Hypertensiv hjertesykdom. Hypertensjon, årsaker til sykdommen, moderne diagnostikk, effektiv behandling.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

I dag er hypertensjon den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Dessverre kan det bemerkes at denne sykdommen er en vanlig årsak til komplikasjoner som: hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom, tap av syn. I noen tilfeller kan komplikasjoner av hypertensjon føre til permanent funksjonshemning (funksjonshemning) og til og med død. Nylig har det vært en åpenbar økning i antall personer som lider av denne sykdommen, men metoder for medisinsk behandling er bedre.

Tilnærmingen til behandling av denne sykdommen bør være omfattende, narkotika kan bare redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Det er mulig å kurere denne sykdommen bare ved å endre livsstil, normalisere den psyko-emosjonelle bakgrunnen, organisere et normalt kosthold, arbeid og hvile.

Blodtrykk, hva er det?

For å forstå årsakene til høyt blodtrykk, er det nødvendig å ha en generell ide om hvordan kardiovaskulærsystemet fungerer. Konvensjonelt kan det deles inn i to sammenhengende avdelinger: hjertet og blodet. Hjertet spiller rollen som en pumpe som opprettholder en konstant strøm av blod gjennom kroppens kar. Hjertets aktivitet bestemmes av mange faktorer: nivået av fysisk aktivitet, psyko-emosjonell bakgrunn, nivået av hormoner i blodet, volumet av sirkulerende blod og kapasiteten til vaskulærsengen. Den vaskulære sengen er et system med forgrenede kanaler som blodet strømmer fra hjertet til organer og vev i kroppen, og gjennom hvilket blodet vender tilbake til hjertet. Vaskulær seng har evnen til å endre volumet. Denne egenskapen utføres på grunn av tilstedeværelsen i muskelvevets vegger av arterioler (de minste karene). Med reduksjon av vaskulært muskelvev, smalker lumen på fartøyet, takket være denne egenskapen i kroppen, er det mulighet for omdirigering av blodstrøm, avhengig av behovene til et organ. Regulering av vaskulær tone utføres av de nervøse og hormonelle systemene.

For eksempel, hvis du gjør om morgenen jogge om morgenen, gir arteriolene musklene i kroppens arbeidsdeler (spesielt bena) utvides. På samme tid, under idrett, er muskelsårets arterioler innsnevret, takket være denne mekanismen, er blodstrømmen optimalisert.

Diagnose av høyt blodtrykk, systolisk og diastolisk trykk.

Systolisk trykk

Diastolisk trykk

Undersøkelse av fondet

EKG (elektrokardiografi)

Nyrefunksjonstester

Hormonale studier

For å diagnostisere eller eliminere hormonfaktoren som årsak til høyt blodtrykk, er det nødvendig å utføre en biokjemisk blodprøve for noen hormoner. Den første vil være interessert i slike hormoner som: aldosteron, adrenalin, skjoldbruskhormoner.

Årsaker til hypertensjon, essensiell hypertensjon, hypertensjon forbundet med nyresykdom, forbundet med hormonelle lidelser.

Nyresykdom

Adrenal patologi og hypertensjon

I noen tilfeller er årsaken til hypertensjon et brudd på syntesen av binyrene av spesielle hormoner (mineralokortikoider). Disse hormonene påvirker funksjonen til den filtrerende delen av nyrene. Med en økning i aldosteron forsøker nyrene å beholde salt, noe som fører til økning i blodvolumet i blodet. Også aldosteron bidrar til innsnevring av arterioler. Disse to mekanismene fører til økt blodtrykk.

feokromocytom
Denne godartede svulst i binyrens medulla fører til en kraftig økning i adrenalinnivået i blodet. Denne patologien fører til en innsnevring av arteriolene og en økning i blodtrykket.

Sent toksisose under graviditet, som årsak til hypertensjon

Komplikasjoner av hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, sløret syn.

Myokardinfarkt

fornærmelse

Tap av syn i hypertensjon.

Behandling av hypertensjon, bruk av vanndrivende legemidler, angiotensinomdannende faktor (ACE) blokkere, angiotensinreseptorantagonister, kalsiumkanalblokkere, betablokkere.

Foreløpig produserer farmasøytisk industri en rekke antihypertensive stoffer i ulike grupper og forskjellige virkemekanismer. På grunn av dette var det mulig å redusere forekomsten av komplikasjoner av hypertensjon betydelig. Men sykdommen i seg selv kan ikke helbredes av medisinering. For å gjøre dette, er det nødvendig å fullstendig endre det daglige diett, redusere psyko-følelsesmessig stress, føre en rasjonell livsstil og øve daglig idrettsaktiviteter. Alle disse anbefalingene, som regel, blir fullstendig avvist av pasienten og blir ikke respektert i de fleste tilfeller - dermed den skuffende statistikken over forekomst og antall komplikasjoner.

Vi viser imidlertid oppmerksomheten til gruppen av rusmidler som reduserer blodtrykket. Men før vi beskriver stoffene, bør vi tenke for oss hvordan å redusere trykket i et lukket hydrodynamisk system?

For å gjøre dette kan du redusere volumet av væske som sirkulerer i systemet (blod), eller øke volumet av selve systemkapasiteten (sirkulasjon) eller redusere aktiviteten til hjertepumpens funksjon. Vi kan redusere volumet av sirkulerende blod ved hjelp av et saltfritt kosthold, ved hjelp av spesielle vanndrivende legemidler. Det er mulig å øke kapasiteten til vaskulærsengen ved hjelp av legemidler som virker på reseptorene i blodkarene og fører til avspenning av blodkarets muskelvev, og øker volumet av det intravaskulære rommet.

Behandling av hypertensjon med legemidler som har en vanndrivende effekt.

Som allerede nevnt ovenfor kan en reduksjon i blodtrykk oppnås ved å redusere volumet av sirkulerende blod og diuretika brukes til dette formål. De vanligste diuretikaene i dag er: Ezidriks (hydroklortiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), Demadex (torasemid), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolacton).

For at behandlingen av vanndrivende legemidler skal være trygg for pasienten, er det nødvendig å følge følgende regler:

• Strikt følge ordningen for bruk av stoffet, som ble utnevnt av den behandlende legen. Hvis det ble gitt diettrekommendasjoner eller foreskrevne legemidler som regulerer elektrolyttbalansen under behandlingen, er overholdelse av disse forskriftene obligatorisk.
• Før utnevnelse av diuretika, anbefales det å bestemme nivået av elektrolytter i blodet og regelmessig utføre denne analysen ved hvert besøk til legen din.
• Hvis du har merket minst en av følgende bivirkninger av diuretiner, må du umiddelbart søke personlig råd fra legen din.
• Ikke bruk ekstra medisiner under diuretisk behandling uten å fortelle legen din om det.
• Det er jevnlig nødvendig å foreta en diagnose av tilstanden til nyrene (generell og biokjemisk analyse av urin og blod).

