PULMONÆR ARTERY THROMBOEMBOLISM ER IKKE ALLTID PERSONLIG

Dystoni

Forfatter: Alexey Shevchenko 14. mars 2014 19:00 Kategori: Encyclopedia of traditional medicine

PULMONÆR ARTERY THROMBOEMBOLISM OG POTENTIELLE DERES VIKTIMS

Det er blitt fastslått at pulmonal arteriell tromboembolisme er farlig for de som har gjennomgått kirurgi og ikke prøver å komme seg ut av sengen så tidlig som mulig og begynne å gå.

For pasienter som har gjennomgått alvorlig operasjon på brystorganene, magen, bekkenet og underlempene, er det alltid en reell trussel om alvorlige konsekvenser. Alvorlighetsgraden av trusselen er at lungeemboli er når blodpropp, rive av og bevege seg gjennom venene, faller inn i lungene. Siden separasjonen av trombuset og blokkering av lungearterien ved det, kan arbeidet til resuscitatorene i kampen for pasientens liv ikke alltid ha et positivt resultat.

Risikogruppen inkluderer også personer som har fått alvorlige skader som følge av terrorhandlinger, bilulykker, naturkatastrofer. Denne risikogruppen inkluderer personer som har hatt hjerteinfarkt og slag (om det her på nettstedet i artikkelen "Fortsatt behandling av hjerteinfarkt i forebygging"), kreftpatienter som gjennomgår stråling og kjemoterapi. Ikke bare pasienter i fare, men også personer som lider av hjertesvikt, belastet atrieflimmer (dette er også her i artikkelen "Hvem og hvordan er behandling av atrieflimmer"), pasienter med ulike trombofili (om dette i artikkelen "Trombofili ikke bare i behandling, men også i forebygging ") er blant de potensielle gidslene som regelmessig fyller på listen over ofre for lungeemboli.

I tilfelle når en blodpropp går inn i det lille nettverket av lungearterien, tromboembolismen tar en langvarig natur. Pasienter på legekontoret klager vanligvis på kortpustethet, som skjedde lenge før pasienten ba om hjelp. Men mange leger her et slikt symptom som kortpustethet er feil forbundet med, som regel, med den underliggende sykdommen, for eksempel med hjertesvikt.

Blokkering av små fartøy i pulmonal tromboembolisme fører til den såkalte infarkt lungebetennelse. Og i dette tilfellet, hvis ikke å være på vakt, er det veldig vanskelig å skille denne typen lungebetennelse fra normal lungebetennelse. Med samme smerte i siden, vil den samme temperaturen og tilsynelatende den samme hosten, men hoste med hemoptysis indikere tromboembolisme. Lungebetennelse forårsaket av tromboembolisme, er repetitiv i naturen, endrer sin plassering - høyre og venstre. En uerfaren lege tilskriver denne egenskapen av henne til problemer med immunitet og savner dermed tid til å gi rettidig hjelp til pasienten. Tromboembolis utvikler seg i slike tilfeller, og hvis det ikke blir anerkjent i tide, så for pasienten og hans kjære, kan alt slutte i tragedie.

Når en blodpropp kommer inn i stammen av lungearterien, skjer alt ganske raskt. Hurtig utvikling av lungtromboembolisme, ledsaget av kraftige brystsmerter, kvelning, nedsatt trykk, svakhet og uventet besvimelse, blå i overkroppen. Dessverre, i et slikt scenario av tromboembolisme, innrømmer myndighetene i medisinsk vitenskap og praksis at de er maktesløse.

Den aksepterte standarden for å redde pasienter fra tromboembolisme har blitt fastslått at dette er mye og omfanget av resuscitators og kirurger. De behandlende leger er belastet med systemet med medisinske tiltak for å utelukke årsakene til forekomsten og separasjonen av en trombus. Men pasientene selv, som er i sone med kritisk risiko, bør ta mer vare på seg selv. For å ta vare på seg selv, må man ha minst kunnskap om hvor og fra hva denne ulykken kommer fra.

THROMBOSE SYMPTOMER I THREAT THROMBOEMBOLISM THREAT

En av de hyppigste leverandørene av blodpropper til lungene i tilfelle lungeemboli er benens ben, ikke bare fra overflaten, men også fra dypet. På grunn av lokaliseringen gir overfladiske årene det aller første signalet om åreknuter. Men de fleste og spesielt farlige er de trombiene som, etter å ha kommet ut og beveget seg langs den oppadgående strømmen av blod i en vene, er i stand til å nå en tredjedel av låret.

Forløpet av dyp venetrombose er mindre uttalt. Ulempen i utviklingen av trombose vil bare indikere øving smerte i kalvemuskulaturen. Også, hvis du strekker bena og trekker tåen av foten mot deg, er den oppstått smerte bundet til å forstyrre pasienten. Smertefulle opplevelser som oppstår når hendene klemmes av underbenet, som må utføres ikke fra sidene, men fra over og under, er også symptomer på trombose. Du kan også bruke anbefalingen til å måle sentimetervolumene på beina i midten for sammenligning. Siden det ikke er sannsynlig at begge beinene umiddelbart påvirkes av trombose, må resultatene av målingene i sin tur indikere fravær eller tilstedeværelse av trombose i beinet med en stor mengde tibia.

Hovedoppgaven til behandlingslærene er å forhindre forekomsten av tromboembolisme i de tidlige stadier av utviklingen. Men sammen med medisinen foreskrevet av leger, vil pasienter fra denne svulmen også bli hjulpet av medisiner fra den eldgamle opplevelsen av healere som er inntatt på sidene i Encyclopedia of Traditional Medicine.

Midler av encyklopedia av folkemedisin mot thromboembolism

Før aktiv bruk av midler fra Encyclopedia of Traditional Medicine, i kampen mot åreknuter og tromboflebitt, må pasienten først og fremst fjerne kolesterolkarbonene.

For dette formål er det nødvendig å drikke en sammensetning bestående av 1 kopp dillfrø, 2 glass honning og 2 liter vann. Grind frø av dill, hell i en termos og hell kokende vann over dem. Her i termoene legger du til honning. Vi forlater det hele insisterer dagen. Den resulterende infusjonen tar 1 spiseskje 3 ganger daglig 30 minutter før måltider, til da, til du fullfører hele sammensetningen. I løpet av hele behandlingsperioden er et melke - vegetativt kosthold obligatorisk, for å ta mer frukt. Om dette her i artikkelen "The Alphabet of Health and a Vegetarian Diet."

Samtidig med rengjøring av fartøyene, blir det laget lotioner, hvorav 100 gram friske blader av malurt skal knuses til en slurry. Om dette her i artikkelen "Malurt, bitter og behandling av folkemidlene". Bland oppsamlet vev med 1 ss sur melk, legg alt på gasbind, fest den til de betente venene, og pakk den med en film på toppen, fest den med en bandasje og la den stå i 8 timer (helst over natten). Denne prosedyren utføres i 3 dager. Det er gjort etter denne pause i en uke og gjenta behandlingen.

Behandling med lotioner må suppleres med skuffer. For forberedelsen må du ta 30 gram knuste blad av mynte, coltsfoot, farmasøytiske kamilleblomster og hell over 3 liter kokende vann. Insister 40-45 minutter, belastning og i den resulterende infusjonen hold bena i 15 minutter, annenhver dag. Varigheten av badet kurs - 10 dager.

I pengeboksen til middelene til "Encyclopedia of Traditional Medicine" finnes det også en slik måte å bekjempe tromboflebitt:

-Det er nødvendig å ta 2 ss tørket nettleblader og hell dem med et glass kokende vann (om dette her i artikkelen "Nettle - en kur for Gud"). Vi gir råmaterialet til å infusjonere i en time og ta 3 ganger daglig for 120-150 ml infusjon.

-1 spiseskje eikbark hell et glass varmt vann, varmet til å koke og fortsett å koke råvarene for en veldig lav varme i 25 minutter. Slå av brannen og la den brygge i 20 minutter. Ta 1 ss 3 ganger daglig før måltider. Merk at denne buljongen styrker blodkarene.

- Medisinsk salve, til fremstilling av hvilken svinegard, honning, Vishnevsky salve, ichthyol salve, aloe juice, løkjuice (ca. løk, løkesuppe og diabetes) og husholdnings såpe er nødvendige som utgangsstoffer - Ta 1 spiseskje av hver komponent. Alle komponenter er plassert i en emalje bolle og oppvarmet til koking, men ikke kokt. Etter avkjøling må den resulterende salven påføres stedet for de betente venene, vikle med en ren bomullsklut, bandasjert. På dagen må du ikke fjerne bandasjen. Prosedyren for å bruke salve til venene gjentas til salven blir konsumert. Behandlingsregimet sørger for repetisjonen to ganger i året.

Folkeheltere som er skrevet i "Encyclopedia of Traditional Medicine" for å bekjempe tromboembolisme av lungearterien, som et relativt effektivt legemiddel, preparater av hestkastanje.

Til dette formål skal 5 spiseskjeer tørke blomster (friske blomster kreve 10 skjeer) helles 0,5 liter vodka, hermetisk forseglet med lokk og settes på et mørkt sted i 21 dager. Daglig infusjon må rystes gjentatte ganger. Ta den resulterende løsningen 1 teskje 3 ganger daglig før måltider med vann.

Etter at dette volumet av infusjon er full, er det nødvendig å ta en blodprøve for protrombin. Hvis analysen viser at protrombin er over 80, må du ha en andre flaske tinktur av hestkastanjeblomster. Men den andre løp må du bare drikke 250 ml tinktur for å gå igjen for å gjøre en blodprøve for protrombin. Hvis analysen viser at protrombin er normalt, så i 2 måneder, ikke drikk tinkturen. Hvis protrombinhastigheten er høy, må tinkturen være full og ta en pause i fem måneder. Behandling i forebygging av lungeemboli med tinktur av kastanjeblomster bidrar til at blodproppene forsvinner, men ikke umiddelbart, men bare 25-35 dager etter avslutning av behandlingsforløpet.

Til slutt, en alvorlig advarsel: lungeemboli, når det skjer, skjer alt veldig raskt. Derfor forårsaker benproblemer på grunn av vener oss ikke å starte tromboflebitt. Denne sykdommen er veldig snill. Vi ønsker deg alt godt og godt.

Vil du holde deg oppdatert med våre nyheter? Abonner på vårt nettsted nyheter. Fyll ut skjemaet under og få dem til din epost. Hvis du liker artikkelen, kan du dele den med venner ved å klikke på knappene på sosiale nettverk Facebook, Twitter, Google+, VKontakte, My World, Odnoklassniki.

PE. Liv etter.

TELA.år senere.
Kjære Andrey Viktorovich, hei!
Jeg håper på din mening.
Jeg bodde et år etter at jeg hadde lungeemboli.
Jeg tar VARFARIN, og holder INR på et nivå på 2,3-2,6 ved hjelp av daglig inntak av 3,1 / 4 tabletter. Ingen bivirkninger ble observert.
Jeg har kompresjonssokker Venoteks førsteklasses kompresjon. Erfarne med å finne ut at hudirritasjon, som ofte forekommer hos personer med svette svette, blir tilbudet av slike strikkevarer redusert dersom du bruker sokker på innsiden. I tillegg bruk av gels rosiyskih "911+" med kastanje ekstrakt av igle, og hvis de ikke gir lecheebnogo effekt, lettere å ta på og iført jersey.
hjerte narkotika er ikke akseptert på grunn av en helt normal hjerte (alvorlig fysisk og følelsesmessig stress avsto) og det faktum at fire (.) diverse kardiolog foreskrevet meg en helt annen narkotika, helt avvise foreskrevet kolleger tidligere.
Jeg går mye, og distribuerer belastningen rimelig over tid. Posen med utstyret ble ikke mye lettere (6-9 kg), men det migrerte bak ryggen, noe som tydeligvis lette bevegelsen. Om vinteren ble det aktivt restaurert i bassenget. Ikke dykke med vyshki.V første dagen kunne ikke bo under vann i mer enn 20 sekunder, opplever sterke smerter i brystet, to uker senere holdt seg til 70-80 sek., Flytende under vann under tilsyn av en instruktør smertefri 30-40 meter.
For en måned siden, fikk jeg igjen på sykkelen, og etter noen dager med testkjøringer skjønte jeg at jeg kunne motstå normale belastninger for meg tidligere, opp til 60-100 km per dag. vanskeligheter forårsaker ups, men de er bevisst utelukket. Startet bueskyting. Jeg plukket opp en gammel sporty, men allerede ganske "forkrøllet" bue, siden skudd fra vanskeligere gir en håndgripelig retur til brystområdet som var vondt under PEEL.
Jeg leder en aktiv livsstil. Jeg prøver med humor å snakke om sykdommen og hva som må gjøres for ikke å gjenta mine feil.
I avdelingen for angiosurgery ved det regionale kardiologisenteret, hvor jeg ble gitt en CT-skanning og konsultert, ble jeg sterkt anbefalt å gjenta en CT-skanning med kontrast i et halvt år eller et år. Men jeg må "med kampen" for å bevise at lokale leger er nødvendig med denne prosedyren for en informert beslutning om å avbryte warfarin og komprimeringsstrikk.

Er det riktig å insistere på å gjøre denne undersøkelsen?
Skal jeg avbryte warfarin?
Skal jeg slutte å bære komposten? Golf? Hvis jeg tydeligvis føler meg bedre i dem. Eller gå til en mindre kompresjonsklasse?
Trenger du medisiner som Phlebodia eller Detralex?
Jeg vil gjerne høre dine kommentarer og råd.
Takk for din oppmerksomhet.

