Ventrikulær takykardi type pirouette

Ordet "pirouette" som en ballettperiode ved høringen av mange. Dette er en sving rundt sin akse i en sirkel på ett ben. Men kan hjertet "skrive pirouetter"? Det viser seg, ja.

Denne termen brukes til å beskrive en form for ventrikulær takykardi kalt pirouettakykardi eller ventrikulær takykardi av typen pirouette.

1 Når danser hjertet?

Husk at ventrikulær takykardi er en variant av hjerterytmeforstyrrelse, hvor frekvensen av ventrikulære sammentrekninger når høye tall opptil 150-250 per minutt, og enda høyere. Denne arytmen kan være paroksysmal (hvis takykardi begynner og slutter abrupt) og kronisk (varer i måneder, år).

Torsades de pointes

Patologiske impulser som får ventriklene til å trekke seg så raskt, kan produsere en kilde, så kalles denne typen ventrikulær takykardi monomorf. Og kanskje er det flere kilder til impulser, i dette tilfellet er det en polymorf arytmi. I klassifisering av arytmier er det en form for polymorf paroksysmal takykardi - pirouettakykardi eller ventrikulær takykardi som Torsades de pointes.

Dette er paroksysmale episoder av hyppige ventrikulære slår fra 200 til 300 per minutt, som varer fra 30 sekunder til 1 minutt. Det er alltid flere kilder som gir slike impulser, derfor har de ventrikulære kompleksene på kardiogrammet forskjellige former og amplituder. En funksjon av ventrikulær takykardi av pirouettypen er at den utvikler seg mot bakgrunnen av et utvidet Q-T-intervall på EKG. Normalt reflekterer dette intervallet prosessen med eksitasjon og utvinning av ventrikkene.

2 årsaker til torsades de pointes takykardi

Syndrom av det utvidede Q-T-intervallet

Alle årsaker kan deles inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødt ventrikulær takykardi pirouette utvikler seg med utvidet Q-T intervall syndrom, som er forårsaket av mutasjonen av visse gener. Det finnes flere former for medfødt langt Q-T syndrom: Roman-Ward syndrom, Gervella-Lange-Nielsen syndrom. Disse syndromene og pirouettakykardi, som en konsekvens, er arvet.

Men de ervervede årsakene til utviklingen av denne arytmen er mye mer vanlig. Alle disse grunnene fører til utvikling av sekundær (oppkjøpt) forlengelse av Q-T-intervallet. Oppkjøpte grunner inkluderer:

1. Behandling med følgende legemidler med utnevnelse av store doser:
   
   • antiarytmiske midler som er i stand til å forlenge Q-T-intervallet: kinidin, prokainamid, sotalol, disopyramid, amiodaron;
   • psykotropiske stoffer (antidepressiva, frenolone);
   • b-adrenostimulyator: salbutamol, terbutalin, fenoterol og andre;
   • antibiotika: erytromycin og andre makromider;
   • antihistamin medisiner: astemizol, terfenadin;
   • diuretika: furosemid, indapamid;
   • prokinetikk: metoklopramid, cyzapid;
   • antifungale midler: ketokonazol, flukonazol.

Mitral ventil prolapse

3 Klinisk bilde

Symptomer i paroksysmal pirouettakykardi: hjertebank, merket svimmelhet, svimmelhet, langvarig angrep kan være komplisert ved overgangen til ventrikulær fibrillasjon, noe som kan være dødelig. Utenfor paroksysm vil symptomene bestemmes av pasientens underliggende sykdom. På bakgrunn av et angrep har en pasient en hyppig rytmisk puls, en svak fylling, lavt arterielt trykk, en økning i I-tone under auskultasjon av hjertet.

Angrepet kan stoppe alene, eller det kan bli til ventrikulær fibrillasjon. Hvis en pasient har hatt svakhet, er det nødvendig, om mulig, å fjerne et kardiogram fra en pasient som har sviktet, og det er nødvendig å analysere det ut fra synspunktet av tilstedeværelsen av langstrakt Q-T syndrom. Samlingen av klager, symptomer, forsiktig diagnose vil tillate legen å etablere en diagnose og starte behandlingen.

Ventrikulær takykardi "pirouette" er en farlig arytmi som kan føre til fibrillasjon og død. Prognosen for denne form for arytmi er ofte dårlig.

4 Diagnostikk

I diagnostikk, EKG, Holter EKG-overvåking, er EchoCG vellykket brukt. Men den vanligste, enkle og rimelige metoden er fortsatt fjerning av elektrokardiogrammet på bakgrunn av angrepet.

Tegn på ventrikulær pirouettakykardi på et EKG vil være:

1. Frekvensen til den ventrikulære rytmen er fra 200 til 300 per minutt og høyere, kompleksets amplitude er forskjellig, deres retning veksler: de er høyere og lavere enn konturlinjen, som om de roterer, "pirouette dancing" rundt den. QRS komplekser forlenget 0,12 s;
2. R-R intervaller er ulige, svingninger i området 0,2-0,3 s;
3. Uten angrep er Q-T-intervallet lengre enn normalt.

Siden varigheten av angrepet ikke er så lang, er det sjelden mulig å fikse EKG direkte på angrepstidspunktet. Angrepet kan stoppe alene, eller det kan bli til ventrikulær fibrillasjon. Derfor blir hyppigere diagnosen ved å dekode dataene for daglig overvåkning av EKG Holter og i analysen av Q-T-intervallet på kardiogrammet utenfor angrepet.

5 behandling

Når paroksysmer av pirouette av ventrikulær takykardi, ledsaget av hemodynamikk, nedsatt bevissthet, blir kardioversjon brukt. Begynn elektrisk defibrillering med en utslipp på 75-100 kJ. Hvis det er nødvendig å fortsette defibrillering med en utslipp på 200 kJ, og hvis ventrikulær takykardi vedvarer, bruk 360 kJ. Hvis paroksysmen skyldes inntaket av noen av legemidlene som kan påvirke lengden på Q-T-intervallet, er det nødvendig å avbryte dette stoffet.

Hvis pasienten har hypokalemi, utfør intravenøs injeksjon av kaliumklorid. Også i behandlingen ble 20% oppløsning av magnesiumsulfat 10-20 ml tilsatt 20 ml 5% glukoseoppløsning injisert intravenøst ​​på 1-2 minutter. Samtidig er det nødvendig å nøye overvåke respiratorisk rytme og nivået av blodtrykk, da det er mulig å redusere blodtrykk og åndedrettsdepression.

Tør intravenøst ​​drypp 100 ml 20% oppløsning av magnesiumsulfat, sammen med 400 ml isotonisk natriumklorid

Hvis tilbakevendende takykardier er tilbøyelige til gjentakelse, injiseres 100 ml av en 20% magnesiumsulfatløsning intravenøst ​​sammen med 400 ml isotonisk natriumklorid i en hastighet på 10-35 dråper per minutt. Det er effektivt å foreskrive lidokain eller B-blokkere i pirouett ventrikulær takykardi. Hvis konservativ behandling ikke har ønsket effekt, er det en medfødt form av sykdommen.