Mulige bivirkninger av diuretika

1. Hjerte rytmeforstyrrelse - denne forferdelige komplikasjonen krever en presserende forespørsel om hjelp fra en lege. Som regel er det forbundet med en endring i elektrolyttbalansen og kan føre til hjertestans.
2. Hyppig vannlating - den naturlige effekten av et vanndrivende stoff vil være at et større volum urin dannes, og dette fører til en raskere fylling av blæren. Det skal imidlertid bemerkes at smertefull og hyppig vannlating, vannlating i små porsjoner er et tegn på betennelse i urinveiene, som krever personlig høring av en spesialist lege.
3. Elektrolyt ubalanse - dette laboratorie symptomet er bestemt av blod ionogrammer. Ved identifikasjon er det nødvendig å søke personlig råd fra legen din for å endre behandlingsregime.
4. Tretthet, asteni (muskel svakhet) og sporadisk kramper i armer og ben - hvis disse symptomene øker, bør du søke personlig råd fra legen din.
5. Svimmelhet - kan skyldes en overdreven reduksjon i blodtrykk, elektrolyt ubalanse, og også som følge av dehydrering. I dette tilfellet er det nødvendig med personlig høring av legen din.
6. Dehydrering av kroppen - ledsaget av en følelse av smertefull tørst, redusert utskillelse av daglig urin, svimmelhet, i noen tilfeller selv tap av bevissthet. I dette tilfellet må du slutte å ta vanndrivende legemidler og søke en annen konsultasjon med legen din.

Kan gravide ta diuretika?
Under graviditet er bruk av vanndrivende legemidler kun mulig ved resept av en gynekolog. Selvadministrasjon av stoffet uten kjennskap til gynekologen er forbudt.

Kan jeg ta diuretika mens jeg ammer?
De fleste diuretika trer inn i morsmelk, fordi å ta disse legemidlene under amming, vil ikke påvirke barnets tilstand negativt. Bare barnelege kan bestemme muligheten for bruk av vanndrivende legemidler.

Kan jeg ta vanndrivende legemidler til barn?
Langvarig bruk av vanndrivende legemidler krever nøye overvåkning av den ioniske sammensetningen av babyens blod. Derfor er regelmessig testing av blod for elektrolytter (ionogram) nødvendig.

Behandling med medisiner som påvirker vaskulær tone
Alle legemidler som brukes til behandling av hypertensjon med en vaskulær virkningsmekanisme, kan deles inn i angiotensin-konverteringsfaktorblokkere (ACE) -blokkere og angiotensinreceptorantagonister - virkemekanismen til disse legemidlene er lik. En annen stor gruppe medikamenter er betablokkere. Kalsiumkanalblokkere har i prinsippet en annen mekanisme av avslappning av muskelvev.

Angiotensin-konverteringsfaktor (ACE) blokkere

Angiotensin Receptor Antagonists

Denne gruppen medikamenter har en lignende effekt i ACE-legemidler - blokkerer virkningen av angiotensin, selv om dette stoffet forekommer i nivået med den spesifikke reseptoren av muskelcellene i karet. Ved å blokkere reseptoren for angiotensin, forhindrer dette stoffet hormonet fra å feste seg til reseptoren og reduserer dets vasotoniserende effekt, noe som fører til en økning i volumet av vaskulærsengen.

De mest brukte stoffene:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Betablokkere

I større grad påvirker hjerteaktiviteten. Reduksjon av frekvensen og styrken av hjertesammentrengninger, legemidler i denne farmakologiske gruppen, reduserer minuttvolumet av blod pumpet av hjertet. Følgelig reduseres trykket i det vaskulære nettverket. Legemidlene i denne gruppen er mye brukt for kombinasjonen av hypertensjon og angina, med en kombinasjon av hjertearytmier og høyt blodtrykk.

De vanligste legemidlene fra gruppen av betablokkere:

• Tenormine (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (karvedilol)

Narkotika i denne gruppen har en rekke ganske uttalt bivirkninger:

• svimmelhet
• Redusert libido og seksuell aktivitet
• Søvnforstyrrelser
• Kronisk tretthet og redusert ytelse
• Følelse av kalde hender og føtter, chilliness
• Sakte hjerterytme
• Puffiness i knærne, føtter
• Lungeødem med utvikling av akutt hjertesvikt
• Kortpustethet
• I noen tilfeller, depresjon

Kalsiumkanalblokkere

Forberedelser av denne gruppen, som virker på kanalene gjennom hvilke kalsium utveksles mellom cellen og det ytre miljø, fører til vaskulær avslapping. Som et resultat av avslapning av vaskulært muskelvev, øker volumet av vaskulærsengen, noe som fører til en reduksjon av blodtrykket.

Representanter for kalsiumkanalblokkere:

• Norvask (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Hva er de mulige bivirkningene når du tar medisiner?

• Svimmelhet - assosiert med en kraftig reduksjon i blodtrykk og omfordeling av blodstrøm.
• Lavt blodtrykk - med utilstrekkelig utvalgte behandlingsregimer og dosering av legemidlet kan utvikle dette symptomet.
• Problemer med hjerterytme - kan i noen tilfeller forekomme hos pasienter som har en tendens til å redusere hjertefrekvensen, blokkerende ledende baner.
• Tørr munn
• Hevelse i knær, føtter, ben.
• hodepine
• kvalme
• Asteni - redusert ytelse, døsighet. Disse symptomene følger som regel den første fasen av bruk av narkotika, da forsvinner de alene.
• Hudutslett
• Forstoppelse eller diaré - ved å virke på glatt muskelvev av legemidlet, virker det sammen med muskelcellene i blodkarene, og tarmens glatte muskel endrer aktiviteten til peristaltikk.

Hvordan ta medisiner fra gruppen kalsiumkanalblokkere?

• Bruk av disse legemidlene er kun mulig på resept av en lege eller kardiolog.
• Les nøye doser og diett av legemidlet, som du har foreskrevet av legen din. Ikke nøl med å spørre ham om å klargjøre spørsmål om brukstilstanden av narkotika, muligheten for kansellering og angi perioden hvor gjenforhandling er nødvendig for å vurdere resultatene av behandlingen.
• Mål blodtrykket og puls daglig, marker resultatene - dynamikken i endringer i disse indikatorene vil hjelpe den behandlende legen til å vurdere effektiviteten av behandlingen. Og du identifiserer mulige bivirkninger av stoffet.
• Det er tilrådelig å bruke denne medisinen samtidig, som foreskrevet av en lege. Tar stoffet i perioden med å spise eller drikke det med melk.

