Cerebral vaskulær rheoencefalografi: essensen av metoden, indikasjoner, kontraindikasjoner

På grunn av sin funksjonelle egenskaper, har hjernen mye mer oksygen og næringsstoffer enn mange andre organer i menneskekroppen. Et utviklet vaskulært system sikrer deres leveranse, "funksjonsfeil" der - innsnevring av fartøyet, obturation (plugging) av det og andre - forårsaker forstyrrelse av et bestemt hjerneområde og fører til utvikling av forskjellige ubehagelige og noen ganger ekstremt farlige symptomer. For å vurdere tilstanden av cerebral blodstrøm, for å identifisere lokaliseringen av dens brudd og vil hjelpe diagnostiseringsmetoden kalt "rheoencephalography", eller REG. Om essensen av denne metoden vil de eksisterende indikasjonene og kontraindikasjonene, samt forberedelsen og teknikken for dens gjennomføring bli diskutert i vår artikkel.

Rheoencephalography: essensen av metoden

REG er en ikke-invasiv metode for funksjonell diagnostikk. Med den blir måling av motstanden av vevet i hodet til elektrisk strøm utført. Alle vet at blod er en elektrolytt. Når hjernens blodkar er fylt med blod, reduseres vevets elektriske motstand, og det er det som enheten registrerer. Da, allerede på grunnlag av endringshastigheten, blir det trukket konklusjoner om hastigheten på blodstrømmen i et bestemt fartøy, så vel som andre indikatorer evalueres.

Hvorfor bruke reg

Siden resultatene av rheoencefalografi bare beskriver hjerneskarens funksjonelle tilstand, er det ikke den endelige diagnostiske metoden - det er umulig å stille en diagnose basert på resultatene av denne forskningsmetoden. Det tillater deg imidlertid å identifisere faktum av brudd på hjernecirkulasjon i et bestemt område i hjernen og konsentrere legen om videre forskning på henne.

REG gir data om følgende blodstrømsparametere:

• vaskulær tone;
• graden av blodpåfylling av et bestemt område av hjernen;
• blodstrømningshastighet;
• blod viskositet;
• sikkerhetssirkulasjon og andre.

vitnesbyrd

Gjennomføring av denne metoden for diagnose er vist under alle forhold som er ledsaget av symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Vanligvis er dette:

• hyppig hodepine og svimmelhet;
• besvimelse og besvimelse
• tinnitus;
• hørsel og synshemming;
• søvnforstyrrelser;
• minneverdigelse;
• svekket evne til å lære;
• meteosensitivitet (endring i helse på grunn av værendringer);
• traumatiske hjerneskauser (hjernerystelse, hjerneforstyrrelser);
• Historie av akutt hjernesirkulasjonsforstyrrelse (slag);
• encefalopati;
• hypertensjon;
• hypotensjon;
• aterosklerose av cerebral fartøy;
• neurokirkulatorisk dystoni;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• spondylitt;
• vertebral arteriesyndrom;
• migrene;
• diabetes mellitus for mistenkte komplikasjoner, diabetisk mikroangiopati;
• sykdommer i cerebral fartøy i nære slektninger;
• evaluering av effektiviteten av tidligere utført narkotika- eller ikke-medikamentbehandling.

Er det noen kontraindikasjoner?

Rheoencefalografi er en absolutt sikker diagnostisk metode, godkjent for bruk i praktisk talt alle pasientkategorier. Studien skal ikke utføres dersom:

• pasienten har huddefekter (sår) i området der det er nødvendig å påføre elektroder;
• pasienten lider av en bakteriell, sopp- eller parasittisk sykdom i hodebunnen og håret.

Det er bare mulig å utføre REG bare dersom pasienten er enig i undersøkelsen, derfor er pasientens avslag på ham også en kontraindikasjon.

Må jeg forberede meg på studien

Spesiell trening før rehabilitering er ikke nødvendig.

For å oppnå de mest nøyaktige dataene, på tvers av studien, bør emnet unngå stress og ha en god natts søvn før den. Du bør heller ikke røyke, drikke sterk kaffe eller svart te, da disse handlingene påvirker nervesystemet, vaskulær tone og blodtrykk, og resultatene av studien vil bli forvrengt.

I noen tilfeller kan legen anbefale at pasienten, før diagnosen, avbryter legemidler som påvirker vaskulær tone. Dette gjelder imidlertid kun for medisiner selvfølgelig reisemål - hvis en person tar slike legemidler i en kontinuerlig modus, bør diagnosen utføres mot bakgrunnen av vanlig behandling.

Kommer til undersøkelsen, ikke umiddelbart gå til diagnosen rommet. Det er verdt å hvile i 15 minutter i et godt ventilert, men ikke tett rom, og bare da gå til REG.

Eiere (og eiere) av langt hår må samle dem i en bolle slik at de ikke forstyrrer studien.

Metoder for rheoencefalografi

Studien gjennomføres via en 2-6-kanals reograf (jo flere kanaler leveres i enheten, det større området av hjernen vil bli dekket av den diagnostiske prosedyren). Sykepleiere utfører som regel diagnostikk, og legen behandler direkte tolkningen av dataene.

Under studien er pasienten i en behagelig stilling, sitter på en stol eller ligger på en myk sofa, avslappet, lukkede øyne. Spesialisten pålegger elektroder eller gelbehandlede kontaktelektroder på hodet, og sikrer dem med elastisk tape (den passerer rundt omkretsen: over øyenbrynene, ørene og over baksiden av hodet). I forbindelse med diagnostikk sender disse elektrodene elektriske signaler til hjernen, og på den tiden vises de ovennevnte indikatorene for tilstanden av fartøyene og blodstrømmen i dem på datamaskinens skjerm (i enkelte enheter blir dataene ikke sendt til datamaskinen, men sendes ut til en papirtape).

Området for overlappende elektroder avhenger av hvilken del av hjernen som skal diagnostiseres:

• i studien av den eksterne halspulsåren, skal elektrodene festes over øyenbrynene utenfor og foran den eksterne hørselskanalen (med andre ord foran øret);
• i studien av den indre halspulsåren - på nese- og mastoidprosessen (bak øret);
• i studien av bekkenbakteriene - på mastoid og occipital tubercles, og i dette tilfellet anbefales det å samtidig fjerne elektrokardiogrammet samtidig med REG.

