Komplett hjertesvikt karakteristisk

Fra denne artikkelen vil du motta omfattende informasjon om hjertesvikt: på grunn av hva den utvikler, dets stadier og symptomer, hvordan det blir diagnostisert og behandlet.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ved hjertesvikt er hjertet ikke i stand til å fullstendig takle sin funksjon. På grunn av dette får vev og organer utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer.

Hvis du har mistanke om hjertesvikt - ikke trekk med en appell til en kardiolog. Hvis du søker tidlig, kan du bli kvitt sykdommen helt. Men i hjertesvikt 2 grader og oppover, leger vanligvis gi er ikke så gunstig prognose: helbrede det gjennom er usannsynlig å lykkes, men å stoppe sin utvikling mulig. Hvis du uforsiktig behandler helsen din og ikke kontakter spesialister, vil sykdommen utvikles, noe som kan være dødelig.

Hvorfor oppstår patologi?

Årsaker til hjertesvikt kan være medfødt og oppkjøpt.

Årsaker til medfødt patologi

• Hypertrofisk kardiomyopati - en tykkere vegg i venstre ventrikkel (mindre ofte - høyre);
• hypoplasia - underutvikling av høyre og (eller) venstre ventrikel;
• mangler i septum mellom ventrikkene eller mellom atriene;
• Ebstein's anomali - feil plassering av atrioventrikulær ventil, på grunn av hvilken den ikke kan fungere normalt;
• koagulering av aorta - innsnevring av dette fartøyet på et bestemt sted (vanligvis ledsaget av andre patologier);
• åpen arteriell kanal - Botallov kanal, som bør vokse etter fødselen, forblir åpen;

Årsaker til ervervet hjertesvikt

• Kronisk arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
• vasospasmer;
• stenose (innsnevring) av blodkar eller hjerteventiler;
• endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr;
• myokarditt - betennelse i hjertemuskelen;
• perikarditt - betennelse i hjertets serøse membran;
• hjerte svulster;
• hjerteinfarkt;
• metabolske forstyrrelser.

Ervervet hjertesvikt påvirker hovedsakelig personer over 50 år. Også i fare er røykere og de som misbruker alkohol og (eller) narkotiske stoffer.

Ofte oppstår hjertesvikt og utvikler seg på grunn av overdreven fysisk aktivitet i ungdomsårene, når belastningen på kardiovaskulærsystemet og så høyt. For å forebygge hjertesvikt anbefales unge idrettsutøvere å redusere treningsintensiteten i den alderen der puberteten begynner, og kroppens vekst er den mest aktive. Hvis i denne alderen de første symptomene på hjertesvikt har dukket opp, er legene sannsynlig å forby sport for 0,5-1,5 år.

Klassifisering og symptomer

Tegn på hjertesvikt kan manifestere seg i varierende grad avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hjertefeil klassifisering av Vasilenko og Strazhesko:

Fase 1 (innledende eller skjult)

Symptomer vises bare med intens fysisk anstrengelse, som tidligere ble gitt uten vanskeligheter. Tegn på dyspné, hjertebank. I hvile er det ikke observert noen sirkulasjonsforstyrrelser.

For pasienter med dette stadiet av hjertesvikt er det ingen restriksjoner når det gjelder fysisk anstrengelse. De kan gjøre noe arbeid. Det er imidlertid fortsatt nødvendig å gjennomgå rutinekontroll hos en kardiolog hvert sjette eller ett år, og du må kanskje ta medisiner som støtter hjertet.

Behandling på dette stadiet er effektiv og bidrar til å kvitte seg med sykdommen.

Fase 2 A

• Det er preget av nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen.
• I den kalde blåheten av leppene opptrer nese og fingre raskt. I hjertesvikt, blueness av lepper, nese og fingre
• De viktigste symptomene på hjertesvikt (kortpustethet, hjertebank) oppstår under trening.
• Periodisk er det en tørr hoste som ikke er forbundet med forkjølelse - dette er en manifestasjon av blodstagnasjon i den lille sirkulasjonssirkelen (i lungene).

Idrettsaktiviteter med hjertesvikt er forbudt, men fysisk utdanning og moderat fysisk aktivitet på jobben er ikke kontraindisert.

Symptomer kan elimineres ved riktig behandling.

Fase 2B

Blodsirkulasjonen er forstyrret i både små og store sirkler.

Alle symptomer manifesterer seg i ro eller etter liten anstrengelse. Dette er:

• blueness av huden og slimhinner,
• hoste
• kortpustethet
• puste i lungene
• hevelse av lemmer
• smerte i brystet,
• forstørret lever.

Pasienter opplever brystsmerter og kortpustethet selv med den minste anstrengelsen, så vel som under samleie. De er utmattede ved å gå. Klatre opp trappen er veldig vanskelig. Slike pasienter er vanligvis anerkjent som deaktivert.

Behandling bidrar til å redusere symptomer og forhindre videre utvikling av hjertesvikt.

Trinn 3 (endelig eller dystrofisk)

På grunn av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, forsterker de viktigste symptomene. Også utvikle patologiske forandringer i indre organer (hjertecirrose, diffus pneumosklerose, kongestiv nyresyndrom). Metabolske sykdommer fremgang, utmattelse av kroppsvev utvikler seg.

Behandling av sykdommen hjertesvikt på dette stadiet er vanligvis ineffektiv. Det bidrar til å bremse utviklingen av endringer i indre organer, men medfører ikke en betydelig forbedring i trivsel.

Pasienter med stadi 3 hjertesvikt kan ikke utføre selv husholdningsoppgaver (matlaging, vasking, rengjøring). Pasienter er anerkjent som deaktivert.

Prognosen er ugunstig: sykdommen kan føre til døden.

Diagnose av hjertesvikt

Før du begynner behandling, må legen finne ut alvorlighetsgraden og arten av sykdommen.

Først av alt trenger du en undersøkelse av en terapeut. Ved hjelp av et stetoskop vil han lytte til lungene for å hvesende, og også gjennomføre en overflateundersøkelse for å identifisere hudens cyanose. Måler hjertefrekvens og blodtrykk.

Noen ganger utføres ytterligere tester på hjertereaksjonen til fysisk aktivitet.

Mål hjertefrekvensen i hvilemodus i sitteposisjon (resultat nummer 1 - P nummer 1).

Pasienten knekker 20 ganger på 30 sekunder.

Mål hjertefrekvensen umiddelbart etter knebøyene (P nummer 2).

Mål hjertefrekvensen etter 1 minutt (P nr. 3).

Så etter en annen 2 minutter (P # 4).