Med hyppige paroksysmer brukes implantasjonen av en cardioverter-defibrillator - en spesiell enhet som kan gjenkjenne arytmier og eliminere dem med et spesielt elektrisk signal. Pirouette takykardi i ventriklene er en alvorlig form for arytmi, prognosen for livet med denne form for arytmi er alltid alvorlig. Høy sannsynlighet for overgang av denne takykardien i ventrikulær fibrillasjon, noe som kan forårsake død.

Det er også risiko for plutselig hjertedød. For å bekjempe disse komplikasjonene, behandles pasienter som lider av ventrikulære arytmier med profylaktisk antiarytmisk behandling, implantert med en cardioverter-defibrillator eller kirurgisk ablaterte kilder til patologiske impulser.

Biologi og medisin

Pirouette takykardi

Pirouettakykardi (torsades de pointes, fig. 231.13) opptrer mot en bakgrunn av forlengelse av QT-intervallet. På den endres QRS-kompleksene kontinuerlig i form, retning, amplitude og varighet: som om danser rundt isolinen. Forlengelsen av QT-intervallet kan skyldes elektrolyttforstyrrelser (hovedsakelig hypokalemi og hypomagnesi), bruk av antiarytmiske stoffer (spesielt kinidin), fenotiaziner og trisykliske antidepressiva, et flytende protein diett, slag, bradyarytmier (spesielt AV-blokkering med 2: 1). Det skjer også idiopatisk (medfødt eller oppkjøpt).

Forekomsten av paroksysm er vanligvis foregått av en signifikant forlengelse av QT-intervallet (mer enn 0,60 s). Karakterisert av hyppige paroksysmer av ustabil takykardi med gjentatt besvimelse. Paroksysmer kan forårsake ventrikulær fibrillasjon.

Behandlingen er rettet mot å eliminere provokerende faktorer, det vil si å korrigere metabolske forstyrrelser og avbryte legemidler som forlenger QT-intervallet. Ved medisinsk pirouettakykardi er økende atriell eller ventrikulær EX og magnesiumsulfat effektiv for å stoppe og forhindre paroksysmer. Ved medfødt forlengelse av QT-intervallet (Romano-Ward syndrom og Yervela-Lange-Nielsen syndrom) er valgfrie legemidler beta-blokkere; De bruker også midler som forkorter QT-intervallet (for eksempel fenytoin). Noen ganger, med medfødt forlengelse av QT-intervallet, utføres cervicothoracic sympathectomy, men i seg selv er det sjelden nok: pasientene trenger EX- og beta-blokkere.

Hva er takykardi som pirouette og behandling

Manglende hjerterytme er en av de mest registrerte patologiene i kardiologi. Arrhythmier er forskjellige og kan forekomme fra ulike impulser. Den pirouetteformen av takykardi tilhører en spesiell type ventrikulær paroksysmal takykardi og er preget av økt risiko for utvikling uforenlig med livssykdommer.

Hva er patologi?

Arrhythmia er en vanlig hjerterytmeforstyrrelse som enten er høyere eller lavere enn normalt, og dekker en stor gruppe sykdommer. En av de mest alvorlige former for hjerterytmefeil er arytmi, som ble gitt navnet "pirouette" på grunn av de særegne endringene i orgelens arbeid. Denne patologien refererer til paroksysmale lidelser.

Paroksysmal (paroksysmal) takykardi er en spontant start og plutselig slutter angrepet av intensiverte sammentrekninger av hjertet i området 145-245 bpm. I dette tilfellet kan regelmessigheten av rytmen enten bevares eller endres.

I ventrikulær paroksysmal takykardi ligger kilden til ektopiske impulser i det ventrikulære ledningssystemet - bunden av hans, dets grener og Purkinje-fibre. Impulsstrømmen gjennom ventriklene er brått og patologisk forandret, den spiser først en ventrikel, og deretter med en betydelig forsinkelse bytter til den andre og sprer seg gjennom den på en ikke-standard måte.

Som et resultat blir også repolariseringsprosessen brutt. På kardiogrammet dannes et typisk bilde av dette bruddet. En viktig faktor er atrioventrikulær dissosiasjon - atriell og ventrikulær del reduseres i en annen rytme.

Pirouettypakykardi er beskrevet av de ovennevnte tegnene og er preget av en polymorfisme av det ventrikulære komplekset på elektrokardiogrammet. Hva er pirouette og polymorfisme?

Polymorphic - det er mangfoldig i sin form, og en pirouette - vri om en, to eller flere ganger. Er hjertet i stand til å forandre sin form og gjøre slike svinger? Faktisk er disse betingede navn på hva som skjer med denne typen patologi.

Krenkelser kan tydelig ses på kardiogrammet:

1. Patologi er preget av en signifikant økning i Q-T-intervallet.
2. Den atypiske endringen av QRS-komplekset er fast - de har forskjellig amplitude og form.

Hvorfor oppstår et brudd?

Alle årsakene og faktorene som stimulerer dannelsen av pirouettakykardi, kan differensieres til ervervet og medfødt.

Årsaker til medfødt natur:

• Romano-Wards syndrom;
• Jervell-Lange-Nielsens syndrom;
• anomalier av natrium- og kalsiumkanaler.

Syndrom av det utvidede QT-intervallet

• hjertesykdom med morfologisk organskade: kronisk kranspulsår, hjerteinfarkt, mitralventil prolaps, kardiomyopati, myokarditt;
• CNS-skade, anorexia nervosa;
• dekompenserte sykdommer i det endokrine systemet;
• kvikksølvforgiftning, insektmiddel;
• elektrolytt ubalanse: mangel på kalsium, magnesium.

Patologi kan skyldes overdosering av legemidler av slike grupper:

• antiarytmiske grupper la, IIc, III (kinidin, prokainamid, sotalol, amiodaron, disopyramid, etc.);
• makrolider (erytromycin, roxitromycin, midekamycin);
• antimykotisk (flukonazol, itrakonazol);
• psykotrope (droperidol, haloperidol, metadon, trisykliske antidepressiva);
• sulfonamider (sulfatiazol, sulfadiazin, sulfan);
• prokinetikk (Domperidon, Ateclidin, Galantamin);
• antihistaminer (fenkarol, tsetrin);
• p-adrenomimetika (dobutamin, salbutamol).

De viktigste risikofaktorene er:

• kronisk psyko-emosjonell over-stimulering;
• overdreven trening;
• lidenskap for alkohol og narkotika;
• lavprotein dietter og utilstrekkelig væskeinntak;
• hypotermi.

