Normokardiya

Begrepet "normokardi" brukes i praksis ganske sjelden, og sannsynligvis er det derfor ofte forvirret leger og pasienter.

For å referere til hjertefrekvens eller hjertefrekvens, bruker legemidler som takykardi - når sammentrekningsgraden er 100 eller flere slag per minutt og bradykardi - frekvensen av sammentrekninger er mindre enn 60 slag per minutt. En normokardi er hjertefrekvensen i området fra 60 til 100 slag per minutt.

Normokardien, som navnet antyder, er normen, og det er ikke nødvendig å søke etter skjulte betydninger i dette ordet.

Et annet begrep som er synonymt med normokardi er eusystolia, selv om det er mer vanlig å beskrive noen typer arytmier og brukes sjelden i fravær av en patologi av kardiovaskulærsystemet. Hvis du kan til og med fantasere litt mer, kan du oppfinne et annet synonym - "eukardia", men det er ikke noe slikt uttrykk i den offisielle litteraturen.

Hvor norokardi forsvinner: i går var det i EKG-dekoding, men i dag er det ikke?

For det første bør det bemerkes at hjertefrekvensen er en svært variabel indikator, mange eksterne og interne faktorer kan både redusere og øke hastigheten på hjertearbeidet. For eksempel, under gang eller stress, øker pulsen dramatisk, og normokardi erstattes av takykardi. I resten (søvn) kan pulsen hos en sunn person til og med falle til 35-37 slag per minutt - bradykardi oppstår.

For det andre er begrepet "normokardi" i konklusjonen av et EKG praktisk talt ikke brukt i dag, det huskes kun av legene fra den gamle skolen. I dag er det lettere å skrive, for eksempel - "sinusrytme med hjertefrekvens 86". Det vil si at legen til "old school" skriver deg normokardi, og legen vil ikke skrive den til deg yngre, selv om den er.

Fra det ovennevnte er det ikke vanskelig å gjøre en kort konklusjon: normokardi er normen, og fraværet, spesielt i fravær av klager, er ikke alltid en patologi.

Ventrikulær takykardi-definisjon

Normokardiya

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Begrepet "normokardi" brukes i praksis ganske sjelden, og sannsynligvis er det derfor ofte forvirret leger og pasienter.

For å referere til hjertefrekvens eller hjertefrekvens, bruker legemidler som takykardi - når sammentrekningsgraden er 100 eller flere slag per minutt og bradykardi - frekvensen av sammentrekninger er mindre enn 60 slag per minutt. En normokardi er hjertefrekvensen i området fra 60 til 100 slag per minutt.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Normokardien, som navnet antyder, er normen, og det er ikke nødvendig å søke etter skjulte betydninger i dette ordet.

Et annet begrep som er synonymt med normokardi er eusystolia, selv om det er mer vanlig å beskrive noen typer arytmier og brukes sjelden i fravær av en patologi av kardiovaskulærsystemet. Hvis du kan til og med fantasere litt mer, kan du oppfinne et annet synonym - "eukardia", men det er ikke noe slikt uttrykk i den offisielle litteraturen.

Hvor norokardi forsvinner: i går var det i EKG-dekoding, men i dag er det ikke?

For det første bør det bemerkes at hjertefrekvensen er en svært variabel indikator, mange eksterne og interne faktorer kan både redusere og øke hastigheten på hjertearbeidet. For eksempel, under gang eller stress, øker pulsen dramatisk, og normokardi erstattes av takykardi. I resten (søvn) kan pulsen hos en sunn person til og med falle til 35-37 slag per minutt - bradykardi oppstår.

For det andre er begrepet "normokardi" i konklusjonen av et EKG praktisk talt ikke brukt i dag, det huskes kun av legene fra den gamle skolen. I dag er det lettere å skrive, for eksempel - "sinusrytme med hjertefrekvens 86". Det vil si at legen til "old school" skriver deg normokardi, og legen vil ikke skrive den til deg yngre, selv om den er.

Fra det ovennevnte er det ikke vanskelig å gjøre en kort konklusjon: normokardi er normen, og fraværet, spesielt i fravær av klager, er ikke alltid en patologi.

Ventrikulær takykardi: forekomsten, former, manifestasjoner, diagnose, behandling

Ventrikulær takykardi er en type hjerterytmeforstyrrelse som nesten alltid oppstår som følge av alvorlig skade på hjertemuskelen, karakterisert ved en signifikant svekkelse av intrakardiell og generell hemodynamikk, og kan føre til dødelig utgang.

Generelt kalles en takykardi for rask hjertefrekvens - mer enn 80 slag per minutt. Men hvis sinus takykardi oppstår på grunn av stress, spenning, koffeinforbruk, etc., er mer fysiologisk, så er enkelte typer takykardier patologiske. For eksempel krever supraventrikulær eller supraventrikulær takykardi, takykardi fra AV-krysset (gjensidig, nodulær takykardi) øyeblikkelig legehjelp. I tilfelle når det gjelder økt hjertefrekvens, hvor kilden er hjertekardiet i hjertekammerets hjerter, bør assistanse gis umiddelbart.

Normalt begynner elektrisk stimulering, som fører til en normal sammentrekning av hjertemuskelen, i sinusknudepunktet, gradvis "synker" nedenfor og omfatter atria først og deretter ventriklene. Mellom atriene og ventriklene ligger atrioventrikulær knutepunkt, en slags "bryter" med en båndbredde for impulser på ca. 40-80 per minutt. Det er derfor hjertet til en sunn person slår rytmisk, med en frekvens på 50-80 slag per minutt.

Med myokardiet nederlag, kan en del impulser ikke gå videre, siden for dem er det et hinder i form av elektrisk intakt vev av ventriklene på dette stedet, og impulser kommer tilbake, som om de sirkulerer i en sirkel i ett mikrofokuspunkt. Disse fociene gjennom det ventrikulære myokardiet fører til hyppigere sammentrekning, og hyppigheten av hjertekontraksjoner kan nå 150-200 slag per minutt eller mer. Denne type takykardi er paroksysmal og kan være stabil og ustabil.

Vedvarende ventrikulær takykardi kjennetegnes ved utseendet av en paroksysm (et plutselig og plutselig forekomst av raskt hjerterytme) i mer enn 30 sekunder i henhold til kardiogrammet med tilstedeværelsen av flere forandrede ventrikulære komplekser. Vedvarende ventrikulær takykardi er sannsynligvis transformert til ventrikulær fibrillasjon og indikerer en svært høy risiko for å utvikle plutselig hjertedødelighet.

Ustabil paroksysmal ventrikulær takykardi er preget av tilstedeværelse av tre eller flere endrede ventrikulære komplekser og øker risikoen for plutselig hjertedød, men ikke så signifikant som stabil. Ustabil ventrikulær takykardi kan vanligvis observeres med hyppige ventrikulære premature beats, og deretter snakke om beats med jogs av ventrikulær takykardi.

Prevalens av ventrikulær takykardi

Denne typen hjerterytmeforstyrrelse er ikke så sjelden - hos nesten 85% av pasientene med iskemisk hjertesykdom. Paroksysmer av takykardi observeres dobbelt så ofte hos menn enn hos kvinner.

Årsaker til ventrikulær takykardi

Ventrikulær takykardi i de aller fleste tilfeller indikerer tilstedeværelse av en pasient av enhver patologi i hjertet. I 2% av alle tilfeller av takykardi er det imidlertid ikke mulig å identifisere årsaken til forekomsten, og deretter kalles ventrikulær takykardi idiopatisk.

