ONMK i VBB: årsaker, symptomer, rehabilitering

Strokes i VBB rangerer andre i forekomsten av iskemiske slag (20% av tilfellene)

Årsaker til slag i VBB

Vertebro-basilær insuffisiens eller slag kan skyldes en rekke årsaker, inkludert tromboembolisme eller blødning (sekundær, med aneurisme eller skade). Generelt skyldes stroke en iskemisk episode (80-85% av pasientene), blødning (15-20% av pasientene).

En rekke slagrisikofaktorer er oppført nedenfor:

• Avansert alder
• Familiehistorie
• Høyt blodtrykk
• Iskemisk hjertesykdom
• diabetes mellitus
• Sigarettrøyking
• Hjertesykdom
• fedme
• fysisk inaktivitet
• alkoholisme

Utbruddet og varigheten av symptomer på vertebralt slag beror i stor grad på etiologi. Hos pasienter med trombose i basilarterien er det vanligvis økninger og reduksjoner i gruppen av symptomer, så mange som 50% av pasientene opplever forbigående iskemiske angrep (TIA) i flere dager til flere uker før okklusjonen starter.

I motsetning er emboli plutselig, uten et prodromalt stadium, med en skarp og dramatisk presentasjon.

Vanlige symptomer forbundet med vertebro-basilisk slag

• svimmelhet
• Kvalme og oppkast
• hodepine
• Redusert bevissthetsnivå
• Unormale oculomotoriske tegn (f.eks. Nystagmus, diplopia, endringer i elevene)
• Ipsilateral svakhet i muskler som er innervert av kranialnervene: dysartri, dysfagi, dysfoni, svakhet i ansikts og tunge muskler.
• Tap av følelse i ansiktet og hodebunnen
• ataksi
• Kontralateral hemiparesis, tetraparese
• Tap av smerte og temperaturfølsomhet
• urininkontinens
• sløring av visuelle felt
• neuropatisk smerte
• hyperhidrose i ansikt og lemmer

Symptomer på ONMK i VBB med en embolisk variant

• hurtigstart - fra de første symptomene til maksimal utvikling ikke mer enn 5 minutter
• bevegelsesforstyrrelser: svakhet, plagsomhet av bevegelser eller lammelse av lemmer av enhver kombinasjon, opptil tetraplegi;
• følsomhetsforstyrrelser: tap av følsomhet eller parapleges i lemmer i enhver kombinasjon eller strekker seg til begge deler av ansiktet eller munnen;
• homonym hemianopi eller kortikal blindhet;
• bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser ubalanse, ubalanse;
• systemisk og ikke-systemisk svimmelhet i kombinasjon med dobbeltsyn, svelgeforstyrrelser og dysartri.

Symptomer som også kan ses hos pasienter

• horners syndrom
• nystagmus (spesielt vertikal)
• sjelden hørselshemmede.

Svimmelhet, ataksi og synsforstyrrelser er karakteristisk for dette.
patologi triad som indikerer cerebral iskemi, cerebellum og oksipitale lobber i hjernen.

Noen ganger kan det typiske syndromet av vaskulære lesjoner i VBB kombineres med svekkelse av høyere hjernefunksjoner, for eksempel aphasi, agnosia, akutt desorientering.
Alternerende syndromer med tydelig lokaliserte foci innenfor VBB, for eksempel Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko syndromer, finnes sjelden i sin rene form.

En spesiell form for akutt brudd på hjernecirkulasjon
i VBB er et slag av "bueskytter" knyttet til mekanisk kompresjon av vertebralarterien på nivået av C1-C2 med en ekstrem sving av hodet.
I dag er mekanismen for et slikt slag beregnet på spenningen i arterien på C1-C2-nivået når hodet roteres, ledsaget av en intim farteskjære, spesielt hos pasienter med patologiske forandringer i arteriene. I tilfelle av dominerende PA-kompresjon, er det ikke tilstrekkelig kompensasjon for blodstrømmen i VBB. på grunn av hypoplasi av motsatt vertebralarterie eller dens stenose, samt sviktet i de bakre kommuniserende arteriene, er en faktor som bidrar til utviklingen av slaget av "bueskytteren". En av de predisponerende faktorene i denne patologien er forekomsten av Kimmerley-abnormiteter hos pasienter - en ekstra beinhalvring, som kan komprimere vertebralarteriene over buen til den første livmorhalsen.

ONMK i VBB-nødstilfelle, som krever sykehusinnleggelse i en spesialisert vaskulær nevrologisk avdeling, forekommer behandling av iskemisk slag i VBB på et sykehus i noen tilfeller av neuroreanimasjon.

Rehabilitering etter et slag i vertebro-basilarbassenget

Stroke rehabilitering spiller en avgjørende rolle i å gjenopprette hjernefunksjonen. Leger og sykepleiere spiller en avgjørende rolle i rehabilitering.

sykepleiere er ofte de første som tilbyr opplæring av terapi-tjenester fordi de har størst deltakelse med pasienten. Før diskusjonen om spesifikke terapiområder, behandler problemer som pleie i omsorg for pasienter med vertebrobasilar slag.

Pleieproblemer

kan være forskjellig avhengig av symptomene og alvorlighetsgraden av hjerneskade. Den første inngripen omfatter omsorg for pasienter, opprettholder hudens integritet, regulerer tarm- og blærefunksjonen, opprettholder næring og sikrer pasientsikkerhet mot skade.

Andre viktige problemer i samråd med legen din er å gjenopprette funksjonen ved å svelge selvomsorgen. I noen pasienter gjør alvorlighetsgraden av nevrologisk mangel det umulig å stå opp, men pasientene må aktiveres, inkludert aktiv deltakelse i fysisk rehabilitering (fysioterapi) og profesjonell terapi.

Posisjonering i sengen og i stolen gir pasientkomfort og forhindrer komplikasjoner fra trykksår. Hvis den øvre lemmen er treg eller paretisk, er den rette stillingen avgjørende for å forhindre subluxasjon av skulderen og smerten i den.

Sykepleiere bør trene familiemedlemmer i omsorg for pasienter med hjerneslag. Familiemedlemmer til pasienten er kanskje ikke kjent med slag og konsekvenser. Opplæringen tar sikte på å gjøre pasienten og hans familiemedlemmer oppmerksomme på viktigheten av å fortsette rehabilitering og forebygge gjentatte episoder, med passende forholdsregler og vedvarende behandling etter uttømming hjemme.

Noen pasienter har svingende tegn og symptomer som ofte er knyttet til stillingen. På grunn av denne muligheten blir nødvendige forholdsregler tatt med aktiviteter som kan tas til symptomene har stabilisert seg.