Farlig morder: Pulmonal tromboembolisme er også Tel! Lær hvordan du beskytter deg selv

Lungeemboli (PE), hva det er - den er tung, livstruende tilstand hos pasienten, karakterisert ved tilstopping av hulrommet i lungearterien eller dets filialer en del av en blodpropp, som ofte dannes i bena eller bekken årer.

Pulmonal tromboembolisme (lunge) er ikke en uavhengig sykdom. Det oppstår alltid som en komplikasjon av venøs trombose. Ifølge statistikk, WHO PEI tar tredje plass blant alle dødsårsaker, etterlatt bare hjerneslag og hjertekreft. I 70% av dødsfallene fra denne komplikasjonen ble diagnosen ikke gjort i tide, da pasienten ikke fikk tilstrekkelig behandling.

Lungemboli fører til 32% av de som står overfor problemet. I den første timen etter utviklingen av patologien dør 10% av ofrene. I de tilfeller der en farlig tilstand oppdages i tide og all nødvendig terapi utføres, reduseres risikoen for død til 8%. Patologi er ganske vanlig, og den står overfor 1 person i 1000.

symptomatologi

Klare symptomer på Tel er fraværende, og derfor er det ikke sjelden at de ligner tegn på andre sykdommer når de undersøker dets manifestasjoner. Avhengig av om de store eller små grenene av arterien påvirkes, er symptomene noe annerledes.

Med nederlaget av arteriets små grener finner sted følgende manifestasjoner av patologi:

smerte syndrom av varierende intensitet i nedre brystet eller på sidene av brystet;
urimelig kortpustethet
takykardi;
urimelig følelse av trykk i brystet (det fremgår av den berørte arterien);
tung pusting;
hoste av varierende intensitet;
økende lungebetennelse;
fuktig rales;
oppkast;
besvimelse;
pleuritt.

I tilfelle at volumet av blokkering er ubetydelig, kan symptomene på problemet være helt fraværende, hvilket er svært farlig på grunn av utviklingen av mer alvorlig skade på grunn av mangel på rettidig diagnose og behandling. I de fleste tilfeller går nederlaget for små grener foran massiv pulmonal tromboembolisme, der det er høy dødelighet.

Når de store grenene av arterien er blokkert, endres skiltene til lesjonen noe. Mistenkt patologi kan være i nærvær av slike symptomer:

skarp, spesielt svak;
rask grunne puste;
intens smerte i brystet, noe som er enda mer forverret av tortur for å ta et dypt pust;
alvorlig svimmelhet;
besvimelse;
puls økning til mer enn 90 slag per minutt;
pulsasjon og hevelse i nakkens ader;
hoste opp blod;
alvorlig blek hud;
Blåhet i huden på den øvre halvdel av kroppen, inkludert ansiktet;
kald, klissete svette;
fall i blodtrykk;
temperaturstigning til 38 grader.

Separat er det nødvendig å fremheve de tidlige symptomene på lungeemboli, som med rettidig deteksjon kan redde et sykt liv. De kan oppstå med nederlag av små grener eller ikke veldig betydelig blokkering av store. I denne tilstanden begynner personen vanligvis å klage på forverringen av helsen, der han er bekymret for følgende fenomener:

kortpustethet med lite anstrengelse;
en liten midlertidig temperaturøkning om kvelden;
mild tørr hoste;
kortvarig svakt smertesyndrom i det berørte området.

Noen ganger blir en patologi som ikke var ordentlig behandlet og ikke så alvorlig at en syk person dør, blitt kronisk. Med henne er det generelle vell av offeret merkbart verre.

Kronisk lungeemboli manifesterer seg som følger:

kortpustethet i anstrengelse;
økt tretthet;
alvorlig svakhet.

Ved fullstendig behandling er det mulig å løse problemet og returnere pasienten til en normal tilstand. Manifestasjoner av patologi i kronisk form kan ikke ignoreres, siden dette fenomenet over tid fører til alvorlig skade på de store grenene av arterien, som ikke uvanlig avsluttes av døden.

Årsaker til lungeemboli

Risikofaktorene for lungeemboli er ganske forskjellige. Legene har imidlertid ennå ikke kunnet nevne årsakene som ville føre til utvikling av PE i 100% av tilfellene.

De viktigste predisponerende faktorene er:

Congestion i venene:
- åreknuter - oftest påvirker underkroppene;
- fedme - hjertet i denne tilstanden opplever overbelastning og full blodpumping i kroppen er betydelig komplisert, og derfor oppstår stagnasjon med dannelsen av blodpropper;
- alvorlig hjertesvikt - forekommer i mange sykdommer og gjentatte ganger forringer pulsfunksjonen til hjertemuskelen;
- klemme fartøy med traumatisk beinskade;
- røyking - under virkningen av nikotin forekommer vaskulær spasme, noe som fører til en signifikant forverring av blodprotensjonen;
- diabetes mellitus - med sykdommen dannes signifikante kolesterolplakk på veggene i blodårene, noe som fører til at normal blodstrøm blir forstyrret.
Langvarig begrensning av mobilitet. I denne tilstanden blir blodsirkulasjonen forstyrret i menneskekroppen, blodstasis oppstår. Øker også belastningen på lungene.
Inflammatoriske prosesser i lungene - spesielt ofte markert lungeemboli i lungebetennelse med et spesielt alvorlig kurs;
Økt blodkoagulasjon. I dette tilfellet dannes blodpropp i karene uten blodstasis. Det er overdreven blodviskositet i noen typer onkologi, bruk av en rekke stoffer, dehydrering og arvelig disposisjon. Under graviditeten er økningen i blodpropp hos kvinner normen, men til tross for dette kan det noen ganger føre til lungeemboli.
Skader på blodkarets vegger. Et fenomen kan oppstå på grunn av kirurgiske inngrep der snittet ikke blir utført, men en punktering gjøres i fartøyet; med proteser, installasjon av venøse katetre, alvorlige bakterielle infeksjoner, systemisk betennelse, oksygen sult.
Alderdom - kroppen over tid begynner å mislykkes fra tid til annen, og derfor kan risikoen for blodpropper ikke utelukkes selv ved normal blodproppering på tidspunktet for analysen.

Å vite hva PE er, hvordan det manifesterer seg og hva som bidrar til dannelsen, er det mulig å redusere risikoen for dødsfall fra denne patologien betydelig.

Hvem er mer utsatt for patologi?

Både menn og kvinner lider av patologi, men kvinner opplever ofte lungemboli oftere. Dette forklares av leger som under graviditeten er belastningen på kardiovaskulærsystemet mye høyere. Spesielt høy risiko for lungeemboli hos kvinner som har gjennomgått mer enn 2 svangerskap.

Spesielt bemerkelsesverdig er de som, på grunn av alvorlige helsesengeliggende ettersom fraværet av en fullverdig motorisk aktivitet utvikler deres kroniske stagnasjon av væske i lungene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. I tilfelle at væsketrykket øker kraftig og raskt, kan PEH dannes.

Røykere og misbrukere av alkohol, ikke sjelden lider av sykdommer som skyldes det faktum at under påvirkning av etyl- alkohol og nikotin toksin er en signifikant reduksjon i blodstrømmen og hurtig dannelse av store klumper.

Jo eldre en person er, jo høyere er risikoen for lungeemboli, og derfor er det påkrevd at etter 45 år med det minste ubehag i brystet, er det nødvendig med en hasterundersøkelse.

klassifisering

Klassifisering av patologi utføres i henhold til flere indikatorer:

Hver av disse indikatorene bestemmer alvorlighetsgraden av en bestemt patologi og bidrar til å bestemme terapimetoden som vil være optimal i et bestemt tilfelle.

I henhold til lokaliseringsstedet ble følgende divisjon vedtatt:

Masse lungemboli - en blodpropp er funnet både i stammen av arterien og i hovedgrenene.
TELA av lobes av lungearterier.
Lungeemboli av små grener - oftest er det bilateralt.

I henhold til hvor sterkt blodstrømmen i lungearterien er stengt, er patologien delt inn i 4 grupper:

Lavblodstrømningsbegrensning er mindre enn 25%, tilstanden manifesteres bare ved kortpustethet og i sjeldne tilfeller mild smerte.
Submassiv lungeemboli - Avstengning av blodsirkulasjonen ligger i området fra 30 til 50%, patologiens symptomatologi er tilstede, men svakt uttrykt og ikke alle betaler behørig oppmerksomhet til det.
Massiv nedsatt blodsirkulasjon påvirker mer enn 50% av lungeblodstrømmen. Statens symptomer er klare og sterke.
Dødelig - slå av mer enn 75% av blodet. Døden oppstår innen 1 time. Medisinsk assistanse gir ikke resultater.

Ved flytens art har lungeemboli også en oppdeling i 4 kategorier:

Fulminant - fullstendig øyeblikkelig overlapping av arteriestammen eller begge hovedgrenene, noe som resulterer i akutt respiratorisk svikt og åndedrettsstanse. Død av pasienten skjer i 3-4 minutter.
Akutt - i denne formen oppstår forverring av pasientens stående veldig raskt, da hindringen av arteriene greier på kort tid. Begynnelsen av denne kategorien av emboli er rask med en svært rask økning i symptomer. Komplisert av det faktum at det i de fleste tilfeller er infarkt lungebetennelse. Hvis ubehandlet, kan pasienten leve maksimalt 3 dager. Urgent medisinsk inngrep sparer ofte pasienten.
Langvarig - en lang prosess, der det er flere mikroinfarkter i lungene. Dette fenomenet varer i flere uker, gradvis utviklet og ledsaget av en økning i respiratorisk og høyre ventrikulær svikt.
Kronisk - denne patologien kalles også tilbakevendende pulmonal emboli. Det manifesteres av tilbakevendende lungeinfarkt, gjentatt pleurstøt. Utvikler ikke sjelden som en komplikasjon etter operasjon for kreft hos personer som lider av hjerte-og karsykdommer.

Det er svært viktig at legen har riktig kvalifisert pasientens tilstand, siden behandlingen ikke er den samme i forskjellige tilfeller.

Diagnostiske metoder

Når en pasient går inn i en medisinsk institusjon med mistanke om lungeemboli, gjennomgår han umiddelbart en undersøkelse som gjør det mulig å bestemme med maksimal nøyaktighet, ikke bare forekomsten av patologi, men også graden. Diagnostikk av drivstoffet utføres ved hjelp av flere metoder.

For å identifisere pulmonal emboli brukes:

EKG - under et kardiogram er det mulig å identifisere tegn på signifikant overbelastning av høyre atrium, som alltid forekommer med emboli, samt overbelastning av høyre atrium, økt hjerteslag og dets ujevnhet;
bryst røntgen - radiografiske tegn på lungeemboli: ekspansjon av høyre atrium og lungrøtter, væske i brystet, skiftet oppover på den berørte siden av membrankuppelen;
magnetisk resonans bildebehandling - lar deg visualisere grenene av arterien og bestemme tilstedeværelsen av en trombose i dem;
Anopulmonografi - Røntgenundersøkelse med kontrastmiddel som gjør at du nøyaktig kan se plasseringen av tilstedeværelsen av blodpropp. I dag er denne diagnostiske metoden den mest nøyaktige og ofte brukte;
Ultralyd i hjertet - bidrar til å identifisere endringer i høyre ventrikel;
Suintigrafiya - brukes i nærvær av kontraindikasjoner til tomografi. Metoden gjør det mulig å identifisere de områdene i lungene der det er luft, men utilstrekkelig blodsirkulasjon;
analyse av nivået av d-dimerer - deres økte mengde i blodet antyder at en trombus nylig har dannet seg. Det er ikke en 100% indikator for lungeemboli, da et brudd kun er tilstede hos 90% av pasientene, og det oppstår også i en rekke sykdommer forbundet med blodtap.

Etter undersøkelsen diagnostiserer legen nøyaktig diagnosen. På sykehuset kan de ikke gå glipp av lungemboli.

angiografi

Referansemetoden for å sjekke forekomsten av lungeemboli er en kontraststudie av karene i lungene. Det brukes vanligvis i situasjoner der andre diagnostiske metoder har vist seg å være ineffektive. For utførelse bruk røntgenstoff som inneholder jod. Det blir introdusert enten i perifere deler av venesystemet, eller inn i stammenes stammen, eller direkte til stedet av interesse i lungene (selektiv angiopulmonografi).

Bild klarhet med denne metoden er høyere enn i andre diagnostiske alternativer. På samme tid får du to fremspring på orgel eller dens del, siden og forsiden.

Bekreftelse av pulmonal tromboembolisme. For å evaluere det overordnede bildet av sykdommen, for å analysere tilstanden til de store og små sirkler av blodsirkulasjon. Legg nøyaktig inn plasseringen av blodpropp før den blir fjernet kirurgisk.

Grunnleggende anbefalinger for å forberede studiet

Pasienten er vist å avstå fra å spise i 8 timer før angiopulmonografi.
Tester er tatt for allergi mot narkosemidler og jodholdige. Blod og urintester er også tatt for å vurdere kroppens generelle tilstand.
Pasienten er informert om funksjonene i manipulasjonen, som for eksempel punktering av venene, innføring av radiopaque substans, overvåkning av hjerteaktivitet.
Pasienten må signere et dokument - samtykke til å gjennomføre en studie.