Når hoveddelen av studien er fullført, kan legen vurdere en eller flere funksjonstester dersom legen anser det for nødvendig. De hyppigsteste testene tar nitroglyserintabletter under tungen (kontraindisert for glaukom, hypotensjon og intoleranse mot dette legemidlet), endrer stillingen til hele kroppen eller bare snu og vippe hodet (vanligvis brukt til å diagnostisere vertebral arteriesyndrom), hyperventilering (dyp pusting) for noen få minutter, holder pusten din, noen form for trening og andre. Etter testen, gjenta innspillingen av REG og evaluer endringene på den.

Varigheten av studien tar fra 10 minutter til en halv time. Under det opplever pasienten ingen spesielle følelser, det gjør ikke vondt for ham (det eneste, hodepine kan oppstå etter en funksjonell test med nitroglycerin som en bivirkning av dette legemidlet).

Dekryptere reg

For å kunne korrekt tolke dataene som er oppnådd under REG, må legen vite pasientens nøyaktige alder - dette er logisk, fordi den vaskulære tonen og blodmønsteret hos pasienter av ung, mellom og gammel / alder er forskjellige (hva er patologi for de unge, er normen eller varianten av normen for en eldre person).

Rheoencephalogrammet har et bølgelignende utseende, og hvert segment av denne bølgen har sitt eget navn:

• Den stigende delen er Anacrot;
• synkende - katakrota;
• mellom dem er det en incisura (faktisk bøyen er overgangen til den stigende delen til den nedstigende), umiddelbart etter hvilken en liten dikrotisk tann er definert.

Dekkerer REG, vurderer legen sine egenskaper:

• hvor vanlige er bølgene;
• hva anakrot og katastrofe ser ut;
• naturen av bølge topprunding;
• plassering av incisura og dicrotisk tønn, dybden av sistnevnte;
• tilstedeværelsen og typen ekstra bølger.

Når jeg avslutter artikkelen, vil jeg være oppmerksom på at selv om REG ikke er en selvstendig diagnostisk metode,
lar deg verifisere en eller annen hjerte- eller nevrologisk diagnose, men det utføres i tide, ved de første symptomene, bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av vaskulær patologi i tidlig tidlig stadium av sykdommen. Den utførte tilleggsundersøkelsen og tilstrekkelig behandling vil føre pasienten til en rask gjenoppretting og vil avlaste komplikasjoner som kan oppstå hvis diagnosen ikke ble gjort i tide.

Og selv om i dag noen spesialister er veldig skeptiske over denne diagnostiske metoden, har den imidlertid et sted å være og er fortsatt mye brukt i mange medisinske institusjoner.

Hva vil REG av cerebral fartøy vise?

Rheoencephalography, eller REG, er en metode for å studere cerebral fartøy basert på en grafisk oversikt over endringer i vevmotstand, ved å sende en høyfrekvent elektrisk strøm av lav styrke gjennom dem. Den cerebrale vaskulære REG er en svært informativ, ganske enkel og tilgjengelig forskningsmetode, med henvisning til ikke-invasive inngrep.

Hva viser REG av hjerneskip?

Metoden for rheoencefalografi gjør det mulig å vurdere:

• cerebral vaskulær tonus;
• elasticitet av fartøyets vegg;
• vaskulær motstand;
• blodfylling og blodstrømningshastighet;
• pulsbølgehastighet;
• alvorlighetsgraden av økt intrakranielt trykk;
• muligheter for utvikling av sivile sirkulasjon.

Metoden gjør det mulig å evaluere disse indikatorene separat for arterielle og venøse senger, så vel som isolert for fartøy av forskjellige størrelser.

Metodikken i

For REG brukes spesielle enheter - reografi. Pasienten er plassert på ryggen, i en behagelig stilling, lukkede øyne. Spesielle elektroder (fra 2 til 6 stykker, avhengig av antall beregnede områder i hjernen), festet med gummibånd, legges på pasientens hode. Overflaten på elektrodene behandles med ledningsfett.

Etter å ha installert elektrodene, blir de forsynt med en høyfrekvent svak elektrisk strøm, og vevets motstand under passasjen måles. Resultatet er grafisk registrert på papir, i form av buede linjer.

Metoden er helt sikker og påvirker ikke kroppen negativt.

Når du utfører et REG, er det mulig å bruke forskjellige funksjonstester som tillater en å evaluere funksjonen av hjernens vaskulære seng under forandrede forhold. Slike tester tillater oss å skille mellom funksjonelle hjerneskader fra organiske seg.

• nitroglycerintest;
• prøver med koffein, papaverin, aminofyllin;
• prøver med endring i kroppsposisjon (hoderotasjon).

Ved utførelse av testene tas det hensyn til endringer i vaskulær tone, endringer i blodpåfylling av blodkar og forverring av venøs utstrømning.

Indikasjoner for REG

Den rheoencefalografiske metoden for å studere hjernen er svært informativ og ganske enkel å bruke, noe som gjør det mulig å anbefale det under følgende forhold:

• cerebrale slag (hemorragisk og iskemisk), for å vurdere graden av cerebral blodstrømssvikt;
• hode skader;
• hodepine, svimmelhet, tinnitus;
• nedsatt syn eller hørsel;
• svingninger i blodtrykket;
• mistanke om atherosklerotisk lesjon av cerebral kar
• vegetovaskulær dystoni og ortostatisk hypotensjon;
• økt intrakranielt trykk;
• migrene, søvnløshet, nedsatt hukommelse;
• osteokondrose med lokalisering i livmoderhalsen (for å ekskludere vertebralarteriesyndromet).

REG av cerebral fartøy: dekoding resultater

Dekryptere resultatene av cerebral vaskulær REG krever spesielle ferdigheter, og utføres av en lege som har gjennomgått ytterligere faglig opplæring.

Rheoencephalogrammet ligner en buet linje (bølge), med synkende og stigende segmenter synkron med pulsen. Den stigende delen av bølgen kalles anakrot, og den nedadgående katakrotaen. Anakrot har en stor bratthet og skyver raskt opp til det høyeste punktet, hvor det er noe avrundet. Katarthe, derimot, går ganske rolig og har en diskotisk tann, eller såkalt incisura, på midten av tredje.

Ved evaluering av REG er det lagt merke til følgende egenskaper ved et rheoencefalogram:

• bølgeform, varighet av anakrot (i sekunder);
• amplituden av bølgene;
• Tilstedeværelsen av en ekstra tann (incisura) og dens plassering;
• oscillasjon regelmessighet;
• Tilstedeværelsen av ekstra bølger.