Fysioterapeut spesialist er ansvarlig for å justere grove motoriske ferdigheter som å gå, opprettholde balanse mellom kroppen, evnen til å bevege seg og endre holdning i en seng eller rullestol.

Legen øvelse terapi utvikler også et treningsprogram og instruerer pasienten for å styrke og øke overordnede bevegelser. Opplæring for pasientfamiliemedlemmer og bruk av underbenproteser kan være nødvendig for å sikre funksjonell mobilitet. Vist som vestibulær gymnastikk.

Hva er hjerneinfarkt i VBB

Akutte og kroniske sykdommer i sirkulasjonssystemet i hjernearteriene er i dag et av de mest presserende medisinske problemene.

Ifølge ulike kilder blir ca. 1/5 av det totale antall pasienter etter et hjerteinfarkt deaktivert uten sjanse til å gå tilbake til det normale livet, ca 60% står overfor betydelige aktivitetsbegrensninger og trenger konstant, kompleks og kostbar behandling.

Bare 1/5 av alle pasientene er i stand til å gå tilbake til normalt liv.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

I de fleste tilfeller (ca. 80%) er hjerteinfarkt forbundet med brudd på iskemisk natur. Et trekk ved utviklingen av patologi i vertebrobasilarbassenget er høy sannsynlighet for død, det er tre ganger høyere enn tilfellene med lokalisering av lesjonen i karotenbassenget.

Ca. 70% av sirkulasjonsforstyrrelsene som fører til alvorlig infarkt er plassert i dette bassenget. I et av de 3 tilfellene av forbigående iskemisk angrep, lokalisert i IHB, utvikles et komplekst iskemisk hjerteinfarkt.

Hva er vertebrobasilar-systemet

Vertebrobasilar sirkulasjonssystemet utgjør 30% av det totale cerebrale blodstrømssystemet.

Direkte dette området er ansvarlig for å mate de viktigste områdene i hjernen, som inkluderer:

• Ryggseksjoner: occipital og parietallober, mediobasale soner av de temporale lobes;
• visuell haugen;
• betydelig del av det hypotalamiske området;
• "Legs" i hjernen med tetrachromi;
• avlang del;
• Varoliyev Bridge;
• livmorhalskreft.

Sirkulasjonssystemet i vertebrobasilarbassenget omfatter følgende grupper av arterier:

Som det kan ses, inneholder VVB et mangfold av fartøy, som varierer i diameter, struktur, oppgaver (blodforsyningssoner).

Avhengig av hvor lesjonen observeres, og det kliniske bildet utvikles. Samtidig er individuelle trekk ved lokalisering av arteriene av stor betydning, derfor er det i stedet for det klassiske kliniske bildet ofte mulig å observere atypisk utvikling av patologi.

Dette introduserer ytterligere vanskeligheter med pasientens gjenopprettingsprosess, siden diagnoseprosessen er vanskelig i første fase.

Årsaker til hjerneinfarkt i VVB

Cerebral infarkt i IHB utvikler seg mot bakgrunnen av utilstrekkelig blodsirkulasjon i vevene i vertebrale eller basilære arterier.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi, betinget delt inn i 2 grupper:

• aterosklerotiske lesjoner;
• stenose og okklusjon av subklave arterier;
• abnormaliteter av disse arteriene (dette kan være patologisk tortuositet eller tilstedeværelsen av flere hypoplasier).

• emboli av forskjellig art;
• ekstravasal komprimering av den subklave arterien.

symptomer

Manifestasjoner av patologi kan variere avhengig av hvor lesjonen ligger, dens storhet, de generelle indikatorene for kroppen, inkludert hemodynamikk, blodtrykk, graden av utvikling av sivil sirkulasjon.

Sykdommen kan manifestere seg som cerebrale symptomer og nevrologiske lidelser.

Blant dem bør det bemerkes:

• Svimmelhet, ledsaget av nedsatt oppfatning av virkeligheten.
• Tap av stabilitet under bevegelse (kan observeres i statisk tilstand - pasienten kan ikke holde kroppen i oppreist stilling).
• Intense smerter lokalisert i oksipitalt område (utstråler til nakke, parietale og tidlige områder, øyne).
• Synshemming.
• Drop-angrep er plutselige fall på grunn av svakhet i bena. Samtidig er det ikke noen unormale fenomener i helsetilstanden eller oppførselen før høsten. Pasienter bare "podkashivayutsya bein."
• Nedskrivning eller tap av minne.

Akutt cerebrovaskulær ulykke

Karakteristiske trekk ved den akutte form for cerebral blodtilførselsforstyrrelser:

• Rask utvikling. Fra starten av de første symptomene til toppen tar det bare ca. 5 minutter.
• Problemer med koordinering av bevegelser som manifesterer seg: svakhet i lemmer, vanskeligheter av bevegelser, utvikling av lammelse av noen lemmer (alt kan bli beseiret).
• Krenkelser av følsomhet eller parestesi som påvirker lemmer eller ansikt.
• Delvis blindhet
• Krenkelser knyttet til koordinering av bevegelser, ustabilitet, tap av balanse.
• Systemisk og ikke-systemisk svimmelhet, hvor pasienten har dobbeltsyn, det er nedsatt svelging og talefunksjoner.

Ved hjelp av denne lenken vil vi fortelle deg om mikroinfarkt og dens konsekvenser.

Symptomer som kan oppstå ved utvikling av en akutt form for sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilarbassenget inkluderer:

• Horners syndrom;
• nystagmus (oftere - vertikal);
• hørselshemmede.

Uoverensstemmelse med bevegelser i kombinasjon med svimmelhet, synsforstyrrelser er de tre hovedtrekkene som eksperter blir veiledet av når de foretar en diagnose forbundet med iskemiske lesjoner av hjernestammen, hjernebarken, bakre hjernebobber.

Et typisk bilde av utviklingen av patologi kan også omfatte agnosia (brudd på sensorisk oppfatning), tale dysfunksjon, et komplett tap av orientering i rommet.

Separat er det nødvendig å vurdere en slik form for akutt nedsatt blodsirkulasjon i VBB som bueskyttsinfarkt. Den utvikler seg mot bakgrunnen av mekanisk kompresjon av vertebral arterien C-1-C2 med en sterk sving av hodet til siden.

Det var isolerte tilfeller da fibro muskulær dysplasi, skade på subklave arterien assosiert med traumatisk nakkeskade, eller utviklet som følge av eksponering for manuell terapi, forårsaket iskemisk infarkt.

