Død fra et hjerteinfarkt: hvorfor det skjer og hvordan man skal unngå det

Død fra et hjerteinfarkt, opptar dessverre et av de ledende stedene i den triste statistikken. Med hjerteinfarkt er det viktig at assistanse blir gitt i de første timene. I dette tilfellet øker sjansene for et gunstig utfall.

Flere dødsårsaker i hjerteinfarkt

På hjertet av et hjerteinfarkt mottar en del av hjertet ikke blod, og dør derfor. Den skadede sektors evne til å redusere kraftig reduseres. Dette skyldes den såkalte systoliske strekkingen. Det oppstår når den sunne delen av hjertet vanligvis reduseres og et sterkt intraventrikulært trykk oppstår, noe som utbulker den døende, iskemiske delen ut. Trykkfall i hjertet fører til at blodtilførselen til kroppens organer faller sterkt, og hjernen uten blod, og dermed uten oksygen, lever ikke mer enn 7 minutter.

Hvis hjertearbeidet er vanskelig, kan det være stagnasjon av blod i lungene, fordi uten det normale trykket skapt av hjertet, vil blodet bare stoppe i karene. Dette kan føre til lungeødem når væske fra kapillærene kommer inn i lungalveolene.

Fibrillering av ventriklene utvikler seg. På grunn av forskjellen i tilstandene til hjertets ventrikler, kan en arytmi begynne - hjertet går på avvei fra rytmen. Når det varer lenge nok, kan ventriklene begynne å krympe helt fra hverandre og nå fibrillering - en kaotisk sammentrekning av hjertefibrene, og dette tilsvarer hjertestans for kroppen. Uten hjerteaktivitet begynner vårt organ å "slå av" gradvis ved forskjellige hastigheter. Det sier seg selv at dette i løpet av minutter kan føre til døden.

I sjeldne tilfeller, på grunn av trykkfall og kraftig økende spenning på muskelfibre, kan hjertebrudd oppstå, spesielt hvis et stort område av myokardiet påvirkes av infarkt. Årsakene til døden er åpenbare.

Død fra hjerteinfarkt kan forekomme selv før offeret kommer til sykehuset. Førstehjelp bør startes så snart som mulig.

Hvordan hjelpe med hjerteinfarkt?

Med et hjerteinfarkt går kontoen til klokken. Jo raskere hjelp er gitt, jo mer gunstig prognosen. Ved de første tegn på sykdom må du umiddelbart ringe til en ambulanse. Før hun kommer, legg deg ned eller legg pasienten. Sørg for maksimal frisk luft ved å åpne vinduene og unbuttoning skjortekraven. Gi en nitroglycerintablett. Det er viktig å forstå at med et hjerteinfarkt, kan nitroglyserin redusere smerte litt, men det vil ikke gå bort, så du bør ikke drikke en pille etter hverandre. Du kan også tygge en aspirin pille (300 mg). Bare tygge slik at det fungerer raskere.

Beskrivelse av dødsfall fra hjerteinfarkt

Blant dødsfallene som oppstår ved hjerte-og karsykdommer, fører plutselig koronar død. Den kommer når hjertet plutselig slutter å fungere. Plutselig kalles øyeblikkelig død eller død innen få timer etter forverring av hovedsymptomene.

I medisin er det ingen enkelt grunn for slik død, siden forekomstene er forskjellige. Rundt om i verden dør hundre tusen mennesker hvert år, oftest menn etter 35 år.

Hos barn oppstår en plutselig død på bakgrunn av hjertesykdom i unntakstilfeller og registreres svært sjelden.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Og likevel er den vanligste dødsårsaken for leger kalt et hjerteinfarkt. Hvert år faller antall dødsfall over hele verden ikke, og alderen blir stadig mer ung.

Plutselig død fra hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) er et medisinsk problem, men i vårt land er det en merkbar nedgang i nivået på grunn av forbedring av omfattende tiltak, inkludert behandling med antikoagulanter, sanatorium-terapi og etterfølgende overvåkning av sysselsetting av pasienter.

Forskjeller av plutselig hjertestans fra et angrep

Begrepene "hjertestans" og "hjerteinfarkt" brukes ofte feilaktig synonymt med dem. Faktisk snakker vi om forskjellige sykdommer. Mellom seg binder en ting dem - et hjerteinfarkt kan forverre situasjonen, noe som til slutt vil føre til en plutselig hjertestans.

Et hjerteinfarkt er mer et problem i sirkulasjonssystemet, hvor blodet til hjertet kommer i et mindre volum eller det er umulig å få tilgang til det. Årsaken kan være dannelsen av koagulasjoner eller en skarpe innsnevring av arterien - i begge tilfeller er det blokkering.

Hvis blod ikke strømmer til hjertemusklen, dannes oksygenmangel, og det er skadet, noe som skjer oftere som en irreversibel prosess.

Slike endringer kan forekomme på bakgrunn av hjertesykdom. Veggene i blodkarene er dekket med plakk som begrenser arterien. Når plakk er løsrevet, dannes en koagel på det skadede stedet, som blokkerer blodstrømmen.

Plutselig hjertestans uttrykkes ved plutselig opphør av hjertets funksjon. Årsaken er vanligvis en forstyrrelse av hjerteaktivitet på grunn av elektrisk forstyrrelse. En abrupt endring i modusen for sammentrekning av hjertet (for ofte) fører til atriell fluttering (fibrillering) av ventriklene, og blodet går ikke lenger inn i kroppen.

Pumpingen av blod stopper, og dette fører til opphør av alle organers arbeid. Kroppen opplever et så sterkt sjokk at pasienten nesten umiddelbart kan miste bevisstheten. Førstehjelp i dette tilfellet skal leveres umiddelbart, ellers er det dødelige utfallet garantert i 90-95% av tilfellene.

Nødhjelp ved hjertestans kan oppnås ved hjelp av manuell gjenoppliving av hjertet ved å trykke på brystet og blåse luft inn i lungene.

Det er nødvendig å sikre oksygenstrømmen til hjernen til hjertefrekvensen fortsetter, blant annet ved hjelp av en defibrillator. Dette er en enhet som virker på hjertet med en elektrisk puls.

symptomer

Symptomatologien til et hjerteinfarkt er vanlig at det er umulig å ikke legge merke til det.

Vær oppmerksom på følgende tegn:

• langvarig og alvorlig smerte i hjertesonen, med tilbakeslag i hele øvre del av kroppen;
• Følelse av tetthet og trykk i brystet;
• mangel på smerterespons på bruk av stabiliserende legemidler (nitroglyserin);
• blanchering, overdreven svette, og huden blir kald og klebrig;
• svimmelhet, besvimelse,
• følelse av fylde i magen, oppkast;
• pusteproblemer
• en alarmerende tilstand, som kommer til panikk uten tilsynelatende grunn.

Men dette er ikke tilfelle i alle tilfeller. I en fjerdedel av tilfellene, spesielt hos kvinner, er symptomene vage. Det kan være en influensalignende tilstand eller overarbeid. Noen ganger er det smerter i magen, kortpustethet.