I tillegg er indikatorer som evaluert:

1. RI - eografisk indeks, som gjør det mulig å estimere mengden blodstrøm;
2. DKI - diskotisk indeks, som gjør det mulig å vurdere vascular tone og perifer motstand;
3. DI-diastolisk indeks, som gjør det mulig å estimere mengden av blodutstrømning og venøs tone.

Det er nødvendig å avklare pasientens alder, siden REG-normene er forskjellige for hver aldersgruppe.

Typer av REG-brudd

1. Redusert arteriell tone: En stor amplitude av REG-bølgene, det er en økning i bratthet og forkortelse av lengden på anakorten, toppen av den er spiss. Den ekstra vinkelen skifter og øker i størrelse.
2. Økt arteriell tone: Amplituden til REG-bølgene er redusert, det er en nedgang i bratthet og en økning i lengden på anakorten. Den diskrete tannen blir jevnet, ytterligere bølger er tilstede på anakorten.
3. Vegetativ-vaskulær dystoni: Den konstante endringen av en ytterligere tann og tilstedeværelsen av ytterligere bølger på katakorten er karakteristiske.
4. Vanskeligheten ved utstrømning av venøst ​​blod: Katakorten er forlenget, konveks. Det er en endring i kurven før starten av neste syklus i form av flerbølgelengde.
5. Arteriell hypertensjon: karakteristisk variasjon av amplitude og form av tennene.
6. Aterosklerotiske lesjoner: bølgene er glatt, toppen av anakrot er flatt, det er ingen ekstra bølger på katakorten.

Hvordan forberede seg på cerebral vaskulær REG

Å holde REG krever ingen spesiell trening fra pasientens side. Det anbefales å avstå fra å røyke i flere timer fra prosedyren, samt å hvile 15-20 minutter før du fjerner REG.

Overflaten av huden før feste av elektrodene blir avfettet med alkohol. Legen utfører denne manipulasjonen.

Kontra

Metoden er trygg og har nesten ingen kontraindikasjoner, det eneste unntaket er nyfødtiden, på grunn av mangel på data om effekten av REG på babyens hjerne.

Det anbefales heller ikke å utføre REG til pasienter med huddefekter i det studerte området, sopp- og parasittiske sykdommer i hud og hår.

Når du foreskriver et reg head og hva er denne prosedyren

Ikke alle pasientene vet for hvilke formål hodet REG utføres, hva det er. Dette er en av undersøkelsesmetodene, som bidrar til å fastslå hvordan blodstrømmen av store og små kar i hod og hals tilsvarer normen. Rheoencefalografi brukes når det er nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av patologier i hjernens vaskulære seng, for å vurdere tilstanden av cerebral sirkulasjon etter tidligere skader, slag og kirurgiske inngrep.

Hvordan leses data på REG?

For å gjennomføre en undersøkelse er det nødvendig med en polygrafi, som vil gi et resultat på et papirbånd. Dette er en spesiell enhet som forsyner elektriske impulser til sensorer som er koblet til pasientens hode.

Parrede elektroder som er koblet til reografen, er påført motivets hode. En av elektrodene gir et signal som, etter å ha passert gjennom hjernevævet, detekteres av motsatt elektrode. Siden kroppens vev og blodstrøm har forskjellige elektriske ledningsevne, forårsaker pulsoscillasjonene i vaskulærsengen visse endringer i dataene. Data overføres til en datamaskin som ikke bare fanger den, men sender også den til en polygraph.

Grafer registreres på papir, to resultater gis dersom aktiviteten til blodstrømmen i venstre og høyre halvkule sammenlignes. Dessuten kan et elektrokardiogram registreres parallelt med HOV-registret for å spore overholdelsen av vaskulær fylling og hjerteutgang.

Når har en person en rheoencefalografi?

Ved hjelp av REG kan du få informasjon om funksjonen i vaskulærsengen, uten å visualisere objektet. Legen ser ikke arteriene, men mottar bare data om hvor mye de bløder, hvordan de smelter og utvider når pulset passerer gjennom blodet gjennom dem. Undersøkelsen er foreskrevet til pasienter som klager over hodepine, svimmelhet, svimmelhet, dårlig søvn, psykisk nedsatthet. Rheoencefalografi utføres også på pasienter som lider av følgende patologier:

• Vegetativ-vaskulær dystoni.
• Hypertensjon.
• Hypotensjon.
• Cerebral aterosklerose.
• Vertero-basilær insuffisiens.
• Migrene.
• Nevrologisk dystoni.
• Diabetes mellitus.
• Osteokondrose i livmoderhalsen.
• Encefalopati.
• Parkinsons sykdom.
• Epilepsi.

Undersøkelse er indisert for pasienter med pasienter med hjerneslag som har gjennomgått cerebral iskemi eller blødning i hodehulen. REG kan også utføres etter hodeskader, hjernerystelse, for å fastslå om det er et brudd på blodstrømmen. Rheoencefalografi kan foreskrives for å overvåke effekten av den foreskrevne behandlingen, siden denne metoden for å studere blodstrømmen bidrar til å oppnå dynamiske data for sammenligning.

Hvis spørsmålet oppstod om hva REG av cerebral fartøy er utført for, hva det er, kan vi si at det er en fokusert undersøkelse som gjør det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene, men ikke bestemme sykdommen.

Kontraindikasjoner til REG

Rheoencefalografi kan utføres på bokstavelig talt hver person. Prosedyren krever ikke spesiell trening, forårsaker ikke ubehag. Den høyfrekvente strømmen til elektrodene er så svak at den ikke føles i det hele tatt. Prosedyren kan utføres selv for barn i alle aldre, det er ufarlig.

Et REG kan bare avbrytes hvis pasientens hud er skadet på stedet der elektrodene skal festes. Undersøkelsen utføres ikke hos pasienter med hudsykdommer i hodebunnen: seborrheisk dermatitt, herpes, purulent eksem, etc.

Forskjellen REG fra MR, CT, Doppler

Noen eksperter mener at REG-undersøkelsen har overlevd sin brukervennlighet, siden den ikke når den informative verdien av magnetisk resonans eller datatomografi. Men ikke alle hovedoktorer kan installere en voluminøs rørskanner i klinikken. Denne teknikken er ganske dyr og krever spesielt vedlikehold.