Utviklingen av syndromet i dag skyldes spenningen av arterien på C1-C2 nivået, hvor en intimal arteriebrudd oppstår, noe som er spesielt farlig for pasienter med endringer i karene.

Når man klemmer hovedvertebralarterien, er det ikke nødvendig kompensasjon for blodtilførselen til vertebrobasilarbassenget på grunn av hypoplasi eller stenose av arterien til motsatt vertebral.

Dette, så vel som ikke-funksjonaliteten til de bakre bindefartøyene, utfordrer utviklingen av en bøyders infarkt. Faktoren som bidrar til utviklingen av denne patologien er tilstedeværelsen av en Kimmerley-abnormitet hos pasienten, dvs. ekstra beinbue, som presser arterien.

diagnostikk

Optimale diagnostiske tiltak som tillater å bestemme selv små lesjoner, er følgende metoder:

behandling

Behandlingen utføres ved hjelp av medisinbehandling. Behandlingsprogrammet ligner på den utviklede generelle ordningen for behandling av hjerteinfarkt.

I tilfeller der hjerneinfarkt i VBB var forårsaket av atherosklerotisk trombi, er det obligatorisk å ta medikamenter som har til hensikt å fjerne puffiness. For dette formålet, foreskrevet medisin gruppe osmodiuretikov. Det kan være glyserol eller mannitol.

Det anbefales å bruke legemidler fra gruppen av kortikosteroider, for eksempel dexametason.

Den hensiktsmessige dekompresjonen er kirurgisk ikke ennå bestemt.

På grunn av den lille perioden av det terapeutiske vinduet, den høye sannsynligheten for komplikasjoner (for det meste - blødninger), nektet spesialistene å bruke trombolytika. Med den atherotrombotiske karakteren av utviklingen av patologi er foreskrevet subkutan administrering av natrium heparin.

Behandling av pasienter med aterosklerose og kardiogen emboli innebærer bruk av indirekte antikoagulantia for å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Vinpocetin vil bidra til å normalisere mikrocirkulasjon og venøs utstrømning. Betahistin kan brukes til å eliminere svimmelhet. Med samme formål, så vel som å bekjempe ustabilitet under bevegelse, brukes fezam.

Etablering av metabolske prosesser i hjernen vil bidra til å ta piracetam, også dette legemidlet vil beskytte celler mot lesjoner forårsaket av oksygen sult.

Er sex tillatt etter et hjerteinfarkt og i hvilke tilfeller er det kontraindisert - les her.

Funksjoner av livet etter et hjerteinfarkt hos menn er beskrevet i en annen publikasjon.

Sirkulasjonsmangel i vertebrobasilarbassenget

En av de alvorligste patologiene i vaskulærsystemet er akutte (ONMK) og kroniske prosesser preget av cerebrovaskulær insuffisiens. Ifølge statistikken mister mer enn 80% av pasientene som har hatt iskemisk slag i vertebro-basilærsystemet, deres evne til å jobbe eller forbli deaktivert, ikke i stand til selvhjelp, og bare om lag 20% ​​av pasientene etter behandling og utvinning vender tilbake til sine faglige aktiviteter. Blant de overlevende pasientene i de neste 5-7 årene er det stor risiko for tilbakefallende slag.

Iskemisk berøring eller hjerneinfarkt forekommer hos over 80% av alle tilfeller av slag. Utvikler på bakgrunn av en innsnevring eller blokkering av arteriene som mater hjernen. Som et resultat avtar tilførselen av tilstrekkelig mengde blodstrøm og oksygen sult oppstår, hvoretter symptomene på iskemisk hjerneskade oppstår om noen få minutter.

Det har blitt fastslått at rundt 70% av alle forbigående iskemiske angrep oppstår på grunn av et slag i vertebro basilærbassenget.

Utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens

Vertebrobasilarbassenget danner høyre og venstre vertebrale arterier som foder hjernebenet, hjernebenet og stammen. De gir mer enn 25% av blodstrømmen til hjernen.

VBB insuffisiens er en av de typer cerebrovaskulær sykdom, preget av sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrale og basilære arterier. Manifiserte episoder av iskemisk skade på hjernevev med den påfølgende utvikling av funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet. Episoder av forbigående iskemiske angrep (TIA) kan gjentas. Vaskulære sykdommer forekommer hos pasienter av forskjellige aldersgrupper, særlig hos barn.

Patologiske prosesser av sirkulasjonsforstyrrelser i vertebro-basilarbassenget er reversible, utsatt for rettidig diagnostisering og behandling. Uten medisinsk behandling øker sannsynligheten for hjerneinfarkt.

Hva fører til stroke?

Sirkulasjonsforstyrrelser i blodårer som danner VBB har mange forskjellige årsaker. De vanligste er:

• genetiske faktorer;
• medfødte anomalier i det vaskulære systemet (Kimmerly anomali, underutvikling av vertebrale arterier);
• skade på cervical ryggraden (med sportsskader, på grunn av bilulykker og andre);
• vaskulitt (inflammatoriske prosesser i vaskulære vegger);
• aterosklerose (arteriell sykdom i VBB forekommer, der kolesterol innskudd dannes på de vaskulære veggene);
• diabetes;
• vedvarende økning i blodtrykk (hypertensjon);
• antiphospholipid antistoffsyndrom (APS): Fremmer dannelsen av blodpropper;
• disseksjon av arteriene: rive av vaskemuren og penetrasjon av blod mellom membranene, er årsaken til akutt hjerneinfarkt;
• kompresjon av vertebrale kar i intervertebral brokk i cervical ryggraden, forskyvning av ryggvirvlene, degenerative - dystrophic prosesser av ryggraden.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Symptomer på vertebro - basilær insuffisiens

Med sirkulasjonsfeil i vertebral-basilarbassenget, er det midlertidige og permanente tegn. Midlertidige symptomer er karakteristiske for TIA, mens varigheten av manifestasjoner varierer fra flere timer til to eller tre dager.

Tegn på midlertidig VBI manifesteres i form av undertrykkende følelser av smerte i oksipitalt område, ubehag og smertefulle manifestasjoner i livmoderhalsen, samt alvorlig svimmelhet.

Symptomer på vedvarende natur forstyrrer en person hele tiden, med utviklingen av patologi øker deres alvorlighetsgrad. Ganske ofte er det en forverring, mot bakgrunnen av hvilke forbigående iskemiske angrep forekommer og risikoen for hjerteinfarkt øker.