Hvordan bruke

Produsert ultralyd på det tiltenkte injeksjonsstedet.
Pasienten blir overført til operasjonen og en beroligende og bedøvelsesmiddel injiseres. Noen ganger injiseres et beroligende middel i menigheten.
Nålen punkterte venen eller arterien, lederen er satt inn.
Huden er innsnevret med 2-3 mm og en enhet med et kateter settes inn gjennom lederen til stedet som må undersøkes.
En radiopaque substans injiseres.
Lokal skyting utføres.
Kateteret fjernes.
En trykkforbindelse påføres snittstedet.
Pasienten er begrenset i motoraktivitet i flere timer, og punkteringsstedet overvåkes for blødning. Det anbefales å drikke opptil 1,5 liter rent vann.

Kontra

Du kan ikke utføre prosedyren i følgende tilfeller:

graviditet;
alvorlig tilstand av pasienten;
astma;
økt kroppstemperatur;
allergi mot narkotika;
forstyrrelser i nyrene og leveren.

Internasjonal sykdomskode

Alle sykdommer for praktiseringen av leger i forskjellige land har en universell internasjonal kode. For TELA Mkb-10 - 126.

Komplikasjoner av den patologiske tilstanden

Konsekvensene av lungeemboli i fravær av rettidig behandling kan være svært alvorlig og farlig. Formulering av diagnosen:

Infarkt lungebetennelse - nekrose av en del av lungevevvet med en inflammatorisk prosess på grunn av dette;
pleuritt;
lunge (respiratorisk) svikt;
tilbakefall av lungeemboli - årsakene til at den ikke overholder medisinske forskrifter, dårlig behandling eller alvorlig skade på alle karene i kroppen.

Alle komplikasjoner er ekstremt farlige og krever umiddelbar behandling på sykehus.

Overlevelse prognose

Hva er sjansene for å overleve en lungeembolus? Prognosen for lungeemboli hos pasienter er svært alvorlig. Patologi er ikke tilfeldig rangert som tredje i verden blant dødsårsakene.

de som behandles - i første ode etter utbruddet av patologi dør 24% av pasientene på grunn av komplikasjoner og tilbakefall;
personer med uoppdaget og ubehandlet tromboembolisme - blant dem dør 30% i første ode etter utbruddet av sirkulasjonsforstyrrelser
re-pulmonal emboli - 45% av pasientene overlever ikke denne tilstanden.

Når man snakker om hvilke pasienter som har økt risiko for gjentatt lungeemboli, bør aldersfaktoren noteres. Jo yngre pasienten er, desto lavere er risikoen for gjenoppvekst av patologien.

Førstehjelp

Nødhjelp for lungeemboli bør gis til pasienten så snart som mulig etter utviklingen av den patologiske tilstanden. Det er ikke uvanlig at kvaliteten på førstehjelpen avhenger av kvaliteten på førstehjelp.

I tilfelle at embolus ikke er massiv, foreskrives pasienten direkte antikoagulantia (lowallcular heparins or heparin). Trombolytisk terapi utføres også ved bruk av intravenøse infusjoner.

I tilfelle nød av et offer med massiv pulmonal tromboembolisme, gjennomføres følgende akutte tiltak:

Kardiopulmonal gjenoppliving - kreves ved hjertestans. Den består av en indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett. Ved behandling på sykehuset, tvungen ventilasjon av lungene;
Reduksjon av oksygen sult - bruk av en maske med en generalisert oksygen sammensetning;
Intravenøs administrering ved hjelp av en dråper av saltoppløsninger for normalisering av blodtrykk.
Holde adrenalin ved kritisk trykk.

behandling

Ved patologi brukes både medisinsk og kirurgisk behandling, avhengig av pasientens tilstand og graden av nedleggelse av blodstrømmen.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling kan utføres som hovedbehandling for mild lesjon, samt i rehabiliteringsperioden etter operasjonen. De viktigste stoffene som brukes i kampen mot lungeemboli er:

heparin og lavmolekylære hepariner - de hemmer blodproppene og forhindrer ytterligere blodproppdannelse, noe som vil føre til enda større blokkering av lungearterien;
warfarin - et stoff som øker blodproppene og brukes fra 3. dag i bruk av heparin for å forhindre intern blødning og gjenopprette normal blodpropp;
Streptokinase - et stoff som fremmer oppløsning av blodpropper
Alteplaza - et stoff som ødelegger blodpropp;
Xarelto er et stoff sertifisert i EU-land og pleide å behandle lungeemboli og dyp venetrombose. Det brukes også til å forhindre tilbakefall av patologi.

Kirurgisk behandling

I tilfelle at lesjonen er alvorlig og det ikke er tid til å vente på at trombosen løses, eller det ikke er mulig å ta medisiner av en eller annen grunn, utføres kirurgisk inngrep, hvorav det enkleste er trombolis. Med en slik manipulasjon, hvis det er utført før pasienten blir innlagt på sykehuset, blir legemidlet injisert i den cubitale venen.

Under sykehusets tilstand settes en forbindelse for fjerning av en trombose ved hjelp av spesielle katetre direkte inn i det berørte området. Invasiviteten til en slik intervensjon er minimal. Risikoen for komplikasjoner av operasjonen er også liten.

Emboliktomi er oftest foreskrevet for akutt patologi. Under en slik operasjon blir en blodpropp fjernet direkte fra arterien. Metoden for intervensjon bestemmes av legen. Risikoen for en slik operasjon er svært høy, slik at den bare brukes som en siste utvei. Manipulering kan utføres gjennom en punktering eller en åpen metode ved hjelp av kunstig sirkulasjon. Intervensjon i dag gjør det mulig å redde hver andre person som ble ansett håpløs for noen år siden.

Trombendterektomi er en operasjon hvor den indre veggen av arterien fjernes sammen med en trombose festet til den. Intervensjon er indikert for kronisk lungeemboli.

Folkebehandling

Det er umulig å forhindre eller til og med kurere hindringen av lungene i lungene med folkemidlene, uansett hvor forskjellige healere forsikrer dette. I tilfelle det er tegn på emboli, er det uakseptabelt å bruke tid på selvmedisinering ved hjelp av tvilsomme metoder, og du bør umiddelbart søke kvalifisert hjelp.

Gjenopprettingsperiode etter sykdom

Under gjenopprettingsperioden etter å ha lungemboli, foreskrives offeret medisiner som regulerer blodkoagulasjon og sengereste for å forhindre utvikling av tilbakevendende patologi. På dette tidspunktet er det pålagt å nøye følge alle kliniske anbefalinger fra legen og nøye overvåke tilstanden deres.

I tilfelle en åpen operasjon ikke har blitt gjennomført, er gjenopprettingsperioden betydelig redusert og varer opptil 3 måneder. Etter åpen operasjon kan rehabilitering vare seks måneder eller mer.

Endring i livskvalitet

Etter en utsatt patologi og en fullstendig restaurering av en signifikant forverring av livskvaliteten, blir de fleste pasienter ikke observert, til tross for visse begrensninger og en noe forverret generell tilstand. For å hindre sykdommens tilbakevending, er det nødvendig å følge strengt med dietten, for å unngå overbelastning og gjennomgå regelmessige undersøkelser. Dermed har livet etter lungeemboli sine egne egenskaper.

Ikke sjeldent merker pasientene tilstedeværelsen av svakhet og manglende evne til å utholde langvarig, men ikke veldig sterk, mosjon. I tillegg, etter at lungeemboli ikke anbefales å gjøre fly og engasjere seg i dykking, da plutselige dråper i atmosfærisk trykk kan føre til en alvorlig forverring av den menneskelige tilstanden.

Sannsynlighet for tilbakefall

Repetisjon av tromboembolisme i lungearterien forekommer oftest i alderen i tilfelle at kroppen har et betydelig antall blodpropper. Patologi kan gjentas med manglende overholdelse av medisinske forskrifter. I de fleste tilfeller er gjenoppbyggingen av patologien dødelig, da tilbakefallet ofte er alvorligere enn den primære embolien.

Under graviditet

Under graviditet er lungearterieblokkersyndrom vanligere hos kvinner som bærer de tredje og påfølgende barn, når kroppen allerede er litt svekket av en rekke graviditeter. Med en svak grad av sirkulasjonsforstyrrelser, er det ingen symptomatologi, i andre tilfeller forblir det standard.

Siden ikke alle legemidler er trygge for fosteret, kan spørsmålet om tidlig levering bli vurdert i løpet av svangerskapet. Med utviklingen av den akutte tilstanden av dødelighet er samme prosentandel som i normale tilfeller. I lynet tromboembolisme av lungearterien hos gravide, forekommer døden ikke bare for moren, men også for fosteret, som, selv i senere stadier, ikke kan bli frelst.

Funksjoner av dietten

For å forhindre tilbakefall av lungeemboli, anbefales det at du vurderer kostholdet ditt. Pasienter bør eliminere kolesterolrike matvarer fra kostholdet og minimere mengden salt som forbrukes til anbefalt daglig inntak.

Under det kategoriske forbudet faller:

Oppgivelse er også nødvendig fra alkoholholdige drikker, sterk te og kaffe. Hovedmenyen skal være meieriprodukter, magert kokt kjøtt, grønnsaker og frukt. Du kan bli kjent med maten i tilfelle tromboflebitt.

Lungemboli med lungebetennelse

På grunn av lungebetennelse kan patologi utvikle seg som en komplikasjon ved alvorlig sykdom. I en slik situasjon vurderes pasientens tilstand som ekstremt vanskelig. Det er ikke uvanlig når det ikke er mulig å lagre pasienten, til tross for all behandling som utføres. Behandling for patologi i denne situasjonen utføres på samme måte som lungeemboli uten lungebetennelse.

Er funksjonshemming gitt?

I pulmonal arterie tromboembolisme, blir pasienten i noen tilfeller funksjonshemmet, siden hans evne til å jobbe er betydelig redusert og livslang medisinering kreves. Vanligvis oppstår et slikt utfall etter en massiv tromboembolisme, da mange deler av lungene på grunn av nedsatt blodsirkulasjon var alvorlig påvirket.

Tilstedeværelsen av behovet for å gjenkjenne funksjonshemming bestemmes av den medisinske kommisjonen basert på resultatene av tester, prognoser for pasienten og hans generelle trivsel.

Kan anemi utvikle seg?

Hvorvidt det kan være anemi i lungeemboli - mange pasienter er interessert, for i denne tilstanden reduseres livskvaliteten betydelig. Anemi utvikler seg ikke i en lignende tilstand, men dette faktum bør likevel tas i betraktning. Dette fenomenet er forbundet med overdreven blodviskositet, på grunn av hvilken den opphører å fungere normalt, og dets sammensetning forverres. For å bli kvitt anemi velger legen, basert på resultatene av diagnostisk behandling, ett eller annet legemiddel.

Forebyggende tiltak

Med riktige forebyggende tiltak for å hindre utvikling av et farlig fenomen er mulig med høy grad av effektivitet.

Forebygging av Tela er som følger:

Installasjonen av et cava filter er en nettverksenhet ved liten kirurgisk inngrep plassert på lumen av den dårligere vena cava, som er i fare for å utvikle lungeemboli. Takket være filteret blir blodproppene forsinket og når ikke lungearterien eller hjertet. Anestesi under prosedyren er lett;
den tidligste gjenopprettelsen av aktivitet i sykdommer som krever sengestøtte
Massasje av underbenene under sengen hviler for å forhindre stagnasjon;
bruk av heparin for å redusere blodpropp under bedstøtten;
iført støtte strømper;
opprettholde en aktiv livsstil;
røykeslutt;
nikotinuttak;
rettidig fjerning av blodpropper i vener i underekstremiteter;
riktig ernæring.

Nyttig video

Se visuelt hva er tela:

konklusjon

Lungemboli kan forekomme i alle aldre, selv hos personer som anses å være helt sunne, da en enkelt blodpropp ikke alltid oppdages. Av denne grunn, når en person utvikler symptomer på en patologi, kreves akutt medisinsk hjelp.

Diagnosen av lungeemboli er ikke alltid en setning, og underlagt alle anbefalinger fra det medisinske yrket, kan en person leve i mange år etter patologien.

Lungemboli og flebotrombose - hva er neste?

Indikasjonene for å installere et kava-filter er fortsatt ganske begrenset (det viktigste er umuligheten av tilstrekkelig antikoagulant terapi), i siviliserte land (CA), i tilfelle av behov, foretrekkes midlertidige (flyttbare) filtre, antall implantasjoner av permanente cava-filtre i CA er stadig avtagende (i motsetning til i Russland )

[Melding endret av brukeren den 01/16/2012 14:43]

Flytende ja (med noen særegenheter). Hvor er det sagt om "TEL episoden"?

Jeg vet ikke, det vet jeg ikke. Det ser ut til at det ikke finnes noen klart definerte standarder i Russland. Generelt bør det være omtrent som angitt over decamest. Fra den siste oppdateringen:

Indikasjoner? De eneste allment aksepterte indikasjonene på IVC-filterplassering er:

- Absolutt kontraindikasjon til terapeutisk antikoagulasjon
- Manglende antikoagulasjon når det foreligger en akutt proksimal venøs trombose.