Kan jeg ta alkohol når jeg bruker kalsiumkanalblokkere?
Absolutt ikke! Uten utsikt. Faktum er at alkohol endrer aktiviteten til stoffet som brukes, og kan forårsake en rekke uønskede reaksjoner: en kraftig reduksjon eller økning i blodtrykk, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, etc.

Hypertensjon. Symptomer, årsaker, behandling av sykdommen

I dag skal vi snakke om hypertensjon, om årsakene til sykdommen, finne ut hvordan du skal behandle hypertensjon.
Det tjuende århundre førte til menneskeheten et kraftig gjennombrudd av vitenskapelige og teknologiske fremskritt og mange prestasjoner av sivilisasjon.

Men hver medalje har to sider, og belastningen til fordelene ved sivilisasjonen har blitt en spredt bukett av alvorlige sykdommer som markant reduserer effektiviteten og livskvaliteten, og truer ofte menneskelivet.

Hypertensjon (arteriell hypertensjon) er for tiden en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet. Ifølge medisinske estimater, om lag 30% av den voksne befolkningen på planeten. Og blant personer over 65, dobler denne prosentandelen.

Imidlertid har mange mennesker en tendens til å undervurdere faren for denne sykdommen - som regel er folk mye mer redd for kreft eller HIV-infeksjon. I mellomtiden, ifølge de nyeste WHO-dataene, holder kardiovaskulære sykdommer trygt ledelsen i listen over de vanligste årsakene til døden. [/ Colorbl]

Symptomer på hypertensjon

Det er denne farlige og lumske sykdommen. Symptomer på hypertensjon i de tidlige stadier av vage, deres utseende skyldes oftest tretthet, overarbeid eller dårlig humør.

Vel, du vil tenke - om kvelden øker hodepinen, om morgenen med en skarp stigning fra sengen, øynene mine litt mørkere, og hodet mitt begynte å snurre, etter en samtale med sjefen på høye toner økte puls og kortpustet dukket opp.

Dette er alle naturlige reaksjoner, tror vi. Vil passere. Og ikke vær oppmerksom, ikke ta noen tiltak bortsett fra hodepinepillen, kjøpt blindt i nærmeste apotek. Dette er en stor feil.

Hypertensjon: hva er det

Hypertensjon (arteriell hypertensjon) kalles vedvarende økning i blodtrykk. Hjertet vårt pulserer blodløst, rytmisk presser kjører det gjennom blodkarene under et visst trykk.

I øyeblikket du trykker, samtaler hjertet, hjertemusklene kontrakter, så begynner avslapning. Blodtrykket varierer: På tidspunktet for kompresjon og trykkøkning (systolisk trykk), på tidspunktet for avslapning av hjertemuskulaturen (diastolisk trykk), gjentas denne syklusen kontinuerlig.

Derfor er den digitale blodtrykksindikatoren en brøkdel der telleren er systolisk trykk og nevneren er diastolisk. For eksempel 120/80.

Det er et optimalt nivå av blodtrykk, der velvære opprettholdes, og alle organer og systemer leveres normalt med blod. Dette nivået kan variere avhengig av fysisk og psykisk stress.

En sunn kropp har en mekanisme for å regulere blodtrykk: veggene i blodårene har elastisitet, de er i stand til å utvide (trykket minker) og smale (trykket øker). Hypertensjon begynner hvis denne mekanismen for å kontrollere vaskulær tone forstyrres, og det økte trykket reduseres ikke i lang tid.

Årsaker til høyt blodtrykk

Årsakene til hypertensjon er fortsatt ikke fullt ut forstått. Leger og fysiologer legger fram ulike konsepter. Reguleringen av vaskulær tone kan mislykkes, antagelig av noen av følgende grunner:

• metabolske forstyrrelser (natrium, kalsium)
• endokrine lidelser (inkludert skjoldbruskfunksjon, binyrene, bukspyttkjertelen, etc.)
• hormonelle abnormiteter (inkludert hos kvinner - graviditet, overgangsalder, langvarig bruk av p-piller)
• forstyrrelse av det autonome nervesystemet
• langvarig stress
• nyrefaktor: i noen patologier begynner nyrene å produsere og injisere i blodet visse proteiner som påvirker vaskulær tone og øke blodtrykket.

Hypertensjon: risikofaktorer

Det er visse faktorer, i tillegg til årsakene som er beskrevet ovenfor, som øker sannsynligheten for å utvikle hypertensjon.

• arvelighet
• kjønn (menn lider oftere hos kvinner, forekomsten av hypertensjon øker etter postmenopausal alder)
• overvekt
• dårlige vaner
• langvarig stress
• avansert alder
• aterosklerose (høyt kolesterol)
• dårlig ernæring - overflødig salt, animalsk fett osv.
• brudd på dagen, mangel på søvn, hyppig overarbeid

Hypertensjon symptomer og behandling

Det er tre grader av hypertensjon, som hver er preget av et bestemt sett med symptomer.
Vanligvis varierer blod (arteriell) trykk fra 120/70 til 139/79 mm Hg. Art.

1. første grad hypertensjon - 140/90 - 159/99,
2. andre grad - 160/100 - 179/109
3. tredje grad - 180/110 og høyere.

Den første fasen av sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller med svært lite symptomer. Pasienten kan være uvitende om forekomsten av patologi i ham til utvikling av en hypertensive krise, dvs. en kraftig økning i trykk, ledsaget av hodepine, kulderystelser, svimmelhet, svimmelhet, hjertebank, ofte diaré, kvalme og til og med oppkast.

I andre trinn er antallet høyt blodtrykk høyere, det varer lenger. I tillegg begynner ubehagelige endringer i de såkalte målorganene, som lider av nedsatt normal blodsirkulasjon.

Først av alt er det hjertet, nyrene og hjernen. Nå kan en økning i trykket ledsages av, i tillegg til symptomene ovenfor, smerte og tyngde i hjerteområdet, kortpustethet, takykardi, økning i mengden urin, etc.

Den tredje graden av hypertensjon er preget av vedvarende økning i trykk med svært høye tall og truende brudd på funksjonene til målorganer. Risikoen for hjerte- og nyresvikt, hjerteinfarkt, iskemisk og hemorragisk slag øker mange ganger. Det kan være synshemming, hørsel og normal drift av nedre ekstremiteter (den såkalte intermittente claudikasjonen).