Vedvarende symptomer med sirkulasjonsfeil VBB:

• vedvarende smerte i baksiden av hodet, har et pulserende tegn eller manifesterer en presserende smerte;
• hørselstap og tinnitus, som alltid er til stede i avanserte tilfeller, når som helst på dagen;
• redusert minne og oppmerksomhet;
• forstyrrelser i den visuelle funksjonen: uskarphet av konturene til objekter, diplopi, fremsyn eller slør foran øynene, innsnevring av visuelle felt;
• ubalanse og koordinering av bevegelser;
• rask tretthet, konstant følelse av svakhet og svakhet, om kvelden pasientene føler seg fullstendig tap av styrke;
• svimmelhet, forekom hovedsakelig under en ubehagelig stilling i nakken, kvalme, kortvarig bevissthetstap
• irritabilitet, plutselige humørsvingninger, i barndommen, gråt uten tilsynelatende grunn;
• overdreven svette, følelse av varme
• økt hjertefrekvens;
• heshet, følelse av ømhet og koma i halsen vises i stemmen.

Med sykdomsprogresjonen manifesterer symptomene i form av talesykdommer, sykdomsforstyrrelser, plutselige dråper. I de senere stadiene av sykdommen utvikles hjerneinfarkt.

Leserne våre skriver

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å bevege seg mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Diagnostiske tester for VBN

Moderne diagnose av blodstrømforstyrrelser VBB er å samle anamnestiske data, gjennomføre fysisk og instrumentell undersøkelse. Diagnosen av VBN er laget under forutsetning av at pasienten samtidig viser minst tre symptomer som er karakteristiske for nedsatt blodgass, og også om det foreligger resultater av studier som bekrefter tilstedeværelse av patologiske prosesser i karene i vertebro-basilar systemet.

Etablering av en nøyaktig diagnose gir noen vanskeligheter, siden symptomene beskrevet ovenfor også kan forekomme i andre sykdommer i hjernens sirkulasjon.

For brudd på hjernesirkulasjonen brukes:

• USDG (Doppler ultralyd) - under studien er patenen til de store fartøyene i nakken og hodet, hemodynamiske parametere (volumetrisk og lineær blodstrømshastighet), tilstanden til arterieveggene bestemt;
• TCD (transcranial Doppler) er en av ultralyddiagnostiske metoder for å vurdere blodstrøm gjennom intracerebrale fartøyer;
• MR angiografi og CT i angiografimodus - administrering av et kontrastmiddel med etterfølgende visualisering av karene i vertebro-basilabassenget og hjernen, avslører ulike patologier, aterosklerotiske endringer, veggseparasjon, vaskulær misdannelse og diameteren deres;
• MR og CT - disse metodene er ikke veldig informative i tilfelle av unormal vaskulær patologi, men de avslører mulige etiologiske faktorer: strukturelle forandringer i ryggmargen og ryggsøyle, tilstedeværelse av hernier av intervertebrale skiver;
• Generelle og biokjemiske blodprøver - lar deg identifisere mulige endringer i egenskapene til biologisk væske som forekommer i diabetes, aterosklerose, inflammatoriske prosesser og andre patologier.

Ordningen med terapeutiske tiltak ved VBN

Hovedhandlinger i strid med blodstrømmen i vertebro-basilarsystemet er rettet mot å identifisere og eliminere hovedårsakene til den patologiske tilstanden, gjenopprette normal blodsirkulasjon og fylle blodårene, forhindre iskemiske hjerneinfarkt. Behandling innebærer bruk av medisinbehandling, massasje, gymnastikk, fysioterapi og kirurgi.

Narkotikabehandling

Med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen foreskrives følgende grupper av legemidler:

• narkotika for å senke blodlipidene - niacin (nikotinsyre, vitamin B3 eller PP), fibrater, gallsyre-sekvestranter;
• anti-trombogenesemedisiner (antiplatelet midler) - acetylsalisylsyre;
• vasodilatormidler;
• neurometabolske stimulanter (nootropics) - forbedre hjernens ytelse;
• antihypertensiva legemidler som regulerer blodtrykk (utpekt om nødvendig, i streng individuell rekkefølge);
• symptomatisk behandling - legemidler analgetiske, antiemetiske og hypnotiske effekter, antidepressiva og sedativer.

Fysisk behandling

Bruken av terapeutisk gymnastikk er av stor betydning i strid med blodstrømmen VBB. Øvelser bør ikke gi ubehag og forårsake smerte, bevegelser utføres jevnt og enkelt. Daglige treningsøvelser eliminerer muskelspasmer, styrker musklene i ryggen og nakken, bidrar til dannelsen av kroppsstilling.

En like viktig metode for behandling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er massasje. Massasjebevegelser virker positivt på vaskulærsystemet, noe som bidrar til utvidelsen, og dermed forbedrer blodsirkulasjonsprosessene.

Fysioterapi metoder er også rettet mot å forbedre blodtilførselen til de store karene i nakken og hodet, eliminering av det symptomatiske komplekset. Fysioterapi består av bruk av laserstråling, magnetisk terapi og fonophorese.

For å redusere smerte, svimmelhet og lidelser i det visuelle organet, er refleksologi foreskrevet. Metoden for kinesiologisk taping er en ny retning i behandlingen av VBN, med sikte på å eliminere muskelspasmer og vaskulær krenkelse.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er foreskrevet utelukkende for alvorlig VBN og økt risiko for hjerteinfarkt. Under operasjonen er tiltak rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon av vertebrale arterier ved å eliminere slike årsaker som innsnevring av det vaskulære lumen på grunn av spasme, kompresjon eller stenose.

outlook

Tidlig diagnose av patologiske endringer og gjennomføring av korrekte medisinske tiltak gjør det mulig å eliminere blodsirkulasjonsmangel i vertebro-basilære systemet.

I mangel av terapi eller feilvalgte medisiner og fysioterapeutiske metoder i et bestemt tilfelle kan en kronisk prosess utvikles, ledsaget av en konstant forverring av tilstanden og en økning i intensiteten av symptomer, noe som fører til hyppig TIA og øker risikoen for akutt iskemisk slag og dysirkirkulatorisk encefalopati.

Behandling av VBN er en ganske lang og arbeidskrevende prosess, som tar fra to måneder til flere år. Men bare med oppfyllelsen av alle medisinske anbefalinger, er det mulig å redde seg fra alvorlige konsekvenser, som ofte fører til uførhet eller til og med død.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Venøs hjernesirkulasjon

Fysiologien til hjernens venøse system er foreløpig fortsatt dårlig forstått. Derfor vet kun erfarne phlebologists og nevropatologer hva vevsirkulasjon er og hvordan man behandler det. Selv om det i virkeligheten ligger under et så komplekst begrep et vanlig brudd på venøs blodstrøm. I en sunn person som er i ro, er gjennomsnittshastigheten til det venøse blodet ca 220 mm / min, og hos dem som lider av dyscirkulasjon, reduseres det til 47 mm / min. Kunnskap om anatomien til hjernens sirkulasjonssystem vil bidra til å identifisere symptomer forårsaket av dyscirculation, samt å gjennomføre forebyggende tiltak på forhånd.

Mekanismen for den venøse sirkulasjonen

Hjerneårene kan deles inn i to underarter: overfladisk og dyp. Årene, som befinner seg i det myke skallet (overflaten), er konstruert for utstrømning av blod fra hjernebarken, og de som befinner seg i de midtre områder av halvkulen (dype vener), tjener til utstrømning av blod fra det hvite stoffet. De ovennevnte fartøyene bærer blod til øvre og nedre langsgående sinus. Fra disse samlerne pumpes blod inn i den indre jugularvenen, og deretter strømmer ryggene fra hjernen gjennom systemet av vertebrale vener.

Denne ganske forenklede beskrivelsen av den komplekse blodutløpsruten gjør det mulig for oss å forstå hvorfor legene i så lang tid ikke kan bestemme de sanne årsakene til hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

Årsaker til vanskeligheter i blodstrømmen fra hjernen

Det er ganske vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket et brudd på normal utstrømning av blod fra hjernen, fordi mer enn ett år kan passere etter hendelsen som provoserte blokkasjonen. Hovedårsakene til venøs diskusjon kan være:

• lunge- og hjertesvikt;
• ekstrakraniell venekompresjon;
• jugular venetrombose;
• hjernesvulster;
• traumatisk hjerneskade;
• hevelse i hjernen;
• systemiske sykdommer (lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, Behcet syndrom).

Både en sykdom og et kompleks av flere ubehagelige symptomer kan provosere sirkulasjon. For eksempel øker mutasjonen av protrombinproteinet i kombinasjon med bruk av prevensjonsmidler i form av tabletter risikoen for dysgemi (det andre navnet på den venøse oppløsningen).

Risikofaktorer

I tillegg til de ovennevnte sykdommene, kan nedsatt venøs blodstrøm utløse en usunn livsstil. Hvis du oppdager minst en av følgende risikofaktorer, må du avtale med en nevrolog for å diskutere tiltak for å forhindre dysgemi.

Følgende avvik bør varsle:

• Tilstedeværelsen av diabetes;
• høyt blodtrykk;
• fedme grad 2 og over;
• høyt kolesterol;
• høyt triglyserid nivåer;
• stillesittende livsstil.

Symptomer på patologi

Nesten alltid dysgemi er ledsaget av periodisk kjedelig hodepine, noen ganger med kvalme og oppkast. Mindre vanlige er en forstyrrelse av bevissthet, hvoretter fokal symptomene vises:

• nummenhet i lemmer;
• alvorlig avasi
• enkelt epileptiske anfall
• forstyrret blodplatehemostase.

Symptomer på venøs dyscirculation kan forekomme uregelmessig og vare i flere minutter. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan pasienten bli forstyrret av ubehagelige symptomer.

De alvorligste symptomene oppstår hvis du ignorerer lidelsen:

• svimmelhet;
• sløret syn
• uventet tap av bevissthet;
• prikken i nakken, spesielt til venstre;
• moderat hypoksi
• plutselige refleksbevegelser;
• konstant døsighet.

Hva får et problem å ignorere?

Lang å ignorere symptomene fører til at oksygen og glukose ikke kommer inn i hjernen. Dette kan føre til nevrologiske problemer. Manglende behandling kan provosere mer alvorlige forhold.

fornærmelse

Hvis en neoplasm blokkerer blodstrømmen til halspulsåren, kan det forekomme hjerteinfarkt eller hjerneslag. Som et resultat kan en viss mengde hjernevev dør av. Døden til selv en liten mengde vev kan påvirke tale, koordinering, minne. Sværheten av konsekvensene av et slag beror på hvor mye vev er død og hvor raskt venøs blodutstrømning er gjenopprettet. Noen pasienter er i stand til å gjenopprette helsen fullt ut, men de fleste av ofrene får irreversible endringer.

Hjerneblødning

Ved kroniske problemer med cerebral venøs sirkulasjon kan blødning i kranialhulen forekomme. Dette skjer når veggene i arteriene svekkes og brister. Selv en mindre blødning setter press på hjernen, noe som kan føre til tap av bevissthet.

hypoksi

Hypoksi oppstår når en helt eller delvis blokkert venøs utstrømning hindrer oksygen i å komme inn i hjernen. Personer med hypoksi føler ofte sløvhet og svimmelhet. Hvis fartøyene ikke er operativt unblocked, kan koma og død oppstå.

Dysirkirkulatorisk encefalopati (inkludert aterosklerotisk genese)

Dysirkulatorisk hypertensiv encefalopati er et smertefullt syndrom som utløses av nedsatt venøs blodstrøm. Med en svak sysirkulasjon utvikler encefalopati seg veldig sakte og er nesten asymptomatisk. Syndromet forsvinner raskt med eliminering av de opprinnelige årsakene til dysgemi. Men med langvarig mangel på oksygen eller som følge av en fullstendig blokkering av venøs utstrømning, kan hjernedød oppstå (bare 6 minutter etter fullstendig blodsirkulasjon).

Diagnostiske metoder

Hvis pasienten klager over flere av de ovennevnte symptomene, vil all innsats fra legen bli rettet for å identifisere og kurere årsaken til dyscirkulasjonen. For dette utføres en fysisk undersøkelse og en medisinsk historie blir studert. For å bekrefte bruken av venøs utstrømning utpekes flere studier med visualisering av vener i hjernen og vertebrobasilarbassenget.

Fullstendig blodtelling

Utnevnt til å oppdage antinucleare antistoffer og bestemme erytrocytt sedimenteringshastigheten. Hvis resultatene av analysen bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer og en redusert ESR-indikator, så er en ytterligere studie planlagt for å bestemme komponentene i komplementet og nivået av antistoffer mot anti-deoksyribonukleinsyre. Resultatene fra de ovennevnte analysene vil avsløre at systemisk lupus erythematosus eller Wegeners granulomatose var årsaken til dysgemien.

Elektroencefalogram (EEG)

Elektroencefalogram med nedsatt venøs utstrømning av blod kan være normal. Men denne studien anbefales sterkt etter ensidig infarkt av thalamus. Senkningen av hovedalfritmen indikerer indirekte koordineringsavvik og problemer med blodutstrømning.

Beregnet Tomografi (CT)

CT er en viktig bildefremgangsmåte, ofte foreskrevet for den primære diagnosen dyshemi. På fotografi av tomografen kan du se om noen tumor eller trombose var årsaken til dysgemi.

CT angiografi

CT-angiografi brukes også til å visualisere det cerebrale venesystemet. Kun angiografi kan indikere mangel på strømning i venøs kanaler.

Kontrast magnetisk resonans bildebehandling

Kontrastmagnetisk resonansbilder er en utmerket metode for å visualisere blodstrømmen i de store hjerneårene. Utnevnt i tilfelle at angiografi ikke viste noen brudd på venøs blodutstrømning i VBB.

Hvordan behandle vev sirkulasjon?

Legen kan anbefale flere forskjellige behandlinger, avhengig av de identifiserte årsakene til sykdommen. Men de fleste pasienter vil bli oppfordret til å gjøre endringer i deres daglige livsstil, nemlig:

• slutte å røyke og drikke alkohol
• utføre enkle fysiske øvelser daglig;
• hold deg til en diett for å senke kolesterolet;
• daglig overvåke blodsukker og trykk.

Når det gjelder medisinsk behandling av pasienter med venøs diskusjon, er spesifikk terapi foreskrevet, som inkluderer antikoagulantia eller trombolytika (avhengig av sykdommens historie). Men bruk av systemisk antikoagulasjon som primær behandling anbefales for alle pasienter uten unntak (selv for barn og i nærvær av intrakranial blødning).

De vanligste medisinene som inneholder heparin. Når det administreres intravenøst, begynner behandlingen umiddelbart, noe som er svært viktig for pasienter med akutt dysgemi.

Enoxaparinnatrium er en heparin med lav molekylvekt, og foreskrives hvis det er nødvendig å gjenoppta venøs utstrømning til pasienter som lider av allergiske reaksjoner, eller for forebygging. Den største fordelen med enoksaparin er muligheten for intermitterende administrasjon av legemidlet, som gjør at pasienten ikke kan gå til sykehuset, men å utnytte muligheten for ambulant behandling.

Warfarin er foreskrevet for pasienter med blødningsforstyrrelser, hvor heparin og enoksaparin er absolutt kontraindisert. Legemidlet påvirker litt aktiviteten av koagulasjon, men den terapeutiske effekten kan ses bare etter noen dager. Derfor er denne behandlingen ikke foreskrevet i de akutte stadier av sirkulasjon. Dosen av legemidlet bør overvåkes nøye av en lege, slik at bruken hjemme er utelukket. Høyere doser administreres ved behandlingens begynnelse for å øke utvinningstiden for normal utstrømning, men samtidig gir denne taktikken økt risiko for blødning. Behandling med warfarin bør fortsette i 3-6 måneder for å oppnå et stabilt resultat.

Hvis forstyrrelsene i venøsystemet er for alvorlige, kan legen anbefale kirurgi for å forbedre utstrømningen av blod fra hjernen. Men en kirurgisk operasjon er kun foreskrevet dersom stoffet ikke virket.

Typer av kirurgiske operasjoner anbefalt for dysgemi:

• endarterektomi (fjerning av den indre foringen av den berørte arterien);
• shunting: et nytt blodkar er plassert nær stedet for en innsnevring av venen, for å skape en ny rute for blodstrømmen;
• Angioplastikk: Et ballonkateter settes inn i en smal del av arterien for å utvide veggene og forbedre blodstrømmen.

Forutsigelser for venøs sirkulasjon

Prognosen og hastigheten på gjenoppretting vil avhenge av flere faktorer.

Suksess i behandling av underliggende sykdom som forårsaket dysgemi

For eksempel kan prognosen for overlevelse i dysgemi være ganske negativ hvis pasienten har hatt et slag eller trombose. Men hvis årsaken til sykdommen har blitt hypertensjon eller diabetes, vil prognosen bli mye bedre.

Tilstedeværelsen av hypoksi

Prognosen vil være dårlig dersom den venøse kuttsirkulasjonen tidligere har ført til hypoksi. Selv etter eliminering av dysgemi er plutselig bevissthetstap eller problemer med muskel-skjelettsystemet mulig.

Alder og generell helse

Mest av alt vil resultatet av behandlingen avhenge av pasientens alder og generelle helse. Unge mennesker med god immunitet har de beste spådommene for en fullstendig gjenoppretting.

Venøs sirkulasjon: hva er det, hjerneskade

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vev sirkulasjon. Hvorfor det ser ut til hvilke komplikasjoner som kan føre. Symptomer, diagnose, behandling og prognose av patologi.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når venøs diskusjon forstyrrer utstrømningen av venøst ​​blod. På grunn av det er det en stagnasjon av blod og en relatert forstyrrelse av kroppen som led av sykdommen.

Begrepet "sirkulasjon" betyr blodsirkulasjonsforstyrrelse.

Den vanligste i medisinsk praksis er vene sirkulasjon av hjernen. Blant annet sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen avgir oppløsningen i VBB (vertebrobasilar-bassenget), sirkulasjon i karoten sinus, i Willisian-sirkelen. Disse tre komponentene i hjernens sirkulasjonssystem består av arterier. Og i denne artikkelen vil vi snakke om brudd på blodsirkulasjon i blodårene i hode og nakke, noe som fører til hjernesykdommer forbundet med blodstasis.

Dette er et svært farlig fenomen, da det utvikler seg gjennom årene, og kan føre til slag eller dysirkirkulatorisk encefalopati (hjerneskade på grunn av mangel på blodsirkulasjon) av alvorlig grad. I begge tilfeller blir pasienten i hovedsak deaktivert.

Problemet med venøs cerebral sirkulasjon behandles av en nevrolog.

For å bli kvitt patologien må du eliminere årsaken (underliggende sykdom). Men for å reversere endringene i hjernen er det nesten umulig. Derfor er doktorens hovedoppgave å hindre sykdomsprogresjonen og overgangen til det siste stadiet. Behandlingen vil hjelpe deg med å kvitte seg med symptomene som ikke gir deg et fullt liv og betydelig øker arbeidsevnen din.

Plasseringen av venene på hodet og halsen til en person. Brudd på sirkulasjonen av disse årene er en stor helsefare.

