienten forstår talen som er adressert til ham, er i stand til å uttale individuelle lyder og stavelser, men kan ikke sette dem inn i ord.
2. Sensorisk avasi - denne typen taleforstyrrelse er forskjellig fra den forrige ved at pasienten nesten ikke forstår andres tale. Han kan snakke, men talen hans er meningsløs eller full av feil.
3. Totalt avasi er den vanskeligste typen taleforstyrrelse etter et slag. En person kan ikke tale eller forstå andres tale.

Type avasi er bestemt av nevrolog. For hvert tilfelle, utviklede øvelser som må utføres sammen med en taleterapeut.

Det er viktig å begynne å gjenopprette tapt talefunksjonen så snart som mulig. Det er best å begynne å trene i de første ukene etter et slag, siden de påvirkede områdene i hjernen gjenoppstår mest intensivt i begynnelsen av behandlingen. Hvis dette øyeblikket blir savnet, vil det i fremtiden være vanskeligere å omforme forbindelsene mellom hjernegruppene og gjenopprettingsprosessen vil bli forsinket.

Varigheten av rehabilitering avhenger også av graden av hjerneskade. Det kan ta flere måneder eller flere år å fullt ut gjenopprette.

Hvordan gjenopprette tale etter et slag? Moderne metoder for gjenoppretting av tale inkluderer implementering av tale terapi øvelser, vanlig tale praksis og hjelpeprosedyrer (fysioterapi, medisinering, fysioterapi). Alle aktiviteter må utføres i komplekset.

Klasser med taleterapeut

Den mest effektive metoden for talgjenoppretting er vanlig tale terapi økter. Tale terapeut for en voksen etter et slag bruker øvelser i sitt arbeid for å utvikle tale og artikulasjon, taleterapi massasje, illustrert hjelpemidler.

I de innledende stadiene av gjenoppretting etter et slag, blir tale terapeuten ofte den eneste personen for pasienten som forstår hans forsøk på å snakke. Familien skal støtte troen til pasienten i en taleterapeut og ikke bli fornærmet hvis han snakker med en taleterapeut lettere enn med slektninger. Husk at en spesialist hjelper det viktigste - returnerer personen til sirkelen med kjent kommunikasjon.

Talereter må være en god psykolog. Folk som har opplevd et slag, føler seg ofte håpløse. De er svært sensitive for utilsiktet forlatte ord og vanskelig å mislykkes. Møte med en unfriendly spesialist som ikke er i stand til å skape en optimistisk holdning, kan være dødelig for en person med nedsatt tale. Han trekker seg inn i seg selv og mister sin tro på gjenoppretting.

Hva inngår i tale terapi programmet?

Oppgave av en taleterapeut ved første fase av talgjenopprettelsesklasser er disinhibition av pasientens talefunksjoner. Det er laget på grunnlag av gamle tale stereotyper. Felles sang, forhandling av setninger, gjentagelse av de mest nødvendige setningene i hverdagen, blir brukt.

Den mest verdifulle er materialet som forårsaker pasientens følelser og er nødvendig for ham for daglig kommunikasjon. Disse kan være ordene til favorittsangene dine og diktene, navnene på husholdningsartikler, informasjon om kjære, arbeid og hobbyer til pasienten. Klasser skal ikke være lange, 10-15 minutter er nok. Oppgaver i programmet er ordnet etter prinsippet "fra enkel til kompleks".

Hvis en person forstår dårlig tale (sensorisk avasi), gir spesialisten øvelser for å korrelere et ord med et bilde, kombinere forskjellige ord i en mening. For en slik pasient er det viktig å lære å huske betydningen av ord og korrelere dem med lyden.

Når pasienten finner det vanskelig å uttale ord (motorphasia), foreslår taleterapeut å kommentere på bildene, velge rhymed ord, gjenta ordene etter ham. Etter å ha mestret de enkelte ordene, kan du gå til setningene.

Hvis pasienten har nedsatt funksjon av musklene som er involvert i tale (dysartri), er det nødvendig med artikulasjonsøvelser. Tale terapeut viser hvordan leppene og tungen beveger seg.

Mange taleterapeuter bruker musikkterapi i deres arbeid. Musikk forbedrer ikke bare pasientens følelsesmessige tilstand, men gjør også at du vil synge din favorittsang selv. Vel, hvis du kan plukke opp sanger, teksten som personen visste godt før sykdommen. Den felles sang av kjente sanger avtar helt og fullt talefunksjonene.

Vanskelige tilfeller i en talespesialist

Talereter er mye vanskeligere å jobbe med pasienter som er i sena, avanserte stadier av avasi. De har et deprimert humør. Dette er mennesker som er nedsenket i funksjonshemming, tror ikke at de igjen vil bli fullverdige medlemmer av samfunnet. Det er viktig at en slik pasient fra de første leksjonene føler resultatet, ellers vil han raskt bli desillusjonert med mulighetene til en taleterapeut og bli enda mer pessimistisk.

Det vanskeligste tilfellet er personer som ikke studerte med en taleterapeut, men på et eller annet nivå kunne spontant gjenopprette tale. De snakker med feil, utelukker noen av lydene, erstatter noen ord med andre. De er preget av talemboli - dette er en gjentatt gjentagelse av de samme ordene eller setningene. "Feil" kommunikasjonsform har blitt en vane, de er de vanskeligste for folk å starte systematiske klasser.

Prosessen med rehabilitering i sen fase av afasi kan ta lang tid. Derfor er det så viktig at slektninger tar seg av gjenopprettingen av pasientens tale allerede i de første ukene etter slag.

Ikke bare individuelle leksjoner med en taleterapeut er nyttige, men også gruppere dem. De bidrar til å overvinne talfobier og forbedre pasientens følelsesmessige tilstand. Denne typen trening kan ikke være den eneste og viktigste, den brukes i det generelle komplekset av handlinger for gjenopprettelse av tale.

Læring hjemme

Det er en myte blant folket at tale etter et slag kan "bevege seg bort av seg selv". Dette synspunktet er feil og katastrofalt for de syke. I de fleste tilfeller trenger en person som har overlevd et hjerneslag hjelp, ellers kan han forbli uføre ​​for resten av livet.

Det beste alternativet er klasser i et spesialisert senter, men det er ikke alltid mulig å komme på dem umiddelbart etter uttaket fra sykehuset. Individuelle klasser med en talesperapeut etter et slag er heller ikke tilgjengelige for hver familie. Hvordan, da, for å gjenopprette tale?

Du bør ikke fortvile, fordi slektninger kan jobbe med pasienten. Det krever ikke medisinsk eller tale terapi utdanning, men det er bedre å konsultere en spesialist på forhånd for ikke å gjøre uopprettelige feil.

Hvilke feil gjør slektninger til pasienter?

• Overdreven hastverk. Ofte vil slektninger oppnå resultater så raskt som mulig, og de gir pasienten for mye taletrykk. Han klarer ikke oppgaver, føler seg trøtt og hjelpeløs. Stemningen til pasienten blir mer pessimistisk, han kan til og med nekte å videreutdanning.
• Taleisolasjon av pasienten. Å snakke med pasienten er nødvendig, ikke bare i forbindelse med rehabiliteringsklasser. La ham delta i generelle familiesamtaler til det beste av hans evne. Ikke vær redd for å kontakte ham med enkle forespørsler og oppfordre å uttrykke din mening.
• Lære å skille mellom lyder. En slik metode kan avkjøle utviklingen av talen til en person som er berørt av et slag. Det anbefales kun i tilfelle av ekstremt alvorlig form for taleforstyrrelser, når pasienten må påminnes om hvordan leppene og tungen beveger seg når de uttaler lyder. I alle fall er det nødvendig å gjennomføre klasser i form av meningsfull samtale. Ring spesifikke ord og uttrykk som brukes i hverdagen.
• Flere gjentakelser av det samme ordet. Ikke la pasienten uendelig gjenta et ord som han ikke har det bra med. I dette tilfellet oppstår en slags "looping", og det blir vanskelig for en person å bytte til andre ord og fullverdige setninger.

Generelle anbefalinger for slektninger

Det er viktig at alle familiemedlemmer kommuniserer med pasienten som likeverdige. Snakk med ham som om han er sunn, ikke forsøk å forenkle talen din. Du må gjøre alt for at personen tror på sin intellektuelle nytte og er i tråd med en rask gjenoppretting.

Still spørsmål som kan besvares "ja" eller "nei". Snakk med pasienten sakte og tydelig, hjelp deg med ansiktsuttrykk og bevegelser. I begynnelsen, mens offeret for et slag ikke kan uttrykke sine ønsker, bruk "styret for kommunikasjon". Dette er en tabell med figurer som illustrerer grunnleggende behov. Perfekt for å praktisere barns pedagogiske bøker.

En person som gjenoppretter tale etter et slag er ikke anbefalt å se på TV i lang tid. Begrens tiden å se på programmer til en til to timer om dagen. En skadet hjerne er vanskelig å assimilere en stor strøm av informasjon, og TV-talen vil ikke være til nytte, men til skade. Velg enkle å forstå programmer som ikke forårsaker negative følelser. Pasienten vil sannsynligvis kommentere dem, og dette vil ha en positiv innvirkning på utviklingen av tale.

Øvelser for å gjenopprette muntlig tale

Du kan starte med å si pasienten separate ord sammen med læreren. Snakk høyt navnene på slektninger, navnene på ukedagene, månedene, teller til ti. God effekt gir felles sang.

Når pasienten lærer å uttale ordene, kan du gå videre til korte setninger. Bruk i klasserommet illustrasjoner fra magasiner og barnebøker. Kommentere sammen med pasientplottene.

Start setningene og oppfordrer pasienten til å fullføre dem med ett ord, for eksempel, "Jeg spiste frokost for i dag... (grøt)." Når du viser bilder, foreslår setninger ord for ord. Lytt nøye til hva personen prøver å si. Hvis han ikke klarer å gi et hint, men ikke forstyrre talen sin.

Det er ikke nødvendig å nøye korrigere hver feil hos pasienten, ut av ti feil, påpeke tre til fire. Pass på å rose ham for hver øvelse som er gjort.

Avanserte talgjenvinningsmetoder

Hjelpemetoder brukes også til å gjenopprette tale etter et slag. De hjelper ikke med å overvinne afasi, men har en positiv effekt på tilstanden til hjernen og mental aktivitet. Pasienten er foreskrevet medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen og akselererer utvinningen. Nootropiske legemidler, tranquilizers, adrenal og alpha blokkere kan også brukes.

Taleforstyrrelser ledsages ofte av lammelse av artikulasjonsmuskler. Fysioterapi prosedyrer er effektive for deres gjenoppretting: elektrostimulering, akupunktur, magnetisk stimulering.

I sjeldne tilfeller brukes en nevrokirurgisk operasjon, som har til hensikt å forbedre blodtilførselen til talesonen.

Gjenoppretting av tale etter et slag er en vanskelig og langsiktig virksomhet, og suksessen er i stor grad avhengig av pasientens innsats og sin psykologiske holdning. Hjelp av slektninger, hvis det viser seg å være feil, kan bremse prosessen med gjenoppretting, er det derfor viktig at talepersonen er forlovet med pasienten i begynnelsen. Spesielle anbefalinger vil bidra til å unngå feil og velge de mest effektive øvelsene.

Taleforstyrrelser som konsekvenser av slag og behandlingsmetoder

Blant de ødeleggende effektene av slag, legger legene vekt på talesykdommer, opp til det totale tapet, som kan være midlertidig eller kronisk. Pasienten, fratatt muligheten for normal kommunikasjon, blir ofte selvabsorbert, plutselig i negative tanker, og blir utsatt for depresjon.

Tapet av interesse for livet forstyrrer den allerede vanskelige rehabiliteringsprosessen. Derfor er restaureringen av tale etter et slag en av de viktigste oppgavene.

Hvorfor tale lider

Årsaken til at en person som har hatt et slag helt eller delvis, taper evnen til å snakke, ligger i vevsatrofi forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Slike komplikasjoner er uunngåelig dersom den patologiske prosessen påvirker talsonene som bærer navnene til forskerne Brock og Wernicke. De er også ansvarlige for oppfatningen og anerkjennelsen av ekstern informasjon.

Resultatet av nederlaget er avasi. Såkalte komplekse taleforstyrrelser som oppstår etter et slag:

• i motorphasia, når Broca senter lider, kan pasienten ikke snakke i det hele tatt, men han forstår talen til de som er rundt ham;
• Akustisk-gnostisk avasi er manifestert i manglende evne til å analysere og syntetisere, svekket phonemic-hørsel. Manglende evne til å gjenkjenne lyder i ord fører til at pasienten ikke forstår hva han blir fortalt. Modersmålet oppfattes som utenlandsk, aldri før hørt. Hans uttalelser er meningsløse, som representerer et sett av tilfeldige konsepter, men han er selv ikke klar over dette. Slike komplikasjoner forårsaker skade på Wernicke-området;
• et tegn på afferent motorafasi - artikulasjonsforstyrrelser. Det er vanskelig for pasienten å snakke, fordi det er vanskelig å søke etter stillingen som talerorganene må ta for å uttale en egen lyd.
• med amnestiko-semantisk avasi, lider minnet også. Pasienten glemmer ordene for objekter og fenomener, forstår ofte ikke de enkleste grammatiske strukturer;
• dynamisk avasi er preget av vanskeligheter i den mentale konstruksjonen av uttalen og dens videre uttale.

Varighet av rehabiliteringsperioden

I en person som har hatt et slag, går aphasia gjennom flere stadier. I begynnelsen, etter angrepet, er det totalt. Pasienten glemmer alt som skjedde med ham, kjenner ikke igjen sine slektninger, forstår ikke når de vender seg til ham. Tale på dette stadiet forsvinner helt. Med forbehold om betimelig behandling kan total avasi etter et slag bli erstattet av motorisk dysfunksjon.

Atrofiske og nekrotiske endringer i hjernevev er irreversible. Derfor skjer ikke rask rehabilitering etter et angrep. Sunne deler av hjernen må lære å utføre funksjoner som er uvanlig for dem. For at pasienten skal kunne kommunisere, må han bruke mye energi. Rehabiliteringsforanstaltninger gir størst effekt i de første 6 månedene etter angrepet, så leger anbefaler at de starter så snart som mulig.

Faktorene som bestemmer hvor lenge gjenopprettingsperioden varer, og om det vil være mulig å undervise pasienten til å snakke, inkluderer:

• type avasi;
• lokalisering av den patologiske prosessen;
• lesjonsvolum;
• hastighet og korrekthet av førstehjelp.

Behandling av avasi etter slag skal avtales med legen. Neurolog og taleterapeut velger et individuelt kurs basert på bruddstykket. Selv om den nøyaktige gjennomføringen av deres anbefalinger ikke garanterer at pasientens tale blir gjenopprettet, er det umulig å forbli inaktivt i denne situasjonen.

Med en liten lesjon kan rehabiliteringsperioden ta omtrent en måned. For å eliminere afasi, vil pasienten trenge flere økter med en taleperson og medisinering. De er kombinert med fysioterapi, som er designet for å gjenopprette andre funksjoner i kroppen som er berørt av et slag.

Med nederlaget på store områder av hjernen, kan rehabilitering ta fra 4 måneder til 2 år. Gjennom denne tiden må pasienten jobbe hardt for å gjenopprette tale.

Hovedaktiviteter

For å løse en så vanskelig oppgave som å gjenopprette tale etter et slag, brukes en integrert tilnærming som involverer 3 sider: leger, pasient og hans slektninger. Den inkluderer:

Tilleggsopplæring med pasienten etter hjerneslag vil bidra til å øke hastigheten på rehabilitering. For å utføre de øvelsene anbefalt av legen riktig, bør slektninger delta i flere økter med pasienten.

Hvordan en talerapeut jobber

Talesvikt under et slag berre talepersonen. Ved å velge arbeidsmetoder tar han hensyn til dataene i den foreløpige undersøkelsen. Pasienter som har lammet venstre side etter et slag, gjenoppretter lettere og raskere enn pasienter som har lidd på høyre side av kroppen.

Tale terapeut velger øvelser for hver pasient individuelt, slik at lasten er innenfor sin kraft og tilsvarer type og grad av afasi. Øk det gradvis med de enkleste treningsøktene og kompliser dem fra klasse til klasse. I den første økten jobber spesialisten med pasienten hvis tale gikk tapt på grunnlag av materiale som er viktig for ham, på emosjonelle eller semantiske vilkår, for å interessere ham.

Godt resultat gir musikkterapi. Hvis en pasient som har hatt et slag, som har til hensikt å gjenopprette tale, finner det vanskelig å komponere sin egen uttalelse eller avslutte en setning som tales av en taleterapeut, kan du bruke favorittlåtene sine. Etter å ha lyttet til pasienten er invitert til å synge dem.

Selv om en sangs ord for første gang ikke kan forstås, vil deres gjentatte uttale forbedres ved gjentatte gjentakelser. Musikkterapi gir positive følelser til pasienter og bidrar til å utvikle tapte funksjoner med glede.

Varigheten av talen terapi økter og intervaller mellom dem er bestemt individuelt. Men det er generelle regler. På de første klassene tar ikke mer enn 7-15 minutter. Etter 1,5-2 måneder kan treningsvarigheten økes til 30-40 minutter. Det er bevist at evnen til å kommunisere blir gjenopprettet raskere når en tidlig start på klasser (innen 1-3 uker etter angrepet).

De snakker med pasienten i en rolig, stille stemme, kommenterer hans hver handling. Under opplæringsprosessen skal pasienten ikke høre ekstreme lyder. Radio, TV, høye samtaler vil distrahere og dekke ham.

massasje

Resultatet av blødning kan være muskelatrofi. Ofte har pasienten en følelsesmessig tunge etter et slag. I dette tilfellet holder talet terapeut regelmessig massasje. Stimulering av talesonen gjør at språket kan gå tilbake til den anatomisk korrekte posisjonen. Hvis dette ikke er gjort, vil pasienten ganske enkelt ikke kunne uttale lydene.

Hva kan du gjøre hjemme

Slægtninge til hjerneslagspasienter blir ofte lurt på om de kan hjelpe pasienten til å gjenopprette tale raskere og hva man skal gjøre med det. Hjemmearbeid er et viktig element i rehabilitering. Men de må samordnes med legen din.

Du må være tålmodig og nøye kontrollere dine følelser. Hvis pasienten føler seg skuffet over sine kjære, kan han miste troen på suksess og nekte opplæring. Det er bedre å utføre dem foran et speil flere ganger om dagen. Du kan gjøre dette i en hvilken som helst rekkefølge.

Taleutvinning etter et slag i et kjent for pasientmiljøet involverer regelmessig implementering av komplekset, øvelsene som er rettet mot å forbedre artikulasjon:

1. Brett leppene i et rør. Etter 5 sekunder tar du startposisjonen, hviler i 5 sekunder og gjentar fra begynnelsen. Bare 5-10 ganger.
2. Med spenning griper du på underleppen med dine øvre tenner. Hold i 5 sekunder. Etter hvile i 5 sekunder, gjenta øvelsen. Gjør det samme med de nedre tennene og overleppen. Hver kjeve må jobbe 5-10 ganger.
3. På samme tid holder du tungen så langt som mulig og strekker nakken fremover. Oppholder seg i denne stillingen i 3 sekunder, gå tilbake til originalen. Slapp av 3 sekunder og gjenta. Kjør 5-10 ganger.
4. Lick leppene dine. Først øverst, beveger seg i retning fra høyre til venstre og i motsatt retning, deretter bunnen. Gjenta 5-10 ganger.
5. Hold tungen over leppene i en sirkel fra venstre til høyre og fra høyre til venstre.
6. Stikker tungen ut, prøver å berøre nesen og deretter haken.
7. Lukk tungen med et strå og hold det ut. Etter å ha holdt denne posisjonen i 3 sekunder, hvil det samme.
8. Løft spissen av tungen og nå ut mot himmelen. Munnen er lukket.
9. Å ha lukket en munn og har åpnet tenner, for å holde på tungen fra lepper i en sirkel.
10. Clatter med tungen mot himmelen, etterligner lyden av hovene på en løpende hest.
11. Så langt som mulig, stikker tungen ut, hiss som en slange.
12. Smil i stor grad, og vis alle tennene. Gjenta uten å bryte leppene.
13. Avbild et kyss, høyt smacking samtidig.
14. Hold raskt tungen på overleppen og uttalt "bl-bl-bl..."
15. Med munnen lukket, hvil tungen mot din høyre kinn, deretter din venstre kinn.
16. Lepper og åpner munnen hans, holder tungen mellom tennene sine og vekslende trekker spissen over toppen og ned over bunnen.
17. Den opprinnelige posisjonen er den samme som i forrige øvelse. Spissen av tungen beveger seg mellom hjørnene på leppene.
18. Smiler og åpner litt på munnen, legger en bred tung på underleppen.

Hjemme er det ønskelig å gjenta øvelsene som taleterapeuter bruker til å gjenopprette tale hos pasienter etter et slag. Disse inkluderer uttale:

• tunge twisters;
• komplekse stavelser;
• fragmenter av teksten (med det formål å huske).

Men legen må foreskrive dem. Ved feil beregning av belastningen eller valg av for komplekse talterapi øvelser, kan du skade pasienten ved å motvirke hans ønske om å fortsette å trene.

Løvenes andel av ansvaret for gjenoppretting av en pasient etter et slag ligger hos hans slektninger. De må forsøke å maksimalt involvere pasienten i kommunikasjon, ikke la ham være alene med seg selv og ikke la ham være isolert fra tale. Det er tilrådelig å lese det høyt. Effektiv bruk av tale rader når pasienten er invitert til å fortsette listen over objekter, forent av en felles funksjon (klær, dyr og D. osv.) Eller å liste i rekkefølge av dagene i uken.

Folk oppskrifter

Proponenter av alternativ medisin setter pris på de populære metodene, hvor bruk som hjemme bidrar til å kurere taleforstyrrelser etter et slag. Blant de mest effektive:

• mumie. Ta sammensetningen i dosering på 1,5-2 mg ved sengetid i 2 uker. Etter hvile i 5 dager begynner kurset på nytt. Gjenta det trenger 2-3 ganger;
• fotbad med nåler. De hjelper til med å bli kvitt psyko-emosjonelle problemer som forhindrer gjenoppretting av talefunksjon. Pine nål essensielle oljer har en avslappende effekt;
• kegler av nåletrær (gran, furu, ceder). Fra dem kan du lage avkok, alkoholtinktur eller syltetøy. Kegler har en tonic effekt.

Feriestedet til populære oppskrifter i behandling av effekten av et slag er mulig, men bare som en del av et sett av korrigerende tiltak. Stoffene som brukes i dem kan forårsake allergier og har mange kontraindikasjoner, så de anbefales å bli brukt i samråd med legen.

medisiner

Klasser med en taleterapeut og hjemme bør suppleres med medisinske behandlingsmetoder. Legemidlene kan kalles annerledes, men leger ordinerer vanligvis:

• neurobeskyttende midler;
• antikoagulanter;
• antidepressiva;
• sovende piller.

Å ta medisiner fra de to første gruppene bidrar til å gjenopprette nedsatte hjernefunksjoner og desinfisering av tale. I rehabiliteringsperioden etter et slag, trenger pasientene også psykologisk hjelp. Tap av tale virker ofte irreversibel for dem, og behandling er unpromising. Rollen av antidepressiva og søvnhjelpemidler ved herding av pasienten er tydelig ved navn.

Legen kan også insistere på personlige samtaler med pasienten og hans slektninger. Målet er å sette opp pasienten for et positivt resultat, for å overbevise at taleforstyrrelser kan unngås hvis det gjøres innsats.

Etter utslipp fortsetter pasienten å overvåke taleterapeut. Det er umulig å gjøre uten omhyggelig observasjon på gjenopprettingsstadiet, fordi det bidrar til å oppdage tegn på tilbakevendende slag i tide. Hvis pasientens tale plutselig reduseres, blir han på sykehus med ytterligere undersøkelse.

Innovative teknikker

Bruken av stamceller bidrar til å eliminere effekten av et slag. Deres bruk lar deg oppdatere og gjenopprette funksjonen av vev som påvirkes av nedsatt blodsirkulasjon. Kjernen i teknikken er å erstatte de døde nervene med friske nerveceller.

Prosedyren inneholder 3 faser:

• isolering av stamceller fra pasientens biomateriale;
• å bringe dem til ønsket volum;
• innføring av det ferdige materialet. Det administreres intravenøst ​​i 2 doser, hvor intervallet mellom er 2 måneder.

Bruken av stamceller er forbundet med visse vanskeligheter, hvorav hoveddelen er den høye prisen ved prosedyren. Men når man skal løse et slikt problem, hvordan man kan returnere evnen til å snakke normalt til en pasient etter et slag, gjør det mulig å oppnå betydelige resultater. Blant dem er:

• restaurering av integriteten til hjernevævet, dets ytelse i sin helhet,
• forbedre kroppens beskyttende funksjoner,
• normalisering av velvære,
• økt vitalitet.

Ytterligere måter

Ved behandling av avasi brukes også:

• fysioterapeutiske prosedyrer. Deres formål er å stimulere muskulaturen ved hjelp av elektrisk strøm. De hjelper med motorphasia, men denne metoden er ikke populær blant leger;
• akupunktur. Det gjør at du kan forbedre artikulasjon hvis motorphasia;
• funksjonell biokontroll. Det er basert på visuell kontroll av arbeidet med talemuskler. Denne metoden er ikke egnet for pasienter med nedsatt forståelse;
• kirurgisk inngrep. Det brukes i ekstreme tilfeller når andre metoder mislykkes. Operasjonen er bare mulig med iskemisk slag. Under hennes neurosurgeon forbinder et sunt hjerneskip og talesonen, unngår det skadede området. Som følge av dette øker blodsirkulasjonen, men operasjonen gir sjelden en uttalt effekt.

Nøkkelen til suksess i behandlingen av afasi er en optimistisk holdning til pasienten, hjelp fra slektninger og streng overholdelse av medisinske anbefalinger. Oppfyllelsen av disse forholdene tillater oss å håpe på en fullstendig gjenoppretting av tale. Det er ikke noe raskt resultat, det er viktig å ikke glemme det. Gå til det store målet gradvis, få tålmodighet og glede seg over enhver liten prestasjon.

Aphasia etter et slag: typer, behandling, øvelser

Vårt nettsted er sponset av Barvikha pensjonat for eldre.
Regelmessig undersøkelse av lege. 24-timers omsorg (24/7), erfarne og kvalifiserte medarbeidere, 6 måltider om dagen, utstyrt plass til eldre. Organisert fritid, psykolog daglig. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvei. Fra 1800 rubler / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Når en eldre person forsøker å forklare noe for sine slektninger, og han får enten et meningsløst sett med lyder eller ord som er helt upassende for situasjonen, kalles dette aphasia. Hovedårsaken hos eldre er hjerneneslag, noe som resulterer i at celler i en eller flere hjernesentre er ansvarlige for taledød. Og slik at din eldre slektning ikke får alvorlig depresjon og ikke forsøker selvmordsforsøk relatert til afasi etter et slag, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. De fleste av de terapeutiske tiltakene faller på skuldrene til de syke slektninger.

Hva gjør aphasia et slag

I den menneskelige hjerne er det flere sammenhengende sentre som er ansvarlige for muntlig tale: for forståelse, reproduksjon, analyse av komplekse talekonstruksjoner, evnen til å konstruere riktige setninger. Alle er sammenkoblet av nervefibre, og ligger hovedsakelig i den sentrale delen av hjernen, så vel som i de tidsmessige og parietale lobene. Noen av disse talesentrene er symmetriske i begge halvkule (det vil si at de dupliseres i hver av dem), men det er også områder som høyrehåndere bare har i venstre halvkule og venstrehåndsherrer - til høyre.

Når et slag oppstår, dør en del av hjernen. Hvis døden oppstod i et av talesentrene, eller nerveenden som forbinder disse sonene, ble skadet, utvikler avasi. Aphasia er således et brudd på forståelse eller reproduksjon av allerede dannet muntlig tale, noen ganger opp til fullstendig fravær. Hvis bruddet gjelder skriving, vil et slikt nevrologisk syndrom allerede ha et annet navn (alexia, agraphia).

Hvordan gjenkjenne avasi

Aphasia etter et slag kan gjenkjennes av ulike symptomer, kombinasjonen av hvilke gjør det mulig å skille flere typer av dette syndromet.

Så, om avasi av en sensorisk natur (Wernicke), kan man snakke om pasienten er til stede:

• misforståelse av tale;
• Misforståelse av lignelser, ordsprog, ordsprog;
• klager over at alt rundt begynte å snakke som om "på et fremmed språk";
• glemme den første delen av samtalens lange setning, tap av forståelse for de lange talestrukturene, som fører pasienten til å stille spørsmål om ordene som har skutt fra hans minne.

I dette tilfellet kan pasienten formulere sitt eget forslag. Og selv om det vil være lakonisk, uten beskrivende svinger, men meningen vil være til stede i den.

Hvis det etter en hjerneslag har utviklet seg en avasi, har en eldre person:

• kan bare huske noen få ord fra det hørte uttrykket;
• etter å ha begynt å snakke, glemmer han hva han ville si;
• snakker sakte, forsiktig å velge ord;
• erstatter noen ord med andre som ikke er hensiktsmessige i betydningen.

Dette er akustisk-mnestic avasi. Det er også en optisk mndig type syndrom, da:

• en person kan lese overskriftene i bøker eller aviser, men selve tekstenes betydning er tapt;
• Det er vanskelig for ham ikke bare å beskrive hva han ser (i omverdenen eller i bildet), men også å nevne objekter.

Amnesisk avasi, som utvikler seg i slag av parieto-temporal lobe, er også preget. I dette tilfellet glemmer personen hvordan visse objekter blir kalt, men han husker hvorfor de trengs. En slik pasient i stedet for "penn" kan si "ting de skriver" og lignende.

Semantisk avasi er ikke umiddelbart merkbar. I dette tilfellet kaster personen som har hatt slag, lange setninger som beskriver logiske handlinger, romlige relasjoner til en stupor.

Alle disse typene syndrom - Wernickes aphasi, mnestic, semantiske og amnestiske typer - kalles kollektivt "sensorisk avasi", når en person etter et slag har vanskeligheter med å forstå tale. Ofte forstår pasienten selv ikke hva han sier.

Den andre hovedtypen av sykdommen er motorafasi. I dette tilfellet forstår personen tvert imot den adresserte talen, men kan ikke reprodusere den, hvorfra han lider moralsk. Motorafasi er delt inn i 3 typer:

1. Affektiv motorafasi. I dette tilfellet forvirrer pasienten lignende døv og voiced konsonanter, bytter lydene i ord.
2. Dynamisk avasi. Pasienten forstår den adresserte talen og prøver å svare, men ordene i hans setning er så ikke i deres sted at hele uttrykket mister sin betydning. En person hører og forstår dette, men kan ikke rette det på grunn av det han lider av.
3. Aphasia Broca. Det forekommer hos mennesker som har mistet hjernen i nærheten av frontalbenet på venstre halvkule på grunn av et slag (Brocas senter ligger der, som er ansvarlig for koordinering av bevegelser som gjør tale). Dette preges av en forandring i kommunikasjonstypen: en person snakker i separate ord, pause mellom dem, og selv mellom individuelle stavelser, siden det er vanskelig for ham å bytte fra en stavelse til noe helt annet. En slik person begynner å skrive og lese med grov feil. Han kan gjenta den samme stavelsen hele tiden, ringe ord som er motsatte i betydningen, taler ulastelig.

Talet til en pasient med motorafasi er veldig kort, består nesten helt av substantiver og verb, mellom hvilke en person pause. Han kan gjenta en stavelse (for eksempel "la") eller lyd (for eksempel mumble), forsøker å sette mening i det ved hjelp av intonasjon. Under en samtale, gråter en slik person ofte, da han lider av at han ikke klarer å formidle sine tanker.

Diagnosen motafasi bør skje av en nevrolog, da det kan være vanskelig i livet å skille dette bestemte syndromet fra det som kalles dysartri. Dysartria oppstår når hjernens sentre påvirkes, som bærer kommandoen til musklene som er involvert i dannelsen av tale (bevegelse av tungen, leppene, vokalbåndene). Pasienter med dysartri forstår talen og bygger korrekt setninger. Men på grunn av endringen i timbre av stemmen og umuligheten av å uttrykke individuelle lyder, blir talen deres ulæselig. Hvis en pusteforstyrrelse forbinder dette, tvinger den den syke eldre personen til å snakke i korte setninger. Beskrivelser, adjektiver, adverb fra tale forsvinner ikke.

Den tredje "store" typen avasi, sammen med sensorisk og motortype, er total avasi. Det er preget av et brudd og forståelse, og tale reproduksjon. Denne tilstanden kan mistenkes av følgende symptomer:

• som svar på den adresserte talen ser på høyttaleren, ikke forståelse. Hvis du forenkler setningen, kan du erstatte ordene med enklere, mer primitive, som kan oppfylle forespørselen, men kan fortsatt ikke svare klart.
• En slik person som har hatt et slag er ikke i stand til å formulere forespørselen tydelig;
• savner flere ord i en setning. De resterende ordene er enkleste. Det er ingen litterære omdreininger: hyperbole, sammenligninger, kompliserte privatrevolusjoner, det er ingen tale. I alvorlige tilfeller forsvinner selv adjektiver og adverber fra setninger: setningen består bare av substantiver.

Hvordan behandle avasi

Som alle har blitt lært siden barndommen, "regner ikke nerveceller." Faktisk er dette ikke helt tilfelle: Selv i dype eldste kan nye sammenhenger dannes mellom levende neuroner - "broer", langs hvilken informasjon vil strømme fra nervecellen på den ene siden fra fokuset til strekket til nevronen på den andre siden. Men for dette trenger du:

1. Daglige aktiviteter som involverer hjernen i nærheten av den døde sonen;
2. tilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, spesielt i det berørte området;
3. gi hjernen den nødvendige mengden oksygen;
4. eliminere ytterligere kaotiske impulser som oppstår i hjernen under stress og forhindre strømmen av impulser til området nær kilden til døde celler. Stress i avasi er forårsaket av det faktum at en person forstår hans manglende evne til å formidle sine tanker til andre.

Aphasia etter et slag er også behandlet i henhold til disse prinsippene. Det bør startes så snart som mulig - så snart hjerneødemet er stoppet, noe som manifesteres av bevissthetstanken (fra døsighet til koma), kramper, hallusinasjoner.

Terapi bør være:

• startet så tidlig som mulig;
• utføres daglig, i den grad pasienten kan mestre;
• Det er rettet mot å korrigere ikke bare muntlig, men også skriftlig tale, hvis et slikt syndrom opptrer hos din slektning.

I noen tilfeller kan avasi etter et slag stoppes alene, men dette er ekstremt sjeldent, så du bør ikke stole på et slikt utfall. Generelt er behandlingen av dette syndromet en lang og arbeidskrevende prosess som krever en stor avkastning fra slektninger.

Vurder hver type behandling i detalj.

Narkotikabehandling

Det er utnevnt av sykehusets nevrolog, hvor pasienten har et slag, og begynner å bli utført så snart som mulig. Medikamentterapi omfatter stoffer som forbedrer oksygen og næringsstoffene til hjernen, styrker nerveforbindelsene i den, og optimaliserer metabolisme i den. Dette er:

Se også:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• preparater av ravsyre "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• B-gruppe vitaminer: Neuromidin, Milgamma.

Disse stoffene brukes i komplekset, i henhold til ordningen som denne medisinske institusjonen praktiserer. I utgangspunktet administreres de intravenøst ​​og intramuskulært i 1-3 uker. Deretter går du til tablettformen av disse legemidlene.

I tillegg til disse stoffene administreres pasienten de medisinene som hans tilstand krever. Derfor, hvis aphasia etter et slag er supplert med andre, mer livstruende forstyrrelser, er den komplekse behandlingen av taleforstyrrelser selv "forkortet" for å redusere medikamentbelastningen på de indre organer.

fysioterapi

For behandling av avasi etter et slag, utføres fysioterapeutiske prosedyrer som er rettet mot å forbedre hjernens sirkulasjon. Dette er:

• akupunktur;
• elektromyostimulering (pulserende strøm) av musklene involvert i artikulasjon;
• påvirkning på cerebral cortex magnetfelt.

Klasser med taleterapeut

En spesiell tale terapeut, en avasiolog, omhandler å stoppe avasi etter et slag. Vanligvis jobber disse spesialistene i samme medisinske institusjon som behandler slag, men i noen tilfeller må slektninger søke etter en slik spesialist selv.

Yrker med aphasiologen bør begynne i forholdene til nevrologisk avdeling, en uke etter at pasienten er overført fra intensivavdelingen. Denne legen trener en eldre person som har hatt et slag i første 5-7 minutter, og øker gradvis treningen til 15 minutter. Det fungerer i henhold til følgende skjema:

1. Bygg en dialog med pasienten.
2. Oppnå forståelse.
3. Toglesning.
4. Minner om skriveferdigheter.

Før han starter en økt med en pasient med sensorisk avasi, hvis han ikke forstår sin tilstand, blir han bedt om å skrive et ord (vanligvis skriver han et sett med bokstaver), og leser det. Kommuniser med ham ansiktsuttrykk og bevegelser. På et ark med et sett med bokstaver understreket med blyant eller penn.

Afasiologen må vise slektningene øvelsene han gjør med pasienten, slik at de kan gjenta dem om kvelden.

Eksempler på øvelser:

• Bryst hevelse.
• Licking tungen vekslende overleppen, deretter nedre leppe.
• Trekker leppene med et strå, hvorpå du må holde dem i denne posisjonen i 5 sekunder, og deretter slappe av.
• Bevegelse av tungen: til nesespissen - til haken.
• Forsøker å brette tungen foran speilet.
• Trekk nedoverkaken forover og oppover for å fange overleppen med tennene dine. Gjør det samme med underkjeven.
• Med munnen lukket, må du prøve å få tungen til tungen.
• Clatter tungen i ganen.
• Bilde av kyss.
• Uttale av enkle kjente ord.

Med en aphasiolog lærer de en setning eller et ord for å begynne kommunikasjon, "husk" poengsummen fra 1 til 10 og i omvendt rekkefølge.

Effektiv i behandlingen av avasi melodisk-intonasjonal terapi: under sang forbedrer artikulasjonen - selvtillit vises. De begynner å synge med en kjent sang som støtter pasienten på alle måter, selv om han ikke kunne lage en enkelt forståelig lyd.

I sensorisk avasi, trening med kortene hvor bildene er tegnet, hjelper. Du kan bruke spesielle dataprogrammer (for eksempel et program for taleterapeuter av Ryabtsun) eller programmer på telefonen. Afasiologen ber pasienten å forklare hva han vil si med bilder. Også, hvis en person forveksler bokstaver i ord, ber han om å vise hvor for eksempel "fatet" er avbildet, og hvor "nyren" er avbildet.

Hvis talen påvirkes litt, eller i de senere stadiene av behandlingen, tyder de på diktater, leser høyt. For behandling er det også viktig å uttale tunge twisters, som trener, spesielt de lydene som pasienten ikke kan uttale.

Etter hvert vellykket oppdrag blir pasienten rost.

I tillegg til øvelser og diktater utfører talterapeut-aphasiologen en taleterapi-massasje. For å gjøre dette, forsøker han forsiktig med en spatel eller skje, masserer forskjellige soner av tungen, leppene, kinnene, himmelen. Massasjens oppgave er å gjenopprette muskeltonen i disse områdene for å forbedre talen.

Psykoterapeutklasser

Pasienter med avasi etter et slag, spesielt motortype (når de forstår tale, men ikke kan reproducere det), er peepy, deprimert humør. Slik at de ikke utvikler depresjon, trenger vi klasser med en terapeut. Denne spesialisten vil vurdere den relative tilstanden til din slektning, og på basis av dette tilordne den aktuelle typen psykoterapi, som kan suppleres med nødvendig medisinsk hjelp.

I de fleste tilfeller utfører psykoterapeut klasser ikke bare med pasienten selv, men også med slektningene hans. Han forklarer hvordan de trenger å bygge opp en holdning til pasienten, hvordan man kommuniserer med ham, hvordan man reagerer på tårene eller sinneangrepene.

Alternative behandlinger

For behandling av alvorlig, ikke-standard terapi, kan former for avasi brukes:

1. Introduksjon til blodet av stamceller - de menneskelige celler som kan forvandle seg til andre celler i kroppen. Det antas at stamceller, som føler seg "signaler" fra hjernen som er skadet av slag, sendes der og erstatter (i det minste delvis) døde deler av nervesystemet. Som et resultat av dette, reduseres volumet av dødt hjernevev, og videre øvelser med en taleterapeut er mer sannsynlig å gjenopprette tale.
2. En operasjon kalt ekstra-intrakraniell anastomose. Det består i å skape en kunstig forbindelse mellom arterien som ligger utenfor kranialhulen (temporal arterie) og den midtre cerebrale arterien som mater hjernen. Operasjonen har ennå ikke fått utbredt bruk og er rettet mot å forbedre blodtilførselen til hjernen.

Hva å gjøre hjemme

Etter utslipp, vil slektningene må fortsette behandlingen som startet på sykehuset:

• medisinering i tabletter;
• øvelser for taleapparat: foreskrevet av lege eller de som er angitt ovenfor;
• uttaler tunge twisters;
• om nødvendig, klasser med en psykolog og en psykoterapeut.

Pasientene må behandles høflig, prøv å ikke understreke at hans tale er uforståelig, gjenta at dette er en midlertidig vanskelighet, og med felles innsats vil du takle denne sykdommen. Snakk tydelig, tydelig, men ikke som med et mentalt forsinket eller ufølsomt spedbarn og ikke høyt. Prøv å dekke bare de emnene som vil inspirere ham med optimisme.

Ikke isoler en eldre slektning. Tvert imot, prøv å samle rundt ham mange slektninger og venner som vil kommunisere med ham og hverandre, slik at han kan høre talen sin. Hvis taleforstyrrelser er alvorlige, er det best å stille spørsmål til ham på en slik måte at han kan svare negativt eller bekreftende.

Overføring og video til pasienten kan se, men - ikke mer enn 2 timer om dagen. Dette forklares av det faktum at det er umulig å overbelaste enkelte soner i hjernen som ennå ikke er fullstendig restaurert, for ikke å forårsake forverring av tilstanden. Se på programmer, filmer eller videoer må være positive.