Hypertensjon: behandling og forebygging

Hvis det er risikofaktorer i livet ditt, bør du passe på å forhindre sykdommen på forhånd. Behandling og forebygging av hypertensjon inkluderer følgende faktorer:

Se på kostholdet ditt, ikke overbelast bordet med animalsk fett (en kilde til "dårlig" kolesterol), reduser forbruket av salt, stekt mat og røkt kjøtt til fordel for grønnsaker, frukt, fisk og meieriprodukter. Ikke misbruk sterk kaffe og svart te, juster mengden søtsaker.

Prøv å feilsøke den daglige rutinen på en slik måte at det er nok tid til søvn og mosjon, helst i frisk luft. Hypodynami er en sanntidsbombe, belastet med høyt blodtrykk.

Den første graden av sykdommen, som regel, krever ikke alvorlig medisinsk behandling - det er nok å normalisere livsstilen, om mulig eliminere stressende situasjoner og balansere ernæring. Inntaket av ulike vitaminer og biologiske tilsetningsstoffer vil støtte normal drift av fartøyene. På dette stadiet vil behandling av hypertensjon med folkemidlene, som vi vil diskutere nedenfor, være ganske effektiv.

Det er svært viktig å gjennomføre kontinuerlig overvåkning av blodtrykket, måle det flere ganger om dagen, samtidig. For å måle, bruk spesielle tonometre. Det er nødvendig å måle trykket både i ro og etter en viss fysisk belastning, mens man overvåker perioden for normaliseringen.

Den andre og tredje graden av hypertensjon krever medisinsk behandling, som bør utpeke en spesialist. Som regel er hele medisinkomplekset foreskrevet til pasienten, som inkluderer det hypotensive rette (senking av trykket), så vel som diuretika (diuretika) og kalsiumkanalblokkere (slapper av glatte muskler i vaskulære vegger).

Ved bruk av medisiner for behandling av hypertensjon, er det mulig å bruke parallelle folkemidlene som senker trykket. Tradisjonell medisin har det bredeste spekteret av verktøy og oppskrifter for normalisering av blodtrykk og lindrer vaskulære spasmer.

De kan deles inn i flere grupper:

• urter og urtepreparater (hagtorn, morwort, valerian, dogrose)
• bær (chokeberry, blåbær, viburnum, etc.)
• juice terapi
• forskjellige trykkreduksjonsprodukter og kombinasjoner derav
• eksterne midler (dressings, bad, lotions, etc.)
• Massasje, pusteøvelser

Folkemidlene har fordeler i forhold til farmasøytiske produkter i flere stillinger: de er naturlige, har praktisk talt ingen bivirkninger, og er ikke vanedannende. I tillegg er de tilgjengelige og krever ikke betydelige kontantutgifter.

Likevel, før du tar opp forberedelsen av et stoff fra mormors oppskrifter, må du likevel konsultere en spesialist - med legen din, som vil foreskrive deg nødvendig behandlingsforløp.

Hypertensjon: symptomer, grader, behandling og forebygging

Hypertensjon (hypertensjon) er en alvorlig kronisk sykdom, som preges av en vedvarende økning i blodtrykket. En rekke utøvere kaller hypertensjon som en "usynlig morder", siden denne diagnosen ofte gjøres av resuscitators, og for et asymptomatisk kurs, bare av en patolog.

Fare for hypertensjon

En person mistenker ikke alltid at han har denne patologien, siden mange kliniske manifestasjoner av hypertensjon har en åpenbar likhet med symptomene på vanlig tretthet. Sykdommen fører ofte til utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert livstruende forhold. Spesielt, hvis det tidligere ble antatt at aterosklerotiske endringer i blodkarene fører til hjerteinfarkt og hemorragiske slag, er det nå fastslått at tilstedeværelsen av hypertensjon er tilstrekkelig for utviklingen av disse tilstandene.

Arteriell hypertensjon, som en rekke andre kroniske sykdommer, kan ikke helbredes, men utviklingen kan forebygges. Selv med en allerede etablert diagnose, kan tilstrekkelige terapeutiske tiltak minimere manifestasjonene av hypertensjon, og forbedre pasientens livskvalitet sterkt.

Vær oppmerksom: Risikoen for komplikasjoner er nesten direkte avhengig av pasientens alder. Hvis hypertensjon er diagnostisert hos en ung person, er prognosen mindre gunstig enn hos pasienter i middelalderen.

For å "fange" sykdommen i utgangspunktet, når endringene er reversible, må du regelmessig måle blodtrykket. Hvis det i løpet av periodiske mål ofte oppdages tall som overstiger normale verdier, er det nødvendig med korreksjon av blodtrykk.

Normale tall er:

• for personer i alderen 16-20 år - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• mellom 20 og 40 år gammel - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - ikke høyere enn 135/85;
• 60 år og mer - ikke høyere enn 140/90.

Symptomer på hypertensjon

Det latente løpet av hypertensjon eller den første fasen av sykdommen kan mistenkes hvis det oppdages periodisk:

• hodepine;
• umotivert følelse av angst;
• hyperhidrose (økt svette);
• frossenhet;
• hyperemi (rødhet) av ansiktets hud;
• små flekker før øynene;
• minneverdigelse;
• lav ytelse;
• irritabilitet uten grunn
• puffiness av øyelokkene og ansikter om morgenen;
• rask hjerterytme i ro
• følelsesløp av fingrene.

Disse symptomene kan forekomme regelmessig eller forekomme sjelden nok. Det er umulig å ikke legge vekt på dem, fordi sykdommen er veldig lumsk. Disse kliniske manifestasjonene krever en presserende livsstilsendring, siden en korreksjon som ikke utføres i tid fører til en tilstrekkelig rask progresjon av sykdommen. Som patologi utvikler, utvides listen over vedvarende symptomer på hypertensjon. Bevegelseskoordinasjon, reduksjon i synsstyrke blir lagt til.

Vær oppmerksom på: Selv tilstedeværelsen av bare noen få karakteristiske symptomer fra listen ovenfor er grunnlag for et øyeblikkelig besøk til legen. Spesielt forsiktig må du lytte til kroppen hvis det er visse risikofaktorer for hypertensjon. Selvmedisinering er farlig; Ukontrollert medisinering kan bare forverre situasjonen.

Etiologi og patogenese av hypertensjon

Utbruddet av hypertensjon skyldes visse sykdommer i sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for vaskulær tone.

Viktig: hos menn fra 35 til 50 år og hos kvinner i overgangsalderen øker sannsynligheten for å utvikle hypertensjon.

En av de viktigste risikofaktorene for hypertensjon er en belastet familiehistorie. Hos pasienter med genetisk predisponering detekteres økt permeabilitet av cellemembraner.