Men selv med en magnetisk resonansavbildningsskanner er det mulig at en nevrolog ikke alltid sender en pasient til en tomografisk skanning. I slike situasjoner, når en pasient har en pacemaker, kan han ikke undersøkes av MR. Gravide kvinner er kontraindisert for hodediagnostikk på en CT-skanner på grunn av strålingseksponering.

Derfor er det tilrådelig å bruke rheoencefalografi. Denne prosedyren kan ikke bare fungere som en egen undersøkelsesmetode, men også som en supplerende dopplerografi i en voksen pasient, nevro-nonografi i et ett år gammelt barn. Omfattende undersøkelse bidrar til å bestemme årsaken til utviklingen av patologi og å velge de mest effektive legemidlene for behandling.

Forberedelse til undersøkelsen

Før du går gjennom prosedyren er det ønskelig å ha en god søvn. To timer før diagnostisk undersøkelse anbefales det ikke å drikke te, kaffe, Coca-Cola, det er strengt forbudt å røyke og ta alkoholholdige stoffer. Hvis en pasient tar medisiner som påvirker vaskulærsengen (for eksempel vasodilatormedisiner, antispasmodika, legemidler for å senke blodtrykket), bør han koordinere deres mottakelse før undersøkelsen med den behandlende legen.

Umiddelbart før prosedyren må pasienten hvile. Det er tilrådelig å sitte stille i 15-20 minutter i stillhet, ikke snakke med noen, ikke les, spill ikke spill på en mobiltelefon eller nettbrett, og ikke gå inn i diskusjoner.

Hvordan går prosedyren?

Vanligvis, for å holde hodet REG-pasienten trenger å sitte i en spesiell stol. Noen ganger tilbys pasienten å ligge på en sofa og undersøkes i den bakre stilling. Undersøkelsen utføres på en flerkanal reograf: fra 2 kanaler til 6. Antall kanaler bestemmer studiens omfang, jo flere kanaler på enheten, desto større del av hjernen kan studeres i en prosedyre.

Ved festingen av elektrodene blir huden behandlet med alkohol. Elektrodene selv er smurt med en spesiell gel som øker signalets konduktivitet. Sensorer kan monteres i spor av et bredt elastikkbånd eller plassert på en spesiell "cap".

Plasseringen av elektrodene på pasientens hode avhenger av hvilket område av hjernen som må undersøkes:

• Når du studerer bassenget på den indre halspulsåren, er sensorene festet over innsiden av øyenbryn og på mastoidprosessen (bak øret).
• Hvis vertebral arteriebassenget blir undersøkt (det praktiseres i osteokondrose i livmorhalsområdet), er sensorene festet til mastoid og oksipitalt tuberkel.
• Når det er nødvendig å evaluere blodstrømmen i den ytre halspulsåren, er sensorene festet foran ørebøylen og over øyenbrynens ytre kant.

Hvis det er nødvendig å samtidig utføre et EKG, er sensorene også festet til pasientens håndledd. Undersøkelse av hodet varer 10-15 minutter, mens pasienten ikke føler noe. Data fra elektrodene kommer til datamaskinen, det er også eldre enheter som sender resultatet direkte til papiret.

Funksjonstest ved REG

Pasienten kan bli spurt i begynnelsen av prosedyren for å lukke øynene slik at han ikke blir distrahert av noe. I tillegg, for å avklare dataene, utføres undersøkelsen med funksjonelle tester:

• Test med vasodilatorer. Nitroglyserin er mest brukt. Men om nødvendig kan emnet bli tilbudt å ta aminofyllin, koffein.
• Eksempel på vasokonstriktormedikamenter.
• For å avgjøre om det er vaskulær spasme i hjernen, utføres en glycerintest.
• Ortostatisk test innebærer å vippe hodet til siden, frem og tilbake. Pasienten kan bli bedt om å stå opp skarpt, bøye seg over.
• Test med hyperventilering - når pasienten trenger å puste ofte, på et signal for å holde pusten, puste nå med nesen, deretter med munnen.

Legen under undersøkelsen kan klemme noen blodkar med en finger. Dette kreves for å få de mest komplette dataene om blodtilførselen til hjernens perifere områder.

Forholdsregler bør undersøkes på rheoenceograph av pasienter med epilepsi, da de har en prosedyre som kan provosere et angrep. Funksjonsprøver som påvirker blodstrømmen og nervesystemet kan påvirke seg negativt.

Hva viser undersøkelsesresultater?

Det bør tidligere være igjen å trekke pasientens oppmerksomhet til hva som er REG av hodet. Dataene fra reografen er ikke en bestemt diagnose, de indikerer bare at fartøyets funksjonalitet tilsvarer normen eller avviket fra den.

Når deklarerer resultatene, tar doktoren ikke bare hensyn til pasientens generelle helse, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, men også alderen. REG-data er forskjellig hos barn, unge, modne mennesker og eldre.

På papir produserer maskinen kurvlinjer, som er arrangert i grafer. En helsepersonell notater:

• Anakroter er stigende linjer med en bølge, skarpt fremover, med litt avrundede topper.
• Katastrofene er jevnt nedadgående nedadgående linjer.
• Incensoor - ligger i midten av bølgen.

For resultatet er det viktig hvor vanlig bølgene er, om knivene har avrunding, deres høyde, hvordan inngangen ligger, om det er flere bølger, tenner. Frekvensen for en 14 år gammel pasient er helt forskjellig fra blodstrømmen for en 50 år gammel pasient. Hvis bølgene i det første tilfellet er ujevn og alternativt med høye topper, så vil legen se en jevnere linje med jevnt fordelte anakroter i andre tilfelle.

Når deklarerer resultatene av hodet REG, mottar legen informasjon om:

• Tonet arterier, årer, kapillærer.
• Graden av fylling med blod i en viss del av karet.
• Hastigheten av blodstrømmen i samsvar med bevegelsen av pulsbølgen.
• Blodviskositet

Ifølge resultatet av rheo-egramet kan tre typer vaskulærsengfunksjon identifiseres, noe som indikerer avvik fra normen:

• Dystoni. Med denne typen forstyrrelse endres vaskulærtonen, hypertoner oppstår, vekslende med lavt pulstrykk, noe som indikerer brudd på venøs utstrømning, stagnasjon.
• Angiodistonichesky. Den er preget av ustabil tone, som skyldes stagnasjon av venøst ​​blod i en viss del av hodet. Det observeres når det er en defekt i blodkarets vegger, noe som resulterer i tap av fartøyets fleksibilitet, en reduksjon i elastisitet og som et resultat av blodtilførselen til hjernevevet.
• Hypertensive. Med denne typen patologi er utstrømningen av venøst ​​blod vanskelig, det er en stabil hyperton i vaskulærveggen.