Slike atypikalitet er svært farlig, siden pasienten ikke kan være oppmerksom på hjertesymptom og kvalifiserer ikke hans tilstand som et hjerteinfarkt. Hvis det ikke er umiddelbar respons i form av assistanse eller ambulansesamtale, kan du dø innen få timer eller dager.

Når det gjelder plutselig hjertestans, kan symptomene oppstå som et raskt hjerterytme eller svimmelhet. Disse tegnene indikerer alvorlige hjerterytmeproblemer.

Oftest har personen og menneskene rundt ham ikke tid til å reagere, alt skjer veldig raskt. Men vanligvis plutselig hjertestans følger ikke med noen symptomer.

En ukomplisert hjerteinfarktklinikk er beskrevet andre steder.

Etter hjerteinfarkt er det mange komplikasjoner, men den største faren ligger i hjertestans og begynnelsen av klinisk død. Av ulike årsaker stopper blodstrømmen, alle organer begynner å dø.

Det er bare noen få minutter for gjenoppliving, ellers vil prosessene som forekommer i kroppen, spesielt i hjernen, bli irreversibel og biologisk død vil oppstå.

Mange vev og organer tolererer klinisk død i lang tid, ganske normalt. Men i hjernen i fravær av oksygen, akkumuleres skadelige stoffer som raskt påvirker dets levedyktighet i fremtiden veldig raskt. Det kan konkluderes med at konsekvensene av klinisk død i infarkt, deres alvorlighetsgrad, kan avhenge av hvor raskt gjenopplivning ble utført.

Eksterne tegn på død fra hjerteinfarkt er ikke forskjellig fra de som følger plutselig død - huden blir veldig blek, ettersom blodstrømmen slutter å fungere.

Årsaker til død fra hjerteinfarkt

I medisin er hovedårsaken til død i hjerteinfarkt kalt arytmi, uregelmessig hjerterytme.

Det kan uttrykkes på følgende måter:

Død i hjerteinfarkt

Umiddelbart etter akutt koronar okklusjon, slutter blodstrømmen i karene som ligger under okklusjonsstedet, med unntak av en liten sikkerhetsblodstrøm fra grenseskipene. Området i myokardiet, hvor blodstrømmen er fraværende eller så liten at den ikke kan opprettholde cellens levedyktighet, blir en infarktsson. Hele patologiske prosessen kalles hjerteinfarkt.

Kort etter starten av utviklingen av et hjerteinfarkt begynner en viss mengde blod å komme inn i det berørte området gjennom sikkerhetsfartøyene. Dette, i kombinasjon med den økende ekspansjonen og overløpet av lokale fartøyer, fører til stagnasjon av blod i infarktssonen. Imidlertid bruker muskelfibre de siste delene av oksygen, og hemoglobin i infarktområdet er fullstendig restaurert. I denne forbindelse får infarktssonen en karakteristisk blåbrun farge med blodoverveldede kar, der blodstrømmen har stoppet. Ved senere stadier øker permeabiliteten til de vaskulære veggene, fluid frigjøres, og vevene blir edematøse. Muskelfibre begynner også å hovne, noe som er forbundet med et brudd på cellulær metabolisme. Noen få timer etter at blodtilførselen ble sluttet, dør kardiomyocytter.

Hjertemuskulatur krever omtrent 1,3 ml oksygen per 100 g vev per minutt bare for å opprettholde levedyktighet. Sammenlign denne verdien med normal tilførsel av venstre ventrikel i hvilen, som er 8 ml oksygen per 100 g muskelvev per minutt. Følgelig, hvis 15-30% av det normale nivået av koronar blodstrømskarakteristikk for hvilestatus vedvarer, opptrer cellenekrose ikke.

Subendokardial infarkt. I de indre, subendokardiale lagene i myokardiet utvikler hjerteinfarkt mye oftere enn i de ytre, epikardiale lagene. Dette kan forklares ved at subendokardiale muskelfibre har ugunstige blodtilførselsforhold, fordi blodkarene i de indre lagene i myokardiet blir utsatt for intrakardialt trykk. Klemming (eller kompresjon) av disse karene forekommer, spesielt under ventrikulær systole. I dette tilfellet, i tilfeller av brudd på kransløpssirkulasjonen, blir de subendokardiale områdene i hjertemuskelen først skadet, og den patologiske prosessen sprer seg til de ytre epikardiale områdene.

Årsaker til død ved akutt koronar okklusjon

Hovedårsakene til død ved akutt myokardinfarkt er: (1) en reduksjon i hjerteutgang; (2) blodstagnasjon i fartøyene i lungesirkulasjonen og dødsfall på grunn av lungeødem, (3) hjertefibrillering; (4) hjertesvikt (mye mindre ofte).

Redusert hjerteutgang. Systolisk forstuvning og kardiogent sjokk. Hvis delen av myokardfibrene ikke blir redusert, og den andre er redusert, men for svakt, er pumpens funksjon av de syke ventriklene sterkt forstyrret. Styrken av hjertesammensetninger under et hjerteinfarkt reduserer ofte enda mer enn man kan forvente. Årsaken til dette er det såkalte fenomenet systolisk strekking. Figuren viser at mens sunne områder av hjertemuskelkontrakten, er iskeminiserte områder hvor muskelfibre har nekrose og ikke fungerer, i stedet for sammentrekning, svepes ut under påvirkning av høyt intraventrikulært trykk. På grunn av dette blir sammentrekningen av ventrikkelen ineffektiv.

Når hjertets kontraktile evne reduseres, og det ikke er i stand til å pumpe en tilstrekkelig mengde blod inn i det perifere arterielle systemet, utvikler hjertesvikt og nekrose av perifere vev som følge av den såkalte perifere iskemien. Denne tilstanden kalles koronarisk sjokk, kardiogent sjokk, hjertestøt eller hjerteutslippssuffisiens. Det er detaljert i neste kapittel. Kardiogent sjokk utvikler seg vanligvis, dersom mer enn 40% av venstre ventrikelmasse har blitt infarkt, er dette dødelig hos 85% av pasientene.

Blodstasis i venøsystemet. Når hjertepumpens funksjon reduseres, er det en stagnasjon av blod i atriene, så vel som i karene av den lille eller store sirkulasjonen. Dette fører til en økning i kapillærtrykk, spesielt i lungens kapillærer.

I de første få timene etter hjerteinfarkt, oppstår ikke stagnasjon av blod i venene ytterligere vanskeligheter for hemodynamikk. Symptomer på venøs stasis vises etter noen dager av flere grunner. En kraftig reduksjon i hjerteproduksjonen fører til en reduksjon i nyreblodstrømmen. Så reduseres renal diurese. Det er en økning i det totale volumet av sirkulerende blod, og symptomer på venøs stasis vises. I denne sammenheng, mange pasienter hvis tilstand i de første dagene, ser ut til å virke, truer ikke, plutselig utvikler lungeødem. Noen timer etter starten av de første lungesymptomene dør mange pasienter.

