Hypertensjon - hva det er, forårsaker, symptomer, tegn, behandling og komplikasjoner

Hypertensjon er en sykdom der det opprettholdes høyt blodtrykk. Symptomer på denne sykdommen kan være tilstede hos kvinner og menn, men i sistnevnte opptrer arteriell hypertensjon mye oftere.

Med forhøyet blodtrykk utvikler en dødelig patologi av kardiovaskulærsystemet. Karakteristiske hopp er farlig for helsen, og i fravær av rettidig behandling, utelukker ikke leger en hypertensiv krise. Dette problemet står overfor 30% av alle pasientene, og symptomet er stadig yngre.

I denne artikkelen vurderer vi: Hva er denne sykdommen, i hvilken alder oftest forekommer og hva som blir årsaken, så vel som de første tegn og metoder for behandling hos voksne.

Hva er hypertensjon?

Hypertensjon er en sykdom preget av høyt blodtrykk. Hos en person som ikke lider av hypertensjon, er det normale trykket ca. 120/80 mm Hg, idet man tar hensyn til mindre avvik.

Arteriell hypertensjon har en negativ effekt på pasientens fartøy, som på kort tid er innsnevret og skadet. Hvis blodstrømmen er for kraftig, står ikke veggene på karene opp og brister, noe som resulterer i blødninger hos pasienter.

For å "fange" sykdommen i utgangspunktet, når endringene er reversible, må du regelmessig måle blodtrykket. Hvis det i løpet av periodiske mål ofte oppdages tall som overstiger normale verdier, er det nødvendig med korreksjon av blodtrykk.

Normale tall er:

• for personer i alderen 16-20 år - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• mellom 20 og 40 år gammel - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - ikke høyere enn 135/85;
• 60 år og mer - ikke høyere enn 140/90.

Hvem er hypertensive?

Hypertensjon er en person med kronisk høyt blodtrykk. Dette er en farlig tilstand, som med høyt blodtrykk øker risikoen for alvorlige kardiovaskulære sykdommer betydelig.

Hypertensjon kan kalles en person med et trykk over 140/90 mm Hg. Art.

Ifølge statistikk de siste årene har 25% av alle voksne lider av høyt blodtrykk. Og blant eldre er andelen hypertensive pasienter enda høyere - 57%.

Så hvordan avslører du ekte hypertensjon? Trykket måles i liggende stilling og under trening. I en sunn person vil forskjellen ikke være for merkbar, og den hypertensiv pasienten vil begynne å oppleve vanskeligheter og presset hans kan hoppe til 220/120 millimeter kvikksølv. Enkelt sagt: I denne hypertoniske reaksjonen til lasten er det svært akutt.

Hvis en person bare har en trykkbølge en gang, betyr dette ikke at du må glemme det. Selv en enkelt sak må tvinge den med hvem den oppstod.

årsaker til

For å sikre en lang remisjonstid er det viktig å studere etiologien til den patologiske prosessen. Hovedårsakene til hypertensjon er nedsatt blodsirkulasjon gjennom karene, begrenset inntak til hjerteets venstre hjertekammer. I moderne medisin er det en helt logisk forklaring på dette - strukturelle endringer i blodkar med alder, dannelse av blodpropper og aterosklerotiske plakk i hulrommene.

Essensen av utviklingen av hypertensjon er fraværet av normale reaksjoner (vaskulær dilasjon) etter eliminering av stressende situasjoner. Slike forhold er karakteristiske for følgende personer:

• Saltmisbrukere - Overflødig saltinntak (15 g per dag) fører til væskeretensjon, økt stress på hjertet, noe som kan forårsake krampe i arteriekarene;
• Alkoholelskere og røykere;
• Personer hvis arbeid er forbundet med konstant nattskift, nødssituasjoner, intens fysisk og intellektuell aktivitet, alvorlige stressfulle situasjoner og hyppige negative følelser;
• Pasienter med kronisk nyresykdom, skjoldbrusk sykdom, diabetes;
• Personer hvis slektninger led av høyt blodtrykk, led av et hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Viktig: hos menn fra 35 til 50 år og hos kvinner i overgangsalderen øker sannsynligheten for å utvikle hypertensjon.

• Sedentary livsstil
• fedme
• overdreven saltinntak

• hormonell ubalanse
• forbundet med puberteten (denne årsaken er midlertidig, så trykker du tilbake til normalt),
• røyking, drikking av alkohol.

• røyking,
• alkoholisme (inkludert hyppig forbruk av øl og andre alkoholfrie drikker - ikke tro at de er trygge),
• stillesittende livsstil, hyppig stress, søvnmangel.

• vektig,
• kjøpte hjertefeil,
• aterosklerose,
• nyresykdom
• stress.

Predisponeringen til hypertensjon er genetisk bestemt. Symptomer som oppstår i nærmeste blodfamilier - et ganske klart signal om behovet for å nøye vurdere helsen deres.

Stadier og grader

For riktig diagnose av hypertensjon må legene først avgjøre graden eller stadium av hypertensjon hos en pasient og gjøre så å si en passende oppføring i sin medisinske rekord. Hvis diagnosen av sykdommen oppstod i de senere stadiene, andre eller tredje, kan konsekvensene for organismen være mer alvorlig enn for den første fasen av sykdommen.

• Fase 1 hypertensjon er et blodtrykk på 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Trykket kan komme tilbake til normale verdier fra tid til annen, hvorefter den vil stige igjen;
• Trinn 2 er arterielt trykk, som varierer fra 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Trykk er ofte forstått og returnerer svært sjelden til normale verdier;
• Fase 3 - når trykket stiger til 180 og over / 110 mm Hg. Art. Trykket er nesten alltid høyt, og nedgangen kan være et tegn på hjertesvikt.

1 grad

Den første graden av hypertensjon - primær. Trykket her overstiger ikke 140/158 på 90/97, og det stiger brått og periodisk, uten tilsynelatende grunn. Etter dette kan trykket plutselig gå tilbake til normal. presentere:

• hodepine,
• svimmelhet,
• følelse av "fly" før øynene,
• noen ganger oppstår tinnitus.