Restaurering av hjertet etter trening: Р №3 er nær №1 - utmerket, №4 ligger nær №1 - normal, №4 mer enn №1 - det er dårlig.

Mål hjertefrekvensen etter en 5-minutters hvile i utsatt stilling (P1).

Pasienten knepper 30 ganger på 45 sekunder.

Mål hjertefrekvensen umiddelbart etter trening (P2) (pasienten ligger nede etter knebøy).

Siste gang hjertefrekvensen måles på 15 sekunder.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Vurdering: mindre enn 3 er utmerket, fra 3 til 6 er bra, fra 7 til 9 er normalt, fra 10 til 14 er dårlig, mer enn 15 er veldig dårlig.

Hos pasienter med takykardi kan denne testen gi et partisk dårlig resultat, så den første testen blir brukt.

Testene brukes til pasienter som har hvesing i lungene, er milde. Hvis testene har gitt dårlige resultater, er pasienten sannsynligvis hjertesvikt. Hvis det er alvorlig hevelse i lungene, er det ikke nødvendig med tester.

Når den primære undersøkelsen på terapeuten er over, gir han retning til en kardiolog, som skal utføre videre diagnostikk og foreskrive behandling.

Kardiologen vil anbefale følgende diagnostiske prosedyrer:

• EKG - bidrar til å identifisere hjerterytmepatologi.
• Diurnal EKG (Holter mount eller holter) - elektroder er festet til pasientens kropp og en enhet er festet til beltet som registrerer arbeidet i hjertet i 24 timer. Pasienten i løpet av denne dagen fører sin vanlige livsstil. En slik undersøkelse bidrar til å bedre korrigere arytmier, hvis de fremkommer i form av angrep.
• Echo KG (ultralyd av hjertet) - er nødvendig for å identifisere strukturelle patologier i hjertet.
• Bryst røntgen. Hjelper med å identifisere patologiske endringer i lungene.
• Ultralyd av leveren, nyrene. Hvis pasienten har hjertesvikt fase 2 og over, er det nødvendig å diagnostisere disse organene.

Noen ganger kan det hende du trenger CT-skanning eller MR i hjertet, blodårene eller andre indre organer.

Etter å ha mottatt resultatene av disse diagnostiske metodene, foreskriver kardiologen behandlingen. Det kan være både konservativt og kirurgisk.

behandling

Narkotika terapi

Konservativ behandling innebærer å ta forskjellige grupper av rusmidler:

Hvordan kurere hjertesvikt

Hjertesvikt er et av de vanligste problemene. Hjertemuskelen i et øyeblikk mister sin evne til å pumpe blod normalt, noe som fører til alvorlige helseproblemer.

En person begynner å lide av kortpustethet, pusten blir vanskelig, i noen tilfeller observeres blå lepper, så vel som fingre og tær, vævssvelling og smerte oppstår i riktig hypokondrium. Dette øker tretthet og betydelig redusert ytelse, og gir ikke muligheten til å fortsette å føre et normalt liv. Det er viktig å vite hvordan du skal behandle hjertesvikt for å komme tilbake til form og slutte å oppleve ubehagelige symptomer.

Behandling grunnleggende

Når du begynner å behandle hjertesvikt, må du vurdere at denne tilstanden ikke er en uavhengig sykdom. Det oppstår vanligvis på bakgrunn av en dysfunksjon i hjertet eller som et sammenhengende symptom på en bestemt lidelse. Med tanke på slike øyeblikk, bør selve terapien ikke bare baseres på å eliminere symptomene på hjertesvikt, men også på behandling av den underliggende sykdommen, hvis tilstedeværelse så negativt påvirker arbeidet i hjertemuskelen.

Behandlingsregimet består av flere stadier. Først elimineres alle symptomene på sykdommen. Da er alle handlinger rettet mot beskyttelse av skadede organer. Dette er nyrene, blodårene og hjernen. Og til slutt blir pasienten gitt anbefalinger og instruksjoner som bidrar til å forbedre livskvaliteten.

Fra de aller første dagene av behandlingen må en person ta alle tiltak for å redusere og eliminere de faktorene som bidrar til utviklingen av hjertesvikt. Det vil være nødvendig å gi opp å drikke alkoholholdige drikkevarer og røyking. Eksisterende overvekt anbefales å redusere, spesielt hvis en av graden av fedme allerede er uttrykt. Det vil være nødvendig å utføre moderate fysiske øvelser, styrke muskler og blodkar av hele organismen.

Vanligvis kjemper de med et slikt brudd ved hjelp av narkotika. Disse er beta-blokkere, glykosider, diuretika. Betablokkere reduserer høyt trykk, reduserer hyppigheten av hjertesammensetninger, og eliminerer dermed omstart av dette viktige organet. Bruken av glykosider er rettet mot å bli kvitt alle symptomene på hjertesvikt. Og for raskere effekt injiseres de intravenøst.

Men diuretika er rettet mot å bekjempe effektene av denne lidelsen. Derfor fjerner de hevelse i bløtvev, fjerner overflødig væske fra kroppen.

I tillegg kan anti-arytmiske legemidler, antikoagulanter og statiner foreskrives. Doseringen og varigheten av hele behandlingsforløpet bestemmes kun av lege.

narkotika

Effektivt takle hjertesvikt vil være i stand til mange stoffer. For det første er medisiner som tilhører gruppen positive inotrope midler foreskrevet. De brukes midlertidig, slik at du kan øke kontraktiliteten i hjertemusklen og mette vevet med den nødvendige oksygen dose.

Symptomatiske legemidler foreskrives i en liten dose, som gradvis øker. Denne tilnærmingen tillater å oppnå det maksimale terapeutiske resultatet. Dosen beregnes av legen, og det avhenger av parametrene for hjerteutgang. Ulempen med disse stoffene er at de kan provosere økt takykardi, oppkast og kvalme.

Symptomatiske midler gir maksimal terapeutisk effekt.

For å øke eller redusere hjerteutgang, foreskriver legen Norepinefrin.

Men dette stoffet er kontraindisert for de som lider av lavt blodtrykk. Digoksin brukes til å redusere hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Det har imidlertid noen bivirkninger, så doseringen av legemidlet beregnes med stor forsiktighet. Hvis hjertesvikt skjer hovedsakelig fra venstre ventrikel, kan to midler brukes samtidig: Dobutamin og Dopamin.

Preparater fra gruppen av vasodilatatorer kan på kort tid fjerne den økte belastningen fra hjertesystemet. Men de er kontraindisert hvis en person lider av hypotensjon. Men den raskeste og mest effektive medisinen for hjertesvikt, som umiddelbart eliminerer alle de ubehagelige symptomene på denne sykdommen, er Nitroglycerin. Det slapper av glatte muskler i blodårene, men det kan provosere takykardi og utseendet av hodepine.