Plutselig død fra hjerteinfarkt

Egenskaper ved transmural myokardinfarkt og dets behandling

• årsaker
• symptomer
• diagnostikk
• behandling

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Det er kjent at sykdommer i kardiovaskulærsystemet er den viktigste dødsårsaken i verden. I 90% av tilfellene er det et akutt myokardinfarkt. Forsinkelse i å gi medisinsk behandling fører til alvorlige komplikasjoner og uunngåelig død.

Skuffende statistikk

I medisinen utmerker begrepet "plutselig død" seg når det ikke var noen tidligere symptomer på sykdommen. Statistikk sier at i 1/5 av tilfellene skyldes det et akutt hjerteinfarkt. I aldersgruppen mellom førti og seksti år har sykdommen ofte påvirket menn (3-5 ganger). Dette skyldes den tidligere utviklingen av aterosklerose. Etter femti-fem år med seksuelle forskjeller i forekomsten av sykdommen, observeres ikke. Hittil er dødeligheten fortsatt høy (30-35%).

Hvorfor forekommer hjertesvikt?

Transmural myokardinfarkt er en form for nekrose av det muskulære laget, som er en direkte konsekvens av den akutte stoppen av blodstrømmen til hjertemuskelen, og hele hjertevegget påvirkes rett gjennom.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hjerteangrep eller nekrose av hjertemusklen manifesteres som følge av koronar hjertesykdom. I 90% av tilfellene er årsaken koronar aterosklerose.

Kranspulsårene (egne hjerterøyer) er de første som forlater aorta. Egenheten ved kravene til blodsirkulasjon av hjertet:

• høy oksygenmetning (hvis normalt vev bruker 25% oksygen, trenger myokardium 65-70%);
• evnen til blodårene å ekspandere øyeblikkelig som svar på hypoksi (mangel på O2).

Disse adaptive mekanismer for tiden er i stand til å beskytte hjertets muskel. I tillegg er det sivile sirkulasjon. Disse er stengt, "sovende" fartøy, brukt som reserve som mangelfull blodtilførsel øker.

Årsaker til akutt brudd på blodstrømmen kan kombineres i to grupper:

• Nedfallet av adducting fartøyene av atherosclerotic plaques med separasjon av en del av plakk og fullstendig overlapping av lumen. Trombus kan dannes i ulike sykdommer som bidrar til "liming" av blodplater (anemi, karbonmonoksydforgiftning, diabetes mellitus).
• En kraftig økning i behovet for oksygenlevering når fartøyene ikke klarer å utføre dette (hypertensive krise, betydelig fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, hyppige hjerteslag av noe opprinnelse, for eksempel ved høy kroppstemperatur).

Disse årsakene er sammenhengende. For eksempel forårsaker alvorlig stress en økning i adrenalin og norepinefrin i blodet. Disse hormonene øker hjertefrekvensen og behovet for oksygen, men karene som er påvirket av aterosklerose, kan ikke utvides for å øke blodgennemstrømningen.

Anatomi av transmural myokardinfarkt

Veggene i hjertekammerets ventiler, tatt i betraktning karakteristikkene til strukturen og blodtilførselen, kan deles inn i tre hovedlag:

• ytre epicard;
• middels muskuløs (muskulær);
• indre endokardium.

Det ytre laget er svakt involvert i prosessen med myokardiell sammentrekning. Internt - Tvert imot opplever det størst effekt når hjertet reduseres. Han er den første som lider av iskemi.

Avhengig av dybden av skade skiller hjerteinfarkt

• intramural - ett lag påvirkes;
• transmural eller "gjennom" - det er nekrose av alle lagene i hjertevegget, den mest alvorlige patologien.

I henhold til forekomstsområdet er transmurale hjerteinfarkt opptatt av to til åtte cm i diameter. Derfor er småfokale og storfokale lesjoner skilt.

Lokalisering av denne form for nekrose: oftest den fremre veggen til venstre ventrikel, men samtidig i 1/5 tilfeller er det funnet et høyre ventrikulært infarkt, i 1/3 av pasientene er det atrielt involvering.

symptomer

Ifølge ledende manifestasjon er det vanlig å skille mellom følgende former:

• Anginal - svært intense smerter av "tåre" karakter bak brystbenet, spre seg over venstre og høyre halvdel av brystet i hendene, vare fra en halv time til en dag, ledsaget av alvorlig svakhet og svimmelhet (på grunn av forstyrrelser av blodtilførselen til hjernen);
• Gastralgic - funnet i 5% av tilfellene. Smerten er lokalisert i den epigastriske regionen, strekker seg opp brystbenet, ligner på et symptom på et magesår, ofte ledsaget av oppkast. Slike pasienter kan bli innlagt på sykehus med en diagnose av "akutt underliv" i kirurgisk avdeling.
• Astmatisk - manifestert i form av kvelningsangrep, rullende i lungeødem. Med denne form for smerte er det kanskje ikke.
• Sjelden cerebral infarkt med kliniske manifestasjoner av hjerneslag og smertefritt alternativ.

Økningen i kroppstemperatur til 38,5 grader kommer på den andre dagen og varer omtrent en uke.

Hjerte rytmeforstyrrelser forekommer i den akutte perioden i 43% av tilfellene.

Symptomer på kardiogent sjokk er nesten alltid forbundet med transmural hjerteinfarkt. Vises blep og cyanose i huden, svak puls, en dråpe i blodtrykket.

diagnostikk

En viktig rolle tilhører EKG-studien i transmural myokardinfarkt. Prinsippet for elektrokardiografi er basert på å fikse de elektriske potensialene til ulike deler av hjertet. Når nekrose oppstår et sterkt brudd på det typiske bildet.

Konklusjonen tillater å dømme om varigheten av infarkt, dens prevalens, dybden av lesjonen, lokaliseringsprosessen. Det er svært viktig for legen å bestemme bredden av skadesonen rundt nekrosen, som fortsatt kan reverseres. EKG-mønsteret avhenger av infarktstadiet, endres som celleregenerasjon og nekrose-arrdannelse.

Generelt viser en blodprøve en økning i antall leukocytter fra første dag. Denne indikatoren lar deg indirekte dømme det berørte området. Leukocytose varer opptil to uker. Karakterisert av økt ESR med en reduksjon i leukocytter. Ødeleggelsen av hjertemuskelen forårsaker utseendet i blodet av enzymer som tidligere var i cellene. Deres nivå har vokst siden de første timene.

behandling

Behandlingen av den akutte perioden av transmuralt infarkt (opptil 12 dager) utføres i intensivavdelingen eller intensivvitenskapen, og pasienten overføres til kardiologiavdelingen. Hovedoppgaver:

1. oppnå iskemisk reduksjon,
2. for å sikre utbruddet av arrdannelse nekrose,
3. hindre mulige komplikasjoner som tromboembolisme, arytmier og hjertesvikt,
4. gjenopprette blodtilførselen til alle organer.

Pasienten er utstyrt med en streng sengestøtte og et røykfritt kosthold. Sterke analgetiske legemidler er introdusert. Smerten er lettet selv ved anestesi. For ødeleggelse av blodpropp er det vist innføring av en trombolytisk blanding, antikoagulantia. Det er obligatorisk å legge til stoffer, utvide blodkarene i hjertet, og sørge for utvikling av collaterals.