Av de viktigste årsakene bør følgende noteres:

1. Akutt hjerteinfarkt. Ca. 90% av alle tilfeller av ventrikulær takykardi skyldes infarktendringer i ventrikulær myokardium (vanligvis igjen, på grunn av spesielle blodtilførselsegenskaper til hjertet).
2. Medfødte syndrom karakterisert ved abnormaliteter i arbeidet med gener som er ansvarlige for mikrostrukturene i hjertemuskulaturens celler - for kalium- og natriumkanalens arbeid. Avbrudd av disse kanalene fører til ukontrollerte prosesser for repolarisering og depolarisering, som et resultat av hvilken det er en akselerert reduksjon av ventriklene. For tiden har to slike syndrom blitt beskrevet - Jervella-Lange-Nielsens syndrom, kombinert med medfødt døvhet og Romano-Ward syndrom, som ikke er kombinert med døvhet. Disse syndromene følger ventrikulær takykardi av typen "pirouette", når så mange foci av oppblåsthet er dannet i hjertet at disse polymorfe og polytopiske ventrikulære komplekser ser ut som bølgeformede endringer av repetitive komplekser opp og ned i forhold til isolinet. Ofte er denne typen takykardi kalt "hjerte ballett".
   I tillegg til disse to syndromene, kan Brugada syndrom (også forårsaket av nedsatt syntese av kalium- og natriumkanaler) føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi og plutselig hjertedød; ERW-syndrom eller Wolff-Parkinson-White-syndrom, som er preget av en tendens til ventrikkene til for tidlig meget hyppige sammentrekninger på grunn av tilstedeværelsen av ytterligere ledende bunter mellom atria og ventriklene (Kent og Mahheim); og Clerk-Levy-Cristesko syndromet (CLC-syndrom), også med et ekstra bunt av James. De to siste ventrikulære preexposuresyndromene utmerker seg ved at ikke bare fysiologiske impulser i rytmen på 60-80 per minutt går fra atriene til ventrikkene, men også en ekstra "utladning" av impulser gjennom ytterligere ledningsknipper, som et resultat av at ventriklene mottar "dobbel" stimulering og er i stand til gi paroksysm av takykardi.
3. Overdreven bruk av antiarytmiske stoffer - kinidin, sotalol, amiodaron, etc., samt beta-agonister (salbutamol, formoterol) diuretika (furosemid).
4. Eventuelle endringer i ventrikulært myokardium forårsaket av betennelse (akutt myokarditt og post-myokarditt kardiosklerose), svekket arkitektonikk (hjertefeil, kardiomyopati) eller post-infarktendringer (post-infarkt cardiosklerose).
5. Intoxikasjon, for eksempel forgiftning av alkohol og dets erstatninger, samt overdosering av narkotika, spesielt kokain.

I tillegg til hovedgrunnene til predisponering for forekomst av ventrikulær takykardi, bør det bemerkes provokerende faktorer som kan fungere som utløsende for utvikling av paroksysm. Disse inkluderer intens, uakseptabel for denne pasientøvelsen, overdreven matinntak, sterkt psyko-emosjonelt stress og stress, plutselige endringer i omgivelsestemperaturen (badstue, dampbad, dampbad).

Kliniske tegn

Symptomer på ventrikulær takykardi kan manifestere seg både hos unge personer (medfødt genetisk syndrom, hjertefeil, myokarditt, forgiftning) og over 50 år (IHD og hjerteinfarkt).

Kliniske manifestasjoner kan variere mye i samme pasient på forskjellige tidspunkter. Ventrikulær takykardi kan bare manifestere sig som en ubehagelig følelse av et raskt eller uregelmessig hjerteslag, og kan bare oppdages på et EKG.

Imidlertid manifesteres ofte et angrep av ventrikulær takykardi voldsomt med pasientens generelle tilstand, med tap av bevissthet, brystsmerter, kortpustethet, og kan til og med umiddelbart føre til ventrikulær fibrillasjon og asystol (hjertestans). Med andre ord kan pasienten oppleve klinisk død ved opphør av hjerte- og respiratorisk aktivitet. Det er umulig å forutsi hvordan ventrikulær takykardi vil manifestere og oppføre seg hos en pasient avhengig av den underliggende sykdommen.

Diagnose av ventrikulær takykardi

Diagnosen er laget på grunnlag av EKG, registrert på tidspunktet for paroksysm. Kriterier for ventrikulær takykardi - Tilstedeværelse på EKG av tre eller flere endrede, deformerte ventrikulære komplekser QRST, med en frekvens på 150-300 per minutt, med den bevarte sinusrytmen som kommer fra sinusnoden.

Pirouettakykardi manifesteres av en bølgeaktig økning og reduksjon i amplituden til hyppige QRST-komplekser med en frekvens på 200-300 pr. Minutt.

Polymorfisk ventrikulær takykardi er preget av tilstedeværelsen av forandrede komplekser, men varierer i form og størrelse. Dette antyder at i vevet i ventrikkene er det flere foci av patologisk excitasjon, hvorfra de polymorfe kompleksene fortsetter.

Hvis pasienten klinisk har stoppet takykardiens paroksysme, og det ikke er registrert tegn på det på kardiogrammet, skal pasienten ha en 24-timers Holter-monitor for blodtrykk og EKG for å registrere løp av ventrikulær takykardi.

Hvis det imidlertid ikke var mulig å registrere og avklare typen paroksysmal takykardi, er det nødvendig å provosere denne takykardien, det vil si å anvende stresstester (med fysisk aktivitet - tredemølleprøve) eller intrakardial elektrofysiologisk studie (EFI). Oftere, slike metoder er nødvendige for å utløse en takykardi-løp, fikse det, og deretter undersøke i detalj, evaluere den kliniske signifikansen og prognosen avhengig av takykardi-subtypen. Også for å vurdere prognosen utføres en ultralyd av hjertet (Echo-CS) - utkastningsfraksjonen og kontraktiliteten til hjertets ventrikler er estimert.

Kriteriene for å velge pasienter for et EFI med mistanke om ventrikulær takykardi eller med allerede registrert paroksysm av takykardi bestemmes i hvert fall strengt individuelt.

Behandling av ventrikulær takykardi

Terapi av denne typen takykardi består av to komponenter - reduksjon av paroksysm og forebygging av forekomst av paroksysmer i fremtiden. En pasient med ventrikulær takykardi, selv ustabil, krever alltid akutt sykehusinnleggelse. I forbindelse med muligheten for ventrikulær takykardi i bakgrunnen av hyppig ventrikulær ekstrasystol, krever pasienter med den siste type arytmi også innlagt på sykehus.

Hjelpe av ventrikulær takykardi-paroksysm kan oppnås ved å administrere medisinering og / eller ved bruk av elektrisk kardioversjon-defibrillering.

Vanligvis blir defibrillering utført hos pasienter med vedvarende ventrikulær takykardi, samt ved ustabil takykardi, ledsaget av alvorlige hemodynamiske forstyrrelser (tap av bevissthet, hypotensjon, kollaps, arytmogent sjokk). I henhold til alle defibrilleringsregler, leveres en elektrisk utladning til pasientens hjerte gjennom den fremre brystveggen ved 100, 200 eller 360 J. Samtidig utføres kunstig ventilasjon av lungene (når pusten stopper), kan kardioversjon veksles med indirekte hjertemassasje. Innføringen av narkotika i subklaver eller perifer venen utføres også. Når hjerteinfarkt brukes intrakardial administrasjon av adrenalin.

Av stoffene er lidokain (1-1,5 mg / kg kroppsvekt) og amiodaron (300-450 mg) de mest effektive.