For å redusere høye blodtrykkshemmere utnevnes. Dette er Lisinopril, Captopril, Enalapril. Under virkningen av slike legemidler, blir blodkarene utvidet, belastningen som utøves på hjertet, reduseres, og nedsatt blodgjenvinning gjenopprettes. Betablokkere normaliserer hjerterytme. Disse inkluderer:

I tillegg kan diuretika administreres (Bumetanide, Lasix). De eliminerer puffiness, og reduserer dermed risikoen for kongestiv prosesser i lungene. Men diuretika vasker ut kalsium og magnesium fra kroppen. Derfor, sammen med slike midler, må det tas med mineralkomplekser.

Behandling av akutte og kroniske former

En akutt form for hjertesvikt krever øyeblikkelig medisinering. Du kan eliminere kortpustethet ved å injisere en løsning av Promedol eller Morphine i en vene. Dette gjør at du kan handle på luftveiene i kroppen. Hvis blodtrykket samtidig øker kraftig, setter dripere med ganglioblokatorami seg.

For utvidelse av kar, får pasienten en nitroglycerin tablett, og vanndrivende legemidler er foreskrevet. I spesielle tilfeller kan oksygen påføres gjennom en spesiell sylinder som er under trykk. En slik medisinsk hendelse gjør at du kan akselerere blodsirkulasjonen. Alle disse handlingene utføres ved akutt hjertesvikt, når en person blir syk og må bruke akuttmedisinsk behandling.

Den kroniske formen av denne sykdommen (CHF) blir behandlet grundig. Behandling av CHF begynner med utnevnelse av diuretika. Dette er et hypotiazid, furosemid eller veroshpiron. Medisiner er foreskrevet i minimumsdosen for å unngå utvasking av kalium fra kroppen. Kaliumholdige komplekser, Panangin eller Asparkam er alltid foreskrevet med vanndrivende legemidler.

Behandling av den kroniske formen av sykdommen begynner med vanndrivende legemidler

I hjertesvikt, som forekommer i kronisk form, er legemidler som glykosider (Korglikon, Digoxin) nødvendigvis foreskrevet. De inneholder urte ingredienser. Den behandlende legen velger individuelt doseringen. Under behandling utføres et kardiogram konstant og pulsfrekvensen overvåkes. Glykosider øker sammentrekningen av hjertemuskelen, på grunn av dette øker resten av hjertekamrene og puls blir mindre hyppig.

Et annet trinn i behandlingen av hjertesvikt er bruk av antikoagulantia. De reduserer blodpropp og beskytter mot blodpropper. I tillegg er kalsiumantagonister og anabole steroider foreskrevet. Ved slutten av denne behandlingen anbefales det å gjennomgå et multivitamin-kompleks.

Hvis kronisk hjertesvikt er mild, er det ikke nødvendig å begrense væskebruk. Men når sykdomsstadiet løper, må du kontrollere mengden væske du drikker. I dette tilfellet bør dietten bestå av mat som er lett fordøyd og ikke laster fordøyelsessystemet.

Diet mat

Hjertefeil er kun mulig med en integrert tilnærming. Ofte oppstår denne sykdommen med diabetes mellitus eller med et brudd på vann-salt metabolisme. Derfor, uten riktig ernæring kan det ikke være effektiv behandling med et positivt resultat.

Fra de første dagene av behandlingen gjøres endringer i vanlig kosthold. Det vil være nødvendig å begrense forbruket av produkter som inneholder animalsk fett. Daglig kaloriinntak bør ikke overstige 2300 kcal. Helt å gi opp de lett fordøyelige karbohydrater. Dette er:

• melprodukter og søtsaker;
• konditori produkter;
• søt frukt og tørket frukt;
• honning.

Saltinntaket er begrenset (ikke mer enn 5 g per dag). Produkter som inneholder den, bør også unngås. Under begrensningen faller og volumet av væske, som ikke bør overstige 1,5 liter per dag. Dette tar hensyn til full te, juice, kompott eller suppe.

I løpet av dagen bør det være om lag fire måltider. Fra kostholdet er det bedre å fjerne sterk te og kaffe, sjokolade og krydret retter, røkt kjøtt og alkohol.

I hjertesvikt er sterk te og kaffe forbudt.

I hjertet av kostholdet til en person som lider av hjertesvikt bør være mat rik på kalium. Disse er tørkede aprikoser, bananer og poteter i bakt form, bokhvete og havremel, fersken og nøtter. Samtidig kan man ikke glemme maten som vil gi flerumettede fettsyrer til kroppen. Disse produktene inkluderer:

• oliven;
• fettfisk;
• vegetabilske oljer.

Og hvis sykdommen oppstår i utgangspunktet, kan en endring i kostholdet påvirke forbedringen av det generelle trivselet.

Folkemedisin

Med hjertesvikt, kan du takle folkemessige rettsmidler. I dette tilfellet gir dekk som er utarbeidet av hagtornsblomster og villøsbær det beste resultatet. Disse komponentene kan brygges og fylles i stedet for te. Du kan også bruke birkeknopper og frukt av fennikel, spidskommen og persilleblader, som har en vanndrivende effekt. Hvis stagnasjon utvikler seg i lungene, er det mulig å foreta innåndinger av eukalyptus som en ekspektorant eller ta hyssopbuljong.

Du kan kjempe hjertesvikt hjemme med en drink laget av elecampanrot og havre. Det bør infunderes i omtrent to timer, og ta en spiseskje hver dag før måltider. Til denne buljongen kan du legge til litt honning.

Terapeutisk effekt vil gi avkjøling laget av motherwort, hagtorn, mint og sitronmelisse. Alle komponenter tas i like store mengder og helles i en termos. En liter vann blir brukt per 100 g av blandingen. Infused hjemmelaget medisin i flere timer, og deretter tatt 80 ml før hovedmåltidet.

En av de beste og beviste rettsmidler for hjertesvikt betraktes som juice fra viburnum. Du kan bruke friske og frosne bær. En spiseskje viburnumfrukt må knead, tilsett denne lille blandingen litt honning og hell den med et glass kokende vann. La drikken stå en time. Du må drikke den i et halvt glass to ganger om dagen i en måned.

For å gjenopprette hjertefunksjonen og for å berolige nervesystemet, må du ta et bad med tilsetning av barnebøtte før du legger deg. Og hvis det med en slik sykdom plager en person ved hevelse av underekstremiteter, vil gresskarjuice eller revet poteter hjelpe, som i form av kompresser påføres på det hovne området.