Etter den akutte perioden legges anabole hormoner og vitaminer til behandling for å bygge et tett arr.

Prognosen for transmural myokardieinfarkt bestemmes i løpet av den akutte perioden.

På et ugunstig kurs - død fra kardiogent sjokk, akutt hjertesvikt, trombembolia eller rytmeforstyrrelse.

Med et gunstig utfall vil pasienten ha en lang utvinningsperiode, fysisk trening og et strengt anti-sklerotisk diett, vanlig medisinering og observasjon av en kardiolog ved klinikken. Muligheten for et annet hjerteinfarkt er ikke utelukket.

Symptomer og behandling av Blanda-White-Garland syndrom

Blanda-White-Garland Syndrome (GBS) er en medfødt abnormitet i hjertet der en unormal utlading av koronararteriene fra lungearterien dannes. Denne sykdommen er ganske sjelden, forekommer i 0,25-0,5% av tilfellene blant alle medfødte hjertefeil.

• Etiologiske faktorer
• Egenskaper av hemodynamikk
• Kliniske manifestasjoner
• Diagnostiske metoder
• Behandling og prognose

Egenheten ved denne patologien ligger i det faktum at myokardiet (hjertemusklen) leverer blod feil, da venøst ​​blod strømmer i lungearteriene, og arterielt blod er nødvendig for normal hjerteernæring. Dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt, hjertesvikt, plutselig død hos barn under ett år gammel.

Etiologiske faktorer

En unormal utslipp av koronararteriene dannes under embryogenese, det vil si at det er et brudd på fosterutvikling. Den eksakte årsaken til sykdommen er vanskelig å ringe, risikofaktorene er ikke studert ennå. Forholdet til genetiske lidelser er ikke bevist. Det er mulig, som for alle medfødte feil, at uønskede faktorer som påvirker mors kropp under svangerskapet, spiller en rolle, men dette faktum har heller ikke noe bevis.

Egenskaper av hemodynamikk

I klinisk praksis er den anomale passasjen til venstre kranspulsårer vanligere. Ved unormal dannelse av både venstre og høyre kranspulsårene oppstår forstyrrelser som er uforenlige med livet. Hvis bare den høyre arterien er unormal, kan sykdommen ikke manifestere seg klinisk, siden den venstre kranspulsåren utfører hovedfunksjonen til myokardial blodtilførsel.

SBUG er en hjertesykdom hvor blodtrykket i blodet endres i faser som følger:

1. I perioden med prenatal utvikling er trykket og oksygenmetningen i lungearterien omtrent sammenlignbar med de i aorta, slik at hjertemuskelen ikke lider av mangel på ernæring.
2. Etter fødselen endres hemodynamikk på en slik måte at trykket i lungestammen faller, og blodet er mye mindre mettet med oksygen. Dette fører til en forverring av næringen av myokardiet og forekomsten hos barnet av kliniske symptomer på grunn av økende iskemi og hjertesvikt.
3. Samtidig, i utviklingsprosessen, blir flere kilder til blodtilførsel gradvis dannet - collaterals, som strekker seg fra aorta og høyre kranspulsårer, som hjelper hjerteets iskemiske område for å motta den nødvendige næringen. Men som collaterals utvikler, begynner en omvendt blodstrøm gjennom den venstre kranspulsåren i lungevenen å danne grunn av forskjellen i trykk. Dette fører til det såkalte ranesyndromet, siden den delen av hjertet som følger med høyre kranspulsår begynner å motta mindre blod. Som et resultat blir symptomene forverret, myokardiell iskemi øker enda mer.

Hvis intercoronary anastomoses (collaterals) ikke har dannet seg, utvikler myokardisk iskemi raskt, og pasienten dør av et akutt myokardinfarkt i venstre ventrikel. Denne situasjonen oppstår svært sjelden, danner ytterligere en ekstra blodtilførsel.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene vises avhengig av type sykdom. Det finnes to varianter av Blanda-White-Garland syndrom:

I infantil type defekt er intercoronary anastomoses dårlig utviklet. Myokardiet er konstant under iskemiske forhold, og sykdommen manifesterer seg innen få dager eller uker etter fødselen. Følgende symptomer oppstår:

• generell svakhet;
• tretthet og svette, selv med minimal aktivitet;
• huden blir blek;
• karakteristisk takykardi;
• oppmerksomhet er trukket på kortpustethet, rask "puste" puste, smertefullt gråt;
• kan være oppkast, oppkast.

Forløpet av sykdommen kan være paroksysmalt i naturen med en plutselig oppstod av angst hos nyfødte, kortpustethet, blep oppstår skarpt, barnet svetter. Oftest er det forbundet med fôring, som den viktigste fysiske anstrengelsen. Ved et ondartet kurs skjer anfall mer og mer, som følge av at de kan føre til alvorlig iskemi, utvikling av akutt myokardinfarkt og kardiogent sjokk. Dette fører til døden hos barn under ett år i 85% av tilfellene.

I voksen type er sikkerhetsblodstrømmen godt utviklet, og til tross for tilstedeværelsen av "ranesyndrom", er dette nok til å få barnet til å føle seg godt, vokse og utvikle seg. Sykdommen manifesterer seg allerede i en mer moden alder med følgende symptomer:

• smerte i hjertet (angina) under fysisk anstrengelse og hvile
• manifestasjoner av hjertesvikt: svakhet, hevelse, kortpustethet, arytmi;
• sykdommen kan manifestere en plutselig død i fysisk aktivitet på grunn av utviklingen av akutt hjerteinfarkt og kardiogent sjokk. Dette skjer uten tidligere manifestasjoner og i fravær av symptomer.

Diagnostiske metoder

En pasientundersøkelse inkluderer følgende metoder:

1. Elektrokardiogram - lar deg diagnostisere iskemiske forandringer, venstre ventrikulær myokard hypertrofi, sekundær blokkering av bunten av His-grenen, rytmeforstyrrelser. Mindre vanlige tegn på cicatricial endringer. I en voksen type kan EKG ligge innenfor det normale området.
2. Radiografi av brystet - kan avsløre tegn på stagnasjon i lungesirkulasjonen, en økning i hjerteskyggen.
3. Ultralyd av hjertet - ved hjelp av ekkokardiografi er sjelden visualisert anomali av kranspulsårene. Imidlertid kan det med den riktige plasseringen av sensoren fortsatt oppdages. Denne metoden lar deg videre bestemme myokard hypertrofi, systolisk dysfunksjon, områder med forstyrret kinesis. En omvendt blodstrøm fra koronararterien til lungekroppen kan også registreres under Doppler-undersøkelsen.
4. Den mest nøyaktige diagnostiske metoden er koronar angiografi, som i kombinasjon med multispiral computertomografi (MSCT) gjør det mulig å nøyaktig visualisere koronararteriene og bestemme utstedningsstedet. Du kan se den utvidede og forgrenede høyre koronararterien, for å spore kontrastmiddelets spredning i collaterals og deretter gjennom venstre kranspulsår inn i lungearterien.