Karakteristiske symptomer

Utenfor angrepet av paroksysm, er det viktigste kliniske bildet manifestert av symptomer på den ledende sykdommen. De viktigste symptomene på polymorf pirouettakykardi er som følger:

• synkopale tilstander, som er basert på en økning i hjertefrekvensen til 250 slag / min og en oksygenforstyrrelse i hjernen mot denne bakgrunnen;
• følelse av hjerteslag og brystforstyrrelse;
• rask rytmisk puls av svak fylling og lavt blodtrykk;
• føles kort pusten;
• generell svakhet;
• angst;
• hyppig svimmelhet;
• tilbakevendende smerte i hjertet.

Diagnostiske tiltak

Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør du umiddelbart kontakte kardiologen for å få hjelp. Viktig i diagnosen er: En grundig samling av historie, klager og detaljer, en objektiv undersøkelse og instrumentell diagnose av hjertet. Den mest informative metoden er elektrokardiogrammet.

De viktigste EKG-tegnene på sykdommen:

• spontan utbrudd av paroksysm og samme spontane ende, angripen varer ikke lenge (noen få sekunder);
• frekvensen av ventrikulær rytme er 145-245 slag / min;
• rytmen er unormal, med variabilitet av R-R intervaller innen 0,21-0,31 sekunder;
• utvidelse av QRS-kompleksene (fra 0,13 sekunder), økning i deres amplitude;
• svært raskt endres amplituden og polariteten til de ventrikulære kompleksene (de kan være enten positive eller negative), kompleksene har en ustabil spindelformet form;
• atrioventrikulær dissosiasjon - en annen rytme av atriell og ventrikulær sammentrekning;
• utenfor anfallet registreres en forlengelse av Q-T-intervallet, som ledsages av en bremsing og asynkronisering av repolarisering i hjertet, noe som fører til utseendet av flere re-entry mekanismer - gjeninnføring av en eksitasjonsbølge eller utseendet av utløsningspunkter av aktivitet.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer:

• Holter EKG;
• ekkokardiografi.

Store terapeutiske inngrep

Behandling av pirouettearytmi er kompleks og kan være konservativ (medisinering) og kirurgisk behandling. Ved et anfall, er det presserende å starte gjenoppliving, ellers er det mulig å utvikle et dødelig utfall. Hvis anfallet utløses ved å ta antiarytmisk, psykotrop eller narkotika fra en annen gruppe (oppført ovenfor), må de kanselleres.

Nødsituasjoner:

• elektropulsterapi (cardioversion) med ustabil hemodynamikk - start med et minimumsutladning, som kan økes til 200 J;
• Magnesiumsulfat 25% 10-20 ml i 20 ml 5% glukoseoppløsning intravenøst ​​under kontroll av blodtrykk og NPV;
• Korrigering av elektrolyttbalanse ved å injisere en løsning av kaliumklorid intravenøst, beregnes dosen av legen avhengig av nivået av kalium i kroppen;
• intravenøst ​​lidokain 1,0-1,5 mg / kg (over to minutter) eller β-blokkere (Esmolol 100 mcg / kg per minutt) for å forkorte Q-T-intervallet;
• I tilfelle av tilbakefall, gjenta Magnesia (25% løsning) 100 ml sammen med 400 ml isotonisk natriumkloridoppløsning i en vene med en hastighet på opptil førti dråper per minutt;
• Ved tilbakevendende pauseavhengig takykardi uten forlengelse av Q-T-intervallet, anbefales intravenøs isoproterenol, er det nødvendig med midlertidig hjertestimulering, fordi en økning i hjertefrekvens bidrar til å forkorte PQ-intervallet eller en kombinasjon av disse metodene;
• Hvis angrepet er forårsaket av antiarytmiske stoffer, bør det treffes tiltak for å eliminere dem, da disse stoffene har akkumulerende egenskaper.

Med ineffektiviteten til medisinering, og hvis anfallene gjentar ofte, trenger pasienten kirurgi: implantasjonen av en automatisk defibrillator-cardioverter. Hvis også symptomer på bradykardi oppdages, anbefales etablering av en elektrostimulator.

En annen metode er fjerning av områder av patologisk pulsering ved radiofrekvensablation under røntgenkontroll. Det bærer også navnet på kateter ødeleggelse.

Ved å identifisere denne patologien anbefales en undersøkelse av slektninger, siden sykdommen er arvelig.

Forebygging og prognose

De viktigste forebyggende tiltakene er følgende:

• rettidig besøk til legen for medisinsk hjelp og regelmessig overvåkning av tilstanden til kardiologen i påvisning av patologi;
• streng overholdelse av anbefalingene fra legen
• nektelse av uautorisert medisinering uten avtale
• Sunn livsstil: Ikke misbruk alkohol og narkotika, unngå psyko-emosjonell overbelastning og overdreven fysisk aktivitet;
• hvis det er arvelige sykdommer i familien, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser;
• balansere ernæring og vann regime.

Prognosen for denne sykdommen er ugunstig. Ved første forekomst av klager og rettidig adgang til en kardiolog, kan prognosen forbedres, fordi effektiv behandling vil bli foreskrevet i tide.

Hvis du forsømmer "cry for help" av kroppen din, kan polymorf pirouettakykardi bli til ventrikulær fibrillasjon og resultere i et dødelig utfall.

Det er ekstremt viktig å fortelle legen alle detaljene i sykdomsforløpet: tid og frekvens av symptomer, medisiner, tilstedeværelse av lignende manifestasjoner i nærmeste slektning.

Uansett hvor alvorlig sykdommen vil være, er det alltid mulig å forbedre livskvaliteten med rettidig hjelp. Pirouettearytmi krever ofte kun EKG-overvåking og en omfattende behandlingsmetode for å bekrefte. Utfallet og prognosen, under overholdelse av elementære regler, kan ha et gunstig kurs.

Arrhythmia pirouette type: hva er det?

Rytmen til det menneskelige hjerte er vanligvis 60-80 slag av orgelet i 1 minutt, og med visse avvik kan indikatoren forandre seg betydelig. Hva er en pirouette-type arytmi? Dette er en ganske vanlig form for patologi, der ikke bare rytmen, men også styrken av sjokkene endres. Arrytmi kan både øke hjertefrekvensen og redusere den. Det andre alternativet kalles bradykardi.

fysiologi

Arrhythmia pirouette er en sykdom der resultatene av et EKG danner en bølget og ujevn kontur, som påvirket patologens navn. Det er mange varianter av denne sykdommen, hvor alvorlighetsgraden av sykdommen og dens prognose er avhengig.

1. sinus arytmi;
2. sinus takykardi;
3. sinus bradykardi;
4. paroksysmal arytmi;
5. arytmi type pirouette.

Sinusarytmier kjennetegnes av en økning i hjerteslag 1 minutt før 180-190 slag. Denne sykdomsformen regnes som den enkleste og oppstår vanligvis på bakgrunn av fysiologiske fakta, emosjonell overbelastning, overdreven tretthet. Patologiske årsaker kan også provosere utseendet av en sykdom, så bare en lege bør forstå situasjonen.

Sinus takykardi oppstår når hjertefrekvensen øker, men orgelens rytme forblir ensartet. Manifestasjoner begynner vanligvis sakte, og øker gradvis arbeidet i hjertet. Denne tilstanden fører sjelden til alvorlige konsekvenser, men krever undersøkelse av pasienten og bruk av visse terapier.

Sinus bradykardi har en signifikant forskjell fra andre typer arytmier, siden denne sykdommen har en reduksjon i hjerteslagets hastighet. Indikatorer kan være mindre enn 60 slag av et organ i 1 minutt, noe som forårsaker ubehag og alvorlige komplikasjoner. Hvis denne tilstanden skyldes patologisk innflytelse, er symptomene intermitterende.

Den paroksysmale typen av sykdommen er preget av et plutselig angrep av et angrep når hjertets muskel begynner å trekke seg kraftig og raskt. Atriumet øker også sin aktivitet, noe som fører til en økning i hjertefrekvensen til 260 slag per 1 minutt eller mer. Symptomene øker dramatisk og forsvinner også plutselig.

Arrhythmia pirouette har et karakteristisk sett med symptomer som kan være veldig lyse.

Denne typen sykdom skyldes en mangel i kaliumkalsium, samt magnesium.

Patologi kan manifestere hjertet fladdring, der hjertemuskelen berører det ventrikulære organet og forstyrrelser av næringsstoffer og oksygen i atriumet oppstår. En slik tilstand krever rask hjelp fra en lege, da det ofte provoserer neste stadium av komplikasjoner i form av atrieflimmer. Pirouetteformen av arytmi er preget av en sterk økning i frekvensen av hjertekontraksjoner, og regelmessigheten av denne prosessen er også opprørt, siden pulsfrekvensen vanligvis er 250-350 slag av et organ per 1 minutt.

Synkroniseringen av hjertemusklens funksjon er forstyrret, ventriklene begynner å fungere feil, noe som kan provosere en fullstendig stopp av organet og føre til døden.

årsaker

Ventrikulær takykardi av typen pirouette er en type arytmi. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av påvirkning av fysiologiske faktorer som påvirker hjertet på denne måten. I tillegg deler legene årsakene til utviklingen av denne sykdommen i kjøpt og medfødt. Forstå situasjonen er ikke lett, så du må ta disse indikatorene EKG seriøst.

1. emosjonell overbelastning;
2. misbruk av koffein og energidrikker;
3. overdreven fysisk aktivitet;
4. overspising;
5. dårlige vaner, alkoholisme og nikotinavhengighet;
6. dehydrering.

Av de medfødte årsakene til denne sykdommen, kan vi skille ut syndromet til det utvidede Q-T-intervallet, noe som resulterer fra mutasjonen av noen gener. Formen av en slik stat kan være forskjellig. Slike syndromer er kjent som Jervella-Lange-Nielsen og Roman-Ward. Disse patologiene er ofte ledsaget av pirouettypakykardi og er arvet.

Imidlertid er sykdommen vanligvis ervervet. Noen stoffer kan provosere en pirouette hjerterytmeforstyrrelse. Langvarig bruk av en rekke stoffer har en negativ innvirkning på kroppens arbeid og hele systemet.
Dette er stoffer:

• Triplix og Normopres er antihypertensive stoffer. Til tross for effektiviteten kan disse legemidlene forårsake mange bivirkninger av kroppen, inkludert pirouette-type arytmi.
• "Frenolone" er et stoff av antidepressiva gruppen, som ofte har negative effekter i form av en økning i frekvensen av hjertesammentrekning.
• Fluconazol, Fluzamed er foreskrevet som antifungale legemidler, men de kan forstyrre intensiteten til hovedorganet.
• "Furosemid" eller "Indapamid" er diuretika, men deres bivirkninger inkluderer hjertesvikt.
• "Erytromycin" og andre antibiotika av makrolidartene er farlige på grunn av deres negative effekt på orgelrytmen.
• "Salbutamol", "Fenoterol" og annen beta-adrenostimulyator påvirker dermed hjertefrekvensen.

I tillegg til disse stoffene kan man merke noen antihistaminer og antiarytmiske legemidler, spesielt med langvarig bruk. Midler "Nerviplex-N" er ofte foreskrevet for pasienter med lidelser i nervesystemet. Denne medisinen har utmerkede egenskaper, men det kan påvirke hjertet negativt, og forverre hastigheten av reduksjonen.
Visse sykdommer kan også ha en dårlig effekt på kardiovaskulærsystemet, inkludert å forårsake pirouett-type arytmi, symptomer på sykdommen og dens konsekvenser.
patologi:

1. Alkoholisme.
2. Elektrolyttforstyrrelser.
3. Sykdommer i sentralnervesystemet.
4. Endokrine sykdommer (diabetes mellitus, feokromocytom) og andre.
5. Forgiftning giftige stoffer.
6. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (myokarditt, angina pectoris, kardiomyopati, mitral ventil prolapse) og andre patologier.
7. Anoreksi av heterogen natur.
8. Nedkjøling.
9. Kirurgisk inngrep på nakke eller vagotomi.
10. Kosthold med lave doser protein og kalorier.
11. Avhengighet.

Metoden for behandling og manifestasjon av sykdommen avhenger av den spesifikke årsaken som påvirket utviklingen av pirouettakykardi. En slik provoserende faktor kan bestemmes nøyaktig etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Tegn på

Symptomer på denne sykdommen vises også på forskjellige måter, siden sykdomsårsaken har en effekt på dette. Intensiteten av symptomene kan være sterkt uttalt når en person er enda truet med døden, og noen ganger blir pasientens tilstand ikke forverret betydelig, bare svake plager oppstår.

• økt tretthet, fullstendig tap av styrke;
• svakhet i kroppen;
• hjertebanken føler seg sterkt, av og til avtagende;
• pustevansker, kortpustethet i rolig tilstand;
• smerte i brystbenet på venstre side;
• svimmelhet;
• forstyrrelser av bevissthet;
• besvimelse.

I paroksysmal sykdom lider en person av anfall som skjer skarpt. Med en slik manifestasjon av pulskassen

øker vesentlig, til 150-250 kroppslag per minutt. Pasientens tilstand forverres raskt, opp til bevissthetstap. Hvis symptomene på sykdommen begynner å virke mer intens, truer pasientens tilstand til ventrikulær fibrillasjon, som også er full av død.

diagnostikk

Ved de første symptomene på en slik sykdom, bør du umiddelbart kontakte en lege, som skal forklare hva en pirouette-type arytmi er og foreskrive hele spekteret av diagnostiske tiltak. Bare etter å ha undersøkt pasienten, vil neste skritt bli tatt for å eliminere problemet. Det er viktig å detaljere alle klager slik at legen kan vurdere pasientens tilstand riktig. Passasje av leger av ulike spesialiseringer er også nødvendig. En nevropatolog, en endokrinolog, en kardiolog og en terapeut er vanligvis involvert i ytterligere diagnostikk.

1. ECG;
2. hjerte overvåkning Holter;
3. ekkokardiografi;
4. biokjemisk blodprøve;
5. vanlig blodprøve;
6. urinanalyse;
7. en blodprøve for hormonnivåer;
8. Uzi hjerter.

Teologi oppdages umiddelbart etter å ha bestått et EKG, og en ytterligere undersøkelse vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen.

Behandling og forebygging

De første stadiene av pirouette-type arytmier krever ofte ikke behandling, men bare korreksjon av livsstil. Legen kan råde pasienten for å unngå følelsesmessig overbelastning, spise riktig og ikke overdrive det med fysisk aktivitet. Når sykdomsproblemer oppstår ofte og truer pasientens liv, er det nødvendig med mer alvorlig terapi.

Behandlingen av en patologi er avhengig av årsakene som forårsaket det, og bare ved å eliminere dem kan man håpe å forbedre sitt velvære. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, så noen pasienter må ta medikamenter for å stabilisere hjerteaktiviteten i lang tid eller hele livet. Den første spesialisten undersøker sykdommens historie og tar hensyn til den tidligere foreskrevne medisinen. Siden mange legemidler er i stand til å provosere en organtryttsvikt, kansellerer legen alle disse legemidlene, foreskriver andre i stedet.

Medisiner kan trenge forskjellig, avhengig av provokerende faktorer. Hvis patologien var forårsaket av nevrologiske lidelser, er det nødvendig med noen stoffer, og for sykdommer i det endokrine systemet, vil det være nødvendig med andre legemidler. Det er visse rettsmidler som kan berolige intensiteten av hjertearbeidet.

1. Magnesiumsulfat;
2. "Glukose" løsning for intravenøs administrering;
3. "Kaliumklorid";
4. "Natriumklorid";
5. "Lidokain";
6. legemidler av adrenoblokkerblokken.

Når medisinering er maktløs, bestemmer leger å installere en pacemaker for pasienten, som tar

selvarytmi problem. Enheten gjenkjenner de feilaktige signalene som får hjertet til å trekke seg til en akselerert hastighet, og eliminerer dem. Noen ganger er det behov for kirurgi for å fjerne slike kilder for atypiske hjerteimpulser.

Forebygging av denne patologien er normalisering av ernæring, avvisning av dårlige vaner og en sunn livsstil. Menneskelig mat spiller en viktig rolle i arytmi, det er nødvendig å utelukke forbruket av visse produkter som påvirker hjertet negativt. Du må også fylle dietten med sunn mat som forbedrer kroppens aktivitet.

• stekt mat;
• røkt kjøtt;
• fettstoffer;
• hurtigmat;
• koffeinholdige drikker.

Det riktige kostholdet inkluderer grønnsaker, frukt, meieriprodukter, lavt fett, magert kjøtt. Fysisk aktivitet bør være tilstede i hver persons liv, men det er viktig å ikke tillate alvorlig utmattelse. Under sport sirkulerer kroppen raskt blod, leverer næringsstoffer og oksygen til alle organer og vev. Denne prosessen forhindrer dannelsen av blodpropp og hjelper alle kroppens systemer til å fungere normalt, så det er ikke nødvendig å nekte tilstrekkelig belastning.

Arrhythmia pirouette type er en alvorlig sykdom som krever rettidig og riktig behandling. Uavhengig avtale med sykdommen virker ikke: det er farlig og kan føre til døden. Angrepet av denne sykdommen bør stoppes på kortest mulig tid, til det førte til fibrillasjon og hjertestans.

DRUGPYROUETISK TACHYKARDIUM (Torsade de Pointes) I HURTENDE PRAKSIS Tekst av en vitenskapelig artikkel om spesialitet "Medisin og helse"

Relaterte emner innen medisinsk og helseforskning, forfatter av det vitenskapelige arbeidet, er E. L. Shuvalova, E. A. Remizova, A. N. Staroseltseva, Yu. V. Kuznetsova, A. V. Kramar, Zh. S. Rebikova, N Y. Masalov,

Tekst i det vitenskapelige arbeidet med temaet "TIDREAD TACCHICARDY (Torsade de Pointes)) I HURTENDE PRAKSIS

© SHUVALOVA EL, REMIZOVA E.A., STAROSELTSEVA AN, KUZNETSOVA Y.V., KRAMAR A.V., REBIKOVA Z.S., MASALOVA N.Yu.

DRUGPIRUETISK TACHYKARDIUM (Torsade de Pointes) I NØDPRAKSIS E.L. Shuvalov, E.A. Remizova, A.N. Staroseltseva, Yu.V. Kuznetsova, A.V. Kramar,

JS Rebikova, N.Yu. Masalova

FGBUZ DVMTS FMBA Russland, Vladivostok

Tabell 1. Sykdommer i fare for ondartet hypertermi

[ifølge A.K.W.Brownell, med korreksjon av forfattere]

Nesten alltid forbundet med ZG Myocyte-kjerneskader (sentralstangssykdom)

Mest sannsynlig relatert til MO for myopati og muskeldystrofi: Duchenne muskeldystrofi, muskeldystrofi, Emery-Dreifuss, skulder, ansikt-scapulær muskeldystrofi, muskeldystrofi Fukuyama, King Denboroha syndrom. Andre myopatier: Schwartz-Jampel syndrom; medfødt muskeldystrofi som Fukuyama; Becker muskeldystrofi. Myotonia: Primær periodisk lammelse; medfødt (medfødt) myotonia Thomsen; dystrophic myotonia, kondrodystrophic myotonia (Schwartz-Jampel syndrome). Arvelige metabolske sykdommer: adenosintrifosfatase-mangelsyndrom i sarkoplasmisk retikulum; mitokondriell myopati; karnitin palmito-transferase II (CPT2) mangel. Arvelig neuropati (nevral amyotrofi) Charcot-Marie-Tuta. Satyoshi syndrom.

De har likheter med CG-syndrom av plutselig spedbarnsdød. Malignt neuroleptisk syndrom. Lymfomer. Osteogenese imperfecta. Sykdommer ledsaget av akkumulering av glykogen.

Relevans. Problemet med akutt arytmi forblir vanskelig i beredskapspraksis. Blant de viktigste livstruende arytmier, som A. de Luna et al. (1989) inkluderer atrio-ventrikulær blokade, ventrikulære takyytmer, etc. Grunnleggende dødelig arytmi som en årsak til plutselig død: bradykardier (fortrinnsvis DM-blokade) - 16,5%, ventrikulær takyarytmi - 83,5%, torsades de pointes torsade de pointes - 12,7%, primære ventrikkelflimmer - 8,3%, transformator -

ventrikulær takykardi ved ventrikulær fibrillasjon - 62,5%.

Torsade de Pointes er en polymorf ventrikulær takykardi med en ustabil forandringsform for QRST-komplekset, mens sinusrytmen observeres for å forlenge QT-intervallet. Arrytmi er ofte ustabil, men kan komme seg tilbake og forvandle seg til ventrikulær fibrillasjon. Polymorfisk ventrikulær takykardi gruppe: toveis spindel bilde

BULLETIN av Klinisk sykehus № 51

Naya ventrikulær takykardi i syndromet langstrakte intervallet QT, torsades ventrikulær takykardi ved normalt intervall QT, «kaotisk" ventrikulær takykardi (ventrikkelflimmer). Andre navn for toveis fusiform ventrikulær takykardi er DVBT; atypisk ventrikulær takykardi, pirouettakykardi, hjerte ballett, Torsade de Rointes.

Funksjoner av toveis fusiform ventrikulær takykardi: forlengelse av QT-intervallet, og noen ganger U-bølgen før angrepet begynner angrep er indusert av ventrikulære ekstrasystoler med forskjellige adhesjonsintervaller (ofte "R til T", sjeldnere - lenger); ventrikulær rytmefrekvens på 150-250 / min (mer enn 200-250 i minst 10 komplekser); rytmen er uregelmessig, RR-intervaller svinger innen 200-400 ms; store amplitude QRS-komplekser, bredere (mer enn 120 ms); over en kort periode endrer høyden og polariteten til QRS, skaper et bilde av sinusformet rotasjon rundt en imaginær isoelektrisk linje; Under overgangen av positiv QRS til negativ, registreres individuelle normale komplekser; takykardi er ustabil, totalt antall komplekser er mindre enn 100; når bildet av P-bølgen er mulig, er det mulig å gjenkjenne AV-dissosiasjon. angrepet stopper vanligvis spontant, noen ganger med gradvis forlengelse av RR-intervaller; tendens til å gå tilbake, takykardisk status kan trekke på i flere timer; overganger oppstår ustabil polymorf ventrikulær takykardi i stabil monomorfisk takykardi eller ved ventrikulær fibrillering.

Ifølge data, Lin Y. et al. (2011), QT-forlengelse og torsades de pointes er en følge av inhibering av den hurtige komponenten av den forsinkede likerettende kaliumstrøm (IKr), som passerer gjennom kaliumkanaler, koder genet en spesifikk kaliumkanaler infarkt (HERG). Som et resultat, i fase 3 av aksjonspotensialet oppstår utidige depolarisering av Purkinje-fibrene (tidlig postdepolyarizatsiya), som er på grunn av innføring av Ca2 + ioner, noe som kan føre til arytmier torsade de pointes [VV mai, 2007]. For første gang ble denne pirouetteformen av ventrikulær takykardi (Torsade de Pointes) hos en pasient med en komplett AV-blokk beskrevet av F. Dessertenne i 1966.

De viktigste elektrofysiologiske mekanismer for pirouett ventrikulær takykardi er: konkurrerende ektopiske foci; re-entry; utløs aktiv

Ness, tidlig etter depolarisering.

Faktorer som disponerer til utseendet torsades de pointes: bradykardi, ventrikulære ekstrasystoler faller inn på en bestemt fase av hjertesyklusen, endring i formen på tannen T, tilstedeværelse av tenner U, forlengelse intervallet QT, hypokalemi, hypomagnesemi, hunnkjønn, hjertesvikt, redusert ejeksjonsfraksjon av venstre ventrikkel, myokardial hypertrofi (veggtykkelse> 1,4 cm), bruk av diuretika.

Årsaker til Torsade de Pointe-type VT: bradykardi (sick sinus syndrom, komplett AV blokk); elektrolyttforstyrrelser (reduksjon av K +, Mg + 2, Ca + 2), medfødte syndromer langstrakte QT (Romano-Ward syndrom, Jervell-Lange-Nielsen, aterosklerose (koronarsykdom, hjerteinfarkt, spesielt komplisert aneurisme, hjerteinfarkt), dilatert og hypertrofisk kardiomyopati, Brugada syndrom, arytmogen dysplasi i høyre ventrikel.

Ved forskrivning av medisinsk behandling av leger for behandling av sykdommer i ulike nosologier, er det nødvendig å ta hensyn til bruk av legemidler som forårsaker forlengelse av QT-intervallet, som er i stand til å indusere utviklingen av pyrukal takykardi. Hovedgruppene av disse stoffene er:

1. Sympatomimetikk: inotropiske stoffer, norepinefrin, salbutamol (parenteralt, via en forstøver), teo-filinderivater (potensere effekten av katekoler);

2. Antiarrytmika: disopyramid, proc-namid, bepridil, verapamil, spesielt IC medikamenter eller klasser III - sotalol amiadoron, flecainid, kinidin, disopyramid;

3. Hjerteglykosider: di-toksininnholdet i blodplasmaet bør kontrolleres med nylig oppdagede takyarytmier i hver pasient;

4. Antidepressiva: ricykler (spesielt i kombinasjon med cordaron);

5. Neuroleptika: hlopromaz, haloperidol, thioridazin;

6. Opioider: metadon;

7. Antihistaminer: astemizol og terfera

8. GIT-motilitetsstimulatorer: tsiza

9. Antibiotika: klaritromycin, erytromycin, pentamidin, sparfloxacin;

10. Antimalarial: kinin og dets gruppe betyr;

11. Narkotika som brukes i anestesiologi: domperidon, droperidol.

Her er to tilfeller av stoff

indusert pirouettakykardi (Torsade De Pointes), beskrevet av N. Charlton et al. (2007), vellykket behandlet ved hjelp av "Overdrive Pacing" (kunstig hjertefrekvensdriver, undertrykking av ektopisk fokus på automatisme).

Klinisk saksnummer 1. Pasienten, 53 år, ble tatt inn etter oral administrering av trandolapril / verapamil, citalopram og alprazolam. Resepsjonstiden er ukjent. Pasienten hadde to anfald av anfall innen seks timer etter opptak, og utviklet deretter en pirouettakykardi (TdP). Pasienten ble installert transvenøs pacemaker med en vellykket innføring av hjertefrekvens. På den femte dagen med innlagt behandling ble pacemakeren slått av. Pasienten hadde normal sinusrytme med en frekvens på 84 slag per minutt, men QT-intervallet> 500 ms. På den sjette dagen hadde pasienten en gjentatt episode av pirouettakykardi, den transvenøse pacemakeren ble reinstallert. Ved syvende dag med sykehusopphold ble pasientens tilstand stabilisert igjen med en normal sinusrytme og et QT-intervall på 400 ms. Pacemakeren ble fjernet før den ble tømt fra sykehuset, episoder av pirouettakykardi ble ikke lenger observert.

Klinisk saksnummer 2. En 49 år gammel pasient ble innlagt for akutt forgiftning på 10 g.

gidramina. På den andre dagen etter inntak ble pasienten intubert, hypotensjon ble observert med et systolisk trykk på 80-90 mm Hg. og sinus takykardi med brede komplekser. Tilstanden ble komplisert av pirouettakykardi (TdP). Pasienten ble foreskrevet en intravenøs bolus av magnesia og natriumbikarbonat, samt en transvenøs pacemaker. Etter vellykket innføring av hjerterytme, krevde pasienten fortsettelse av pacing innen 24 timer. Pacemakeren ble fjernet på den fjerde dagen på sykehusinnleggelsen. Pasienten fikk også intravenøst ​​lidokain i 2-6 dager på sykehus. Ekstrudert på den åttende dagen etter sykehusinnleggelse.

ACLS-protokollen anbefaler intravenøs administrering av magnesia og "overdrive pacing" -modus for pirouettakykardi.

Konklusjon. Medisinrelatert forlengelse av QT-intervallet og ventrikulær takykardi av typen "pirouette" (torsades de pointes) er et viktig problem i spørsmålet om den potensielle toksisiteten til enkelte legemidler. Til tross for den sjeldne utviklingen av pirouettakykardi, kan pasienter med denne alvorlige patologien behandles med "overdrive pacing".

© YAKOVLEV L.YU., MILEKHINA TV, SHANDYBAEVA TV, V. LEBEDEV, ML, KOZYCHEVA, OP, SHIVRINA T.G.

DEZOMORPHIN POISON: ERFARING AV DEPARTMENT ARBEID FOR PASIENTER

Med akutt forgiftning L.YU. Yakovlev, T.V. Milekhina, T.V. Shandybaeva, M.L. Lebedev, O.P. Kozycheva, T.G. Shivrina

MBUZ GBSMP dem. NS Karpovich, Krasnoyarsk

Desomorphin (permonid) er en narkotisk analgesic, ni ganger mer aktiv enn morfin og fem ganger mer giftig. Det systematiske navnet er 4,5-a-epoksy-17-metyl-morfinan-3-ol. Desomorphic Drug Addiction er en av de typer stoffmisbruk, som er basert på forbruket av håndverk produsert desomorfin, som blant narkomaner kalles "krokodille". Desomorfin var utbredt etter 2000, derfor er gjennomsnittsalderen for moderne desomorfinavhengige bare 24-25 år.

Desomorfin er det nest mest populære illegale stoffet i Russland etter heroin (det tar opp mer enn en fjerdedel av "markedet"). Årsakene er: 1) tilgjengeligheten av kodeinholdige legemidler (de fleste av dem selges uten resept), 2) muligheter i kunstige forhold, nesten alle ønsker

til brukeren, for å motta desomorfin fra kodein. Ifølge data fra begynnelsen av 2010 tok det i gjennomsnitt bare 300 rubler for å generere en dose desomorfin hjemme, noe som skiller stoffet fra mye dyrere heroin. Syntese av et medikament tar 40 til 60 minutter og krever ikke sofistikert utstyr og spesiell kunnskap innen kjemisk syntese. En dose av legemidlet er oppnådd fra 10 tabletter av et legemiddel som inneholder 8-15 mg kodeinfosfat (Terpincod, Nurofen Plus, Solpoddein, Codelac, etc.). Samtidig gjør den høye avhengighetsgraden og giftigheten det et farlig stoff.

Historie om å få desomorfin. Desomorfin er en av strukturelle derivater av morfin. Det ble først oppnådd når man søkte etter morfinsubstitutter ved samspillet av kodein med tionylklorid og påfølgende

Pirouette takykardi er

Pirouettakykardi (torsade de pointes type takykardi) er en spesiell form for polymorf ventrikulær takykardi med variabel konfigurasjon av ventrikulære QRS-komplekser under overgangen til ventrikulær fladder. Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger overstiger vanligvis 200 per minutt.

Den er preget av en hurtig ventrikulær rytme, hvor bred ventrikulære QRS-komplekser periodisk erstattes av små og smale ventrikulære komplekser, hvis konfigurasjon ligner blokkaden av enten LNPG eller PNPG. Således er et EKG lik alternerende atriell fladder og ventrikulær takykardi.

Ved analyse av EKG blir det ofte notert 20-30 raske, gradvis økende og avtagende ventrikulære komplekser, med variable RR-intervaller og lengre QT-intervaller på grunn av fenomenet "R on T".

Den såkalte kinidin-synkope er tilsynelatende forårsaket av pi-ruetah takykardi. Det antas at pirouettakykardi skyldes påføring av elektrisk aktivitet på to ektopiske sentre, hvorav den ene er lokalisert i LV, den andre i RV. Takykardi oppstår tilsynelatende på mekanismen for gjeninnføring av eksitasjonsbølgen.

Hovedpatologien der pirouettakykardi oppstår, er alvorlig koronararteriesykdom og langvarig QT-syndrom. Pirouettakykardi er beskrevet både i medfødt og i oppkjøpt syndrom av forlenget QT-intervall (det er ofte manifestasjon av bivirkninger av legemidler). I slike tilfeller blir forekomsten av takykardi lettere ved brudd på ionkanalens funksjon.

Behandling: defibrillering, infusjon av kalium og magnesiumpreparater. I fravær av effekten av konservativ terapi bør indikasjonene for cardioverter / defibrillatorimplantasjon diskuteres.

Pirouette takykardi.
En 56 år gammel pasient ble tatt inn på intensivavdelingen og intensivavdelingen på grunn av mistanke om hjerteinfarkt (MI).
a-c På EKG, vises første tegn på alvorlig myokardisk iskemi, så vises "R on T" -fenomenet, hvoretter endringer observeres, som er karakteristiske delvis for ventrikulær takykardi, og delvis for ventrikulær fluttering.
d Sinusrytme gjenopprettet etter elektroshock-terapi. Depresjon av ST-segmentet.

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Kardiologi".

Arrhythmia type pirouette

Feil i hjertefunksjonen med økt hjerteslag kalles arytmier. Sykdommen har flere varianter og har en annen natur, som avhenger av mange årsaker. En spesiell form for sykdommen anses å være en arytmi av typen "pirouette", relatert til ventrikulær takykardi. Om hvordan sykdommen manifesterer seg og hvilke metoder som finnes for behandlingen, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hva er takykardittypen "pirouette"

Denne type arytmi er paroksysmal ventrikulær takykardi, som uttrykkes ved et lengre QT-intervall og polymorfisme. Slike takykardi har et merkelig navn i forbindelse med et spesielt mønster på EKG, som viser hyppige og uregelmessige funksjonsfeil i amplitude av hjertekompleksene. Også, patologi er ofte referert til som hjerte ballett.

Sykdomsangrepene opptrer plutselig og kan raskt stoppe, men har også muligheten til å vokse ut ved fibrillering, som er svært farlig for helsen og ofte slutter i døden. Takykardi av typen "pirouette" skyldes for det meste mangel på kalium og magnesium, som er nødvendige for normal funksjon av hjertet.

Mot denne bakgrunnen er det et hjerteslag på grunn av involvering av hjertemusklene i myokardiet i venstre ventrikel, som forårsaker forstyrrelser i oksygentilførsel til atriumet. Slike forstyrrelser manifesteres ved rask hjerterytme, som kan nå 350 slag.

Årsaker til patologi

Det er mange grunner til utviklingen av denne patologien. Disse inkluderer slike fysiologiske faktorer som vanlig stress, alkohol og sterk kaffe misbruk, røyking, narkotikabruk, kjemisk forgiftning. Også denne typen sykdom kan være arvelig, og hvis nære slektninger lider av patologi, er det en betydelig risiko for forekomsten. Ofte kan pirouettearytmi skyldes å ta slike medisiner, spesielt i store doser:

• antiarytmisk (kinidin, sotalol, amiodaron);
• diuretika (indapamid, furosemid);
• antihistamin (triplex, terfenadin);
• antibiotika (erytromycin, makrolidmidler);
• beta-blokkere (metoprolol, atenolol);
• antidepressiva.

Videre kan langvarig bruk av visse antifungal og antivirale legemidler påvirke økt hjertefrekvens, inkludert fluzamed, flukonazol, ketokonazol og noen andre. Også manifestasjoner av takykardi er mulig etter å ha tatt noen antihypertensive stoffer: normoprex, metoprolol, etc.). Ofte blir de årsaken til vekstpatologi og slike sykdommer:

• endokrine forstyrrelser;
• sykdommer i sentralnervesystemet (slag, ulike typer tumorer, smittsomme sykdommer);
• kardiovaskulære sykdommer (myokarditt, bradykardi, angina pectoris, hjerteventil prolaps, etc.);
• neurogen anoreksi;
• vagotomy.

Hos barn kan sykdommen være forbundet med medfødte abnormiteter, for eksempel blir ofte hjerteslagssykdommer dannet på grunn av ulike typer medfødte hjertefeil.

symptomer

Krenkelser i utgangspunktet kan nesten ikke følges. Forsterkning av den patologiske tilstanden fører til mangel på oksygen, som er årsaken til utseendet av slike symptomer på arytmi av typen "pirouette":

• følelse av mangel på luft;
• hyppig svimmelhet;
• besvimelse;
• hjertesvikt;
• generell svakhet;
• alarmtilstand.

Under et takykardiutbrudd øker hjertefrekvensen, det når 200 til 300 slag per minutt, noe som ofte fører til tap av bevissthet, fordi kroppen ikke er i stand til å gi den nødvendige blodstrømmen. Hvis pasienten er bevisst, føler han et sterkt hjerterytme, noen ganger smerte i brystet.

Det er viktig! Ved eksitering av ventrikkene er hjertestans mulig. Denne tilstanden er en direkte trussel mot pasientens liv, så han trenger akutt medisinsk behandling.

diagnostikk

Den viktigste metoden for diagnose er en standard prosedyre - et elektrokardiogram. Et karakteristisk trekk ved sykdommen betraktes som et utvidet QT-intervall, som er fastsatt i intervaller mellom angrep. I enkelte tilfeller kan enheten ikke vise utviklingen av takykardi, da er pasienten foreskrevet en ultralyd i hjertet. Takket være denne teknikken utføres en analyse av organets funksjon og lokaliseringen av utseendet på arytmi oppdages. Som en ekstra diagnose kan du bruke disse metodene:

• ekkokardiografi;
• magnetisk resonans avbildning av hjertet;
• elektrofysiologisk undersøkelse;
• generell blod- og urinanalyse
• screening for skjoldbruskhormoner.

Behandling av denne type arytmi

"Pirouette" takykardi er en alvorlig sykdom som må behandles av en kvalifisert spesialist.

Det er viktig! Siden takykardi av denne typen ofte forekommer etter å ha tatt medisiner, er det viktig at du informerer legen din om bruk av noen medisiner.

Sykdomsbehandling er delt inn i akutt og permanent. Ved forekomst av patologiske angrep er umiddelbar gjenoppliving hjelp nødvendig. I tilfelle av en kraftig reduksjon i blodtrykket, blir kardioversjon brukt, og slike legemidler injiseres også for å avlaste et angrep, slik som magnesiumsulfat, adrenerge blokkere, lidokain, avkortningsintervaller.

I tilfeller der forekomsten av paroksysm er assosiert med inntak av medisinering, blir bruken av dem brått terminert og ytterligere behandling foreskrevet for å fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Ved diagnostisering av vedvarende pirouettearytmier med endrede områder i hjertets ventrikler, er kirurgi indisert for pasienter. For denne implantasjonen av en automatisk defibrillator-kardioverter utføres.

Som en permanent behandling foreskrives antiarytmiske stoffer under streng tilsyn med en lege og EKG-kontroll, er det også mulig å foreskrive vitaminreparasjoner ("Nerviplex-N", "Askorutin", "Direct", etc.).

I tillegg til legemiddelbehandling for pasienten, er det svært viktig å følge den riktige livsstilen, det er tilrådelig å ikke overarbeid, både fysisk og mentalt, for å unngå overbelastning av nervene. Også en viktig rolle er spilt av riktig ernæring, eksperter anbefaler:

• ikke spis stekt, krydret og salt;
• Ikke misbruk mel, søtsaker og kaffe;
• gi opp alkohol;
• Bruk til matlaging med lavt fett kjøtt, meieriprodukter, frokostblandinger;
• spise grønnsaker og frukt;
• drikk ca 2 liter vann per dag.

komplikasjoner

De hyppigste komplikasjoner av pirouettearytmi er:

Alle disse komplikasjonene er ekstremt livstruende, og hvis hensiktsmessige tiltak ikke blir tatt i tide, kan de føre til døden.

Advarsel! Derfor, med mindre funksjonsfeil i hjertet, er det nødvendig å kontakte spesialistene for å forhindre dannelsen av en slik farlig sykdom som ventrikulær takykardi.

forebygging

For å forhindre utvikling av takykardi av denne typen, er det visse regler som må følges for å unngå manifestasjoner av sykdommen:

1. Følg riktig kosthold.
2. Ikke spis mel og søte, fete retter, sterk kaffe.
3. Inkluder i dietten mer grønnsaker og frukt.
4. Nekter å ta alkohol og tobakk.
5. Delta i gjennomførbar sport.
6. Bruk regelmessig tid i frisk luft.
7. Ikke ta medisin uten lege resept.
8. Utfør behandling av samtidige patologier.
9. Avstå fra stress og mental tretthet.

For å unngå manifestasjoner av sykdommen, da det bærer en betydelig fare for en persons liv, anbefales det å besøke en lege til tiden. Når du identifiserer en sykdom, er det avgjørende at alle resepter følges strengt for å hjelpe overvinne sykdommen.