Filtrering er kontroversielt:

- En kompromittert pulmonal vaskulær seng på grunn av en embolisk hendelse, ville det være dårlig tolerert. Eksempler inkluderer hemodynamisk massiv lungeemboli og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon
- Proksimal venøs trombose hos en pasient med dårlig kardiopulmonær reserve
- Venøs tromboembolisme

Effekter av lungeemboli

Hva er lungeemboli? Tromboembolisme av lungearterien, for å sette den på et ikke-profesjonelt språk, forklares av blokkering av arterien eller dens grener i lungene ved embolus. Et stoff som kalles embolus er ikke noe mer enn en del av en blodpropp som kan danne seg i hoftene og karene i underlivet. Okklusjon av lungene, hjertet eller andre organer oppstår når embolien er delvis eller fullstendig løsrevet og karetets lumen er blokkert. Konsekvensene av lungeemboli er alvorlige. I 25% av det totale antallet de som er rammet av denne patologien, overlever pasientene ikke.

Tromboemboli klassifisering

Systematisering av lungeemboli utføres under hensyntagen til mange faktorer. Avhengig av manifestasjoner, variasjoner i løpet av sykdomsstaten, sværhetsgraden av symptomer på lungeemboli og andre egenskaper og utføre gruppering.

Årsaker til tromboembolisme

Det er mange årsaker til pulmonal tromboembolisme. Men alle av dem, på en eller annen måte, stammer fra flere store kilder til den patologiske tilstanden.

Hovedårsakene til lungeemboli:

Oksygen sult.
Økt blodgassviskositet.
Økt blodkoagulasjon.
Sammensetning av blodsukkeret i blodårene.
Systemiske inflammatoriske prosesser i venøse vegger (virale og bakterielle infeksjoner).
Skader på karveggen (endovaskulær kirurgi, venøsproteser).

Økningen i viskositeten til blodfluidet skyldes visse prosesser som forekommer i kroppen. Ofte fører banalt dehydrering til slike triste konsekvenser. Et annet alvorligere helseproblem er erytrocytose.

Den økte koagulabiliteten av blodsubstansen forklares ofte av en økning i antall fibrinogenproteiner, som er ansvarlig for denne prosessen. Blodtumorer, som for eksempel polycytemi, øker nivået av røde blodlegemer og blodplater sterkt. Godkjennelse av noen medisiner bidrar til økt blodpropp.

Under graviditeten øker trombodannelsen ofte.

Stagnerende blodstrøm i blodårene observeres hos personer utsatt for fedme. Diabetes fører til et brudd på fettmetabolismen og avsetningen av kolesterol i form av plakk på veggene i blodårene. Ofte lungeemboli forårsaker løgn i hjertesvikt. Personer som allerede har åreknuter i underbenene er utsatt for trombose. Sterke røykere har hele tiden vaskulære spasmer i løpet av dagen, med tiden fører denne vanen til alvorlige vaskulære lidelser. Hypodynami eller tvungen opphold i immobilisert stilling (postoperativ periode, funksjonshemning, etter infarkt og andre forhold).

Patologier som involverer lungeemboli:

Trombose av overfladisk, indre og vena cava.
Intravaskulær trombusdannelse (trombofili) i patologi av hemostase.
Onkologiske prosesser og som en følge av vaskulær okklusjon med produkter av cellulær desintegrasjon.
Antiphospholipid syndrom karakterisert ved produksjon av antistoffer mot blodplater fosfolipider. Tilstanden er preget av økt trombose.
Sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, som fører til trombose og lungeemboli.

Tromboembolisme av lungearterieårsaker er forklart av alder. Før 30 år, spesielt i fravær av spesifikke patologier, observeres ikke trombose og tilhørende konsekvenser, som for eksempel lungeemboli. Fra hvilken det kan konkluderes med at lungeemboli refererer til effektene av patologi i alderen.

Symptomer på tromboembolisme

Blant tegn på pulmonal tromboembolisme er det vanlig, spesifikk for flere patologier, og spesifikk. Tromboembolisme av små grener i lungearterien har en mild eller asymptomatisk manifestasjon, vanligvis registrerer pasienten en liten økning i kroppstemperatur og vedvarende hoste.

Andre symptomer på lungeemboli:

Smerter i brystbenet, forverret av et dypt sukk.
Pallor, cyanotisk eller grå hud i huden.
Utseendet til kaldt svette sammen med klebrig svette.
Sterk reduksjon i blodtrykk.
Styrke hjertefrekvensen.
Vanskelig å puste, mangel på luft, kortpustethet.
Koma, besvimelse, kramper.
Sputum med blod under hoste, oppstår med blødning.

Symptomer på lungeembolus kan være svært lik syndromet av hjerteinfarkt, pulmonal patologi. Under omstendigheter hvor en lungeembolus ikke ble oppdaget av noen grunn. Deretter er det sannsynligheten for at en patologisk tilstand blir kronisk med utviklingen av hypertensjon (økt spenning i lungearterien). Mistanke om overføring av pulmonal tromboembolisme til kronisk form er mulig ved kortpustethet som oppstår under enhver fysisk aktivitet. Også, kronisk lungeemboli er vanligvis ledsaget av konstant svakhet og alvorlig tretthet.

Alle de ovennevnte symptomene på lungeemboli er ikke spesifikke. Men til tross for dette faktum, bør alarmerende tegn som lungtromboembolisme ikke ignoreres. Det er nødvendig å ringe et nødhjelp eller konsultere lege på bostedet. Selv om tromboembolismen i lungearterien ikke bekrefter symptomene, vil det i alle fall være behov for diagnose for å finne ut hva som forårsaket helseproblemer.

Tromboembolisk syndrom kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert en kronisk økning i arteriell trykk i lungene, lunge- eller nyresvikt, hjerteinfarkt, pleurisy eller lungebetennelse, lungabscess og andre alvorlige patologier.

Metoder for diagnostisering av tromboembolisme

Diagnose av lungeemboli er delt inn i obligatoriske og hjelpemetoder. Obligatoriske diagnostiske tiltak inkluderer EKG, ekkokardiografi, røntgenstråler, scintigrafi, ultralyd av vener i underekstremiteter. Ytterligere diagnose av lungeemboli kan omfatte ileokawagrafiya, angiopulmonografiyu, måling av trykk i atria, ventrikler, lungearteri.

En annen bevist diagnosemetode er samlingen av anamnese. Informasjonen fra pasienten vil i mange henseender bidra til å kompilere det korrekte kliniske bildet. Med en klar mistanke om tromboembolisme kan symptomene uttrykt av pasienten angi graden av utvikling av patologien, som skal bestemme tiltakene som er tatt i forhold til et bestemt klinisk tilfelle av PE. Og også en undersøkelse av en person som har innlevert en klage, er nyttig for å skaffe seg informasjon om tidligere lider av patologier med eller uten kirurgi.

Spesielt hvis sykdommene er relaterte eller kan påvirke utviklingen av tromboembolisme.

Lungartarisk tromboembolismaboratoriediagnostikk er effektiv, takket være enkelheten, tilgjengeligheten av prosedyren og hastigheten på analyseresultatene.

Tromboemboli i blodprøven indikerer følgende indikatorer:

Overflødig total leukocyttall.
Økt akkumulering av bilirubin.
Øke ESR-indikatoren.
Overdreven konsentrasjon av effektene av fibrinogen nedbrytning i blodsplasma plasma.

Blant de obligatoriske diagnostiske metodene for lungtromboembolisme er det mest informative og pålitelige elektrokardiogrammet, ekkokardiografi og antiografi. Et EKG, spesielt i forbindelse med en blodprøve og en studie av den samlede historien, vil gjøre det mulig å trekke den mest nøyaktige konklusjonen, og dessuten med spesifikasjonen av alvorlighetsgraden av tromboembolisme. Ekkokardiografi vil i sin tur bidra til å avklare alle parametrene for blodpropp, og i tillegg til den spesifikke lokaliseringen. Antografi er en spesifikk diagnostisk metode og lar deg få en fullstendig oversikt over fartøyene for deteksjon av blodpropper og påvisning av lungemboli.

Perfusjonskintigrafi i luftveiene brukes som en screeningsundersøkelse. En ting er at scintigrafi gjør det mulig å bestemme blokkering av utelukkende hovedarterier i lungen, denne metoden er ikke ment for undersøkelse av små grener. Ved hjelp av røntgenstråler er det heller ikke mulig å bestemme tromboembolisens diagnose nøyaktig. Denne metoden kan bare bidra til å skille mellom lungeemboli fra andre sykdommer.

Tromboembolismebehandling

Først og fremst skal pasienten gi nødhjelp ved diagnostisering av lungetrombosi. Urgent tiltak bør rettes mot implementering av gjenopplivingsmanipulasjoner.

Prosedyren for gjenopplivning av tromboembolisme (utført av medisinsk personell):

Pasienten må legges i seng eller på en flat overflate.
Fjern klærne tetthet (åpen krage, løsne belte eller midje belte).
Gi fri tilgang til oksygen til rommet.
Installer et sentralt venetisk kateter, gjennom hvilket administrering av nødvendig medisinering utføres og blodtrykk måles.
Innfør intravenøst antikoagulerende middel av direkte virknings heparin i en dosering på 10 000 enheter.
Injiser oksygen gjennom kateteret i nesen eller bruk en oksygenmaske.
Kontinuerlig venøs infusjon av reopolyglukin (legemidlet sikrer gjenoppretting av blodstrøm), dopamin (et neurotransmitterhormon), antibiotika for å unngå sepsis og andre legemidler etter skjønn fra intensivavdelingen.

Deretter ble det truffet tiltak for å gjenopprette pulmonal blodtilførsel, forhindre utvikling av blodforgiftning og dannelse av hypertensjon i lungen. Det er nødvendig å flytte til hovedbehandling av tromboembolisme, rettet mot resorpsjon av blodpropp. Pulmonal tromboembolism syndrom behandling er å kirurgisk fjerne blodpropp. Hvis pasientens tilstand tillater det, kan trombolytisk behandling utelukkes. Det innebærer passasje av kurset, og noen ganger ikke en, opptak av spesielle legemidler, hvis handling er rettet mot fullstendig eliminering av blodpropper i lungens arterier og gjennom hele kroppen.

Behandling av lungeemboli utføres med slike legemidler:

Clexane eller dets analoger.
Novoparin (heparin).
Fraxiparine.
Streptaza.
Plasminogen.

Behandling av lungeemboli er ikke en rask prosess. Det viktigste er ikke å gå glipp av dyrebar tid og på alle mulige måter forsøke å unngå et dødelig utfall. Det er jo bedre å ikke bringe sin tilstand til katastrofale konsekvenser. Faktum er at en predisponering for dannelsen av blodpropper og dermed lungtromboembolisme er utsatt for en bestemt kategori av mennesker. Risikogruppen inkluderer som regel mennesker som har krysset den 50 år gamle milepælen, er overvektige og har ikke gitt opp dårlige vaner. Slike personer må ta forebyggende tiltak mot tromboembolisme av lungens arterier.

Sykdomskarakteristikk

Lungemboli er ikke en uavhengig patologi. Som navnet antyder, er dette en følge av trombose.

En blodpropp, som brytes vekk fra formasjonsstedet, bæres langs systemet med en blodstrøm. Ofte forekommer blodpropp i karene i nedre ekstremiteter. Noen ganger er det lokalisert i høyre side av hjertet. En blodpropp passerer gjennom høyre atrium, ventrikel og går inn i lungesirkulasjonen. Den beveger seg gjennom kroppens eneste parrede arterie med venøst blod, lungene.

En reisende trombus kalles en embolus. Han rushes til lungene. Dette er en ekstremt farlig prosess. En blodpropp i lungene kan plutselig blokkere lumen av arteriegrenene. Disse fartøyene er mange i antall. Imidlertid minsker deres diameter. En gang i et fartøy gjennom hvilket en blodpropp ikke kan passere, blokkerer blodsirkulasjonen. Det er dette som ofte fører til døden.

Hvis en pasient har trombose i lungene, er konsekvensene avhengig av hvilket fartøy som var tilstoppet. Embolus forstyrrer normal blodtilførsel til vevet og muligheten for gassutveksling på nivå av små grener eller store arterier. Pasienten har hypoksi.

Alvorlighetsgrad av sykdommen

Blodpropper i lungene skyldes komplikasjonen av somatiske sykdommer etter generiske og driftsbetingelser. Dødelighet fra denne patologien er svært høy. Den er rangert tredje blant dødsårsakene, andre kun for hjerte-og karsykdommer og onkologi.

I dag utvikler lungeemboli hovedsakelig på grunn av følgende faktorer:

alvorlig patologi;
komplisert kirurgisk inngrep;
skaden.

Sykdommen er preget av et alvorlig kurs, en rekke heterogene symptomer, vanskelig diagnose, høy risiko for dødelighet. Statistikk viser, basert på en post mortem obduksjon, at blodpropper i lungene ikke ble diagnostisert i tide på nesten 50-80% av befolkningen som døde på grunn av lungeemboli.

Denne sykdommen er veldig rask. Derfor er det viktig å raskt og korrekt diagnostisere patologi. Og også å gjennomføre tilstrekkelig behandling som kan redde menneskelivet.

Hvis det oppdages en blodpropp i lungene i tid, øker prosentandelen av overlevelse betydelig. Dødeligheten blant pasienter som fikk den nødvendige behandlingen er ca. 10%. Uten diagnose og tilstrekkelig terapi, når den 40-50%.