For å forebygge paroksysmer i fremtiden, er pasienten vist å ta amiodaron tabletter, dosen velges individuelt.

Med hyppige paroksysmer (mer enn to ganger i måneden), kan pasienten bli anbefalt implantasjon av en pacemaker (EX), men det er cardioverter-defibrillatoren. I tillegg til sistnevnte kan ECS utføre funksjonene til en kunstig pacemaker, men denne typen brukes til andre rytmeforstyrrelser, for eksempel i sinusknude svakhetssyndromet og under blokkeringer. Med paroksysmale takykardier, er en cardioverter-defibrillator implantert, som i tilfelle ventrikulær takykardi umiddelbart "laster" hjertet, og det begynner å trekke seg i riktig rytme.

Ved alvorlig hjertesvikt i terminale stadier, når implantasjon av en EKS er kontraindisert, kan en hjerte-transplantasjon tilbys til pasienten.

komplikasjoner

Den mest formidable komplikasjonen er ventrikulær fibrillasjon, som forvandles til asystol og fører til utvikling av en klinisk og uten pasientens biologiske død.

I tillegg kan en uregelmessig hjerterytme, når hjertet slår opp blod, som i en mikser, føre til dannelse av blodpropper i hjertehulen og til fordelingen til andre store kar. Dermed er pasienten sannsynlig å ha tromboemboliske komplikasjoner i systemet av lungearteriene, hjernearteriene, lemmer og tarmene. Alt dette i seg selv kan allerede føre til et beklagelig utfall, med eller uten behandling.

outlook

Prognosen for ventrikulær takykardi uten behandling er ekstremt ugunstig. Den intakte kontraktile evnen til ventriklene, fraværet av hjertesvikt og tidspunktet for å starte behandlingen endrer imidlertid prognosen til det bedre. Derfor, som med hjertesykdom, er det viktig for pasienten å kontakte en lege i tide og umiddelbart begynne den anbefalte behandlingen.

Hjerte normokardi hva er det

Forstyrrelse av hjerte rytmen (arytmi) i hjertet er et av de hyppigste tegn på hjerte-og karsykdommer hos små dyr. Avhengig av arten av dysfunksjonen i hjertet, er det fire grupper av arytmier:

• den første gruppen av arytmier oppstår som følge av dysfunksjon av automatisme (figur 1);
• den andre er spenning;
• den tredje er konduktivitet;
• den fjerde er et brudd på kontraktile funksjonen i hjertet.

Arrhythmias på grunn av nedsatt automasjon av sinuskoden

Sinus-normokardi

Før det legges fram informasjon om disse hjertesykdomsforstyrrelsene, anbefales det å kortlegge kriteriene for å bestemme en vanlig sinusrytme med normal hjertefrekvens. Denne varianten kalles sinus normokardi og er vanlig hos klinisk sunne hunder.
Elektrokardiografiske tegn:

1. Korrekt veksling av tenner på elektrokardiogrammet;
2. Tilstedeværelsen av en positiv P-bølge i den andre standardlederen;
3. stabil form av P-bølge i en bly;
4. normal hjertefrekvens;
5. graden av arytmi (PSA) varierer fra 1 til 10%.

Noen ganger er det tilfeller der en svært stabil sinusrytme er registrert med en normal hjertefrekvens. Dette fenomenet kalles den stive sinusrytmen og er alltid funnet i alvorlige sykdommer, når kroppen er helt fraværende fra påvirkning av det autonome nervesystemet på hjertet.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en økning i hjertefrekvensen over normen, samtidig som den opprettholder den riktige sinusrytmen.
Elektrokardiografiske tegn:

1. Korrekt veksling av tenner på elektrokardiogrammet;
2. Tilstedeværelsen av en positiv P-bølge i den andre standardlederen;
3. stabil form av P-bølgen i en utladning;
4. økt hjertefrekvens;
5. reduserte varigheten av intervallet RR, PQ, QT;
6. graden av arytmi (PSA) varierer fra 1 til 10%.

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi - reduserer hjertefrekvensen mens du opprettholder sinusrytmen.
Elektrokardiografiske tegn:

1. Korrekt veksling av tenner på elektrokardiogrammet;
2. Tilstedeværelsen av en positiv P-bølge i den andre standardlederen;
3. stabil form av P-bølge i en bly;
4. reduksjon i hjertefrekvensen;
5. økningen i varigheten av intervallet RR, PQ, QT;
6. høyre takt

Kanskje en kombinasjon av sinus bradykardi med respiratorisk arytmi.

Sinus arytmi

Sinusarytmi er en unormal sinusrytme, som preges av perioder med gradvis akselerasjon og retardasjon av rytmen.
Den vanligste sinus respiratoriske arytmien hvor hjertefrekvensen øker mens innånding og avtar som du puster ut.
Elektrokardiografiske tegn:

1. Korrekt veksling av tenner på elektrokardiogrammet;
2. Tilstedeværelsen av en positiv P-bølge i den andre standardlederen;
3. stabil form av P-bølgen i en utladning;
4. normal hjertefrekvens;
5. økningen i varigheten av intervallet RR, PQ, QT;
6. graden av arytmi (PSA) er større enn 10%.

Sinus respiratorisk arytmi på grunn av uregelmessig dannelse av impulser i sinusnoden, er resultatet av svingninger i vagusaktiviteten. Sinus arytmi kan være forårsaket av trykk på øyebolene eller karoten sinusmassasje. Atropin lindrer sinusarytmi, spesielt hvis det er av vagal natur.

Syndrom av sinus node dysfunksjon.

Syndrom av sinus node dysfunksjon. Dette syndromet inkluderer sykdommer i sinusnoden, for eksempel alvorlig sinus bradykardi, sinoatriell blokkering. Hos hund med disse lidelsene observeres ofte episoder av supraventrikulær takykardi i tillegg til sinus bradykardi. Denne situasjonen kalles bradykardi-takykardi syndrom. I denne patologien er funksjonene til AV-noden og hans bunt nedsatt, noe som fører til dannelsen av passive ektopiske komplekser fra nodene til automatikk av den tredje orden.
Elektrokardiografiske tegn:

1. alvorlig, vedvarende bradykardi
2. langvarig sinoatriell blokkering med langsomme, passive ektopiske komplekser;
3. bradykardi-takykardi syndrom - perioder med signifikant bradykardi, som erstattes av paroksysmal supraventrikulær takykardi eller atrieflimmer.

Hva er de normale pulsene i en voksen?

Pulsfrekvensen varierer avhengig av alder, eksterne faktorer, belastningen på kroppen.

For eksempel, i en voksen under 50 år, anses en puls som normal, som varierer fra 60 til 80 slag per minutt. Fra 50 til 60 år gamle indikatorer er forskjellige - 64-84 slag per minutt. I alderen etter 60 år regnes 69-89 slag per minutt som normen.

Slike indikatorer er karakteristiske for friske mennesker. Hvis en kvinne har overgangsalderen tidlig, kan hun ha funksjonell takykardi, som ikke er forbundet med hjerteproblemer. Årsaken - et lavt nivå av østrogen i kroppen. Også, redusert nivå av dette hormonet påvirker blodtrykket, øker det.

I hunnen er puls litt høyere enn hos hannen. Forskjellen er 7 slag per minutt.

Hva kan endre puls?

Gjennom dagen i en sunn person, varierer frekvensen av hjerteslag under påvirkning av ulike faktorer:

• Tid på dagen (de høyeste prisene på kvelden og de laveste i morgen);
• kroppsposisjon (når en person lyver, senker sin puls);
• matinntaket (etter å ha spist økt hastighet);
• varmt vær;
• fysisk aktivitet;
• emosjonell tilstand
• økning i kroppstemperatur.