For pasienten representerer resultatene utgitt av reografen ikke informasjonsverdi. Bare en lege kan "lese" et reogram, avgjøre om det er patologiske forandringer i blodet og foreskrive nødvendig behandling.

Er rheoencefalografi utført på barn?

Siden diagnosen av hodet ved hjelp av REG er helt trygt, kan denne prosedyren utføres for barn i alle aldre. Neonatal undersøkelse av denne typen utføres ikke, da nevrotononografi er tilstrekkelig til å oppnå data om blodstrøm i spedbarnets hjerne.

I noen tilfeller er det et problem med fjerning av data, da det er ønskelig å utføre REG med pasienten helt immobil. Ikke alle barn kan sitte stille, selv om prosedyren tar bare 5 minutter. Derfor kan økt mobilitet hos en liten pasient også være en grunn til å nekte å gjennomføre en undersøkelse. Når rheoencephalogram ikke brukes anestesi, som å bruke den i så kort tid er upraktisk.

Barnet passerer REG sammen med en av foreldrene. Slik at babyen føler seg trygg, kan sitte stille, kan du ta ham i armene dine. Hvis pasienten gråter, redd og skrik, blir prosedyren avbrutt.

Når det ikke er mulig å gjennomgå en MR- eller CT-skanning på grunn av kontraindikasjoner, men det er nødvendig å kontrollere tilstanden til blodstrømmen, er det fornuftig å godta REG. Undersøkelse av hodet med rheoencefalografi er en enkel prosedyre som er tilgjengelig for mange pasienter og krever ikke spesiell trening.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hva er cerebral vaskulær encefalografi: prosedyren for forskning og dekoding av resultatene

Med hyppig hodepine, svimmelhet, konsekvent høyt eller lavt trykk, er det cerebrale vaskulære REG tildelt.

Forstyrrelser i hjernens funksjon fører til immobilisering, funksjonshemning, en signifikant reduksjon i livskvaliteten. Av denne grunn er det nødvendig så snart som mulig å identifisere patologien og begynne behandlingen.

funksjonen

Legen skriver en mystisk forkortelse i retningen, og sender inn pasienten hjemme uten å gå for mye i detalj, som har glemt å spørre hva det er - REG.

REG, rheoencephalography, er en ikke-invasiv type undersøkelse av cerebral fartøy, som er basert på måling av elektrisk motstand av vev når en svak høyfrekvent puls passerer gjennom dem. Blod er en leder av elektrisk strøm, og fyllingsbeholdere reduserer motstanden, som det kan ses på rheoencefalogrammet.

Det er en klinisk eografi som gjør det mulig å vise cerebral blodtilførsel. En annen type forskning, integrert, er rettet mot vurdering av vaskulær motstand.

Informasjonen som er oppnådd med REG, tillater deg å se:

• Tonen på veggene i blodkarene;
• Tid for endring av deres motstand;
• elastisitet;
• tilstand av arterier og årer;
• blodvolum;
• viskositet;
• pulsbølgehastighet.

Rheoencefalogrammet viser tegn på nedsatt blodgass, men dette er ikke tilstrekkelig til å indikere tilstedeværelsen av en bestemt patologi og spesielt å skille mellom sykdommer. I denne forbindelse har det vært mye debatt i det siste om muligheten for å gjennomføre et REG og erstatte det med mer informative forskningsmetoder. Så, hvis REG fastgjør svekkelsen av blodstrømmen og økningen i motstand, så kan magnetisk resonansavbildning tillate deg å se nøyaktig plasseringen av blodproppen eller det skadede området av fartøyet.

Men rheoencephalography er for tidlig til å skrive av. Det er uunnværlig i tilfeller der MR og CT er kontraindisert: Under graviditet, laktasjon, tilstedeværelse av pacemakere eller andre implantater, fedme, klaustrofobi, intoleranse mot kontrastmiddel, behovet for å unngå eksponering. Noen ganger, for å klargjøre diagnosen, er denne prosedyren supplert med ekko-avkortning.

REG er ofte forvekslet med EEG. For å utføre disse studiene, plasseres elektroder på hodet. Hovedforskjellen i målet: elektroencefalografi undersøker aktivitetene i hjernen, og REG - tilstanden til blodårene.

Fordeler med REG

Rheoencefalografisk undersøkelsesmetode er helt trygg og kan utføres hos pasienter i ulike aldre, til og med små barn. Det er smertefritt, krever ingen operasjon, bærer ikke risikoen for pasientens helse. Prosedyren tar noen minutter, resultatet kan oppnås nesten umiddelbart etter ferdigstillelsen. REG gir nøyaktig informasjon om tilstanden til hjernens arterier og vener.

En viktig faktor er tilgjengeligheten av REG. Undersøkelsen er ikke bare lavpris. Utstyr for det er vanligvis tilgjengelig i alle klinikker og medisinske sentre.

vitnesbyrd

Normalt er menneskeskip elastisk, glatt, uten noen formasjoner, av plakk. De passerer godt blod, ikke forstyrrer bevegelsen, gir god ernæring i hjernen. Imidlertid, noen ganger endrer formen, veggene mister elastisitet, hindringer i blodstrømmen oppstår. På grunn av disse endringene, blir hyppige hodepine, svimmelhet, bevissthet, traumer, urimelig synshemming, hørsel, tale, bevegelseskoordinasjon og velvære forverret med skiftende vær. Kanskje utseendet på tinnitus, flyr for øynene mine.

Hvis disse symptomene er tilstede, vil legen henvise til reoencefalografi. Denne studien er også utnevnt som en komplementær metode i diagnosen av følgende sykdommer:

• hypertensjon;
• vaskulær dystoni;
• slag;
• cervikal osteokondrose;
• diabetes;
• aterosklerose;
• cerebral iskemi;
• Parkinsons sykdom.

REG viser dynamikken til endringer i postoperativ eller postoperativ perioden.

Hvordan klargjøre

Spenning, følelsesmessig stress påvirker resultatene av undersøkelsen, øker tonen i blodårene. Dette er en refleksprosess, og det er vanskelig å regulere det. Derfor er den grunnleggende regelen å prøve å ikke bli nervøs og roe ned. Det er ikke noe galt med den planlagte prosedyren. Unngå tung fysisk anstrengelse. På studien for å gå på forhånd, ikke løp og ikke haste. Planlegg en menighet slik at det er 15 minutter å gjenopprette. Det er bedre å hvile før undersøkelsen i et ventilert rom, hvor det er få mennesker og støy.

Dagen før studien må pasienten slutte å ta medisiner som påvirker tilstanden til blodårene. Fra kvelden røyk ikke. Sov før eksamen skal være minst 8 timer.

På dagen for undersøkelsen drikker du ikke kaffe, te, energi, alkohol, ikke spis koffeinholdige produkter (sjokolade).

Det er bedre å vaske håret før prosedyren, bruk ikke lakk og skum for styling. Kvinner fjerner hår, så de vil ikke forstyrre. Med en prosedyre kan du ta et serviett eller et håndkle for å fjerne rester av gelen etter prosedyren.

Holding en reg

Rheoencefalografi av cerebral fartøy er utført i et spesielt rom, beskyttet mot støy og sterkt lys. For forskning brukes en reografi som består av en elektrisk strømgenerator, elektroder (sensorer), en detektor for signalgenkjenning og en skriveanordning. Enheten har fra 2 til 6 kanaler med antall kontrollerte områder. Noen ganger bruker polyrografier. Moderne enheter koblet til datamaskinen.

Pasienten er plassert på en sofa eller sittende i en stol. Det er viktig at han var komfortabel. Før du begynner å måle blodtrykket. Et elastisk tape som fester parelektroderne, er plassert på hodet slik at det passerer på baksiden av hodet, over ørene og øyenbrynene. I stedet bruker den noen ganger en hette med installerte elektroder. Sensorene utfører nåværende og er vanligvis laget av stål, nikkel eller aluminium. En spesiell gel eller lim legges under elektrodene for å lette kontakten med hodebunnen. Under prosedyren anbefales det å sitte eller ligge med lukkede øyne, du kan ikke bevege deg.

En sykepleier eller lege inkluderer en reograf. En av elektrodene sender et signal som, etter å ha passert gjennom hjernevævet, detekteres av den motsatte sensoren. Etter det blir dataene behandlet av en reograf og overført til en skjerm eller et papirbånd i form av en kurve. Den resulterende grafen, rheoencephalogram, viser egenskapene til vevets elektriske ledningsevne.

Elektroder er plassert på hodet, avhengig av interesseområdet. På nesen og i mastoidprosessens område er de festet for å diagnostisere de indre halspulsårene. På templene - for studiet av den eksterne karoten arterien. På occiput og mastoid prosesser - for undersøkelse av vertebral fartøy, på pannen - for å studere blodstrømmen i den midtre cerebrale arterien.

REG med funksjonstester

I noen tilfeller, når du registrerer rheoencefalogrammer, utføres funksjonstester:

1. Test med nitroglyserin. Legemidlet utvider blodkarene, slik at amplituden på reogrammet øker og snart gjenopprettes. Hvis dette skjer, snakker de om funksjonsnedsettelse. Mindre endringer eller deres fravær indikerer organisk avvik, for eksempel sklerotiske vaskulære lesjoner.
2. Eksempel på karbondioksid. En pasient tar 5 minutter å inhale en 5% blanding av oksygen og karbondioksid. Det reduserer tonen, utvider blodkarene, forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer motstanden til perifere kar.
3. Forskning med klemming av ethvert hovedfartøy. Den raske utvinningen av kurvens amplitude i grafen er et tegn på de intakte mulighetene for den rundtgående (sikkerhets) blodstrømmen.
4. Lunge hyperventilasjonstest. Pasienten blir bedt om å puste dypt i 3-5 minutter. Hvis det på dette tidspunktet er uttalt endringer i kurvens amplitude på grafen, snakker de om høy reaktivitet. Mindre endringer indikerer redusert reaktivitet.
5. Trial med bevegelse. Pasienten endrer stillingen, kanskje står opp eller setter seg ned fra en utsatt stilling. Forandringen i amplitude på reogrammet indikerer en funksjonsnedsettelse.
6. Head sving test. Faget blir bedt om å snu hodet i en retning i 5 minutter, deretter den andre. Kurvatur asymmetri er et tegn på stenose eller andre irreversible endringer i vertebralarterien.

Tiden er 10-15 minutter. Ytterligere prøver kan øke.

Funksjoner av REG hos barn

Rheoencefalografi har ingen aldersgrense. Vanskeligheten er at når du holder den må du sitte eller ligge stille i noen minutter. Ikke alle barn i grunnskolealderen er i stand til dette, for ikke å nevne førskolebarn og babyer. Av denne grunn er testen best gjort i nærvær av en forelder. Det er viktig at det ikke er forstyrrelser i rommet. Det er tillatt å henge et bilde som ville ha tiltrukket et barns oppmerksomhet om en stund. Tegneserier viser ikke verdt det.

Det er også vanskelig å bære en lue eller et elastisk bånd på hodet til en baby. Barn under 3 år vil ta det av. Det er bedre å praktisere på forhånd hjemme, ha på deg en svømmedeksel eller pynt rundt hodet med et bånd. Så vil barnet bli vant til ubehag og sannsynligvis vil ikke lenger være redd.

Før du undersøker, er det nødvendig å være oppmerksom på det faktum at noen barn føler seg ubehag fra den klebrig kule gelen som påføres huden. Elektroder kan forårsake irritasjon eller interesse - det er bedre å fjerne dem fra barnas hender.

Den beste måten å avlede oppmerksomheten til babyen er å fortelle ham et eventyr eller lese en bok.

transkripsjon

Når man analyserer et reogram, blir dataene fra undersøkelsen, samt alder, helse og kroniske sykdommer tatt i betraktning. Tidsplanen som vises på skjermen eller papirbåndet når du undersøker en tenåring, vil avvike fra timeplanen til en voksen person. På den første ser det ut som et tog med uregelmessige bølger med forskjellige periodiske topper. I en voksen - i form av en flat linje med jevnt fordelte hjørner. Grafen viser anakrotisk, cataclys og incisura.

Anakrot - en bølge, skarpt rettet oppover med en litt avrundet topp. Katakrota - går jevnt nedover bølgen. Incisura er et hakk mellom en synkende bølge og en tann som forventer neste bølge.

Dekryptering utføres kun av en spesialist. I løpet av analysen vurderes regelmessigheten og typen av bølgene, egenskapene til avrundingen av toppet, den dikotiske tannen som er plassert etter bølgens nedstigning, vurderingen av hakket. Basert på resultatene av analysen, bestemmer legen tegn på patologier:

1. I den hypotoniske typen har bølgene skarpe høye topper, prongen eller ytterligere bølger skiftes, forbrenningen og amplituden økes.
2. Den hypertoniske typen er preget av en langstrakt anakrot med fordrevne bølger, ytterligere bølger er mulige. Amplituden er redusert, ujevn. Tennene har en annen form.
3. Om cerebral aterosklerose sier flate topper, myke vibrasjoner, fravær av ytterligere bølger på katakrosene. I alvorlig patologi har bølgene form av en kuppel.
4. Klemmen på veggene er preget av runde topper.
5. Med stagnasjon av venøst ​​blod og vanskeligheter med utstrømningen, observeres det en økt katastrofe og et stort antall små bølger mellom de viktigste.
6. Angiodystonia manifesteres av flytende bølger og bølger på katakrosene.

Kontra

REG hjernen har få kontraindikasjoner, så denne metoden er ofte foretrukket blant andre. Pasienten skal ikke ha åpne hodesår.

Studien utfører heller ikke bakterielle, parasittiske, soppsykdommer i hud og hår. Det er bedre å utsette prosedyren med ARVI, influensa, forverring av kroniske sykdommer.

konklusjon

Til tross for at mange anser rheoencefalografi en utdatert metode, tillater det å oppnå pålitelig informasjon om tegn på vaskulære patologier. Fordelene ved metoden er i tilgjengeligheten, hastigheten, fraværet av kontraindikasjoner, evnen til å søke på barn. REG kan brukes som en egen metode, eller i kombinasjon med andre studier.

REG-fartøy i hodet: Når skal du undersøke og hvordan du kan dechifrere det?

Alle vet at sentralnervesystemet regulerer alle prosesser i kroppen, så vel som at alle cellene dessuten trenger respirasjon og næringsstoffer som kommer sammen med blodårene. Livskvalitet er avhengig av kvaliteten på blodforsyningen, og tar hensyn til funksjonene og oppgavene som er tildelt hodet. Stien av blod som bærer "maten" må være glatt og bare møte det "grønne lyset". Og hvis på en del av barrieren i form av en innsnevring av fartøyet, blokkering eller et skarpt fall av "veien", bør forklaringen av grunnen være umiddelbar og pålitelig. I dette tilfellet vil det cerebrale vaskulære REG være det første trinnet i å studere problemet.

Fartøy som fører til "senter"

Når karene i kroppen vår er glatte og elastiske, når hjertet gir jevn og effektivt blodsirkulasjon, som gir næring til vevet og tar bort unødvendige stoffer, er vi rolige og merker ikke engang disse prosessene. Men under påvirkning av ulike faktorer kan fartøyene ikke tåle og "forverres". De kan ikke tilpasse seg temperatursvingninger og endringer i atmosfæretrykk, de mister evnen til enkelt å flytte fra en klimasone til en annen. Fartøy mister "ferdighetene" til rask respons på effekten av ytre stimuli, slik at spenning eller stress kan føre til en vaskulær katastrofe, som kan forebygges av cerebral vaskulær rheoencefalografi, tatt i tide. Årsakene til nedsatt blodstrøm er som følger:

• Innsnevringen av fartøyets lumen som følge av avsetningen av kolesterolplakkene forstyrrer dets elastisitet, utvikler den aterosklerotiske prosessen. Dette fører ofte til hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• Økt blodpropper kan føre til separasjon av sistnevnte, migrasjon langs blodbanen og lukning av fartøyets lumen (iskemisk berøring).
• Traumatiske hjerneskade, som ble overført tidligere, og, som om de er fullført, kan føre til økning i intrakranialt trykk, som også vil bli uttrykt ved manifestasjoner av sirkulasjonsforstyrrelser.

En hjernen REG kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av et subdural hematom som følge av en traumatisk hjerneskade. Blødningen dannet i hjernevævet vil naturlig forstyrre den normale blodstrømmen.

Hvis du ikke kjører langt framover, og utfører en undersøkelse når symptomene er svake og skaper ubehag fra tid til annen, vil hjernens REG ikke bare bestemme fartøyets tilstand, men også hjelpe deg med å velge taktikk for å hindre alvorlige konsekvenser som truer en persons liv.

I tillegg viser REG ikke bare kvaliteten på blodstrømmen gjennom hovedkarene, men det vil også sette pris på sikkerhetssirkulasjonen (når blodstrømmen gjennom hovedkarene er vanskelig, og den sendes "rundt").

REG og "ikke alvorlige" sykdommer

Det er forhold som, selv om det ikke er dødelig, ikke gir et normalt liv. Her er nevrokirkulatorisk dystoni tilstede hos mange, derfor betyr ikke sykdommen egentlig fordi "de ikke dør av det". Eller, for eksempel, migrene (hemikrania), regnet som et innfall av sosiale kvinner, har sikkert nådd våre dager og forlater ikke mange kvinner alene. Narkotika for hodepine hjelper som regel ikke om koffein ikke er inkludert i stoffets sammensetning.

Tatt i betraktning at en kvinne er helt sunn (det er ingen tegn på noen sykdom), skygger andre ofte. Og hun begynner seg sakte å betrakte seg som en simulator, men skjønner imidlertid at en hodeteksamen ikke ville skade. I mellomtiden kommer ubærbare hodepine månedlig og er forbundet med menstruasjonssyklusen.

Utnevnt og utført av REG av hodet løser problemet i løpet av få minutter, og bruken av tilstrekkelige stoffer redder pasienten fra frykten for månedlige fysiologiske tilstander. Men dette er et gunstig sykdomsforløp, og det er en annen...

Få mennesker vet at en frivoløs migrene ikke kan vurderes, fordi ikke bare kvinner er syke med det, og ikke bare i ung alder. Menn også, noen ganger i denne forbindelse, "heldig." Og sykdommen kan manifestere seg i en slik grad at en person helt taper arbeidskapasitet og trenger å bli tildelt en funksjonshemningsgruppe.

Hvordan analysere arbeidet med fartøyene i hodet?

Når det er behov for å lage et REG, begynner pasienter som regel å bekymre seg. Du kan berolige det med en gang - metoden er ikke-invasiv og derfor smertefri. REG-prosedyren er ikke skadelig for kroppen og kan utføres selv tidlig i barndommen.