Årsaker til sykdom

En blodpropp i lungene, bildet er plassert i denne artikkelen, vises som et resultat av:

dyp venetrombose av nedre ekstremiteter;
blodproppdannelse i et hvilket som helst område av venesystemet.

Mye sjeldnere kan denne patologien lokaliseres i venene til bukhinnen eller øvre ekstremiteter.

Risikofaktorer som tyder på utvikling av en pasient med lungeemboli er 3 provoserende forhold. De kalles "triaden av virkhovet". Disse faktorene er:

Redusert blodsirkulasjon i venesystemet. Congestion i fartøyene. Langsom blodgass.
Økt tendens til trombose. Hypercooling blod.
Skade eller skade på venøs veggen.

Dermed er det visse situasjoner som provoserer forekomsten av de ovennevnte faktorer, som et resultat av hvilken blodpropp er funnet i lungene. Årsaker kan være skjult under følgende omstendigheter.

Å senke den venøse blodstrømmen kan føre til:

lange turer, reiser, som følge av at en person må sitte i et fly, bil, tog i lang tid;
sykehusinnleggelse, som krever senger i lang tid.

Hyper-koagulering av blod kan resultere i:

røyking,
bruk av prevensjonsmidler, østrogen;
genetisk predisposisjon;
onkologi;
polycytemi - et stort antall røde blodlegemer i blodet;
kirurgisk inngrep;
graviditet.

Til skader på venøse vegger fører:

dyp venetrombose;
innenlands fotskader;
kirurgi på underdelene.

Risikofaktorer

Leger identifiserer følgende predisponerende faktorer der en blodpropp blir funnet oftest i lungene. Konsekvensene av patologi er ekstremt farlige. Derfor er det nødvendig å nøye vurdere helsen til de menneskene som har følgende faktorer:

redusert fysisk aktivitet;
alder over 50 år;
kreftpatologi;
kirurgiske inngrep;
hjertesvikt, hjerteinfarkt;
traumatiske skader;
åreknuter
bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
komplikasjoner av fødsel;
erythremia;
vektig;
genetisk patologi;
systemisk lupus erythematosus.

Tromber i lungene kan diagnostiseres hos kvinner etter fødsel, spesielt alvorlige. Denne tilstanden er som regel preget av dannelse av en blodpropp i lår eller kalv. Det får seg til å føle seg av smerte, feber, rødhet eller til og med en svulst. En slik patologi bør umiddelbart rapporteres til legen for ikke å forverre den patologiske prosessen.

Karakteristiske symptomer

For å diagnostisere blodpropp i lungene i tid, bør symptomene på patologien klart forstås. Ekstrem forsiktighet bør være med mulig utvikling av denne sykdommen. Dessverre er det kliniske bildet av lungeemboli ganske forskjellig. Det bestemmes av alvorlighetsgraden av patologien, graden av endring i lungene og tegnene til den underliggende sykdommen som provoserte denne komplikasjonen.

Hvis det er blodpropp i lungene, er pasientens symptomer (obligatoriske) som følger:

Kortpustet, plutselig skjedde av ukjente grunner.
Det er en økning i hjertefrekvensen (på ett minutt mer enn 100 slag).
Pallor av huden med en karakteristisk grå fargetone.
Smertsyndrom som oppstår i ulike deler av brystbenet.
Forstyrret tarmmotilitet.
Den skarpe blodpåfyllingen av livmorhalsene og solar plexus, deres bulging observeres, pulsasjonen av aorta er merkbar.
Peritoneum er irritert - veggen er anspent nok, det er smerte mens du palperer magen.
Hjertemormer.
Sterkt redusert trykk.

Hos pasienter som har blodpropper i lungene, er de ovennevnte tegnene kreves. Imidlertid er ingen av disse symptomene spesifikke.

I tillegg til de nødvendige tegnene, kan følgende tilstander utvikle seg:

feber,
hoste opp blod;
besvimelse;
brystsmerter;
oppkast;
konvulsiv aktivitet;
væske i brystbenet;
koma.

Sykdomsprogresjon

Siden patologi er en veldig farlig sykdom som ikke utelukker døden, bør symptomene som oppstår, behandles mer detaljert.

Pasienten utvikler i utgangspunktet kortpustethet. Dets forekomst er ikke foran noen tegn. Årsakene til de alarmerende symptomene er helt fraværende. Åndenød vises som du puster ut. Det er preget av en stille lyd, ledsaget av en rustende fargetone. Samtidig er det til stede hele tiden.

I tillegg til henne er lungeemboli ledsaget av økt hjertefrekvens. Lyttet fra 100 slag og høyere på ett minutt.

Det neste viktige tegn er en kraftig reduksjon av blodtrykket. Graden av reduksjon av denne indikatoren er omvendt proporsjonal med alvorlighetsgraden av sykdommen. Jo lavere trykket faller, desto alvorligere blir de patologiske endringene utløst av lungeemboli.

Smerte avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, volumet av skadede kar og nivået av lidelser som oppstod i kroppen:

Sternum smerte, har en skarp, diskontinuerlig natur. Dette ubehag karakteriserer blokkering av arterie stammen. Smerten kommer fra klemmen av nerveendene til karveggen.
Angina ubehag. Smerten klemmer seg. Lokalisert i hjertet av hjertet. Ofte gir i en scapula, en hånd.
Smerte ubehag gjennom brystbenet. Denne patologien kan karakterisere en komplikasjon - lungeinfarkt. Ubehaget økes kraftig ved enhver bevegelse - dyp pusting, hoste, nysing.
Smerter under ribbeina til høyre. Mye sjeldnere kan det oppstå ubehag i leverområdet hvis pasienten har blodpropper i lungene.

I fartøyene er det mangel på blodsirkulasjon. Dette kan provosere pasienten:

smertefull hikke;
spenning i bukveggen;
intestinal parese;
bulging av store årer på nakke, ben.

Overflaten på huden blir blek. Ofte utvikler askegrå eller grå refluks. Deretter er vedlegget av blå lepper mulig. Det siste symptomet handler om massiv tromboembolisme.

Noen ganger har pasienten et karakteristisk hjerteklump, en arytmi oppdages. I tilfelle av lungeinfarkt, muligens hemoptyse, kombinert med kraftig brystsmerter og tilstrekkelig høy temperatur. Hypertermi kan observeres i flere dager, og noen ganger en og en halv time.

Pasienter som har blodpropp i lungen, kan oppleve unormal blodsirkulasjon i hjernen. I slike pasienter er ofte tilstede:

besvimelse;
kramper;
svimmelhet;
koma;
hikke.

Noen ganger kan tegn på nyresvikt, i akutt form, bli med i de beskrevne symptomene.

Komplikasjoner av PE

Ekstremt farlig er en slik patologi der en trombose er lokalisert i lungene. Konsekvensene for kroppen kan være svært varierte. Det er en komplikasjon som bestemmer sykdomsforløpet, kvaliteten og varigheten av pasientens liv.

De viktigste konsekvensene av lungeemboli er:

Kronisk økt trykk i lungekarrene.
Lungeinfarkt.
Paradoksal emboli i karene i den store sirkelen.

Men ikke alt er så trist hvis blodpropper i lungene diagnostiseres i tide. Prognosen, som nevnt ovenfor, er gunstig dersom pasienten får tilstrekkelig behandling. I dette tilfellet er det stor sjanse til å minimere risikoen for ubehagelige konsekvenser.

Følgende er de viktigste patologiene som leger diagnostiserer som et resultat av en komplikasjon av lungeemboli:

pleuritt;
lungeinfarkt;
lungebetennelse;
empyema;
lunge abscess;
nyresvikt
pneumothorax.

Gjentatt lungeemboli

Denne patologien kan gjentas hos pasienter flere ganger gjennom livet. I dette tilfellet er det en tilbakevendende form for tromboembolisme. Ca 10-30% av pasientene som har gjennomgått en slik sykdom en gang, er utsatt for gjentatte episoder av PE. En pasient kan ha et annet antall angrep. I gjennomsnitt varierer antallet fra 2 til 20. Et sett overførte episoder av patologi er en hindring av små grener. Deretter fører denne patologien til embolisering av store arterier. Dampet massiv lungeemboli.

Årsakene til tilbakevendende form kan være:

kroniske patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
onkologiske sykdommer;
abdominal kirurgi.

Dette skjemaet har ikke klare kliniske tegn. Det er preget av et slettet kurs. Korrekt diagnostisere en slik tilstand er svært vanskelig. Ofte blir uutviklede symptomer tatt for tegn på andre sykdommer.

Gjentatt lungeemboli kan manifestere seg under følgende forhold:

vedvarende lungebetennelse forårsaket av en ukjent grunn;
besvimelse;
pleurisy forekommer over flere dager;
astmaanfall;
kardiovaskulær sammenbrudd;
kortpustethet
økt hjertefrekvens;
feber som ikke kan elimineres med antibakterielle stoffer;
hjertesvikt, i fravær av kronisk patologi av lungene eller hjertet.

Denne sykdommen kan føre til følgende komplikasjoner:

emfysem;
pneumosklerose - lungvev er erstattet av connective;
hjertesvikt;
hypertensjon av lungene.

Tilbakevendende lungeemboli er farlig fordi enhver etterfølgende episode kan være dødelig.

Diagnose av sykdommen

Symptomene beskrevet ovenfor, som allerede nevnt, er ikke spesifikke. På grunnlag av disse tegnene er det derfor umulig å diagnostisere. Men når TELA er det 4 karakteristiske symptomer:

kortpustethet;
takykardi - en økning i hjertesammensetninger;
brystsmerter;
rask pusting.

Hvis pasienten ikke har disse fire tegnene, har han ikke tromboembolisme.

Men ikke alt er så lett. Diagnostikk av patologi er ekstremt vanskelig. For å mistenke lungeemboli bør du analysere muligheten for å utvikle sykdommen. Derfor oppfordrer doktoren først oppmerksomheten til mulige risikofaktorer: Tilstedeværelsen av hjerteinfarkt, trombose, kirurgi. Dette gjør at du kan bestemme årsaken til sykdommen, området hvorfra blodpropp kom inn i lungen.

Obligatoriske undersøkelser for å identifisere eller ekskludere lungeemboli er følgende studier:

EKG. Veldig informativ diagnostisk metode. Et elektrokardiogram gir en ide om alvorlighetsgraden av patologien. Hvis du kombinerer informasjonen som er oppnådd med sykdommens historie, diagnostiseres lungeemboli med høy nøyaktighet.
X-ray. Denne studien for diagnose av lungeemboli er ikke informativ. Imidlertid tillater det å skille sykdommen fra mange andre patologier med lignende symptomer. For eksempel fra kronisk lungebetennelse, pleurisy, pneumothorax, aorta aneurisme, perikarditt.
Ekkokardiografi. Studien gjør det mulig å identifisere den eksakte plasseringen av blodproppen, formen, dens størrelse, volumet.
Lungescintigrafi. Denne metoden gir legen et "bilde" av lungekarrene. Det markerte klart områder med nedsatt blodsirkulasjon. Men det er umulig å finne et sted hvor blodpropper er plassert i lungene. Studien har en høy diagnostisk verdi bare i patologien til store fartøy. Å identifisere problemer i små grener ved hjelp av denne metoden er umulig.
Ultralyd av benene på bena.

Om nødvendig kan pasienten tildeles ytterligere forskningsmetoder.

Haster hjelp

Det bør huskes, hvis en blodpropp i lungene brøt ut, kan pasienten utvikle symptomer med lynhastighet. Og like raskt fører til døden. Derfor, hvis det er tegn på lungeemboli, skal pasienten få fullstendig sjelefred og umiddelbart ringe til et kardiologisk "Førstehjelp". Pasienten er innlagt på intensivavdelingen.

Nødhjelp er basert på følgende aktiviteter:

Nødkateterisering av den sentrale venen og administrasjonen av legemidlet "Reopoliglyukin" eller glukose-novokainisk blanding.
Intravenøs injeksjon av legemidler utføres: "Heparin", "Dalteparin", "Enoxaparin".
Smerteffekten elimineres av narkotiske analgetika, som "Promedol", "Fentanyl", "Maureen", "Leksir", "Droperidol".
Oksygenbehandling.
Pasienten injiseres med trombolytika: betyr "Streptokinase", "Urokinaz".
I tilfelle av arytmi er følgende stoffer inkludert: Magnesiumsulfat, Digoksin, ATP, Ramipril, Panangin.
Hvis en pasient har en sjokkreaksjon, får de Prednisolon eller Hydrocortison, samt antispasmodik: No-silo, Euphyllinum, Papaverine.

Måter å bekjempe lungeemboli

Resusciteringstiltak bidrar til å gjenopprette blodtilførselen til lungene, forhindre pasienten i å utvikle sepsis, og også beskytte mot dannelsen av lungehypertensjon.

Imidlertid må pasienten fortsette behandlingen etter førstehjelp. Kampen mot patologi er rettet mot å forebygge sykdomsavbrudd, fullstendig resorption av blodpropp.

I dag er det to måter å eliminere blodpropper i lungene. Patologibehandlingsmetodene er som følger:

trombolytisk terapi;
kirurgisk inngrep.

Trombolytisk terapi

Narkotikabehandling er basert på medisiner som:

"Heparin";
"Streptokinase";
"Fraksiparin";
plasminogenvevsaktivator;
"Urokinase."

Slike rusmidler kan oppløse blodpropper og forhindre dannelsen av nye blodpropper.