Behandling og prognose

Tidlig diagnose ved starten av de første symptomene gjør det mulig for rettidig behandling. Helt alle pasienter med en bekreftet diagnose av SBUG er vist kirurgisk behandling, som må utføres på kortest mulig tid på grunn av den høye trusselen mot pasientens liv.

Det er flere alternativer for kirurgisk korrigering av defekten. Alle er rettet mot å gjenopprette normal perfusjon eller blodtilførsel til myokardiet:

1. En av de enkleste måtene er å bandasje en unormalt divergerende arterie ved krysset med lungearterien. Dette alternativet er bare mulig med en velutviklet sikkerhetsblodstrøm. Etter operasjonen vil blodtilførselen til myokardiet være helt på grunn av den høyre koronararterien. En slik operasjon vil bidra til å unngå "ranesyndromet".
2. Et annet alternativ for kirurgisk korreksjon er reimplantasjon av den unormale arterien til aorta. Ifølge litterære data brukes denne metoden i praksis oftere enn andre.
3. Mulig variant av operasjonen, som mammarokoronarny anastomose med venstre koronararterie.
4. I tillegg, som en av metodene for kirurgisk behandling, utføres koronararterie-bypassoperasjon av den unormale arterien.
5. En annen måte er å skape en tunnel inne i lungekroppen som forbinder den unormale arterien til aorta.

Av alle de oppførte metodene i hvert enkelt tilfelle er det mest effektive og egnet for en bestemt pasient valgt. Dette tar hensyn til tilstedeværelsen av samtidig hjerte- og ekstrakardiell patologi, pasientens alder, hans generelle tilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med rettidig hjerteoperasjon er prognosen for pasienter med Bland-White-Garland syndrom betydelig forbedret. Men etter operasjonen er det fortsatt en ganske høy risiko for komplikasjoner og til og med død.

Blanda-White-Garland syndrom er en sjelden, men svært farlig sykdom der medfødte unormale kranspulsårene dannes. Det er ganske vanskelig å identifisere denne sykdommen på grunn av det lave informasjonsinnholdet i allment tilgjengelige undersøkelsesmetoder, og den viktigste diagnostiske metoden - koronarografi og MSCT - er sjelden foreskrevet på grunn av mangel på klare indikasjoner på forskrivning, høye kostnader ved behandling, utilgjengelighet av denne studien på enkelte sykehus.

Noen ganger er sykdommen asymptomatisk og manifestert av myokardinfarkt eller plutselig død. Selv om et hjerteinfarkt ikke utvikler seg, er pasienten i fare for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Vi snakker om hjertesvikt, angina pectoris og hvile, noe som kan føre til funksjonshemning. Derfor er problemene med diagnose og behandling av denne sykdommen fortsatt relevante, fordi en rettidig diagnose og rettidig, riktig utført behandling kan redde et barns liv.

- etterlater en kommentar, godtar du brukeravtalen

• arytmi
• aterosklerose
• Åreknuter
• varicocele
• Wien
• hemorroider
• hypertensjon
• hypotensjon
• diagnostikk
• dystoni
• fornærmelse
• Hjerteinfarkt
• ischemi
• blod
• operasjoner
• Hjertet
• fartøy
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombose og tromboflebitt

• Hjerte te
• Gipertonium
• Trykk armbånd
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Plutselig koronar død: grunner, hvordan man unngår

Ifølge Verdens helseorganisasjon kalles den pludselige døden dødelige utfall som skjedde innen 6 timer ved starten av symptomer på nedsatt hjerte-detalj hos friske mennesker eller personer som allerede led av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, men tilstanden ble ansett som tilfredsstillende. På grunn av at slik død i nesten 90% av tilfellene forekommer hos pasienter med tegn på koronar hjertesykdom, ble begrepet "plutselig koronar død" innført for å betegne årsakene.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Slike dødelige utfall oppstår alltid uventet og er ikke avhengig av om den avdøde tidligere hadde hatt hjertepatologier. De er forårsaket av forstyrrelser i ventrikulær sammentrekning. Ved obduksjon viser slike personer ikke noen sykdommer i de indre organene som kan føre til død. I studien av koronarbeholdere avslører omtrent 95% forekomsten av forstyrrelser forårsaket av aterosklerotiske plakk, noe som kan provosere livstruende arytmier. Nylig oppstod trombotiske okklusjoner, som kan forstyrre hjertets aktivitet, observeres hos 10-15% av ofrene.

Levende eksempler på plutselig koronar død kan være tilfeller av dødsfall av berømte mennesker. Det første eksemplet er død av en berømt fransk tennisspiller. Døden skjedde om natten, og en 24 år gammel mann ble funnet i sin egen leilighet. En obduksjon avslørte en hjertestans. Tidligere lider utøveren ikke av sykdommene i dette organet, og det var ikke mulig å fastslå andre dødsårsaker. Det andre eksemplet er døden til en stor forretningsmann fra Georgia. Han var litt over 50 år gammel, han dristet alltid alle vanskeligheter med forretnings- og personliv, flyttet seg for å bo i London, ble regelmessig undersøkt og ledet en sunn livsstil. Det dødelige utfallet kom ganske plutselig og uventet, mot bakgrunnen av fullstendig helse. Etter obduksjon av mannens kropp ble årsakene som kunne føre til døden aldri oppdaget.

Det finnes ingen nøyaktig statistikk for plutselig koronar død. Ifølge WHO forekommer det i rundt 30 personer per 1 million mennesker. Observasjoner viser at det ofte forekommer hos menn, og gjennomsnittsalderen for denne tilstanden varierer innen 60 år. I denne artikkelen vil vi introdusere årsakene, mulige forløpere, symptomer, måter å gi beredskapstjenester og forebygge plutselig koronar død.

årsaker

Umiddelbare årsaker

Årsaken til 3-4 av 5 tilfeller av plutselig koronar død er ventrikulær fibrillasjon.

I 65-80% av tilfellene er plutselig koronar død forårsaket av primær ventrikelflimmer, hvor disse delene av hjertet begynner å trekke seg sammen ofte og tilfeldig (fra 200 til 300-600 slag per minutt). På grunn av et slikt brudd på hjertets rytme kan ikke pumpe blod, og avslutningen av sirkulasjonen fører til døden.

I ca 20-30% av tilfellene er plutselig koronar død forårsaket av bradyarytmi eller ventrikulær asystol. Slike rytmeforstyrrelser forårsaker også alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen, som er dødelig.

I 5-10% av tilfellene utløses plutselig død av paroksysmal ventrikulær takykardi. Med et slikt rytmebrytelse reduseres disse hjertekamrene med en hastighet på 120-150 slag per minutt. Dette provoserer en betydelig overbelastning av myokardiet, og uttømmingen forårsaker sirkulasjonsstanse og etterfølgende død.

Risikofaktorer

Sannsynligheten for plutselig koronar død kan øke med noen store og mindre faktorer.

• forrige myokardinfarkt;
• tidligere opplevd alvorlig ventrikulær takykardi eller hjertestans;
• reduksjon i ventrikulær utkastningsfraksjon (mindre enn 40%);
• episoder av ustabil ventrikulær takykardi eller ventrikulære premature beats;
• tilfeller av bevissthetstap.