Eksterne faktorer som utfordrer utviklingen av sykdommen inkluderer sterke og hyppige psyko-emosjonelle stress (nervesjokk, harde følelser). De er årsaken til adrenalinhastighet, noe som øker mengden av hjerteutgang og øker frekvensen av myokardiske sammentrekninger. I kombinasjon med den belastede arveligheten gir dette ofte utseendet av hypertensjon.

De umiddelbare årsakene som fører til hypertensjon inkluderer:

• forstyrrelser i nervesystemet;
• ionbytterforstyrrelser i cellulære og vævsnivåer (økte nivåer av natrium og kaliumioner);
• metabolske forstyrrelser;
• aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

Viktig: i overvektige mennesker er risikoen for hypertensjon 3-4 ganger høyere enn hos andre.

Risikoen for hypertensjon øker betydelig med alkoholmisbruk, nikotinavhengighet, med forbruk av store mengder salt og fysisk inaktivitet.

Periodisk økning i blodtrykket får hjertet til å fungere med økt belastning, noe som fører til hjertesykdom, og senere - til slitasje i hjertemuskelen. Som følge av dette utvikler kronisk hjertesvikt (CHF), og utilstrekkelig ernæring av organer og vev fører til alvorlige konsekvenser og utvikling av en rekke tilknyttede sykdommer. Høyt trykk forårsaker fortykning av de vaskulære veggene og innsnevring av selve karetlumen. Gradvis blir veggene sprø, noe som i stor grad øker risikoen for blødning (inkludert utvikling av hemorragiske slag). Permanent blodkar spasme opprettholder høyt blodtrykk, lukker denne sirkelen av lidelser.

Vær oppmerksom: Normalt overstiger blodtrykkssvingninger i løpet av dagen ikke 10 enheter. Hypertensive tall kan variere med 50 mm. Hg. Art. og mer.

Hypertensjon kan være et resultat av å ta visse farmakologiske midler (FS).

Med stor forsiktighet må du ta FS av følgende grupper:

• hormonelle prevensjonsmidler;
• glukokortikoider;
• Kosttilskudd for å undertrykke appetitt
• noen antiinflammatoriske stoffer (spesielt - indomethacin).

Hypertensjon eller hypertensjon: hva er forskjellen?

Hypertensjon betyr økt blodtrykk over 140/90. Vi kan si at hypertensjon og hypertensjon er nesten identiske konsepter. Men hypertensjon er en sykdom, og hypertensjon er et av symptomene. Omtrent en av ti pasienter unormalt høyt blodtrykk er en manifestasjon av en annen patologi.

Det er følgende typer symptomatisk hypertensjon:

• hemodynamisk;
• nyre;
• endokrine;
• renovascular.

Klassifisering av hypertensjon

For å velge den optimale behandlingsstrategien må du først bestemme typen av denne patologien.

Ifølge etiologi er det vanlig å skille mellom:

• primær hypertensjon (det kalles også idiopatisk eller essensielt);
• symptomatisk hypertensjon (mot bakgrunn av andre patologier eller tar visse stoffer).

Av naturen av hypertensjonen er delt inn i:

• godartet (gradvis progressiv form, inkludert 3 faser);
• ondartet (alvorlig, vanligvis - endokrin etiologi).

For godartet form, som i de fleste tilfeller er diagnostisert, preget av gradvis utvikling med nederlag av visse organer.

Malign form er relativt sjelden, kan oppdages selv i barndommen. Det er preget av stabilt høyt blodtrykk og alvorlige komplikasjoner. Ofte utvikler dekompensert hjertesvikt, hypertensive encefalopati og et sterkt brudd på nyres funksjonelle aktivitet.

Graden av økning i blodtrykk er allokert:

• mild hypertensjon (blodtrykksindikatorer - ikke høyere enn 140/90, medisinering er vanligvis ikke nødvendig);
• moderat form (Trinn 1-2, trykk opp til 180/110 mm. Kvikksølv.);
• alvorlig hypertensjon (Trinn 3 eller ondartet form).

Vær oppmerksom: Begrepet "mykt" og "tungt" snakker bare om antall blodtrykk, men ikke om den generelle tilstanden.

Eksperter identifiserer tre stadier av hypertensjon i godartet kurs:

• Første (preklinisk) stadium av hypertensjon. Det kan være mild hodepine og ikke særlig uttalt søvnforstyrrelser. Blodtrykket øker ikke utover 140-160 / 95-100 og reduseres etter en god hvile.
• 2. trinn av hypertensjon. Det er en innsnevring av arteriene og hypertrofi i hjerteets venstre ventrikel. Blodtrykket er høyere og stabilt, og i ro er tallene 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. I laboratorieanalysen av testen ble det vist en økning i nivået av kreatinin i blodet og protein i urinen.
• 3. trinn av hypertensjon. Angina pectoris, nedsatt cerebral blodstrøm, blødninger i fundus utvikler aorta-veggdiseksjon. Risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, slag og tap av syn er spesielt høyt i dette tilfellet.

Vær oppmerksom på: Noen pasienter kan oppleve t. "Hvitfrakk hypertensjon". Når det oppstår symptomer bare i nærvær av medisinske fagpersoner.

Hypertensive kriser er en spesiell form for patologi. Dette er en ekstrem manifestasjon av sykdommen, som preges av en kraftig økning i blodtrykk til kritiske indikatorer. En alvorlig tilstand med intens hodepine, kvalme og oppkast kan vare i opptil en dag. På grunn av nedsatt hjerneblodstrøm øker intrakranielt trykk. Avhengig av mekanismen for økning i blodtrykk, eukinetiske og hypo- og hyperkinetiske kriser utmerker seg.

Viktig: I en hypertensive krise er det viktig å gi pasienten førstehjelp og umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hypertensjon kan isoleres systolisk eller diastolisk. I dette skjemaet registreres en økning i bare "øvre" eller bare "lavere" blodtrykk.

Ved ildfast hypertensjon er det vanlig å antyde en form for sykdommen der terapi ved bruk av tre eller flere farmakologiske midler er ineffektiv.

Hypertensjon behandling

Terapeutiske tiltak for hypertensjon kan omfatte både narkotika- og ikke-medisinske metoder, samt tradisjonell medisin.

Medisiner indikert for hypertensjon

Narkotika foreskrives dersom ikke-farmakologisk terapi av den første grad av sykdommen ikke gir en positiv effekt i 3-4 måneder eller 2 stadium av sykdommen diagnostiseres. Monoterapi er indikert (dvs. bruk av en enkelt FS). "Første rad" stoffet påvirker ikke metabolismen av lipider og karbohydrater, fører ikke til væskeretensjon, forstyrrer ikke elektrolyttbalansen, hemmer ikke sentralnervesystemet og fremkaller ikke en kraftig økning i blodtrykk etter uttak.