Legemidlet "heparin" administreres til pasienten intravenøst i 7-10 dager. På samme tid må du nøye overvåke blodproppene. 3-7 dager før behandlingens slutt foreskrives pasienten ett av følgende legemidler i tablettform:

Blodproppskontroll fortsetter. Mottak av de foreskrevne pillene varer (etter lungeemboli) i ca 1 år.

Medikamenter "Urokinase", "Streptokinase" administreres intravenøst gjennom dagen. Denne manipulasjonen gjentas 1 gang per måned. Vevplasminogenaktivator brukes også intravenøst. En enkelt dose bør administreres over flere timer.

Trombolytisk terapi utføres ikke etter operasjon. Det er også forbudt i tilfelle av patologier som kan bli komplisert ved blødning. For eksempel et magesår. Fordi trombolytiske stoffer kan øke risikoen for blødning.

Kirurgisk behandling

Dette spørsmålet er kun oppdratt med nederlaget til et stort område. I dette tilfellet er det nødvendig å raskt fjerne en lokalisert trombus i lungene. Behandlingen anbefales å følge. En spesiell teknikk fjerner klumpen fra fartøyet. Denne operasjonen lar deg eliminere et hinder i veien for blodstrømmen.

Komplisert kirurgi utføres hvis de store grenene eller stammen til arterien er blokkert. I dette tilfellet er det nødvendig å gjenopprette blodstrømmen i nesten hele lungeplassen.

Forebygging av lungeemboli

Tromboembolisme har en tendens til å gå tilbake. Derfor er det viktig å ikke glemme spesielle forebyggende tiltak som kan beskytte mot gjenoppbygging av alvorlig og formidabel patologi.

Slike tiltak er svært viktige for personer med stor risiko for å utvikle denne patologien. Denne kategorien inkluderer personer:

eldre enn 40 år;
de som har hatt et hjerneslag eller et hjerteinfarkt;
som har overvekt;
Historien som inneholder en episode av dyp venetrombose eller lungeemboli;
under operasjon på brystet, beina, bekkenorganene, magen.

Forebygging inkluderer kritiske aktiviteter:

Ultralyd av benene på bena.
Regelmessig injeksjon av heparin-, Fraxiparin- eller venneinjeksjoner i enden av legemidlet Reopoliglukin.
Påfør stramme bandasjer på bena.
Klemme spesielle mansjetter på benene på benet.
Ligation av store beinårer.
Implantering av cava filtre.

Sistnevnte metode er en utmerket forebygging av tromboembolisme. I dag har ulike cava filtre blitt utviklet:

På samme tid, husk at en slik mekanisme er ekstremt vanskelig å etablere. Feil innført cava filter blir ikke bare en pålitelig forebygging, men kan også føre til økt risiko for trombose med den påfølgende utviklingen av lungeemboli. Derfor bør denne operasjonen bare utføres i et velutstyrt medisinsk senter, utelukkende kvalifisert spesialist.

Symptomer på lungeemboli

Lungemboli har ikke et klart bilde, da alvorlighetsgraden kan variere avhengig av kroppstilstanden og naturen til obstruktiv prosess. Denne sykdommen er dødelig farlig: på bakgrunn av pasientens stabile tilstand, kan en rekke plutselige og alvorlige symptomer som kan være fatale, forekomme på mindre enn 10 til 15 minutter.

Lungeemboli har store symptomer som indikerer tilstedeværelsen av eventuelle negative effekter i kardiovaskulærsystemet og lungene.

Disse symptomene inkluderer:

Skarp brystsmerte.
Smerte symptom kan oppstå plutselig, og kan begynne på forhånd, i form av økt smerte i brystet. Ofte klager pasienter på ubehag, som om noen "klemmer" brystet.
Hjertebanken.
Takykardi oppstår alltid plutselig. Vanligvis er det ledsaget av en økning i trykk. Trykket kan være ujevnt, det er forskjellige indikatorer på begge hender. Forresten stiger trykket "spasmodisk", så du må regelmessig måle blodtrykket til venstre og høyre.
Vanskelig å puste.
Kortpustethet eller astma-lignende pust kan oppstå umiddelbart etter at pasienten har følt brystsmerter. Slike pasienter kan ikke stå og sitte flatt. De begynner å slå tilbake og bøye "hjul". Ved innånding er det alvorlig smerte, ofte akutt. Dette symptomet indikerer behovet for akutt gjenopplivning, fordi det er umulig å si at dette er en blokkering eller spasticitet.
Temperaturøkning.
Pulmonal arterie tromboembolisme følger ofte feber. Tilstedeværelsen av en "vandrende" trombus kan også forårsake en økning i temperaturen. Imidlertid klager pasienten i de fleste tilfeller først og fremst på generell ulempe. En økning i temperatur indikerer patologiske prosesser i både vener og lunger.
Ekstern støy under auskultasjon.
Auskultasjon er normalt ikke tilstede uten støy og hvesende. Lungemboli er preget av forekomst av ekstern støy, som for eksempel friksjon eller "våt" hvesning i lungene. Arrytmi er også tydelig hørbar. I mange tilfeller er det vanskelig for pasienten å ta et dypt pust, så disse forsøkene gir ubehag i beste fall.
Kollapse.
I alvorlige og avanserte tilfeller av pulmonal tromboembolisme forårsaker den farligste komplikasjonen - kollaps. I denne tilstanden reduseres nivået av hjertets arbeid og blodtrykk kraftig - alvorlig bradykardi oppstår. Samtidig blir slike negative faktorer som oksygen sult av alle organer og vev, reduksjon av metabolisme, inkludert bevissthet og koma. Hjernen lider av den sterkeste oksygenmangel, og dette har i sin tur mange farlige konsekvenser.

Årsaker til lungeemboli.

Den vanligste årsaken til tromboembolisme er tromboflebitt. Derfor bør enhver pasient som lider av tromboflebitt være oppmerksom på mulige farer. Tromboflebit, der blodproppene er mobile eller delvis mobile, betraktes som svært farlige. Bevegelsen av blodpropp i venøs kan føre til blokkering av lunge- og hjerteårene og blodårene.

Trombusdannelse kan forekomme på bakgrunn av mange faktorer: ekstern og intern. Eksterne faktorer er eksterne effekter på venene (skader, skader). Interne faktorer - et brudd på hormonell bakgrunn og blodkoagulasjonssystemet.
Lungemboli kan også forekomme mot bakgrunnen av andre sykdommer som reduserer blodsirkulasjonen, slik som atherosklerose.

Akkumuleringen av grovt spredte proteiner i blodet kan også medføre fortykning av blodet og brudd på dets filtrering.

Diagnose av lungeemboli

Pulmonal tromboembolisme diagnostiseres ved bruk av et kardiogram. Denne undersøkelsen kan imidlertid bare indikere tilstedeværelsen av en eller annen form for feil, men kan ikke gi et klart bilde. Spesielt, hvis spørsmålet angår tilstanden til lungearteriene, og spesielt tilstedeværelsen av lungeemboli.

En røntgenstråle kan også være uinformativ for denne tilstanden. Det er best å bruke en mer moderne metode for diagnostisering av tromboembolisme, nemlig datortomografi. Selv om denne metoden er dyr, gir den imidlertid et klart bilde av sykdommens tilstedeværelse, dens progresjon. På grunnlag av informasjon oppnådd som følge av tomografi, kan man gjøre visse forutsigelser for fremtiden og rette behandlingen av tromboembolisme på rett spor.

Det finnes en metode som scintigrafi, som er basert på innføring i kroppen av spesiell kontraststrålebehandling. Denne metoden er informativ og relativt billig. I prosessen med scintigrafi kan du få viktig informasjon om tilstedeværelsen av blodpropper, små blodpropper eller til og med svulstumorer. Denne metoden bør imidlertid utføres med stor forsiktighet: det er svært viktig å velge riktig dose av radioaktive stoffer.

Pulmonal arteriell tromboembolisme har lignende laboratorieblodtestresultater til tromboflebitt. Det er en betydelig økning i antall blodplater og leukocytter, og ESR akselererer omtrent 2 ganger mer enn normen. Alle blodprøver som er tatt for å bestemme koagulasjonstiden, indikerer en meget rask blodproppdannelse. Koagulogramindikatorer er alltid over normale. Deres biokjemiske indikatorer vil gjerne legge merke til skiftet av proteinfraksjoner i retning av å øke mengden av grove proteiner. Også i blodet vises C-reaktivt protein - en klar forløper for den inflammatoriske prosessen. Generelt er pulmonal tromboembolisme preget av storskala avvik fra biokjemiske parametere fra normen.

Lungemboli: behandling

Lungemboli er en veldig farlig sykdom.

Under kritiske forhold, når pasientens liv er i spørsmålet, utføres intensiv terapi primært, med sikte på å returnere pasienten til normale livsprosesser.

Det neste trinnet er restaurering av normal blodstrøm i lungene og gjennom hele kroppen som en helhet, samt forebygging av dens ytterligere forstyrrelser.

Pulmonal arterie tromboembolisme behandles både kirurgisk og konservativt. Hvis pasientens tilstand er forholdsvis stabil, kan en trombus med suksess og sikkerhets skyld fjernes ved hjelp av moderne typer kirurgiske inngrep. Nye intravaskulære operasjoner lar deg trekke ut blodpropp fra arteriene med minimal risiko for pasienten.

Fibrinolytika brukes som en konservativ behandling. Disse legemidlene i bestemte doser som brukes intravenøst, bidrar de til lys av blodpropper og forhindrer patologisk koagulering av blod. Noen dager senere, avhengig av indikatorene for laboratoriet blodprøver, er pasienten foreskrevet heparin. Heparin har en god fibrinolytisk effekt, det er et utmerket profylaktisk middel som bidrar til å opprettholde en positiv dynamikk i behandlingen.

Konsekvensene av pulmonal arteriesykdom.

Tromboembolisme (blokkering av lungearterien) kan medføre en rekke negative konsekvenser. For å hindre gjentakelse og forekomst av komplikasjoner, er det viktig at du regelmessig gjennomgår en rutinemessig undersøkelse fra legen din og bestå en generell og biokjemisk blodprøve.

Storskala tromboembolisme, lukningen av lumen av lungearterien i tykkelsen er dødelig. Selv med vellykket behandling, er det risiko for hjertesvikt eller hypoksi.

Det viktigste med den forferdelige komplikasjonen

Lungeemboli eller lungeemboli - en plutselig komplikasjon av akutt venøs trombose av dype og overfladiske vener som samler blod fra ulike organer i menneskekroppen. Oftere, den patologiske prosessen som skaper tilstander for økt trombose, gjelder de venøse karene i nedre ekstremiteter. Men i de fleste tilfeller vil en embolus avklare seg før symptomene på trombose vises, det er alltid en plutselig tilstand.

Blokkering av lungekroppen (eller LA-grenene) foreskriver ikke bare langvarige kroniske prosesser, men også midlertidige vanskeligheter som oppstår i sirkulasjonssystemet i ulike perioder av livet (skader, operasjoner, graviditet og fødsel...).

Noen mennesker oppfatter tromboembolism i lungearterien som alltid en dødelig sykdom. Dette er en virkelig livstruende tilstand, men det flyter ikke alltid på samme måte, og har tre alternativer for kurset:

Lyn (superakulær) tromboembolisme - gir ingen grunn, pasienten kan gå til en annen verden om 10 minutter;
Akutt form - utgivelser for akutt trombolytisk behandling opp til en dag;
Subakutt (tilbakevendende) lungeemboli - preget av en svak manifestasjon av kliniske manifestasjoner og gradvis utvikling av prosessen (lungeinfarkt).

I tillegg er de viktigste symptomene på lungeemboli (alvorlig kortpustethet, plutselig dukket opp, blå hud, brystsmerter, takykardi, blodtrykksfall) ikke alltid uttalt. Ofte merker pasientene bare smerte i riktig hypokondrium på grunn av venøs overbelastning og distensjon av leverkapselen, hjerneforstyrrelser forårsaket av blodtrykksfall og hypoksi, nyresyndrom, og hoste og hemoptysis som er typisk for lungemboli, kan ligge og vises bare etter flere dager (subakut ). Men økningen i kroppstemperatur kan observeres fra de første timene av sykdommen.

På grunn av ustabilitet av kliniske manifestasjoner krever de ulike alternativene for kurs og former for alvorlighetsgrad, samt den spesielle tendensen til denne sykdommen å forklare seg under en annen patologi, at lungeemboli krever en mer detaljert vurdering (symptomer og syndrom som er karakteristiske for det). Før du går videre til studiet av denne farlige sykdommen, må alle som ikke har medisinsk utdanning, men som er vitne til utviklingen av en lungeemboli, vite og huske at den første og mest akutte omsorg for pasienten er å ringe til legen.

Video: Medisinsk animasjon av mekanismer av lungeemboli

Når skal du være redd for emboli?

En alvorlig vaskulær lesjon, som ofte (50%) får pasienten til å dø - lungeemboli, er en tredjedel av all trombose og emboli. Den kvinnelige befolkningen på planeten er truet 2 ganger oftere (graviditet, tar hormonelle prevensjonsmidler) enn menn, en persons vekt og alder, livsstil, samt vaner og matavhengighet har ingen betydning.