En av de universelle rettsmidler som kan brukes hjemme fra sykdommen beskrevet er hagtorn. Denne fantastiske planten reduserer høyt blodtrykk og puls, samt øker utholdenhet og bidrar til å takle tung fysisk anstrengelse.

Hawthorn hjemme kjemper perfekt hjertefeil

Oftest anbefales hagtorn å gjelde i tilfeller der hjertesvikt har oppstått mot bakgrunnen av hypertensjon. Til tross for alle fordelene med tradisjonelle medisinske oppskrifter, bør de ikke brukes dersom en persons tilstand bare forverres og presset jevn hopper og dermed forårsaker funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

Fysisk aktivitet

Under forekomsten av mangel på sirkulerende blod, blodkarene smale, begynner blod fra de mindre viktige organene å strømme til den mer signifikante - hjernen og hjertet. På et øyeblikk føles personen trøtt, har problemer med å puste, og i en mer alvorlig tilstand oppstår kronisk hoste og hevelse i lemmer.

På grunn av slike symptomer begynner pasienten å være overbevist om at hjertesvikt og fysisk aktivitet er uforenlige. Men dette er en feil. Balansert og moderat belastning kan forbedre den generelle tilstanden til en person og redusere utviklingen av sykdommen selv. Men fullstendig avvisning av fysisk aktivitet kan føre til en svekkelse av kroppens tone, noe som vil være vanskeligere å håndtere hjertesvikt.

For hjertesvikt er det mest nyttig å gå på tur, utføre pusteøvelser og svømme i bassenget. Samtidig må det tas hensyn til at det ikke er tretthet i kroppen under treningen. Hvis etter trening, føles en person svak, så skal hans aktivitet reduseres. Det er kontraindisert å engasjere seg i passiv sport når sykdommen oppstår med komplikasjoner, og personen har alvorlig hevelse.

Behandling av hjertesvikt må næres på en omfattende måte. Medisineringsterapi er nødvendig, og et spesielt diett anbefales. Samtidig kan du forberede medisinsk te på grunnlag av medisinske urter og sørg for å gi kroppen din moderat trening.

Hjertefeil: Symptomer og behandling

Årsaken til hjertesvikt er en forringelse i hjertets evne til å kontrakt eller slappe av. Forringelsen kan skyldes myokardskader, samt en ubalanse i systemene som er ansvarlige for vasokonstriksjon og utvidelse. Krenkelse av hjertets motoriske aktivitet fører til en nedgang i tilførsel av organer og vev med oksygen. Også oppstår væskeretensjon i kroppen.

Hjertefeil ledsages av utvikling av en rekke symptomer: kortpustethet, redusert ytelse, ødem og andre. Alle disse tegnene kan observeres i andre sykdommer, slik at diagnosen "hjertesvikt" ikke kun kan gjøres på grunnlag av symptomer.

Det er akutt og kronisk hjertesvikt. Akutt hjertesvikt oppstår som følge av myokardiell skade, spesielt akutt myokardinfarkt. Det er ledsaget av rask utseende av stagnasjon i lungene, opp til ødemet. I vår artikkel vil vi se på symptomene og behandlingen av den vanligste formen - kronisk hjertesvikt.

Symptomer på hjertesvikt

Manifestasjoner av sirkulasjonsfeil er avhengig av alvorlighetsgraden. Tradisjonelt er det tre stadier.

Trinn I

I den første fasen av sykdommen oppstår tretthet, kortpustethet, overdreven pulsøkning under fysisk anstrengelse. Selv noen få knep forårsaker rask pust og en halv til to ganger. Restaureringen av den opprinnelige hjertefrekvensen skjer ikke før 10 minutters hviling etter trening. Ved intens fysisk anstrengelse kan det oppstå mild kvelning.

Lokale symptomer er milde. Noen ganger kan kortsiktig akrocyanose dukke opp (blå hud av hender, føtter). Etter store belastninger, forbruker store mengder vann eller salt, på kveldene vises det små ødem i bena eller pasty hud i anklesområdet.

Størrelsen på leveren er ikke økt. Noen ganger er det en periodisk nocturia - hyppig vannlating om natten.

Etter å ha begrenset belastningen og korrigere bruken av salt og væske, forsvinner disse fenomenene raskt.

Trinn II

I den andre fasen av sykdommen vises lokale symptomer på hjertesvikt. For det første er det tegn på skade som hovedsakelig er et av hjertets ventrikler.

Med høyre ventrikulær insuffisiens, er det en stagnasjon av blod i stor sirkulasjon. Pasienter er bekymret for kortpustethet under fysisk anstrengelse, for eksempel når man klatrer trappene, går det raskt. Det er raskt hjerterytme, en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Ofte er det nocturia og tørst.

Dette stadiet er preget av hevelse i beina, som ikke går helt forbi om morgenen. Akrocyanose er bestemt: cyanose av bena, føtter, hender, lepper. Leveren er forstørret, overflaten er jevn og smertefull.

Når venstre ventrikulær svikt domineres av symptomer på stagnasjon i lungesirkulasjonen. Helse til pasienter er verre enn med høyre ventrikkelfeil. Dyspnø på anstrengelse er sterkere, oppstår under normal gangavstand. Med en betydelig belastning, så vel som om natten, er det choking, en tørr hoste, og til og med en svak hemoptyse.

Eksternt er hudens hud, akrocyanose, og i noen tilfeller bestemt en slags cyanotisk rødme (for eksempel med hjertefeil i mitral). I lungene kan det høres tørre eller fine boblende raler. Ødem i bena er ikke, størrelsen på leveren er normal.

Begrensning av belastningen, korrigering av bruk av vann og bordsalt og korrekt behandling kan føre til at alle disse symptomene forsvinner.

Kongestiv hjertesvikt vokser gradvis, begge sirkler av blodsirkulasjon er involvert i den patologiske prosessen. Det er stagnasjon av væske i indre organer, som manifesterer seg i brudd på deres funksjon. Endringer i urinanalysen vises. Leveren tykner og blir smertefri. Indikatorer for biokjemisk analyse av blodforandring, som indikerer brudd på leverfunksjonen.

Pasienter er bekymret for kortpustethet med minimal anstrengelse, rask puls, tyngdefølelse i riktig hypokondrium. Redusert urinutgang, hevelse av føttene, bena. Om natten kan det oppstå hoste, søvn er forstyrret.