I trinnene 2-3 kan kombinasjoner av β-adrenerge blokkere med kalsiumantagonister, diuretika eller angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer bli vist. Det er også mulig å kombinere ACE-hemmere med diuretika eller kalsiumantagonister.

Ved alvorlig hypertensjon, er noen ganger foreskrevet kombinasjoner av 3-4 medikamenter som tilhører de ovenfor nevnte gruppene, samt a-blokkere.

Behandling av hypertensjon folkemidlene

Tradisjonell medisin for hypertensjon anbefaler å ta avkok av rå urensede solsikkefrø, en blanding av revet sitron, tranebær og villrose, vanninfusjon av løk, sukkerroer eller tinktur av plantainblader.

Ikke-medisinering

Ikke-medisinske behandlingsmetoder er vist ved 1 grad. Med hypertensjon er det viktig å gi opp dårlige vaner, å følge en diett med et begrenset innhold av natriumklorid (salt) og animalsk fett. Et alternativ til farmakologiske legemidler kan være akupunkturbehandling, akupunktur, automatisk trening og massasje. Pasienter anbefaler at de holder seg nære, tar midler med antioxidantaktivitet og forsterkende urtemidler.

Hjelper med hypertensjonsgymnastikk. Regelmessig dosert fysisk aktivitet bidrar til utviklingen av en utprøvd antihypertensiv effekt. Øvelser bør utføres daglig i 30 minutter, og øker lasten gradvis.

Husk at hvis du har diagnostisert høyt blodtrykk, da med en kraftig forverring i den generelle tilstanden, bør du umiddelbart ringe legen hjemme! Før besøket er det bedre å ta en halv sitteposisjon, lage et varmt fotbad eller sette sennepsklær på kalvene, ta Valocordin (30-35 dråper) og din "vanlige" medisin for å redusere blodtrykket. For smerte i brystet, bør en Nitroglycerin kapsel plasseres under tungen, og i tilfelle av alvorlig hodepine, ta et vanndrivende middel.

Forebygging av hypertensjon krever en sunn livsstil, ernæring, overholdelse av arbeid og hvile, samt overvåking av blodtrykk.

For å få mer informasjon om behandling av arteriell hypertensjon, kan du lese denne videoanmeldelsen:

Konev Alexander, terapeut

16,375 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

hyperton sykdom

Hypertensiv hjertesykdom er en patologi av det kardiovaskulære apparatet som utvikles som følge av dysfunksjon av de høyere sentrene for vaskulær regulering, nevrohumoral og nyremekanismer og fører til arteriell hypertensjon, funksjonelle og organiske endringer i hjertet, sentralnervesystemet og nyrene. Subjektive manifestasjoner av økt trykk er hodepine, tinnitus, hjertebank, kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet, et slør foran øynene, etc. Undersøkelse av hypertensjon inkluderer overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiografi, ultralyd av nyrene og nakke og urin og biokjemiske blod. Når diagnosen bekreftes, foretas et utvalg medisinering, med tanke på alle risikofaktorer.

hyperton sykdom

Den ledende manifestasjonen av hypertensjon er vedvarende høyt arterielt trykk, dvs. blodtrykk, som ikke vender tilbake til normale nivåer etter en situasjonsøkning som følge av psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse, men reduseres bare etter å ha tatt antihypertensive stoffer. I henhold til WHO-anbefalingene er blodtrykket normalt, ikke over 140/90 mm Hg. Art. Overdreven systolisk indeks over 140-160 mm Hg. Art. og diastolisk - over 90-95 mm Hg. Art., Fast i hvilemodus med dobbel måling i løpet av to medisinske undersøkelser, betraktes som høyt blodtrykk.

Utbredelsen av hypertensjon hos kvinner og menn er omtrent den samme 10-20%, oftest utvikler sykdommen etter fylte 40, selv om hypertensjon ofte er funnet selv hos ungdom. Hypertensjon fremmer raskere utvikling og alvorlig aterosklerose og fremveksten av livstruende komplikasjoner. Sammen med aterosklerose er hypertensjon en av de hyppigste årsakene til tidlig dødelighet i den unge befolkningen i arbeidstiden.

Det er primær (essensiell) arteriell hypertensjon (eller hypertensjon) og sekundær (symptomatisk) arteriell hypertensjon. Symptomatisk hypertensjon er fra 5 til 10% av tilfellene av hypertensjon. Sekundær hypertensjon er en manifestasjon av den underliggende sykdommen: nyresykdommer (glomerulonefritt, pyelonefritt, tuberkulose, hydronephrosis, tumorer, nyrearteriestenose), skjoldbruskkjertelen (hypertyroidisme), adrenal kjertel (pheochromocytoma, Syndrom Cushings, hyperaldosteronisme), coarctation eller aorta aterosklerose, etc..

Primær arteriell hypertensjon utvikles som en uavhengig kronisk sykdom og står for opptil 90% av tilfellene av arteriell hypertensjon. Ved hypertensjon er økt trykk en følge av ubalanse i kroppens reguleringssystem.

Mekanismen for utvikling av hypertensjon

Grunnlaget for patogenesen av hypertensjon er en økning i volumet av hjerteutgang og motstand av den perifere vaskulære sengen. Som respons på virkningen av stressfaktoren er det dysreguleringer i reguleringen av perifer vaskulær tone ved de høyere hjernens sentre (hypotalamus og medulla). Det er en spasme av arterioler i periferien, inkludert nyre, som forårsaker dannelse av dyskinetiske og dyscirculatory syndromer. Sekresjonen av neuronormonene av renin-angiotensin-aldosteronsystemet øker. Aldosteron, som er involvert i mineralmetabolisme, forårsaker vann- og natriumretensjon i blodet, som ytterligere øker volumet av blod som sirkulerer i karene og øker blodtrykket.

Når hypertensjon øker blodviskositeten, noe som medfører en reduksjon i blodstrømningshastigheten og metabolske prosesser i vevet. Inerte vegger av blodkar tykkere, deres lumen smalere, noe som korrigerer et høyt nivå av generelt perifer motstand av blodkar og gjør arteriell hypertensjon irreversibel. I fremtiden, som et resultat av økt permeabilitet og plasmaimpregnering av vaskulære vegger, oppstår utviklingen av elastotisk fibrose og arteriolosklerose, noe som til slutt fører til sekundære endringer i organets vev: myokardisk sklerose, hypertensive encefalopati og primær nephroangiosklerose.