Årsaker til venøs oppløsning

Faktoren som fremkaller utilstrekkelig venøs blodutstrømning kan være:

• Hjertesvikt (det oppstår på grunn av aterosklerose i kranspulsårene, medfødte og anskaffe hjertefeil, arytmier, dårlig livsstil).
• Hypertensjon - på grunn av kronisk høyt blodtrykk, kan blodet ikke fullt sirkulere gjennom de innsnevrede karene.
• Hypotonisk sykdom - på grunn av det konstant reduserte trykket, reduserer blodsirkulasjonen.
• Osteokondrose i livmoderhalsen. Osteofytter eller slippe mellomvertebruskene som dannes i denne sykdommen, kan klemme store fartøy fra hjernen, noe som forårsaker forstyrrelser i venøs utstrømning av blod.
• Cerebral aterosklerose. Dette er en sykdom hvor hjerneskader blir tilstoppet med kolesterolplakk, noe som gjør det umulig for blodet å strømme til fullverdien.
• Endokrine sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes og andre. Hormonale lidelser gir ofte komplikasjoner til karene: de øker eller reduserer trykket, de bidrar til inflammatoriske prosesser i arteriene og årene.
• Struma. En kraftig forstørret skjoldbruskkjertel kan klype den indre jugularvenen.
• Lukket hodeskader. I fravær av tilstrekkelig behandling, endrer den vaskulære tonen i hjernen, som fører til sirkulasjonsforstyrrelser.
• Halsvulster. De klemmer venene gjennom hvilke blodet strømmer vekk fra hjernen.
• Trombose i venene. En blodpropp trøler fartøyet, og blodet kan normalt ikke passere gjennom det.
• Hjernetumorer. Samtidig er venene som er direkte i hjernen komprimert.
• Arteriovenøse misdannelser. Dette er en patologi der det er patologiske fartøy som forbinder arteriene og venene. Dette provoserer en blanding av arterielt og venøst ​​blod og forstyrrer venøs utstrømning.

Tre stadier av patologi

Venøs oppløsning utvikler seg i 3 faser:

1. Den første - symptomene vises ikke.
2. Den andre er at skiltene er tilstede, selv om de forverrer livskvaliteten, utelukker de ikke evnen til å jobbe og evnen til selvbetjening.
3. For det tredje er symptomene så sterke at de provoserer alvorlige komplikasjoner i hjernen og i hele kroppen. Pasienten kan ikke lenger fungere. Over tid kan han ikke tjene seg selv, han trenger konstant omsorg fra andre mennesker.

Sykdommen er skadelig fordi den ikke manifesterer seg i første fase, og når symptomene begynner å få seg til å føle seg, er endringene noen ganger irreversible. Og i den andre fasen kan man bare forhindre overgang av sykdommen til den tredje, vanskeligste fasen. Det er også mulig å fullstendig lindre de forstyrrende symptomene, men det er usannsynlig at du vil kunne kvitte seg med de patologiske endringene som skjedde i hjernen med 100 prosent.

Karakteristiske symptomer

Tegn på venøs oppløsning begynner å manifestere seg i fase 2.

Dysirkulatorisk encefalopati hovedsakelig i WB

Ikke Lie # 8212; Ikke spør

Utilstrekkelig hjernesirkulasjon i vertebrobasilarbassenget # 8212; Senter for behandling av smerte fra Militærmedisinsk Akademi

I denne forbindelse er et tiltak for å forhindre utvikling av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens og dens progresjon en tilstrekkelig behandling av den underliggende bakgrunnssykdom eller sykdommer. I de senere år har to hovedpatogenetiske varianter av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens blitt vurdert. En stor rolle i utviklingen av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens har i nyere tid tatt venøs patologi, ikke bare intra- men ekstrakraniell.

Patogenesen av cerebrovaskulær insuffisiens i VBB kan omfatte et ekstremt bredt spekter av endringer. Sammen med patologien til karene i vertebrobasilarsystemet (stenose og okklusjon) på grunn av aterosklerose er ekstravasale faktorer av stor betydning. Andre årsaker inkluderer patologiske tortuositeter, medfødte utviklingsforstyrrelser i form av hypo- og aplasi i vertebralarterien, og Kimmerly anomali.

Mekanisk komprimering av vertebralarterien på nivået av den cervicale ryggraden, som ligger til grund for utviklingen av slaget av "bueskytteren". Behandling av vertebro-basilær insuffisiens er en av tjenestene som tilbys av tverrfaglig klinikk Doctor. Her vil du lære hva vertebro-basilær mangel er, hvordan behandlingen går, kostnaden av prosedyren.

Videre oppdages noen av dem, kortsiktige og forbigående, bare under angrepet, mens andre på lang sikt kan forbli etter angrep av sirkulasjonsforstyrrelser. I VBB kan både forbigående iskemiske angrep (TIA) og iskemiske slag og mikrostrekk forekomme.

Med slike lesjoner ofte svimmelhet kombinert med tinnitus eller hørselstap, er paroksysmal, varer noen få sekunder. Slik svimmelhet kan tilskrives godartede og raskt korrigerte tilstander.

De viktigste symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser i VBB:

En viss rolle i dannelsen av kronisk cerebral iskemi kan spilles av vaskulær kompresjon, både arteriell og venøs. Uavhengig av cerebral blodstrøm påvirker lavt blodtrykk, spesielt hos eldre. Denne gruppen av pasienter kan utvikle skade på de små arteriene i hodet forbundet med senil arteriosklerose. Svært ofte oppdages kronisk cerebrovaskulær insuffisiens hos pasienter med diabetes, de utvikler ikke bare mikro, men makroangiopatier av ulike lokaliseringer.

I nærvær av hovedfaktorene for utvikling av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, kan alle andre årsaker til denne patologien tolkes som ytterligere årsaker.

Serebral blodstrøm er avhengig av perfusjonstrykket (forskjellen mellom systemisk blodtrykk og venetrykk i nivået av subaraknoidrommet) og motstanden til hjernekarrene. Tilstrekkelig hjernep perfusjon støttes av en økning i vaskulær motstand, som igjen fører til en økning i belastningen på hjertet.

Klinikk (manifestasjoner og symptomer):

Alvorlige hypertensive kriser - alltid en forstyrrelse av autoregulering med utvikling av akutt hypertensiv encefalopati, hver gang forverrende fenomenet kronisk cerebrovaskulær insuffisiens. Men hjerneblodstrømmen avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av stenose, men også på tilstanden av sivil sirkulasjon, cerebral karters evne til å forandre diameteren.