Hvordan måle deg selv?

For å kunne kjenne hjertefrekvensindikatorene så nøyaktig som mulig, bør du ta målinger samtidig.

På innsiden av håndleddet forsøker vi den radiale arterien. På dette tidspunktet er fartøyet plassert så nært som mulig på huden, noe som gjør det mulig å føle pulsasjonsbrønnen. Noen ganger måles målingen på carotid eller temporal arterie.

For å kjenne din puls på en pålitelig måte, må målingen utføres samtidig på begge hender. Når rytmen er bevart, er det nok å telle antall beats på 30 sekunder og multiplisere disse tallene med 2. Hvis det er uregelmessigheter i rytmen, må tellingen gjøres innen ett minutt.

Hvilke avvik fra normen anses å være farlige?

Eventuelle avvik fra normen skal varsles, fordi kroppen har fungert, og dette kan medføre en rekke farer. Når kontraksjonsfasen er for kort, kommer viktige elementer som kommer med blod ikke til organer og celler. Som et resultat er det ingen anrikning av kroppen. I den korte fasen av avslapning har hjertet ikke tid til å hvile. Dette provoserer sin hurtige slitasje.

Del flere typer hjerteslag:

• Bradykardi. Redusere antall kutt i ett minutt (mindre enn 60 slag);
• Normokardiya. Antall kutt er normalt;
• Takykardi. En person har en puls høyere enn 90 slag.

Det er viktig! Ved avvik fra normen, bør du umiddelbart kontakte lege.

Bradykardi fare

Dette er en av type arytmi, som regnes som normen for idrettsutøvere, men indikerer ofte en rekke hjertepatologier. Bradykardi er indisert ved svakhet, fremspring av kald svette.

En person kan miste bevisstheten. Han har brystsmerter, svimmelhet. Blodtrykket er ikke stabilt.

Fare for takykardi

Et angrep av takykardi har en tendens til å oppstå plutselig, og endte også med seg selv. Varigheten av angrepet kan være flere sekunder. Men noen ganger er det tider når det varer en dag eller mer. Slike arytmi er mer karakteristisk for kvinner på grunn av deres temperament og følelsesmessighet.

Hvis en person er utsatt for depresjon, konstant angst, humørsvingninger, har han ofte takykardi.

Mange faktorer kan utløse en rask puls:

• noen stoffer;
• dårlige vaner;
• tretthet,
• for mye vekt;
• overdreven trening;
• økt blodtrykk;
• dårlig søvn;
• emosjonell overbelastning.

Hvis forstyrrelsen av hjerteslaget opptrer i en rolig tilstand, så kan vi snakke om patologisk arytmi, som er provosert av en eller annen sykdom.

Hvilke sykdommer kan bli diagnostisert med dette?

Utviklingen av en ekstrakardiell form for bradykardi provoserer:

• neurokirkulær dystoni;
• nevroser;
• økt intrakranielt trykk;
• magesår.

Alvorlig forgiftning med hepatitt, sepsis, uremi, tyfus feber provoserer den giftige formen for bradykardi. Hvis årsaken til denne type arytmi ikke kan etableres, kalles den idiopatisk.

Takykardi kan oppstå som følge av hormonforstyrrelser, forgiftning av kroppen med forskjellige giftige stoffer. Årsaken til hjertebanken kan være mangel på magnesium og kalsium. En normal luftveisinfeksjon, med økning i kroppstemperatur, provoker takykardi: hver grad øker frekvensen med 10 slag per minutt.

Hjertefrekvenser kan utløses av:

• myokarditt;
• kardiomyopati;
• iskemisk hjertesykdom;
• hjertesykdom;
• myocardiodystrophy;
• hypertensjon;
• godartet eller ondartet tumor;
• menopause;
• skjoldbrusk sykdom;
• anemi,
• purulent infeksjon;
• blødning.

Prognoser og forebygging

Hvis bradykardi er av fysiologisk form, og det er moderat, så er prognosen vanligvis positiv.

De negative spådommene for bradykardi inkluderer: organisk hjertesykdom, tromboemboliske komplikasjoner, pasientdevaliditet.

Faren for hjertebanken er at det kan forårsake slike komplikasjoner:

• hjerteinfarkt;
• slag;
• hjerte astma;
• hjertestans;
• lungeødem;
• nedsatt blodsirkulasjon av hjernen;
• hjertesvikt.

For å forhindre utviklingen av arytmi bør du alltid overvåke helsen din og behandle alle sykdommer i tide. Du kan ikke ta medisiner ukontrollert. Det er nødvendig å eliminere så mye som mulig alle de faktorene som kan utløse et slikt brudd i kroppen.

For å sikre at hjertet fungerer godt, er det nødvendig å gi opp alle dårlige vaner, å miste vekt, ikke å utsette kroppen for overdreven fysisk anstrengelse, for å unngå stressende situasjoner.

Av stor betydning er hvile. En person som får nok søvn er mindre utsatt for ulike hjerteproblemer.

Det bør tilbringe mer tid i frisk luft, spille sport, øke sin fysiske aktivitet. Det er nødvendig å være oppmerksom på ernæring, berik det med frukt, grønnsaker, meieriprodukter og fisk.

Hver dag er en person utsatt for ulike faktorer som kan forårsake forstyrret hjerterytme. Men det er verdt å vite at ved første tegn på rask eller omvendt langsom puls, bør du konsultere en lege. Det vil bidra til å avgjøre hvilken sykdom som provoserte det.

Hjertets sykliske arbeid

Som alle vet, fra løpet av biologi, er hjertet forbundet med fartøy som bærer blod. Arterier bærer blod fra hjertet, men venene bærer det tilbake til hjertet. Men på bekostning av hva blodet beveger seg gjennom arterier og årer? For blod å bevege seg, er det nødvendig med trykk, det skaper rytme i blodbevegelsen i karene.
Her er nødvendig kunnskap om hjertets sykliske utvikling. Dette vil bidra til å forstå hvordan blodsirkulasjonen i kroppen.

Hjertefrekvensen til en person i forskjellige aldersfaser

Hvis du ser nærmere ut, har hver person sin egen hjertefrekvens. Det kan skille seg ut etter alderstrinn. Det kan også avhenge av menneskers helse, også på den fysiske tilstanden. Pulsen på idrettsutøvere er forskjellig fra hjerterytmen til en vanlig person. I idrettsutøvere er det mye mindre.

Hvis vi snakker om babyer, så har de hjerteslag dobbelt så ofte som moren, som bærer ham. Pulsen, som du måler etter å ha opplevd fysisk anstrengelse, for eksempel etter et treningsstudio, vil det bli mye oftere enn hos en person som bare ligger eller sitter, er i en rolig tilstand.

For eksempel, her er noen gjennomsnittlige indikatorer for hjertefrekvens i forskjellige aldersgrupper:

• Et foster som ennå ikke er født (i livmor) - 140-160 slag (for det meste i siste trimester)
• Baby innen ett år etter fødselen - 80-160 slag
• Et barn fra ett til to år - 80-120 slag
• Et barn fra tre til sju år - 75-115 slag
• Et barn fra sju til ti år - 70-110 slag
• Tenåring fra ti til fjorten år gammel - 65-100 slag
• Fra fjorten og eldre - 50-100 slag

Hvis du eller barnet ditt har overtrådt denne regelen, er det tilrådelig å konsultere en spesialist.

Spesialisten vil gjøre deg til en ultralyd i hjertet og forklare noen avvik i kroppen. Og om nødvendig, foreskrive behandling.

Hva er normal hjerterytme hos fosteret?

Fosterets hjertefrekvens kan bestemmes allerede i sjette uke. For å bestemme hjertefrekvensen for fosteret vil det trenge en spesiell ultralydsenhet. Du bør vurdere noen av normene til babyens hjerteslag i livmoren:

• Fra seks til åtte uker i livmoren - 110-130 slag per minutt.
• Fra ti til ti uker i livmoren - 170-190 slag min.
• Over elleve uker i livmoren - 140-160 slag per minutt.

Basert på denne tabellen kan vi si at hyppigheten av hjerteslag varierer i løpet av utviklingen av fosteret i livmoren. Men hva er årsaken? Dette skyldes utviklingen av det autonome nervesystemet hos babyen. Gjennom graviditeten er mye tid viet til hjerteutvikling. Nøyaktig rettidig bestemmelse vil bidra til å unngå unormaliteter i utviklingen av fosteret og å ta de nødvendige tiltakene.

Hvordan bestemme pulsen

Pulser kan lett måles av arterier som er så nært som mulig på overflaten. Du kan føle pulsen på nakken og håndleddet:

• fingrene må påføres stedet der pulsen er best følt;
• i femten sekunder regnes streik. På dette tidspunktet bør øynene nøye overvåke bevegelsen av pilen;
• tallet som viste seg i beregningen, må du multiplisere med 4.

Denne metoden er enkel å bestemme indikatorene for pulsen i en gitt tidsperiode for enhver person. For å finne ut maksimal mulig puls under fysisk anstrengelse, må du trekke tallet fra din alder fra en verdi på 220. Kvinner i 20 år har en maksimal hjertefrekvens på 200. Ved alderen på denne indikatoren vil være lik 150. Pulsen i dette tilfellet skal være 50-85% av den maksimale hjertefrekvensen.

Det finnes flere typer hjerteslag:

• Bradykardi - lavt hjerterytme. Det er preget av en hjertefrekvens på opptil 60 slag per minutt (tilstanden til en usunn person).
• Normokardi er et hjerteslag som faller innenfor normal rekkevidde (60-90 slag per minutt) i ro.
• Takykardi. I dette tilfellet går hjertefrekvensen utover normen. HR - mer enn 90 per minutt.

Hjertefrekvensen hos kvinner kan variere med alder og avhengig av treningsnivået.

Under graviditet er det nødvendig å måle føtale hjerterytmen. Det bidrar til å identifisere avvik av en annen natur. Defekter identifisert på forhånd, bidrar til rettidig behandling og eliminering av årsakene til sykdommen.

Normal trykk hos gravide kvinner

Under svangerskapet oppstår faktorer som påvirker en kvinnes tilstand. Hovedparten av dem anses blodtrykk. Det er tilfeller når en gravid kvinne ofte hopper i trykk, så det bør være regelmessig overvåking.

I begynnelsen av graviditeten oppstår problemet med hypotensjon ofte. Det manifesterer seg som lavt blodtrykk. Det er økt tendens til å sove og en svimmelhetstilstand. Faktorene som fremkaller slike forhold er hovedsakelig hormonelle forandringer i kroppen. Symptomer er mer uttalt om morgenen. De fleste kvinner anser slike hopp for å være en normal tilstand, men dette er ikke normen. Under svangerskapet kan lavt blodtrykk utløse plasentinsuffisiens hos fosteret. I dette tilfellet vil barnet få mindre næringsstoffer og lider av en liten mengde oksygen.

I andre halvdel av graviditeten klager noen forventede mødre om forhøyet press. Årsaken til dette fenomenet regnes som en kraftig økning i blodvolumet, omtrent 1 liter. På slutten av svangerskapet kan volumet av økning nå 1,5 liter. Symptomene som karakteriserer høyt blodtrykk inkluderer uttalt smerte i hodet, tinnitus, sløret syn og hyppig hjerterytme. Det er tilfeller når endringer i en kvinnes kropp ikke forårsaker henne slike problemer, derfor er det ikke så lett å bestemme. Hvis når måle trykkindikatorer vil være lik 140/90 og mer, anses dette for å gå til en lege. Fordi høyt blodtrykk kan utløse mange irreversible prosesser i en kvinnes kropp som vil påvirke barns liv og helse.

Gravide kvinner som er utsatt for trykksving burde stadig være oppmerksom på dem. Hvis en kvinne føles ganske bra, vil det ikke være overflødig å sjekke trykkindikatorene en gang i uken. Hvis hodepine er tilstede, bør svimmelhet, målinger forekomme mye oftere, og hvis verdiene avviker fra normen, bør du konsultere lege. For gravide kvinner er trykket en svært viktig indikator, som bør overvåkes periodisk.

Forskere har lenge vist at rask puls kan forårsake utvikling av mange sykdommer, ikke bare den kvinnelige kroppen, men også mannen. Derfor er kontroll over pulsen en nødvendig prosedyre. Tidlig diagnostisert abnormalitet vil bidra til å unngå mange problemer i fremtiden.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Sekretær for det russiske samfunnet av somnologer

Sertifisert Somnologist - Søvnmedisinsk spesialist i European Society for Sleep Research

tlf. Mob. +7 903 792 26 47

e-post [email protected]

Avtaler via telefon. +7 495 792 26 47, adgang til klinikken FNKTS otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA i katalogen av somnologiske sentre

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg tidligere, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hva det betyr og hva som kan fortelle

Hjerte rytme som kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kalles sinus. Det er bestemt hos friske mennesker og hos enkelte pasienter som lider av hjertesykdom.

Hjerteimpulser vises i sinuskoden, divergerer deretter langs atriene og ventriklene, noe som får det muskelorganet til å trekke seg sammen.

Hva betyr det og hva er normen

Sinus rytme av hjertet på et EKG - hva betyr det og hvordan å bestemme det? Det er celler i hjertet som skaper momentum på grunn av et visst antall slag per minutt. De befinner seg i sinus- og atrioventrikulære noder, også i Purkinje-fibre som utgjør vevet til hjerteventriklene.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyr at denne impulsen genereres av sinuskoden (normen er 50). Hvis tallene er forskjellige, genereres puls av en annen knutepunkt, som gir en annen verdi for antall beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er vanlig med en annen hjertefrekvens, avhengig av alder.

Normale verdier i kardiogrammet

Hva er oppmerksom når du utfører elektrokardiografi:

1. Tannen P på elektrokardiogrammet går sikkert før QRS-komplekset.
2. PQ-avstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen på P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60 - 80.
5. P-P-avstanden ligner R-R-avstanden.
6. Spissen P i normal tilstand skal være positiv i den andre standardlederen, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan formen variere avhengig av retningen av sin elektriske akse. Vanligvis er P-tennene positive i både ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og V2 vil P-bølgen være 2-faset, noen ganger kan det være for det meste positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er spissen mest positiv, selv om det kan være unntak avhengig av sin elektriske akse.
8. For hver P-bølge i normal tilstand, må QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en verdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den vertikale posisjonen til hjerteens elektriske akse (EOS) viser at disse parameterne ligger innenfor det normale området. Den vertikale akse viser projeksjonen av organets stilling i brystet. Posisjonen til et organ kan også være i halv vertikal, horisontal, halv-horisontal plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyr det at pasienten ikke har noen problemer med hjertet ennå. Det er svært viktig i løpet av eksamenen, ikke å bekymre deg og ikke være nervøs, for ikke å få falske data.

Du bør ikke gjøre undersøkelsen umiddelbart etter fysisk anstrengelse eller etter at pasienten klatret til tredje eller femte etasje til fots. Du bør også advare pasienten om at du ikke skal røyke i en halv time før eksamen, for ikke å få falske resultater.

Overtredelser og kriterier for deres bestemmelse

Hvis det er en setning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokkering eller arytmi. Arrhythmia er noen funksjonsfeil i rytmen og frekvensen.

Blokkering kan oppstå hvis eksitasjonsoverføringen fra nervesentrene til hjertemuskelen forstyrres. For eksempel viser akselerasjonen av rytmen at med en standard sekvens av sammentrekninger blir hjerterytmene akselerert.

Hvis en setning om en ustabil rytme vises i konklusjonen, er dette en manifestasjon av lav hjertefrekvens eller tilstedeværelse av sinus bradykardi. Bradykardi påvirker menneskelig tilstand negativt, siden organene ikke mottar mengden oksygen som kreves for normal aktivitet.

Hvis en akselerert sinusrytme er registrert, er det mest sannsynlig at dette er en manifestasjon av takykardi. En slik diagnose er utført når antall hjerteslag slår over 110 beats.

Tolkning av resultatene og diagnosen

For å diagnostisere arytmi bør en sammenligning av de innhentede indikatorene med normindikatorene gjøres. Hjertefrekvensen innen 1 minutt skal ikke være mer enn 90. For å bestemme denne indikatoren trenger du 60 (sekunder) delt med varigheten av R-R-intervallet (også i sekunder) eller multipliserer antall QRS-komplekser på 3 sekunder (lengden på båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter bli diagnostisert:

1. Bradykardi - HR / min mindre enn 60, noen ganger registreres en økning i P-P-intervallet opptil 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen øker til 90, selv om andre tegn på rytme forblir normale. Ofte kan skrå depresjon av PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et øyeblikk kan dette se ut som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag per minutt, oppstår blokkeringer i andre trinn.
3. En arytmi er en uregelmessig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervaller varierer mer enn 0,15 sekunder, noe som er forbundet med endringer i antall slag per pust og utånding. Ofte oppstår hos barn.
4. Stiv rytme - overdreven regelmessighet av sammentrekninger. R-R varierer med mindre enn 0,05 sek. Dette kan skyldes en feil i sinusknudepunktet eller et brudd på sin autonome regulering.

Årsaker til avvik

De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser kan vurderes:

• overdreven alkoholmisbruk
• noen hjertefeil;
• røyking,
• langvarig bruk av glykosider og antiarytmiske legemidler;
• fremspring av mitralventilen;
• patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
• hjertesvikt;
• myokardie sykdommer;
• smittsomme lesjoner av ventiler og andre deler av hjertet - en sykdom av infektiv endokarditt (dets symptomer er ganske spesifikke);
• Overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.

Ytterligere forskning

Hvis legen ser under undersøkelsen av resultatene at lengden på seksjonen mellom P-tennene, samt deres høyde, er ulige, er sinusrytmen svak.

For å bestemme årsaken kan pasienten bli anbefalt å gjennomgå ytterligere diagnostikk: patologien til selve noden eller problemene i det nodale autonome systemet kan identifiseres.

Deretter blir Holter-overvåking tildelt eller en narkotiketest utført, noe som gjør det mulig å finne ut om det er en patologi til noden selv eller om nodens vegetative system er regulert.

For mer informasjon om svakhetssyndromet på dette nettstedet, se videokonferansen:

Hvis det viser seg at arytmen var et resultat av forstyrrelser i selve knutepunktet, blir det utnevnt korrigerende målinger av vegetativ status. Hvis av andre grunner andre metoder brukes, for eksempel implantering av en stimulant.

Holter-overvåking er et vanlig elektrokardiogram som utføres i løpet av dagen. På grunn av varigheten av denne undersøkelsen kan eksperter undersøke hjertets tilstand ved forskjellige grader av stress. Når du bruker et normalt EKG, ligger pasienten på en sofa, og når du utfører Holter-overvåkning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktikk

Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerte rytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som er vanlig i alle aldre.

Unngå hjerteproblemer kan være sterkt hjulpet av riktig diett, daglig diett og mangel på stress. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertet og forbedre blodkarets elastisitet. På apotek finner du et stort antall komplekse vitaminer som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte arbeidet i hjertemuskelen.

I tillegg til dem kan du berike dietten med slike matvarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeter, løk, kål, spinat. De inneholder mange antioksidanter som regulerer antall frie radikaler, hvor mye som kan forårsake myokardinfarkt.

For hjertefunksjonen har kroppen behov for vitamin D, som finnes i persille, kyllingegg, laks og melk.

Hvis du gjør dietten riktig, kan du følge det daglige diett for å sikre langvarig og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen og ikke bekymre deg for det før svært gammel alder.

Til slutt inviterer vi deg til å se en video med spørsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinus bradykardi: årsaker, symptomer, diagnose, hvordan å behandle

Sinus bradykardi er en type hjerterytmeforstyrrelse, når den slår med mindre enn normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduseres til 60 eller mindre slag per minutt, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til de indre organer og utseendet til en klinikk.

Sinus bradykardi kan påvises hos helt friske mennesker når det regnes som en variant av normen og ikke provoserer noen negative subjektive tegn. For eksempel har utdannede profesjonelle idrettsutøvere vanligvis en sjeldnere puls enn alle andre mennesker. Omtrent en fjerdedel av unge menn har en puls på ca. 50-60 slag per minutt, og i sovende voksne og barn faller hjertefrekvensen med en tredjedel.

Noen ganger gjenspeiler bradykardi individuelle konstitusjonsegenskaper og betraktes heller ikke som en sykdom hvis det ikke er noen symptomer på blodstrømningsforstyrrelser i hjernen eller andre organer.

Bradykardi følger imidlertid ofte hjertepatologi, som uttrykker organiske endringer i hjertemuskelen og ledningssystemet. I disse tilfellene er utseendet av symptomer uunngåelig, og pasienten trenger behandling, uten som begge helseene vil være dårlige, og kroppen vil lide av hypoksi.

Sinus, det er normalt, hjerterytme, genereres fra hovednydknutepunktet til ledningssystemet, som setter det ønskede antall pulser per tidsenhet i henhold til menneskelige behov. Når belastningen øker aktiviteten til denne ganglionen, som fører til en økning i hjertefrekvensen (HR), i en sovende tilstand, tvert imot, reduseres pulsen.

Krenkelse av sinusknutens automatiskitet, redusering av antall pulser, vanskeligheten av deres adferd på fibrene i det ledende system forårsaker bradykardi når hjertefrekvensen faller til 50-30 slag per minutt. Symptomatologi vises vanligvis når puls blir 40 slag og lavere.

Enkel bradykardi utgjør ikke en fare for livet, og eieren kan ikke føle noe bekymring for dette, ikke ta hensyn til puls og ikke gjøre det ved konstant å telle om kroppen er frisk og alle organer og systemer fungerer riktig.

På den annen side fungerer langvarig og dessuten progressiv bradykardi som et signal for undersøkelse, siden det kan være et resultat av ikke bare hjertepatologi, men også skade på andre organer. Spesialistens oppmerksomhet mot sinus bradykardi skyldes økt risiko for hjertesvikt mot bakgrunnen av en markert nedsatt hjertefrekvens, slik at hvert tilfelle fortjener spesiell kontroll og fastslår årsaken til abnormiteten.

Hvorfor forekommer bradykardi?

Årsakene til sinus bradykardi er ganske varierte og er forbundet både med sykdommer i indre organer og med eksterne uønskede forhold. Disse inkluderer:

• Organisk hjerteskade - cicatricial og diffus sklerotisk prosess (kardiosklerose), betennelse (myokarditt), når bindevevet påvirker sinusnoden og forhindrer spredningen av impulser til myokardiet.
• Effekten av lave temperaturer, hypotermi;
• Økt tone i det parasympatiske nervesystemet (vagotonia);
• Intrakranial hypertensjon på bakgrunn av hjerneslag, hjerne ødem, meningoencefalitt, svulst;
• Bruk av visse grupper av legemidler (hjerteglykosider, betablokkere);
• Forgiftning med tungmetaller (bly), organofosforforbindelser, nikotinforgiftning;
• Myxedema (en reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner), enkelte infeksjoner (tyfusfeber, kolera), adrenalpatologi;
• Fastende, anoreksi.

Ved funksjonelle lidelser av sympatisk innervering økes vagusnerven, sinusrytmen bevares, bradykardi kombineres med respiratorisk arytmi, og pulsen øker med fysisk innsats eller administrasjon av rusmidler (atropin).

Ved organisk skade på hjertets strukturer (kardiosklerose, betennelse) er det sinusarytmi, bradykardi elimineres ikke ved administrering av atropin, og under treningen blir det bare observert en liten økning i hjertefrekvensen, noe som indikerer en mekanisk hindring for impulser.

Så, alle faktorene som forårsaker sinus bradykardi kan deles inn i ekstrakardiale og kardiale.

Ekstrakardiale endringer forårsaker arytmi i sunt hjerte og dets veier. Ofte er denne form for bradykardi diagnostisert med vegetativ-vaskulær dysfunksjon, nevrotiske forhold som er spesielle for folk i alle aldre, men spesielt til unge kvinner og ungdom.

Bruk en tettsittende krage, et slips som er for stramt og klemmer karoten sinus, kan forårsake sinus bradykardi. Å trykke på øyebollene bidrar til en refleksreduksjon i pulsfrekvensen, som er kjent for personer med det motsatte problemet - takykardi.

De ekstrakardiale årsakene til patologi inkluderer sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og 12 duodenalt sår), endokrine system, hjerne. I hypothyroidism er bradykardi jo mer uttalt, jo sterkere er defekten av skjoldbruskhormoner.

Kardisk sinus bradykardi er assosiert direkte med hjerte-kardiale muskelinfarkt, kardiosklerose, degenerative og inflammatoriske prosesser, kardiomyopati, som bidrar til pacemakerens degenerasjon og nedsatt funksjon. Med strukturelle endringer i sinus node kan utvikle sin svakhet syndrom (SSSU), når hjertet samler rytmisk, men sjelden.

forekomst av bradykardi på grunn av sinus dysfunksjon

Alvorlig sinus bradykardi er ekstremt farlig på grunn av muligheten for at sinuspacemakeren nekter å produsere impulser, som er fulle av hjertesvikt og død.

Narkotikaform for bradykardi er assosiert med inntak av visse grupper av legemidler - kardialglykosider, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, som er allment foreskrevet til pasienter med hjertesykdom og hypertensjon.

Den såkalte giftige formen for sinus bradykardi kan ikke bare være forbundet med inntak av giftige stoffer fra utsiden, men også med alvorlige sykdommer - sepsis, hepatitt, akutt nyresvikt, tyfusfeber etc. Elektrolyttforstyrrelser med økt serumkalium eller kalsium kan også forårsake denne form for arytmi.

Aldersrelaterte forandringer forårsaket av aldring kan forekomme med bradykardi uten alvorlig skade på hjertet og sinusnoden, som kan betraktes som et naturlig resultat av aldring. Hvis en omfattende undersøkelse ikke avslørte den sanne årsaken til arytmen, snakker de om en idiopatisk variant av patologien.

Manifestasjoner og metoder for diagnose av sinus bradykardi

Siden bradykardi forstyrrer leveransen av blodsyre til organene, blir hjernen, som er svært følsom for hypoksi, hovedmålet i patologi.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på hjerneskade og andre organer, utmerker seg flere grader av arytmi:

1. Mild sinus bradykardi, ofte forårsaket av forstyrrelser i nervesystemet, når hjertefrekvensen ikke blir mindre enn 50 slag per minutt, mens symptomene vanligvis ikke er til stede.
2. Moderat sinus bradykardi - hjertefrekvens i området 40-50 slag / min, er asymptomatisk eller med mindre manifestasjoner (svakhet, svimmelhet);
3. Alvorlig bradykardi - med hjertefrekvens under 40 per minutt, ledsaget av en helklinisk hemodynamiske lidelse, mulige kramper og hjertestans.

Klassifisering i henhold til hyppigheten av hjertekontraksjoner er meget betinget og brukes ikke i kardiologers praksis på grunn av subjektiviteten, fordi puls 50 ikke alltid kan betraktes som patologi. For en mer nøyaktig vurdering av rollen som arytmi for en bestemt pasient, er det viktig å fastslå om det fører til hemodynamiske forstyrrelser eller ikke. Som regel er milde og moderate grader av bradykardi i form av HR hemodynamisk ubetydelig, det vil si at blodstrømmen i organene blir bevart.

Ved alvorlig sinus bradykardi er hjertet ikke i stand til å gi vev og organer oksygen tilstrekkelig, hypoksi utvikler seg, og arytmi anses å være hemodynamisk signifikant.

Symptomer på sinus bradykardi oppstår når hjertefrekvensen faller til 40 eller mindre per minutt. De mest karakteristiske klager som pasientene gjør:

• svimmelhet;
• Svakhet og tretthet, tretthet
• Kortpustethet, kortpustethet;
• Smerte i hjertet, ubehag i brystet;
• Episodisk synshemming;
• Bouts av bevisstløshet;
• Kramper.

Hvis bradykardi forekommer periodisk, føles pasienten svimmel, noe som indikerer en reduksjon i blodtrykk og oksygenavgivelse til hjernevævet. I hypotoni er dette symptomet mer uttalt enn hos personer med normalt eller forhøyet trykk.

Alvorlig bradykardi ledsages ofte av besvimelse - pasienten mister bevisstheten, kan falle og bli skadet. En langvarig synkope er fulle av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og til og med død av en pasient på grunn av dysfunksjon av stamme strukturer og respiratorisk svikt.

synkope med MAS bradykardisk anfall (Morgagni-Adams-Stokes)

Svakhet og tretthet er ganske karakteristiske tegn på bradykardi, fordi organene og vevene ikke mottar ernæringen de trenger. Pasientene blir trette raskt med fysisk og intellektuelt stress, de trenger mer tid til å gjenopprette styrke.

Eksternt, folk som lider av bradykardi, trekker oppmerksomheten mot hudens blekhet, og hvis en rytmeforstyrrelse er ledsaget av hjertesvikt, så vil i tillegg til lakhet være merkbar, vil hevelse oppstå.

Smerte i hjertet kan oppstå når bradykardi i bakgrunnen av autonom dysfunksjon eller neurose, men i dette tilfellet er de forbigående i naturen og anses ikke som hjertepatologi. Det er en annen sak om en pasient lider av kardiosklerose, hjertesvikt, og kranspulsårene påvirkes av en aterosklerotisk prosess. I dette tilfellet bidrar bradykardi til enda mindre blodstrøm til myokardiet og utviklingen av anginaangrep.

Neurologiske symptomer i sinus bradykardi forbundet med hjernehypoksi kan manifestere som forbigående parese, nedsatt syn, minne, oppmerksomhet, søvnforstyrrelse og taleforstyrrelse, når pasienten "svelger" individuelle ord.

Diagnostiske kriterier, bradykardi hos barn

Sinus bradykardi kan diagnostiseres ikke bare hos voksne med en rekke medisinske tilstander, men også hos barn. Som du vet, har babyer en puls oftere - når det gjelder nyfødte, når den 140-160 slag per minutt, reduseres til 120-125 i året, og bare ved 12 år er det nær en voksen rate.

På grunn av den naturlig høye hjertefrekvensen i et barn, blir bradykardi diagnostisert hos ham med høyere puls enn hos voksne (mindre enn 60). I nyfødte er puls bradykardi mindre enn 120 slag per minutt, for barn i barnehage vil denne tallet være under 70, hos ungdom - under 62.

Årsaker til redusert hjertefrekvens hos barn og ungdom kan være medfødte hjertefeil, kardiomyopati, overdreven trening, autonom dysfunksjon og neuroser. Omstillingen av kardiovaskulærsystemet under puberteten og vagotonia som er spesiell for denne alderen, kan forårsake sinus bradykardi, som er utjevnet etter hvert som den vokser og vokser.

Symptomer på arytmier hos barn og ungdom er lik de hos voksne - svakhet, tretthet, svimmelhet. Mødre til spedbarn legger merke til den raske utmattingen av babyen når den mates, dårlig appetitt og rastløs søvn, kortpustethet er mulig.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av sinus bradykardi er etablert på grunnlag av typiske pasientklager, undersøkelsesdata og første undersøkelse, og elektrokardiografi viser pålitelige tegn.

puls er normal og bradykardi på EKG

I resepsjonen fanger en kardiolog eller terapeut en sjelden puls som beholder sin rytme. Hjertetoner under auskultasjon kan dempes dersom arytmen er ledsaget av en patologi av ventiler eller myokard.

Elektrokardiografi er den viktigste og enkleste måten å diagnostisere sinus bradykardi. På EKG er de karakteristiske tegnene på denne arytmen:

1. Lengre intervaller mellom ventrikulære komplekser;
2. Den korrekte sinusrytmen.

Således er EKG i sinus bradykardi nær normalt, med unntak av sjeldne hjertesammentrengninger. Hvis det ikke var mulig å fikse bradykardi episoden under fjerning av kardiogrammet, vil pasienten bli tilbudt Holter-overvåking. Ultralydundersøkelse bidrar til å etablere organisk myokardiell skade.

Blant laboratoriediagnostiseringsmetodene kan man tilordne studiet av elektrolytblandingen av blod, hormonbalanse, bestemmelse av toksiner med mistanke om forgiftning, bakteriologisk analyse for å utelukke den smittefarlige arten av arytmi.

Behandling av sinus bradykardi

Sinus bradykardi er ikke alltid grunnen til utnevnelse av spesifikk behandling. Den fysiologiske bremsing av hjerterytmen, som ikke manifesterer seg i noen subjektive symptomer og spesielt sirkulasjonsforstyrrelser i de indre organer, krever ikke terapi.

Hvis bradykardi fremkalles av en annen sykdom eller tilstand, vil legenes resept være i samsvar med årsakssykdommen - hormonanaloger for endokrine sykdommer, korreksjon av elektrolyttlidelser, antibiotika for infeksjoner, etc. Tegn på hemodynamiske forstyrrelser, manifestert av bestemte symptomer, krever medisinsk behandling korreksjon.

Det er viktig å merke seg at i tilfelle bradykardi, samt annen endring i hjerterytme, er selvbehandling uakseptabel, selv om stoffene som tas, virker harmløse. Enhver lege kan kun foreskrive en lege basert på muligheten for behandling av bradykardi i prinsippet.

Indikasjoner for behandlingsstart kan være symptomer som kortpustethet, svimmelhet og hyppig svimmelhet, alvorlig svakhet, hypotensjon mot bakgrunn av svakere rytme, og en puls på mindre enn 40 slag / minutt når mangel på blodgjennomstrømning i organene er uunngåelig.

Sinus bradykardi kan behandles med medisiner og kirurgisk. Medikamentterapi omfatter bruk av midler som stimulerer hjertets kontraktile aktivitet og reduserer effekten av det autonome nervesystemet på veiene i myokardiet:

• Cholinolytics - atropin - øker hjerterytmen på grunn av undertrykkelse av det parasympatiske nervesystemet, noe som fører til at vagusnervetonen minker, og hjertet trekker seg sammen raskere. Det injiseres subkutant eller intravenøst, det har noen bivirkninger, derfor er det ikke egnet for regelmessig bruk, men det er i arsenal av midler for å gi akutt og akutt omsorg;
• Adrenomimetika - en adrenominanalog isoprenalin, kan administreres enten intravenøst ​​eller tas oralt i form av tabletter, har en stimulerende effekt på den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet, og aktiverer også adrenerge reseptorer i hjertemuskelen, og akselererer sammentrekningen.
• Euphyllinum - hovedvirkningen er bronkodilator, men også stoffet er effektivt for å øke pulsfrekvensen. Det brukes som intravenøs infusjon.

Disse legemidlene brukes vanligvis i perioden med forværring av arytmier til den normale hjertefrekvensen blir gjenopprettet, og deretter blir de avbrutt. Du kan motta urte rettsmidler som øker hyppigheten av hjertesammensetninger og blodtrykk - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Når vedvarende sinus bradykardi viser terapi med sikte på å forbedre metabolisme i sinusnoden og myokardiet:

1. Antioksidanter og kardioprotektorer (antioksidanter, omega-3, meksidol, riboksin);
2. Midler for å forbedre metabolske prosesser i kardiomyocytter - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitaminer.

Alvorlig bradykardi med utslag av bevisstløshet på bakgrunn av organisk myokardiell patologi, som ikke korrigeres av medisinering, krever hjerteoperasjon - en pacemakerinstallasjon. Indikasjonene for implantasjon av en pacemaker er: hjertefrekvens mindre enn 40, Morgagni-Adams-Stokes-angrep, progressiv hjertesvikt.

La oss si noen ord om folkemessige rettsmidler, hvis popularitet ikke reduseres selv med tilgjengeligheten av moderne behandling. Populær behandling kan anses som berettiget bare i tilfeller der bradykardi er funksjonell i naturen, forårsaket av økt tone i vagusnerven, og hjertefrekvensen er ikke mindre enn 40 slag per minutt. Med organiske endringer i hjertet - defekter, iskemisk sykdom, kardiomyopati - det er ikke bare meningsløst, men også farlig.

For å redusere effekten av det parasympatiske nervesystemet på hjertet, kan det hjelpe urter med tonic effekt - ginseng, Eleutherococcus, så vel som slike planter som yarrow, immortelle, kinesisk sitrongress, tatt i form av decoctions og tinkturer.

Du bør ikke ty til folkemessige rettsmidler uten å konsultere en lege, så vel som i kombinasjon med allerede foreskrevet medisinbehandling, som i dette tilfellet øker risikoen for uønskede bivirkninger og uforutsigbar arytmi.

For å forhindre angrep av bradykardi, bør du slutte å røyke og følge en diett som begrenser alkohol, animalsk fett, mengden væske og salt som forbrukes. Det er viktig å følge kardiologens avtaler og behandle de sykdommene som kan føre til en reduksjon i hjertefrekvensen.

Prognosen for sinus bradykardi anses å være gunstig hvis det ikke er noen organisk lesjon i hjertet. Kardiologisk patologi, kombinasjonen av sinus bradykardi med andre typer arytmier, synkope-episoder, gjør prognosen seriøs og tjener som grunn til å installere en pacemaker.