Ved undersøkelse bestemmes akrocyanose, ødem og forstørrelse av leveren. Hos mange pasienter oppdages en økning i magen (ascites), væskeakkumulering i pleurhulen (hydrothorax). I lungene kan du høre tørre og våte raler. Pasienten kan ikke lyve, tar en tvunget stilling halv-sittende (orthopnea).
Behandling fører ofte ikke til normalisering av trivsel.

Trinn III

Dette stadiet kalles endelig eller dystrofisk. Det er ledsaget av alvorlig dysfunksjon av de indre organene. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer, utvikler flere organsvikt (nyre, lever, respirasjon).

Manifestasjonen av leversvikt er hevelse. Funksjonen til endokrine kjertler, som regulerer inngangs-elektrolyttbalansen, er svekket. Samtidig utvikler ubærbar tørst. Som et resultat av fordøyelsesproblemer oppstår cachexia (utmattelse), som kan maskeres av alvorlig ødem.

Alvorlig mangel på funksjonen til de indre organene er dødelig.

Hjertefeilbehandling

Behandling av sirkulasjonsfeil bør eliminere sine symptomer, redusere progresjonen, forbedre pasientens livskvalitet og varighet. Beskyttelsen av målorganer, spesielt hjertet, er svært viktig.

Ikke-medisinering

Fysisk aktivitet er begrenset for å redusere belastningen på den svekkede hjertemuskelen. Imidlertid er rasjonell fysisk rehabilitering en viktig behandlingsmetode.

For pasienter med alvorlig hjertesvikt kan pusteøvelser anbefales, inkludert ballonginflation 3-4 ganger om dagen. Etter en måned med pusteøvelser, forbedrer tilstanden til velvære og treningstoleranse. Etter stabilisering er det mulig å øke lasten, inkludert i form av å gå i et normalt tempo, og deretter med akselerasjon. Øvelse bør være en del av livsstilen til en pasient med hjertesvikt.

Det anbefales å bruke en vaksine mot influensa og hepatitt B.

Reise er tillatt, men du må unngå høye fjell, varme og fuktige klima. Flytiden skal ikke være mer enn 2,5 timer. Under flyet må du stå opp, gjøre lett gymnastikk hver halve time.

Under samleie anbefales det å unngå overdreven følelsesmessig stress. I noen tilfeller anbefales det å ta nitrater under tungen før samleie. Bruken av slike midler som "Viagra" er tillatt, med unntak av kombinasjon med langtidsvirkende nitrater.

Moderat begrenset væske. Den daglige mengden væske som tas, bør ikke overstige 2 liter. Det er nødvendig å vurdere ikke bare den frie væsken (drikker), men også vannet i produktene. Samtidig blir vanninnholdet i frokostblandinger, salater, andre retter og brød tradisjonelt tatt som 100% (det antas at 50 gram brød er 50 ml vann). Det er viktig å overvåke mengden av utskrevet urin, det bør ikke være mindre enn volumet av væske tatt.

Bordsalt er sterkt begrenset, mat blir ikke tilsatt til preparatet. Den totale mengden salt bør ikke overstige 3 g i første trinn og 1,5 g i det neste.

Alkohol er strengt forbudt bare med alkoholisk kardiomyopati. I andre tilfeller er begrensning av bruk av alkohol i form av de vanlige anbefalingene. Det er nødvendig å nekte et stort volum væske (for eksempel øl).

Kostholdet skal være næringsrikt, med tilstrekkelig innhold av vitaminer og protein.

Daglig vektkontroll er ekstremt viktig. En vektøkning på mer enn 2 kg om 1-3 dager indikerer vannretensjon i kroppen og krever umiddelbar handling.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling av hjertesvikt er basert på postulatene av bevisbasert medisin. Alle offisielt anbefalte medisiner har gått langt i å bevise deres behov, effektivitet og sikkerhet.

De viktigste legemidlene som brukes til å behandle denne sykdommen inkluderer:

• angiotensin converting enzyme hemmere for alle pasienter;
• beta blokkere;
• aldosteronreseptorantagonister;
• diuretika for alle pasienter med væskeretensjon;
• hjerte glykosider i atrieflimmer;
• angiotensin II-reseptorantagonister (sartans).

I tillegg utpekte fond, hvor eiendommene er tilstrekkelig studert, men krever ytterligere forskning:

• statiner for alle pasienter med iskemisk hjertesykdom;
• indirekte antikoagulantia hos de fleste pasienter med atrieflimmer.

Tilgangsmedisin inkluderer narkotika som bare foreskrives i visse tilfeller:

• Perifere vasodilatatorer (nitrater): Kun med samtidig angina smerter;
• blokkere av langsomme kalsiumkanaler (amlodipin): med vedvarende angina og hypertensjon;
• antiarytmiske legemidler: for alvorlige hjertearytmier;
• aspirin: etter hjerteinfarkt;
• Ikke-glykosid-inotrope stimulanter: med lav hjerteutgang og hypotensjon.

I tilfelle hjertesvikt, spesielt i dekompensasjonsstadiet, bør følgende legemidler oppheves:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert høy dose aspirin;
• steroider;
• trisykliske antidepressiva;
• antiarrhythmiske legemidler i klasse I;
• Sakte kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin, diltiazem).

Kirurgisk behandling av hjertesvikt

Disse metodene kan bare brukes i kombinasjon med ikke-medisin og legemiddelbehandling.
I noen tilfeller vurderes indikasjonene for å sette en pacemaker, inkludert en cardioverter-defibrillator. En viss effekt kan oppnås etter hjertetransplantasjon, men denne metoden blir gradvis kassert. Det mest lovende er bruken av mekaniske kunstige ventrikler i hjertet.

OTR, programmet "Studio Health" på emnet "Kronisk hjertesvikt"

Hjertesvikt. Medisinsk animasjon.

Hjertesvikt

Hjertesvikt er en tilstand forbundet med det faktum at hjertet ikke klarer sin pumpefunksjon, og sikrer normal blodsirkulasjon. Ved hjertesvikt er hjertet ikke i stand til å pumpe blod effektivt, og derfor er det en forstyrrelse i sirkulasjonen av oksygen og næringsstoffer i kroppen, noe som fører til stagnasjon av blod. Manifisert som følge av koronar hjertesykdom, hjertesykdom, hypertensjon, lungesykdom, myokarditt, revmatisme.

Hjertesvikt er hjertets manglende evne til å utføre sin pumping (kontraktile) funksjon, samt å gi kroppen den nødvendige mengden oksygen i blodet. Hjertefeil er ikke en uavhengig sykdom. Som regel er det en komplikasjon eller et resultat av ulike sykdommer og forhold. I USA lider ca 1% av befolkningen av hjertesvikt (2,5 millioner mennesker). Forekomsten av hjertesvikt øker med alderen. I USA påvirker det 10% av befolkningen over 75 år.

Årsaker til hjertesvikt

I de fleste tilfeller er hjertesvikt et naturlig utfall av mange hjertesykdommer og blodårer (hjerteinfarkt, hjerte sykdom, hjerteinfarkt, kardiomyopati, arteriell hypertensjon, etc.). Bare sjelden er hjertesvikt en av de første manifestasjonene av hjertesykdom, for eksempel utvidet kardiomyopati. Ved hypertensjon kan det ta mange år fra sykdomsutbruddet til begynnelsen av de første symptomene på hjertesvikt. Mens, som et resultat av for eksempel et akutt myokardinfarkt, ledsaget av død av en betydelig del av hjertemuskelen, kan denne tiden være flere dager eller uker.

I så fall, hvis hjertesvikt utvikler seg på kort tid (minutter, timer, dager), sier de om akutt hjertesvikt. Alle andre tilfeller av sykdommen kalles kronisk hjertesvikt.

I tillegg til hjerte-og karsykdommer, feberiske tilstander, anemi, økt skjoldbruskkjertelfunksjon (hypertyreose), alkoholmisbruk og andre, bidrar til oppstart eller forverring av manifestasjoner av hjertesvikt.

Utvikling av hjertesvikt

Tidspunktet for utbruddet av åpen hjertesvikt er individ for hver pasient og hans kardiovaskulære sykdom. Avhengig av hvilken ventrikel i hjertet lider mer som et resultat av sykdommen, er høyre og venstre ventrikulær hjertesvikt skilt.

I tilfelle av høyre ventrikulær hjertesvikt beholdes et overskudd av væske i lungesirkulasjonen, noe som resulterer i ødem, først i føttene og anklene. I tillegg til disse hovedtrekkene er riktig tretthet hjertesvikt karakterisert ved rask tretthet, på grunn av lavt oksygenmetning av blodet, samt følelse av fylde og pulsering i nakken.

Venstre ventrikulær hjertesvikt karakteriseres av væskeretensjon i lungesirkulasjonen, som et resultat av hvilken mengden oksygen som kommer inn i blodet, reduseres. Som et resultat oppstår kortpustethet, forverres av fysisk anstrengelse, samt svakhet og tretthet.

Sekvensen av utbruddet og alvorlighetsgraden av symptomer på hjertesvikt er individuelle for hver pasient. For sykdommer som involverer lesjoner i høyre ventrikel, forekommer symptomer på hjertesvikt raskere enn i tilfeller av venstre ventrikulær svikt. Dette skyldes det faktum at venstre ventrikel er den mest kraftfulle delen av hjertet. Det tar vanligvis lang tid før venstre ventrikel "overfører" sin posisjon. Men hvis dette skjer, utvikler hjertesvikt med katastrofalt fart.

Symptomer på hjertesvikt.

Hjertesvikt kan manifestere seg med forskjellige symptomer, avhengig av hvilken del av hjertet som er mer berørt. Dyspné, arytmier, svimmelhet, øynning av øynene, svimning, hevelse i nakkeårene, blek hud, beinbukning og smerte i bena, leverforstørrelse, ascites (fritt væske i bukhulen) kan oppstå. Pasienten tolererer ikke en liten fysisk anstrengelse. I de senere stadiene av klagen oppstår ikke bare under belastning, men også i ro, er evnen til å jobbe helt tapt. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, lider alle organer og systemer i kroppen i en eller annen grad.

Symptomene på hjertesvikt avhenger av hvilken side av hjertet, høyre, venstre eller begge, fungerer ineffektivt. Hvis høyre side av hjertet ikke fungerer bra, går blodet over periferene og lekker dermed ut i vevet i bena og magen, inkludert leveren. Dette fører til hevelse og forstørrelse av leveren. Hvis venstre side påvirkes, overgår blodet blodkarene i lungesirkulasjonen og hjertet og passerer delvis inn i lungene. Rask pust, hoste, hyppig hjertefrekvens, blåaktig eller blek hudfarge er karakteristisk for dette tilfellet av hjertesvikt. Symptomene kan være av varierende grad av alvorlighetsgrad, muligens dødelig.

Klager hos pasienter med hjertesvikt

Ødem er et av de første symptomene på høyre ventrikulær hjertesvikt. I starten lider pasienter med små hevelser, som vanligvis påvirker føttene og bena. Ødem påvirker begge bena jevnt. Ødem forekommer sent på ettermiddagen og går om morgenen. Med utviklingen av insuffisiens blir edemene tette og forsvinner helt om morgenen. Pasienter merker at vanlige sko ikke lenger passer for dem, de føler seg ofte bare komfortable i hjemmesko. Med ytterligere spredning av ødem i retning av hodet øker de i diameter på skinn og lår.

Så akkumuleres væsken i bukhulen (ascites). Med utviklingen av anasarki sitter pasienten vanligvis, som i utsatt stilling er det en markert mangel på luft. Hepatomegali utvikler seg - en økning i leveren i størrelse på grunn av overløpet av det venøse nettverket med den flytende delen av blodet. Pasienter med forstørret lever har ofte ubehag (ubehag, tyngde) og smerte i riktig hypokondrium. Når hepatomegali i blodet akkumulerer pigment bilirubin, som kan flekke scleraen ("proteiner" i øyet) i en gulaktig farge. Noen ganger skremmer en slik yellowness pasienten, og er årsaken til at han går til legen.

Rapid tretthet er et symptomtrekk ved både høyre og venstre ventrikulær svikt. Først påpeker pasienter mangel på styrke i utførelsen av tidligere godt tolerert trening. Over tid reduseres varigheten av fysisk aktivitet, og hvileperioder øker.

Dyspnø er hoved og ofte det første symptomet på kronisk venstre ventrikulær svikt. Under dyspnø puster pasientene oftere enn vanlig, som om de prøver å fylle lungene med maksimal oksygenivå. Først oppdager pasientene kun kortpustethet når de utfører intens fysisk anstrengelse (løping, rask klatring av trapper, etc.). Etter hvert som hjertesvikt utvikler seg, kan pasienter oppleve shortness of breath under normal samtale, og noen ganger i en tilstand av fullstendig hvile. Uansett hvor paradoksalt det høres, er pasientene selv ikke alltid klar over å ha kortpustethet - det blir lagt merke til av folket rundt dem.

Den paroksysmale hosten, som forekommer overveiende etter å ha utført en intens belastning, oppfattes ofte av pasienter som en manifestasjon av kroniske lungesykdommer, som bronkitt. Derfor, når du intervjuer en lege, pasienter, spesielt røykere, klager ikke alltid på å hoste, og tror at han ikke er relatert til hjertesykdom. Hjertefrekvenser (sinus takykardi) oppfattes av pasienter som en følelse av "fladdring" i brystet, som oppstår med fysisk aktivitet og forsvinner etter en stund etter ferdigstillelsen. Ofte blir pasientene vant til hjertebanken uten å legge oppmerksomheten på det.

Diagnose av hjertesvikt

Hjertefeil er en konsekvens av ulike sykdommer og lidelser, både kardiovaskulær og andre. For å fastslå tilstedeværelse av hjertesvikt, er det noen ganger en rutinemessig medisinsk undersøkelse tilstrekkelig, mens det kan være nødvendig med en rekke diagnostiske metoder for å klargjøre årsakene.

Elektrokardiografi (EKG) hjelper leger til å identifisere tegn på hypertrofi og utilstrekkelig blodtilførsel (iskemi) til myokardiet, samt ulike arytmier. Som regel kan disse EKG-tegnene forekomme i forskjellige sykdommer, dvs. ikke spesifikk for hjertesvikt.

På grunnlag av EKG har såkalte stresstester blitt opprettet og brukt mye, og består i at pasienten må overvinne gradvis økende stressnivå. Til dette formål brukes det spesielle utstyret som gjør det mulig å dosere belastningen: en spesiell endring av sykkelen (sykkel ergometri) eller tredemølle (tredemølle). Slike tester gir informasjon om sikkerhetskopieringsevnen til hjertepumpens funksjon.

Den viktigste og allment tilgjengelige metoden for å diagnostisere sykdommer som oppstår med hjertesvikt i dag, er en ultralyd av hjerte-ekkokardiografi (EchoCG). Med denne metoden kan du ikke bare etablere årsaken til hjertesvikt, men også vurdere kontraktilfunksjonen til hjertets ventrikler. Foreløpig er bare én EchoCG nok til å foreta en diagnose av medfødt eller oppkjøpt hjertesykdom, foreslå tilstedeværelse av koronararteriesykdom, arteriell hypertensjon og mange andre sykdommer. Denne metoden kan også brukes til å vurdere resultatene av behandlingen.

En røntgenundersøkelse av brystorganene i hjertesvikt viser en blodstasis i lungesirkulasjonen og en økning i størrelsen på hjertehulene (kardiomegali). Noen hjertesykdommer, for eksempel valvulær hjertesykdom, har deres karakteristiske røntgenbild "bilde". Denne metoden, så vel som EchoCG, kan være nyttig for å overvåke behandlingen som utføres.
Radioisotopmetoder for å studere hjertet, spesielt radioisotop-ventrikulografi, gjør det mulig å evaluere kontraktilfunksjonen til hjertets ventrikler, inkludert mengden blod de inneholder, med høy nøyaktighet hos pasienter med hjertesvikt. Disse metodene er basert på introduksjonen og påfølgende distribusjon i kroppen av radioisotopdroger.

En av de nyeste prestasjonene innen medisinsk vitenskap, særlig den såkalte kjernediagnostikk, er positronemissionstomografien (PET) -metoden. Dette er en veldig dyr og så langt mindre vanlig forskning. PET tillater bruk av en spesiell radioaktiv "tag" for å identifisere områder med levedyktig myokardium hos pasienter med hjertesvikt, for å kunne justere behandlingen som utføres.

Hjertefeilbehandling

Ved akutt hjertesvikt er pasienten innlagt på sykehus. Sørg for å overholde regimet med begrenset fysisk anstrengelse (terapeutisk trening er valgt av legen); en diett rik på proteiner, vitaminer, kalium, med begrensning av salt (med stort ødem - saltfritt kosthold). Kardialglykosider, diuretika, vasodilatorer, kalsiumantagonister, kaliumpreparater er foreskrevet.

I motsetning til tidligere år, har dagens moderne farmakologi gjort det ikke bare mulig å forlenge, men også forbedre livskvaliteten til pasienter med hjertesvikt. Men før starten av medisinsk behandling av hjertesvikt, er det nødvendig å eliminere alle mulige faktorer som fremkaller dets utseende (feberforhold, anemi, stress, overdreven bruk av salt, alkoholmisbruk og bruk av legemidler som fremmer væskeretensjon i kroppen etc.).
Hovedfokus for behandling er å eliminere årsakene til hjertesvikt i seg selv, og å rette opp manifestasjoner.

Blant de generelle tiltakene for behandling av hjertesvikt bør det tas hensyn til hvile. Dette betyr ikke at pasienten må ligge hele tiden. Øvelse er tillatt og ønskelig, men det bør ikke forårsake betydelig tretthet og ubehag. Hvis lastbærekapasiteten er betydelig begrenset, bør pasienten sitte så mye som mulig og ikke ligge ned. I perioder uten tilsynelatende kortpustethet og ødem anbefales det å gå turer i frisk luft. Det bør huskes at øvelsen hos pasienter med hjertesvikt skal fratas noen elementer i konkurransen.

Det er mer praktisk å sove med hjertesviktspasienter med hevet hodeend av sengen eller på en høy pute. Pasienter med ben ødem anbefales også å sove med en litt hevet fotenden av sengen eller en tynn pute under bena, noe som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av ødem.

Kostholdet skal være lavt i salt, tilberedt mat bør ikke saltes. Det er svært viktig å oppnå vekttap, da det skaper en betydelig ekstra byrde på et sykt hjerte. Selv med langt avansert hjertesvikt, kan vekten avta seg selv. For å kontrollere vekten og oppdage væskeretensjon i kroppen, bør daglig vei gjøres på samme tid på dagen.

For tiden brukes følgende medisiner for å behandle hjertesvikt:
• øke myokardial kontraktilitet
• redusere vaskulær tone;
• redusere væskeretensjon i kroppen;
• eliminering av sinus takykardi
• forebygging av trombose i hjertets hulrom.

Blant stoffene som øker myokardial kontraktilitet, kan vi nevne de såkalte hjerteglykosider (digoksin, etc.) som har blitt brukt i flere århundrer. Hjerteglykosider øker pumpefunksjonen i hjertet og urinering (diurese), samt bidrar til bedre treningstoleranse. Blant de viktigste bivirkningene observert i overdoseringen, merker jeg kvalme, utseendet på arytmier, endringer i fargeoppfattelsen. Hvis i de siste årene ble hjerteglykosider foreskrevet for alle pasienter med hjertesvikt, så er de for tiden foreskrevet for pasienter med hjertesvikt i kombinasjon med den såkalte atrieflimmeringen.

Legemidler som senker tonen i blodårene, inkluderer de såkalte vasodilatatorer (fra de latinske ordene fast og dilatatio - "utvidelse av fartøyet"). Det er vasodilatorer med en overveiende effekt på arteriene, blodårene, samt medikamenter med blandet virkning (arterier + årer). Vasodilatorer, dilaterende arteriene, reduserer motstanden som er forårsaket av arteriene under hjertekontraksjon, noe som resulterer i økt hjerteutgang. Vasodilatorer, dilaterende vener, bidrar til en økning i venøs kapasitet. Dette betyr at volumet av blodet som er inneholdt av venene øker, som et resultat av hvilket trykket i hjertekammerene reduseres og hjerteutgangen øker. Kombinasjonen av virkningene av arterielle og venøse vasodilatorer reduserer alvorlighetsgraden av myokardial hypertrofi og graden av dilatasjon av hjertehulene. Bloddosatorene av blandet type inkluderer de såkalte angiotensin-konverterende enzymet (ACE) -hemmere. Jeg skal nevne noen av dem: captopril, enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril. For tiden er det ACE-hemmere som er de viktigste legemidlene som brukes til å behandle kronisk hjertesvikt. Som følge av virkningen av ACE-hemmere øker treningstoleransen betydelig, blodpåfyllingen av hjertet og hjerteutgangen forbedrer og urinutgangen øker. Den hyppigst rapporterte bivirkningen forbundet med bruk av alle ACE-hemmere er en tørr, irriterende hoste ("det ser ut til å kile børsten i halsen min"). Denne hosten indikerer ikke en ny sykdom, men kan forstyrre pasienten. Hoste kan passere etter en kortvarig tilbaketrekking av legemidlet. Men dessverre er det hoste som er den hyppigste årsaken til å stoppe bruken av ACE-hemmere.

Som et alternativ til ACE-hemmere ved hoste, brukes såkalte angiotensin II-reseptorblokkere (losartan, valsartan, etc.).

For å forbedre blodtilførselen til ventrikkene og øke hjerteutslipp hos pasienter med kronisk hjertesvikt i kombinasjon med kranskärlssykdom ved bruk av narkotika nitroglycerin - vasodilator, som virker hovedsakelig på venene. I tillegg utvider nitroglyserin og arteriene forsyner selve hjertet - kranspulsårene.

For å redusere forsinkelsen av overflødig væske i kroppen foreskrives ulike diuretika (diuretika), som varierer i styrke og virkningsvarighet. De såkalte loopdiuretika (furosemid, etakrynsyre) begynner å virke veldig raskt etter at de er tatt. På grunn av bruk av furosemid, er det spesielt mulig å kvitte seg med flere liter væske på kort tid, spesielt når det administreres intravenøst. Vanligvis minker alvorlighetsgraden av eksisterende kortpustet direkte "før øynene våre." Den viktigste bivirkning av loop-diuretika er reduksjonen av kaliumioner konsentrasjonen av blod som kan medføre svakhet, kramper, så vel som forstyrrelser i hjertet. Derfor foreskrives kaliumpreparater samtidig med løpediuretika, noen ganger i kombinasjon med de såkalte kaliumbesparende diuretika (spironolakton, triamteren, etc.). Spironolakton brukes ofte uavhengig ved behandling av kronisk hjertesvikt. De vanndrivende stoffene med gjennomsnittlig styrke og virkningsvarighet brukt til behandling av kronisk hjertesvikt inkluderer de såkalte tiaziddiuretika (hydroklortiazid, indapamid, etc.). Tiazidpreparater kombineres ofte med loopdiuretika for å oppnå større diuretisk effekt. Siden tiazid diuretika, som sløyfe diuretika, reduserer mengden kalium i kroppen, kan det kreve korreksjon.

For å redusere hjertefrekvensen brukte de såkalte β- (beta) -adrenoblokkerne. På grunn av effektene av disse stoffene på hjertet, forbedrer det blodsirkulasjonen, og øker dermed hjerteutgangen. For behandling av kronisk hjertesvikt ble β-adrenerge blokkere carvedilol opprettet, først foreskrevet i minimale doser, noe som til slutt bidro til en økning i hjertets kontraktile funksjon. Dessverre kan bivirkningene av noen β-blokkere, spesielt evnen til å forårsake en innsnevring av bronkiene og øke blodglukosen, begrense bruken av dem til pasienter med bronkial astma og diabetes.

For å forebygge trombose i hjertekamrene og utviklingen av tromboembolisme, er såkalte antikoagulanter foreskrevet for å hemme aktiviteten til blodkoaguleringssystemet. Vanligvis foreskrevet såkalte indirekte antikoagulanter (warfarin, etc.). Ved bruk av disse legemidlene kreves regelmessig overvåkning av blodkoagulasjonsparametere. Dette skyldes det faktum at med en overdose av antikoagulantia kan ulike blødninger forekomme internt og eksternt (nasal, livmor etc.).

Behandling av et angrep av akutt ventrikulær svikt, spesielt lungeødem, utføres på et sykehus. Men allerede ambulansedoktorer kan introdusere loopdiuretika, justere oksygeninnånding og ta andre akutte tiltak. På sykehuset vil den initierte behandlingen fortsette. Spesielt kan permanent intravenøs administrering av nitroglyserin, samt medikamenter som øker hjerteproduksjonen (dopamin, dobutamin, etc.) etableres.

Med ineffektiviteten til det nåværende tilgjengelige arsenalet av legemidler som brukes til å behandle kronisk hjertesvikt, kan kirurgisk behandling anbefales.

Essensen av kardiomyoplastikk kirurgi er at kirurgisk kutte ut en klaff fra den såkalte latissimus sårmuskel av pasienten. Da kolliderer denne klaffen for å forbedre kontraktilfunksjonen hjertet til pasienten. Deretter utføres elektrostimulering av den transplanterte muskelflappen samtidig med sammentrekninger av pasientens hjerte. Effekten etter kardiomyoplastioperasjonen vises i gjennomsnitt etter 8-12 uker. Et annet alternativ er implantasjonen (innsetting) inn i hjertet av pasientens blodsirkulasjonsapparat, den såkalte kunstige venstre ventrikkel. Slike operasjoner er dyre og uvanlige i Russland. Og til slutt har spesielle pacemakere blitt opprettet og brukt til å forbedre blodtilførselen til hjertets ventrikler, først og fremst ved å sørge for synkron arbeid. Således forlater moderne medisin ikke forsøk på å gripe inn i det naturlige løpet av hjertesvikt.

Som regel er medisinsk observasjon for hjertesvikt nødvendig gjennom hele livet.