Pulmonal tromboembolisme krever alltid nødhjelp (medisinsk!) Og akutt sykehusinnleggelse på sykehuset - det er ikke noe håp om "sjanse" ved lungembolisering. Blodet som har stoppet ved en del av lungen, skaper en "dødsone", og forlater blodtilførselen uten blodforsyning, og derfor, uten strøm, blir luftveiene, som raskt begynner å lide - lungene avtar, bronkiene smale.

Det viktigste embologeniske materialet og gjerningsmannen av lungeemboli er trombotisk masse, løsrevet fra formasjonsstedet og satt til å "gå" i blodet. Årsaken til pulmonal emboli og all annen tromboemboli anses å være forhold som skaper forhold for økt dannelse av blodpropper, og selve embolien er deres komplikasjon. I dette henseende bør årsakene til overdreven trombdannelse og tromboseutvikling søges først og fremst i den patologien som oppstår ved skade på de vaskulære veggene, ved å redusere blodstrømmen gjennom blodbanen (kongestiv insuffisiens) med blodkoagulasjonsforstyrrelser (hyperkoagulasjon):

Vaskulære sykdommer i bena (aterosklerose obliterans, tromboangiitt, åreknuter i underekstremiteter) - Venøs trening, som bidrar til dannelse av blodpropper, oftere enn andre (opptil 80%) bidrar til utvikling av tromboembolisme.
hypertensjon;
Diabetes (du kan forvente noe fra denne sykdommen);
Hjertesykdommer (defekter, endokarditt, arytmier);
Økt blodviskositet (polycytemi, myelom, seglcelleanemi);
Onkologisk patologi;
Kompresjonen av tumorkarbonet;
Cavernous hemangiomas av enorm størrelse (blodstagnasjon i dem);
Forstyrrelser i hemostatisk system (økt konsentrasjon av fibrinogen under graviditet og etter fødsel, hyperkoagulering som en beskyttende reaksjon i tilfelle brudd, dislokasjoner, bløtvevsskader, brannskader, etc.);
Kirurgi (spesielt vaskulær og gynekologisk);
Seng hviler etter kirurgi eller andre forhold som krever langvarig hvile (tvunget horisontal posisjon senker blodstrømmen og predisposes blodpropper);
Giftige stoffer som produseres i kroppen (kolesterol - en brøkdel av LDL, mikrobielle toksiner, immunkomplekser) eller kommer fra utsiden (inkludert tobakkrøykkomponenter);
infeksjon;
Ioniserende stråling;

Løvenes andel av leverandørene av blodpropper til lungearterien er benens venøse kar. Stagnasjon i venene i de nedre lemmer, svekket strukturelle rammen av de vaskulære vegger, blodpropp provoserer opphopning av røde blodceller på enkelte steder (fremtiden rød trombe) og svinger benet fartøyene i fabrikken, som produserer unødvendig og meget farlig for kroppen propper som utgjør en risiko for separasjon og blokkering av lungearterien. I mellomtiden er disse prosessene ikke alltid forårsaket av noen form for alvorlig patologi: livsstil, yrkesaktivitet, dårlige vaner (røyking!), Graviditet, bruk av orale prevensiver - disse faktorene spiller en viktig rolle i utviklingen av farlig patologi.

Jo eldre en person er, desto mer har han "prospekter" for å få en PEI. Dette skyldes økningen i hyppigheten av patologiske forhold ved aldring av organismen (sirkulasjonssystemet lider hovedsakelig) hos personer som har gått over den 50-60 år gamle milepælen. For eksempel en brudd på lårhalsen, som ofte følger en eldre alder, for en tiendedel av ofrene ender med en massiv tromboembolisme. Hos personer over 50 år er alle skader, tilstander etter operasjonen alltid fulle av komplikasjoner som tromboembolisme (ifølge statistikken har mer enn 20% av ofrene en slik risiko).

Hvor kommer blodproppen fra?

Lungemembolis anses oftest som et resultat av emboli ved trombotiske masser som har kommet fra andre steder. Først og fremst er kilden til massiv tromboembolisme av LA, som i de fleste tilfeller blir dødsårsaken, sett i utviklingen av trombotisk prosess:

I karene i underekstremiteter og bekkenorganer. Imidlertid bør man ikke forveksle tromboembolisme forårsaket av ankomsten av en rød trombus fra benens venøse kar (PE) er en komplikasjon av akutt venøs trombose med blokkering av underarmenes arterielle kar, for eksempel okklusjon av femorale arterien. Lårarterien, selvfølgelig, kan være en kilde til embolisme, som forekommer under trombose og tett formasjon, forårsaker lungeemboli, stiger fra venene i bena opp (hvor lyset, og hvor føttene?);
I systemer av overlegne og dårligere vena cava.
Mye sjeldnere er trombotisk prosess lokalisert i høyre del av hjertet eller hendene.

Derfor er det klart at tilstedeværelsen i pasientens arsenal av en embologen venøs trombose av bena, tromboflebitt og annen patologi, ledsaget av dannelsen av trombotiske masser, skaper risikoen for å utvikle en så forferdelig komplikasjon som tromboembolisme og blir årsaken når klumpen kommer av fra festestedet og begynner å migrere,, vil bli en potensiell "fartøystopp" (embolus).

I andre (ganske sjeldne) tilfeller kan lungearterien selv bli stedet for dannelse av blodpropper - da snakker de om utvikling av primær trombose. Den stammer direkte fra lungearterien, men er ikke begrenset til et lite område, men har en tendens til å fange hovedstammen, som danner symptomene på pulmonal hjertet. Endringer i vaskulære vegger av en inflammatorisk, aterosklerotisk, dystrophic natur som forekommer i denne sonen kan føre til lokal trombose av LA.

Hva om det går av seg selv?

Trombotiske masser, som blokkerer bevegelsen av blod i lungekaret, kan provosere den aktive dannelsen av blodpropper rundt emboliene. Hvor raskt dette objektet vil ta form og hva som vil være atferden avhenger av forholdet mellom koagulasjonsfaktorene og det fibrinolytiske systemet, det vil si prosessen kan gå på to måter:

Med utbredelsen av aktiviteten av koagulasjonsfaktorer, vil embolet ha en tendens til å "vokse" til endotelet. I mellomtiden kan man ikke si at denne prosessen alltid er irreversibel. I andre tilfeller er resorpsjon (reduksjon av volumet av blodpropp) og gjenoppretting av blodstrøm (rekanalisering) mulig. Hvis en slik hendelse oppstår, kan det forventes om 2-3 uker etter sykdomsbegyndelsen.
Høy aktivitet av fibrinolyse, i kontrast, vil bidra til rask oppløsning av blodpropp og fullstendig frigjøring av karet lumen for gjennomføring av blod.

Selvfølgelig vil alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og dens utfall avhenge av hvor stor emboliene er og hvor mange av dem har kommet i lungearterien. En liten emboliserende partikkel som sitter fast et sted i det lille grenen av et fly, kan ikke produsere noen spesielle symptomer eller endre pasientens tilstand betydelig. En annen ting er en stor tett formasjon som lukket et stort fartøy og slått av en betydelig del av arteriel sengen fra blodsirkulasjonen, sannsynligvis vil føre til utvikling av et voldelig klinisk bilde og kan forårsake pasientens død. Disse faktorene danner grunnlaget for klassifisering av pulmonal emboli ved kliniske manifestasjoner, der det er:

Ikke-massiv (eller liten) tromboembolisme - ikke mer enn 30% av slagvolumet svikter, symptomene kan være fraværende, men hvis du slår av 25%, er det allerede kjent hemodynamiske forstyrrelser (moderat hypertensjon i LA);
En mer uttalt (subassiv) blokkering med nedleggelse fra 25 til 50% av volumet - så er symptomene på høyre ventrikulær insuffisiens tydelig synlig;
Massiv lungeemboli - mer enn halvparten (50 - 75%) av lumen deltar ikke i blodsirkulasjonen, etterfulgt av en kraftig reduksjon i hjerteutgang, systemisk arteriell hypotensjon og utvikling av sjokk.

Fra 10 til 70% (ifølge forskjellige forfattere) lungeemboli ledsages av lungeinfarkt. Dette skjer i tilfeller der lobar og segmentgrener påvirkes. Utviklingen av et hjerteinfarkt vil trolig ta om 3 dager, og den endelige klaring av denne prosessen vil ta om en uke.

Det som kan forventes ved lungeinfarkt er vanskelig å si på forhånd:

Ved små hjerteinfarkt er lysis og revers utvikling mulig.
Tilgangssinfeksjon truer utviklingen av lungebetennelse (hjerteinfarkt lungebetennelse);
Hvis selve embolen er infisert, kan betennelse gå inn i blokkeringssonen og en abss vil utvikle, som før eller senere vil bryte inn i pleuraen;
Omfattende lungeinfarkt er i stand til å skape tilstandene for dannelse av hulrom;
I sjeldne tilfeller følges lungeinfarkt av en komplikasjon som pneumothorax.

Noen pasienter som har hatt lungeinfarkt, utvikler en spesifikk immunologisk reaksjon som ligner på Dresslers syndrom, noe som ofte kompliserer hjerteinfarkt. I slike tilfeller er hyppig tilbakefallende lungebetennelse veldig skremmende for pasienter, fordi de feilaktig oppfattet dem som en repetisjon av lungeemboli.

Gjemmer seg under masken

En rekke symptomer kan forsøke å ordne seg, men dette betyr ikke at de alle vil være like tilstede hos en pasient:

Takykardi (pulsfrekvensen avhenger av sykdomsform og sykdom - fra 100 slag / min til alvorlig takykardi);
Smerte syndrom Intensiteten av smerte, som dens utbredelse og varighet, varierer sterkt: fra ubehag til å tåle utålelig smerte bak brystbenet, som indikerer en emboli i kofferten eller dysersmerter, som sprer seg gjennom brystet og ligner et hjerteinfarkt. I andre tilfeller, når bare små grener i lungearterien er stengt, kan smerte bli forkledd, for eksempel en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, eller være helt fraværende. Varigheten av smerte varierer fra minutter til timer;
Åndedrettsnedsettelse (fra mangel på luft til kortpustethet), fuktig rale;
Hoste, hemoptysis (senere symptomer, karakteristisk for stadium av lungeinfarkt);
Kroppstemperaturen stiger umiddelbart (i de første timene) etter okklusjon og følger sykdommen fra 2 dager til 2 uker;
Cyanose er et symptom som ofte følger med massive og subassive former. Fargen på huden kan være blek, ha en ashart eller komme til en støpejernsfarge (ansikt, nakke);
Redusert blodtrykk, kan utvikle kollaps, og jo lavere blodtrykk, jo mer massiv kan lesjonen bli mistenkt.
Svimmelhet, mulig utvikling av anfall og koma;
Skarp fylling med blod og bulging av nerver i nakken, positive venøse puls - symptomer som er karakteristiske for syndromet "akutt pulmonal hjerte", oppdages i alvorlig form for lungeemboli.

Symptomer på pulmonal emboli, avhengig av dybden av hemodynamiske forstyrrelser og blodflow, kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad og utvikle seg til syndrom som kan være tilstede hos en pasient alene eller i en mengde.

Det oftest observerte syndromet av akutt respiratorisk svikt (ARF), som regel, begynner uten varsel av lidelsen av å puste av varierende alvorlighetsgrad. Avhengig av form av lungeemboli kan nedsatt luftveisaktivitet ikke være så mye kortpustethet, men bare en mangel på luft. I tilfelle av emboli av små grener i lungearterien, kan en episode av ingen motivert kortpustethet ende på noen få minutter.

Ikke karakteristisk for PE og støyende pust, ofte merket "lydløs kortpustethet." I andre tilfeller er det en sjelden, intermitterende pust, noe som kan indikere begynnelsen av cerebrovaskulære lidelser.

Kardiovaskulære syndrom karakterisert ved tilstedeværelsen av symptomer på ulike mangler: koronar, cerebrovaskulær, systemisk vaskulær eller "akutt pulmonal hjerte". Denne gruppen inkluderer: akutt vaskulær insuffisiens syndrom (dråp i blodtrykk, sammenbrudd), sirkulasjonssjokk, som vanligvis utvikles med en massiv variant av lungeemboli og manifesteres av alvorlig arteriell hypoksi.

Abdominal syndrom ligner veldig på en akutt sykdom i øvre gastrointestinale kanaler:

En kraftig økning i leveren;
Intense smerter "et sted i leveren" (under høyre kant);
Belching, hikke, oppkast;
Oppblåsthet.

Cerebralsyndrom oppstår på bakgrunn av akutt sirkulasjonsfeil i hjernens kar. Obstruksjon av blodstrømmen (og i alvorlig form - hevelse i hjernen) bestemmer dannelsen av fokale forbigående eller cerebrale lidelser. Hos eldre pasienter kan pulmonal emboli pulmonal emboli debutere med svimlende, i stedet for å villede legen og spørre: Hva er det primære syndromet?

Syndromet med "akutt pulmonal hjerte". Dette syndromet på grunn av dets raske manifestasjon kan gjenkjennes allerede i de første minuttene av sykdommen. Puls vanskelig å telle, øyeblikkelig blå overkropp (ansikt, nakke, hender og annen hud, vanligvis skjult under klær), hovne nakkårer er tegn som ikke lar seg tvil om situasjonenes kompleksitet.

I den første delen av pasientene forsøker lungeemboli seg på en "maske med akutt koronarinsuffisiens", som forresten senere (i de fleste tilfeller) er komplisert eller "maskert" av en annen hjertesykdom som er svært vanlig i dag og er preget av suddenness infarkt.