Andre grad hypertensjon

I den andre fasen av hypertensjon øker trykket til 180/100 mm. Selv om pasienten hviler, går den ikke til et normalt nivå. I tillegg til økt blodtrykk kan nevnes:

• retinal arterie innsnevring,
• venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet,
• protein vises i urinen under analysen og en liten økning i kreatin i blodplasmaet.

• hodepine,
• svimmelhet,
• søvnforstyrrelser
• angina pectoris
• kortpustethet.

Med dette stadiet kan slike uhell som hjerteinfarkt og slag komme.

3 grader av hypertensjon

Det kliniske bildet med 3 grader av hypertensjon forverres av følgende symptomer:

• Gassendring;
• Vedvarende sløret syn;
• hemoptyse;
• Vedvarende arytmi;
• Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
• Hypertensivt anfall av betydelig varighet med nedsatt syn og tale, skarp smerte i hjertet, overskyet bevissthet;
• Begrensning av evnen til å bevege seg selvstendig og uten hjelp.

Symptomer på hypertensjon hos voksne

Det primære symptomet på hypertensjon, og noen ganger hovedsakelig, betraktes som vedvarende overskudd på 140/90 mm Hg. Andre tegn på høyt blodtrykk er direkte relatert til parametrene for blodtrykk. Hvis trykket stiger litt, føler personen bare uvel, svakhet, smerte i hodet.

Det latente løpet av hypertensjon eller den første fasen av sykdommen kan mistenkes hvis det oppdages periodisk:

• hodepine;
• umotivert følelse av angst;
• hyperhidrose (økt svette);
• frossenhet;
• hyperemi (rødhet) av ansiktets hud;
• små flekker før øynene;
• minneverdigelse;
• lav ytelse;
• irritabilitet uten grunn
• puffiness av øyelokkene og ansikter om morgenen;
• rask hjerterytme i ro
• følelsesløp av fingrene.

Symptomer på hypertensjon manifesterer seg i forskjellige kombinasjoner, ikke alle samtidig, men som sykdommen utvikler seg. Hodepine kan utvikle seg på slutten av dagen, sammenfallende i tid med den fysiologiske toppen av blodtrykket. Ikke uvanlig og hodepine umiddelbart etter å ha våknet opp.

Tegn på høyt blodtrykk under utviklingen av alvorlig sykdom ledsages av komplikasjoner av hjerte og blodkar:

• spontan hodepine på forskjellige tider av dagen;
• landingsvisning
• tap av skarphet med skarpe hjørner av kropp og hode;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• overdreven irritabilitet;
• plump ansikt om morgenen.

• redusert styrke, problemer i kjønn;
• nedgang i konsentrasjon;
• økt kortpustethet;
• deprimert tilstand
• syndrom "flyr for øynene" med plutselige bevegelser.

Den store faren for arteriell hypertensjon er at det kan være asymptomatisk i lang tid, og en person vet ikke engang om sykdommen som har begynt og utvikler seg. Oppstår noen ganger svimmelhet, svakhet, lightheadedness, "fluer i øynene" skyldes tretthet eller meteorologiske faktorer, i stedet for å måle trykk.

Selv om disse symptomene indikerer et brudd på cerebral sirkulasjon og raskt krever samråd med en kardiolog.

komplikasjoner

En av de viktigste manifestasjonene av hypertensjon er nederlaget til målorganer, som inkluderer:

• Hjerte (venstre ventrikulær hypertrofi, hjerteinfarkt, utvikling av hjertesvikt);
• hjerne (dyscirculatory encephalopathy, hemorragisk og iskemisk slag,
• forbigående iskemisk angrep);
• nyrer (nephrosclerosis, nyresvikt);
• fartøy (dissekere aorta aneurisme, etc.).

Den farligste manifestasjonen av hypertensjon er en krise - en tilstand med en sterk økning, hoppe i blodtrykk. En kritisk tilstand er fulle av et slag eller hjerteinfarkt og manifesterer seg med slike symptomer:

• Skarp, plutselig eller raskt voksende hodepine.
• Indikatorer for blodtrykk opptil 260/120 mm Hg.
• Trykk i hjertet, vondt smerte.
• Alvorlig kortpustethet.
• Oppkast som begynner med kvalme.
• Økt puls, takykardi.
• Tap av bevissthet, kramper, lammelse.

diagnostikk

Når det oppdages økte blodtrykksindikatorer, legger legen oppmerksomhet på slike faktorer:

• årsakene til at denne tilstanden oppstår
• hyppighet av blodtrykksstigning;
• Tilstedeværelsen av patologier av indre organer - nyrene, hjernen, hjertet.

Det er også nødvendig å ta minst tre målinger av blodtrykksindikatorer i løpet av måneden. Nødvendige laboratorietester for å identifisere:

• risikofaktorer for andre sykdommer i hjertet og blodårene;
• fastlegge graden av skade på målorganer;
• diagnostisere mulig symptomatisk hypertensjon.

Tilstedeværelsen av tegn som er karakteristisk for høyt blodtrykk og utvikling av hypertensjon, indikerer et unormalt arbeid i hjertemuskelen. For hennes forskning ved hjelp av følgende metoder:

• auskultasjon - ved hjelp av fonendoskopet høres lydene som produseres av orgelet, rytmen til hans arbeid blir observert;
• EKG-dekoding av elektrokardiogrammet tatt fra pasienten tillater en detaljert vurdering av hjertefunksjonen over en viss tidsperiode;
• ultralyd og ekkokardiografiske diagnostiske metoder avslører mangler i myokard og ventiler, tillater oss å korrelere størrelsen på atria og ventrikler;
• Doppler-studien gir mulighet til å vurdere tilstanden til fartøyene;
• arteriografi - resultatet av overvåking informerer om endringer i arterievegger, deres skade og plasseringer av kolesterolplakk.

Hvordan behandle hypertensjon?

Behandling av hypertensjon avhenger av sykdomsstadiet. Hovedmålet med behandlingen er å minimere risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner og forhindre trusselen om døden.

Formålet med medisinering er å redusere blodtrykket, nemlig eliminering av årsakene til denne vaskulære tilstanden. Ved begynnelsen av behandlingen er passende mono- og kombinationsbehandling. Med sin ineffektivitet bruker jeg lave doser kombinasjoner av antihypertensive stoffer.

Under behandlingen bør pasientene opprettholde en rolig livsstil, hvor det ikke finnes stress eller følelsesmessig overbelastning. Pasienter trenger å tilbringe mer tid utendørs, det er best å ta lange turer i skogen, i parken, ved dammen. Det er viktig å følge en diett, siden riktig ernæring er nøkkelen til vellykket behandling av hypertensjon.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon:

1. Diuretika (diuretika) hjelper med å løsne blodsirkulasjonen, fjerner overflødig væske. Men sammen med væsken er et slikt hjerte-gunstig element som kalium avledet, derfor er bruken av disse stoffene strengt målt, det krever korreksjon med kaliumpreparater (asparkam, panangin). Eksempler på vanndrivende legemidler: hypotiazid, indapamid.
2. Narkotika som kan påvirke kraften i hjerteutgang, hjertets muskelsammensetninger (beta-blokkere og kalsiumkanalblokkere). Disse inkluderer bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipin.
3. Legemidler som virker på forskjellige måter på vaskulær tone. Eksempler på medisiner: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

En kraftig økning i blodtrykket, ikke ledsaget av symptomer fra andre organer, kan stoppes ved oral eller sublinguell (under tungen) inntak av legemidler med relativt rask virkning. Disse inkluderer

• Anaprilin (en gruppe av β-blokkere, vanligvis hvis stigningen i blodtrykk ledsages av takykardi),
• Nifedipin (dets analoger er Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (en gruppe kalsiumantagonister),
• Captopril (en gruppe angiotensin-omdannende enzymhemmere),
• Clonidin (dets analog er Clofellin) og andre.

Legemidler til behandling av hypertensiv krise:

• Captopril på 10-50 mg innsiden. Varigheten av handlingen varer opptil 5 timer;
• Nifedipin - tatt under tungen. Handlingsvarighet betyr omtrent 5 timer.
• Betablokkere (atenolol, esmolol) brukes i hypertensjon for å normalisere tonen i det sympatiske nervesystemet. De brukes når stigningen i blodtrykket kombineres med en reduksjon i hyppigheten av hjertesammensetninger;
• Vasodilatorer (natriumnitroprussid, hydralazin);
• Diuretika (furosemid).

Ikke-farmakologisk behandling inkluderer:

• nedgang i kroppsvekt på grunn av en nedgang i diett av fett og karbohydrater,
• begrenser forbruket av salt (4-5 g per dag, og med en tendens til å forsinke natrium og vann 3 g per dag;
• total væskeinntak - 1,2-1,5 liter per dag), spabehandling, metoder for fysioterapi og fysioterapi,
• psykoterapeutiske effekter.

diett

Dieting er en av de viktige øyeblikkene i hypertensjon. Nedenfor har vi samlet en liste over anbefalinger som skal følges under måltidet:

• Det bør være så lite animalsk fett som mulig: fett kjøtt, spesielt svinekjøtt, smør, fett meieriprodukter. Det eneste unntaket er fisk, fordi dets fett senker nivået av dårlig kolesterol i blodet.
• Mengden salt i dietten bør være så lav som mulig fordi den beholder væske i kroppen, noe som er svært uønsket.
• Det er veldig viktig at fersk frukt, grønnsaker, grønnsaker og juice er til stede i kosten.
• Det er ønskelig å etablere en brøkdel av diett med små porsjoner, men hyppige måltider.
• Sterk te og kaffe bør utelukkes fra kostholdet. De bør erstattes med kompott, urte drinker, mors.

Anbefalinger for hypertensive pasienter

Legene gir råd til hypertensive pasienter:

• balansere dietten, spis på en viss tid minst 4 ganger om dagen, gi preferanse til sunne og friske produkter;
• unngå stress;
• få nok søvn;
• forbedre følelsesmessig stemning;
• Bruk normen av væske daglig;
• trening - hver morgen er viktig å lade, etter arbeidsdagen kan du besøke bassenget eller treningsstudioet;
• Det er forbudt å sitte lenge i en sittende eller liggende stilling bak en datamaskin - du må varme opp hele tiden og ikke glemme ernæring;
• overvåke endringer i atmosfærisk trykk hver dag og analyser blodtrykket. I det minste uansett er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå et behandlingsforløp;
• gi opp dårlige vaner;
• kontrollvekt.

I motsetning til vanlig misforståelse er ikke alle fysiske øvelser nyttige for denne sykdommen. Du bør ikke gjøre styrkeøvelser.

• Den mest effektive gymnastikken for deg vil strekke seg, det vil si et sett med strekkøvelser, samt muskelavsla som i yoga-systemet.
• For å bedre behandle hypertensjon, må du være oppmerksom på frisk luft og vannbehandling.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for hypertensjon, må du kontakte legen din. fordi Det kan være kontraindikasjoner for bruk.

1. Svartbær og jordbær i kombinasjon med honning og rødbeter kan tas en spiseskje 4 ganger daglig;
2. En teskje lingonberry blader er fortynnet med 2 kopper vann og kokt i 15 minutter. Løsningen skal være full i løpet av dagen;
3. Personer med høyt blodtrykk trenger å hogge hvitløkens hode, bland med to kopper ferske tranebær og et glass honning. Det er bedre å bruke en blender eller grinder for å få en homogen masse. Verktøyet må tas på 3 store skjeer daglig umiddelbart etter frokost.
4. Grind i en blender tre sitroner med skinn og en kvart kopp hasselnøttkjerner. Tilsett en halv kopp honning til blandingen. Ta en månedlig kurs på 2 skjeer daglig.
5. I stedet for te, når hypertensjon behandles uten medisinering, anbefales hypertensive pasienter å bruke buljonger i hofter, hagtorn.
6. Vi tar en honningkake skje med tranebær, en halv spiseskje fersk og hakket rosehip, og bland med en spiseskje med revet sitron. Til denne blandingen legger du til en kopp honning. For å bruke denne sammensetningen trenger du en spiseskje hver morgen og kveld.

forebygging

Den beste kur mot hypertensjon er forebygging. Med det kan du forhindre utvikling av hypertensjon eller svekke en eksisterende sykdom:

1. Hold deg i hånden. Prøv å beskytte deg mot nervesjokk, stress. Slapp oftere, slapp av, ikke stress dine nerver med konstante tanker om ubehag. Du kan registrere deg for yoga klasser eller bruke tid på å gå med familien din.
2. Normaliser dietten. Legg til flere grønnsaker, frukt, nøtter. Reduser mengden konsumert fett, krydret eller salt mat.
3. Bli kvitt dårlige vaner. Det er på tide å glemme sigaretter og store mengder alkohol en gang for alle.
4. Nutrition (grense inntaket av matvarer med en masse av animalsk fett, ikke mer enn 50-60 g pr dag, og karbohydrater).Hvis hypertensjon må inkluderes i den daglige kosten av mat som er rik på kalium, magnesium og kalsium (tørkede aprikoser, svisker, rosiner, bakte poteter, bønner, persille, lavt fettost, kyllingegulv).
5. Kampen mot fysisk inaktivitet (utendørs trening og daglig fysioterapi klasser).
6. Kampen mot fedme (prøver å gå ned i vekt anbefales ikke kraftig: du kan gå ned i vekt med ikke mer enn 5-10% per måned).
7. Normalisering av søvn (minst 8 timer om dagen). Klare dagbehandling med konstant stigning og sengetid.

Hypertensjon må behandles ordnet slik at det ikke er noen farlige komplikasjoner. Ved de første tegnene, sørg for å konsultere din kardiolog eller nevropatolog. Velsigne deg!

6 hovedårsakene til høyt blodtrykk

Ifølge statistikken er hver andre jordens innbygger hypertensive. De som lider av høyt blodtrykk, må behandles med antihypertensive stoffer, men noen ganger gir det ikke det forventede resultatet. I denne situasjonen snakker leger om den såkalte sekundære hypertensjonen, som oppsto på grunnlag av en av de patologiene vi vil snakke om i dag.

Vaskulær toneforstyrrelse

Dette er tilfellet når hypertensjon regnes som en uavhengig sykdom (primær hypertensjon). Undersøkelse av en pasient som klager over trykkstifter inkluderer et elektrokardiogram, en klinisk undersøkelse av blod og urin, en biokjemisk analyse av blod og om nødvendig en ultralydsundersøkelse av indre organer og en røntgenstråle på brystet.

Hvis det følgelig oppdages et spesifikt brudd på karbontone karakteristikken for hypertensjon, er preparater foreskrevet for å opprettholde blodtrykket på et optimalt nivå. I tillegg er pasienten valgt diett og trening regime som gradvis vil styrke veggene i blodårene.

Nyresykdom

Brudd på urinsystemet fører ofte til at trykket øker. Dette oppstår når problemer med urinering eller når nyrene ikke klarer sine funksjoner.

Hypertensjon av renal opprinnelse er preget av dannelse av myke puffiness soner på ansikt, hender og underben. Parallelt er det smerte eller en brennende følelse når du urinerer, øker oppmuntring med minimal utslipp av væske. Blod og urintester viser en betennelsesprosess.

Hos eldre menn kan brekninger av hypertensjon oppstå med forverring av prostatitt.

I noen av disse tilfellene er behandling med antihypertensive stoffer alene ineffektiv. Pasienten trenger behandling for den underliggende sykdommen.

Hormonale lidelser

Forstyrret funksjon av endokrine kjertler fører til metabolske forstyrrelser, noe som igjen forårsaker ubalanse i vann-salt. Pasienten endrer sammensetningen av blodet, øker belastningen på karene.

En økning i blodtrykk oppstår når:

• Itsenko-Cushing sykdom (skade på adrenal cortex, forårsaker overdreven frigivelse av kortisol og ACTH);
• feokromocytom (godartede binyretumorer som fremkaller en økt frigivelse av norepinefrin og adrenalin);
• Conn syndrom (en svulst i binyrene som produserer hormonet aldosteron);
• akromegali (medfødt patologi, ledsaget av overdreven produksjon av det såkalte veksthormonet);
• hypertyreose (forhøyede skjoldbruskhormonnivåer);
• hypothyroidism (skjoldbruskhormonmangel);
• diabetisk glomerulosklerose (patologiske forandringer i nyrevev forårsaket av diabetes mellitus).

Hver av disse forholdene har karakteristiske tegn som forekommer parallelt med angrepene av hypertensjon.

Tar visse medisiner

Ethvert stoff som kommer inn i kroppen, skaper ikke bare den forventede terapeutiske effekten, men forårsaker også endringer i arbeidet med nesten alle organer og systemer. Noen av disse forandringene manifesteres ved svekkelse av velvære. Ikke rart at de sier at "medisiner behandler en ting og kremer den andre."

Årsaken til økt blodtrykk kan ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og hostemedisin. Klager på hypertensjon er ikke uvanlig hos personer som tar appetittundertrykkende midler.

Noen vanlige legemidler svekker den terapeutiske effekten av antihypertensive stoffer, slik at hypertensive pasienter bør være forsiktige når de tar medisiner for ulike sykdommer.

underernæring

Listen over produkter som bidrar til høyt blodtrykk, flott. Det inkluderer ikke bare saltede grønnsaker, fisk og svin, men også mat mettet med det såkalte skjulte saltet: røkt pølser, noen typer oster, nesten all hermetikk, halvfabrikat av kjøtt. Det er veldig lett å overbelaste kroppen med salt og forårsake stagnasjon av væsken, jevnlig å bruke sjetonger, snacks, kjeks, er veldig farlig i denne forbindelse og hurtigmat.

Økt trykk utfordrer kaffe, øl, sterk alkohol, søt brus, energi. Den motsatte effekten er forårsaket av drinker som har en naturlig (uten tilsetning av syntetiske organiske syrer) sur smak: lett tørr vin, bær fruktdrikker, te med sitron.

Ryggproblemer

Årsaken til økt blodtrykk kan være problemer i den øvre ryggraden. Cervikal osteochondrose eller effekten av ryggskader fører ofte til økning i muskeltonen, som igjen fører til vaskulær spasme; blodtilførsel til hjernen lider og det er bouts av hypertensjon. Hovedpatologien i dette tilfellet er lett å oppdage ved å lage en røntgen på ryggen.

Lignende problemer oppstår hos friske mennesker som må tilbringe mye tid på en feil organisert arbeidsplass. Dette er vanligvis en stillesittende jobb som krever overdreven belastning på muskler i nakken og øynene. I en slik situasjon øker trykket om kvelden og avtar selvstendig under natts søvn.

Primær (uavhengig) hypertensjon er en sykdom hos voksne. Hos pasienter over 40 år utvikler den seg i 90% av tilfellene. I gruppen fra 30 til 39 år diagnostiseres primær hypertensjon hos 75% av pasientene. Blant hypertensive pasienter som ikke har gått over den 30 år gamle milepælen (inkludert blant barn og ungdommer), oppstår pasienter som lider av primær hypertensjon nesten aldri.

I henhold til standardene utviklet av spesialister fra Verdens helseorganisasjon, anses en person for å være hypertensiv, hvorav trykket regelmessig overskrider verdiene 140/90 mm Hg. Art. Imidlertid kan disse parametrene ikke tas bokstavelig talt: Karakteristikkene til hver organisme er individuelle og indikatorene på "arbeideren" (det vil si optimal) trykket er forskjellig. I alle fall må du være oppmerksom på helsen din og konsultere lege dersom trykket stiger plutselig, er det svimmelhet, kvalme, ubehagelig tyngde i baksiden av hodet. Du kan ikke joke med slike symptomer: de kan være tegn på en raskt utviklet cerebral sirkulasjonsforstyrrelse.

hypertensjon

Hypertensjon er vedvarende hengende blodtrykk over normalt, vanligvis over 140/90 millimeter kvikksølv. Arteriell essensiell hypertensjon er sitt andre navn. Det står for over nitti prosent av tilfeller av arteriell hypertensjon. I de gjenværende tilfellene diagnostiseres sekundær arteriell hypertensjon. Disse inkluderer nyrene opp til 4%, endokrine opp til 0,4%, hemodynamiske og nevrologiske, stressende, som skyldes å ta iatrogenstoffer. Det er også hypertensjon hos gravide kvinner, der en økning i blodtrykk er et av symptomene på den underliggende sykdommen. Blant ulike typer iatrogen hypertensjon er det en forskjell i metodene for ulike kosttilskudd og prevensjonspreparater. Generelt forekommer forekomsten av hypertensjon i mer enn 25 kombinasjoner i den genetiske koden til menneskekroppen.

Hypertensjon årsaker

Når leger snakker om årsaken til hypertensjon, innrømmer de at årsaken til forekomsten er fortsatt uklar. Derfor er denne sykdommen også kalt essensiell eller en sykdom med uklar etilogi.
Teoriene som eksisterer i vår tid, og som forsøker å forklare begynnelsen av hypertensjon, er i seg selv uholdbare og kan føre en person til en håpløs situasjon (når alle metoder har blitt prøvd) uten å forklare noe konkret eller vitenskapelig. Pasienten, for å si det mildt, er "satt ned" for behandling av hensyn til behandlingen. En person blir tvunget til nesten hele tiden å ty til hjelp av narkotika, for utlevering av hypertensiv tilstand.

I menneskekroppen arbeider det såkalte systemet som regulerer blodtrykket. Det kan øke av ulike grunner. I tilfelle en økning i arteriell trykk, er veggene til slike kar som aortabuen eller halspulsåren sterkt spent. På grunn av dette er reseptorene i dem irritert. Den resulterende spenningen, som går gjennom nerver, når medulla oblongata. Det er et vasomotorisk senter. Aktiviteten til depressorneuroner, i motsetning til trykkorneuroner, vil begynne å stige, og derved få karene til å ekspandere og forårsake at arteriell trykk reduseres. I tilfelle av å senke blodtrykket skjer slike prosesser i fullstendig kontrast. Dette forklarer den normale prosessen med å heve og senke blodtrykket i menneskekroppen. Uten grunn vil trykket ikke øke. I kroppen er alt sammenkoblet.

Årsakene til sykdommen hypertensjon inkluderer:

1. Overvekt og overvekt. Personer med dette problemet opplever ofte en økning i blodtrykket og som et resultat hypertensjon. Som regel bør personer med slike forstyrrelser i kroppens metabolisme ta kontrollen.

2. Hos fem prosent av pasientene kan lidelser i nyrene eller skjoldbruskkjertelen være årsakene til hypertensjon.

3. Hvis en person ikke er overvektig og har en tynn bygg. Han har ingen problemer med nyrene og skjoldbruskkjertelen, da årsaken til hypertensjon kan være mangel på magnesium i kroppen.

4. Fem prosent av pasientene forårsaker hypertensjon: binyretumor, hypofysetumor, kvikksølv, blyforgiftning, etc.

I mer detalj er hovedårsaken til hypertensjon hos de fleste pasienter metabolsk syndrom. Som regel er kolesterolnivået i blodnivået forstyrret hos slike pasienter. Det metabolske syndromet bestemmes av flere grunner: En økning i midjeomkretsen (for kvinner over 80 cm, for menn over 94 cm); En økning i triglyserider (såkalte fettstoffer) i blodet overstiger 1,75 mmol per liter, eller pasienten mottar allerede medisiner for å rette opp sykdommen. lipoproteiner med høy tetthet hos kvinner bør være mindre enn 1,3 mmol per liter, hos menn mindre enn 1,0 mmol per liter; systolisk blodtrykk overstiger merket 140 mm Hg, og diastolisk blodtrykk overstiger 85 mm Hg; nivået av glukose i blodet tatt på tom mage er mer enn 5,5 mmol per liter. Så, hvis hypertensjon er assosiert med overvekt, bør du kontrolleres for tilstedeværelse av metabolsk syndrom.
I tillegg er årsakene til hypertensjon: psykisk stress, diabetes, nyre og skjoldbrusk sykdommer, arvelighet spiller også en rolle.

Hypertensjon symptomer

Kliniske manifestasjoner av sykdommen hypertensjon har ikke visse symptomer. Pasienter i mange år kan ikke engang gjette hva slags sykdom de har. De vil føle en høy vitalitet. Selv om noen ganger de fortsatt kan overta angrep av kvalme, svakhet, noen ganger med svimmelhet. Men som regel tror disse menneskene at det er fra overarbeid. Klager oppstår når målorganene påvirkes, som de kalles. Dette er de organene som er mest følsomme for endringer i blodtrykk.

Forekomsten i en person med hodepine og svimmelhet, støy i hodet, redusert ytelse og minne indikerer de første endringene i cerebral blodtilførsel. Senere dobling i øynene, blinkende foran øynene, svakhet, vanskeligheter med å snakke, følelsesløp i armene og bena, men på begynnelsenivå kommer disse endringene i blodtilførselen til å komme i naturen.

Hvis hypertensjonen har gått langt, kan det medføre komplikasjoner i form av hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det tidligste og mest permanente tegn på høyt blodtrykk er en økning (hypertrofi) av venstre hjerte i myokardiet. I denne forbindelse er det ledsaget av en økning i sin masse på grunn av det faktum at veggene i blodkar tykkere. For det første, tykkelsen av veggen til venstre ventrikel tykner, og så utvides kammeret i hjertet i denne ventrikkelen. Hypertensjon i hjertet manifesterer seg også. På annen måte kan en slik tilstand kalles hypertensjon i hjertet eller hypertensiv hjertesykdom. I denne form for hypertensjon kan brutto morfologiske forandringer i aorta (aterosklerose) bli med, det kan utvides, som følge av at brudd eller adskillelse kan oppstå. Hypertensjon i hjertet i denne henseende er svært lumsk.

Et tegn eller et vanlig symptom på hypertensjon er selvfølgelig hodepine. Og som det mest karakteristiske trekk ved denne sykdommen, med den videre progresjonen, kan den oppstå på forskjellige tidspunkter av dagen (pasienter klager ofte om natten tid og tid etter å ha sovnet). Hodepine naturen kan være enten sprengning eller så tung i oksipitale regionen, og kan også dekke andre områder av hodet. Med hypertensjon, kan det være ødem i bena, som også indikerer hjertesvikt. I tillegg kan de være tegn på nedsatt nyrefunksjon.

hypertensjon

Hypertensjon er den vanligste sykdommen i hele kardiovaskulærsystemet. Ordet "arteriell hypertensjon" refererer til blodtrykk, som stabilt forblir forhøyet. En økning i blodtrykk oppstår når det er en innsnevring av arteriene og arteriolene.

Arterien er hovedtransportruten gjennom hvilken blod blir levert til alle vev i kroppen. I mange mennesker smalere arterioles veldig ofte. I begynnelsen, på grunn av spasme, og deretter forblir deres lumen nesten konstant innsnevret på grunn av tykkelse av veggen. Og så, for at blodstrømmen skal overvinne konsentrasjonene, blir større innsats brukt, noe som medfører at arbeidet i hjertemusklen øker, og en stor mengde blod strømmer inn i blodet. Slike mennesker lider vanligvis av hypertensjon oftere.
Denne tilstanden er kronisk. Hos omkring 1 av 10 hypertensive pasienter er høyt blodtrykk forårsaket av en lesjon av et bestemt organ.
I disse tilfellene snakker vi om symptomatisk hypertensjon, eller som det også kalles sekundær. Omtrent 90 prosent av pasientene lider av den essensielle formen for hypertensjon, eller som den kalles primær. Pasienter med hypertensjon lider ofte av hodepine.

Med arteriell hypertensjon, hyppig forekomst av hypertensiv krise. Det er to typer hypertensive kriser:

- Den første fasen av krisen (når en umiddelbar reduksjon av blodtrykket kreves) er klassifisert: hypertrofisk encefalopati, akutt ventrikelsvikt, akutt aorta-disseksjon, eclampsia, post-koronar arteriell bypass-anastomose. I noen tilfeller observeres hypertensjon, noe som kombinerer for å øke nivået av katecholaminer som sirkulerer i blodet.

- I den andre fasen av krisen (når de nødvendige betingelsene for å senke blodtrykket innen 12-24 timer): ondartet hypertensjon uten spesielle komplikasjoner, høy hypertensjon preget av økt diastolisk trykk over 140 mm Hg.

Nødkjøp av en hypertensive krise utføres i tilstander når en konvulsiv form (hypertensiv encefalopati) oppstår, en krise i nærvær av feokromocytom, en krise i hjerteinfarkt, et slag, lungeødem, aorta-aneurisme.

Studier foreskrevet av en lege for arteriell hypertensjon bør omfatte: fundus fundus undersøkelse, nyrefunksjonstester, hjerteforsøk. Han kan også ordinere antihypertensiv behandling til pasienter, som vil bidra til å identifisere komplikasjoner som kan oppstå under hypertensjon (hypertensjon).

Grader av hypertensjon

For riktig diagnose av hypertensjon må legene først avgjøre graden eller stadium av hypertensjon hos en pasient og gjøre så å si en passende oppføring i sin medisinske rekord. Hvis diagnosen av sykdommen hypertensjon skjedde i senere stadier, andre eller tredje, så kan konsekvensene for organismen være mer alvorlig enn for den første fasen av sykdommen. Men likevel kommer få pasienter til legen i tidlig eller tidlig stadium av sykdommen. Og faktisk, svært få mennesker måler sitt eget blodtrykk hjemme.
define:
Normal blodtrykk, hvor systolisk blodtrykk hvor figuren er mindre enn 130 mm Hg, og diastolisk blodtrykk hvor figurene er under 85 mm Hg;
Høy normal, hvor systolisk blodtrykk hvor hastigheten 130-140 mm Hg og diastolisk blodtrykk, hvor tallene 85-90 mm Hg.

Hypertensjon på 1 grad (mild), hvor systolisk blodtrykk har en indeks på 140-160 mm Hg og diastolisk blodtrykk, hvor indikatorer på 90-100 mm Hg;

Hypertensjon på 2 grader (moderat), der systolisk blodtrykk har en indeks på 160-180 mm Hg og diastolisk blodtrykk, hvor indikatorer på 100-110 mm Hg;

Hypertensjon på 3 grader (alvorlig), hvor systolisk blodtrykk har en indeks større enn 180 mm Hg, og diastolisk blodtrykk hvor indikatorer er større enn 110 mm Hg.

Stadium hypertensjon

Hypertensjon, den første fasen - preges av en økning i blodtrykket til 160/100 mm, som kan være innen få dager eller uker. Men under gunstige forhold faller det vanligvis til et normalt nivå.
På dette stadiet er symptomene på sykdommen vanligvis fraværende. Noen ganger kan det være klager på tilbakevendende hodepine, problemer med å sove, lite hjerte smerte.

I den andre fasen av hypertensjon øker trykket til 180/100 mm. Selv om pasienten hviler, går den ikke til et normalt nivå. I tillegg til økt blodtrykk kan det være en innsnevring av retinalarterien, venstre ventrikulær hypertrofi, protein i urinen under analysen og en svak økning i plasmakreatin. Det kan være hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, angina pectoris, kortpustethet. Med dette stadiet kan slike uhell som hjerteinfarkt og slag komme. I dette stadiet er det nødvendig å ta medisiner for hypertensjon.

I den tredje fasen av hypertensjon er det en markert økning i blodtrykket til 180/110 mm og høyere. Nesten alle pasienter har endringer (alvorlige) i indre organer. Det er hyppige angrep av dyspné, angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, søvn og hørselsforstyrrelser, sløret syn og hukommelse. Utviklingen av nyre- og hjertesvikt. Stroker og hjerteinfarkt er garantert. En akutt behandling bør utføres.

Hypertensjon behandling

To metoder for behandling av hypertensjon er delt: behandling av medisiner og behandling uten behandling.
Det er ulike behandlinger for hypertensjon, men behandling bør begynne med behandling av sykdommer, som er symptomer på sekundær hypertensjon, samt symptomatiske komponenter i hypertensjon. Ikke-medisinsk behandling av arteriell hypertensjon er i samsvar med en diett, der det er en restriksjon av salt, en gunstig hvilemodus og arbeid, kamp med stressende situasjoner, nektet å drikke alkohol og slutte å røyke og normalisere kroppsvekten. Kun med lav effektivitet av denne metoden bør være forbundet med medisinering.

Formålet med medisinering er å redusere blodtrykket, nemlig eliminering av årsakene til denne vaskulære tilstanden. Ved begynnelsen av behandlingen er passende mono- og kombinationsbehandling. Med sin ineffektivitet bruker jeg lave doser kombinasjoner av antihypertensive stoffer. Det første stadiet er foreskrevet legemidler som forbedrer prognosen.

Beta adrennoblokatory. Dette er en utdatert gruppe medikamenter som har en hypotensiv effekt ved å redusere hjertefrekvensen og blodvolumet på et minutt. De forbedrer ytelsen til hjertet i sin iskemiske sykdom. Men en bivirkning av slike legemidler er bronkospasme, så i dag beveger de fleste leger seg unna denne behandlingsmetoden som monoterapi. Og også med langvarig bruk bidrar de til utvikling av diabetes og erektil dysfunksjon. Disse inkluderer: Propapranolol, Sotalol, Metoprololol, Biprololol, Carvedilol, Atenolol, etc.

Diuretika. Saluretics brukes også til behandling av hypertensjon, som fjerner natriumioner og klor fra kroppen. Denne effekten er gitt av indapamid og klortalidon. Men de fleste vanndrivende legemidler fremkaller utskillelsen av kalium fra kroppen. Det er best å kombinere dem. For eksempel, en kombinasjon av diuretika og captoprillus, og en kombinasjon av diuretika og enalapril. Diuretisk gruppe-legemidler: Indapamid, Chlorthalidon, Triamteren, Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Amilorid.

Kalium antagonister. Brukes til å hindre hjerneskade. Disse inkluderer: Nifedipin, Felodipin, Amlodipin, Nimodipin, Lekranicidin, Riocidipin, Verapamil. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere ved høyt blodtrykk.
Kun en lege kan foreskrive riktig middel til behandling av hypertensjon etter en riktig utført undersøkelse.

Generelt, selv om hypertensjon ikke er fullstendig herdbar, kan det med sikkerhet hevdes at gode resultater kan oppnås i det velkoordinert arbeidet til pasienten og behandlingslegen. Du kan oppnå en jevn forbedring i tilstanden til karsystemet og hjertefunksjonen, samt forbedre nivået av kolesterol i blodet, noe som også bidrar til en god lindring av pasientens tilstand. Overholdelse av de absolutte instruksjonene og anbefalingene fra legen vil hjelpe pasienten til å kvitte seg med mange av symptomene som denne skadelige sykdommen kan gi.

Kosthold for hypertensjon

God ernæring er ernæring som opprettholder helse. Det tilfredsstiller også alle behovene til menneskekroppen i vitaminer, næringsstoffer og mineraler, så vel som energi.

Arbeidet i hele hjertesystemet er nært knyttet til fordøyelsesprosessene. Med hypertensjon har dietten en gunstig effekt på pasientens generelle tilstand. Rikelig mat kan i stor grad overfylle magen, og det kan derved forstyrre membranen, noe som kompliserer hjertearbeidet. Overflødig væske oppretter også en stor belastning. Vel, hvis kostholdet er overflødt med mye salt, så blir det oppbevart vann i kroppens vev, og dette provoserer en økning i blodtrykket, noe som noen ganger også fører til utseende av ekstremiteter i ødemet.

Prinsipper for dietter. Ernæring: En forutsetning er at regimet overholder regimet - regelmessige måltider samtidig, den beste måten vil også holde seg til hyppige og fraksjonelle måltider - tre til fem ganger om dagen, noe som er svært viktig for overvekt. Det anbefales å ta middag senest to timer før sengetid - rikelig mat før hvile fremkaller en opphopning av overvekt og fedme, og bidrar også til rastløs søvn; mat i samsvar med kostholdet bør varieres og omfatte produkter av forskjellig (plante og dyr) opprinnelse.

Hva er nødvendig for å begrense:

Salt. Det anbefales å begrense det til minimumsvolumene og bare litt tilsatt salt til allerede tilberedte retter. Generelt forårsaker salt selv væskeretensjon i kroppen og bidrar til akkumulering av overflødig kroppsvekt. Når en diett tas, er det vanligvis fem gram per dag. For å øke blodtrykket, anbefales salt å ta en "profylaktisk" type, det vil si med lavt natriuminnhold. Det kan også inneholde slike essensielle mineraler for helse som ioner av magnesium, jod og kalium. Produkter med lavt natriumnivå er produkter av vegetabilsk opprinnelse: fisk, hestekost, kjøtt. Tilberedte matvarer som ost eller pølse inneholder en utrolig mengde salt. Det er ti ganger mer i dem enn i naturlig kjøtt. Hvis maten ikke er saltet eller til og med usaltet, kan smaken forbedres ved å legge tranebær, sitronsyre, persille, kanel, koriander eller dill. Begrensende salt er svært viktig når slanking til å behandle hypertensjon.

Væske. Reduksjon av det fulle volumet til en liter per dag, inkludert kompott, suppe og melk og te. Hensikten med denne begrensningen er å lindre arbeidet i hjertemusklene og arbeidet til nyrene. Du bør også begrense inntaket av stoffer som opphisser arbeidet i kardiovaskulærsystemet. Slike stoffer inkluderer koffein og andre toniske stoffer. De kan forårsake hjertebank, høyt blodtrykk og søvnløshet. Vær også forsiktig med øyeblikkelig kaffe, da den inneholder mye mer koffein enn vanlig kaffe.

Forbruk av animalsk fett bør begrenses til 25 gram per dag.

Hypertensjon og aterosklerose er nært forbundet. Økt blodtrykk bidrar til utviklingen av slike sykdommer som aterosklerose, og det kan forekomme på bakgrunnen. For å bekjempe dette syndromet, må du redusere forbruket av animalsk fett, som er rik på mettede fettsyrer, erstattet med vegetabilske oljer (oliven, solsikke, bomull og lignende). Pasienter bør unngå å spise mat som inneholder kolesterol (nyrer, lever, fete kjøtt, eggeplommer).

Sukker. Sukkergrensen skal være opptil 40 gram per dag. Hans overskytende er involvert i utviklingen av aterosklerose.

Bakeri produkter. I hypertensjon er pasienter ofte overvektige. I dette tilfellet er det nødvendig å redusere kaloriinnholdet i mat og dermed begrense ikke bare sukkerforbruket, men også begrense forbruket av syltetøy, melprodukter, hvitt brød osv. I slike tilfeller kan et meget effektivt terapeutisk middel som faste dager være svært nyttig. Men igjen, bare på anbefaling av en lege som observerer pasienten. Du kan ordne faste dager en gang i uken. Det er helt ingenting å spise, bare drikke vann. Dette vil i stor grad bidra til vekttap. Du kan også ordne ostemiddag: 400 gram ostemasse til fem mottakelser, to glass kefir, to kopper salte og svake te. Og du kan også ordne epledager: to kilo epler til fem mottakelser.

Det er nødvendig å øke bruken av følgende:

Kalium. Produkter som inneholder det, er svært nyttige i behandlingen av hypertensjon. Og det skal være flere slike produkter. Kalium forbedrer funksjonen av hjertemuskelen, bidrar også til fjerning av overflødig væske. Kaliumsalter finnes i store mengder i grønnsaker, frukt og bær, så vel som i juice. De er også rik på kål, poteter, gresskar, aprikoser, svisker, rosiner, tørkede aprikoser, rosehip-frukter.

Magnesium. Det er nødvendig å gi kroppen med magnesium. Han er så vel som kalium nødvendig for behandling av hypertensjon. Magnesiumsalter har en vasodilaterende effekt, som bidrar til å forhindre vaskulære spasmer. Dette makronæringsstoffet finnes i brød med kli og brødet, samt i havregryn, hvete, hirse, bokhvete, byggekorn, rødbeter, gulrot, salat, persille, sort currant, valnøtter og mandler.

Jod. Jod har også en god effekt på metabolismen og metabolismen generelt av hypertensjon. Matvarer som inneholder jod: fisk, havkål, squids. Begrensning av salt, som gir kroppen et tilstrekkelig antall produkter som inneholder salter av magnesium og kalium, som er blant hovedtrekkene til terapeutisk og forebyggende ernæring for arteriell hypertensjon.
Generelt bør forholdet mellom diett og behandling være konsistent med legen som observerer pasienten, som om det er et brudd på et resept, kan det være alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hypertensjon folkemessige rettsmidler

Behandling av hypertensjon med folkemidlene er veldig, veldig effektiv. Effekten vil bli lengre og mer positiv, men bare hvis pasienten fører en sunn livsstil, og vil også følge en streng diett.

Hvordan behandle hypertensjon folkemedisiner?

Herbal decoctions, samt infusjoner for behandling av hypertensjon, som er utarbeidet i henhold til populære oppskrifter, anbefaler leger å bruke i lang tid. Du kan ta pauser på fem eller ti dager hver to til tre måneder. Strukturen av disse avgiftene og dekkene inkluderer spesielle planter for å redusere blodtrykket. De har også beroligende, beroligende, vanndrivende og antispasmodiske effekter. I slike samlinger inneholder her en rekke bestemte forbindelser som har en gunstig effekt på kroppen vår. De kalles biologisk aktive forbindelser. De inkluderer: makronæringsstoffer og mikroelementer, vitaminer, phytoncides, organiske syrer og andre stoffer.

Eksempler på populære oppskrifter brukt for hypertensjon:

1. Purified løk - tre kilo, blomst honning - et halvt kilo, vodka - en halv liter, valnøtt partisjon vegger - omtrent tretti deler. Fremgangsmåten for tilberedning består av: klemme ut løkjuice, bland det med honning, med tilsetning av valnøtter til denne blandingen. Alt dette er fylt med vodka og infundert i omtrent ti dager. Deretter kan denne infusjonen tre ganger daglig, en spiseskje.

2. En sitron, to glass betesaft, ett og et halvt glass tranebærjuice, et glass vodka, 250 gram blomsterkjære. Alt dette blander og ta en spiseskje på tom mage to ganger om dagen.

3. Ta et halvt glass honning og hakkede rødbeter. Bland alt og ta i tre måneder, en spiseskje før måltider tre ganger om dagen.

Bee giftighet har også gode vanndrivende egenskaper og blokkerer vaskulære spasmer, og utvider dem. Denne handlingen fører til en reduksjon av blodtrykket. Derfor anbefaler de også stikkende lemmer to ganger i uken.

Tradisjonell medisin gir anbefalinger om bruk av kongelig gelé og propolis. De er gode kraftige antioksidanter, samt reduserer tretthet og hjelper med å rense kroppen, øke motstanden mot nervøs og fysisk stress.

Ved behandling av hypertensjon er også frukt av fjellaske foreskrevet. De kan tilberedes i form av gelé, kompott, fruktdrikker, sirup og jam. Saften av disse fruktene har en god terapeutisk effekt, som blir tatt en halv time før måltider tre ganger om dagen.