Men selv med hemodynamisk ubetydelig stenose, vil kronisk cerebrovaskulær insuffisiens nesten sikkert utvikle seg. Med nederlaget til hovedkaretene i hodet blir cerebral blodstrøm meget avhengig av systemiske hemodynamiske prosesser. De er basert på morfologiske tegn - arten av skaden og preferanse lokalisering. I dette tilfellet kan selv en liten reduksjon i blodtrykket føre til iskemi i terminalzonene til tilstøtende blodtilførsel.

På det ultrastrukturelle nivået kan imidlertid celler med apoptose-lignende reaksjoner som startes i den akutte perioden av slag, fortsette rundt nekrotiske celler.

Hver vertebral arterie (det er to, høyre og venstre) er delt inn i 4 segmenter:

Fremdriften av cerebrovaskulær insuffisiens blir en risikofaktor for utvikling av tilbakevendende hjerneslag og vaskulære kognitive sykdommer opptil demens. Kjernen i det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy har nylig blitt anerkjent som kognitiv svekkelse, oppdaget allerede i fase I og gradvis økende til fase III. I trinn I kombineres ovennevnte klager med diffuse mikrofokale nevrologiske symptomer i form av anisorefleksjon, konvergensmangel og intakte reflekser av muntlig automatisme.

Seksjon av nettstedet for behandling av svimmelhet

På dette stadiet kan tegn på synkende faglig og sosial tilpasning forekomme. Kjernen til alle syndromene som er iboende i sirkulatorisk encefalopati, er dissociasjonen av bindinger som skyldes diffus anoksisk-iskemisk hvit materiell skade. I vestibulær og cerebellar (eller vestibuloataktichesky) syndrom, er subjektive klager over svimmelhet og ustabilitet kombinert med nystagmus og koordinerende lidelser.

Pyramidalt syndrom med dysirkirkulatorisk encefalopati er preget av høy sener og positive patologiske reflekser, ofte asymmetriske. Vanskeligheter når du svinger mens du går, manifesteres ikke bare ved å markere tid, men også ved å snu hele kroppen i strid med balansen, som kan være ledsaget av et fall.

Genesis av disse forstyrrelsene kombinert, på grunn av nederlaget for pyramidale, ekstrapyramidale og cerebellære systemer. For diagnostisering av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens er det nødvendig å etablere en sammenheng mellom de kliniske manifestasjoner og patologien til cerebral kar. Aterosklerotiske stenoser utvikler seg vanligvis i de første segmentene av den indre halspulsåren og i området med den felles karotisarterie-bifurkasjon. Hovedforskningen i laboratorieundersøkelsen er å avklare årsakene til utviklingen av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens og dens patogenetiske mekanismer.

Et viktig sted er gitt til ultralydforskningsmetoder, som gjør det mulig å identifisere både cerebrale blodstrømssykdommer og strukturelle endringer i vaskulær veggen, som er årsaken til stenose.

Det antas at kronisk cerebrovaskulær insuffisiens eksisterer hos 80% av pasientene med stenoserende lesjoner av hovedkarene i hodet. Denne indikatoren kan tydeligvis nå absolutt omfang hvis en tilstrekkelig klinisk og instrumentell undersøkelse utføres for å oppdage tegn på kronisk cerebral iskemi.

Hvis grunnlaget for kronisk cerebrovaskulær insuffisiens bare er arteriell hypertensjon, er bruken av begrepet "hypertensive encefalopati" legitim. Etter hvert som progresjonen av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens utvikler seg, er det en økende nedgang i de beskyttende sanogenetiske mekanismer, inkludert plasma-antioxidantegenskapene.

Relaterte materialer:

Record Navigasjon

Dysirkirkulatorisk encefalopati og dets hovedsymptomer

Dyscirculatory encephalopathy er en sykdom som er ledsaget av organiske endringer i nervevev. Det skal bemerkes at sykdommen utvikler seg i mangel av behandling, noe som fører til ubehagelige og farlige konsekvenser. Det er derfor det er så viktig å søke hjelp fra en spesialist i tide.

I de fleste tilfeller forekommer sykdommen mot bakgrunnen av kronisk vaskulær insuffisiens i hjernevævet. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og dermed mangel på oksygen og næringsstoffer, observeres en endring i strukturer som fører til alvorlige forstyrrelser i hele organismenes arbeid. Årsakene til vaskulær insuffisiens kan være forskjellig. Ofte er sirkulatorisk encefalopati resultatet av aterosklerose (okklusjon) av cerebral fartøy. Men kronisk hypertensjon, reumatisme og andre problemer kan føre til det samme resultatet.

Dysirkulatorisk encefalopati: symptomer

De viktigste symptomene på sykdommen er direkte avhengig av utviklingsstadiet. I moderne medisin er det vanlig å skille tre hovedfaser, hver av disse er ledsaget av forskjellige symptomer:

I første fase (kompensasjonsstadiet) blir det hovedsakelig observert endringer i mental tilstand og oppførsel av den syke personen. I løpet av denne perioden blir pasientene følelsesmessig ustabile - de er for spennende, uhemmet og irritabel. Ofte påvirker denne tilstanden søvnkvaliteten, som blir forstyrrende, som et resultat av hvilken en person rett og slett ikke kan hvile riktig. Noen ganger er det hodepine og svimmelhet, samt redusert hukommelse og konsentrasjon.

Den andre fasen er ledsaget av mer vedvarende organiske endringer i hjernevevet, som ikke bare kan reflekteres i pasientens tilstand. Periodisk hodepine blir permanent. Hyperexcitability forsvinner - en person blir trist, deprimert, blir raskt sliten, sover ikke godt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, observeres andre lidelser, for eksempel forsvinner noen reflekser, minnet forverres betydelig, hørselsreduksjoner, skjelv i lemmer vises, samt konvulsive anfall.

Dysirkulatorisk encefalopati i tredje fase ledsages av mer uttalt symptomer, fordi i løpet av denne perioden er det ikke vanskelig å merke morfologiske endringer i meningene under tomografi. Alle de ovennevnte symptomene forblir, men blir enda mer uttalt. I tillegg er det andre lidelser som avhenger av nøyaktig hvilket område av hjernen som ble skadet. Ofte er sykdommen ledsaget av parese eller lammelse, taleforstyrrelser og alvorlige psykiske lidelser observeres.

Terapi er avhengig av sykdomsstadiet og symptomene som er tilstede. Pasienter er vanligvis foreskrevet medikamenter som forbedrer blodstrømmen, så vel som de legemidlene som styrker veggene i blodårene og eliminerer deres spasmer. I noen tilfeller bruker du verktøy som regulerer hjernens aktivitet. Med økt spenning indikeres beroligende midler, mens hypotensive stoffer brukes med økt blodtrykk.