• røyking,
• alkoholisme;
• fedme;
• hyppige og intense stressfulle situasjoner;
• hypertensjon;
• rask puls (mer enn 90 slag per minutt);
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• økt tone i det sympatiske nervesystemet, manifestert av hypertensjon, dilaterte elever og tørr hud);
• diabetes mellitus.

Noen av de ovennevnte tilstandene kan øke risikoen for plutselig død. Med kombinasjonen av flere faktorer øker risikoen for død betydelig.

Risikogrupper

Risikogruppen inneholder pasienter:

• gjennomgår gjenoppliving for ventrikulær fibrillasjon;
• lider av hjertesvikt
• med elektrisk ustabilitet i venstre ventrikel;
• med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi;
• med myokardisk iskemi.

Hvilke sykdommer og tilstander forårsaker ofte plutselig koronar død

Oftest forekommer plutselig koronar død i nærvær av følgende sykdommer og lidelser:

• koronar arteriesykdom;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• utvidet kardiomyopati;
• arytmogen dysplasi av høyre ventrikel;
• mitral ventil prolapse;
• aorta stenose;
• akutt myokarditt;
• anomalier av kranspulsårene;
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW);
• Burgada syndrom;
• hjerte tamponade;
• "Sports hjerte";
• aorta aneurysm disseksjon;
• lungeemboli;
• idiopatisk ventrikulær takykardi;
• utvidet QT syndrom;
• kokainforgiftning;
• medisinering som kan forårsake arytmi;
• alvorlig elektrolyttbalanse av kalsium, kalium, magnesium og natrium;
• medfødt divertikula av venstre ventrikel;
• hjerte-neoplasmer;
• sarkoidose;
• amyloidose;
• obstruktiv søvnapné (søvnapné).

Skjema for plutselig koronar død

Plutselig koronar død kan være:

• klinisk - ledsaget av mangel på pust, blodsirkulasjon og bevissthet, men pasienten kan reanimeres;
• biologisk - ledsaget av mangel på respirasjon, blodsirkulasjon og bevissthet, men offeret er ikke lenger mulig å gjenoppnå.

Avhengig av hastigheten på utbruddet, kan plutselig koronar død være:

• øyeblikkelig - døden skjer om noen få sekunder;
• rask - døden oppstår innen 1 time.

Ifølge observasjoner fra spesialister oppstår øyeblikkelig plutselig koronar død i nesten hver fjerde person som døde som følge av et slikt dødelig utfall.

symptomer

varsler

I noen tilfeller vises 1-2 uker før plutselig død, såkalte forløpere: tretthet, søvnforstyrrelser og noen andre symptomer.

Plutselig koronar død forekommer sjelden hos mennesker uten hjertesykdommer, og oftest i slike tilfeller er det ikke ledsaget av tegn på forverring av generell trivsel. Slike symptomer kan ikke forekomme hos mange pasienter med koronar sykdommer. Men i noen tilfeller kan følgende tegn bli hånere av plutselig død:

• økt tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• følelser av trykk eller smerte i en klemme eller trykke natur bak brystbenet;
• økt følelse av kvelning;
• tyngde i skuldrene;
• økt eller langsom puls;
• hypotensjon;
• cyanose.

Ofte følges forløperne til plutselig koronar død av pasienter som allerede har hatt hjerteinfarkt. De kan opptre i 1-2 uker, uttrykt som en generell forverring av helsen, og i tegn på angiotisk smerte. I andre tilfeller blir de observert mye sjeldnere eller mangler helt.

Viktigste symptomer

Vanligvis er forekomsten av en slik tilstand på ingen måte knyttet til den forrige økte psyko-emosjonelle eller fysiske stressen. Når en plutselig koronar død oppstår, mister en person bevissthet, pusten blir først hyppig og støyende og senker deretter. Den døende personen har kramper, puls forsvinner.

Etter 1-2 minutter stopper pusten, elevene utvides og slutter å reagere på lys. Irreversible endringer i hjernen med plutselig koronar død oppstår 3 minutter etter at blodsirkulasjonen er avsluttet.

Diagnostiske tiltak for forekomsten av symptomene ovenfor bør gjøres i de aller første sekunder etter utseendet, siden I mangel av slike hendelser er det ikke mulig å gjenoppnå den døende personen.

For å identifisere tegn på plutselig koronar død må du:

• sørg for at det ikke er noen puls i halspulsåren;
• for å sjekke bevisstheten - offeret vil ikke reagere på tweaks eller slag mot ansiktet;
• sørg for at eleven ikke reagerer på lyset - de vil bli utvidet, men vil ikke øke i diameter når de blir utsatt for lys;
• måle blodtrykk - når døden oppstår, vil det ikke bli bestemt.

Selv tilstedeværelsen av de tre første diagnostiske dataene som er beskrevet ovenfor, indikerer starten på klinisk plutselig koronar død. Når de blir identifisert, bør akutt gjenopplivning påbegynnes.

I nesten 60% av tilfellene forekommer slike dødsfall ikke i sykehusinnstilling, men hjemme, på jobb og andre steder. Dette kompliserer i stor grad den rette oppdagelsen av en slik tilstand og førstehjelp til offeret.

Førstehjelp

Resuscitation bør utføres i de første 3-5 minuttene etter å ha identifisert tegn på plutselig klinisk død. For dette trenger du:

1. Ring en ambulansbrigade dersom pasienten ikke er på sykehus.
2. Gjenopprett luftveiene. Offeret skal legges på en stiv horisontal overflate, vipper hodet bakover og skyver underkjeven. Deretter må du åpne munnen, sørg for at det ikke er noen gjenstander som forstyrrer pusten. Ta om nødvendig oppkast med et vev og fjern tungen hvis den lukker luftveiene.
3. Begynn å utføre kunstig åndedrett "munn til munn" eller mekanisk ventilasjon (hvis pasienten er på sykehus).
4. Gjenoppret blodsirkulasjonen. Under forholdene til en medisinsk institusjon utføres defibrillering for dette. Hvis pasienten ikke er på sykehuset, bør du først bruke en preordial streik - et slag til punktet i midten av brystbenet. Deretter kan du fortsette til en indirekte hjertemassasje. Palmen med en hånd for å sette på brystbenet, dekke den med den andre håndflaten og begynne å presse på brystet. Hvis gjenoppliving utføres av en person, så for hvert 15 trykk, bør 2 puste tas. Hvis 2 personer deltar i redning av pasienten, så for hver 5 trykk, 1 inhalerer.

Hvert 3. minutt er det nødvendig å sjekke effektiviteten av beredskapsbransjen - reaksjonen av eleven til lys, tilstedeværelse av respirasjon og puls. Hvis reaksjonen av elevene til lyset er bestemt, men pusten ikke har dukket opp, bør gjenoppliving fortsette til ambulansen kommer. Restaurering av åndedrett kan være en grunn for opphør av indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett, siden utseendet av oksygen i blodet bidrar til aktiveringen av hjernen.

Etter vellykket gjenoppliving er pasienten innlagt på en spesialisert kardiologisk gjenoppliving eller kardiologisk avdeling. I en sykehusinnstilling vil spesialister kunne etablere årsakene til plutselig koronar død, lage en plan for effektiv behandling og forebygging.

Mulige komplikasjoner hos overlevende

Selv med vellykkede kardiopulmonale gjenopplivningshendelser kan følgende komplikasjoner av denne tilstanden observeres hos overlevende av plutselig koronar død:

• brystkreft på grunn av gjenopplivning;
• alvorlige avvik i hjernens aktivitet på grunn av død av noen av områdene;
• sirkulasjonsforstyrrelser og hjertefunksjon.

Det er umulig å forutsi muligheten og alvorlighetsgraden av komplikasjoner etter plutselig død. Utseendet deres avhenger ikke bare av kvaliteten på kardiopulmonal gjenopplivning, men også på pasientens individuelle egenskaper.

Hvordan unngå utbruddet av plutselig koronar død

En av de viktigste tiltakene for å forhindre plutselig koronar død er å gi opp dårlige vaner, spesielt fra røyking.

De viktigste tiltakene for å forebygge slike dødsfall er rettet mot rettidig oppdagelse og behandling av personer som lider av kardiovaskulære sykdommer og sosialt arbeid med befolkningen, med sikte på å bli kjent med grupper og risikofaktorer ved slike dødsfall.

Pasienter som tilhører risikoen for plutselig koronar død, anbefales:

1. Tidlig besøk til legen og gjennomføring av alle hans anbefalinger for behandling, forebygging og oppfølging.
2. Avvisning av dårlige vaner.
3. Riktig ernæring.
4. Bekjempelse av stress.
5. Den optimale modusen for arbeid og hvile.
6. Overholdelse av anbefalingene om maksimalt tillatt fysisk aktivitet.

Pasienter fra risikogrupper og deres kjære må informeres om sannsynligheten for en slik komplikasjon av sykdommen som starten på plutselig koronar død. Denne informasjonen vil gjøre pasienten mer oppmerksom på helsen, og hans miljø vil være i stand til å mestre ferdighetene ved kardiopulmonal gjenopplivning og vil være klar til å utføre slike aktiviteter.

Pasienter med hjertesykdommer kan anbefales å ta antiarytmisk og andre legemidler som forbedrer hjerte-kar-systemet:

• beta blokkere;
• kalsiumkanalblokkere;
• antiplatelet midler;
• antioksidanter;
• Omega-3 og andre.

Om nødvendig kan pasienter bli anbefalt hjertekirurgi:

• implantering av en cardioverter defibrillator;
• radiofrekvens ablation av ventrikulære arytmier;
• kirurgi for å gjenopprette normal koronar sirkulasjon: angioplastikk, stenting, koronar arterie bypass kirurgi;
• aneurysmectomy;
• sirkulær endokardiell reseksjon;
• utvidet endokardiell reseksjon (kan kombineres med kryo-destruksjon).

Resten av folket til forebygging av plutselig koronar død anbefales å lede en sunn livsstil, gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser (EKG, Echo-KG, etc.), slik at det kan oppdage hjertesykdommer i de tidligste stadiene. I tillegg bør du straks kontakte en lege hvis du opplever ubehag eller smerte i hjertet, hypertensjon og pulsforstyrrelser.

Like viktig for å forebygge plutselig koronar død er introduksjonen og trening av befolkningen i kardiopulmonal gjenopplivningsevne. Dens rettidig implementering øker sjansene for overlevelse av offeret.

Kardiolog Sevda Bayramova snakker om plutselig koronar død:

Se denne videoen på YouTube

Et al. Dale Adler, en kardiolog ved Harvard, forteller hvem som er i fare for plutselig koronar død:

Død fra hjerteinfarkt - typer, symptomer, tegn

Myokardinfarkt er iskemisk nekrose av hjertemuskelen, som skyldes akutt sirkulasjonsfeil i hjertet selv. Døden oppstår innen få timer etter at de første tegnene vises.

Statistikk over dødelighet fra infarkt

Hjerteangrep er i toppen av listen over dødsårsaker. Hos kvinner forekommer denne tilstanden fem ganger sjeldnere enn hos menn. Opptil 70% av pasientene med hjerteinfarkt er de eldre enn 55 år, men de siste årene har det ikke vært tilfeller der koronar hjertesykdom er diagnostisert hos personer i alderen 30-35 år. Dødsfallet fra hjerteinfarkt forekommer i 20% av registrerte tilfeller, dødeligheten blant de som er innlagt på sykehus er ca 35%.

Heart Attack Classifications

Det er tre typer hjerteinfarkt. Nedenfor er deres egenskaper. I tillegg viser tabellen organer hvor nekrotiske prosesser begynner på bakgrunn av nedsatt blodsirkulasjon.

Merk: Med nederlaget til de to hovedorganene av mennesket - hjernen og hjertet, er sannsynligheten for død opp til 90%.

Ved klassifisering av hjerteinfarkt utmerker seg følgende typer:

• smerte;
• smertefri;
• abdominal;
• cerebral;
• kombinert;
• atypisk.

Avhengig av dybden av lesjonen i hjertemuskelen, skjer et hjerteinfarkt:

• subendokardial (i myokardets dype lag);
• subepicardial (i de ytre lagene);
• intramural (i tykkelsen av muskelveggene i myokardiet);
• transmuralt infarkt (på hjertets fremre vegg).

Avhengig av det berørte området utmerker seg fokale eller omfattende hjerteinfarkt. Et fokalinfarkt fører til grunne nekrose og påvirker mindre områder med en lesjon. Sår av nekrose etterfølgende arrdannelse. Med rettidig assistanse som tilbys, er det ingen alvorlig trussel mot pasientens liv.

Med omfattende infarkt strekker sonen av nekrose seg til alle lagene i hjertemuskelen og påvirker store områder. Tilstanden er komplisert ved hjertebrudd, smertefull sjokk, tromboembolisme, symptomer på "akutt underliv", perikarditt. De fleste av hjertets celler dør og gjenoppretter ikke lenger. Dette fører til en post mortem diagnose av pasienten "død fra hjerteinfarkt" i 80% av tilfellene.

faktorer av

Hovedårsaken til hjerteinfarkt er en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet. Dette kan påvirkes av flere faktorer, som inkluderer:

1. Abrupt opphør av arteriell blodstrøm gjennom koronarbeholderen (når lukning av karet lumen).
2. Feilpasningen av myokardbehovet (midtmuskulaturlaget i hjertet) for oksygen og kapasiteten til koronarbeinene for å gi dette nødvendige behovet. Under normale forhold tar myokardiet 70-75% av oksygenet inneholdt i blodet. Til sammenligning er muskelbehovet for oksygen ca. 25-30%. Derfor er hjertet så sterkt avhengig av koronararteriens evne til å reagere tilstrekkelig på endringer i arbeidsbelastning i selve myokardiet.
3. Arteriell hypertensjon - når et økt trykk får hjertet til å fungere raskere, og dermed øker slitasje på muskler og blodårer i seg selv betydelig.
4. Tromboflebitt.
5. Stagnasjon og opphopning av væsker av ulike etiologier mellom membranene i hjertemuskelen.
6. Hjerteskade på grunn av skade eller forgiftning.

Hvis det ikke er mulig å raskt gjenopprette blodsirkulasjonen, vil det være en trussel mot livet, og alt kan ende i pasientens død.

Årsaker som påvirker hjerte- og sirkulasjonssystemet:

• patologi av lipidmetabolisme, når mengden fett, kolesterol og triglyserider øker i blodet. Dette bidrar til å redusere blodkarets lumen, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon.
• nedgang i motoraktivitet. I bedridden pasienter oppstår dødsfall fra hjerteinfarkt oftere.
• overvektig pasient.
• sykdommer i det endokrine systemet (diabetes mellitus).
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkoholisme, røyking).
• hypertensjon.
• belastet arvelighet.
• langsiktig eller kortsiktig tap av bevissthet i historien.
• forrige hjerte muskeloperasjon.
• hjertestans.
• økt nervesystem tone.
• høy hjertefrekvens (90 slag per minutt), etc.

symptomer

Med et forestående hjerteinfarkt kan følgende bilde observeres:

• Det er en sterk plutselig smerte i brystet eller bak brystbenet, som utstråler (er gitt) i hender, rygg, mage, nakke, skuldre eller til og med kjeften;
• pasienten har ikke nok luft, han begynner å inhalere med kraft;
• svimmelhet oppstår, kaldt svette vises, huden blir blek;
• voksende følelse av tretthet;
• nervøsitet, angst, årsakssammenhengende panikk økning.

Etter å ha lagt merke til at en person er i en lignende tilstand, er det nødvendig å ringe en brigade av leger. Når du snakker med dispatcheren, må du informere om at pasienten har mistanke om hjerteinfarkt. Et fullt utstyrt reanimobile med kardiograf og passende medisiner vil bli sendt til en slik samtale.

Ofte har hjerteinfarkt ingen permanente symptomer. Dette skyldes ulike områder av lokalisering av nekrose og, avhengig av dette, den forskjellige intensiteten av smerte symptomet. Denne tilstanden gjør det vanskelig for diagnostikk. Ofte har pasienten og hans følelse ikke tid til å reagere på et hjerteinfarkt på en tilstrekkelig måte: fraværet av hjerterytmer forekommer veldig raskt. Plutselig hjertestans kan oppstå i fravær av symptomer. Mangel på karakteristiske tegn kompliserer akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Det er derfor, med et massivt hjerteinfarkt, dør folk plutselig hjemme, og det er ofte ingen person i nærheten som kan gjenkjenne den patologiske prosessen og gi førstehjelp.

Hjelpe med plutselig hjertestans

Men etter å ha oppdaget at en person hadde hjertestans, må du umiddelbart ringe til en ambulanse og informere operatøren om at personen har hatt hjertestans. Det anbefales at du selvstendig utfører en indirekte hjertemassasje, utfør kunstig ventilasjon av lungene ved å bruke munn-til-munn pusteknikk. Dette vil tillate kroppen å holde ut til legene ankommer.

I klinikken, i intensivavdelingen, vil defibrillering av hjertet ved hjelp av pulser av elektrisk strøm, lungintubasjon, og innføring av spesielle legemidler som fôrer hjertemuskelen, være tiltak for å bringe pasienten tilbake til livet. Hvis alt er gjort riktig, og viktigst, raskt, vil pasienten ha en sjanse til å overleve.

Det er viktig! Hos kvinner kan symptomene på et hjerteinfarkt være uklart. Det kan forveksles med influensa eller alvorlig tretthet. Det er nødvendig å ta hensyn til hjerterytmen og gi øyeblikkelig hjelp, siden døden under et hjerteinfarkt skjer veldig raskt.

Hva ser død ut av hjerteinfarkt ut?

Eventuelle årsaker til død i hjerteinfarkt er forbundet med en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet. Patologisk prosess i hjertemuskelen fører til irreversible prosesser, dødsfornemmelser og som regel død.

Prosesser i kroppen

Blodforsyningen til hjertemuskelen i en hvilken som helst etiologi, som er årsaken til døden fra hjerteinfarkt, manifesteres av følgende symptomer:

Eksterne tegn på død fra hjerteinfarkt

Ved noen tegn kan man forstå at en person ikke lenger er leietaker.

De viser hva en død av et hjerteinfarkt ser ut. I disse tilfellene er følgende symptomer på kommende død oppgitt:

• takykardi eller bradykardi;
• reduksjon i blodtrykk: puls blir svært sjelden;
• huden får en blåaktig tint; leppene blår blå spesielt raskt;
• i lungene er det stagnasjon av væske og hevelse;
• bevissthetstap
• kramper;
• utvidede elever - reaksjonen mot lys er nesten helt tapt;
• Første pust er støyende og hyppig, senere blir det sjeldnere, opp til en fullstopp (apné registreres).
• ingen kurve på elektrokardiogrammet.

Det er viktig! Irreversible prosesser i kroppen utvikles 3-5 minutter etter at klinisk død er blitt etablert. Bare ca 3-4% av pasientene går uten konsekvenser av tilstanden av klinisk død. De gjenstående pasientene etter gjenopplivning gjenoppretter ikke alle kroppsfunksjoner.

Eksterne tegn på død fra hjerteinfarkt reflekteres ikke på noen måte på pasientens døde kropp. Rigor mortis og misfarvning av huden oppstår på samme tid som hos pasienter, død, som oppsto av andre årsaker.

Hvem står overfor et hjerteinfarkt

Det er grupper av pasienter hvis risikoen for død fra hjerteinfarkt er svært høy:

• reanimated etter hjertestans, klinisk død;
• personer med akutt hjertesvikt (funksjonen av sammentrekning av hjertemuskelen er ikke fullstendig restaurert);
• personer med en historie med myokardisk iskemi (reduksjon i blodstrømmen til visse deler av hjertet);
• pasienter med uttalt hypertrofi (fortykkelse) i venstre ventrikel, som kan ses under undersøkelsen;
• pasienter med medfødte eller dødelige sykdommer eller med irreversible anatomiske forandringer i hjertet (ventil prolaps, "sports hjerte", medfødte anomalier i koronarbeinene, sarkoidose);
• pasienter med noen neoplasmer i myokardområdet
• lider av apné (åndedrettsstans) under søvn.

Når de ikke dør av hjerteinfarkt

En gunstig prognose er gitt til pasienter med en mindre lokalisert lesjon av myokardiet, når bare en del av orgelet er gjenstand for nekrose. I dette tilfelle tar cellene som forblir intakt over funksjonene til hele orgelet, og personen fortsetter å leve videre etter å ha bestått de nødvendige terapi- og rehabiliteringsaktivitetene. Det er imidlertid ekstremt viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Medisin står ikke stille: forskere arbeider med å skape medisiner, metoder som vil redusere dødsfallet fra hjerteinfarkt. I mellomtiden, dette skjer ikke, en person bør ta vare på deres helse for å unngå et hjerteinfarkt.