Myokardiofibrose (myokardiosklerose)

Myokardiofibrose er en prosess som oppstår i hjertemuskelen (myokard) etter at det har vært myokarditt (hjertesvikt).

Myokarditt er en temmelig hyppig komplikasjon av mange smittsomme sykdommer, men heldigvis gir det i mange tilfeller ikke spor. Men i tilfelle av alvorlig og moderat alvorlig sykdom, oppstår irreversible forandringer i hjertet: normalt muskelvev, som skal kontrakt, dø og såkalt fibrøst vev kommer til å erstatte det. Dette kalles myokardiofibrose. Fibervev er ikke bare ikke redusert, men er ikke i stand til å utføre elektriske impulser. Her er hovedtrekkene i denne patologiske tilstanden tatt:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• forekomsten av ulike hjerteblokker og arytmier;
• en signifikant reduksjon i kontraktilitet og utvidelse av hulrommene i hjertet.

Myokarditt er ofte hemmelighetsfull, ikke merkbar, under forkjølelse av forkjølelse, og myokardiofibrose er oppgitt etter faktum når det er tilsvarende klager.

Ledende klager

For en bedre forståelse er det verdt å dele klager i to grupper: den første er relatert til tap av en del av muskelfibrene fra hjertet, og det andre - med utseendet i hjertet av seksjoner som bryter med ledningsprosesser og generering av elektriske impulser.

Den første gruppen av klager inkluderer symptomene på hjertesvikt: tretthet, kortpustethet, hevelse i underekstremiteter, en økning i underlivets størrelse. Klager vises vanligvis i denne sekvensen. Men over tid kan alvorlighetsgraden minke, eller de kan forsvinne helt.

Dette skjer hvis krenkelsen av hjertet ikke er forbundet med allerede utviklet fibrose, men fortsatt vedvarende betennelse (myokarditt). I dette tilfellet, etter avslutningen av betennelsen, og dette kan ta opptil 6-12 måneder, vil hjertet kunne gjenopprette delvis eller helt. Men hvis betennelsen har gått langt og vi snakker om myokardiofibrose som har tatt en betydelig del av myokardiet, blir prognosen ugunstig.

Den andre gruppen av klager inkluderer: forstyrrelser i hjertearbeidet, sterke tremor i brystet, pauser i hjertearbeidet, episoder av bradykardi. Hvis myokardiofibrose har påvirket hjerteområdene som er ansvarlige for impulsproduksjonen (sinus eller AV-noden), kan det oppstå en kraftig reduksjon i puls (bradykardi), som vil opptre som svakhet, svimmelhet, bevissthetstap. Med mislykket medisinsk behandling av slik bradykardi, er det nødvendig å bestemme om implantasjonen av en pacemaker.

Som du kan se, kan myokardiofibrose være en ganske alvorlig patologisk tilstand, men noen ganger er den helt usynlig for pasienter og ikke fører til alvorlige konsekvenser, alt avhenger av størrelsen og plasseringen (plassering) av lesjonen.

diagnostikk

I noen tilfeller er diagnosen ikke vanskelig. Hvis det er kjent at pasienten tidligere hadde hatt akutt myokarditt, etableres myokardiofibrose automatisk, for en levetid, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av klager.

I andre tilfeller klager pasienten og bare etter forsiktig spørsmålet er det mulig å finne ut at deres utseende er forbundet med uvanlig alvorlig forkjølelse, influensa, infeksjon, forgiftning, massiv kroppsforbrenning, etc. nylig (flere uker siden). Alle disse forholdene kan forårsake myokardskader og som et resultat, starte fibrose. Men det er tilfeller når det er umulig å identifisere årsaken til myokardiofibrose i det hele tatt.

Av undersøkelsene, det mest informative EKG, inkludert daglig overvåkning, og ultralyd av hjertet. Det er ekstremt sjelden å ty til en biopsi av hjertemuskelen.

EKG kan oppdage eksisterende arytmier, inkludert komme.

I tilfelle av fokalfibrose kan ultralyd avsløre områder som er forskjellige i struktur fra andre friske vev. Med uttalt myokardiofibrose er det hyppigste ultralydfunnet en betydelig utvidelse av hjertehulene, spesielt venstre ventrikkel. Utvidelsen oppstår på grunn av tap av muskelkontraktilitet og iboende stivhet. På grunn av strekningen av hjertekamrene opptrer en strekking av ventilringene, noe som resulterer i at ventilinsuffisiens oppstår, noe som ytterligere reduserer hjertepumpens funksjon.

Men det bør bemerkes at hvis myokarditt var mild, så kan en ultralyd i hjertet ikke avsløre noen endringer i det hele tatt og gjette om diagnosen da vil det være nødvendig med indirekte tegn.

En biopsi er den mest nøyaktige metoden for å bekrefte en diagnose, men det er ganske farlig og har mange komplikasjoner, så det er bare at ingen vil lage hull og ikke en, men i henhold til minst 10 regler, vil ingen.

behandling

Uansett om pasienten er diagnostisert med "myokardiofibrose" eller ikke, er behandlingen fortsatt symptomatisk - det vil si de symptomene som plager pasienten, blir behandlet: hjertesvikt og arytmier. Det er ingen spesielle medisiner som kan gjenopprette hjertemuskelen. Dessverre, hjerteceller tilhører de vevene i kroppen som ikke er i stand til deling, håpet er alltid bare for de gjenværende friske celler som er uberørt av betennelse.

I noen tilfeller, med utvikling av ventilinsuffisiens, kan det være nødvendig å erstatte dem, men dessverre er dette også en midlertidig hendelse. Hvis det er en betydelig utvidelse av hjertets hulrom, jo ​​mer som førte til operasjonen - ting er ikke viktig.

Myokardiofibrose, myokardiofibrose - diskord: Noen pasienter med denne diagnosen er praktisk talt friske mennesker, og andre er dypt deaktivert. Vi snakker om dette, fordi noen ganger i ultrasounddiagnostikkens doktorer skriver om myokardiofibrose, men dette betyr ikke alltid at du er alvorlig syk - dette er en alvorlig grunn til å gå til en kardiolog.

Myokardiofibrose hva det er

Myokardiofibrose - Myokardiofibrose og myokardiosklerose - Myokardiosklerose

Myokardiofibrose - Myokardiofibrose og myokardiosklerose - Myokardiosklerose. Myokardiofibrose er en lesjon av hjertemuskelen, preget av spredning av intermuskulært bindevev og myokardial komprimering. Sykdommen registreres hos dyr av alle arter, hovedsakelig i svært produktive melkekyr og eldre hester. I myokardiosklerose vokser bindevevet langs koronarbeinene. Myokardiosklerose er sjelden, hovedsakelig i eldre dekorative hunder.

Etiologi. Myokardiofibrose og myokardiosklerose utvikler seg som konsekvenser av kronisk forekommende myokarditt (kanskje etter re-sykdommer av en viral infeksjon, for eksempel munn- og klovsyke) eller myokardose. Predispose til sykdommen rikelig fôr konsentrater, protein overfeeding, hypodynamia.

Symptomer. For kronisk blir kyr og hester symptomer på sykdommen sakte (måneder og år). Merk sløvhet, tap av matlyst og produktivitet, lyst til å lyve. Dyr forsinker flokken, raskt sliten, kroppstemperaturen er normal. Etter fysisk anstrengelse, puster pusten. Dyspnø blandet, kyr puster noen ganger med åpen munn og tunge henger ut. Kardialimpulsen er svekket, puls av svak fylling, liten bølge, noen ganger vanskelig. Den første hjertetonen er døve, splittet eller gaffelt, den andre tonen blir ofte styrket. I alvorlige tilfeller oppstår symptomene på kardiovaskulær og respiratorisk svikt, cyanose i slimhinnene, hjertearytmier, ødem i ekstremiteter, lungeødem og aton av fremre tarm-tarmene.
Diagnosen gjøres under hensyntagen til anamnese (sykdommens varighet, myokarditt eller hjerteinfarkt, dyrets alder) og kliniske symptomer. Venetisk trykk økes, arterielt trykk senkes vanligvis. EKG er preget av en reduksjon og lengde av tennene.