Graden av skade på ulike organer i hypertensjon kan være ulik, så adskillige kliniske og anatomiske varianter av hypertensjon utmerker seg med en primær lesjon av karene i nyrene, hjertet og hjernen.

Klassifisering av hypertensjon

Hypertensiv hjertesykdom er klassifisert ved hjelp av en rekke funksjoner.. grunner økning i blodtrykket, rettet mot organskade, nivået av blodtrykket, den gjennomblødning etc. I henhold til prinsippet fremstående etiologisk: essensiell (primære) og sekundær (symptomatisk) hypertensjon. Av naturen av hypertensjonen kan være godartet (sakte progressiv) eller ondartet (raskt progressiv) kurs.

Den største praktiske verdien er nivået og stabiliteten av blodtrykket. Avhengig av nivået er det:

• Optimal blodtrykk -
• Normalt blodtrykk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtrykk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertensjon i I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertensjon av II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertensjon av III grad - mer enn 180/110 mm Hg. Art.

I henhold til nivået av diastolisk blodtrykk, utmerker hypertensjonsvarianter:

• Enkel flyt - diastolisk blodtrykk
• Moderat strømning - diastolisk blodtrykk fra 100 til 115 mm Hg. Art.
• Alvorlig - diastolisk blodtrykk> 115 mm Hg. Art.

Godartet, sakte progressiv hypertensjon, avhengig av målorganskade og utvikling av tilhørende (sammenhengende) tilstander, går gjennom tre faser:

Trinn 1 (mild og moderat hypertensjon) - Blodtrykk er ustabilt, svinger fra 140/90 til 160-179 / 95-114 mm Hg i løpet av dagen. Art., Hypertensive kriser forekommer sjelden, ikke flyt. Tegn på organisk skade på sentralnervesystemet og indre organer er fraværende.

Trinn II (alvorlig hypertensjon) - HELL innenfor 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiske hypertensive kriser. Objektivt (med fysisk, laboratorie-, ekkokardiografi, elektrokardiografi, røntgen) registrert innsnevring av retina av arteriene, mikroalbuminuri, økt kreatinin i blodplasma, venstre ventrikulær hypertrofi, forbigående cerebral iskemi.

Trinn III (svært alvorlig hypertensjon) - HELL fra 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. og høyere, alvorlige hypertensive kriser utvikler seg ofte. Den skadelige effekten fenomen forårsaker hypertensjon av hypertensiv encefalopati, venstre ventrikkelsvikt, cerebral vaskulær trombose, blødninger og ødem av synsnerven, vaskulær dissekere aneurisme, nefroangioskleroz, nyresvikt og t. D.

Risikofaktorer for utvikling av hypertensjon

En ledende rolle i utviklingen av hypertensjon er et brudd på regulatoriske aktiviteter i de høyere delene av sentralnervesystemet, som styrer arbeidet til de indre organene, inkludert kardiovaskulærsystemet. Derfor kan utviklingen av hypertensjon skyldes hyppig gjentatt nervebelastning, langvarig og voldelig forstyrrelse og hyppige nervesjokk. Fremveksten av hypertensjon bidrar til overdreven stress forbundet med intellektuell aktivitet, arbeid om natten, påvirkning av vibrasjon og støy.

En risikofaktor i utviklingen av hypertensjon er økt saltinntak, noe som forårsaker arteriell spasme og væskeretensjon. Det har vist seg at daglig konsum på> 5 g salt øker risikoen for å utvikle hypertensjon, spesielt hvis det er en genetisk predisponering.

Arv, belastet av hypertensjon, spiller en viktig rolle i utviklingen i nærmeste familie (foreldre, søstre, brødre). Sannsynligheten for å utvikle hypertensjon øker betydelig i nærvær av hypertensjon hos 2 eller flere nære slektninger.

Bidra til utviklingen av hypertensjon og støtter hverandre arteriell hypertensjon i kombinasjon med sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen, nyre, diabetes, aterosklerose, fedme, kroniske infeksjoner (tonsillitt).

Hos kvinner øker risikoen for å utvikle hypertensjon i overgangsalder på grunn av hormonelle ubalanser og forverring av følelsesmessige og nervøse reaksjoner. 60% av kvinnene utvikler hypertensjon i overgangsalderen.

Aldersfaktoren og kjønn bestemmer den økte risikoen for å utvikle hypertensiv sykdom hos menn. I alderen 20-30 år utvikler hypertensjon hos 9,4% av mennene, etter 40 år - i 35%, og etter 60-65 år - allerede i 50%. I aldersgruppen opp til 40 år er hypertensjon vanlig hos menn, i eldre alder endres forholdet til fordel for kvinner. Dette skyldes en høyere frekvens av mannlig for tidlig dødelighet i middelalder fra komplikasjoner av hypertensjon, samt menopausale endringer i kvinnekroppen. I dag blir hypertensive sykdommer i økende grad oppdaget hos personer i en ung og moden alder.

Ekstremt gunstig for utvikling av hypertensiv sykdom, alkoholisme og røyking, irrasjonell diett, overflødig vekt, fysisk inaktivitet, dårlig økologi.

Symptomer på hypertensjon

Varianter av hypertensjonen er varierte og avhenger av nivået av økt blodtrykk og på involvering av målorganer. I de tidlige stadiene preges hypertensjon av nevrotiske lidelser: svimmelhet, forbigående hodepine (oftest i nakken) og tyngde i hodet, tinnitus, pulsering i hodet, søvnforstyrrelser, tretthet, sløvhet, svakhet, hjertebank, kvalme.

I fremtiden kommer kortpustethet med rask gange, løping, trening, klatring trappene. Blodtrykket forblir over 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Det er svett, ansiktets rødhet, chill-like tremor, nummenhet i tær og hender, og kjedelige langvarige smerter i hjertet av hjertet er typiske. Med væskeretensjon blir hevelse av hendene observert ("ringsymtom" - det er vanskelig å fjerne ringen fra fingeren), ansikter, øyelokkpustighet, stivhet.

Hos pasienter med hypertensjon er det et slør, flimrende fluer og lyn for øynene, som er forbundet med en spasmer av blodkar i netthinnen; Det er en progressiv synkende syn, blødninger i netthinnen kan føre til et komplett synskort.

Komplikasjoner av hypertensjon

Med et langvarig eller ondartet forløb av hypertensiv sykdom utvikler kronisk skade på målorganets kar, som hjernen, nyrene, hjertet, øynene. Ustabiliteten av blodsirkulasjonen i disse organene mot bakgrunnen av vedvarende forhøyet blodtrykk kan føre til utvikling av stenosokardi, hjerteinfarkt, hemorragisk eller iskemisk berøring, hjerteastma, lungeødem, dissekere retinal aneurisme, retinal detachment, uremi. Utviklingen av akutte nødforhold mot bakgrunnen av hypertensjon krever en reduksjon av blodtrykket i de første minuttene, fordi det kan føre til pasientens død.

Forløpet av hypertensjon er ofte komplisert av hypertensive kriser - periodiske kortsiktige forhøyninger av blodtrykk. Utviklingen av kriser kan foregå av følelsesmessig eller fysisk overbelastning, stress, endringer i meteorologiske forhold, etc. I hypertensive kriser er det en plutselig stigning i blodtrykket, som kan vare i flere timer eller dager, og bli ledsaget av svimmelhet, skarp hodepine, feberfølelse, hjertebank, oppkast, kardialgi, synshemming.

Pasienter under hypertensiv krise er skremt, agitert eller hemmet, døsig; med alvorlig krise kan sviktes. På bakgrunn av hypertensiv krise og eksisterende organiske endringer i karene, myokardinfarkt, akutte lidelser i hjernecirkulasjonen, kan akutt svikt i venstre ventrikkel ofte forekomme.

Diagnose av hypertensjon

Undersøkelse av pasienter med mistanke om høyt blodtrykk forfølger målene: å bekrefte en jevn økning i blodtrykket, eliminere sekundær arteriell hypertensjon, identifisere tilstedeværelse og grad av skade på målorganer, vurdere stadium av arteriell hypertensjon og risiko for å utvikle komplikasjoner. Når man samler historien, tas det særlig hensyn til pasientens eksponering for risikofaktorer for hypertensjon, klager, nivået av økt blodtrykk, tilstedeværelsen av hypertensive kriser og tilhørende sykdommer.

Informativ for å bestemme tilstedeværelsen og graden av hypertensjon er en dynamisk måling av blodtrykk. For å oppnå pålitelige indikatorer for blodtrykk, må du overholde følgende betingelser:

• Måling av blodtrykk utføres i et komfortabelt og rolig miljø, etter pasientens 5-10 minutters tilpasning. Det anbefales å utelukke bruk av nese- og øyedråper (sympatomimetika) 1 time før måling, røyking, mosjon, spising, te og kaffe.
• Pasientens stilling - sittende, stående eller liggende, hånden er på samme nivå med hjertet. Mansjetten er plassert på skulderen, 2,5 cm over albuens fossa.
• Ved første besøk måles pasientens blodtrykk på begge hender, med gjentatte målinger etter et 1-2-minutters intervall. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg, bør etterfølgende målinger utføres på hånden med høyere priser. I andre tilfeller måles blodtrykket vanligvis på hånden som ikke fungerer.

Hvis blodtrykksindeksene under gjentatte målinger avviker fra hverandre, blir det aritmetiske gjennomsnittet tatt som den sanne (unntatt de minste og maksimale blodtrykksindikatorene). I hypertensjon er selvkontroll av blodtrykk hjemme svært viktig.

Laboratorietester inkluderer kliniske analyser av blod og urin, biokjemisk bestemmelse av kalium, glukose, kreatinin, totalt blodkolesterol, triglyserider, urinanalyse i henhold til Zimnitsky og Nechyporenko, Reberg test.

På elektrokardiografi hos 12 fører med hypertensjon, er venstre ventrikulær hypertrofi bestemt. EKG-data oppdateres ved å gjennomføre ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersøkelse avslører graden av hypertensive angioretinopati. En ultralyd av hjertet bestemmes av en økning i venstre hjerte. For å bestemme lesjonen av målorganer, utføres ultralyd i bukhulen, EEG, urografi, aortografi, CT-skanning av nyrene og binyrene.

Behandling av hypertensjon

Ved behandling av hypertensjon er det viktig ikke bare å redusere blodtrykket, men også å korrigere og minimere risikoen for komplikasjoner. Det er umulig å helbrede høyt blodtrykk, men det er ganske realistisk å stoppe utviklingen og redusere forekomsten av kriser.

Hypertensjon krever pasientens og legenes samlede innsats for å oppnå et felles mål. Hvert stadium av hypertensjon er det nødvendig:

• Følg en diett med økt inntak av kalium og magnesium, som begrenser forbruket av salt;
• Stopp eller alvorlig begrense alkoholinntak og røyking;
• Bli kvitt overflødig vekt;
• Øk fysisk aktivitet: Det er nyttig å engasjere seg i svømming, fysioterapi, for å gå,
• Systematisk og i lang tid å ta foreskrevet medisiner under kontroll av blodtrykk og dynamisk observasjon av en kardiolog.

Ved hypertensjon foreskrives antihypertensive stoffer som hemmer vasomotorisk aktivitet og hemmer norepinefrinsyntese, diuretika, β-blokkere, disaggregerende midler, hypolipidemiske og hypoglykemiske og sedativer. Utvelgelse av medisinbehandling utføres strengt individuelt, med tanke på hele spekteret av risikofaktorer, nivået av blodtrykk, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og målorganskade.

Kriteriene for effektiviteten av behandling av hypertensjon er oppnåelsen av:

• kortsiktige mål: maksimal reduksjon av blodtrykk til nivået av god tolerabilitet;
• mellomfristede mål: hindre utvikling eller progression av endringer av målorganer;
• langsiktige mål: forebygging av kardiovaskulær og andre komplikasjoner og forlengelse av pasientens liv.

Prognose for hypertensjon

De langsiktige effektene av hypertensjon bestemmes av scenen og naturen (godartet eller ondartet) av sykdomsforløpet. Alvorlig, rask utvikling av hypertensjon, stadium III hypertensjon med alvorlig vaskulær lesjon øker frekvensen av vaskulære komplikasjoner og forverrer prognosen.

Ved hypertensjon er risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt og for tidlig død ekstremt høy. Ufordelt hypertensjon forekommer hos mennesker som blir syke i ung alder. Tidlig systematisk behandling og kontroll av blodtrykk kan redusere utviklingen av hypertensjon.

Forebygging av hypertensjon

For primær forebygging av hypertensjon er det nødvendig å utelukke eksisterende risikofaktorer. Nyttig moderat trening, lavt salt og hypokolesterol diett, psykologisk lettelse, avvisning av dårlige vaner. Det er viktig å tidlig påvisning av hypertensiv sykdom ved overvåkning og selvkontroll av blodtrykk, dispensarregistrering av pasienter, overholdelse av individuell antihypertensive behandling og opprettholde optimale blodtrykksindikatorer.