Undersøkelse av REG-hodet utføres ved bruk av et 2-6-kanalsapparat - reograf. Selvfølgelig, jo flere kanaler enheten har, desto større blir studiet av dekket. For å løse store problemer og registrere arbeidet med flere bassenger, brukes polyuretrografer.

Så, trinnvis prosedyre av REG er som følger:

1. Pasienten er komfortabelt plassert på en myk sofa
2. På hodet pålegger metallplater (elektroder), som tidligere er behandlet med en spesiell gel for å hindre hudirritasjon;
3. Elektroder er festet med et gummibånd på steder der det er planlagt å gjennomføre en vurdering av fartøyets tilstand.
4. Elektroder pålegges avhengig av hvilken del av hjernen som er underlagt studien av REG:
5. Hvis legen er interessert i bassenget av den indre halspulsåren, vil elektrodene danne seg på nesen og mastoidprosessen.
6. Hvis det kommer til den eksterne halspulsåren, blir platene styrket foran ørekanalen og over øyenbrynet utenfor (løpet av den tidsmessige arterien);
7. Evaluering av operasjonen av karene i vertebral arteriebassenget sørger for påføring av elektroder på mastoid (mastoid) prosessen og oksipitale tuberkler med samtidig fjerning av elektrokardiogrammet.

Når du undersøker regimets hode, anbefales det at pasienten lukker øynene slik at ytre stimuli ikke påvirker sluttresultatet. Data oppnådd av enheten er registrert på papirbånd.

Resultatet av REG, tolkningen av disse krever ytterligere ferdigheter, sendes til legen som har gjennomgått spesialopplæring i dette området. Imidlertid er pasienten veldig utålmodig for å finne ut hva som skjer i sine fartøyer og hva tidsplanen på båndet betyr. Når alt kommer til alt, som REG er gjort, har han allerede en god ide og kan til og med roe de som venter i korridoren.

I noen tilfeller, for å oppnå mer fullstendig informasjon om vaskulær funksjon, brukes prøver med medikamenter som virker på vaskemuren (nitroglyserin, koffein, papaverin, aminofyllin, etc.).

Hva betyr uforståelige ord: dechifrerer REG

Når legen begynner å dechiffrere REG, er han først og fremst interessert i pasientens alder, som nødvendigvis tas i betraktning for å oppnå tilstrekkelig informasjon. Selvfølgelig vil normene for tilstanden tone og elastisitet for en ung og eldre person være forskjellig. Regens essens er å registrere bølgene som karakteriserer fylling av visse områder av hjernen med blod og reaksjonen av karene til blodtilførselen.

En kort beskrivelse av det grafiske bildet av svingningene kan representeres som følger:

• Den økende linjen av bølgen (anakrot) stiger kraftig oppover, toppen er litt avrundet;
• Nedadgående (katakrota) går jevnt ned;
• Inzisura, som ligger i midten av tredje, etterfulgt av en liten dikrotisk tann, hvor nedstigningen faller ned og den nye bølgen begynner.

Å regne REG-legen betaler oppmerksomhet:

1. Er bølger vanlig;
2. Hva er toppen og hvordan det er avrundet;
3. Hva er komponentene (stigende og synkende);
4. Bestemmer plasseringen av incisuraen, dikrotbølgen og tilstedeværelsen av ekstra bølger.

Normer av REG-tidsplaner, avhengig av alder

Resultatene av undersøkelsen, som indikerer atherosklerose

Vanlige typer ved REG

Etter å ha analysert innspillingen av rheoencefalografi registrerer legen en avvik fra normen og konkluderer med at pasienten søker å lese og tolke raskere. Resultatet av studien er å bestemme type oppførsel av fartøyene:

• Den dystoniske typen er preget av en konstant forandring i vaskulær tone, hvor hypotonien med redusert pulsfylling ofte hersker, noe som kan være ledsaget av obstruksjon av venøs utstrømning;
• Angiodystonic type er forskjellig fra dystonisk. Det er også preget av forstyrrelser i vaskulær tone på grunn av en defekt i vaskulærveggen, noe som fører til en reduksjon av fartøyets elastisitet og hindring av blodsirkulasjon i et bestemt basseng.
• Den hypertensive typen i REG er noe forskjellig i denne forbindelse, det er en vedvarende økning i tonen i adductor-fartøyene i nærvær av obstruert venøs utstrømning.

Typer av REG kan ikke kvalifiseres som separate sykdommer, fordi de bare følger med en annen patologi og fungerer som en diagnostisk retningslinje for å bestemme den.

Forskjellen fra REG fra andre hjernestudier

Ofte, innskriving i medisinske sentre for undersøkelse av hodet REG, forveksler pasienter det med andre studier som inneholder ordene "electro", "graphia" og "encephalo" i navnene sine. Dette er forståelig, alle betegnelser er like, og for folk langt fra denne terminologien er det noen ganger vanskelig å forstå. Spesielt i denne forbindelse, oppnås elektroensfalografi (EEG). Korrekt studerer begge hodet ved å legge på elektroder og registrere data på arbeid av noe område av hodet på et papirbånd. Forskjellene mellom REG og EEG er at den første undersøker tilstanden til blodstrømmen, og den andre avslører aktiviteten til nevronene i en del av hjernen.

Fartøy under EEG har en indirekte effekt, men langvarig sirkulasjonsforstyrrelse vil bli reflektert på encefalogrammet. Økt konvulsiv beredskap eller annet patologisk fokus på EEG er godt oppdaget, som tjener til å diagnostisere epilepsi og konvulsive syndrom assosiert med traumer og neuroinfeksjon.

Hvor, hvor og hvor mye?

Utvilsomt, hvor det er bedre å passere hjernens REG, hvor prisen varierer fra 1000 til 3500 rubler, avgjøres av pasienten. Imidlertid er det svært ønskelig å gi fortrinn til velutstyrte spesialiserte sentre. I tillegg vil tilstedeværelsen av flere spesialister i denne profilen bidra til å forstå kollektivt i vanskelige situasjoner.

Prisen på et REG, i tillegg til nivået på klinikken og kvalifikasjonene til spesialister, kan avhenge av behovet for funksjonstester og manglende evne til å gjennomføre prosedyren i institusjonen. Mange klinikker gir denne tjenesten og går hjem for å gjennomføre en studie. Så øker kostnaden til 10.000-12.000 rubler.