Ved å oppgi alle tegn på lungeemboli, kan man uunngåelig komme til den konklusjon at alle ikke er spesifikke, så de viktigste bør utpekes: suddenness, kortpustethet, takykardi, brystsmerter.

Hvor mange som målte ut...

Kliniske manifestasjoner som oppstår under den patologiske prosessen, bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, som igjen danner grunnlaget for den kliniske klassifikasjonen av lungeemboli. Dermed er det tre former for alvorlighetsgraden av pasienten med pulmonal tromboembolisme:

Alvorlig form er preget av maksimal alvorlighet og vekt av kliniske manifestasjoner. Som regel har den alvorlige formen et super-akutt kurs, derfor kan svært raskt (i 10 minutter) fra bevissthetstank og kramper føre en person til en tilstand av klinisk død;
Den moderate formen faller sammen med den akutte løpet av prosessen og karakteriseres ikke så dramatisk som den lynnedseende formen, men krever samtidig maksimal konsentrasjon i nødstilfelle. Det faktum at en person har en katastrofe kan føre til en rekke symptomer: En kombinasjon av kortpustethet med tachypnea, rask puls, ukritisk (så langt) nedsatt blodtrykk, alvorlig smerte i brystet og riktig hypokondrium, cyanose (cyanose) av leppene og vingene i nesen mot bakgrunnen av generell plage person.
Den milde form av pulmonal tromboembolisme med relapsing kurs kjennetegnes ikke av slike raske utviklinger. En emboli som påvirker små grener, virker sløv, skaper likheter med andre kroniske patologier, slik at den gjentatte varianten kan forveksles med noe (forverring av bronkopulmonale sykdommer, kronisk hjertesvikt). Det bør imidlertid ikke glemmes at mild lungeemboli kan være et forspill til en alvorlig form med fulminant kurs, så behandlingen skal være rettidig og tilstrekkelig.

Diagram: andel av tromboembolisme, ikke-diagnostiserbare tilfeller, asymptomatiske former og dødsfall

Ofte fra pasienter som har hatt lungeemboli, kan du høre at de "har funnet kronisk tromboembolisme." Sannsynligvis har pasientene en mild form av sykdommen med et tilbakeslagsforløp, som preges av tilbakefall av kortpustethet med svimmelhet, korte brystsmerter og moderat takykardi (vanligvis opptil 100 slag / minutt). I sjeldne tilfeller, mulig kortvarig bevissthetstap. Som regel mottok pasienter med denne form for lungeemboli anbefalinger under debuten: til slutten av livet, bør de være under oppsyn av en lege, og de bør hele tiden få trombolytisk behandling. I tillegg kan det forventes ulike dårlige tilfeller fra den tilbakevendende formen: Lungvevet er erstattet av bindevev (pneumosklerose), trykket i lungesirkelen øker (pulmonal hypertensjon), pulmonal emfysem og hjertesvikt utvikler seg.

Først av alt - et nødnummer

Hovedoppgaven til slektninger eller andre som skjedde å være nær pasienten, er å kunne raskt og fornuftig forklare kjernen i samtalen, slik at i den andre enden av linjen vil forsendelsen forstå: tiden er kort. Pasienten trenger bare å bli lagt ned, noe som øker hodet, men prøver ikke å bytte klærne eller bringe ham til liv ved metoder som er langt fra medisin.

Hva skjedde - legen til ambulanseteamet som kom til den akutte anropet, vil prøve å finne ut, etter å ha utført en primærdiagnose som inkluderer:

Anamnese: Suddenness av kliniske manifestasjoner og tilstedeværelse av risikofaktorer (alder, kronisk kardiovaskulær og bronkopulmonal patologi, ondartet neoplasmer, flebotrombose i nedre ekstremiteter, skader, tilstand etter operasjon, langvarig opphold på hvilemodus, etc.);
Undersøkelse: Fargen på huden (blek med gråaktig tinge), pustemønster (kortpustethet), måling av puls (økt hastighet) og blodtrykk (senket);
Auskultasjon - aksent og delt II-tone over lungearterien, i noen pasienter III-tone er notert (patologisk høyre ventrikulær), pleural friksjonsstøy;
EKG - akutt overbelastning av høyre hjerte, blokkering av høyre ben av bunten av Hans.

Nødhjelp er gitt av et medisinsk team. Selvfølgelig er det bedre hvis det viser seg å være spesialisert, ellers (lyn og skarp versjon av lungeemboli), må den lineære brigaden kalle en mer utstyrt "hjelp". Algoritmen for dens handlinger avhenger av sykdomsformen og pasientens tilstand, men definitivt - ingen, unntatt kvalifiserte helsearbeidere, burde (og har ingen rett til):

Eliminer smerte ved bruk av narkotiske og andre potente stoffer (og med lungeemboli er det behov for dette);
Innfør antikoagulantia, hormonelle og antiarytmiske midler.

I tillegg, når pulmonal tromboembolisme ikke utelukker sannsynligheten for klinisk død, bør gjenoppliving ikke bare være rettidig, men også effektiv.

Etter de nødvendige tiltakene (smertelindring, fjerning av sjokk, lindring av et angrep av akutt respiratorisk svikt), blir pasienten tatt til sykehuset. Og bare på en bårer, selv om det i hans tilstand har vært betydelig fremgang. Etter å ha informert ved hjelp av tilgjengelige kommunikasjonsmidler (radio, telefon) at pasienten med mistanke om lungeemboli er på vei, vil ambulanselærene ikke lenger kaste bort tid på registreringen i beredskapsrommet - pasienten som ligger på gurneyen, går videre til avdelingen hvor leger vil vente på ham, klar til å umiddelbart begynne å redde liv.

Blodtest, røntgen og mer...

Tilstanden på sykehuset tillater selvsagt mer omfattende diagnostiske tiltak. Pasienten tar raskt tester (fullstendig blodtelling, koagulogram). Det er veldig bra om laboratorieavdelingen til en medisinsk institusjon har muligheten til å bestemme nivået av D-dimer - en forholdsvis informativ laboratorietest foreskrevet for diagnose av trombose og tromboembolisme.

Instrumental diagnose av lungeemboli inkluderer:

Elektrokardiogram (bemerker graden av lidelse i hjertet);

R-graft på brystet (i henhold til tilstanden til lungens røtter og intensiteten i det vaskulære mønsteret, bestemmer det embolisonen, avslører utviklingen av pleurisy eller lungebetennelse);

Radionuklidstudie (lar deg finne nøyaktig hvor trombosen er fast, spesifiserer det berørte området);

Angiopulmonografi (gjør det mulig å tydelig identifisere sonen av emboli, og i tillegg lar deg måle trykket i høyre hjerte og inntast lokalt antikoagulantia eller trombolytika);

Beregnet tomografi (oppdager plasseringen av trombosen, iskemiske områder).

Selvfølgelig har bare velutstyrte spesialiserte klinikker råd til å velge de mest optimale forskningsmetodene, resten bruker de som de har (EKG, R-grafikk), men dette gir ikke grunn til å tro at pasienten vil bli igjen uten hjelp. Om nødvendig vil han straks bli overført til et spesialisert sykehus.

Behandling uten forsinkelse

Legen, i tillegg til å redde livet til en person som er rammet av lungeemboli, har en annen viktig oppgave - å gjenopprette vaskulærlaget så mye som mulig. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å lage "som det var", men esculapius mister ikke håp.

Behandlingen av lungeemboli på sykehuset påbegynnes umiddelbart, men forsettlig, prøver å oppnå en bedring i pasientens tilstand så tidlig som mulig, fordi ytterligere prospekter er avhengige av dette.

Trombolytisk terapi tar først og fremst blant de terapeutiske tiltakene - pasienten er foreskrevet fibrinolytiske midler: streptokinase, væskeplasminogenaktivator, urokinase, streptase, samt direkte antikoagulantia (heparin, fraxiparin) og indirekte virkning (fenylin, warfarin). I tillegg til hovedbehandlingen utfører de støttende og symptomatisk terapi (hjerte glykosider, antiarytmiske stoffer, antispasmodika, vitaminer).

Hvis åreknuter i nedre ekstremiteter ble årsaken til embalogen trombose, er det derfor anbefalt å utføre en perkutan implantasjon av et paraplyfilter i den dårligere vena cava som forebygging av gjentatte episoder.

Med hensyn til kirurgisk behandling - trombektomi, kjent som Trendelenburg-kirurgi og utført med massive blokkeringer av lungekroppen og hovedgrenene til flyet, er det forbundet med visse vanskeligheter. Først fra sykdomsutbruddet til operasjonen bør ta litt tid, for det andre, gjennomføres intervensjonen under kunstig blodsirkulasjon, og for det tredje er det klart at slik behandling ikke bare krever kunnskap fra leger, men også godt utstyr til klinikken.

I mellomtiden, håper på behandling, bør pasienter og deres slektninger vite at 1 og 2 alvorlighet gir gode sjanser for livet, men en massiv emboli med et alvorlig kurs, blir dessverre ofte dødsårsak hvis det ikke er rettidig (!) trombolytisk og kirurgisk behandling.

Anbefalinger for resten av livet ditt

Pasienter som har opplevd lungeemboli, får anbefalinger ved uttak fra sykehuset. Dette er en livslang trombolytisk behandling, valgt individuelt. Kirurgisk profylakse innebærer å plassere klemmer, filtre, påføring av U-formede suturer til den dårligere vena cava etc.

Pasienter som allerede er i fare (kjernesykdommer i bena, annen vaskulær patologi, hjertesykdom, hemostasysystemssykdommer), vet som regel allerede om de mulige komplikasjonene til de underliggende sykdommene, og gjennomgår derfor nødvendig undersøkelse og forebyggende behandling.

Gravide kvinner lytter vanligvis til legenes råd, selv om de som er ute av denne tilstanden og tar p-piller, ikke alltid tar hensyn til bivirkningene av legemidlene.

En egen gruppe består av mennesker som, uten å klage på å føle seg uvel, men som har overvekt, 50 år, en lang røykopplevelse, fortsetter å lede en normal livsstil og tror at de ikke er i fare, de ikke vil høre om PEPS, anbefalinger er ikke oppfatter, dårlige vaner slutter ikke, ikke sitte på en diett....

Vi kan ikke gi noen universelle råd til alle mennesker som er redd for lungtromboembolisme. Har kompresjonsstrikk seg? Kan jeg ta antikoagulantia og trombolytika? Skal jeg installere cava filtre? Alle disse problemene må tas opp, med utgangspunkt i hovedpatologien, som kan føre til økt trombose og koagulasjonsseparasjon. Jeg vil at hver leser skal tenke for seg selv: "Har jeg noen forutsetninger for denne farlige komplikasjonen?". Og han dro til legen...

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Dystoni

PULMONÆR ARTERY THROMBOEMBOLISM ER IKKE ALLTID PERSONLIG

PULMONÆR ARTERY THROMBOEMBOLISM OG POTENTIELLE DERES VIKTIMS

THROMBOSE SYMPTOMER I THREAT THROMBOEMBOLISM THREAT

Midler av encyklopedia av folkemedisin mot thromboembolism

PE. Liv etter.

Farlig morder: Pulmonal tromboembolisme er også Tel! Lær hvordan du beskytter deg selv

symptomatologi

Årsaker til lungeemboli

Hvem er mer utsatt for patologi?

klassifisering

Diagnostiske metoder

angiografi

Grunnleggende anbefalinger for å forberede studiet

Hvordan bruke

Kontra

Internasjonal sykdomskode

Komplikasjoner av den patologiske tilstanden

Overlevelse prognose

Førstehjelp

behandling

Narkotika terapi

Kirurgisk behandling

Folkebehandling

Gjenopprettingsperiode etter sykdom

Endring i livskvalitet

Sannsynlighet for tilbakefall

Under graviditet

Funksjoner av dietten

Lungemboli med lungebetennelse

Er funksjonshemming gitt?

Kan anemi utvikle seg?

Forebyggende tiltak

Nyttig video

konklusjon

Lungemboli og flebotrombose - hva er neste?

Effekter av lungeemboli

Tromboemboli klassifisering

Årsaker til tromboembolisme

Symptomer på tromboembolisme

Metoder for diagnostisering av tromboembolisme

Tromboembolismebehandling

Sykdomskarakteristikk

Alvorlighetsgrad av sykdommen

Årsaker til sykdom

Risikofaktorer

Karakteristiske symptomer

Sykdomsprogresjon

Komplikasjoner av PE

Gjentatt lungeemboli

Diagnose av sykdommen

Haster hjelp

Måter å bekjempe lungeemboli

Trombolytisk terapi

Kirurgisk behandling

Forebygging av lungeemboli

Symptomer på lungeemboli

Diagnose av lungeemboli

Lungemboli: behandling

Konsekvensene av pulmonal arteriesykdom.

Det viktigste med den forferdelige komplikasjonen

Video: Medisinsk animasjon av mekanismer av lungeemboli

Når skal du være redd for emboli?

Hvor kommer blodproppen fra?

Hva om det går av seg selv?

Gjemmer seg under masken

Hvor mange som målte ut...

Diagram: andel av tromboembolisme, ikke-diagnostiserbare tilfeller, asymptomatiske former og dødsfall

Først av alt - et nødnummer

Blodtest, røntgen og mer...

Behandling uten forsinkelse

Anbefalinger for resten av livet ditt

Publikasjoner Om Åreknuter

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine