Hvordan oppføre seg etter et slag, eller de grunnleggende reglene for rehabilitering

Stroke (akutt brudd på hjernesirkulasjon, hjerneslag) er et reelt slag. Ofte deler han livet til en person i to halvdeler: før tragedien og etterpå. Men selv i tilfelle av vedvarende nevrologiske symptomer, utviklingen av lammelse, taleforstyrrelser - du bør ikke miste mot, og du må ha tro på gjenoppretting. Det er kjent at den største gjenopprettelsen av funksjonen er mulig innen ett år etter sirkulasjonsforstyrrelser. Etter to eller tre år kan lammede lemmer ikke lenger returneres til normal bevegelse, og taleforstyrrelser vil være konstante følgesvenner. Så hva skal jeg gjøre etter et slag?

På Internett er det mange artikler som korrekt beskriver visse viktige prosedyrer, men ikke prøv å fange essensen. For eksempel er det mange spørsmål om du kan gjøre en massasje etter et slag. Dette indikerer at pasienten og hans slektninger etter den vaskulære katastrofen ble "kastet ut" fra doktors synsfelt, siden vanligvis alle disse problemene er løst med en nevrolog og rehabilitolog. Men hvor finner man en rehabilitolog i en ekstern sibirisk landsby? Og på en eller annen måte må du leve. Fortell deg hva du skal gjøre etter et slag i utgangspunktet.

Post-stroke depresjon

Etter et slag blir en person trist, trukket, ødelagt, aggressiv. Han er til nåde av depresjon. Hva å gjøre Det er depresjon og bevisstheten til deres underverdighet, frykten for å være en byrde for slektninger, og tankene om "livets slutt" er pasientens vanlige følgesvenner etter slaget, som ennå ikke er sluppet ut av sykehuset. Hans vilje til å leve er lammet, og han forventer fryktelig hvordan han vil være hjemme i slike uvanlige forhold nå. Som et resultat ligger en person rett og slett stille og savner verdifull tid som kan brukes på å gjenopprette kroppsfunksjoner.

Post-stroke depresjon blir ikke bare behandlet med piller. Det varme engasjementet av slektninger, og deres eget ønske om å gå tilbake til et aktivt liv, følelsen av å være nødvendig for andre mennesker - dette er det som gjør at folk 5a kjemper for deres helse.

Sekundær forebygging

Få mennesker innser at hovedoppgaven til legen og pasienten etter cerebrovaskulær ulykke, sammen med omsorg og rehabilitering, er sekundær forebygging, eller ønsket om å sikre at strekket ikke oppstår igjen. Det russiske folk er overraskende avskedigende av deres helse: Noen ganger må vi møte eldre mennesker, for det meste menn, som skjedde med 6-7 forbigående angrep, og deretter, etter 5 år, utviklet et massivt slag etterfulgt av døden. Det er ikke uvanlig at pasientene blir "brutt opp" etter hverandre med 5-6 slag, en er tyngre enn den andre, og de vil ikke advare dem. Sekundær profylakse inkluderer behandling av arteriell trombose.

For å redusere risikoen, må du holde deg innenfor blodtrykket, slutte å røyke, normalisere kroppsvekten og kolesterolnivået. I tilfelle av diabetes bør du prøve å holde sukker på et normalt nivå.

Gjør kirurgi etter et slag? Ja, om nødvendig, slik at det ikke er noen andre slag. Slike operasjoner inkluderer karotid endarterektomi, eller karotidstenting. Det er bedre å gjøre det senere enn aldri. Noen ganger spør de om det er mulig å foreta anestesi etter et slag og utføre andre operasjoner. Ja, det er mulig, gitt tilstrekkelig ventilasjon av lungene og fraværet av uttalt bulbar syndrom. Men som regel er slike pasienter "tunge", og ligger i neuro-reanimation avdelingen.

behandling av emboli, kilden til hvilken er hjertet, nærmere bestemt - atriumets øre.

For å gjøre dette, gjenopprette sinusrytme hos pasienter med atrieflimmer eller tilbringe protesventil. Alle feil i arbeidet og hjertets struktur, som kan føre til turbulens i blodstrømmen, bør elimineres. Som regel oppnås den generelle kampen mot emboli ved langvarig warfarinbehandling under kontroll av indikatorer på INR, eller et internasjonalt normalisert forhold.

Dette er et svært viktig spørsmål. Det er klart at folk er mer interessert i konkrete, øyeblikkelige klager, og de er interessert, for eksempel, hva de skal gjøre hvis etter et hjerneslag svimmelhet. Samtidig er pasientene ikke interessert i hvorfor de ikke fikk warfarin etter en iskemisk hjerneskade. Nemlig, dette problemet må forvirre deg selv og legen.

behandling av spesifikke hjernesykdommer.

Noen ganger skjer det at det ikke er banalt atherosklerose og atherotrombose som forårsaker hjerneslag, men en sykdom som forårsaker utseende av blodpropper, for eksempel gigcelle arteritt eller bakteriell endokarditt. I dette tilfellet må du raskt behandle behandlingen, siden første slag er den første "klokken". Det kan være mange slike "bjeller", og de vil fortsette.

Om røyking og livsstil etter et slag

Spesielt viktig er spørsmålet om å slutte, fordi bare ett trinn kan gi mye. Med en standard røyking en pakke om dagen, mottar en person som slutter å røyke, ikke bare en månedlig besparelse på 2,5-3000 rubler i måneden og 33 tusen rubler i året, som er mer enn en månedlig pensjon, men reduserer også risikoen for både primær og gjentatt slag.

Ifølge statistikken, etter at en person begynner å røyke og røyker 5 år en pakke om dagen, så har risikoen for å utvikle et slag tredoblet, sammenlignet med ikke-røykere.

Moderat fysisk aktivitet og gymnastikk og aerobic reduserer også risikoen for slag, fordi de stabiliserer blodtrykket. I alle fall, blant folk som, etter en vaskulær katastrofe i hjernen, var engasjert i fysioterapi og moderat trening, reduserte risikoen for myokardisk iskemi (og dermed hjernen) med 50%.

Selvfølgelig, etter et slag, er omsorg, ernæring og pasientrevitalisering svært viktig. Vi trenger en massasje, tiltak for å forhindre utvikling av sengetøy i tunge pasienter, urininfeksjon, lungebetennelse og intestinal parese. Men dette vil bli diskutert neste gang, fordi et av de viktigste prinsippene i livet etter slag er sekundær forebygging.

12 ting du trenger å vite om en person etter et slag

Den personlige opplevelsen av nevrobiologen Gil Bolte Taylor, som led av et slag, ga en kraftig impuls til hennes forskning. Som et resultat dedikert Jill sitt arbeid for å øke bevisstheten og øke kunnskapen om slag.

Hvis du ikke har sett hennes TED Talk-ytelse, bør du definitivt gjøre det - det er utrolig inspirerende. Og hvis du ennå ikke har lest sin bok, My Storm of Insight, er det enda bedre.

I boken viser Dr. Taylor 40 ting som hun bare trengte under rehabilitering etter et slag. Og dette er en veldig viktig leksjon for alle - omsorg, venner, familie og samfunn som helhet.

Her er noen av de mest grunnleggende elementene fra Jill Taylor.

1. Når du forklarer noe for meg i tolvte gang, vær så tålmodig som den første.

Stroke recovery er læring fra grunnen av. Hvis et barn ikke kan reproducere alfabetet fra minnet første gang, blir du ikke nervøs og taper tålmodighet. Du forstår at dette er første gang et barn prøver å huske noe nytt og ukjent. Det samme skjer med en person etter et slag: han lærer alt som om han gjør det for første gang i sitt liv. Så vær tålmodig, vis medfølelse og omsorg.

2. Jeg er ikke dum, jeg er syk. Vennligst respekter meg.

Et slag berører ikke det menneskelige intellekt. Pasienten kan trenge mer tid til å finne riktig ord. Men inni er det like smart som før. Enhver strokeoverlevende er verdig respekt.

3. Beskytt energien som jeg har. Det er ikke nødvendig å slå på den meningsløst chatterende radioen eller fjernsynet, ikke invitere nervøse folk til å besøke.

Bevaring av menneskelig energi er en av grunnene til at bevissthetsteknikken er så viktig under rehabilitering etter et slag. Under gjenoppretting krever hjernen ytterligere stimuli til å helbrede seg selv. Men stimulering er strengt nødvendig, og det skal ikke være for mye!

For eksempel er stimulering i form av øvelser for hånden veldig nyttig. Det hjelper hjernen til å etablere nye nevrale forbindelser, på grunn av hvilken håndens tilstand vil bli bedre. Men stimulering i form av bakgrunnsstøy utarmer bare den begrensede mengden energi som hjernen må gjenopprette. Så prøv å minimere antall distraksjoner.

4. Gjør øyekontakt med meg. Jeg er her inne, finner meg. Oppfordre meg.

Hvis en person unngår å se på øynene, vil det forstyrre deg, forårsake forvirring, skremme og kan være ganske traumatisk, ikke sant? Det er riktig, slik at noen føler. Derfor, gjør det til en regel å alltid se samtalepartneren i øynene, til den kjære som har hatt et slag.

5. Ikke evaluer mine kognitive ferdigheter i den hastigheten som jeg snakker med.

Etter et slag, bruker den menneskelige hjernen mye tid på å gjenopprette nye forbindelser mellom celler. Dette oppnås gjennom neuroplasticitet. Under denne prosessen tar sunne deler av hjernen over funksjonen til den skadede. Og det tar tid.

"Datamaskinen" i hodet er helt forvirret av hva som skjer, slik at pasienten trenger mer tid til å gå tilbake til forrige tilstand. Dette betyr ikke at han mistet sinnet eller hans intellekt redusert. Han har bare problemer med å behandle informasjon.

6. Ikke vær redd for å gjenta: Tenk deg at jeg ikke vet noe og begynner å lære alt fra begynnelsen, igjen og igjen.

Som hjernen gjenoppretter fra skade, krever det mange ressurser. Derfor, hvis pasienten nesten ikke forstår deg, må du gjenta hele meldingen som helhet, og ikke bare den siste delen. Det er unødvendig og unødvendig å samle informasjon stykke etter hverandre.

I stedet gjenta alt fra begynnelsen og prøv å være så tålmodig som mulig.

7. Stimuler arbeidet i hjernen min når jeg har styrken, men husk at selv en liten mengde arbeid kan tømme meg helt.

Etter mye søvn er søvn helt normal. Pasienten kan plutselig sovne umiddelbart etter klokka eller etter morgenprosedyrer. Handlinger som tidligere ikke forårsaket den minste innsatsen, krever nå en stor utgift av innsats (husk at gjenoppretting av hjernen krever mange ressurser).

Under treningen og daglige aktiviteter stimuleres hjernen. Men etter klassen tar det mye tid å sove.

Så hvis din kjære som har hatt et slag ønsker å sove, gi ham den muligheten.

8. Vær så snill å ikke høyne din stemme. Jeg er ikke døv, jeg er syk.

Tilbake til punkt 6: En person med et slag tar mer tid til å innse og svare på dine ord. Derfor, hvis han ber deg om å gjenta det du sa, er det en forespørsel om å gjenta bare. Hvis du uttrykker uttrykket med hevet toner, vil det ikke hjelpe din kjære til å behandle det raskere og bedre.

Calmness, medfølelse, og bremse hastigheter er mye mer effektive måter å kommunisere.

9. Mitt ønske om å sove er bare relatert til gjenopprettingen av hjernen. Det har ingenting å gjøre med latskap.

Et slag ødelegger deler av hjernen som trenger å gjenopprette. Med beinfrakturer, det tar tid og krefter å helbrede, akkurat som med hjernen. Derfor, hvis pasienten ønsker å sove, i stedet for å gjøre noe, er det ikke på grunn av latskap. Dette er fordi hjernen er å gjenopprette og det trenger mye energi.

10. Vær så tålmodig med mine minneproblemer.

Et slag kan påvirke både kortsiktige og langsiktige minne. Kognitiv evne kan lide. Hjernen til pasienten er opptatt med å gjenopprette. Under denne prosessen endres alt rundt og som om det snurrer. Og det kompliserer oppfatningen av informasjon.

Derfor, hvis en person ikke husker noe du sa en måned / dag / time siden, må du ikke ta det personlig. Vær tålmodig med prosessen med å helbrede en kjære.

11. Hvis jeg er "fast" og ikke kan gjøre noe, ikke ta initiativet og ikke utføre handlingen for meg.

Over tid blir pasientens oppfatning av informasjon bedre og bedre, men dette er ikke en lineær og kontinuerlig prosess. Det blir dager når du må være mer tålmodig og gi mer detaljerte forklaringer.

Pasienten er veldig nyttig motivasjon for handling og trening. Hvis du tar alt i egne hender og utfører en handling for det, vil det være svært lite fordel.

For å gjenopprette, må en person gjøre på egen hånd hva han best kan gjøre. Ikke ta bort denne muligheten til ham.

12. Jeg er ikke "emosjonell". Jeg gjenoppretter.

Et slag kan påvirke sentrum av følelser i hjernen. Derfor kan det være vanskelig for pasienten å kontrollere sine følelser og erfaringer. Hvis lesjonene er signifikante, kalles denne tilstanden følelsesmessig labilitet. Men uansett, uansett hvor vanskelig pasienten blir følelsesmessig, vær så snill å være tolerant.

Det som pleide å være selvklart og ikke krever noe forsøk på å utføre, tar nå mye tid og tar mye arbeid. Dette kan forårsake sinne, forvirring, irritasjon, som i tilfelle av en vanskelig oppgave. Hvis din kjære er opprørt, deprimert, prøv å forstå hvordan en gjenopprettende hjerne kan reagere på ulike livssituasjoner.

Vennligst gi en mann etter et slag alle støtte du er i stand til.

Aggresjon etter slag

Eksperter bemerker at omtrent 30% av pasientene som har hatt et slag har aggressiv oppførsel. En person i denne tilstanden er under enormt stress, så familie og venner bør gi maksimal støtte i denne perioden. Post-stroke aggresjon er oftest sett hos eldre mennesker. I denne perioden bør slektninger forsøke å berolige den irriterte personen og se en lege så snart som mulig for å avgjøre ytterligere handlinger.

Årsaker til aggresjon

De fleste som overlevde en brainstroke tror at etter det vil de ikke kunne lede samme livsstil. I noen tilfeller, etter et hjerteinfarkt, tap av syn, minne eller lammelse er mulig. På bakgrunn av alle disse problemene oppstår depresjon, psykose eller emosjonell ustabilitet, hvor manifestasjonen vil være aggresjon.

For å forebygge følelsesmessige lidelser er det svært viktig å forklare i tide pasienten at med alle krav og anbefalinger fra legen er full gjenoppretting fra sykdommen mulig. Under rehabilitering må en person passe ikke bare på sin fysiske helse, men også på hans følelsesmessige velvære. Årsaken til følelsesmessig ustabilitet er unormaliteter i hjernen. På grunn av et slag kan produksjonen av serotonin og norepinefrin i kroppen stoppe.

I tillegg er det interne og eksterne faktorer som kan tjene som årsaker til slik atferd hos en pasient. Blant de eksterne årsakene er følgende:

• konstant stress;
• psykologisk traumer;
• tuberkulose, influensa og annen infeksjon i kroppen;
• alkohol- eller narkotikabruk;
• forgiftning.

Hvis interne faktorer blir årsaken til antisosial atferd, oppstår psykose. Det kan provoseres av en forstyrrelse i kroppens nervesystem. Endogene lidelser kan oppstå på grunn av aldersrelaterte endringer eller med utseende av hypertensjon, vaskulær aterosklerose, skizofreni, etc.

Det vil være svært vanskelig for en vanlig person å finne ut nøyaktig hva pasientens ikke-standard oppførsel er knyttet til, så det er viktig at du vender deg til spesialister. Kun en kvalifisert lege etter undersøkelse og innsamling av tester vil kunne identifisere årsaken. Vanskeligheten ligger i det faktum at pasienten i utgangspunktet kan oppvise upassende oppførsel på grunn av noen ekstern årsak, men senere blir den også forbundet med den indre. Slægtninge og venner i dette tilfellet bør være svært oppmerksomme på personen og forsøke å fortelle så mye som mulig om alle manifestasjoner av sykdommen til den behandlende legen.

Tegn på avvik

Symptomer og tegn vil avhenge av hvilken type avvik som ble oppdaget hos pasienten. Post-stroke depresjon er svært vanlig etter et slag. Tegnene er rent individuelle og kan variere sterkt fra person til person. I denne følelsesmessige lidelsen kan pasienten være aggressiv selv mot de som prøver å hjelpe ham. Resten av personen er passiv, det er vanskelig for ham å komme seg ut av sengen og tvinge seg til å fullføre et fullstendig løpet av rehabilitering. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at pasienten ikke tror på å oppnå suksess. Det er viktig å gjenta pasienten regelmessig at kroppen bare kan gjenopprette med passende innsats.

Post-stroke depresjon er assosiert med kognitiv svekkelse. Det kan manifestere seg som følger:

• stadig i dårlig humør;
• søvnighet eller omvendt; søvnløshet;
• tanker om selvmord;
• skarpt vekttap;
• mangel på interesse for livet;
• self-ydmykelse.

Emosjonell ustabilitet er en farligere manifestasjon av sykdommen. I slike tilfeller kan du se at pasienten begynte å gjøre absolutt ikke logiske ting. For eksempel kan en person gråte og umiddelbart le. Aggresjon og økt konflikt i dette tilfellet er de viktigste tegn på sykdommen. Forholdet til slektninger og nærstående er dårlig, fordi pasienten hele tiden beskylder dem med eller uten.

Den ekstreme fasen av denne sykdommen er symptomene på en psykotisk reaksjon, det vil si når en person ikke kontrollerer seg selv, og han blir forvirret.

Med en psykotisk reaksjon, beveger en person for mye, kan hallusinasjoner vises. På denne tiden kontrollerer pasienten seg ikke, og kan derfor skade andre eller seg selv. Psykotiske anfall manifesterer seg om kvelden eller om natten, og varer i ganske kort tid, men hvis det ikke behandles, forverres tilstanden raskt. De viktigste symptomene på emosjonell ustabilitet er:

• raskt temperament,
• svimlende stemning
• konstant angst
• glemsomhet,
• urimelig aggresjon.

I psykose har en person en helt annen virkelighet. Denne sykdommen manifesterer seg under akutte angrep, hvoretter remisjon forekommer. Forutsi forekomsten av et angrep er umulig. Det eneste som eksperter la merke til: våren av forverring skjer mye oftere.

Utbrudd av psykose vil bli manifestert på grunn av stressende faktorer. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan sykdommen bli kronisk, når symptomene vises konstant, selv med medisinsk behandling. Blant tegn på psykose er nevnt:

• tretthet, passivitet;
• konstant stress;
• depresjon;
• spontan utslett, aggresjon;
• problemer med å konsentrere seg;
• hallusinasjoner;
• self talk;
• manifestasjon av fiendtlighet, hemmeligholdelse.

En hvilken som helst av de ovennevnte følelsesmessige lidelsene vil føre til at pasienten ikke lenger overholder legenes anbefalinger, og gjenopprettingsprosessen etter et slag vil bli forsinket i lang tid.

Under hvilke typer slag er aggresjon mulig?

Basert på årsakene til hjerneskade, isolert iskemisk og hemorragisk type slag. Hver av dem har sine konsekvenser. Ved iskemisk berøring er motorfunksjonen i hovedsak svekket. Vanligvis er den ene siden av kroppen utsatt for en lesjon, muligens et fullstendig eller delvis fravær av bevegelse. Ved iskemisk berøring kan det oppstå problemer med svelging og pusting. Leger til pasientene som har opplevd et iskemisk slag, foreskrives sengen hviler på grunn av at hørsel, syn og tale sannsynligvis vil bli svekket. Tap av kontroll over kroppen din fører ofte til brudd på pasientens psykologiske helse.

Blant brudd i hjerneaktiviteten er det et helt eller delvis tap av minne. Vanskeligheter kan oppstå ikke bare ved å huske din egen biografi, men også med det faktum at pasienten ikke vil kunne huske navnet på ting og hvordan man bruker disse objektene. På denne bakgrunn kan den psykologiske tilstanden også være ustabil. Humørsvingninger, apati og aggresjon er alarmerende manifestasjoner, der det er nødvendig å konsultere en lege.

Hemoragisk berøring oppstår på grunn av ruptur av blodårer eller skadet hjernevæv. Hvis tiden ikke gir førstehjelp, kan personen dø eller få et funksjonshemning. Gjenopprettingsprosessen etter denne typen slag vil være veldig lang og vanskelig. Blant konsekvensene som kan føre til hemorragisk slag, merk:

• lammelser,
• døvhet,
• blindhet,
• tap av følelse.

Grunnleggende reflekser kan også være dulled, så pasienten må lære alt på nytt.

Adferd vil endres ganske sterkt. Du vil legge merke til at pasienten begynte å gjøre alt mye tregere. På grunn av grunnleggende endringer i livsstil, utvikler en person ofte depresjon og aggressivitet. Følelsesmessige lidelser kan forekomme i en hvilken som helst type slag. Hvis du finner noen merkelige oppføringer, må du handle så snart som mulig.

Hva gjør slektninger og venner under angrep av aggresjon?

Slægtninge og nært folk som bryr seg om de syke, bør huske at angrep av aggresjon krever spesiell oppførsel. I disse tilfellene bør følgende retningslinjer følges:

1. Først og fremst bør du ta vare på pasientens sikkerhet og menneskene rundt ham.
2. Ved et akutt angrep av sykdommen er det nødvendig å ringe en ambulanse. Under samtalen, forklar operatøren hva problemet er, slik at de aktuelle spesialistene kommer fram.
3. Panikk og aggresjon som respons forverrer kun pasientens tilstand. Det er viktig å oppføre seg så rolig som mulig.
4. Oftest forekommer angrep om kvelden. På ingen tid kan lysene slås av på denne tiden av dagen, ellers vil staten bare forverres.
5. Under et angrep, er det tilrådelig å ikke endre noe i miljøet i det hele tatt, bortsett fra fjerning av farlige gjenstander. Det anbefales å fjerne disse tingene diskret.
6. Opp til sykehuset eller ankomsten av en ambulanse er det nødvendig å observere pasienten.

Etter at pasienten faller i en spesialists hender, er det viktig å forklare legen hva pasienten begynte å gjøre, og hvoretter en slik reaksjon oppsto. Basert på type og stadium av sykdommen, vil legen bestemme nøyaktig hvordan gjenopprettingsprosessen vil finne sted. Ofte skjer behandling hjemme, ved bruk av antidepressiva eller atypiske antipsykotika.

1. Antidepressiva kan gjenopprette hjernevev og undertrykke kognitiv svekkelse.
2. Atypiske antipsykotika brukes til behandling av følelsesmessige lidelser. De hemmer pasientens fysiske aktivitet.

Enhver manifestasjon av aggresjon etter et slag krever en spesialists oppmerksomhet, siden tidlig påvisning av psykisk lidelse vil raskt og effektivt kurere sykdommen.

Stroke: tegn, typer, behandling, rehabilitering

I motsetning til populær tro er stroke ikke en sykdom. Ja, en slik diagnose eksisterer, og den er utstilt, men flere og flere spesialister slutter å vurdere slag som en uavhengig sykdom, og kaller det en komplikasjon av en rekke vaskulære sykdommer. Når det gjelder frekvens, er denne patologien rangert andre blant alle dødsårsaker. Derfor kan kunnskap om sine symptomer og diagnostiske metoder (inkludert prehospitalfasen) alvorlig påvirke helsen til både hele samfunnet og individet.

Typer av slag

Eksperter skiller mellom to hovedtyper av slag for hovedårsaken:

• Iskemisk slag, som oppstår som et resultat av ulike lidelser som fører til en kraftig forverring av blodtilførselen til hjernens områder;
• Hemorragisk slag, som betyr utmattelse av blod fra fartøy av forskjellige størrelser; i dette tilfellet er patologiske forandringer i hjernen forårsaket av en utviklende og økende i størrelse hematom som klemmer hjernestrukturene.

Det er en egen klassifisering av iskemisk beredskap, tatt i betraktning de fleste sykdommer som fører til dens utvikling. Det er kun interessant for spesialister, det er viktig for oss å forstå i hvilke tilfeller denne mest alvorlige patologien kan utvikle seg.

Årsaker til slag

Siden slag er ansett som en komplikasjon, er det ikke mulig å tydelig etablere en eneste årsak til det. Her er det mer sannsynlig å snakke om risikofaktorer som øker sannsynligheten for denne patologien og er delt inn i to grupper:

• modifiserbare og
• som ikke kan modifiseres.

Den første inkluderer et antall sykdommer som fører til skade på vaskemuren eller forringelsen av blodsirkulasjonen på annen måte:

• hypertensjon;
• hjertesykdom;
• atrieflimmer;
• forbi hjerteinfarkt;
• forstyrrelser av fettmetabolismen (dyslipoproteinemi);
• diabetes;
• sykdommer som skader karoten arterier som fôrer hjernen.

Endrede risikofaktorer inkluderer også livsstilsfunksjoner:

• røyking,
• vektig;
• dårlig kosthold med overvekt av mettet fett, mangel på vegetabilske fibre;
• alkoholmisbruk;
• mangel eller alvorlig mangel på fysisk anstrengelse;
• bruk av orale prevensjonsmidler;
• redusert blodtestosteron nivåer;
• akutt og kronisk stress.

Ikke-modifiserbare faktorer - Dette er noe som ikke kan endres med noen metode: kjønn, alder, genetisk predisposisjon.

K betingelsesmessig umuliggjørende faktorer kan tilskrives kronisk hjertesvikt, som, selv om det kan kompenseres til en viss grad, er helt umulig å kurere.

Faktorene som er beskrevet ovenfor, vedrører hovedsakelig iskemisk slag, som er mye mer vanlig hemorragisk. Til utviklingen av sistnevnte bly:

• hypertensjon;
• noen patologi av blodkar leverer hjernen;
• brudd på blodkoagulasjon på grunn av bruk av antikoagulantia, antiplateletmidler, trombolytika eller på grunn av patologien til trombose systemet;
• tar ulike psykostimulerende midler - amfetamin, kokain, etc;
• alkoholmisbruk.

Situasjoner som kan utløse et slag

Utviklingen av en komplikasjon er mulig på grunnlag av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller hvor lasten på fartøyene overstiger et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

• En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å bevege seg inn i en sittestilling);
• tett mat;
• varmt bad;
• varm sesong;
• økt fysisk og psykisk stress;
• hjertearytmier;
• En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Stroke symptomer

Når det gjelder diagnose, er slag en ganske utfordring, selv for leger. Den vanlige betennelsen i trigeminusnerven, som innerverer ansiktsmuskulaturen, fører til utseendet på noen symptomer som er karakteristiske for og slagtilfelle. Hvis personen i tillegg har økt blodtrykket, øker sannsynligheten for en feil betydelig.

Stroke er imidlertid en sykdom der legen er bedre å anta det verste enn å savne hans utseende. Derfor er det nødvendig å mistenke det i alle tilfeller når:

• Det er plutselig svakhet, følelsesløshet, "tannkjøtt" i armen, benet, spesielt hvis symptomene bare vises i den ene halvdelen av kroppen;
• ansiktet asymmetri dukker opp;
• Synet synker eller forsvinner, visuelle artefakter vises som ikke eksisterte før (tap av del av det visuelle feltet, "flyr");
• talen blir verre, blir usammenhengende, meningsløs;
• uten tilsynelatende grunn er det alvorlig hodepine, spesielt hvis begynnelsen har karakteren av et "slag";
• bevisstheten er forstyrret av mild stupor, når pasienten reagerer på ytre stimuli med en liten forsinkelse, til bevisstheten er helt slått av - koma.

For å forenkle prehospital diagnose av hjerneslag utviklet en gruppe britiske leger i 1998 FAST-komplekset. Dette er en serie enkle manipulasjoner, med hjelpen i de fleste tilfeller kan du i det minste mistenke denne patologien.

Essensen av dette komplekset er som følger:

1. F -ansikt eller ansikt. Dette elementet består i å bestemme ansiktets symmetri og identifisere parese av ansiktsmuskler. Å identifisere problemer pasienten tilbyr:
   • Vis tennene. Med et slag ser munnformen ut som en tennisracket - en halvdel av leppene flyttes fra hverandre, mens den andre forblir lukket.
   • Smile. I berøring er det mangel på ansiktsmuskulatur på den ene siden av ansiktet.
   • Oppblåst kinnene. Med et slag, holder en kinn sin tone, mens den andre ikke blåses opp (legene sier "seiler", fra ordet "seil").
2. A -arm eller arm. Dette elementet er nødvendig for å identifisere motoriske og sensoriske funksjonsnedsettelser. For påvisning av patologi utføres pasienten flere prøver:
   • Den liggende pasienten løfter begge hender i en vinkel på 45 ° (sitter - i en vinkel på 90 °). I et slag slår en av hendene seg bak eller stiger ikke i det hele tatt.
   • Legen løfter begge hender til pasienten over hodet, går med dem med håndflatene, holder denne posisjonen i 5 sekunder, og slipper deretter ut. En av hendene gradvis senket.
   • For å lyve pasienten, blir begge benene bøyd i hofte- og kneleddene i en vinkel på 90 °. Med et slag kan ett av bena ikke holdes i den posisjonen.
   • Pasienten danner en ring fra indeksen og tommelen (i henhold til typen av OK-tegn). Legen legger inn en pekefinger i ringen og prøver å knuse den uten å bruke stor kraft. Hvis det er vellykket, mistenkes slag.
   • Pasienten må klemme legenes hender med begge hender. I dette tilfellet er det en forskjell i kompresjonskraften, som er uunngåelig med et slag.
3. S -tale eller tale. Lar deg identifisere brudd på talefunksjoner, samt evnen til en person til å navigere i rom, tid og i personligheten hans. Begrepet påvisning av dette elementet er en undersøkelse av kjære som kunne markere øyeblikk av forekomster av brudd. Så fortsetter legen til spørsmålene:
   • Hva heter du? Hvor gammel er du - Pasienten kan ikke svare på disse spørsmålene hvis han ikke er orientert i seg selv.
   • Hvor ligger du? Hva er datoen, dagen, måneden, året? - En pasient med slag kan desorienteres på plass, tid, plass og kan ikke svare riktig.
   • Når du mottar svar, vil legen være oppmerksom på forsinkelsestiden med svaret og forståelsen av talen.
4. T -tid eller tid. Dette er ikke et element av diagnose, men et viktig stadium av medisinsk behandling. Det er et såkalt "terapeutisk vindu" - 6 timer fra det øyeblikket de første symptomene på et slag forekommer. Denne perioden bør tas i betraktning, siden det er på dette tidspunktet at slike terapeutiske tiltak er mulige som helt kan eliminere sykdommen.

diagnostikk

Selv om FAST-komplekset gjør det mulig å etablere en diagnose av hjerneslag med en ganske høy grad av sikkerhet (80-90%), er det nødvendig med en rekke tiltak for endelig bekreftelse av dette. Gjennomføring av laboratorie- og instrumentstudier lar deg også bestemme taktikken for videre behandling og foreta en prediksjon angående sykdommens utfall.

Undersøkelsen begynner med en undersøkelse av pasienten eller hans slektninger. Legen legger oppmerksomhet til begynnelsen av hjerneslaget, avslører symptomdynamikken. Det er veldig viktig å finne ut alt om comorbidities som kan føre til et slag, samt å lære om predisposisjonen til den.

I andre fase utføres rutinemessige analyser og studier:

• blodtrykksmåling;
• elektrokardiografisk undersøkelse;
• generelle og biokjemiske blodprøver;
• koagulasjon;
• blodsukker testing;
• urinalysis.

I tredje fase utføres instrumental diagnostikk. Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer. Noen ganger komplementerer disse metodene angiografi, som muliggjør visualisering av tilstanden til karene i nekrosisonen og tilstøtende vev.

Doppler-ultralydet lar deg også finne ut hva staten hjerneskipene er i, for å vurdere graden av deres innsnevring og forringelse av blodtilførselen til de intrakraniale strukturer.

Andre diagnostiske metoder gir lite data for å hjelpe leger, så de blir vanligvis ikke brukt.

Forløpende iskemisk angrep

Dette er den mest lumske form for cerebral iskemi (underernæring). Faren er at symptomene som er karakteristiske for et slag forekommer ganske raskt og like raskt (innen en time) forsvinner. Å være ikke så uttalt, passerer de ofte av pasientens oppmerksomhet og lar seg ikke alarme ham. Men Hippocrates skrev også: "Uvanlige angrep av torpor og anestesi er tegn på forestående apopleksi" (alle former for stroke pleide å bli kalt apopleksi).

Forløpende iskemisk angrep er ikke så ufarlig som det virker. Ifølge forskere, i nærvær av iskemi i en halv time, opplever en tredjedel av pasientene organiske endringer i hjernevæv. Det er derfor når de minste tegn på et slag forekommer (selv om de forsvinner etter noen få minutter), bør du umiddelbart konsultere en lege for å diagnostisere og forhindre forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.

Strokebehandling

Stroke er en ekstremt alvorlig komplikasjon, og derfor bør behandlingen begynne så tidlig som mulig. Imidlertid må ikke medisinering brukes i løpet av de første minuttene, så ofte rush for å administrere medisiner forverrer prognosen av sykdommen.

Hovedregelen er å ringe en ambulanse, gi førstehjelp hvis nødvendig, og send pasienten til sykehuset, hvor han vil få et bredt spekter av terapeutiske tiltak:

• tilstrekkelig oksygenforsyning;
• kontroll av respiratorisk funksjon
• reduksjon av cerebralt ødem;
• eliminering av feber;
• korreksjon av nedsatt metabolisk hastighet;
• symptomatisk behandling.

I tillegg kan spesialister foreskrive en bestemt behandling:

• trombolyse (administrering av spesifikke legemidler som oppløser blodpropp i hjernens kar);
• antikoagulant og antiplatelet terapi til samme formål;
• kirurgi for å fjerne trombus, vaskulær plast.

Tidlig behandling av hjerneslag kan begrense fokuset på nekrose av hjernevevet. Som et resultat kan en person unngå død, og i noen tilfeller uførhet. Likevel forblir et slag fortsatt en svært vanskelig patologi, som bare skal behandles under tilsyn av en lege.

Gennady Andreyevich Bozbey, Nøddoktor

15,209 totalt antall visninger, 5 visninger i dag

Hvordan oppføre seg etter et slag

Etter et slag

Side 1 av 13

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakov

Ifølge statistikk forekommer slag hvert år i 25 av hver 10.000 mennesker, som er mer enn hundre tusen tilfeller av slag per år. Blant dødsårsakene ligger streken tredje etter sykdommer som hjertesykdom og ondartede svulster.

Brudd på cerebral sirkulasjon er således en vanlig sykdom, særlig blant eldre. Det er forårsaket av skader på hjernens kar, som bærer næringsstoffer og oksygen som er nødvendig for nerveceller. Serebralkar er oftest påvirket av sykdommer som arteriell hypertensjon og aterosklerose som er vanlige hos middelaldrende og eldre.

Forskere har identifisert en rekke negative faktorer som bidrar til utviklingen av slag, som kalles risikofaktorer. At en person har en slik faktor, betyr ikke at han vil utvikle sykdommen. Men sjansene for å bli syk av ham er fortsatt flere ganger større enn for enhver annen person i samme alder, men velstående med hensyn til risikofaktorer. Kombinasjonen av flere risikofaktorer øker sannsynligheten for hjerneslag dramatisk.

Risikofaktorer inkluderer: arvelig predisponering (forekomst av lignende sykdommer hos foreldre og nærmeste slektninger), arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk), fedme, utilstrekkelig fysisk aktivitet (hypokinesi), røyking, alkoholforbruk, langvarig nevropsykiatrisk anstrengelse.

Vår tjueårs erfaring i rehabilitering av pasienter med konsekvenser av et slag tyder på at familiens, slektning og slektninges rolle er uvurderlig for å gjenopprette funksjonshemmede.

Dette inkluderer moralsk støtte og hjelp med lekser i terapeutisk gymnastikk (pasienter med bevegelsesforstyrrelser), assistanse i mastering av tale, lesing og skriving (pasienter med taleforstyrrelser), og skaper hjemmevilkår som er optimale for vellykket gjenoppretting av pasienten.

Mange pasienter, og pasientene selv i samtaler, bokstaver, spør oss hvordan å gjennomføre klasser hjemme for å gjenopprette bevegelser og tale, hvordan å spise og oppføre seg riktig, for ikke å få et slag, spør oss om spesifikke anbefalinger og råd. Behovet for en populær familiefordel ved gjenoppretting hos pasienter med nedsatt funksjonsevne som følge av et hjerneslag har lenge vært forsinket. Og ideen oppsto å skrive en slik håndbok, ved hjelp av erfaringen med å behandle pasienter med post-stroke hos Norges forskningsinstitutt, Akademi for medisinske vitenskap, i håp om at denne kunnskapen vil bidra til raskere gjenoppretting av funksjonshemninger og forhindre et tilbakefall av slag.

Livet etter et slag: Hvordan oppføre seg med en person som led av en "vaskulær katastrofe"?

Hvert år hører tusenvis av mennesker i vårt land diagnosen "slag". Noen er heldige å komme seg ut av den enkle formen, slik at de kan gå tilbake til det gamle livet etter et par måneder med rehabilitering. Men de som har hjernen led mer, har et langt og omhyggelig arbeid for å gjenopprette. Den største hjelpen i dette kan gjøres til dem ikke av medisiner og leger, men av slektninger og venner som er i nærheten av dem. Det avhenger av familien hvor mye tid det tar for en person som har hatt et slag å rehabilitere og om han vil kunne gjenopprette i prinsippet.

Hva skal gjøres av slektninger som vil hjelpe en kjære person til å overleve konsekvensene av et slag? Først må du stille inn i en lang kamp med sykdommen, fordi restaureringen tar mange måneder og enda år, og derfor venter på umiddelbare resultater er meningsløst. Det er veldig viktig å ikke gi opp og følge behandlingen som anbefales av legene, for ikke å glemme å regelmessig gjøre øvelser med pasienten, for å overvåke hygienen hans. De to siste punktene er spesielt viktige i alvorlig slag, når pasienten ikke er i stand til å bevege seg, til selvbetjening. Fysiske øvelser bør være viet minst et par timer om dagen, og da vil det være håp om å komme seg ut av sengen og i det minste delvis gjenopprette kroppens normale funksjon, selv med alvorlig hjerneskade. Selvfølgelig har ikke hver travel mann nok tid til å ta vare på de syke. I dette tilfellet kan du trenge en omsorgsperson med overnatting som kan overvåke pasienten. forberede ham mat og hjelpe ham å komme seg fra et slag.

Kommunikasjon for en person som har hatt et slag er ikke mindre viktig enn trening eller medisinering. Med nederlaget til venstre halvkule, mister en person talesprang, har vanskeligheter med å forstå ord. Imidlertid må slike pasienter fortsette å snakke. Over tid lærer personen som stadig hører talen til ham, sakte å snakke igjen. Med nederlaget til høyre halvkule faller en person ofte i depresjon, blir for treg, eller omvendt, rask og aggressiv. Negativ holdning gjør ham til å ta det helt alene, gi opp. Men hver tapt dag reduserer sjansene for en full eller i det minste delvis gjenoppretting! I dette tilfellet vil kommunikasjonen hjelpe igjen. Og jo mer jo bedre, fordi det er varmen og andres deltagelse, blir det mest effektive incitamentet, og tvinge pasienten til å streve for fullstendig gjenoppretting og arbeid på seg selv. Men i intet tilfelle bør du vise din synd til pasienten, behandle ham som en person hvis liv allerede er over. Bedridden mennesker intuitivt føler andres holdning og kan fange de subtile nyansene av følelser i stemmen deres. Medlidenhet demoraliserer en person, som gjør ham til å føle seg dårligere, oppfordrer seg i sin svakhet og hjelpeløshet. Derfor er det hensiktsmessig å oppføre seg på samme måte som før sykdommen i forbindelse med en person som har hatt et slag, og gir bare litt mer tid enn før. Dette vil tillate ham å føle seg nødvendig og interessant og dermed inspirere ytterligere kamp med sykdommen.

Livet etter et slag fortsetter

Avisutgave: februar 2003

Forfatter: Pechersk E.

Stroke - en formidabel, farlig og svært vanlig lidelse. Han er en av de tre hovedårsakene til døden. Men hvert år bæres det av hundretusener av mennesker, og to tredjedeler av dem lever fortsatt. Livet etter et slag fortsetter, og spørsmål oppstår: Hvordan hjelpe en elsket gjenvinne tapte funksjoner? Hvordan unngå komplikasjoner? Hvordan bryr seg de syke? Vi snakker om dette med sjef-neurologen i St. Petersburg, tilsvarende medlem av det russiske akademiske utdanningsvitenskap Alexander Andreyevich SKOROMTS.

- Hva er de vanligste konsekvensene av et slag?

- Det kan være full eller delvis lammelse (parese), så vel som synshemming, tale, minne, motorisk koordinering, funksjon av svelging og endringer i respiratorisk rytme.

- Hvordan ta vare på en lammet pasient?

- Immobiliteten til en person som har hatt et slag, gjør det vanskelig å ta vare på ham og kan forårsake en rekke problemer. Kongestiv lungebetennelse og lungeødem bør betraktes som den alvorligste komplikasjonen. De er forårsaket av ustabilitet og dårlig ventilasjon av lungene. Å vite denne faren, ta forebyggende tiltak. Det anbefales at sengepatienten omdannes regelmessig i sengen, og så snart tilstanden tillater det - å løfte og plante, legger puter under ryggen. Rommet må ventileres, og for ikke å slappe av pasienten, bør du dekke ham varmere, legg en lue på hodet.

En enkel og effektiv øvelse for å forhindre overbelastning i lungene, tror eksperter på inflasjonen av gummiboll eller barneleker.

- Svært ofte, når du ligger ned lenge, oppstår det flere skader på huden.

- For å forebygge sengetøy og bleieutslett er det nødvendig å tørke pasientens hud med kamferalkohol flere ganger om dagen. Et annet alternativ: Først fortynn litt sjampo i vann og tørk kroppen med denne løsningen. Deretter suge et håndkle med alkohol eller vodka fortynnet i vann og gjenta prosedyren. Hvis urinfunksjonen ikke er kontrollert, bør bleier brukes. I dette tilfellet vaskes pasienten bort med en svak løsning av kaliumpermanganat.

Hvis det oppstår rødhet og skade på huden, bør disse områdene behandles minst en gang om dagen med en konsentrert løsning av kaliumpermanganat, og smøres deretter med helbredende kremer eller oljer. Perfekt egnet til dette formålet er salcoseral salve eller rosehip olje. Hvis sengetøy forekommer i sakrumområdet, anbefales det å plassere en gummircirkel som er dekket med et ark under bekkenet.

- Hva mer trenger pasientene til pasienten som bryr seg om seg i løpet av denne perioden å vite?

- I en lammet lem er blodproppene veldig enkle å danne. Vene trombose forårsaker ikke bare hevelse i beinet, men fører også ofte til lungeemboli, noe som er dødelig. For å unngå dette må du gjøre en spesiell gymnastikk. Hvis bevegelsens funksjoner ikke er svekket, kan pasienten vekselvis løfte, bøye og bøye seg, samle og spre bena. Hvis aktiv bevegelse ikke er mulig, utføres passiv gymnastikk: De samme handlingene utføres av den som bryr seg om pasienten. I tillegg er massen av ekstremiteter nyttig: strekk og ælting i retning fra fot til lår. Men hvis fenomenet trombose allerede har oppstått, må ikke massasje utføres. I dette tilfellet kan du binde benet med en elastisk bandasje.

- Hvordan organisere mat til en seng pasient?

- Det er foretrukket lys, væske eller halvflytende mat, spesielt siden slike pasienter ofte har problemer med å svelge. Veldig nyttig er grønnsaksjuice, potetmos, kisseller, tynn frokostblandinger, kefir. Det er tilrådelig å følge et saltfritt kosthold, helt eliminere kaffe og sterk te, alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet.

- Hvordan hjelpe pasienten som har hatt et slag, å gå tilbake til et normalt fullt liv?

- De grunnleggende prinsippene for rehabilitering - konsistens og faset. For eksempel gjenopprettes gående i følgende rekkefølge: etterligning av å gå, ligge, sitte, stå ved sengen, gå med støtte, hviler på en stol, og deretter - lener seg på en pinne i rommet, trener går ned trappene og så videre.

Så snart pasienten gjenoppretter muligheten til å sitte i sengen, er det nyttig å inkludere øvelser for å styrke muskler i armer og ben i komplekset av terapeutiske øvelser. Godt gjenopprett finmotoriske ferdigheter i hender med knekker med regninger eller barnas pyramider, og en svingende rulle eller en gummikorre er ganske egnet for ben til oppblåsning av madrasser.

For å gjenopprette nedsatt talefunksjon er først og fremst konstant og pasientkontakt med pasienten viktig. Ofte kontakt ham med spørsmål, spør om noe, og ikke la det være taleisolert. Oppmuntre ham, si at alt går til det bedre, du trenger bare å hele tiden trene.

- Hva bestemmer fullstendigheten til restaureringen av tapte funksjoner?

- Først, fra alvorlighetsgraden og omfanget av hjerneskade, og for det andre, fra viljen til seieren til pasienten og hans slektninger. I fravær av panikk og tilstrekkelig utholdenhet, kan mye, om ikke alt, overvinnes. Rehabilitering av pasienten skal gjennomføres i tide, kompetent og gradvis.

Livet etter et slag fortsetter. Men selv etter en microstroke (med full gjenoppretting av funksjoner i løpet av de første tre ukene), må vi ikke glemme at en hjernekatastrofe er en forferdelig advarsel. Det er nødvendig å finne en midtvei slik at en person ikke føler seg hjelpeløs, og samtidig unngår overbelastning. Det er nødvendig å utføre mulige oppgaver, hjelp og sympati fra andre. Det som er viktig er en positiv holdning og målbevissthet hos pasienten og de som er nær ham.

- Hvordan hindre re-stroke?

- Det er nødvendig å ta blodtrykk under streng kontroll, prøve å være fysisk aktiv, slutte å røyke, spise riktig og regelmessig. Alle disse anbefalingene er enkle, men følger vi dem alltid?

- Var det noen tilfeller av full "retur til tjeneste" etter et slag?

- Det er mange lignende eksempler. Jeg kjenner personlig forskere som forsvarte doktorgrads- og mastergradsoppgaver etter å ha hatt en alvorlig sykdom. Få mennesker vet at Eisenhower og Churchill fortsatte aktive politiske aktiviteter etter slag. Den menneskelige hjerne er et selvopprettende system, slik at suksess avhenger av en rimelig tilnærming og tålmodighet.

Stroke: Hva kan ikke gjøres etter et slag, og hvordan å gjenopprette på kortest mulig tid?

Stroke av en hvilken som helst type er en kompleks sykdom som rammer kroppens hovedfunksjoner, inkludert tale- og muskuloskeletalsystem, minne og hjertefunksjon. Finn ut hva du ikke kan gjøre etter et slag, det vil være interessant for pasienter som har blitt diagnostisert, og deres slektninger som planlegger en tidsplan for omsorg for dem. Hastigheten til gjenoppretting avhenger av suksessen til rehabilitering og overholdelse av anbefalingene fra legen. Mange pasienter klarer å gå tilbake til det normale livet, selv etter alvorlige former for hjerneslag med ekstra patologier.

Stroke recovery

Stroke recovery rate

Det er mulig å gjenopprette kroppens vitale funksjoner ved å gjøre en seriøs innsats, men denne prosessen kan vare i mange år. Ifølge statistikk gjenopprettes pasientene bare delvis, siden denne patologien påvirker hjernen. Deres slektninger må forberede seg på langvarig gjenoppretting, avhengig av hvilken type av sykdom og alvor alvorlig pasientens tilstand er.

Det er viktig! Den første behandlingsfasen finner sted på et sykehus hvor pasienten blir fjernet fra bevisstløs tilstand og normaliserer hemodynamiske parametere. Etter utslipp bør leger og nære slektninger kontrollere sin helsetilstand.

En god effekt er gitt av et ekstra helbredelsesforløb i et sanatorium eller et spesialisert senter, hvor egnede forhold opprettes for fullstendig gjenoppretting. Det er mye vanskeligere å organisere utvinning og videre behandling etter hjerneslag etter hjemmet, men med riktig omsorg, går 85% av pasientene tilbake til sitt vanlige liv etter 1,5 år. Pasienten kan oppnå gode resultater hvis han ikke bryter reglene og oppfyller alle forskriftene fra legene.

Anbefalinger fra leger etter et slag

Klassifisering av gjenvinningsperioder etter slag

Varigheten og sekvensen av gjenopprettingsperioder avhenger av den enkelte pasientens individuelle tilstand, endringer i karene og lesjonene. Hvis pasienten konsekvent følger anbefalingene fra legene, kan rehabiliteringstidens varighet reduseres.

Faser av utvinning er isolert basert på de oppnådde resultatene. Den tidlige perioden tar minst seks måneder, den siste varer opp til et år, og en merkbar effekt kan oppnås flere år senere. Rehabilitologer skiller 4 faser:

1. Første måned Denne perioden regnes som den farligste, siden pasientens overlevelse avhenger av den. På dette tidspunktet kan gjentatte hjerteinfarkt og slag forekomme, anfall og en merkbar forverring av tilstanden kan registreres. Svimmel og hodepine. Behandlingen består i å eliminere cerebral ødem, stimulerende sirkulasjon av sivile sykdommer og forhindre utvikling av komplikasjoner.
2. Seks måneder etter et slag. I de neste seks månedene må pasienten psykologisk tilpasse seg sin tilstand og utvikle en klar handlingsplan. Pasientens holdning er av stor betydning - hvis han er klar til å motstå sykdommen, vil forbedringen komme mye raskere.
3. De neste seks månedene. Hvis pasienten i løpet av syv måneder holdt boplass og kosthold, nektet ikke å ta medisiner og utelukket mulige komplikasjoner, klarer han delvis å gjenopprette de tapte funksjonene, inkludert tale og fysisk aktivitet.
4. Det andre året etter iskemisk eller hemorragisk slag. En person som har hatt en sykdom, er i stand til å komme tilbake til et tidligere liv, mens han må følge legenes anbefalinger etter et slag for livet.

Standardrehabiliteringsperioden er tre år, men alt avhenger av endringer i hjertearbeidet, fremgang av iskemi og andre tilknyttede patologier, samt mange andre faktorer. Hver organisme er individuell, og hjernen til et individ har sine egne egenskaper, derfor trenger noen pasienter mer eller mindre tid til å gjenopprette.

Øvelser å gjenopprette fra et slag

Liste over typiske komplikasjoner etter et slag

Prognoser fra leger gir en mulighet til å forstå hvor lang tid det tar å fullstendig eller delvis gjenopprette vitale funksjoner. Rehabilitering bør starte så snart som mulig etter stabilisering av pasientens generelle tilstand. Hans slektninger bør være aktivt involvert i behandlingen, overvåke planens gjennomføring i lys av endringer, øke arbeidsbelastningen og sette nye mål for pasienten. Et slag forårsaker ofte mange problemer som oppstår under behandlingen:

1. Lammelse av øvre og nedre lemmer, svakhet i bein eller hender. Oftere lider pasienten en del av kroppen, mens han selvstendig kan stige til å sitte og til og med gå. Løsning av problemet er oppnådd ved hjelp av fysioterapi og rusmiddelbehandling, etter at synlige forbedringer er startet, må pasienten trene og utføre øvelser.
2. Spasms og økt muskel tone. Ofte forblir lammede lemmer i en posisjon i lang tid, noe som medfører problemer med mobilitet. Spesialister foreskriver spesielle medisiner, muskelavslapping og fysioterapi.
3. Taleproblemer. Delvis eller komplett tale terapi nedsatt tale er notert hos alle pasienter etter et slag. Ofte taper disse pasientene evnen til å skrive, gjenopprettelsen av denne funksjonen skjer under kontroll av en taleterapeut.
4. Vanskelighetsgrad ved svelging. Dysfagi eller abnormiteter ved svelging av mat og væsker kan forårsake lungebetennelse hvis maten kommer inn i luftveiene. Dette skyldes skade på nerver som er involvert i svelgingsfunksjonen.
5. Visjonsproblemer. Ofte, etter et slag, faller pasientens syn dramatisk, hans partielle tap skyldes et brudd på hjernefunksjoner.
6. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen og blæren. Inkontinens og forstoppelse er et stort problem for sengepatienter. Problemer med tarmene oppstår på grunn av et lengre opphold i sengen, de kan elimineres etter å korrigere dietten, trene bekkenmusklene og øke fysisk aktivitet.