Behandling. Prognose forsiktig. For det meste blir avl og dyreproduktive dyr senket, lavverdige og lavproducerende dyr etter at diagnosen er slettet. Pasientene får et balansert kosthold med inkludering av fordøyelig karbohydrat og vitaminforsyning og forblandinger av mineralske stoffer. Arbeidere og idrettsdyr utnytter i moderasjon, kyr og okser holdes i leirer eller på gården i skyggefulle baldakiner.

Narkotikabehandling brukes regelmessig med en forverring av den generelle tilstanden og utseendet av symptomer på kardiovaskulær og respiratorisk svikt.
Til dette formål foreskrives oksygenbehandling (se myokarditt), digitalispreparater (rec. 9, 23-26), strophanthus (rec. 20), lily of the valley (rec. 14, 29), cordiamine (rec. Carasol (nr. 19) koffein, glukose (rec. 3, 7). Novocainamid (rec 27) og kokarboksylase (rek. 28) er vist å være kjøttetende med hjertesklerose med hjerterytmeforstyrrelser.

23 hund
Rp.: Gitaleni 15,0 D. i Paz.
S. Intern. 20 dråper til et halvt glass vann, drikk 2 ganger om dagen i 7 dager på rad.

24. Kua
Rp.: Pulv. fol. Digitalis Pulv. Herbae Adonidis vernalis aa 2,0 M. f. pulvis D. t. d. N 10
S. Intern. 1 pulver 2 ganger om dagen i 5 dager på rad med mat.

25. Kose
Rp.: Extr. fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 i tabul.
S. Intern. På 1 tablett om morgenen og om kvelden med en drink 5 dager på rad.

26. Hester
Rp.: Tinkt. Digitalis 100.0
D. S. Intern. 10 ml per mottak 1 gang per dag i 10 dager på rad med vann.

27. Hund
Rp.: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 i tabu.
S. Intern. 1 tablett 2 ganger daglig med hakket kjøtt 10 dager på rad (strekk pillen).

28. Hund
Rp.: Kokarboksylasihydroklorid 0,05 D. t. d. N 10 i ampuller
S. Intramuskulær. Oppløs innholdet i en ampulle i 1 ml av det vedlagte løsningsmidlet og injiser 1 ampulle 2 ganger daglig i 5 sammenhengende dager.

29. Kua
Rp.: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O. t. d. N 30 i ampuller

S. Intravenøs. Injiser 5 ml i 100 ml 40% glukose en gang daglig i 6 dager på rad.

Forebygging reduseres til overholdelse av teknologi for fôring og opprettholdelse av meieri og stamtavle, riktig utnyttelse av arbeids- og idrettsdyr, rettidig påvisning av klinisk undersøkelse av pasienter med myokarditt og myokardose og rettidig behandling.

Myokardiofibrose og myokardiosklerose

Myokardiofibrose (myokardiofibrose) og myokardiosklerose (myokardiosklerose) - skade på hjertemuskelen som forårsaker myokardinindurasjon forårsaket av veksten av intermuskulært bindevev (fibrøst) vev. Myokardiosklerose fra myokardiofibrose er preget av den overvekende veksten av bindevev langs koronarbeinene.

Disse sykdommene er registrert hos dyr av alle arter, spesielt i svært produktive avlskyr og eldre hester. Myokardiosklerose forekommer hovedsakelig i eldre dekorative hunderaser.

Etiologi. Sykdommer hos dyr forekommer ofte som følge av myokarditt (overført munn- og klovsyke), myokardose, men kan utvikle seg selvstendig som følge av langvarig underernæring av hjertemuskelen med koronar vaskulære lesjoner. I noen tilfeller vises dyr på bakgrunn av kroppens generelle aldring. Til sykdommer predisposes rikelig fôring av dyr med konsentrater, protein overfeeding, hypodynamia.

Patogenesen. Utviklingen av bindevev i hjertemuskelen må i de fleste tilfeller betraktes som et resultat av sluttfasen av inflammatoriske eller dystrofiske degenerative prosesser (myokarditt eller myokardose). Når fibrøst vev vokser mellom muskelfibre (med myokardiofibrose) og langs koronarbeholdere (med myokardiosklerose), blir sunne deler av myokardiet og blodkarene som passerer der, presset, noe som fører til funksjonsfeil i visse deler av hjertemuskelen (ofte i papillarmuskulaturen). Som et resultat av lesjonen, mister den komprimerte hjertemuskelen sin kontraktile evne og kan ikke gi normal hemodynamikk i dyrets kropp. Samtidig kan symptomene på kardiovaskulær insuffisiens ved alvorlig sykdom diagnostiseres hos et dyr selv i ro og i lungene bare etter trening.

Klinisk bilde. Hvis vi har å gjøre med en mild form for sykdommen, er et sykt dyr under en klinisk undersøkelse forskjellig fra en sunn. Hvis du tvinger et slikt dyr til å utøve en viss fysisk aktivitet, blir det under en klinisk undersøkelse observert rask tretthet, cyanose av de synlige slimhinnene, kortpustethet og under auskultasjon, en forstyrrelse av rytmen av hjertekontraksjoner. I produktive dyr, sløvhet, tap av matlyst og melkeproduksjon, dyrets ønske om å ligge lengre, er notert. Syke dyr når beite går tett bak flokken, blir raskt sliten, kroppstemperaturen er normal.

Hvis vi behandler en alvorlig form for sykdommen, oppdages symptomene ovenfor under klinisk undersøkelse hos et dyr i hvile. Under hjertets auskultasjon er den første tonen (systolisk) i et sykt dyr alltid mykt, svekket og ofte langstrakt, splittet eller forgrenet. Den andre tonen (diastolisk) er også svekket, dempet, og i andre tilfeller (med hypertensjon) kan den styrkes og fokuseres på lungearterien eller aorta. Blodstrømmen er langsom, venetrykk øker ofte. Et kardiogram av en pasient i et sykt dyr viser en signifikant reduksjon i tennene og en signifikant forlengelse av PQ, QT-intervaller, samt utvidelse og deformasjon av QRS-komplekset og T-bølgen. I enkelte syke dyr, når deekserer elektrokardiogrammet, merker vi ST-segmentskiftet.

Sykdom hos dyr er ofte ledsaget av dysfunksjon av fordøyelsesorganene (atony og hypotensjon i mage og tarm), lever, lunger (lungeødem), nyrer og nervesystem.

For. Sykdommer hos dyr forekommer kronisk og varer i måneder og til og med år.

Patologiske endringer. Ved obduksjon av et fallet dyr med myokardiofibrose og myokardiosklerose i hjertemuskelen finner vi gråhvite ledninger (striper) av bindevev. Myokardiet er komprimert, hjertens blodkar i hjertet er tykkere, komprimert, deres lumen er innsnevret. I myokardiosklerose bemerker vi utvidelsen av bindevevet langs koronarbeinene. I alvorlige tilfeller i hjertemuskelen finner vi fokalisering av forkalkning.

Diagnosen. Diagnosen av sykdommen er gjort under hensyntagen til den innsamlede historien (sykdommens varighet, myokarditt, myokarditt, dyralder), kliniske symptomer. Blodtrykket senkes vanligvis, venetrykk øker. På EKG noterer vi en nedgang og strekking av tennene. Med en funksjonell test (kjører dyr i 10 minutter og teller pulsen før og etter feiingen), puster pulsen i syke dyr mer skarpt enn i friske, og kommer til de opprinnelige tallene etter en lengre periode.

Differensiell diagnose. En veterinær må gjøre en differensial diagnose av mocardose og myokarditt.

Prognosen for disse sykdommene er vanligvis forsiktig, og i alvorlige tilfeller er det ugunstig.

Behandling. Under forholdene for landbruksbedrifter utføres behandling bare i verdifulle avlsdyr og svært produktive dyr. Lavproducerende og lavverdige dyr er gjenstand for avvisning. Eiere av syke dyr gir dem et balansert kosthold, med obligatorisk inkludering i diett av fordøyelig karbohydrater, vitaminfôr og forblandinger av mineralske stoffer. Idretts- og arbeidshesteiere skal bruke moderat, kyr og okser om sommeren, forsøk å holde i sommerleirer eller i gården i skyggefulle baldakiner.

Dyremedisinering brukes regelmessig til behandling av stoffet når den generelle tilstanden til dyret forverres, og symptomene på kardiovaskulær og respirasjonsfeil opptrer.

Oksygenbehandling, foxglove, strophanthus, lily of the valley, cordiamin, koffein, corazol, glukose er foreskrevet på syke dyr. Ved kardivorøs kardiosklerose, med hjerterytmeforstyrrelser, anvendes novainamid og kokarboksylase.

Forebygging kommer ned til å overholde teknologien for fôring og oppretthold av meieri og stamtavle. Riktig utnyttelse av arbeidere og idrettsdyr, rettidig deteksjon av pasienter med myokarditt og myokardose ved klinisk undersøkelse og deres rettidige behandling.

Hvordan behandle myokardiofibrose

Innholdet i artikkelen

• Hvordan behandle myokardiofibrose
• Hva er myokarddystrofi
• Hvordan behandle myokarddystrofi

Hva fører til utviklingen av sykdommen

Myokardiofibrose er en dystrophisk forandring i myokardiet, karakterisert ved veksten av fibrøse ledninger i det intermuskulære vevet. Som regel utvikler denne patologien etter myokarditt (hjertesvikt), som er en hyppig komplikasjon av mange smittsomme sykdommer. Med sin alvorlige kurs forekommer irreversible forandringer: Normalt muskelvev erstattes av konnektivitet, ikke i stand til å kontrakt og utføre elektriske impulser.

Symptomer på sykdom

Myokarditt forekommer ofte i latent form, under forkjølelse av forkjølelse, og myokardiofibrose oppdages mye senere. Typiske symptomer vises med utseendet i hjertet av dystrofiske områder hvor ledningsprosessene og genereringen av elektriske impulser forstyrres. I dette tilfellet klager pasienter på økt tretthet, kortpustethet, hevelse i nedre ekstremiteter, forstyrrelser av hjerteaktivitet, alvorlige tremor i brystet. Hvis myokardiofibrose påvirker sinusnoden som er ansvarlig for å produsere impulser, kan det forekomme en reduksjon i pulsfrekvensen (bradykardi), noe som vil manifestere seg i en kraftig forverring av helse, svimmelhet og bevissthetstap. Noen ganger går denne sykdommen helt ubemerket av pasienten og fører ikke til alvorlige konsekvenser, alt avhenger av området og plasseringen av de berørte myokardområdene.

Hvordan diagnostisere myokardiofibrose

Det mest informative er EKGs ytelse, inkludert daglig overvåking. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å identifisere eksisterende arytmier, inkludert periodiske.

Ultralyd brukes i stor grad til å etablere myokardiofibrose, hvor det er mulig å oppdage de berørte områdene av myokardiet, som varierer i struktur fra friske vev.

Biopsi er den farligste metoden for forskning, slik at man kan bekrefte diagnosen, som utføres i unntakstilfeller.

Sykdomsbehandling

Myokardiofibrose kan manifestere seg på forskjellige måter: Noen pasienter er praktisk talt friske mennesker, og andre er deaktivert. Men under alle omstendigheter vil behandlingen av denne sykdommen bare være symptomatisk, inkludert behandling av hjertesvikt og arytmier. Dessverre er det ingen spesiell medisin for hjertemusklerutvinning. Med den mislykkede medisinske behandlingen av livstruende bradykardi, må man bestemme seg for implantasjonen av en pacemaker. Utviklingen av ventilfeil i noen tilfeller er årsaken til kirurgisk inngrep.

Miokardiofibroz

Miokardiofibroz

Myokardiofibrose er en prosess som oppstår i hjertemuskelen (myokard) etter at det har vært myokarditt (hjertesvikt).

Myokarditt er en temmelig hyppig komplikasjon av mange smittsomme sykdommer, men heldigvis gir det i mange tilfeller ikke spor.

Men i tilfelle av alvorlig og moderat alvorlig sykdom, oppstår irreversible forandringer i hjertet: normalt muskelvev, som skal kontrakt, dø og såkalt fibrøst vev kommer til å erstatte det. Dette kalles myokardiofibrose.

Fibervev er ikke bare ikke redusert, men er ikke i stand til å utføre elektriske impulser. Her er hovedtrekkene i denne patologiske tilstanden tatt:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• forekomsten av ulike hjerteblokker og arytmier;
• en signifikant reduksjon i kontraktilitet og utvidelse av hulrommene i hjertet.

Myokarditt er ofte hemmelighetsfull, ikke merkbar, under forkjølelse av forkjølelse, og myokardiofibrose er oppgitt etter faktum når det er tilsvarende klager.

For en bedre forståelse er det verdt å dele klager i to grupper: den første er relatert til tap av en del av muskelfibrene fra hjertet, og det andre - med utseendet i hjertet av seksjoner som bryter med ledningsprosesser og generering av elektriske impulser.

Den første gruppen av klager inkluderer symptomene på hjertesvikt: tretthet, kortpustethet, hevelse i underekstremiteter, en økning i underlivets størrelse. Klager vises vanligvis i denne sekvensen. Men over tid kan alvorlighetsgraden minke, eller de kan forsvinne helt.

Dette skjer hvis krenkelsen av hjertet ikke er forbundet med allerede utviklet fibrose, men fortsatt vedvarende betennelse (myokarditt).

I dette tilfellet, etter avslutningen av betennelsen, og dette kan ta opptil 6-12 måneder, vil hjertet kunne gjenopprette delvis eller helt.

Men hvis betennelsen har gått langt og vi snakker om myokardiofibrose som har tatt en betydelig del av myokardiet, blir prognosen ugunstig.

Den andre gruppen av klager inkluderer: forstyrrelser i hjertearbeidet, sterke tremor i brystet, pauser i hjertearbeidet, episoder av bradykardi.

Hvis myokardiofibrose har påvirket hjerteområdene som er ansvarlige for impulsproduksjonen (sinus eller AV-noden), kan det oppstå en kraftig reduksjon i puls (bradykardi), som vil opptre som svakhet, svimmelhet, bevissthetstap.

Med mislykket medisinsk behandling av slik bradykardi, er det nødvendig å bestemme om implantasjonen av en pacemaker.

Som du kan se, kan myokardiofibrose være en ganske alvorlig patologisk tilstand, men noen ganger er den helt usynlig for pasienter og ikke fører til alvorlige konsekvenser, alt avhenger av størrelsen og plasseringen (plassering) av lesjonen.

diagnostikk

I noen tilfeller er diagnosen ikke vanskelig. Hvis det er kjent at pasienten tidligere hadde hatt akutt myokarditt, etableres myokardiofibrose automatisk, for en levetid, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av klager.

I andre tilfeller klager pasienten og bare etter forsiktig spørsmålet er det mulig å finne ut at deres utseende er forbundet med uvanlig alvorlig forkjølelse, influensa, infeksjon, forgiftning, massiv kroppsforbrenning, etc. nylig (flere uker siden). Alle disse forholdene kan forårsake myokardskader og som et resultat, starte fibrose. Men det er tilfeller når det er umulig å identifisere årsaken til myokardiofibrose i det hele tatt.

Av undersøkelsene, det mest informative EKG, inkludert daglig overvåkning, og ultralyd av hjertet. Det er ekstremt sjelden å ty til en biopsi av hjertemuskelen.

EKG kan oppdage eksisterende arytmier, inkludert komme.

I tilfelle av fokalfibrose kan ultralyd avsløre områder som er forskjellige i struktur fra andre friske vev. Med uttalt myokardiofibrose er det hyppigste ultralydfunnet en betydelig utvidelse av hjertehulene, spesielt venstre ventrikkel.

Utvidelsen oppstår på grunn av tap av muskelkontraktilitet og iboende stivhet. På grunn av strekningen av hjertekamrene opptrer en strekking av ventilringene, noe som resulterer i at ventilinsuffisiens oppstår, noe som ytterligere reduserer hjertepumpens funksjon.

Men det bør bemerkes at hvis myokarditt var mild, så kan en ultralyd i hjertet ikke avsløre noen endringer i det hele tatt og gjette om diagnosen da vil det være nødvendig med indirekte tegn.

En biopsi er den mest nøyaktige metoden for å bekrefte en diagnose, men det er ganske farlig og har mange komplikasjoner, så det er bare at ingen vil lage hull og ikke en, men i henhold til minst 10 regler, vil ingen.

behandling

Uansett om pasienten er diagnostisert med "myokardiofibrose" eller ikke, er behandlingen fortsatt symptomatisk - det vil si de symptomene som plager pasienten, blir behandlet: hjertesvikt og arytmier.

Det er ingen spesielle medisiner som kan gjenopprette hjertemuskelen.

Dessverre, hjerteceller tilhører de vevene i kroppen som ikke er i stand til deling, håpet er alltid bare for de gjenværende friske celler som er uberørt av betennelse.

I noen tilfeller, med utvikling av ventilinsuffisiens, kan det være nødvendig å erstatte dem, men dessverre er dette også en midlertidig hendelse. Hvis det er en betydelig utvidelse av hjertets hulrom, jo ​​mer som førte til operasjonen - ting er ikke viktig.

Myokardiofibrose, myokardiofibrose - diskord: Noen pasienter med denne diagnosen er praktisk talt friske mennesker, og andre er dypt deaktivert. Vi snakker om dette, fordi noen ganger i ultrasounddiagnostikkens doktorer skriver om myokardiofibrose, men dette betyr ikke alltid at du er alvorlig syk - dette er en alvorlig grunn til å gå til en kardiolog.

Myokardiell cardiosklerose

Myokardiosklerose er en sykdom som preges av spredning av bindevev som erstatter muskler i hjertet, danner arr og deformerer ventiler.

Årsakene som kan utvikle myokardiosklerose, inkluderer myokarditt, revmatisme, myokarddystrofi, hjerteinfarkt.

1. Primær. Det er svært sjeldent, utvikler seg på bakgrunn av systemisk sklerodermi, myokarditt, kan bli ledsaget av medfødt fibroelastose, etc.
2. Myokardiell myokardiosklerose. Svært ofte forekommer det på grunn av allergiske og smittsomme sykdommer. Myokardiell myokardiosklerose er preget av fraværet av anatomiske endringer i karene og en jevn økning i hjerteets grenser.
3. Postmyokardiell myokardiosklerose. Det er preget av utviklingen av arrvæv fra bindevevet på stedet for et hjerteinfarkt. Cicatricial foci kan være både små og store. Ved gjentatt hjerteinfarkt øker antall arr, noe som påvirker hjertet. Postmyokardiell myokardiosklerose er preget av hypertrofi av hjertemuskelen og utvidelse av hjertehulene.
4. Aterosklerotisk form. Det utvikler seg sakte, vanligvis etter en langvarig kranspulsårssykdom. Cikatricial endringer i hjertemuskelen utvikles på grunn av atrofi og død av muskelfibre forårsaket av langvarig oksygen sult av celler.

Komplikasjoner av myokardiosklerose

Komplikasjoner av kardiosklerose inkluderer utvikling av hjertesvikt, ulike hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer, ekstrasystol, hjerteblokk). Aneurysm utvikler seg også ofte, dvs. fremspring av vev fra hjertet av veggen. Aneurysm-brudd er dødelig.

Diagnose av myokardiosklerose

Kriteriene for diagnose myokardiosklerose er hovedsakelig basert på det kliniske bildet. Pasienter klager vanligvis på kortpustethet, hjertebanken, alvorlig svakhet, hevelse i underekstremiteter og natthud.

For differensial diagnose er det tildelt et EKG, hvor endringen i hjertefrekvens og ultralyd i hjertet registreres, som brukes til å oppdage armer og endringen i størrelsen på hjerteets grenser. MR i hjertet er også foreskrevet.

Og ved diagnostisering av aterosklerotisk form for myokardiosklerose utføres farmakologiske og veloergometriske tester. Dette gjør det mulig å skille mellom denne form for kardiosklerose og myokarditt.

Behandling av kardiosklerose

Behandling av myokardiosklerose har flere retninger:

1. Behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av kardiosklerose.
2. Eliminering av hjerterytmeforstyrrelser.
3. Forbedring av metabolske prosesser i myokardiet.
4. Behandling av myokardiosklerose må nødvendigvis omfatte diett og mosjonsbegrensninger.
5. Kirurgisk behandling utføres med utvikling av aneurysm og brutto ledningsforstyrrelser (implantert pacemaker).

Kosthold for myokardiosklerose er å begrense forbruket av søte, salte, krydrede og fete matvarer. Det er nødvendig å utelukke alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Måltidene skal balanseres, og dietten rik på fisk, grønnsaker og frukt, samt meieriprodukter.

Forebygging av myokardiosklerose

For formålet med profylakse, er antiarytmiske legemidler, vitaminer og mineraler (kalium og magnesium) vanligvis foreskrevet.

I nærvær av kroniske sykdommer som kan forårsake kardiosklerose, anbefales det å periodisk lage et EKG. Og ved arteriell hypertensjon er det nødvendig å overvåke blodtrykkstallene.

I tillegg er det nødvendig å begrense fysisk anstrengelse, for å justere modusen på dagen og oftere være i frisk luft.

Prognose for myokardiosklerose

Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsutviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis det ikke er hjertearytmier, vil prognosen være gunstig. Tilstedeværelsen av slike komplikasjoner som atrieflimmer og ventrikulære premature beats forverrer signifikant sykdomsforløpet. Og utviklingen av aneurisme representerer en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Myokardiell kardiosklerose er ikke en helt riktig diagnose, som imidlertid ofte finnes i konklusjonene fra leger av ulike spesialiteter!

Faktum er at etter å ha lidd myokarditt, utvikler inflammasjon i hjertemuskelen, fibrøse forandringer alltid, mens det etter myokardinfarkt eller på bakgrunn av en eksisterende iskemisk hjertesykdom - sklerotisk. Derfor er det nødvendig å skrive ikke hjertekardiosklerose, men post-myokardiell cardiofibrose eller myokardiofibrose, mens etter hjerteinfarkt post-infarkt cardiosklerose.

Myokardiofibrose er prosessen med å erstatte hjertevevet til en av bindevevssorter - fibrøs. Disse vevene varierer vesentlig i deres funksjoner og struktur, og derfor begynner hjertet å trekke seg svakere, ledningen av en elektrisk impuls langs hjertet reduseres.

Alt dette skaper forutsetninger for forekomst av hjerteblokk, ulike typer arytmier og progressjon av hjertesvikt. Over tid, hvis prosessen er stabilisert og lesjonens volum er liten, kan gjenværende sunt vev ta over ansvaret til de døde områdene i hjertet, noe som forbedrer pasientens tilstand.

Imidlertid vedvarer ofte fenomenene hjertesvikt, og dessverre er det ingen effektiv behandling for denne tilstanden.

Behandling for myokardiofibrose innebærer flere oppgaver, den første er forebygging og behandling av hjertesvikt, den andre er valget av antiarytmisk behandling, om nødvendig, den tredje er forebygging av tilbakevendende myokarditt.

Det må sies at myokarditt ofte forekommer umerkelig eller mot bakgrunnen av andre sykdommer. Myokarditt med en lett kurs kan bli "savnet", og det handler ikke om doktors kvalifikasjoner eller pasientens djevel-mishandlingstilstand til deres helse, slik en snedig diagnose.

I slike tilfeller oppdages problemet allerede når pasienter plutselig, uten tilsynelatende grunn, begynner å utvikle hjertesvikt, eller EKG-endringer oppstår.

Samtidig er det ganske vanskelig å bekrefte pålitelig myokardiofibrose, for dette er det nødvendig å utføre en kardiell biopsi - prøvetaking av hjertemuskelpartier med et spesielt verktøy og ikke fra ett sted, men fra 8-10 samtidig.

Hjertebiopsi utføres kun i store sentre av kardiovaskulær kirurgi og i henhold til strenge indikasjoner.

Kun hvis disse kravene er oppfylt, kan diagnosen bekreftes pålitelig. I alle andre tilfeller etableres myokardiofibrose antagelig på grunnlag av andre kriterier: klager, assosiert med infeksjon, fravær av annen årsakssykdom (ingen hypertensjon, iskemisk, ventrikulær hjertepatologi, etc.).

Etter et hjerteinfarkt eller som et resultat av betennelse i hjertemuskelen utvikler myokardiell cardiosklerose. Samtidig dør noen av cellene, og i sitt sted begynner bindevevet å vokse, noe som ikke har noe å gjøre med hjertearbeidet. Hjerteventiler begynner å deformere, og aktiviteten til hjertesystemet er forstyrret.

Årsakene til kardiosklerose:

- Konsekvensene av hjerte-og karsykdommer og lidelser i hjertets generelle funksjoner. Oftest, et hjerteinfarkt, blodforsyningsforstyrrelser i musklene, myokarditt fører til en slik sykdom.

Generelle lidelser innebærer en rekke felles sykdommer som er sammenkoplet av endringer i blodsirkulasjonen i koronar- eller hjertekarene.

En utilstrekkelig mengde oksygen som gir myokardiet kan også være årsaken, og arr blir dannet på disse stedene og kardiosklerose oppstår senere.

- inflammatoriske prosesser. Spesielle arr kan oppstå etter hjerteinfarkt, som skyldes ulike betennelser. Dette er sår hals, karies, hepatitt, bihulebetennelse og enda ormer i kroppen.

Tegn på kardiosklerose

Hvis sykdommen utvikler seg i separate små områder, så er det praktisk talt ingen tegn. Men i fremtiden kan det virke:

- kortpustethet I begynnelsen skjer det ikke så ofte, men da blir luftmangelene vanlige. Angrep kan være både i en drøm og i hvile;

- hjerterytmeforstyrrelser. Dette er arytmi, hjertebanken. Kanskje, som med litt spenning, og uten grunn;

- hostende passform Han plager spesielt personen om natten. Forløperen av utseendet av hoste er kortpustethet, og over tid blir jeg med åndedød og sputum;

- periodisk smerte i hjertet. Det kan være angina angrep;

- hevelse i lemmer og bukhule. De er svært merkbare, og dette skyldes det faktum at kroppen har stillestående væsker;

- Generell svakhet, tretthet. Dette påvirker personens arbeidsliv og reduserer ytelse, fysisk og mental aktivitet.

Metoder for behandling av denne sykdommen er forskjellige, men det er hovedsakelig rettet mot behandling av nåværende sykdommer, som provoserte utseendet av kardiosklerose.

De viktigste behandlingsmetodene er rettet mot å gjenopprette en normal hjerterytme, medisiner er også foreskrevet som tar væsken ut av kroppen.

Hvis saken er alvorlig, brukes kirurgi og pacemaker.

Fiberforandringer i hjertet

DlyaSerdca → Hjertesykdommer → Andre sykdommer → Skjult alarm i kroppen: Begrepet hjertefibrose

Fibrose er en patologisk prosess, manifestert i form av komprimering og spredning av bindevev, noe som fører til utseende av arr i ulike menneskelige organer. I medisin er det flere typer av det:

Fokal (lokal) - er en begrenset prosess, som fører til utseendet av single foci. Det er den første fasen av prosessen.

Diffus - detekteres allerede i de senere stadiene av sykdommen, med mer vev som er skadet.

Cystisk er allerede en egen sykdom som påvirker metabolismen og kan føre til utseende av cyster, noe som også er en alvorlig trussel mot menneskers helse.

Endringer av denne art i hjertet er en irreversibel prosess, derfor er hovedoppgaven med å identifisere en slik patologi å stoppe videreutviklingen og behandle den underliggende sykdommen.

Moderne medisin er engasjert i diagnose og behandling av slike variasjoner som fibrose av aortaklappen, mitralventil cusps, fibrøs perikarditt og kardiomyopati.

Årsaker til dannelse

Årsaken til dannelsen av fibrose i hjertet er mange. En av hovedfaktorene er konsekvensen av hjerteinfarkt og aldersrelaterte forandringer i kroppen.

Årsaken til dannelsen av aorta fibrose kan være hyppige allergiske sykdommer, smittsomme sykdommer og skader. Fibrose i mitralventilene ser ut som et resultat av reumatiske prosesser i kroppen, som påvirker bindevevet negativt.

Tilstedeværelsen av progressiv kardiomyopati fører til spredning av fibrøst vev og forverring av den vanlige sykdommen.

Prosessutvikling

Det menneskelige hjerte har fire ventiler, som er klaff som åpner og lukker i riktig øyeblikk.

Fibrrose av mitralventilen

Med påvirkning av eksterne faktorer, manifestert når de blir utsatt for hjertemuskelen på grunn av reumatiske prosesser, infeksjoner i hjertemuskelen, skader av noe slag, effekten på bindevevet og dets endringer. Som et resultat, som en defensiv reaksjon, oppstår fibrøse forandringer i ulike deler av organet.

Symptomer på sykdommen

Symptomene i den identifiserte sykdommen er forskjellige og vises avhengig av graden av skade, utviklingsstadiet og den generelle tilstanden til kroppen. De viktigste manifestasjoner av den første fasen av skade på hjertemuskelen er:

Alvorlig kortpustethet og liten hoste på anstrengelse. Tretthet. Utseendet av hypertensjon.

Når behandlingen ikke starter i tide, forverres tilstanden med tillegg av mer signifikante symptomer:

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinske planter som har ekstremt høy effekt ved behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Les om Malyshevas teknikk...

Hjerte rytmeforstyrrelse. Hyppig svimmelhet og tinnitus. Alvorlighetsgrad og smerte i brystet og høyre hypokondrium, på grunn av stagnasjon av blod i leveren. Blodtrykk faller.

Utviklingen av sykdommen i forskjellige stadier av lesjonen kan ta år og symptomene kan være ganske forskjellige.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnose av fibrøse manifestasjoner varierer, og avhenger av organet av lesjonen og utviklingsstadiet. Hovedtrinnet i pasientens undersøkelse er elektrokardiografi, røntgen og parallell todimensjonal ekkografi.

Ved dekoding av et todimensjonalt bilde er det mulig å vurdere endringer i hjertet og beregne trykket i lungearterien.

Radiografi bidrar til å bestemme stillestående tilstand av røttene til lungene og pleura. Som et resultat er det mulig å oppdage forkalkning i mitralventilen. En ekstra metode for å diagnostisere kardiovaskulærsystemet er å gjennomføre stresstester.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt restaurering og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet...

Av de mer moderne metodene, er datamaskiner og magnetisk resonanstomografi mulig. Generelt, for å forhindre ytterligere komplikasjoner, er en komplett undersøkelse av pasienten nødvendig, ved hjelp av metoden for å studere biokjemiske, kliniske blodprøver, analyse av fibroseparametre.

Siden sykdommen manifesterer seg i irreversible stadier, vil forebyggende undersøkelser være den beste diagnosen, minst en gang i året med elektrokardiografi og konsultasjon med en kardiolog.

behandling

Fiberforandringer som påvirker organvev er en irreversibel prosess. Derfor er det nødvendig å behandle den underliggende patologien.

I ekstreme tilfeller, hvis tiden ikke går inn i diagnosen med en kvalitativ undersøkelse, blir det nødvendig å vende seg til kirurgiske behandlingsmetoder, opp til ventilproteser.

Med ubehandlet sykdom utvikler hjertesvikt som truer en persons liv i løpet av flere år. De mest effektive behandlingsmetodene er legemidler som påvirker restaureringen av hjerterytme og regenerative funksjoner ved hjertesvikt.

Behandlingsregimet er en diett som begrenser forbruket av fettstoffer og salt. Begrensning i fysiske aktiviteter, eliminering av stress og dårlige vaner.

Tilbakemelding fra leseren vår Victoria Mirnova

Nylig har jeg lest en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdommer. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Medikamentterapi, den vanligste bruken av beta-blokkere, antiarytmisk behandling. For å stoppe prosessen, brukes inhibitorer av det angiotensin-konverterende enzymet (en ACE-hemmer).

For å forbedre arbeidet i hjertemuskelen, er det nyttig å bruke kalium- og magnesiumpreparater og aminosyrer.

Tror du fortsatt at det er umulig å bli kvitt hjertesykdommer!?

Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (smerte, prikking, klemme)? Plutselig kan du føle svakhet og tretthet... Konstant er det økt press... Om kortpustethet etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si... Og du har tatt mye medikamenter i lang tid, slanker og ser på vekten...

myokarditt

Myokarditt er en betennelse i hjertets hjerte (myokard), oftest av revmatisk, smittsom eller infeksjonell-allergisk natur. Myokarditt kan være akutt eller kronisk.

Akutt myokarditt manifesteres av kortpustethet, cyanose, hevelse i bena, hevelse i venene i nakken, smerte i hjertet, hjertebank, arytmier. Ofte blir utviklingen av myokarditt foran en utsatt infeksjon (difteri, sår hals, skarlagensfeber, influensa, etc.).

Ytterligere tilbakefall av sykdommen er mulig (med reumatisk myokarditt), utvikling av hjertesvikt og vaskulær tromboembolisme hos ulike organer.

Forekomsten av myokarditt er mye høyere enn den statistiske på grunn av sen diagnostikk og latente former, når sykdommen er slettet eller i mild form.

Tegn på inflammatorisk prosess i myokardiet i 4-9% av tilfellene finnes bare ved obduksjon (ifølge resultatene av patologisk-anatomiske studier).

Fra akutt myokarditt dør fra 1 til 7% av pasientene, hos unge i 17-21% av tilfellene blir det årsaken til plutselig død. Myokarditt fører til utvikling av hjertesvikt og hjerterytmeforstyrrelser, som er de viktigste årsakene til døden.

Myokarditt er vanlig hos unge mennesker (gjennomsnittsalderen for pasienter er 30-40 år), selv om sykdommen kan forekomme i alle aldre. Menn får myokarditt litt sjeldnere enn kvinner, men de utvikler ofte alvorlige former for sykdommen.

Årsaker til myokarditt

Myokarditt inkluderer en stor gruppe sykdommer i hjertemuskelen av inflammatorisk genese, manifestert lesjon og nedsatt myokardfunksjon. En vanlig årsak til myokarditt er ulike smittsomme sykdommer:

• viral (Coxsackie, influensa, adenovirus, herpes, hepatitt B og C virus);
• bakteriell (difteri corineobacterium, stafylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
• sopp (aspergillus, candida);
• parasittisk (trichinella, echinococcus), etc.

Alvorlig myokarditt kan forekomme med difteri, scarlet feber, sepsis. Virus som forårsaker myokarditt i 50% av tilfellene har høy kardiotropisk karakter.

Noen ganger utvikler myokarditt i systemiske sykdommer i bindevevet: systemisk lupus erythematosus, revmatisme, vaskulitt, reumatoid artritt og i allergiske sykdommer.

Også årsaken til myokarditt kan være giftige virkninger av visse stoffer, alkohol, ioniserende stråling. Alvorlig progressiv kurs skiller mellom idiopatisk myokarditt og uforklarlig etiologi.

Myokarditt er i de fleste tilfeller ledsaget av endokarditt og perikarditt, mindre ofte påvirker inflammatorisk prosess bare myokardiet.

Myokardskader kan oppstå når myokardiocytolytisk virkning av infeksjonsmiddelet er direkte; under påvirkning av toksiner som sirkulerer i blodet (ved systemisk infeksjon); og som et resultat av en allergisk eller autoimmun reaksjon. Ofte er det smittsom-allergisk myokarditt.

De provokerende øyeblikkene av forekomsten av myokarditt er akutte infeksjoner (vanligvis virale), fokus for kronisk infeksjon; allergier, nedsatt immunologiske reaksjoner; giftige effekter på kroppen (legemidler, alkohol, narkotika, ioniserende stråling, thyrotoxicosis, uremi, etc.).

Immunforstyrrelser observert i myokarditt manifesterer seg som en lidelse i alle deler av immunsystemet (cellulær, humoristisk, fagocytose). Det smittsomme antigenet utløser mekanismen for autoimmun skade på kardiomyocytter, noe som fører til signifikante endringer i myokardiet: dystrofiske forandringer i muskelfibre, utvikling av ekssudative eller proliferative reaksjoner i interstitialt vev.

Konsekvensen av inflammatoriske prosesser i myokarditt er spredning av bindevev og utvikling av kardiosklerose.

Når myokarditt reduserer hjertesviktens pumpefunksjon, som ofte er irreversibel og fører til en alvorlig tilstand av sirkulasjonsfeil, forårsaker hjerte rytmeforstyrrelser og ledning, uføre ​​og død i ung alder.

Avhengig av mekanismen for forekomst og utvikling av myokarditt, er følgende former skilt:

• smittsom og smittsom-giftig (med influensa, Koksaki gruppe virus, difteri, skarlagensfeber, etc.);
• allergisk (immun) (serum, infeksiøs-allergisk, transplantasjon, legemiddel, myokarditt i systemiske sykdommer);
• giftig-allergisk (med tyrotoksikose, uremi og alkoholisk hjerteskader);
• idiopatisk (uforklarlig natur).

Utbredelsen av inflammatoriske lesjoner myokarditt er delt inn i diffus og fokal.

Med strømmen er det akutt, subakutt, kronisk (progressiv, tilbakevendende) myokarditt. Ved alvorlighetsgrad - lys, moderat myokarditt, alvorlig.

Av arten av betennelsen, utmerker eksudativ-proliferativ (inflammatorisk-infiltrativ, vaskulær, dystrofisk, blandet) og alternativ (dystrophic-nekrobiotisk) myokarditt.

I utviklingen av infeksiøs myokarditt (som den vanligste) er fire patogenetiske stadier skilt ut:

1. Infeksiøs-toksisk
2. immunologisk
3. dystrofe
4. Miokardioskleroticheskaya

I henhold til de kliniske varianter (i henhold til de rådende kliniske symptomene), er myokarditt preget:

• lavt symptom
• smerte eller pseudokoronar
• dekompensasjon (med sirkulasjonsforstyrrelser)
• arytmisk
• tromboembolisk
• pseudoventil
• mixed

De kliniske symptomene på myokarditt er avhengig av graden av myokardisk skade, lokalisering, alvorlighetsgrad og progresjon av den inflammatoriske prosessen i hjertemuskelen.

Det inkluderer manifestasjoner av mangel på kontraktil funksjon av myokardiet og hjertearytmier. Infeksiøs-allergisk myokarditt, i motsetning til revmatisk, begynner vanligvis på bakgrunn av en infeksjon eller umiddelbart etter det.

Utbruddet av sykdommen kan være oligosymptomatisk eller latent.

Hovedklager hos pasienter er alvorlig svakhet og tretthet, kortpustethet ved anstrengelse, smerte i hjerteområdet (smerte i hjertet eller smertestillende), arytmier (hjertebank, avbrudd), økt svette og noen ganger smerte i leddene. Kroppstemperaturen er vanligvis lav eller normal. Karakteristiske manifestasjoner av myokarditt er en økning i hjertets størrelse, en reduksjon av blodtrykket og sirkulasjonsfeil.

Huden hos pasienter med myokarditt blek, noen ganger med en blåaktig tinge. Pulserende rask (noen ganger redusert), kan være arytmisk. Ved alvorlig hjertesvikt observeres hevelse i nakkene.

Det er et brudd på intrakardiell ledning, som, selv med små lesjoner, kan forårsake arytmier og føre til døden.

Hjerte rytmeforstyrrelser manifesteres av supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol, sjelden ved atrieflimmer, som markant forverrer hemodynamikken, intensiverer symptomene på hjertesvikt.

I de fleste tilfeller dominerer bare noen få av de ovennevnte symptomene i det kliniske bildet av myokarditt. Hos en tredjedel av pasientene kan myokarditt være asymptomatisk.

Med myokarditt, som oppstår på bakgrunn av kollagensykdommer, samt virusinfeksjon, oppstår samtidig perikarditt.

Idiopatisk myokarditt har et alvorlig, noen ganger ondartet kurs, som fører til kardiomegali, alvorlig rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet og hjertesvikt.

Komplikasjoner av myokarditt

Med langvarig nåværende myokarditt utvikler sklerotiske lesjoner i hjertemuskelen myocarditt cardiosklerose. I tilfelle av akutt myokarditt i alvorlige hjertesykdommer, utvikler hjertesvikt, arytmi, som forårsaker plutselig død, seg raskt.

Diagnose av myokarditt

Vesentlige vanskeligheter ved diagnosen myokarditt forårsaker mangel på bestemte diagnostiske kriterier. Tiltak for å identifisere den inflammatoriske prosessen i myokardiet inkluderer:

• Historie tar
• Fysisk undersøkelse av pasienten - symptomer spenner fra mild takykardi til dekompensert ventrikulær svikt: ødem, hevelse i nakkene, hjerterytmeforstyrrelse, kongestiv prosess i lungene.
• EKG - et brudd på hjerterytme, spenning og ledelse. EKG-endringer i myokarditt er ikke spesifikke, siden de ligner på endringer i ulike hjertesykdommer.
• EchoCG - myokardiell patologi oppdages (utvidelse av hjertehulene, reduksjon av kontraktilitet, diastolisk dysfunksjon) i varierende grad, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
• Generelle, biokjemiske, immunologiske blodprøver er ikke så spesifikke for myokarditt og viser en økning i a2 og y-globuliner, en økning i antistofftiter til hjertemuskulatur, positiv RTML (lymfocytmigreringsinhiberingsreaksjon), positiv test for C-reaktivt protein, økning i sialinsyrer, aktiviteten til kardiospesifikke enzymer. Studien av immunologiske parametere skal utføres i dynamikk.
• Radiografi av lungene bidrar til å oppdage en økning i hjertets størrelse (kardiomegali) og kongestiv prosesser i lungene.
• Bacsev blod for patogen deteksjon, eller PCR diagnose.
• Endomiokardiell biopsi ved hjelp av hjertehulrøllinger, inkludert en histologisk undersøkelse av myokardbiopsyprøver, bekrefter diagnosen myokarditt i ikke mer enn 37% av tilfellene på grunn av at fokal myokardiell skade kan oppstå. Resultatene av gjentatt myokardbiopsi gjør det mulig å vurdere dynamikken og resultatet av den inflammatoriske prosessen.
• Scintigrafi (radioisotopstudie) av myokardiet er en fysiologisk studie (naturlig migrasjon av leukocytter i fokus for betennelse og suppurasjon er sporet).
• Magnetic resonance imaging (MRI of the heart) med kontrasterende gir visualisering av den inflammatoriske prosessen, hevelse i myokardiet. Sensitiviteten til denne metoden er 70-75%.
• Radioisotopundersøkelse av hjertet, magnetisk resonansbilder gjør det mulig å bestemme områder av skade og nekrose av hjertemuskelen.

Myokardittbehandling

Det akutte stadiet av myokarditt krever sykehusinnleggelse i kardiologisk avdeling, begrensning av fysisk aktivitet, strenge senger i 4 til 8 uker til blodsirkulasjonskompensasjon oppnås og normal hjerteoppløsning gjenopprettes. Kostholdet i myokarditt involverer begrenset forbruk av salt og væske, beriket protein og fortified mat for å normalisere metabolske prosesser i myokardiet.

Myokardittterapi utføres samtidig i fire retninger, gjennomføring av etiologisk, patogenetisk, metabolsk symptomatisk behandling.

Etiologisk behandling er rettet mot å undertrykke den smittsomme prosessen i kroppen. Behandling av bakterielle infeksjoner utføres med antibiotika etter isolering og bestemmelse av følsomheten til patogenet.

Med myokarditt av viral genese er antivirale legemidler angitt.

En forutsetning for vellykket behandling av myokarditt er identifisering og rehabilitering av smittsomme foci som støtter den patologiske prosessen: tonsillitt, otitis, bihulebetennelse, periodontitt, adnexitt, prostatitt, etc..

I patogenetisk terapi av myokarditt inkluderer antiinflammatoriske, antihistamin og immunosuppressive stoffer.

Utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter utføres individuelt med valg av doser og behandlingsvarighet; eliminering av laboratorie og kliniske tegn på betennelse i myokardiet fungerer som kriterium for kansellering.

I alvorlig progressiv myokarditt foreskrives glukokortikoidhormoner. Antihistaminer bidrar til å blokkere inflammatoriske mediatorer.

Kalium, inosin, vitaminer, ATP, kokarboksylase brukes til å forbedre metabolismen av hjertemuskelen i myokarditt.

Symptomatisk behandling av myokarditt er rettet mot å eliminere arytmier, hypertensjon, hjertesvikt symptomer, forebygging av tromboembolisme.

Varigheten av behandling av myokarditt bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av kompleks terapi og gjennomsnitt i omtrent seks måneder, og noen ganger lenger.

Myokardittprognose

Med et latent svakt symptom for myokarditt, er en spontan klinisk kur uten langsiktige konsekvenser mulig. I mer alvorlige tilfeller er prognosen for myokarditt bestemt av forekomsten av myokardisk skade, egenskaper ved den inflammatoriske prosessen og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Med utviklingen av hjertesvikt hos 50% av pasientene, er det en forbedring i resultatene av behandlingen. I en fjerdedel av pasientene er det en stabilisering av hjerteaktiviteten, i de resterende 25% forverres tilstanden gradvis. Prognosen for myokarditt, komplisert av hjertesvikt, avhenger av alvorlighetsgraden av venstre ventrikulær dysfunksjon.

En utilfredsstillende prognose observeres i noen former for myokarditt: gigantisk celle (100% dødelighet med konservativ behandling), difteri (opptil 50-60% dødelighet), myokarditt forårsaket av Chagas sykdom (amerikansk trypanosomiasis), etc. hjerte, selv om det ikke utelukker risikoen for tilbakevendende myokarditt og avføring av graft.

Forebygging av myokarditt

For å redusere risikoen for forekomst av myokarditt anbefales det å ta forholdsregler ved kontakt med smittsomme pasienter, rense infeksjonen i kroppen, unngå tippebitt og utføre vaksinering mot meslinger, rubella, influensa, kus og polio.

Pasienter som har gjennomgått myokarditt, gjennomgår dispensarobservasjon av en kardiolog 1 gang i 3 måneder med gradvis restaurering av diett og aktivitet.

Myokardiosklerose hva er det

Myokardiell cardiosklerose er ikke en primær sykdom. I alle tilfeller oppstår det mot bakgrunnen av myokarditt, dvs. betennelse i hjertemuskelen.

Hvordan og hvorfor oppstår sykdommen?

Myokarditt forårsaker myokarddystrofi. Dystrofiske forandringer provoserer veksten av bindevev, utseendet av sklerotiske endringer.

I hjertekardiosklerose er hovedårsakene til sykdommen anterior myokarditt av noe slag (bakteriell, sopp, viral). Myokardiosklerose er fokal og diffus.

Differensiell diagnose

Myokardiell cardiosklerose skal skille seg fra:

• Kronisk myokarditt;
• Langvarig myokarditt;
• Aterosklerotisk cardiosklerose;
• Kardiomyopati.

Hva skjer med hjertemuskelen?

Sunt vev av hjertemuskelen er elastisk, har god kontraktilitet. I hjertekardiosklerose er hjertevev erstattet av fibrøst vev, som i sin struktur ligner en stiv ledning.

Tilstedeværelsen av fibrøse områder i myokardiet fører til en svekkelse av kontraktil funksjonen, samt nedsatt elektrisk ledningsevne i hjertet.

Det er områdene av fibrose som provoserer forekomsten av hjertesvikt og ulike typer hjertearytmier.

Klager og symptomer i hjertekardiosklerose er forbundet med hjertesvikt i en eller annen grad eller kardiovaskulær dekompensering. Den vanligste hjertekardiosklerosen med rytmeforstyrrelser. Arrytmier er forårsaket av diffus myokardie lesjoner. Hvis vi snakker om symptomene på hjertesvikt, utvikler de høyre ventrikeltype.

Hva føler pasienten?

Ofte lider pasienter med denne sykdommen av følgende symptomer:

• Kortpustethet;
• Sying eller pressing av smerter i hjertet;
• Hjertebanken.

Myokardiell cardiosklerose med rytmeforstyrrelser fører til at pasientene overvåker pulsen. Pasienten klager over en reduksjon eller økning i hjertefrekvens, svimmelhet, svakhet og rask tretthet.

Hva ser legen?

Du kan også lese:

Ved undersøkelse, registrerer legen en økning i hjertemuskelen, er diffuse forstyrrelser i hjertet synlige på elektrokardiogrammet. Oftere lider høyre ventrikel.

Auskultativ undersøkelse gjør at du kan høre svekkelsen av hjertelyder, noen ganger er det en "rytme rytme", systolisk murmur ved hjertepunktet og på nivået av tricuspidventilen, arytmiske fenomener.

Prinsipper for behandling og prognose

Behandlingen av denne patogen, så vel som enhver annen hjertesykdom, er en lang og grundig prosess.
Følgende er de grunnleggende prinsippene for behandling.

Grundig debridement av infeksjonsfokus

Hva er det for? Først og fremst for å forebygge gjentakende myokarditt. Rydding av infeksjonsfokus omfatter behandling av karies, fjerning av svovelpropper, behandling av cholecystitis, bihulebetennelse, frontitt, etc. Selv om disse fociene ikke manifesterer seg, kan de under visse forhold provosere utviklingen av gjentatt myokarditt.

Utvalg av antiarytmiske legemidler

Antiarrhythmic drugs er valgt strengt individuelt i hvert tilfelle. Den mest brukte innen innenlands medisin er propanorm, etatsizin, amiodaron. Disse stoffene har mange kontraindikasjoner, slik at mottaket utføres under tilsyn av en kardiolog.

Hjertefeilbehandling

For å eliminere og forhindre videre utvikling av hjertesvikt, brukes følgende grupper av legemidler:

• hjerte glykosider (digoksin),
• nitroglyserinpreparater, (kardikt, nitroglycerin),
• ACE-hemmere (perindopril, ramilong),
• sorterer (losartan),
• diuretika (pamid, furosemid),
• B-blokkere (metoprolol, betalok).

Pasienten bør vite at medisiner for behandling av hjertesvikt, så vel som antiarytmiske legemidler, bør tas for livet uten å endre doseringen og ikke kansellere mottaket uten lege resept.

Konsekvensene av en "kreativ tilnærming" for å ta slike legemidler kan være alvorlige, hjertesvikt kan føre til funksjonshemning og død.

To ganger i året viser slike pasienter sykehusinnleggelse i et kardiologisk sykehus.

Behandlingsprognoser avhenger av utbredelsen av prosessen. Hvis et lite område av hjertevev påvirkes, blir prosessen noe kompensert over tid, men det er umulig å fullstendig forlate medisiner. Dessverre er det umulig å bli kvitt hjertesvikt for alltid.

Hva er opp til deg

Fysisk belastning er kontraindisert for pasienter med hjertekardiosklerose, og røyking og drikking av alkohol er strengt forbudt.

Fra kostholdet bør utelukkes saltet og syltet mat, røkt kjøtt, krydret krydder, baking, krydder. Spis mat rik på sporstoffer og vitaminer.

Syk hjerte muskel har behov for oksygen - må gå i frisk luft. Viser spa og feriestedbehandling. Og obligatorisk tilsyn av en kardiolog!

Symptomer og behandling av hjertekardiosklerose

Som du vet, er hjertets vegger sammensatt av tre skall: endokardiet, myokardiet og epikardiet. Myokard er hoveddelen og består av muskelvev, hvor cellene fører nerveimpulser. Hvis myokardvev er sunt, er det elastisk og har evne til å rytmisk kontrakt. Men her har du blitt diagnostisert med hjertekardiosklerose, hva er det? La oss finne ut det.

På grunn av ulike sykdommer kan myokardvev dør av, og i stedet dannes forbindende fibre (fibrøst vev). Hjertet tilpasser seg gradvis og øker størrelsen, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon - hjertesvikt utvikler seg.

Denne sykdommen kalles myokardiell kardiosklerose.

Årsaken til dens utvikling kan være andre sykdommer knyttet til inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen:

• aterosklerotisk kardiosklerose (utviklet på grunn av kranskärelsessykdom);
• myokarditt (reumatisk, allergisk, smittsom og idiopatisk; myokarditt ledsages ofte av de samme symptomene som myokardiosklerose - forstørret hjerte og kortpustethet, derfor er de ofte forvirret);
• iskemisk hjertesykdom (myokardinfarkt, angina);
• myokarddystrofi (utvikling på grunn av endokrine sykdommer, anemi, forgiftning - mat eller alkoholforgiftning, ulike infeksjoner, etc.).

Det finnes to typer myokardiosklerose:

• diffus (myokard er helt dekket med et nettverk av bindevev);
• brennpunkt (en lesjon forekommer i ett eller flere områder av hjertet, utvikles som en komplikasjon etter hjerteinfarkt eller myokarditt).

Diffus myokarditt manifesteres av slike symptomer som takykardi, dyspné, hevelse i bena, natthud, væskeakkumulering i bukhulen og lungene.

Kardiale muskel lesjoner er forbundet med hjertearytmier og arytmier (diffus myokardiell lesjon resultat). Hjertefeil utvikler oftest i høyre ventrikeltype.

Ofte klager pasientene om:

• kortpustethet
• svimmelhet;
• tretthet,
• hjertebanken;
• sy eller klemme smerte i hjertet;
• redusere eller øke i hjertefrekvensen.

• hjertearytmier, som kan manifestere seg som atrieflimmer, ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekninger av hjertet), hjerteblokk (forstyrrelse av hjerteledning);
• aneurisme (ekspansjon og fremspring av en del av vev fra hjertevegget). Ved brudd på aneurysmen oppstår døden;
• kronisk hjertesvikt.

Diagnose av sykdommen

Oftest, i hjertekardiosklerose, er høyre ventrikel skadet. Legen må foreskrive et EKG og MR til pasienten for å få et bilde av hjertet i forskjellige planer, undersøke hjertemuskelen, kamrene, veggene og ventilene.

I tillegg skal en auskultatorisk undersøkelse utføres: pasienten vil ha en svekkelse av hjertelyd, det kan være en "galopprytme" og arytmiske fenomener.

Som enhver annen hjertesykdom krever kardiosklerose en lang og grundig behandling.

Først må du fjerne alle de inflammatoriske prosessene i kroppen. Dette gjøres for å forhindre gjentatt myokarditt. Dette inkluderer behandling av bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, cholecystitis, svovelpropper og karies.

Deretter velger legen antiarytmiske legemidler: propanorm, etatsizin, amiodaron. Alle har mange kontraindikasjoner, slik at de blir valgt på en strengt individuell basis, og velges bare under tilsyn av en kardiolog.

For videre behandling ved bruk av slike legemidler:

• sartans (losartan),
• hjerte glykosider (digoksin),
• nitroglyserinpreparater (kardikt, nitroglyserin),
• diuretika (pamid, furosemid),
• ACE-hemmere (perindopril, ramilong),
• B-blokkere (metoprolol, betalok).

Pasienter bør være oppmerksomme på at i tilfelle hjertesvikt skal medisiner tas for livet og ikke kanselleres uten legeens resept. Selvmedisinering med disse legemidlene kan føre til funksjonshemning eller død. Pasienter med hjertesykdom bør undersøkes to ganger i året. Noen ganger er sykehusinnleggelse nødvendig.

Suksessen med behandlingen avhenger av hvor mye fibrøst vev er fordelt gjennom hjertemuskelen. Hvis det er fokal myokardiosklerose, blir funksjonen til hjertemuskelen gradvis gjenopprettet. Med en diffus type sykdom, vil pasienten bli tvunget til å ta medikamenter gjennom hele livet.

Generelt er behandlingen av myokardiosklerose rettet mot å forbedre metabolske prosesser i hjertemuskelen og behandle alle tilknyttede sykdommer.

Siden myokardiosklerose oppstår med hjerterytmeforstyrrelse, bør pasienter redusere fysisk anstrengelse, slutte å drikke og røyke.

I tillegg bør du begrense deg til ernæring:

• redusere forbruket av salt og væske;
• utelukke matvarer som forårsaker hjertebanken (kaffe, te, kakao);
• eliminere fra kostholdet av fettstoffer og kjøtt;
• bruk hvitløk, løk, reddiker, reddiker og varme krydder mindre;
• utelukke melk, kål og belgfrukter;
• Helt fjern fra kostholdet røkt, syltet og saltet mat.

Kostholdet bør bestå av matvarer som er rike på vitaminer og sporstoffer.

Og viktigst av alt, med hjertesklerose, trenger pasienten å gå i frisk luft, så en spa- og spa-behandling vil være svært nyttig.

• Symptomer og behandling av post-myokardiell cardiosklerose
• Symptomer og behandling av aterosklerotisk kardiosklerose
• Diagnose og behandling av diffus cardiosklerose