Metoder for behandling av afasi etter et slag

Aphasia i slag er en lidelse forårsaket av skade på hjernens sentre som utfører både oppfatningen av andres tale og deres egen artikkulasjon. Mulig delvis eller fullstendig tap av evne til å snakke. Det er flere typer forstyrrelser: dynamisk avasi, motor, sensorisk, semantisk, akustisk-mnestic, akustisk-gnostisk. Behandling for avasi inkluderer både medisinsk terapi for å forhindre komplikasjoner av hjerneslag, og gjenoppretting av talevansker gjennom trening.

Årsaker og typer avasi

Årsakene til afasi er skade på områdene av cortex som er ansvarlig for integrasjonen av taleprosesser, samt for sin oppfatning, uttale, memorisering. Skader på nerveceller og veier er mulig med hemorragiske og iskemiske slag, hjerneskade. Avhengig av plasseringen av blødning i hjernen, er de tilsvarende sentralene av taleoppfattelse, dets arbeider og også integrasjonen lidende:

• Akustisk gnostisk avasi etter et slag er en lidelse der både en persons oppfatning og sin egen tale er svekket hos en syk person. Pasienten slutter å forstå betydningen av ord. Personens tale er også forstyrret - noen lyder eller ord er erstattet av andre, det er ingen riktig avtale i setninger. Dette skjer med nederlaget for hjernens temporale lober.
• Akustisk-aphasia er en lidelse som preges av et brudd på å huske lange setninger og setninger. Årsaken - nederlaget for de tidsmessige talerentrene. I akustisk mishandling avasi kan pasientene også erstatte ord.
• Motorafasi som oppstår etter nederlaget i Broca senter i blødning er av to typer: afferent og efferent. I avferent afasi, pasienten etter et slag kan ikke utløse lyder, fordi glemmer posisjonen til tungen og leppene for deres gjennomføring. Pasienten kan erstatte lyder i ord, men ser feilene sine. Denne patologien utvikler seg med slag i de nedre parietalområdene. Efferent afasi er manifestert i feil formulering av setninger. Skriftlig er det permutasjoner av bokstaver i et ord, og det kan være et komplett tap av skriveferdigheter. Personen innser at han snakker feil og gjør grammatiske feil. Gjentar setninger, stabile uttrykk, og noen ganger uanstendig. Kanskje hemming av tale, men den første setningen bidrar til å utvide følgende tanker. Samtidig påvirkes de bakre og premotoriske kortikale delene.
• Dynamisk afasi er pasientens mangel på initiativ til å uttale setninger og ord for å kommunisere med andre mennesker. Imidlertid er pasienten i stand til å gjenta etter en annen person, skrive fra diktering, lese høyt.
• Semantisk avasi oppstår under et slag i det nedre parietalområdet. Pasienten har vanskeligheter med å oppfatte betydningen av talevinger, idiomatiske uttrykk, adverb, noe som betyr et sted. Fraser er korte, som i dialoger.
• Sensorisk avasi er et brudd på oppfatningen av lyder, ikke-diskriminering av lignende fonemer.

Les alt om cerebral iskemi her.

Aphasia behandling

Behandling av avasi etter et slag inkluderer øvelser med en taleterapeut, samt medisinering for å beskytte de overlevende cellene mot nekrose, massasje av krageområdet, fysioterapi. Nødvendig grundig rehabilitering ved hjelp av slektninger.

For å gjenopprette hjernens kognitive funksjon, foreskrives nootropiske legemidler, samt medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen og øker motstanden mot hypoksi. Bruk Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitaminer i gruppe B er også nødvendige.

Akupunktur for avslapning og forbedring av cerebral sirkulasjon har blitt vist. Noen ganger tar de til stamcelle transplantasjon for å gjenopprette kognitive funksjoner. Hovedbehandlingsstrategien for avasi er opplæring og gjenoppretting av ferdigheter i skriftlig og muntlig tale tapt på grunn av blødning.

Det er nødvendig å starte klasser med en talesperapeut så tidlig som mulig, senest to uker etter starten av de første symptomene. Varigheten av leksjonene for gjenoppretting av tale skal være ca 7-15 minutter, siden pasientens tilstand krever hvile. Gradvis kan varigheten av repetisjonene økes. Du bør også sørge for at under treningen ikke oppsto uønskede lydstimuli. Det er veldig distraherende for en person med avasi under et slag, og talepreparasjonsmateriale for klasser er presentert nedenfor.

De første klassene gjøres best under tilsyn av en lege på et sykehus. Det er viktig å støtte pasienten moralsk, for å styrke sin entusiasme og tro på sin egen styrke. Å se på TV bør ikke ta mer enn to timer om dagen. Videre bør overføringen sette pasienten på en positiv måte.

Alt om årsakene til og konsekvensene av hemorragisk slag, les her.

Hva er cerebral iskemisk sykdom du vil lære fra denne artikkelen https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Behandling og forebygging av patologi.

øvelser

Utfordringen for pasienter etter et slag er å utvikle musklene involvert i tale. Øvelser for musklene i tungen og leppene:

• Trekk ut leppene i form av et rør, og slapp dem av. Gjenta fire ganger. Tiden mellom hvile og mosjon er omtrent 5 sekunder.
• Lick alternativt øvre og nedre lepper.
• Berør tungen på de øvre tennene.
• Prøv å brette tungen, sett den på sin side.
• Oppblåst kinnene.

Anbefaling! Som en person husker ofte navnet på de omkringliggende husholdningsartikler. Det er bedre å begynne med dem. I sensorisk avasi, når pasienten forvirrer lignende lyder, er det nødvendig å bruke bilder. La personen vise bildet av motivet opplyst av veilederen. For eksempel kan du si ordet "fat", og be om en nyre og et fat å velge mellom bildet.

For å gjenopprette skriving kan du begynne å trene ved å sette inn et manglende brev. Øvelsen bør være ekstremt enkel. Etter trening med ordets uttale kan du fortsette til setninger og enkle setninger. De viktigste delene av tale er pronomen og substantiver.

Når du behandler dynamisk avasi, for å utvikle kommunikative ferdigheter, er det nødvendig å spørre pasienten med et ord eller en setningsfrase, som han kan begynne å kommunisere med. Det er også nødvendig å lese høyt, et brev fra diktering. Grunnlaget for behandlingen av avasi - tale terapi klasser. Det er bedre å starte dem så tidlig som mulig for lettere korrigering av talefeil.