En annen vanlig komplikasjon er epilepsi og psykiske lidelser. Strokepatienter opplever ofte depresjon, de er preget av økt følelsesmessighet, angst, konstant humørsvingninger og manglende evne til å kontrollere seg selv. Psykiatriske lidelser kan redusere gjenopprettingsprosessen, slik at leger ofte foreskriver spesielle legemidler med beroligende effekt. I perioden fra 6 måneder til 2 år utvikler noen pasienter epilepsi, noe som krever separat behandling.

Begrensninger på gjenopprettingsfasen etter et slag

Etter å ha gått tilbake til normalt liv, vil mange pasienter ha større autonomi, for eksempel å begynne å kjøre igjen, å gå på jobb og å utføre vanlige og daglige aktiviteter. Dessverre stiller et slag inn en rekke restriksjoner på mange typer aktiviteter, slik forbud gjør det svært å komplisere pasientens liv og påvirke hans følelsesmessige bakgrunn negativt. Evnen til igjen å engasjere seg i en eller annen type aktivitet avhenger helt av organismens individuelle tilstand.

Sport og fysisk aktivitet etter et slag

Svar på om det er mulig å gå inn for sport etter et slag, anbefaler mange leger å inkludere gjennomførbare og moderate belastninger ved andre gjenopprettingsfasen. Sport og fysisk aktivitet gjenoppretter muskelvev, hjelper pasienten til å lære igjen hvordan man kontrollerer kroppen sin, styrker nervesystemet. Mens du opprettholder optimal aktivitet, er sannsynligheten for tilbakevendende slag sterkt redusert. Den første måneden av terapi er den viktigste etter sykdommen og inkluderer mange prosedyrer.

Det er viktig! Intensive trenings klasser, besøk til standard idrettssenter og svømmebasseng er forbudt i de første stadiene av utvinning. Pasienten bør ikke engasjere seg i tung sport. Han er foreskrevet et spesialdesignet sett av øvelser basert på staten og gradvis øke belastningen.

Slike klasser skal være vanlige, bare i dette tilfellet vil de gi reelle fordeler. Svømming i sjøen og svømming i bassenget i flere måneder i rehabiliteringsperioden er forbudt.

Lette belastninger har en positiv effekt på nervesystemet, utvikler hjerte muskler, reduserer angst og øker kroppens motstand mot stress hos både kvinner og menn. Gjennomførbare øvelser har en positiv effekt på luftveiene, øker volumet av lungene og gjør at hjernen får mer oksygen.

Bad og badstue etter et slag

Mange er interessert i om det er mulig å gå på bad etter et slag, og hvordan et dampbad vil påvirke hjernens og andre kroppssystemers funksjon. Leger tillater besøk på badet, men i hvert tilfelle må pasienten gjennomgå en undersøkelse, inkludert en MR, og få ytterligere råd. På grunn av mulig utvikling av komplikasjoner kan vannprosedyrer forverre tilstanden eller føre til en plutselig død. I løpet av det første året etter et slag er det strengt forbudt å gå på badet.

Hvis gjenvinning foregår normalt, er hjerneskade liten, og arrdannelse av nekrotisk vev oppstår raskt, korte besøk på dampbadet vil gjøre mer bra enn skade. Hvis pasienten tar et dampbad og går til badstuen, observerer alle sikkerhetsforanstaltninger, vil han legge merke til effekten på kort tid. Listen over fordeler med bad og badstue etter et slag inkluderer dilatasjon av blodkar og avslapping av muskel-skjelettsystemet, forbedret blodtilførsel og intensiv fôring av nerveceller.

Bad etter et slag

Ernæringsanbefalinger for personer med slag

Ernæring av pasienter er av avgjørende betydning og direkte påvirker utvinningen. Overholdelse av kostholdet anbefalt av legen, vil bidra til å redusere rehabiliteringsperioden betydelig og forbedre pasientens generelle tilstand. Kostholdet bør inkludere matvarer som reduserer blodpropper og tynner blodet. Det anbefales å spise magert kjøtt og fisk, flere grønnsaker i kokt eller stuvet form, frisk frukt, bær og greener, nøtter, bieprodukter, sunne karbohydrater i form av frokostblandinger.

På spørsmålet om det er mulig å drikke svart kaffe etter et slag, anbefaler leger vanligvis på den tiden å forlate denne drikke og gi preferanse til svak te eller urteavkok. Listen over forbudte matvarer inkluderer fett kjøtt og svin, melkeprodukter med høyt fettinnhold, majones, røkt kjøtt, krydret, stekt og salt mat. De bør forlates for hele rehabiliteringsperioden for å bevare helsen og fremskynde helbredelsen. Ytterligere anbefalinger inkluderer:

• utelukkelse av alkoholholdige drikker, kaffe og tobakk, som negativt påvirker prosessen med utvinning av hjerneceller og immunsystemets arbeid;
• minimere bruken av sukker og salt som er dårlig for fartøy og sirkulasjonssystemet;
• utelukkelse og diett av matvarer som inneholder store mengder kolesterol og transgene fettstoffer;
• redusert inntak av hvetemelretter.

Hjemmelaget mat bør være fraksjonert og kombineres med tidsplanen for medisinering og medisinering. Mange pasienter som har hatt iskemisk slag, har problemer med å svelge, som er registrert på sykehuset og forblir etter hjemstedet. Av denne grunn bør dietten i de første dagene av gjenopprettingsperioden være godartet. Pasienten skal motta mye væske og mat i en loslitt eller flytende form. Sunn og frisk mat i kombinasjon med et fullverdig diett vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere og gå tilbake til det normale livet.

Viktige begrensninger for hjerneslagspasienter

Den generelle listen over restriksjoner avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, slagart og tilleggskomplikasjoner som skal registreres på undersøkelsesstadiet. Ignorerende kontraindikasjoner og råd fra den behandlende legen kan forårsake bevegelsesforstyrrelser og andre funksjoner, synsproblemer, provosere et gjentatt omfattende hjerteinfarkt eller slag.

Pasienten anbefales å spise riktig, følge legenes råd og ikke gå glipp av medisiner. Siden et slag er ledsaget av brudd på mange viktige funksjoner, krever ofte pasienten konstant omhu.

Drikke alkohol, selv i små mengder, er strengt forbudt i løpet av hele gjenopprettingstiden. Risikoen for et tilbakefallende slag er merkbart økt hos en person som drikker. Alkohol påvirker negativt funksjonen av cerebellum, øker blodtrykket, øker smerte i hodet, som kan sette press på nakken. Pasienter med sirkulasjonsforstyrrelser utvikler taleforstyrrelser, problemer med minne, motorfunksjoner og følelser. Slike personer bør overvåkes av slektninger og leger gjennom hele behandlingsperioden. Listen over restriksjoner inkluderer:

1. Sterk følelsesmessig stress og nervøs spenning. Pasienten bør ikke være engasjert i fysisk arbeid og oppleve stress.
2. Kjører bil. For 3-6 måneder etter lidelse er sykdommen forbudt å kjøre bil. Hvis vi snakker om den mest alvorlige form for patologi, vil dette forbudet være permanent.
3. Reise med fly er forbudt i minst to uker etter diagnose. Med den mest komplekse formen av sykdommen, bør flyreiser suspenderes i en periode på minst en måned, før den planlagte turen må du gjennomgå en ny inspeksjon.

En kombinasjon av riktig ernæring, fysioterapi, som akupunktur, tar medisiner som foreskrives av en lege, og følger riktig behandling vil bidra til å gjenopprette vitale funksjoner så snart som mulig og eliminere forekomsten av gjentatte komplikasjoner. Omfattende rehabilitering gir en mulighet til å gå tilbake til en full daglig rutine, som pasienten var vant til før et slag ble påbegynt.

Få mer informasjon i videoen nedenfor: